Benigní tvorba adenomu příštítných tělísek: příznaky a účinky

Paratyroidní adenom - nádor žlázové tkáně, který produkuje parathyroidní hormon. Existují jednotlivé a více benigní léze. Pod vlivem hormonu příštítných tělísek dochází ke změnám koncentrace vápníku v krvi, k rozvoji hyperkalcémie, k poškození vnitřních orgánů v důsledku ukládání minerálu. O příčinách vzniku a léčby adenomu příštítných tělísek se dočtete dále v našem článku.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny adenomu příštítných tělísek

Přibližně 84% případů hyperfunkce žlázy (hyperparatyreóza) je spojeno s adenomem, obvykle se vyskytuje u žen mladého a středního věku.

Genetické mutace vyvolávají tvorbu a vývoj adenomu. Pokrývají chromozomové oblasti, které jsou zodpovědné za syntézu nosičových proteinů. Tyto molekuly se podílejí na pohybu iontů vápníku z krve do žlázy.

V důsledku toho se změněné buňky rychle rozdělují a získávají schopnost silně produkovat parathyroidní hormon. Jeho syntéza již není regulována hladinou vápníku, což vede k závažnému narušení metabolismu minerálů.

Rizikovými faktory pro rozvoj adenomu jsou:

  • poranění krku;
  • radiační terapie ve štítné žláze;
  • kouření;
  • Nadměrné ultrafialové záření při opalování nebo v soláriu;
  • kontakt s toxickými látkami při práci;
  • virové infekce.

A více o scintigrafii příštítných tělísek.

Příznaky u žen a mužů

Klinické příznaky nádoru jsou různé. Pacienti mohou mít příznaky kostí ledvin, srdce, žaludku, střeva a poruch trávicího systému. Všechny patologické změny jsou spojeny s vysokými hladinami vápníku v krvi.

Obecné

Hyperkalcémie je doprovázena těmito projevy:

  • obecná slabost;
  • neustálé nepohodlí;
  • bolest hlavy;
  • poruchy chuti k jídlu, odmítnutí jídla;
  • úbytek hmotnosti;
  • zácpa;
  • nevolnost, záchvaty zvracení;
  • bolesti kostí, kloubů a svalů;
  • chůze, potíže při chůzi na dlouhé vzdálenosti, zejména při výstupu na kopec;
  • zvýšená žízeň;
  • zvýšené vylučování moči;
  • svalová slabost, zejména v chodidlech a rukou;
  • depresivní stavy;
  • snížená schopnost zapamatovat si informace a koncentraci.

V těžkých případech pacienti slabí, spadají do kómy.

Kost

Poškození kostí je způsobeno zvýšeným vyluhováním vápenatých solí z nich, které se projevuje:

  • tvorbu cyst;
  • nižší hustota - osteoporóza;
  • uvolnění a vypadnutí ze zubů;
  • zlomeniny kostí a obratlů s malým traumatem a někdy spontánní (například při otáčení v posteli);
  • porušení držení těla;
  • snížená výška těla;
  • ukládání kalcifikací do měkkých tkání kolem kloubů.

Fraktura kostí u parathyroadenomu je mírně bolestivá, ale proces zotavení trvá po dlouhou dobu. Na konci narůstání kostí se často vyskytují deformity končetin a tvorba falešných kloubů.

Ledviny

Nadměrné množství vápníku se vylučuje ledvinami. Pacienti proto mají urolitiázu s ataky renální koliky, výskytem krve v moči, bolest v bederní oblasti. Když se pyelonefritida spojí, tělesná teplota se zvýší, moč se zakalí a močení je časté a bolestivé.

Jak choroba postupuje, spolu s neuhasitelným žízní se vyvíjí hojné vylučování moči s nízkou hustotou. Filtrace v ledvinách se postupně narušuje, objevují se známky selhání ledvin (nevolnost, svědění a zápach kyseliny močové ve vydechovaném vzduchu). S destrukcí renálních tubulů může být akutní zánik moči - anurie.

Gastrointestinální

Hyperparatyreóza je doprovázena poškozením sliznic trávicího systému, dysfunkcí slinivky a žlučníku. Tyto patologie jsou diagnostikovány:

  • peptický vřed žaludku a střev s konstantními exacerbacemi, krvácení;
  • akutní cholecystitis se silnou bolestí, záchvaty žlučové koliky;
  • pankreatitida - pásový opar těžká bolest, nevolnost, zvracení, průjem.
Peptický vřed žaludku a střev

Srdce

Adenom přispívá k vysokému krevnímu tlaku. Soli vápníku se ukládají do srdečního svalu, vnitřní výstelky koronárních tepen, ventilového aparátu srdce. To může vést k onemocnění koronárních tepen, infarktu myokardu, arytmiím.

Komplikace adenomu

Pokud obsah vápenatých iontů významně překračuje normu (dvakrát nebo vícekrát), pak se může vyvinout vážný stav - hyperkalcémická krize. Jeho znamení jsou:

  • nezvratné zvracení;
  • zmatené vědomí;
  • zastavení filtrace moči;
  • bolest břicha;
  • krvácení do žaludku;
  • společná intravaskulární koagulace;
  • selhání oběhu;
  • horečka;
  • dehydratace;
  • svalová slabost, až úplná imobilita, zhoršené respirační funkce v důsledku oslabení membrány a mezirebrových svalů;
  • plicní edém.
Bolest břicha

Státní diagnostika

V případě podezření na nádor je indikováno komplexní vyšetření. Zahrnuje vyšetření krve a moči, ultrazvukové zobrazování, tomografii a hodnocení účinků hyperparatyreózy.

Krevní testy, moč

Typické laboratorní charakteristiky zahrnují:

  • zvýšená aktivita vápníku a alkalické fosfatázy v krvi, snížené fosfáty;
  • zvýšené vylučování iontů vápníku močí, fosforu, hydroxyprolinu;
  • hladiny parathormonu nad normální hodnoty.
Co ovlivňuje paratyroidní hormon v těle?

Adenom na ultrazvuku

Ultrazvukové skenování odhaluje vznik:

  • ovál nebo kapka, velikost přesýpacích hodin od 1,5 do 8 cm;
  • heterogenní struktura v důsledku přítomnosti cystických dutin a vláken pojivové tkáně;
  • existují inkluze zvýšené echogenity - kalcináty.

Aby bylo možné rozlišit tkáň příštítných tělísek od štítné žlázy, provádí se navíc dopplerografie. Cirkulační adenom parathorní tkáně má obloukovou strukturu. Nejčastěji je nádor detekován ve spodní žláze, méně častá je léze. V tomto případě je nutné provést buněčnou studii jejich struktury (biopsie), aby se vyloučila hyperplazie (růst tkáně).

Dodatečná přístrojová diagnostika

Potvrdit diagnózu a identifikovat komplikace adenomu pomáhají těmto metodám:

  • termografie - nádor je viditelný jako místo se zvýšeným tepelným zářením;
  • scintigrafie - probíhá ve dvou fázích, což umožňuje vidět strukturu první štítné žlázy, vyloučit její onemocnění;
  • arteriografie - poskytuje obraz o zvýšeném průtoku krve v oblasti adenomu;
  • tomografie je zvláště informativní pro atypickou lokalizaci příštítných tělísek;
  • biopsie s cytologií - nádor tvořený světlými nebo tmavými buňkami, je možné určit známky malignity (degenerace je extrémně vzácná).

Vzhledem k tomu, že poruchy metabolismu vápníku nepříznivě ovlivňují kosterní systém a práci vnitřních orgánů, je prokázáno stanovení závažnosti vyvíjející se patologie:

  • X-ray a densitometrie - běžné snížení hustoty kostí, tvorba cyst (dutin);
  • Ultrazvuk ledvin, vylučovací urografie - kameny ledvin, močového měchýře;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů - zánět (cholecystitis, pankreatitida), kalcináty;
  • EKG v režimu monitorování - přetížení levé komory, ischémie myokardu, arytmie;
  • EchoCG - ukládání vápenatých solí na chlopně, snížení kontraktility myokardu, ztluštění srdečního svalu (hypertrofie).
Ultrazvukové vyšetření ledvin

Léčba adenomu příštítných tělísek

Operace je nutná, aby se zbavila novotvaru, ale protože přebytek vápníku může vést k závažným komplikacím během jeho provádění, příprava se nejprve provede. Zahrnuje:

  • dieta bez mléčných výrobků, ryby, ořechy, vaječný žloutek;
  • intravenózní podání fyziologického roztoku, bisfosfonátů - Aklast, Bonviva;
  • diuretika - Lasix, Indapamid;
  • kortikosteroidy - prednisolon, hydrokortison (při hrozbě nebo začátku krize).

Operace se provádí endoskopicky malým řezem. V jeho průběhu je nutné kontrolovat ionty vápníku v krvi, tlak, rytmus, s několika adenomy je téměř úplné odstranění žláz ukázáno (subtotální resekce).

Prognóza pro pacienty

V prvních třech dnech většina operovaných pacientů obnovuje normální hladiny iontů vápníku v krvi. Vzhledem k tomu, že jeho vysoká koncentrace dříve potlačovala aktivitu zdravých žláz, je možné období pádu v jejím obsahu. To vyžaduje použití mikroprvkových injekcí.

Pro posílení struktury kostí se doporučuje použití vitamínu D, hořčíku, masáže, fyzioterapie. Při nedostatku estrogenů během menopauzy je předepsána hormonální substituční léčba.

Nepříznivá prognóza může být u pacientů s těžkými komplikacemi adenomu - poškození srdce, zažívacích orgánů, difúzní osteoporózy, zejména ve stáří.

A více o léčbě hyperparatyreózy.

Paratyroidní adenom způsobuje zvýšení hladiny vápníku v krvi. To se projevuje jeho urychleným vyluhováním z kostí, zlomenin, kamenů v ledvinách, vředové choroby, pankreatitidy. U pacientů se zvýšeným tlakem se sůl ukládá do stěn koronárních cév. V závažných případech je možná hyperkalcemická krize.

Pro diagnostiku pomocí krevních testů, moči, ultrazvuku, scintigrafie, tomografie a biopsie. Léčba je účinná pouze po přípravné fázi.

Užitečné video

Podívejte se na video o adenomu příštítných tělísek:

Paratyroidní adenom

Jaké jsou příštítné tělísky? Jedná se o párové vnitřní sekreční orgány, umístěné zpravidla za štítnou žlázou (2 výše a 2 níže). Tyto anatomické rysy jsou však často zaznamenány, ve kterých jsou tyto orgány navíc nalezeny ve štítné žláze, za jícnem, vedle cévního svazku a v jiných, pro ně netypických míst. Funkce příštítných tělísek spočívá v produkci parathormonu, který hraje důležitou roli v regulaci metabolismu vápníku a fosforu v těle, což zvyšuje koncentraci ionizovaného vápníku v krvi.

U adenomu (benigního tumoru) příštítných tělísek je pozorována hyperprodukce tohoto hormonu a vápník se „vymyje“ z kostí ve velkém množství a vstupuje do krevního séra. Nádor v 80-89% případů způsobuje výskyt různých klinických forem hyperparatyreózy. Určitá pravidelnost četnosti této choroby byla také odhalena podle pohlaví a věkových charakteristik: ženy s adenomem trpí častěji a věková skupina nejcitlivější na toto onemocnění jsou lidé ve věku 20-50 let. Příštítné tělísky postižené adenomem mohou dosahovat velikosti až 10 cm v průměru a vážit až 90 gramů.

Příčiny onemocnění

Mutace genů jsou považovány za přímou příčinu adenomu příštítných tělísek. Dále jsou zvažovány dvě možnosti: mutace během mitotického dělení nebo mutace ve stadiu produkce parathormonu.

V každém případě jsou geny zapojené do syntézy proteinových transportérů poškozeny. Ten pak převádí vápník do buněk příštítných tělísek. Mutace vede k nekontrolovanému buněčnému dělení a růstu tumoru, který začíná produkovat parathyroidní hormon ve velkém množství.

Traumatické poranění a ozáření v místě orgánu jsou považovány za provokativní faktory ve vývoji adenomu příštítných tělísek.

Histologický obraz

Nejběžnější jsou benigní nádory - parathyroadenomy. Histologicky může být nádorem lipoadenom, neoplazma z hlavních světelných nebo tmavých buněk, nebo může být reprezentován acidofilními buňkami. Rakovina příštítných tělísek je poměrně vzácná, ne častěji než ve 2% případů.

Parathyroadenom má žlutohnědou barvu, jemnou texturu, hladké kontury, v nádoru lze nalézt cystické masy. Adenom nejčastěji postihuje jednu žlázu. Pokud se nádorový proces rozšíří i na další příštítné tělísky, je nutné provést diferenciální diagnostiku s difúzní hyperplazií.

Příznaky onemocnění příštítných tělísek

Stížnosti pacientů s tímto onemocněním jsou nějak spojeny s hyperkalcémií, která se vyvíjí v důsledku nadměrné autonomní produkce parathormonu postiženými buňkami žláz. Klinika onemocnění může být odlišná v závislosti na tom, který systém těla je nejvíce náchylný k poruchám: kosti, kardiovaskulární, urinární nebo gastrointestinální.

K běžným příznakům adenomu příštítných tělísek patří celková slabost, ztráta chuti k jídlu, ztráta tělesné hmotnosti, zvracení, tendence k zácpě, bolest kostí a kloubů, svalová slabost, výraznější v proximálních rukou a nohou. Častými "společníky" onemocnění jsou silný žízeň, hojné močení, duševní poruchy, až k záchvatům a kómatu.

Poměrně často označená forma hyperparatyreózy. Její projevy se projevují ve vývoji difuzního zánětlivého procesu kostní tkáně, v recidivujících patologických zlomeninách spojených s progresí osteoporózy. Nadměrná ztráta zubů je také charakteristickým znakem kostní formy hyperparatyreózy.

Forma ledvin je diagnostikována, když se objevují ledvinové kameny nebo se vyvíjí difuzní nefrokalcinóza. S masivním poškozením nefronů může také dojít k akutnímu selhání ledvin.

Docela jasné klinické projevy jsou pozorovány v gastrointestinální formě hyperparatyreózy, která je vyjádřena často se opakujícími peptickými vředy. Cholecystitis a pankreatitida, vyvinuté na pozadí onemocnění příštítných tělísek, také poskytují živé příznaky ve formě výrazného syndromu bolesti, zvracení a steatorrhea.

Arteriální hypertenze, kalcifikace vaskulárního lůžka a srdečních chlopní jsou charakteristickými znaky kardiovaskulární formy hyperparatyreózy spojené s příštítnou tělískem. V pokročilém stádiu onemocnění se může rozvinout i infarkt myokardu.

Vysoká koncentrace vápníku v krevním séru je plná jeho ukládání v různých orgánech: kloubech, oční rohovce, ušních boltcích, kůži a tak dále.

Vápník, který dosahuje hodnoty 3,5 mmol / l, může vést k rozvoji hyperkalcemické krize. Tento stav je vyjádřen zákalem vědomí, nezvratným zvracením, akutní retencí moči, akutní kardiovaskulární insuficiencí, krvácením z gastrointestinálního traktu, tvorbou trombu.

Paratyroidní adenom: co to je, příčiny, symptomy, diagnóza, léčba a prognóza

Paratyroidní adenom (parathyroidní onemocnění, paratyroidní adenom) je benigní novotvar s hormonální aktivitou. Tato formace je reprezentována zapouzdřenou dutinou (nejčastěji v množství nepřesahujícím 5 cm. Od 1 do 6 cm). Má lalokovitou strukturu. Charakteristickým rysem tohoto nádoru je zvýšená syntéza parathormonu.

Paratyroidní adenom může být jeden nebo více. Nejčastěji má adenomatózní formace hnědý odstín a není přivařen do okolních tkání. Větší formace mají tendenci být maligní (větší než 5 cm). Kód choroby podle ICD 10 - D34

Příčiny vzniku adenomu příštítných tělísek

Etiopatogeneze onemocnění, jako je parathyroadenom, je založena na mutaci genů, které jsou zodpovědné za kódování proteinových struktur, které transportují vápník do příštítných tělísek. Buňky, které obsahují mutovaný gen, mají sklon k nekontrolovanému dělení a v důsledku toho ke zvětšení velikosti orgánu. Příliš velký počet dělících se buněk produkuje velké množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Někdy si můžete všimnout nekontrolovaného rozdělení buněčných struktur, vyvolaných nedostatkem vápníku. V tomto případě je buněčné dělení kompenzačního charakteru, jehož účelem je doplnění prvku v těle.

Provokativní faktory pro rozvoj onemocnění

Adenom paratyroidní žlázy se může vyvíjet pod intenzivním vlivem na tělo provokujících faktorů, které nejsou bezprostředními příčinami. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji benigních nádorů povahy příštítných tělísek, patří: t

  • traumatické poranění krku. V tomto případě nemusí být příštítná tělíska zapojena do patologického procesu, ale dochází k poškození okolních tkání;
  • zátěžová dědičnost - když je paratyreoidální adenom v minulosti u rodičů;
  • nutriční nedostatek vápníku - když dostatečné množství tohoto prvku není v těle požíváno s jídlem;
  • ozáření krku při léčbě rakoviny s lokalizací v hlavě nebo krku. Je možný vliv radiační terapie na regionální cervikální, sub- a supraclavikulární, axilární lymfatické uzliny.

Klinické příznaky adenomu příštítných tělísek

Nádor, jako je paratyroidní adenom, nemá žádné specifické symptomy. Je velmi obtížné podezření na patologii v raných fázích jejího vzniku a vývoje. Nejčastěji může být náhodný nález při preventivním vyšetření. Ovlivněné příštítné tělísky produkují velké množství vápníku, hyperkalcémie je pozorována v krvi, což způsobuje vznik následujících příznaků:

  • společné nespecifické:
    • hyperhidróza (zvýšené pocení);
    • nepřiměřená slabost;
    • ospalost a nadměrná únava v nepřítomnosti silného fyzického a duševního stresu;
    • snížená chuť k jídlu;
    • změna stolice (prevalence zácpy);
    • záchvaty závratí, nevolnost a zvracení, sníženou paměť a pozornost, úzkost;
    • snížení svalového tonusu, myalgie a artralgie (bolest svalů a kloubů), difúzní bolest kostí, stav křečovité připravenosti a křečových záchvatů;
    • psycho-emocionální poruchy;
    • zvýšení velikosti štítné žlázy (foto nahoře se neobjevuje v raných stadiích onemocnění);
  • konkrétnější:
    • suchá kůže;
    • kalcifikace ušních boltců a rohovek;
    • hyperkalcemická krize je stav, který se projevuje zmatkem vědomí, intenzivním syndromem abdominální bolesti, zvracením, gastrointestinálním krvácením, progresivním srdečním selháním. Pozorováno při zvýšení koncentrace vápníku v krvi o více než 3,5 mmol / l;
    • kóma je také extrémním stupněm hyperparatyreózy.

Symptomy nemoci u žen během menopauzy mohou být různé, ale nejčastěji křehkost kostí a výskyt zlomenin se dostanou do popředí, a to i při minimálním mechanickém dopadu.

Klasifikace adenomů

Podmíněně je adenom příštítných tělísek rozdělen do několika typů. Mezi nimi jsou:

  • kost - je charakterizován rozvojem osteoporózy v kostních tkáních, zvýšenou křehkostí tubulárních kostí, uvolněním a ztrátou zubů;
  • gastrointestinální - exacerbované chronické onemocnění trávicího systému (gastritida, vředy), charakterizované rozvojem pankreatitidy, cholecystitidy se silnou bolestí;
  • Nejběžnějším projevem této formy je urolitiáza. V pokročilejších stádiích ledvinová forma adenomu vyvolává rozvoj nefrokalcinózy - tento stav je způsoben ukládáním vápenatých solí do tkání ledvin;
  • kardiovaskulární - progresivní srdeční selhání, zvýšená tvorba trombu, arteriální hypertenze (charakteristickým znakem je významné zvýšení systolického krevního tlaku). Při echokardiografii lze zaznamenat ukládání kalcinátů na povrchu srdečních chlopní.

Adenomy lze klasifikovat podle toho, z kterých buněk pochází. Je tedy obvyklé vybrat:

  • adenóm vodnatých buněk - roste z jasných kmenových buněk žlázy;
  • adenom pocházející z hlavních tmavých buněk;
  • lipoadenom;
  • adenom, který roste z acidofilních buněk orgánu.

Diagnostika

Pro stanovení správné diagnózy je nutné podstoupit nejen určité laboratorní a instrumentální metody výzkumu, ale i konzultace některých úzkých odborníků. Léčbu adenomu lze tedy předepsat pouze po vyšetření pacienta: onkologa-endokrinologa, chirurga, gastroenterologa, neurologa, kardiologa, nefrologa.

Jádrem diagnostického hledání nemoci je provedení takových vyšetřovacích metod jako:

  • laboratoř:
    • stanovení hladiny parathormonu v krvi;
    • urinalýza, stanovení denního kvantitativního vylučování vápníku z těla ledvinami;
    • biochemický krevní test s povinným stanovením hladin fosforu, alkalické fosfatázy a vápníku. Normální hladina vápníku je 2,15-2,55 mmol / l (nebo 8,6-10,2 mg / dl). V tomto případě bude modernizován. Normální hladina fosfátu by měla být v rozmezí 0,65-1,3 mmol / l (nebo 2,01-4,02 mg / dl), s poklesem adenomu. Normální indikátory alkalické fosfatázy se pohybují v rozmezí 0,9-2,29 μm kat / l pro muže a 0,74-2,1 кат kat / l pro ženy;
    • krevní test na kvantitativní obsah vitamínu D - s onemocněním, jako je folikulární adenom, jeho hladina významně klesá;
    • definice markeru, který produkuje příštítnou tělísku ve stavu hyperplazie;
  • pomocný:
    • ultrazvuk příštítných tělísek a štítné žlázy - určuje velikost, strukturu, přítomnost kapslí a dutin;
    • skenování radioizotopů, které umožňuje stanovit přítomnost, lokalizaci a počet nádorů malé velikosti;
    • jemná jehlová biopsie žlázy;
    • počítačová nebo magnetická rezonance;
    • Scintigrafie binuklidů pomocí tehnetrilu;
    • radiodiagnostika s kontrastem;
    • termografie - umožňuje rozpoznat zhoubné nádory;
    • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
    • fibrogastroduodenoskopie - v případě potřeby (pokud se vyskytnou stížnosti z trávicího systému);
    • urografie - definice kalcifikací v renálních tubulech a parenchymu; RTG kostí (zejména nohou, holeně, rukou, lebky).

Léčba adenomu příštítných tělísek

Odstranění adenomu příštítných tělísek nebo celé žlázy je jediným způsobem úplné léčby. Důkladně vysvětlete pacientovi, co je to nemoc a jakou léčbu potřebuje, pouze ošetřující lékař, který je obeznámen s výsledky vyšetření pacienta.

Konzervativní léčba léky


Konzervativní léčba je povinná před operací na žláze. To je způsobeno potřebou snížit hladinu vápníku v krvi pacienta. Klasické schéma farmakoterapie adenomu zahrnuje užívání takových léků jako:

  • roztok difosfonátu nebo fyziologický roztok - intravenózně;
  • diuretika - jsou předepsána k vynucení diurézy pro urychlení vylučování vápníku v moči;
  • srdeční glykosidy - s rozvojem hyperkalcemické krize;
  • roztoků glukózy a hydrogenuhličitanu sodného.

Chirurgická léčba

Operace na štítné žláze pro adenom se provádí v celkové anestezii. Jeho trvání a objem je dán velikostí tvorby nádoru. V závislosti na velikosti kapsle a její distribuci hluboko do tkání orgánu rozhoduje chirurg, zda se má odstranit příštítný adenom, aniž by ovlivnil okolní tkáně, nebo zcela odstranit celý orgán. V některých zvláště pokročilých případech je indikováno odstranění štítné žlázy.

Odstranění příštítných tělísek jako celku nebo lokální oblasti, kde je tvorba lokalizována, může být prováděno s použitím různých operativních přístupů:

  • endoskopický - nejjemnější. Tato technika umožňuje zkrátit dobu trvání operace až na 10-30 minut;
  • mini-přístup;
  • klasický otevřený přístup - je nejagresivnější a nejtraumatičtější. Lékař provádí bilaterální audit krku s uvolněním všech čtyř příštítných tělísek.

Hladina vápníku se normalizuje po operaci v průměru za hodinu, ale hormony mohou na chvíli dosáhnout ještě vyšších čísel.

Zpravidla jsou operace úspěšné, doba rehabilitace netrvá dlouho a následky nejsou vážné. Někdy však dochází k rozvoji pooperačních komplikací, z nichž největší pozornost je věnována:

  • hypokalcémie;
  • paralýza vazů (doba trvání se může lišit);
  • chrapot.

Dieta

U onemocnění příštítných tělísek, doprovázených zvýšenou tvorbou vápníku v těle, se doporučuje dodržovat určitou dietu, včetně:

  • omezená spotřeba potravin bohatých na vápník: mléko, tvaroh, luštěniny, ořechy;
  • obohacení krmiva produkty obsahujícími fosfor: ryby, mořské kapusta, krevety atd.;
  • úvod do denní stravy diuretických nápojů z přírodních surovin: čaje a tinktury z medvědích uší, petržel, černý rybíz, březové listy, atd.

Obecně by měla být výživa pestrá a vyvážená, stejně jako bohatá na vitamíny, makro-, mikroelementy. Dieta pro toto onemocnění nemá žádná přísná omezení.

Tradiční metody expozice (recepty tradiční medicíny)

Tradiční metody vystavení tělu v adenomu příštítných tělísek jsou zřídka používány a zpravidla jako další léčba hlavní terapie (konzervativní nebo operativní). Léčivé byliny mají mnohem mírnější účinek na tělesné systémy, ale léčba lidovými prostředky nemůže být použita jako monoterapie.

Poté, co jste se rozhodli vyzkoušet tradiční metody léčby onemocnění, jako je hyperplazie parathormózy, je třeba věnovat pozornost následujícím receptům:

  • tinktura vyrobená ze 100 gramů květy a 1 gram kaštanu. Ve skleněné nádobě umístěte ingredience a nalijte 500 ml vodky. Trvejte na 14 -15 dnech na tmavém místě. Denně protřepejte tinkturu. Naneste nástroj jako obklad na krk s ohřevem. Průběh léčby je týden. Léčbu lze opakovat po sedmidenní přestávce;
  • obklad lněných semen vařených v mléce. Pro přípravu je nutné zkontrolovat 1 lžičku lněného semínka v 50 ml kravského mléka, nechat vychladnout a oddělit výsledné zahuštění, které by mělo být aplikováno na krk v oblasti projekce postižených příštítných tělísek;
  • tinktura bylinkové cykuty. Ve skleněné nádobě tmavé barvy nalít 1 polévková lžíce. lžíce nasekané bylinky a zalijeme 500 ml vodky. Infuzí po dobu 2 týdnů, třepání lahvičky denně. Každý den je připraven jednou denně otírat krk;
  • tinktura z ořechových příček. 300 gramů příček trvá jeden a půl týdne na 500 ml vodky na místě nepřístupném přímému slunečnímu světlu. Napětí infuze a vzít dvakrát denně před jídlem na 1,5 tsp;
  • infuze řebříčku. 100 g nasekaných bylinek nalijte 400 ml vody a přiveďte k varu, vypněte teplo a nechte ho vařit. Důkladně namažte a pijte třikrát denně před hlavními jídly v 50-70 ml.

Při výběru konkrétního receptu je třeba věnovat pozornost individuální toleranci každé složky, aby se zabránilo nežádoucím účinkům. Kromě toho se doporučuje diskutovat léčbu s lidovými prostředky s odborníkem, který průběžně dohlíží na pacienta.

Prevence adenomů štítné žlázy

Základem preventivních opatření je správná vyvážená strava, stejně jako normalizovaný způsob práce a odpočinku. Nepodceňujte důležitost opalování. Lidé žijící v regionech s oblačným podnebím se doporučuje pravidelně absolvovat léčbu vitaminem D vitamínem D (Akvadetrim, Vigantol, atd.), Který je zodpovědný za produkci, asimilaci a rovnováhu rovnováhy vápníku a fosforu.

Předikce pacienta

Onemocnění, jako je folikulární adenom nebo jiná forma hyperplazie, je benigní, a proto nepředstavuje bezprostřední ohrožení zdraví a života pacienta. Ale když hormony v krvi rostou a hladina vápníku se odpovídajícím způsobem zvyšuje, mohou se projevit stavy, které mohou vést k závažným komplikacím.

Snižte prognózu života pacientů s adenomem, jako jsou: onemocnění ledvin způsobené kalcifikací parenchymu a tubulů, srdeční onemocnění, zvýšení rizika infarktu myokardu, výskyt maligních nádorů v jiných orgánech a tkáních.

Paratyroidní adenom

Paratyroidní adenom je benigní hormonálně aktivní nádor příštítných tělísek, doprovázený nadměrnou sekrecí parathormonu a příznaky hyperparatyreózy. Když se při příštítném tělískovém adenomu vyvine hyperkalcémie, která se může projevit jako kost (osteoporóza, patologické fraktury), renální (nefrolitiáza), gastrointestinální (žaludeční vřed, pankreatitida), kardiovaskulární (arteriální hypertenze) klinické syndromy. Diagnostika adenomu příštítných tělísek zahrnuje laboratorní testy (stanovení parathormonu, Ca, fosforu, alkalické fosfatázy, denní exkrece Ca), rentgenové vyšetření (přehledová urografie, rentgenové kosti, densitometrie), skenování radioizotopů, ultrazvuk, MRI, CT příštítných tělísek; selektivní angiografie; biopsie s cytologickým vyšetřením materiálu. Léčba spočívá v odstranění paratyroidního adenomu.

Paratyroidní adenom

Příštítné tělísky - malé endokrinní útvary přilehlé k zadnímu povrchu štítné žlázy. Obvykle má člověk dva páry příštítných tělísek (horní a dolní), ale v některých případech mohou být detekovány další příčiny příštítných tělísek v tloušťce štítné žlázy, mediastinu, retroezofageálním prostoru, v blízkosti cévního svazku atd. V případě žláz s vnitřní sekrecí produkují příštítné tělíska parathormony, který se spolu s kalcitoninem a vitaminem D podílí na regulaci metabolismu vápníku a fosforu v těle.

Paratyroidní adenom (parathyroidní onemocnění) - solitární nebo vícečetný nádor, který produkuje nadměrné množství parathormonu, což vede ke zvýšení sérového vápníku. V endokrinologii je příčinou vzniku primárního hyperparatyreózy paratyreoidální adenom v 80-89% případů. Onemocnění je 2-3krát častěji diagnostikováno u žen; Věk pacientů s parathyroadenomem se pohybuje od 20 do 50 let. Paratyroidní adenom může mít hmotnost od 25 do 90 g, velikost od 1,5 do 10 cm v průměru.

Příčiny adenomu příštítných tělísek

Podle moderních pojmů může být příštítný adenom způsoben dvěma typy mutací: mutací v mechanismu mitotické kontroly nebo mutací konečné kontroly během sekrece parathormonu.

Mutace ovlivňuje jeden z genů kódujících proteiny, které se podílejí na transportu vápníku do buněk příštítných tělísek. Výsledkem je, že mutantní parathyrocyty získávají zvýšenou mitotickou a sekreční aktivitu, začnou se nekontrolovatelně dělit, což vede ke vzniku paratyroidního adenomu, autonomně produkujícího paratyroidní hormon. Vývoj adenomu příštítných tělísek je předurčen k úrazům a ozáření oblasti hlavy a krku.

V závislosti na histomorfologické struktuře dochází k benigním epiteliím příštítných tělísek, adenomu z hlavních světlých buněk (adenom vodních buněk), adenomu z hlavních temných buněk, adenomu z acidofilních buněk, adenolipomu (lipoadenomu). Rakovina z adenomu příštítných tělísek se vyvíjí ve 2% případů.

Typicky, paratyroidní adenom je žlutohnědé místo nádoru, s jemnou texturou a jasnými konturami, které často obsahují cysty. Ve většině případů postihuje parathyroidní adenom jeden z nižších párů žláz, méně často adenomy příštítných tělísek dvou nebo více žláz, což vyžaduje diferenciální diagnózu s difúzní hyperplazií příštítných tělísek.

Příznaky adenomu příštítných tělísek

Klinické projevy adenomu příštítných tělísek mohou být variabilní. Existují renální, kostní, kardiovaskulární, gastrointestinální formy hyperparatyreózy, způsobené paratyroidním adenomem.

Typickými běžnými příznaky jsou malátnost, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, nevolnost, zvracení, zácpa, bolest v difuzní kosti, artralgie, svalová slabost, zejména v proximálních končetinách. Vývoj adenomu příštítných tělísek může být doprovázen polydipsií a polyurií, mentálními změnami (porucha paměti, deprese, křeče, kóma).

U většiny pacientů s paratyroidním adenomem se vyvíjí forma hyperparatyreózy. Léze kosterního systému se projevuje generalizovanou fibrocystickou osteitidou, osteoporózou, patologickými frakturami tubulárních kostí a vertebrálních těl, uvolněním a ztrátou zubů. Renální forma hyperparatyreózy spojená s adenomem příštítných tělísek se může vyskytovat ve formě urolitiázy nebo difúzní nefrokalcinózy.

V gastrointestinální formě primární hyperparatyreózy se mohou vyskytnout žaludeční nebo dvanáctníkové vředy s častými exacerbacemi, cholecystitidou, pankreatitidou se silnou bolestí, zvracením a steatorrhea. Poruchy kardiovaskulárního systému u adenomu příštítných tělísek jsou obvykle vyjádřeny arteriální hypertenzí, kalcifikací srdečních chlopní a koronárních tepen.

Vzhledem k hyperkalcémii se u pacientů s adenomem příštítných tělísek může objevit poškození kloubů (chondrocalcinóza), usazeniny vápníku v oční rohovce (keratitida skalpů), suchost a svědění kůže a kalcifikace uší. Nadměrné ukládání vápníku do srdečního svalu může způsobit akutní infarkt myokardu; nekróza renálních tubulu vyvíjí obraz akutního selhání ledvin.

Když je hladina vápníku v krvi vyšší než 3,5 mmol / l, může se vyvinout hyperkalcemická krize. V tomto případě jsou zaznamenány nezvratné zvracení, bolest v epigastriu, oligurie a anurie, zmatenost, kardiovaskulární insuficience, závažné gastrointestinální krvácení, intravaskulární trombóza.

Diagnostika adenomu příštítných tělísek

Vyšetření pacientů s primární hyperparatyreózou, vyvinutých na pozadí adenomu příštítných tělísek, vyžaduje účast endokrinologa, gastroenterologa, kardiologa, nefrologa, neurologa. Typickými biochemickými markery paratyroidního adenomu jsou hyperkalcémie, hypofosfatémie, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy. U 2/3 pacientů je zjištěno zvýšení vylučování fosforu, vápníku, hydroxyprolinu v moči. Hladina parathormonu, osteokalcinin, markery resorpce kostní tkáně v periferní krvi je povinně vyšetřena; v některých případech se uchylují k selektivní katetrizaci žil a stanovení obsahu parathormonu v krvi, která proudí ze žlázy.

Pro objasnění povahy hyperparatyreózy a vizualizace adenomu se provádí ultrazvuk štítné žlázy a příštítných tělísek, termografie, scintigrafie, arteriografie, CT, MRI. Biopsie s jemnou jehlou s cytologickým vyšetřením punktátu umožňuje potvrdit diagnózu a určit formu paratyroidního adenomu.

Pro posouzení závažnosti léze kosterního systému se provede rentgen kosti chodidel, rukou, dolních končetin, lebky a densitometrie. Typická detekce příznaků difuzní demineralizace kostní tkáně nebo fibrocystické osteitidy. Při revizi urografie jsou ultrazvuk ledvin a močového měchýře nalezeny v jednom nebo více kamenech. Stav trávicích orgánů je hodnocen pomocí abdominálního ultrazvuku (žlučníku, slinivky břišní), endoskopie. V případě kardiovaskulární symptomatologie jsou indikovány EKG, echoCG, 24hodinové monitorování EKG a BP.

Kostní forma hyperparatyreózy u adenomu příštítných tělísek by měla být odlišena od fibrózní dysplazie, nedokonalé osteogeneze, Pagetovy choroby, senilní osteoporózy, myelomu, akromegálie, sarkoidózy, hypertyreózy.

Léčba adenomu příštítných tělísek

V případě adenomu příštítných tělísek je indikována chirurgická léčba, ale v předoperačním stádiu je nutné provádět konzervativní léčbu zaměřenou na potírání hyperkalcémie.

Pacient je převeden na dietu, která omezuje příjem produktů obsahujících vápník. Předepisují se intravenózní infuze isotonického roztoku chloridu sodného, ​​bisfosfonátů, nucené diurézy. S rozvojem hyperkalcemické krize je nutné zavést roztok glukózy, hydrogenuhličitanu sodného, ​​srdečních glykosidů kortikosteroidů.

Po vhodné předoperační přípravě se paratyroidní adenom odstraní otevřenou metodou, mini-access nebo video endoskopickou metodou. Během operace příštítných tělísek je důležité vyšetřit všechny žlázy, průběžně sledovat hladinu vápníku v krvi, srdeční aktivitu, stav opakujících se nervů a uchování hlasu u pacienta. V případě vícenásobných adenomů nebo celkové hyperplazie příštítných tělísek je ukázáno jejich úplné odstranění nebo úplné odstranění autotransplantací tkáně příštítných tělísek.

Prognóza paratyroidního adenomu

V pooperačním období se provádí konstantní monitorování EKG, sledování vápníku v krvi. Po odstranění paratyroidního adenomu se obvykle hladina vápníku v krvi normalizuje během 2 dnů. V některých případech může dojít k přechodné hypokalcémii, která vyžaduje odpovídající léčbu.

K obnově kostní tkáně předepsaný vitamín D3, fyzioterapie, masáž páteře a končetin, estrogen (ženy během menopauzy). U těžkých lézí vnitřních orgánů může být prognóza špatná.

Paratyroidní adenom: symptomy, diagnóza

Ve většině případů hyperparatyreóza vyvolává rozvoj takové nemoci, jako je paratyroidní adenom, v článku budou diskutovány symptomy a metody léčby patologie.

Speciální funkce

Paratyroidní adenom (ICD 10: E 21) je novotvar, který má benigní povahu.

Vypadá to jako kapsle o velikosti 1-5 cm a hmotnosti - do 85 g. Jsou schopny rychle se oddělit od tkáně (endokrinního typu), což umožňuje včasné a správné stanovení diagnózy.

Vzdělávání je nejčastěji pozorováno u žen (od 25 do 45 let) a u mužů poměrně vzácně.

Patologie se nevyvíjí u dětí ani u adolescentů.

Po provedení histologického vyšetření a jeho vyhodnocení můžete určit určitý typ vyvinutého nádoru, který se nazývá:

  • Epiteliom žlázy (patologie benigního charakteru).
  • Adenom vodních buněk.
  • Tvorba temných buněk.
  • Adenom adidofilních buněčných typů.
  • Lipoadenom.

Pokud je nádor velké, je možný vznik karcinomu. Onkologická onemocnění jsou zjištěna přibližně u 3% všech diagnostikovaných případů.

Vývoj pozadí

Mezi hlavní příčiny vzniku adenomu na parenchymu příštítných tělísek patří:

  • Genové patologie, které vedou k porušení dělení vyskytujícího se v buňkách příštítných tělísek.
  • Poranění páteře (což znamená krční páteř), projevy osteochondrózy.
  • Radioterapie, která postihuje krk.
  • Odmítnutí produktů obsahujících vápník. Je důležité, aby dieta měla vždy fermentované mléčné výrobky, které zabraňují rozvoji hyperparatyreózy.
  • Doporučuje se zavést sezamová semínka (bílá, černá) do vaší stravy, houby, obsahují stopové prvky, které podporují zdraví žlázy.

Paratyroidní adenom: symptomy

Projevy patologie jsou považovány za selhání v práci systémů těla:

  1. Renální. Vývoj urolitiázy.
  2. Kost. Osteoporóza
  3. Kardiovaskulární. Patologie v práci caronars.
  4. Gastrointestinální trakt. Vředy a zhoršení gastritidy.

Příznaky přítomnosti adenomu:

  • Úbytek hmotnosti
  • Bolest v epigastriu.
  • Poruchy fungování enzymového systému.
  • Křeče.

Nejzávažnějším projevem hyperparatyreózy v přítomnosti nádoru v těle je hyperkalcemická nebo hyperparatyroidní krize, často vedoucí k kómě a dokonce i smrti, což je vysvětleno interním krvácením. Pokud je hladina vápníku v séru vyšší než 3,6 mmol / l, pacient by měl dostat resuscitační péči.

Paratyroidní adenom: diagnóza

Jednou z metod diagnostiky je screening moči a krve, který umožňuje detekci přítomnosti abnormalit:

  • Zvýšený PTH v krvi.
  • Zvýšený obsah vápníku v krvi a moči.
  • Snížená koncentrace fosforu v krvi.
  • Nedostatek vitamínu D.

Identifikace patologie následujících diagnostických metod:

  • Ultrazvuk.
  • Scintigrafie
  • Arteriografie
  • X-ray
  • MRI
  • Urografie genitourinárního systému.
  • EKG a EGDS.

Tyto metody mohou odhalit povahu patologie žlázy a vybudovat účinný léčebný režim.

Další informace o diagnóze a léčbě onemocnění příštítných tělísek naleznete v článku.

Je důležité vědět, že ultrazvuk příštítných tělísek se provádí současně s vyšetření štítné žlázy. To pomáhá identifikovat možné problémy s příštítnými tělísky, stejně jako určit stav a fungování štítné žlázy.

Terapie

V přítomnosti patologie se doporučuje chirurgická léčba, ale provádí se předběžná odborná příprava zaměřená na snížení nadměrné kalcemie. Pro tyto účely:

  • Tvořená diuréza.
  • Zavedení glukózy.
  • Infuze fosfátu.
  • Normalizace stavu pacienta fyziologickým roztokem, který se podává intravenózně.
  • Korekce nebo udržení srdce kortikosteroidy a glykosidy.

Během operace se paralely vyšetřují příštítné tělísky, pokud existuje podezření na vývoj jiných, dříve nezaznamenaných adenomů, jsou odstraněny. Pokud existuje několikanásobný proces, doporučuje se resekci celého orgánu.

Aby se zachovala funkce žlázy a stabilizoval se stav pacienta, věnuje chirurg zvláštní pozornost celistvosti nervových zakončení krevních cév, které vedou k štítné žláze.

Provoz

Zvláštností selektivní parathyroidoktomie je respekt k orgánu. Operace se provádí pouze po stanovení diagnózy ultrazvukem a je to excize nádoru umístěného na žláze.

Zvláštnost chirurgického zákroku je následující:

  • Malý stupeň poranění krčních tkání, velikost řezu je až 2 cm dlouhá.
  • Rychlost operace. Celý proces trvá asi 10 minut.
  • Pacient nemusí zůstat v nemocnici, po ošetření může okamžitě jít domů.

Výhody této metody jsou:

  • Vytvoření minimálního nepohodlí, které je vyjádřeno v mírném stupni pooperačního edému.
  • Neexistuje žádný vliv na hlasivky osoby.
  • Používají se moderní materiály, díky nimž jsou švy po té neviditelné. Řez je šitý speciálním kosmetickým stehem, který je prakticky neviditelný.

Operace nemá žádné kontraindikace, komplikace se vyskytují velmi vzácně.

Paratyroidní adenom po operaci

Při odstranění adenomu příštítných tělísek je prognóza často příznivá, ale pouze v případě, že je patologie zjištěna na počátku jejího vývoje.
Indikátory dobré dynamiky - pokles obsahu vápníku do 24 hodin po operaci.

Měli byste také provést prevenci:

  • Specifická dávka vitamínu D.
  • Cvičení terapie.
  • Masáže
  • Plavání

Pokud byla operace provedena u ženy, která vstoupila do období menopauzy, jsou předepsány další přípravky obsahující hormony. Při provádění excize rakoviny není prognóza příliš příznivá.

Co je to nebezpečný adadom příštítných tělísek?

Jednou z nejčastějších příčin hyperparatyreózy je výskyt takové patologie jako adenomu příštítných tělísek.

Tento novotvar benigní povahy může být kapsle od 1 do 5 cm, vážící až 85 g, která je snadno oddělitelná od endokrinní tkáně, která je snadno diagnostikována ultrazvukem.

Co ohrožuje tento stav?

Funkce příštítných tělísek

Malé příštítné tělísky, které se nacházejí na zadní straně štítné žlázy, se obvykle skládají ze 4 kusů.

Jejich zvýšení je doprovázeno nadbytkem hormonů žlázy a v důsledku toho vyluhováním vápníku z kostí kostry. Pokud je tato formace větší než norma, pak ji lékaři kontrolují na zhoubnost.

Syntéza parathyroidního hormonu se vyskytuje v těchto hmotnostních formacích, což je v protikladu ke kalcitoninu v jeho působení.

Při společné činnosti, se zapojením práce vitaminu D, jsou tyto hormony zodpovědné za kontrolu metabolismu vápníku a fosforu v těle.
Jsou odpovědné za následující procesy:

  • tvorbu kostní hmoty;
  • práce s ledvinami;
  • práce střev;
  • svalová práce;
  • kardiovaskulárního systému.

S porušením produkce jednoho hormonu nebo nedostatku vitaminu D začnou nezvratné následky v práci těla.

Nejvíce nepříjemnou nemocí vyplývající z adenomu příštítných tělísek je hyperparatyreóza.

Typy adenomu příštítných tělísek

Podle výsledků histologie může být u pacienta zjištěna jedna z následujících forem nádoru příštítných tělísek:

  • benigní epiteliom žlázy;
  • adenomy vodnatých buněk;
  • neoplazma tmavých buněk;
  • adenomy acidofilních buněk;
  • lipoadenom.

Pokud nastane zvláště velká tvorba, je pravděpodobné, že dojde k rozvoji karcinomu.

Počet rakovin představuje až 3% všech diagnóz této patologie.

Příčiny adenomu příštítných tělísek

Hlavní faktory vyvolávající tvorbu adenomů na paratychymu příštítných tělísek mohou být následující důvody:

  1. Změny v práci genů zodpovědných za dělení příštítných tělísek.
  2. Trauma krční páteře, osteochondróza.
  3. Radiační terapie v oblasti, kde krk padá.
  4. Trvalé zanedbávání potravin obsahujících vápník.

Mléčné výrobky by měly být vždy ve stravě každého člověka, aby se zabránilo případům hyperparatyreózy.

V některých případech mohou být do stravy zahrnuty sezam a lišky, které jsou bohaté na esenciální stopové prvky.

Příznaky onemocnění

Paratyroidní adenom může projevit příznaky poruch následujících systémů:

  1. Renální, s komplikacemi ve formě urolitiázy.
  2. Kost, projevy těžké osteoporózy.
  3. Kardiovaskulární, v rozporu s prací karanarů.
  4. Gastrointestinální, s ulcerativními exacerbacemi.

Hlavní příznaky adenomu příštítných tělísek budou následující:

  • snížení hmotnosti;
  • slabost;
  • závratě;
  • recidivující bolest v epigastriu;
  • narušení enzymového systému a hojný výtok žluče;
  • křečovité stavy;
  • znehodnocení zpravodajských služeb.

Nejzávažnějším projevem hyperparatyreózy v případě nádoru příštítných tělísek je rozvoj hyperkalcemické krize, která může mít za následek kómu nebo smrt v důsledku vnitřního krvácení.

Diagnostika

Provádění diagnostických opatření pro detekci onemocnění příštítných tělísek vede k nutnosti konzultace s odborníky v následujících oblastech medicíny:

  • endokrinologii;
  • gastroenterologie;
  • kardiologie;
  • Nefrologie;
  • neurologie.

Hlavní metodou diagnózy zvýšení příštítných tělísek je vyšetření krve a moči na následující abnormality:

  1. Zvýšený PTH v séru.
  2. Zvýšené hladiny vápníku v krvi a při užívání denní dávky moči.
  3. Snížení fosforu v krvi.
  4. Snížení hladiny vitamínu D v hlavních tělesných tekutinách.

Pro vizuální potvrzení přítomnosti nádoru štítné žlázy se používají následující instrumentální diagnostické metody:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • scintiografie;
  • termografie;
  • arteriografie;
  • rentgen kostry;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • urogenitální urografie;
  • EKG a EGDS.

Pomocí těchto diagnostických metod můžete zjistit přesnou povahu poškození PShZH a vytvořit efektivní léčebný režim.

V tomto případě je ultrazvuk příštítných tělísek prováděn společně s ultrazvukem štítné žlázy a zaměřen na identifikaci nejen výskytu problémů s příštítnou tělíckou žlázou, ale také případné detekce problémů v činnosti štítné žlázy.

Je založen na principu zvýšení lokální teploty v důsledku tepla vydávaného rakovinnými buňkami.

Léčba

Paratyroidní adenom vyžaduje chirurgickou léčbu, před kterou je nutná doba preparace metodami snižování nadměrné kalcemie:

  1. Nucená diuréza.
  2. Infuze fosfátu.
  3. Udržujte stav s fyziologickým roztokem vstříknutým do žíly.
  4. Možná zavedení glukózy.
  5. Korekce práce srdce s glykosidy a kortikosteroidy.

Odstranění adenomu příštítných tělísek lze provést třemi způsoby:

  • v otevřeném přístupu;
  • omezený přístup;
  • pomocí video endoskopu.

Během operace jsou vyšetřeny všechny příštítné tělídy. Máte-li podezření na přítomnost nenahraných adenomů a jejich resekci.

Pokud dojde k vícenásobnému procesu, je příštítná tělíska odstraněna.

Operace nádorů

Moderní operace příštítných tělísek, jehož cílem je šetrné zacházení s endokrinním orgánem, se nazývá selektivní parathyroidektomie.

Provádí se po důkladné ultrazvukové diagnóze žlázy a zvažuje pouze odstranění nádoru příštítných tělísek. Charakteristiky jeho implementace jsou následující:

  • lehká trauma krční tkáně (řez až 2 cm);
  • rychlá doba provozu (až 10 minut);
  • pacient jde okamžitě domů.

Pro takové operace musíte mít kvalitní video zařízení a speciální nástroje.

Náklady na takové operace v Moskvě může být asi 60 tisíc rublů.

Výhody této metody lze zvážit:

  1. Minimální nepohodlí způsobené nízkým edémem po operaci.
  2. Žádný vliv na hlasivky.
  3. Moderní materiály pro švy je po odstranění nití nevidí.
  4. V případě potřeby použijte kosmetický šev, který bude po operaci neviditelný.

Tyto postupy jsou prováděny na vysoce kvalitním evropském vybavení odborníky, kteří mají vysokou úroveň kvalifikace a zkušeností s interakcí s endoskopickým zdravotnickým vybavením.

Odstranění příštítných tělísek za podmínek této metody je pro pacienta prováděno tak pohodlně a bezpečně.

Životní prognóza

Při odstraňování adenomu příštítných tělísek může být prognóza života příznivá, pokud byla tato operace provedena v počáteční fázi onemocnění.

V tomto případě bude za hlavní indikátor pozitivní dynamiky považován nezávislý pokles hladiny vápníku v krvi první den po resekci. Dále jsou předepsána následující profylaktická opatření:

  • pravidelný příjem vitamínu D3;
  • Cvičební terapie;
  • terapeutické masáže;
  • plavání

U žen, které jsou v období menopauzy, předepisují léky ženskými hormony.

Je možný život bez příštitných tělísek, pokud je použita adekvátní léčba syntetickými hormony. Pro resekci rakoviny je prognóza méně uklidňující.