Důsledky odstranění adenomu prostaty - možné komplikace, terapie

Benigní vzdělání charakterizované hyperplazií (přerůstání) glandulárního epitelu nebo stromální složky prostaty - tato definice byla diagnostikována jako adenom v prostatě v medicíně. Jak choroba postupuje, močová trubice je stlačena a odtok moči je narušen. Odstranění žlázy je indikováno pro neúčinnost léčby léky, retenci moči, urychlený růst tkání, výskyt renálních onemocnění a infekcí, krvácení.

Způsoby odstranění adenomu prostaty

Stupeň rizika je určen metodou chirurgického zákroku. Moderní medicína adenomu prostaty nabízí následující možnosti pro jeho odstranění:

  • Ablace jehly - technika spočívá v zasunutí jehel do prostaty tak, aby rádiové vlny z nich stimulovaly ohřev adenomu a jeho redukci v důsledku tkáňové atrofie.
  • Laserová enukleace je odstranění velkého novotvaru paprskem, části prostaty jsou odříznuty ve vrstvách. Kapsle a semenné váčky nejsou poškozeny. Z hlediska účinnosti je technika srovnatelná s klasickou adenektomií.
  • Endoskopické odstranění je operace bez abdominálního otevření, nástroje jsou vloženy přes tenkou trubičku. To odstraňuje nezanedbatelný adenóm prostaty u mužů, u kterých je velmi důležité zachování reprodukční funkce.
  • Elektrovaporizace - endoskopická minimálně invazivní metoda selektivního odpařování adenomu, stromatu a kapslí není ovlivněna.
  • Laserová resekce - operace pomocí laserového paprsku. Cévy se během operace kauterizují, což snižuje riziko krvácení.
  • Laparoskopické odstranění je indikováno u pacientů s objemem prostaty vyšším než 100 ml. Operace se provádí v celkové anestezii, proces je řízen monitorem. Nástroje jsou vkládány malými řezy do kůže.
  • Transuretrální resekce adenomu je úplné nebo částečné odstranění novotvaru přes močovou trubici, což je technika s minimálním počtem negativních následků. Nádor se po promytí močového měchýře vyřízne ve vrstvách a několik dní se do něj umístí katétr. Sousední tkáně a orgány nejsou ovlivněny.
  • Adenomektomie, abdominální prostatektomie - radikální odstranění žlázy, předepsané pro strukturální změny ve stěnách močového měchýře, výskyt velkého množství kamenů v ní, objem prostaty nad 80 ml. Taková operace na prostatě je prováděna disekcí břišní stěny a je určena, když není možné použít jiné metody chirurgického zákroku.

Varování před následky

Než pacient podstoupí operaci k odstranění adenomu prostaty, měl by pacientovi předepsat chronická onemocnění, zmínit alergie na léčivé látky, dlouhodobé léky. Lékař také podrobně vypráví o tom, jak bude chirurgický zákrok proveden, jaké jsou možné důsledky. Poté, co pacient podepíše smlouvu o souhlasu s operací a anestezií (nebo anestezií) ve 2 kopiích: 1 zůstane na klinice, druhá je v rukou pacienta. O důsledcích, které potřebujete znát několik bodů:

  • Nejčastější příčinou nežádoucích účinků je nedodržování kontraindikací operace.
  • S minimálně invazivními technikami jsou účinky méně časté než u klasické abdominální operace, která je spojena s nízkým stupněm traumatu a poškození tkáně.
  • Následky transuretrální resekce adenomu se tedy vyskytují s frekvencí 10% a adenomektomií - 18%. Kromě toho hraje roli lékař, stav pacienta, podle doporučení lékaře v období rehabilitace.

Jaký druh "překvapení" očekávat od operace k odstranění adenomu prostaty - důsledky a zpětná vazba pacientů

Adenom prostaty je velmi závažným onemocněním, které s sebou přináší množství nejrůznějších následků, které zhoršují celkový stav těla.

Nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit hyperplazie prostaty, je chirurgický zákrok, protože medikace často nedává požadovaný výsledek.

Předtím, než je pacientovi nabídnuta chirurgická léčba tohoto onemocnění, je nutné konzultovat přímo s chirurgem následky po operaci k odstranění adenomu prostaty.

Kompetentní lékař Vás bude informovat o možných důsledcích a podrobně popsat, jak se správně postarat o sebe v průběhu pooperačního období, aby vám pomohl s regenerací Vašeho těla.

Indikace a kontraindikace pro odstranění benigní hyperplazie prostaty

Adenom prostaty je onemocnění, při kterém dochází k benignímu nárůstu parauretrálních žláz. Zpravidla muži začínají trpět touto chorobou ve věku čtyřiceti až padesáti let.

Chirurgický způsob, jak se zbavit této nemoci, je nejčastější u pacientů. Provoz může být prováděn jako nouzový, stejně jako plánovaný. Plánovaná operace může být provedena pouze po úplném vyšetření pacienta.

Existují indikace, pro které je chirurgický zákrok předepsán:

  • retence moči;
  • opakující se hematurie v důsledku přítomnosti adenomu (prevalence červených krvinek v moči);
  • selhání ledvin;
  • existence kamenů močového měchýře;
  • opakovaná infekce močových cest;
  • přítomnost divertiklu působivé velikosti v močovém měchýři.

Aby bylo možné provést nouzový provoz, je nutné zjistit přítomnost ostré retence moči a krvácení, které ohrožují život pacienta. Je důležité říci, že odstranění adenomu prostaty není dovoleno každému, kdo trpí tímto onemocněním.

Kontraindikace k operaci:

  • přítomnost akutních infekčních procesů;
  • onemocnění cév, které je doprovázeno akumulací cholesterolu uvnitř cév;
  • mozkové aneuryzma;
  • těžké onemocnění srdce a plic;
  • exacerbace akutních zánětlivých proudů urogenitálního systému.

Jaké jsou důsledky operace k odstranění adenomu prostaty u mužů?

Často, po odstranění adenomu prostaty, téměř vždy dochází k následkům.

To je dáno tím, že pacient je pozdě vyhledat pomoc specialisty, v důsledku čehož nemoc postupuje a čas na diagnostiku zůstává katastrofálně krátký.

Je třeba poznamenat, že výskyt následků závisí do značné míry na kvalifikaci chirurga a na zvoleném způsobu chirurgického zákroku. Důležitou roli v pooperačním období hrají také individuální charakteristiky pacienta a rychlost zotavovací funkce.

Stojí za povšimnutí nejběžnějších následků po odstranění adenomu:

  • inkontinence nebo retence moči;
  • krvácení nebo vnitřní krvácení;
  • nedostatek erekce nebo retrográdní ejakulace;
  • nemožnost otěhotnět dítě;
  • uroinfekce;
  • toxicity organismu.

Možné komplikace po adenomektomii

Operace k odstranění adenomu prostaty jsou několika typů. Například adenomectomie je nejběžnější léčbou tohoto onemocnění.

Komplikace mohou nastat jak během operace, tak i po jejím dokončení. Existují také vzácné případy, kdy se účinky vyskytují několik měsíců po operaci.

Během operace mohou být: krvácení v důsledku slabé srážlivosti krve nebo poškození cév, anestezie pro anestezii, mechanické poškození uretry. Všechny výše uvedené komplikace jsou okamžitě vyřešeny. Riziko úmrtí je proto minimální.

Většina účinků se vyskytuje v období zotavení po operaci. Objevují se s ohledem na pacientovo nerešpektování lékařských předpisů nebo zhoršení chronických onemocnění.

Obvykle se uvádí:

  • infekce v ráně;
  • nekontrolované močení;
  • zúžení močového kanálu. Následně je nutná druhá operace;
  • pneumonie;
  • průjem, zácpa;
  • obstrukce krku močového měchýře;
  • recidivující krvácení z prostaty.

Důsledky odstranění adenomu prostaty uretrou

Podobně jako adenomektomie je transuretrální resekce adenomu poznamenána vysokou účinností při odstraňování onemocnění prostaty. Negativní výsledek po operaci má spíše nízkou šanci na výskyt.

Je třeba zdůraznit hlavní důsledky:

  • krvácení;
  • TOUR syndrom. Podstatou tohoto syndromu je, že roztok pro zavlažování močového měchýře používaný během operace proniká do krve;
  • retence nebo inkontinence moči;
  • infekce nebo zánětlivé procesy;
  • komplikace spojené s chirurgickým řezem;
  • selhání s erekcí.

Komplikace po elektroporci a laserové resekci

Odborníci považují laserové typy operací za benignější. Z toho vyplývá, že po nich nejsou téměř žádné komplikace.

Ale stále existují nějaké nepříjemné následky. Patří mezi ně:

  • znovuobjevení nemoci;
  • erektilní dysfunkce;
  • retrográdní ejakulace;
  • zúžení močového kanálu.

Je třeba poznamenat, že šance na výskyt těchto obtíží je malá, nicméně správné operace by měly být prováděny během pooperačního období, aby se zcela vyloučila možnost komplikací.

Negativní dopad biopsie prostaty na zdraví mužů

Nejběžnější účinky jsou:

Důvodem výskytu těchto nepříjemných symptomů může být opakovaná biopsie. Často, všechny výše uvedené účinky zmizí během několika dní a nezpůsobí pacientům mnoho problémů.

Recenze pacientů a lékařů

Podle odborníků většina operovaných pacientů reaguje pozitivně na výsledky zákroku. Pacienti trpící adenomem prostaty se rychle zotavují a zotavují.

Pozitivní výsledek operace závisí na tom, zda pacient dodržuje všechny pokyny ošetřujícího lékaře:

  • Nikolay, 53 let. Po operaci vznikly komplikace. Jde o inkontinenci moči, strašnou bolest a erektilní postižení. Začaly používat urologické podložky. Obrátil jsem se na specialistu, nyní prochází léčbou, kterou předepsal lékař;
  • Igor, 42 let. Pro odstranění adenomu byla provedena nouzová laserová operace. Zpožděno, nemoc začala. Momentálně procházím zotavovacím obdobím. I když se cítím průměrný, doufám v zlepšení a rychlé uzdravení;
  • Gennadij, 63 let. Souhlasil s chirurgickým zákrokem pouze tehdy, když ohrožoval rozvoj onkologie. Naštěstí všechno šlo dobře, nebyly žádné komplikace. Od té doby uplynulo více než rok, všechny mužské funkce byly zachráněny.

Související videa

O obnově prostaty po TUR ve videu:

Nemoci prostaty je třeba brát vážně. Je čas kontaktovat specialisty, aby se předešlo komplikacím. Je nutné sledovat jejich zdraví a předcházet možnému rozvoji onkologie.

Důsledky po odstranění adenomu prostaty

Odstranění adenomu prostaty - jaké jsou důsledky operace?

Pokud je adenom spuštěn a muž má známky zdravotních a život ohrožujících komplikací, je aplikována chirurgická léčba adenomu prostaty. I přes účinnost chirurgického zákroku se mnoho mužů v pooperačním období potýká s určitými komplikacemi. Co může čekat na pacienta po operaci?

Odstranění adenomů: rehabilitace v nemocnici a doma

Poprvé po operaci zůstává pacient v nemocnici pod přímým dohledem lékařů. Délka pobytu ve zdravotnickém zařízení závisí na způsobu chirurgické léčby a celkovém stavu pacienta.

První den se moč vylučuje z těla pomocí katétru instalovaného po operaci. Pokud je podezření na infekci, lékař navíc předepisuje antibiotika.

Krevní sraženiny se mohou objevit v moči v prvních dnech po operaci. Obsah krve v malých množstvích je považován za normální a svědčí o hojení ran. Aby se urychlil proces hojení, lékaři doporučují pít dostatek tekutin: tekutina umyje ránu a močový měchýř se rychleji zotaví.

Rehabilitace po odstranění adenomu prostaty doma je v souladu s následujícími základními pravidly:

  • V prvních týdnech po návratu domů je třeba se vyhnout náhlým pohybům;
  • Je nutné vyloučit těžké fyzické aktivity;
  • Zácpa má negativní vliv na proces hojení. Laxativní příjem pomůže vyhnout se stresu během pohybů střev. Měli byste se obrátit na odborníka, který vybere nejvhodnější lék;
  • Objem tekutiny doporučený pro denní příjem by měl být 8-10 šálků;
  • Nějaký čas je nutné zdržet se řízení.

Doba rehabilitace před úplným uzdravením a návratem k obvyklému způsobu života pacienta může trvat asi dva až tři měsíce. Po celou dobu by měl být muž pod dohledem urologa. Následně je nutné absolvovat pravidelné rutinní prohlídky nejméně jednou ročně.

Pooperační komplikace

Chirurgická léčba je jednou z nejúčinnějších metod, jak se vypořádat s onemocněním, jako je adenom. Komplikace po operaci se mohou objevit okamžitě po operaci nebo během rehabilitačního procesu. Všechny jsou velmi dobře prostudovány a popsány, je také stanovena pravděpodobnost jejich výskytu.

Jakékoli problémy vzniklé během tohoto období by měly být projednány s lékařem. Bude schopen podrobně odpovědět na všechny vaše otázky a najít nejpřijatelnější způsob, jak tento problém vyřešit. Jaké jsou důsledky odstranění adenomu prostaty v pooperačním období?

Intenzivní krvácení je považováno za nejnebezpečnější komplikaci po operaci. Podle statistických údajů se může vyskytnout ve 2 až 3 případech ze 100. Otevření krvácení je možné jak s otevřeným chirurgickým zákrokem, tak is použitím transuretrální resekce. Výsledkem může být zablokování močové trubice krevními sraženinami a významná ztráta krve vyžadující krevní transfúze.

Nebezpečné důsledky operace k odstranění adenomu prostaty jsou také intoxikace vodou. Během operace se močový měchýř promyje speciálním roztokem. V případě požití velkého množství této tekutiny do krve a vzniku intoxikace. Nedávno se procento této komplikace významně snížilo. Přispěla k této změně ve složení řešení, vývoji sofistikovanějších zařízení a přizpůsobení technologických operací. Podle různých údajů může dojít k intoxikaci vodou s frekvencí od 0,1% do 6,5%.

Poruchy močení po odstranění adenomu

Nejčastěji jsou pooperační komplikace spojeny s problémem odtoku moči. Především se jedná o akutní zpoždění. Důvodem pro rozvoj této komplikace může být zablokování močové trubice krevními sraženinami, změny ve struktuře svalových tkání močového měchýře, technické chyby během operace. Zpoždění odtoku moči se snadno instaluje a eliminuje.

Inkontinence po odstranění adenomu prostaty je další běžnou komplikací. Ihned po odstranění prostaty se může objevit spontánní vylučování moči v důsledku narušení struktury močového měchýře. Po určité době se zpravidla obnoví normální fungování močového měchýře bez dalšího zásahu. Je třeba mít na paměti, že čím zanedbávanější byla hyperplazie prostaty, tím déle bude doba zotavení.

Když inkontinence po dalším odstranění adenomu prostaty vyžaduje další léčbu? Důvodem ke znepokojení by mělo být zachování spontánní moči po období rehabilitace (2-3 měsíce).

Pacientovi může být předepsána podpůrná léčba, neuromuskulární elektrická stimulace. Komplex cvičení kegel také pomáhá urychlit obnovu funkce močového měchýře. změna životního stylu a změna stravy.

Vývoj infekčních a zánětlivých procesů po operaci BPH

V téměř každém pátém případě je důsledkem operace adenomu prostaty rozvoj zánětlivého procesu v jednom z orgánů urogenitálního systému. První příznaky zánětu se mohou objevit během několika dnů po operaci a mnohem později.

Příčinou této komplikace může být použití katétru po dlouhou dobu nebo nepřítomnost prostaty, která plní funkci přirozené překážky šíření infekce, která vstupuje do těla močovou trubicí.

Při diagnostice zánětlivého procesu je nutné zahájit léčbu co nejdříve, jinak se onemocnění může stát chronickým. Antibiotika se používají k léčbě zánětu v urogenitálním systému.

Sexuální dysfunkce po odstranění adenomu

Retrográdní ejakulace. Toto narušení je s větší pravděpodobností připisováno nikoli komplikacím pooperačního období, ale důsledkům operace. Statistická data ze studií ukazují, že u téměř každého pacienta je pozorována úplná nebo částečná retrográdní ejakulace. V prvním případě se semenná tekutina obecně nevylučuje a ve druhém se uvolňuje v opačném směru. Jako výsledek, sperma vstupuje do močového měchýře a je později vyloučen z těla.

Důsledek chirurgického zákroku ve formě retrográdní ejakulace nepředstavuje nebezpečí pro zdraví pacienta. U mužů, kteří plánují otcovství, vznikají určité obtíže. Chcete-li otěhotnět dítě bude potřebovat další manipulace na plot spermie.

Erektilní dysfunkce. Porucha erektilní funkce je pozorována u každého desátého pacienta. Podle některých odborníků není tvrzení, že se jedná o chirurgický zákrok, který tuto poruchu způsobil, zcela pravdivé. Jako argument jsou uvedeny následující statistiky: procento rozvoje dysfunkce po operaci je téměř stejné jako v případě dynamického pozorování pacientů s diagnózou adenomu prostaty.

Někdy po operaci mohou následky spojené se zhoršenou sexuální funkcí zmizet bez dalšího zásahu. Úplné obnovení normálního fungování orgánů reprodukčního systému bude vyžadovat delší období - až jeden rok.

Chirurgická léčba hyperplazie prostaty v pozdních stádiích vývoje byla rozpoznána jako nejúčinnější metoda boje s onemocněním. Pro většinu pacientů přináší operace dlouho očekávanou úlevu a zlepšení celkového stavu.

Odstranění adenomu může stejně jako každý jiný chirurgický zákrok vést k rozvoji určitých negativních důsledků. Vše záleží na individuálních vlastnostech prostaty a její poloze. Ke snížení rizika komplikací pomůže dodržovat doporučení lékaře během rehabilitačního období, pravidelné konzultace a vyšetření.

Autor: Gennady Novichkov

Většina čtení
    Jak postupují nemoci prostaty u mužů?

Nemoci prostaty jsou spojeny s hormonálními změnami (často souvisejícími s věkem), velkou roli hraje genetika.

Léčba adenomu bez operace - existuje nějaká naděje?

Je možné léčit adenomy prostaty rychle a bez chirurgického zákroku a zda existuje riziko její transformace na maligní nádor.

Fyzická kultura proti adenomu - jaká cvičení by měla být provedena?

Jak stanovili lékaři, cvičení na adenomu prostaty účinně přispívají k léčbě tohoto onemocnění. Jak.

repsys.ru (c) 2015-2017

Všechna práva vyhrazena.

Komplikace po odstranění adenomu prostaty

Jakýkoliv chirurgický zákrok je spojen s jedním nebo jiným rizikem komplikací. Frekvence komplikací po odstranění adenomu prostaty závisí na typu chirurgického zákroku, na schopnostech lékaře a na zdravotním stavu pacienta před operací.

Komplikace po odstranění adenomu prostaty lze rozdělit na časné a pozdní. Časné komplikace se vyvíjejí v prvních dnech nebo týdnech po operaci, zatímco pozdní komplikace se mohou objevit po měsících nebo dokonce letech.

Časné komplikace po odstranění adenomu prostaty

Nejčastějšími komplikacemi v raném období po odstranění adenomu prostaty jsou poruchy moči, výskyt krve v moči, dokonce krvácení, vyžadující krevní transfúze, akutní retenci moči a infekce močového systému.

Porucha moči

Operace obvykle přináší mužům úlevu od symptomů dolních močových cest bezprostředně po odstranění adenomu prostaty, ale někdy po operaci dochází k dočasnému zhoršení symptomů onemocnění. Nepříjemné pocity v průběhu močení nebo kontroly nad vyprazdňováním močového měchýře se zvyšují, atd. Obvykle po několika týdnech po operaci tyto komplikace zmizí nezávisle a močení je normalizováno.

Krev v moči

Vzhled krve v moči v téměř 100% případů pozorovaných po transuretrální resekci adenomu prostaty, a to je normální. První den po operaci může být moč intenzivně zabarven krví, ale postupně se snižuje intenzita zabarvení. Lékaři vědí, že i 10 ml krve může vyjádřit litr moči, takže tato „ztráta krve“ nezpůsobuje žádný alarm.

Také krev v moči se může objevit několik týdnů po chirurgickém zákroku, kdy se v oblasti resekce nebo koagulace vytvoří kůrka (eschar). Tento jev zpravidla nevyžaduje lékařský zásah a je zastaven sám.

Velmi vzácně se po operaci u pacienta může objevit závažné krvácení, které vyžaduje krevní transfuzi. Taková ztráta krve je považována za komplikaci operace. Riziko komplikací je vyšší u pacientů užívajících léky na ředění krve (aspirin, klopidogrel atd.). Obvykle, aby se snížilo riziko komplikací po odstranění adenomu prostaty, lékař doporučuje přestat užívat tyto léky 7-10 dní před operací. Je třeba mít na paměti, že byste měli vypít více než dva litry tekutiny denně, nezvedat závaží a omezit spotřebu nápojů obsahujících kofein. To pomůže zabránit vzniku komplikací.

Odstranění adenomu prostaty laserem je spojeno s nižším rizikem výskytu krve v moči, protože během operace laseru dochází paralelně ke koagulaci, jinými slovy, cévy jsou uzavřeny, což zabraňuje rozvoji této komplikace.

Akutní retence moči

Zpravidla se vyvíjí akutní retence moči v důsledku blokování močové trubice krevní sraženinou, odstraněným fragmentem prostaty nebo v důsledku pooperačního otoku zbývající části prostaty. Frekvence akutní retence moči po odstranění adenomu prostaty se může pohybovat od 1 do 20%. Zavedení katétru do močového měchýře zabraňuje rozvoji této komplikace. Po některých operacích se katétr odstraní po 24 hodinách a v některých případech se vyžaduje delší katetrizace.

Infekce močových cest

Infekce močových cest po odstranění adenomu prostaty se mohou rozvinout ve 2–20% případů a projevují se následujícími příznaky:

  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Zimnice;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Bolest břicha nebo bederní bolesti;
  • Zákal moči, výskyt patologických nečistot v moči (krev, hlen).

Velmi vzácně se bakterie mohou dostat do krevního oběhu a způsobit tak závažnou komplikaci jako sepse.

Vývoj infekce je často spojen s nedodržováním lékařských doporučení.

Po odstranění adenomu prostaty, aby se zabránilo uvedeným komplikacím. lékař předepíše antibiotika pro prevenci infekčních komplikací. Nezanedbávejte lékaře a užívejte antibiotika podle doporučení.

Komplikace v pozdním období po operaci

Nejzávažnější komplikace po odstranění adenomu prostaty:

  • Mužská sexuální dysfunkce: retrográdní ejakulace a erektilní dysfunkce;
  • Močová inkontinence;
  • Konstrikce uretry nebo hrdla močového měchýře.

Frekvence komplikací závisí na typu chirurgického zákroku. Informace jsou uvedeny v tabulce:

Sexuální funkce po odstranění adenomu prostaty

„Jak ovlivní chirurgický zákrok můj sexuální život?“ Je jednou z nejčastějších otázek, o které má člověk zájem, než odstraní adenomy prostaty. Podle literatury se četnost vedlejších účinků pohybuje od jedné do dvaceti pěti procent. Velmi důležité je zachování sexuálních funkcí u mužů před operací. Pokud měl pacient problémy s erekcí nebo ejakulací před operací, nemělo by se očekávat, že se zotaví z operace.

Operace neovlivňuje proces dosažení erekce. Pokud jste neměli problémy s erekcí před operací, pak i po operaci je riziko erektilní dysfunkce minimální.

Navzdory skutečnosti, že operace neovlivňuje proces dosažení erekce, odstranění prostaty může způsobit neplodnost. Neplodnost je výsledkem takového vedlejšího účinku, jako je retrográdní ejakulace, jednoduše „suchý orgasmus“.

Při suchém orgasmu během ejakulace se semenná tekutina pohybuje mimo uretru do vnějšího prostředí, ale do dutiny močového měchýře. To je dáno tím, že po odstranění adenomu prostaty se rozprostře lumen prostatické části močové trubice a krku močového měchýře, takže spermie se pohybuje podél dráhy nejmenšího odporu.

Když suchý orgasmus ejakuluje, semenná tekutina opouští močový měchýř močí.

V některých případech může být retrográdní ejakulace léčena léky. Pokud k této komplikaci dojde, můžete se obrátit na svého lékaře, který Vám předepíše lék.

Operace neovlivňuje schopnost mužů prožívat radost při pohlavním styku.

Inkontinence moči jako komplikace po odstranění adenomu prostaty

Jak jsme řekli, po odstranění adenomu prostaty se příznaky onemocnění mohou zhoršit. zejména inkontinence moči. Zpravidla se jedná o dočasný jev. Po několika týdnech znovu získá kontrolu močení. Někdy může proces obnovy trvat několik měsíců. Ve vzácných případech (méně než 1-2%) přetrvává močová inkontinence po odstranění adenomu prostaty dlouho.

Je nutná re-léčba po operaci adenomu prostaty?

Potřeba re-léčby adenomu prostaty se vyskytuje v 1-5% případů. Pravděpodobnost opakované léčby závisí na typu chirurgické léčby. V případě enukleace je prostata zcela odstraněna a nedochází k re-vývoji adenomu. S takovými minimálně invazivními způsoby léčby adenomu prostaty, jako je ablace transuretrální jehlou nebo mikrovlnná termoterapie, je pouze část tkáně adenomu prostaty zničena, a proto existuje riziko jejich růstu a nutnosti opakované léčby 5-10 let po operaci.

Odstranění prostaty: účinky chirurgie, recenze

Zdraví mužů je důležitým aspektem nejen pro fyzickou kondici, ale i pro psychiku. U urologických onemocnění jsou pozorovány změny ve fungování pohlavních orgánů. Nejběžnější z nich jsou patologie prostaty. Prostata poskytuje normální ejakulaci u mužů a přispívá k blokování výstupu z močového měchýře během ejakulace. Onemocnění prostaty mohou být spojena se zánětlivými, hyperplastickými a onkologickými procesy. Často je léčebným postupem odstranění prostaty. Navzdory radikalismu metody je v některých případech operace považována za jedinou možnost.

Indikace odstranění prostaty

Odstranění prostaty se provádí v případech, kdy je konzervativní léčba bezmocná. Ve většině případů se jedná o proces rakoviny. Někdy se provádí prostatektomie pro benigní hyperplazii prostaty. Zvýšení těla v důsledku zánětu se nevztahuje na důvody operace. Následující indikace pro odstranění prostaty jsou zvýrazněny:

  1. Počáteční stadia rakoviny prostaty.
  2. Krevní prostatitis je doprovázena poruchami močení a hematurií.
  3. Benigní hyperplazie orgánů - adenom.

Rakovina je považována za primární indikaci pro odstranění orgánu. Prostatektomie se provádí pouze ve stadiích 1 a 2 onemocnění. V těchto případech je onkologický proces omezen na tkáň prostaty. Pokud nebudete včas odstranit prostatu, rakovina se může rozšířit po celém těle. Operace je prováděna u mužů mladších 70 let, protože somatické patologické stavy jsou kontraindikacemi pro její realizaci.

Adenom prostaty vede ke zvýšení počtu orgánů. V důsledku tohoto onemocnění jsou zaznamenány sexuální slabost a zhoršené močení. S progresí benigní hyperplazie a nedostatečnou účinností z terapeutické léčby se provádí prostatektomie.

Metody pro chirurgii

Existuje několik způsobů, jak prostatu odstranit. Volba metody závisí na prevalenci patologie. Odstranění orgánu může být úplné a částečné. Možnosti chirurgického zákroku zahrnují:

  1. Transuretrální resekce prostaty. Vyznačuje se částečným odstraněním tkáně, která se vytváří močovou trubicí. Resekce se provádí laparoskopicky. Provádí se s benigní hyperplazií prostaty.
  2. Incize prostaty. Takový chirurgický zákrok zahrnuje disekci tkání těla. To vám umožní rozšířit lumen uretry a zabránit kompresi uretry. Na prostatické žláze se provede řez, ale orgán se neodstraní.
  3. Radikální prostatektomie. Provádí se s nádorovými formacemi a těžkou benigní hyperplazií. Žláza je odstraněna společně s lymfatickými uzlinami. Přístup k tělu může být odlišný - perineální, supra - a sítnicový. Otevřená operace je nebezpečný vývoj komplikací.
  4. Laserový zásah. Považuje se za vhodnější, protože snižuje riziko krvácení. Odstranění prostaty laserem se provádí s benigní hyperplazií žláz. Pro tuto manipulaci existuje několik technik. Mezi ně patří odpařování (odpařování), enukleace a laserová resekce adenomu.

V současné době jsou preferovány méně traumatické chirurgické postupy. Mezi ně patří laserové odstranění adenomu, transuretrální resekce. V některých případech však není možné nahradit otevřenou operaci jinými metodami.

Odstranění adenomu prostaty: důsledky chirurgické léčby

Odstranění prostaty je radikální léčba, která je doprovázena řadou zdravotních rizik. Patří mezi ně komplikace ranného a pozdního pooperačního období. Mezi nimi - porušení procesu močení a ejakulace. Po odstranění adenomu prostaty laserem a metodou transuretální resekce je riziko těchto komplikací sníženo ve srovnání s otevřenou operací.

Tato operace je stresem pro celé tělo. Proto po ní dochází k porušování funkce urogenitálního systému. Normálně postupně přecházejí. Ve 2-10% případů přetrvávají porušení. Mezi negativní účinky prostatektomie patří:

  1. Inkontinence moči.
  2. Nedostatek ejakulátu během pohlavního styku.
  3. Neplodnost
  4. Erektilní dysfunkce.
  5. Zánětlivé procesy v pánvi.

Aby se předešlo vzniku těchto komplikací, je stav pacienta sledován v prvních dnech po odstranění prostaty. Při propuštění byste měli dodržovat doporučení urologa. To pomůže snížit riziko pozdních komplikací.

Časné pooperační období

Během prvních dnů po prostatektomii je stav pacienta těžký. To je způsobeno ztrátou krve a změnami v činnosti močových orgánů. V této době hrozí nebezpečí vzniku následujících komplikací:

  1. Infekce rány a pronikání zárodků. Pacientův stav je závažný, horečka, lokální zánět a známky peritoneálního podráždění.
  2. Krvácení - vyskytuje se v 2,5% případů.
  3. Zjištění močové trubice krevními sraženinami, výskyt striktur.
  4. Uvolnění svěrače močového měchýře. Normálně tento příznak přechází sám. Svalová relaxace vede k inkontinenci.

Diagnostiku časných komplikací provádí zdravotnický personál v nemocnici. V případě akutních stavů je nutná pomoc lékaře.

Doba zotavení po prostatektomii

Časné pooperační období je několik dní (5-7 dnů). Během této doby se stav pacienta vrátí do normálního stavu, objeví se samo-močení. Nicméně úplné uzdravení po odstranění karcinomu prostaty nebo adenomu může přijít jen za několik měsíců. Záleží na věku pacienta, na vlastnostech jeho těla a na způsobu fungování. Pro urychlení rehabilitace a snížení rizika pozdních komplikací je třeba dodržovat následující pokyny:

  1. Do gymnastiky posílit pánevní svaly. Kegelova cvičení pomohou vrátit proces močení zpět do normálu. Gymnastika je střídání napětí a relaxace stydkého svalu.
  2. Vibroterapie a masáže.
  3. Použití elektrostimulátoru nebo vakuového zařízení.

Po prostatektomii by těžké předměty vážící více než 3 kg neměly být zvedány. Také nedoporučujeme dělat sedavé práce a řídit auto. Jídlo by mělo být zlomkové, s převahou snadno stravitelných sacharidů a bílkovin.

Obnovení močení po prostatektomii

Odstranění prostaty často vede k narušení močení. V prvních dnech po operaci se do uretry zavede katétr. Je nezbytná pro evakuaci tekutiny z močového měchýře. Po několika dnech nebo týdnech se katétr odstraní. Vzhledem ke slabosti svalů pánevního dna je obtížné kontrolovat močení. Postup se však postupně zlepšuje. Pro urychlení rehabilitace je nutné dělat gymnastiku, lázeňská léčba je užitečná.

Intimní život po operaci k odstranění prostaty

3 měsíce po prostatektomii může pacient začít mít sex. Do této doby by se pánevní svaly měly zotavit. V některých případech mají pacienti retrográdní ejakulaci. Semenná tekutina se vylučuje, ale vstupuje do lumen močového měchýře. Tento jev není nebezpečný, ale zabraňuje pojetí. Chcete-li se zbavit tohoto příznaku, aplikujte vibrační a vakuové přístroje. Při erektilní dysfunkci předepsané léky obsahující sildenafil. Mezi ně patří léky "Cialis", "Viagra".

Recenze lékařů o operaci

Lékaři říkají, že prostatektomie je komplexní operace, která by měla být prováděna pouze v případě potřeby. V případě adenomu prostaty se nedoporučuje zcela odstranit orgán, je lepší provést resekci nebo laserové odpařování. Obnova z prostatektomie probíhá postupně, proto je nutné dodržovat pokyny urologa a být trpělivý.

Charlie Gard zemřel týden před jeho prvními narozeninami Charlie Gard, nevyléčitelně nemocné dítě, o kterém mluví celý svět, zemřel 28. července, týden před jeho prvními narozeninami.

Proč se některé děti narodí s „polibkem anděla“? Andělé, jak všichni víme, jsou laskaví vůči lidem a jejich zdraví. Pokud má vaše dítě takzvaný andělský polibek, pak nejste.

Co říká tvar nosu o vaší osobnosti? Mnozí odborníci se domnívají, že při pohledu na nos můžete hodně říci o osobnosti člověka. Proto na prvním setkání věnujte pozornost neznámému nosu.

9 slavných žen, které se zamilovaly do žen, což není zájem o opačné pohlaví. Pokud se přiznáte, můžete sotva někoho překvapit nebo otřást.

Jak vypadat mladší: nejlepší účesy pro osoby nad 30, 40, 50, 60 Dívky do 20 let se nebojí o tvar a délku vlasů. Zdá se, že mládež je vytvořena pro pokusy o vzhled a odvážné kadeře. Nicméně poslední

Těch 10 maličkostí, které si člověk všimne v ženě, si myslíš, že tvůj muž o ženské psychologii nic neví? To není. Ani jedna maličkost se nebude schovávat před pohledem milujícího partnera. A tady je 10 věcí.

Jak operovat odstranění adenomu prostaty

Pokud jsou předepsané léky neúčinné a dochází ke zrychlenému růstu objemu tkáně, provádí se operace k odstranění adenomu prostaty. Moderní chirurgické techniky jsou minimálně invazivní a v 80-90% případů zaručují úplné zotavení pacienta po operaci.

V jakých případech je indikována operace adenomu prostaty?

Potřeba úplného nebo částečného odstranění ucpávky je stanovena individuálně. Rozhodnutí je ovlivněno několika faktory:

  • Bolestový syndrom - v raném stádiu se analgetika a antispasmodika používají ke snížení symptomů, v některých případech budou nutné injekce novokainu. V pokročilém stádiu, i po užití léků, bolest přetrvává.
  • Neefektivní průběh lékové terapie. Hyperplasie se může rozvinout bez ohledu na adekvátně předepsanou léčbu. Léky zahrnuté v průběhu léčby jsou konzervativní. Pokud je léčba lékem, prováděná do šesti měsíců, neúčinná, je předepsán chirurgický zákrok.
  • Věk pacientů - u mužů starších 65 - 70 let se operace neuskutečňuje kvůli vysokým rizikům pro život pacienta. Před přijetím rozhodnutí o potřebě chirurgické léčby je zohledněn celkový zdravotní stav pacienta - stav, kdy je operace kontraindikována.
  • Zrychlená proliferace tkáně žlázy - rychlá progrese hyperplazie - přímá indikace pro chirurgickou léčbu.

Po stanovení proveditelnosti chirurgického zákroku zvolí ošetřující lékař společně s pacientem techniku ​​prostatektomie.

Způsoby odstranění adenomu prostaty

Tradiční prostatektomie se provádí abdominální metodou. Ve spodní části břišní části je proveden velký řez, kterým jsou prováděny chirurgické zákroky. Břišní operace má mnoho kontraindikací a je plná komplikací, proto se provádí velmi vzácně.

Dalším způsobem, který je méně invazivní, je transuretrální resekce. Tato technika se neustále zlepšuje. Podstatou metody je provedení operace prostřednictvím endoskopu vloženého do uretrálního kanálu.

První pokusy o TUR operace spadají do roku 1926. Od té doby se metoda stále zlepšovala. Objevila se tedy transuretrální incize - metoda intervence, kdy se glandulární tkáně neodstraňovaly, ale pitvaly, což vede ke snížení objemu prostaty a zmírnění symptomů.

Kruhová a břišní prostatektomie je považována za klasickou operaci prostaty. Transuretrální resekce zůstává jednou z vyhledávaných chirurgických technik.

Nejnovější metody odstranění BPH

Klasická prostatektomie se vyznačuje invazivitou a velkým počtem vedlejších účinků. Minimálně invazivní metody jsou určeny k minimalizaci škod z operace. V moderní chirurgii, preference jsou upřednostňovány šetřící metody léčby žlázy: t

  • Embolizace tepen - během operace není tkáň prostaty vyříznuta. Metoda je spojena s blokováním krmných tepen a cév. Snížený průtok krve vede k přirozenému poklesu velikosti žlázy.
    Výhoda embolizace při plném zachování účinnosti pacienta, nepřítomnosti řezů a ztráty krve. Embolizace působí jako preventivní opatření, které brání rozvoji adenomu 2-3 stupně.
  • Metoda laserového odpařování je lépe známa pod názvem Green Light Laserscope. Účinek je založen na účinku tzv. Zeleného laseru.
    K odpařování dochází v důsledku vysoké teploty vytvořené úzkým paprskovým laserem zaměřeným na specifické části prostaty. Účinek je pouze na glandulární tkáň, stroma a kapsle zůstávají nedotčeny.

  • Enucleation je operace k odstranění prostaty. Tkáňové kapsle a semenné váčky zůstávají nedotčeny. Vrstvy svazku odřízly "segmenty" prostaty. Laserová enukleace je účinná, pokud adenom dosáhl velké velikosti.
  • Intersticiální laserová terapie - za působení úzkého paprsku se tkáně zahřívají, což vede k nekróze. Železo se zpracovává z několika stran. Laser je podáván propíchnutím do sliznice močového měchýře nebo do samotné prostaty. Následná atrofie tkání vede k odstranění dysurických projevů, zlepšení účinnosti.
  • Laparoskopická chirurgie - určená k odstranění adenomů s objemem nad 100 cm³. Chirurgické vložení nástrojů se provádí pomocí 6-8 malých řezů 1-1,5 cm, do otvoru se vloží trokary a vloží se endoskop, aby se odstranily tkáně žláz. Po laparoskopii je pacient propuštěn z nemocnice během 2-4 dnů.
  • Ablace jehly - samotný princip techniky byl popsán ve 30. letech dvacátého století. Navzdory tomu byla tato metoda v poslední době široce rozšířena v chirurgii, což jí umožňuje připsat ji minimálně invazivním moderním metodám odstraňování adenomu.
    Podstatou ablace jehly je zavedení jehel do tkáně žlázy, skrze kterou jsou prováděny vysokofrekvenční rádiové vlny. Když k tomu dojde, dochází k intenzivnímu zahřívání, které způsobuje atrofii žlázové tkáně a snížení objemu adenomu.

    Všechny moderní metody odstranění adenomu prostaty mají dva cíle:

    1. Snížení zátěže těla během operace.
    2. Snižte počet vedlejších účinků v pooperačním období.

    Srovnání klasických a moderních metod odstraňování adenomů prostaty ukazuje nadřazenost minimálně invazivní medicíny. Po minimálně invazivní operaci se doba zotavení pacienta zkrátila na několik dní, následky byly minimalizovány. V 80% případů jsou všechny reprodukční a močové funkce plně obnoveny.

    Účinnost minimálně invazivních technik závisí na objemu prostaty před operací. Pacientům je předepsán dvouměsíční cyklus hormonálních léků, aby se snížila velikost prostaty na 80 cm3 a méně.

    Náklady na odstranění adenomu prostaty závisí na místě a zvolené metodě a jsou hlavní nevýhodou moderních metod terapie. Cena léčby na jedné z izraelských klinik se pohybuje od 15 do 40 000 dolarů. V Ruské federaci je minimálně invazivní operace levnější a bude stát 5–15 000 dolarů.

    Důsledky po odstranění adenomu prostaty

    V předoperačním období musí ošetřující lékař informovat pacienta o výhodách a nevýhodách zvolené metody chirurgické léčby. Pacient je varován před nebezpečím, která mohou čekat na člověka po odstranění adenomu prostaty. Znamená souhlas pacienta s operací.

    Jakákoliv chirurgická léčba nese potenciální riziko. Existuje riziko infekce, ztráty krve. Zavedená anestezie má silnou zátěž na kardiovaskulární systém.

    Doba zotavení po odstranění adenomu prostaty trvá 4 dny až 2 týdny v závislosti na zvoleném způsobu operace. Po celou tuto dobu je pacient hospitalizován. Pooperační období po odstranění adenomu prostaty probíhá pod dohledem lékaře a jiného zdravotnického personálu.

    Největší nebezpečí spočívá v pravděpodobnosti následujících komplikací:

    • Vzpoura.
    • Obecná sepse těla.

    I když mají minimálně invazivní metody nižší zátěž na tělo a málo vedlejších účinků, mají také své důsledky a možné komplikace.

    Jaké komplikace můžete čelit?

    Existují běžné účinky chirurgického zákroku na odstranění adenomu prostaty, nezávisle na způsobu vedení, stejně jako na negativních účincích spojených s určitými typy operací. Pacient po prostatektomii by měl být připraven na následující příznaky:

    • Krvácení - malé množství krve, vycházející ve formě sraženin nebo skvrny v moči, je zcela normální. Problémy začínají, pokud se hematurie objeví po 2-3 týdnech po operaci. Vzhled krve v moči je alarmující znamení, které vyžaduje vyhledání profesionální lékařské péče.
    • Retence moči - po částečném odstranění, laserové ablaci nebo enukleaci je pozorován otok prostaty. Při úplné excizi žlázy dochází k otoku tkáně v důsledku poranění.
      Nejčastější komplikací po operaci je nemožnost normálního močení, charakterizovaná akutní retencí moči nebo spontánním únikem. Do pacienta je dočasně vložen katétr.
      Během rehabilitačního období se člověk učí ovládat svaly močového měchýře a časem je proces močení plně obnoven.
    • Suchý orgasmus - prostata kromě toho, že se podílí na tvorbě ejakulátu, hraje roli přirozené bariéry, která neumožňuje vstup spermatu do močového měchýře. Po prostatektomii je obstrukce odstraněna.
      Nedostatek spermií nebo suchý orgasmus, častý důsledek tradiční abdominální chirurgie a TUR. Pro pár plánování dítěte, pokud je to možné, najít alternativní způsob odstranění prostaty.
    • Infekce těla - odstranění prostaty je nebezpečné, protože i při sterilitě na operačním sále se do rány stále dostává určitý počet bakterií způsobujících onemocnění. U některých technik je vysoce pravděpodobné, že vyříznutá tkáň zůstane uvnitř kapsle.
      Sepsis nízké intenzity, procházející 1-2 dny je normální. Zánět, který trvá déle, vyžaduje okamžitý zásah. Aby se zabránilo infekci, měly by být po odstranění žlázy řádně ošetřeny rány. Zvláštní pozornost je věnována kompetentní katetrizaci pacienta a náhradě drenáže.

    Po odstranění adenomu prostaty však mohou nastat i důsledky jakékoliv jiné operace. Postupem času se stav pacienta stabilizuje, obnovují se funkce genitourinárního systému.

    Minimálně invazivní techniky jsou populární vzhledem k tomu, že doba rehabilitace je mnohem menší než po operaci břicha. Reprodukční funkce jsou v relativně krátké době obnoveny v plném rozsahu.

    Jak odstranění hyperplazie prostaty ovlivňuje účinnost

    Žláza prostaty se nachází v kapsli, ke které jsou připojena nervová zakončení. Plexusy přímo ovlivňují erektilní funkci mužů.

    Komplikace po odstranění adenomu prostaty, spojené se zhoršením účinnosti, jsou pozorovány hlavně u pacientů s nervovými zakončeními poškozenými během zákroku. V tomto případě se erektilní funkce buď vůbec neobnoví, nebo se významně zhorší.

    Prognóza po odstranění týkající se obnovení účinnosti závisí do značné míry na zvolené metodě. Největší šance na udržení normální erektilní funkce jsou muži po invazivních a nervově konzervativních technikách. V případě klasické prostatektomie provedené robotizovanou metodou pomocí stroje Da Vinci je tedy počet pacientů s úplným zotavením po operaci k odstranění adenomu prostaty 75-80%.

    Zachování reprodukční funkce závisí na dvou dalších kritériích:

    • Nedostatek normální erekce před operací.
    • Přítomnost zhoubného novotvaru se přenáší na nervová vlákna.

    Stává se, že během operace lékař zjistí nediferencovanou malignitu, která se rozšířila do plexu. V tomto případě, navzdory pacientově přání zachovat erektilní funkci, jsou vlákna zcela odstraněna.

    Rehabilitace po odstranění adenomu prostaty

    Prostatektomie je účinným měřítkem v boji proti dysurickým projevům. Výsledek operace je hodnocen dvěma kritérii: krátkodobým a dlouhodobým.

    V pooperačním období po odstranění adenomu prostaty se chirurg usiluje o upevnění úspěchu léčby, snížení pravděpodobnosti recidivy onemocnění a prevenci vzniku komplikací.

    Pro tento účel byly vyvinuty obecné doporučení pooperačního období týkající se fyzické aktivity, výživy a sexuálního života pacienta. Dodržování pokynů snižuje riziko komplikací a přispívá k rychlému zotavení mužů.

    Co nemůže být po odstranění hyperplazie prostaty

    Celý životní styl pacienta podléhá úpravě. Zvláště pozorní by měli být ihned po operaci. Neopatrné jednání může způsobit zhoršení zdraví, krvácení, vyvolat ostrý zánět.

    Poprvé po propuštění z nemocnice je třeba se vyvarovat:

    • Dlouho sedí na židli.
    • Vlastní auto.
    • Recepce horká vana a sprchový kout.
    • Alkohol

    Po operaci je nutné upravit životní styl. Když se pacient zotavuje, je pověřen fyzioterapií a cvičením. Nadměrné zatížení je nebezpečné. Je zakázáno zvedat více než 10 kg váhy. Během prvních několika týdnů po operaci se doporučuje užívat si nemocenské.

    Jaké jídlo po odstranění BPH

    Obecné dietní pokyny jsou stejné jako po jakékoliv jiné chirurgické léčbě. V pooperačním období se doporučuje vyloučit ze stravy potraviny, které jsou těžké pro trávení. Nezapomeňte pít hodně vody.

    Pokud jde o další výživu, budou poskytnuta doporučení urologa s přihlédnutím ke skutečnému stavu pacienta.

    Když se zotavujete, zmizí potřeba přísné stravy. Místo toho bude stanovena vyvážená a správná strava, včetně potravin, které obsahují velké množství vitamínů a prospěšných prvků. Přednost se dává dietě ve Středomoří a Japonsku a číslu tabulky léčby 5.

    Léčba po operaci

    Jaké fyzické zatížení je povoleno po odstranění BPH

    Zotavení pacienta závisí na úsilí vyhovět doporučením ošetřujícího lékaře. Rehabilitace po operaci zahrnuje sport a průběh fyzické terapie.

    Ne všechny zátěže jsou stejně užitečné. Doporučuje se zcela eliminovat výkonová cvičení v oblasti pánve. Jízdy na kole jsou dočasně vyloučeny.

    Mezi doporučené typy sportů patří gymnastické techniky spojené s jemným protahováním svalové tkáně. Pokud jde o jejich účinky, jóga a qigong budou optimální. Dobře prokázané dechové cvičení na Strelnikova.

    Během zotavovacího období jsou prospěšná Kegelova cvičení, která po odstranění benigní hyperplazie prostaty pomáhají obnovit erektilní funkci a naučit se používat svaly močového měchýře.

    Za předpokladu, že operace byla provedena správně a doporučení byla dodržena během zotavení pacienta, dojde k relapsu po odstranění prostaty dříve než o 15 let později. Moderní minimálně invazivní metody a opatření pro rehabilitaci pacienta mohou v plné míře obnovit moči a erektilní funkce.