Parotidový adenom

Slinné žlázy jsou v ústní dutině. Příušní slinné žlázy, podobně jako jiné velké a malé slinné žlázy, vylučují exokrinní sekreci - bílkoviny a sliznice slin. Často mezi onemocnění parotidní slinné žlázy patří izolované nádory, které mohou být svou povahou benigní a maligní.

Adenomy, na rozdíl od všech zhoubných novotvarů, které se vyskytují u lidí, jsou vzácné. Příušná žláza je nejčastěji postižena nádory ve věku 50 let, výskyt patologie je možný nejen u dospělých, ale i u novorozenců.

Adenom adenus slinných žláz po 70 letech je vzácný. Trvání historie je obtížné určit, protože nádorový proces probíhá po dlouhou dobu bez jakýchkoliv zvláštních příznaků. Onemocnění postihuje muže i ženy.

V mezinárodní dentální klasifikaci jsou adenomy slinné žlázy epiteliální, reprezentují formy: pleomorfní, monomorfní, adenolymfom. Nemoci slinných orgánů se vyvíjejí na pozadí patologických procesů dystrofického, zánětlivého i neoplastického.

Zánět rtů (cheilitis), zánět jazyka (hlas) a stomatitida při chronickém průběhu může vyvolat stav prekurzorů slinných žláz. Vlastnosti vzhledu adenomů vedou k poruchám funkce žvýkání, polykání a dýchání. Pro typický stupeň charakteristický pro adenom, když je vytvořen útvar s průměrem menším než 2 cm, nikoli za kapslí.

Tento typ nádoru v příušní žláze roste pomalu, má strukturu připomínající normální tkáň orgánů. Palpace je dobře oddělena od okolní tkáně. Nádor obvykle vzniká na jedné straně, může být umístěn vpravo nebo vlevo. Bilaterální léze je vzácně pozorována pouze v případě adenolymfomu a polymorfního adenomu.

Novotvar může mít povrchovou lokalizaci nebo může být umístěn hluboko v parenchymu žlázy.

Místo nádoru a nervy obličeje jsou obvykle v odstupu. Ale adenom někdy opouští extra lalok příušní slinné žlázy. Výskyt adenomů je způsoben virovou nebo bakteriální infekcí, autoimunitním procesem. Pleomorfní adenom vypadá jako uzel kulatého nebo oválného tvaru, o rozměrech do 5-6 cm v průměru. Nádor na řezu bělavý.

Může to být kopcovitá, často hustá nebo elastická konzistence. Tento adenom se skládá z glandulární tkáně s fragmenty lymfoidní tkáně. Obvykle má měkkou texturu, žádnou bolest, roste postupně, někdy dosahuje poměrně velkých velikostí. Může se skládat z několika uzlů, kapsle jej zcela nepokryje. Monomorfní adenom je vzácný, vyvíjí se pomalu. Jedná se o uzel kulatého tvaru s průměrem 1-2 cm, měkkou nebo hustou texturou, na řezu je bělavě růžová, nachází se hnědá.

Histologicky izolovaná oxyfilní, adenolymfová, bazální buňka, čistá buňka.

Adenom adykofilních buněk nebo onkocytom je vzácný, bilaterální, sestává z velkých jasných buněk s eozinofilní jemnozrnnou cytoplazmou. Má malé tmavé jádro.

Adenolymfom se vyskytuje častěji, je charakterizován lymfocytární infiltrací s tvorbou lymfoidních folikulů. Nádor se nachází v kapsli, je považován za vzácný nádor, skládá se ze žlázové tkáně s prvky lymfoidní tkáně. Nachází se v těle, doprovázený zánětlivým procesem.

Vývoj adenomu bazálních buněk je spojen s buňkami, které lemují kanály slinné žlázy. Struktura buněk a struktura nádoru je podobná karcinomu bazálních buněk kůže. Jasný buněčný adenom je spíše vzácný jev, skládá se z vřetenovitých, mnohostranných světelných buněk, tvořících působivé struktury.

Léčba adenomu slinných žláz

Detekce adenomu slinných žláz se provádí studiem symptomů, stížností pacientů, anamnézou, vizuálním vyšetřením. V diagnostickém stadiu se používá cytologická metoda, biopsie, radioizotop a rentgenové vyšetření.

Léčba pacienta s takovým nádorem není závažným problémem. Jednotka se snadno vyjme spolu s kapslí. Tato formace není klíčící, takže operace bude trvat jen několik minut. Jedinou komplikací po operaci může být poškození nervu obličeje.

Zvláštní doporučení pro prevenci adenomu příušní slinné žlázy neexistuje. Každý člověk, každý den, po zdravém životním stylu, s vitamíny, zavedením vyvážené stravy do stravy, bude schopen udržet zdraví po mnoho let.

Expert Editor: Pavel Alexandrovič Mochalov | D.M.N. praktického lékaře

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I. M. Šechenov, specialita - „Lékařství“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Typy a rysy adenomů slinných žláz

Adenom adenus slinných žláz je jedna nebo vícečetná tvorba benigního charakteru. Nádor je tuberkul, který se často dělí na akcie.

Adenomy slinné žlázy se vyskytují častěji u žen po 50 letech, u mužů je onemocnění méně často diagnostikováno.

Adenom se může tvořit v sublingválních, submandibulárních nebo příušných žlázách. Takové uzlové struktury jsou schopny degenerovat na zhoubné nádory, proto je při prvních příznacích onemocnění nutné konzultovat s odborníkem.

Typy onemocnění

Rozlišují se následující formy patologie:

  1. Polymorfní nebo pleomorfní adenom adenomu slinných žláz. Tato tvorba nádorů se pomalu zvětšuje. Pokud čas nezačne léčbu, může dosáhnout velkých velikostí. Zvláštnost tohoto novotvaru ve sklonu k degeneraci na rakovinu. Vizuálně polymorfní adenom vypadá jako hustá, knobby formace.
  2. Bazální buňka. Tento nádor je tvořen bazálními buněčnými strukturami a nejčastěji se skládá z několika uzlin. Riziko transformace takové formy onemocnění na rakovinu je minimální.
  3. Mastný. Jedná se o asymptomatickou malou lézi, která způsobuje téměř žádné komplikace. Odebráno pouze za provozu.
  4. Canalicular. Navenek takový nádor vypadá jako malé korálky s jasnými hranicemi. Canaculární adenom je charakterizován jemnou strukturou svazku a je tvořen z epitelových buněk. Nejčastěji je tento typ onemocnění pozorován u starších pacientů.
  5. Adenolymphoma. Pochází z lymfatických buněk a vyznačuje se pomalým růstem. Nachází se za ušním boltcem.
  6. Monomorfní adenom slinné žlázy. Skládá se výhradně z žlázových buněk.

Existují také maligní formy onemocnění - adenokarcinomy. Podle vnějších příznaků je obtížné je odlišit od benigních nádorů, takže je nutná lékařská prohlídka.

Klasifikace adenomů slinných žláz lokalizací je následující:

  • příušnice;
  • submandibulární;
  • sublingvální;
  • adenom malých žláz ústní dutiny.

V 85% případů je diagnostikován nádor příušní slinné žlázy, podíl submandibulární žlázy tvoří přibližně 8% nádorů a u sublingválních a malých žláz je tato patologie diagnostikována v 0,5% všech případů.

Příčiny patologie

Skutečné příčiny vzniku adenomu slinných žláz dosud nebyly stanoveny lékaři, ale faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku onemocnění, jsou známy:

  1. Poranění slinných žláz a zánětlivé procesy - sialadenitida, epidermální parotitida, ruptura slinných cyst.
  2. Dědičná predispozice Existuje teorie, že gen zodpovědný za mutační změny v buňkách může být dědičný.
  3. Mikroorganismy s onkogenním stavem. Když tyto patogeny vstoupí do těla, glandulární tkáně mohou zesílit, totiž tyto tkáně se skládají ze slinných žláz.
  4. Hormonální poruchy. Poruchy v hormonální rovnováze mohou vést k narušení struktury tkání, ovlivnit jejich složení.
  5. Vnější negativní faktory (radioaktivní záření, které dlouhodobě ovlivňuje lidské tělo).
  6. Kouření Pryskyřice obsažené v tabákových výrobcích mají negativní vliv na produkci slin, což vede k nadměrnému sušení ústní dutiny.
  7. Iracionální jídlo. S nedostatkem vitamínů, makroživin a minerálů se snižuje produkce slinných sekretů, což se stává provokatérem pro rozvoj patologických procesů a změn.
  8. Nemoci z povolání. Zvláště často je tato patologie diagnostikována u lidí pracujících v dřevozpracujícím, hutním a chemickém průmyslu.

Příznaky

Pleomorfní adenom se dlouhodobě vyvíjí a nemusí se projevovat po celá léta. Klinický obraz onemocnění závisí na umístění nádoru, ale existují obecné příznaky:

  • bolest, ke které dochází, když se vzdělání stává velkým;
  • poškození nervu obličeje, který prochází příušní žlázou;
  • asymetrie tváře;
  • snížená pohyblivost svalů obličeje;
  • pokud je nádor umístěn hluboko, pacienti si stěžují na potíže s polykáním a mluvením.

Již v počátečním stádiu nemoci může být adenom pociťován při palpaci. Jedná se o pevnou formaci, která jasně vystupuje proti ostatním tkání. Nejčastěji se na jedné straně nachází více adenomů, ale polymorfní lymfom nebo adenolymfom se mohou objevit na různých místech a postihují několik slinných žláz najednou.

Příznaky malého adenomu slinné žlázy se zřídka projevují. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti transformace novotvaru na zhoubný nádor je však nutné při prvních příznacích konzultovat odborníka.

Pokud nádor začne maligovat, je doprovázen následujícími příznaky:

  • vznik jasných hranic a výrazná struktura vzdělávání;
  • uzel začíná rychle růst;
  • patologie se vztahuje i na lymfatické struktury.

Adenom adenom slinných žláz se nemůže rozpustit sám, proto čím dříve pacient jde k lékaři, tím větší je šance na úspěšnou léčbu patologie a menší pravděpodobnost relapsu.

Diagnostická opatření

Pro stanovení diagnózy a předvídání toho, jaký typ adenomu má pacient, jsou nutná následující vyšetření a laboratorní testy:

  1. Lékařské vyšetření. Během vyšetření odborník provede průzkum pacienta a zjistí, kdy byl nádor objeven, jaké příznaky doprovází, jak rychle patologie roste.
  2. Palpace. Lékař na dotek určuje nejen tvar nádoru, ale také jeho konzistenci, strukturu a velikost.
  3. Ultrazvuk. Ultrazvuk pomáhá přesně určit všechny parametry patologie.
  4. X-ray lebka. Toto diagnostické opatření je nezbytné k identifikaci možných příčin nádoru.
  5. Sialografie Tato metoda výzkumu umožňuje detailně prozkoumat kanály slinných žláz. Postup se provádí s kontrastem.
  6. Biopsie. Je nutné určit povahu nádoru.
  7. CT a MRI.
  8. Studium lymfatického systému pacienta, který je určen při identifikaci komplikací.

Způsoby ošetřování a odstraňování

Léčba adenomu slinných žláz neexistuje, je možné se zbavit patologie pouze chirurgickým zákrokem. Moderní medicína má však v arzenálu velké množství různých metod odstraňování adenomu, které umožňují operaci provádět během několika minut.

Aby se zabránilo opakování po odstranění neoplazmy, bude nutné úplné odstranění slinné žlázy. S pleomorfním uzlem je často vyžadován opakovaný zásah, protože vzdělání má tendenci růst. Navíc během operace k odstranění adenomu slinných žláz se mohou patologické buňky dostat do rány a vyvolat růst nové formace. Mnohočetné léze je velmi obtížné odstranit.

Lidové léky a metody léčby adenomu slinné žlázy nejsou účinné.

Pro odstranění adenomu slinné žlázy je nutné kontaktovat kliniku, kde je k dispozici veškeré potřebné vybavení pro operaci. Před odebráním je doporučeno:

  • projít testy krve a moči;
  • podstoupit ultrazvuk a MRI;
  • vytvořit rentgen plic;
  • provést biopsii;
  • být testován na alergickou reakci na anestézii, která bude použita během operace;
  • dělat sialography aby se ujistil, že tam jsou žádné shody v kanálech slinných žláz;
  • týden před operací, musíte přestat užívat téměř všechny drogy, kromě těch, které jsou životně důležité;
  • Je zakázáno užívat léky ovlivňující srážení krve;
  • tři dny před operací je nutné přestat kouřit a pít alkohol a také měnit dietu - přejít na lehké potraviny bez hrubého vlákna;
  • v den operace, musíte vyčistit střeva.

Adenom adenus slinných žláz se odstraní v celkové anestezii. Tato intervence se nazývá radikální nebo parciální parotidektomie. V případě selhání této operace může být předepsána další endoskopie, která může zabránit relapsům a obnovit průchodnost slinných kanálků.

Použité metody odstranění:

  1. Endoskopické odstranění. Lékař provádí vpich na správná místa, kam je vložena sonda vybavená videokamerou. Na monitoru počítače lékař pečlivě sleduje průběh operace. Jedná se o metodu nízkého dopadu, která snižuje riziko možných komplikací, zabraňuje disekci jiných tkání při přístupu do žlázy a minimalizuje poškození cév a nervových vláken. Po endoskopické operaci je pacient v nemocnici déle než 3 dny.
  2. Mikrochirurgický zákrok. Jedná se o metodu odstraňování orgánů, při které se obnovují poškozené kanály a chrání žláza při odstraňování nádoru.

Pro rychlejší zotavení po operaci a snížení rizika možných komplikací musíte dodržovat následující doporučení:

  1. Několik dní po odstranění by v ránu měla zůstat speciální drenáž, která bude kontrolovat hemostázu a výtok tekutiny.
  2. Doba pooperačního hojení ran závisí na typu operace. Po endoskopickém zákroku jsou stehy odstraněny třetí den po tradičním zákroku v týdnu.
  3. Po propuštění by měl pacient pravidelně navštěvovat maxilární chirurg, dokud se pooperační rána nezahojí úplně.
  4. Odvykání kouření je nutností. Kouř, nikotin, dehet dráždí sliznice, což vede ke zhoršení procesu hojení. Po úplném uzdravení je nežádoucí návrat k závislosti, jinak je možné relaps onemocnění.

Napájení

Pacient může konzumovat polotekuté pokrmy během několika hodin po operaci, aby odstranil adenom. Jídlo by mělo být při pokojové teplotě a nemělo by obsahovat koření, které dráždí ústní dutinu. Nedoporučuje se pro použití kořeněných, nakládaných, slaných a kyselých jídel. Po jídle je nutné důkladně opláchnout ústní dutinu odvarovými bylinami nebo roztokem sody.

Navzdory skutečnosti, že adenom slinných žláz je benigním nádorem, nelze jej nazvat neškodným. S rostoucí velikostí může tento novotvar vést k různým komplikacím a negativním důsledkům. Neexistují žádná jasná pravidla pro prevenci tohoto onemocnění. Je důležité vést zdravý životní styl, jíst správně, užívat vitamíny. Je také nutné opustit závislost na nikotinu, aby se zabránilo infekci a poranění slinných žláz.

Jak je odstraněn adenom slinných žláz

Adenom slinných žláz je benigní nádor, který je tvořen z žlázových buněk. Struktura nádoru - zhutněné buňky s ohraničením a lobulární strukturou. Onemocnění je často fixováno u starších osob u žen. To může ovlivnit příušní, submandibular nebo sublingual žlázy. Někteří pacienti mají několik malých nodulárních adenomů v příušní žláze.

Důvody

Přesná příčina nádorového procesu není instalována. Existují faktory, ve kterých dochází k rozvoji adenomu ve slinné žláze nejčastěji.

  • Zranění tváře, silné mačkání, rány.
  • Zánětlivé procesy ve slinných žlázách, příušnice v historii.
  • Porucha vývoje tkání vrozené povahy.
  • Infekce cytomegaloviru, herpes.
  • Špatné návyky, pracovní podmínky.

Lékaři mají sklon věřit, že tvorba adenomu v submandibulární slinné žláze je spojena s vysokými hladinami cholesterolu, což je v rozporu s výživovou a hormonální hladinou. Rizikovou skupinou jsou lidé pracující v těžkém průmyslu.

Druhy formací

Existuje několik typů adenomů slinných žláz. Liší se strukturou, typem proudění.

    Polymorfní adenom, někdy nazývaný pleomorfní. Vyznačuje se pomalým vývojem, někdy dosahuje velkých rozměrů s kopcovitou a hustou strukturou. Často je diagnostikována v ušní žláze. V pozdním stádiu zůstává vysoké riziko degenerace buněk na rakovinu. Nádor obsahuje lymfatickou tekutinu s buňkami a částicemi vláknité tkáně. Pleomorfní adenomy se někdy objevují v dospívání ve formě malých uzlin a začínají růst s věkem.

Adenokarcinom je komplikací jednoho z typů slinných adenomů. Může se vyskytnout v některé z žláz. Postupně se buňky modifikují na papilární strukturu, expandují v epitelu. Když adenokarcinom zůstává špatnou prognózou.

Příznaky a příznaky

Adenom je náchylný k pomalé tvorbě, což vede k jeho pozdní diagnóze. Příznaky se objeví, když uzel roste:

  • kulaté nebo oválné těsnění pod kůží s jasnými hranicemi;
  • nedostatek bolesti při palpaci v rané fázi;
  • s růstem, bolestí, otokem;
  • snižuje se slinění, stoupá sucho v ústech;
  • objeví se asymetrie tváře;
  • obklopují se tkáně a nervová vlákna;
  • deformace hltanu vede k obtížím při jídle a polykání.

Velký pleomorfní adenom způsobuje pocit cizích těles v ústech, chrapot hlasu nebo ztrátu řeči.

Komplikace

Je nemožné ignorovat vývoj patologie, důsledky růstu mohou negativně ovlivnit zdraví a život pacienta. Každému pacientovi je předepsáno odstranění adenomu ve slinné žláze. Jeho infiltrát vede ke zničení okolních tkání. S rychlým dělením metastáz jdou do plic a kostní tkáně, povrch uzlin ulceruje. Žvýkací svaly jsou poškozeny, což způsobuje, že pacient ztratí chuť k jídlu a dojde k vyčerpání.

Onkologické onemocnění v pozdním stádiu není léčitelné, existuje vysoké riziko úmrtnosti pacientů.

Diagnostika

Identifikace nádorů používaných laboratorních a instrumentálních vyšetření. Ve většině případů, pokud je podezření na adenom pacienta, jsou hospitalizováni na onkologickém oddělení. Ve standardu je pacient vyšetřován na krev a moč. Biologický materiál může prokázat přítomnost zánětlivého procesu se zvýšením počtu leukocytů.

    Ultrazvuk. Diagnóza slinné žlázy je nutná v raném stádiu, pokud je podezření na nádor. Lékař pomocí ultrazvuku vyhodnocuje velikost adenomu, jeho růst a rozsah poškození tkáně.

Metody zpracování

Po úplném vyšetření určí typ léčby lékař - chirurg nebo onkolog. Téměř ve všech případech se pro léčbu slinné žlázy adenomem používá radikální metoda - chirurgie.

Příprava pacienta na operaci spočívá v antibakteriální terapii, předepisuje protizánětlivé léky. To snižuje pravděpodobnost komplikací během a po operaci.

Pacient je popsán průběh operace, rizika a prognóza. Anestezie se podává před chirurgickými zákroky. Ve většině případů se používá celková anestezie, operace je bezbolestná. Během léčby není odstraněn pouze adenomový uzel, ale také slinná žláza.

  • Příušná žláza. Lékař provede malý řez na přední straně ušní oblasti. Uzel se odstraní tobolkou a opatrně se vyhne nervu obličeje. Komplikace operace může být poškození nervu obličeje, což vede k porušení výrazů obličeje.
  • Submandibulární. Přístup k adenomu je možný pouze řezem v krku v blízkosti brady. Nádor je odstraněn spolu s postiženou žlázou. S výrazným nárůstem extirpace jsou také vystaveny lymfatické uzliny. Výsledný materiál je zaslán k dalšímu výzkumu.
  • Sublingvální. Přístup je přes ústní dutinu. Pro velké velikosti je řez proveden v krku. Místo je odstraněno žlázou a okolními tkáněmi, které byly pod tlakem. To vylučuje šíření nekrotického procesu.

Standardní operace bez komplikací trvá do 30 minut. Jsou-li při řezání tkání detekovány rakovinové nádory a metastázy, mají k nim velký přístup. V některých případech je adenokarcinom v pozdějším stádiu kontraindikován. Pacient podstupuje chemoterapii a ozařování a je neustále sledován v onkologickém centru.

Obnovení

Po ukončení anestézie lékař vyšetřuje pacienta, kontroluje svaly obličeje. V prvních třech dnech se v nemocnici provádí obvaz a péče o drenáž. Několik dní po vypuštění infiltrace se odvodní voda odstraní a potom se odstraní stehy. Jsou-li použity celulózové stehy, jsou samo absorbovány.

Během dvou týdnů je rána ošetřena peroxidem vodíku nebo jiným antiseptikem. Pacient musí pozorovat steh tak, aby se nerozptyloval, nebo aby z něj nebyl uvolňován hnisavý obsah. S náležitou péčí rychle schne.

Dieta

Několik hodin po operaci může pacient konzumovat tekuté jídlo při pokojové teplotě. Při odstraňování lymfomu je ve výživě důležité dodržovat dlouhodobá omezení. To je dáno tím, že operační oblast po odstranění regionálních uzlů je velká.

Po jídle se doporučuje vypláchnout ústa slabým roztokem sody.

Lidové léky

Bohužel je nemožné vyléčit adenom pomocí populárních metod. Odložení operace může vést k závažným komplikacím.

Lidové léky lze použít jako přírodní antiseptika. Opláchněte ústa šalvějí, heřmánkem a třezalkou tečkovanou. Dobře pomáhá při nekróze uzliny čisté jitrocel šťávy. Vývar by neměl být horký.

Prognóza a prevence

Nepříznivé prognózy mají pouze adenomy v pokročilých stádiích, které se rozvinou do rakoviny. Pokud byla operace provedena v první fázi, více než 80% pacientů bude žít nejméně pět let.

Téměř polovina pacientů, kteří podstoupili operaci ve třetím stádiu, žije pět let nebo déle. Navzdory dobré kvalitě nádoru je pozdní diagnostika pro pacienta nebezpečná. Po odstranění velkých adenomů mohou být narušeny projevy a výrazy obličeje a kosti mohou být deformovány.

S menšími znaky a těsněním v oblasti úst, krku nebo brady se doporučuje konzultovat s chirurgem.

Adenom adenus slinných žláz: příčiny patologie a metody léčby

Vzhledem k rychlému zhoršení environmentální situace a chronickým stresovým situacím (z nichž všechny mají obrovský negativní dopad na lidské tělo) se každoročně zvyšuje počet pacientů, kteří hledají lékařskou pomoc se stížnostmi na růst nádorových formací. Bez ohledu na to, zda je nádor benigní nebo maligní povahy, potřebuje pečlivé monitorování, které nahradí intenzivními terapeutickými opatřeními při sebemenším podezření na zhoršující se průběh patologického procesu. Co je adenom adenom slinných žláz a co dělat v případě jeho výskytu?

Obsah

  • Adenom adenus slinných žláz: co to je
  • Příčiny
  • Typy adenomů slinných žláz
  • Příznaky a příznaky benigního novotvaru
  • Diagnostické metody
  • Propíchnutí slinné žlázy adenomem
  • Léčba neoplazmatu
  • Příprava na operaci
  • Chirurgický zákrok u příušního adenomu
  • Odstranění adenomu submandibulárních slinných žláz
  • Průběh operace v případě sublinguálního adenomu SJ
  • Chirurgické odstranění adenomů malých slinných žláz
  • Období navrácení
  • Jak a po jakém množství můžete jíst po operaci
  • Léčba lékem v pooperačním období
  • Dieta v pozdním pooperačním období
  • Léčba bez chirurgického zákroku
  • Léčba lidových prostředků
  • Co je adenom adenomu slinných žláz

Adenom adenus slinných žláz je benigní novotvar, který se vyvíjí z glandulárních epiteliálních buněk. Nejčastěji je postižena příušní slinná žláza a často je pozorována tvorba několika nádorových uzlin.

Adenom je tuberkul s řádně definovanými hranicemi (zaoblený nebo oválný), má lobulární strukturu a je tvořen především u starších osob (především u žen).

Příčiny

Vědci se stále nemohou shodnout na společném názoru, co je skutečnou příčinou vzniku adenomu slinných žláz. Existuje však řada faktorů, které mohou nepřímo ovlivnit jeho výskyt:

  • genetická predispozice k patologii;
  • poranění uší a okolních tkání;
  • infekční zánětlivé procesy ve slinných žlázách;
  • narušení endokrinního systému;
  • špatné návyky (kouření, alkohol);
  • pracovní rizika (vysoké dávky záření, expozice chemicky toxickým látkám).

Někteří odborníci navíc tvrdí, že růst adenomu může být vyvolán nevyváženou dietou s nízkou kvalitou nebo dokonce pravidelným používáním mobilního telefonu.

Klasifikace

Patologii lze rozdělit do následujících typů:

  • polymorfní adenom - pomalá tvorba, dosahující velkých velikostí a s vysokým onkogenním rizikem (v případě pozdní diagnózy);
  • bazální buňka - charakterizovaná tvorbou více uzlů; téměř nikdy nenarozen do rakoviny (adenokarcinom);
  • mazová - je asymptomatická a nezpůsobuje komplikace;
  • canalicular je malé kulaté korálky s jasnými konturami;
  • lymfom je elastická, mobilní formace lokalizovaná za uchem a vytvořená z lymfoidních tkání;
  • monomorfní - ve svém "složení" zahrnuje pouze mesenchymální buňky;
  • pleomorfní - smíšený nádor (nejčastější).

Aby bylo možné přesně určit typ adenomu, je nutné kromě vizuální kontroly provést další instrumentální diagnostické metody!

Příznaky

Vývoj adenomu může být po dlouhou dobu asymptomatický. Pacient začíná cítit nepohodlí pouze tehdy, když vzdělání dosáhne impozantní velikosti.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • potíže s jídlem a polykáním;
  • poruchy slovníku;
  • otok;
  • bolestivá bolest za uchem.

Někdy nádor dosáhne takové velikosti, že pacient má výrazný symptom - asymetrii obličeje.

Diagnostika

Hlavními metodami diagnostiky adenomu slinných žláz jsou:

  • kompletní krevní obraz (zobrazuje stav těla jako celku);
  • CT (nejpřesnější a úplná diagnostická metoda, která zobrazuje všechny struktury adenomu);
  • sialografie (umožňuje určit tvar a velikost nádoru);
  • Ultrazvuk (specifikuje umístění vzdělání);
  • biopsie (používaná k identifikaci typu nádoru);
  • propíchnutí žlázy s popisem cytologického obrazu obsahu.

V některých případech se doporučuje provést radiografii kostí lebky, aby se určil stupeň jejich deformace.

Propíchnutí

Punkční biopsie adenomu se provádí v lokální nebo celkové anestezii pomocí speciální úzké duté jehly. Výsledný materiál se převede do diagnostického skla a natře. Vzhledem ke krátkému času potřebnému k získání výsledků (nejvýše 2 dny) a vysoké míře spolehlivosti (biopsie se používá pro diferenciální diagnostiku nádorů mezi jejich druhy a jinými chorobami, jakož i pro určení charakteru vzdělávání) je tato metoda jednou z nejoblíbenějších mezi lékaři a pacienty..

Léčba

V akutní formě onemocnění je přípustné aplikovat metody konzervativní terapie (antibiotika, protizánětlivé a léky proti bolesti) spolu s fyzioterapií.

Specialisté však mají sklon provádět radikální léčbu - chirurgii - aby se minimalizovalo riziko opakování a možných komplikací.

Předoperační příprava

Předoperační příprava adenomu slinných žláz nutně zahrnuje následující body:

  • provádění předběžné antibakteriální a protizánětlivé léčby (ke snížení pravděpodobnosti pooperačních komplikací);
  • výběr léků pro sedaci (farmakologický přípravek pro chirurgii) zahrnuje volbu trankvilizérů, sedativních plic;
  • psychologický rozhovor s pacientem (vysvětlení potřeby chirurgického zákroku a další předpovědi v závislosti na jeho výsledcích, hodnocení rizik).

Operace je naprosto bezbolestná díky anestezii. Volba typu závisí na velikosti nádoru, jeho lokalizaci a zdravotním stavu pacienta. Malé adenomy mohou být odstraněny v lokální anestezii, velké (zejména pokud je současně nutné provést vyhynutí samotné žlázy) - pod obecnou.

Týden před operací je nutné přestat užívat ředění krve (Aspirin, Polokard, Cardiomagnyl) a léky proti krevním destičkám (jinak se během chirurgického zákroku může vyskytnout taková komplikace, protože je těžké zastavit krvácení).

Jak funguje operace pro adenom adrenálního slinného žlázu: kdo odstraňuje nádor?

Chirurgická léčba tohoto typu nádoru není zvláště obtížná. Přístup k žláze zajišťuje chirurg přes malý řez před ušním boltcem. Uzel se snadno vyjme spolu s kapslí a operace trvá jen několik minut. Jediná nuance může být lokalizace adenomu v blízkosti nervu obličeje - v tomto případě je pravděpodobnost jeho poškození vysoká.

Průběh operace adenomu submandibulární slinné žlázy

V adenomu submandibulární slinné žlázy, lékař dělá řez v krku, pod bradou. V této situaci je nutné odstranit nádor spolu se žlázou (a v některých případech například s jeho rozsáhlým růstem - spolu s regionálními lymfatickými uzlinami). Následně je nádor poslán k re-histologickému vyšetření, aby se potvrdila diagnóza.

Chirurgická léčba adenomů sublingvální slinné žlázy

Specialista provádí intraorální řez. Pokud je adenom velmi velký, může být v krku nutný další vnější řez.

V tomto případě je nádor také odstraněn spolu s postiženou sublingvální slinnou žlázou a okolními tkáněmi. Operace zabere málo času (méně než půl hodiny bez složitého průběhu procesu).

Odstranění adenomu malých slinných žláz

Nádory malých slinných žláz (tvrdé patro, na rtu, tváři, jazyku) jsou vyříznuty v nepostižených tkáních a zároveň jsou odstraněny postižené měkké tkáně. Pak je řez sešitý. Když se hromadí velké množství tekutiny (krve, slin), může odborník instalovat dočasnou drenáž (gázu nebo gumové materiály), aby zajistil její včasný odtok.

Pooperační období

Po operaci a konci anestezie odborník zkontroluje pracovní kapacitu mimických svalů pacienta, vydá doporučení pro péči o ránu a drenáž (protože zůstane v sekci po určitou dobu po chirurgickém zákroku). Odvodnění se odstraní po 4-5 dnech a 6. den se švy odstraní.

Současně je nutné po celou dobu rehabilitace vyčistit okolí kolem rány peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem a také ošetřit antibakteriálními masti.

Jak jíst po odstranění adenomu slinných žláz

Několik hodin po operaci k odstranění adenomu slinných žláz může pacient začít používat polotekuté pokrmy. Musí být při pokojové teplotě a nesmí obsahovat agresivní koření a jiné složky, které mohou dráždit sliznice úst. V případě operace v submandibulární oblasti a pod jazykem, po každém jídle, vypláchněte ústa roztokem sody nebo tinktury bylin (heřmánek, šalvěj, atd.).

Léčba po operaci

Léková terapie po odstranění adenomu slinných žláz zahrnuje celou řadu léčiv: antibakteriální a protizánětlivá léčiva, antihistaminika a desenzibilizující léčiva. Povinnou položkou je jmenování vhodných léků proti bolesti - díky nim je rehabilitační období šetrnější vzhledem k nedostatku bolesti, která je po tomto typu zásahu nevyhnutelná.

Radiační léčba adenomu slinných žláz

Radiační léčba adenomu slinné žlázy je součástí kombinovaného terapeutického komplexu (použití radiační dávky 40-45 Gy, po níž následuje chirurgický zákrok) a používá se k maximalizaci potlačení růstu adenomu. Po 3 až 4 týdnech se provede chirurgický zákrok k odstranění nádoru.

Nejčastěji se externí ozařování provádí v kombinaci s intersticiální terapií (prováděnou zavedením radioaktivních jehel do nádoru) po dobu 3 až 7 dnů s intervaly mezi jednotlivými cykly 2 týdny. Počet stupňů se volí individuálně v závislosti na stupni poškození ucpávky. Možné komplikace po radioterapii jsou suché sliznice, hyperémie a vzhled puchýřů na kůži.

Pooperační radioterapie se provádí v případě:

  • nemožnost zavedení procesu zhoubného bujení před operací;
  • zjištění průběhu malignity po odstranění adenomu a opakované histologické vyšetření;
  • neúplné odstranění adenomu.

V těchto případech se provádí opakovaný chirurgický zákrok nebo potlačení aktivity blastových buněk novotvaru.

Dieta po odstranění adenomu slinných žláz

Co můžete jíst v pozdním pooperačním období? Pacienti by měli dodržovat zvláštní dietu s úplným vyloučením přípravků, které způsobují zvýšenou sekreci slin (kořeněná, kyselá, kořeněná jídla). Také se nedoporučuje jíst velmi teplé nebo studené jídlo. Navíc se budete muset vzdát špatných návyků - tabák a alkohol mohou mít negativní vliv na proces hojení a mohou vyvolat relaps onemocnění.

Léčba adenomu slinných žláz bez chirurgického zákroku

Jediným pravdivým a účinným způsobem léčby adenomu slinné žlázy je bohužel operace. Pouze kvalifikovaný chirurg v moderní, dobře vybavené klinice může zachránit pacienta před patologií. Konzervativní, radiační a tradiční medicína slouží pouze jako terapie, která podporuje a zabraňuje opakování onemocnění.

Léčba lidových prostředků

Tradiční způsoby léčby mohou zmírnit stav pacienta a odstranit souběžnou kliniku onemocnění. Mezi nimi jsou nejčastější:

  • obaly ze žampionů a mrkvové šťávy (ke zmírnění otoků);
  • mast z vazelíny, dehtu a třezalky tečkované, smíchané ve stejném poměru (k odstranění otoku a bolesti);
  • alkoholické tinktury česneku nebo propolisu (s mírným analgetickým účinkem).

Před použitím některého z těchto předpisů se poraďte se svým lékařem.

Adenom slinných žláz je závažná patologie, nerešpektování a pokusy o samoléčbu, což může vést k nepředvídatelným následkům. Nejsprávnějším rozhodnutím v této situaci bude okamžitá návštěva ošetřujícího lékaře s cílem zjistit důvody a způsoby odstranění patologie.

Adenom adenus slinných žláz

Adenom slinných žláz je benigní růst, který se vyvíjí z epiteliálních buněk vylučovacích kanálků malých a velkých slinných žláz. Doprovázený vznikem kulatého bezbolestného uzlu v projekci žlázy. S významnou velikostí nádoru, asymetrií obličeje, otokem, bolestí, parestézií kůže. Adenom je diagnostikován pomocí obecných klinických a speciálních výzkumných metod: ultrazvuk slinné žlázy, kontrastní sialografie, histologie, tomografie. Léčba adenomů se provádí výhradně chirurgicky: v závislosti na velikosti nádoru se provede úplná nebo částečná excize žlázy.

Adenom adenus slinných žláz

V chirurgické stomatologii je popsáno několik histologických typů adenomů slinných žláz. Pleomorfní adenom je nejčastěji diagnostikován v klinické praxi. To tvoří 50-70% epiteliálních novotvarů velkých slinných žláz (obvykle příušní žlázy) a 20-55% malých (většinou palatálních) žláz. Adenom se obvykle vyskytuje u starších osob (po 50-60 letech), častěji u žen. Roste dlouho - 10-12 let. Pleomorfní adenom adenom slinných žláz se také nazývá smíšený nádor vzhledem k morfologické heterogenitě struktury. Nádor je benigní, ale může být zhoubný. Znovuzrození do maligní formy se vyskytuje ve 2-5% případů. Po neradikálovém ošetření se nádor často opakuje.

Důvody

Etiologie adenomu není zcela objasněna. Existuje několik teorií výskytu onemocnění: fyzikálně-chemické, virové, polyetiologické. Každá teorie je kompetentní, ale žádný z nich nemůže přesně vysvětlit výskyt adenomu a pokrýt všechny příčiny nemoci. Dnes je nejoblíbenější a logickou koncepcí polyetiologie, podle které může působení různých faktorů vést k narušení buněk. Teorie vzniku adenomů:

  • Fyzikálně-chemické. Vychází z pozice výchozí role v procesu karcinogeneze různých exogenních látek. Karcinogeny zahrnují některé chemické sloučeniny, ionizující záření, ultrafialové záření, vystavení chladu. Riziko vzniku adenomů se zvyšuje po poranění nebo zánětu slinné žlázy (sialadenitida).
  • Virová. Označuje spojení patologie s infekcí těla určitými viry (Epstein-Barr, herpes), které vyvolávají výskyt nádoru. Podle této teorie karcinogeny vytvářejí příznivé prostředí pro invazi a reprodukci onkogenních virů.
  • Polyetiologické. Na základě přítomnosti mnoha etiologických faktorů, které mohou způsobit nádor. Kromě výše uvedených karcinogenů a virů se jedná o genové mutace, porušení embryonálních glandulárních hormonů, hormonální poruchy a špatné návyky.

Patogeneze

Po 45 letech věku dochází v lidském těle k imunitní a endokrinní remodelaci. Tento stav v kombinaci s porušením procesů buněčné proliferace a diferenciace činí tělo náchylným k rozvoji nádorového procesu. Podle polyetiologické teorie se pod vlivem různých faktorů v epitelových buňkách slinné žlázy vyskytují procesy kata a anaplasie. Tam je porušení diferenciace buněk, které začnou množit nekontrolovatelně, což vede k tvorbě adenomu.

Makroskopicky, adenom je elastický nebo těsný uzel o velikosti 5-6 cm.Vzdělávání je omezeno na kapsli, ale může růst do žlázové tkáně. Přítomnost kapsle a lalokovité struktury nelze vždy vysledovat. Na řezu může adenom mít bělavý, nažloutlý nebo šedý odstín s chrupavkami a sliznicemi. Mikroskopicky je tkáň adenomu velmi heterogenní, reprezentovaná glandulárními, trabekulárními, pevnými alveolárními a mikrocystickými strukturami, myxoidní a hindroidní látkou.

Klasifikace

Adenomy tvoří 80% všech epiteliálních novotvarů žláz. Vyznačují se benigním růstem, pomalým vývojem, výskytem po 50 letech. Morfologická a histologická struktura adenomu má následující typy:

  • Pleomorfní. Je to nejběžnější. Vznikl z epitelu vylučovacích kanálků. Palpace je definována jako kruhová formace s hustou strukturou a hrbolatým povrchem.
  • Monomorfní. Nádor se skládá hlavně z glandulární složky slinné žlázy. Má velikost až 5 cm, měkký a pružný s palpací.
  • Adenolymphoma. Vychází z lymfatických kanálků nebo uzlin, obsahuje lymfu. Vznikl výhradně v příušní oblasti. Vyznačuje se jasnými hranicemi, elastickou nebo hustou strukturou, tendencí k hnisání.
  • Oxyfilní (onkocytom). Vyskytuje se v 1% případů, zejména v příušních žlázách. Palpace je definována jako dobře definovaná elastická uzlina.
  • Bazální buňka. Pochází z bazálního typu tkáně a obsahuje bazální buňky. Makroskopicky je těsný uzel. To se liší od jiných adenomas v tom to nikdy se opakuje a nestane se zhoubný.
  • Canalicular. Objevuje se častěji na sliznici horního rtu nebo tváře. Skládá se z hranolových epiteliálních buněk ve formě svazků. Liší se v malé velikosti, vypadá jako korálky.
  • Mastný. Jedná se o malý uzlík, který se skládá z cystickě změněných mazových buněk. Vzdělání je bezbolestné, po odstranění se nevrátí.

Příznaky

Vzdělávání se může vyskytovat v jakýchkoli slinných žlázách: příušní, submandibulární, sublingvální nebo malé - na sliznicích rtů, tvářích, patrech. Pleomorfní adenom často postihuje jednu z příušních žláz. Nádor se objeví pod chrámem před ušním boltcem. Adenom je charakterizován pomalým růstem a dlouhodobou existencí. Patgnomonické symptomy jsou kulatá nebo oválná konsolidace, jasné obrysy, pohyblivost a bezbolestnost při palpaci. V počátečních stadiích se nádor nemusí obtěžovat. Jak adenom roste, objevují se nepříjemné a bolestivé pocity, otoky, otoky, snížené slinění a suchost v ústní dutině.

Velké nádory mohou způsobit asymetrii obličeje, stlačit okolní orgány, vyvolat bolestivost. Adenom parotální žlázy může poškodit nervová zakončení, což způsobuje kožní parestézii a paralýzu obličejových svalů. Velké nádory způsobují deformaci hltanu, což se projevuje nepohodlím při jídle a polykání. Porážka sublingválních žláz způsobuje pocit cizího tělesa v ústech a poruchy řeči u pacientů. Nádor malých slinných žláz je charakterizován nízkou pohyblivostí.

Komplikace

Velké adenomy přesahují kapsli a klíčí do žlázy. Tam je nahrazení tkání žlázy a porušení funkce slinění. Možné poškození nervů obličeje a trojklaného nervu, které ohrožují neuritidu, parézu a svalovou paralýzu. V případě pozdní a neradikální chirurgické léčby se významně zvyšuje riziko recidivy adenomu. S prodlouženou existencí nádoru u 5% pacientů dochází k jeho malignitě. Když jsou adenomy transformovány na maligní, dochází k rychlému růstu tkání, tvorba se stává nehybnou a tvrdou. Porucha spontánní bolesti, snížení tvorby slin, dysfagie. V 50% případů se zhoubný novotvar metastázuje do lymfatických uzlin.

Diagnostika

Pro diagnostiku adenomu jsou využívány klinické a speciální výzkumné metody. Primární vyšetření a rozhovor s pacientem provádí zubní lékař nebo onkolog. Diferenciální diagnostika adenomů se provádí s cystami, lymfadenitidou, sialadenitidou, maligními nádory slinných žláz. Používají se následující metody vyšetření a diagnostiky:

  • Kontrola a ozvučení. Palpací je určeno umístěním, strukturou, tvarem, pohyblivostí, velikostí, konturami vzdělávání; odhaduje přítomnost bolesti, poměr nádoru k okolním orgánům. Retrográdní snímání umožňuje zjistit přítomnost vzdělání v kanálcích, stupeň stlačení žlázy nádorem. Vyhodnocení funkce slinování se provádí pomocí sondy a masáž žlázy.
  • Kontrastní radiografie. Sialografie ukazuje přesnou polohu a velikost novotvaru u 83%. Benigní léze vytlačují kanály, které se shodují s konturami nádoru. Obrysy se posuzují podle velikosti adenomu. Kontrastní intermitentní kanál je charakteristický pro zhoubné nádory.
  • Echografie. Ultrasonografie slinných žláz umožňuje posoudit velikost nádoru a jeho strukturu. Echogenita určuje strukturální změny žlázy, stupeň substituce pojivovou tkání. Benigní útvary mají rovnoměrné a jasné kontury. Studie je méně přesná s hlubokým umístěním adenomu.
  • Histologická a cytologická studie. Provádí se po aspirační biopsii a přijímá nádorové punktáty. Umožňuje ověřit nádor, objasnit buněčné složení, určit typ adenomu, odlišit benigní a maligní nádory.
  • Tomografie CT a MRI slinných žláz poskytují přesné a úplné informace o onemocnění. Vypočtené a magnetické rezonance mají nejvyšší diagnostickou hodnotu, ukazují poměr nádoru k okolním tkáním, stadium vývoje, určují topograficko-anatomickou lokalizaci.

Léčba adenomu slinných žláz

Léčba se provádí hlavně chirurgicky. Způsob operace závisí na klinickém průběhu onemocnění, velikosti a umístění adenomu, věku a zdravotním stavu pacienta. Nejtěžší je odstranění adenomu příušní oblasti v důsledku komplexní anatomie této oblasti. Během operace je důležité správně izolovat a chránit nervy obličeje. Následující chirurgické metody jsou používány v maxilofaciální chirurgii:

  • Enukleózní nádor. Odstranění adenomu zahrnuje léčbu a odstranění nádoru v jeho obálce. Kapsle žlázy se vyřízne, nádor se oddělí od okolních tkání po celém obvodu. Nádor je postupně rozřezán a odstraněn. Cesta je nejméně traumatická.
  • Vyloučení žlázy. Parotidektomie může být částečná (odstranění nádoru a malé základní části žlázy), subtotální (extirpace adenomu spolu s několika laloky žlázy) a celkem (extirpace příušní žlázy s nádorem). V případě pleomorfního adenomu odborníci doporučují totální parotidektomii, protože tvorba je náchylná k malignitě a recidivě. Moderní technologie umožňují provádět operaci pomocí laseru, mikroskopu a výpočetní techniky. Zásah je méně traumatický a doba rehabilitace je snazší.

Prognóza a prevence

Po chirurgickém odstranění adenomu je příznivá prognóza života a zdraví. Pooperační období trvá 7-10 dní. Komplikace po chirurgické léčbě jsou velmi vzácné. Po celkové parotidektomii je možnost relapsu snížena na 1-4%. V případě recidivy adenomu se chirurgický zákrok provádí opět v radikálnějším objemu. Specifická prevence nemoci neexistuje. Opatření obecné prevence zahrnují prevenci karcinogenních účinků, onemocnění slinných žláz, traumatická zranění, dodržování zásad zdravé výživy a životního stylu.

Je nutná operace v případě adenomu slinné žlázy?

Adenom adenus slinných žláz je benigní novotvar, který se vyvíjí z žlázových buněk vylučovacích kanálků. Je častější u žen starších 50 let.

Nádor může mít různou strukturu a velikost, přesto se léčba provádí pouze chirurgicky.

Klasifikace

V závislosti na histologické struktuře adenomu je:

  • Pleomorfní. Nádor roste pomalu, v průběhu 10–12 let, postupně se zvětšuje. Struktura je heterogenní, má zaoblený tvar a hrudkovitý povrch. Navzdory skutečnosti, že pleomorfní adenom je považován za benigní formaci, může časem zhubnout. Je to asi 80% neoplastických onemocnění slinných žláz.
  • Bazální buňka. Má hustou uzlovou strukturu. Nádor pochází z bazální tkáně a ve svém složení obsahuje bazální buňky, vzácně se zhoubný a opakuje.
  • Canalicular. Nachází se na vnitřní straně horního rtu. Roste z hranolových epiteliálních buněk, které jsou seskupeny do malých kuliček.
  • Mastný. Je to malý uzlík tvořený cysticky modifikovanými buňkami mazových žláz. Nachází se v oblasti ušní žlázy, nezpůsobuje bolest, po odstranění opakování nedochází.
  • Adenolymphoma. Pochází z lymfoidní tkáně a ve svém složení obsahuje lymfu. Má měkkou texturu, umístěnou za uchem. Lymfomy jsou náchylné k hnisání.
  • Monomorfní. Buňky mezenchymální tkáně se nacházejí v jejím složení, mají elastickou konzistenci, její velikost je asi 5 cm.
  • Adenokarcinom. Maligní, postihuje slinné žlázy.

Příčiny vývoje

Vzhledem k tomu, že adenom je špatně chápanou nemocí, přesné důvody jeho výskytu nebyly stanoveny. Existují následující předpoklady, proč se nádor vyvíjí:

  • vystavení karcinogenním faktorům: ionizující a radioaktivní záření, kouření;
  • porážka Epstein-Barrových virů, herpes, které vytvářejí podmínky pro rozvoj nádorů;
  • zánět slinných žláz, rtů, jazyka v historii;
  • poranění uší a příušní oblasti;
  • endokrinní poruchy;
  • genetické mutace.

Příznaky a příznaky

U adenomu slinných žláz je typické jednostranné uspořádání, obvykle je nádor detekován, když dosáhne průměru 2 cm. Má jasné hranice, je obklopen kapslí, roste pomalu. Jak se zvětšuje novotvar, postihuje obličejový nerv, což vede k asymetrii obličeje a způsobuje potíže při polykání a mluvení.

Nejčastěji se objevil nádor příušní žlázy. Současně, před uchem, pod spánkovou kostí, se objevuje tvorba podobná nádoru, hustá, elastická. V adenomu submaxilárních žláz se obraz podobá lymfadenitidě. Pokud jsou postiženy sublingvální struktury, objeví se v ústech pocit cizího tělesa. Adenom malých slinných žláz má podobu zaoblené formace, která je náchylná k hnisání a nekróze.

Na řezu má nádor heterogenní strukturu, může obsahovat sliznice a chrupavčité složky. Barva vzdělání je bělavá, šedá, žlutá.

Hlavní znaky nádoru:

  • potíže s polykáním - novotvar blokuje cestu k jídlu;
  • porucha řeči v důsledku léze nervu obličeje;
  • sucho v ústech;
  • otok tkáně;
  • změna výrazů obličeje;
  • bolest ucha;
  • vředy na kůži, kde se nachází nádor.

Pokud zjistíte podezřelé příznaky, měli byste co nejdříve navštívit lékaře, protože nádor sám nezmizí. Jeho včasná detekce a léčba snižuje riziko recidivy a malignity.

Dlouhodobé adenomy se stávají maligními ve 4-6% případů. Současně dochází k rychlému růstu nádoru, metastázám v submandibulárních lymfatických uzlinách. Maligní buňky zasahují za žlázu, jsou postiženy kraniální nervy. Prognóza pro pacienta v tomto případě je nepříznivá.

Diagnostické metody

Pokud je podezření na nádor slinné žlázy, měli byste kontaktovat zubního lékaře a onkologa. Při vyšetření lékař určí velikost novotvaru, jeho kontury a pohyblivost, cítí tkáně samotné žlázy a blízkých lymfatických uzlin. Použijí se další studie:

  • snímání - pro určení funkce slinění určete průchodnost kanálků;
  • Ultrazvuk detekuje přítomnost vzdělání, jeho umístění ve vztahu k nejbližším orgánům;
  • sialografie - rentgenová studie, pomáhá určit tvar a velikost nádoru;
  • CT - umožňuje identifikovat vnitřní stav adenomu;
  • X-ray lebky a čelist pomáhá určit přítomnost deformit kostí;
  • biopsie - odřezání malého kousku tkáně, který se poté odešle do histologické laboratoře;
  • propíchnutí umožňuje studovat buněčné složení nádoru.

Metody zpracování

Jedinou léčbou je chirurgické odstranění adenomu. S malou velikostí nádoru to není těžké. Operace probíhá ve fázích:

  1. Chirurg provede malou incizi kůže.
  2. Opatrně odděluje kapsli adenomu a snaží se zachovat její integritu.
  3. Vyřízne obsah tobolky a slupek, které se pak odešlou do histologie.
  4. Kapsle se sešívá s obzvláště silnými švy, aby se zabránilo tvorbě píštěle.

Intervence obvykle trvá několik minut až půl hodiny. Nádory malé velikosti jsou odstraněny v lokální anestezii, velké - v celkové anestezii. Dnes lékaři vlastní metody s nízkým dopadem, například odstranění probíhá pomocí laserové a počítačové techniky. Po takovém zásahu je rehabilitační období jednodušší a bez negativních následků.

Pokud má pacient obličejový nerv, komplikuje to úkol chirurga. Je nutné opatrně zvednout nervový kmen a teprve poté neutralizovat tvorbu nádoru. Chirurgický zákrok vyžaduje od lékaře maximální pozornost, jinak je možný vývoj parézy a svalové paralýzy.

V období zotavení by měl pacient dodržovat dietu, která vylučuje kořeněná, kyselá a kořeněná jídla. Tyto produkty stimulují slinění, což je nežádoucí.

Co lze od operace očekávat?

Při včasném zásahu se 80% pacientů zotaví. Zpoždění operace přispívá k tomu, že adenom je znovuzrozen do rakoviny. V tomto případě více než polovina lidí zemře 3 roky po diagnóze adenokarcinomu.

Lidová medicína

Velké nádory budou muset být odstraněny spolu se žlázovými tkáněmi a lymfatickými uzlinami. Odložení momentu operace je spojeno s přechodem adenomu na rakovinu. Radiace a chemoterapie jsou také neúčinné, takže se nepoužívají pro adenomy.

Specifická preventivní opatření proti adenomu nejsou vyvíjena. Je důležité vyloučit karcinogenní faktory, zánětlivá onemocnění jak samotné žlázy, tak ústní dutiny. Je nutné odmítnout užívání alkoholu a nikotinu, aby bylo správné jíst.