Adenomyóza - příznaky, léčba

Jedná se o onemocnění, které se vyznačuje výskytem ektopické žlázové tkáně ve svalech. Termín je odvozen z řeckého adeno- (žlázy), myo- (svaloviny) a –ózy (nemoci). V minulosti se to nazývalo vnitřní genitální endometrióza, ale ve skutečnosti se adenomyóza liší od endometriózy. Tyto dvě nosologické formy onemocnění se vyskytují pouze v 10% případů.

Hirudoterapie je základní léčbou chronických zánětlivých onemocnění pánevních orgánů, menstruačních poruch, adenomyózy. Rozsáhlé užívání syntetických hormonů a léčby antibiotiky, environmentálních problémů a stresu vede k nemoci.

Ve skutečnosti je onemocněním přítomnost ektopické endometriální tkáně (vnitřní povrch dělohy) uvnitř myometria (tlustá svalová vrstva v děloze).

Onemocnění se obvykle vyskytuje u žen 35-50 let. Pacienti mají bolestivou menstruaci. Vzhledem k možnému proniknutí endometrioidních žláz do myometria se však bolest může zvýšit bez zvýšení množství sekrecí.

Při adenomyóze proniká bazální endometrium do hyperplastických vláken myometria. Na rozdíl od funkční vrstvy se proto bazální vrstva během menstruačního cyklu nemění.

Adenomyóza může postihnout ložiska dělohy a vytvářet adenomyomy. Difuzní změny vedou ke zvýšení dělohy.

Příznaky a symptomy adenomyózy

V některých případech onemocnění nezpůsobuje žádné symptomy, zatímco v jiných se mohou objevit bolestivé symptomy. Endometriální implantáty. které rostou do stěn dělohy během menstruace a jsou vylučovány vaginou jako menstruační krev. Tlak v pochvě vytváří dojem, že děloha je tlačena přes vaginu jako první fáze porodu, když hlava dítěte prochází děložním čípkem. Mezi další příznaky patří:

  • neustálá těžká vyčerpávající bolest;
  • silná bolest při menstruaci a ovulaci;
  • silný pocit kontrakce dělohy;
  • bolest břicha;
  • tahání pocitu v nohách;
  • tlak na močový měchýř;
  • hojný menstruační tok;
  • velké krevní sraženiny;
  • prodloužené krvácení (8-14 dnů).

Onemocnění je spojeno s častými případy předčasného porodu a předčasného propuštění plodové vody. Ženy Pacienti s adenomyózou mají zvýšené riziko anémie. To může způsobit únavu, závratě a výkyvy nálady. Onemocnění je také často spojováno s úzkostí, depresí a podrážděností.

Přezkoumání v roce 2012 neprokázalo, že adenomyóza je přítomna u pacientů, kteří jsou léčeni pro umělou inseminaci.

Příčiny adenomyózy

Příčina adenomyózy není známa, i když je spojena s jakýmkoliv poraněním dělohy, které by mohlo poškodit bariéru mezi endometriem a myometriem, jako je potrat. císařský řez. tubální podvázání nebo jakékoliv těhotenství. Nemoc může být spojena s endometriózou, ale studie podobných rysů a rozdíly mezi oběma nemocemi ukázaly konfliktní výsledky.

Někteří lidé věří, že u žen ve věku 35 až 50 let je příčinou adenomyózy produkce velkého množství estrogenů v tomto věku. Ve věku přibližně 35 let ženy zpomalují produkci přírodního progesteronu, což je účinek estrogenu. Po 50 letech klesá množství produkovaného estrogenu.

Diagnostika adenomyózy

Snímky dělohy se provádějí ultrazvukem nebo MRI. Transvaginální ultrazvuk je nejúčinnější a nejdostupnější diagnostická metoda. Zvětšená děloha, subendometrické drážky označují nemoc s vysokou přesností. Dalšími menšími příznaky jsou sférické obrysy a myometrální cysty.

MRI poskytuje lepší diagnostické schopnosti díky přesnější diferenciaci měkkých tkání. MRI může rozlišovat adenomyózu od více myomů dělohy. Tato diagnostická metoda se používá k klasifikaci onemocnění na základě hloubky průniku ektopického endometria do myometria. Přesná diagnóza je možná pouze po post-extirpaci vzorku.

Léčba

Tradiční způsob léčby je často užívání protizánětlivých léčiv, jako je ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léky. Léčba hormonem může zahrnovat perorální antikoncepci progestinu, stejně jako transdermální náplasti a intrauterinní prostředky. Suprese hormonů může být použita ve formě danazolu nebo agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin. Tyto léky simulují menopauzu, když nemoc přechází přirozeně.

V závislosti na přání pacienta mít v budoucnu děti a velikosti léze může metoda chirurgické léčby zahrnovat odstranění endometria, laposkopickou elektrokoagulaci myometria nebo odstranění adenomyomu. Tyto metody mají pozitivní výsledky, i když údaje o dlouhodobém účinku nejsou k dispozici. Neinvazivní procedura, embolizace děložních tepen se také používá k blokování průtoku krve do ektopického endometria, selektivní destrukci problémové tkáně. V některých případech, v případě nechtěného těhotenství, se v budoucnu provádí hysterektomie To je jediná významná účinná léčba.

Předpověď

Předpokládá se, že adenomyóza nezpůsobuje zvýšené riziko vzniku rakoviny. Obě nemoci však mohou koexistovat společně a endometriální tkáň v myometriu může být místem vývoje intrauterinního adenokarcinomu. Tato choroba je závislá na estrogenech, takže menopauza je považována za přirozený lék. Pacienti s adenomyózou mají často děložní leiomyomy a / nebo endometriózu.

Co může být nebezpečná adenomyóza

Adenomyóza označuje nemoci benigní povahy, které se vyvíjejí v děloze ženy. Onemocnění je charakterizováno patologickým růstem vnitřní vrstvy endometria, které je schopno proniknout za samotnou dělohu, dosahovat vaječníků, vejcovodů, žlučníku a dalších orgánů. Přečtěte si více o důvodech v tomto článku.

Léčba adenomyózy by měla být prováděna výhradně pod dohledem specialisty. V případě nedodržení lékařských předpisů může být onemocnění zhoršeno rozvojem komplikací.

Prognózy

Adenomyóza se vyznačuje poměrně dlouhým vývojem symptomů, které se často táhnou v průběhu několika let a dokonce i desetiletí. Patologie nemá žádné zjevné projevy, a proto je nejčastěji diagnostikována během rutinního ultrazvukového vyšetření.

Velkou nevýhodou je skutečnost, že onemocnění trvá asymptomatickou formou mnoho let. Během období latentního vývoje endometriální tkáně je čas významně růst, pronikající mimo dělohu.

Co ohrožuje podobný patologický proces? Adenomyóza po dlouhou dobu neohrožuje tělo ani život. Při dlouhodobé absenci léčby se však nekontrolovaný růst vnitřní sliznice endometria zhoršuje různými druhy komplikací.

Co bude prognóza adenomyózy závisí na zanedbání nemoci a včasné zahájení terapie. Zavedené typy této choroby často jdou do maligní formy, projevené chorobami, jako je sarkom a rakovina.

Příznivá prognóza po léčbě adenomyózy závisí na tom, zda do pěti let po uzdravení dojde k alespoň jednomu relapsu.

Co je to žena nebezpečná adenomyóza

Zda je adenomyóza nebezpečná, je obtížná otázka.

Na jedné straně je onemocnění benigní, na druhé straně - s opožděnou léčbou nebo její nepřítomností, onemocnění způsobuje výskyt závažných komorbidit, jako jsou:

  • onkologie;
  • neplodnost;
  • růst mimo dělohu;
  • krvácení;
  • syndrom bolesti.

Přítomnost adenomyózy u ženy významně zvyšuje riziko vzniku rakoviny děložního hrdla. Celá věc v náhodně rostoucím endometriu, který proniká do dutiny děložního hrdla, vyvolává vznik hyperplastických tkání a nádorových procesů.

Také v maligní neoplazmě mohou být znovuzrozené oblasti adenomyózy, nahromaděné ve svalové vrstvě dělohy - myometrium.

Onkologie pro adenomyózu se může objevit v každém věku. Rakovina děložního čípku je diagnostikována jak u mladých pacientů, tak u žen starších 45 let.

Degenerace zdravých tkání do abnormálních je nejčastěji pozorována během menopauzy, stejně jako při nedostatečné produkci hormonu estrogen.

Neplodnost

Adenomyóza není vždy doprovázena sterilitou. Pokud je nemoc asymptomatická, nemá to vliv na schopnost mít děti jakýmkoliv způsobem. Pokud je nekontrolovaný růst endometriálních buněk doprovázen hormonální poruchou, pak je těhotenství obtížnější.

Hormonální dysfunkce u adenomyózy je charakterizována:

  • poruchy ovulace;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • bolestivé a těžké období.

Nejčastěji se objevují problémy s hormony, když jsou buňky vaječníků poškozeny buňkami endometria.

Co je to nebezpečná adenomyóza vaječníků? Nekontrolovaná proliferace buněk vnitřní svalové vrstvy dělohy ovlivňuje zesílení stěn vaječníků, protože dochází k dysfunkci při produkci hormonů. To je plná nejen sterility, ale také rozvoje rakoviny závislé na hormonech.

Neschopnost otěhotnět dítě je také ovlivněna adenomyózou, doprovázenou přerůstáním vejcovodů.

Přerůstání

Jaké je riziko adenomyózy dělohy s prodlouženým růstem tkáně endometria? Podobný proces může vést k klíčení patologické vrstvy endometria přes svalovou membránu dělohy, která je plná negativních důsledků pro přilehlé orgány: močový měchýř, břišní orgány, konečník.

Kromě toho se endometriální buňky vstupující do krve a lymfy mohou šířit do všech tkání a orgánů, například do srdce, ledvin, atd. Tento proces vyvolává vznik edému a zánětu. Na postižených orgánech lze pozorovat také krvácení a zpevnění (adheze).

Adenomyóza je v pooperačním období nebezpečná. Často se endometriální buňky šíří do ran a jizev, což způsobuje odbarvení kůže v postižené oblasti a silnou bolest.

Kromě toho onemocnění může způsobit neurologické poruchy. Endometriální buňky pronikající do nervového plexu způsobují onemocnění, jako je neuritida ischiatického a femorálního nervu, pánevní plexitida atd.

Krvácení

Hlavním příznakem adenomyózy je krvácení dělohy. Nejčastěji jsou zanedbatelné, ale s dlouhodobou ztrátou krve se v těle vyvíjí nedostatek železa, což vede ke snížení hemoglobinu a zhoršení celkového stavu.

Ženy v tomto období si stěžují na:

  • snížený výkon;
  • neustálá slabost;
  • letargie

Na pozadí nedostatku kyslíku v krvi se kůže stává bledou, dochází ke snížení aktivity mozku, závratě, mdloby a bolesti hlavy. Zhoršení koncentrace a paměti. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitou léčbu, která začíná eliminací hlavní choroby - adenomyózy.

Bolest u adenomyózy může být konstantní i periodická. Nejsilnější bolesti jsou pozorovány několik dní před menstruací a v prvních 2-3 dnech menstruace, která zpravidla trvá až 6-8 dní.

Menstruační bolest u ženy s anamnézou adenomyózy je tak závažná, že ji provází:

  • nevolnost;
  • snížení krevního tlaku;
  • pocit slabosti a indispozice;
  • ztmavnutí očí;
  • migréna nebo pálení hlavy.

V některých případech žena po dobu menstruace ztrácí schopnost pracovat, protože bolest nemůže ani pohybovat po domě a mluvit. Často se takové bolesti u adenomyózy nezastaví ani analgetiky, ani jinými léky proti bolesti.

Také při silném pohlavním styku se často objevují bolesti se silnou proliferací tkání endometria, které negativně ovlivňují sexuální život ženy a snižují její kvalitu.

Gynekolog, gynekologie

Udělejte si schůzku s Dr. Borisovou

Životopis gynekolog Borisová

Gynekologie - informace pro pacienty

Vybrané problémy gynekologie

Gynekolog - o specialitě

Gynekologie - kliniky

Endometrióza dělohy. Adenomyóza.

Chápeme pojmy, které nejsou zmatené.

V těle ženy je taková tkanina - ENDOMETRY. Tato tkáň se obvykle nachází pouze na vnitřním povrchu dělohy. Menstruace je proces oddělení od stěn dělohy a výstupu „starého“ endometria ve formě menstruace. Namísto „starého“ endometria roste pod vlivem ženských hormonů nový. Viz obr. 1. Obr.

Obrázek 1. Normální struktura dělohy. Menstruace.

ENDOMETRIOSIS je stav, kdy tkáň, stejně jako endometrium, není umístěna tam, kde má být. Má být pouze na vnitřním povrchu dělohy. A s endometriózou se tato tkáň nachází mimo vnitřní povrch dělohy:

- v tloušťce stěn dělohy - endometrióza dělohy;

- na povrchu vaječníků - endometrióza vaječníků;

- na povrchu peritoneum (tenká tkáň, která pokrývá vnější stranu močového měchýře, střeva, dělohy) - peritoneální endometriózu.

Adenomyóza je další název pro endometriózu dělohy. Pokud tedy lékař mluví o adenomyóze, má endometriózu dělohy.

Odkud pochází zejména endometrióza a adenomyóza?

Přesná odpověď zatím neexistuje. Adenomyóza je častější u žen s anamnézou potratů, operací na děloze. Pokud však žena neměla potraty / operace na děloze, neznamená to, že by nikdy neměla Adenomyózu. Naopak, pokud žena měla v anamnéze potrat / operaci dělohy, neznamená to, že se bude vyvíjet adenomyóza.

Příznaky adenomyózy. Adenomyóza se nemusí projevit vůbec nebo způsobit jednu nebo jakoukoli kombinaci následujících příznaků:

- těžké menstruace (vedoucí ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi), protože plocha, ze které se tkáň exfoliová, zvyšuje (viz obrázek děložní adenomyózy)

- bolestivá menstruace, protože děložní sval musí být intenzivně redukován tak, aby „vytlačil oddělenou tkáň endometriózy z dělohy

- před a / nebo postmenstruační masti

Tam je důležitý úlovek! Pokud má žena jednu nebo kombinaci výše uvedených příznaků, neznamená to, že má Adenomyózu. Proč Protože jiné gynekologické problémy se mohou projevit přesně stejnými symptomy (děložní myomy, cervikální polyp, endometriální polyp atd.).

Co se stane s adenomyózou?

Adenomyóza znamená, že tkáň je podobná endometriu, který se nachází v tloušťce svalů dělohy. Tato tkáň může nakonec růst v děložním svalu (někdo je rychlejší, někdo je pomalejší; není možné předpovědět rychlost růstu), což vede k výskytu symptomů a / nebo k jejich zhoršování. A možná nebude růst. Kdo bude klíčit, kdo není - to je nemožné předvídat.

DŮLEŽITÉ: Adenomyóza se nezmění na rakovinu.

S nástupem menopauzy adenomyóza nezmizí nikde, ale protože nejsou žádné menstruace (a všechny symptomy adenomyózy jsou obvykle spojeny s menstruací), příznaky adenomyózy také vymizí. S nárůstem období menopauzy dochází k postupnému poklesu velikosti ložisek adenomyózy v tloušťce děložních svalů.

Endometrióza a zejména adenomyóza - stále zůstává záhadou pro lékařskou vědu. Co je to záhada?

Ano, u některých žen je vnější endometrióza a zejména adenomyóza závažným onemocněním s těžkým fyzickým a duševním utrpením, zatímco jiné ženy, pokud mají stejné podmínky, nevědí, co mají, netrpí vůbec. z toho se ukazuje, že obecně mají endometriózu / adenomyózu zcela náhodou (například během operace pro odstranění apendicitidy, chirurg vidí, že existuje endometrióza ovaria / peritoneum nebo během odstraňování polypu z dělohy se ukáže, že se jedná o adenomyózu). Proč někteří trpí, zatímco jiní netrpí přesně stejným procesem - není známo. Kdo bude trpět endometriózou / adenomyózou a kdo, pokud je přítomen, nebude mít žádné příznaky, není znám.

U některých žen je adenomyóza příčinou neplodnosti, zatímco v jiných, se stejnou adenomyózou, se vše děje normálně s procesy početí / nosení a narození dětí. A kdo v přítomnosti adenomyózy bude mít problémy s nástupem těhotenství, a kdo ne - žádný test může ukázat, jen čas.

- pouhá přítomnost vnější endometriózy / adenomyózy neznamená automaticky, že žena má nebo bude mít vážné zdravotní problémy a vždy budou problémy s nástupem těhotenství.

Pokud však žena HAL problémy s nástupem těhotenství (těhotenství se nevyskytne během jednoho roku ve věku 35 let, nebo 6 měsíců ve věku po 35 letech), nebo se vyskytuje hojná / bolestivá menstruace a / nebo bolest při každé intimitě, konstantní bolesti níže její žaludek, její příznaky mohou být způsobeny vnější endometriózou / adenomyózou a potřebuje léčbu.

Léčba adenomyózy.

Asymptomatická adenomyóza - nevyžaduje žádnou speciální léčbu vůbec! Proč Protože:

- za prvé, nezmění se v něco špatného (rakovina dělohy nebo rakovina dělohy)

- za druhé, nikdy nevíme, zda bude růst v určité ženě nebo ne, způsobí příznaky nebo ne, zabrání tomu, aby těhotenství bylo nebo nebylo;

- zatřetí, žádná z metod léčby (s výjimkou úplného odstranění dělohy) neposkytuje 100% záruku, že adenomyóza nebude růst / vést k neplodnosti;

- za čtvrté, asymptomatická forma adenomyózy není považována za nemoc! Onemocnění je stav fyzického a / nebo duševního utrpení. A pokud nejsou žádné příznaky, kvalita života není narušena, o čem tedy mluvíme?

Mateřské znaménko na těle není nemoc. Ale každý z nich se může proměnit v rakovinu. Nicméně, toto není důvod odstranit všechny krtky v řadě od povrchu těla. Kdo se stal a kdo ne - je neznámý. Pokud však mol začne růst, změňte barvu / strukturu (tj. Z asymptomatického jednoduchého krtka, aby se proměnil v symptomatickou formaci) - to je důvod pro jeho odstranění a histologické vyšetření. Totéž s adenomyózou. Pokud nejsou žádné příznaky, není nutná žádná léčba. Pokud se objeví příznaky, začneme se léčit.

Symptomatická adenomyóza se léčí buď medikací nebo operací.

I. Chirurgická léčba adenomyózy je úplné odstranění dělohy. To je jediný způsob, jak se zcela zbavit Adenomyózy, protože neexistuje žádný způsob, jak „vykopat“ ložiska endometriózy z tloušťky děložního svalu. Takové radikální řešení problému je nabízeno pouze ženám, které již neplánují těhotenství a jejichž léky se ukázaly jako neúčinné nebo mají kontraindikace k jejich užívání. Například žena má 47 let, má dvě děti, před nástupem menopauzy je ještě asi 3 roky stará (v průměru se menopauza vyskytuje ve věku 50 let) a má velmi těžkou a bolestivou menstruaci způsobenou adenomyózou. Hormonální antikoncepce je kontraindikována, protože měla krevní sraženiny v žilách. Taková žena je kandidátkou na chirurgickou léčbu - odstranění dělohy (hysterektomie).

Ii. Léčba drogami. Při této léčbě neodstraňujeme ložiska endometriózy z tloušťky stěn dělohy. Jak tam byli před léčbou, zůstávají tam na pozadí léčby / po jejím skončení. S pomocí léků můžeme odstranit nebo snížit intenzitu symptomů adenomyózy.

  1. Například hormonální antikoncepční prostředky, intrauterinní zařízení Mireny, antagonisté gonadotropinů (Danazol, Gestrinon), agonisté hormonu uvolňující gonadotropin (Zoladex) snižují intenzitu / zcela eliminují takové příznaky, jako je bolestivá / těžká menstruace, před menstruační období.
  2. Nesteroidní protizánětlivé léky (např. Nurofen) - snižují intenzitu bolesti během menstruace.

Volba drogy je dána věkem, životními plány a odlišnostmi lékařské historie každé konkrétní ženy. Například žena má 32 let, má Adenomyózu (existují příznaky těžké a bolestivé menstruace), je zde jedno dítě, ale chce mít více dětí, ale ne v příštím roce nebo dvou. Nejlepším způsobem, jak ji léčit, bude hormonální antikoncepce. Nebo jiný příklad. 49letá žena má symptomatickou adenomyózu. Ona může být předepsána Zoladex (způsobuje umělou menopauzu), aby odstranila symptomy adenomyózy a vstoupila do menopauzy rychleji, když všechny symptomy tohoto stavu samy zmizí. V tomto případě nemusí operovat.

Konzultant porodník-gynekolog, Ph.D. Borisova Alexandra Viktorovna.

Adenomyóza a rakovina

Adenomyóza se týká onemocnění ženského pohlavního ústrojí. Charakterem této patologie je, že z nějakého důvodu začíná endometrium růst do svalové vrstvy stěn dělohy. Ve zvláště pokročilých případech se endometrium může rozšířit do orgánů přilehlých k děloze.

Pro ženu je velmi důležité, aby byla tato patologie identifikována co nejdříve a řádně léčena. Lékaři připisují adenomyózu dělohy benigním patologiím, i když endometriální buňky začínají proliferovat za hranicemi své vlastní vrstvy. Normálně tvoří buňky sliznici a nepřenášejí se do jiných tkání.

Proč se tkáň endometria náhle začíná šířit za jeho hranice, vědcům se ještě nepodařilo zjistit. Předložili řadu teorií, které stále nedokáží plně vysvětlit procesy probíhající v děloze av těle jako celku. Hlavním důvodem je podle vědců šíření endometriálních buněk zbytkem tkání a orgánů hormonální nerovnováha.

Kromě toho může být růst endometria ovlivněn operacemi prováděnými na děloze, jako je císařský řez, potraty, kyretáž. Na druhé straně je adenomyóza často zjištěna u žen, které nebyly podrobeny takové manipulaci. V tomto případě může být příčinou onemocnění slabá dilatace děložního hrdla během menstruace.

V počátečních stadiích je adenomyóza téměř asymptomatická. Odhalené změny v děloze mohou být zcela náhodné, například během rutinního vyšetření. Nemoc může dlouho zůstat bez povšimnutí. První významné symptomy se obvykle objevují, když se endometrium již výrazně rozšířilo do dělohy. V tomto případě bude léčba léky již neúčinná.

V pozdějších stadiích onemocnění si ženy stěžují na silnou bolest ve dnech před nástupem menstruace. S nástupem menstruačního nepohodlí nezmizí a v některých případech mohou zesílit. Charakteristickým rysem adenomyózy je výskyt hnědého výtoku v předvečer menstruace.

Stejné přidělení může být po ukončení menstruace. Podle pozorování lékařů je délka měsíčního cyklu v této patologii obvykle snížena. Během ultrazvuku bude jasně vidět, že děloha změnila svůj tvar a velikost. Pro mnoho žen je intimita s partnerem bolestivá.

Kromě symptomů spojených s reprodukčním systémem se při adenomyóze objevují také poruchy spojené s jinými orgány a systémy. Celkové zhoršení zdraví se projevuje častými bolestmi hlavy, špatnou chutí k jídlu, častými výkyvy nálady a depresemi.

Formuláře

Abychom pochopili, jak jsou adenomyóza a rakovina spojeny, je třeba zvážit, jaké formy onemocnění jsou. Bude záviset na identifikované formě, zda může být patologie znovuzrozena jako rakovina nebo ne.

Adenomyóza se může vyskytnout u různých žen různými způsoby. Například při fokální adenomyóze jsou jasně viditelná jednotlivá ložiska endometriálního ingrowmentu do svalové vrstvy dělohy. Na pozadí jiných patologií, jako je dysfunkce vaječníků, žaludeční vřed, cirhóza jater, se adenomyóza stává nodulární formou.

Když nodulární forma v děložních uzlinách je tvořena z žlázové tkáně. Někdy jsou tyto uzly zaměňovány s polypy. Ale mezi těmito entitami je velký rozdíl. Polypy rostou na rozdíl od uzlů adenomyózy ze svalové tkáně.

Velmi zřídka, lékaři najít polypy a uzly v děloze stejné ženy. V tomto případě se provádí komplexní léčba zaměřená na boj s oběma patologiemi.

S nodulární adenomyózou je hlavním symptomem porušování menstruačního cyklu, stává se mnohem kratším. Alokace jsou naopak ve srovnání s těmi, které byly před nástupem onemocnění, hojnější. Trvání menstruace se zvyšuje v důsledku výskytu krvavého výboje do hlavní měsíční a po nich.

Dalším charakteristickým rysem této patologie - po dokončení měsíční dělohy se nemění její velikost, jak se to děje u zdravých žen. V tomto případě se žena bude stěžovat na nepříjemné bolesti v podbřišku.

V některých zdrojích lze narazit na předpoklad, že endometriální buňky vstupují do svalové vrstvy dělohy i během nitroděložního vývoje v důsledku nějaké poruchy. Do určité doby se nezobrazují. Poté, pod vlivem hormonů, začnou změny děložního myometria.

Mnoho lékařů se domnívá, že endometrium v ​​tomto případě proniká do svalové vrstvy v důsledku špatného výkonu endokrinního systému. Při zkoumání ženy s nodulární formou adenomyózy vidí lékař zvětšenou dělohu. Při zkoumání ultrazvuku odhaluje četné uzliny různých velikostí. Uzly mohou být naplněny kapalinou.

Difúzní forma je nejtěžší léčit ve srovnání s fokální a nodulární adenomyózou. V tomto případě se endometriální náplasti šíří podél svalové vrstvy celé dělohy. Jak endometrium roste, v této vrstvě dělohy se tvoří zvláštní kapsy.

Pokud čas nezačne léčbu, pak místo těchto kapes může být tvořena píštěl s přístupem do pánevní dutiny. Tato forma adenomyózy je velmi obtížné odhalit. zejména na samém počátku vývoje patologie.

Příznaky, které by mohly znamenat adenomyózu, jsou velmi podobné příznakům mnoha gynekologických onemocnění, takže bez řádného vyšetření může být tato patologie zaměněna za jinou nemoc. V této formě adenomyózy je také pozorován hojný výtok během menstruace. Tři dny před menstruací je ve většině případů možný výskyt špinění.

Neméně časté je smíšená forma adenomyózy. V tomto případě, při zkoumání stavu dělohy, budou detekovány jak uzly, tak endometriální kapsy.

Stupně

Stav ženy bude vždy záviset na tom, jak moc se nemoc rozšířila. Celkově existují čtyři stupně léze adenomyózy. Tento systém promoce není všude akceptován, ale mnoho lékařů jej používá k přesnějšímu popisu klinického obrazu.

V první fázi endometrium prakticky nepřekračuje jeho hranice, a pokud klíčí, není dále než submukózní vrstva. Ve druhé fázi jsou ložiska klíčení ve svalové vrstvě již dobře viditelná. Ve třetím stupni, sliznice dělohy roste na polovinu stěny tvořící dělohu. Ve čtvrté fázi vstupuje endometrium do vnějšího povrchu dělohy a prochází celou svalovou vrstvou.

Ve druhé a třetí etapě má pacient před menstruací vždy výtok hnědé barvy s nepříjemným zápachem. Při adenomyóze se může průběh onemocnění vyvíjet dvěma způsoby. V prvním případě je patologie detekována v rané fázi a pak je prognóza do budoucna nejpříznivější.

A druhá cesta je méně příjemná. Ve druhém scénáři endometrium roste silně do podkladových vrstev, což činí stěnu dělohy křehkou. Za takových podmínek se implantace oplodněného vajíčka stává nemožnou. Nejčastěji je žena v takové situaci ohrožena neplodností.

Onkologie

Mnoho žen je vyděšeno diagnózou adenomyózy dělohy a je ještě více obává, že se může proměnit v rakovinu. Ve skutečnosti adenomyóza nedegeneruje na maligní nádor, ale významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny jako průvodního onemocnění.

Nejčastěji se na pozadí adenomyózy vyvíjí adenokarcinom dělohy. Proto není možné jednoznačně odpovědět na otázku, zda se adenomyóza může vyvinout na rakovinu. Adenomyóza a rakovina jsou zcela jiné choroby, s různými mechanismy vývoje, ale jedna patologie vytváří ideální podmínky pro rozvoj další patologie.

V lékařských pramenech naleznete informace, že rakovina dělohy u některých žen byla zjištěna pět let po vzniku adenomyózy ve druhém a třetím stadiu.

Adenokarcinomy jsou maligní nádory, které se mohou tvořit z buněk endometria. Přítomnost abnormálně vyvinutých žlázových struktur přispívá k jejich vzhledu.

Nejběžnějším místem lokalizace takového nádoru se stává dno dělohy. Hlavním příznakem adenokarcinomu je prodloužené a hojné menstruační krvácení. Tato hrozba je závažným argumentem ve prospěch skutečnosti, že léčba adenomyózy musí být prováděna bez selhání.

Diagnostika

Aby bylo možné přesně potvrdit adenomyózu, lékaři předepsat ultrazvuk pacienta v předvečer nástupu menstruace. Přesnější odpověď na přítomnost abnormálních růstů poskytne hysteroskopii. Je povinné rozetřít flóru. Pouze po těchto vyšetřeních se stanoví léčebný režim.

Navíc budete možná muset konzultovat s dalšími odborníky. Takže pokud máte podezření, že došlo k proliferaci endometria v důsledku problémů s endokrinním systémem, je nutné provést vyšetření endokrinologem. Všichni pacienti s adenomyózou jsou biopsií pro sliznici dělohy.

Léčba

Způsoby léčby závisí na stupni pronikání endometria do svalové vrstvy dělohy. Léčba adenomyózy může být prováděna s použitím léků nebo chirurgicky. Jako další prostředek expozice lze přiřadit prostředky používané alternativní medicínou.

Při určování léčebných metod především dbají na věk ženy a její plány mít v budoucnu dítě. Dále posoudit přítomnost průvodních onemocnění, jakož i stupeň poškození endometria zánětlivými procesy. Je obtížné se zabývat léčbou adenomyózy v přítomnosti srůstů v děloze, jizev, jakož i hyperplazie a dalších strukturních změn v endometriu.

V léčbě adenomyózy se primárně používají hormonální léky. V tomto případě se lékaři snaží zastavit menstruační cyklus a vytvořit příznivé podmínky pro další boj s rozšířením endometriálních buněk. Obecně takový průběh terapie trvá od tří do pěti měsíců. Mechanismus zodpovědný za menstruaci může být zahájen až po dvanácti měsících za předpokladu, že se děloha zlepšuje. Celková hormonální terapie zahrnuje léky v následujících skupinách:

  • progestiny
  • perorální antikoncepce
  • léky s látkami analogy GnRH
  • antigonadotropiny

V přítomnosti zánětlivých procesů v děloze je pacientovi předepsáno čípky, gely a roztoky pro douching. Všechny mají protizánětlivé účinky. V tomto případě se lékaři mohou odvolat na prostředky doporučené tradiční medicínou.

Pro jemnější účinek na pacienta, bylinné decoctions jsou dokonce považovány za vhodnější. Výběr nezbytných léčivých bylin by však měl řešit pouze ošetřující lékař, protože ne všechny odvary budou působit stejně účinně. Antibiotika mohou být také použita, ale v tomto případě je nutně zohledněna přítomnost alergií. Konzervativní léčba má smysl používat v prvním a druhém stupni adenomyózy.

V případě třetího a čtvrtého stupně patologie lze provádět pouze chirurgické metody léčby. Chirurgický zákrok je indikován také v přítomnosti polypů v děloze na pozadí adenomyózy. Totéž bude léčeno za přítomnosti atypických hyperplazií děložní sliznice.

Všechny metody léčby u žen v reprodukčním věku mají orientaci na zachování orgánů. Chirurgický zákrok při léčbě adenomyózy se provádí, pokud má pacient přetrvávající anémii. Dalším důvodem pro zvážení možnosti operace může být nedostatek pozitivního vývoje v léčbě drog.

Operace se provádí v případě, že hormonální léky jsou z nějakého důvodu kontraindikovány. V přítomnosti takových kontraindikací není ani uvažována metoda lékové terapie.

V poslední době, pro léčbu adenomyózy, to je zvýšeně používáno takový způsob ovlivnění na endometrium jako kauterizace. V tomto případě je možné zachovat zdravé části dělohy, po celou dobu léčby je pro ženu vybrána speciální dieta, i když určitý typ stravy pro tento typ patologie nebyl vyvinut. Pro adenomyózu se navrhuje vyloučit z dietních jídel velké množství tuku. Pozornost by se měla zaměřit na zeleninu a ovoce.

Příčiny adenomyózy děložního hrdla

Adenomyóza děložního čípku, jako je rakovina, je poměrně častým onemocněním u žen starších 30 let. Toto onemocnění vzniká v důsledku skutečnosti, že endometrium roste do svalové vrstvy dělohy. Současně mohou částice endometria proniknout do blízkých orgánů. Rostou tam a narušují práci jednotlivých orgánů a snižují homeostázu celého organismu. Částice endometria na svalové vrstvě dělohy se však zpravidla nevyvíjejí a stávají se příčinou souvisejících onemocnění. Hormonální pozadí je v první řadě narušeno, celková imunita je snížena a v průnikové zóně se objevuje bolestivý otok, který indikuje přítomnost cizího tělesa. Pokud endometrium vstupuje do vaginální dutiny nebo je fixováno v cervikálním kanálu, je pacientovi diagnostikována adenomyóza děložního hrdla.

Typy adenomyózy

Existují takové typy adnomiózy:

Nejvhodnější je však klasifikace, která naznačuje, že adenomyóza se může vyskytovat ve čtyřech fázích:

  • Stupeň 1 - omezený patologický proces pod sliznicí dělohy;
  • Fáze 2 - patologický proces sahá až do středu dělohy;
  • Fáze 3 - vnější vrstva stěny dělohy je zapojena do patologického procesu;
  • Stupeň 4 - sousední orgány a serózní (vnější) pánev jsou zapojeny do patologického procesu.

Symptomatologie

Nejcharakterističtějšími projevy onemocnění jsou:

  • tmavě hnědý výtok před a po menstruaci;
  • mírný a těžký PMS;
  • nadměrné silné krvácení;
  • výskyt bolesti v oblasti pánve před, během a po menstruaci;
  • nepravidelnosti menstruace (obvykle v redukci);
  • výskyt bolesti při pohlavním styku;
  • změny tvaru a velikosti dělohy (po vyšetření gynekologem, ultrazvukem).

Rakovina děložního čípku může vykazovat stejné příznaky, takže nezanedbávejte včasnou žádost o pomoc od specialisty.

Příčiny nemoci

Obvykle je adenomyóza děložního hrdla objevena lékaři, když se žena zabývá problémem neplodnosti. Dnes, díky vyvíjejícím se diagnostickým metodám, může být nemoc diagnostikována během asymptomatického stádia. Příčiny adenomyózy (stejně jako příčiny karcinomu děložního hrdla) mohou být různé v důsledku velkého počtu faktorů, které ovlivňují atypický růst buněk endometria. Mezi nejčastější patří:

  • Operace a manipulace na děloze (císařský řez, potraty, kyretáž) způsobují zničení vnitřní přepážky (bazální membrány), která podporuje volný průnik buněk endometria do svalové vrstvy orgánu. Začíná jejich aktivní šíření.
  • Tento druh poruchy se může objevit během nitroděložního vývoje dítěte (dívky). Pokud se buňky dostanou do myometria před narozením, pak se pod vlivem změn v hormonálním pozadí onemocnění začne vyvíjet.
  • Adenomyóza děložního čípku se může vyskytnout v přítomnosti narušeného endokrinního systému, konkrétně pohlavních žláz, štítné žlázy, nadledvinek, hypofýzy. V důsledku změny rovnováhy estrogenů a progesteronu lze pozorovat nepravidelnosti menstruace.
  • Časté procedury pro aktivní opalování (během slunce) nebo zneužívání návštěvy solária mohou být příčinou vnitřní endometriózy. Velmi důležité: tyto příčiny mohou také způsobit rakovinu kůže, nezapomeňte na to!
  • Negativní faktory, jako je stres, nervové poruchy, domácí nepokoje, pracovní zátěž, ne mobilní životní styl, mohou způsobit stagnaci v pánevních orgánech, což vede k zhutnění endometria, tj. Rozvoji adenomyózy.

Adenomyóza děložního čípku, stejně jako rakovina, se může také rozvíjet u dospívajících během puberty. V tomto případě budou příčiny následující:

  • Špatné otevření cervikálního kanálu během menstruace způsobuje zvýšený tlak v orgánové dutině. To je doprovázeno zničením struktury endometria, ochranné vrstvy, která odděluje pojivovou tkáň od svalové hmoty dělohy. V důsledku toho je endometrium ve svalové vrstvě dělohy. Adenomyóza začíná její vývoj.
  • Přítomnost patologií vnitřních orgánů, které se vyskytují během vývoje plodu.

Jak medicína postupuje, mohou být identifikovány další příčiny adenomyózy.

Diagnóza onemocnění

Adenomyóza děložního čípku. Diagnóza onemocnění

Ultrazvuk je hlavní diagnostickou metodou pro detekci adenomyózy. Pokud studie poskytne informace o přítomnosti zvětšené dělohy, o absenci jasných hranic mezi endometriem a myometriem, bude provedena heterogenita struktury orgánů, pak bude provedena diagnóza adenomyózy. I po ultrazvukovém vyšetření může lékař naznačit, že jedna ze stěn dělohy je silnější než druhá. To bude také znamení nemoci.

Kromě ultrazvuku pomůže hysteroskopie také diagnostikovat adenomyózu. Tento postup vám umožní vidět místa, kde endometrium napadlo stěnu dělohy.

Méně často se pro potvrzení diagnózy používá MRI, která se často používá pro rakovinu děložního hrdla. Je předepsán, pokud ultrazvuk neposkytuje spolehlivé informace o uzlové formě adenomyózy. Tato informace je velmi důležitá při určování nezbytných fází léčby.

Většina nemocných žen o své nemoci nevědí kvůli své asymptomatické povaze. Ale nebojte se, pokud máte diagnostikovanou adenomyózu dělohy po rutinním vyšetření po ultrazvukovém vyšetření. Koneckonců, takový stav ženského orgánu je poměrně běžný a během života nemůže být narušen a nezávisle regresní. A v nepřítomnosti symptomů je progresivní léčba volitelná.

Léčba adenomyózy

Pokud se po vyšetření gynekologem a ultrazvukem potvrdí přítomnost onemocnění, je nutné zahájit léčbu. Ačkoliv adenomyóza nemůže být přeměněna na rakovinu děložního hrdla, její léčba by měla být včasná.

Mezi způsoby léčby patří:

  • léky progestogeny, androgeny, perorální kontraceptiva;
  • chirurgické - předepsáno, pokud nejsou žádné výsledky léčby. Jedná se o odstranění dělohy, pokud žena neplánuje v budoucnu porodit. Ale moderní medicína je proti takovému způsobu léčby.
  • Elektrokoagulace je relativně nová metoda spočívající v eliminaci ložisek. Je nutná anestezie.
  • lidové léky - slouží jako doplněk k tradičnímu způsobu léčby.

Nejlepší léčbou je prevence.

Pokud se nechcete učit ze své zkušenosti, co adenomyóza a rakovina jsou, nebo zažít jejich dlouhodobou léčbu, pak je nejlepší nezanedbávat podstoupit všeobecné vyšetření gynekologem.

Nebezpečí nemoci

Adenomyóza není rakovina a samozřejmě je to benigní patologický růst endometria. To je však určeno tím, že genetická struktura buněk je zachována (rakovina děložního hrdla je charakterizována maligní změnou struktury buněk). Vzhledem k tomu, že endometriální buňky jsou schopny klíčit ve tkáních a orgánech, to znamená, že se šíří po celém těle, poskytující odolnost vůči vnějšímu vlivu, adenomyóza, podobně jako rakovina, může být srovnávána se zhoubnou tvorbou.

Čistota onemocnění v důsledku typické prognózy. Konec konců, nemoc se může vyskytovat po mnoho let, aniž by způsobila vyčerpání a smrt organismu. Vzhledem k tomu je adenomyóza podobná malignímu průběhu hyperplazie (rakovina, sarkom atd.) Je obtížné léčit pomocí konzervativních metod. Kromě toho je chirurgie ve srovnání s touto metodou léčby benigních nádorů objemnější.

Zda děložní adenomyóza je rakovina

Děložní adenomyóza je benigní gynekologické onemocnění postihující myometrium orgánu. Patologie se vyznačuje zvýšenou proliferací endometriální tkáně ve svalové vrstvě dělohy. Jinak se toto onemocnění nazývá vnitřní endometrióza, která není rakovina a nepředstavuje onkologické riziko.

Léčbu adenomyózy by měl provádět výhradně specialista. Lékař provádí diferenciální diagnostiku patologie rakoviny, myomů, hyperplazie endometria.

Děložní adenomyóza je běžným onemocněním u žen v reprodukčním věku a často způsobuje neplodnost.

Co se nazývá adenomyóza dělohy

Celá vnitřní dutina dělohy je lemována speciální funkční sliznicí - endometrium. Hlavním účelem endometria je poskytnout nejpříznivější podmínky pro připojení oplodněného vajíčka, které vstupuje do dělohy. Během normálního provozu genitálních žláz se tato slizniční vrstva pravidelně mění a obnovuje se, takže se její tloušťka mění v průběhu měsíčního cyklu.

Při adenomyóze se endometriální buňky začnou množit aktivně a rostou do svalových vrstev dělohy. Tento proces se stává začátkem patologických změn. Růst sliznice v sousedních tkáních přináší velmi negativní důsledky jak pro práci samotného dělohy, tak pro další orgány.

V závislosti na místě, typu adenomyózy a stupni růstu je onemocnění klasifikováno do několika hlavních typů:

  • ohnisko - vyznačené přesností hranic v oblasti průniku;
  • nodulární - když se tento typ v tkáních svalové vrstvy objeví tkáňová těsnění nebo uzly naplněné tekutinou;
  • difuzní - má 4 hlavní stupně poškození.

V lékařském prostředí je nemoc rozdělena do následujících fází:

  • Fáze 1: počáteční patologický proces je charakterizován klíčením ohniska 2-4 mm do myometria;
  • Fáze 2: růst patologie na střední část tloušťky svalové vrstvy;
  • Fáze 3: již docela nebezpečný patologický proces sahá až na dvě třetiny myometria;
  • Fáze 4: růst dosáhne vnější serózní vrstvy dělohy.

Příznaky stojí za to věnovat pozornost

I přes to, že se patologické změny v adenomyóze nemusí dlouhodobě projevovat, existuje řada příznaků, kterým byste měli určitě věnovat pozornost. Například, s tímto onemocněním, před a bezprostředně po skončení menstruace, určité množství tmavě hnědého tlustého výboje je pro normální stav netypické.

Menstruace sama se odehrává hojněji, zatímco žena cítí únavu a bolest v břiše. Bolest se může objevit během menstruace, stejně jako po jejím ukončení. Charakteristickým rysem adenomyózy je zvýšená bolest po menstruaci. Symptomem onemocnění je také nepohodlí a bolest při pohlavním styku. Je-li žena nemá takové příznaky dříve - to je důvod jít k lékaři.

Hlavní stížnost mladých žen je neschopnost otěhotnět. Adenomyóza dělohy je nebezpečný vývoj neplodnosti. To je způsobeno jednak zvýšenou cytotoxicitou lokálních makrofágů a lymfocytů, které mají škodlivý vliv na spermie, a jednak intenzivním růstem ložisek endometria, které deformují děložní dutinu. Onemocnění je nebezpečný vývoj adhezivního onemocnění.

Charakteristickými příznaky onemocnění jsou vegetativní reakce těla, projevující se v kritických dnech: nevolnost, zvracení, bolest hlavy, horečka, ztráta vědomí v reakci na bolest.

Ve většině případů je menstruační cyklus v adenomyóze dělohy pravidelný.

Diagnostika

Detekce onemocnění může být využívána moderními metodami výzkumu v gynekologii. Lékař zahájí vyšetření na židli. V procesu inspekce je stávající adenomyóza zaznamenána volnějším, bolestivějším a zvětšeným tělem dělohy.

V případě adenomyózy jsou také povinné laboratorní testy.

  1. Stěr na onkocytologii.
  2. Vaginální nátěr pro stanovení genitálních infekcí pomocí PCR. Tato analýza umožňuje detekovat všechny nebezpečné patogenní viry a bakterie, které mohou významně zhoršit průběh základního onemocnění - adenomyózy.
  3. Krevní test pro nádorový marker CA-125, který významně vzrůstá u stupně 3 a 4 adenomyózy.
  4. Hysteroskopie. Studie se provádí v 5-7denním cyklu.
  5. Ultrazvuk. Nejvíce informativní je dosaženo při provádění výzkumu před menstruací. Příznaky ozvěny jsou malé cysty malé velikosti v tloušťce dělohy.
  6. CT a MRI.
  7. Diagnostická laparoskopie.
  8. Histologické vyšetření tkáně dělohy odebrané biopsií nebo aspirátem.

Vzhledem k tomu, že adenomyóza má podobný vzor jako rakovina dělohy, hyperplazie endometria a myom, lékař provádí diferenciální diagnostiku onemocnění.

Obecné testy krve a moči pomáhají určit přítomnost nebezpečných, akutních zánětlivých nebo chronických onemocnění jiné lokalizace.

Diagnostika nám umožňuje určit rozsah onemocnění a taktiku léčby. Třetí a čtvrté stadium onemocnění jsou nebezpečný vývoj krvácení, neplodnosti, klíčení ložisek v pánevní dutině. Onemocnění se nemění v maligní typy onemocnění, jako je rakovina nebo sarkom.

Aktivní růst endometria v adenomyóze stupně 4, zaznamenaný nejen na těle dělohy, ale také na orgánech, které k němu přiléhají, se vyvíjí v poměrně nebezpečnou endometriózu. Toto onemocnění vyžaduje mnohem delší a složitější terapii.

Pro posouzení stavu sliznice děložního hrdla a pochvy je nutné provést kolposkopické vyšetření. Provádí se speciálním zařízením, které umožňuje vizualizovat orgány a vyloučit rakovinu nebo cervikální dysplazii, aby se objasnila přítomnost ložisek adenomyózy.

Co může být pro ženy nebezpečná adenomyóza

Jádro adenomyózy je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje včasný a důkladný přístup k terapii. Ignorování příznaků nebo nesprávně zvolená léčba vede k rozvoji závažných komplikací.

Reinkarnace

Četné studie zjistily, že ženy trpící adenomyózou dělohy mají zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníků. Neexistuje žádné riziko degenerace ložisek adenomyózy u rakoviny, ale existuje korelace mezi těmito dvěma nebezpečnými patologiemi.

Výskyt zarostlých endometriálních tkání v atypických místech je spojen s imunologickými poruchami v ženském těle. Proto se u těchto pacientů rakovina vyskytuje častěji. Existují změny v expresi genů buněčných růstových faktorů, porušení procesů proliferace a apoptózy atypických buněk, což vede k tvorbě maligní patologie.

Oblasti svalové vrstvy u adenomyózy nemohou být znovuzrozeny jako nebezpečná rakovina. Ale vzhledem k tomu, že jedna z teorií adenomyózy je hyperestrogenismus, ženy mají zvýšené riziko vzniku rakoviny reprodukčních orgánů. To se děje na pozadí nadměrného množství estrogenu, který se nejčastěji vyskytuje v důsledku nerovnoměrných hormonálních skoků: během sexuálního vývoje, během těhotenství nebo během menopauzy. Hormonální poruchy samy o sobě často vedou k výskytu mnoha gynekologických problémů. V tomto případě musí být léčba doplněna léky obsahujícími hormony.

Anémie

Jedním z hlavních příznaků adenomyózy je těžké děložní krvácení. Pravidelná ztráta krve rychle vede k nedostatku tak důležitého stopového prvku jako železa. A jeho nedostatek způsobuje rozvoj anémie a nedostatku hemoglobinu.

Vzhledem k tomu, že jsou to právě ty, které jsou nezbytné pro tělo, látky, které jsou zodpovědné za nasycení tkání kyslíkem, nebezpečně se vyvíjí nebezpečné kyslíkové hladovění celého organismu. Příznaky anémie zahrnují:

  • slabost a apatie;
  • bledost kůže;
  • snížený výkon;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • snížená koncentrace;
  • poškození paměti;
  • omdlení je možné;
  • emocionální nestabilita.

Chudokrevnost je poměrně nebezpečná choroba, ale její léčba jako hlavní onemocnění bude bez léčby adenomyózy zcela zbytečná.

Neplodnost

Neplodnost v adenomyóze se objevuje v případě hormonálních poruch, stupně 3 a 4 a důležitou roli v nepřítomnosti těhotenství představuje selhání endometria a imunologický záchvat spermií.

Zvýšené množství ženského hormonu - estrogen, vede k zhoršené ovulaci, opožděné menstruaci, jmenovitě anovulačním cyklům.

V počátečních stadiích adenomyózy je těhotenství zcela možné. Je pravda, že nástup těhotenství nezaručuje úspěšný porod, protože nedostatek takového hormonu jako progesteronu (zodpovědného za kontrakci děložních svalů) často vede k potratům a poruchám fungování svalové vrstvy dělohy. Nedostatek tohoto hormonu také vytváří nebezpečí v práci - je zde slabost práce a diskoordinace svalových kontrakcí.

Často s adenomyózou dochází k takovému porušení, jako je obstrukce vejcovodů. V tomto ohledu vejce prostě nemůže dostat do dělohy a těhotenství nenastane. Závažnou komplikací této obstrukce je mimoděložní těhotenství, při kterém dochází k růstu embrya ve vejcovodu. Tato patologie je velmi nebezpečná a vyžaduje chirurgický zákrok.

Léčba adenomyózy

Hlavní chirurgická léčba onemocnění je omezena na následující metody.

  • Embolizace Tento postup je založen na překrytí cév zásobujících novotvar.
  • Elektrokoagulace. Odstranění novotvarů pomocí vysokofrekvenčního proudu.
  • Ablace - podstata zákroku je omezena na zničení sliznice dělohy. Je poměrně účinný v počátečních stadiích onemocnění.
  • Lékařská hysteroskopie.

Drogová léčba zahrnuje jmenování nesteroidních protizánětlivých léků, antibiotik, hormonů a tonik.

Lékaři nejčastěji předepisují monofázické perorální kontraceptiva, gestageny, agonisty hormonu uvolňující gonadotropin, danazol. Léky trvají 6-12 měsíců. Hormonální terapie však nezaručuje úplné vyléčení.

Přesné jmenování a načasování léků může stanovit pouze odborník na základě výsledků diagnózy, stadia onemocnění, věku pacienta a celkového zdravotního stavu.

Celý průběh terapie může dosáhnout roku, po kterém se provádějí opakované studie, které identifikují změny. Úplné uzdravení lze říci pouze tehdy, pokud nedošlo k žádnému opakování onemocnění po dobu pěti po sobě následujících let.