Symptomy, léčba a dlouhověkost ve stadiu karcinomu prsu 4

Nejdříve popíšeme trochu koncept rakoviny prsu. Pod rakovinou prsu znamená zhoubný nádor mléčné žlázy a jeho žlázovou tkáň.

Podle statistik je toto onemocnění na prvním místě mezi nemocemi u žen. Ženy starší 65 let jsou tímto onemocněním více postiženy než před 65 lety. Do vývoje onemocnění může být zapojeno mnoho faktorů:

  • nenarozená žena;
  • kouření;
  • nástup časné menstruace do 12 let;
  • pozdní menopauza, která začala po 55 letech;
  • dědičnost;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • alkohol (zneužívání);
  • kontinuální užívání hormonálních léků (více než 8 let).
  • T je primární nádor,
  • N - regionální lymfatické uzliny,
  • M - oddělené metastázy.

Typy karcinomu prsu:

  • intraduktální rakovinu;
  • lobulární;
  • invazivní duktální;
  • invazivní lobulární;
  • rakovina se známkami zánětu;
  • tubulární karcinom;
  • medulární;
  • koloid;
  • papilární;
  • metaplastický;
  • rakovinu s buňkami podobnými osteoklastům;
  • adenoid - cystická rakovina;
  • sekreční karcinom (juvenilní);
  • cystická hypersecretory kartsom;
  • apokrin;
  • rakovina se známkami endokrinního novotvaru;
  • cribrous

Existují čtyři stadia karcinomu prsu:

  • Fáze 1 - neinvazivní - někdy se nazývá nula. Tento typ tumoru je charakteristický tím, že je neprostupný v přírodě, velikost nádoru je menší než 2 cm.
  • Fáze 2 - rozdělena do podskupin:
    • 2a - nádor menší než 2 cm, který postihuje lymfatické uzliny v podpaží.
    • 2b - velikost neoplasmu od 2 cm do 6 cm, která postihuje lymfatické uzliny v podpaží.
  • Fáze 3 - rozdělena do podskupin:
    • 3a - abnormální buňky začnou růst do kůže, lymfatické uzliny v podpaží.
    • 3c - novotvar se výrazně zvyšuje, na lymfatických uzlinách se tvoří adheze.
    • 3c - dochází k deformaci bradavky, nádorové buňky stále více klíčí na lymfatickém systému, který se nachází nejen v podpaží, ale také v klíční kosti.
  • Stupeň 4 - je považován za kritický. Vyznačuje se výrazným zvýšením počátečního objemu patologické tkáně. Vzniká metastáza, která proniká jak do vnitřních orgánů, tak do mozku.

Stupeň 4 Rakovina prsu

Čtvrtá fáze onemocnění je charakterizována posledním stadiem rakoviny. Často se toto stadium nazývá sekundární karcinom prsu. Tato fáze je charakterizována šířením rakovinných buněk mimo primární lézi (do jiných orgánů). K rozvoji tohoto stupně obvykle dochází rychle. Závisí na:

  • vnější faktory
  • psychologický stav
  • formy rakoviny
  • včasnou léčbu.

Tento stupeň je velmi nebezpečný, bohužel často onkologové nejsou schopni pomoci ženě, která původně léčila rakovinu stadia 4.

Ale nezapomeňte, že s včasným odkazem na onkologa a řádnou léčbu není stadium 4 rakoviny beznadějnou diagnózou.

Jak ukazuje praxe, stadium 4 rakoviny je velmi časté u žen ve věku 30 až 40 let a žen, které mají menopauzu.

  • neinvazivní - nepronikající;
  • hypothyroid (u žen ve věku 10 až 30 let);
  • ovaria (u žen středního věku);
  • hypertenzí (ženy, které již měly menopauzu);
  • hypofýzy (ženy starší 65 let).

Časné příznaky

Časné známky stadia 4 karcinomu prsu mohou začít po určité době po stanovené diagnóze karcinomu prsu. Méně často je rakovina 4. stupně diagnostikována jako primární diagnóza. Mezi první příznaky patří:

  • znatelné zhoršení celkového stavu;
  • celková slabost, časté závratě;
  • zvýšení tělesné teploty, která není spojena se zánětlivými procesy;
  • hyperémie prsní tkáně;
  • otok prsu;
  • znatelná deformace vsuvky;
  • změny ve struktuře kůže v oblasti patologických buněk, často nazývané „husa hrboly“;
  • přítomnost "bradavek" prodloužené kůže v oblasti halo;
  • výrazné zvýšení postižení prsu;
  • vypouštění z tekutiny bradavky smíšené s hnisem.

Pozdní příznaky

Když přijde poslední fáze rakoviny prsu, pak můžete klinicky vidět:

  • abnormální buňky v prsou;
  • primární novotvar dosáhl své velikosti - více než 5 cm;
  • na lymfatických uzlinách jsou metastázy (často plíce, játra, mozek, žaludek).
  • snížená chuť k jídlu;
  • znatelná celková slabost, únava;
  • přetrvávající nevolnost;
  • migrénu;
  • bolest v kloubech, kosti, které neprojdou;
  • úbytek hmotnosti;
  • dušnost, kašel (jako výsledek metastáz v plicích);
  • bolest v membráně;
  • výrazné zvýšení břicha.

Diagnóza: jaké testy a vyšetření musíte absolvovat?

Úvodní studie zvažují:

  • vyšetření a prohmatání lékařem;
  • ultrazvukové vyšetření prsu;
  • oncomarkers.

Pro rozpoznání přítomnosti metastáz a přesnějšího vývoje onemocnění se provede úplné vyšetření. Skládá se z:

  • Dub;
  • OAM;
  • rentgen plic;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • MRI prsu (v případě potřeby břišní dutiny);
  • MRI mozku;
  • osteoscintigrafie;
  • biopsie prsu.

Další studie o výpovědi mohou být: pleurální punkce, biopsie potřebného orgánu, CT, PET).

Léčba stadia 4 karcinomu prsu

Bohužel, když se diagnóza rakoviny 4. etapy, není mluvit o úplné uzdravení. Léčba je zaměřena na zlepšení kvality života, prodloužení života, zmírnění příznaků. Léčba pomáhá zpomalit růst abnormálních buněk. Taktika léčby závisí na:

  • umístění metastáz, jejich počet;
  • na věku pacienta;
  • dříve předepsanou léčbu;
  • z celkového stavu ženy.

Poté se aplikuje jedno z ošetření. Typy léčby:

  • Chirurgické: odstranění mléčné žlázy nebo žláz.
  • Chemoterapie: komplex léků, které mají tendenci zničit nádor. Tato metoda může být velmi obtížná a často vede k: slabosti, nevolnosti, vypadávání vlasů, porušení gastrointestinálního traktu.
  • Radiační terapie - radiační ionty. Často se předepisuje v kombinaci s chirurgickým typem léčby a dalšími léky. Existuje několik typů:
    • radikál - zcela odstraňuje abnormální buňky;
    • paliativní - pomáhá prodlužovat život, nedává úplné odstranění buněk;
    • částečný - zmírňuje bolest.
  • Hormonální terapie: pohlavní hormon (estrogen) umožňuje buňkám zotavit se. Všechny nádory zhoubného nádoru závisí na hormonech v krvi. V nepřítomnosti metastáz může tato léčba pomoci snížit abnormální buňky a zabránit jejich rozvoji.
  • Bisfosfonáty: Léky, které přispívají k inhibici destrukce kostí, jsou také chráněny proti rakovinným buňkám.

Včasná diagnostika a splnění všech požadavků na léčbu vám může dlouhodobě pomoci prodloužit život.

Populární články:

Anestezie pro stadium rakoviny 4

Léčiva proti bolesti mají obrovskou roli v životě pacientů s rakovinou. Zejména u rakovinného stadia 4 je nutná anestezie.

Když není velmi silná bolest

Léky, které se užívají k léčbě těžké rakoviny ve stadiu 4: t

  • Protizánětlivé: Aspirin, Diclofenac - působí ve spojení se silnějšími drogami.
  • Steroidy: Prednisolon a další - zmírňují otoky, odstraňují bolest s tlakem nádoru na orgány.
  • Bisfosfonáty: eliminují bolest v karcinomu prsu (s nádorem, který se šíří do kostí).
  • Inhibitory selektivní cyklooxygenázy typu 2: nová generace léčiv, která anestetizují a mají také protinádorový účinek.

S mírnou bolestí

Mírné léky pro stadium rakoviny 4:

  • Kodein může být podáván s paracetamolem.
  • Tramadol lze aplikovat každých 12 hodin. Maximální dávka 400 mg denně.

Prostředky často používané v praxi:

  • Morfin: umožňuje dlouho otupit.
  • Fentanyl Alfentanil: tablety pod jazykem, injekční roztok.
  • Buprenorfin: silný účinek, hromadí se během dne.
  • Oxykodon: dobře pomáhá s bolestmi (metastázami) kostí, nervové tkáně.
  • Hydromorfon: účinnější při injekcích.
  • Methadon: Má dobrý účinek na potlačení bolesti nervů.

Kolik lidí žije ve 4 stadiích rakoviny?

V současné době může léčba výrazně prodloužit život. Řeknout, kolik můžete žít s touto diagnózou není možné. Všechno, samozřejmě, je přísně individuální a závisí na tom, jaký typ nádoru, když jste šel k lékaři a začal léčbu, na vašem těle. Stupeň 4 onkologie je považován za nejnebezpečnější a ve většině případů nevyléčitelný. Jak ukazují statistiky, průměrná délka života v 12% případů nepřesahuje 6 let. Ukazuje se tedy, že ze 100% po dobu 5 let: 12% žije, 82% zemře.

Jak prodloužit život

Nejdůležitější je nevzdávat se. Najít dobrého kvalifikovaného onkologa-mamologa. V případě potřeby uspořádejte podpůrnou skupinu.

Pamatujte, že tato diagnóza není věta. Nejprve vám doporučujeme, abyste se obklopili pouze pozitivními emocemi. Rodina a blízcí lidé hodně pomáhají. Nezapomeňte, že důležitou roli hraje auto-návrh. Vlastní návrh na špatný výsledek může zhoršit obraz a výsledek obecně. A co je nejdůležitější, měli byste pochopit, že každý den vědci vyvíjejí stále více inovativních léčebných metod, testování nových léků.

Charakteristiky, rysy léčby a prognóza ve stadiu 4 karcinomu prsu

Stupeň 4 - karcinom prsu (BC) - terminál. Vyznačuje se vážnými příznaky. Žena nepochybuje o přítomnosti patologie rakoviny - bolest je tak intenzivní. Tento stav je oslaben a je doprovázen všestrannou dysfunkcí. Porušení vnitřních orgánů. U 90% pacientů je psycho-emocionální stav potlačován. Je to způsobeno povědomostí o závažnosti onemocnění, vysilující léčbě a symptomech, ve kterých převládá bolest. Pro minimalizaci stresu je důležité pomáhat a podporovat blízké.

Co se děje ve stadiu 4 rakoviny prsu - charakteristika, jevy

Rakovina prsu v terminálním stadiu vývoje je charakterizována progresí maligního procesu jak v mléčných žlázách, tak v rozpadu nádoru. Průměrná velikost novotvaru je 5 cm v průměru. Nádor ovlivňuje celou tloušťku žlázové tkáně, překonává její mez; různé masivity. Způsobuje vysoký stupeň bolesti. Řídí metastázy do jater, kostí pánve a žeber, plic, mozku. Intenzivní poškození lymfatických uzlin - axilární, subklavické, klavikulární, méně často - submandibulární.

Co je nebezpečné stadium karcinomu prsu

Na pozadí a v důsledku nádorového procesu existují dva hlavní problémy - oslabení ochranných vlastností těla a metastáz. Rakovina prsu je ohrožena svou amputací; vysoká pravděpodobnost vzniku různých onemocnění, která je spojena se snížením imunity.

Vzhledem k oslabení imunity je žena náchylná k infekčním virovým patologiím.

Metastázy přítomné v játrech, lymfatických uzlinách, plicích a mozku, projevují bolest. To způsobuje nespavost, sníženou motorickou aktivitu.

Mastektomie je ekvivalentní významnému stresu, ovlivňuje sebeúctu, způsobuje depresi.

Příznaky

V terminálním stadiu procesu nádoru prsu jsou pozorovány následující příznaky:

  • Postižená prsní žláza je deformována, její velikost se snižuje nebo zvyšuje.
  • Pacient trpí silnou bolestí, která musí být pravidelně zastavena analgetiky.
  • Kůže prsní žlázy je vrásčitá, spíše intenzivně odlupovaná.
  • Změny obrysu areoly, stín jeho tkaniny se stává bohatší, bradavka ztmavne.
  • Hnisavá sekrece je téměř neustále uvolňována z prsu, která je nahrazena krvácením.

Protože metastázy jsou přítomny v terminálním stadiu karcinomu prsu, vznikají další symptomy (v závislosti na postiženém orgánu). Pozorované žloutnutí kůže, bolest v žebrech a kostech pánve, cefalolgie. Maligní proces je charakterizován asteno vegetativními jevy. Patří mezi ně slabost, apatie, ztmavnutí před očima v důsledku snížení tlaku, závratě. V přítomnosti metastáz v plicích dochází k porušení dýchání, bolesti v zádech a hrudníku, k problémům s přijetím pohodlné, bezbolestné polohy těla.

Současná onemocnění

V onkologii je progrese karcinomu prsu spojena s rozvojem anémie, kachexie (vyčerpání), migrény, hypovitaminózy, selhání jater. Tato onemocnění jsou předem stanovena v důsledku klinické a biochemické analýzy krve; Ultrazvuk orgánů, jejichž dysfunkce zahrnuje lékaře. Snížení koncentrace vitamínů v těle a hladina hemoglobinu je kompenzována normalizací výživy. Navíc je pacientovi intravenózně injikován vitamín v čisté formě a preparáty železa intramuskulárně.

Stav a funkční aktivita jater jsou korigovány hepatoprotektory, záchvaty migrény jsou inhibovány léky proti bolesti.

Kachexie je závažný stav, který je eliminován zlepšením kvality výživy a intravenózní injekcí roztoků. Aplikujte glukózu a její analogy. Vzhledem k tomu, že během progrese nádorového procesu nemá pacient chuť k jídlu - předepisuje se parenterální výživa.

Diagnóza ve 4 stupních

Rakovina prsu v terminálním stadiu vývoje je dobře přístupná pro diagnostiku. Vzhledem k tomu, že nádor v této fázi expanduje do velké velikosti, lékař jej snadno určí při palpaci. Jiné typy diagnostiky:

  1. Mamogram (pro ženy nad 40 let).
  2. Ultrazvuk prsu (odhaluje všechny druhy změn v prsou).
  3. Duktografie. Způsob zahrnuje použití kontrastního činidla. Naplňuje mléčné kanály a žlázovou část prsu. To vám umožní plně vizualizovat jejich strukturu.
  4. CT, MRI - jsou metody komplexního zobrazování paprsku. Poskytují informace o velikosti nádoru, jeho hranicích, stupni adheze s okolními tkáněmi. Také díky těmto typům diagnostiky určují strukturu a vlastnosti prokrvení nádoru.
  5. Rentgenové vyšetření pánevních žeber a kostí. Umožňuje zjistit přítomnost metastáz. Provádí se bezprostředně po zjemnění parametrů nádoru.
  6. Fluorografie (pokud lékař navrhne přítomnost metastáz v plicích).
  7. Ultrazvuk břišních orgánů s důrazem na stav jater.
  8. CT mozku (pokud máte podezření na přítomnost atypických buněk v něm).

Pro potvrzení maligního původu nádoru se provede biopsie prsu. Metoda zahrnuje odebrání malé částice tkáně, poté se vzorek odešle do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem. Studie je definována jako histologická analýza. Díky tomuto typu diagnózy je s přesností stanoveno, zda je nádor benigní nebo maligní.

Laboratorní testy (krev, moč) umožňují stanovit:

  • koncentrace bilirubinu (přímé, nepřímé), AST, ALT (jsou uvedeny vzorky jaterních testů);
  • hladina hemoglobinu;
  • indikátory nádorových markerů.

U nádorových ložisek v játrech, lymfatických uzlinách nebo jiných orgánech je jejich biopsie prokázána i další histologickou analýzou.

Jak se rakovina léčí ve stadiu 4

Konečné stadium rakoviny prsu je obtížné léčit. Důvodem je přítomnost metastáz a nekontrolované dělení atypických buněk. V této fázi nádorového procesu není operace vždy prováděna, protože celkový stav pacienta je oslaben. Přítomnost ohnisek atypických buněk v plicích zhoršuje proces respirace během anestezie. To eliminuje možnost adekvátní bolesti během operace.

Provoz ve 4 stupních vývoje maligního procesu neznamená odvětvovou ani segmentovou metodu. Tyto typy operací jsou omezeny na odstranění nádoru a pouze malá část okolní tkáně. Optimálním léčebným režimem pro terminální fázi karcinomu prsu je mastektomie (amputace prsu), následovaná excizí lymfatických uzlin. Důvodem této volby operace - ve 4 stadiích karcinomu prsu - je novotvar poměrně velký.

Není-li operace kontraindikována, je její úspěch posílen chemoterapií. Celkově vzato tento přístup rozšiřuje životaschopnost.

Také chemoterapie stadia 4 karcinomu prsu se provádí jako samostatný typ léčby. Předepisují kombinaci takových účinných léků, jako je Vinblastin, Doxorubicin, Taxol. Každé z uvedených léčiv se podává intravenózně.

Hlavní úkoly lékařů a příbuzných

Stupeň 4 rakoviny prsu je spojen s nevratným procesem a zkázou. Hlavním úkolem příbuzných je poskytnout co nejpohodlnější podmínky pro pobyt v rodině. To se netýká pouze zdravotnické péče a otázky normalizace výživy, ale i psychické situace.

Chcete-li zlepšit životní podmínky příbuzného trpícího karcinomem prsu 4. stupně, měli byste:

  1. Udělat dietu s ohledem na potřeby osoby s rakovinou.
  2. Je to s pochopením, že motorické a fyzické schopnosti ženy jsou omezené.
  3. Podporovat, nikoliv vstoupit do sporů - je nemožné pokusit se přesvědčit osobu s takovou vážnou nemocí.
  4. Pokud je to možné, poskytněte pacientovi potřebný soubor léků.
  5. Správně reagujte na spontánní změny nálady, v případě potřeby poskytněte poradenství psychologovi.
  6. Pokud je to možné, zaveďte si 24 hodin denně, abyste pravidelně podávali nápoje, odnášeli na záchod nebo poskytovali jinou pomoc.
  7. Poskytujte psychologický mír (nevytvářejte konfliktní situace se ženou s rakovinou).

Nesmíme zapomenout, že žena musí být každý den na čerstvém vzduchu. Pokud je mobilita omezená, měli byste použít speciální kočárek pro přepravu neschopných osob. Důležitou součástí péče jsou hygienické postupy, při nichž žena potřebuje pomoc.

Jednou z chyb lékařů je komunikace s pacientem výhradně odbornou terminologií. To způsobuje zmatek a může vystrašit. Neměli byste se ujišťovat, poskytovat zkreslené informace o zdravotním stavu, prognóze. Úkolem lékařů je informovat pacienta o aktuální klinické situaci v nejsprávnějším, srozumitelném jazyce.

Anestezie pro stadium rakoviny 4

Pro potlačení bolesti, jejíž stupeň ve stadiu rakoviny 4 - velmi vysoké, vstřikované narkotické analgetika. Nesteroidní protizánětlivé léky se používají méně často. Z nich předepisují Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren. Tyto léky mají vyšší analgetický účinek při intramuskulárním podání. Z narkotických analgetik se používá Tramadol, Kodein, Promedol. Aby nedošlo k návyku těla, použít některý z těchto léků by neměla být delší než 1 čas za 4 hodiny.

Kolik lidí žije ve 4 stadiích rakoviny?

Ve stadiu 4 rakoviny prsu s metastázami je míra přežití poměrně nízká. To je způsobeno nevratnými procesy uvažovaného stadia nádorového procesu. Dokonce i komplexní, řádně formulovaná léčba nemůže významně prodloužit přežití, pokud je nádor již detekován ve fázi rozpadu. Pokud je rakovina detekována ve stadiu 4, ale bez léčby, délka života nepřekročí šest měsíců (za předpokladu, že úleva od bolesti se provádí pravidelně).

Pokud se léčba provádí, míra přežití může dosáhnout 2-2,5 roku, s mastektomií následovanou odstraněním axilárních lymfatických uzlin - až 5 let.

Důležitá je také lokalizace metastáz. Bez ohledu na povahu léčby, v onkologii učinil následující pozorování:

  1. V přítomnosti metastáz v mozku, délka života nepřekročí 2-3 týdny.
  2. S rozvojem nádorových ložisek v plicích nepřesahuje míra přežití 3 roky.
  3. Jsou-li v játrech přítomny metastázy, průměrná délka života je šest měsíců.

Míra přežití je ovlivněna věkem pacienta, stavem jeho imunity, přítomností průvodních onemocnění, psycho-emocionální pohodou.

Jak prodloužit život

Možnost prodloužení života v terminálním stadiu rakoviny prsu závisí na péči, výživě, úlevě od bolesti a sanitaci orgánů náchylných k metastázování.

Zavedení analgetik má pozitivní vliv na celkový zdravotní stav, pomáhá při zotavení během spánku. Jídlo kompenzuje nedostatek živin. Péče o ženu usnadňuje naplňování jejích potřeb a poskytuje psychologickou podporu. Odstranění orgánů náchylných k metastázám umožní včasnou detekci nádorových ložisek a jejich eliminaci.

Závěr

Stupeň 4 karcinom prsu je doprovázen intenzivní bolestí a zhoršením celkového zdraví. Žena trpí nespavostí, výrazným nepohodlím v kostech, dysfunkcí vnitřních orgánů a změnami aktivity mozku. Vysoký stupeň syndromu bolesti zahrnuje pravidelné zavedení analgetik, včetně narkotického typu. Příbuzní vyžadují pozornost, péči, péči a pomoc při včasných návštěvách u lékaře.

Stupeň karcinomu prsu 4

Tato sekce je věnována psychologicky nejcitlivějším
a obtížný problém léčby rakoviny prsu.

Je nutné léčit rakovinu prsu ve stadiu 4?

Na základě zkušeností našich zahraničních kolegů a našich vlastních, jednoznačně říkáme: „ano“. Pokud není významné riziko koagulace a dekompenzace funkce jater a ledvin, měla by být provedena chemoterapie karcinomu prsu. Navzdory skutečnosti, že statistické průměrné údaje naznačují, že se průměrná délka života a 3leté přežití u konkrétního pacienta nemění, může se délka života výrazně zvýšit.

V některých případech, po imunohistochemických testech a použití cílených terapií, je možné dosáhnout významného zlepšení stavu pacienta.

Metody léčby metastatického karcinomu prsu

Vedoucí léčba metastatického karcinomu prsu je komplexní léková terapie, která kombinuje použití chemoterapie (chemoterapie) a hormonální terapie. Kromě toho důrazně doporučujeme používat cílené terapie pro citlivé formy rakoviny (viz klinické studie).

Ve většině případů se u pacientů s metastatickým karcinomem prsu upřednostňuje nejméně toxický typ léčby. Taková je hormonální terapie. Hormonální terapie však nemusí být použita ve všech případech. U negativních estrogenových receptorů (ER) a progesteronu (PR) je pravděpodobnost zlepšení nižší než 10%.

Provádíme operace za účelem odstranění takových komplikací nádorového procesu jako rozpadajícího se nádoru, zejména doprovázeného masivní intoxikací těla, krvácením z nádoru.

Radiační terapie se používá k odstranění bolesti způsobené nádorovými metastázami v kosti.

Jak dlouho je léčba metastatického karcinomu prsu?

Otázka trvání léčby metastatického karcinomu prsu je velmi diskutabilní jak z vědeckého, tak i morálně psychologického hlediska. Věříme, že odpověď může být formulována z pozice rovnováhy nejméně škod a největšího přínosu - „pokud je léčba účinná a pokračování léčby neomezuje výsledné toxické vedlejší účinky samotné chemoterapie“. Léčba může trvat několik měsíců až několik let.

Vyhodnocení účinnosti léčby

Hodnocení léčby metastatického karcinomu prsu je povinnou součástí léčebného programu. Pro posouzení léčby lze použít subjektivní indikátory (pohody) a objektivní ukazatele (velikost tumoru). Sledování účinnosti léčby se provádí pomocí přístrojových metod vyšetření - mamografie, radiografie, MRI, ultrazvuk a další. Pro vyhodnocení RECIST se používá počítačová tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Při zkoumání provedení výpočtu, kolik se snížilo nebo zvýšilo jako procento původní velikosti tumoru v důsledku léčby. Pro vyhodnocení jsou vybrána nádorová ložiska, jejichž rozměry jsou fixní a pak porovnány při dalším vyšetření. V závislosti na poklesu nebo zvýšení součtu průměrů nádorů nebo součtu ploch se vypočítá účinnost úpravy.

Existují 4 gradace odpovědí:

  1. Progrese - zvýšení velikosti tumoru nebo množství největších průměrů o 25% nebo vznik nového zaměření;
  2. Stabilizace - zvýšení velikosti nádoru nebo množství velkých průměrů až o 25% nebo snížení velikosti tumoru nebo množství velkých průměrů až o 50%;
  3. Parciální regrese - zmenšení velikosti nádoru nebo množství větších průměrů o více než 50%
  4. Kompletní regrese - úplné vymizení nádoru.

Jak se liší chemoterapie metastatického karcinomu prsu od profylaktické (adjuvantní) terapie v raných stadiích?

V raných stadiích léčby karcinomu prsu se používá tzv. Adjuvantní nebo profylaktická chemoterapie, která působí na skrytá mikroskopická nádorová ložiska a jednotlivé nádorové buňky, které by s prouděním lymfy a krve mohly skončit v různých orgánech. U metastatického karcinomu prsu je hlavním úkolem chemoterapie potlačit růst a aktivitu primárního místa nádoru i klinicky zdánlivých metastáz.

Přípravky pro terapeutickou chemoterapii pro stadium 4 karcinomu prsu

V adjuvantní chemoterapii pro raná stadia karcinomu prsu používáme ve světě běžné léčebné režimy, včetně CMF (cyklofosfamid, metotrexát, 5-fluorouracil), FAC (5-fluorouracil, adriablastin, cyklofosfamid), FEC (5-fluorouracil, epyube a epirubicin). AC (adriablastin, cyklofosfamid), DA (docetaxel, adriablastin), TAC (Taxotere, adriablastin, cyklofosfamid).

Při provádění terapeutické chemoterapie u pacientů s karcinomem prsu ve stadiu 4, kromě stejných schémat, ve vyšších dávkách mohou být tyto léky použity navíc:

  • paclitaxel (taxol, intaxel, paxen, paclitaxel-lance);
  • kapecitabin (xeloda);
  • mitoxantron (novantron);
  • vinorelbin (maverex, navelbin);
  • cisplatinu;
  • léky ze skupiny monoklonálních protilátek (trastuzumab nebo herceptin, bevacizumab).

Komplikace léčebné chemoterapie pro stadium 4 karcinomu prsu

V souvislosti s použitím vyšších dávek, kombinací různých léčiv během terapeutické chemoterapie ve 4. stádiu karcinomu prsu, je problematika vedlejších účinků naléhavější.

Většina léků jsou běžné systémové projevy intoxikace - nevolnost, zvracení, změna krevního obrazu (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie a febrilní neutropenie), celková slabost.

Některá léčiva mají další vedlejší účinky, které musí klinický onkolog vzít v úvahu při volbě léčebného režimu pro konkrétního pacienta. Doxorubicin (adriablastin) má negativní účinek na srdce při vysokých dávkách (celková dávka vyšší než 550 mg / m2), stejně jako zánět sliznic - stomatitida, méně často gastritida, kolitida).

Léčivo epirubicin, podobné doxorubicinu pro jeho účinek na nádor, nemá negativní vliv na srdce, ale silněji mění parametry krve. Taxany (docetaxel nebo taxotere, paklitaxel - taxol, intaxel, atd.) Mají negativní vliv na nervový systém ve formě periferní neuropatie (necitlivost prstů a prstů na nohou, svalová slabost atd.). Při užívání léku Xeloda (kapecitabin) existují specifické neurologické poruchy ve formě palmového plantárního syndromu (zarudnutí kůže rukou, bolestivé pocity v rukou) a další.

Jak předcházet nebo omezit komplikace terapeutické chemoterapie?

V evropské klinice se antiemetika (ondansetron, zofran, kitril, dexamethason) používají ke snížení a odstranění nevolnosti a zvracení, které jsou předepisovány současně s chemoterapií, a umožňují pacientům s rakovinou prsu mnohem snadnější přenos.

Ke snížení toxického zatížení srdce používáme kardioxan. Pro prevenci a eliminaci toxických účinků taxanů se používají vitamíny B (neuromultivitida, vitamíny B6 a B1 ve formě injekcí).

Během konzultace nebo před zahájením chemoterapie se můžete u svého lékaře poradit s přesnějším schématem základní a pomocné terapie.

Příznaky stadia 4 rakoviny prsu

Pokud byla žena diagnostikována ve čtvrtém stadiu rakoviny prsu, znamená to, že rakovinné buňky se již rozšířily do jiných struktur těla, jako jsou plíce, lymfatické uzliny, kosti, kůže, játra nebo mozek.

Existují čtyři stadia rakoviny prsu. Uvádějí stupeň vývoje onemocnění. Čtvrtá fáze se také nazývá metastatická rakovina.

Rakovina prsu patří mezi dvě nejčastější formy rakoviny u žen.

V tomto článku budeme hovořit o příznacích stadia 4 karcinomu prsu a diskutovat o dostupných možnostech léčby.

Příznaky

Při stadiu 4 rakoviny prsu se mohou projevit symptomy téměř v každé části těla.

Ve čtvrté fázi rakoviny se u žen vyskytují příznaky specifické pro prsní žlázy. Pacienti však mohou mít i problémy v jiných orgánech.

Příznaky spojené s prsními žlázami zahrnují:

  • neoplazmy;
  • nepravidelnosti na kůži, tj. jam nebo prohloubení (kůže se může podobat pomerančové kůře);
  • změny ve struktuře bradavek, jako je zploštění, inverze nebo pád;
  • zarudnutí, otok, lokální zvýšení tělesné teploty.

Další příznaky, které se mohou objevit ve stadiu 4 karcinomu prsu, jsou následující:

  • slabost a necitlivost;
  • přetrvávající suchý kašel;
  • bolest na hrudi;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • abdominální distenze;
  • přetrvávající nevolnost;
  • těžké bolesti hlavy.
  • žloutenka;
  • poruchy zraku;
  • zakalení vědomí;
  • záchvaty;
  • ztráta rovnováhy.

Když se rakovinné buňky dostanou z mléčných žláz do jiných částí těla, zůstanou rakovinné buňky prsu. Například rakovina prsu, která se rozšířila do plic, je rakovina prsu, nikoliv rakovina plic.

Ve stadiu 4 rakoviny prsu se mohou škodlivé buňky dostat do různých částí těla během procesu, který se v medicíně běžně nazývá metastáza. Metastázy mohou způsobit různé symptomy, v závislosti na části těla, do kterého se rakovina rozšířila.

Symptomy kostních metastáz

Kostní metastáza je stav, ve kterém se rakovina rozšířila do kostí. Rakovina prsu se tam nejčastěji šíří.

Primární symptomy kostních metastáz jsou přerušovaná bolest kostí. Někdy se tato bolest může stát trvalou.

Mezi další příznaky patří:

  • náhlá nebo silná bolest, která může znamenat zlomeninu;
  • bolesti zad nebo krku, problémy s močením a slabostí. Tyto příznaky mohou znamenat zmáčknutí míchy;
  • únava, nevolnost, dehydratace a ztráta chuti k jídlu. Tyto příznaky mohou znamenat vysokou hladinu vápníku v krvi (hyperkalcémie) spojenou s destrukcí kostí.

Příznaky metastáz do plic

Šíření rakoviny do plic ne vždy způsobuje symptomy, ale lékař může detekovat metastázy při provádění počítačové tomografie (CT), protože buňky obvykle tvoří nádory.

Tyto příznaky jsou však někdy prezentovány. Mohou zahrnovat zejména:

  • dušnost;
  • sípání;
  • nepohodlí nebo bolest v plicích;
  • přetrvávající kašel;
  • vykašlávání krve nebo sputa.

Ve symptomatologii se metastázy do plic podobají nachlazení. Tento stav však vyžaduje léčbu, takže ženy s karcinomem prsu 4. stupně musí být svému lékaři sděleny o jakýchkoli nových příznacích, i když se nezdají být závažné.

Symptomy mozkových metastáz

Pacienti s diagnózou HER2-pozitivní a trojnásobně negativní rakoviny prsu jsou spojeni s nejvyšším rizikem šíření karcinomu prsu do mozku. To jsou dva nejagresivnější podtypy tohoto onemocnění.

10 až 15% žen s karcinomem prsu ve stadiu 4 má metastázy v mozku.

Mezi příznaky patří:

  • bolest hlavy;
  • problémy s pamětí;
  • poruchy zraku;
  • záchvaty;
  • řeči;
  • problémy s rovnováhou;
  • závratě;
  • mrtvice

Pokud má lékař podezření na šíření rakoviny do mozku, může předepsat zobrazení magnetické rezonance (MRI), aby potvrdil své předpoklady.

Příznaky jaterních metastáz

Rakovina prsu, která se rozšířila do jater, není vždy doprovázena symptomy.

Lékař může diagnostikovat jaterní metastázy provedením krevního testu, který vyhodnocuje obsah specifických enzymů a proteinů v něm.

Ve čtvrté fázi se rakovina prsu může rozšířit do jater a lymfatických uzlin.

Pokud se u metastáz jater objeví příznaky, může se u pacienta objevit následující příznaky:

  • únava a slabost;
  • nepohodlí a bolest v horní části břicha;
  • ztráta hmotnosti a špatná chuť k jídlu;
  • abdominální distenze;
  • horečka;
  • edém nohy;
  • žloutnutí kůže a očí (žloutenka).

Kromě krevních testů může lékař použít vizualizované diagnostické postupy, jako je MRI, CT nebo ultrazvuk, k potvrzení metastáz jater.

Příznaky metastáz do lymfatických uzlin

Lymfatické uzliny jsou prvky sítě tvořené kanály a žlázami, které jsou důležitou součástí imunitního systému těla. Lymfatický systém odfiltruje škodlivé látky z těla a pomáhá člověku v boji s infekcemi.

Pokud se rakovina šíří, dělá to buď prostřednictvím krevního oběhu nebo lymfatickým systémem. Obvykle, když rakovina začíná vyvíjet uvnitř lymfatických uzlin, oni stanou se pevnější a bobtnat.

Příznaky metastáz do lymfatických uzlin zahrnují tvorbu a otoky v následujících oblastech těla:

  • pod pažemi;
  • v rukou;
  • v hrudní kosti a klíční kosti.

Pokud v důsledku přítomnosti metastáz způsobují lymfatické uzliny nepříjemné symptomy, může lékař navrhnout léčbu pacientovi.

Jiné příznaky

Ve studii provedené americkými vědci v roce 2016 pacienti s karcinomem prsu 4 stupně vyjádřili svou nespokojenost se symptomy, které omezují jejich každodenní fyzickou aktivitu. Mezi účastníky patřila deprese, úzkost, poruchy spánku, únava a odrazování mezi symptomy.

Studie ukázala, že lékaři se musí zabývat nejen fyzickými, ale také emocionálními symptomy, které se vyskytují v karcinomu prsu 4 stupně.

Pro zlepšení svého psychického stavu mohou ženy vyzkoušet jógu, meditaci a další techniky snižující stres.

Léčba

Léčba stadia 4 rakoviny prsu zahrnuje chirurgii, radiační (radiační) terapii a chemoterapii.

Pokud lékaři pochopí, že fáze 4 již nemůže být vyléčena, zaměřují své terapeutické úsilí na snahu zmírnit bolestivé a nepříjemné příznaky, aby se zlepšila kvalita života pacienta.

Pokud jsou nádory u karcinomu prsu pozitivní, mohou lékaři navrhnout hormonální léčbu.

Hormonální terapie zahrnuje užívání tamoxifenu, inhibitorů aromatázy a dalších léčiv ke snížení produkce estrogenu. Lékaři se snaží potlačit účinek hormonu na tělo, protože přispívá k progresi rakoviny.

Někdy, aby se snížila produkce estrogenu v těle, lékaři provádějí operaci k odstranění vaječníků (ooforektomii).

Jako součást cílené terapie se k identifikaci a poškození specifických rakovinových buněk používají jiné skupiny léčiv. Patří mezi ně zejména:

  • monoklonální protilátky;
  • inhibitory tyrosinkinázy;
  • inhibitory kinázy závislé na cyklinu;
  • Inhibitory PARP.

Při léčbě kostních metastáz předepisují lékaři bisfosfonáty nebo denosumab k odstranění bolesti a snížení rizika onemocnění kostí.

Kdy je nutné se s lékařem setkat?

Ženy podezřelé z rakoviny prsu by měly okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud žena pozoruje jakékoliv příznaky rakoviny prsu, musí co nejdříve navštívit lékaře.

Screeningové testy jsou klíčové pro včasnou detekci rakoviny, její rychlou a účinnou léčbu.

Screeningové testy zahrnují následující:

  • samočinný test;
  • krevní test;
  • mamografie
  • genetické testy pro zařazení do rizikové skupiny.

Pravidelné screeningy jsou zvláště důležité pro ženy s určitými genetickými mutacemi, stejně jako osobní nebo rodinná anamnéza rakoviny.

S rakovinou prsu stadia 4 mají pacienti zpravidla tým lékařů poskytujících lékařskou péči k léčbě onemocnění a zmírnění symptomů. Výskyt nových příznaků by však měl být okamžitě nahlášen odborníkům.

Prognóza přežití

U pacientů s karcinomem prsu 4. stupně byla relativní míra přežití prvních pět let po diagnóze 22%. To znamená, že přibližně každá pátá žena žije 5 let nebo déle po identifikaci stadia 4 rakoviny.

Je však nutné pochopit, že přežití ovlivňuje mnoho faktorů, například:

  • subtyp rakoviny prsu;
  • rychlost růstu tumoru;
  • pravděpodobnost opakování;
  • věku pacienta;
  • zda je rakovina recidivující;
  • hladiny estrogenového receptoru a progesteronového receptoru v nádorové tkáni;
  • Úroveň genu HER2 / neu v nádorové tkáni;
  • zda je nádorová tkáň trojnásobně negativní.

HER2 a trojnásobně negativní nádory jsou agresivnější, a proto souvisí s horším přežitím.

Lékař, který léčí rakovinu (onkolog), je schopen podat individuální prognózu na základě výsledků testů a anamnézy pacienta.

Ženy ve stadiu 4 rakoviny prsu mohou vyhledávat podporu u přátel, rodinných příslušníků nebo speciálních skupin vytvořených pro osoby s podobnými problémy.

Stupeň karcinomu prsu 4: příznaky, prognóza, léčba

Pokud byla stanovena diagnóza karcinomu prsu 4. stupně, délka života do značné míry závisí na celkovém stavu těla. Většina lidí panikaří, když slyší takový rozsudek od lékařů. Jsou si jisti, že prognóza pro ně je pouze negativní, ale v lékařské praxi se vyskytly případy úplného vyléčení i v posledním stadiu onemocnění.

Rakovina prsu je onemocnění doprovázené výskytem nádoru v mléčných žlázách, který je charakterizován maligním růstem. Nádory nádoru mutují z normálních prsních buněk, postupně rostou a jsou schopny proniknout do okolních tkání. Pokud byla diagnostikována fáze 4, znamená to, že metastázy již existují.

Je důležité neprodleně přijmout veškerá nezbytná opatření, aby se zabránilo šíření rakovinových buněk nebo aby se alespoň zastavily. Prostřednictvím lymfatického systému a krevního oběhu se rychle přenášejí do přilehlých orgánů: svalů, kůže, plic, jater a žeber.

Charakteristické příznaky rakoviny

Na rozdíl od zdravých, buňky zhoubného nádoru mají tendenci získat enormní velikost a zároveň zcela vyčerpávají tělo. S rakovinou stupně 4 je zhoršena funkce orgánů, ve kterých se metastázy rozšířily. To je způsobeno rychlým růstem nádoru a rozsáhlou intoxikací. Rakovina se živí zdravými tkáněmi, současně uvolňuje produkty rozkladu do krve a otravuje tělo. Čím větší je nádor, tím větší je intoxikace.

V počátečních stadiích rakoviny nejsou prakticky žádné znatelné symptomy, a pokud žena pravidelně nevyšetřuje mléčné žlázy na vlastní pěst, onemocnění se bude vyvíjet asymptomaticky.

U karcinomu prsu existuje takový komplex symptomů:

  • při sprchování je možno detekovat těsnění uvnitř prsou, které dotykem nemá žádné jasné hranice;
  • ve stadiu 4 získává nádor významnou velikost a mění se vzhled prsou;
  • na povrchu prsu je patrná deformace a retrakce kůže, která je spojena s růstem nádoru a jeho negativním dopadem na okolní tkáň;
  • slabost, bolest celého těla, nespavost;
  • zhorší se chuť k jídlu, objeví se nevolnost a zvracení;
  • úbytek hmotnosti 10 kg nebo více;
  • žloutenka, bolest v pravém hypochondriu (pokud metastázy dosáhly do jater);
  • zlomeniny končetin (pokud nádor pronikl do kostní tkáně).

V posledním stadiu nemoci, když je postiženo několik orgánů a systémů, dochází k kachexii - silnému vyčerpání těla, ve kterém se člověk prakticky nevyhne z postele. V tomto případě pacient rychle ztrácí váhu, jeho pokožka se stává ochablou a vrásčitou. Prognóza je v tomto případě extrémně negativní.

Co je charakteristické pro rakovinu stadia 4?

Stupeň malignity, rakovina prsu je horší než rakovina plic, jater a slinivky břišní. V medicíně existují případy, kdy se náhle zastaví i rychlý rozvoj rakoviny a člověk se postupně zotavuje.

Stupeň 4 rakoviny je charakterizován poškozením více než 50% mléčné žlázy a primární nádor má velikost nejméně 5 cm, přičemž periferní lymfatické uzliny (axilární, supra- a subklavické) jsou již infikovány částicemi rakovinných buněk.

Metastázy se vyskytují následovně: oddělená nádorová buňka vstupuje do krevního oběhu nebo lymfatické cévy, dochází k infekci celého těla s rakovinou. V závislosti na primárním zaměření se rakovina šíří na krátké nebo dlouhé vzdálenosti.

Ve stadiu 4 rakoviny prsu je tento proces prakticky mimo kontrolu a léčbu a následky onemocnění jsou nevratné. Míra přežití je extrémně nízká, zejména pokud má proces agresivní průběh a tělo nemá dostatečné vnitřní síly.

Průměrná délka života 5 let je zaznamenána pouze u 10% žen. Hodně záleží na typu rakoviny a stupni poškození nejdůležitějších orgánů. Životnost těchto pacientů závisí na jejich celkovém stavu, odolnosti organismu vůči onemocnění a stupni poškození zdravých orgánů a tkání. Pokud metastázy nepřestávají infikovat vitální orgány, smrt je důsledkem celkového vyčerpání.

Lékařská péče o pacienty s rakovinou

Bohužel, kategorie pacientů s rakovinným stadiem 4 již nepodléhá zvláštní léčbě, protože moderní metody se ukázaly jako neúčinné, onemocnění i tak pokračuje.

Pokud bylo onemocnění zjištěno již v pokročilém stadiu, při absenci kontraindikací, je předepsán průběh silné chemoterapie. Lékař toto řešení doporučuje pouze v případě normální funkce jater a ledvin, dobré srážlivosti krve a schopnosti těla nést zátěž chemoterapie. Současná onemocnění významně zhoršují celkový stav pacienta, proto je nesmírně důležité léčit všechny chronické nemoci.

V posledních letech byly pro tuto skupinu pacientů vytvořeny speciální pracoviště, tzv. Hospice, ve kterých lidé, kteří jsou oslabeni těžkým průběhem rakoviny, dostávají potřebnou péči. Pacienti s tímto stupněm poškození těla vyžadují denní symptomatickou léčbu a kontinuální intravenózní podávání léků proti bolesti.

Co by měla být dobrá výživa?

Kvalita jídla je velmi důležitá pro léčbu, zejména pokud je zřejmá ztráta tělesné hmotnosti. Pro udržení vitality pacienta lékař doporučuje vyvážené menu. Měla by zahrnovat čerstvou zeleninu, ovoce a bílkoviny.

Všechny potraviny s přidanými barvivy, chemikáliemi a dusičnany, stejně jako smažené, uzené, tučné potraviny jsou vyloučeny ze stravy. Přes nedostatek chuti k jídlu, tělo musí poskytnout celou řadu vitamínů a minerálních látek v průběhu léčby.

Pokud jsou pozorovány poruchy funkce polykání, pacient je krmen mletým jídlem nebo vývarem, v krajním případě je instalována žaludeční trubice. S žloutenkou, dieta č. 5 je předepsána k vytvoření optimální výživy pro nemocné játra.

Když je v sázce lidský život, neměl by se vzdát ani v těch beznadějných situacích. Předvídání výsledku takového komplexního a obtížně léčitelného onemocnění není snadné. V každém případě se příznaky, závažnost a povaha rakoviny mohou lišit. Hlavní věc je správně vybrat léčebný režim a neztrácet naději na zotavení, akumulovat životně důležité síly pro boj s tímto onemocněním.

Klinický obraz a prognóza karcinomu prsu 4 stupně

Zhoubný novotvar mléčné žlázy zaujímá první místo ve struktuře výskytu rakoviny u žen.

Některé formy rakoviny mají vysokou invazivitu a rychlý infiltrativní růst, což značně komplikuje diagnózu rakoviny v raném stadiu, což má za následek rakovinového pacienta v terminálních podmínkách.

Lékařské potvrzení

Rakovina prsu je zhoubný novotvar, který pochází přímo z tkání mléčné žlázy a má výrazný atypismus tkáně a buněk. Nádor mléčné žlázy v jeho vývoji prochází 4 stupně, jako každý jiný zhoubný nádor:

  • Stupeň 1 se projevuje jasně lokalizovanou tvorbou nádorů malé velikosti a bez známek invaze a infiltrace sousedních anatomických zón.
  • Ve stadiu 2 dochází k významnému nárůstu objemu nádoru, což vede k porážce sousedních anatomických zón.
  • Fáze 3 je výskyt dobře vizualizované deformity postiženého prsu a definice onkologických buněk v regionálních lymfatických uzlinách.
  • Fáze 4 - je terminální a nejzávažnější, protože v této fázi dochází k tvorbě vzdálených metastatických ložisek, které se projevují obecnými příznaky onkologického procesu, které se projevují ve formě zánětlivých reakcí, kachexie a celkové intoxikace.

Co se stane ve čtvrté fázi

Ve stadiu 4 onkologického procesu u karcinomu prsu je klinický obraz výrazný a zřetelný. Kromě zrakových změn ve formě deformace postiženého prsu, pacienti odhalili hyperémii a ulceraci kůže v projekci zhoubného novotvaru.

Zánětlivý proces ve stadiu 4 je spojen s rozpadem nádoru, protože u velkých velikostí nádorů a hyperaktivního buněčného dělení dochází ke stavu spojenému s energetickým deficitem, který vede nejen k lokálnímu zánětu, mastitidě, ale také se projevuje ve formě silné celkové intoxikace organismu.

Při určování onkologických markerů se zjistí významné zvýšení titru nádorových markerů specifických pro zhoubný novotvar mléčné žlázy. Při stanovení celkového krevního obrazu u pacientů v terminální fázi dochází k výraznému anemickému syndromu, který se projevuje snížením koncentrace červených krvinek a různých proteinových frakcí.

Vyšetření lymfatického systému a dalších orgánů odhalí metastatický růst v odlehlých, anatomicky nesouvisejících oblastech těla. S rozvojem stupně 4 onkologického procesu vzniká nejsilnější syndrom bolesti, který může být zastaven pouze použitím silných opioidních analgetik.

Rychlý vývoj nádoru způsobuje vyčerpání všech zásob energie v těle a přispívá ke snížení imunitní rezistence pacienta s rakovinou.

Tento článek má fotografii difúzní formy rakoviny prsu.

Příznaky

Terminální stadium jakéhokoliv onkologického procesu má výrazné symptomy, nikoliv výjimku, a rakovinu prsu. Se zhoubným novotvarem této lokalizace pacientů jsou příznaky jako:

Bolestivý syndrom - je již patrný od třetího a má mnohem výraznější intenzitu v terminálním stadiu. Kromě bolesti v hrudi může být lokalizace bolesti velmi různorodá a v mnoha ohledech závisí přímo na postiženém orgánu s metastatickými ložisky.

Syndrom nejtěžší bolesti je detekován při klíčení nádoru v kostní tkáni.

  • Velká slabost - zvyšuje se přímo úměrně k nárůstu objemu nádoru. Slabost se vyvíjí v důsledku nedostatku energie, protože na aktivní dělení atypických buněk se vynakládá velké množství energie.
  • Hyperémie a ulcerace kůže prsu. Tento příznak je typický pro rakovinu prsu. Vyskytuje se v důsledku urychlené angiogeneze, protože se nádor rychle rozvíjí.
  • Nespecifický zánětlivý proces. V důsledku ulcerace kůže, snížení imunitní odolnosti organismu a rozpadu nádoru se v téměř všech klinických případech zánět vyvíjí v novotvarech. Ve stupni karcinomu prsu se vyskytuje mastitida - zánět prsu.
  • Léčba

    Ve stadiu 4 karcinomu prsu jsou metody radikální léčby neúčinné a nemohou poskytnout stabilní období bez relapsu, takže poměr účinnosti a poškození těla pacienta s takovou léčbou zůstává neuspokojivý.

    Léčba rakoviny by měla být prováděna bez ohledu na stupeň a prognózu, protože adekvátní léčba, a to i s paliativním cílem, může významně zlepšit kvalitu života u pacienta s rakovinou. Léčba zhoubného novotvaru mléčné žlázy v terminální fázi může být několika typů:

    Chemoterapie - polychemoterapie označuje neinvazivní léčebné metody, jejichž hlavním účelem je vytvořit stabilní regresi nejen primárního zaměření nádorového procesu, ale také metastáz.

    Pro tuto metodu se používají protinádorová cytostatika a antimetabolická léčiva, která zpomalují dělení atypických buněk a vedou k jejich smrti. Pro léčbu používejte méně toxické léky, aby se minimalizoval počet nežádoucích účinků orgánů a systémů.

    Následující léčiva se používají k léčbě rakoviny prsu ve stadiu 4: adiablastlastin, cyklofosfamid, methotrexát, epirubicin, trastuzumab.

    Hormonální terapie. Hormonální terapie karcinomu prsu je často kombinována s polychemoterapií a doplňuje ji, protože mnoho maligních neoplazmat pocházejících z glandulární tkáně může poskytnout dobrou odpověď na hormonální terapii, protože na povrchu těchto buněk jsou specifické citlivé receptory.

    Terapie hormonem vykazuje zvláštní účinnost právě v pozdějších stadiích, kdy dochází ke vzniku metastatických lézí vzdálených orgánů.

    V moderní hormonální terapii pro rakovinu prsu, selektivní estrogen receptorové modulátory jsou používány, takový jako Tamoxifen. V Rusku jsou běžně používány léky ze skupiny destruktorů estrogenových receptorů, jako je Faslodex.

    Cílená terapie. Pro cílenou terapii používejte speciální léky ze skupiny monoklonálních protilátek. Specificky se váží na buňky nesoucí určité antigeny, v případě rakoviny prsu je to gen HER.

    Pro cílenou terapii se často používá lék Trastuzumab, který selektivně inhibuje buňky aktivním genem HER2. Hlavní výhodou léčiva je zanedbatelný systémový cytostatický účinek, který může významně snížit vedlejší účinky během cílené terapie.

    Paliativní léčba. Používá se v případech, kdy je pozorována přetrvávající negativní dynamika a hlavní typy léčby jsou neúčinné. Paliativní péče je zaměřena na zlepšení stavu pacienta s rakovinou, zmírnění syndromu bolesti a snížení deprese.

    Taková léčba není schopna ovlivnit výsledek nemoci, je však nezbytnou složkou k zajištění toho, že se blíží normálním životním podmínkám.

    Tento článek popisuje podstatu účinků radiační terapie na metastázy u karcinomu prsu.

    Jak se projevuje nádor prsu? Zde http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/priznaki-grudnoj-u-zhenshhin.html komentáře těch, kteří objevili rakovinu prsu.

    Seznam léků proti bolesti

    Úleva od bolesti v terminálních stadiích karcinomu prsu je komplexní, protože syndrom bolesti je silně výrazný a multimodální.

    Bolestní syndrom se skládá z nociceptivních pocitů, jako je viscerální, somatická a neuropatická bolest. Každý typ bolesti pomáhá v boji s analgetikem. V terminálních stadiích se používají analgetika z různých skupin.

    • Nesteroidní protizánětlivé léky - užívané k pocitu bolesti se slabou intenzitou, protože mají anestetický účinek.
    • Slabé opioidní analgetika jsou léky ze skupiny opiátů, které mají centrální účinek a jsou schopny zastavit pocity bolesti střední intenzity, například v případě viscerální bolesti.
    • Silné opioidní analgetika mají výrazný antinociceptivní účinek a zastavují i ​​ty nejtěžší bolestivé ataky. Zvláště často jsou tato léčiva potřebná pro kompresi nebo klíčení nervových kmenů nádorových elementů.
    • Pro komplexní anestezii lze použít blokádu nervových kmenů. Za tímto účelem se v projekci nervových kmenů inervujících postiženou oblast injektují anestetické látky, které blokují vedení impulsů bolesti podél senzorických nervů do centrálního nervového systému.

    Míra přežití

    Přežití ve stadiu 4 u karcinomu prsu v období jednoho roku není větší než 25%, protože vývoj metastatických ložisek vede k tvorbě vícečetného selhání orgánů, což vede k smrti.

    Prognóza závisí na rychlosti progrese vývoje metastáz, odezvy nádorové složky na cílenou hormonální chemoterapii a mnoha dalších interních faktorech.

    Obecně je prognóza karcinomu prsu v terminálním stavu neuspokojivá, protože radikální léčba v pozdějších stadiích onkologického procesu dosud nebyla vyvinuta.