Metody diagnostiky adenomu prostaty

Adenóm prostaty je diagnostikován u 99% mužské populace planety. Hyperplazie prostaty není jen problémem jedné osoby. Celé prostředí trpí: manželka - kvůli častým návštěvám manžela na záchodě v noci, kolegové - kvůli nepříjemnému pachu moči trpí pacient sám nejen fyzicky, ale i morálně. Adenom prostaty je léčitelné onemocnění, ale vyžaduje včasnou a vysoce kvalitní diagnózu.

Příčiny adenomu

Prostata je umístěna v projekci přední stěny konečníku a skládá se ze dvou laloků. Tvar žlázy připomíná kaštan. Velikost normálního orgánu je asi 3 × 3 cm, konzistence je pevně elastická. Celkové množství tkáně je obvykle 28 cm ³.

Po 30 letech u mužů začíná růst pojivové tkáně v prostatické žláze. Velikost těla se každým rokem zvyšuje, což zhoršuje kvalitu života a může vést k rozvoji rakoviny. Při rektálním vyšetření lékař zjistí zvětšenou, hustou formaci, někdy s hrudkovitou konturou, obvykle bezbolestnou.

Pojmy "hyperplazie" a "adenom" prostatické žlázy jsou synonyma, ale první z nich je moderní pojem a druhá je zastaralá.

Není možné zabránit růstu v organismu pojivové tkáně. Čím starší je ten muž, tím výraznější změny. Patologickou degeneraci lze zpomalovat pouze tak, že ze svého života vylučuje provokativní faktory, mezi které patří:

  • sedavý způsob života;
  • dlouhá práce na počítači;
  • obezita;
  • nesprávná výživa.

Vliv těchto faktorů ovlivňuje téměř celou mužskou populaci planety. Proto je důležité analyzovat váš životní styl a včas jej napravit.

Klinické projevy

Jakýkoliv diagnostický proces začíná anamnézou. Pacient nejprve zaznamenává časté noční stání, touhu znovu močit, obtížné močení, pomalý let paprsku, potřebu umýt moč z boty (příznak „mokrých bot“). Pokud se onemocnění vyvíjí déle než jeden rok, muž ukazuje časté močení po celý den, pocit plnosti v močovém měchýři.

Někteří pacienti se dozvědí o jejich nemoci s ostrým zastavením močení. Tato situace se nazývá akutní retence moči. Může být vyprovokován pitím alkoholu, kameny v močovém měchýři, prodlouženým nerešpektováním známek špatného zdraví.

Diagnóza onemocnění

Během vyšetření lékař prohmatá břicho, aby určil úroveň postavení dna močového měchýře. Rektální palpace prostaty vám umožní určit velikost těla, strukturu a přítomnost tuleňů.

Metody instrumentálního průzkumu

Nejčastěji předepisovaný ultrazvuk prostaty. Tato metoda umožňuje měřit objem prostaty (obvykle - 28 cm ³, 1 stupeň adenomu - 50 cm ³, stupeň 2 - 55 cm ³, stupeň 3 - 60 cm ³ a více), vizualizovat hypo- a hyperechoické oblasti, přítomnost cyst nebo kamenů, zbytkový objem moči.

Pro objasnění diagnózy (benigní nebo maligní) provádíme biopsii prostaty. Studie se provádí po vyčištění konečníku speciální pistolí. Pro získání spolehlivých výsledků se odběr vzorků tkáně provádí z několika bodů.

Před odebráním tkání pro studii musí být připraveno:

  • vyčistit střeva (pro tento účel použijte klystýr nebo projímadla);
  • 30 minut před zákrokem vypít antibiotikum nebo do něj vstoupit parenterálně (intravenózně, intramuskulárně), aby se zabránilo infekci míst vpichu injekce;
  • oholit rozkrokovou plochu, zejména vnitřní povrch hýždí, aby vlasy neinterferovaly s lékařem.

V obtížných případech je předepsána pelvická počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Tyto studie jsou nezbytné pro stanovení povahy patologie pánevních orgánů, přítomnosti malignity, klíčení metastáz.

Laboratorní metody

Urolog řídí podání obecné a biochemické analýzy krve, vyšetření moči a podle Nechiporenko, spermogramy. Krevní testy se provádějí pro krevní testy PSA (prostatický specifický antigen). Tato látka je produkována tkáněmi prostaty a částečně vstupuje do krve, částečně umístěné v samotné žláze.

Zvýšení žlázy o 1 cm3 dává kvantitativní zvýšení koncentrace PSA o 0,3 ng / ml, růst nádoru o 1 cm3 dává markeru zvýšení o 3,5 ng / ml.

Pro včasnou detekci onemocnění byly vyvinuty věkové standardy testů adenomu prostaty. Absolvování laboratorních výsledků bylo nutné z toho důvodu, že se jednalo o jeden standard pro každého, a skutečnost, že pro starší osobu není nemoc, byla považována za patologii.

Kvantitativní ukazatele normální hladiny PSA v různých věkových skupinách mužů jsou následující:

  • 2,5 ng / ml a méně - pro osoby od 30 do 50 let;
  • 3,5 ng / ml a méně - od 50 do 60 let;
  • 4,5 ng / ml a méně - od 61 do 70 let;
  • 6,5 ng / ml a méně - od 71 let a starší.

Přebytek těchto ukazatelů může indikovat patologický proces v těle. Hladina PSA 10 ng / ml označuje hyperplazii prostaty. Překročení tohoto kvantitativního prahu naznačuje vývoj maligního orgánového tumoru.

Urologové odhadují nejen hladinu PSA, ale také poměr celkových a volných frakcí látky. Normální čísla jsou 1:10. Porušení poměru ve směru obecného indikátoru indikuje maligní růst buněk ve žláze.

Zvýšení PSA ročně by nemělo překročit 0,75 ng / ml, jinak byste měli hledat rakovinu prostaty.

Pro získání spolehlivého výsledku je důležité se na studii řádně připravit:

  1. vyloučit používání alkoholických nápojů během týdne;
  2. Nejezte koření 3–4 dny před testem;
  3. Nepodávejte 4 týdny po biopsii prostaty (2 týdny v některých zdrojích). Nejsprávnější výsledek je stále dosažen po 4 týdnech, protože tvorba plnohodnotné pojivové tkáně v oblastech invaze nastává za 21 dnů;
  4. vyhnout se pohlavnímu styku nebo masturbaci 3–4 dny před testem;
  5. Nechodte na masáž prostaty po dobu 7 dnů před biopsií;
  6. po vyšetření prostaty prstem darujte krev nejdříve o 7 dní později;
  7. eliminovat těžkou fyzickou námahu, zejména cyklistiku týden před průzkumem.

Všechny výše uvedené faktory mohou zkreslit výsledek a poté budou požadovány další zkoušky.

Zlatým standardem pro diferenciální diagnostiku benigních a maligních změn je biopsie tkáně žlázy a histologické vyšetření materiálu.

Dalším důležitým ukazatelem adenomu prostaty v diagnostice patologických abnormalit je studium složení šťávy prostaty. Zvýšená hladina leukocytů se nachází v tajných, vzácně maligních buňkách.

Co když se PSA zvýší?

Jakýkoliv laboratorní výkon, který je u zdánlivě zdravých pacientů nad rámec normy, je vždy znovu zkontrolován a je předepsán opakovaný krevní test. Zároveň je důležité analyzovat, zda byly všechny položky pozorovány při přípravě na analýzu.

Pokud druhý výsledek ukazuje zvýšení PSA, měli byste se poradit se svým lékařem. Zvýšení koncentrace specifického antigenu prostaty může znamenat hyperplazii prostaty, orgánový nádor nebo zánětlivou patologii.

Lékař předepíše další vyšetření a na základě zjištění provede léčbu.

Diagnostika a léčba adenomu prostaty

V tomto článku se budeme podrobně zabývat moderními metodami diagnostiky a léčby adenomu prostaty, nebo se nyní nazývá benigní hyperplazie prostaty.

Adenomy prostaty

Jedním z nejčastějších onemocnění prostaty je adenóm prostaty nebo benigní hyperplazie prostaty (BPH). Tato patologie je tak běžná, že někteří výzkumníci hovoří o její nevyhnutelnosti pro každého člověka. Podle oficiálních lékařských statistik trpí asi 80% mužů, kteří dosáhli věku osmdesáti let, benigní hyperplazie prostaty. První histologické projevy jsou pozorovány po 40 letech - stromální uzliny, které vznikly v prostatické žláze (v periuretrální oblasti její přechodové zóny), indikují onemocnění. Po vzniku uzlin se vyvíjí vlastní hyperplazie prostaty (PJ).

Symptomy BPH jsou primárně spojeny s močovými problémy. Průchod moči močovým traktem je narušen dysfunkcí detruzoru a infravesickou obstrukcí. Obstrukční jevy jsou způsobeny tím, že velikost prostaty roste a lumen uretry se časem zmenšuje - mechanická složka. Patologický proces navíc zhoršuje dynamická složka - svalová vlákna prostatické žlázy a zadní uretry se zvyšují.

U některých pacientů starší věkové kategorie jsou výše popsané patologické jevy doplněny poškozením tkání hladkého svalstva stresoru močového měchýře (katecholaminový efekt) a ischemické povahy (vaskulární křeč). Adrenoreceptory a sympatická nervová vlákna jsou efferentní stresová odpověď. V takových situacích se v důsledku nadměrného působení katecholaminů na močový měchýř objevují poruchy bioenergie a práce detruzoru se zhoršuje. Problémy s močením se proto zhoršují a pacient musí jít do zdravotnického zařízení.

Chirurgická intervence, transuretrální resekce pankreatu, je považována za standardní léčbu u pacientů s benigní hyperplazií prostaty. V posledních letech však stále více hraje roli lékařská léčba tohoto onemocnění. Dnes k dispozici moderním lékařům existuje mnoho nových léků a indikace pro užívání léků se rozšiřují.

Vzhledem k širokému spektru dostupných léků je velmi důležité správně formulovat indikace a zvolit správný lék pro konkrétního pacienta. Před předepsáním léků musí každý pacient podstoupit diagnostiku uvedenou v takových případech.

Diagnóza adenomu prostaty u mužů

Dnešní diagnostické metody poskytují přesné údaje s minimální invazivitou. Existují dvě skupiny diagnostických metod prostaty: hlavní a specifikující.

Hlavní způsoby diagnostiky adenomu prostaty

· Sběr údajů o anamnéze.

Rektální vyšetření prstů.

Ultrazvukové vyšetření ledvin močového měchýře, stanovení objemu zbytkové moči.

· Aplikace dotazníku IPSS-QoL (BS).

Ultrazvuk prostaty (transrektální).

· Analýza sérového PSA.

Podle moderních požadavků není účelem diagnózy pouze rozpoznání hyperplazie prostaty a identifikace komplikací, ale také identifikace faktorů, které zvyšují riziko dalšího vývoje onemocnění.

Rizikové faktory adenomu prostaty

Tyto rizikové faktory jsou dnes:

· Celkové skóre na dotazníku IPSS přesahujícím 7.

Objem slinivky břišní je větší než 30 cm3 (odhaduje se pomocí ultrazvuku prováděného transrektální metodou).

· Nadměrné množství zbytkové moči stanovené ultrazvukem - více než 200 ml.

Qmax (maximální rychlost močení) je nižší než 12 ml / s (tato hodnota se odhaduje pomocí uroflowmetrie).

· Hodnota PSA od 1,4 ng / ml.

To znamená, že pokud má pacient symptomatologii hyperplazie pankreatu (více než 7 bodů podle výsledků dotazníku), maximální rychlost močení je snížena, je pozorováno zvýšení slinivky břišní nebo PSA v krevním séru. Neexistují žádné podobné klinické projevy. Každý z výše popsaných ukazatelů má velkou diagnostickou hodnotu a musí být vzat v úvahu při určování léčebného režimu pro pacienty (v některých případech může být profylaktický).

Další metody diagnostiky BPH

Specifické diagnostické metody se používají, když:

· Výsledky počátečních průzkumů si vzájemně odporují;

• Je třeba rozlišovat BPH od jiných patologií;

· Plánuje se chirurgický zákrok;

• Dřívější léčba adenomu prostaty neposkytla pozitivní výsledky a je nutné zjistit důvod selhání léčby.

Tradiční objasňující metody jsou:

· Komplexní urodynamická studie.
Uretrocystoskopie.
• Retrográdní uretrocystografie.
· Exkreční urografie.

Kromě toho se používají relativně nové metody:

Echo-urodynamické studium.
Transrektální echo-doppler.
MRI.
Miktsionny multispiral cystourethrography.

Řekněme podrobněji o moderních metodách vizualizace v diagnostice BPH.

Dopplerův ultrazvuk je velmi informativní z hlediska diagnózy zhoubných nádorů pankreatu. Tato metoda vyšetření vykazuje lepší výsledky než jednoduchý ultrazvuk. Jeho specificita je 85% a citlivost dosahuje 65%. Rizikové faktory určené dopplerovskou sonografií (možnost intraoperačního krvácení) navíc umožňují stanovit průběh chirurgických zákroků s přihlédnutím k poloze nadměrně vaskularizovaných oblastí. Je také možné posoudit potřebu předoperační terapie (inhibitor 5a-reduktázy) za účelem snížení výše uvedeného rizika.

Echo-urodynamická metoda se používá ke stanovení kontraktilní schopnosti detruzoru. Kromě toho existuje možnost vizualizace oddělení prostaty uretry a hrdla močového měchýře v době, kdy dochází k močení. Tato diagnostická metoda se používá v případech, kdy je nutné rozlišovat benigní hyperplazii z jiných stavů prostaty spojených s poruchami močení (striktury, uretrální kameny, hypotenzi detruzoru).

Cystouretrografie s multispirálním tomografem je informativní metodou vizualizace dolních močových cest v době močového procesu. Tato technika přesně určuje anatomické změny v močovém traktu (například po chirurgických zákrocích). Proto se často používá před opakovanými operacemi.

MRI je nezbytná především pro diagnostiku zhoubných nádorů s definicí jejich stadia. Data získaná pomocí MRI poskytují přesný obraz o strukturálních změnách pankreatu, pomáhají hodnotit její růst a velikost (což lékařům usnadňuje plánování chirurgických zákroků). MRI však má své nevýhody - především nemožnost dobré vizualizace dolních močových cest.

Použití moderních metod pro vyšetřování pacientů s BPH umožňuje diagnostikovat hyperplazii, identifikovat rysy jejího vývoje u konkrétního pacienta, na jehož základě se vyvíjí individuální léčebný režim. Pokud je to nutné, chirurgický zákrok pro hyperplazii, existuje možnost racionálnějšího plánování operací (včetně opakování).

Léčba adenomu prostaty u mužů

Specialisté Evropské urologické asociace vyvinuli doporučení pro léčbu pacientů s benigní hyperplazií prostaty. Cílem léčby adenomem prostaty je podle těchto pokynů:

· Zpomalení hyperplastického procesu v pankreatu.

· Zlepšení kvality života pacientů s poruchou močení.

· V některých (málo) případech - prodloužení života pacientů s komplikovaným onemocněním.

Pacienti s diagnózou hyperplazie prostaty jsou léčeni jak konzervativními, tak chirurgickými metodami. Konzervativní přístup zahrnuje lékovou terapii nebo je omezen na dynamické sledování stavu pacienta. V tomto případě musí pacient pravidelně navštěvovat zdravotnické zařízení. Intervaly mezi průzkumy by měly být přibližně jeden rok. Jednoduché pozorování pacienta je přípustné pouze tehdy, jsou-li symptomy mírné a nezpůsobují pacientovi znatelné nepohodlí, a pokud neexistují absolutní indikace pro chirurgický zákrok.

Léčba pacientů s BPH obvykle zahrnuje léčbu léky. V posledních desetiletích bylo vyvinuto mnoho nových léků pro léčbu tohoto onemocnění. Proto se počet operací pro BPH v současné době významně snížil.

Léky používané v moderní lékařské praxi pro léčbu adenomu prostaty, dávají dobrý výsledek s minimálními vedlejšími účinky. Takže léky jsou rozděleny do tří skupin.

Léčba adenomu prostaty medikací

Všechny výše uvedené léky jsou schopny odstranit nepříjemné symptomy a pozitivně ovlivnit objektivní ukazatele močení.

Navíc, každý z použitých léků může mít účinky, které definují další indikace pro jejich použití v konkrétním případě. Například, α1-adrenergní blokátory se vyznačují zvýšenou rychlostí účinku - výsledek je patrný po několika dnech. Po sérii studií bylo také zjištěno, že tamsulosin a doxazosin nepomáhají pouze při akutní retenci moči, ale také zabraňují pooperační ishurii (retenci moči). Doxazosin, alfuzosin, terazosin mají hypotenzní účinek, a proto se doporučují pro léčbu pacientů náchylných k vysokému krevnímu tlaku. A pokud pacient s hyperplazií prostaty trpí onemocněním koronárních tepen, volba je volena ve prospěch tamsulosinu, což zlepšuje výkon srdce.

Přijetí inhibitorů 5a-reduktázy vede nejen ke snížení prostaty (přibližně o třetinu), ale také pomáhá odstranit projevy hrubé hematurie u pacientů s hyperplazií pankreatu. Kromě toho mohou být tyto léky použity ke snížení intraoperační ztráty krve (za tímto účelem jsou předepisovány při přípravě pacienta na chirurgický zákrok transuretrální resekce pankreatu).

Výsledky studie PCPT ukázaly, že inhibitor 5a-reduktázy finasterid může snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty přibližně o 25%. Další autoritativní studie (MTOPS) pomohla zjistit, že průběh monoterapie tímto lékem snižuje riziko progrese hyperplazie o polovinu. A pokud ho zkombinujete s α1-blokátorem, toto riziko se sníží o 67%. To znamená, že kombinace dvou léčiv nejenže rychle řeší problémy s močením, ale také pomáhá předcházet komplikacím spojeným s hyperplazií (jako je akutní retence moči).

Z rostlinných léčiv byly nejvíce studovány Permixon, Prostamol Uno a extrakt Serenoa repens. Tento extrakt pomáhá snížit velikost zvýšeného slinivky břišní (až o 20%). Výsledky výzkumu potvrzují antiedematózní vlastnosti extraktu a jeho schopnost omezit zánětlivý proces. Proto je jeho příjem indikován pro pacienty se souběžnou chronickou prostatitidou.

Vlastnosti léčby adenomu prostaty

Závěrem je třeba dodat, že účinná terapie BPH naznačuje, že pacienti se budou aktivně účastnit procesu léčby. Pacient proto musí být seznámen se všemi rysy své nemoci, informovat ho o možných důsledcích, poskytnout informace o různých metodách léčby (se všemi jejich výhodami a nevýhodami).
Úplné informování pacienta je nesmírně důležité, protože záležitost se týká kvality jeho života. A má právo rozhodnout, který z možných způsobů léčby bude proveden. To znamená, že léčebný plán je vytvořen s ohledem na charakteristiky průběhu onemocnění u daného pacienta a na základě jeho osobních přání. S výhradou dodržování všech výše uvedených principů vede léčba léky obvykle k výraznému zlepšení stavu pacienta.

Další studie v tomto směru vycházejí z nejnovějších výsledků vědecké medicíny, a proto mají velké vyhlídky.

Diagnostika adenomu prostaty a jeho pochybná kvalita

V paměti autora webu, pravděpodobně navždy, byla událost odložena, což mě zavazuje nabídnout článek věnovaný tomuto tématu ke čtení. Bylo to v té době, kdy jsem o své diagnóze věděl jen málo, s výjimkou druhu bolesti a různých nepohodlí, a do jisté míry jsem také důvěřoval lékařům. Bylo mi doporučeno navštívit jednu z nejefektivnějších klinik, ale podle poradců s pověstí. Počet testů přidělených v čase pro další diagnózu adenomu prostaty jsem začal spojovat s přípravou na kosmický let. Při třech návštěvách a krátkých rozhovorech s trochou povídek, ale energických při schůzkách, musel lékař zaplatit zhruba čtyři sta dolarů a na konci eposu se lékař přinutil usmát se, předepsané pilulky mi, které jsem již využil, a v důsledku toho jsem je obdržel od jejich použití. pouze negativní účinek. Obecně mi nebyla poskytnuta žádná pomoc a peníze byly vytáhnuty na maximum, ale zdá se, že jsou spravedlivé, nebudete se držet. Už mnohem později, z dosažené úrovně znalostí, jsem si uvědomil, že tento lékař nebyl zvláštním výrazem slušnosti. Prostě diagnostikoval prostatu - nezbytnou a zbytečnou...

Diagnóza adenomu prostaty

Samozřejmě - kvalitativní a rozumná studie prostaty je klíčem k uzamčení zavřených dveří, za nimiž je cesta k reálnému uzdravení onemocnění prostaty u mužů (pokud si pacient skutečně přeje toto uzdravení). Zde je to, co potřebujete vědět o svém problému v běžném průběhu nemoci.

  • Ultrazvuk prostaty, močového měchýře, prostaty TRUS. Tato analýza je podrobně popsána v samostatném článku webu. V případě onemocnění adenomu prostaty jsou důležité všechny indikátory, ale je třeba si uvědomit, že významný přebytek množství zbytkové moči z normy je hlavním předpokladem chirurgického zákroku. Maximální rychlost zbytkové moči - 50 ml. Rady Jeho hodnota ve většině případů neustále klesá při provádění zdravých rekreačních aktivit. V případě nadměrného množství moči, založeného na Vaší pohodě a postoji, objektivně určete své schopnosti (predispozice k dietě, fyzioterapie) a teprve poté, co se rozhodnete o dalším chirurgickém zákroku.
  • Fyzikální diagnostická metoda ve formě palpace prostaty. Umožňuje zkoumat pouze tu část prostaty, která je přilehlá k konečníku, to znamená, že nemůže být plně založena. Spolehlivý výsledek může být poskytnut pouze vysoce kvalifikovaným urologem (andrologem).
  • Na co se provádí analýza PSA? PSA test je krevní test pro prostatický specifický antigen. Indikátory limitů: do 49 let - 2,5 nanogramu na mililitr, do 59 let - 3,5 ng / ml, do 69 let - 4,5 ng / ml, 70 let a starší - v rozmezí 6,5 ng / ml. Významné překročení normy (10 ng / ml a vyšší) vyvolává podezření na rakovinu prostaty a následnou biopsii prostaty. Hladina PSA je nestabilní, praxe potvrzuje, že při udržení zdravého životního stylu klesá jeho zanedbatelný přebytek.
  • Jak se provádí biopsie adenomu prostaty? Biopsie prostaty se používá k detekci karcinomu prostaty odebráním kusu tkáně prostaty speciální jehlou. Je to velmi bolestivý zákrok a vyvolává částečný růst nádoru prostaty. Jako obvykle existují kontraindikace. V praxi se autor často setkával s uživateli léčby adenomu prostaty, kdy biopsie předepsal lékař nepřiměřeně. Tip: Biopsie prostaty je analýza, která by neměla být spěchána, aby se prováděla při hraničních hodnotách PSA. Pokud máte predispozici k aktivitě a omezování výživy, odložte diagnózu na několik týdnů a po opakovaném provedení testu PSA rozhodněte o podobné studii.

Toto je hlavní seznam aktivit v nepřítomnosti komplikací a souvisejících nemocí. Všechny jsou k dispozici téměř všude k provedení.

S úctou, Gennady Borisovich Plotyan, webový zdroj o symptomatologii, o léčbě BPH (benigní hyperplazie prostaty).

Příprava projektu (seznam zdrojů, odkazů, nápovědy)

  • Zdarma encyklopedie. Diagnostické informace

Diagnostika adenomu a karcinomu prostaty

Diagnostika >> adenom a rakovina prostaty

Žláza prostaty (prostata) je svalovo-žlázový orgán umístěný u dolního pólu močového měchýře u mužů. Prostátou prostaty projde počáteční (prostatická) část uretry, do které se otevřou vylučovací kanály spermatických vaků.

Adenom prostaty je benigní hyperplazie (benigní nádor) tkáně prostaty, kterou je obtížné diagnostikovat. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších urologických onemocnění u mužů.

Patogeneze adenomu prostaty úzce souvisí s hormonálními změnami, které se vyskytují v těle člověka s věkem. Riziko vzniku adenomu prostaty je úměrné věku člověka. Přibližně 50% mužů ve věku 40 let má příznaky hyperplazie prostaty a ve věku 80 let je adenóm prostaty nalezen u 100% mužů.

Hyperplazie (zvýšení objemu) tkání prostaty vede ke kompresi uretry. Tento jev určuje vývoj hlavních symptomů onemocnění.

Diagnóza adenomu prostaty

První etapou diagnózy je průzkum pacienta (sběr anamnézy), který vám umožní určit povahu stížností pacienta, čas jeho výskytu a vývoj od okamžiku výskytu až do doby, kdy jdete k lékaři. Lékař nejprve zaznamenává věk pacienta. Jak bylo uvedeno výše, riziko adenomu prostaty se po čtyřiceti letech významně zvyšuje. Stanovení povahy symptomů a dynamiky jejich vývoje není o nic méně důležité, protože umožňuje diferenciální diagnostiku adenomu prostaty z jiných onemocnění prostaty v nejranějších stadiích diagnostiky.

Hlavními stížnostmi pacienta s adenomem prostaty jsou poruchy moči: časté nutkání k močení, potřeba nočního močení, slabý tlak v trysce („pomalý“ proud moči), obtíže s močením (nutnost namáhání břišních svalů a bránice k úplnému vyprázdnění močového měchýře), pocit prázdnoty. močového měchýře po močení, atd. Mohou být přítomny také poruchy sexuální funkce. Diagnóza zohledňuje všechny projevené symptomy.

Porušení močení může být výsledkem jiných onemocnění, jako je chronická prostatitis. Pro diferenciální diagnostiku adenomu prostaty z chronické prostatitidy je důležitý syndrom bolesti, který je přítomen v prostatě a chybí u adenomu.

Prodloužená progresivní komprese uretry, adenomu prostaty, způsobuje kompenzační reakci ze svalových stěn močového měchýře (zesílení svalů močového měchýře). Tento proces však může krátkodobě podporovat pouze močovou funkci. Konečná fáze adenomu prostaty je charakterizována rozvojem močové inkontinence a absencí nutkání natáhnout stěny močového měchýře.

Je třeba poznamenat, že u pacientů s těžkou poruchou vylučování moči mohou být kromě symptomů adenomu prostaty přítomny také příznaky různých komplikací: pyelonefritida, hydronefróza, urolitiáza, která se vyvíjí v důsledku opožděného a neúplného vylučování moči.

Dalším krokem v diagnostice je digitální transrektální vyšetření prostaty. Tato metoda vám umožní určit velikost a konzistenci prostaty a odlišit adenom prostaty od rakoviny prostaty. Adenomy prostaty se vyznačují centrálním růstem, zatímco rakovina prostaty se nejčastěji vyvíjí v periferních oblastech prostaty.

Z instrumentálních diagnostických metod se nejčastěji používá ultrazvukové vyšetření prostaty. Tato metoda má velkou informativní hodnotu a umožňuje určit přesné umístění adenomu, velikost nádoru. Obvykle provádí komplexní ultrazvuk genitourinárního systému. Současně mohou být zjištěny některé komplikace nebo nemoci spojené s adenomem prostaty: ledvinové kameny, kameny močového měchýře, hydronefróza atd. To vše komplikuje diagnózu a zhoršuje stav pacienta.

Pro diagnostiku funkce ledvin a průchodnost močových cest předepsat vylučovací urografii. Tato radiologická metoda spočívá v intravenózním podání kontrastní látky a pozorování jejího vylučování ledvinami pomocí rentgenového záření. Exkreční urografie vám umožňuje stanovit počáteční fáze chronického selhání ledvin, poskytuje informace o stavu vylučovacích cest moči.

V poslední době se imunologické stanovení specifického antigenu prostaty (PSA) stalo stále populárnější diagnostickou metodou. PSA je specifický protein, jehož koncentrace v krvi se zvyšuje s různými nádory a zánětlivými lézemi prostaty.

Diagnóza rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je nejčastějším zhoubným nádorem u mužů, stejně jako druhá hlavní příčina úmrtí na rakovinu u mužů (rakovina plic zaujímá první místo). Rizikovou skupinu tvoří muži starší 55 let. Ve vzácných případech se rakovina prostaty vyvíjí u mužů mladších 50 let. Maximální incidence je pozorována u mužů starších 70 let (146, 1 na 100 000 mužů).

Vysoká míra úmrtnosti na toto onemocnění je způsobena dlouhým asymptomatickým průběhem onemocnění, které je příčinou pozdní diagnózy. V poslední době se počet pacientů v časných stadiích onemocnění snížil, ale počet pacientů ve stadiu IV rakoviny prostaty se zvýšil. Více než 60% pacientů jde k lékaři již v přítomnosti metastáz ve vzdálených orgánech, což činí prognózu onemocnění velmi pochybnou.

V diagnóze rakoviny prostaty existuje několik hlavních fází:

  1. Historie a vyšetření pacienta;
  2. Transrektální prostata prstu;
  3. Ultrazvukové vyšetření prostaty;
  4. Definice specifického antigenu prostaty (PSA);
  5. Histologické vyšetření tkáně prostaty.

Vezmeme-li důvody léčby pacienta k lékaři, začíná historie. Jak bylo uvedeno výše, rakovina prostaty se nejčastěji vyvíjí v periferních částech prostaty, a proto jsou rané stadia jejího vývoje téměř asymptomatické. Příznaky komprese močové trubice se objevují pouze tehdy, když je masivní léze prostaty nebo přechod nádoru na močový měchýř. Obecně platí, že příznaky rakoviny prostaty jsou podobné příznakům v adenomu prostaty: obtížné močení, pomalý průtok moči, časté močení (zejména v noci), atd. Charakteristickým rysem vývoje příznaků rakoviny prostaty je jejich rychlý vývoj. Někdy se pacienti s rakovinou prostaty stěžují na dramatický úbytek hmotnosti v krátkém časovém období a celkovou slabost.

Při zkoumání pacienta věnujte pozornost jeho celkovému stavu, tělesné hmotnosti, stavu kůže. Zvláštní pozornost je věnována vyšetření lymfatických uzlin a jater.

Prstové transrektální vyšetření prostaty je nejjednodušší a nejpřístupnější metodou diagnostiky karcinomu prostaty. Při palpaci prostaty může lékař identifikovat následující příznaky maligního tumoru: hustou konzistenci a asymetrickou formu prostaty, lokální nebo difuzní induraci, nehybnost prostaty, postižení sousedních orgánů (močového měchýře, konečníku), hmatné semenné váčky.

Ultrazvuková diagnostika prostaty. Nejčastěji používaným transrektálním ultrazvukem, s většími informacemi. Periferní část prostaty zabírá asi 75% celkové prostaty. Stanovení zaměření patologického růstu v této oblasti umožňuje 80% diagnózu rakoviny prostaty.

Diagnóza stanovením koncentrace specifického antigenu prostaty. Zvýšení koncentrace PSA v krvi není specifickým znakem rakoviny prostaty. PSA se také zvyšuje s prostatitidou nebo adenomem prostaty. Existuje však korelace mezi koncentrací PSA v krvi a histologickou formou rakoviny prostaty. V menší míře může být klinické stadium karcinomu prostaty posuzováno koncentrací PSA.

Fyziologická koncentrace PSA v krvi se zvyšuje s věkem člověka. Ve věku 40–49 let je tedy 2,5 ng / ml, ve věku 50–59 let - 3,5 ng / ml, ve věku 60–69 let - 4,5 ng / ml a ve věku 70–79 let - 6 let., 5 ng / ml.

Hladiny PSA přesahující 10-20 ng / ml ukazují, že nádor rostl za hranice kapsle prostaty. Koncentrace PSA nad 40 ng / ml indikuje přítomnost metastáz.

Konečná diagnóza karcinomu prostaty je prokázána až po histologickém vyšetření nádorové tkáně.

Pro diagnostiku stadia karcinomu prostaty (přítomnost vzdálených metastáz) se provádí radiologické vyšetření plic, ultrazvukové vyšetření jater a lymfatických uzlin břišní dutiny, scintigrafie a radiografie v kostech.

  • Lipshulta L. Urologie pro praktického lékaře, Petrohrad. : Peter, 1997
  • Lopatkin, N.A. Benigní hyperplazie prostaty, M., 1997

Adenomy prostaty

Adenomem prostaty je proliferace žlázové tkáně prostaty, což vede k narušení odtoku moči z močového měchýře. Charakterizován častým a obtížným močením, včetně nočního, oslabení proudu moči, nedobrovolného vypuštění moči, tlaku v močovém měchýři. Následně se může vyvinout úplná retence moči, zánět a tvorba kamenů v močovém měchýři a ledvinách. Chronická retence moči vede k intoxikaci, selhání ledvin. Diagnóza zahrnuje ultrazvuk prostaty, studium jeho tajemství, v případě potřeby - biopsie. Léčba je obvykle chirurgická. Konzervativní terapie je účinná v raných stadiích.

Adenomy prostaty

Adenom prostaty je benigní novotvar parauretrálních žláz, který se nachází v okolí prostaty. Hlavním příznakem adenomu prostaty je zhoršené močení v důsledku postupné komprese močové trubice s jedním nebo několika rostoucími uzlinami. Pro patologii charakterizovanou benigním průběhem.

Pouze malá část pacientů vyhledává lékařskou pomoc, avšak podrobné vyšetření umožňuje zjistit symptomy onemocnění u jednoho ze čtyř mužů ve věku 40–50 let au poloviny mužů ve věku 50 až 60 let. Onemocnění je zjištěno u 65% mužů ve věku 60-70 let, 80% mužů ve věku 70-80 let a více než 90% mužů starších 80 let. Závažnost symptomů se může výrazně lišit. Výzkum v oblasti klinické andrologie naznačuje, že problémy s močením se vyskytují u přibližně 40% mužů s adenomem prostaty, ale pouze jeden z pěti pacientů v této skupině vyhledává lékařskou pomoc.

Důvody

Mechanismus vývoje adenomu prostaty není dosud plně definován. Navzdory širokému názoru spojujícímu patologii s chronickou prostatitidou neexistují žádné údaje, které by potvrdily spojení těchto dvou onemocnění. Výzkumníci nezjistili žádnou souvislost mezi rozvojem adenomu prostaty a užíváním alkoholu a tabáku, sexuální orientací, sexuální aktivitou, pohlavními a zánětlivými onemocněními.

Existuje značná závislost četnosti adenomu prostaty na věku pacienta. Vědci se domnívají, že adenom se vyvíjí v důsledku hormonálních poruch u mužů, když se objeví andropauza (mužská menopauza). Tato teorie je potvrzena skutečností, že muži, kteří byli kastrováni před pubertou, nikdy netrpí patologií, a je extrémně vzácný pro muže, kteří byli kastrováni po jeho nástupu.

Příznaky adenomu prostaty

Existují dvě skupiny symptomů onemocnění: dráždivé a obstrukční. K první skupině příznaků patří zvýšené močení, přetrvávající (nutná) nutkavost na močení, nokturie, močová inkontinence. Skupina obstrukčních symptomů zahrnuje potíže s močením, opožděný nástup a zvýšení času močení, pocit neúplného vyprázdnění, močení s přerušovaným pomalým proudem, potřebu namáhání.

Rozlišují se tři stadia adenomu prostaty: kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná. V kompenzovaném stadiu se mění dynamika aktu močení. Stává se častějším, méně intenzivním a méně volným. Je třeba močit 1-2 krát v noci. Nokturie ve stadiu I adenomu prostaty zpravidla nevyvolává obavy u pacienta, který spojuje přetrvávající noční probuzení s rozvojem nespavosti související s věkem.

Během dne může být zachována normální frekvence močení, nicméně pacienti s adenómem prostaty ve stadiu I mají čekací dobu, zvláště výraznou po nočním spánku. Pak se zvyšuje frekvence denního močení a snižuje se objem moči uvolněné během jediného močení. Jsou nutná nutkání. Proud moči, který dříve tvořil parabolickou křivku, vyčnívá pomalu a klesá téměř svisle. Vyvíjí se hypertrofie svalů močového měchýře, díky čemuž je zachována účinnost jeho vyprazdňování. V tomto stádiu je v močovém měchýři v močovém měchýři jen malý nebo žádný zbytkový moč. Funkční stav ledvin a horních močových cest je zachován.

Ve stadiu II adenomu prostaty se objem močového měchýře zvyšuje, v jeho stěnách se vyvíjejí dystrofické změny. Množství zbytkové moči dosahuje 100-200 ml a stále roste. V průběhu celého procesu močení je pacient nucen intenzivně namáhat břišní svaly a bránici, což vede k ještě většímu zvýšení intravezikálního tlaku. Čin močení se stává vícefázovým, přerušovaným, zvlněným. Postupně narušuje průchod moči podél horních močových cest. Svalové struktury ztrácejí svou elasticitu, močové cesty se rozšiřují. Porucha funkce ledvin. Pacienti se zajímají o žízeň, polyurii a další příznaky progresivního chronického selhání ledvin. Když jsou kompenzační mechanismy přerušeny, začíná třetí etapa.

Močový měchýř u pacientů s prostatickým adenomem stadia III je distován, přetéká močí, snadno se stanoví palpací a vizuálně. Horní okraj močového měchýře může dosáhnout úrovně pupku a výše. Vyprazdňování není možné ani při intenzivním napětí břišních svalů. Touha vyprázdnit močový měchýř se stává kontinuální. Může se objevit silná bolest břicha. Moč se často vylučuje kapkami nebo ve velmi malých porcích. V budoucnu bolest a nutkání močit postupně ustupovat. Vyvíjí se charakteristická paradoxní retence moči (močový měchýř je plný, moč je neustále vylučován kapkami).

Horní močový trakt je rozšířen, funkce ledvinového parenchymu jsou narušeny v důsledku konstantní obstrukce močových cest, což vede ke zvýšení tlaku v pánevním systému pánve. Klinika chronického selhání ledvin roste. Pokud lékařská péče není poskytována, pacienti umírají na progresivní CRF.

Komplikace

Pokud nejsou prováděna terapeutická opatření, může se u pacienta s adenomem prostaty rozvinout chronické selhání ledvin. Někdy dochází k akutní retenci moči. Pacient nemůže močit, když je močový měchýř plný, navzdory intenzivní touze. Aby se vyloučila retence moči, provádí se u mužů katetrizace močového měchýře, někdy nouzový chirurgický zákrok nebo propíchnutí močového měchýře.

Další komplikací adenomu prostaty je hematurie. Řada pacientů má mikrohematurii, ale dochází také k častému intenzivnímu krvácení z tkáně adenomu (po poranění v důsledku manipulace) nebo křečových žil v oblasti krku močového měchýře. S tvorbou sraženin je možné vyvinout tamponádu močového měchýře, kde je nutná nouzová operace. Často se příčinou krvácení stává diagnostika nebo terapeutická katetrizace.

Kameny močového měchýře se mohou objevit v důsledku stagnující moči nebo migrace z ledvin a močových cest. U cystolitiázy je klinický obraz adenomu doplněn zvýšeným močením a bolestí vyzařujícími do hlavy penisu. Ve stoje, při chůzi a pohybu, se symptomy projevují výrazněji, zatímco v poloze ležení se snižuje. Příznak „pokládky proudu moči“ je charakteristický (navzdory neúplnému vyprazdňování močového měchýře je proud moči náhle přerušen a obnovuje se pouze tehdy, když se změní poloha těla). Často vznikají infekční onemocnění (epididymo-orchitis, epididymitida, vezikulitida, adenom, prostatitis, uretritida, akutní a chronická pyelonefritida).

Diagnostika

Lékař provádí digitální vyšetření prostaty. Aby bylo možné posoudit závažnost symptomů adenomu prostaty, je pacient požádán, aby vyplnil deník močení. Proveďte studii sekrece prostaty a stěr z močové trubice, aby se vyloučily infekční komplikace. Provádí se ultrazvuk prostaty, během kterého se stanoví objem prostaty, zjišťují se kameny a oblasti se stagnací, vyhodnocuje se množství zbytkové moči, stav ledvin a močových cest.

Spolehlivě posoudit stupeň retence moči umožňuje uroflowmetrii (doba močení a průtok moči je stanovena speciálním přístrojem). Pro vyloučení karcinomu prostaty je nutné vyhodnotit hladinu PSA (prostatického specifického antigenu), jejíž hodnota by normálně neměla překročit 4 ng / ml. V kontroverzních případech se provádí biopsie prostaty. Cystografie a exkreční urografie v případě adenomu prostaty v posledních letech jsou prováděny méně často v důsledku vzniku nových, méně invazivních a bezpečnějších metod vyšetření (ultrazvuk). Někdy, k vyloučení nemocí s podobnými symptomy nebo při přípravě na chirurgickou léčbu, se provádí cystoskopie.

Léčba adenomu prostaty

Kritériem pro volbu léčby v této patologii pro androloga je měřítko symptomů I-PSS, které odráží závažnost poruch močení. Podle tohoto měřítka, pokud je skóre menší než 8, není terapie nutná. S 9-18 body se provádí konzervativní léčba. Je-li součet bodů větší než 18 - je operace nezbytná.

Konzervativní terapie se provádí v raných stadiích a za přítomnosti absolutních kontraindikací k operaci. Ke snížení závažnosti symptomů onemocnění se používají inhibitory 5-alfa reduktázy (dutasterid, finasterid), alfa-blokátory (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), rostlinné přípravky (extrakt z africké švestkové kůry nebo salámové ovoce).

Antibiotika (gentamicin, cefalosporiny) jsou předepsány pro boj s infekcí, často se spojují s adenomem prostaty. Na konci léčby antibiotiky se probiotika používají k obnovení normální střevní mikroflóry. Imunita je korigována (interferon alfa-2b, pyrogenní). Aterosklerotické změny v krevních cévách, které se vyvíjejí u většiny starších pacientů, ztěžují dodávání terapeutických léčiv do prostatické žlázy, proto se předepisuje trental, aby se normalizoval krevní oběh.

Existují následující chirurgické techniky pro léčbu adenomu prostaty:

  1. Adenomektomie. Provádí se za přítomnosti komplikací, zbytkového moči v množství více než 150 ml, hmotnosti adenomu vyšší než 40 g;
  2. TOUR (transuretrální resekce). Minimálně invazivní technika. Operace se provádí přes močovou trubici. Je-li množství zbytkové moči větší než 150 ml, hmotnost adenomu není větší než 60 g. Nelze použít pro selhání ledvin;
  3. Sparing metody. Laserová ablace, laserové odpařování prostaty. Minimální ztráta krve umožňuje operaci s hmotností tumoru vyšší než 60 g. Tyto intervence jsou volbou pro mladé pacienty s adenomem prostaty, protože umožňují zachování sexuální funkce.

Existuje celá řada absolutních kontraindikací pro chirurgickou léčbu adenomu prostaty (dekompenzované nemoci dýchacích a kardiovaskulárních systémů atd.). Pokud chirurgická léčba není možná, provádí se katetrizace močového měchýře nebo paliativní chirurgie - cystostomie. Je třeba mít na paměti, že paliativní léčba snižuje kvalitu života pacienta.

Diagnóza adenomu prostaty u mužů

Adenom je považován za jednu z nejčastějších nemocí u mužů. Nebezpečí benigní hyperplazie prostaty (BPH) spočívá v tom, že je asymptomatická po dlouhou dobu a výskyt jasných příznaků úzkosti naznačuje 2 nebo 3 stadia patologického procesu. Včasná diagnostika adenomu prostaty u mužů patří mezi priority lékařských vyšetření, která musí být prováděna nejméně jednou ročně. Moderní vybavení a informativní laboratorní testy umožňují včas odhalit zákeřnou patologii a zahájit léčbu. Vysoce kvalitní diferenciální diagnostika BPH je nezbytná k vyloučení maligního průběhu a také k určení patologie močového systému u mužů podobných symptomatologii.

Diagnóza adenomu prostaty

Diagnóza prostaty se provádí podle plánu, který obsahuje rozsáhlý seznam metod, které pomáhají určit přítomnost patologie a stadium onemocnění.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář se zbavil PROSTATITIS efektivním způsobem. On si to zkontroloval - výsledek je 100% - úplné vysvobození z prostatitidy. To je přírodní lék založený na medu. Metodu jsme zkontrolovali a rozhodli jsme se ji doporučit. Výsledek je rychlý. EFEKTIVNÍ METODA.

Prvním z nich je důkladné zpochybnění člověka, identifikace stížností a známek, jejichž přítomnost naznačuje možný vývoj adenomu. Klinický obraz onemocnění je spojen se zhoršeným močením, zvýšenou noční diurézou, přerušením toku moči a výskytem napětí v břišní oblasti v důsledku potřeby vynaložit značné úsilí na vyprazdňování močového měchýře a často sexuální dysfunkce.

Vyhodnocení a registrace dynamiky stížností vám umožní stanovit míru porušení a diagnostikovat další nemoci prostaty. V tomto stadiu je důležitým příznakem syndrom bolesti, který pomáhá diferencovat prostatitidu, při které je bolest spojena se zánětem a je výrazná a adenom, který není dlouhodobě bolestivý, protože nejsou žádné zánětlivé reakce a příčina poruch je spojena s hyperplastickými změnami.

Druhou fází je transrektální vyšetření prostaty. Metoda umožňuje určit parametry žlázy a nalézt rozdíly, které jsou charakteristické pro maligní průběh. V manuální diagnostice se hodnotí velikost a konzistence prostaty, které se liší v adenomu a rakovině. Rektální vyšetření poskytuje obraz průběhu patologického procesu, který slouží jako základ pro stanovení přesnějších diagnostických metod. Základní údaje se zapisují do lékařského záznamu a jsou nezbytné pro detailní studium stavu prostaty.

Předběžná diagnostická opatření jsou základem pro provádění komplexních instrumentálních a laboratorních metod pro stanovení přesné diagnózy. Vysoce přesné počítačové diagnostické metody, CT a MRI, jsou definitivní způsoby, jak zjistit přítomnost adenomu a jeho stupně, nebo potvrdit maligní degeneraci tkání žlázy.

Všechny výsledky se zaznamenávají do speciální mapy s hodnocením ukazatelů na stupnici od 0 do 35 a vyplní se také deník močení, ve kterém se zaznamenávají hodnoty četnosti, objemu a celkového množství diurézy, jakož i závažnost porušení fyziologických norem.

Norma PSA s adenomem prostaty

Jednou z nejlepších diagnostických metod používaných k určení přítomnosti adenomu prostaty u mužů je laboratorní krevní test pro stanovení hladiny prostatického specifického antigenu (PSA nebo PSA). Množství PSA závisí na věku a stupni buněčné aktivity.

Normálně je tento enzym potřebný ke zkapalnění spermií a vytvoření optimálního stanoviště spermií. Vyrobené prostatickými buňkami, částečně vstupuje do krve a podle své úrovně se posuzuje o možných hyperplastických změnách tkáně prostaty.

Věkové standardy PSA:

  • až 50 let - méně než 2,5 ng / ml;
  • od 50 do 60 let - méně než 3,5 ng / ml;
  • od 60 do 70 let - méně než 4,5 ng / ml;
  • nad 70 let - přibližně 6,5 ng / ml.

Hladina zvýšení antigenu v krevním testu je posuzována na základě benigního procesu, během kterého je roční nárůst o 0,3 ng / ml nebo v přítomnosti onkologie u člověka, kdy dochází k výraznému nárůstu o 3-4 ng / ml za rok.

V průběhu laboratorní diagnostiky se PSA stanoví v krvi ve volné nebo vázané formě. Více než 15% volného antigenu svědčí o znovuzrození hyperplazie na pozadí zvýšené hustoty PSA.

Diferenciální diagnostika

Histologické studie vyžadují odběr vzorků tkáně a jsou informativní metodou pro určení povahy nádoru, diferenciální diagnostika adenomu prostaty se provádí na základě údajů PSA v případech podezření na maligní průběh patologického procesu. Vyšetření je obtížné, bolestivé a traumatické, takže není nutné jej provádět bez dostatečného důvodu, proto je nutné získat předběžné údaje z vyšetření a rektální vyšetření za účelem provedení biopsie tkáně prostaty.

Pro získání bioptického materiálu se přes řitní otvor vloží speciální jehla, přes kterou se odebírají vzorky tkáně prostaty. Histologické vyšetření stanoví kvalitu buněčné struktury a diagnóza rakoviny je možná pouze v případě pozitivního závěru. To je hlavní způsob, jak rozlišovat mezi maligními a benigními procesy.

Moderní počítačové metody zvládají úkol méně extrémně a bezbolestně pro muže. Pomocí přístrojů pro radiační diagnostiku je možné určit velikost, konzistenci, hustotu postižené žlázy, určit její strukturu bez nutnosti získávat vzorky tkání. Hlavní výhodou je schopnost určit charakter léze a stupeň účasti v patologickém procesu nejbližších systémů a orgánů.

Hlavním účelem diferenciální diagnostiky je včasná detekce onkologie a obdobných onemocnění močového systému. Pro porovnání získaných výsledků s fyziologickými normami je nutné podrobné zkoumání stavu a funkční aktivity prostaty. Vzhledem k rozsáhlému rozsahu diagnostických opatření je možné detekovat hyperplazii v raných stadiích, kdy je dobře přístupná terapeutické léčbě, a také eliminovat riziko vzniku onkologických onemocnění.

Ultrazvuková diagnóza se provádí za účelem posouzení stavu orgánů pohlavního a močového systému na základě schopnosti zvukových vln detekovat difuzní těsnění v tkáních. Ultrazvuk je jednou z metod vyšetření, které jsou v plánu zahrnuty, v případě potřeby objasňují patologické procesy u mužů.

  • První a nejčastěji používanou metodou detekce onemocnění prostaty je transrektální vyšetření. Hlava ultrazvukového diagnostického přístroje je vložena do konečníku, s touto metodou je senzor co nejblíže oblasti prostaty a umožňuje vizuálně zkoumat potřebné parametry. Muž musí ležet tiše na levé straně s nohama ohnutými, nepohodlí je minimální a nezpůsobuje mnoho nepohodlí. S pomocí citlivého senzoru speciálního anatomického tvaru lékař provede nezbytná měření zvuku, na jejichž základě je postaven počítačový model stavu prostatické žlázy na základě její hustoty, velikosti, struktury. Stejná metoda umožňuje detekci patologických procesů v orgánech sousedících například s přítomností striktur (zúžení) v uretrálním kanálu, což často vede k mechanickému poškození vodivosti močových cest.
  • Další možnost ultrazvuku se provádí známějším způsobem přes břišní stěnu. Transabdominální varianta je méně informativní, ale v některých případech se jedná o jedinou dostupnou metodu ultrazvukové diagnostiky, zejména pokud je u mužů postiženo tenké střevo nebo v řiti dochází k zánětlivým procesům. Navzdory své menší přesnosti umožňuje získat základní informace o stavu pánevních orgánů a poskytuje jasný obraz o vztahu v práci urogenitálních a vylučovacích systémů.

Pro přesnou diagnózu je nutné provést kvalitní vyšetření.
Před transrektálním ultrazvukem dostane člověk očistnou klystýr.
Před transabdominálním ultrazvukem musíte vypít velké množství tekutiny k naplnění močového měchýře a získat přesné informace o jeho funkčním stavu.

Odchylky ve fyziologické struktuře nám umožňují dospět k závěru, že existuje patologie, a povaha změn je diferenciačním znakem vývoje benigní hyperplazie u adenomu nebo degenerace maligní tkáně v onkologii.

Pro BPH je charakteristická difuzní nodální změna, umístěná symetricky nebo s malým množstvím nepravidelností v tkáni prostaty. V maligním kurzu se tyto uzly liší ve struktuře.

Samostatnými subjekty studie jsou močový měchýř a ledviny. Povahou změn posuzovaných ve stadiu vývoje patologického procesu u adenomu. Počáteční změny se týkají hlavně zahuštění stěn močového měchýře, což je kompenzační odezva močového systému na hromadění velkých objemů tekutiny. Vývoj adenomu vede k vyčerpání zdrojů, stěny močového měchýře se stávají ochablými, slabými, vystupujícími a oblastmi nekrózy.

Stupeň postižení ledvin a hloubka patologických změn se hodnotí také na úrovni expanze uretrů, ledvinové pánve a tubulu. Hluboké deformace indikují 3 stupně adenomu a vyžadují okamžitou akci.

Důležitou součástí ultrazvukového vyšetření v případě adenomu je detekce kamenů, které mohou způsobit mechanickou obstrukci, v důsledku čehož se diagnóza adenomu mění na urolitiázu.

Diagnostická metoda uroflowmetrie

Při uroflowmetrii musí člověk močit do speciální nálevky spojené s vysoce citlivým měřicím přístrojem. Zařízení registruje plnění trysky, odhaluje hlavní problémy spojené s benigní hyperplazií. Klinické a instrumentální metody společně pomáhají diagnostikovat adenom a potvrzení stížností pomocí uroflowmetrie je základem lékařského posudku.

Důležitým stadiem diagnózy je vyloučení možných onemocnění s podobnými příznaky. Charakteristická grafická data získaná touto metodou napomáhají diferencovat adenom a urolitiázu, identifikovat rozdíly charakteristické pro prostatitidu a urolitiázu, stanovit hlavní ukazatele pro přípravu komplexu dalších diagnostických postupů.

Vedení uroflowmetrie je velmi jednoduché a nepřináší člověku bolest, nepohodlí a nepohodlí. Nálevka přístroje pro přijímání moči je připojena ke grafickému peru, které zaznamenává údaje o měření.

Snímače zařízení umožňují vyhodnotit:

  • průměrný čas potřebný k močení;
  • objem moči vylučovaný mužem najednou;
  • počet přístupů pro úplné vyprázdnění močového měchýře;
  • Průměrná rychlost močení z hlediska objemu.

Každý indikátor má fyziologické normy spojené s věkem a individuálními charakteristikami člověka. Odchylky od normálních údajů jsou zaznamenány v mapovém přehledu a jsou nezbytné pro komplexní posouzení souhrnu získaných dalších diagnostických informací.

Jsou-li zapotřebí další údaje, provede se druhá fáze průzkumu se zavedením kontrastní látky a posouzení močení, počínaje procesem filtrace v ledvinách. Urografie kombinovaná s uroflowmetrií pomáhá posoudit dynamiku močení, zjistit příčinu zpoždění a provést diferenciální diagnostiku adenomu s onemocněními, která jsou spojena s mechanickým blokováním močových cest.

Plán zkoumání adenomu prostaty u mužů zahrnuje rozsáhlý soubor opatření a je spojen s potřebou objasnit diagnózu, provést diferenciální hodnocení jiných patologických stavů s podobnými symptomy. Pořadí vyšetření závisí na počátečních stížnostech člověka, laboratorních datech a rektálním vyšetření. Komplexnější diagnostické možnosti vyžadují individuální plán pro každý případ. Nejdůležitější věcí pro člověka je dodržovat doporučení urologa a podstoupit preventivní prohlídku alespoň jednou ročně. To identifikuje nemoc v raných stadiích a eliminuje riziko vzniku komplexní patologie spojené s rakovinou.

Kdo řekl, že je nemožné léčit prostatitidu?

VÁM PROSTATUJETE? Už mnoho vyzkoušených nástrojů a nic nepomohlo? Tyto příznaky jsou vám z první ruky známé:

  • přetrvávající bolest v břiše, šourku;
  • obtížnost močení;
  • sexuální dysfunkce.

Jediná cesta je chirurgie? Počkejte a nekonejte radikálními metodami. Léčba prostatitis MAYBE! Následujte odkaz a zjistěte, jak specialista doporučuje léčit prostatitidu.