Jak se rakovina prostaty objevuje?

Karcinom prostaty je onemocnění, jehož objev zpochybňuje nejen sexuální možnosti člověka, ale i celý jeho život. Rakovina adenomu prostaty je nejčastějším typem malignity u mužů. Je diagnostikována hlavně u mužů po 60 letech.

Podle statistik se tedy rakovina prostaty vyskytuje u 35letých mužů v 0,01% případů; v 60 letech - v 1% případů; u 75letých pacientů se tato diagnóza vyskytuje ve 12,5% případů, tzn. každou osmou. Na základě toho je vhodné pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku a provést nezbytné testy pro včasnou diagnostiku a léčbu.

Rád tě zase vidím na blogu, milí čtenáři. V kontaktu, Alexander Burusov a dnes vám nabízím, abyste si podrobně promluvili o takové závažné nemoci jako rakovina prostaty.

Příčiny nemoci

Na otázku hlavních příčin vzniku zhoubných nádorů v lidském těle není odpověď. Řada onkologů tvrdí, že vývoj karcinomu je možný pouze na postižené žláze, která není schopna normálně fungovat v důsledku chronických onemocnění nebo jiných změn, což vyvolává porušení procesu řádné tvorby buněk.

Nejběžnějšími faktory jsou:

  • Porušení hormonálního pozadí. Není neobvyklé, že pacient má velké množství hormonů, které provokují růst prostaty a tvorbu mutovaných buněk. Na základě toho se toto onemocnění nazývá tvorba závislá na hormonu.
  • Adenomy prostaty a další benigní růsty, které způsobují zvýšení počtu zbytečných buněk. Vzhledem k tomu, že nejsou potřeba, dochází k mutaci.
  • Prostatitis Přispívá k narušení krevního oběhu a nedostatku kyslíku.
  • Také rakovina prostaty se může vyvinout v důsledku bakteriálního napadení buněk žlázy. To může vyvolat genetické změny v buněčném jádru, což povede k jeho následné mutaci. V takových případech je v budoucnosti nebezpečným adenomem prostaty rakovina.

Existuje také řada prekancerózních stavů, které nejčastěji proudí do rakoviny. Nemají věkové měřítko a mohou se vyskytovat jak v dospělosti, tak i genetické povahy:

  • Atypická hyperplazie prostaty u mužů (atypická adenóza). Vyznačuje se výskytem uzlin ve středu žlázy, v nichž je proces buněčného dělení a růstu mnohem vyšší než na jiných místech. Kromě toho se vyznačují změnou struktury. V případě nalezení buněk s velkými jádry experti říkají, že tento stav je na pokraji normálu. A pokud se v takovém stavu na organismu produkují mutagenní katalyzátory, významně se zvyšuje pravděpodobnost transformace těchto buněk na rakovinu.
  • Intraepiteliální neoplasie (hyperplazie s malignitou). Vyznačuje se výrazným růstem buněk v určitých oblastech prostaty. Postupem času se jejich podobnost s buňkami těla stává minimální a je zde šance, že se změní na rakovinné buňky.

Nicméně, i když má člověk alespoň jednu z výše uvedených nemocí, neznamená to, že se nakonec rozvine maligní nádor. To vyžaduje přítomnost určitých faktorů:

  • jíst velké množství tukových potravin a červeného masa;
  • pití a kouření;
  • úzký stálý kontakt s oblastmi, kde je vysoký obsah kadmia;
  • přítomnost pohlavně přenosných nemocí;
  • nepravidelná sexuální aktivita;
  • snížená imunita;
  • genetická predispozice;
  • přítomnost takových virových infekcí jako cytomegalovirus, herpes druhého typu, retrovirus.

Hlavní příznaky karcinomu prostaty

V raných stadiích není možné zjistit rakovinu prostaty u mužů. Může být podezřelý pouze náhodným zjištěním vysokého obsahu specifického prostatického antigenu (PSA) v krvi.

Zřejmé známky rakoviny prostaty se objevují pouze tehdy, když se nemoc rozšířila do okolních orgánů - močoviny a střev:

  1. Prvním faktorem v přítomnosti takové nemoci, jako je rakovina adenomu prostaty, je zvýšení velikosti orgánu, což vede k tlaku na močovinu a její podráždění. Pro takový stav je charakteristický:
  • časté nutkání jít na záchod během dne a v noci;
  • trpět na toaletě způsobuje určité potíže;
  • poměrně výrazné bolestivé křeče a pálení v procesu močení;
  • močová inkontinence;
  • bolest v ochlupení a perineu.
  1. Pokud žláza prostaty začne zavírat kanál odtoku moči z těla, což vytváří obtíže při jeho vysávání, pak můžete zjistit následující příznaky:
  • komplikace na počátku močení;
  • odlomení moči;
  • výstup moči klesá při ukončení močení;
  • není žádný pocit vyprazdňování močoviny.
  1. V případě snížení tónu močoviny jít na záchod přilákat břišní svaly. Nicméně, močení je stěží aktuální a prodloužené.
  2. Bolest v bederní oblasti, stejně jako vývoj urolitiázy. Tyto příznaky jsou způsobeny skutečností, že močovina je plná a moč se pohybuje nahoru. To přispívá k rozšíření uretrů a systémů pánve.
  3. Když je nemoc příliš daleko, výstup z močového měchýře je zcela uzavřen a odtok moči z těla se stává nemožným. V tomto případě je nutné naléhavě kontaktovat odborníka, který vám poskytne katétr pro odstranění moči.
  4. Přítomnost krvácení v moči a spermatu indikuje poškození nádorových cév v močové trubici, moči nebo varlatech.
  5. Známky otok genitálních orgánů nebo nohou indikují šíření nádoru do tříselných lymfatických uzlin.
  6. Příznaky impotence lze pozorovat, pokud se nemoc rozšířila na nervová zakončení.
  7. Pokud se nádor šíří do střev pacienta, může dojít k narušení zácpy a bolesti v procesu vyprazdňování.
  8. Pokud se rozšíří do kostí a jsou v nich metastázy, pacient zažije bolest v pánvi a páteři.
  9. Zhoubné novotvary v játrech vyvolávají pocit těžkosti v pravé hypochondriu a žluté kůži a šíření onemocnění v plicích způsobuje suchý kašel.

Diagnostická opatření a léčba

Jak je uvedeno výše, je možné diagnostikovat nádor pouze v prvních stadiích náhodně, proto se diagnostická opatření v tomto případě týkají výhradně stanovení stadia onemocnění. K tomu se experti uchylují k:

  • Krevní test, který určí indikátor pro prostatický specifický antigen (PSA);
  • Palpace orgánu přes řiť. Tento typ inspekce pomůže určit její velikost, přítomnost tuleňů a dalších ukazatelů;
  • Ultrazvuk prostaty prostřednictvím vstupu do konečníku speciálního senzoru. Tato metoda podrobněji ukáže novotvary, jejich polohu a velikost;
  • Biopsie orgánů, pokud jsou detekovány nové růsty a je zvýšen prostatický antigen. Tato analýza pomůže určit dobrou kvalitu nádoru;
  • CT a MRI, pokud předchozí analýza přinesla pozitivní výsledek na malignitu nádoru. Tyto analýzy pomohou přesněji určit velikost nádoru a ukázat přítomnost metastáz.

Pokud je pacientovi diagnostikován karcinom prostaty, léčba je individuální a je určena v závislosti na stadiu. To nutně bere v úvahu takové indikátory jako věk, které nemoci jsou přítomny v okamžiku, stadium vývoje nádoru a preference pacienta.

Pokud je pacient starší 70 let, přítomnost srdečního onemocnění, krevních cév a plicních onemocnění může být kontraindikací léčby maligního tumoru. může být mnohem nebezpečnější než onkologie samotná. Léčba může být odložena na neurčito, pokud je velikost nádoru malá a neroste. Poté je pacient naplánován na vyšetření každých šest měsíců až rok v závislosti na tom, jak často bude každý pacient potřebovat individuálně.

Léčba nádoru

Chirurgická léčba nádoru, totiž radikální prostatektomie (úplné odstranění prostaty) je nejčastější metodou léčby. Nejčastěji se uchyluje, pokud je pacient mladší než 65 let.

Pokud se nemoc nerozšíří za tělo, je překonána ve 100%. Pokud jde do sousedních orgánů, je operace stále produkována, ale prognóza pro úplné uzdravení je mnohem menší. V tomto případě jsou navíc předepsány radioterapie a chemoterapie.

Chemoterapie

Chemoterapie zahrnuje destrukci mutovaných buněk pomocí lékařských, zvláště toxických léků. Účelem těchto léků je zničit jádra buněk, které se příliš rychle rozdělují.

Tento způsob léčby se používá v případě, že pacient má onemocnění ve stupních 3 nebo 4, kdy je velikost nádoru příliš velká a metastázy již začaly. Chemoterapie je prováděna pomocí kursů ve formě užívání tablet nebo infuze léku do krve, která trvá přibližně 6 měsíců.

Radioterapie

Radioterapie - je boj proti nemoci pomocí rentgenového záření gama, beta a jiného záření. Takové záření ničí DNA mutovaných buněk, které po expozici ztrácejí schopnost dělení. Radioterapie se provádí pomocí speciálního zařízení: lineárního urychlovače a nazývá se dálková radioterapie.

Taková léčba je předepsána, pokud je nádor adenomu prostaty velký a existují metastázy. Jeden kurz trvá přibližně 2 měsíce a je bezbolestný.

Lepším způsobem by však bylo vstřikování radioaktivní látky, ať už iridia nebo radioaktivního jódu, přímo do samotné žlázy prostaty. Tato metoda se nazývá brachyterapie, a pokud se provádí, zhoubný novotvar umírá a zdravé buňky dostávají minimální dávku záření.

Léčba drogami

Léčebná terapie hraje také významnou roli Toto onemocnění je závislé na hormonu. Léky jsou proto zaměřeny na snížení obsahu androgenních hormonů, stejně jako na snížení citlivosti nádorů na jejich působení.

To umožňuje onemocnění vést k remisi. Léky se předepisují jak v počátečních stadiích, tak i v pozdějších případech, zejména proto, že u starších mužů je léčba jediným možným způsobem boje s touto nemocí.

Prognóza rakoviny prostaty

Pokud je nemoc detekována v první fázi, pak je prognóza pro pacienta příznivá a rakovina bude léčitelná, protože léčba bude včasná, což zaručuje téměř 100% využití s ​​naprostou bezpečností sexuálních možností.

Detekce karcinomu prostaty ve stadiích 2 nebo 3 předpokládá dlouhodobější a obtížnější léčbu. Konečný výsledek bude ovlivněn nejen kvalifikací onkologa, ale také životními příznaky pacienta, jako je fyzické zdraví a věk. Pokud jsou všechny ukazatele zprůměrovány, pak se ukáže, že u nemoci ve stadiu 2 může pacient žít 15–20 let a ve fázi 3 po dobu 5–10 let.

Předpokládá se, že pokud je rakovina prostaty ve stadiu 4, prognóza je špatná. Pacient může žít asi 3 roky. Tvrdohlavost v léčbě a neodolatelná touha žít vám však pomůže v boji proti onemocnění a umožní vám být s rodinou a přáteli více než 5-7 let.

Preventivní opatření

Navzdory tomu, že neexistují přesné důvody pro vznik maligní tvorby, stejně jako 100% záruka úplného vyléčení z ní, preventivní opatření proti této chorobě nebudou nadbytečná:

  • vyvážená výživa, omezení spotřeby tukových mas, zvýšení spotřeby ovoce a zeleniny;
  • vyhnout se použití dusičnanů, potravinářských přídatných látek a barviv, nekuřte ani nepijte alkohol;
  • fyzická aktivita;
  • plný zdravý spánek;
  • pravidelná sexuální aktivita;
  • pravidelné lékařské vyšetření.

Tyto aktivity vám nejen pomohou posílit imunitu, ale také dodají vitalitu a energii, což vám pomůže neztratit sílu a zdraví mužů, a nemoc, jako je rakovina prostaty, vás obchází.

Symptomy a léčba rakoviny prostaty

Zhoubný novotvar z prostatických buněk - rakovina adenomu prostaty. Toto tělo je velmi důležité v životě každého zástupce silné poloviny lidstva, proto včasná diagnostika a včasná léčba patologie hrají obrovskou roli.

Co je to

Žláza prostaty se nazývá druhé srdce v mužském těle. Konec konců se zaměřuje na celý svůj sexuální život. A s porážkou orgánu se zhoubným novotvarem tato koule prostě vypadne.

Roční nárůst výskytu, zejména u mužů starších 55–60 let, znepokojuje zdravotnický personál po celém světě. Zvláštní pozornost je věnována preventivním opatřením - mužům se doporučuje provést krevní test na specifický antigen PSA.

To vám umožní včas provést adekvátní diagnózu ve velmi raném stádiu tvorby patologie a předepsat adekvátní léčbu.

Patologická proliferace tkáně prostaty - adenom. Vyskytuje se v každém desátém zástupci silné části lidstva poté, co překročil věkovou hranici 55–60 let. A po 80 a starší - každou sekundu. Mutujícími buňkami již vytvořeného adenomu prostaty je rakovinová léze orgánu.

Novotvar je schopen metastazovat do vzdálených orgánů, což opakovaně zhoršuje prognózu.

Mnozí muži odepírají takové nepříjemné příznaky jako nepohodlí v pánvi, zvýšené nutkání navštívit toaletu, potíže s močením pro exacerbaci prostatitidy. Rakovina prostaty však může tyto projevy doprovázet.

Co by mělo alarmovat

Muž, který se stará o své zdraví, zejména ve středním věku, musí každý rok navštívit svého rodinného lékaře a provádět kompletní lékařské vyšetření. Mezi různými laboratorními testy budou přítomny nádorové markery karcinomu prostaty - PSA.

Pokud překročí normu, odborník doporučí jiné metody vyšetření, například ultrazvuk.

Předpokládat přítomnost rakoviny prostaty v následujících případech:

  1. Při provádění digitálního vyšetření určí odborník zvýšení velikosti orgánu, změnu konzistence a hutné uzly jsou prohmatány.
  2. Když ultrazvukové vyšetření hyperchogenní tkáně prostaty zjistilo výpadky, jedno- nebo vícenásobné - hodnotily jejich závažnost, lokalizaci, velikost. Terapie léčby bude přímo záviset na těchto parametrech, stejně jako na povaze novotvarů - karcinom je považován za nejprognostickější nepříznivý.

Pouze kombinace výše uvedených varovných příznaků - zvýšení parametrů PSA, zvýšení velikosti žlázy, ultrazvukové znamení - umožňuje specialistovi stanovit předběžnou diagnózu rakoviny. Dej všechno na své místo specifičtější diagnostickou metodou - biopsií žlázy.

Důvody

Patologie se nemůže dlouhodobě projevovat - asymptomatický průběh. Následující negativní faktory mohou vyvolat degeneraci adenomu prostaty:

  • hormonální nerovnováha - zvýšení koncentrace mužského pohlavního hormonu v krevním řečišti: testosteron, dihydrotestosteron a také androstendion;
  • přítomnost chronických patologií zánětlivého charakteru v urogenitální oblasti mužů, například prostatitis a hladovění tkáně vyvolané v organismu;
  • trauma do oblasti slabin.

Kromě výše uvedených faktorů jsou imunitní poruchy v lidském těle také důležité, například po bakteriálních a virových infekcích. Pod jejich agresivním náporem se může dobře vytvořit mutace v tkáních prostaty.

Prekancerózní podmínky

Výskyt zhoubného novotvaru v prostatické žláze se nevyskytuje náhle. To je poměrně dlouhý proces. Nejčastěji asymptomatický. Odborníci však identifikují řadu patologií, které jsou obvykle přisuzovány prekancerózě - je to v jejich pozadí, že se v mužském orgánu vytváří fokus tumoru:

  1. Atypická hyperplazie - adenóza. V centrální oblasti žlázy se tvoří nodulární defekty, jejichž buňky rostou aktivněji než okolní tkáně. Jejich struktura je také odlišná - jádra jsou větší. To indikuje hranici, tendenci k mutaci. Pokud je lidské tělo nepříznivě ovlivněno, může se vytvořit rakovinová léze.
  2. Intraepiteliální neoplasie je hyperplastický proces s tendencí k mutaci. Buňky v určitých oblastech prostaty se náhle začnou množit mnohem aktivněji. Postupně ztrácejí příznaky tkáně prostaty a získávají vlastnosti zhoubného novotvaru. Pravděpodobnost mutace je velmi vysoká.

Pokud máte podezření na rakovinu adenomu prostaty, jejíž příznaky se ještě neprojevily, odborník doporučuje řadu dalších diagnostických studií. Informace po jejich zavedení umožní odpovídající diferenciální diagnostiku a předepíše léčbu.

První známky

Mnozí zástupci silné části obyvatelstva raději nevěnují pozornost zhoršování vlastní pohody, odkazují na zaměstnanost a nedostatek vysoce kvalifikovaných odborníků. Takové chování vede k velmi negativním důsledkům - adenomu prostaty, rakovina prostaty je mnohem snazší léčit, pokud byly zjištěny v raných stadiích vzniku.

První příznaky, které se objeví po nástupu nádorového fokusu v mužské žláze:

  • nutnost namáhat břišní svaly k močení;
  • proud moču výrazně oslabující v procesu vyprazdňování;
  • nutkání k močení je zachováno a tryska se již rozpadla a obnovení vyprazdňování nelze dosáhnout;
  • časté a nečekané, velmi intenzivní nutkání jít do toalety - mužovi se zdá, že pokud nemá čas, jeho močový měchýř praskne;
  • množství vyloučené moči je minimální, zatímco pocit přeplnění zůstává.

Podobné symptomy mají významnou podobnost s projevy jiných patologií mužské urogenitální oblasti. Odvolání se na odborníka je proto často odkládáno - není třeba léčit chronickou prostatitidu, nýbrž komplexní terapii maligního novotvaru.

Klinické příznaky

Rakovina prostaty se v nejranějších stadiích svého vzniku v žádném případě neprojevuje - pacient nemá z této oblasti žádné stížnosti. Zda existuje novotvar nebo ne, může naznačovat zvýšený parametr specifického prostatického antigenu - PSA.

Pokud se kromě vysoké rychlosti vyskytnou také změny v ultrazvuku, je třeba konzultovat odborníka na onkologický profil.

Jak prostata roste, začíná vyvíjet tlak na okolní tkáně a orgány. To vysvětluje takové příznaky jako nutkání jít do koupelny v noci. Za denního světla člověk zažívá ohromnou touhu vyprázdnit močový měchýř alespoň 15–20krát.

Proces močení je doprovázen velmi nepříjemnými pocity - pálením, bolestí. V oblasti rozkroku je neustálé nepohodlí. V nepřítomnosti adekvátní léčby prostata jednoduše sevře močovou trubici, čímž zabrání plnému toku moči.

Pacient začíná být rušen obtížemi na počátku močení, tryska ztrácí svou sílu, stává se přerušovanou, močí může být uvolňováno pouze kapkami a chodba do toalety nenechává osobu spokojenou - pocit neúplného vyprázdnění zůstává.

Vzhledem k tomu, že zarostlá prostata vyvíjí přímý tlak na kořeny nervových zakončení lokalizovaných v pánvi, člověk má v bederní oblasti impulsy bolesti. Situaci ještě zhoršuje tvorba urátových kamenů, které jsou propojeny s obtížemi odtoku moči, jeho stagnace v močovém měchýři.

Ve zvlášť závažných případech je odchod z močového orgánu co nejvíce blokován - člověk nemůže močit vůbec. Potřebuje naléhavě požádat o specializovanou pomoc - měl by být vložen speciální katétr.

Následující příznaky indikují přechod nádorového procesu na nevratné stadium:

  • vzhled spermií v mé krvi - novotvar vyklíčí v cévách, spermii;
  • otok šourku, penis - poškození lymfatického systému;
  • těžké problémy se sexuální přitažlivostí, potence obecně - nádor poškodil kořeny senzorického nervového vlákna;
  • přetrvávající zácpa a bolestivost během vyprazdňování konečníku, která není přístupná léčivým účinkům, indikuje, že se rakovinné buňky také přesunuly do střevních tkání;
  • bolest v pánevních kostech, páteř - metastázy pozdního stádia patologie.

Podobné symptomy jsou charakteristické pro pozdní stadia rakoviny prostaty adenomu. Včasné doporučení specialisty a provádění komplexních lékařských opatření jim umožní vyhnout se a dosáhnout uzdravení.

Příznaky na principu výskytu

Někteří odborníci rozlišují klinické projevy patologie typické pro stadium aktivního růstu nádorového fokusu podle principu jejich výskytu.

Například funkční poruchy s odtokem moči jsou způsobeny mechanickou kompresí uretry. Zvyšuje se zvětšováním prostaty. Kromě neustálého pocitu neúplného vyprazdňování močového měchýře se také může vyvinout symptom inkontinence.

Při invazivním klíčení rakoviny a jejím průchodu za kapslí žlázy budou pozorovány funkční poruchy těch orgánů, které byly napadeny. Například, výrazné nepohodlí v oblasti pubis, hráz, je změna v barvení moči - jeho červený odstín, příměs krve v ejakulátu. Erektilní dysfunkce není vyloučena.

Při absenci vhodných terapeutických opatření pokračuje růst nádoru v sousedních orgánech.

Vznikají příznaky těžkého poranění - významná ztráta hmotnosti, až kachexie, intenzivní impulsy bolesti, těžká anémie, omezená pohyblivost v dolních končetinách a někdy paralýza. Prognóza je v tomto případě mimořádně nepříznivá.

Nastavte adekvátní diagnózu na základě stížností a symptomů pacienta pouze vysoce kvalifikovaný odborník. Nutné je však provádění hardwarových a laboratorních vyšetření.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.

Rakovina prostaty. Příčiny, příznaky, stadia, léčba onemocnění. Chirurgie pro rakovinu prostaty.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Rakovina prostaty (karcinom prostaty) je maligní nádor, který se vyvíjí z buněk prostaty. Tento vnitřní genitál je jen pro silnější sex. On je zaslouženě nazvaný druhé mužské srdce pro hraní velkou roli v sexuální sféře. Maligní nádor prostaty roste relativně pomalu. To může zůstat malé po celá léta, ale, jako jiné druhy rakoviny, je nebezpečný a tvoří metastázy.

Rakovina prostaty je nejčastějším maligním nádorem u mužů a v posledních desetiletích se stává běžnějším. Každý rok, 14,000 Rusů slyší diagnózu rakoviny prostaty od lékaře. Ale naši krajané mají relativně štěstí, protože toto onemocnění často postihuje zástupce negroidní rasy. Ale Japonci a obyvatelé jižní Asie jsou nemocní několikrát méně Evropanů.

Novotvar se může objevit po 35 letech u 1 z 10 000, ale s věkem se riziko nákazy zvyšuje stokrát. Mezi muži nad 60 let je již každá stotina nemocná. A ve stáří, po 75 letech, je rakovina prostaty nalezena u jednoho z osmi mužů. Proto musíte po 50 letech věnovat zvláštní pozornost svému zdraví a podstoupit speciální krevní testy, které naznačují, že s prostatou se objevily problémy.

Anatomie prostaty

Prostata nebo prostata je vnitřní pohlavní žlázou u mužů. Ve tvaru se podobá kaštanu o rozměrech 4 x 3 cm, skládá se z laloků různých velikostí: vpravo, vlevo a uprostřed.

Žláza prostaty se nachází v pánvi. Nachází se pod močovým měchýřem, mezi konečníkem a pubis. Prostata je obklopena široce otevřeným prstencem uretry (uretry). Proto jeho zvýšení způsobuje problémy s vylučováním moči.

Prostata má mnoho funkcí, které poskytují "mužskou sílu":

  1. Podporuje produkci spermií
  2. Zvyšuje jejich aktivitu
  3. Zředí spermie svým tajemstvím
  4. Přispívá k jeho odstranění
  5. Zvyšuje sexuální apetit
  6. Účastní se orgasmu
  7. Blokuje výstup močového měchýře během erekce

Struktura prostaty

  • Prostatické žlázy, mohou být od 30 do 50 - to je hlavní část prostaty. Skládají se z glandulárního epitelu a vypadají jako tubuly obklopené vesikuly. Jejich úkolem je vyrábět prostatickou šťávu, která tvoří jednu třetinu spermií.
  • Hladké svaly se stahují a odstraňují prostatickou šťávu ze žlázy. Jeho stagnace v prostatě může způsobit zánět.
  • Vnější pouzdro kryje kapsli pojivové tkáně. Pružné přepážky od ní vystupují, mezi kterými jsou umístěny žlázy.
    Prostata může být cítil přes konečník. Nachází se v hloubce 5 cm od řitního otvoru. Normálně se železo cítí pružné a pružné na dotek, bez zhutněných ploch a uzlin.

Příčiny rakoviny prostaty

Vědci stále hledají odpověď na otázku, proč se objevuje rakovina prostaty, někteří lékaři říkají, že maligní nádor se vyvíjí pouze na postižené žláze. Chronická onemocnění a jiné změny podkopávají práci těla a způsobují poruchy ve struktuře buněk.

Nejčastějšímu výskytu nádoru předchází:

  • Hormonální selhání. Příčinou rakoviny může být zvýšení koncentrace mužských pohlavních hormonů: testosteronu, dihydrotestosteronu a androstendionu. Způsobují růst žláz a množení nádorových buněk. V souvislosti s touto funkcí se rakovina prostaty nazývá nádor závislý na hormonu.
  • Adenomy prostaty a jiné benigní změny způsobují růst buněk, které by neměly být ve žláze. Mutují častěji zdravé buňky glandulárního epitelu.
  • Prostatitis Chronický zánět prostaty způsobuje špatný oběh a nedostatek kyslíku.
Kromě toho jsou buňky prostaty napadeny bakteriemi a imunitními orgány. Genetický aparát v jádru, který je zodpovědný za buněčnou reprodukci, se mění pod svým náporem. Tyto stavy přispívají ke vzniku nádoru.

Prekancerózní podmínky

Existují také prekancerózní podmínky. Nejčastěji vedou ke vzniku rakoviny. Tyto změny mohou být vrozené nebo se vyskytují v dospělosti. Patří mezi ně:

  • Atypická adenóza (atypická hyperplazie prostaty). Ve střední části žláz se objevují uzliny, ve kterých buňky rostou a množí se aktivněji než okolní. Navíc mění svou strukturu. Jejich velká jádra ukazují, že buňky jsou v hranicích mezi normou a nádorem. To je považováno za volitelný prekancerózní stav - to znamená, že rakovina se může objevit na svém místě, pokud na organismus působí mutagenní faktory.
  • Hyperplazie s malignitou (intraepiteliální neoplázie prostaty). Buňky v jednotlivých ložiscích prostaty se začnou aktivně množit. Postupně se stávají méně podobnými typickým buňkám prostatických žláz a získávají vlastnosti a příznaky maligního tumoru. To je považováno za povinné precancer - to znamená, že pravděpodobnost výskytu maligního nádoru je velmi vysoká.
Ale ne každý člověk se v prostatě mění v rakovinu. K tomu dochází, pokud jsou na těle faktory, které zvyšují riziko vzniku maligního nádoru.
  1. Podvýživa: převaha tukových potravin a červeného masa.
  2. Špatné návyky: alkoholismus a kouření.
  3. Vliv kadmia: při výrobě pryže, textilu, tiskáren a svařoven.
  4. Věk nad 50 let.
  5. Sexuálně přenosné infekce.
  6. Přetížení prostaty s nepravidelnou sexuální aktivitou.
  7. Pokles obranyschopnosti těla způsobený dlouhodobým stresem, chronickými onemocněními.
  8. Dědičnost: identifikovaly specifické geny BRCA 1 a BRCA2, které způsobují vývoj nádorů. Rakovina u otce zvyšuje riziko výskytu onemocnění u svého syna o 2-3 krát.
  9. Infekce virem: XMRV (retrovirus), herpis typu 2, cytomegalovirus.

Známky rakoviny prostaty

V počátečních stadiích příznaků rakoviny prostaty si nebude moci všimnout. Nádor se chová skrytě a nevyvolává žádné příznaky. Může být podáno pouze zvýšení hladiny specifického antigenu prostaty (PSA) v krvi.

Proto lékaři objevují rakovinu prostaty náhodou, když je člověk vyšetřen na jinou nemoc. Příznaky onemocnění se objevují, když nádor postihuje sousední orgány: močový měchýř a střeva.

  1. První příznaky onemocnění jsou důsledkem skutečnosti, že prostatická žláza roste ve velikosti. Zatlačuje na citlivou stěnu močového měchýře a dráždí ji. To způsobí následující příznaky:
    • v noci musíte vstát 2-3 krát, abyste vyprázdnili močový měchýř (obvykle 1 krát)
    • denní močení se stává častější až 15-20 krát
    • tam jsou silné nutkání k močení, které je obtížné vydržet
    • silná bolest a pálení při močení
    • inkontinence moči
    • rozkrok a ochlupení
  2. V případě, že prostata omezuje močovou trubici a blokuje průtok moči z močového měchýře, existují takové příznaky onemocnění:
    • obtížné močení
    • přerušovaný proud moči
    • na konci močení moč nevyteče, ale odpadne
    • po odchodu na záchod je pocit, že močový měchýř je stále plný
  3. Nízký tón močového měchýře vede k tomu, že musíte namáhat břišní svaly k močení. Moč se stále vyvíjí pomalu, s malým tlakem a pomalým proudem.
  4. Nižší bolesti zad a výskyt ledvinových kamenů jsou způsobeny tím, že když močový měchýř přetéká, moč stoupá opačným směrem. Způsobuje zvětšení ureteru a ledvinové pánve.
  5. V obtížných případech je výstup z močového měchýře zcela zablokován. Člověk nemůže močit na vlastní pěst. Poté je nutné urgentně vyhledat lékařskou pomoc pro lékaře, aby se katétr dostal. Jedná se o tenkou ohebnou a měkkou trubičku, která je vložena do močového měchýře otvorem uretry.
  6. Vzhled krve v moči a spermatu naznačuje, že nádor poškodil krevní cévy v močové trubici, močovém měchýři nebo semenných váčcích.
  7. Výskyt metastáz v tříselných lymfatických uzlinách způsobuje otoky šourku, penisu a dolních končetin.
  8. Pokud nádor poškodil smyslové nervy, které vedou k genitáliím, může člověk trpět problémy s potencí.
  9. Zácpa a bolest při pohybech střev mohou naznačovat, že rakovina postihla konečník.
  10. Bolest v kostech pánve a páteře se objevuje v pozdějších stadiích metastáz v kostech.
  11. Sekundární nádory v játrech způsobují těžkosti v pravé hypochondriu a žloutence a suchý kašel naznačuje plicní metastázy.
Všechny tyto symptomy se neobjeví v jednom okamžiku, ale postupně a rostou během několika let. Žádný z těchto příznaků však jednoznačně nesignalizuje rakovinu prostaty a může být projevem jiných onemocnění. Ale v každém případě - to je důvod, proč se poradit s urologem.

Stupně a stadia rakoviny prostaty

Stupeň nebo stadium karcinomu prostaty se stanoví na základě velikosti nádoru a jeho prevalence v sousedních orgánech. Dalším důležitým faktorem je přítomnost metastáz. Takzvané sekundární nádory, které se objevily v důsledku skutečnosti, že krev a lymfy šíří rakovinné buňky do vzdálených orgánů.

Za účelem stanovení stadia rakoviny prostaty je třeba zkoumat. K tomu použijte různé diagnostické metody.

  1. Stanovení hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi.
  2. Prstová studie: lékař zkoumá žlázu přes řitní otvor. Takže můžete určit zvýšení jeho velikosti, pružnost, vzhled těsnění.
  3. Ultrazvukové vyšetření prostaty rektální sondou, která je vložena do konečníku. S ním může lékař identifikovat tuleně, uzly a nádory, jejich velikost a umístění.
  4. Biopsie prostaty je nutná, jsou-li nádory a zvýšený antigen prostaty. V tomto případě lékař určí benigní nebo rakovinový nádor. Studie se provádí pod kontrolou ultrazvuku. Speciální jehla vezme několik kousků látky z různých částí. V laboratoři se vzorky obarví a vlastnosti buněk se zkoumají pod mikroskopem.
  5. Počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí je nutné, pokud biopsie potvrdila přítomnost rakoviny. Tyto studie pomáhají objasnit velikost nádoru a identifikovat metastázy.
Fáze rakoviny prostaty
Po vyšetření lékař diagnostikuje a určuje stadium karcinomu prostaty.

Fáze I - Nádor má mikroskopickou velikost. Nelze ji cítit ani vidět ultrazvukem. Ukazuje pouze zvýšenou hladinu specifického prostatického antigenu (PSA).
V této fázi si pacient nevšimne žádných známek onemocnění.

Fáze II - Nádor roste, ale nepřesahuje hranice těla. Je omezena na kapsli prostaty. Rakovina druhého stupně může být sondována prstovým testem ve formě hustých uzlů a identifikována ultrazvukem.
U karcinomu prostaty druhého stupně se mohou vyskytnout poruchy močení, které jsou spojeny se skutečností, že prostata vytlačuje močovou trubici. Když se tento proud moči stává pomalým, je v hrázi bolest a bolest. Potřeba jít na záchod dělá člověka probudit v noci 3-4 krát.

Fáze III - Rakovinový nádor přesahuje prostatu a roste do sousedních orgánů. Nejdříve jsou postiženy semenné váčky, močový měchýř a konečník. Nádorové metastázy nepronikají do vzdálených orgánů.
Rakovina prostaty třetího stupně se projevuje porušením účinnosti, bolestí v pubici a dolní části zad. Je krev v moči a silný pocit pálení při vyprazdňování močového měchýře.

Fáze IV - Maligní nádor se zvětšuje. Metastázy vznikají ve vzdálených orgánech: kosti, játra, plíce a lymfatické uzliny.

U rakoviny čtvrtého stupně je silná intoxikace, slabost, únava. Při vyprazdňování močového měchýře a střev se vyskytují obtíže a silná bolest. Často člověk nemůže močit na vlastní pěst a musí dát katétr.

Léčba rakoviny prostaty

Lékař zvolí léčbu rakoviny prostaty individuálně pro každého muže. Onkolog-urolog nutně bere v úvahu věk, stadium nádoru, související onemocnění a přání pacienta.

Nastávající taktika. Pokročilý věk člověka (nad 70 let), závažných chronických onemocnění srdce, cév a plic může být kontraindikací léčby rakoviny prostaty. Může být pro život nebezpečnější než samotná nemoc. Pokud je nádor malý, nepřekračuje hranice žlázy a zastavil jeho vývoj, lékař navrhne odložení léčby. V tomto případě bude nutné provést ultrazvuk prostaty jednou za 6-12 měsíců a testovat na PSA.

Provoz

Chirurgie k odstranění prostaty (radikální prostatektomie) je jednou z hlavních metod léčby tumoru. Jedná se o nejběžnější metodu boje s rakovinou u mužů mladších 65 let.

V dolní části břicha nebo v hrázi chirurg provede malý řez. Skrz něj je úplně odstraněna žláza. Lékař také roztrhne okolní tkáň a v případě potřeby lymfatické uzliny. Provoz trvá 2 až 4 hodiny. Muž v této době je v celkové anestezii. Regionální anestézie (epidurální anestézie) se někdy provádí, když není pod pasem žádná citlivost.

Pokud nádor nepřesáhl spojovací kapsli, pak je možné tuto chorobu porazit ve 100% případů. Pokud však nádor vyklíčí do sousedních orgánů, může být také odstraněn, ale prognóza zotavení se zhoršuje. Navíc může být vyžadována chemoterapie nebo radioterapie.

Moderní kliniky nabízejí léčbu za pomoci speciálního robota-operátora "Da Vinci". Lékař kontroluje všechny činnosti robotického systému, který s vysokou přesností vylučuje tělo z nádoru. Operace se provádí malými punkcemi, které se pak rychle hojí. Nové technologie mohou snížit riziko komplikací na minimum. Takovým vedlejším účinkům je možné se vyhnout, jako je močová inkontinence a impotence.

Chemoterapie

Chemoterapie pro rakovinu prostaty - zničení nádorových buněk léky, které obsahují speciální toxiny. Tyto látky zničí buňky, které se rychle rozdělí. Je to tato vlastnost, která odlišuje rakovinné buňky od ostatních. Chemoterapeutické léky zničí jádro a buněčné stěny nádoru, což způsobí jejich smrt.

Chemoterapie se používá místo chirurgického zákroku ve stadiu III a IV, když nádor roste a objevily se metastázy. Toxiny jsou přenášeny krví skrze tělo, nacházejí rakovinné buňky a ničí je. Léky se podávají intravenózně v kurzech (paklitaxel), někdy se užívají ve formě tablet. Celkově léčba trvá šest měsíců.

Rakovina prostaty je citlivá na chemoterapii, ale v raných stadiích je zřídka předepisována. Důvodem je, že chemoterapeutika působí na zdravé buňky a způsobují mnoho vedlejších účinků (plešatosti, slabosti, nevolnosti).

Radioterapie

Radioterapie je léčba rakoviny prostaty rentgenovým zářením, nervovým, gama, beta nebo jiným zářením. Ozařování porušuje DNA nádorových buněk. To vede k tomu, že nemohou sdílet, stárnout a zemřít.

Při léčbě rakoviny prostaty se ozařování provádí pomocí speciálního vybavení - lineárního urychlovače. Tato metoda se nazývá dálková radioterapie.

Pokud je nádor velký, lékař doporučí dálkovou expozici a v jiných orgánech se objeví metastázy. V tomto případě je nutné ozářit nejen samotný nádor, ale i lymfatické uzliny. Průběh léčby trvá přibližně 2 měsíce, 5 dní v týdnu. Ozařování trvá 15 minut a je naprosto bezbolestné. Po zákroku potřebujete 1-2 hodiny na odpočinek a ve stejný den se můžete vrátit domů.

Bude však účinnější vstřikovat částice radioaktivní látky přímo do prostaty. Tato metoda se nazývá brachyterapie. Pro tento účel se používá iridium nebo radioaktivní jod. V důsledku této expozice rakovinový nádor odumře a zdravé tkáně jsou minimálně ozářeny. Tím se vyhnete vážným vedlejším účinkům.

Postup se provádí v anestezii. Existují techniky, kdy radioaktivní granule zůstávají ve žláze. Tam jsou ty, kdy jehly s ozařovacím materiálem jsou injikovány na chvíli a odstraněny ve stejný den.

Radiační terapie se také používá k léčbě rakoviny v raném stádiu a v pokročilých případech, kdy operaci nelze provést.

Méně komplikací se vyskytuje při kauterizaci karcinomu prostaty tenkým paprskem vysokofrekvenčního ultrazvuku (terapie HIFU). Pod jeho vlivem je protein zničen v rakovinných buňkách a umírají. HIFU terapie je široce používána na zahraničních klinikách.

Léčba

Hormonální terapie

U starších mužů, kteří nemohou být léčeni ze zdravotních důvodů au pacientů s rakovinným stadiem 4, je jedinou dostupnou léčbou hormonální léčba.

Pro léčbu rakoviny prostaty bez chirurgického zákroku:

  • Antagonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Léky snižují hladiny testosteronu. Inhibují růst tumoru, pomáhají jeho diferenciaci buněk (podobně jako jiné buňky prostaty).
  • Analogy hormonu hypofýzy: Diferelin, Lyukrin, Decapeptil. Injekce těchto hormonů poskytují "lékařskou kastraci". Hladina mužských hormonů za 2-3 týdny klesá stejně, jako kdyby muž odstranil varlata. Tento jev je však dočasný a koncentrace testosteronu v krvi se postupně zvyšuje.
  • Antiandrogeny: Casodex, Flucin, Anandron. Tyto léky zabraňují interakci nádorových buněk s hormony, které jsou vylučovány v nadledvinách. Aplikujte je společně s analogy hormonu hypofýzy. Tato kombinace se nazývá „maximální blokáda androgenů“ a umožňuje dosáhnout nejlepšího výsledku v léčbě rakoviny.
V některých případech lékař předepíše pouze jeden lék ze skupiny antiandrogenů - Casodex. Pokud je tato léčba vhodná pro člověka, pak je možné nejen zastavit růst nádoru, ale také zachovat sexuální touhu a erekci.

U mužů mladších 60 let je hormonální terapie kombinována s kryoterapií - zmrazení nádoru při nízkých teplotách. Ledové krystaly, které se tvoří v rakovinných buňkách, zničí jejich skořápky. Dobrým účinkem je sdílení hormonů a radiační terapie.

Pokud léčba hormony selhala, pak vám lékař poradí, abyste podstoupili operaci k odstranění varlat. Po ní klesá hladina testosteronu a zastavuje růst nádoru. Ale muži trpí psychickou chirurgickou kastrací.

Monoklonální protilátky

Viroterapie

Mezi novými způsoby léčby je považována za nejslibnější viroterapii. Viry jsou speciálně vyvinuty tak, aby nalezly a rozpustily (lyse) rakovinné buňky. ECHO 7 Rigvir se osvědčil jako nejlepší ze všech. Lék snižuje nádor a stimuluje imunitní systém tak, aby nezávisle bojoval s mutantními buňkami. Předepisuje se v počátečních stadiích onemocnění před a po operaci.

V případě, že je rakovina detekována ve 4. etapě, lékař předepíše léčbu, která je zaměřena na zmírnění bolesti a zlepšení stavu. V tomto případě se nádor neodstraní, ale snaží se zastavit šíření metastáz.

Operace nebo správně zvolená léčba pomáhá člověku žít 15 let a ještě více. Neustálý výzkum v této oblasti a testování nových léků. To dává naději, že během několika let budou lékaři schopni se s nemocí vyrovnat v pozdějších fázích.

Prognóza rakoviny prostaty

Prognóza karcinomu prostaty je příznivá, pokud se muž včas obrátil na lékaře a nemoc byla diagnostikována ve stadiu I. Léčba vám umožní zcela se zbavit nádoru, stejně jako zachovat mužskou sílu a vyhnout se problémům s inkontinencí. Člověk může pokračovat v práci. Průměrná délka života s úspěšnou léčbou je neomezená.

S diagnózou karcinomu prostaty, stadia II nebo stadia III, bude zapotřebí složitější a dlouhodobá léčba. Jeho úspěch závisí nejen na schopnosti lékaře, ale také na věku člověka a jeho zdravotním stavu. Průměrná délka života u většiny pacientů ve stadiu II je více než 15-20 let. Pacienti ve stadiu III, kteří úspěšně ukončili léčbu, mohou žít 5-10 let.

Předpokládá se, že ve stadiu IV rakoviny prostaty je prognóza zotavení nepříznivá. Průměrná délka života je 3 roky. Ale kombinovaná léčba a touha žít může fungovat zázrak. A někteří muži žijí déle než 5-7 let.

Lékaři mají pětiletou míru přežití. Mluví o tom, jaké procento pacientů po léčbě žije pět nebo více let. To umožňuje posoudit, jaké jsou šance na úspěšné vyléčení u pacientů s různými stadii rakoviny.

Jak souvisí rakovina prostaty a adenomů prostaty?

Rakovina prostaty - co to je? Jedná se o komplexní rakovinu, která vede k vážným příznakům, snížení kvality života a riziku úmrtí pacienta. Klinické projevy onemocnění jsou spojeny se zhoršeným močením, bolestí a výskytem erektilní dysfunkce. Diagnóza a léčba by měla být vždy prováděna v nemocnicích s ohledem na moderní standardy léčby. Je důležité, aby muži pochopili rozdíl mezi adenomem a rakovinou prostaty, protože tyto podmínky se liší v požadavcích na léčbu a na rizicích pro zdraví pacienta.

Vztah adenomu prostaty a rakoviny prostaty

Mnoho pacientů se ptá: je rakovina prostaty a je tato koncepce spojena s maligními nádory prostaty? Je velmi důležité, aby se mezi těmito dvěma podmínkami nakreslila čára, aby se aplikovaly správné metody ošetření.

Adenom prostaty je benigní růst spojený se zvýšením objemu buněk a tkáně prostaty. Tato diagnóza je zpravidla vystavena mužům ve stáří, což zabraňuje znovuzrození adenomu na zhoubný nádor. Normální adenom se projevuje u pacienta s poruchou močení a častým nočním nutkáním na toaletu. Při další progresi onemocnění se může objevit erektilní dysfunkce, anurie a další závažné symptomy.

Maligní nádor prostaty, který se často nazývá rakovina prostaty adenomů, je charakterizován výskytem orgánu s nekonečnou schopností růst v buňkách těla, což vede k poškození sousedních tkání, k možnému výskytu metastáz nádorových buněk do jiných orgánů a dalších negativních událostí.

Maligní nádor prostaty je velkým rizikem pro zdraví pacienta. Toto onemocnění vyžaduje použití chemoterapie, chirurgické léčby nebo radioterapie, v závislosti na indikacích pacienta nebo kontraindikacích, stejně jako na stadiu rakoviny.

Hlavní příčiny onkologie

Adenom a rakovina prostaty se vyskytují u lidí v důsledku velkého množství možných faktorů, které spouštějí změny v genetickém aparátu buněk. Důležitým rizikovým faktorem onemocnění je věk osoby. Předpokládá se, že více než 75% nádorů prostaty se vyskytuje u mužů starších 60-70 let, což je spojeno s velkým pozadím akumulovaných mutací v DNA buněk.

Řada nedávných studií ukazuje, že s rodinnou anamnézou případů rakoviny prostaty nebo karcinomu prsu se riziko nádorů prostaty několikrát zvyšuje, což je také spojeno se změnami genů, které jsou dědičné.

Maligní adenóm prostaty je spojován s účinkem nepříznivých environmentálních faktorů na mužské tělo: radiační energie, kouření, prodloužená konzumace alkoholu, nekontrolovaná léčba testosteronem a jeho analogy, špatná výživa s nedostatkem vitamínů a mikroprvků. Tyto účinky vedou k hromadění dalších mutací ve tkáni, což způsobuje transformaci nádorových buněk.

Fáze a klasifikace rakoviny

Léčba rakoviny prostaty závisí na typu nádoru, stejně jako na stupni jeho vývoje. Za nejdůležitější se považuje morfologická klasifikace. V souladu s tím je obvyklé vycházet z: adenokarcinomu (velké cynarické, cribrózní, pevné, malé ciklonální), dlaždicových buněk, přechodných buněk a nediferencovaného karcinomu, které se od sebe liší histologickým vzorcem, který může být hodnocen patologem. Nejčastěji je karcinom prostaty adenokarcinom.

Morfolog navíc hodnotí stupeň diferenciace nádorových struktur, protože na něm závisí prognóza pacienta a volba konkrétní léčebné metody. Na základě morfologického obrazu je obvyklé, že se u karcinomu nízkého stupně, středně diferencovaného a vysoce diferencovaného karcinomu.

Určení stagingu nádoru podle systému TNM má velký význam pro určení taktiky terapie a prognózy pro člověka. V závislosti na velikosti nádoru, počtu nádorových uzlin a vnitřních orgánech zapojených do metastáz je běžné rozdělit všechny případy rakoviny prostaty do čtyř stadií, které mají rozdíly ve symptomech a léčbě.

Klinické projevy

Nádorová onemocnění se neprojevují klinicky po dlouhou dobu. Možná, že existence asymptomatické rakoviny po dobu 5-15 let. První známky rakoviny prostaty mohou simulovat běžnou prostatitidu nebo adenomy prostaty. Časté močení, pocit zbytkové tekutiny v močovém měchýři, slabý proud moči, časté nutkání používat toaletu, včetně noci, jsou nejčastějšími příznaky vzniku nádorového růstu v prostatě u mužů.

Pokud se neléčí, rané stádia nádorového onemocnění rychle postupují, což vede k růstu rakoviny do zdravých tkání. Pacienti označují výskyt bolesti, nepohodlí v perineální oblasti, která se zhoršuje při přechodu na toaletu a ejakulaci. Krev se může objevit v moči a v spermatu, může se vyvinout anurie a erektilní dysfunkce. Vývoj onemocnění a další zvýšení ohniska nádoru vede ke zvýšené bolesti, ozáření bolesti v zádech, dolní části zad. To může indikovat výskyt kostních metastáz, které jsou špatně přístupné různým typům léčby.

Porušení lymfatické drenáže vede k výrazné lymfmpáze, otoku dolních končetin. V souvislosti s neustálým průběhem onemocnění má pacient výraznou anémii, celkovou ztrátu hmotnosti až do kachexie.

Diagnostická opatření

Když se pacient zeptá lékaře: adenóm prostaty u mužů je rakovina nebo ne, je důležité si uvědomit, že tyto nemoci mohou být v počáteční fázi podobné. Proto je v každém případě léze prostaty velmi důležité provádět plnou diagnózu pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Prstové vyšetření prostaty, prováděné lékařem přes konečník, mu umožňuje posoudit stav prostaty, včetně její velikosti, hustoty, přítomnosti tuleňů nebo jiných změn. Je důležité poznamenat, že tato diagnostická metoda nemá vysokou specificitu a citlivost, a proto lékař nemůže rozlišovat mezi různými onemocněními: adenomem, rakovinou prostaty, poškozením tuberkulózy atd. V této souvislosti je nutné rozlišovat různé typy rakoviny, proto probíhá další výzkum.

Běžnou metodou včasné detekce rakoviny prostaty je biochemický krevní test na PSA (prostatický specifický antigen). Existuje přímá korelace mezi hodnotami PSA v krvi a rizikem vývoje nádoru. Pokud hladina PSA nepřekročí 10 ng / ml, pak je pravděpodobnost vzniku rakoviny 3-5%, zatímco na úrovni proteinu nad 30 ng / ml jsou v 99% případů detekovány změny nádorů a předčasných nádorů. Navzdory dobré prognostické hodnotě této studie se hladiny PSA zvyšují s prostatitidou a benigními změnami v prostatě.

Ultrazvukové vyšetření prostaty může produkovat břišní dutinu a konečník. V druhém případě je citlivost ultrazvuku výrazně zvýšena, protože ultrazvukový senzor je umístěn přímo vedle prostaty.

„Zlatým standardem“ diagnostiky nemoci, bez ohledu na příznaky rakoviny prostaty, je biopsie orgánů následovaná histologickým vyšetřením získaných vzorků. Provádění biopsie je možné prostřednictvím uretry, konečníku nebo měkké tkáně hrází, v závislosti na stavu pacienta a dostupných kontraindikacích postupu.

Kromě těchto vyšetření mohou být hladiny testosteronu stanoveny v krvi pacienta, což umožňuje získat informace o stavu endokrinního systému u člověka. Z instrumentálních přístupů, zobrazení magnetické rezonance prostaty, ultrazvuku vnitřních orgánů, se provádí scintigrafie kostních útvarů za účelem hledání metastatických ložisek v těle.

Účinná léčba

Přístupy k léčbě zhoubných nádorů jsou určeny histologickým vzorcem a stupněm prevalence. Lze použít radiační terapii, chemoterapeutické látky a chirurgické zákroky. V počátečních stadiích růstu rakoviny prostaty se nejčastěji provádí radikální prostatektomie, která vám umožňuje zcela odstranit nádorovou lézi z těla.

K tomu se odstraní samotná prostata, sousední semenné váčky, část uretry, včetně její počáteční části ve stěně močového měchýře. Je nutné odstranit regionální lymfatické uzliny, ve kterých jsou nádorové buňky velmi často přítomny. Taková operace může významně předcházet recidivě rakoviny, ale může vést k řadě vedlejších účinků ve formě inkontinence moči a erektilní dysfunkce.

Ve většině případů jsou nádory prostaty spojeny s vysokou hladinou testosteronu v lidské krvi. U těchto pacientů je tedy prokázáno, že mají dvoustrannou orchiektomii, spočívající v enukleaci varlat. Zásah vede ke snížení koncentrace testosteronu, což snižuje stupeň progrese rakoviny, snižuje riziko jeho metastáz nebo klíčení v sousedních orgánech.

Kromě chirurgické enukleace je také možná blokáda produkce mužského pohlavního hormonu pomocí agonistů luteinizačního hormonu, jako je Buserelin nebo Triptorelin. V závažných případech onemocnění je možná kombinace chirurgického a lékového potlačení syntézy testosteronu.

Pokud je nádor detekován v dostatečně pozdním stadiu, kdy operace není schopna vést k zotavení, použijte vzdálenou nebo intersticiální radioterapii. Brachyterapie, která spočívá v intersticiální injekci radioaktivního implantátu, umožňuje vytvořit zdroj radiační energie přímo v tkáni prostaty, což vede k rychlé smrti nádorových buněk. Léčba rakoviny prostaty chemoterapeutiky (preparáty platiny atd.) Je indikována v případech, kdy není možné provádět chirurgické zákroky nebo účinnost jiných terapií.

Výzkum a další metody léčby se aktivně provádějí po celém světě, např. Kryoterapie, lokální hypertermie, laserová terapie, atd. Všechny jsou využívány pro experimentální terapii, nicméně nejsou ještě schváleny pro široké použití.

V žádném případě by neměly samy léčit, používat homeopatii, tradiční medicínu nebo navštívit léčitele. Všechny tyto přístupy nemají prokázanou účinnost, a proto mohou způsobit rychlou progresi rakoviny a smrt pacienta.

Komplikace

Vedení chirurgické nebo lékové terapie může způsobit, že se u pacienta objeví komplikace. Celková prostatektomie v některých případech vede k následujícím situacím:

  • trombotická léze žil dolních končetin spojená s nedostatečnou přípravou pacienta na operaci a pozdní fyzickou rehabilitací pacienta po operaci;
  • přistoupení sekundární infekce, zpravidla bakteriálního charakteru, ve formě uretritidy, cystitidy atd.;
  • poruchy motorické a sekreční funkce tlustého střeva;
  • uretrální striktury, erektilní dysfunkce a močová inkontinence.

Prevence specifikovaných účinků léčby je možná při dodržení pravidel přípravy pacienta na léčbu a při zohlednění všech indikací a kontraindikací pacienta pro různé léčebné postupy.

Preventivní opatření a prognóza

Možnosti zotavení a celková prognóza pro pacienta s růstem zhoubného novotvaru jsou dány stádiem vývoje rakoviny a stupněm diferenciace nádorových buněk. S nízkou mírou diferenciace se prognóza výrazně zhoršuje, stejně jako celková míra přežití. S včasnou detekcí rakoviny umožňuje radikální prostatektomie 5leté přežití více než 80% pacientů a 10leté přežití každého druhého pacienta. Radiační terapie nebo hormonální terapie je charakterizována nižší mírou přežití, a proto radikální prostatektomie zůstává nejlepší možností léčby rakoviny prostaty.

Preventivní opatření nejsou vyvíjena, což významně omezuje možná opatření k zabránění růstu zhoubných nádorů. Lékaři doporučují navštívit urologa každý rok ve věku nad 45 let. Tento specialista provede digitální vyšetření prostaty přes konečník, předepíše stanovení hladiny PSA v krvi a transuretrální ultrazvuk prostaty. Tyto metody společně umožňují detekci nádoru v počáteční fázi jeho vývoje, kdy je terapie nejúčinnější.

Mnoho mužů si neuvědomuje rozdíl mezi adenomem prostaty a rakovinou prostaty a jaký je rozdíl mezi léčebnými přístupy.

Rakovina adenomu prostaty - co to je?

Jedná se o zhoubný novotvar charakterizovaný nekontrolovaným růstem buněk, zavedením nádoru do zdravých tkání a výskytem metastáz. Adenom je zase neškodné vzdělání, které nepředstavuje vážné ohrožení života člověka. Maligní nádor prostaty vyžaduje včasnou detekci, protože pouze v počátečních stadiích růstu je možná účinná léčba pomocí totální prostatektomie.

Prognóza pro pacienta je příznivá a pětiletá míra přežití dosahuje 80-85%. Pokud je nádor nalezen v pozdějších stadiích vývoje, kdy chirurgická metoda není účinná, klesne 5letá míra přežití na 15-20%.