Tyreoidální adenom: je to verdikt?

Mezi onemocnění endokrinních žláz patří mezi nejčastěji se vyskytující patologické stavy ve štítné žláze. Adenom štítné žlázy se vyvíjí ve struktuře těla a je benigní. Tato patologie se vyskytuje v každém věku, ale nejčastěji se vyskytuje u žen středního věku a starších. Nejčastěji jsou tyto nádory charakterizovány kulatým tvarem ve formě vláknité kapsle, která odděluje tkáně benigního nádoru od okolní zdravé tkáně.

Hlavním nebezpečím tohoto onemocnění je, že může růst do velké velikosti a vést k vymačkání přilehlých děložních struktur. Nedostatečná léčba v počátečním stádiu také povede k takovým hrozným následkům, jako je transformace na rakovinu.

Příčiny adenomu štítné žlázy

Přes aktivní vývoj moderní medicíny vědci nedokázali identifikovat přesné důvody, pro které se v těle začíná vyvíjet adenóm štítné žlázy. Obvykle je tento proces spojen s poruchou vegetativních procesů nebo s nadměrnou produkcí hormonu přední hypofýzou.

Když porušení společné práce hypofýzy a štítné žlázy zřídka tvoří velké nádory. To je dáno skutečností, že zvýšení množství hormonu štítné žlázy snižuje aktivitu hypofýzy a v důsledku toho se významně zmenšuje novotvar.

Navzdory tomu, že příčiny nádoru dosud nebyly stanoveny, vědci byli schopni určit faktory ovlivňující vývoj patologie ve struktuře štítné žlázy. Mezi nejvýznamnější patří:

  • genetika: predispozice k nemoci je dědičná;
  • ekologie a rysy klimatických oblastí: ve městech a regionech s nízkým obsahem jódu, znečištěným vzduchem nebo nadměrným zářením se zvyšuje riziko vzniku nádorů v tkáních štítné žlázy;
  • nepříznivé podmínky studia, práce, života: práce v toxických odvětvích přispívá k rozvoji nádorů ve štítné žláze;
  • hormonální nerovnováha: některá onemocnění, stres, menopauza a další procesy spojené s hormonálními změnami vedou k výskytu patologie ve štítné žláze.

Jak se objevuje a postupuje adenom

Nemoc pochází z malého uzlu ve štítné žláze, který má hladký povrch. Vyznačuje se jasnými obrysy. Je vzácné najít tvorbu více uzlů, a to i při rozptýlení celého těla. Často je toto onemocnění doprovázeno tvorbou strumy. Jakmile se objeví první projevy onemocnění, musíte se poradit s lékařem a zahájit léčbu. Koneckonců, toto onemocnění může být předzvěstí vážnějšího a obtížnějšího reverzibilního problému - rakoviny štítné žlázy.

Adenom štítné žlázy nekomplikuje jeho práci. Výjimkou je Plummerova choroba, doprovázená klinickým obrazem hypertyreózy.

Adenom se může projevit takto:

  • významný úbytek hmotnosti;
  • extrémně špatně v horkém počasí;
  • úzkost a netypická podrážděnost;
  • nadměrné pocení;
  • tachykardie (zvýšená tepová frekvence) v nepřítomnosti fyzického a emocionálního stresu;
  • slabost a únava, která nebyla u pacienta dříve pozorována.

Může také dojít ke zvýšení tlaku, zažívacím poruchám, zvýšení teploty. Zvláštní pozornost je třeba věnovat, pokud se tyto příznaky vyskytují u žen, protože tento jev se v nich nejčastěji vyskytuje.

Pokud je pacient již starší a nepožádal o léčbu včas, je vývoj tohoto onemocnění doprovázen srdečními problémy - rychlým srdečním tepem, dušností. Kůže těchto pacientů je vždy mokrá, končetiny jsou horké. Barva kůže se nemění. Zřídka dochází k očním změnám - exophthalmos, lesk v očích. Změny ve stavu sliznic, suchost chybí.

Na základě struktury, v klinické praxi existuje několik různých typů adenomů endokrinní žlázy.

Tyreoidální folikulární adenom je nejčastější u mladých pacientů. Tento typ tumoru obdržel takový název díky skutečnosti, že se začíná vyvíjet ve folikulárních buňkách. Tento druh je rozdělen do poddruhů:

Chcete-li zjistit, jaký typ patří, musíte znát typ buněk uvnitř nádoru.

Folikulární adenom má hustou strukturu, hladký povrch, má kulový tvar. Jakýkoliv hrtanový pohyb může kapsli uvolnit. 10% případů vzniku tohoto nádoru vede k rakovinám, adenokarcinomům. Ve zbývajících 90% je nádor benigní. Složitost folikulárního adenomu však spočívá ve skutečnosti, že je velmi těžké určit v počátečních stadiích. Pro tento typ nádoru je sekrece hormonů netypická, díky čemuž jeho vývoj není pozorován.

Folikulární adenom má příznaky v raném stadiu:

  • zvýšené pocení;
  • úbytek hmotnosti;
  • slabost;
  • ospalost

Když se objeví příznaky, ne všichni pacienti se obrátí na endokrinologa. Zpravidla chodí na schůzku s odborníkem pouze tehdy, když nádor začne stlačovat jícen, hrtan a dýchací cesty, čímž pacientovi připraví pohodlný život.

Toxický adenom štítné žlázy, který se také nazývá Plummerův syndrom, je charakterizován výskytem uzlin, které produkují nadměrné množství hormonů. Toxický adenom se vyskytuje u jednoho nebo více uzlů. Podle statistik malé velikosti - kulaté nebo oválné. Snadno určeno palpací. Takový nádor je citlivý na obsah jódu v krvi: čím vyšší je jeho množství, tím více adenomu, což vede ke zvýšení produkce hormonu hypofýzy.

Taktika jednání s nádorem závisí na jeho velikosti: až 20 mm, léčba se provádí primárně medikací. Velikost více než 20 mm síly se uchýlit k operaci. Když jsou kapsle adenomu roztroušeny po celém povrchu štítné žlázy a jejich počet je velký, lékaři se rozhodnou odstranit žlázu.

Výskyt tzv. Thyrotoxického adenomu štítné žlázy se někdy vyskytuje již ve stávajících netoxických uzlech.

Papilární adenom štítné žlázy je cystický nádor obsahující uvnitř tekutinu s tmavou barvou. Šíří se ve formě papilárních porostů, fixovaných na vnitřních stěnách štítné žlázy.

Onkocytární adenom štítné žlázy nebo jinak Gyurtleův adenom je běžný u mladých žen ve věku 20-30 let, u kterých se vyvinula AIT, zánět štítné žlázy. Patologie je často skryta a vyskytuje se, když štítná žláza - snížení funkce štítné žlázy.

Forma onkocytů je často mylně považována za rakovinu vzhledem k jejímu vzhledu - žlutohnědému nádoru, který se skládá z několika různých typů buněk. Někdy v blízkosti takové patologie je možné detekovat krvácení.

Atypický adenom štítné žlázy je novotvar, který je akumulací různých buněk: folikulárních, proliferujících, které ve struktuře mohou mít několik forem: kulaté, oválné, podlouhlé a dokonce i spindly. Zde jsou buněčná jádra hyperchromní ve srovnání s jádrem, velikost cytoplazmy je mnohem menší.

Pokud během mikroskopie byly detekovány maligní buňky, což je signál, že novotvar se změnil v maligní průběh.

Oxyfilní adenom štítné žlázy se skládá z onkocytů. Buňky takového nádoru dosahují velké velikosti a samotný nádor neobsahuje koloid. Jedná se o nejagresivnější formaci, protože se častěji než jiné druhy znovu rodí do zhoubných nádorů.

Většina nádorů ve štítné žláze je benigní. Mohou to být husté kulaté útvary nebo cysty naplněné tekutinou. Existují případy s jednoduchými uzly a vícenásobným rozložením na povrchu těla. Vzdělávání se zřídka stává zhoubným. Abyste však vyloučili všechna rizika, musíte být pravidelně sledováni a vyšetřováni endokrinologem.

Diagnostické postupy

V diagnostice, stanovení tvaru adenomu štítné žlázy se používají jak laboratorní, tak instrumentální studie. Nejoblíbenější a nejvyšší prioritou je ultrazvuk. To vám umožní určit velikost štítné žlázy, počet a umístění uzlů. Dalším důležitým průzkumem je skenování radioizotopů. V závislosti na tom, jak uzel absorbuje radiojód, je stanovena úroveň aktivity adenomu.

Je důležité kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy, zejména pokud existuje riziko vzniku nádoru toxického typu. Je charakterizován následujícími výsledky studií hormonů:

  1. pokles hladiny TSH v séru;
  2. Úroveň T3 - zvýšená nebo blízká horní hranici;
  3. Úroveň T4 - zvýšení nebo přiblížení maximální povolené prahové hodnotě.

Nefunkční adenom neovlivňuje hormony - jejich počet nepřekračuje normu.

Další je biochemická analýza. Používá se ke stanovení snížené tolerance glukózy, hypolipidemie. Poslední etapou vyšetření pro přesné potvrzení diagnózy a stanovení morfologie adenomu štítné žlázy je aspirační biopsie jehly. Potom proveďte studii buněčného složení nádoru. Biopsie - nejpřesnější studium nádorů. 80% těchto studií pomáhá určit typ nového stvoření: benigní nebo maligní.

Léčba štítné žlázy

Po kompletní diagnóze endokrinolog předepíše léčebný režim, který závisí na několika faktorech:

  • věk, pohlaví pacienta;
  • typy adenomu štítné žlázy;
  • stadium onemocnění;
  • celkový stav pacienta;
  • asociovaných chorob a symptomů.

Léčba může být prováděna konzervativně nebo chirurgicky. Často, léčebné pomůcky jsou tradiční medicíny prostředky. Některé léky jsou zaměřeny na normalizaci produkce hormonů štítné žlázy. Jsou předepsány před operací k odstranění nádoru.

Nejoblíbenější léky

Karbimazol je léčivo, které inhibuje inkorporaci jódu do tyrosinu, čímž zpomaluje tvorbu hormonů ve štítné žláze. Tento lék je zakázán pro pacienty se selháním jater a v případě alergických reakcí na léčivou látku, protože tyto mohou způsobit tracheální kompresi.

Tiamazol má také depresivní účinek na hormony zpomalením metabolických procesů v něm a urychlením vylučování jodidů ze žlázy. Tento lék nelze použít pro stagnaci žluči, nízký počet leukocytů, alergickou reakci na léčivo.

Propitsil - lék předepsaný pro vysoké hladiny hormonů štítné žlázy. Působí podobně jako výše uvedené léky: snižuje hladinu tyrosinu, obsah jódu ve štítné žláze, zabraňuje tvorbě hormonů a absorpci jódu ve žláze. Kontraindikován u pacientů s nízkým počtem bílých krvinek, hepatitidou, jaterní cirhózou v různých stadiích nebo s výskytem alergických reakcí na složky tohoto léčiva.

Léčba adenomu štítné žlázy chirurgickými prostředky

Není-li adenóm štítné žlázy identifikován v raném stádiu nebo léčba nebyla zahájena včas, pak se zpravidla používají chirurgické metody léčby nádoru. V praxi existují různé metody léčby adenomu štítné žlázy, volba jedné nebo druhé závisí na závažnosti onemocnění.

Pokud testy nevykazují žádné známky rakoviny a zdravé buňky nejsou poškozeny, pak se kapsle adenomu odstraní. Po odstranění je poslán na biopsii.

V důsledku operace a biopsie může být identifikován proces transformace nádoru na maligní nebo poškození zdravých žlázových buněk ve významném množství. Potom nevyhnutelně proveďte jednu z následujících operací.

a) hemithyroidektomie je operace, při které je postižená polovina štítné žlázy odstraněna z pacienta. Provádí se takto:

  1. provádět anestezii;
  2. pak řez pro přímý přístup k štítné žláze;
  3. uvázají krevní cévy zodpovědné za zásobování poloviny orgánu, kterého se chtějí zbavit;
  4. oddělení operované části od nervu hrtanu a přímo od příštítných tělísek
  5. Odstraňte postiženou část žlázy ismusem.

Operace je velmi vážná, má silný dopad na tělo jako celek. Proto je po ní pravděpodobnost komplikací:

  • Krvácení;
  • porušení funkcí hrtanu;
  • narušení štítné žlázy;
  • hormonální změny;
  • stav celkového pacienta: (slabost, závratě, špatná chuť k jídlu).

Po operaci je proto adaptační období s určitým režimem užívání léků, speciální dietou a systematickými návštěvami lékaře.

b) Subtotální resekce - odstranění významné části štítné žlázy. Chirurg opouští krajní pravici a levou oblast o hmotnosti 6 gramů. Po ní je předepsána hormonální substituční terapie.

c) tyreoidektomie - odstranění celé štítné žlázy. Takové extrémní opatření je důležité v případě závažných komplikací, častěji v případě degenerace adenomu do maligního tumoru. Takový zásah vede k úplnému zastavení produkce hormonů štítné žlázy. Pacient musí po zbytek života užívat náhradní hormony.

Výsledkem této operace může být následující komplikace:

  • rozvoj anémie v důsledku významné ztráty krve;
  • změny ve funkci hrtanu: ztráta nebo změna hlasu, brnění, pálení, křeč hrtanu, jeho paralýza;
  • porucha řeči;
  • destabilizace metabolismu vápníku.

Alternativní způsoby řešení adenomu štítné žlázy

Když pacienti na schůzce s endokrinologem slyší diagnózu adenomu štítné žlázy, jsou často velmi frustrovaní a připravují se na krátký, bolestivý konec svého života. Nepropadejte panice, protože dobře zvolená a včasná léčba adenomu může zastavit nemoc bez poškození těla.

Nicméně, okolnosti často vznikají při užívání léků, chirurgická léčba není možná kvůli kontraindikacím. Tato situace se často vyskytuje u starších lidí.

Potom odborníci jmenovali jednu z alternativních metod řešení patologie:

  1. Průběh léčby radioaktivním jodem. To se hromadí ve štítné žláze, jako normální jód, poskytovat depresivní účinek. Díky ozáření přímo zevnitř vede ke smrti buněk adenomu.
  2. Úvod do uzlů nádorového ethylalkoholu. Zavedené ethanolové kauterizuje buňky adenomu štítné žlázy, po kterých umírají.

Lidové léky - ne poslední slovo v boji proti této nemoci. Léčivé byliny jsou často předepisovány ke snížení funkce štítné žlázy před operací. Léčba je založena na schopnosti některých bylin ovlivnit tělo vlastními látkami, které jsou analogické s hormonem endokrinního orgánu. Jako výsledek, štítná žláza přestává produkovat hormon, a jeho stav stabilizuje.

Nejoblíbenější bylinky jsou:

  • léčivý kostival;
  • Red Root Sparrow;
  • léčivé ženy.

Pokud tyto rostliny nebyly nalezeny nebo dojde k alergické reakci, můžete je nahradit následujícími způsoby:

  • Citraria (islandština);
  • barvivo;
  • černý kořen

Užívání těchto bylin by mělo být přísně předepsáno lékařem a v uvedených dávkách. Je třeba chápat, že jako hlavní lék tyto rostliny nebudou fungovat. Slouží pouze jako dobrý doplněk k hlavní léčbě adenomu.

Předpovědi v kontrole adenomu štítné žlázy

Způsob léčby a prognóza lékařů přímo závisí na stadiu onemocnění. V raných stadiích je konzervativní léčba účinná proti adenomu štítné žlázy. Vše záleží na věku pacienta. Čím mladší je, tím větší je pravděpodobnost úspěchu při léčbě.

Prognóza života závisí na včasnosti a přiměřenosti předepsané léčby. Pokud byla operace úspěšná a lékař zvedl správný podpůrný hormonální režim, pravděpodobnost opakování adenomu je extrémně malá. Bohužel se tato pravděpodobnost zvyšuje u osob ve věku od 40 let.

Ztráta času v raných stadiích vývoje novotvaru může být pro pacienta fatální chybou a může vést k rakovině.

Prevence adenomu štítné žlázy

Jakákoliv nemoc je snazší zabránit než léčit. Dodržování jednoduchých pravidel bude dostatečnou prevencí výskytu tohoto onemocnění:

  • zdravý životní styl;
  • každoroční preventivní vyšetření u endokrinologa, zejména u žen;
  • kontrola hladiny aktivity a aktivity hormonů štítné žlázy;
  • dárcovství krve pro biochemickou analýzu nejméně jednou ročně.

To vše umožní čas na zahájení léčby, aby se zabránilo recidivám a rozvoji zhoubných nádorů.

Vlastnosti adenomu štítné žlázy a léčebných metod

Adenom štítné žlázy je benigní enkapsulovaný (tj. Potažený) jeden nebo vícečetný nádor, který se skládá z žlázových buněk. Některé formy onemocnění jsou schopny zhoubného bujení (degenerace na rakovinu), takže když se v této oblasti nachází uzel, musíte se okamžitě domluvit s endokrinologem a zahájit léčbu.

Muži i ženy jsou náchylní k rozvoji adenomu štítné žlázy. Ale častěji je patologie diagnostikována u žen. Průměrný věk pacientů je 45-60 let. Podle statistik se nemoc vyskytuje u 60% všech diagnostikovaných uzlin štítné žlázy.

Novotvar pomalu roste, proto je diagnóza v počáteční fázi velmi obtížná. Příznaky adenomu štítné žlázy se vyskytují pouze u velkých velikostí uzlů. To se děje v důsledku stlačení okolních struktur a tkání nádorem.

Anatomie štítné žlázy

Štítná žláza vstupuje do lidského endokrinního systému. Tento orgán se skládá ze 2 laloků (vpravo a vlevo) a sousedí s chrupavkou štítné žlázy hrtanu. Hormony, které tato žláza produkuje, jsou trijodthyronin a tyroxin.

Štítná žláza se skládá z několika typů buněk:

  1. A-buňky (nebo hlavní). Uvnitř žlázy jsou lokalizovány folikuly (nebo dutiny), uvnitř kterých je obsažena hmota podobná želé. Provádí funkci rezervoáru, kde jsou uloženy zásoby hormonů. Folikuly jsou obklopeny A-buňkami.
  2. B buňky. Oni jsou také nazýváni Gyurtle buňkami. Tyto struktury nebyly odborníky plně studovány. Předpokládá se, že produkují biologicky účinné látky, které tělo potřebuje.
  3. C buňky. Produkují hormon, který se podílí na regulaci vápníku.

Hormony, které produkuje štítná žláza, mají na lidský organismus následující účinky:

  • regulovat metabolické procesy, excitabilitu nervového systému;
  • podílet se na syntéze energie;
  • kontrolovat hladiny glukózy v krvi;
  • urychlit tvorbu červených krvinek (červených krvinek);
  • posílení střevní kontraktility.

Hypofýzy, která se nachází v lidském mozku, reguluje štítnou žlázu. Čím méně triiodothyroninu a tyroxinu v krvi, tím aktivnější hypofýzy produkuje látky, které pomáhají aktivovat funkce štítné žlázy. Vlastnosti onemocnění závisí na typu uzlového vzdělávání.

Folikulární adenom štítné žlázy

Folikulární adenom štítné žlázy je benigní nádor, který obsahuje velký počet krevních cév, je mobilní. Vzhledem ke zvýšené vaskularizaci je tato forma onemocnění podobná adenokarcinomům (maligní neoplazmy). Na rozdíl od adenokarcinomu se folikulární adenom nevyskytuje v nejbližších strukturách, nezničuje je a metastázuje.

Folikulární nodulární neoplasmy zahrnují:

  • koloidní adenom (je také nazýván makrofolikulární);
  • mikrofolikulární struktura;
  • fetální a trabekulární (fetální) tvorba.

Toxický adenóm štítné žlázy

Toxický adenom štítné žlázy (nebo Plummerova choroba) je benigní novotvar, který je podobný symptomům difundovat toxickou strumu. Tento typ patologie má silný vliv na lidský kardiovaskulární systém, který se projevuje ve vývoji tachykardie, arytmie, hypertenze.

Existuje několik forem toxického adenomu:

  1. Kompenzováno, kdy v těle pacienta není hormonální nerovnováha.
  2. Dekompenzováno. Tato forma je charakterizována nerovnováhou v úrovni hormonů stimulujících štítnou žlázu, což vede k rozvoji tyreotoxikózy.

Dlouhodobá absence léčby toxického adenomu vede k takovým komplikacím, jako je osteoporóza (nebo zvýšená křehkost kostí), selhání srdce, mačkání tvorbou sousedních tkání.

Také v oblasti štítné žlázy se mohou vyvíjet papilární adenomy, což jsou kapsle s kapalným obsahem. Uvnitř těchto uzlů mohou vznikat papilární výrůstky.

Nodulární struktura, která je tvořena z B-buněk (oxyfilní nebo onkocytární adenom, nádor Langhans) je nejnebezpečnější patologií, protože je to ta, která nejčastěji degeneruje na rakovinu.

Důvody

Odborníci stále nemohli stanovit skutečné příčiny adenomu štítné žlázy. Endokrinologové však rozlišují následující faktory, které mohou přispět k rozvoji onemocnění:

  • zvýšená syntéza hypofýzy;
  • nepříznivá ekologie v místě bydliště;
  • genetická predispozice;
  • vystavení toxickým látkám;
  • přítomnost toxického struma, netoxického uzlu.
  • zranění a modřiny krku.

Příznaky

Jak bylo uvedeno výše, tyto nodální neoplasmy rostou pomalu a pokud neprodukují hormony, mohou být příznaky dlouhodobě nepřítomné. Poměrně často jsou nodální novotvary objeveny náhodně, vyšetřeny odborníky z jiného důvodu.

Experti identifikují následující hlavní symptomy adenomu štítné žlázy:

  • významný úbytek hmotnosti v krátkém časovém období;
  • nesnášenlivost vůči vysokým teplotám;
    podrážděnost;
  • nadměrné pocení;
  • volné stolice;
  • slabost a únava;
  • nespavost;
  • bušení srdce;
  • ataky hypertenze (zvýšený krevní tlak).
  • muži mohou zaznamenat pokles účinnosti;
  • u žen jsou charakteristické symptomy menstruační poruchy, synkopa a neplodnost;
  • toxický adenom se projevuje vyčníváním oční bulvy, dvojitým viděním, suchým okem, zrakovým postižením.

Velký adenom se projevuje deformací krku, bolestmi v oblasti novotvaru, změnou hlasu, poruchou polykání a dýcháním. Velká nodulární struktura může vést k takovým komplikacím, jako je krvácení do benigního tumoru, infekce mikroorganismy, depozice kalcinátů a malignita (maligní transformace) tvorby.

Již při palpaci může endokrinolog detekovat bezbolestný, hustý a pohyblivý solitární neoplasmus v oblasti jednoho z laloků žlázy, po kterém bude pacient poslán k dalším diagnostickým opatřením k potvrzení diagnózy.

Diagnostika

Základní diagnostické metody:

  1. Ultrazvuk. Tento typ diagnózy umožňuje určit počet uzlin, jejich velikost a lokalizaci.
  2. Skenování radioizotopem. Základem této diagnostické metody je schopnost štítné žlázy absorbovat jód. Pokud je adenom hormonálně aktivní, pak akumuluje více jódu než sousední tkáně.
  3. MRI a CT. Magnetická rezonance a počítačová tomografie jsou nejinformativnější instrumentální diagnostické metody.
  4. Biochemické krevní testy, výzkum hladin hormonů stimulujících štítnou žlázu a štítnou žlázu. Když je toxická forma onemocnění v krvi určena nízkým obsahem TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu) a zvýšeným obsahem T3 a T4.
  5. Punkční biopsie. Při této diagnostické metodě lékař vloží jemnou jehlu do adenomatózního uzlu, přičemž se podílí na obsahu pro histologické vyšetření. Biopsie s jemnou jehlou umožňuje diferenciaci adenomu štítné žlázy od jiných novotvarů (včetně maligních nádorů).

Metody zpracování

Léčba adenomu štítné žlázy medikamenty se provádí převážně s koloidními uzlinami (zejména během těhotenství). To je dáno tím, že tyto struktury se zřídka regenerují na rakovinu. Také účinky léků používaných při přípravě pacienta na operaci.

Úplně se zbavit uzlových struktur je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku. Operace k odstranění adenomu štítné žlázy se provádí pouze s normalizací hladiny hormonů v krvi. K tomu použijte karbimazol, tiamazol, propitsil.

Odstranění adenomu štítné žlázy se provádí následujícími metodami:

  1. Enucleation Tento způsob chirurgického zákroku je zvolen, když jsou nalezeny uzly, ve kterých nejsou nalezeny žádné rakovinné buňky. Enucleation vám umožní zcela odstranit novotvar při zachování sousedních tkání.
  2. Hemithyroidectomy (nebo odstranění části postižené žlázy uzlem).
  3. Subtotální resekce. Tímto způsobem se odstraní většina štítné žlázy.
  4. Tyreoidektomie (nebo úplné odstranění žlázy). Tyreoidektomie se provádí při detekci rakovinových buněk, aby se zabránilo dalšímu růstu nádoru.

Lidové léky a způsoby léčby adenomu štítné žlázy nejsou účinné. Některé složky, které jsou součástí léčivých bylin, mohou urychlit růst nodulárního novotvaru.

Strava a výživa

Všichni pacienti by měli být sledováni na výživu (zejména u těch, kteří podstoupili operaci k odstranění). Strava pro adenom štítné žlázy zahrnuje konzumaci potravin obsahujících velká množství jódu. Tyto produkty patří mořské plody (ryby, mořské řasy), pohanka, ovesné vločky, tvaroh, ořechy. Ze stravy by měly být vyloučeny potraviny, které obsahují velké množství tuku a konzervačních látek. Také odborníci doporučují pití zeleného čaje nebo šípky.

Doporučení a prognóza

Pacientům s adenomatózními formacemi se doporučuje, aby se vzdali špatných návyků, vyhnuli se stresovým situacím, normalizovali výživu (lékař předepíše dietu), pozoroval spánek a bdělost, vyhnul se přehřátí nebo přehřátí (návštěva opalovacího lůžka by měla být opuštěna).

Prognóza včasného diagnostikovaného adenomu štítné žlázy je poměrně příznivá. Pacientům, kteří odstranili část nebo celou žlázu, je předepsána hormonální terapie. Po léčbě je nutné alespoň jednou ročně navštívit endokrinologa.

Adenomy štítné žlázy

Tyreoidální adenom je benigní nodulární novotvar tkáně štítné žlázy. Adenomy štítné žlázy mohou být asymptomatické nebo projevené příznaky hypertyreózy (ztráta hmotnosti, slabost, tachykardie, pocení atd.), Komprese orgánů krku. Diagnóza adenomu štítné žlázy je provedení ultrazvuku, hormonální studie (T3, T4, TSH, TG), rentgen rentgenu jícnu, biopsie punkcí žlázy a cytologické vyšetření materiálu, scintigrafie. U adenomu může být doporučena tyrostatická léčba, po níž následuje chirurgický zákrok (odstranění uzlin štítné žlázy, hemithyroidektomie) nebo léčba radioaktivním jódem.

Adenomy štítné žlázy

Tyreoidální adenom je podmíněně benigní enkapsulovaný nádor, pocházející z epitelu štítné žlázy a charakterizovaný nezávislým růstem a fungováním. Podíl adenomu štítné žlázy v endokrinologii představuje 45 až 75% všech uzlin štítné žlázy. U žen se 4krát častěji vyvíjí nádor; Průměrný věk pacientů s adenomem je 45-55 let. Adenomy štítné žlázy, v závislosti na jejich hormonální aktivitě, se mohou vyskytovat na pozadí euthyroidního stavu nebo mohou vést k rozvoji hypertyreózy (thyrotoxikóza). Adenom štítné žlázy se týká nádorů, které mají potenciální malignitu, tj. Možnost transformace na karcinom štítné žlázy.

Klasifikace adenomu štítné žlázy

V závislosti na morfologické struktuře se rozlišují folikulární, papilární, oxyfilní, funkční, čiré buňky a další typy adenomu štítné žlázy. A-a B-folikulární buňky štítné žlázy slouží jako zdroj vývoje adenomů.

Folikulární adenomy přeskupují zaoblené zapouzdřené uzly, hustě elastické konzistence, které mají dostatečnou pohyblivost. Mezi euthyroidními uzlinami žlázy tvoří 15–20%. Takové odrůdy jako koloidní (nebo makro-folikulární), mikrofolikulární, fetální, trabekulární (nebo fetální) adenomy štítné žlázy patří k folikulárním formacím.

Papilární adenomy štítné žlázy mají cystickou strukturu; uvnitř cyst jsou odhaleny papilární porosty, obklopené nahnědlou tekutinou. Funkční (toxické) adenomy štítné žlázy jsou doprovázeny rozvojem Plummerovy choroby, nadměrnou tvorbou hormonů štítné žlázy (T3 a T4), které potlačují sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzou. Klinicky se projevují známky hypertyreózy.

Adenom vyvíjející se z B-buněk (oxyfilní adenom z buněk Gürtle-Askanazi, Langkhansův nádor, onkocytární adenom) má nejagresivnější průběh av 10-35% případů se histologické vyšetření ukáže jako maligní.

Příčiny adenomu štítné žlázy

Příčiny a mechanismy rozvoje adenomu štítné žlázy nejsou dostatečně jasné. Patogeneze tohoto procesu nevylučuje úlohu hypersekrece thyrotropinu, zhoršené regionální sympatické inervace, mutace genu kódujícího receptory hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.

Funkční adenomy štítné žlázy se často vyvíjejí na pozadí již existujícího netoxického uzlu. Z toho vyplývá, že rizikové faktory mohou žít v oblastech s nízkým obsahem jódu ve vodě a půdě, přítomností nodulárního euthyroidního strumu, dědičné predispozice. Zranění oblasti krku (modřiny, hematomy) často slouží jako výchozí bod pro rozvoj adenomu štítné žlázy. Často se objevují adenomy štítné žlázy na pozadí autoimunitních onemocnění.

Adenomy štítné žlázy obvykle rostou monocentricky, ve formě jediného uzlu, mají pomalý trvalý vývoj. Zpočátku funkce adenomu neporušuje hormonální rovnováhu; formace se odráží na scintigramech ve formě „studeného“ nebo „teplého“ uzlu. Jak se velikost uzlu zvyšuje a jeho funkční aktivita se zvyšuje podle zpětnovazebního mechanismu, sekrece TSH začíná být inhibována. Nedotčená část tkáně štítné žlázy atrofuje v průběhu času a stává se nefunkčním a během scintigrafie štítné žlázy se v oblasti hyperfunkčního adenomu („horký“ uzel) nachází akumulace radioaktivního jodu. V této době se u pacienta vyvinou známky thyrotoxikózy. Nefunkční adenomy štítné žlázy se v 10% případů transformují na toxické.

Příznaky adenomu štítné žlázy

Nefunkční adenom štítné žlázy po dlouhou dobu zůstává asymptomatický a je často detekován endokrinologem při rutinním lékařském vyšetření nebo při ultrazvuku štítné žlázy. V tomto případě palpace krku odhaluje solitární nodulární tvorbu jednoho z laloků štítné žlázy: bezbolestná, pohyblivá, hustá nebo měkká.

S nárůstem velikosti adenomu štítné žlázy může být viditelná deformace krku, kompresní syndrom - pocit tlaku, dysfagie, dušnost. Dlouhý průběh adenomu může být doprovázen jeho kalcifikací a osifikací, vývojem nodulárního toxického struma, maligní degenerace, krvácení do tkáně adenomu, infekce hematomu.

Vývoj toxického adenomu štítné žlázy je doprovázen snížením tělesné hmotnosti během normálního životního stylu a výživy, pocením, třesem, únavou při cvičení, špatnou tolerancí tepla a tepla. Pacienti zaznamenali zvýšenou emoční labilitu, podrážděnost, úzkost, nespavost, slznost. Typický výskyt sinusové tachykardie nebo fibrilace síní, mrtvice, arteriální hypertenze. V budoucnu se může spojit levé srdeční selhání a pak srdeční selhání pravé komory (edém, hepatomegalie). Často se vyskytují horečnaté stavy, poruchy gastrointestinálního traktu, exophthalmos.

U hypertyreózy se může u mužů projevit nerovnováha pohlavních hormonů, gynekomastie a pokles potence; u žen, menstruačních poruch a neplodnosti.

Diagnóza adenomu štítné žlázy

Pro potvrzení a ověření diagnózy adenomu štítné žlázy jsou prováděny laboratorní a instrumentální studie. Použití ultrazvuku štítné žlázy je určeno velikostí, počtem, lokalizací uzlů. Radioizotopové skenování štítné žlázy ukazuje stupeň funkční aktivity adenomu v závislosti na absorpci uzlu radiojódu („studený“, „teplý“ nebo „horký“ uzel). Současně se vyšetřují hormony štítné žlázy: v případě toxického adenomu štítné žlázy se snižuje hladina TSH v krevním séru; T3 a T4 - zvýšená nebo umístěná na horní hranici normy. S nefunkčním adenomem zůstávají hladiny hormonů normální.

V biochemické analýze krve je stanovena hypolipidemie, porucha tolerance glukózy. Konečné potvrzení diagnózy a stanovení morfologické formy adenomu je provedeno na základě výsledků biopsie tenké jehly aspirace štítné žlázy a studie buněčného složení nádoru. V 80% případů umožňuje biopsie diferencovat adenom a karcinom štítné žlázy.

Při kompresi krčních struktur se provádí radiografie jícnu s bariem. V případě tyreotoxikózy se provádí vyšetření srdce (EKG, echoCG), jater a ledvin (biochemický krevní test, ultrazvuk). V procesu diagnózy jsou vyloučeny další léze štítné žlázy - multinodulární struma, autoimunitní tyreoiditida, karcinom štítné žlázy.

Léčba adenomu štítné žlázy

Adenomy štítné žlázy podléhají chirurgickému odstranění. Konzervativní léčba je povolena pouze pro koloidní adenom, zejména během těhotenství, protože tento typ tumoru je méně maligní.

Operace by měla být prováděna na pozadí euthyroidního stavu, proto se v případě tyreotoxikózy provádí předběžná léčba pomocí tyrostatických léků (karbimazol, tiamazol, propylthiouracil). V předoperačním období se doporučuje duševní odpočinek, dieta obohacená proteiny a vitamíny, dobrý spánek, fytoterapie; Opalovací a opalovací lůžka nejsou povolena.

Po dosažení euthyroidismu je štítná žláza enukleována urgentním histologickým vyšetřením adenomu. S porážkou významné části štítné žlázy nebo maligními formami adenomu je rozsah operace rozšířen na hemithyroidektomii, subtotální resekci štítné žlázy nebo tyreoidektomii.

U starších pacientů nebo u kontraindikací chirurgické léčby adenomu štítné žlázy se používá radioaktivní terapie jódem. V některých případech je úspěšné vytvrzení adenomatózního uzlu injekční injekcí ethanolu. To vede ke smrti nádorových buněk a destrukci adenomu štítné žlázy.

Prognóza adenomu štítné žlázy

Včasné komplexní vyšetření a individuální léčba adenomu štítné žlázy zajišťují úplné uzdravení. Po úplném odstranění štítné žlázy je nutná celoživotní substituční léčba - podávání hormonů štítné žlázy. Po chirurgickém zákroku, sledování u endokrinologa, pravidelné sledování hormonů štítné žlázy, odmítnutí špatných návyků, vyhnutí se nadměrnému ozáření.

Tyreoidální adenom - symptomy u žen, léčba, příčiny

Nejčastěji se při profesionálním vyšetření vyskytují uzliny štítné žlázy nebo plomby. Ve většině zanedbávaných případů se diagnóza adenomu štítné žlázy provádí po instrumentálním potvrzení primárního závěru.

Již v počátečních fázích onemocnění významně ovlivňuje metabolické procesy a regulaci v těle a způsobuje řadu skrytých příznaků, které významně zhoršují kvalitu života pacienta. V nepřítomnosti terapie se adenom může rozvinout v maligní nádor a ohrozit nejen zdraví, ale i život pacienta.

Konstrukční prvky

Štítná žláza se nachází na přední straně krku níže, blíže hrudní kosti. Má tvar motýla, jehož křídla jsou spojena ismusem. Vrchol pokrytý chrupavkou.

V normálním stavu jeho hmotnost nepřesahuje 50 g. To však nebrání štítné žláze produkovat hormony tyroxin a trijodthyronin, které regulují většinu metabolických procesů v těle, počet leukocytů a lipidů v krvi, ovlivňují kardiovaskulární aktivitu. Štítná žláza také produkuje kalcitonin, který ovlivňuje procesy v kostní tkáni. Hodnotu práce tohoto malého orgánu pro tělo nelze přeceňovat.

Co je adenom štítné žlázy

Vědci dlouhodobě studovali žlázu a zvláštní pozornost je věnována novotvarům tohoto orgánu. Mezi nejběžnější patologie patří adenóm štítné žlázy. Onemocnění je mnohostranné, je nebezpečně vysoká pravděpodobnost degenerace benigního nádoru do maligního nádoru.

Při pohledu z endokrinologa obvykle našel těsný uzlík, často v pravém laloku štítné žlázy. Těsnění je hmatatelné, navzdory měkké struktuře ucpávky. Další vyšetření odhalí tuleň tvořený patologickými buňkami samotné žlázy bez kapsle. Hyperfunkce žlázy je charakteristická pro adenom - tyreotoxikózu (zvýšená produkce hormonů), což vede k narušení mnoha tělesných systémů. Podle vědců jsou 45 až 75% všech uzlin štítné žlázy adenomy.

Důvody

V dnešní době lékaři dosud nepřišli ke společnému názoru, který je vyvolán adenomem štítné žlázy. Mezi pravděpodobnými příčinami jeho výskytu se často říká:

  • Věkové a hormonální změny. Adenom je častěji čtyřikrát diagnostikován u žen ve věku 45-55 let než u mužů.
  • Špatná ekologie nebo práce v nebezpečných odvětvích.
  • Dědičná predispozice.
  • Vystavení silnému nebo stálému napětí.
  • Nedostatek jodu.
  • Porušení hypotalamicko-hypofyzárního systému.

Klasifikace

Ze všech benigních nádorů je nejnebezpečnějším adenomem isthmus. Nejčastěji se promění v maligní. Nejčastěji je zaznamenán benigní novotvar pravého laloku, o něco méně - adenomy laloku levé štítné žlázy.

Ruské lékaři používají klasifikaci adenomů podle typu buněk, ze kterých se skládají. Rozlišují mezi:

  • Papilární adenom. Uzel je tvořen buňkami žlázy, je cysta s vnitřním výtokem kapaliny. Na stěnách cyst se nacházejí bradavky. Má vysokou míru zotavení a zřídka se znovuzrozen do maligního tumoru.
  • Folikulární nádor štítné žlázy. Tento novotvar má vláknitou kapsli, je to zaoblený uzel - zarostlý folikul nebo skupina několika folikulů. Je dobře léčitelný, ale často se mění na onkologii, mezi všemi nádory adenomů štítné žlázy tvoří asi 20%.
  • Adenom Güntleových buněk. Skládá se z B-buněk, jejichž role je stále neznámá, tento typ onemocnění je považován za nejagresivnější. V 15-35% případů je nádor při histologickém vyšetření maligní.
  • Plummerova nemoc. Uzel je tvořen z hormonů produkujících A-buňky. Uvolňuje velké množství hormonů do těla a způsobuje výrazné symptomy. Tato forma se také nazývá toxický adenóm štítné žlázy.
  • Dalším typem patologie je přibližně 1% celkového počtu adenomů.

Benigní novotvary, které se nacházejí ve štítné žláze, jsou neaktivní a toxické. Neaktivní adenomy v rané fázi vývoje se neprojevují a jsou detekovány ultrazvukem nebo vyšetřením endokrinologem. V pozdějších fázích mění obrysy krku, jsou viditelné pouhým okem a jsou pociťovány pacientem.

Agresivní novotvary způsobují větší počet příznaků a již v raných stadiích si pacienti stěžují na podrážděnost, srdeční problémy, střevní problémy a nervové poruchy.

Příznaky

V počátečním stádiu jsou symptomy rozmazané a jsou vnímány jako prostá malátnost nebo ženy připisovány projevům menopauzálního období. Nejčastěji se v počáteční fázi zaznamenávají takové projevy:

  • nesnášenlivost vůči teplu, dusné místnosti;
  • zvýšené pocení (hyperhidróza);
  • úbytek hmotnosti;
  • tachykardie;
  • slabost, únava;
  • podrážděnost, nervozita, emoční nestabilita.

Dále, jak uzel roste, dochází k nárůstu symptomů adenomu štítné žlázy a následující:

  • chrapot;
  • lechtivý pocit, kóma v krku;
  • potíže s polykáním potravy;
  • boj proti kašli;
  • dušnost;
  • změnit hlasové zabarvení.

Existují další známky:

  • Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: srdeční arytmie, zvýšený krevní tlak, oběhové selhání.
  • Na straně nervové soustavy: nespavost, chvění rukou, zvýšená nervová podrážděnost, úzkost.
  • Na části dýchacího ústrojí: dušnost, dušnost, kašel.
  • Na straně zažívacího traktu: bolest podél tlustého střeva, průjem, časté pohyby střev.
  • Z pohledu: suché oči, puzygazie, omezený pohyb oční bulvy, snížená ostrost zraku, fotofobie.

Kromě toho ženy mají: dysmenorrhea, gynekomastie, neplodnost, skromné ​​období, prudké zhoršení zdravotního stavu během období. U mužů - impotence.

Vezmeme-li v úvahu adenomy štítné žlázy, jejich příznaky a léčbu, je třeba poznamenat, že nejprve se vždy provádí důkladná diagnóza, aby se odlišil benigní nádor od maligního nádoru.

Diagnóza onemocnění

Primární vyšetření u endokrinologa zahrnuje palpační metodu (vyšetření krku, palpaci štítné žlázy, zjištění přítomnosti uzlu, jeho pohyblivost, velikost) a dotazování pacienta, anamnéza. Při diagnostice agresivních adenomů je diagnóza snazší, s nečinností obtížnější.

Pro rozlišení nádoru (agresivní nebo neaktivní) se scintigrafie provádí pomocí radioaktivního jódu (injikuje se do uzlu tenkou jehlou). Agresivní nádor aktivně absorbuje jód, zatímco neaktivní adenom na něj nereaguje.

Při studiu krevních inaktivních nabobtnaných ukazatelů může zůstat v normálním rozmezí, které se nevyskytuje při agresivních formách (zvýšená funkce štítné žlázy). Biochemie v každém případě ukáže porušení metabolismu sacharidů a tuků, zvýšení hladiny cukru a snížení počtu lipidů.

Biopsie punkcí je navržena tak, aby vyvrátila nebo potvrdila malignitu nádoru, i když ne vždy pomáhá určit typ adenomu.

Léčba

Po diagnóze adenomu štítné žlázy lékař rozhodne o volbě metody léčby. Může to být konzervativní:

  • s neaktivní formou nádoru;
  • během těhotenství;
  • v případě staršího pacienta;
  • pokud je pacient ve vážném stavu;
  • v přítomnosti průvodních onemocnění, která činí operaci nebezpečnou pro zdraví pacienta.

Ve všech ostatních případech se předpokládá chirurgická léčba. Vždy vyžaduje odstranění toxického nádoru. Chirurgický zákrok zahrnuje částečné nebo úplné odstranění adenomu štítné žlázy:

  • U malého uzlu, nepřítomnosti symptomů a úplného vyloučení malignity je odstraněn pouze novotvar (enukleace uzlu).
  • S významnou velikostí nádoru a přítomností náchylnosti k malignitě se odstraní nádor a většina štítné žlázy (hemiterioidektomie).
  • V nejtěžších případech - celá žláza (subtotální resekce štítné žlázy).

Chirurgický zákrok se provádí s normálním množstvím hormonů (euteróza) v krvi, a proto musí pacient podstoupit předoperační léčbu (karbimazol, tiamazol nebo propitsilom). Někdy pro to, spolu s léky pomocí lidových prostředků. O tom, který lék by měl být použit v každém konkrétním případě, rozhoduje ošetřující endokrinolog.

Alternativou k chirurgii je:

  • Léčba radioaktivním jodem. Po zavedení destrukce nádorových buněk.
  • Hořící uzel s ethanolem. Ethanol se vstřikuje jehlou do nádoru.

O lidových lécích

Chirurgie je dnes hlavní metodou léčby adenomu štítné žlázy, léčba lidovými léky je doplňková. Mohou být použity při přípravě na operaci nebo po konzultaci s neaktivním adenomem. Agresivní neoplazmy ovlivňují nejen štítnou žlázu, ale i další vnitřní orgány a mohou vést k nevratným následkům, které jsou nebezpečné pro zdraví a život pacienta, alternativní léčba pro ně není indikována.

Léčba adenomu štítné žlázy lidovými prostředky zahrnuje použití bylinných infuzí a bylinných složek ke snížení hladiny hormonální krve. Mezi účinné budou takové recepty:

  • Vezměte 50 g čerstvé houby Veselka do stádia vajec, nalijte 200 g vodky a trvejte na tmavém místě po dobu 14 dnů. Počáteční dávka je 1 lžička. na prázdný žaludek, pokud je reakce neutrální, vezměte 1 polévkovou lžíci. Já třikrát denně syrovým vejcem nebo lžící medu. Trvá 3 cykly léčby po dobu 30 dnů s intervaly mezi nimi po dobu 14 dnů.
  • Je třeba odebrat 3 části obyčejného shandry, 2 části pole mincovny, 1 díl humusu, 2 části farmaceutického lékárníka, 2 části obyčejné černohlavce, 1 díl léčivého jetele a 3 části červeného hloh. Chop všechny bylinky a dobře promíchejte, pak vezměte 1 polévkovou lžíci. Já sbírku, nalijte 200 ml vařící vody a páry na čtvrt hodiny pro pár. Nechte ho stát půl hodiny, pak napěňte a nalijte vodu na původní objem v přefiltrovaném vývaru. Vezměte třetinu sklenice půl hodiny před jídlem třikrát denně.

Předpověď

Mezi komplikace operace patří: problémy s hlasivkami a řečí v důsledku mechanického poranění hrtanu a příštítných tělísek. Možnost pooperačního krvácení.

Při částečné nebo úplné resekci štítné žlázy je pacientovi přiřazena celoživotní hormonální substituční terapie.

Příznivá je prognóza života s včasnou diagnózou a řádnou léčbou. Pacient je pod dohledem endokrinologa, vyšetřuje ho každoročně.

Při pozdní detekci toxických nádorů se mohou vyskytnout nevratné změny v jiných orgánech (srdce, střeva, ledviny), které budou ohrožovat život pacienta.

Prevence

Neaktivní adenóm štítné žlázy je obtížné diagnostikovat, lze jej detekovat pouze při vyšetření endokrinologem. Osoby starší 45 let se doporučuje konzultovat s odborným lékařem každoročně.

V přítomnosti rozmazaných příznaků (neustálý pocit tepla, nesnášenlivost ucpaných místností, podrážděnost, únava) je vhodné navštívit endokrinologa.

Onemocnění je mnohem snazší léčit v počátečních stadiích vývoje, kromě adenomů štítné žlázy mají tendenci degenerovat do maligních nádorů.

Je adenom štítné žlázy nebezpečný a jak se léčí?

Mezi onemocněními štítné žlázy se stále častěji vyskytují novotvarové uzliny. Jsou častější u žen. Ačkoliv mužská populace může být často detekována uzlem ve štítné žláze nebo difúzním vzestupem ve druhé. Nejběžnější variantou nádoru je folikulární adenom štítné žlázy. Co je tedy?

Anatomické a histologické charakteristiky těla

Štítná žláza je orgán, který se skládá ze spárovaných lobulů. Mezi nimi je isthmus. Často chirurgové přidělují pyramidální podíl. Tobolka štítné žlázy pokrývá celý orgán venku.

Morfofunkční jednotkou orgánu jsou folikuly štítné žlázy. Jedná se o výchovy až do velikosti 9 mikronů. Ve své struktuře mají železnou a stromální složku. Buněčné složení je reprezentováno dvěma hlavními typy buněk:

  1. Tyrocyty, jejichž úloha je omezena na syntézu hormonů štítné žlázy (trijodthyronin a tetraiodothyronin). Jinak se nazývají T3 a T4.
  2. C - buňky syntetizující kalcitonin. Tento hormon se podílí na regulaci složení vápníku a krevního fosforu a dalších biologických tekutin. C - buňka navenek nerozeznatelná od tyrocytů.

Kolem folikulárních formací intersticiální tkáně. Jedná se o soubor složek pojivové tkáně. S nadbytkem syntézy této tkáně dochází k fibróze štítné žlázy. Tomuto stavu předchází velké množství onemocnění tohoto orgánu. Mezi nimi - folikulární nádor štítné žlázy.

Příznaky dysfunkce štítné žlázy

Kauzativní faktory

Novotvar orgánu může být buď maligní nebo benigní. Nicméně, rakovina (adenokarcinom štítné žlázy) je méně často diagnostikována, její frekvence se zvyšuje s věkem.

Jaké jsou tedy důsledky folikulárního tumoru štítné žlázy, co to je a důvody jeho vzniku.

Folikulární adenom je benigní nádor štítné žlázy, který nemá příznaky maligního novotvaru a vyskytuje se hlavně u žen.

Prvním důležitým faktorem ve vývoji vzdělávání uzlových orgánů je nedostatek jódu v potravinách. To se stává důležitým a vážným problémem pro endemické oblasti v důsledku nízkého obsahu tohoto stopového prvku v potravinářských výrobcích. Mechanismus nástupu objemového tumoru je spojen se sníženou citlivostí na stimulační účinek hormonů stimulujících štítnou žlázu. Výsledkem je adenomatózní uzel. Je možné, že existuje několik.

Dalším příčinným faktorem je expozice. To může způsobit různé mutace v genetickém aparátu různých buněk, včetně tyrocytů. Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku folikulárního adenomu štítné žlázy, ale maligní tvorby orgánů.

Dědičnost je důležitým faktorem ve vývoji nádoru. U uzlin štítné žlázy se příznaky charakterizující toto onemocnění vyvíjejí u příbuzných prvního nebo druhého řádu pacienta. Zvláštní pozornost je třeba věnovat klinickým projevům patologie u žen.

Normální hladiny hormonů ve štítné žláze

Symptomatologie

Benigní adenomatózní nádor tkáně štítné žlázy je hormonálně aktivní a neaktivní. První varianta se vyznačuje tím, že existuje nadbytek hormonů T3 a T4. Tato situace je považována za toxický adenom (Plummerova choroba).

Současně se projevují projevy hypertyreózy:

  • Hypertermie - zvýšená tělesná teplota.
  • Zvýšené pocení.
  • Třes
  • Chilliness.
  • Porušení menstruačního cyklu (u žen).
  • Palpitace srdce a další poruchy rytmu, včetně fibrilace síní.

Toxický adenóm štítné žlázy vyžaduje lékařskou korekci a dosažení euthyroidismu. To je stav, kdy koncentrace hormonů T3 a T4 dosáhla normálních hodnot.

Folikulární nádor štítné žlázy může být hormonálně neaktivní. Pak vyjádřený vliv na údržbu T3 a T4 nebude. Adenom (nádor) štítné žlázy však zároveň projeví příznaky vzniku krční hmoty.

S výrazným zvýšením objemu těla pacienta, zadusením nebo dušností. Nemoci dýchacího ústrojí by měly být vyloučeny, protože dušnost je nejčastějším znakem lézí průdušek nebo plic.

Chrapot a kašel

Dalším možným projevem je chrapot. Faktem je, že folikulární nádor štítné žlázy během proliferace žlázové tkáně a tvorby velkých uzlin vytlačuje recidivující nerv, inervuje hrtan a hlasivky. Z tohoto důvodu se folikulární neoplázie štítné žlázy projevuje změnou hlasu, jako je chrapot nebo chrapot.

Kašel může být jediným projevem orgánového adenomu. U starších žen lékaři tento příznak často přehlížejí a věří, že se jedná o příznak chronické bronchitidy nebo srdečního selhání. Poměrně často může být kašel způsoben folikulárním nádorem.

Tabulka příznaků v závislosti na velikosti útvarů

Diagnóza onemocnění

Velké nádorové místo je viditelné pouhým okem. Při vyšetření terapeutem nebo endokrinologem se aplikuje palpace. Podle kritérií Světové zdravotnické organizace existují tři stupně zvětšení těla. V počátečních fázích se zvětšuje na velikost palce palce. Při pozdní diagnóze a léčbě adenomu může dojít k deformaci krku.

Ultrazvuk může charakter nepřímo určovat pouze nepřímo. S benigní povahou nádoru jsou jeho kontury jasné a echo je homogenní. Stejná situace může nastat, když je folikulární cysta štítné žlázy. Zvláštností ozvěny je, že cystická dutina zaplňuje tekutinu. Cystadenom je cysta, která se objevila na místě adenomu.

Tato patologie zaujímá hraniční pozici mezi cystickým uzlem a folikulárním nádorem.

S dlouhým průběhem onemocnění je možná fibróza štítné žlázy. Může být doprovázena symptomatologií hypotyreózy.

Standard vyšetření proto zahrnuje stanovení hladiny T3, T4 a hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Pokud jsou hladiny hormonů štítné žlázy zvýšené, měli byste přemýšlet o toxickém adenomu orgánu a zahrnout antithyroidní léky (tyreostatika) do léčebného režimu. Může být rakovina štítné žlázy nerozeznatelná od normálního benigního nádoru?

Biopsie orgánů nakonec zodpoví všechny otázky. Když adenokarcinom odhalí atypii buněk. Fibróza štítné žlázy je důkazem autoimunitního procesu. Adenom je charakterizován absencí atypie a hyperplazie folikulárních buněk.

Léčebné přístupy

Indikace pro léky - přítomnost příznaků hypertyreózy u Plummerovy choroby. Tyrostatická léčba zahrnuje užívání merkazolu nebo propylthiouracilu, tyrosolu. Když jsou tachykardii přiřazeny neselektivní b-blokátory.

Resekce štítné žlázy. Zvětšení.

Když by nedostatek jódu měl užívat léky na bázi jodidu draselného ve složení Iodomarina, Yodbalansa. Tyto léky jsou kontraindikovány u hypertyreózy. Neočekávejte, že se nádor může úplně rozpustit. Během léčby se však objem nádoru snižuje.

Odstranění adenomu štítné žlázy (resekce) je indikováno v následujících situacích:

  • kosmetická vada;
  • respirační poruchy;
  • chrapot a chrapot způsobený velkou velikostí nádoru.

Adenom je onemocnění, které lze úspěšně léčit v přítomnosti příznaků. Při absenci klinických projevů je vyžadováno pouze pozorování velikosti uzlu a koncentrace hormonů.