Adenom a prostata

Skutečným problémem moderní urologie je adenom a rakovina prostaty - onemocnění, která postihují mužskou populaci po celém světě.

Adenomy prostaty

Dnes je tato patologie známa jako benigní hyperplazie prostaty. Zpočátku se v tkáních prostaty tvoří jedna nebo více tuleně ve formě uzlin, které mají tendenci se postupně zvyšovat. Toto onemocnění je benigní povahy, ale pod vlivem řady faktorů může tento proces zhoubně vést k rozvoji rakoviny prostaty, což je již vážný problém.

Přes vysokou úroveň rozvoje moderní medicíny nejsou objasněny spolehlivé důvody výskytu adenomu prostaty.

Ve formě hlavního důvodu je rozlišován věk muže, čím vyšší je, tím větší je pravděpodobnost této patologie. V mladém věku se adenóm prostaty u mužů téměř nikdy nenašel. Vývoj nádorů v tkáních tohoto orgánu s největší pravděpodobností vede k nerovnováze pohlavních hormonů, na které jsou citlivé. U mužů, kteří podstoupili kastraci, neexistoval jediný případ vývoje této patologie.

Neexistuje žádný přesný důkaz, že alkoholismus, kouření tabáku a jeho derivátů, sexuální preference, různé komorbidity přispívají k rozvoji této patologie.

Nejčastěji se toto onemocnění vyvíjí po padesáti dvou letech - tento problém má přibližně polovina mužské populace této věkové skupiny. Urologové odhadují, že asi sedmdesát tři procent mužů ve stáří má benigní změny v tkáni prostaty.

Klinické projevy onemocnění

Adenomy prostaty se mohou projevit mnoha různými příznaky. Záleží na psychosomatickém stavu pacienta, stadiu procesu a jeho věkových charakteristikách.

Hlavním příznakem, který naznačuje přítomnost benigního nádoru prostaty, je zhoršené močení. Většina mužů si stěžuje, že tlak moči během močení se snížil, nutkání k močení se zvětšilo a mnohé z nich jsou nepravdivé, zejména v noci. Jak choroba postupuje, dochází k nárůstu těchto příznaků, jsou spojeny obtížností močení, spojením namáhání a namáháním svalů břicha, pokud je to nutné k vyprázdnění močového měchýře. Vzhledem ke skutečnosti, že tón svěrače močového měchýře je snížen, není zcela vyprázdněn a zůstává určité množství moči.

V nepřítomnosti diagnózy a účinné léčby, obtíže močení přijde do popředí a se stane vedoucím klinickým symptomem. Při jednom močení se vylučuje více než padesát mililitrů moči rychlostí nejméně dvě stě mililitrů, tlak je velmi pomalý, přerušovaný. Vzhledem k tomu, že močový měchýř není zcela vyprázdněn, zůstane moč v něm nedobrovolně vyčnívající, což přináší člověku značné nepohodlí.

Všechny projevy tohoto onemocnění jsou rozděleny do dvou skupin: symptomy komprese a symptomy podráždění.

Mezi příznaky podráždění patří časté močení, nutkání močit a nedobrovolné vypuštění moči. Jejich výskyt je způsoben funkčními poruchami neuromuskulární regulace močového měchýře. U starších mužů dochází nejen ke snížení produkce pohlavních hormonů, ale také k určitým změnám v hemodynamice, což vede k nedostatku krevního zásobení hladkých svalů, které tvoří močový měchýř, stejně jako k jejich hladkému kyslíku.

Symptomy komprese zahrnují obtížný nástup močení, slabý a přerušovaný tlak moči, pocit neúplného vyprázdnění.

Diagnostická opatření

Rozdělení klinických příznaků na příznaky podráždění a komprese hraje roli v diagnostice adenomu prostaty. Pokud má pacient převahu komprese, lze předpokládat, že krk močového měchýře a ta část uretry, která prochází prostatickou žlázou, jsou komprimovány hyperplastickou prostatickou tkání. V tomto případě, aby se zmírnil stav pacienta, bude jedinou cestou chirurgická korekce.

Povinnou diagnostickou manipulací je vyšetření prstu. To vám umožní určit velikost prostaty, její symetrii, určit, zda je v jejích tkáních těsnění nebo ne. Je také velmi důležité určit stav povrchu těla - zda je hladký nebo nerovný, bolestivý nebo bezbolestný. Jedná se o nejjednodušší metodu výzkumu, protože k jejímu provádění nejsou zapotřebí žádná další zařízení.

Normálně velikost podílů prostatické žlázy odpovídá velikosti nehtu na vyšetřeném. Lékař může prstem snadno zakroužkovat orgán, jeho povrch bude hladký, hranice jsou jasné, konzistence je hustá a stejnoměrná. S tím všem bude vyšetřovací procedura zcela bezbolestná.

Pokud existuje podezření na benigní hyperplazii prostaty, je třeba provést ultrazvukové vyšetření pomocí rektální sondy. Musíte také projít testy: celková moč, stanovení dusíkatých strusek v krvi.

Léčba adenomu prostaty

Dosud existují tři metody léčby tohoto onemocnění: konzervativní, minimálně invazivní a metody chirurgické korekce.

Jak ukazují klinické zkušenosti, většina mužů vyhledává lékařskou pomoc v pokročilém stadiu onemocnění. Jedinou léčbou je chirurgická korekce. Nejběžnější metodou je chirurgická léčba transuretrální resekcí prostaty nebo laserovým odpařováním. Život zachraňující operace se provádí, pokud pacient má úplnou obstrukci močového měchýře prostatickou tkání, což vedlo k rozvoji postrenálního akutního selhání ledvin. V tomto stavu dosahuje hladina dusíkatých krevních strusek kritického bodu, který může být fatální.

Konzervativní léčba je indikována, když je onemocnění v počáteční fázi a pacient nepotřebuje chirurgickou korekci. Léčba se provádí za pomoci antibakteriálních léků převážně cefalosporinových sérií, probiotických přípravků a imunostimulantů. Pro zlepšení mikrocirkulace v tkáních postiženého orgánu je také vhodné použít antiagregační činidla.

Rakovina prostaty

Na rozdíl od adenomu prostaty je rakovina prostaty onemocněním, které ohrožuje život.

Jak je uvedeno výše, adenom je benigní novotvar, který se skládá z vysoce diferencovaných buněk tkáně prostaty. A rakovina je neoplazma tvořená nízko diferencovanými buňkami, což je důvodem její malignity.

O příčinách této hrozné nemoci neexistuje shoda, ale hlavní teorie je, že DNA buněk prostaty mutuje pod vlivem řady faktorů, které přispívají k rozvoji rakoviny.

  • Věková nerovnováha pohlavních hormonů;
  • Dědičná predispozice;
  • Nadměrné tukové potraviny v denní stravě;
  • Intoxikace kadmiem (kouření, práce v průmyslu, který obsahuje přebytek kadmia);
  • Patří k určité rase (afroameričtí lidé jsou častěji trpí rakovinou prostaty než jiní).

Klinické projevy rakoviny prostaty

Po dlouhou dobu se onemocnění může objevit bez jakýchkoliv projevů. Navzdory tomu postupuje patologický proces. Symptomy se často objevují, když radikální léčba není možná. To je důvod, proč urologové důrazně doporučují každoroční screening rakoviny prostaty u mužů, kteří překročili hranici 40 let.

Příznaky maligní léze prostatické žlázy jsou podobné příznakům její benigní léze, ale bolesti v dolní části břicha a vzhled krve v moči a ejakulátu se k nim připojují. Rovněž jsou pozorovány nespecifické symptomy: únava, apatie, náhlá ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu.

  • Je nutné provést krevní testy na hladinu prostatického specifického antigenu, který je nádorovým markerem rakoviny prostaty;
  • Rektální vyšetření prstovou metodou, která umožní identifikovat nádor a jeho vlastnosti;
  • Ultrazvukové vyšetření orgánu, které se provádí přes konečník;
  • Biopsie nádoru, za účelem stanovení jeho malignity.

Léčba

Jak ukazuje onkourologická praxe v prvním a druhém stadiu tohoto onemocnění, dobrý účinek je pozorován při radikálním odstranění prostaty, při použití radiační terapie, stejně jako anti-androgenní hormonální terapie.

Ve třetím a čtvrtém stadiu léčby rakoviny prostaty bude poněkud odlišná, protože proces je komplikován metastázami - migrací nádorových buněk do jiných orgánů. V této fázi nemluvíme o radikální operaci, protože z ní nebude mít žádný náležitý účinek. V této fázi je hlavním úkolem snížit aktivitu procesu, zmírnit utrpení pacienta a co nejvíce prodloužit jeho život. Za tímto účelem se v kombinaci s hormonálními léky používá záření a chemoterapie.

Jakákoli nemoc je snazší zabránit, než léčit. Aby bylo možné se starat o zdraví svých mužů, je nutné podstoupit každoroční preventivní prohlídku.

Adenomy prostaty - je to rakovina nebo ne?

Mnoho lidí, když slyší slovo nádor, okamžitě si vzpomíná na diagnózu rakoviny.

Je to však vždy, když má člověk v těle novotvary, je podle toho odsouzen a platí i tento adenom?

Abychom tomu porozuměli, je nejprve nutné analyzovat vlastnosti odpovídajících patologií.

Benigní a maligní novotvary

Před odpovědí na otázku: adenom je rakovina nebo ne, je nutné pochopit rozlišovací znaky dvou typů nádorů: benigní a maligní.

Rakovinou se rozumí přímo neoplazmy, které se obtížně léčí a nejsou plně léčeny moderní medicínou. Takové patologie s nejlepším výsledkem mohou vstoupit do remise, která může trvat měsíce, roky a někdy i desetiletí. Ale pravděpodobnost relapsu je velká.

Normální a zarostlá prostata

Benigní nádory (adenom je stejný jako oni) - to jsou novotvary, které jsou snadno léčitelné a vyléčené navždy.

V tomto případě první a druhý ve většině případů vážně narušují práci postiženého orgánu. Maligní nádory zpravidla ovlivňují fungování tělesných systémů mnohem více než benigní. To je způsobeno tím, že mají tendenci rychle růst a nezastavují se a nedosahují určité velikosti.

Výsledkem je velké množství nových tkání. Často, jestliže neošetřený, rakovina se rozšíří do jiných orgánů - v medicíně, tento proces je volán metastasis. Většina neškodných nejčastěji neroste rychle a náhodné množení buněk odpovídající tkáně se časem zpomaluje.

Často se vyskytují i ​​situace, kdy se takový nádor začne sám zmenšovat.

Ale s prostatitidou, člověk by neměl doufat, že všechno projde sám. Za prvé, pravděpodobnost je velmi malá.

Za druhé, benigní adenomy prostaty se mohou vyvinout v maligní nádor. To je zase obtížné a někdy nemožné je odstranit.

Jak se diagnostikuje adenom?

Po ultrazvukovém vyšetření provádí odborný lékař vhodnou diagnózu poměrně snadno. Novotvar je jasně viditelný ultrazvukem.

Současně lze provést předběžnou diagnózu na základě normální palpace.

Je-li při sondování nalezen malý uzlík, znamená to vysokou pravděpodobnost výskytu adenomu.

Aby bylo možné spolehlivě ověřit, zda dochází k adenomu prostaty nebo rakovině prostaty, musí uplynout čas. Benigní a maligní nádory se chovají odlišně, což nám umožňuje určit typ novotvaru.

Příznaky patologie

Nejlepším způsobem, jak včas odhalit přítomnost patologie, je pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku. Pokud však taková možnost neexistuje, je třeba při prvních příznacích okamžitě zahájit vyšetření, protože projev viditelných symptomů je charakterizován rozvinutým nádorem.

Detekce adenomu prostaty není obtížná. Tato patologie je charakterizována následující sadou příznaků:

  • neobvykle častá touha jít na záchod;
  • problémy při pokusu o vyprázdnění močového měchýře (slabý proud, nemožnost úplného vyprázdnění orgánu atd.);
  • potíže s močením;
  • bolest v peritoneu a perineu, značně zhoršená močením.

Pokud zjistíte alespoň některé z výše uvedených příznaků, musíte navštívit lékaře nebo alespoň nezávisle provést palpaci.

Příčiny

Přes mnoho let výzkumu a lékařských sporů, přesná příčina vývoje rakoviny prostaty adenoma nebyla dosud stanovena.

Existuje však několik teorií, z nichž jedna je přijata většinou členů lékařské komunity.

Předpokládá se, že vývoj nádoru je spojen se změnou rovnováhy testosteronu, v důsledku které dochází k abnormálnímu dělení buněk tkáně prostaty.

Tato skutečnost je také podpořena skutečností, že nemoc se obvykle vyvíjí po 50 letech, kdy koncentrace mužského hormonu rychle klesá.

Fáze vývoje

Identifikace onemocnění v první fázi je obtížná. K tomu obvykle dochází buď při plánovaném lékařském vyšetření nebo při nehodě.

To je způsobeno tím, že se patologie v této fázi téměř neprojevuje - nádor je právě v plenkách.

Druhá etapa také probíhá spíše klidně. Pacient nepociťuje nepohodlí a funkce jeho orgánů není narušena. Současně je však již možné novotvar detekovat palpací a potvrdit biopsií.

Ve třetí fázi vývoje se začínají objevovat a růst hlavní symptomy. Pacient často navštěvuje toaletu a zažívá nepohodlí, které se po určité době vyvíjí do výrazné bolesti.

Na rozdíl od adenomu prostaty vyvolává rakovina v tomto okamžiku z důvodu svého rychlého růstu abnormality v jiných orgánech. Zejména zhoršuje stav semenných váčků, stěn pánve a močového měchýře.

Čtvrtý stupeň je charakteristický pouze pro maligní novotvary. Když k němu dojde, začíná zničení různých vnitřních orgánů a kostí. Rakovina metastázuje do systémů, které jsou daleko od prostaty: jater, plic atd. Pacient v tuto chvíli rozkvétá všechny příznaky charakteristické pro onkologii.

Jak je terapie?

Prognóza léčby adenomu je velmi pozitivní. Výjimkou jsou případy, kdy patologie vyvolala komplikace.

Moderní chirurgické techniky mohou zcela odstranit nádor a hormonální korekci zastavit abnormální buněčné dělení.

Mělo by však být jasné, že adenom a rakovina prostaty jsou různé věci. Druhá patologie není zcela léčena, ale vstupuje do stavu remise s příznivým výsledkem. Pravděpodobnost úspěšného zastavení onemocnění závisí na povaze nádoru, na vlastnostech organismu a na stadiu.

Nyní konkrétně o léčbě adenomu. První etapou je pozorování. Po diagnóze onemocnění musí uplynout čas, aby odborník mohl studovat chování nádoru v dynamice. V závislosti na shromážděných informacích může být předepsána radiační terapie. Provádí se v případě podezření na rakovinu. Tato technika umožňuje regeneraci 80-90% tkání, což významně snižuje intenzitu buněčného dělení.

V počáteční fázi se ve většině případů snaží zastavit patologii hormonální terapií.

Úklid rovnováhy testosteronu zastaví růst nádoru a někdy vede k jeho redukci. V případech, kdy výše uvedené metody nevykazují správnou účinnost (to se děje v pokročilých případech), je prováděn chirurgický zákrok. Lékař jednoduše rozřízne vytvořenou tkáň.

Související videa

O příznacích a principech léčby adenomu prostaty v televizním pořadu „Žít zdravě!“ S Elenou Malyshevou:

Jak bylo zjištěno, odpověď na otázku: adenoma prostaty - je to rakovina nebo ne - negativní. I když jsou obě nemoci charakterizovány přítomností nádoru, mají odlišný charakter. Proto je naprosto zbytečné uvažovat o diagnóze adenomu jako o větě, ale nemělo by být přijato žádné opatření - nemělo by to být, protože bez přijetí opatření se relativně jednoduchá nemoc může proměnit v smrtící patologii.

Rakovina prostaty. Příčiny, příznaky, stadia, léčba onemocnění. Chirurgie pro rakovinu prostaty.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Rakovina prostaty (karcinom prostaty) je maligní nádor, který se vyvíjí z buněk prostaty. Tento vnitřní genitál je jen pro silnější sex. On je zaslouženě nazvaný druhé mužské srdce pro hraní velkou roli v sexuální sféře. Maligní nádor prostaty roste relativně pomalu. To může zůstat malé po celá léta, ale, jako jiné druhy rakoviny, je nebezpečný a tvoří metastázy.

Rakovina prostaty je nejčastějším maligním nádorem u mužů a v posledních desetiletích se stává běžnějším. Každý rok, 14,000 Rusů slyší diagnózu rakoviny prostaty od lékaře. Ale naši krajané mají relativně štěstí, protože toto onemocnění často postihuje zástupce negroidní rasy. Ale Japonci a obyvatelé jižní Asie jsou nemocní několikrát méně Evropanů.

Novotvar se může objevit po 35 letech u 1 z 10 000, ale s věkem se riziko nákazy zvyšuje stokrát. Mezi muži nad 60 let je již každá stotina nemocná. A ve stáří, po 75 letech, je rakovina prostaty nalezena u jednoho z osmi mužů. Proto musíte po 50 letech věnovat zvláštní pozornost svému zdraví a podstoupit speciální krevní testy, které naznačují, že s prostatou se objevily problémy.

Anatomie prostaty

Prostata nebo prostata je vnitřní pohlavní žlázou u mužů. Ve tvaru se podobá kaštanu o rozměrech 4 x 3 cm, skládá se z laloků různých velikostí: vpravo, vlevo a uprostřed.

Žláza prostaty se nachází v pánvi. Nachází se pod močovým měchýřem, mezi konečníkem a pubis. Prostata je obklopena široce otevřeným prstencem uretry (uretry). Proto jeho zvýšení způsobuje problémy s vylučováním moči.

Prostata má mnoho funkcí, které poskytují "mužskou sílu":

  1. Podporuje produkci spermií
  2. Zvyšuje jejich aktivitu
  3. Zředí spermie svým tajemstvím
  4. Přispívá k jeho odstranění
  5. Zvyšuje sexuální apetit
  6. Účastní se orgasmu
  7. Blokuje výstup močového měchýře během erekce

Struktura prostaty

  • Prostatické žlázy, mohou být od 30 do 50 - to je hlavní část prostaty. Skládají se z glandulárního epitelu a vypadají jako tubuly obklopené vesikuly. Jejich úkolem je vyrábět prostatickou šťávu, která tvoří jednu třetinu spermií.
  • Hladké svaly se stahují a odstraňují prostatickou šťávu ze žlázy. Jeho stagnace v prostatě může způsobit zánět.
  • Vnější pouzdro kryje kapsli pojivové tkáně. Pružné přepážky od ní vystupují, mezi kterými jsou umístěny žlázy.
    Prostata může být cítil přes konečník. Nachází se v hloubce 5 cm od řitního otvoru. Normálně se železo cítí pružné a pružné na dotek, bez zhutněných ploch a uzlin.

Příčiny rakoviny prostaty

Vědci stále hledají odpověď na otázku, proč se objevuje rakovina prostaty, někteří lékaři říkají, že maligní nádor se vyvíjí pouze na postižené žláze. Chronická onemocnění a jiné změny podkopávají práci těla a způsobují poruchy ve struktuře buněk.

Nejčastějšímu výskytu nádoru předchází:

  • Hormonální selhání. Příčinou rakoviny může být zvýšení koncentrace mužských pohlavních hormonů: testosteronu, dihydrotestosteronu a androstendionu. Způsobují růst žláz a množení nádorových buněk. V souvislosti s touto funkcí se rakovina prostaty nazývá nádor závislý na hormonu.
  • Adenomy prostaty a jiné benigní změny způsobují růst buněk, které by neměly být ve žláze. Mutují častěji zdravé buňky glandulárního epitelu.
  • Prostatitis Chronický zánět prostaty způsobuje špatný oběh a nedostatek kyslíku.
Kromě toho jsou buňky prostaty napadeny bakteriemi a imunitními orgány. Genetický aparát v jádru, který je zodpovědný za buněčnou reprodukci, se mění pod svým náporem. Tyto stavy přispívají ke vzniku nádoru.

Prekancerózní podmínky

Existují také prekancerózní podmínky. Nejčastěji vedou ke vzniku rakoviny. Tyto změny mohou být vrozené nebo se vyskytují v dospělosti. Patří mezi ně:

  • Atypická adenóza (atypická hyperplazie prostaty). Ve střední části žláz se objevují uzliny, ve kterých buňky rostou a množí se aktivněji než okolní. Navíc mění svou strukturu. Jejich velká jádra ukazují, že buňky jsou v hranicích mezi normou a nádorem. To je považováno za volitelný prekancerózní stav - to znamená, že rakovina se může objevit na svém místě, pokud na organismus působí mutagenní faktory.
  • Hyperplazie s malignitou (intraepiteliální neoplázie prostaty). Buňky v jednotlivých ložiscích prostaty se začnou aktivně množit. Postupně se stávají méně podobnými typickým buňkám prostatických žláz a získávají vlastnosti a příznaky maligního tumoru. To je považováno za povinné precancer - to znamená, že pravděpodobnost výskytu maligního nádoru je velmi vysoká.
Ale ne každý člověk se v prostatě mění v rakovinu. K tomu dochází, pokud jsou na těle faktory, které zvyšují riziko vzniku maligního nádoru.
  1. Podvýživa: převaha tukových potravin a červeného masa.
  2. Špatné návyky: alkoholismus a kouření.
  3. Vliv kadmia: při výrobě pryže, textilu, tiskáren a svařoven.
  4. Věk nad 50 let.
  5. Sexuálně přenosné infekce.
  6. Přetížení prostaty s nepravidelnou sexuální aktivitou.
  7. Pokles obranyschopnosti těla způsobený dlouhodobým stresem, chronickými onemocněními.
  8. Dědičnost: identifikovaly specifické geny BRCA 1 a BRCA2, které způsobují vývoj nádorů. Rakovina u otce zvyšuje riziko výskytu onemocnění u svého syna o 2-3 krát.
  9. Infekce virem: XMRV (retrovirus), herpis typu 2, cytomegalovirus.

Známky rakoviny prostaty

V počátečních stadiích příznaků rakoviny prostaty si nebude moci všimnout. Nádor se chová skrytě a nevyvolává žádné příznaky. Může být podáno pouze zvýšení hladiny specifického antigenu prostaty (PSA) v krvi.

Proto lékaři objevují rakovinu prostaty náhodou, když je člověk vyšetřen na jinou nemoc. Příznaky onemocnění se objevují, když nádor postihuje sousední orgány: močový měchýř a střeva.

  1. První příznaky onemocnění jsou důsledkem skutečnosti, že prostatická žláza roste ve velikosti. Zatlačuje na citlivou stěnu močového měchýře a dráždí ji. To způsobí následující příznaky:
    • v noci musíte vstát 2-3 krát, abyste vyprázdnili močový měchýř (obvykle 1 krát)
    • denní močení se stává častější až 15-20 krát
    • tam jsou silné nutkání k močení, které je obtížné vydržet
    • silná bolest a pálení při močení
    • inkontinence moči
    • rozkrok a ochlupení
  2. V případě, že prostata omezuje močovou trubici a blokuje průtok moči z močového měchýře, existují takové příznaky onemocnění:
    • obtížné močení
    • přerušovaný proud moči
    • na konci močení moč nevyteče, ale odpadne
    • po odchodu na záchod je pocit, že močový měchýř je stále plný
  3. Nízký tón močového měchýře vede k tomu, že musíte namáhat břišní svaly k močení. Moč se stále vyvíjí pomalu, s malým tlakem a pomalým proudem.
  4. Nižší bolesti zad a výskyt ledvinových kamenů jsou způsobeny tím, že když močový měchýř přetéká, moč stoupá opačným směrem. Způsobuje zvětšení ureteru a ledvinové pánve.
  5. V obtížných případech je výstup z močového měchýře zcela zablokován. Člověk nemůže močit na vlastní pěst. Poté je nutné urgentně vyhledat lékařskou pomoc pro lékaře, aby se katétr dostal. Jedná se o tenkou ohebnou a měkkou trubičku, která je vložena do močového měchýře otvorem uretry.
  6. Vzhled krve v moči a spermatu naznačuje, že nádor poškodil krevní cévy v močové trubici, močovém měchýři nebo semenných váčcích.
  7. Výskyt metastáz v tříselných lymfatických uzlinách způsobuje otoky šourku, penisu a dolních končetin.
  8. Pokud nádor poškodil smyslové nervy, které vedou k genitáliím, může člověk trpět problémy s potencí.
  9. Zácpa a bolest při pohybech střev mohou naznačovat, že rakovina postihla konečník.
  10. Bolest v kostech pánve a páteře se objevuje v pozdějších stadiích metastáz v kostech.
  11. Sekundární nádory v játrech způsobují těžkosti v pravé hypochondriu a žloutence a suchý kašel naznačuje plicní metastázy.
Všechny tyto symptomy se neobjeví v jednom okamžiku, ale postupně a rostou během několika let. Žádný z těchto příznaků však jednoznačně nesignalizuje rakovinu prostaty a může být projevem jiných onemocnění. Ale v každém případě - to je důvod, proč se poradit s urologem.

Stupně a stadia rakoviny prostaty

Stupeň nebo stadium karcinomu prostaty se stanoví na základě velikosti nádoru a jeho prevalence v sousedních orgánech. Dalším důležitým faktorem je přítomnost metastáz. Takzvané sekundární nádory, které se objevily v důsledku skutečnosti, že krev a lymfy šíří rakovinné buňky do vzdálených orgánů.

Za účelem stanovení stadia rakoviny prostaty je třeba zkoumat. K tomu použijte různé diagnostické metody.

  1. Stanovení hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi.
  2. Prstová studie: lékař zkoumá žlázu přes řitní otvor. Takže můžete určit zvýšení jeho velikosti, pružnost, vzhled těsnění.
  3. Ultrazvukové vyšetření prostaty rektální sondou, která je vložena do konečníku. S ním může lékař identifikovat tuleně, uzly a nádory, jejich velikost a umístění.
  4. Biopsie prostaty je nutná, jsou-li nádory a zvýšený antigen prostaty. V tomto případě lékař určí benigní nebo rakovinový nádor. Studie se provádí pod kontrolou ultrazvuku. Speciální jehla vezme několik kousků látky z různých částí. V laboratoři se vzorky obarví a vlastnosti buněk se zkoumají pod mikroskopem.
  5. Počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí je nutné, pokud biopsie potvrdila přítomnost rakoviny. Tyto studie pomáhají objasnit velikost nádoru a identifikovat metastázy.
Fáze rakoviny prostaty
Po vyšetření lékař diagnostikuje a určuje stadium karcinomu prostaty.

Fáze I - Nádor má mikroskopickou velikost. Nelze ji cítit ani vidět ultrazvukem. Ukazuje pouze zvýšenou hladinu specifického prostatického antigenu (PSA).
V této fázi si pacient nevšimne žádných známek onemocnění.

Fáze II - Nádor roste, ale nepřesahuje hranice těla. Je omezena na kapsli prostaty. Rakovina druhého stupně může být sondována prstovým testem ve formě hustých uzlů a identifikována ultrazvukem.
U karcinomu prostaty druhého stupně se mohou vyskytnout poruchy močení, které jsou spojeny se skutečností, že prostata vytlačuje močovou trubici. Když se tento proud moči stává pomalým, je v hrázi bolest a bolest. Potřeba jít na záchod dělá člověka probudit v noci 3-4 krát.

Fáze III - Rakovinový nádor přesahuje prostatu a roste do sousedních orgánů. Nejdříve jsou postiženy semenné váčky, močový měchýř a konečník. Nádorové metastázy nepronikají do vzdálených orgánů.
Rakovina prostaty třetího stupně se projevuje porušením účinnosti, bolestí v pubici a dolní části zad. Je krev v moči a silný pocit pálení při vyprazdňování močového měchýře.

Fáze IV - Maligní nádor se zvětšuje. Metastázy vznikají ve vzdálených orgánech: kosti, játra, plíce a lymfatické uzliny.

U rakoviny čtvrtého stupně je silná intoxikace, slabost, únava. Při vyprazdňování močového měchýře a střev se vyskytují obtíže a silná bolest. Často člověk nemůže močit na vlastní pěst a musí dát katétr.

Léčba rakoviny prostaty

Lékař zvolí léčbu rakoviny prostaty individuálně pro každého muže. Onkolog-urolog nutně bere v úvahu věk, stadium nádoru, související onemocnění a přání pacienta.

Nastávající taktika. Pokročilý věk člověka (nad 70 let), závažných chronických onemocnění srdce, cév a plic může být kontraindikací léčby rakoviny prostaty. Může být pro život nebezpečnější než samotná nemoc. Pokud je nádor malý, nepřekračuje hranice žlázy a zastavil jeho vývoj, lékař navrhne odložení léčby. V tomto případě bude nutné provést ultrazvuk prostaty jednou za 6-12 měsíců a testovat na PSA.

Provoz

Chirurgie k odstranění prostaty (radikální prostatektomie) je jednou z hlavních metod léčby tumoru. Jedná se o nejběžnější metodu boje s rakovinou u mužů mladších 65 let.

V dolní části břicha nebo v hrázi chirurg provede malý řez. Skrz něj je úplně odstraněna žláza. Lékař také roztrhne okolní tkáň a v případě potřeby lymfatické uzliny. Provoz trvá 2 až 4 hodiny. Muž v této době je v celkové anestezii. Regionální anestézie (epidurální anestézie) se někdy provádí, když není pod pasem žádná citlivost.

Pokud nádor nepřesáhl spojovací kapsli, pak je možné tuto chorobu porazit ve 100% případů. Pokud však nádor vyklíčí do sousedních orgánů, může být také odstraněn, ale prognóza zotavení se zhoršuje. Navíc může být vyžadována chemoterapie nebo radioterapie.

Moderní kliniky nabízejí léčbu za pomoci speciálního robota-operátora "Da Vinci". Lékař kontroluje všechny činnosti robotického systému, který s vysokou přesností vylučuje tělo z nádoru. Operace se provádí malými punkcemi, které se pak rychle hojí. Nové technologie mohou snížit riziko komplikací na minimum. Takovým vedlejším účinkům je možné se vyhnout, jako je močová inkontinence a impotence.

Chemoterapie

Chemoterapie pro rakovinu prostaty - zničení nádorových buněk léky, které obsahují speciální toxiny. Tyto látky zničí buňky, které se rychle rozdělí. Je to tato vlastnost, která odlišuje rakovinné buňky od ostatních. Chemoterapeutické léky zničí jádro a buněčné stěny nádoru, což způsobí jejich smrt.

Chemoterapie se používá místo chirurgického zákroku ve stadiu III a IV, když nádor roste a objevily se metastázy. Toxiny jsou přenášeny krví skrze tělo, nacházejí rakovinné buňky a ničí je. Léky se podávají intravenózně v kurzech (paklitaxel), někdy se užívají ve formě tablet. Celkově léčba trvá šest měsíců.

Rakovina prostaty je citlivá na chemoterapii, ale v raných stadiích je zřídka předepisována. Důvodem je, že chemoterapeutika působí na zdravé buňky a způsobují mnoho vedlejších účinků (plešatosti, slabosti, nevolnosti).

Radioterapie

Radioterapie je léčba rakoviny prostaty rentgenovým zářením, nervovým, gama, beta nebo jiným zářením. Ozařování porušuje DNA nádorových buněk. To vede k tomu, že nemohou sdílet, stárnout a zemřít.

Při léčbě rakoviny prostaty se ozařování provádí pomocí speciálního vybavení - lineárního urychlovače. Tato metoda se nazývá dálková radioterapie.

Pokud je nádor velký, lékař doporučí dálkovou expozici a v jiných orgánech se objeví metastázy. V tomto případě je nutné ozářit nejen samotný nádor, ale i lymfatické uzliny. Průběh léčby trvá přibližně 2 měsíce, 5 dní v týdnu. Ozařování trvá 15 minut a je naprosto bezbolestné. Po zákroku potřebujete 1-2 hodiny na odpočinek a ve stejný den se můžete vrátit domů.

Bude však účinnější vstřikovat částice radioaktivní látky přímo do prostaty. Tato metoda se nazývá brachyterapie. Pro tento účel se používá iridium nebo radioaktivní jod. V důsledku této expozice rakovinový nádor odumře a zdravé tkáně jsou minimálně ozářeny. Tím se vyhnete vážným vedlejším účinkům.

Postup se provádí v anestezii. Existují techniky, kdy radioaktivní granule zůstávají ve žláze. Tam jsou ty, kdy jehly s ozařovacím materiálem jsou injikovány na chvíli a odstraněny ve stejný den.

Radiační terapie se také používá k léčbě rakoviny v raném stádiu a v pokročilých případech, kdy operaci nelze provést.

Méně komplikací se vyskytuje při kauterizaci karcinomu prostaty tenkým paprskem vysokofrekvenčního ultrazvuku (terapie HIFU). Pod jeho vlivem je protein zničen v rakovinných buňkách a umírají. HIFU terapie je široce používána na zahraničních klinikách.

Léčba

Hormonální terapie

U starších mužů, kteří nemohou být léčeni ze zdravotních důvodů au pacientů s rakovinným stadiem 4, je jedinou dostupnou léčbou hormonální léčba.

Pro léčbu rakoviny prostaty bez chirurgického zákroku:

  • Antagonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Léky snižují hladiny testosteronu. Inhibují růst tumoru, pomáhají jeho diferenciaci buněk (podobně jako jiné buňky prostaty).
  • Analogy hormonu hypofýzy: Diferelin, Lyukrin, Decapeptil. Injekce těchto hormonů poskytují "lékařskou kastraci". Hladina mužských hormonů za 2-3 týdny klesá stejně, jako kdyby muž odstranil varlata. Tento jev je však dočasný a koncentrace testosteronu v krvi se postupně zvyšuje.
  • Antiandrogeny: Casodex, Flucin, Anandron. Tyto léky zabraňují interakci nádorových buněk s hormony, které jsou vylučovány v nadledvinách. Aplikujte je společně s analogy hormonu hypofýzy. Tato kombinace se nazývá „maximální blokáda androgenů“ a umožňuje dosáhnout nejlepšího výsledku v léčbě rakoviny.
V některých případech lékař předepíše pouze jeden lék ze skupiny antiandrogenů - Casodex. Pokud je tato léčba vhodná pro člověka, pak je možné nejen zastavit růst nádoru, ale také zachovat sexuální touhu a erekci.

U mužů mladších 60 let je hormonální terapie kombinována s kryoterapií - zmrazení nádoru při nízkých teplotách. Ledové krystaly, které se tvoří v rakovinných buňkách, zničí jejich skořápky. Dobrým účinkem je sdílení hormonů a radiační terapie.

Pokud léčba hormony selhala, pak vám lékař poradí, abyste podstoupili operaci k odstranění varlat. Po ní klesá hladina testosteronu a zastavuje růst nádoru. Ale muži trpí psychickou chirurgickou kastrací.

Monoklonální protilátky

Viroterapie

Mezi novými způsoby léčby je považována za nejslibnější viroterapii. Viry jsou speciálně vyvinuty tak, aby nalezly a rozpustily (lyse) rakovinné buňky. ECHO 7 Rigvir se osvědčil jako nejlepší ze všech. Lék snižuje nádor a stimuluje imunitní systém tak, aby nezávisle bojoval s mutantními buňkami. Předepisuje se v počátečních stadiích onemocnění před a po operaci.

V případě, že je rakovina detekována ve 4. etapě, lékař předepíše léčbu, která je zaměřena na zmírnění bolesti a zlepšení stavu. V tomto případě se nádor neodstraní, ale snaží se zastavit šíření metastáz.

Operace nebo správně zvolená léčba pomáhá člověku žít 15 let a ještě více. Neustálý výzkum v této oblasti a testování nových léků. To dává naději, že během několika let budou lékaři schopni se s nemocí vyrovnat v pozdějších fázích.

Prognóza rakoviny prostaty

Prognóza karcinomu prostaty je příznivá, pokud se muž včas obrátil na lékaře a nemoc byla diagnostikována ve stadiu I. Léčba vám umožní zcela se zbavit nádoru, stejně jako zachovat mužskou sílu a vyhnout se problémům s inkontinencí. Člověk může pokračovat v práci. Průměrná délka života s úspěšnou léčbou je neomezená.

S diagnózou karcinomu prostaty, stadia II nebo stadia III, bude zapotřebí složitější a dlouhodobá léčba. Jeho úspěch závisí nejen na schopnosti lékaře, ale také na věku člověka a jeho zdravotním stavu. Průměrná délka života u většiny pacientů ve stadiu II je více než 15-20 let. Pacienti ve stadiu III, kteří úspěšně ukončili léčbu, mohou žít 5-10 let.

Předpokládá se, že ve stadiu IV rakoviny prostaty je prognóza zotavení nepříznivá. Průměrná délka života je 3 roky. Ale kombinovaná léčba a touha žít může fungovat zázrak. A někteří muži žijí déle než 5-7 let.

Lékaři mají pětiletou míru přežití. Mluví o tom, jaké procento pacientů po léčbě žije pět nebo více let. To umožňuje posoudit, jaké jsou šance na úspěšné vyléčení u pacientů s různými stadii rakoviny.

Jak se rakovina prostaty objevuje?

Karcinom prostaty je onemocnění, jehož objev zpochybňuje nejen sexuální možnosti člověka, ale i celý jeho život. Rakovina adenomu prostaty je nejčastějším typem malignity u mužů. Je diagnostikována hlavně u mužů po 60 letech.

Podle statistik se tedy rakovina prostaty vyskytuje u 35letých mužů v 0,01% případů; v 60 letech - v 1% případů; u 75letých pacientů se tato diagnóza vyskytuje ve 12,5% případů, tzn. každou osmou. Na základě toho je vhodné pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku a provést nezbytné testy pro včasnou diagnostiku a léčbu.

Rád tě zase vidím na blogu, milí čtenáři. V kontaktu, Alexander Burusov a dnes vám nabízím, abyste si podrobně promluvili o takové závažné nemoci jako rakovina prostaty.

Příčiny nemoci

Na otázku hlavních příčin vzniku zhoubných nádorů v lidském těle není odpověď. Řada onkologů tvrdí, že vývoj karcinomu je možný pouze na postižené žláze, která není schopna normálně fungovat v důsledku chronických onemocnění nebo jiných změn, což vyvolává porušení procesu řádné tvorby buněk.

Nejběžnějšími faktory jsou:

  • Porušení hormonálního pozadí. Není neobvyklé, že pacient má velké množství hormonů, které provokují růst prostaty a tvorbu mutovaných buněk. Na základě toho se toto onemocnění nazývá tvorba závislá na hormonu.
  • Adenomy prostaty a další benigní růsty, které způsobují zvýšení počtu zbytečných buněk. Vzhledem k tomu, že nejsou potřeba, dochází k mutaci.
  • Prostatitis Přispívá k narušení krevního oběhu a nedostatku kyslíku.
  • Také rakovina prostaty se může vyvinout v důsledku bakteriálního napadení buněk žlázy. To může vyvolat genetické změny v buněčném jádru, což povede k jeho následné mutaci. V takových případech je v budoucnosti nebezpečným adenomem prostaty rakovina.

Existuje také řada prekancerózních stavů, které nejčastěji proudí do rakoviny. Nemají věkové měřítko a mohou se vyskytovat jak v dospělosti, tak i genetické povahy:

  • Atypická hyperplazie prostaty u mužů (atypická adenóza). Vyznačuje se výskytem uzlin ve středu žlázy, v nichž je proces buněčného dělení a růstu mnohem vyšší než na jiných místech. Kromě toho se vyznačují změnou struktury. V případě nalezení buněk s velkými jádry experti říkají, že tento stav je na pokraji normálu. A pokud se v takovém stavu na organismu produkují mutagenní katalyzátory, významně se zvyšuje pravděpodobnost transformace těchto buněk na rakovinu.
  • Intraepiteliální neoplasie (hyperplazie s malignitou). Vyznačuje se výrazným růstem buněk v určitých oblastech prostaty. Postupem času se jejich podobnost s buňkami těla stává minimální a je zde šance, že se změní na rakovinné buňky.

Nicméně, i když má člověk alespoň jednu z výše uvedených nemocí, neznamená to, že se nakonec rozvine maligní nádor. To vyžaduje přítomnost určitých faktorů:

  • jíst velké množství tukových potravin a červeného masa;
  • pití a kouření;
  • úzký stálý kontakt s oblastmi, kde je vysoký obsah kadmia;
  • přítomnost pohlavně přenosných nemocí;
  • nepravidelná sexuální aktivita;
  • snížená imunita;
  • genetická predispozice;
  • přítomnost takových virových infekcí jako cytomegalovirus, herpes druhého typu, retrovirus.

Hlavní příznaky karcinomu prostaty

V raných stadiích není možné zjistit rakovinu prostaty u mužů. Může být podezřelý pouze náhodným zjištěním vysokého obsahu specifického prostatického antigenu (PSA) v krvi.

Zřejmé známky rakoviny prostaty se objevují pouze tehdy, když se nemoc rozšířila do okolních orgánů - močoviny a střev:

  1. Prvním faktorem v přítomnosti takové nemoci, jako je rakovina adenomu prostaty, je zvýšení velikosti orgánu, což vede k tlaku na močovinu a její podráždění. Pro takový stav je charakteristický:
  • časté nutkání jít na záchod během dne a v noci;
  • trpět na toaletě způsobuje určité potíže;
  • poměrně výrazné bolestivé křeče a pálení v procesu močení;
  • močová inkontinence;
  • bolest v ochlupení a perineu.
  1. Pokud žláza prostaty začne zavírat kanál odtoku moči z těla, což vytváří obtíže při jeho vysávání, pak můžete zjistit následující příznaky:
  • komplikace na počátku močení;
  • odlomení moči;
  • výstup moči klesá při ukončení močení;
  • není žádný pocit vyprazdňování močoviny.
  1. V případě snížení tónu močoviny jít na záchod přilákat břišní svaly. Nicméně, močení je stěží aktuální a prodloužené.
  2. Bolest v bederní oblasti, stejně jako vývoj urolitiázy. Tyto příznaky jsou způsobeny skutečností, že močovina je plná a moč se pohybuje nahoru. To přispívá k rozšíření uretrů a systémů pánve.
  3. Když je nemoc příliš daleko, výstup z močového měchýře je zcela uzavřen a odtok moči z těla se stává nemožným. V tomto případě je nutné naléhavě kontaktovat odborníka, který vám poskytne katétr pro odstranění moči.
  4. Přítomnost krvácení v moči a spermatu indikuje poškození nádorových cév v močové trubici, moči nebo varlatech.
  5. Známky otok genitálních orgánů nebo nohou indikují šíření nádoru do tříselných lymfatických uzlin.
  6. Příznaky impotence lze pozorovat, pokud se nemoc rozšířila na nervová zakončení.
  7. Pokud se nádor šíří do střev pacienta, může dojít k narušení zácpy a bolesti v procesu vyprazdňování.
  8. Pokud se rozšíří do kostí a jsou v nich metastázy, pacient zažije bolest v pánvi a páteři.
  9. Zhoubné novotvary v játrech vyvolávají pocit těžkosti v pravé hypochondriu a žluté kůži a šíření onemocnění v plicích způsobuje suchý kašel.

Diagnostická opatření a léčba

Jak je uvedeno výše, je možné diagnostikovat nádor pouze v prvních stadiích náhodně, proto se diagnostická opatření v tomto případě týkají výhradně stanovení stadia onemocnění. K tomu se experti uchylují k:

  • Krevní test, který určí indikátor pro prostatický specifický antigen (PSA);
  • Palpace orgánu přes řiť. Tento typ inspekce pomůže určit její velikost, přítomnost tuleňů a dalších ukazatelů;
  • Ultrazvuk prostaty prostřednictvím vstupu do konečníku speciálního senzoru. Tato metoda podrobněji ukáže novotvary, jejich polohu a velikost;
  • Biopsie orgánů, pokud jsou detekovány nové růsty a je zvýšen prostatický antigen. Tato analýza pomůže určit dobrou kvalitu nádoru;
  • CT a MRI, pokud předchozí analýza přinesla pozitivní výsledek na malignitu nádoru. Tyto analýzy pomohou přesněji určit velikost nádoru a ukázat přítomnost metastáz.

Pokud je pacientovi diagnostikován karcinom prostaty, léčba je individuální a je určena v závislosti na stadiu. To nutně bere v úvahu takové indikátory jako věk, které nemoci jsou přítomny v okamžiku, stadium vývoje nádoru a preference pacienta.

Pokud je pacient starší 70 let, přítomnost srdečního onemocnění, krevních cév a plicních onemocnění může být kontraindikací léčby maligního tumoru. může být mnohem nebezpečnější než onkologie samotná. Léčba může být odložena na neurčito, pokud je velikost nádoru malá a neroste. Poté je pacient naplánován na vyšetření každých šest měsíců až rok v závislosti na tom, jak často bude každý pacient potřebovat individuálně.

Léčba nádoru

Chirurgická léčba nádoru, totiž radikální prostatektomie (úplné odstranění prostaty) je nejčastější metodou léčby. Nejčastěji se uchyluje, pokud je pacient mladší než 65 let.

Pokud se nemoc nerozšíří za tělo, je překonána ve 100%. Pokud jde do sousedních orgánů, je operace stále produkována, ale prognóza pro úplné uzdravení je mnohem menší. V tomto případě jsou navíc předepsány radioterapie a chemoterapie.

Chemoterapie

Chemoterapie zahrnuje destrukci mutovaných buněk pomocí lékařských, zvláště toxických léků. Účelem těchto léků je zničit jádra buněk, které se příliš rychle rozdělují.

Tento způsob léčby se používá v případě, že pacient má onemocnění ve stupních 3 nebo 4, kdy je velikost nádoru příliš velká a metastázy již začaly. Chemoterapie je prováděna pomocí kursů ve formě užívání tablet nebo infuze léku do krve, která trvá přibližně 6 měsíců.

Radioterapie

Radioterapie - je boj proti nemoci pomocí rentgenového záření gama, beta a jiného záření. Takové záření ničí DNA mutovaných buněk, které po expozici ztrácejí schopnost dělení. Radioterapie se provádí pomocí speciálního zařízení: lineárního urychlovače a nazývá se dálková radioterapie.

Taková léčba je předepsána, pokud je nádor adenomu prostaty velký a existují metastázy. Jeden kurz trvá přibližně 2 měsíce a je bezbolestný.

Lepším způsobem by však bylo vstřikování radioaktivní látky, ať už iridia nebo radioaktivního jódu, přímo do samotné žlázy prostaty. Tato metoda se nazývá brachyterapie, a pokud se provádí, zhoubný novotvar umírá a zdravé buňky dostávají minimální dávku záření.

Léčba drogami

Léčebná terapie hraje také významnou roli Toto onemocnění je závislé na hormonu. Léky jsou proto zaměřeny na snížení obsahu androgenních hormonů, stejně jako na snížení citlivosti nádorů na jejich působení.

To umožňuje onemocnění vést k remisi. Léky se předepisují jak v počátečních stadiích, tak i v pozdějších případech, zejména proto, že u starších mužů je léčba jediným možným způsobem boje s touto nemocí.

Prognóza rakoviny prostaty

Pokud je nemoc detekována v první fázi, pak je prognóza pro pacienta příznivá a rakovina bude léčitelná, protože léčba bude včasná, což zaručuje téměř 100% využití s ​​naprostou bezpečností sexuálních možností.

Detekce karcinomu prostaty ve stadiích 2 nebo 3 předpokládá dlouhodobější a obtížnější léčbu. Konečný výsledek bude ovlivněn nejen kvalifikací onkologa, ale také životními příznaky pacienta, jako je fyzické zdraví a věk. Pokud jsou všechny ukazatele zprůměrovány, pak se ukáže, že u nemoci ve stadiu 2 může pacient žít 15–20 let a ve fázi 3 po dobu 5–10 let.

Předpokládá se, že pokud je rakovina prostaty ve stadiu 4, prognóza je špatná. Pacient může žít asi 3 roky. Tvrdohlavost v léčbě a neodolatelná touha žít vám však pomůže v boji proti onemocnění a umožní vám být s rodinou a přáteli více než 5-7 let.

Preventivní opatření

Navzdory tomu, že neexistují přesné důvody pro vznik maligní tvorby, stejně jako 100% záruka úplného vyléčení z ní, preventivní opatření proti této chorobě nebudou nadbytečná:

  • vyvážená výživa, omezení spotřeby tukových mas, zvýšení spotřeby ovoce a zeleniny;
  • vyhnout se použití dusičnanů, potravinářských přídatných látek a barviv, nekuřte ani nepijte alkohol;
  • fyzická aktivita;
  • plný zdravý spánek;
  • pravidelná sexuální aktivita;
  • pravidelné lékařské vyšetření.

Tyto aktivity vám nejen pomohou posílit imunitu, ale také dodají vitalitu a energii, což vám pomůže neztratit sílu a zdraví mužů, a nemoc, jako je rakovina prostaty, vás obchází.