Termíny v onkologii

Petrovova choroba
Termín používaný dříve, starými onkology, je velmi široký. Obvykle označován jako karcinom žaludku (i když v zásadě může indikovat jakýkoliv maligní nádor). Je to dlouho rozšířené. Obecně, příjmení “Petrov” byl často používán v onkologii v různých slangových termínech, příjmení onkologa, akademik N.N. Petrova.

rakovina, c-r, Blastom, Bl., NEO, neoplazma (neoplasma), Onemocnění. Nádor
Všechny výše uvedené termíny označují zhoubný nádor, zpravidla rakovinu. Všechny se používají k tomu, aby slovo „rakovina“ nebylo napsáno v jasném textu. Pro označení sarkomu se často používá další zkratka - SA (Sa).

Zkušební laparotomie, Laparotomia explorativa, Operace Petrova, Průzkumná resekce (něco)
Všechny termíny se vztahují k situaci, kdy „otevření“ břicha odhalí nefunkčnost, nádorové zanedbávání, rakovinu stadia 4, ve které nemá smysl provádět jakýkoliv zásah. Poté se žaludek sešívá bez provedení jakékoli operace. Mezi lékaři se často používají takové slangové výrazy jako "vzorek", "test".

Paliativní chirurgie, paliativní resekce (něco)
Paliativní chirurgie (nikoliv radikální) je operace, při které dochází k zanedbávání, nádor je nefunkční, ale je prováděna určitá intervence - buď k eliminaci některých komplikací (krvácení, stenóza atd.) Nebo v naději na dosažení dočasné remise., zejména při následné chemoterapii nebo radiační terapii (také paliativní, to znamená ne radikální).

Symptomatická léčba v místě bydliště
Fráze, ve které je kódován, že pacient má nefunkční, zanedbávaný nádor, obvykle 4 stupně, a že takový pacient kvůli tomu není vystaven speciálním typům radikální léčby odborným onkologem. Předpokládá předepisování léků, které pouze zmírňují stav nevyléčitelného pacienta a především narkotických analgetik podle potřeby. Mezi lékaři se často používají slangové výrazy „symptomatologie“, „symptomatický pacient“. Může být považován za synonymum registrace klinické skupiny 4.

Zobecnění (šíření)
Termín pro zanedbaný nádor, ve kterém je mnoho regionálních a / nebo vzdálených metastáz. Zpravidla se jedná o 4 fáze nádorového procesu a 4 klinické skupinové dispenzární registrace.

Průběh (postup)
Termín odkazuje na pokračování agrese tumoru, pokračující růst rakoviny. Obvyklý vývoj neléčené rakoviny. K progresi však může dojít i po zvláštním ošetření v rámci radikálního programu. V takové situaci - antonym slova "remise". Načasování progrese může být navíc velmi variabilní - pokračování růstu nádorových buněk po léčbě může nastat po 1 - 2 měsících a po 10 - 20 - 30 letech. (Nejvzdálenější období výskytu progrese od konce léčby, které jsem našel v literatuře, je 27 let).

Sekundární hepatitida (pulmonitida, lymfadenitida atd.), Sekundární hepatitida (pulmonitida, lymfadenitida atd.)
Všechny termíny označují přítomnost vzdálených metastáz (do jater, plic, lymfatických uzlin atd.). To indikuje zanedbaný nádor, stadium 4 rakoviny.

Lymphadenitis Virkhova
Virkovova metastáza (metastázy rakoviny v supraclavikulární lymfatické uzlině vlevo - podle jména autora, který ji poprvé popsal) Označuje nádorové zanedbávání, 4 stadia rakoviny.

mts
Metastázy (zkratka pro latinu - metastázy). Může znamenat jak regionální metastázy, tak vzdálené.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, druhá, třetí, kvart)
Latinská slova jsou číslice. Uveďte stadium vývoje rakoviny, nádorový proces - první, druhý, třetí a čtvrtý. Mezi lékaři jsou nevyléčitelní pacienti často označováni termínem slang "quart".

T. N. M.
Zkratka latinských slov používaných v mezinárodní klasifikaci zhoubných nádorů po etapách. T-nádor - primární nádor, hodnoty mohou být od 1 do 4, v závislosti na velikosti; N - Nodulus - uzliny (lymfy), hodnoty mohou být od 1 do 2-3, v závislosti na stupni poškození regionálních lymfatických uzlin; M - Metastázy - metastázy, označují vzdálené metastázy, hodnoty mohou být 0 nebo 1 (+), to znamená, že existují vzdálené metastázy nebo ne. Pro všechny kategorie (TNM) může být hodnota x (x) - dostupná data nestačí k vyhodnocení.

Rozdíl mezi fází a klinickou skupinou
Často, pacienti, kteří jsou dokonce v dlouhodobé remisi paniky, když slyší termín “klinická skupina 3”, zvažovat toto být 3 stadium vývoje nádoru. To je nesprávné. "Klinické skupiny" jsou dispenzární pozorovací skupiny a v jejich číselném označení neexistuje korelace se stádiem vývoje nádoru.
1 klinická skupina - pacienti s prekancerózními onemocněními, kteří jsou sledováni;
2 klinická skupina - pacienti s onkologickým onemocněním jakéhokoliv stadia, kteří jsou podrobeni speciálním typům léčby (operativní, radiační, chemohormonální);
3 klinická skupina - radikálně vyléčení pacienti s rakovinou;
Klinická skupina 4 - nevyléčitelní pacienti, pacienti s pokročilým zhoubným nádorem, kteří nepodléhají zvláštním typům léčby.
Jak vidíte, třetí klinická skupina označuje velmi dobrou možnost.

Dostatečná úleva od bolesti
Pod touto frází se obvykle "skrývá" doporučení jmenování narkotických analgetik pro úlevu od bolesti. Problém úlevy od bolesti u inkubačních pacientů je však mnohem složitější a širší než jednoduchý předpis léků.

Paliativní záření (chemoterapie)
Paliativní chemoterapie, paliativní ozařování - neradikální využití těchto technik. To je situace, kdy specifická léčba je prováděna vědomě nevyléčitelným pacientem s úmyslně neradikálovým cílem, a to buď ke zmírnění jakýchkoli komplikací a ke zlepšení kvality zbývajícího života, nebo v naději na alespoň dočasnou stabilizaci nádorového procesu. Koncept paliativity odpovídá pojmu chirurgické léčby.

Fáze rakoviny

V této části odpovíme na otázky jako: Co je to rakovinová fáze? Jaké jsou stadia rakoviny? Jaká je počáteční fáze rakoviny? Co je rakovina fáze 4? Jaká je prognóza pro každou fázi rakoviny? Co znamenají písmena TNM při popisu stadia rakoviny?


Když je člověku řečeno, že má rakovinu, první věc, kterou chce vědět, je stadium a prognóza. Mnoho pacientů s rakovinou se bojí naučit fázi své nemoci. Pacienti mají strach z rakoviny stadia 4, protože si myslí, že se jedná o větu, a prognóza je pouze nepříznivá. V moderní onkologii však rané stádium nezaručuje dobrou prognózu, stejně jako pozdní stadium nemoci není vždy synonymem nepříznivé prognózy. Existuje mnoho nepříznivých faktorů, které ovlivňují prognózu a průběh onemocnění. Ty zahrnují histologické znaky nádoru (mutace, Ki67 index, buněčná diferenciace), jeho lokalizaci, typ detekovaných metastáz.

Seskupování nádorů do skupin v závislosti na jejich prevalenci je nutné vzít v úvahu údaje o nádorech jedné nebo druhé lokalizace, plánování léčby, s přihlédnutím k prognostickým faktorům, hodnocení výsledků léčby a monitorování zhoubných nádorů. Jinými slovy, stanovení stadia rakoviny je nezbytné, aby bylo možné naplánovat nejefektivnější léčebnou taktiku, stejně jako pro práci doplňků.

TNM klasifikace

Pro každou onkologickou chorobu existuje zvláštní inscenační systém, který byl přijat všemi národními zdravotními komisemi, TNM klasifikace zhoubných nádorů, který vyvinul Pierre Denois v roce 1952. S rozvojem onkologie prošla několika revizemi a nyní je důležité sedmé vydání, publikované v roce 2009. Obsahuje nejnovější pravidla pro klasifikaci a staging onkologických onemocnění.

Základ klasifikace TNM pro popis prevalence novotvarů je založen na 3 složkách:

    První je T (lat. Tumor-tumor). Tento indikátor určuje prevalenci nádoru, jeho velikost, klíčivost v okolní tkáni. Každá lokalizace má svou vlastní gradaci od nejmenší velikosti tumoru (T0) po největší (T4).

Druhá složka - N (Latin Nodus - uzel) označuje přítomnost nebo nepřítomnost metastáz v lymfatických uzlinách. Stejně jako v případě T složky, pro každou lokalizaci nádoru existují různá pravidla pro stanovení této složky. Gradace přechází z N0 (bez postižení lymfatických uzlin) do N3 (poškození lymfatických uzlin).

  • Třetí - M (řecký. Metástasis - pohyb) - indikuje přítomnost nebo nepřítomnost vzdálených metastáz do různých orgánů. Číslo vedle složky udává stupeň prevalence maligního novotvaru. M0 tedy potvrzuje nepřítomnost vzdálených metastáz a M1 - jejich přítomnost. Po označení M se v závorkách obvykle uvádí název orgánu, ve kterém je detekována vzdálená metastáza. Například, M1 (oss) znamená, že tam jsou vzdálené metastázy v kostech a M1 (brа) znamená, že metastázy jsou nalezené v mozku. Pro ostatní těla použijte symboly uvedené v tabulce níže.
  • Nové blogy

    Stvoření světa ve Star Temple - co to je?

    Stvoření světa ve Star Temple - co to je?
    Co je Stvoření světa ve Star Star chrámu?

    Poslední den starého roku 2011 od narození Krista. Staré
    Bude to jen 7520 ze Stvoření světa ve Star Star chrámu
    (IWSM). Myslíte si, že George Victorious je zobrazen na erbu Moskvy? A tady
    ne! Čtěte dál a buďte překvapeni.

    Máme mnoho formulářových čísel kalendáře. Podle poslední
    Léto 7520 ze Stvoření světa ve Star Star Temple (SM.ZH.H.). Ale to
    neznamená vůbec, že ​​náš svět byl vytvořen před 7520 lety, jako
    Křesťané zvažovali a zvažovali, kdy ještě nebyl Peterem zrušen
    Chronologie a rok narození Krista (R.H.).

    Stvoření světa v dávných dobách nazývalo uzavření míru
    mezi válčícími národy. Máme tedy „nový“
    referenční systém “. Tato velmi mírová smlouva mezi Velkou rasou
    (Slovanský-árijský) a velký drak (starověký Číňan nebo Arimas -
    jak oni byli pak volal) byl uvězněn na podzimním rovnodennosti, nebo
    1 den prvního měsíce léta 5500 od Velké studené (Velké chlazení -
    Doba ledová). Vítězství zvítězila Velká rasa, která byla
    zobrazen v podobě obrázku - bílý rytíř na koni stávky s drakem kopí
    (viz obr., erb Moskvy). Ale protože Křesťané přisuzovali všechny úspěchy
    našich předků k sobě, nyní je tento obraz interpretován jako křesťan
    svatý velký mučedník George vítězný porazí hada, který
    Pustošil země pohanského krále. Jak říká legenda, když padl los
    dát královské dceři milosrdenství zrůdy, George se objevil na koni a
    probodl hada kopím a zachránil princeznu před smrtí. Fenomén „světce“
    přispěl k přeměně místních obyvatel na křesťanství. To je legenda
    často interpretován alegoricky: princezna je církev a had
    pohanství Ale pochopili jste, že tohle George nemá nic společného
    dávné události nemá. Je to jen fakt, že křesťané používají.
    starověký obraz pro své vlastní účely.

    Hanuman (Asur, tj. Prince of Rassia), který vládl Belovodie a Ahriman
    (vládce Arimie, to je starověká Čína) „Made Peace“, tj. uzavřena
    mírovou smlouvu mezi Velkým závodem a Velkým drakem, kterým
    Fallen Arimas postavil zeď (se střílnami v jejich směru!) Pro
    označení hranice rozptylu Stěna byla pojmenována Kiy-Tai, což znamená
    Staré slovinské znamená tágo, plot; Tai - dokončení
    vrcholky, skvělé, to znamená „finále, ohraničující velký živý plot
    (zeď) “. Tj ve starověku “Čína” byla volána vysoká plot nebo
    pevnostní zeď. Například: China Town v Moskvě je tak pojmenované kvůli
    vysoké zdi, která ho obklopovala, a ne kvůli Číňanům.

    Z této velké události začalo v našich předcích nové odpočítávání. In
    vzpomínku na tuto událost napsal Az-West naši předci (první
    zprávy), nebo jak se nazývá - Avesta na 12 000 oxhides. Avesta,
    Příklad starověkých slovanských knih psaných jako
    pergamen, a na zlato, byl zničen objednávkou Alexandra
    Makedonský, který, i když to byl Slovan při narození, ale
    byl pod duchovním vlivem Judea Aristotle. Mira se později stala
    známá dochovaná zkreslená verze Avesta - Zend-Avesta,
    který zkreslil Zarathustru, přidal jeho komentáře a opravy.

    Vážení čtenáři! Přirozeně, stejně jako já
    otázky 1. Co je léto 5500 od velkého chladu? 2. Proč mezery
    velká čínská zeď - svým směrem?

    Odpověď na druhou otázku může být dána, pokud předpokládáme, že celý příběh
    Čína je falešná a mezery uvnitř Číny, které by mohly vybudovat
    pouze nátlakem. To není Číňan, který by se bránil před nájezdy
    nomádi, ale naopak, to bylo z jejich náletů, že Veliká
    čínské zdi Samozřejmě mluvíme jen o nějaké části zdi, ale
    pak to bylo dokončeno jak to bylo nutné pro první vládce Číny, od
    který oni začali chronologii (přibližně 100 př.nl).

    Pokusíme se odpovědět na první otázku v dalším článku, již v novém roce 2012 od R.
    01/29/2013 4z / 21-139

    Jak dešifrovat onkologickou diagnózu?

    Klasifikace onkologických onemocnění pomáhá lékaři popsat stádium rakoviny (prevalence nádorového procesu, závažnost onemocnění), stejně jako vyhodnotit rizika pro pacienta a předepsat adekvátní léčbu.

    Existuje několik zásad pro hodnocení zhoubných novotvarů.

    Klasifikace rakoviny podle stupňů

    Klasifikace byla přijata v roce 1956 a je stále využívána k rychlému charakterizování stavu pacienta. Současně označuje velikost, prevalenci a přítomnost metastáz:

    Stupeň 1 - omezený nádor (do 2 cm). U některých tkanin může být velikost v prvním stupni až 5 cm;
    Stupeň 2 - nádor má stejnou velikost, ale do regionální lymfatické uzliny existuje jedna metastáza;
    Fáze 3 - nádor narůstá na 5 cm nebo více, zahušťuje, ztrácí pohyblivost, roste do okolních tkání. Existuje mnoho metastáz do regionálních lymfatických uzlin;
    Stupeň 4 - nádor jakékoliv velikosti s alespoň jednou metastázou do vzdáleného orgánu, nebo klíčením těla nádoru do sousedních orgánů.

    Mělo by být jasné, že stadia rakoviny kůže a rakoviny štítné žlázy jsou stanovena na základě různých kritérií. Výše uvedené stupně popisují pouze obecný princip klasifikace.

    Některé typy nádorů jsou větší než 5 cm, ale jsou účinně vyléčeny. Současně se mohou malé maligní tumory (až 1 cm) rychle rozšířit po celém těle (např. Melanom). Klíčovou roli v těchto případech hraje včasná diagnóza.

    Informujte se o diagnóze

    Mezinárodní klasifikace TNM

    Vhodné pro klasifikaci onkologů, která vám umožní přesně popsat prevalenci procesu. Používá se k určení typu a rozsahu chirurgického zákroku, metod chemoterapie, ozáření.

    • T - udává velikost primárního nádoru (z latiny. Tumor, "seal");
    • N - poškození lymfatických uzlin (od latiny. Nodus, "uzel");
    • M - metastázy vzdálené orgány a / nebo tkáně (z latinské M etastázy, "metastázy").

    Písmena jsou doplněna čísly udávajícími velikost nádoru (pro T), počet postižených lymfatických uzlin (pro N) a přítomnost sekundárních ložisek (pro M).

    Příklady dekódování onkologických diagnóz

    • T1N0M0 odpovídá rakovině stadia 1, kde primární nádor je až 2 cm, lymfatické uzliny nejsou ovlivněny a nedochází k žádné metastáze;
    • T1N1M0 - 2 etapa, je zde jedna provokovaná (postižená) lymfatická uzlina;
    • Stupeň T0N3M1 - 4. V tomto příkladu nebyla zjištěna diagnóza primárního tumoru, což se děje v případě rychle metastatického karcinomu. Relativně malá kolonie buněk okamžitě poskytla metastázy do lymfatických uzlin a vzdáleného orgánu (obvykle plíce nebo játra), které objevil lékař.

    Metastázy jsou označeny čísly 0 nebo 1. Počet vzdálených metastáz není indikován: jsou buď přítomné (což odpovídá rakovině stadia 4), nebo nejsou.

    Pomozte dešifrovat diagnózu

    Objasnění znaků v klasifikaci nádorů TNM

    • TX je primární nádor, ale z technických důvodů nelze odhadnout;
    • Tis (krátké pro in situ) - byly nalezeny maligní buňky, ale nerostly do hlubších vrstev (nejpříznivější prognóza pro pacienta);
    • NX - není možné posoudit poškození lymfatických uzlin.

    Pro podrobnější popis fáze lze použít podkategorie formuláře N2a nebo T1b:

    • další T - mnohočetné nádory v určité části těla;
    • Y - znamená, že stadium bylo určeno bezprostředně po intenzivní chemoterapii nebo operaci;
    • V - recidivující proces nebo venózní invaze, tj. Nádor velkých žil nádoru;
    • L - poškození lymfatických cest (X - předpokládáno 0 - nepřítomnost);
    • Pn - přítomnost perinální invaze (nádor pronikl nervem, který je typický pro rakovinu hlavy a krku, stejně jako rakovinu prostaty a střeva).

    Kritérium popisující klíčivost nádoru (pro duté orgány)

    • P1 - vzdělávání na sliznici;
    • P2 - nádor vstupuje do submukózní vrstvy;
    • P3 - rakovina proniká svalovou vrstvou;
    • P4 - proces přesahoval dutý orgán.

    Klasifikace "sentinelových" lymfatických uzlin

    "Watchmen" jsou první lymfatické uzliny v cestě odtoku lymfy z oblasti postižené nádorem. Jinými slovy, lékaři znají typické cesty šíření rakoviny, takže hodnotí stav některých lymfatických uzlin.

    Používají se následující symboly:

    • pN 1 (sn) - lymfatická uzlina postižená rakovinou;
    • pNO (sn) - žádné změny v lymfatické uzlině;
    • pNX (sn) - uzel nelze z technických důvodů vyhodnotit.

    Klasifikace nádorů histologickou strukturou

    Čím více jsou buňky primitivnější a menší, tím je nádor nebezpečnější: nádor s nízkou diferenciací se rychle šíří a tvoří mnoho metastáz.

    To se měří v úrovních diferenciace nebo stupně malignity (anglický stupeň, "stupeň") a označuje se písmenem G:

    • G1 - dobře diferencovaný nádor; vzácně metastazuje, což zlepšuje prognózu léčby;
    • G2 - středně diferencovaný proces;
    • G3-4 - nízko diferencované a nediferencované tumory, respektive - vysoká úroveň malignity;
    • GX - není možné určit stupeň (stupeň) malignity.

    C-faktor nebo klasifikace nádorů podle jistoty

    Vzhledem k počtu kontroverzních situací se onkologové v obtížných případech shodli na tom, že indikují očekávanou přesnost diagnózy nebo faktor C:

    • C1 - vnější znaky a standardní vyšetření indikují zhoubný proces: vyšetření, výslech, radiografii, endoskopii. Lékař bere v úvahu charakteristické obtíže a symptomy (krvácení, úbytek hmotnosti atd.);
    • Údaje C2 - C1 potvrzují speciální diagnostika: MRI, PET-CT, angiografie, cílený ultrazvuk, scintigrafie;
    • C3 - výše je doplněna bioptickou cytologií;
    • C4 - biopsie byla získána v procesu chirurgického zákroku, provedeno cytologické vyšetření;
    • C5 - data získaná pitvou (pitva).

    Klasifikace pooperačních nádorů - kategorie R

    Kritérium účinnosti léčby, které popisuje nádor po léčbě:

    • R ° - žádný nádor;
    • R1 - mikroskopie odhalila reziduální nádor;
    • R2 - nádor je detekován bez mikroskopie;
    • RX - není možné posoudit přítomnost nebo nepřítomnost nádoru.

    Knižní koordinovaní lékaři pomohli tisícům pacientů s onkologickou diagnózou podstoupit přesnou diagnózu a účinnou léčbu rakoviny v zahraničí. Nechte se odvolat na místě, abyste získali radu.

    Kde získat druhý názor na rakovinu?

    Druhým stanoviskem je konzultace se zkušeným lékařem, který pomáhá potvrdit, vyvrátit nebo revidovat závažnou diagnózu. S pomocí Bookimedu můžete získat druhý názor na diagnózu rakoviny od nejlepších zahraničních onkologů při korespondenci. To se odehrává na dálku, takže se nemusíte obávat, že půjdete do zahraničí.

    Zahrnut do TOP urologie Německa podle časopisu Focus.

    Profilová onemocnění: rakovina prostaty, rakovina močového měchýře, rakovina varlat, rakovina ledvin.

    Náklady na konzultace: zjistit cenu.

    Expert Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny, zkušený specialista na chemoterapii.

    Profilová onemocnění: onkologická onemocnění krve, melanomu, karcinomu prsu, rakoviny žaludku.

    Náklady na konzultace: zjistit cenu

    Bartolome Oliver. Onkolog, neurochirurg, neurolog

    Na mozku provedl více než 200 operací.

    Profilové nemoci: rakovina mozku.

    Náklady na konzultace: zjistit cenu.

    Imed Bookimed je mezinárodní služba pro výběr lékařských řešení a organizace léčby ve více než 25 zemích. Již nás kontaktovalo více než 130 tisíc pacientů. Naším posláním je poskytovat každému nezbytné lékařské řešení a pomáhat ve všech fázích: od výběru zdravotního střediska a organizování cesty k návratu domů.

    Imed Knižní koordinující lékaři vám na základě vašeho lékařského případu, potřeb a přání vyberou kliniku a lékaře. Budeme organizovat výlet a zůstane v kontaktu s vámi 24/7 tak, aby vaše cesta ke zdraví je snadné a pohodlné.

    ➤ Neplatíte za služby Bookimed - naši práci financují kliniky. Výběr řešení a organizace cesty na Váš účet za léčbu není ovlivněna.

    Zanechte žádost o kontaktování vašeho profilu Bookimed Coordinator.

    KLA: co to je, rychlost a dekódování v tabulce

    Kompletní krevní obraz, nebo jak je také zkrácen jako KLA, je jednou ze základních studií, které mohou detekovat patologii v počáteční fázi vývoje. Absence vnějších projevů není často zárukou absolutního zdraví. Pouze krevní test určí s maximální přesností váš stav.

    Rozluštění analýzy UAC je klíčem k včasné diagnóze onemocnění a jmenování účinné terapie. Pro lidi, kteří jsou daleko od medicíny a různých děsivých pojmů, je poměrně těžké pochopit, co jejich analýza znamená: je všechno dobré, nebo stojí za to vyzvat alarm. Pokud se před odchodem k lékaři na dlouhou dobu a v rukou dekódování analýzy, pokuste se sami interpretovat pomocí našeho poradenského článku.

    Stručně o analýze

    Často se analýza KLA nazývá nejjednodušší. Pravda je samozřejmě, ale neměli byste zapomínat, že pro všechny její zdánlivé jednoduchosti je tato analýza nejvíce informativní a pokrývá následující parametry „krve“:

    1. Počet červených krvinek
    2. Hemoglobin
    3. ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)
    4. Leukocyty a leukocytární vzorec
    5. Hematokrit
    6. Destičky
    7. Biomateriální barva
    8. Lymfocyty

    Každý z těchto parametrů je zodpovědný za jednu nebo jinou funkci těla, jakékoli selhání systému okamžitě ovlivňuje kvalitativní složení krve.

    Z rozsáhlého spektra výzkumu nevyžaduje tato analýza důkladnou a důslednou přípravu. Stačí, pokud je to možné, darovat krev na prázdný žaludek za předpokladu, že nejste kojící dítě nebo těhotná žena.

    Krev se odebírá z prstu k analýze, a proto nemůže dojít k žádné závažné ztrátě krve.

    No, a nejlepší ze všeho, nemusíte bolestivě očekávat výsledky za několik dní. Často jsou připraveni večer ve stejný den, kdy jste navštívili laboratoř.

    Zbývá jen správně rozluštit výsledky a vy můžete spát v klidu.

    Nezapomeňte, že můžete pouze sdělit, zda vaše data odpovídají lékařským standardům. Neměli byste si stanovovat diagnózu a ještě více, abyste předepsali léčbu. Výsledky studie může jasně a správně interpretovat pouze lékař.

    Lékař zpravidla věnuje pozornost pouze některým ukazatelům. Pokud je zmaten něčím jiným, s největší pravděpodobností bude pacient poslán na další vyšetření.

    Krevní test je zařazen do seznamu povinných studií, které jsou přiřazeny pacientovi při prvním indispozici.

    Co znamenají vaše ukazatele

    Před několika lety byly výsledky formou, ve které byly všechny parametry zadány rukou technika. Dnes je v medicíně téměř všechno automatizované, takže odpověď obdržíte v podobě velkého výtisku. Zobrazí se hodnoty a referenční hodnoty. To vám pomůže rychle určit, jak normální jsou vaše testy.

    V těchto výtiscích jsou všechny indikátory označeny výrazy v angličtině. Například počet červených krvinek - RBC Nabízíme vám výklad s analýzou jednotlivých složek séra zvlášť.

    Norma erytrocytů (RBC)

    Červené krvinky jsou červené krvinky, které transportují hemoglobin. Jakékoli narušení fungování těchto tvarovaných prvků může znamenat anémii. Červené krvinky jsou odstraněny z tkání oxidu uhličitého, který je pak odstraněn plícemi.

    Červené krvinky jsou vždy v čele takového krevního testu jako UAC. To je způsobeno tím, že tyto buňky plní kromě výše uvedených funkcí i mnoho dalších funkcí. Pokud je narušeno kvalitativní nebo kvantitativní složení červených krvinek, hemoglobin automaticky klesá.

    Eritropenie za nízké ceny

    U dětí jsou erytrocyty v krvi poněkud odlišné než u dospělých.

    Hemoglobin (HGB): funkce a rychlost

    Co je hemoglobin snad všem znám. Velmi aktivní protein, který je zodpovědný za transport kyslíku. Když je hladina hemoglobinu v těle narušena, dochází k anémii, která je plná závažných následků. Ale zvýšená hladina hemoglobinu může být známkou dehydratace nebo je počet červených krvinek mnohem vyšší než obvykle.

    Níže uvedená tabulka ukazuje průměrné hodnoty hemoglobinu v krvi lidí různého věku.

    Děti do 1 roku - 110 - 150 hl

    Od roku do 15 let - 110-160 g / l

    Jakékoliv abnormality týkající se hemoglobinu vyžadují dodatečnou kontrolu. Pro tento účel je naplánováno další vyšetření, aby se zjistily příčiny poklesu nebo zvýšení hladiny hemoglobinu.

    Destičky (PLT)

    Takové analýzy jako UAC věnují velkou pozornost destičkám. To je přesně ten indikátor, kterému lékař věnuje velkou pozornost.

    Opakovaně jsme říkali, že krevní destičky jsou krevní buňky ve formě podlouhlých destiček, které jsou zodpovědné za srážení krve. Změny ve výkonu těchto složek séra ho činí opatrným.

    Zvýšený počet krevních destiček může být příznakem myeloidní leukémie, závažného zánětu nebo účinků pooperačního období.

    U mužů a žen je rychlost krevních destiček v krvi stejná.

    Až 6 let - 160-400 * 10 až 9 stupňů / l

    Od 7 do 15 let - 180 -380 * 10 až 9 stupňů / l

    Leukocyty (WBC) a leukocytární vzorec

    Tyto bílé krvinky jsou považovány za obránce těla proti škodlivým virům a bakteriím. Je to zvýšená hladina leukocytů v krvi - první znak progresivního zánětlivého procesu. Čím dříve bude detekován, tím dříve bude podniknut.

    Četné studie leukocytů a jejich vlastnosti ukázaly, že hlavními důvody pro zvýšení a snížení hladiny leukocytů jsou:

    • anémie
    • ztráta lymfy;
    • virové infekce.

    Bílé krvinky hrají roli lakmusového papíru: jakmile virus vstoupí do těla, bílá těla okamžitě reagují na nepřítele.

    Rychlost sedimentace erytrocytů

    Tento indikátor závisí na věku a pohlaví pacienta. Je to pro lékaře ESR určuje přítomnost jakékoliv patologické abnormality.

    • U mužů není rychlost vyšší než 2-19 mm / h
    • Pro ženy - 2-15 mm / h

    Norma u dětí je poněkud odlišná od „dospělých“ ukazatelů.

    Zvýšení ESR může být spojeno s následujícími faktory:

    • zánětlivé procesy
    • infekčních nemocí
    • projevem anémie
    • zhoubných novotvarů

    Současně je zvýšená hladina sedimentace erytrocytů u těhotných žen považována za zcela normální.

    Nejen erytrocyty, krevní destičky a leukocyty ukazují skutečný stav organismu, takže například barevný indikátor je považován za hlavní při určování hypochromie nebo anémie z nedostatku železa.

    V tabulce níže vidíte všechny parametry dohromady.

    Moderní technologie

    V současné době je zdravotnický průmysl široce rozvinut z hlediska technologie a „počítačového zpracování“. Novodobé analyzátory krve zkoumají váš biomateriál s maximální přesností a poskytují dokonalé dešifrování.

    Stále více a více stránek nabízí službu nazvanou "online dešifrování". K tomu stačí, když vstoupíte na internet, vytočíte potřebný požadavek a budete postupovat podle instrukcí vybraných stránek.

    Pouze v tomto případě je důležité si uvědomit, že kvalifikovaný odborník může nejlépe zvládnout tuto pečlivou práci, na kterou brzy přijdete na recepci. Do té doby, je čas před návštěvou, a vzrušení jí zevnitř, řídit vaše parametry do online programu a získat předběžnou diagnózu.

    V každém případě by člověk neměl nikdy ztratit klid a klid. I když vaše výsledky nejsou zdaleka ideální, lékař vám předepíše vyšetření a vybere nezbytnou terapii.

    Být zdravý a včas dokončit kompletní krevní obraz pro prevenci. Koneckonců je vždy snazší vyléčit malou nemoc než její velký bratr.

    Výsledky mamografického vyšetření prsu

    Mamografie zahrnuje rentgenové zobrazení mléčných žláz ve dvou projekcích. I když je pouze jeden nádor, obě prsa by měla být vyšetřena. Tento přístup pomáhá porovnávat obrazy a účinněji rozpoznávat nádory v prsu. Poté, co se provede mamografie prsu, lékař výsledky vyhodnotí. Porovná je také s údaji z předchozího průzkumu.

    Co ukazuje mamografie?

    S tímto typem diagnózy lze detekovat následující patologie benigní a maligní povahy:

      Kalcinace, které jsou skupinami vápenatých solí v tkáních mléčných žláz. V některých případech jejich detekce indikuje začátek procesu rakoviny. Kalcináty je obtížné sondovat, takže je můžete vidět pouze na mamografii. Další výzkum je prováděn v závislosti na jejich umístění, tvaru, množství a velikosti. Pokud jsou kalcináty velké, pak s největší pravděpodobností rakovina nebude diagnostikována, a pokud jsou malé, pak patologický proces aktivně probíhá v prsní tkáni.

    Po zákroku lékař vyšetří výsledný obraz a odhalí změny v tkáních prsu. Tam jsou takové momenty jako asymetrie, když v jedné žláze je pečeť, skupina kalcinátů a oblastí se zesílenou kůží.

    Na základě výsledků samotné mamografie nemůže odborník diagnostikovat rakovinu. To je způsobeno tím, že všechny výše uvedené vzdělání na mamogramu vypadají stejně. Bude nutné projít několika fázemi diagnózy, aby bylo možné učinit konečný závěr.

    Výsledky dekódování

    Výsledky mamografie však mohou specialistovi něco říct. V tomto případě by měl lékař k nim přiložit údaje o anamnéze a popsat příznaky onemocnění, které se pacientovi projevilo dříve.

    Dekódování bude zobrazovat strukturu prsní tkáně, lymfatických uzlin, cév a kanálků. Pokud je struktura stejnoměrná a nejsou zde žádná těsnění nebo ztmavnutí, pak neexistuje žádná patologie. Na obrázku by měly být jasně viditelné nádoby a mléčné kanály, propletené v podobě mřížky. Blízké lymfatické uzliny by neměly být zvětšovány.

    Pokud existuje patologie, pak se změní normální struktura mléčné žlázy, zvětší se lymfatické uzliny. Při dešifrování mamogramu lze vidět ohniska onemocnění. Odborník určí jejich počet, tvar, velikost, jednotnost a umístění.

    Na obrázku, fibroadenomy a cysty vypadají jako oválné nebo kruhové útvary s jasně definovanými hranami. Pokud je detekován nádor zhoubného nádoru, pak budou jeho kontury rozmazané a nerovnoměrné.

    Na obrázku jsou vidět kalcináty, které obvykle doprovázejí jak benigní, tak maligní nádory.

    Získané výsledky lze v souladu se zavedenou normou rozdělit do 7 kategorií:

    1. Nulové nebo neúplné hodnocení - neindikativní výsledky, které nejsou vhodné pro závěrečný závěr. Je třeba provést další testování.
    2. První je negativní výsledek, což znamená, že žena je zcela zdravá. V mléčné žláze nejsou žádné podezřelé novotvary.
    3. Druhou je přítomnost benigního novotvaru. Výsledek je negativní, příznaky rakoviny chybí.
    4. Třetí z nich je neškodné těsnění, které vyžaduje další bezpečnost. Po 0,5 roce se doporučuje podstoupit druhý mamogram. Kromě toho musí být žena po dobu dvou let sledována specialistou na prsa.
    5. Čtvrtá je přítomnost podezřelého těsnění. Je ukázána biopsie, která objasňuje diagnózu a určuje typ nádoru. Prognóza je ve většině případů příznivá, pravděpodobnost maligního novotvaru je zanedbatelná.
    6. Pátý - podezřelý nádor, vysoká pravděpodobnost detekce rakoviny. Aby bylo možné provést konečnou diagnózu, je nutné provést biopsii.
    7. Šestý je rakovina prsu, která byla dříve potvrzena biopsií. Mamografie se používá ke sledování rychlosti vývoje onemocnění a vyhodnocení výsledků léčby.

    Mamogram je pouze počátečním krokem při diagnostice rakoviny prsu.

    Falešně pozitivní a falešně negativní výsledky

    Pokud je po mamografii podezření na rakovinový nádor, provádí se další výzkum. Pokud se tyto obavy nepotvrdí, pak je falešně pozitivní výsledek mamografie.

    Existují také možné reverzní situace, kdy mamografie ukázala normální stav, ale postupem času se ukázalo, že pacientka byla v průběhu studie již nemocná rakovinou. V tomto případě hovoříme o falešně negativním výsledku.

    Mamografie ne vždy detekuje rakovinu. Podle statistik zůstává v 20% případů patologie nezjištěna. To je obvykle případ mladých pacientů, jejichž prsní tkáň je příliš hustá a neumožňuje vidět nádor.

    Následující faktory také zabraňují detekci rakoviny:

    • nízká kvalifikace odborníka, který studii provádí;
    • velikost nádoru;
    • hormonální nerovnováha;
    • rychlost růstu nádoru.

    Obtíže při rozluštění mamogramu mohou také vzniknout, pokud žena podstoupila operaci, která odstranila vzdělání a prošla rekonstrukcí prsu s nativními tkáněmi.

    Šmouh na ak z děložního čípku, co to je

    Cytologický nátěr

    Jaké jsou indikace pro cytologický nátěr? Šmouha obsahuje velké množství "užitečných" Doderleinových tyčinek, stejně jako malé množství skvamózního epitelu.

    První studie je obvyklý nátěr na flóře, zvaný "staré časy" stěr na gonokoky a Trichomonas. Tento nátěr musí být vždy vzat, protože je základem každého výzkumu. V nátěru (jakoukoliv metodou), lékař uvidí nebo nevidí infekci, ale to je jen v nátěru: v místě, odkud byl materiál odebrán k vyšetření. Technik šmouhy nemůže určit, jaký druh flóry a v jakém množství je u tohoto pacienta přítomen.

    Jak léčit je zřejmé ze skutečnosti, že bude indikována citlivost identifikovaného mikroorganismu na antibiotika. A bude to při druhé návštěvě u lékaře, kdy budou připraveny výsledky prvních vyšetření.

    Zbývá jen zjistit, zda má pacient atypické buňky, tj. vezměte si nátěr, ve kterém můžete vidět přítomnost těchto buněk. Cytologická diagnostika (vyšetření skvrny na AK) spočívá ve stanovení kvantitativního a kvalitativního složení buněk získaných ze specifického orgánu (v našem případě z děložního hrdla).

    Jak vzít šmouhu z pochvy?

    Po vhodném barvení léků cytolog zkoumá stav epitelových buněk, které jsou v neustálém procesu obnovy a transformace. Až donedávna si některé předporodní kliniky nemohly dovolit koupit tyto kartáče a špachtle, bez kterých cytologie není výzkum. Ale je to dobré pro placené služby. V obyčejné ženské klinice víte, co může následovat takový požadavek.

    V této době jsou aktivní procesy regenerace vaginálního epitelu a vaginální části děložního čípku, které mohou být během studie chybně interpretovány. Považuje se za optimální, aby se během druhé fáze menstruačního cyklu použil nátěr na onkocytologii, pokud nemáte na krku proces podezřelý z rakoviny. Vyšetření stěr na pozadí infekce může poskytnout zvláštní obraz, který bezpečně zmizí po léčbě.

    Výsledkem cytologického vyšetření je popis buněk, jejich jader, chromatinu, nukleolů, změn v cytoplazmě a buněčné stěně atd. Zároveň vás znovu upozorňuji: v ženském genitálním traktu by neměly být žádné patogenní mikroorganismy. Mohl by být nějaký nepohodlí po šmouh na cytologii? Stěr je považován za normální nebo negativní, když všechny buňky mají normální velikost a tvar, chybí atypické buňky.

    V tomto případě lékař doporučuje další vyšetření. Gynekologická „šmouha na flóře“ a „šmouha na AK“, kterou pacient podá při každé počáteční návštěvě gynekologa. Urologický nátěr nebo stěr z uretry na flóře dává každému člověku při návštěvě urologa.

    Užívání šmouh po močení může způsobit falešně negativní výsledek. To je důvod, proč člověk nemusí močit po dobu nejméně 2 hodin, než začne šmouhy. Mikroskopický obraz urologického nátěru je obvykle velmi skromný. Je třeba poznamenat, že pár manželů (sexuálních partnerů) po návštěvě gynekologa a urologa a uvedení nátěrů na flóru později vždy porovná výsledky.

    Podmínky pro mikroorganismy v močové trubici člověka a vagíny ženy jsou zcela odlišné. To musí být vždy vzato v úvahu při správném posouzení výsledků šmouh na flóře obou sexuálních partnerů. Existují 2 hlavní typy stěr: mikrobiologie (studium mikrobů v škrábání) a cytologie (výzkum tkání děložního čípku odebraného seškrábáním). Mikroflóra je celé spektrum „prospěšných“ a patogenních mikrobů jakéhokoliv orgánu.

    Studie se provádí pozorováním barveného materiálu na skle v běžném mikroskopu, tzv. Světelné mikroskopii. Při přípravě se zabývají: epitelem, leukocyty, erytrocyty, hlenem a flórou (tyčinky, koky, kvasinkové houby atd., Včetně odděleně rozlišujících gonokoky a trichomony).

    Kolik dní je cytologický nátěr připraven? Pokud však po léčbě zánětu budou pozorovány jakékoliv změny na děložním čípku, v tomto případě je jednoznačně ukázán odběr vzorků stěrky pro cytologii. Procedura pro ušpinění flóry je téměř bezbolestná. Tento nátěr se aplikuje na obyčejné sklo ze tří bodů: uretry, cervikálního kanálu a vagíny. Každý z těchto tahů je určen k detekci určitých stavů nebo nemocí.

    Zánět cytogram - co to znamená, příčiny, objasnění termínů a léčby

    Cytogram v gynekologii je cytologické vyšetření cervikálního stěrku, nebo, jednoduše řečeno, analýza „tisku“ z děložního čípku k určení stavu buněk jeho povrchové vrstvy - epitelu. Další název pro analýzu je onkocytologie nebo cytologie. Provádí se za účelem zjištění prekancerózy a karcinomu děložního hrdla. Pro informaci: existuje asi 80 příznaků atypické (rakovinové) buňky, ale většinou 10 jsou používány cytology.

    Někdy však výsledek zní nejasně pro pacienta - „zánětlivý cytogram s reaktivními nebo degenerativními změnami v epitelu“... Co to znamená a jak se léčí? To je typ 2 Pap stěr (Pap test), stupeň 2 - ASCUS - atypická dlaždicová buňka neurčitý význam. Pokud mluvíme rusky, pak byly nalezeny buňky neurčitého významu, které jsou nejvíce charakteristické pro zánětlivý proces. Obvykle s tímto dekódováním stále existuje zmínka o významném počtu leukocytů. To znamená, že vše, co se od ženy vyžaduje, je podstoupit protizánětlivou léčbu, ale nikoli lidovou léčbu. Který přesně? Závisí na infekčních patogenech a symptomech.

    Někdy cytogram sám o sobě nestačí k předepsání léčby. A pak si doktor vezme nátěr pro kulturní výzkum. To je, když se mikroorganismy v nátěru „pěstují“ v laboratorních podmínkách. Trvá to několik dní.

    Jak léčit bolení krku

    Pokud se jedná o vaginální kandidózu (drozd), bude zapotřebí lokální léčba antimykotiky, jako je Clotrimazol. Léčiva proti vzrušení se také používají s účinnými látkami: isokonazol, mikonazol, natamycin, nystatin.

    Pokud se jedná o bakteriální vaginózu, klíčové buňky, kokosová flóra se nachází ve stěrech z cervikálního kanálu, pak budou předepsány antiseptika, jako je hexicon (chlorhexidin), metronidazol nebo komplexní léčivý přípravek Terzhinan.

    Pokud se zjistí urogenitální trichomoniáza, jsou předepsány nitroimidazoly: metronidazol, ternidazol, neomycin, nystatin.

    Když chlamydiální cervicitida užívá tetracyklin, doxycyklin nebo erythromycin uvnitř.

    V případě aktinomykózy, vyvolané nošením nitroděložního zařízení (IUD), musíte nejprve odstranit nitroděložní antikoncepci. A dále existují možnosti. Mohou to být antibiotika penicilinu:

    • tetracykliny;
    • cefalosporiny (cefaclor, cefalexin);
    • aminoglykosidy (amikacin, gentamicin, tobramycin).

    Široce působící antibakteriální léčiva:

    • metronidazol (metrogyl, trichopol, efloran);
    • klindamycin (dalatsin, klimitsitsin, klindamycin).

    Následující léky pomáhají hodně:

    • co-trimoxazol;
    • sulfadimethoxin;
    • sulfarbamid.

    V případě zhoršení genitálního herpesu doporučují lékaři lokální terapii léky:

    Pokud je opakování onemocnění časté, jsou stejné léky předávány ve formě tablet pro perorální podání.

    Pokud byl při škrábání detekován HPV (lidský papilomavir), zejména pokud jde o onkogenní typy (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), ženě se doporučuje užívat cytogram každé 3-6 měsíců.

    Bohužel neexistuje žádná léčba HPV. Ale během 1-2 let po nástupu nemoci, imunita převažuje nad virem a přestává nepříznivě ovlivňovat děložní čípek. Hlavní je držet se těchto pár měsíců.

    V případě atrofické kolpitidy (atrofický typ stěrku, ATM) se léčba provádí pomocí antibakteriálních látek, obvykle komplexního účinku, a později jsou ženám předepsány hormonální substituční terapie (HRT), je-li to nezbytné, a v případě absence kontraindikací.

    Příčiny typu zánětlivého rozkladu (TMV)

    1. Infekce a plísňová onemocnění:
      • trichomoniáza;
      • kandidóza;
      • chlamydie;
      • aktinomykóza;
      • genitální herpes;
      • HPV
    2. Atrofická vaginitida.
    3. Radiační terapie (radiační poškození).
    4. Těhotenství
    5. Vystavení některým lékům.
    6. Intrauterinní zařízení (IUD).

    Nemohla by příčina odchylek být infekčním procesem, ale prekancerem nebo rakovinou? Jak jsme již řekli, s tímto typem závěru lékaři nazývají buňky „nespecifikované“. Není to zatím zcela jasné - po ošetření projde sám nebo je to ještě prekancer a je nutné odstranit patologické řezy děložního čípku.

    Stěr z děložního hrdla zánětlivého typu (TMV) může také nastat s mírnou dysplazií (CIN 1). Je pozorována (žena podává každých 6 měsíců test šmouhy) nebo se doporučuje po biopsii odstranit - s dusíkem, rádiovými vlnami, elektrickým proudem nebo jinou metodou. Vše, co se týká dysplazie, si můžete přečíst v tomto materiálu.

    Pokud cytologické vyšetření, škrábání odhalilo TMV, měli byste se poradit s lékařem o rehabilitaci (léčbě infekce) děložního čípku. Po asi 3 měsících by se měla opakovat onkocytologie (nejlépe tekutá cytologie) a pokud není stěr znovu normální (ne nilm), je indikována kolposkopie a další vyšetření.

    Interpretace pojmů z cytogramu

    Ve svém přehledu si můžete přečíst následující výrazy.

    Coylocyty jsou modifikované buňky, charakteristické pro PVI nebo HPV (lidský papilomavir), o nichž jsme zde podrobně psali.

    Neutrofily jsou typem bílých krvinek.

    Dyskeratocyty - jako coylocyty, jsou příznaky PVI.

    Exocervix - sliznice vaginální části děložního čípku.

    Endocervix - tkáň (sliznice) samotného cervikálního kanálu.

    Hyperkeratóza - keratinizace cervikálního epitelu. Mnozí to považují za prekancerózní stav, ale ne. Je-li takové slovo přítomno ve vašem cytogramu, je třeba mít kolposkopii, a pokud lékař najde místo na krku s údajně atypickými buňkami, pak se tam dostane cílená biopsie. Léčba patologie se dále provádí v závislosti na histologickém výsledku. V případě existujícího zánětlivého procesu musí být toto vše provedeno po léčbě.

    Leukocyty - buňky ve velkém počtu indikující zánět. V ideálním případě musí lékaři nejprve vzít výtěr na stupeň čistoty z pochvy a teprve pak cytologický, protože ten je informativní v přítomnosti zdravé flóry.

    Červené krvinky - krevní buňky. Pokud jsou ve výsledcích vašeho nátěru, znamená to, že při sběru materiálu byla poškozena malá nádoba. Když je zánět sliznice krku, je tomu tak často.

    Prvky zánětu - známky zánětu.

    Smíšená flóra - ve vaginální mikroflóře jsou přítomny neškodné mikroorganismy a patogenní a patogenní bakterie. Při velkém počtu leukocytů je nutná léčba.

    Rod flóry je absolutní norma. Vaginální mikroflóra v pořádku.

    Reaktivní geneze - neměli byste se bát slova „reaktivní“. Neznamená to „rychle“, „rychle“ a podobně. To není rakovina a ne precancer. Je synonymem slova „reakce“. To znamená reakce buněk na infekci.

    Ektopie se také nazývá eroze (což není pravda), pseudoeroze, endocervikóza, hranice nebo transformační zóna. Jedná se o křižovatku dvou typů epitelu - vícevrstvého, umístěného na vaginální části děložního čípku nebo válcových buněk cervikálního kanálu. Po celou dobu života ženy se tato hranice stěhuje as věkem jde do krku.

    Endocervicitis - zánět sliznice cervikálního kanálu.

    Atypie - buněčné změny. Může to být jak onkologie, tak zánětlivé reakce. ASCUS - to znamená přítomnost buněk neurčité hodnoty.

    Anaerobní buňky - bakterie, které způsobují onemocnění

    Atrofický typ stěr - to je, jak nedostatek estrogenu v těle. Aktuální pro období menopauzy. Sliznice krku je snadno zranitelná, tenká, krev.

    Estrogenní typ nátěru je normou pro ženy v reprodukčním věku.

    HPV - infekce lidským papilomavirem nebo lidským papilomavirem. Při špatném cytogramu jsou obvykle detekovány onkogenní kmeny - typy HPV 16 a 18.

    Je to také zajímavé

    Přidat komentář

    Flora analýza: proč je potřeba?

    Flora analýza je standardní analýza, kterou gynekolog při každé návštěvě bere od ženy, bez ohledu na přítomnost stížností. Je nutné určit příčiny patologických procesů v oblasti genitálií, které se mohou objevit skryté nebo zjevné. Tato analýza je nezbytně nutná během těhotenství, kdy se zvyšuje pravděpodobnost změn ve vaginální flóře.

    Proč ovládat vaginální flóru?

    Analýza pomáhá odhalit skryté patologické procesy. Například u žen se kapavka často neprojevuje. Absence bolesti a propuštění neznamená, že je vše v pořádku - mikroby jsou destruktivní, což může vést k neplodnosti a dalším závažným komplikacím. Totéž platí pro mnoho dalších infekcí. Proto ženy, které nepoužívají bariérové ​​metody ochrany, zejména pokud často mění partnery, pravidelně kontrolují zdraví gynekologa. Nicméně, bariérové ​​metody také nechrání proti všem infekcím, takže takové kontroly jsou doporučeny všem.

    Ne vždy příčinou onemocnění je infekce. Vagina je rezervoárem mnoha bakterií a mikroorganismů - jak užitečných, tak ne příliš. Podmíněně patogenní mikroorganismy se nazývají proto, že přinášejí škody pouze v případě, že jich je příliš mnoho. Obvykle však nemají možnost aktivně se množit, protože jejich růst je omezen mikroorganismy, které jsou užitečné, například laktobacily. Počet podmíněně patogenních organismů je tedy nepřímo úměrný počtu užitečných mikroorganismů.

    Stres, podvýživa, antibiotika, hormonální změny - nejčastější příčiny inhibice růstu laktobacilů a změny mikroflóry. Pokud se laktobacily stanou méně než normou, vede k reprodukci škodlivých mikrobů, hub, bakterií. Zpočátku to nemusí být žena, ale brzy se objeví příznaky vaginitidy - zánět sliznice vagíny.

    Tento zánět může způsobit různé faktory. Pro předepsání správné léčby je nutné identifikovat patogen. To se provádí nátěrem na flóře.

    Příprava na analýzu

    Pro spolehlivý výsledek je nutné řádně se připravit na odběr vzorků. Je třeba dodržovat jednoduchá pravidla:

    • Dokud nátěr nežije dva dny pohlavně;
    • Nepoužívejte vaginální tablety, svíčky, smetanu;
    • Během menstruace neprochází stěr;
    • Nemůžete douche dva dny před analýzou (gynekologové nedoporučují dělat douching vůbec, tento postup narušuje rovnováhu flóry);
    • V den analýzy nepromývejte mýdlem;
    • Dvě hodiny před uvedením nemůžete močit.

    Analýza je zkoumána v laboratoři, poté jsou výsledky předány ošetřujícímu lékaři. Na recepci je lékař dešifroval pacientovi. Pro dosažení spolehlivého výsledku a v případě potřeby je třeba u vysoce kvalifikovaného specialisty na seriózní klinice dodržet správnou léčbu.

    Samoléčba může mít negativní následky a jen zpoždění hojení. Pouze lékař může diagnostikovat a předepisovat léčbu.

    Během těhotenství

    Mikroflóra ženy je velmi citlivá a může se měnit s různými faktory ovlivnění - stres, snížená imunita, infekční onemocnění, diabetes a antibakteriální terapie. Těhotenství může také způsobit poruchy způsobené změnami hormonální rovnováhy.

    Je důležité být vyšetřen před nástupem těhotenství a vyloučit přítomnost patologické flóry, která nepříznivě ovlivní vývoj plodu. Sledování čistoty pochvy se provádí třikrát během těhotenství: při registraci, třiceti týdnech a 38 týdnech.

    Pokud jsou výsledky neuspokojivé, je předepsána léčba. Systémové léky, které vstupují do krve, se zpravidla nedoporučují těhotným ženám, protože mohou být také vstřebány do krve dítěte. Z tohoto důvodu je obvykle předepsána lokální terapie - čípky, vaginální tablety.

    Stěr se může užívat nejen z pochvy, ale také z děložního čípku, stejně jako z močové trubice. V prvním případě je označen písmenem V, ve druhém - písmenem C, ve třetím - písmenem U. Použije se také následující označení:

    • L - leukocyty. Jejich obsah by obvykle neměl být větší než pět v močové trubici a vagina, ne více než 10 jednotek - ve stěru z sliznice děložního hrdla. Zvýšený počet bílých krvinek označuje zánět, akutní nebo chronický;
    • Gn –monococcus Za normálních okolností by ve stěrce nemělo být žádné gonokoky. Jejich přítomnost signalizuje infekci kapavkou. Počet gonokoků označuje intenzitu procesu;
    • Trich - Trichomonas. Normálně by měl být Trichomonas v šmouhách zcela nepřítomen, bez ohledu na to, odkud tyto šmouhy pocházejí;
    • Ep - epithelium;
    • Pl Ep - dlaždicový epitel, normálně jeho obsah od 3 do 15;
    • Abs - tato písmena označují nepřítomnost něčeho;
    • Gr + - gram-pozitivní tyčinky. Mohou být přítomny ve velkém množství ve vaginálním nátěru, ale přítomnost takových mikroorganismů v uretrálním nátěru je patologií;
    • Gr-Gram-negativní tyčinky. Jejich přítomnost indikuje patologii.

    Houby, bakterie a další mikroorganismy lze nalézt také ve stěrce. Obsah kvasinek je až 104 jednotek na mililitr. Přítomnost klíčových buněk indikuje bakteriální zánětlivé onemocnění - gardnerelleze. Velký počet střevních tyčinek v pochvě může způsobit zánět.

    Velké množství hlenu může být nepřímou indikací zánětlivého procesu, ale mírný obsah hlenu ve vaginálním nebo krční stěně (z povrchu děložního hrdla) je normální. V uretrální stěně by neměl být hlen.

    Tagy článku:

    • gynekologické vyšetření

    Algoritmus pro diagnostiku cervikálního onemocnění

    Stádia diagnostických a výzkumných metod pro ženy s cervikální patologií

    Sekvence zde popsaných metod odpovídá stupni řízení pacientů s patologií děložního čípku. Článek bude užitečný nejen pro pacienty, ale i pro začínající gynekology.

    Fáze I - Primární zkouška

    Cílem a cílem je identifikovat ženy, které potřebují další hloubkové vyšetření a léčbu.

    V této fázi je vyšetření děložního čípku pomocí zrcadel, kolposkopie, studie vaginálních nátěrů na rostlinných a nádorových buňkách, studium pohlavně přenosných infekcí (STI).

    Průzkum začíná hodnocením stížností. Pacienti s pozadím (prekancerózní) onemocnění děložního čípku nepředstavují žádné stížnosti, a to pouze v případě, že jsou spojeny zánětlivé procesy, vagina, děloha, její končetiny, mohou být stížnosti na nepohodlí, bolest břicha a výtok z genitálního traktu (leucorrhea).

    Subjektivní příznaky onemocnění pozadí děložního čípku děložního zahrnují menší sekrece sliznic z genitálního traktu. Pro dysplazii a počáteční formy karcinomu děložního hrdla jsou charakteristické hojné vodnaté leucorrhoea a kontaktní krvácení (po pohlavním styku). Vznikají v důsledku mechanického poškození submukózních lymfatických a krevních cév v důsledku jejich funkční a morfologické inferiority.

    Jakékoli krvácení z genitálního traktu mimo menstruaci by mělo být považováno za příznak podezřelý z karcinomu děložního hrdla.

    Riziková skupina karcinomu děložního čípku

    • S dříve prováděnou léčbou onemocnění děložního čípku děložního bez předchozího hloubkového vyšetření;
    • S rekurentním cervikálním onemocněním;
    • Migrace 3 nebo více potratů;
    • S poruchou anatomie děložního čípku (v důsledku poranění při porodu apod.);
    • Ti, kteří začali pohlavní styk až 17 let (v období vývoje a tvorby reprodukčního systému);
    • Často měnící se sexuální partnery;
    • S onemocněním doprovázeným hormonálními poruchami (dysfunkce vaječníků, endometrióza, polycystický vaječník atd.);
    • S recidivujícími zánětlivými procesy pochvy a děložního hrdla (chronická kolpitis a cervicitida).

    Cervikální vyšetření

    Pomocí vaginálních zrcadel je možné určit velikost, tvar děložního čípku, tvar vnějšího os, deformaci, prasknutí děložního hrdla, různé patologické stavy sliznice děložního čípku a dolní třetinu děložního hrdla (zánět, eroze, leukoplakie, nádor atd.). Konec inspekce bere šmouhy na flóru a stupeň čistoty vagíny.

    Ultrazvuk pánevních orgánů

    Metoda umožňuje identifikovat objemné formace děložního čípku (cysty, myomy, tumory) a také eliminovat potřebu kyretáže dělohy u žen bez dávkování.

    Kolposkopie

    Vyšetření děložního hrdla a vnějšího genitálu kolposkopem. Dysplasie epitelu a počáteční formy karcinomu děložního čípku začínají změnami, které nejsou zjištěny při vyšetření pouhým okem. Identifikace umožňuje kolposkopii.

    Kolposkop umožňuje zvážit sliznice pod zvětšením x 8-40 krát a provádět různé vzorky, odhalit skrytou patologii a provádět cílené vzorkování materiálu pro cytologické vyšetření. Kolposkopie umožňuje spolehlivě identifikovat skupinu zdravých žen a žen, které potřebují hloubkové vyšetření.

    Cytologická metoda výzkumu

    Studie je mikroskopické studium šmouh, potisků z povrchu děložního hrdla pro přítomnost rakovinných buněk v nich. Umožňuje identifikovat změny nádorů děložního čípku v 90-95% případů. Zánětlivé procesy děložního hrdla mohou způsobit cytologům potíže v diferenciální diagnostice. Cytologické vyšetření v přítomnosti zánětu nesmí odhalit atypické buňky, když bakteriální flóra, leukocyty převažují v nátěru a cervikální epiteliální buňky jsou málo nebo vůbec žádné.

    Pokud je zjištěn zánětlivý proces, je nutné jej nejprve odstranit a teprve poté provést cytologické vyšetření.

    V závislosti na mikroskopickém snímku se rozlišuje 5 typů cytologických nátěrů (Papanicolaouova klasifikace).
    1. Stěr typu I - normální cytologický obraz.
    2. Změny typu II v důsledku zánětu bez příznaků atypie.
    3. Stěr typu III - dysplazie děložního hrdla. Jednotlivé buňky s anomálií jádra a cytoplazmy se nacházejí ve stěrku, ale konečná diagnóza nemůže být stanovena a opakované cytologické nebo histologické vyšetření je nezbytné pro podrobnější patologicky změněné tkáně.
    4. Stěr typu IV - počáteční karcinom děložního hrdla. V nátěru jsou oddělené buňky se zřejmými známkami malignity (abnormální cytoplazma, změněná jádra, zvýšení hmotnosti jader atd.)
    5. Stěr typu V - invazivní karcinom děložního hrdla. V nátěru velké množství rakovinných buněk.
    Na základě analýzy výsledků počátečního průzkumu se rozlišují 3 skupiny žen:
    • skupina prakticky zdravých žen;
    • skupina - ženy s invazivním karcinomem děložního čípku (zaslané k léčbě na onkologické ambulanci);
    • skupina - ženy s patologií děložního čípku děložního, kteří potřebují důkladné vyšetření a předběžnou léčbu.
    K obsahu

    Fáze II - Předběžná léčba a hloubkové zkoumání

    Cílem a cílem této etapy je stanovit přesnou diagnózu!

    U cytologického nátěru typu I se provádí léčba asociovaných onemocnění a dynamická kontrola šmouh se provádí 1krát ročně.

    Třetí skupina žen, které potřebují důkladné vyšetření a předběžnou léčbu

    U cytologických nátěrů typu II (změny v morfologii buněk v důsledku zánětu), při léčbě zánětlivých procesů a infekcí identifikovaných v prvním stadiu. Účinnost léčby se hodnotí na kontrolní kolposkopii a na výsledcích kontrolních nátěrů na atypických buňkách, na čistotě pochvy a na STI.

    U nátěru typu III (cytologický závěr je špatně označen CIN I, mírně CIN II nebo výrazná dysplazie CIN III) - používá se histologická metoda. Je důležité si uvědomit, že kolposkopické a cytologické studie neumožňují vyhodnotit morfologické změny v hlubších vrstvách epitelu děložního hrdla, proto hraje histologická metoda rozhodující roli v diagnostice.

    Histologická metoda výzkumu

    Je to konečná fáze vyšetření děložního čípku pro definitivní klinickou diagnózu a je spojena s potřebou biopsie děložního čípku.

    Indikace pro cervikální biopsii: 1. Kolposkopické snímky jsou podezřelé z rakovinného procesu. 2. Abnormální kolposkopické snímky na pozadí zánětu, které po dezinfekční léčbě nezmizí.

    3. Špatná kolposkopie - hranice patologické tkáně nejsou viditelné.

    Biopsie patologické oblasti na děložním hrdle se provádí pozorováním pod kontrolou kolposkopie. Aby histolog mohl učinit úplný závěr o stadiu vývoje patologického procesu, patologická tkáň se vyřízne zachycením nezměněné (zdravé) tkáně děložního hrdla.

    V případech, kdy patologický proces ovlivňuje cervikální kanál a během kolposkopického vyšetření hranice nelze zjistit, provede se excize a pokud je podezření na počáteční rakovinu, je děložní hrdlo konizable.

    Diagnóza a volba léčby

    Na základě výsledků vyšetření je provedena klinická diagnóza a léčba je předepsána.

    Pacienti s endometriózou, cervikálním polypem jsou povinni mít pánevní ultrazvuk a diagnostickou hysteroskopii.

    Pacientům s poruchami menstruačního cyklu (NMC) se doporučuje studovat hormonální stav s následnou korekcí menstruačního cyklu po dobu 3-4 měsíců. a dynamická kolposkopická kontrola identifikované patologie. Po normalizaci menstruačního cyklu, můžete začít léčit děložního čípku.

    Pacienti s výraznou dysplazií (CIN III) a prvním stadiem karcinomu karotidy karcinomu (karcinom in situ) jsou odesíláni k léčbě v onkologické ambulanci!

    Pacienti s pozadím a prekancerózním cervikálním onemocněním (CIN I, CIN II) jsou léčeni ambulantně. Obvykle se uchylují ke zničení (destrukci) patologicky změněných částí sliznice děložního čípku dělohy, s předběžným a následným předepsáním systémových a lokálních antimikrobiálních a / nebo antivirotik.

    K obsahu

    • KATEGORIE: Diagnostika a léčba