Chemoterapie pro rakovinu prsu

Chemoterapie karcinomu prsu je léčena cytotoxickými léky. Jedná se o léky, které mají protinádorové vlastnosti. Jakmile jsou tyto léky v krevním řečišti, inhibují vývoj všech rakovinných buněk, včetně buněk karcinomu prsu. Chemoterapie je tedy systémová léčba onkologie.

Podle statistik se asi 80% zotavuje z karcinomu prsu, ale s podmínkou, že chemoterapie prošla úplně, a léčba byla zahájena v nejranějších stadiích.

První příznaky, které vyžadují konzultaci lékaře:

  • vzhled sebemenšího hrudníku v hrudi nebo axile;
  • vznik bradavek, zejména krvavých;
  • změna tvaru prsu, jeho velikosti; otok;
  • bolest v hrudi, loupání bradavek, záhyby.

Mohou existovat i jiné příznaky. Mnoho žen přisuzuje změny v prsou menstruačnímu cyklu a pak jim vůbec nevěnují pozornost.

To je chyba! A důsledky takové chyby mohou být katastrofální. S sebemenšími změnami a bolestmi potřebují odbornou radu. Vyšetřovací schémata jsou jednoduchá a identifikace nemoci v nejranějším stadiu pomůže dokončit léčbu a vyhnout se dalším komplikacím. Žena, která se stará o své zdraví a následuje ho, vyšetřuje gynekolog každých šest měsíců. Vlastní vyšetření je třeba provádět neustále.

Stádium rakoviny prsu

Podle mezinárodní klasifikace je rakovina rozdělena do 5 etap, od 0 do 4 stupňů. Čím vyšší je stupeň, tím silnější je rakovina.

  • Stupeň 0 je neinvazivní rakovina. Používá se k popisu patologických buněk, které se nešíří do jiných oblastí. Například duktální karcinom. Ačkoli rakovina není zvažována, jestliže ne léčený, to se změní v invazivní rakovinu;
  • Stupeň 1 - nástup invazivního karcinomu. Průměr nádoru není větší než 2 cm, proces šíření do nejbližší tkáně chybí. Prognóza léčby je nejpříznivější;
  • Fáze 2 - má několik příznaků, ve kterých novotvar nesmí překročit 2 cm, a může být zvýšen na 5 cm.
  • Fáze 3 - Lokálně pokročilá rakovina. Má několik příznaků, které se liší velikostí nádoru; rys šíření do lymfatických uzlin, klíčení v hrudi;
  • Stupeň 4 - metastatická rakovina, ve které zhoubné nádory pronikají do jiných orgánů, do kosterního systému.

Typy chemoterapie

Existuje několik typů chemoterapie:

  • Terapeutické. Používá se pro generalizovanou rakovinu, kdy není prováděna operace z důvodu nemožnosti radikálního odstranění. Při tomto léčebném režimu je dosaženo snížení novotvaru a souvisejících symptomů.
  • Indukce. Tento léčebný režim se provádí hlavně před operací, aby se zmenšila velikost nádoru.
  • Adjuvans. Používá se jako pomocný typ terapie před operací. Také se nazývá profylaktický. Je-li jmenován před samotnou operací, nazývá se neoadjuvant. Ve fázi neoadjuvantní léčby je možné objasnit citlivost nádorových buněk na terapeutická léčiva. Chirurgické odstranění je však opožděno, což může být pro pacienta nebezpečné.

Jak je chemoterapie?

Provádění probíhá v cyklech. Každý cyklus je doba, po kterou pacient dostává chemikálie. Trvání kurzu závisí na tom, kolik je nutné dostat chemoterapii do těla. Chemoterapie pro rakovinu prsu je 4-7 kurzů. Pro uzdravení je nutná plná procedura, a to nejen protirakovinná léčiva, ale také často chirurgie. Všechny procedury jsou určeny a předepsány onkologem.

U mladých žen je rakovina prsu vyjádřena v nejagresivnějších fázích vývoje. Frivolní přístup ke zdraví má velmi negativní důsledky. Pro tuto kategorii je chemoterapie hlavní složkou léčby, zejména v časném stadiu, pokud je onemocnění včas detekováno.

Přínosy adjuvantní a neoadvantní chemoterapie

Povinná adjuvantní chemoterapie karcinomu prsu podle lékařských statistik byla v mnoha studiích prokázána jako nejlepší faktor ve výsledcích léčby. Výsledky randomizovaných průzkumů, které po provedení adjuvantní léčby prošly více než 100 tisíci žen, prokázaly účinnost: míra přežití pacientů s rakovinou je zvýšena o 7% (nemá metastázy v lymfatických uzlinách), roční míra úmrtnosti se snižuje na 26%.

Tato chemoterapie je převážně kombinovaná, trvá asi 5 měsíců po operaci a její nejúčinnější zahájení je co nejdříve před přímým zákrokem. Přínosy adjuvantní léčby jsou nepochybně u pacientů s výrazným poškozením počtu lymfatických uzlin a těch, kterým chybí.

Neoadjuvantní terapie napomáhá následné korekci adjuvantní terapie. Na základě počáteční velikosti nádoru u 15-40% pacientů podstupujících tuto léčbu existuje absolutní klinická regrese, velká celková míra přežití.

Dosud byly jako základ pro neoadjuvantní terapii přijaty režimy založené na antracyklinech. Vysoce se používají taxany, varianty cisplatiny a xelody. Další novější kombinace chemikálií jsou předmětem šetření.

Kategorie chemoterapeutik a jejich účel

Každému jednotlivci je přiřazena chemoterapie, protože závisí na mnoha faktorech: objemu novotvarů, expresivitě onkogenu, počtu postižení lymfatických uzlin.

  • Taxanová činidla působící na mikrotubuly (docetaxel a paklitaxel).
  • Antimetabolity pronikají do rakovinných buněk a způsobují jejich smrt. Nejnovějším lékem je Gemcitabin.
  • Alkylační činidla jsou podobná svým účinkem na radioaktivní účinky. Pod jejich kontrolou, geny rakovinných buněk. Jejich reprezentativní lék je cyklofosfamid.
  • Protinádorová antibiotika - inhibují mitózu (dělení) genů. Adriamycin je nejúčinnějším lékem v této skupině. Někdy v kombinaci s cyklofosfamidem.

Chemoterapie po operaci

Je nutný průběh chemoterapie:

  • aby se zabránilo opětovnému výskytu nádorů;
  • blokovat vznik nových metastáz;
  • zbavení se možná vznikajících rakovinových buněk;
  • v budoucnu.

Průběh terapie je zvolen na základě stavu ženského těla a stadia rakoviny.

Jak provádět chemoterapii ve stadiu 1 a 2 karcinomu prsu

Vzhledem k tomu, že potřebujete zničit všechny typy nádorových buněk a zabránit jejich adaptaci na léky, specialista předepisuje kombinaci léků, které se vzájemně doplňují a vzájemně posilují. Kromě toho se berou v úvahu stejné možné vedlejší účinky, takže je pacient schopen přenášet s nejmenšími dalšími komplikacemi. V závislosti na stadiu rakoviny jsou také zvolena protinádorová léčiva.

Chemoterapie: žena při konzultaci s onkologem obdrží všechny komplexní informace, jmenuje se čas chemoterapie. Ihned před provedením měření teploty a krevního tlaku, puls. Důležitá je také váha ženského těla. Na základě výše uvedeného je dávka léků upravena, odkapává se. Toto je standardní režim chemoterapie.

Ve stadiích 1 a 2 karcinomu prsu lze po léčbě navrhnout chirurgickou léčbu:

  • operace, při které je orgán udržován a radioterapie je navíc prováděna;
  • prsní mastektomie (odstranění celého prsu nebo částečně postižené oblasti).

Po předepsané hormonální terapii, protože hormony-estrogeny mají významný vliv na průběh onemocnění a imunoterapie díky imunomodulátorům významně posiluje činnost imunitního systému a jeho ochranné vlastnosti.

Kdo je kontraindikovaná chemoterapie

Nelze použít u pacientů, u kterých je forma rakoviny závislá na hormonech. Mladí pacienti jsou zřídkakdy, ale jmenovaní, a chemoterapie nedává ženám ve věku účinek. Často provádějí operaci s odstraněním vaječníků, léků, které snižují účinek pohlavních hormonů.

Vedlejší účinky a komplikace po chemoterapii prsu

Chemoterapie, zejména v raných fázích, může pomoci ženě zcela se zbavit rakoviny prsu, protože vedlejší účinky mohou a musí být vytrvány. Často jsou vyjádřeny v:

  • snížení krevních destiček;
  • snížený hemoglobin;
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • menstruační nepravidelnosti až do menopauzy;
  • únava, slabost, ospalost.

Komplikace se projevují častou nevolností, zvracením, poklesem činnosti imunitního systému. Na pozadí snížené imunity jsou možné infekční choroby a poškození vnitřních orgánů a orgánových systémů.

Předpověď

Při včasné léčbě rakoviny prsu je léčba účinná:

  • Stupeň 1 - 95%;
  • ve fázi 2 - až 90%;
  • ve fázi 3 - až 70%.

V každém případě je třeba pravidelně provádět mamografii. Provádějte neustále všechny nezbytné postupy a vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI.

Plné uzdravení je, když progresivní novotvar není vůbec po dobu 5 let.

Vlastnosti chemoterapie pro rakovinu prsu

Chemoterapeutická léčba se používá pro různé patologické stavy rakoviny, zejména pro rakovinu prsu. Taková léčba se používá jako pomocná metoda před a po operaci.

Výsledkem je, že lokální a systémové účinky jsou maligní buněčné struktury, což umožňuje předcházet metastázám a recidivě po chirurgické léčbě mléčně-žlázového karcinomu.

V případě mléčné onkologie jsou k dispozici následující typy chemoterapeutických účinků:

  1. Terapeutické. Tato léčba se provádí v případě rozsáhlé lokální prevalence nádorového procesu a vzdálených metastáz. Cílem takové chemoterapie je zastavení šíření rakoviny a snížení jejího zaměření, stejně jako zastavení metastáz.
  2. Adjuvans. Preventivní nebo další. Takové ošetření se provádí, pokud je tvorba tumoru funkční. Chemoterapie se provádí před operací a po odstranění nádoru. Zavedení protinádorových léků před operací vám umožní určit citlivost rakoviny na léky, nicméně, zpožďuje chirurgický zákrok. Obtížnost spočívá v tom, že jmenování toxických léků probíhá náhodně, protože určují histologický typ vzdělání a jeho receptory pro estrogen a progesteron.
  3. Indukce. Tento typ chemoterapie se používá pro neoperovatelný a lokálně pokročilý typ mléčného železa. V podobné klinické situaci je cílem léčby chemoterapií snížení tvorby nádorů na resekovatelné velikosti.

Jaké skupiny užívaných léků?

Léky používané pro chemoterapii u karcinomu prsu jsou rozděleny do několika terapeutických skupin:

  • Alkylační činidla jsou léčiva založená na látkách, které ničí proteinové sloučeniny, které jsou zodpovědné za genové struktury abnormálně maligních buněk. Takové léky působí jako záření. Jedná se především o cytostatika, například cyklofosfamid.
  • Antimetabolity Léky této skupiny jsou navrženy tak, aby oklamaly struktury nádorových buněk jejich vložením do genů a jejich smrtí během dělení. Mezi ně patří léky jako Gemzar (nebo Gemcitabin), 5-fluorouracil (nebo 5-FU).
  • Taxany. Jedná se o léky, které obsahují speciální látky působící na mikrotubuly. V každé buňce je cytoskelet, který obsahuje mikrotubuly sestávající z tubulinu, specifického proteinu. Nejznámějšími léky této skupiny jsou paklitaxel a docetaxel.
  • Antibiotika. Tyto léky nemají nic společného s tradičními antibiotiky. Účelem těchto léků je zpomalit procesy genového dělení. Nejznámějším prostředkem této skupiny je Adriamycin, který se v léčbě kombinuje s cyklofosfamidem.

Význam "červené" chemie

Červená chemoterapie se nazývá léčba léky s největším toxickým účinkem.

To je nejsilnější chemoterapie všech existujících, ale má také největší závažnost nežádoucích účinků.

Proč červená? Podle barvy užívaných léků - antracyklinů, které mají jasně červený odstín, například Epirubicin. Existují i ​​jiné, méně toxické typy chemoterapie, jako je modrá (cyklofosfamid), žlutá (fluorouracil) a bílá (taxol).

Pro maximalizaci terapeutického účinku, odborníci doporučují alternativní typy chemoterapie, například první červenou a pak žlutou.

To je nezbytné pro minimalizaci zátěže těla pacienta a pro mnohostranné účinky toxických léčiv na maligní buňky. Navíc tato alternativa eliminuje návyky a adaptaci nádorových buněk na léčiva.

Před několika lety dosáhla úmrtnost na rakovinu prsu 25% a dnes její hodnoty klesly na 3%. Proto je prioritou použití červené chemoterapie při léčbě rakoviny prsu.

Jak je chemoterapie karcinomu prsu?

Během kurzu chemoterapie žije žena ve stejném životě, aniž by ztratila pracovní kapacitu.

I když lékaři doporučují podávání léků v pátek, takže při výskytu nežádoucích účinků má pacient čas na zotavení a odpočinek v posteli.

  1. Před podáváním léku ženě se měří krevní tlak a puls, hmotnost a výška, aby se přesně vypočítala dávka chemoterapeutického léčiva, která byla injikována.
  2. Před léčbou je předepsána povinná premedikace s použitím léků, které minimalizují nežádoucí účinky.
  3. Pacient je umístěn na gauči a provádí infuzi (prostřednictvím IV) infuze chemoterapeutického léčiva.
  4. Po každém průběhu léčby žena prochází krevními testy, aby studovala hladinu bílých krvinek.
  5. Při užívání přípravku Cytoxan a některých dalších léků za účelem snížení závažnosti nežádoucích účinků bude muset pacient pít co nejvíce vody.

Důsledky

Léčba chemoterapií neprochází u pacientů bez stopy.

Spočívá v systémovém podávání toxických a jedovatých látek, proto způsobuje mnoho následků a vedlejších reakcí.

Zvláště výrazné nežádoucí účinky u pacientů, kteří podstoupili chemoterapii v několika cyklech as vysokými dávkami.

Rakovina prsu má tendenci se opakovat a chemoterapie pomáhá předcházet vzniku nádoru. Proto i při výrazných nežádoucích reakcích se do konce provádí chemoterapeutický cyklus.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky pacienta patří:

  • Syndrom nauzey a zvracení;
  • Gastrointestinální poruchy, zácpa, průjem;
  • Reverzibilní alopecie;
  • Nedostatek chuti k jídlu, změny chuti, odpor k dříve oblíbeným jídlům;
  • Pocit ústní vody;
  • Endokrinní poruchy a menstruační změny;
  • Únava, letargie a zvýšená únava;
  • Sklon k infekčním chorobám;
  • Febrilní hypertermie;
  • Krvácení, hematomy, modřiny;
  • Anemické poruchy;
  • Inhibice ovariálních funkcí.

Jídla před a po

Vzhledem k tomu, že chemoterapeutický účinek ovlivňuje nejen rakovinu prsu, ale i tělo jako celek, ženy musí dodržovat speciální dietní zásady.

Tělo je ve vyčerpaném a oslabeném stavu, potřebuje energii a další vitalitu, jejíž produkci zajišťuje řádně dodaná a vyvážená strava. Jeho principy jsou:

  1. V denní stravě by mělo být 10-20% bílkovin z celkového počtu kalorií.
  2. Sacharidy 60-80% z celkových kalorií.
  3. 10-20% rostlinného tuku denně.
  4. Ve stravě musí zahrnovat luštěniny, obilí a obiloviny, ovoce, zeleninové pokrmy.
  5. Denní příjem vitamínů.
  6. Pití dostatečného množství tekutiny za den, asi 1,5-2 litrů.
  7. Snížení spotřeby cukru a krmiv pro zvířata na minimum;
  8. Vyloučit použití uzených výrobků, konzervovaných potravin, tuku a smažených potravin.

Zvýšený pitný režim je nutný, protože chemoterapie může vést k dehydrataci.

Nealkoholická minerální voda, mléčné nápoje, zelený čaj, džusy jsou vhodné k pití. Pokud má pacient zvýšený otok, pak musí být tekutina omezena.

Je nutné jíst trochu, často a nejlépe hodinu. Produkty jako alkohol, nápoje sycené oxidem uhličitým, silný čaj nebo káva, zelenina nakládaná nebo pěstovaná ve skleníku, játra, uzeniny, kořeněná a smažená jídla jsou přísně zakázány.

Recenze léčby

Pacienti zanechávají mnoho recenzí o chemoterapii.

Anna, 38 let:

Když jsem byl diagnostikován s rakovinou prsu, byl jsem vyděšený. Bylo mi jen 33 let, a už takovou diagnózu. Za prvé, nádor byl odstraněn, částečně s prsou, pak předepsal průběh chemie. První dva dny byly nevolné a zvracely, takže je nemožné je ani sdělit. Žádné antiemetiku nepomohlo. Ve druhém týdnu vylezly vlasy. Musel jsem je zkrátit. Ale hlavně jsem držel výsledek. Od té doby je to už skoro pět let. Nepamatuju si o této nemoci, i když se pravidelně podrobuji vyšetření, abych předešel recidivě v čase.

Irina, 44 let:

Když byla objevena rakovina prsu, již dosáhla fáze 3. Proto se hrudník okamžitě odstraní. Existují vzdálené metastázy, takže předepisovaly několik cyklů chemoterapie. Co se nestalo - špatně zvracel, jídlo bylo nechutné, nehty a vlasy spolu s řasami a obočím byly zvednuty, ztratila váhu od 72 do 45 kilogramů. Ale teď už je vše u konce, po uplynutí posledních dvou let. Tělo je obnoveno, vlasy a další vegetace vzrostly. Každých šest měsíců složím zkoušku pro prevenci.

Některé typy rakoviny prsu se léčí pouze chemoterapií, i když ve většině případů léky proti rakovině zmírňují symptomy a inhibují růst a šíření nádorového procesu.

Video o chemoterapii metastatického karcinomu prsu:

Chemoterapie pro rakovinu prsu

Předpokládá se, že chemoterapie (CT) používá léky, které přímo zabíjejí rakovinné buňky, to jsou různé typy cytostatik, převážně injekčně, intravenózně. Tyto léky jsou vysoce toxické, protože zničí všechny buňky, ale především maligní.

Hormonální terapie (GT) je založena na ukončení hormonálních léků, které potřebuje pro vstup do rakovinné buňky, což má za následek narušení růstu a dělení, což vede k jeho smrti. Hormonální účinky jsou mnohem méně agresivní, ale vyžadují stálé dlouhodobé užívání tablet k vytvoření určitého hormonálního pozadí, které neumožňuje růst a reprodukci rakovinných buněk.

Jak zjistit, co je potřeba chemoterapie?

Volba lékové léčby rakoviny prsu závisí na:

  • od šíření tumoru v době detekce, tj. velikosti nádoru v prsu a počtu rakovinových lymfatických uzlin v axilární oblasti, jakož i přítomnosti metastáz v jiných orgánech;
  • citlivost nádorových buněk na hormonální léčiva, která je určena přítomností receptorů hormonů, buňky z 1% receptorů jsou považovány za pozitivní;
  • Marker náchylnosti na rakovinu vůči lékům, který vykazuje gen pro mnohočetnou rezistenci vůči HER2, jehož mnoho - nadměrná exprese nebo mnoho jeho kopií je uloženo v amplifikaci genomu.

Existují další faktory, které ukazují vysokou agresivitu rakoviny - Ki67 a definici 21 genů, ale nejsou používány k výběru typu léčby léky: chemoterapie nebo antihormony. Pokud nejsou v rakovinných buňkách žádné receptory hormonů, pak bude hormonální účinek neúčinný, proto jsou pro léčbu zvolena chemoterapeutická léčiva.

Jaké typy rakoviny prsu existují?

Nedávno byly identifikovány čtyři biologické podtypy rakoviny.

Pokud buňky obsahují hormonální receptory, jedná se o luminální podtyp. Možnost „A“ je nejpříznivější, přičemž estrogen (ER) a receptory progestinu (PR) jsou dostatečně vysoké, přičemž receptory progesteronu „B“ nejsou přítomny. Předpokládá se, že PR říká o citlivosti ER, tj. Naznačuje dobrou reakci na antihormonální účinky. S luminální variantou genu HER2 není zpravidla definována, což také indikuje očekávané přínosy léčiv.

Novotvary bez receptorů a HER2 se vztahují k bazálnímu podtypu, někdy se označují jako trojnásobně negativní, tato možnost jednoznačně neodpovídá na hormonální léčiva, proto se používají cytostatika.

Biologický podtyp rakoviny bez hormonálních receptorů, ale s přítomností genu lékové rezistence HER2 je označován jako ne-lidský nebo s nadměrnou expresí HER2. Na léky reaguje špatně, takže k chemoterapii je přidán speciální lék, který potlačuje gen HER2.

Kdy se podávají léky na rakovinu prsu?

  • Prakticky ve všech stadiích karcinomu prsu, s výjimkou nejmenšího, se předpokládá, že další pooperační léčba - adjuvantní léčba léčivem - sníží pravděpodobnost návratu onemocnění.
  • V případě významných lézí mléčné žlázy, pro zlepšení výsledků operace, je aplikován předoperační léčebně - neoadjuvantní účinek, který umožňuje redukovat nádorový uzel, odhalit citlivost buněčné populace na specifické léky a dokonce zabránit pooperační profylaxi.
  • Je-li nefunkční - generalizované stadium procesu v první fázi chemoterapie je nevyhnutelné.

Recenze našich pacientů

V medicíně se někdy musíte rozhodnout pro záchranu života pacienta a obětovat jeho kvalitu v budoucnu. Z racionálního hlediska tento přístup vypadá rozumně, ale není tak jednoduchý z pohledu pacienta. Například pro ženu, u které byla diagnostikována rakovina prsu, rozhodnutí o odstranění prsu (mastektomie) zahrnuje hluboké pocity o ztrátě ženskosti a sexuality. Výsledkem je, že operace, která je účinná z hlediska onkologie, má vážné psychosociální důsledky - zhoršuje se osobní život, zvyšuje se riziko deprese, úzkostných poruch a dokonce sebevražd. K.

Pravděpodobně jste přemýšleli o této otázce více než jednou, pokud někdo z vašich příbuzných byl diagnostikován s onkologickým onemocněním. Mnoho lidí je ve ztrátě - co dělat, když babičky a prababičky zemřely ve věku 30-40 let a nejsou tam žádné informace o jejich nemocech? A kdyby zemřeli v 60 letech ve stáří, "stejně jako v té době, bylo to onkologie?" Může se mi to stát?

Když příbuzný dostane rakovinu, máme strach. Do jisté míry je to pro vaše zdraví také děsivé - je rakovina zděděná? Než uděláme unáhlené závěry a paniku, zabývejme se tím.

Iraida Alekseevna byla přijata na kliniku "Lékařství 24/7" s těžkou bolestí a obtížnou pohyblivostí v důsledku metastáz v kostech pánve na pozadí stadia 4 karcinomu prsu. Hlavní metastázy karcinomu prsu vymačkaly velké nervové kmeny v oblasti páteře, což způsobilo nezvratný konzervativně bolestivý syndrom a také vedl k dysfunkci odpovídajících nervů.

Můžete dostat rakovinu? Je dědičné onkologické onemocnění? A je odmítnutí cukru skutečně účinnou prevencí rozvoje zhoubných nádorů? Považováno za osm nejběžnějších mýtů o onkologii.

To je pravda. Rakovina je bohužel chronickým onemocněním. Faktem je, že maligní nádor je tvořen z buněk s mutací: jednoduše řečeno, v takových buňkách mechanismus kontroly buněčného dělení a programované smrti, apoptózy, „zlomů“. Z benigních nádorů se maligní odlišují: nekontrastní.

Po vyšetření praktickým lékařem nebo úzkým odborníkem jste našli podezřelý novotvar? Nebo jste si všiml primárních příznaků rakoviny? Než vzbudíte paniku, měli byste si nejprve domluvit schůzku s onkologem, který předepíše nezbytné vyšetření a provede na nich diagnózu. Ale jak neudělat chybu při výběru lékaře? Řekneme vám, jaké momenty je třeba věnovat pozornost při hledání onkologa, a jaké dokumenty a otázky přijít k počáteční konzultaci s odborníkem.

Věnujte pozornost specializaci lékaře

Pokud směr na onkol.

Kdy je předepsána chemoterapie?

Cytotoxické léky jsou předepisovány pro vysokou agresivitu rakoviny prsu a mírnou závislost buněk na hormonech. Formálně již 1% ER a PR znamená reakci na endokrinní účinek, ale není nutné čekat na zvlášť výrazný výsledek z GT.

S luminálním podtypem je přínos na straně expozice hormonům, ale s vysokým proliferativním potenciálem - Ki67 více než 20% a vysoké riziko relapsu podle analýzy 21 genů, která se vyskytuje v luminálním B, je také ukázána chemoterapie. Bazální a nemolekulární varianty jsou léčeny cytostatiky.

Klinický příklad:

Pacient je 54 let, pracuje jako profesor vyšší matematiky a teoretické mechaniky na metropolitní univerzitě. Při plánované mamografii byl detekován jeden nádor o průměru 2,5 cm, podezření na rakovinu prsu. Po biopsii byla diagnóza objasněna: „Triple negative breast cancer, stage 2“. Existuje několik vědeckých škol: Evropan - „nejprve pojďme, pak budeme provádět chemoterapii“; Alternativní pohled na Americkou onkologickou školu, citující americké směrnice, "pojďme chemoterapii, a pak se rozhodneme, zda operovat a do jaké míry." V důsledku pokusů po dobu 3 měsíců nezávisle analyzovat doporučení klinické onkologie, návštěvy lékařů a opakovaná vyšetření, v důsledku vývoje nádorového procesu, se rakovina ze stadia 2 přesunula do stadia 4: skleróza kostí, během scintigrafie byly detekovány jednotlivé metastázy do jater.

Komentář a doporučení onkologa, mamologa, Ph.D. D.A.Shapovalova:

Pacient šel k lékařům po dobu 3 měsíců, aby se správně rozhodl. Ale nenechala na výběr. Ztracené roky života. Její prognóza je velmi zklamáním. Odhadovaná délka života podle statistik je méně než 2 roky, namísto 10-15, což by bylo na začátku aktivní terapie v době primární diagnózy.

Kdy se provádí adjuvantní CT?

Ve všech případech, kdy se předpokládá použití chemoterapie a hormonální terapie, začínají s cytostatiky a nepoužívají je společně s hormony, protože endokrinní expozice snižuje citlivost buněk na léky. Radiační terapie se také provádí po ukončení chemoterapie, paralelní hormonální léčba není kontraindikována.

Léčebné kurzy začínají 3-4 týdny po operaci, ale s dobrým hojením ran můžete začít chemoterapii dříve a zpoždění může nepříznivě ovlivnit další léčbu.

Standardně se provádí alespoň 4 cykly chemoterapie, pokud je zapotřebí lék, který potlačuje gen HER2, podává se každé tři týdny po celý rok nebo 17krát.

V jakých případech je chemoterapie indikována před operací?

Předoperační léčebné účinky jsou možné, pokud nejsou pochybnosti o chování a povinné prevenci recidivy rakoviny, tj. Ve všech stádiích kromě stadia I a neoperovatelného stadia IV karcinomu prsu s metastázami.

Léčba lékem před operací odhalí skutečnou citlivost rakoviny na vybrané léky, což není možné při adjuvantní léčbě. Při standardní profylaxi již nádor neexistuje, i když kombinace léčiv je vybrána z optimální kombinace výsledku a komplikací, ale individuální reakce není předvídatelná. V důsledku toho necitlivost rakoviny na léky před chirurgickým zákrokem umožní opustit prevenci drog po chirurgickém stádiu.

Pokud neoadjuvantní cykly vedou k regresi novotvaru, pak může být opuštěna mastektomie ve prospěch operace zachování prsou.

V luminal, a varianta rakoviny prsu, neoadjuvation chemoterapie nemění příznivou prognózu nemoci, proto to není cvičeno. U všech ostatních subtypů má redukce rakovinového uzlu, zejména jeho úplné vymizení, pozitivní vliv na další průběh onemocnění.

Klinický příklad:

Pacient M., 40 let, pracuje jako učitel v předškolním zařízení. Týden před odchodem na kliniku nezávisle objevila pečeť v mléčné žláze, se změnou kůží nad pečetí ve formě „citrónové kůry“. Na základě recenzí a doporučení se dohodla s DA Shapovalovem, onkologickým chirurgem, Ph.D., vedoucím chirurgického oddělení kliniky Medicina 24/7. Na základě historie a primární diagnózy bylo pacientovi doporučeno podstoupit polychemoterapii po základní biopsii imunohistochemickou studií. Pacient byl překvapen, že lékař odmítl provést primární operaci.

Komentář a doporučení onkologa, D.A.Shapovalov:

V tomto případě existuje klasická verze edematózní infiltrační formy stadia karcinomu prsu IIIa / b / c, která podle doporučení NCCN, ESMO a ASCO vyžaduje POVINNÉ (!) Protinádorové léčení - kombinaci chemoterapie a cílené terapie. S nejčastější formou luminální varianty B, která byla u pacienta skutečně identifikována, byly předepsány přípravky AC-T v rozsahu 4 + 4 podle „zlatého standardu“ podle schématu Dose-Dance. Navzdory naléhavým požadavkům pacienta na zahájení léčby v den léčby byl začátek léčby zpožděn, dokud nebyly dosaženy výsledky stanovení Ki67 (5 pracovních dnů), což činilo 75% (agresivní rychle se dělící nádor). Program CAF byl opuštěn vzhledem k mladému věku pacienta.

Po 2 cyklech od začátku léčby bylo provedeno klinické vyšetření výsledku - otoky se snížily, místo nádoru se snížilo podle údajů ultrazvuku. Léčba pokračovala.

Kolik kurzů se provádí před operací?

Před operací se používají podobné profylaktické kombinace, s pozitivním genem HER2, léčba je povinná, s alespoň 9 injekcemi.

Pokud byly poskytnuty pouze 4 ze 4 standardních kurzů, zbývající 2 by měly být dokončeny po odstranění žlázy. Po operaci existuje tolik kurzů, kolik se nedalo provést před „úplným vyúčtováním“.

Jaká chemoterapie je indikována pro nefunkční rakovinu bez metastáz?

Stádium III rakovina prsu je radikálně pochybná k odstranění i při mastektomii, to je považováno za lokálně běžné, s výhradou kombinovaného přístupu, tj. Za účasti všech metod protinádorové léčby: léků, radioterapie a chirurgie. Hlavním úkolem HT je snížit velikost rakovinových uzlin.

Samozřejmě, v tomto případě je chemoterapie před operací nevyhnutelná a dále závisí na výsledku kompletního cyklického CT s dodržením intervalu pohlavního styku a dávek léků.

Redukce uzlu v mléčné žláze v důsledku standardního počtu kurzů vede k operaci a expozici.

Když novotvar nereagoval na chemoterapii, kombinace cytostatik se mění a s dobrým účinkem po dokončení se uchylují k odstranění a následnému ozáření.

Pokud po nahrazení léků nedochází k žádným výsledkům, provádí se ozařování a teprve po operaci.

Zda je profylaktická chemoterapie potřebná po odstranění prsu, stanovena individuálně.

Nechte své telefonní číslo

Chemoterapie pro pokročilé karcinomy prsu

Návrat onemocnění se může projevit relapsem pooperační jizvy nebo metastáz. V první řadě je vyhodnocena možnost odstranění, protože pouze operace poskytuje reálnou možnost vyléčení. Pokud je po operaci možná excize, vyřeší se otázka preventivní chemoterapie a hormonálních účinků.

V případě mnohonásobných metastáz je léčba paliativní ve své podstatě, to znamená, že není zaměřena na vyléčení tak, aby se snížily projevy onemocnění a prodloužila se délka života pacienta.

Jaká chemoterapie je preferována pro metastázy?

Neexistují žádné referenční kombinace, léčba je vybrána na základě stejných markerů: receptorového stavu a proliferativní aktivity rakovinných buněk, přítomnosti genu pro více léků a data dokončení předchozí profylaxe. S hormonálně závislým luminálním typem se A také provádí HT, pokud jsou možnosti hormonálních léků vyčerpány.

Pokud od posledního průběhu chemoterapie uplynulo více než rok, lze v první linii použít cytostatika, která byla použita pro profylaxi. Sekvenční podávání cytostatik se používá hlavně: monoterapie - léčba jedním lékem je lépe tolerována. Kombinace léků se doporučuje, pokud je naléhavé dostat se k rakovině s vysokou agresivitou, život ohrožující. Vysokodávková chemoterapie nemá žádné výhody, proto se nedoporučuje.

Léčba se provádí za účelem dosažení účinku nebo stabilizace procesu, ale ne více než 6 chodů.

Pokud první linie nezastaví nemoc, lék se změní, stabilizace je považována za zcela přijatelný a žádoucí výsledek. S pokračující metastázou u karcinomu prsu HER2 se rychle mění léky.

Poté je pacient pozorován, chemoterapie pokračuje s progresí onemocnění.

V klinice je medicína 24/7 omezena výhradně na přínosy a individuální schopnosti pacienta, pro které se provádí genetické mapování nádoru. Volání: +7 (495) 230-00-01.

Chemoterapie pro rakovinu prsu

Jak si vybrat správnou chemoterapii pro rakovinu prsu? Kde je lepší provádět chemoterapii - v Rusku nebo v zahraničí? Jaké je pořadí léčby na evropské klinice?

Chemoterapeutická léčba rakoviny prsu je jednou z metod komplexní léčby. Její podstata spočívá ve jmenování cytotoxických léků pro pacienty, inhibici vývoje nádoru a ničení nádorových buněk v mléčné žláze. Chemoterapie pro rakovinu prsu může být použita jako nezávislá metoda, stejně jako před operací a po operaci. V těchto případech má chemoterapie různé cíle.

Při použití chemoterapie při přípravě na chirurgickou léčbu karcinomu prsu pomáhají cytostatika snižovat nádor, což umožňuje udržovat zdravou prsní tkáň co nejvíce. Pooperační chemoterapie pomáhá zastavit metastázy a zabránit opakování onemocnění.

Protokoly chemoterapie různých variant průběhu karcinomu prsu byly vyvinuty a schváleny jako standardy předními vědeckými onkologickými komunitami - NCCN, ESMO, ASCO.

Molekulární analýza karcinomu prsu je novým stupněm moderní léčby zvláště agresivních nádorů. Nabízíme možnost provedení nádorové analýzy citlivosti na chemoterapeutika. Na základě výzkumné zprávy dostáváme velmi účinný plán boje s nádorem, který dává nejpříznivější šanci na zotavení.

Přípravky pro chemoterapii karcinomu prsu

Chemoterapie karcinomu prsu na evropské klinice je prováděna s použitím různých lékových režimů, včetně režimů doporučených pacientům během jejich konzultací nebo počáteční léčby v západoevropských zemích, především v Německu, Švýcarsku a Itálii, stejně jako v Izraeli.

Rakovina prsu je citlivá na mnoho léčiv: Herceptin, Avastin, Metotrexát, Adriblastin, 5-fluorouracil, cyklofosfamid, docetaxel, paclitaxel, xeloda a několik dalších. V souladu s protokoly, můžeme použít následující léčbu schématu rakoviny prsu: CMF (cyklofosfamid, metotrexát, fluorouracil), FAC (Fluorouracil, Adriablastin, cyklofosfamid), CAF (cyklofosfamid, Adriablastin, Fluorouracil) a obvod s taxanem (docetaxel, paklitaxel ).

Cílem chemoterapie je zabít buňky maligního tumoru nejen prsu, ale jakéhokoli jiného orgánu. Konečným výsledkem expozice léčiva je programovaná buněčná smrt nebo apoptóza, je dosaženo několika způsoby a s odlišnou počáteční citlivostí nádoru na léčivo. Ve většině případů je rakovina prsu velmi citlivá na většinu speciálních léků - cytostatika. V klinické praxi se používá několik skupin léčiv, protože každá cytostatika svým způsobem vede rakovinnou buňku k smrti.

Zástupci skupiny antimetabolitů narušují normální buněčný život a nahrazují přírodní látky, které se účastní biochemických reakcí, jejich syntetickou podobností. Režimy chemoterapie pro karcinom prsu používají antimetabolity metotrexát a fluorouracil. Alkylační cytostatika často používaná v onkologii prsu kazí DNA vytvořením křížových vazeb mezi řetězci. Ve většině režimů chemoterapie je injikován jeden z nejstarších léků, cyklofosfan.

Antitumorová antibiotika nevyléčí zánět, ani alkylaci, manipulují s buněčnou DNA, ale poněkud odlišným způsobem ji poškozují. Jeden z nejúspěšnějších léků na rakovinu prsu - doxorubicin je často nazýván "červená chemoterapie". Další zástupce "červeného" protinádorového antibiotika epirubicinu, méně poškozujícího srdeční sval, je obsažen v mnoha kombinacích. Jakmile jsou rostlinné alkaloidy izolovány z rostlin a nyní chemicky syntetizovány, interferují se sestavou buněčných struktur, což nutí začlenění mechanismu apoptózy. Paclitaxel, docetaxel a vinorelbin jsou dnes považovány za vedoucí protinádorové účinky.

V některých klinických situacích zlepšit účinnost chemoterapie kombinované s cílenými látkami, například s Herceptinem nebo bevacizumabem. Ale spolu s hormonálními léky se nepoužívají, protože výsledek léčby se zhoršuje. Schéma CT je tvořeno léky vícesměrného mechanismu z několika skupin, ale nesnaží se kombinovat cytostatika se stejnými vedlejšími účinky. V poslední době se více než jedno léčivo používá jen zřídka současně, protože účinnost na rozdíl od toxicity se nezvyšuje.

Nabízíme Vám možnost seznámit se s naším materiálem o účinku chemoterapie na těhotenství.

Účinnost chemoterapie pro karcinom prsu

Existují dva klíčové faktory úspěchu chemoterapie karcinomu prsu. Za prvé, co nejdříve je možné odhalit patologické změny, protože je velmi snadné vynechat čas na rakovinu prsu z důvodu jeho rychlé progrese. Za druhé, povinné provádění testů na citlivost nádoru na hormonální léčiva (přítomnost receptorů pro estrogen a progesteron), včetně testu FISH.

Správně zvolený režim chemoterapie umožňuje ve většině případů významně zlepšit kvalitu života i v zanedbávaných situacích a prodloužit život mnoha pacientům a v kombinaci s chirurgickou léčbou a radiační terapií dokonce dosáhnout dlouhodobého vyléčení rakoviny prsu.

Jak předpovídá účinnost chemoterapie?

Zhoubné novotvary různých struktur reagují odlišně na léčiva, rakovina prsu je poměrně citlivá na cytostatika a sarkom nereaguje na chemoterapii. V klinických studiích byla nalezena spolehlivá kritéria pro reakci maligního tumoru na cytostatickou léčbu. Hlavními indikátory citlivosti na chemoterapii jsou hladiny receptorů hormonů v nádoru a přítomnost genu HER2, který se projevuje rezistencí na léčiva. A velikost novotvaru neindikuje citlivost rakoviny na léky, nicméně u velkého nádoru budou kursy dělat více.

Rakovina jedné morfologické struktury má také individuální charakteristiky, které se nepoznaly, ale na druhé straně je možné určit citlivost rakovinných buněk na konkrétní léčivo. Genetické mapování nádoru pomůže vyhnout se zbytečné chemoterapii pro ženy.

Je nutné chodit do nemocnice nebo chemoterapii na ambulantní bázi?

Evropská klinika používá obecně uznávaný formát chemoterapie u karcinomu prsu v Evropě. Tato léčba je v denní nemocnici, kdy pacient může přijít na kliniku po dobu 2-3 hodin před prací nebo na konci pracovního dne a podstoupit chemoterapii. Tento postup se provádí ve velké místnosti s chemoterapií nebo ve speciálním jednolůžkovém pokoji pod dohledem lékaře resuscitátora a speciálně vyškolené sestry.

Pokud léčba není komplikovaná zpožděným zvracením, které se vyvíjí po skončení účinku antiemetika podávaného před chemoterapií, je ambulantní léčba přiměřená. Zpožděné zvracení obvykle začíná pozdě večer a v této situaci nejsou příbuzní, kteří nejsou obeznámeni s metodami intravenózních injekcí, schopni pomoci a užívání tablet je fyzicky nemožné. Po první epizodě trápení se žena začne bát léčby, což vede k rozvoji psychogenní zvracení reakce, kdy nauzea začíná u samého myšlení. Krátkodobá hospitalizace, doslova den nebo dva, vám umožní zavést antiemetickou profylaktiku - před výskytem nepříjemných symptomů a odkapáváním speciálních roztoků a individuální nutriční podpory se sníží negativní reakce na cytostatika.

Při použití řady režimů může být vyžadována denní hospitalizace nebo kontrolované podávání léku po dobu 46 hodin. V tomto případě nabízíme ubytování v pohodlném lůžkovém prostředí na jedno a dvoulůžkových pokojích.

V odděleních jsou elektricky funkční postele s antidekubitními matracemi, satelitní televizí a DVD a veškerým potřebným sociálním zařízením. Všechna oddělení mají poplach s telefonními tlačítky pro sestru ve službě u lůžka pacienta a v koupelně. Do komor je přiváděn speciálně vyčištěný vzduch s antibakteriálními filtry.

Klinika má vlastní knihovnu a filmovou knihovnu. Pacientům se podává 3 až 5 jednotlivých jídel denně. To vše v kombinaci s profesionalitou lékařů a nepřetržitou lékařskou ošetřovatelskou péčí přispívá k pohodlí a klidu pacientů.

Samotný postup podávání chemoterapeutických léčiv může být prováděn za použití jak klasických systémů pro transfuzi, tak použití elektronických dávkovačů - infusomátů a perfuzorů. Umožňují nejpřesnější kontrolu rychlosti a trvání podávání chemoterapeutik.

Individuální výběr léčebného režimu je prováděn onkologickým chemoterapeutem na základě výsledků komplexního vyšetření. Pokud existují lékařské indikace pro několik kurzů chemoterapie, důrazně doporučujeme, aby pacienti nastavili speciální systémy pro zavedení chemoterapie, tzv. Portů.

- Mohu být na evropské klinice přesvědčen o kvalitě chemoterapie rakoviny prsu?

Na evropské klinice je kvalita léků, jejich dávkování, pořadí podávání přísně v souladu s evropskými protokoly chemoterapie. Do léčebných protokolů jsou zahrnuty pouze originální léky vyrobené předními západními farmaceutickými společnostmi. Takzvané generiky se v naší praxi prakticky nepoužívají.

V naší klinice je komplexní chemoterapeutická léčba prováděna pod kontrolou parametrů homeostázy a krevních parametrů, což umožňuje přesně kontrolovat dobu trvání a rychlost podávání léčiva, jakož i celkové trvání a počet léčebných cyklů. V případě potřeby provádíme krevní transfúze příslušné skupiny a krevních produktů - plazmy, trombokoncentrátu a dalších

Druhy chemoterapie karcinomu prsu

V zásadě se rozlišují 2 typy chemoterapie karcinomu prsu - adjuvantní (a neoadjuvantní) pro chirurgické zákroky a terapeutickou chemoterapii pro generalizované formy. Často se také používá termín "indukční chemoterapie".

Chemoterapii lze podávat před operací - neoadjuvantní chemoterapii. Chemoterapie po odstranění mléčné žlázy nebo její části pro rakovinu se nazývá adjuvans, synonymum pro pomocnou (komplementární nebo profylaktickou chemoterapii) se provádí pro resekovatelný karcinom prsu.

Významnou výhodou neoadjuvantní chemoterapie je snížení velikosti odstraněné maligní tvorby a tvorba jasné hranice mezi nádorem a zdravou tkání v důsledku částečné smrti nádorových buněk během chemoterapie. Kromě toho je cílem neoadjuvantní chemoterapie zničit mikro-metastázy, které ve většině případů zlepšují podmínky pro operabilitu nádoru a zvyšují míru přežití pacientů. Jednou z výhod neoadjuvantní chemoterapie je možnost, založená na odezvě nádoru (jeho zmenšení velikosti), rozpoznat, zda byl průběh chemoterapie použitý pro tento nádor vybrán správně.

Nevýhodou neoadjuvantní chemoterapie je zpoždění v chirurgii, obtížnost při určování histologického typu nádoru, obtížnost stanovení receptorů pro estrogen a progesteron po několika cyklech chemoterapie.

Normy předepisují povinnou chemoterapii karcinomu prsu po chirurgickém zákroku nebo dlouhodobých hormonálních účincích, čehož se lze vyhnout pouze s příznivou variantou malé rakoviny. Tento typ chemoterapie se nazývá adjuvantní nebo profylaktický, je zaměřen na destrukci mikroskopických ohnisek rakoviny v oblasti operace a maligních buněk cirkulujících v krvi a lymfy. Klinické studie ukázaly, že po takovém léčebném účinku je pravděpodobnost vzniku metastáz nižší a očekávaná délka života je vyšší.

Lékařská chemoterapie se provádí v případě generalizovaného karcinomu prsu (v přítomnosti vzdálených metastáz, výrazného lokálního rozšíření). Cílem tohoto typu chemoterapie je snížit velikost metastatických nádorů a zlepšit kvalitu života a prodloužit délku života.

Indukční chemoterapie je prováděna pro lokálně pokročilý karcinom prsu, který není provozuschopný vzhledem k velké velikosti tvorby a nedostatku jasné hranice se zdravými tkáněmi. Cílem indukční chemoterapie je zmenšení tumoru na velikost, když může být proveden chirurgický zákrok.

Co je červená chemoterapie pro rakovinu prsu?

"Červená" chemoterapie dostala své jméno díky skutečnosti, že chemoterapeutická řešení používaná v tomto případě (doxorubicin, epirubicin) mají červenou barvu. Tento typ léčby má nejvýraznější vedlejší účinky, toxické. Chemoterapie je také „žlutá“, „modrá“ a „bílá“.

Jedním z příkladů „červené“ chemoterapie je chemoterapie karcinomu prsu podle schématu AC. Zkratka je tvořena prvními písmeny jmen těchto dvou léků:

  1. Doxorubicin (Adriamycin - Adriamycin).
  2. Cytoxan (cyklofosfamid - cyklofosfamid).

Toto schéma chemoterapie se používá ve stadiích karcinomu prsu 2 a 3, kdy se nádorové buňky šíří do lymfatických uzlin.

Recenze chemoterapie na AC schématu od žen na internetu hovoří o takových vedlejších účincích, jako je nevolnost a zvracení, snížení počtu krvinek, vypadávání vlasů, anorexie, neplodnost. Na evropské klinice jsou kurzy chemoterapie prováděny pod rouškou podpůrné terapie, která vám umožňuje přenášet léčbu co nejpohodlněji.

Recenze chemoterapie karcinomu prsu

Níže jsou uvedeny některé recenze chemoterapie karcinomu prsu u pacientů na evropské klinice:

Moje babička měla jednou rakovinu prsu. Proto mohu říci, že byl připraven na tuto diagnózu. Ale stále je to velmi děsivé a nečekal jsem to tak brzy. Protože jsem byl pravidelně kontrolován, nádor byl objeven v počáteční fázi. Stále bez metastáz. Vzhledem k tomu, že velikost byla velmi malá, okamžitě operovali a pak začali chemoterapii. Teď je kurz u konce. Cítím se dobře, lidé kolem mě říkají, že nejsem horší než před operací. Děkuji za mé zdraví. Myslím, že brzy pacienti nepotřebují žádné "úžasné" nové léky. Dost a fakt, že je. Stačí udělat vše včas a správně. Jako na této klinice.

Co je lepší pro rakovinu prsu - chemoterapii nebo hormonální terapii?

Tyto dvě metody nelze srovnávat z hlediska účinnosti, protože obě mají dobře definované indikace a specifické výsledky v závislosti na vlastnostech nádorů a věku pacientů. V případě citlivosti nádoru na chemoterapii bude účinnost stejná, jako když je nádor citlivý na hormonální terapii. Často jsou situace, kdy je chemoterapie neúčinná, ale hormonální terapie je účinná a naopak. Zřejmou výhodou chemoterapie je rychlý účinek. Po 1-2 cyklech se můžete dozvědět o výsledku léčby. Zřejmou nevýhodou chemoterapie jsou vedlejší účinky poškození krve, vypadávání vlasů, nevolnosti a zvracení, a řada dalších, které nejsou přítomny v hormonální terapii rakoviny prsu.

Míra citlivosti na hormonální účinky předpovídaná počtem estrogenových receptorů a progesteronem v cytoplazmě rakovinné buňky, tím vyšší je počet, tím vyšší je pravděpodobnost odpovědi na antihormony. Citlivost na rakovinu vůči chemoterapii je předpovězena přítomností specifického genu HER-2. Jeho objev říká, že nádor nemusí odpovídat na přítomnost léku zabíječe, dnes se k jeho potlačení používá Herceptin a Pertuzumab. Nádor může reagovat na cytostatika a hormony, hormonální účinek začíná po ukončení cyklů CT a trvá mnoho let.

Jaké jsou vedlejší účinky chemoterapie na rakovinu prsu a jak s nimi zacházet?

Pacienti jsou často vystrašeni potřebou chemoterapie, protože mohou být doprovázeny vedlejšími účinky: nevolností, zvracením, rozvojem leukopenie (snížení počtu leukocytů v krvi), trombocytopenií (snížení počtu krevních destiček v krvi), snížením hladin hemoglobinu, alopécí (vypadávání vlasů). Mělo by však být zřejmé, že regenerace je na jedné straně stupnice a na druhé straně jsou možné vedlejší účinky, které jsou sice nepříjemné, ale dočasné.

Chemoterapie je „známá“ pro velký počet nepříjemných reakcí, protože cytostatika nerozlišují rakovinnou buňku od normální. Vytrvalost tělesných tkání je dána počtem dělících se buněk v ní, proto rychle rostoucí krevní buňky, reprodukční žlázy, vlasové folikuly, sliznice umírají s rakovinou, ale v mnohem menším počtu. Masové buněčné smrti a toxické účinky chemoterapeutických metabolitů jsou komplikace, které přinášejí fyzické utrpení.

Některé skupiny léčiv mají selektivní účinek na určité tkáně: některé převážně zabíjejí krevní buňky, některé - renální tubuly, některá - nervová vlákna, některé - sliznice. Pro každou cytostatiku je stanoven seznam možných komplikací, ale jejich intenzita a spektrum jsou individuální. Někdy vážné komplikace vyvolávají otázku snížení dávky léku, což může zhoršit celkový výsledek léčby.

V evropské klinice jsou antiemetika nutně zahrnuta v protokolech chemoterapie, které snižují závažnost vedlejších účinků a umožňují prakticky žádnou změnu obvyklé stravy a životního stylu. Klinika má licenci na transfuzi krevních produktů a krevních složek, což umožňuje kompenzovat změny v krvi předcházející nebo vyvíjející se během chemoterapie.

Při provádění chemoterapie v případě zanedbaných stavů, které vyžadují také masivní anestezii, používáme mezinárodně uznávaný tříkrokový systém, včetně použití narkotik a léků proti narkotickým bolestem.

- Využívá evropská klinika radiační terapii při léčbě rakoviny prsu?

Vlastní radiační léčba rakoviny prsu na evropské klinice se neprovádí. Pokud je takový zásah nutný, odkážeme pacienta do přátelské nemocnice. Podstatou účinnosti radiační terapie u karcinomu prsu je potlačení nádoru nebo oblastí možných metastáz, obvykle pomocí lineárních urychlovačů. Zabíjení nádorových buněk nebo snižování jejich životaschopnosti, radiační terapie vytváří příznivější podmínky pro chirurgický zákrok, významně zvyšuje její spolehlivost a radikalismus.

V současné době se radiační léčba rakoviny prsu provádí převážně v pooperačním období. Takový zásah je indikován u pacientů s karcinomem prsu se zvýšeným rizikem lokální recidivy onemocnění.

Doporučujeme také radioterapii, která podléhá operacím zachovávajícím orgány, aby se snížila hrozba lokální recidivy karcinomu prsu ve zbývající části prsu o 50-60%. Provádění radiační terapie na moderních lineárních urychlovačech není zpravidla doprovázeno komplikacemi nebo vedlejšími účinky, které vyžadují pozastavení nebo ukončení léčby.

- Obnovuje evropská klinika prsa po úplném odstranění v léčbě rakoviny prsu?

O otázce rekonstrukční chirurgie po mastektomii rozhoduje společně operační chirurg a pacient před zahájením chirurgické léčby. Přibližně polovina žen ve věku do 50 let, které plánují mastektomii, se také rozhodla provést rekonstrukční chirurgii, která umožňuje obnovu mléčné žlázy pomocí vlastních tkání nebo endoprotézy. Většina pacientů nad 55 let dává přednost protézě prsu v podprsence.

- Musím jíst něco speciálně během léčby rakoviny prsu?

Pečlivá péče a péče o tělo je mimořádně důležitá před, během a po protinádorové léčbě. To zahrnuje správnou výživu a nejaktivnější životní styl. Chcete-li zachovat normální hmotnost, musíte získat dostatek kalorií. Kromě toho, pro udržení síly, je důležité získat dostatek bílkovin. Někdy, zvláště během a krátce po ukončení léčby, zmizí chuť k jídlu. Můžete se cítit nepříjemně nebo unaveni. Můžete mít pocit, že se změnila chuť známých jídel a výrobků. Dobrá výživa je navíc potlačena vedlejšími účinky léčby (ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti v ústech). Na druhé straně, některé ženy, které jsou léčeny pro rakovinu prsu, se snaží vyrovnat se s nadváhou.

Pro uspokojení vašich nutričních potřeb se poraďte se svým lékařem. V případě potřeby zveme dietologa, který má zkušenosti s prací s pacienty s rakovinou.

Co mám dělat v případě ukončení léčby rakoviny prsu?

Po ukončení léčby karcinomu prsu se doporučuje pravidelně podstoupit preventivní vyšetření. Vyšetření odhalí změny ve zdraví. Pokud se mezi pravidelnými konzultacemi vyskytnou nějaké abnormality ve zdravotním stavu, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Lékař by měl zkontrolovat recidivu rakoviny a metastázy do vnitřních orgánů. Kromě toho vám preventivní vyšetření umožní zjistit porušení způsobená protinádorovou léčbou.

Jakékoli změny v oblasti operace nebo v jiné mléčné žláze by měly být okamžitě oznámeny lékaři. Informujte svého lékaře o jakýchkoli abnormalitách, jako je bolest, ztráta chuti k jídlu nebo váha, změny v menstruačním cyklu, neobvyklé výtok z pošvy nebo rozmazané vidění. Rovněž se poraďte se svým lékařem, pokud máte bolesti hlavy, závratě, dušnost, kašel nebo chrapot, bolesti zad nebo zažívací poruchy, které se vám zdají být neobvyklé nebo nezmizí časem. Taková porušení se mohou objevit měsíce a dokonce roky po léčbě. Rutinní screening obvykle zahrnuje klinické vyšetření krku, axilárních oblastí, hrudníku a mléčných žláz.

Protože je možný výskyt nového nádoru, měli byste pravidelně podstoupit mamogram. Ošetřující lékař může také předepsat další instrumentální vyšetření nebo vyšetření (ultrazvuk pooperační jizvy, ultrazvuk břicha a pánev, radiografické vyšetření hrudníku, scintigrafie, krevní testy) a během rekonstrukce prsu a magnetické rezonance (magnetická rezonance).

Další užitečné materiály jsou shromažďovány v samostatných částech:

Rakovina prsu - obecné informace pro pacienty o onemocnění.

Fáze 4 Rakovina prsu - informace o pokročilém karcinomu prsu.

Léčba rakoviny prsu - obecné informace o možnostech léčby.

Rekonstrukce prsou po operaci - onkoplastická chirurgie. Fotografie výsledků plastické chirurgie pacientů s karcinomem prsu.

Cílená nádorová terapie je cílená léčba rakoviny prsu.