adenofibrózní děložní polyp

Adenomatózní polypy u postmenopauzálních žen vyžadují agresivnější přístup k léčbě, jsou absolutní indikací radikálnější metody léčby - odstranění dělohy s končetinami.

Během hysteroskopie jsou endometriální vláknité polypy definovány jako bledě jednotlivé útvary, kulaté nebo oválné, v menším šálku (od 0,5x1 do 0,5x1,5 cm), obvykle na stonku, s hustou strukturou, hladkým povrchem, méně vaskularizovaným.

Polyp vyčnívá nad stěnu určitého orgánu a je připojen ke stěně přímo základnou nebo nohou.

To je třeba vzít v úvahu u pacientů, kteří neplánují těhotenství. Spolu s děložním myomem tvoří hlavní skupinu gynekologických onemocnění intrauterinní patologie a nachází se u pacientů všech věkových skupin.

Chcete-li odstranit polypy, můžete to udělat výplach infuze Hypericum, prase, jarní, měsíčku.

Před hysteroskopií je nutná žena.

Léčba polypu děložního se provádí individuálně, s přihlédnutím k vlastnostem polypu (struktura, lokalizace) a ženskému tělu (komorbidní onemocnění vnitřních orgánů, dělohy a vaječníků, věk).

Po zrušení hormonálních léků začíná těhotenství jen za měsíc nebo dva. Po vyšetření se patologické tkáně přímo odstraní a poté se odešlou do laboratoře k histologickému vyšetření.

Operace k odstranění polypů laserem poskytuje bezpečný a netraumatický zásah do děložní dutiny, na rozdíl od použití mechanických nástrojů; Termín "nádor" označuje neoperativní způsob odstranění nádorů; doprovázené škrábáním celého děložního endometria, čímž se snižuje riziko relapsu; současně se provádí biopsie vzorků tkáně polypu. Často se vyskytuje kombinace endometriální patologie s nehormonálními proliferativními změnami v mléčné žláze a myomu dělohy, což svědčí o shodnosti patologických procesů způsobených hormonální nerovnováhou.

Pacienti starší 35 let se často setkávají, radioizotopové testování je cennou diagnostickou metodou využívající radioaktivní fosfor.

Léčba polypů dělohy by neměla být standardní: je nutné ji provádět individuálně, řídit její úsilí a eliminovat související onemocnění.

Jaké je nebezpečí adenomatózního polypu endometria, je operace nezbytná?

Různé typy děložních polypů, které jsou lokálním projevem hyperplazie jeho sliznice, se od sebe navzájem liší makroskopickými a klinickými symptomy. Adenomatózní polyp endometria se však na rozdíl od jiných druhů vyznačuje nejvyšším stupněm nebezpečí z hlediska přeměny na zhoubný nádor.

To v podstatě vysvětluje význam diferenciální diagnostiky a správné volby taktiky léčby.

Adenomatózní polyp - co to je

Z hlediska mechanismů vývoje a klinického průběhu jsou polypy někdy izolovány jako nezávislé onemocnění, pokud se vyvíjejí na pozadí atrofického nebo sekrečního endometria nebo jsou považovány za doprovodnou patologii v kombinaci s myomem, dysfunkčními vaječníkovými poruchami a / nebo vnitřní endometriózou dělohy (adenomyóza).

Endometriální polypy jsou exofytické, tj. Ne žlázovité, ale ven, do orgánové dutiny, žlázových útvarů. Na počátku svého růstu mají obvykle širokou základnu, pak se transformují na stonek, ve kterém loď prochází. Jejich tvar je kulatý nebo oválný.

Polypous formace mohou být jednoduché a vícečetné, mají lesklý hladký (často) nebo nodulární povrch. Jejich barva je odlišná - od růžové až po intenzivně červenou (se zánětem) nebo pestře se šedavým nádechem při porušení krevního oběhu a výskytu krvácení, ložisek nekrózy a ulcerací.

V závislosti na tkáni a buněčné struktuře, na prevalenci tkání určitého typu, mohou být převážně žlázové, vláknité, žlázově-vláknité a adenomatické.

Adenomatózní útvary jsou lokalizovány hlavně na dně a v rozích dělohy, blíže k ústím vejcovodů. Mají zpravidla malé rozměry - od 5 do 10 mm, méně často - až 30 mm. V průběhu hysteroskopie mají tyto nádory na matrici šedivé šedivé drobivé útvary s někdy nerovnoměrným nebo nerovným povrchem, často se však vizuálně téměř neliší od jiných typů polypů. V tomto případě je lze odlišit pouze histologickým vyšetřením.

Například u vláknitých polypů je glandulární složka reprezentována jedinými žlázami, jejichž epithelie nefunguje z hlediska sekrece hlenu. Žlázy mohou chybět úplně. Stroma, představovaná vláknitou pojivovou tkání, obsahuje několik cév se zesílenými sklerotickými stěnami uspořádanými ve formě glomerulů na základně nohy. V žlázových formacích proliferativního typu epitelu převažují žlázy nad stromatem, mají různé délky a jsou navzájem šikmé, atd.

Více o adenomatózním polypu endometria

Adenomatózní polyp je zpravidla vzácný u žen po 40 letech. Rozvíjí se z patologicky změněných ložisek bazální vrstvy sliznice dělohy. Na rozdíl od jiných podobných formací se označuje jako prekancerózní patologie. Spolu s některými z výše uvedených změn, zvláštních pro glandulární a fibrózní neoplasmy, jsou pro adenomatické formace charakteristické specifické morfologické struktury.

Jejich znakem je povinná přítomnost nohy, která se skládá z vrstev vláken vláknitých a hladkých svalů, jakož i cév s tlustými stěnami umístěných nerovnoměrně nebo ve formě spleti. Plavidla vykazují známky stáze (zastavení krevního oběhu) a trombózy. Adenomatózní léze v nádoru může být lokalizována ve formě omezeného ohniska nebo difúzí.

Charakteristickým znakem je hojnost nepříliš rozšířených, ale hustě umístěných žláz. Většina z nich má výrazný spletitý bizarní tvar a četné větve ve tvaru prstu ve směru stromatu. Hodí se tak těsně k sobě, že stromální tkáně jsou zaplněny místy a dokonce neviditelné pod mikroskopem. Viditelné oblasti stromatu jsou oteklé, obsahují lymfocyty a fibroblasty. V některých rozšířených žlázách se vyskytují výrůstky ve formě papily, směřující k lumenu. V histologickém studiu tkáňových řezů je tento vzor určen specifickým termínem „železo v železe“.

Válcový epitel žláz je víceřadý (ve 2-4 řadách), známky jeho polymorfismu jsou zaznamenány. V případě významné závažnosti je proces určen strukturální úpravou. Glandulární epitel má vysoký stupeň mitotické aktivity (dělení), včetně patologické a intenzivní proliferace (proliferace). Zvýší se plocha buněčné cytoplazmy a jader. První obsahuje velké množství RNA (ribonukleová kyselina), v bledých jádrech se zvýšenou oblastí - vysokou koncentrací DNA (deoxyribonukleová kyselina). Velké nukleoly jsou také jasně viditelné a rovnoměrně nebo s významnou atypií, nepravidelně umístěnými chromatinovými a chromatinovými buňkami.

Atypická povaha buněk glandulárního epitelu je tedy vyjádřena v jejich anaplasii, to znamená, že se stávají "mladšími" a méně diferencovanými ve srovnání s původními. Kromě toho se atypie válcových buněk žláz může projevit v jejich acanthosis, když růstový vzor a navenek se stávají podobnými vrstevnatému epitelu dlaždicového skvrnu. Jejich fungování přestává záviset na vlivu pohlavních hormonů. Čím vyšší je závažnost anaplasie, tím vyšší je tendence atypických buněk k autonomnímu (nezávislému) nekontrolovanému růstu se zvýšenou tendencí k proliferaci.

Kompatibilita patologie a těhotenství

Existují různé teorie účinků endometriálních adenomatózních polypů na těhotenství: na možnost migrace spermií a fertilizačních procesů, implantaci oplodněného vajíčka a období těhotenství.

Existují návrhy týkající se jednoduchého mechanického destruktivního účinku polypů, o snížení stupně receptivity děložní sliznice v důsledku zvýšené aktivity cytokinů, o změně vlastností membránových proteinů podílejících se na adhezi (adhezi) povrchů buněk atd.

Otázka primátu procesů nebyla dostatečně objasněna: zda se polypy vyvíjejí u žen s neplodností, nebo pokud je neplodnost důsledkem nových růstů. Zdá se však, že nejpřesvědčivější teorií je mechanická překážka pro setkání a slučování vaječných buněk se spermií, zejména s významnými velikostmi (více než 10 mm délky) adenomatózních útvarů umístěných na dně a v blízkosti úst vejcovodů. Navíc, i když došlo k oplodnění a implantaci, tyto nádory mohou způsobit abnormální vlny kontrakcí děložní výstelky, což může vést k potratům.

Příznaky onemocnění

Šipky označují polypy v děloze

Přibližně 11-15% žen v reprodukčním věku s tímto onemocněním a 40% žen v postmenopauzálním období, klinické projevy mohou chybět, zejména u malých velikostí polypů.

Hlavní projevy nejsou specifické. Patří mezi ně:

  1. Děložní krvácení, překračující rychlost menstruačního krvácení v trvání a objemu krve (menometroragii). Mohou být jednoduché nebo opakované.
  2. Acyklické a kontaktní krvácení.
  3. Neplodnost
  4. Anemizace a zhoršení celkové pohody ve formě slabosti a malátnosti s těžkým nebo opakovaným krvácením.
  5. Tažná, bolestivá bolest v břiše. S významnou velikostí polypu mohou získat výrazný křečovitý charakter.
  6. Tam mohou být bělavé sekrece (bělejší) s vývojem nekrotických, dystofických a zánětlivých procesů v polypu.

U postmenopauzálních žen často chybí klinické symptomy.

Léčba adenomatózního polypu endometria

Léčba žen ve fertilním věku spočívá v odstranění vzniku pod kontrolou hysteroskopie. Pokud je polypousová hmota malá (menší než 10 mm), je odstraněna do bazální vrstvy, po které je provedena diagnostická kyretáž. Při větších velikostech nádoru se polypektomie provádí metodou „odšroubování“, po níž následuje elektrokoagulace (kauterizace) lůžka.

Ve všech případech je novotvar podroben histologickému vyšetření. Nejúčinnější operací tohoto typu je elektrochirurgická hysteroresectoskopie.

Léčba, po odstranění polypu, spočívá v provádění protizánětlivé terapie s použitím antibakteriálních činidel a antibiotik, s přihlédnutím k výsledkům materiálu výsadby na citlivost mikroflóry na ně. Antivirová a imunomodulační léčiva jsou také předepsána. Tato léčba se provádí za účelem úplné eliminace bakteriální flóry a infekčních patogenů, pohlavně přenosných nemocí z genitálního traktu. Kromě toho se hormonální terapie a léčba průvodních onemocnění provádí v přítomnosti vhodných poruch.

Při potvrzení histologickým vyšetřením přítomnosti adenomatózních změn by měli pacienti v reprodukčním věku podstoupit gynekologické vyšetření a vyšetření každých šest měsíců po dobu 5 let.

Je operace nezbytná pro adenomatózní polyp polypu?

V závislosti na závažnosti prekancerózních změn někteří autoři rozlišují adenomatózní polypy s:

  • jednoduchá nesourodá forma změny;
  • složitých výrazných forem.

Adenomatózní polyp endometria s malignitou k adenokarcinomu (maligní nádor z glandulárních epiteliálních struktur) se vyvíjí v jednoduchých formách bez léčby, v průměru o 8% a v případě výrazných forem v 29%.

Riziko maligní transformace vzrůstá v přítomnosti souběžných chronických zánětlivých procesů v děloze a končetinách, hormonálních a metabolických poruchách - syndrom polycystických vaječníků, nádorů produkujících estrogen, diabetes, obezita, abnormální funkce jater, hypertenze atd.

Odstranění dělohy u adenomatózního polypu endometria (supravaginální amputace dělohy) se proto provádí v případech recidivy tvorby na pozadí atrofických procesů v endometriu, přítomnosti doprovodných ohnisek adenomatózy nebo jiných patologických změn v sliznici dělohy. Pokud je onemocnění zjištěno u žen v období před menopauzou, nebo když je doprovázeno patologickými změnami v děložním hrdle, děloha je extirpována (odstranění děložního těla společně s děložním čípkem) a častěji s přívěsky.

Radikální chirurgická léčba může zabránit přeměně na jednu z forem adenokarcinomu a jeho metastáz.

Příčiny, symptomy a metody odstraňování endometriálního zavlažování

Endometriální polypy jsou jedno nebo více útvarů, které mají benigní povahu a jsou lokalizovány v děložní dutině. Endometriální polypy mají hyperplastickou povahu, to znamená, že se rozšiřuje děložní výstelka. Tvar výhonků může být velmi různorodý: houby, kulaté a na tenkém stonku a na širokém základu. Navíc, děložní polypy se liší v barvě, sahající od sotva růžové až bohaté kaštanové. Jejich maximální velikost je 3 cm, i když častěji jsou velmi malé. Poměrně často paralelně s endometriálními polypy jsou nalezeny polypy cervikálního kanálu. V gynekologické praxi je běžnou praxí tyto struktury odstranit, protože jsou považovány za prekancerózní. Ačkoli frekvence jejich malignity je nízká a nepřesahuje 2%.

Pokud jde o statistiky, ženy, které překročily hranici 35 let, nejčastěji trpí polypózou endometria. Ačkoli není vyloučena hyperplazie endometria v mladším věku. Frekvence výskytu patologie se pohybuje od 6 do 20%.

Příznaky endometriálních polypů

Bez ohledu na to, jakou strukturu má děložní polyp, dává spíše skromnou symptomatologii. Proto může být detekován pouze při ultrazvukovém vyšetření, zejména pokud má malou velikost.

V některých případech však polyp vyvolává následující příznaky:

Menstruační cyklus je zlomený. Výtok během menstruace se stává hojným (menorrhagia), který se nejčastěji vyskytuje u mladých žen. V intervalech mezi cykly se může jevit, že je vybitý. Pokud jde o ženy, které vstoupily do období po menopauze, mají jedno děložní krvácení, které nejčastěji nespojují s polypy;

Časté, a ještě více, hojné ztráty krve se stávají faktorem ovlivňujícím tvorbu anémie, která je doprovázena závratí, slabostí a bledostí kůže;

V dolní části břicha se může vyskytnout bolest křeče. Mají tendenci se zvyšovat během intimity a po ní. Také ženy si často stěžují na bolest v bederní oblasti;

V období mezi menstruacemi se může objevit hojná leucorrhoea, která často signalizuje poměrně velké polypy;

Po intimní intimitě může žena pociťovat mírné krvácení;

Formace mohou zasahovat do procesu početí a vést k neplodnosti;

Jestliže polyp nebyl odstraněn před početím, jeho přítomnost v děloze může způsobit potrat nebo předčasný porod.

Příčiny endometriálních polypů

Co se týká vzniku endometriálních polypů, bylo předloženo několik hypotéz, včetně:

Poruchy v hormonální sféře. Za prvé, zvýšený obsah estrogenů v krvi ovlivňuje tvorbu polypů, protože přispívají ke zrychlenému růstu endometria. Aktivita procesu je také ovlivněna hladinou jiného hormonu, progesteronu. Čím nižší je, tím rychleji polypy rostou;

Proliferace cév pronikající dělohy. Nejčastěji k tomu dochází, když jsou blokovány. Jak cévní síť roste, okolní epiteliální buňky se množí;

Cervicitida a endometrióza, způsobující zánětlivé reakce v děloze. Posílení lokální imunity vyvolává zvýšení počtu bílých krvinek, které se snaží vyrovnat s infekcí a zároveň způsobují tvorbu polypů;

Porucha krevního oběhu v kapilárách způsobených diabetem nebo hypertenzí. K posílení buněčného dělení dochází na pozadí hladovění kyslíkem;

Traumatické lékařské manipulace. Může to být například potrat nebo škrábání;

Nemoci endokrinního systému. Růst endometria je způsoben spojením všech žláz těla mezi sebou;

Výrazně nad normální tělesnou hmotností. Na pozadí nadváhy se téměř vždy vyskytují metabolické poruchy, které vyvolávají nadměrnou tvorbu estrogenů a tvorbu polypů;

Dědičná predispozice Pokud má žena endometriální polypy, pak je pravděpodobné, že se objeví v její dceři;

Nedostatek fyzické aktivity. Je to hypodynamie, která vede ke stagnaci krve v malé pánvi, což nepříznivě ovlivňuje produkci hormonů a aktivitu buněk endometria;

Přijetí některých léků, zejména tamoxifenu, který se používá k léčbě onkologie;

Intrauterinní zařízení (s prodlouženým opotřebením);

Porod, při kterém nebyl úplný výjezd placenty. Zbývající sraženiny a fibrin jsou nahrazeny pojivovou tkání, ze které je vytvořen polyp.

Druhy endometriálních polypů

Všechny formace jsou rozděleny jak svou strukturou, tak umístěním.

V závislosti na tom, kde je růst, produkujte:

Cervikální polypy (s nohou připojenou k povrchu krčního kanálu);

Polypy těla dělohy, které mají nodulární tvar a mohou být umístěny kdekoli v tělní dutině, ale hlavně umístěné v horní části.

V závislosti na tom, jakou strukturu má polyp a jaké buňky se skládá, uvolňují:

Vláknité útvary, které jsou tvořeny pojivovou tkání, mají hustou strukturu a nejčastěji se vyskytují u žen v dospělém věku (více než 40 let);

Glandulární formace, které jsou tvořeny z odpovídajících buněk a jsou častěji nalezeny u mladých žen, před obdobím menopauzy (mohou se podobat cystě ve struktuře a být naplněny tekutinou);

Adenomatózní formace, které se skládají z atypických buněk a mají vysoké riziko transformace na maligní nádor;

Glandulární vláknité útvary, které se tvoří současně z žlázových buněk a pojivové tkáně;

Placentární formace, které jsou tvořeny ze zbývajícího dělohy placenty, častěji než jiné polypy vedou k infekci a zjevnému prodlouženému a hojnému krvácení.

Vláknitý polyp endometria

Vláknité útvary jsou schopny růst pouze z pojivové tkáně, jsou propíchnuty vzácnými krevními cévami, což způsobuje jejich hustší strukturu. V nich lze nalézt jednotlivé žlázy. Nejčastěji jsou diagnostikovány u žen, které překročily hranici za 40 let. Tyto výrůstky vznikají na pozadí hormonálních změn v těle.

Takové polypy jsou méně časté. Obvykle nepřesahují 10 mm, i když se vláknité výrůstky větší velikosti vyskytují velmi zřídka. Kromě toho jsou nejčastěji osamělí. Klinické projevy takových polypů se příliš neliší. Beli může ženu rušit pouze tehdy, když je vzdělání velké, nebo na pozadí vzniku nekrózy.

Glandulární fibrózní endometriální polyp

Tvorba, která má strukturu žláznatých vláken, je zastoupena zarostlými plochami sliznice dělohy a žlázového epitelu. Jedná se o benigní polyp, který roste v děložní dutině. Nejčastěji se vyskytuje v dospělosti, stejně jako u starších žen.

Tento druh se liší od ostatních polypů přítomností nejen pojivové tkáně, ale také žláz, ale ve struktuře tvorby je jich jen málo.

Endometriální glandulární polyp

Tvorba žláz je zastoupena stromálními buňkami i endometriálními žlázami. Stroma v polypu je reprezentována pojivovou tkání, která má volnou strukturu. To je docela pevně pronikl krevními cévami. Pokud jde o žlázy, jsou uspořádány chaoticky a liší se délkou a šířkou. Někdy se cysta nachází v hloubce takové formace.

Nejčastěji se takové polypy tvoří u žen, které jsou v reprodukční fázi. Předpokládá se, že hlavní příčinou jejich vzniku je hormonální nerovnováha. Proto, když se u ženy vyskytne žlázový polyp, doporučuje se jej zkontrolovat na jiné nemoci závislé na hormonech. Tyto polypy ve velikosti nepřesahují 15 mm. Po odstranění glandulárního polypu není nutné žádné další ošetření.

Pokud jde o klinické projevy, do značné míry závisí na tom, z čeho se polyp skládá. Pokud je vytvořen z nezměněného endometria, nejčastěji jsou symptomy zcela nepřítomné, nebo mezi jednotlivými periody je skromný výtok. Když formace dosáhne velké velikosti, zvětší se objem menstruační krve.

Čím intenzivněji žlázy uvnitř polypu expandují, tím vyšší je riziko jeho degenerace na adenomatózní typ. I když je pravděpodobnost takové transformace malá, stále existuje riziko, takže léčba musí být včasná.

Endometriální adenomatózní polyp

Tento druh patologie je tvorba žláz, ve které se nacházejí atypické buňky. To, že má vysoké riziko zhoubného bujení, tj. Hrozí, že se rozvine do karcinomu endometria. Důvodem je nutnost neodkladného odstranění polypu a pečlivější sledování nemocné ženy.

Tyto výrůstky mohou být diagnostikovány v každém věku, ale nejčastěji se vyskytují u starších žen.

Co je nebezpečný polyp endometria?

Patologická formace v děloze je nebezpečná pro její komplikace, včetně:

Nemožnost koncepce v reprodukčním věku;

Poruchy menstruačního cyklu, při kterých dochází ke ztrátě významného množství krve, což vede k rozvoji anémie;

Znovuzrození do maligního tumoru, který způsobuje rakovinu endometria;

Odmítnutí sexuální aktivity, která je spojena s těžkou bolestí u velkých polypů.

Diagnóza polypu endometria

V průběhu preventivního gynekologického vyšetření lze zjistit výchovu, lokalizovanou na děložním čípku. Jsou dokonale zobrazeny na zrcadlech. Současně je obtížné palpovat endometriální polypy a obecně nejsou k dispozici pro vizualizaci.

Pro detekci polypů v děloze je nutný ultrazvuk pánevních orgánů. V tomto případě lékař zaznamená expanzi těla, zahuštění endometria a růst sliznice.

Z několika důvodů však ultrazvuk není vždy informativní metodou:

Polypy, které mají glandulární povahu, mohou být špatně vizualizovány, protože jsou ve struktuře podobné přirozené vrstvě dělohy - endometrium;

Nelze rozlišit tvorbu polypousů z myomů nebo z adenomyózy;

Je obtížné objasnit strukturu polypu, a proto není možné potvrdit nebo vyvrátit přítomnost atypických buněk.

Pro diagnózu bude vyžadovat hysteroskopii. Jedná se o standardní postup pro podezření na endometriální polypózu, která zvyšuje spolehlivost diagnózy na 97%. Další metodou diagnostiky onemocnění je radiografie. Kontrastní činidlo je zavedeno do děložní dutiny, což umožňuje vidět existující těsnění pod vlivem rentgenového záření.

Pokud je plánováno chirurgické odstranění polypů, doporučuje se detekovat skryté genitální infekce. Pro bakteriologické, mikroskopické a onkocytologické vyšetření se provádí nátěr.

Hysteroskopie pro endometriální polyp

Aby bylo možné provést hysteroskopii, budete potřebovat zavedení přes krční kanál zařízení s videokamerou. To vám umožní vizuálně zkontrolovat veškeré dostupné vzdělání. To dá lékaři kompletní obraz toho, co se děje v děloze: umožňuje určit počet útvarů, jejich velikost, vyhodnotit stav endometria.

Během tohoto postupu se navíc odstraní jeden růst, aby se určil jeho charakter. Tím se provede histologická studie. I pro odběr vzorků tkáně lze použít diagnostické kyretáže.

Odpovědi na populární otázky o endometriálních polypech

Je nutné odstranit endometriální polyp? Převážná většina lékařů má sklon si myslet, že jakékoli vzdělání v děloze by mělo být resekováno. Stejné pravidlo platí pro polypy. Proto musí být z těla odstraněny, pokud k tomu nejsou žádné závažné kontraindikace. V tomto případě je alternativní metodou hormonální terapie.

Můžu otěhotnět s polypem endometria? Je možné otěhotnět dítě v přítomnosti polypousové proliferace endometria, ale v některých případech může tato patologie způsobit neplodnost. Mnohonásobné formace působí jako mechanická překážka oplodnění vajíčka a konsolidace embrya. Navíc schopnost otěhotnění je ovlivněna velikostí polypů, jejich maligní transformací. Také neplodnost způsobuje překrývající se polypy cervikálního kanálu.

Je těhotenství možné po škrábání endometria? Endometriální kyretáž je spíše traumatická procedura, která je v technice podobná chirurgickému potratu. Pro něj lékař používá speciální kyretu, se kterou se po anestezii očistí děložní dutina. Pokud by byly porušeny normy postupu a nebyl použit hysteroskop, mohlo by to ohrozit ženu s takovou komplikací jako neplodnost. Proto se snaží tuto metodu použít co nejméně. Pokud operaci provádí kompetentní specialista a technika není porušena, je možné otěhotnět po zákroku.

Opožděná menstruace po odstranění endometriálního polypu - je to normální? Přibližná doba zotavení menstruačního cyklu po odstranění polypu je 30 dní. Záleží na věku pacienta, na počtu vzdálených formací. Čím větší plocha tkáně musela být zpracována, tím déle může být zpoždění. Po obnovení normálního menstruačního cyklu by se měla zastavit bolest a špinění mezi nimi.

Mohu mít sex s polypem endometria? Vzdělávání často není překážkou vstupu do intimního vztahu.

Sex s polypy však může být komplikovaný:

Riziko pohlavně přenosných infekcí se zvyšuje, protože se snižuje obrana sliznice dělohy.

Potěšení z intimity se snižuje, protože polypy mohou vyvolat snížení vylučování přírodního maziva.

Je snížena možnost otěhotnění.

Po pohlavním styku a během ní může žena pociťovat bolestivé pocity, zejména pokud je velikost útvarů velká.

Riziko krvácení se zvyšuje, když jsou uvnitř polypů krevní cévy a nejsou tak silné jako v celém těle ženy.

Je možné jít do lázně s endometriálními polypy? Měli byste odmítnout návštěvu lázně, protože s takovou diagnózou jsou všechny termální procedury kontraindikovány.

Našel jsem malý endometriální polyp během těhotenství. Jak polyp ovlivňuje plod? Je možné se ho zbavit dříve, než se dítě narodí? Tvorba malé velikosti neovlivňuje plod. Do té doby, než se dítě narodí, by měla být opuštěna jakákoli léčba.

Existují endometriální polypy v pannách? Polypy mohou být diagnostikovány u dívek, které neměly sex. Během puberty se navíc v těle vyskytuje závažná hormonální změna, která způsobuje zvýšení hladiny estrogenu v krvi. Je to nadměrný obsah tohoto hormonu, který může vést ke skutečnosti, že endometrium začíná růst a dochází k polypu.

Existují další rizika pro rozvoj polypů během puberty, včetně:

Vysoký obsah lipoproteinů v krvi.

Infekce močových cest.

Léčba endometriálního polypu

V některých případech není možné odstranění polypu chirurgickým zákrokem. V tomto ohledu mohou být prováděny pokusy s léky. Někdy je možné omezit vzdělání ve velikosti, a někdy dokonce dělat to self-destruktivní. Lékaři se vždy snaží zbavit vzdělání nechirurgickým způsobem, pokud je pacient mladý, protože může být diagnostikována u dívky již ve věku 11 let.

Pro léčbu různých léků se používá, které jsou v každém případě vybrány individuálně:

U žen mladších 35 let jsou indikovány perorální kontraceptiva s kombinací estrogenů a progestogenu. Mezi těmito fondy Yarin, Regulon, Janine. Jsou přijímány podle specifického systému, který je nutně projednán s lékařem. Mělo by se naladit na dlouhou léčbu. Zpravidla to není méně než šest měsíců;

Ženy, které překročily linii ve věku 35 let, nejčastěji používají gestageny, které může předepisovat pouze lékař. Mezi těmito léky Norkolut, Duphaston a Utrozhestan. Průběh čerpání těchto prostředků je také šest měsíců, systém je individuálně vyjednán s lékařem;

Antibakteriální léčiva mohou být předepsána ženě bez ohledu na její věk v případě, že polypousové výrůstky jsou výsledkem zánětlivého procesu. Běžné látky používané v gynekologické praxi jsou Gentamicin, Monomitsin, Zitrolid, atd.;

Během menopauzy, stejně jako žen starších 40 let, je ukázáno podávání takových látek, jako je Zoladex, Diferelin, Leuprorelin. Jsou schopny chránit dělohu před negativními účinky estrogenu. Kurz může být až šest měsíců, minimální doba přijetí agonistů uvolňujících gonadotropin - 3 měsíce;

Analgetická léčiva se užívají jako symptomatická terapie. Nemohou se však dlouhodobě používat, neboť přispívají k rozvoji gastrointestinálních onemocnění a dalších komplikací. Mezi takové látky patří Paracetamol, Diclofenac, Analgin, Ibuprofen;

Pokud má žena hojnou menstruaci, pak se doporučuje opláchnout antiseptickými roztoky, například Collargol, Septadin, manganistan draselný. Tím se vyloučí možnost infekce.

Odstranění endometriálního polypu

Hysteroskopie a následná kyretáž cervikálního kanálu je považována za nejmodernější způsob odstraňování těchto útvarů. Navíc je možné resekce endometriálních polypů laserem a provádět diagnostickou kyretáž samostatně.

Pro určení optimální metody léčby se musí lékař zaměřit na následující kritéria:

Když se u pacienta nachází více polypů, musí být odstraněny bez selhání;

Terapie hormonem po odstranění polypu bude vyžadována, bude-li diagnostikován glandulární fibrózní polyp;

Je-li zjištěna adenomatózní výchova a věk ženy je vyšší než 40 let, pak musí dělohu bez selhání odstranit.

Po určení možnosti operace se zvolí metoda.

Hysteroskopie

Minimální komplikace pro zdraví pacienta mohou být ohroženy moderní metodou odstranění endometriálních polypů - hysteroskopie. K tomu musí pacient jít na kliniku, kde je vybavení pro provádění takového postupu, stejně jako zkušené gynekology.

Tato technika je nejškodlivější, protože lékař může plně ovládat každý pohyb. Dutina dělohy a její formace jsou vizualizovány. Chcete-li získat optimální obraz, měli byste operaci přiřadit ihned po dokončení menstruace. Před zákrokem je nutné zdržet se jídla a pití 6 hodin před startem.

Nejčastěji hysteroskopie vyžaduje zavedení celkové anestezie. Děloha se vyšetřuje hysteroskopem a pak se odstraní polypy. Následně se biologický materiál převede do laboratoře, kde se provedou nezbytné histologické studie.

Pokud jsou útvary nalezeny na pedikulu, jsou odšroubovány a lůžko polypu je kauterizováno elektrokoagulací nebo kryogenní metodou. Pro tyto účely se někdy používá laser. Může zničit patogenní buňky, což sníží riziko recidivy onemocnění. Postup je krátký a trvá ne více než půl hodiny.

Diagnostické škrábání

Vzhledem k tomu, že riziko opakovaného výskytu polypu je vysoké a je nejméně 30%, je nutné pečlivě koagulovat jeho lůžko. Pokud je tedy ženě nabídnuta běžná diagnostická kyretáž a neexistuje hysteroskopické vybavení, zvyšuje se tím pravděpodobnost poranění tkáně. Tato technika se používá méně a méně, protože lékař nevidí, co dělá v procesu škrábání. Podobná operace je prováděna v nemocnicích se zastaralým vybavením.

Moderní medicína uznala tento postup naprosto k ničemu, protože neexistuje možnost kauterizace lůžka polypu. Diagnostická kyretáž by měla být prováděna pouze po hysteroskopii, aby se stanovila přítomnost nebo nepřítomnost abnormálních buněk.

Může být prováděna pouze v případě nouze, pokud polypy způsobují krvácení, které nelze zastavit jinými prostředky. To znamená, že účelem kyretáže v tomto případě je hemostáza, a nikoliv vysazení pacienta ze vzdělávání.

Laserové odstranění polypů

Tato moderní technika je nízká a platí pro ženy, které plánují otěhotnět. Po jeho provedení nejsou na děloze žádné jizvy ani jizvy, reprodukční funkce je plně zachována. V tomto případě nemusí žena chodit do nemocnice. Pár hodin po zákroku bude moci jít domů.

Hloubka pronikání laseru je plně kontrolována lékařem, což přispívá k rychlé regeneraci tkání, absenci krvácení, okamžitému utěsnění cév. Kromě toho, šest měsíců po zákroku, může žena naplánovat těhotenství.

Léčba po odstranění polypu endometria

Když byla tvorba odstraněna z dělohy pomocí hysteroskopie, riziko komplikací je minimalizováno. Navzdory bezpečnosti postupu je však důležité určit, kde je příčina růstu. To bude určovat taktiku dalšího zpracování a bude sloužit jako vynikající prevence opakování.

Po provedení operace bude muset žena užívat takový svalově relaxant jako No-shpa. Průběh podávání je 3 dny, tři tablety denně. To je nezbytné, aby se zabránilo komplikacím po operaci zvané "hematometr" (hromadění krve v děloze).

Nepodávejte předepsanou profylaktickou protizánětlivou léčbu. Jeho nutnost je dána tím, že růst se často stává výsledkem zánětlivého procesu, který musí být odstraněn.

Pokud jsou výsledky histologického vyšetření tkání odebraných během kyretáže připraveny, měly by být projednány s lékařem, který ženu sleduje. Nejčastěji jsou testy připraveny po 10 dnech.

Pokud bylo zjištěno, že růst endometria byl způsoben hormonální nerovnováhou v ženském těle a oni sami měli glandulární nebo fibro-glandulární strukturu, pak je nezbytně nutná hormonální korekce. Za tímto účelem mohou být předepsány progestogenové přípravky: Norcolut, Duphaston, Utrogestan nebo perorální antikoncepce: Dimia, Regulon, Yarin, Janine, Jess.

Následující pokyny pomohou zabránit opakování onemocnění:

Včasná léčba infekčních procesů genitourinárního systému;

Trvalý sexuální partner;

Udržet aktivní životní styl;

Eliminace traumatu na sliznici dělohy;

Pravidelné prohlídky u lékaře.

Všechny tyto aktivity sníží riziko opětovného růstu endometria a tím zachrání ženu před potřebou nového chirurgického zákroku, dokonce i nejmodernějšího.

Pokud jde o prognózu, je to nejčastěji příznivé, a ne více než 1,5% polypsů dělohy je náchylných k malignitě a degeneraci.

Autor článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, specialista na plodnost

Vzdělání: Diplom „Porodnictví a gynekologie“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotnictví a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 je absolventem NIMU. Pirogov.

Nebezpečí adenomatózních polypů v děloze

Většina děložních polypů je hyperplazie vnitřní membrány, která se svými symptomy neliší od sebe. Existují však výjimky, adenomatózní polyp endometria je benigní hmota, která má na rozdíl od jiných druhů významnou míru modifikace nádorové hmoty.

Díky tomu vzrostla popularita diferenciální diagnózy v kombinaci se správným způsobem léčby.

Co to je?

Tyto novotvary endometria jsou považovány za exofytické, což znamená, že nerostou do těla, ale navenek, tj. Do děložní dutiny. Počáteční fáze vývoje novotvaru předpokládá přítomnost širokého základu, který je později vytvořen v kmeni a v něm je nádoba. Většinou oválné nebo kulaté uspořádání.

Mají tkáň nebo buněčnou strukturu, která skutečně určuje, který typ tkáně dominuje, a budou:

Převažující adenomatózní polyp má nevýznamné rozměry 5-10 mm, mnohem méně než 30 mm. Ve většině případů je lokalizován v děloze, blíže k vejcovodům.

V praxi gynekologové pozorovali, když adenomatózní polypy nebyly na tenkých nohách, ale na širokém základě. Rizika maligní transformace jsou přímo závislá na velikosti polypu. Pokud se tvoří 1,5 cm rizika, vyskytují se ve 2% případů, pokud velikost 2,5 cm v 2-10%. A také, pokud jsou rozměry větší než 5 cm s vysokou pravděpodobností 10%.

Vyskytuje se poměrně zřídka, ženy nad 40 let jsou v ohrožení. Vznikl v procesu patologických změn v bazální vrstvě endometria dělohy, je prekancerózním stavem.

Existuje mnoho důvodů pro výskyt adenomu polypu, pravděpodobně hlavním z nich je nicméně nedbalý postoj k jejich orgánům sexuální sféry a organismu jako celku.

Příčiny vývoje mohou být:

  • hladiny hormonů;
  • v důsledku chirurgických zákroků, jako je potrat, kyretáž;
  • spontánní potrat;
  • porucha štítné žlázy;
  • zánětlivá onemocnění reprodukčního systému, jakož i přítomnost pohlavní choroby;
  • imunitní dysfunkce;
  • genetiky a také dědičnosti.

S adenomatózou v 50% případů se nemoc přenáší z rodičů nebo blízkých příbuzných, takže mladší generace by měla být opatrnější a pozornější k jejich zdraví. Polypy nemusí být nutně v děloze, mohou být kdekoli.

Kompatibilita s těhotenstvím

Existují různé teorie o tom, jak adenomatózní polyp ovlivňuje početí a porod:

  • o pravděpodobnosti pohybu spermií a mechanismu oplodnění vajíček;
  • o procesu zavádění oplodněného vajíčka a gestačního období.

V moderním vědeckém světě jsou vyjádřeny předpoklady o triviálních mechanických destruktivních účincích polypů dělohy, jakož i snížení úrovně vnímavosti vnitřní vrstvy dělohy v důsledku nadměrné aktivity cytokinů atd.

Diagnostika

V první řadě provádí odborník průzkum pacienta s cílem zjistit povahu a intenzitu stížností. Poté lékař předepíše několik nezbytných a specifických vyšetření, aby byl klinický obraz jasnější.

Diagnóza onemocnění se skládá z řady standardních studií:

  • nejprve vzít kompletní krevní obraz, a pak biochemie;
  • vyšetřit krev na hormony v ní obsažené;
  • vyšetření gynekologem a přijímání nátěrů;
  • ultrazvukové vyšetření.

Po shromáždění všech zadaných testů a provedených průzkumů se provede přesná diagnostika.

V přítomnosti jiných onemocnění pohlavních orgánů, v případě potřeby předepsat biopsii.

Dnes je nejrychlejší metodou vidět nemoc hysteroskopie. Tímto postupem můžete vidět přítomnost změn a jaké velikosti to je.

Příznaky

Adenomatózní polypy v děloze, zejména ty, které nemají velké rozměry, neposkytují klinické projevy u 11-15% žen ve fertilním věku au 40% žen ve stavu postmenopauzálních žen.

Symptomy adenomatózního polypu endometria nemají specifický charakter. Patří mezi ně:

  • Vaginální krvácení, které nesouvisí s menstruací.
  • Acyklické krvácení, stejně jako kontakt.
  • Přítomnost tahu, stejně jako impulzivní povaha bolesti v břiše, která může zvýšit intenzitu po pohlavním styku.
  • Anemizace nebo zhoršení zdraví obecně při nadměrně těžké menstruaci.
  • Neplodnost nebo problémy s koncepcí.

Také, jestliže tam je velký polyp, tam je hrozba nenosit dítě až do konce termínu, protože polyp zabírá hodně místa v děloze.

Léčba

Hlavní metodou léčby adenomatózního polypu endometria je chirurgický zákrok, tj. Chirurgie nebo kyretáž (kartáčování) pomocí hysteroskopie.

To vše závisí na velikosti polypu, pokud je menší než 10 mm, pak bude odstraněn do bazální vrstvy, a pak bude seškrábaný. S významnými rozměry tvorby polypusů se provádí polypektomie, tj. Odšroubováním s další kauterizací jejího umístění proudem nebo kapalným dusíkem.

Poté proveďte povinné histologické vyšetření.

Po odstranění polypu se provede další ošetření pomocí protizánětlivých, antibakteriálních léčiv a antibiotik na základě výsledků citlivosti mikroflóry. Je nutná protivirová a imunomodulační terapie. Hormonální terapie se také provádí ve spojení s léčbou jiných onemocnění. Často se provádí chemoterapie, protože riziko vzniku rakoviny je vysoké.

Pokud existují pozitivní histologické nálezy pro přítomnost adenomatózních změn, měly by být ženy v plodném věku vyšetřeny každých šest měsíců po dobu pěti let.

V přítomnosti adenomatózního polypu u pacientů v pre- nebo postmenopauze může lékař předepsat úplné odstranění dělohy. Pokud je dysfunkce v činnosti štítné žlázy, protože pravděpodobnost rakoviny, jsou také odstraněny přívěsky.

Je operace nezbytná?

Záleží na závažnosti prekancerové modifikace, někteří lékaři adenomatózní polypy sdílejí:

  • jednoduché změny v nestandardních formách;
  • složitý výrazný tvar.

Endometriální adenomatózní polyp se tvoří v maligním nádoru s jednoduchou nestarnou formou bez léčby v asi 8% případů a s komplexní formou v 29%.

Riziko maligní modifikace se zvyšuje s existujícími chronickými onemocněními:

  • zánět dělohy a přívěsků;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • estrogen produkující nádor;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • dysfunkce jater;
  • hypertenze atd.

Musím pracovat? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, protože vše je individuální. Léčba chirurgickým zákrokem však může zabránit přeměně polypu z jedné formy na druhou a zejména jeho metastázám.

Recenze

Endometriální adenomatózní polypóza přináší ženě mnoho starostí a ohrožuje její život. Je nutné pravidelně podstoupit rutinní vyšetření gynekologem a ultrazvukové vyšetření. Podle pacientů to bylo právě během rutinní kontroly a podle výsledků ultrazvuku, že lékař tuto nemoc zjistil.

Podle žen je hysteroskopie snadno přenášena. Díky tomuto postupu se některé z nich staly maminkami.

Můj manžel a já jsme se rozhodli mít druhé dítě, protože jsem již 33 let. Uzi odhalil děložní polyp. Odstranil hysteroskopii. Operace proběhla bez komplikací a brzy se stanu matkou.

Jsem teď 57 let. Když jsem poprvé měl polyp, byl nalezen v děloze, když mi bylo 20 let. V té době bylo prováděno škrábání. Po nějaké době, druhá, třetí, a pak čtvrtý se objevil na jiných místech dělohy. Oškrábaný asi jednou za dva roky, dokud jste diagnostikovali mnohočetnou polypózu s hrozbou degenerace na rakovinu. Ve 43 letech jsem odstranil dělohu.

Před pěti lety byl objeven polyp, lékař se rozhodl jej odstranit laserem. Od té doby, jednou za 6-7 měsíců jsem přišel na návštěvu, protože mám strach z relapsů.

Endometriální adenomatózní polypóza přináší ženě mnoho starostí a ohrožuje její život. Je nutné pravidelně podstoupit rutinní vyšetření gynekologem a ultrazvukové vyšetření.

Dobře se starejte o své zdraví a věnujte patřičnou pozornost prevenci, protože s ní se můžete vyhnout relapsům.

Endometriální adenomatózní polyp

Endometriální adenomatózní polyp je malý, omezený, zaoblený výrůstek sliznice dělohy.

Na rozdíl od jiných forem polypů dělohy je pravděpodobnost adenomatózní malignity extrémně vysoká. Tento stav je označován jako prekancerom endometria.

Co je adenomatózní polyp?

Adenomatózní polyp dělohy je benigní nádor endometria (děložní výstelka).

Takový polyp je tvořen v průběhu hyperplazie žláz omezené části bazální desky endometria.
Přečtěte si více: Hyperplazie endometria

Umístění adenomatózních polypů: častěji na dně a v rozích dělohy.

Velikost je obvykle malá: od 0,1 do 1,5 cm.

Zaoblené tělo polypu je připojeno ke stěně dělohy muskuloskeletálního stonku pocházejícího z bazální vrstvy sliznice.

V jakém věku se mohou objevit adeomatózní polypy?
Tato patologie se může objevit v každém období života. Ale častěji - u žen po 40 letech a starších.

Jak je adenomatózní polyp dělohy nebezpečnější než jiné formy polypů?
Adenomatóza je patologická proliferace žlázových složek tkáně.

Tělo adenomatózního polypu je reprezentováno pozměněnými, nejvíce deformovanými, zkroucenými, náhodně umístěnými žlázami bazálního endometria. Intenzivní proliferace je charakteristická pro epitelové buňky těchto žláz. Takové "chování" buněk se podobá malignímu procesu.

Adenomatózní polyp je prekancerózní stav, který se může kdykoli rozvinout do karcinomu endometria.

Adenomatózní polyp bez atypie

Expandované žlázy tohoto polypu jsou již maximálně zkroucené a deformované. Glandulární konglomeráty prakticky nahradily stromatu.

Jakýkoliv adenomatózní polyp je charakterizován přetečením glandulární tkáně na pozadí stromální atrofie.

Jádro a cytoplazma žlázových buněk polypu bez atypie se nemění. Úroveň maligních mutací je tedy stále nízká.

Adenomatózní polyp bez atypie je benigní proces s vysokým potenciálem pro přechod na neinvazivní rakovinu "v samostatné buňce". Riziko jeho progrese k „skutečnému“ invazivnímu karcinomu však nepřekročí 2-5%.

Adenomatózní polyp s atypií

Jádra a cytoplazma glandulárního epitelu těchto polypů jsou velmi (atypicky) pozměněny, což naznačuje vysoký stupeň buněčných mutací.

Ve struktuře jsou atypické buňky adenomatózního polypu podobné rakovině.

Relativní riziko přechodu tohoto prekancerózního stavu na invazivní rakovinu je 45%.

Co je adenofibrosis endometria?

Adenofibróza je benigní glandulární fibrózní polyp endometria „smíšené“ struktury. Skládá se z zarostlých bazálních žláz dělohy a velkého množství pojivové tkáně jizvy. Riziko malignity je malé - méně než 1%.

Co je žlázový polyp endometria s fokální adenomatózou?

Jestliže lokální glandulární polyp je nalezený s vysokou proliferací a atypií buňky, to je voláno žlázový polyp s fokální adenomatosis.

Ve skutečnosti je takový polyp ekvivalent adenomatózního polypu. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí hyperplazie endometria.

Příčiny adenomatózních polypů v děloze

Důvody růstu nádorů (včetně pravdivých endometriálních polypů) nejsou dobře známy.

Co zvyšuje pravděpodobnost vzniku adenomatózního polypu v děloze:

  • Záření
  • Genetická predispozice
  • Virové infekce
  • Chronická infekční a zánětlivá onemocnění endometria (chronická endometritida, atrofická endometritida)
  • Poranění děložní výstelky (mechanické poškození, chemické nebo tepelné popáleniny atd.)
  • Poruchy imunity
  • Hormonální nerovnováha
  • Diabetes
  • Nemoci štítné žlázy
  • Obezita
  • Hypertenze, ateroskleróza
Zpět na obsah

Symptomy adenomatózního polypu endometria

Adenomatózní polyp se projevuje stejně jako jakýkoli jiný hyperplastický proces endometria.

  • Krvácení z pohlavních orgánů různé intenzity (od krvácení po abnormální děložní krvácení), nesouvisející s menstruací
  • Hyperpolymenorea
  • Často: Asymptomatic
Zpět na obsah

Diagnóza adenomatózního polypu endometria

Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů může pouze naznačovat přítomnost polypu v děloze. Ultrazvuk neurčuje morfologickou formu polypu (adenomatózní, žlázový atd.)

Ultrazvuk. Známky hysteroskopie endometriální polypu

Tato diagnostická operace s nízkým dopadem umožňuje vizuálně kontrolovat povrch dělohy.

Optický hysteroskop je vložen do děložní dutiny přes vaginu bez jediné incize. Procedura se provádí v celkové anestezii ve speciálně vybavené místnosti, častěji v nemocnici.

Hysteroskopie. Pravděpodobně adenomatózní děložní polyp

S pomocí hysteroskopie můžete vidět polyp, určit jeho velikost, umístění, ale jeho přesná morfologická forma nemůže být rozpoznána.

Konečnou diagnózu adenomatózního polypu lze provést pouze histologicky - vyšetřením vzorků tkáně pod mikroskopem.

Histologické preparáty Diagnóza adenomatózního polypu je potvrzena histologickým vyšetřením tkání vyjmutých z dělohy.

Endometriální adenometasová léčba polypu

Krok 1
Vyšetření pacienta, sběr stížností

Krok 2
Transvaginální ultrazvuk pánevních orgánů.

Indikace pro další vyšetření:

  • Ultrazvukové příznaky hyperplazie endometria
  • Ultrazvukové příznaky tvorby polypoidů v děloze
  • Ultrazvuk bez významných změn, ale existují stížnosti na abnormální děložní krvácení nebo krvácení z genitálií, které nejsou spojeny s menstruací, zejména v období po menopauze

Krok 3
Terapeutická a diagnostická hysteroskopie.

Pokud se během hysteroskopie zjistí tvorba polypoidů, odstraní se spolu s nohou. Pak důkladně zničit "lůžko" polyp s ohraničením bazální endometrium.

Poté se pod povinnou kontrolou hysteroskopie provede oddělená diagnostická kyretáž celé sliznice dělohy.

Krok 4
Všechny tkáně odebrané během operace jsou odeslány k histologickému vyšetření pro konečnou diagnózu.

Krok 5
Pokud histologie potvrdila diagnózu „adenomatózní polyp“ - jmenuje se konzultace gynekologa-onkologa. Lékař doporučuje taktiku další léčby.

Odstranění adenometetického polypu

Polypektomie - operace k odstranění děložního polypu - se provádí během terapeutické a diagnostické hysteroskopie.
Čtěte více: Hysteroskopie polypu endometria - operace k odstranění polypu

Odstranění polypů pod kontrolou hysteroskopie

Je nutné operovat adenometázový polyp v děloze?

Potřeba chirurgické léčby polypu:
Za prvé, konzervativní léčba děložních polypů je neúčinná. Léčba jakéhokoliv nitroděložního nádoru začíná jeho chirurgickým odstraněním pod kontrolou hysteroskopie.
Zadruhé - určení tvaru polypu, a tedy stanovení přesné diagnózy, může být pouze histologie. Toto vyšetření je možné po odstranění podezřelých tkání z dělohy, tj. po operaci.

Skutečným adenomatózním polypem dělohy je rostoucí nádor. Jakýkoliv nádor podléhá chirurgické léčbě, nemůže se „vyřešit“ pod vlivem léků nebo jinými prostředky.

Léčba adenomatózního polypu endometria po odstranění

Adenomatózní polyp je prekancerózní endometrium. Proto je léčen stejným způsobem jako atypická hyperplazie endometria, s přihlédnutím k věku pacienta a reprodukčním plánům.

V reprodukčním věku po odstranění adenomatózního polypu se doporučuje:

  • Hormonální terapie proti relapsu

Moderní výzkumníci doporučují provádět pooperační léčbu adenomatózního děložního polypu s progestiny.

(vyžaduje se konzultace ošetřujícího gynekologa)