Děložní adenomyóza - co to je? Příznaky, příčiny a léčba

Adenomyóza je onemocnění charakterizované klíčením endometria ve svalové vrstvě dělohy, zatímco buňky sliznice, které spadají do myometria, si zachovávají svou geneticky inherentní funkci.

Podstupují-li cyklické změny, rostou v určitém období a vyžadují odchod, který není přítomen ve svalových tkáních. V důsledku toho se děloha zvětšuje, funkčnost orgánu je narušena.

Často je adenomyóza dělohy zaměňována s endometriózou. To je však pouze jeho variace, tzv. Vnitřní endometrióza dělohy, když se endometrium násobí mimo samotnou dělohu. Toto je systémové benigní nerakovinné onemocnění dělohy. Endometrium se nachází na různých orgánech, jako je děloha, vagina, ledviny, gastrointestinální trakt a další.

Důvody

Proč dochází k děložní adenomyóze a co je to? Adenomyóza - typ endometriózy, což je proliferace tkáně sliznice dělohy. V důsledku patologického procesu se tvoří endometrioidní cysty, naplněné kapalným obsahem. Endometriotická ložiska v adenomyóze se nacházejí v těle dělohy.

Z těchto důvodů se může rozvinout adenomyóza:

  1. Vrozená tvorba ložisek endometriózy, vyplývající z poruch embryonálního vývoje.
  2. Zavedení endometriálních buněk do okolní tkáně při provádění chirurgických zákroků nebo traumatických porodů.

Existují faktory, které vyvolávají rozvoj adenomyózy:

  • sexuální život začal příliš pozdě;
  • pozdní nebo obtížný porod;
  • časný nebo pozdní nástup menstruace;
  • časté zánětlivé procesy v děloze a končetinách;
  • gynekologické manipulace na děloze (potraty, diagnostická kyretáž);
  • genetická predispozice k benigním nebo maligním novotvarům;
  • přílišná váha ženy, obezita;
  • použití perorálních kontraceptiv a nitroděložních prostředků;
  • přítomnost nemocí způsobených funkčními poruchami imunitního systému;
  • dlouhodobé velké fyzické a psychické stresy.

Dlouhá existence těžké adenomyózy vede k anémii, výraznému syndromu bolesti, poškození sousedních orgánů a prudkému poklesu kvality života ženy až do nemožnosti pohlavního styku a fyzické aktivity.

Klasifikace

Existuje několik stupňů prevalence a závažnosti pronikání do vrstev dělohy. Tato klasifikace se používá pouze ve vztahu k adenomyóze děložního těla.

  1. stupeň - pronikání difuzních buněk do submukózní vrstvy orgánu.
  2. stupeň - patologický průběh onemocnění s pronikáním do svalových vrstev dělohy, se zachycováním méně než poloviny této vrstvy.
  3. stupeň - patologický difuzní proces trval více než polovinu.
  4. stupeň - růst endometria mimo dělohu, s přechodem patologie do jiných orgánů. Endometrium proniká do všech vrstev struktury dělohy.

Charakterem nádorového procesu se rozlišují následující formy adenomyózy:

  • difuzní forma (heterotopy jsou rovnoměrně umístěny v tloušťce myometria) - s frekvencí 50–70%
  • nodulární forma (heterotopy jsou umístěny v myometriu ve formě endometrioidních "uzlů" různých velikostí a lokalizace); charakteristickým znakem těchto uzlů je absence kapsle; Tato forma se vyskytuje u 3–8% pacientů.
  • smíšené formě.

První stupeň a druhý nevyžadují chirurgický zákrok, který nelze říci o třetím a čtvrtém. Poslední dva - je obtížné konzervativní léčbu, často přijal dvě metody v komplexu.

Příznaky adenomyózy

Někdy se adenomyóza může vyskytnout bez znatelných symptomů a může být detekována pouze náhodou během vyšetření z jiného důvodu. Ve většině případů jsou však v adenomyóze dělohy pozorovány následující příznaky:

  1. Bolest v dolní části břicha, zasahující do třísla, konečníku, vagíny.
  2. Bolest je nejintenzivnější v prvních dnech menstruace (měsíční krvácení z dělohy spojené s fyziologickým odmítnutím endometria - vnitřní vrstva sliznice dělohy), s ukončením krvácivé bolesti.
  3. Projevy anémie (anémie): slabost, bledost a olupování kůže, ospalost, únava.
  4. Hojné a prodloužené (více než 5 dnů) menstruační krvácení.
  5. Vzhled špinění tmavě hnědého výtoku z genitálního traktu 2-5 dnů před a během 2-5 dnů po menstruaci.
  6. Děložní krvácení (výtok krve z genitálií) v období mezi obdobími.
  7. Bolestivý styk (dyspareunie).

Nejprve jsou symptomy adenomyózy vyhlazeny a jsou vnímány jako společná premenstruační změna v těle. Poté, jak postupuje, intenzita bolesti se zvyšuje a čas se zvyšuje. Pacienti pociťují bolest nejen před menstruací, ale i neustále.

Diagnostika

Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu „adenomyózy“ a předepsat léčbu, zpravidla se použije nejprve komplexní vyšetření, včetně:

  • vyšetření pohlavních orgánů se zrcadly;
  • kolposkopie (vyšetření děložního čípku pomocí speciálního zařízení, což představuje nárůst asi 30krát);
  • laboratorní testy (odběry);
  • celkové vyšetření dýchacího, oběhového, trávicího, močového systému;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • laparoskopie (nejmodernější metoda diagnostiky a léčby).

Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk. Nejpřesnější výsledky (asi 90%) jsou poskytovány transvaginálním ultrazvukem, který se stejně jako gynekologické vyšetření provádí v předvečer menstruace.

Jak léčit adenomyózu

Existují dva způsoby léčby adenomyózy dělohy: konzervativní a operativní. Způsob léčby závisí samozřejmě na stupni adenomyózy. První a druhý stupeň, méně často třetí, je zpravidla přístupný konzervativní terapii a čtvrtý je léčen pouze okamžitě.

Pro konzervativní účinky platí:

  • Perorální kontraceptiva s tvorbou amenorey (absence menstruace), která vede k blokování menstruace a odstranění ložisek endometriózy Předepisujte léky ethinylestradiolem v koncentraci 0,03 a vyšší po dobu 6-12 měsíců nepřetržitého průběhu,
  • Progestiny (didrogestenon, medroxyprogesteron, gestrinon) vedou k atrofii endometriotických ložisek,
  • Androgeny (danazol) s tvorbou amenorey a odstranění ložisek endometriózy. Ale drogy mají řadu vážných vedlejších účinků,
  • Syntetické analogy GnRH (nafarelin, gistrelin) v kapkách nebo sprejech, intramuskulárně ke snížení hladiny estrogenů.

Při absenci výsledku terapeutického ošetření se používá chirurgický způsob léčby, jehož účelem je odstranit lokální ložiska a obnovit normální anatomickou strukturu dělohy.

Provoz

Odstranění dělohy u adenomyózy není vždy nutné. Při adenomyóze lze doporučit chirurgický zákrok:

  • způsobuje těžké děložní krvácení, které není přístupné léčbě a vede k velké ztrátě krve;
  • žena už má děti a neplánuje budoucí těhotenství;
  • žena je v premenopauzálním věku (více než 45-50 let) a není proti odstranění dělohy;
  • v kombinaci s velkou velikostí dělohy;
  • v kombinaci s nežádoucími změnami v endometriu nebo děložním hrdle.

Existují dva hlavní způsoby provádění chirurgických operací pro adenomyózu - otevřenou a laparoskopickou (nebo endoskopickou). Otevřeným způsobem je abdominální operace k odstranění dělohy. Laparoskopická chirurgie umožňuje odstranit ložiska adenomyózy a zachránit dělohu.

Spolu s tradičními terapeutickými a chirurgickými metodami pro léčbu adenomyózy se nyní používají nové metody. Nejběžnější neklasickou metodou je elektrokoagulace, při které se při anestezii odstraní léze bez závažných následků.

Prognóza léčby

Adenomyóza je chronické onemocnění s vysokou pravděpodobností recidivy. Po provedení konzervativní léčby a chirurgických zákroků na ochranu orgánů během prvního roku se u každé páté ženy v reprodukčním věku zjistí relapsy adenomyózy. Během pěti let se opakuje u více než 70% pacientů.

U pacientů s preklimakterickým věkem je příznivá prognóza adenomyózy příznivější, což je způsobeno postupným zánikem funkce vaječníků. Opakování po panhysterektomii není možné. V klimakterickém období dochází k nezávislému zotavení.

Projevy a léčba adenomyózy 1, 2 a 3 stupně

Třetí místo mezi gynekologickými problémy je adenomyóza dělohy 1 stupně. Proč to vzniká? Do jisté míry, vzhledem k našemu nedbalosti vůči našemu zdraví. Počáteční stadium nemoci je rozpoznáno několika ženami, prochází bez výrazných symptomů. Jen málokdo věnuje pozornost sebemenším změnám v menstruačním cyklu a jdou k lékaři.

Co je adenomyóza

Adenomyóza je jedním z typů endometriózy, což je zase systémové onemocnění s pronikáním endometriálních buněk do hlubokých svalů dělohy. Pohybují se od skořápky k myometriu a nadále plní své funkce. Každý menstruační cyklus, výstelka dělohy, je aktualizován. Staré buňky jsou nahrazeny novými "kopiemi" a zobrazeny v menstruačním obsahu.

Každý cyklus obsahuje aktualizaci buněk v myometriu. Během přidělení nemá alokace možnost jít nad rámec krbu. Nahromaděný obsah postupně začíná dráždit okolní tkáň, což vede k zánětlivému procesu. Jak choroba postupuje, buňky pronikají do spodních vrstev myometria. Pokud tento proces není léčen, onemocnění postupuje, zvyšuje se počet ohnisek.

V pokročilých stadiích adenomyóza zahrnuje celý orgán. Hormonální léky nemohou kontrolovat rychlost přechodu endotelu do svalů dělohy. V poslední fázi onemocnění buňky pronikají serózou a klíčí do jiných orgánů malé pánve. Jediným "lékem" bude odstranění postiženého orgánu. Adenomyóza dělohy nejčastěji trpí, což snižuje šanci mít dítě v budoucnu.

Příčiny nemoci

K dnešnímu dni lékaři nepřišli na přesnou příčinu onemocnění. Všichni vědci se shodli na tom, že povaha onemocnění je hlavně hormonální. Během vysoké hladiny estrogenů dochází k rychlému růstu buněk a nesprávným směrem. Pacient s prvním stupněm adenomyózy pozoruje selhání celého těla. Onemocnění postihuje celkovou pohodu žen.

Příčiny onemocnění mohou být zásahy do děložní dutiny - potraty, kyretáž, chirurgie. Lékaři často sledují souvislost mezi výskytem adenomyózy a psychologickými faktory a tvrdou fyzickou prací. Během stresu často končí menstruace a v důsledku toho dochází k ovulaci. Je nutné uvést další důležité příčiny onemocnění:

  1. Komplikace po těžkém a pozdním porodu.
  2. Zánětlivé procesy v oblasti pánve.
  3. Poškozený imunitní systém, o čemž svědčí častá infekční onemocnění.
  4. Nevylučujte vliv dědičnosti.

Mnoho příčin adenomyózy závisí na našem životním stylu. Nesprávná strava porušuje množství vitamínů, což vede k oslabení imunitního systému a rozvoji infekčních onemocnění. Silné šoky narušují menstruační cyklus, což znamená řadu problémů v reprodukčním systému. Obchodní ženy, stejně jako nikdo jiný, jsou ohroženy nemocemi, jejich šílené tempo života nosí tělo. Je třeba mít na paměti, že adenomyóza dělohy 1 stupeň je lépe rozpoznána při prvních příznacích.

Příznaky

Symptomy pacientů s adenomyózou si často všimnou pouze ve druhé fázi onemocnění. Onemocnění na počátku vývoje je náhodně objeveno při rutinním vyšetření gynekologem. Pacient zpravidla nevnímá první zvony, a tak postrádá šanci na rychlou a účinnou léčbu. Popisujeme známky nástupu onemocnění:

  1. Bolesti začínají být přítomny několik dní před nástupem menstruace. Jsou intenzivní v přírodě a jdou do břicha, vagíny.
  2. Slabost, odlupování kůže a únava indikují nástup anémie (anémie) u pacienta.
  3. Doba menstruačního cyklu je týden.
  4. Během menstruačních přestávek, před a po něm, dochází k tmavě hnědému efektu špinění.
  5. Je tu bolestivý pohlavní styk.

Příznaky onemocnění jsou spojeny s lokalizací patologického procesu. Během nemoci může lékař také pozorovat přítomnost novotvarů, které by mohly způsobit adenomyózu. Abyste se vyhnuli komplikacím, potřebujete čas, abyste podstoupili léčbu. K tomu se doporučuje navštívit gynekologa každých šest měsíců.

Diagnostika

Za prvé, lékař sbírá historii stížností. Učí se, jak dochází k menstruaci, jak dlouho krvácení trvá, zda je hojné nebo ne, zda se jedná o výtok tmavě hnědé barvy před a po. Průzkum zahrnuje přenesené manipulace v oblasti dělohy, dědičnosti a somatických onemocnění. Poté lékař provede vyšetření na gynekologické židli, během které zjistí zvýšení dělohy, charakteristické pro 8-10 týdnů těhotenství. S vázanou formou adenomyózy má povrch dělohy během palpace tuberozitu.

Mezi všemi echografy patří transvaginální ultrazvukové skenování jako první v efektivitě detekce adenomyózy. Přesnost přesahuje 90%. Echografie se provádí tři dny před nástupem menstruace. Diagnózu endometriózy dělohy provádí lékař s následujícími příznaky ozvěny:

  1. Děloha má kulový tvar, což je způsobeno nárůstem přední a zadní stěny.
  2. Tělo je podobné velikosti až 6 měsíců těhotenství.
  3. Asymetrie stěn.
  4. Přítomnost cystických dutin před menstruací.

Zobrazování magnetickou rezonancí je dražší metodou určování adenomózy, ale používá se ke stanovení struktury myometria. Říká se o přítomnosti nemoci z takových důvodů, jako je heterogenita svalové vrstvy dělohy, ztluštění stěn. Při hledání ohnisek endometria proveďte přesnou diagnózu - adenomyózu. MRI vylučuje možné jiné příčiny.

Lékař předepíše krevní test na estrogen. Jeho zvýšený obsah vede ke zvýšení rychlosti růstu endometriálních buněk v myometriu. Zkontrolujte vaginální mikroflóru a vezměte šmouhy pro mikroskopii. Konzultace s odborníky, jako je terapeut, endokrinolog a gastroenterolog, není vyloučena.

Kategorie

První etapa

Adenomyóza stupně 1 je charakterizována malým počtem naklíčených buněk endometria ve svalové vrstvě dělohy. Příznaky první fáze jsou stěží patrné. Menstruace se mírně mění. Alokace se stávají bohatými a dlouhými.

Onemocnění je detekováno v raném stadiu náhodou, při vyšetření gynekologem. Léčba předepsaná lékařem bude léčbou hormonální terapií. Doba přijímání finančních prostředků se pohybuje od dvou měsíců do šesti měsíců. Tento kurz poskytuje obnovu hormonálních hladin, což vede k ústupu onemocnění. Po ukončení terapie je nezbytné neustále navštěvovat gynekologa, aby se zabránilo rozvoji relapsu.

Druhá etapa

Adenomyóza stupně 2 je způsobena průnikem endometriálních buněk do hloubky 1/2 tloušťky stěny dělohy. V této fázi je myometrium zahuštěné, vagina ztrácí svou obvyklou elasticitu. Pacient je před a po menstruaci konfrontován s nahnědlým výbojem. Bolest v podbřišku se zintenzivňuje, pak vyzařuje do střeva.

Co je adenomyóza dělohy, příznaky, příčiny a jak ji léčit

Adenomyóza dělohy je patologický proces charakterizovaný distribucí tkání podobných struktuře do endometria do svalové hmoty dělohy. Na pozadí vývoje onemocnění dochází k významnému poškození dělohy v důsledku proliferace endometria a poškození sousedních vrstev orgánu. Patologie se nevztahuje na zhoubné nemoci, ale pouze pod podmínkou, že bude včas odhalena a odstraněna.

Vztah mezi adenomyózou a endometriózou

Adenomyóza je typ endometriózy, onemocnění, které je charakterizováno proliferací endometriálních buněk mimo děložní sliznici. Buněčná proliferace se provádí lymfogenními, kontaktními nebo hematogenními cestami. Endometrióza se netýká patologických nádorových procesů, protože buňky lokalizované heterotopicky nepodléhají strukturálním změnám.

Současně, na pozadí patologie, mohou začít různé komplikace. Bez ohledu na to, kde se buňky nacházejí, jsou všechny vystaveny cyklickým změnám pod vlivem pohlavních hormonů. Při jejich menstruaci dochází k jejich intenzivní reprodukci a následně k odmítnutí. Výsledkem jsou cysty, zánětlivé procesy ovlivňující okolní tkáně, vznikají adheze.

Až dosud vědci nedokázali zjistit, jak často lze kombinovat vnitřní a vnější endometriózu. Existují však náznaky, že ženy s diagnostikovanou adenomyózou mají endometriální heterotopické buňky, které jsou lokalizovány v různých orgánech.

Klasifikace a stupeň adenomyózy dělohy

Vzhledem k místu vzniku lézí a stupni prevalence patologického procesu je onemocnění rozděleno do následujících typů:

  1. Focal. Oddělené části svalové tkáně obsahují částice klíčeného epitelu dělohy. Může být jedno a více.
  2. Nodal. Kolem epiteliálních částic je tvorba skořápky tvořená pojivovou tkání. Uvnitř kapsle jsou dutiny, které jsou naplněny krevní tekutinou. Tyto nádory se podobají fibroidům. Může se vyskytnout současně s nimi.
  3. Difuzní Ve stěnách děložního čípku se začnou tvořit rozsáhlé léze. Nemají jasné kontury a mohou se rozšířit do různých hloubek. Když klíčí na přilehlých orgánech, vyvolávají vznik píštělí.

V některých případech odborníci zjistí příznaky několika typů onemocnění.

V závislosti na progresi onemocnění prochází adenomyóza čtyřmi fázemi vývoje:

  1. Svalová tkáň umístěná pod sliznicí je poškozena.
  2. Klíčení epitelových buněk do středu nastává.
  3. Celá svalová vrstva je postižena, ale endometriální buňky se nešíří za její hranice.
  4. Zaznamenává se pronikání částic endometria do peritoneální oblasti a orgánů v něm umístěných.

Důvody

Odborníci dosud nedokázali stanovit přesné faktory, které přispívají k rozvoji adenomyózy. Onemocnění se může objevit v jakémkoliv věku, v tomto případě jako v porodnosti a u žen, které porodily. Není tedy spojitost mezi patologickým procesem a věkovou kategorií pacientů. Byly identifikovány pouze rizikové faktory, proti kterým se onemocnění může začít vyvíjet.

Dědičná predispozice

Pokud má pacient adenomyózu, onkopatologii reprodukčního systému, je náchylnější k různým gynekologickým onemocněním. Takové ženy by neměly zanedbávat preventivní opatření a pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku.

Hormonální poruchy

Adenomyóza je hormonální onemocnění. To je důvod, proč nerovnováha hormonů zvyšuje pravděpodobnost vývoje patologických procesů v děloze. Odchylky mohou být provokovány časnou nebo pozdní pubertou, užíváním antikoncepčních tablet nebo hormonálních léků po dlouhou dobu.

Poranění dělohy

Když je poškozena cervikální sliznice, endometriální buňky jsou schopny proniknout do svalové vrstvy, čímž přispívají ke vzniku onemocnění. Integrita orgánu může být narušena během operace během odstraňování myomů, polypů, jakož i během potratů a jiných chirurgických zákroků. Instalace nitroděložního zařízení může také způsobit adenomyózu.

Generická aktivita je poměrně traumatický proces. Komplikace, pozdní nástup porodu a další faktory mohou způsobit nemoc.

Komorbidity

Strukturální změny dělohy se mohou objevit na pozadí zánětlivých procesů ovlivňujících vnitřní pohlavní orgány. Endokrinní onemocnění působí jako hlavní příčina hormonálního narušení u žen.

Snížení ochranných funkcí přispívá k:

  • patologie gastrointestinálního traktu;
  • nadváha;
  • predispozice k alergickým reakcím.

V důsledku oslabeného imunitního systému není tělo schopno vyrovnat se s funkcí detekce a ničení patogenních buněk.

Vnější provokativní faktory

Negativní účinky na zdravotní stav jsou takové jevy jako:

  • stresové situace;
  • hypothermie;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • změna klimatu;
  • Dlouhodobé vystavení UV záření a další.

To vše vede k hormonální nerovnováze a snížené imunitě, což má za následek, že se tělo stává náchylnější k různým druhům zánětlivých procesů, jakož ik exacerbaci chronických onemocnění.

Příznaky

Hlavním rysem adenomyózy je její asymptomatický průběh. Po dlouhou dobu nesmí spravedlivý sex pozorovat žádné charakteristické znaky patologického procesu. Následující signály by však měly být důvodem ke znepokojení, protože mohou znamenat nástup onemocnění:

  • prodloužená menstruace;
  • hojnost krvácení;
  • nečistoty velkých krevních sraženin.

Na pozadí těžké ztráty krve u pacientů se snižuje koncentrace hemoglobinu, což vyvolává rozvoj anémie z nedostatku železa. V důsledku toho začínají ženy rušit další příznaky, které indikují poruchy v těle:

  • slabost;
  • bledá kůže;
  • zvýšená ospalost;
  • postižení;
  • dušnost i při mírné fyzické námaze;
  • omdlévání.

Kromě toho bude důkaz adenomyózy nepohodlí vznikající v procesu intimity. Také v období menstruace jsou bolesti výraznější než obvykle. Místo lokalizace syndromu bolesti je isthmus dělohy.

Výrazná bolest je první známkou toho, že se objevuje vývoj onemocnění. Bolesti se začnou objevovat několik dní před nástupem menstruačního cyklu, přetrvávají po celou dobu menstruace a po nich.

S porážkou děložního isthmu se bolest začne šířit do konečníku nebo vaginální oblasti. Pokud je patologické endometrium v ​​rohu dělohy, bude bolest lokalizována v tříselné zóně na postižené straně.

V praxi se vyskytují vzácné případy, kdy nemoc může být diagnostikována podle příznaků, které se projevily v raných stadiích vývoje, protože v tomto období nebyl doprovázen žádnými příznaky. Nemoc difúzního typu druhého stupně je určena pouze náhodou. Nejjednodušší je detekovat nodulární formu, protože závažnost klinického obrazu závisí na velikosti uzlů.

Diagnostika

Ve většině případů se pro identifikaci onemocnění, zejména v raných stadiích, používá ultrazvuk, který se provádí pravidelně, aby se zabránilo příčině neplodnosti nebo aby se v případě potřeby identifikovala příčina neplodnosti.

U ultrazvuku budou následující příznaky indikovat vývoj patologie:

  • děloha má kulový tvar;
  • stěny dělohy zesílily asymetricky;
  • postižené oblasti mají zvýšenou echogenitu;
  • bazální vrstva endometria s nepravidelnými okraji.

Pro více informací, specialisté používají transvaginální ultrazvuk.

Aby se odlišila adenomyóza od nemocí, jako je adnexitida, myomy, zánět, gynekolog zkoumá pacienta na židli. Také provedl laboratorní a instrumentální studie, které zahrnují:

  • krevní test pro detekci hormonů;
  • odebrání vzorku biomateriálu z pochvy pro cytologické vyšetření;
  • kolposkopie, která umožňuje detekci malých psevoendometrii v děložním hrdle a vagíně;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • hysteroskopie - vyšetření dělohy endoskopem;
  • verifikace cílových systémů - kardiovaskulární, respirační, močový, gastrointestinální trakt - za účelem identifikace postižených oblastí v posledních fázích vývoje patologického procesu.

Pouze komplexní diagnóza umožňuje stanovit přítomnost onemocnění v počáteční fázi, stejně jako určit stupeň poškození a závažnosti v pozdějších stadiích.

Léčba

Volba metod terapeutické činnosti se v každém případě provádí individuálně. Při absenci charakteristických symptomů se léčba obvykle neprovádí. V tomto případě je pacientovi zavedeno systematické pozorování.

Při předepisování léčby je nutné vzít v úvahu věk pacienta, jeho celkový zdravotní stav, závažnost onemocnění.

Chirurgické

Operace je předepisována pouze s rychlým průběhem patologického procesu, který je doprovázen anémií, průvodními onemocněními v děloze a nástupem menopauzy. Poškození lze odstranit různými metodami:

  • hysteroskopie - operace se provádí přes vaginu pomocí speciálního zařízení, které umožňuje odstranit uzly a provádět video dohled nad operací;
  • laparoskopie - je považována za jednu z nejprogresivnějších a nejslabších metod, při které jsou postižené léze odstraněny otvory v peritoneu;
  • abdominální odstranění - podstatou zákroku je řez na kůži a stěně dělohy, který umožňuje působit přímo na patogenní endometrium;
  • hysterektomie - používá se v extrémních případech, kdy je nutné zcela odstranit dělohu.

Při provádění opatření k odstranění postižených oblastí mohou odborníci použít také hardwarové metody, které zahrnují kryodestrukci a kauterizaci laserem.

Medikamentózní

Základem léčby adenomyózy je užívání léků. Mohou být použity nejen jako udržovací terapie, ale také jako jediný způsob využití.

Hlavní cíle této metody: t

  • snížit zánětlivý proces;
  • obnovit imunitní funkci těla;
  • odstranit bolestivé pocity;
  • korekce anémie;
  • normalizovat hormony;
  • posílit tělo jako celek;
  • imitace menopauzy.

K dosažení těchto cílů jsou léky předepisovány v následujících skupinách:

  • progestogeny - „Utrozhestan“, „Duphaston“, „Klinovir“, „Mikoval“, „Norkolut“ a další;
  • androgenní - "Danazol";
  • Ústní antikoncepce poslední generace - „Klayra“, „Chloe“, „Jess“, „Silueta“, „Mirena“ a další;
  • selektivní modulátory progesteronových receptorů - Esmia, Buserelin;
  • nehormonální produkty rostlinného původu - "Cyclodynon" nebo "Tazalok";
  • imunomodulační - "sodná sůl diklofenaku";
  • léky proti bolesti a protizánětlivé - „Nimesil“, „Ketoprofen“;
  • potravinové doplňky;
  • enzymových produktů.

Všechny léky by měly být užívány pouze se svolením odborníka a pro daný účel. Je důležité neustále udržovat přísnou kontrolu hormonů.

Minimálně invazivní

Tento typ terapie zahrnuje techniky, které nepoškozují integritu kůže a sliznic.

Mezi takové způsoby léčby adenomyózy je nejoblíbenější ablace endometria. Jeho podstatou je odstranit vnitřní děložní plášť pomocí proudu, nízkých nebo vysokých teplot. Postup se provádí v lokální nebo celkové anestezii.

Může být také použita fuzzing ablace - zničení lézí na dálku. V tomto případě se používá zaostřené ultrazvukové záření. Monitorování implementace probíhá pomocí magnetické rezonance.

V neposlední řadě je embolizace děložních tepen. Procedura je bezbolestná, umožňuje zachování integrity těla a možnosti koncepce.

Fyzioterapie

Použití fyzioterapeutických metod je primárně zaměřeno na odstranění klinických symptomů a provokujících faktorů, na jejichž pozadí došlo k vývoji patologického procesu.

Mezi hlavní techniky patří:

  • vystavení nízkofrekvenčnímu impulznímu proudu;
  • magnetická terapie;
  • hydroterapie;
  • klimatoterapie;
  • balneoterapie

Léčebná masáž, reflexologie a vakuová terapie mohou být také předepsány.

Lidové léky

Adenomyóza je poměrně závažné onemocnění, které se vyvíjí na pozadí hormonálního selhání. Pouze bylinky se zbavit nemoci nebude fungovat. Bylinná medicína může být použita jako další prostředek k hlavním léčebným opatřením. Bylinná terapie je také možná, pokud není nutný chirurgický nebo lékařský zákrok. Je důležité si uvědomit, že použití alternativní medicíny na vlastní pěst se nedoporučuje. Před použitím jednoho nebo jiného populárního předpisu se musíte poradit se svým lékařem.

Komplikace adenomyózy

Každá žena by měla pochopit, že pseudo-endometrium nemůže degenerovat na zhoubný nádor. Pokud však nejsou přijata včasná opatření k odstranění onemocnění, riziko nežádoucích účinků se významně zvyšuje.

Nedostatek léčby může vést k komplikacím, jako je anémie, neplodnost, závažná ztráta krve, šíření patologických buněk do jiných orgánů, relapsy po terapeutickém zásahu.

Těhotenství s adenomyózou

U jedné třetiny žen s diagnózou onemocnění se vyvíjí neplodnost. Nemoc samotná však není příčinou tohoto stavu. Ve většině případů existuje kombinace adenomyózy s jinými patologickými procesy ovlivňujícími genitálie pacientů.

Pokud se těhotenství vyskytlo v raných stadiích onemocnění, není důvod k obavám. Neexistuje však žádný negativní dopad onemocnění na vývoj plodu.

Závěr

Adenomyóza je závažné onemocnění chronického typu s vysokou pravděpodobností relapsu. Po jedné z pěti žen v reprodukčním věku během prvního roku po konzervativním a operativním zásahu do organismu následuje opakovaný vývoj patologie. U starších žen je prognóza příznivější. Výskyt recidiv je nemožný jen jestliže panhysterectomy byl používán. V období menopauzy dochází k zotavení nezávisle.

Stupeň 3 adenomyóza: metody léčby

Hormonálně závislý stav ženského zdraví je nepopiratelným vědeckým faktem. Řádná práce biologicky aktivních látek zajišťuje pravidelný menstruační cyklus, bezbolestné krvácení, absenci vnitřních zánětlivých procesů, nerušené pojetí a normální průběh těhotenství. Zatímco možné hormonální poruchy vyvolávají vývoj komplexních patologických stavů. Ty zahrnují adenomyózu - zánětlivý proces, který se vyskytuje ve vnitřních pohlavních orgánech.

Tři stupně adenomyózy

Přísně vzato, zánětlivá povaha tohoto onemocnění je charakterizována zvýšením endometria dělohy. V závislosti na morfologickém (strukturním) stavu tohoto orgánu odborníci identifikují tři stadia onemocnění. První dvě určují asymptomatický nástup onemocnění. Zatímco adenomyóza stupně 3 a 4 vývoje představuje vážné ohrožení reprodukčního zdraví žen.

Výskyt adenomyózy je zpravidla předcházen hormonálními poruchami různého rozsahu, jakýmkoliv mechanickým poškozením vnitřních pohlavních orgánů (potrat, diagnostická kyretáž). V první fázi vývoje onemocnění se mění struktura děložní sliznice. Pomocí ultrazvukové diagnostiky specialista zavádí difuzní změny v myometriu: místo rovnoměrné a hladké sliznice se tvoří strukturální a volné základy. Druhá fáze adenomyózy se vyznačuje nerovnoměrným zhutněním děložních stěn. V období raného vývoje nemoci nemusí pacient pociťovat své specifické projevy. Pečlivé posouzení stavu však často ukazuje nevýznamné, tažení bolesti v podbřišku.

Adenomyóza stupně 3 je považována za skutečně bolestivou. Během této doby je zarostlá sliznice fixována v děloze, která do ní roste. Výsledná cystovitá těsnění nadále fungují jako zdravá tkáň, což odpovídá přístupu ovulace a menstruace. Tento jev vysvětluje výskyt symptomů bolesti během celého cyklu. Čtvrtá fáze vývoje adenomyózy je charakterizována klíčením endometria v břišních orgánech.

Spuštěné formy adenomyózy způsobují neplodnost, zánětlivé procesy v jiných reprodukčních orgánech (vaječníky, vejcovody, děložní hrdlo).

Léčba adenomyózy

Včasná detekce adenomyózy určuje volbu konzervativní léčby. Primární adenomyóza se zpravidla koriguje přípravkem hormonů. Podobný způsob expozice je charakteristický pro adenomyózu druhého stupně. Chirurgická intervence je jedinou účinnou metodou pro léčbu adenomyózy stupně 3, kdy je možná úplná obnova děložní sliznice. Chirurgická léčba pozdní adenomyózy vyžaduje delší a komplexnější přístup. Odstranění zarostlých tuleňů z břišní dutiny se provádí v několika fázích. Období zotavení je také obtížné.

Fyziologická terapie, relaxační masáž, teplé fyto-lázně patří mezi nestandardní metody ovlivňující onemocnění. Odborníci uznávají účinnost těchto metod pouze při eliminaci bolestivých symptomů, premenstruačních syndromů, stejně jako v období psychologické přípravy na operaci.

Pozdní diagnostika adenomyózy nevylučuje potřebu její léčby. I přes komplikovaný způsob ovlivnění onemocnění (chirurgický zákrok), odborníci uznávají jeho vysokou účinnost. Na konci léčby se šance na nestabilní těhotenství zdvojnásobily. Navíc dochází k celkovému zlepšení stavu během celého menstruačního cyklu.

Kolik stupňů adenomyózy a jak je každý z nich nebezpečný

Endometrióza, včetně interní, zvané adenomyóza, je nebezpečné onemocnění, které ohrožuje neplodnost a mnoho dalších zdravotních problémů. Závažnost následků a bolestivost průběhu, jakož i způsob léčby závisí na stupni adenomyózy. Proto je důležité tuto klasifikaci pochopit.

Odrůdy nemoci

Na začátek, o čem to všechno je. Endometrióza je růst a klíčení endometria ve svalové vrstvě vnitřní vrstvy dělohy. Existují genitální a extragenitální typy tohoto onemocnění. V první, genitálie jsou ovlivněny, ve druhé, ti, kteří nesouvisí s reprodukčním systémem, jako jsou střeva, močového měchýře a ledvin. S touto odrůdou umísťujte ohniska zarůstajícího endometria i v chirurgických stehů.

Genitální endometrióza je zase rozdělena na vnitřní a vnější. Když vnější ovlivňuje vaječníky, vejcovody, pochvu, děložní čípek. Endometrióza vaječníků a vejcovodů nejčastěji vede k neplodnosti. Protože se současně zhoršuje propustnost pro vaječnou buňku, často dochází k adhezím a cystám. Naproti tomu endometrióza vagíny je snadno léčitelná a má minimální vážné následky. Nejprve je nejjednodušší jej detekovat - i při běžném gynekologickém vyšetření. A je to také snazší léčit kvůli blízkosti - to je druhá.

Vnitřní genitální endometrióza je onemocnění dělohy. Nazývá se adenomyóza.

V závislosti na typu léze existuje následující klasifikace:

  • fokální adenomyóza;
  • nodulární adenomyóza;
  • difuzní adenomyóza;
  • smíšená adenomyóza.

V prvním typu jsou jednoznačné ohraničené ohniska onemocnění. Častěji se jedná o první, počáteční stupeň. Difuzní - jedná se o rozsáhlou porážku celého nebo téměř celého orgánu, nejčastěji doprovází endometriózu 4. stupně. Pokud jde o nodal, pak je charakterizován speciální formou ložisek. Jedná se o klíčící útvary ve svalové hmotě - uzly naplněné tekutinou, které se podobají tvaru a struktuře myomatózy. Smíšená adenomyóza se projevuje přítomností různých typů ložisek. Častěji - fokální - nodální.

Stupeň adenomyózy a jejich závažnost

Je přijímáno rozlišovat čtyři stupně endometriózy: od první do čtvrté. Když jsou první ohniska pozorována pouze v děloze, projevují se slabě. Když se druhá léze začne šířit do vaječníků, zkumavek, krku. Na končetinách jsou malé cysty. Třetí stupeň je charakterizován širší oblastí lézí. Možná začátek procesu lepení. Poslední etapa kompletně zachycuje dělohu, jiné ženské orgány, střeva, močový systém, peritoneum atd.

Existují čtyři stupně této choroby dělohy:

  • 1 stupeň. Na sliznici dělohy se objeví jedna nebo dvě malé léze.
  • 2 stupně. Foci se prohlubují, začínají růst do myometria - svalová vrstva do středu.
  • 3 stupně. Foci se zvětšují, dosahují vnější, serózní vrstvy dělohy.
  • 4 stupně. Rozsáhlá difuzní endometrióza kryje dělohu úplně, přechází do přilehlých orgánů, pobřišnice.

Adenomyóza 1 stupně se často neprojevuje a nevadí ženě. Zvýšení velikosti dělohy je nevýznamné, bez bolesti. Ale tady leží hlavní nebezpečí. Žena si myslí, že je zdravá, při rutinní inspekci jsou šance na podezření z nemoci také minimální. A endometrióza těla dělohy 1 stupně mezitím postupuje, někdy přechází do druhé a další fáze. Čím dříve však bude možné najít, tím větší je šance na úplné uzdravení.

Ve druhém stupni endometriózy se děloha stále zvětšuje. Na začátku adheze mohou způsobit bolest v dolní části břicha. Mnoho žen má změny v menstruačním cyklu. Nejčastěji se tato období prodlužují, jsou hojnější a bolestivější. Bolest se může objevit několik dní před menstruací, projevují se příznaky PMS (premenstruační syndrom). V temnotě jsou sraženiny. Možné malé vybití a mezi menstruací. Endometrióza stupně 2 je však často asymptomatická.

S adenomyózou dělohy stupně 3 příznaky zvýšení. V této fázi bude jistě přítomna bolest a krvácení. Kvůli těžkému menstruačnímu cyklu ztrácí žena hodně krve. Často se vyskytuje anémie. Vyznačuje se zhoršením celkového zdraví, únavou, slabostí, apatií, závratí, nevolností, slzností a podrážděností.

Nedetekování endometriózy stupně 3 je nereálné, takže se zřídka dostává do čtvrté fáze, v nejpokročilejších případech, kdy žena vytrvale ignoruje rušivé symptomy a zanedbává její zdraví. Poslední etapa onemocnění je charakterizována nejen silnou bolestí, krvácením, zhoršením pohody a kvalitou života, ale také problémy s jinými orgány. Pokud endometrium roste do střeva nebo močového měchýře, zhoršuje to jejich funkci.

Lstivost této nemoci spočívá v tom, že endometrióza 1–2. Stupně prakticky nemůže pokročit po celá léta, zůstane v počáteční fázi a necítí se sama. Nebo naopak může aktivně a rychle dosáhnout pokroku. Proto, když se objeví první rušivé příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Včasná detekce onemocnění je zárukou minimálních následků.

Jak diagnostikovat

Při standardním gynekologickém vyšetření není vždy možné detekovat nebo podezřívat adenomyózu stupně 1–2, zejména pokud žena není narušena. Podezření může způsobit zvýšení velikosti dělohy a změnu jejího tvaru - jak nemoc postupuje, stává se sférickým a může dosáhnout objemů srovnatelných s těhotenstvím 5-6 měsíců.

Pokud je podezření na onemocnění, lékař předá ženu k další diagnóze. I když se obává bolesti a nepravidelné menstruace, stejně jako problémů s koncepcí, může to být znakem nejen adenomyózy, ale i mnoha dalších gynekologických problémů.

Stoprocentní diagnózu lze proto provést pouze po diagnostických postupech:

První, kde je pacient poslán s podezřením na endometriózu dělohy 1–2 stupně, je ultrazvuk. Metoda umožňuje určit zvýšení objemu těla, změnit jeho tvar, přítomnost dutin a uzlin ve svalu. V mnoha případech však tato studie nestačí k diagnóze.

Hysteroskopie nebo hysterosalpingoskopie, která vám umožní rozeznat i malá ohniska a přesně určit místa jejich umístění, je spolehlivější. Nejmodernější a nejčastěji používanou metodou je laparoskopie. Jedná se o minimálně invazivní operativní metodu, pomocí které je možné nejen detekovat ohniska, ale i v případě problému, okamžitě ho vypálit nebo odstranit. Přesnost laparoskopie je vysoká - lze nalézt i jedno malé zaměření.

Zobrazování magnetickou rezonancí se používá k diagnostikování těchto problémů jen zřídka a je určeno v obtížných situacích, kdy definice nemoci jinými prostředky selhává nebo se objevují pochybnosti mezi několika onemocněními podobnými symptomatologii.

Kromě toho mohou být předepsány konzultace s dalšími lékaři, krevní testy - obecné, pro biochemii, stejně jako biopsie a některé další studie. Je důležité rozlišovat adenomyózu od jiných onemocnění, zejména od vznikající rakoviny.

Léčebné metody pro různé stupně adenomyózy

Po přesné diagnóze a stanovení závažnosti, stejně jako umístění adenomyózy, lékař vybere léčbu. Jeho metoda závisí na tom, v jakém stadiu je nemoc, jak je komplikovaná, na hormonální úrovni pacienta a jeho věku. U mladých žen, zejména těch, které ještě nedospěly, se vše dělá, aby se zachovaly reprodukční funkce. Existují tři metody, kterými se léčba provádí:

První zahrnuje léčbu drogami. K tomuto účelu se používají hormonální přípravky, jejichž cílem je normalizace jejich hladiny v těle ženy, potlačení růstu ložisek endometriózy a odstranění bolestivých symptomů. Tato metoda dobře zpracovává vnitřní endometriózu 1 stupně nebo začátek druhé.

Operační metoda se používá pro širokou oblast lézí. Stupeň intervence závisí na závažnosti onemocnění a liší se od kauterizace (odstranění) jednotlivých lézí se zachováním reprodukční funkce až po úplné odstranění dělohy. A když se rozšíří do vaječníků, zkumavky - s úplným odstraněním všech ženských orgánů. Takové operace jsou prováděny velmi zřídka, když nemoc již není přístupná jiným metodám léčby a riziko pro zdraví ženy je velmi velké. Pokud existuje alespoň minimální šance zachovat orgány, lékaři za tím udělají všechno. Koneckonců, z dělohy, vaječníků, přívěsky závisí nejen schopnost nést děti, ale také zdraví ženy jako celku.

Podívejte se na video - chirurgie pro adenomyózu 1-2 stupně:

Nejčastěji používané kombinované terapie. Například, když adenomyóza stadium 2 má několik malých lézí. Operační metodou jsou vymazány. Častěji se s pomocí laparoskopie provádí laserová kauterizace. Navíc je ženě předepsán průběh hormonální terapie zaměřené na normalizaci stavu. Hodnocení pacientů a prognóza lékařů kombinovanou léčebnou metodou jsou obvykle dobré. Po čase je žena schopná nejen vrátit se k normálnímu životnímu stylu, ale také k tomu, aby porodila a porodila zdravé dítě.

Nicméně, mazanost endometriózy je to, že mít nemocného ve stejném věku, žena může dostat to znovu po chvíli. Toto onemocnění je náchylné k recidivě. Pacient, který byl léčen na adenomyózu, musí proto pečlivě sledovat své zdraví po celý život a několikrát za rok navštívit gynekologa.

Jaký druh onemocnění adenomyózy stupeň 3?

Tento článek vysvětlí, co je adenomyóza stupně 3, jaké symptomy doprovázejí nemoc, jak ji diagnostikovat, metody léčby a prevence.

Adenomyóza - onemocnění ženského genitourinárního systému, které je charakterizováno klíčivostí endometria - vnitřní sliznice dělohy v jejích dalších vrstvách - svalnatá nebo serózní.

Diagnóza adenomyózy fáze 3 znamená, že k tomuto patologickému šíření endometriálních buněk dochází ve svalové vrstvě dělohy. Přerostlé buňky nadále fungují jako normální zdravé endometrium, proto se v různých obdobích menstruačního cyklu vyskytují stejné změny jako u sliznice dělohy.

Během nástupu menstruace začnou krvácet ostrovy adenomyózy, stejně jako endometrium. Akumulace krve se tvoří ve svalové tkáni dělohy, což způsobuje zánětlivý proces, který se po zmenšení nahrazuje pojivovou tkání - jedná se o tzv. Adheze. V místech nejzávažnějšího klíčení po nahrazení endometria pojivovou tkání je možná tvorba píštělí v děložní dutině.

Příčiny stupně adenomyózy 3

Přesně řečeno, přesné příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela objasněny, ale lékaři říkají, že významnou roli zde hrají silná napětí. K příčinám vnitřní endometriózy ve třetí fázi patří:

  1. Nepříznivé hormonální pozadí v těle ženy - endokrinní onemocnění, hormonální poruchy, dlouhodobé užívání hormonálních kontraceptiv a léčba hormonálními léky;
  2. Dědičná tendence k benigním nebo maligním onemocněním ženských genitálií;
  3. Pozdní zavedení menstruačního cyklu - menstruace začala příliš brzy nebo příliš pozdě.
  4. Dlouhodobé užívání nitroděložního zařízení;
  5. Chirurgie: potraty, škrábání;
  6. Časný nebo příliš pozdní nástup sexuální aktivity;
  7. Pozdní těhotenství a porod, těhotenství s těžkým průběhem a komplikace;
  8. Nadměrná tělesná hmotnost - přispívá ke zvýšení produkce ženských pohlavních hormonů, které způsobují adenomyózu dělohy 3 stupně;
  9. Přítomnost somatických systémových onemocnění - diabetes, hypertenze;
  10. Těžké fyzické pracovní podmínky, nízká životní úroveň, nepříznivé klimatické nebo environmentální podmínky.

Klasifikace adenomyózy

Patologická proliferace endometriálních buněk se může vyskytovat v nodální nebo difúzní formě.

V difuzní formě onemocnění se buňky šíří nerovnoměrně mimo slizniční vrstvu a nemají jasné rozdíly.

Když se nodulární forma ložisek endometria nachází ve formě nodulárních útvarů, tj. Mají kapsli s jasnými hranicemi. Kapsle je naplněna krvavými sekrecemi nebo tekutinou, která vznikla v důsledku krvácení z patologických oblastí.

Adenomyóza stupně 3 se může vyskytovat pouze v difúzní formě.

Jak rozpoznat adenomyózu 3 tbsp.?

Na rozdíl od 1 a 2 stupňů, onemocnění v této fázi má výrazné příznaky:

  • Porušení menstruačního cyklu - stává se krátkým, menstruací hojnou a bolestivou;
  • Vzhled intermenstruálního krvácení;
  • Vyčištění hnědého výboje několik dní před nástupem menstruace a několik dní po něm;
  • Bolest při pohlavním styku, zejména před nástupem menstruace;
  • Častá a silná bolest v břiše, v těžkých případech, může být definována jako příznaky peritonitidy (tzv. Akutní břicho);
  • Zvýšení velikosti dělohy, které lze v difúzních formách onemocnění detekovat vizuálně, bez specializovaného vyšetření.
S tímto stupněm onemocnění je děloha již významně zvětšena.

Komplikace stupně adenomyózy 3

Kromě hlavních symptomů se adenomyóza 2 a 3 stupně projeví ve formě souvisejících problémů:

  • Vzhledem k přetrvávajícímu a silnému krvácení v této fázi je anémie z nedostatku železa (anémie) nevyhnutelná. Její znaky jsou:
    1. Bledá kůže;
    2. Konstantní ospalost;
    3. Zvýšená únava;
    4. Neschopnost soustředit se na cokoliv;
    5. Poškození paměti;
    6. Závrat, trvalé mdloby.
  • Neplodnost - silné vytvrzení děložní stěny nedovolí vajíčku získat oporu v sliznici. Pokud se těhotenství vyskytne, může dojít k potratu v důsledku nedostatku progesteronu v těle a nadbytku estrogenu;
  • Možnost maligní transformace patologických oblastí. Adenomyóza 3 lžíce. je benigní onemocnění, a bohužel, riziko jeho maligní transformace je velmi vysoké.

Metody diagnostiky adenomyózy

Po zjištění příznaků a vyhledání lékařské pomoci je adenomyóza diagnostikována následujícími metodami:

Průzkum pacientů - když bylo zjištěno, že byl narušen menstruační cyklus, povaha a množství výtoku, zda je bolest během menstruace a pohlavního styku;

Gynekologické vyšetření - dochází k nárůstu dělohy na kulový tvar, přítomnost nerovných útvarů. Palpace dělohy je bolestivá před menstruací;

Hysteroskopie - endoskopické vyšetření, které se provádí v celkové anestezii, s přípravou a má řadu kontraindikací:

  1. Akutní somatické nemoci nebo exacerbace chronických onemocnění;
  2. Srdeční nebo respirační selhání;
  3. Porucha funkce ledvin nebo jater;
  4. Fyzické vyčerpání;
  5. Nízké srážení krve;
  6. Přítomnost zánětlivých procesů v těle;

Diagnostická kyretáž dělohy dává představu o stavu endometria;

Krevní test na počet ženských pohlavních hormonů.

Jak se zbavit adenomyózy?

Metody léčby adenomyózy ve 3. stupni:

  • Konzervativní - s pomocí lékové terapie;
  • Chirurgické - úplné odstranění dělohy nebo oblastí postižených adenomyózou;
  • Kombinace - s neúčinností konzervativní léčby, je aplikována chirurgická léčba nebo po chirurgickém odstranění postižených oblastí, je léčba doplněna léky.

Konzervativní léčba

Prioritou je hormonální terapie - korekce hladiny estrogenů a progesteronu zajišťuje, ne-li kompletní léčbu, pak částečné pozastavení procesu reprodukce endometriálních buněk. Použití perorálních kontraceptiv se provádí za účelem amenorey - dočasného zastavení menstruace a vymizení patologických formací. Progestiny - vedou k atrofii endometriotických ložisek. Patří mezi ně léčiva, jako je didprogestenon, Gestrinon.

Dále se provádějí následující typy léčby:

  1. Nespecifická protizánětlivá léčba;
  2. Eliminace anémie - doplňků železa;
  3. Vitamíny, imunomodulátory.

Chirurgická léčba

Radikální odstranění dělohy - taková operace pro adenomyózu se provádí pouze pod podmínkou, že žena již není v reprodukčním věku nebo má dvě nebo více dětí, nebo již neplánuje těhotenství a porod.

Operace uchovávání varhan - laparoskopie a odstranění pouze endometriálních míst. Podle odborníků to vyžaduje další konzervativní léčbu kvůli neschopnosti odstranit naprosto všechny patologické formace.

Průběh operací uchovávání orgánů k odstranění adenomyózy

Stupeň 3 adenomyóza - velmi nebezpečné onemocnění, náchylné k recidivě, vyžadující včasnou diagnózu a léčbu. Dokonce i v úrovni rozvoje moderní medicíny je možné úplné vyléčení pouze v několika případech, ale neustálé sledování a prevence relapsů dává ženě možnost žít v plném životě a mít zdravé děti.