Děložní adenomyóza - co to je? Příznaky, příčiny a léčba

Adenomyóza je onemocnění charakterizované klíčením endometria ve svalové vrstvě dělohy, zatímco buňky sliznice, které spadají do myometria, si zachovávají svou geneticky inherentní funkci.

Podstupují-li cyklické změny, rostou v určitém období a vyžadují odchod, který není přítomen ve svalových tkáních. V důsledku toho se děloha zvětšuje, funkčnost orgánu je narušena.

Často je adenomyóza dělohy zaměňována s endometriózou. To je však pouze jeho variace, tzv. Vnitřní endometrióza dělohy, když se endometrium násobí mimo samotnou dělohu. Toto je systémové benigní nerakovinné onemocnění dělohy. Endometrium se nachází na různých orgánech, jako je děloha, vagina, ledviny, gastrointestinální trakt a další.

Důvody

Proč dochází k děložní adenomyóze a co je to? Adenomyóza - typ endometriózy, což je proliferace tkáně sliznice dělohy. V důsledku patologického procesu se tvoří endometrioidní cysty, naplněné kapalným obsahem. Endometriotická ložiska v adenomyóze se nacházejí v těle dělohy.

Z těchto důvodů se může rozvinout adenomyóza:

  1. Vrozená tvorba ložisek endometriózy, vyplývající z poruch embryonálního vývoje.
  2. Zavedení endometriálních buněk do okolní tkáně při provádění chirurgických zákroků nebo traumatických porodů.

Existují faktory, které vyvolávají rozvoj adenomyózy:

  • sexuální život začal příliš pozdě;
  • pozdní nebo obtížný porod;
  • časný nebo pozdní nástup menstruace;
  • časté zánětlivé procesy v děloze a končetinách;
  • gynekologické manipulace na děloze (potraty, diagnostická kyretáž);
  • genetická predispozice k benigním nebo maligním novotvarům;
  • přílišná váha ženy, obezita;
  • použití perorálních kontraceptiv a nitroděložních prostředků;
  • přítomnost nemocí způsobených funkčními poruchami imunitního systému;
  • dlouhodobé velké fyzické a psychické stresy.

Dlouhá existence těžké adenomyózy vede k anémii, výraznému syndromu bolesti, poškození sousedních orgánů a prudkému poklesu kvality života ženy až do nemožnosti pohlavního styku a fyzické aktivity.

Klasifikace

Existuje několik stupňů prevalence a závažnosti pronikání do vrstev dělohy. Tato klasifikace se používá pouze ve vztahu k adenomyóze děložního těla.

  1. stupeň - pronikání difuzních buněk do submukózní vrstvy orgánu.
  2. stupeň - patologický průběh onemocnění s pronikáním do svalových vrstev dělohy, se zachycováním méně než poloviny této vrstvy.
  3. stupeň - patologický difuzní proces trval více než polovinu.
  4. stupeň - růst endometria mimo dělohu, s přechodem patologie do jiných orgánů. Endometrium proniká do všech vrstev struktury dělohy.

Charakterem nádorového procesu se rozlišují následující formy adenomyózy:

  • difuzní forma (heterotopy jsou rovnoměrně umístěny v tloušťce myometria) - s frekvencí 50–70%
  • nodulární forma (heterotopy jsou umístěny v myometriu ve formě endometrioidních "uzlů" různých velikostí a lokalizace); charakteristickým znakem těchto uzlů je absence kapsle; Tato forma se vyskytuje u 3–8% pacientů.
  • smíšené formě.

První stupeň a druhý nevyžadují chirurgický zákrok, který nelze říci o třetím a čtvrtém. Poslední dva - je obtížné konzervativní léčbu, často přijal dvě metody v komplexu.

Příznaky adenomyózy

Někdy se adenomyóza může vyskytnout bez znatelných symptomů a může být detekována pouze náhodou během vyšetření z jiného důvodu. Ve většině případů jsou však v adenomyóze dělohy pozorovány následující příznaky:

  1. Bolest v dolní části břicha, zasahující do třísla, konečníku, vagíny.
  2. Bolest je nejintenzivnější v prvních dnech menstruace (měsíční krvácení z dělohy spojené s fyziologickým odmítnutím endometria - vnitřní vrstva sliznice dělohy), s ukončením krvácivé bolesti.
  3. Projevy anémie (anémie): slabost, bledost a olupování kůže, ospalost, únava.
  4. Hojné a prodloužené (více než 5 dnů) menstruační krvácení.
  5. Vzhled špinění tmavě hnědého výtoku z genitálního traktu 2-5 dnů před a během 2-5 dnů po menstruaci.
  6. Děložní krvácení (výtok krve z genitálií) v období mezi obdobími.
  7. Bolestivý styk (dyspareunie).

Nejprve jsou symptomy adenomyózy vyhlazeny a jsou vnímány jako společná premenstruační změna v těle. Poté, jak postupuje, intenzita bolesti se zvyšuje a čas se zvyšuje. Pacienti pociťují bolest nejen před menstruací, ale i neustále.

Diagnostika

Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu „adenomyózy“ a předepsat léčbu, zpravidla se použije nejprve komplexní vyšetření, včetně:

  • vyšetření pohlavních orgánů se zrcadly;
  • kolposkopie (vyšetření děložního čípku pomocí speciálního zařízení, což představuje nárůst asi 30krát);
  • laboratorní testy (odběry);
  • celkové vyšetření dýchacího, oběhového, trávicího, močového systému;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • laparoskopie (nejmodernější metoda diagnostiky a léčby).

Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk. Nejpřesnější výsledky (asi 90%) jsou poskytovány transvaginálním ultrazvukem, který se stejně jako gynekologické vyšetření provádí v předvečer menstruace.

Jak léčit adenomyózu

Existují dva způsoby léčby adenomyózy dělohy: konzervativní a operativní. Způsob léčby závisí samozřejmě na stupni adenomyózy. První a druhý stupeň, méně často třetí, je zpravidla přístupný konzervativní terapii a čtvrtý je léčen pouze okamžitě.

Pro konzervativní účinky platí:

  • Perorální kontraceptiva s tvorbou amenorey (absence menstruace), která vede k blokování menstruace a odstranění ložisek endometriózy Předepisujte léky ethinylestradiolem v koncentraci 0,03 a vyšší po dobu 6-12 měsíců nepřetržitého průběhu,
  • Progestiny (didrogestenon, medroxyprogesteron, gestrinon) vedou k atrofii endometriotických ložisek,
  • Androgeny (danazol) s tvorbou amenorey a odstranění ložisek endometriózy. Ale drogy mají řadu vážných vedlejších účinků,
  • Syntetické analogy GnRH (nafarelin, gistrelin) v kapkách nebo sprejech, intramuskulárně ke snížení hladiny estrogenů.

Při absenci výsledku terapeutického ošetření se používá chirurgický způsob léčby, jehož účelem je odstranit lokální ložiska a obnovit normální anatomickou strukturu dělohy.

Provoz

Odstranění dělohy u adenomyózy není vždy nutné. Při adenomyóze lze doporučit chirurgický zákrok:

  • způsobuje těžké děložní krvácení, které není přístupné léčbě a vede k velké ztrátě krve;
  • žena už má děti a neplánuje budoucí těhotenství;
  • žena je v premenopauzálním věku (více než 45-50 let) a není proti odstranění dělohy;
  • v kombinaci s velkou velikostí dělohy;
  • v kombinaci s nežádoucími změnami v endometriu nebo děložním hrdle.

Existují dva hlavní způsoby provádění chirurgických operací pro adenomyózu - otevřenou a laparoskopickou (nebo endoskopickou). Otevřeným způsobem je abdominální operace k odstranění dělohy. Laparoskopická chirurgie umožňuje odstranit ložiska adenomyózy a zachránit dělohu.

Spolu s tradičními terapeutickými a chirurgickými metodami pro léčbu adenomyózy se nyní používají nové metody. Nejběžnější neklasickou metodou je elektrokoagulace, při které se při anestezii odstraní léze bez závažných následků.

Prognóza léčby

Adenomyóza je chronické onemocnění s vysokou pravděpodobností recidivy. Po provedení konzervativní léčby a chirurgických zákroků na ochranu orgánů během prvního roku se u každé páté ženy v reprodukčním věku zjistí relapsy adenomyózy. Během pěti let se opakuje u více než 70% pacientů.

U pacientů s preklimakterickým věkem je příznivá prognóza adenomyózy příznivější, což je způsobeno postupným zánikem funkce vaječníků. Opakování po panhysterektomii není možné. V klimakterickém období dochází k nezávislému zotavení.

Projevy a léčba adenomyózy 1, 2 a 3 stupně

Třetí místo mezi gynekologickými problémy je adenomyóza dělohy 1 stupně. Proč to vzniká? Do jisté míry, vzhledem k našemu nedbalosti vůči našemu zdraví. Počáteční stadium nemoci je rozpoznáno několika ženami, prochází bez výrazných symptomů. Jen málokdo věnuje pozornost sebemenším změnám v menstruačním cyklu a jdou k lékaři.

Co je adenomyóza

Adenomyóza je jedním z typů endometriózy, což je zase systémové onemocnění s pronikáním endometriálních buněk do hlubokých svalů dělohy. Pohybují se od skořápky k myometriu a nadále plní své funkce. Každý menstruační cyklus, výstelka dělohy, je aktualizován. Staré buňky jsou nahrazeny novými "kopiemi" a zobrazeny v menstruačním obsahu.

Každý cyklus obsahuje aktualizaci buněk v myometriu. Během přidělení nemá alokace možnost jít nad rámec krbu. Nahromaděný obsah postupně začíná dráždit okolní tkáň, což vede k zánětlivému procesu. Jak choroba postupuje, buňky pronikají do spodních vrstev myometria. Pokud tento proces není léčen, onemocnění postupuje, zvyšuje se počet ohnisek.

V pokročilých stadiích adenomyóza zahrnuje celý orgán. Hormonální léky nemohou kontrolovat rychlost přechodu endotelu do svalů dělohy. V poslední fázi onemocnění buňky pronikají serózou a klíčí do jiných orgánů malé pánve. Jediným "lékem" bude odstranění postiženého orgánu. Adenomyóza dělohy nejčastěji trpí, což snižuje šanci mít dítě v budoucnu.

Příčiny nemoci

K dnešnímu dni lékaři nepřišli na přesnou příčinu onemocnění. Všichni vědci se shodli na tom, že povaha onemocnění je hlavně hormonální. Během vysoké hladiny estrogenů dochází k rychlému růstu buněk a nesprávným směrem. Pacient s prvním stupněm adenomyózy pozoruje selhání celého těla. Onemocnění postihuje celkovou pohodu žen.

Příčiny onemocnění mohou být zásahy do děložní dutiny - potraty, kyretáž, chirurgie. Lékaři často sledují souvislost mezi výskytem adenomyózy a psychologickými faktory a tvrdou fyzickou prací. Během stresu často končí menstruace a v důsledku toho dochází k ovulaci. Je nutné uvést další důležité příčiny onemocnění:

  1. Komplikace po těžkém a pozdním porodu.
  2. Zánětlivé procesy v oblasti pánve.
  3. Poškozený imunitní systém, o čemž svědčí častá infekční onemocnění.
  4. Nevylučujte vliv dědičnosti.

Mnoho příčin adenomyózy závisí na našem životním stylu. Nesprávná strava porušuje množství vitamínů, což vede k oslabení imunitního systému a rozvoji infekčních onemocnění. Silné šoky narušují menstruační cyklus, což znamená řadu problémů v reprodukčním systému. Obchodní ženy, stejně jako nikdo jiný, jsou ohroženy nemocemi, jejich šílené tempo života nosí tělo. Je třeba mít na paměti, že adenomyóza dělohy 1 stupeň je lépe rozpoznána při prvních příznacích.

Příznaky

Symptomy pacientů s adenomyózou si často všimnou pouze ve druhé fázi onemocnění. Onemocnění na počátku vývoje je náhodně objeveno při rutinním vyšetření gynekologem. Pacient zpravidla nevnímá první zvony, a tak postrádá šanci na rychlou a účinnou léčbu. Popisujeme známky nástupu onemocnění:

  1. Bolesti začínají být přítomny několik dní před nástupem menstruace. Jsou intenzivní v přírodě a jdou do břicha, vagíny.
  2. Slabost, odlupování kůže a únava indikují nástup anémie (anémie) u pacienta.
  3. Doba menstruačního cyklu je týden.
  4. Během menstruačních přestávek, před a po něm, dochází k tmavě hnědému efektu špinění.
  5. Je tu bolestivý pohlavní styk.

Příznaky onemocnění jsou spojeny s lokalizací patologického procesu. Během nemoci může lékař také pozorovat přítomnost novotvarů, které by mohly způsobit adenomyózu. Abyste se vyhnuli komplikacím, potřebujete čas, abyste podstoupili léčbu. K tomu se doporučuje navštívit gynekologa každých šest měsíců.

Diagnostika

Za prvé, lékař sbírá historii stížností. Učí se, jak dochází k menstruaci, jak dlouho krvácení trvá, zda je hojné nebo ne, zda se jedná o výtok tmavě hnědé barvy před a po. Průzkum zahrnuje přenesené manipulace v oblasti dělohy, dědičnosti a somatických onemocnění. Poté lékař provede vyšetření na gynekologické židli, během které zjistí zvýšení dělohy, charakteristické pro 8-10 týdnů těhotenství. S vázanou formou adenomyózy má povrch dělohy během palpace tuberozitu.

Mezi všemi echografy patří transvaginální ultrazvukové skenování jako první v efektivitě detekce adenomyózy. Přesnost přesahuje 90%. Echografie se provádí tři dny před nástupem menstruace. Diagnózu endometriózy dělohy provádí lékař s následujícími příznaky ozvěny:

  1. Děloha má kulový tvar, což je způsobeno nárůstem přední a zadní stěny.
  2. Tělo je podobné velikosti až 6 měsíců těhotenství.
  3. Asymetrie stěn.
  4. Přítomnost cystických dutin před menstruací.

Zobrazování magnetickou rezonancí je dražší metodou určování adenomózy, ale používá se ke stanovení struktury myometria. Říká se o přítomnosti nemoci z takových důvodů, jako je heterogenita svalové vrstvy dělohy, ztluštění stěn. Při hledání ohnisek endometria proveďte přesnou diagnózu - adenomyózu. MRI vylučuje možné jiné příčiny.

Lékař předepíše krevní test na estrogen. Jeho zvýšený obsah vede ke zvýšení rychlosti růstu endometriálních buněk v myometriu. Zkontrolujte vaginální mikroflóru a vezměte šmouhy pro mikroskopii. Konzultace s odborníky, jako je terapeut, endokrinolog a gastroenterolog, není vyloučena.

Kategorie

První etapa

Adenomyóza stupně 1 je charakterizována malým počtem naklíčených buněk endometria ve svalové vrstvě dělohy. Příznaky první fáze jsou stěží patrné. Menstruace se mírně mění. Alokace se stávají bohatými a dlouhými.

Onemocnění je detekováno v raném stadiu náhodou, při vyšetření gynekologem. Léčba předepsaná lékařem bude léčbou hormonální terapií. Doba přijímání finančních prostředků se pohybuje od dvou měsíců do šesti měsíců. Tento kurz poskytuje obnovu hormonálních hladin, což vede k ústupu onemocnění. Po ukončení terapie je nezbytné neustále navštěvovat gynekologa, aby se zabránilo rozvoji relapsu.

Druhá etapa

Adenomyóza stupně 2 je způsobena průnikem endometriálních buněk do hloubky 1/2 tloušťky stěny dělohy. V této fázi je myometrium zahuštěné, vagina ztrácí svou obvyklou elasticitu. Pacient je před a po menstruaci konfrontován s nahnědlým výbojem. Bolest v podbřišku se zintenzivňuje, pak vyzařuje do střeva.

Jaké stupně adenomyózy dělohy lze lépe vyléčit.

Adenomyóza má zvláštní místo mezi dalšími patologiemi ženských pohlavních orgánů. Faktem je, že toto onemocnění je velmi obtížné léčit a kontrolovat, zatímco ženy v plodném věku jsou k němu náchylné.

Nejvyšší procento onemocnění je zaznamenáno u žen ve věku 25-45 let a jejich počet dosahuje až 50%. Stojí však za zmínku, že v posledním desetiletí se toto onemocnění stalo mnohem mladším, protože počátky adenomyózy se vyskytují také u dospívajících.

Tento text byl připraven bez podpory naší Rady odborníků.

Co je adenomyóza

Adenomyóza je chronické recidivující onemocnění, které naruší nejen menstruační funkci, ale i v případě nepříznivého vývoje může vést k neplodnosti nebo dokonce k odstranění orgánu. Odkud adenomyóza pochází a jak se vyvíjí v ženském těle?

Začněme tím, že uvažujeme strukturu a funkci dělohy. Skládá se z myometria - svalové vrstvy nebo těla dělohy a sliznice - endometria. Endometrium má zase dvě vrstvy - bazální a funkční. Bazální vrstva je druh "kořenového systému", z něhož každý cyklus roste. Funkční vrstva je slizká, její účel je přísně definován - přijímat oplodněné vajíčko a krmit. Když nedojde k hnojení, funkční vrstva je odmítnuta a jde spolu s menstruačním krvácením. Mezi mimometrií a endometriem je také separační membrána. Každá vrstva dělohy má své vlastní funkce - svalová vrstva umožňuje, aby se děloha během vývoje plodu významně rozšiřovala, endometrium dodává plodu potřebné látky a účastní se výměny plynu.

A pokud má svalnaté tělo dělohy čistě mechanickou funkci, pak endometrium velmi citlivě a funkčně reaguje na hormonální změny v těle ženy během celého cyklu. Funkční vrstva se skládá z cytogenních stromů a žláz, které se v nich nacházejí, a jsou zodpovědné za produkci, během sekreční fáze, hlenu. Nádoby funkční vrstvy jsou také vysoce citlivé na hormony a v závislosti na fázi procházejí změnami - kroutením, prodlužováním během luteální fáze, čímž se tvoří cívky spirálních tepen.

Tak, adenomyóza, to je stav, kdy funkční vrstva začíná bazální vrstva začíná růst funkční vrstvy v nesprávném směru. To znamená, že se v myometriu (vrstva děložního svalu) vyskytují funkčně a morfologicky podobná ložiska. To zase způsobuje změny ve struktuře myometria. V důsledku toho, protože endometrium má receptory, které reagují na hormonální změny, tyto stejné receptory spolu s částicemi endometria vstupují do svalů dělohy a začínají reagovat na změny cyklického hormonu. To znamená, že v děloze - ve svalové vrstvě dochází také k dělení endometriálních buněk a jejich následnému odmítnutí do konce cyklu. Všechny tyto procesy se projevují formou chronického zánětu, syndromu bolesti a dalších poruch.

Je třeba poznamenat, že tyto změny v děložních svalech probíhají současně se změnami endometria, podle cyklu, nicméně počet ložisek s naklíčeným endometriem se může i nadále zvyšovat. To může vysvětlit skutečnost, že adenomyóza bez řádné léčby začíná rychle postupovat a v budoucnu se také kombinuje s dalšími patologickými stavy dělohy.

Stupeň adenomyózy dělohy

Stupeň adenomyózy dělohy je dělen hloubkou poškození svalové tkáně dělohy. Celkem existují čtyři stupně adenomyózy:

  • Adenomyóza dělohy 1 stupně - je nastavena, pokud není ovlivněna více než 1/3 myometrie.
  • Adenomyóza dělohy 2 stupně - charakterizovaná hlubším pronikáním do svalové tkáně - až do poloviny svalové vrstvy. Adenomyóza dělohy 3 stupně - je charakterizována úplnou porážkou celé vrstvy dělohy na serózní membránu.
  • Adenomyóza dělohy 4 stupně - proces zachycuje nejen dělohu, ale i pánevní orgány. Endometrium, prorážející serózní membránu, začíná infikovat orgány a vlákno malé pánve.

Jak vidíme, bez včasné a řádné léčby může adenomyóza vést k závažným patologiím, které mohou vést nejen k operaci, ale také ke ztrátě orgánu.

Formy adenomyózy

Podle toho, kde a jak jsou lokalizace pronikání endometria lokalizována, je adenomyóza obvykle rozdělena do následujících forem:

  • Difuzní forma adenomyózy je charakterizována rovnoměrným rozložením endometria ve svalech dělohy.
  • Fokální forma - naklíčené endometrium není rovnoměrně rozloženo, ale tvoří penetrační ložiska.
  • Nodální forma se liší v tom, že v myometriu, v místě infiltrace endometria, se tvoří uzliny různých velikostí, je možné je odlišit od myomatózních uzlin pouze na MRI - jejich rozlišovací znak je, že nemají kapsle.

Navíc existuje smíšená forma adenomyózy - difuzní nodulární.

Příznaky adenomyózy dělohy

Hlavní symptomy adenomyózy jsou způsobeny hormonální závislostí. To znamená, že všechny hlavní projevy onemocnění závisí na hormonálním stavu a projevují se hlavně změnou trvání a intenzity menstruačního krvácení:

  • Bolest při menstruaci nebo algomenorrhea, jsou stejným společníkem adenomyózy 3 a 4 stádia, někdy druhá. Bolest může mít různou intenzitu a lokalizaci - dolní část břicha, dolní část zad, perineum atd.
  • Krvavý nebo hnědý výtok před menstruací a několik dní po něm. V některých případech průlomové těžké krvácení - hyperpolymenorea.
  • Porušení menstruačního cyklu.
  • Těžké případy mohou zahrnovat potraty a neplodnost, které mohou být způsobeny hormonálními poruchami, adhezivními procesy a neschopností plodu implantovat do dělohy.

Příčiny adenomyózy dělohy

Dnes neexistuje jednotná teorie, která by plně vysvětlila příčiny této patologie. Vědci identifikovali rizikové faktory, ale mechanismus výskytu adenomyózy stále není znám. Jak se má studovat její dědičná složka.

Rizikové faktory přispívající k patologii zahrnují:

  • Mechanické poškození dělohy, ke kterému dochází při zákrocích - potraty, kyretáž, odstranění polypů, operace k odstranění myomatózních uzlin, císařský řez a další.
  • Hormonální poruchy.
  • Dědičnost.

Fáze adenomyózy a těhotenství

Přestože v některých případech lékaři považují adenomyózu za příčinu neplodnosti, ve většině případů je to jen jeden z mnoha faktorů. Samotná adenomyóza v počátečních stadiích se nemůže stát překážkou těhotenství a narození zdravého dítěte. Chtěl bych zdůraznit, že se to týká pouze prvního a druhého stupně adenomyózy, kdy tkáň myometria není zcela ovlivněna. Kromě toho těhotenství ve stadiu adenomyózy fáze 1 a 2 může zlepšit stav ženy, protože produkce estrogenů během těhotenství klesá av některých případech může adenomyóza po narození zcela zmizet.

Pro ženy plánující těhotenství je nesmírně důležité včas navštívit gynekologa. Protože adenomyóza je onemocnění s nepředvídatelným průběhem - v některých může být v první fázi po celá desetiletí a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti, v jiných může rychle postupovat. Pravidelné prohlídky a řádné plánování těhotenství tak pomohou vyhnout se nepříjemným a neočekávaným momentům.

Důsledky adenomyózy

Pokud adenomyóza nevadí ženě a je stabilně v počáteční fázi, neznamená to, že byste měli zanedbávat návštěvu lékaře. Faktem je, že vzhledem k tomu, že toto onemocnění není dostatečně studováno, což může být impulsem pro rychlý pokrok, není známo. A pokud v první a druhé fázi adenomyóza není nebezpečná, pak třetí a čtvrtá může vést k vážným následkům, včetně:

  • Neplodnost - nejčastěji doprovází třetí a čtvrtou etapu adenomyózy, ale je to možné i v dřívějším stadiu difuzní nebo smíšené formy. Při správné a včasné léčbě je ve většině případů možné narození dítěte v raných fázích.
  • Znovuzrození do zhoubného nádoru - i když se jedná o vzácnou komplikaci adenomyózy, ale nestojí za to slevu.
  • Hrozba potratu.
  • Ve třetím a čtvrtém stádiu adenomyózy, zapojení sousedních orgánů do procesu a v důsledku toho adhezivní a zánětlivé procesy v pánvi a chronické bolesti.
  • Velká ztráta krve v důsledku průlomového krvácení následovaného anémií.

Léčba adenomyózy. Hormonální terapie

Navzdory tomu, že je nemožné zcela se zbavit této patologie, s včasnou léčbou, je zcela možné kontrolovat proces dalšího vývoje. Je třeba mít na paměti, že léčba vyžaduje pouze progresivní adenomyózu, protože mnoho žen žije s touto adenomyózou po zbytek života, dokonce ani nemá podezření na její existenci. V případě podezření na progresi onemocnění je nutné podstoupit vhodnou léčbu. V prvních dvou fázích a částečně ve třetím stadiu je léčba adenomyózy prováděna konzervativně. Časné stádia adenomyózy jsou dokonale stabilizovány užíváním perorálních kontraceptiv podle zvláštního schématu. Někdy je zapotřebí více kardinálního přístupu, jako u difúzní adenomyózy, kdy není možný chirurgický zákrok, používají se přípravky GnRH agonisty, které zavádějí tělo do stavu umělé menopauzy. To pomáhá nejen stabilizovat stav pacienta, ale také snižovat adenom. Takže po nástupu přirozené menopauzy se ženy zcela a trvale zbavují této patologie. Umělé zavedení do menopauzy je reverzibilní proces, který neovlivňuje schopnost nést děti. Někteří odborníci doplňují hormonální léčbu tonickými a imunomodulačními činidly, v některých případech pacient také potřebuje protizánětlivou léčbu. Je třeba mít na paměti, že hormonální léčba adenomyózy má vedlejší účinky ve formě zvýšení tělesné hmotnosti. Proto je žena povinna dodržovat dávkování a doporučení lékaře, stejně jako vyváženou stravu a proveditelné cvičení.

Chirurgická léčba adenomyózy

Nicméně ne vždy konzervativní léčba může vést k požadovanému výsledku. V takových případech lze použít operaci:

Endoskopie je nejběžnější metodou chirurgické léčby fokální a nodulární adenomyózy. Tato operace umožňuje nejen zachovat tělo, ale také mít dítě v budoucnu. Předepisuje se pouze pro výše uvedené formy adenomyózy.

Odstranění dělohy je radikální metoda, která se v posledních letech používá stále méně a méně. Dříve se věřilo, že pro ženy po 45 letech věku nemůže odstranění dělohy ublížit a snažili se řešit všechny problémy žen tak radikálně. Dnes se tento přístup poněkud změnil a úplné odstranění orgánu se jmenuje pouze v těch nejobtížnějších případech.

EMA pro adenomyózu

V některých případech může být embolizace děložních tepen účinnou léčbou adenomyózy. Úspěch této metody však závisí na mnoha faktorech - na stupni a formě adenomyózy, na lokalizaci cév zásobujících krev apod. Podle předních odborníků evropské kliniky byl však v případech EMA u žen s myomem komplikovaným adenomyózou v 60% případů pozitivní.

Jak vidíme, průběh onemocnění závisí nejen na profesionalitě lékařů, ale také na vědomí žen. Zdraví reprodukčního systému může zajistit pouze pravidelná návštěva gynekologa nebo ultrazvukového specialisty. Pokud žena navštíví lékaře ve stadiu 3-4 adenomyózy, ani vysoce kvalifikovaný odborník jí nebude schopen pomoci.

Co je adenomyóza 2 stupně: podstata patologie, metody diagnostiky a léčby

Děložní adenomyóza je typ endometriózy, patologie, při které tkáň děložní sliznice roste v atypických ložiscích.

Pro včasnou diagnózu byste měli vědět o příčinách tohoto onemocnění, metodách diagnózy a metodách léčby.

Obvykle diagnostikována u žen v reprodukčním věku.

Incidence se zvyšuje po 30 letech.

Podstata patologie

Adenomyóza je gynekologická patologie, při které sliznice dělohy (endometrium) roste do svalové vrstvy dělohy (myometrium).

V posledních desetiletích byl zaznamenán nárůst výskytu tohoto stavu, který je způsoben zvýšením patologických imunitních odpovědí, jakož i zlepšením metod instrumentální diagnostiky.

Existuje několik forem adenomyózy:

  • Focal. V myometriu jsou stanovena jednotlivá ložiska endometriální tkáně. Nejčastěji po menopauze.
  • Difuzní Sliznice je rovnoměrně rozložena ve svalové vrstvě, tvoří kapsy různých hloubek. Jako výsledek - vytvoření fistulous pasáže.
  • Knotty. Identifikujte tvorbu uzlin, které jsou prosté kapsulární membrány. Uvnitř uzlu se obvykle pozoruje tmavě zbarvená tekutina nebo krev, která je spojena s cyklickými změnami endometria.

Také adenomyóza je obvykle diferencovaná v závislosti na hloubce průniku do svalové vrstvy, přičemž se rozlišují čtyři stupně závažnosti onemocnění.

Adenomyóza 2 stupně - co to je?

Pod 2 stupně adenomyóza chápe poškození svalové vrstvy na polovinu její tloušťky.

V tomto případě se děloha zvětšuje.

Pokud by dříve mohlo být onemocnění asymptomatické, pak v této fázi již existují klinické projevy.

Příznaky onemocnění

Stojí za zmínku, že pacienti s adenomyózou často trpí premenstruačním syndromem (změny v emoční a mentální sféře, krevní tlak, výskyt bolestí hlavy, otok).

Adenomyóza stupně 2 má svůj klinický obraz, který se projevuje takto:

  • Vznik bolestivé reakce během menstruace;
  • Postupný výskyt bolesti;
  • Porušení menstruačního cyklu (zvýšení trvání menstruace, změna jejich objemu);
  • Několik dní (od 2 do 5) před začátkem nového cyklu se objeví špinění, stejný výtok se uskuteční po dokončení menstruace;
  • Přítomnost děložního krvácení v intermenstruačním období (ne vždy);
  • Projevy anémie (suchá kůže, křehké nehty, vlasy, bledá kůže, dušnost, vzhled „zade“ v rozích úst, slabost, ospalost, závratě, mdloby);
  • Neschopnost otěhotnět (neplodnost).

Hlavní příčinou neplodnosti při adenomyóze jsou srůsty v oblasti vejcovodů, které vytvářejí překážku pro uvolnění vajíčka do dělohy, změny ve struktuře děložní sliznice, což komplikuje proces implantace, průvodní zánět, hypertonus svalové vrstvy a mnoho dalších faktorů, které zvyšují riziko spontánního onemocnění. potrat

Příčiny

Přesné rizikové faktory pro toto onemocnění nejsou v současné době plně známy. Je spolehlivě známo, že adenomyóza je hormonálně závislá patologie.

K této události přispívají následující faktory:

  • Porucha imunitního stavu (vrozené a získané stavy imunodeficience);
  • Intrauterinní intervence (poškození bazální vrstvy endometria, které ji odděluje od myometria - potrat, kyretáž diagnostického charakteru, nastavení nitroděložního ústrojí, komplikované porod, operativní zákroky, krvácení dělohy);
  • Časná nebo pozdní menarche (první menstruace);
  • Příjem kombinovaných perorálních kontraceptiv;
  • Použití hormonálních léků;
  • Nadváha (přispívá k hyperestrogenémii v těle);
  • Přítomnost chronických onemocnění (patologie gastrointestinálního traktu, arteriální hypertenze);
  • Nadměrná nebo nedostatečná fyzická námaha;
  • Nepříznivá dědičnost (přítomnost blízkých příbuzných endometriózy, adenomyóza, rakovina ženského reprodukčního systému).

Jaký je rozdíl od stupně 1?

Ve fázi 1 uvedeného patologického procesu má následující funkce:

  • Menší hloubka invaze (ve stádiu 1 je léze zaznamenána na submukóze těla dělohy);
  • Změny jsou špatně vizualizovány pomocí ultrazvukové diagnostiky;
  • Neexistují žádná porušení menstruačního cyklu;
  • Reakce na bolest je buď nepřítomná nebo mírně výrazná, nejčastěji spojená s nástupem menstruace;
  • Nesledujte problémy s koncepcí a následným těhotenstvím.

Ve druhém a následujících stadiích onemocnění jsou tyto změny výrazné nebo mírné.

Diagnostické metody

Diagnostický proces adenomyózy je založen na:

  • Sběr anamnestických dat (věk první menarche, charakter menstruace, celkový stav);
  • Fyzikální vyšetření;
  • Dvouruční gynekologické vyšetření;
  • Ultrazvukové výzkumné metody;
  • Hydrosonografie;
  • Rentgenová hysterografie;
  • Hysteroskopie;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.

Dvouruční gynekologické vyšetření

Má nejinformativnější charakter bezprostředně před nástupem menstruace.

V závislosti na závažnosti onemocnění se může velikost dělohy lišit od 2 do 8 týdnů těhotenství. Po menstruaci jsou rozměry dělohy v normálním rozmezí.

Pokud se vyskytne léze isthmu dělohy, zjistí se její expanze, zvýšení hustoty a výskyt bolestivé reakce během palpace.

Bolest je nejvýraznější v oblasti vazby sakro-děložních vazů před a během menstruace a po jejím ukončení.

Poměrně často se při pohybu v patologickém procesu isthmu dělohy pozoruje omezení pohyblivosti orgánu a zvýšení syndromu bolesti při jeho pohybu vpřed.

Ultrazvukové metody

Z ultrazvukových metod je nejčastěji používána ultrazvuková sonografie.

Použijte specializované transvaginální senzory, které umožňují podrobné posouzení stavu endometria.

Přesnost této metody dosahuje 90%.

Při adenomyóze je pozorováno zvýšení velikosti dělohy v předozadní velikosti, rozdílná tloušťka stěny po celé délce orgánu.

Charakteristickou změnou ve struktuře "voštinového" typu je střídání hustých částí a dutin kapalinou.

Pokud má nemoc nodulární formu, jsou zaznamenány kulaté husté útvary, jejichž obrysy se liší nepravidelností a nejasností.

Hydrosonografie

Přenáší objasnit nemoc v počátečních stádiích. Všimněte si inkluzí malého průměru, nerovnoměrné tloušťky endometria.

Rentgenová hysterografie

Pro výzkum používali rentgenové paprsky.

Obrázky vizualizují zvětšení prostoru děložní dutiny, deformace dutiny dutiny a zoubkování.

Hysteroskopie

Nese nejvíce informativní.

Symptomy jsou variabilní a závisí v této fázi na formě.

Ve druhé etapě je zaznamenána nerovnost reliéfu dělohy, pohled se podobá houbovité svalové tkáni a vizualizují se průchody endometria.

Dutina orgánů se dobře neroztahuje.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Odhalují zvýšení velikosti orgánu, změnu struktury sliznice a různé tloušťky stěn orgánu.

Hlavní metody léčby

V současné fázi léčby adenomyózy se používají následující metody:

  • Operativní zásah;
  • Použití léků (hormonální terapie);
  • Korekce imunitního stavu.

Operativní zásah

Indikuje se, zda není pozorován účinek předchozí hormonální terapie nebo zda existují kontraindikace k jejímu provedení. Obvykle, aby odstranění dělohy s přívěsky.

V posledních letech se stále více používají endoskopické techniky, které umožňují zachovat dělohu a jsou zaměřeny na snížení krevní ztráty. Významem intervence je částečná obliterace orgánové dutiny.

Endoskopické metody vedou k tvorbě nitroděložních adhezí a mohou být léčebnou metodou pouze pro ženy, které zavedly reprodukční funkci.

Hormonální terapie

Hlavním úkolem léčby adenomyózy pomocí hormonálních látek je potlačení ovulačního procesu a vytvoření podmínek pro nízkou hladinu estrogenu v těle.

Aplikujte léky různých skupin:

  • Progestogeny (Norgestrel, Duphaston, Utrogestan);
  • Estrogen-progestinové přípravky (Anteovin, Divina, Kliogest);
  • Antigestagens (Genale, Ginepriston);
  • Agonisty GnRH (Goserelin, Diferelin);
  • Mnoho dalších, mezi něž patří efektivní lék nové generace „Silueta“.

3 stupně nemoci

Stupeň 3 adenomyóza znamená poškození svalové vrstvy organismu serosy.

V této fázi onemocnění je klinický obraz nejvýraznější - odezva na bolest je konstantní a intenzivní, zvyšuje se objem ztráty krve, zhoršuje se celkový stav těla.

V této fázi je těhotenství nepravděpodobné.

Možná maligní transformace endometriálních ložisek do nádorových nádorů.

Adenomyóza - onemocnění, které je přístupné terapii a které se dosahuje pomocí stávajících metod léčby.

Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, obraťte se na odborníka na včasnou diagnózu a předepsání průběhu léčby, který vám pomůže vyhnout se nežádoucím účinkům.

Užitečné video

Z videa se dozvíte o adenomyóze a jejích příznacích:

Kolik stupňů adenomyózy a jak je každý z nich nebezpečný

Endometrióza, včetně interní, zvané adenomyóza, je nebezpečné onemocnění, které ohrožuje neplodnost a mnoho dalších zdravotních problémů. Závažnost následků a bolestivost průběhu, jakož i způsob léčby závisí na stupni adenomyózy. Proto je důležité tuto klasifikaci pochopit.

Odrůdy nemoci

Na začátek, o čem to všechno je. Endometrióza je růst a klíčení endometria ve svalové vrstvě vnitřní vrstvy dělohy. Existují genitální a extragenitální typy tohoto onemocnění. V první, genitálie jsou ovlivněny, ve druhé, ti, kteří nesouvisí s reprodukčním systémem, jako jsou střeva, močového měchýře a ledvin. S touto odrůdou umísťujte ohniska zarůstajícího endometria i v chirurgických stehů.

Genitální endometrióza je zase rozdělena na vnitřní a vnější. Když vnější ovlivňuje vaječníky, vejcovody, pochvu, děložní čípek. Endometrióza vaječníků a vejcovodů nejčastěji vede k neplodnosti. Protože se současně zhoršuje propustnost pro vaječnou buňku, často dochází k adhezím a cystám. Naproti tomu endometrióza vagíny je snadno léčitelná a má minimální vážné následky. Nejprve je nejjednodušší jej detekovat - i při běžném gynekologickém vyšetření. A je to také snazší léčit kvůli blízkosti - to je druhá.

Vnitřní genitální endometrióza je onemocnění dělohy. Nazývá se adenomyóza.

V závislosti na typu léze existuje následující klasifikace:

  • fokální adenomyóza;
  • nodulární adenomyóza;
  • difuzní adenomyóza;
  • smíšená adenomyóza.

V prvním typu jsou jednoznačné ohraničené ohniska onemocnění. Častěji se jedná o první, počáteční stupeň. Difuzní - jedná se o rozsáhlou porážku celého nebo téměř celého orgánu, nejčastěji doprovází endometriózu 4. stupně. Pokud jde o nodal, pak je charakterizován speciální formou ložisek. Jedná se o klíčící útvary ve svalové hmotě - uzly naplněné tekutinou, které se podobají tvaru a struktuře myomatózy. Smíšená adenomyóza se projevuje přítomností různých typů ložisek. Častěji - fokální - nodální.

Stupeň adenomyózy a jejich závažnost

Je přijímáno rozlišovat čtyři stupně endometriózy: od první do čtvrté. Když jsou první ohniska pozorována pouze v děloze, projevují se slabě. Když se druhá léze začne šířit do vaječníků, zkumavek, krku. Na končetinách jsou malé cysty. Třetí stupeň je charakterizován širší oblastí lézí. Možná začátek procesu lepení. Poslední etapa kompletně zachycuje dělohu, jiné ženské orgány, střeva, močový systém, peritoneum atd.

Existují čtyři stupně této choroby dělohy:

  • 1 stupeň. Na sliznici dělohy se objeví jedna nebo dvě malé léze.
  • 2 stupně. Foci se prohlubují, začínají růst do myometria - svalová vrstva do středu.
  • 3 stupně. Foci se zvětšují, dosahují vnější, serózní vrstvy dělohy.
  • 4 stupně. Rozsáhlá difuzní endometrióza kryje dělohu úplně, přechází do přilehlých orgánů, pobřišnice.

Adenomyóza 1 stupně se často neprojevuje a nevadí ženě. Zvýšení velikosti dělohy je nevýznamné, bez bolesti. Ale tady leží hlavní nebezpečí. Žena si myslí, že je zdravá, při rutinní inspekci jsou šance na podezření z nemoci také minimální. A endometrióza těla dělohy 1 stupně mezitím postupuje, někdy přechází do druhé a další fáze. Čím dříve však bude možné najít, tím větší je šance na úplné uzdravení.

Ve druhém stupni endometriózy se děloha stále zvětšuje. Na začátku adheze mohou způsobit bolest v dolní části břicha. Mnoho žen má změny v menstruačním cyklu. Nejčastěji se tato období prodlužují, jsou hojnější a bolestivější. Bolest se může objevit několik dní před menstruací, projevují se příznaky PMS (premenstruační syndrom). V temnotě jsou sraženiny. Možné malé vybití a mezi menstruací. Endometrióza stupně 2 je však často asymptomatická.

S adenomyózou dělohy stupně 3 příznaky zvýšení. V této fázi bude jistě přítomna bolest a krvácení. Kvůli těžkému menstruačnímu cyklu ztrácí žena hodně krve. Často se vyskytuje anémie. Vyznačuje se zhoršením celkového zdraví, únavou, slabostí, apatií, závratí, nevolností, slzností a podrážděností.

Nedetekování endometriózy stupně 3 je nereálné, takže se zřídka dostává do čtvrté fáze, v nejpokročilejších případech, kdy žena vytrvale ignoruje rušivé symptomy a zanedbává její zdraví. Poslední etapa onemocnění je charakterizována nejen silnou bolestí, krvácením, zhoršením pohody a kvalitou života, ale také problémy s jinými orgány. Pokud endometrium roste do střeva nebo močového měchýře, zhoršuje to jejich funkci.

Lstivost této nemoci spočívá v tom, že endometrióza 1–2. Stupně prakticky nemůže pokročit po celá léta, zůstane v počáteční fázi a necítí se sama. Nebo naopak může aktivně a rychle dosáhnout pokroku. Proto, když se objeví první rušivé příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Včasná detekce onemocnění je zárukou minimálních následků.

Jak diagnostikovat

Při standardním gynekologickém vyšetření není vždy možné detekovat nebo podezřívat adenomyózu stupně 1–2, zejména pokud žena není narušena. Podezření může způsobit zvýšení velikosti dělohy a změnu jejího tvaru - jak nemoc postupuje, stává se sférickým a může dosáhnout objemů srovnatelných s těhotenstvím 5-6 měsíců.

Pokud je podezření na onemocnění, lékař předá ženu k další diagnóze. I když se obává bolesti a nepravidelné menstruace, stejně jako problémů s koncepcí, může to být znakem nejen adenomyózy, ale i mnoha dalších gynekologických problémů.

Stoprocentní diagnózu lze proto provést pouze po diagnostických postupech:

První, kde je pacient poslán s podezřením na endometriózu dělohy 1–2 stupně, je ultrazvuk. Metoda umožňuje určit zvýšení objemu těla, změnit jeho tvar, přítomnost dutin a uzlin ve svalu. V mnoha případech však tato studie nestačí k diagnóze.

Hysteroskopie nebo hysterosalpingoskopie, která vám umožní rozeznat i malá ohniska a přesně určit místa jejich umístění, je spolehlivější. Nejmodernější a nejčastěji používanou metodou je laparoskopie. Jedná se o minimálně invazivní operativní metodu, pomocí které je možné nejen detekovat ohniska, ale i v případě problému, okamžitě ho vypálit nebo odstranit. Přesnost laparoskopie je vysoká - lze nalézt i jedno malé zaměření.

Zobrazování magnetickou rezonancí se používá k diagnostikování těchto problémů jen zřídka a je určeno v obtížných situacích, kdy definice nemoci jinými prostředky selhává nebo se objevují pochybnosti mezi několika onemocněními podobnými symptomatologii.

Kromě toho mohou být předepsány konzultace s dalšími lékaři, krevní testy - obecné, pro biochemii, stejně jako biopsie a některé další studie. Je důležité rozlišovat adenomyózu od jiných onemocnění, zejména od vznikající rakoviny.

Léčebné metody pro různé stupně adenomyózy

Po přesné diagnóze a stanovení závažnosti, stejně jako umístění adenomyózy, lékař vybere léčbu. Jeho metoda závisí na tom, v jakém stadiu je nemoc, jak je komplikovaná, na hormonální úrovni pacienta a jeho věku. U mladých žen, zejména těch, které ještě nedospěly, se vše dělá, aby se zachovaly reprodukční funkce. Existují tři metody, kterými se léčba provádí:

První zahrnuje léčbu drogami. K tomuto účelu se používají hormonální přípravky, jejichž cílem je normalizace jejich hladiny v těle ženy, potlačení růstu ložisek endometriózy a odstranění bolestivých symptomů. Tato metoda dobře zpracovává vnitřní endometriózu 1 stupně nebo začátek druhé.

Operační metoda se používá pro širokou oblast lézí. Stupeň intervence závisí na závažnosti onemocnění a liší se od kauterizace (odstranění) jednotlivých lézí se zachováním reprodukční funkce až po úplné odstranění dělohy. A když se rozšíří do vaječníků, zkumavky - s úplným odstraněním všech ženských orgánů. Takové operace jsou prováděny velmi zřídka, když nemoc již není přístupná jiným metodám léčby a riziko pro zdraví ženy je velmi velké. Pokud existuje alespoň minimální šance zachovat orgány, lékaři za tím udělají všechno. Koneckonců, z dělohy, vaječníků, přívěsky závisí nejen schopnost nést děti, ale také zdraví ženy jako celku.

Podívejte se na video - chirurgie pro adenomyózu 1-2 stupně:

Nejčastěji používané kombinované terapie. Například, když adenomyóza stadium 2 má několik malých lézí. Operační metodou jsou vymazány. Častěji se s pomocí laparoskopie provádí laserová kauterizace. Navíc je ženě předepsán průběh hormonální terapie zaměřené na normalizaci stavu. Hodnocení pacientů a prognóza lékařů kombinovanou léčebnou metodou jsou obvykle dobré. Po čase je žena schopná nejen vrátit se k normálnímu životnímu stylu, ale také k tomu, aby porodila a porodila zdravé dítě.

Nicméně, mazanost endometriózy je to, že mít nemocného ve stejném věku, žena může dostat to znovu po chvíli. Toto onemocnění je náchylné k recidivě. Pacient, který byl léčen na adenomyózu, musí proto pečlivě sledovat své zdraví po celý život a několikrát za rok navštívit gynekologa.

Adenomyóza 2 stupně: je možná konzervativní léčba?

Diagnóza adenomyózy 2 stupně označuje průběh onemocnění. V tomto stádiu endometrium roste asi na polovinu svalové vrstvy. Některé ženy mohou pociťovat mírné příznaky patologie a také problémy s koncepcí.

Jak rozpoznat adenomyózu 2 stupně?

Jak již bylo zmíněno, pouze u některých žen se mohou projevit příznaky nemoci, v klidu i adenomyóze 1. stupně je patologie asymptomatická. Charakteristické rysy ve druhé etapě zahrnují:

  • otravná bolest v břiše, zhoršená několik dní před nástupem menstruačního cyklu;
  • mírné známky anémie;
  • intermenstruační krvácení.

Za prvé, u žen s adenomyózou druhého stupně je menstruační cyklus narušen. Alokace během tohoto období se stávají neobvykle hojnými a dlouhými.

Intenzita syndromu bolesti v této fázi onemocnění je individuální. Především záleží na vývoji patologie a vlastnostech ženského těla. Navíc můžete pociťovat pocit těžkosti a nepohodlí v břiše.

Se silným syndromem bolesti na pozadí adenomyózy 2. stupně, takové vegetativní poruchy jako:

  • hyperhidróza (zvýšené pocení);
  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • tachykardie;
  • zvýšení krevního tlaku.

Tyto příznaky se objevují na pozadí zvýšené hladiny estrogenů. Navíc se mění struktura dělohy. Vnitřní vrstva se stává nodulární a samotný orgán se stává hustší a ztrácí pružnost.

Diagnostika patologie

Aby bylo možné identifikovat druhý stupeň adenomyózy, musí žena podstoupit komplexní vyšetření. Na začátku je pacientovi předepsáno standardní gynekologické vyšetření. Pak doktor vypíše žádost o ultrazvuk.

Tento postup vám umožní posoudit stav dělohy. V případě adenomyózy 2 stupně se hranice mezi myometriem a bazální vrstvou stává částečně rozmazanou. Je to proto, že tato konkrétní adenomyóza může být odlišena od děložních myomů. V druhém případě má oblast léze jasný obrys a takzvanou kapsli.

Navíc může být ženě přiřazena hysteroskopie. Během procedury se děloha vyšetřuje pomocí speciálního vybavení.

Terapeutické metody

Léčba adenomyózy 2 stupně nejčastěji prováděné konzervativními metodami. Výjimkou může být nodální forma patologie u žen, které nedaly porod. U drogové terapie se obvykle užívají následující skupiny léčiv:

  • Hormonální antikoncepce. Používají se k označení umělé menopauzy. Tento přístup umožňuje snížit hladinu estrogenů, což vyvolává postup adenomyózy.
  • Androgeny. Tato skupina léků je předepsána pro tvorbu amenorey.
  • Progestin se používá k boji proti ložiskům onemocnění.
  • Syntetické analogy GnRH mohou snížit hladinu estrogenů.

Průběh konzervativní léčby se pohybuje od 6 měsíců do jednoho roku. Pokud je léčba neúčinná, pak lékař předepíše laparoskopii. Je to s druhým stupněm adenomyózy, že chirurgický zákrok vám umožní plně se vyrovnat s problémem a vrátit děložní dutinu do původního anatomického stavu.

Možné komplikace

I při druhém stupni onemocnění se může vyvinout anémie z nedostatku železa. V podstatě se tato situace vyskytuje na pozadí silného krvácení. Příznaky anémie u adenomyózy jsou následující:

  • obecná slabost;
  • bledost kůže;
  • bolest hlavy, závratě;
  • dušnost;
  • snížení koncentrace pozornosti a pracovní kapacity.

Další závažnou komplikací je neplodnost. Vyskytuje se na pozadí hormonální nerovnováhy. Faktem je, že nedostatek progesteronu a zvýšené hladiny estrogenů vedou k rozvoji anovulace. Jinými slovy, vajíčko nepřekračuje vaječník, ovulace je nepřítomná a koncepce se nevyskytuje. Ale s řádnou a včasnou léčbou je těhotenství zcela možné.