Oncomarker HE4, který ukazuje normu u žen a mužů, indikátory dekódování

Moderní metody laboratorní diagnostiky odhalují přítomnost onkologie před vznikem vnějších znaků. Nádorové markery jsou specifické látky produkované rakovinou. Některé z nich jsou přítomny v těle každého člověka, ale s onkologií se začínají vyrábět ve větších množstvích. Jedním z nich je nádorový marker He4, který indikuje maligní procesy v reprodukčním systému.

HE4 oncomark, co je to značka?

He4 nádorový marker se nachází v těle mužů a žen v malých množstvích. Látka je kyselý glykoprotein, který je zničen enzymovou proteázou.

Co znamená He4 + ROMA

Kde se vyrábí?

  • V pohlavních žlázách mužů, kteří se podílejí na produkci spermií.
  • Sliznice epitelu lemující dělohu - endometrium.
  • Ve vejcovodech.
  • V epitelu obložení průdušek.

Úloha He4 u zdravého člověka nebyla plně studována. Vědci však předpokládají, že kromě účasti na vývoji spermií má mírný protizánětlivý a antimikrobiální účinek.

S výraznými zánětlivými procesy začíná růst nádorového markeru as růstem nádorových nádorů jeho počet překračuje limit. Vysoká citlivost antigenu umožňuje diagnostikovat rakovinu vaječníků u žen v raných stadiích vývoje v 75% případů.

He4 nádorový marker je přítomen v orgánech dýchacího ústrojí, ale je převážně vyšetřován za účelem stanovení rizika genitální onkologie u žen a méně často u pohlavních žláz u mužů.

Indikace pro účely analýzy nádorového markeru HE4

He4 nádorový marker není přiřazen každému. Analýza není účinná, pokud se tvoří a vyvíjejí nádorově podobné útvary, které neovlivňují reprodukční systém, stejně jako v zárodečných buňkách a cystické fibróze přírůstků.

Odborníci identifikují několik situací, kdy se analýza He4 stává nezbytností:

  • genetická predispozice ženy k rakovině vaječníků - bylo prokázáno, že 10% pacientů má krevní příbuzné s přídavnou onkologií;
  • přítomnost epiteliálního ovariálního karcinomu, jakož i riziko šíření metastáz v pánevních orgánech a dutině břišní;
  • detekce nádorů v pánvi k určení, zda je nádor tvořen - benigní nebo maligní;
  • přítomnost symptomů indikujících vývoj rakoviny v endometriu dělohy;
  • přítomnost ženského onkologického reprodukčního systému, sledování dynamiky a prognózy;
  • Někdy je pro pomocnou diagnózu karcinomu prsu, průdušek a plic, spolu s dalšími markery, nutný test nádorového markeru He4.

Jaké jsou výhody markeru HE4?

Nádorový marker He4 je považován za nejcitlivější pro diagnostiku rakoviny reprodukčního systému u žen. Hlavní výhodou - jeho výkonnost se rychle zvyšuje již v raných fázích onkologie. Jiné antigeny umožňují detekci onkologie v pozdějších stadiích onemocnění, kdy se začnou objevovat viditelné symptomy.

Markerový test má zřídka falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledek, na rozdíl od jiných markerů rakoviny. Navzdory všem výhodám však nelze použít jako jedinou diagnostickou metodu - je třeba vzít v úvahu výsledky dalších vyšetření.

Příprava a podání krevních testů pro nádorový marker HE4

Pro identifikaci koncentrace markeru je odebrána žilní krev a vyšetřena chemiluminiscenčním imunotestem. Termín pro dosažení výsledků je 1-2 dny v závislosti na laboratoři.

Nesprávná příprava na testování nádorových markerů vede k falešným výsledkům a zpožděné diagnóze. Příprava je projednána se svým lékařem, zejména pokud pacient užívá hormony, cytostatika, antibiotika nebo jiné léky nebo prochází radiační terapií.

Pokud se provádí léčba drogami, musíte odmítnout užívat léky po dobu 5-7 dnů. Není-li možné léčbu zrušit, podejte všechny informace o lécích, které byly provedeny laboratornímu technikovi a lékaři, a rozluštění výsledků.

Co je součástí školení?

  1. Nejezte potravu pro 4 osoby, je lepší po dobu 8 hodin před odběrem krve. Nejlépe je testovat nádorové markery ráno nalačno.
  2. Přestat kouřit v den studie.3. V předvečer vylučuje vzpírání, fyzický a emocionální stres.
  3. Dívky darují krev během menstruace, nejlépe 5-6 dnů po ukončení menstruačního krvácení.
  4. Po infekci a odstranění ložisek zánětu v těle může být analýza provedena nejdříve 2–4 týdny.
  5. Vylučte pohlavní styk 1-2 dny před odběrem krve.
  6. Doporučuje se vypít sklenici čisté vody po dobu 30-60 minut. před návštěvou laboratoře.

Velkou roli při přípravě správné výživy. Odborníci doporučují opustit rychlé občerstvení, mastné, kořeněné a slané potraviny 1-2 dny před odběrem krve. Alkoholické nápoje jsou vyloučeny týden před studiem.

Vysvětlení: ukazatele norem a odchylek u žen

Dekódování nádorového markeru He4 provádí ošetřující lékař, přičemž se berou v úvahu výsledky jiných vyšetření, aby byl schopen získat úplný klinický obraz onemocnění.

Po obdržení výsledků můžete vidět následující záznamy: hladina nádorového markeru v séru je v rámci referenčních hodnot nebo koncentrace antigenu v krvi je vyšší než přípustné hodnoty.

V prvním případě výsledky ukazují přijatelnou hladinu nádorového markeru, ale negativní hodnota ne vždy indikuje nepřítomnost rakoviny, zejména pokud existují známky onemocnění. Při pochybných výsledcích je nutné provádět pomocné metody vyšetření, protože některé typy nádorů vaječníků neovlivňují hladinu He4.

V druhém případě zvýšení rychlosti ukazuje vývoj zhoubných nádorů v reprodukčním systému. Mírné zvýšení koncentrace však může také znamenat výrazný zánět v končetinách nebo děloze, který nesouvisí s onkologickými procesy.

Pozor! Bylo prokázáno, že vysoká hladina nádorového markeru He4 je charakteristická pro rychlou progresi onemocnění jater nebo ledvin, například závažnou nedostatečnost nebo fibrózní růst.

Míra onkomarkeru He4 u žen závisí na věku a fyziologických vlastnostech ženského těla:

  1. Do 40 let - do 60 pmol / l.
  2. Premenopause - do 70 pmol / l.
  3. Postmenopauza - až 140 pmol / l.

Míra u žen se může lišit v závislosti na délce nástupu menopauzy a celkovém stavu hormonálních hladin. Při dešifrování nádorového markeru He4 je proto nutné vzít v úvahu celkový stav reprodukčního a endokrinního systému.

ROMA1 a ROMA2

Pro potvrzení diagnózy je spolu s markerem nádoru He4 zkoumán rakovinový antigen CA 125. Marker CA 125 není specifický pro detekci rakoviny vaječníků, ale také umožňuje detekci zhoubných novotvarů mléčné žlázy, slinivky břišní, žaludku a střev.

Společná studie He4 a CA 125 však umožňuje vysoce přesnou detekci onkologické tvorby ve vaječnících, stejně jako riziko vzniku onkologie v závislosti na premenopauze a postmenopauze.

Komplexní studie nádorových markerů umožňuje vypočítat index ROMA1 - v období premenopauzy a ROMA2 - v období postmenopauzy.

Nízké riziko rakoviny vaječníků:

  • ROMA1 - méně než 7,4%.
  • ROMA2 - méně než 25,3%.

Vysoké riziko vzniku zhoubných novotvarů, přítomnost metastáz a nedostatek účinnosti léčby je indikováno ukazateli indexu ROMA1 rovným nebo vyšším než 7,4% a ROMA2 rovným nebo vyšším než 25,3%. Pokud jsou údaje příliš vysoké, pacientovi jsou předepsány další vyšetření k identifikaci typu a lokalizace maligního procesu.

Další diagnostika

He4 nádorový marker, navzdory své vysoké přesnosti, nelze použít jako jediný způsob diagnostiky rakoviny vaječníků a karcinomu endometria. Chcete-li provést diagnózu, určit povahu nádoru a stadium onemocnění, musíte podstoupit kompletní vyšetření těla, které zahrnuje laboratorní a instrumentální metody.

Obecné a biochemické krevní testy odhalují závažnost zánětlivého procesu, hladinu hemoglobinu a koncentraci životně důležitých enzymů v krvi. To jsou nejčastější studie, které jsou předepsány pro všechny nemoci.

Vyšetření gynekologa je nutné v případě podezření jak na maligní, tak na benigní tumory. Lékař vyšetřuje pacienta, bere šmouhy a posílá je na ultrazvukové vyšetření malé pánve. Ultrazvukové vyšetření se provádí transabdominálním a transvaginálním způsobem, aby bylo možné získat více informací.

Další diagnostické metody:

  1. Pro stanovení metastáz, rentgenového vyšetření hrudníku, abdominálního ultrazvuku a radioizotopového vyšetření.
  2. Výpočetní tomografie, MRI - může přesně určit polohu a velikost nádoru, přítomnost metastáz.
  3. Laparoskopie - umožňuje zobrazit strukturu vaječníku, zvážit nádor a odebrat materiál pro biopsii. Také laparoskopie se provádí za účelem odstranění nádoru nebo vaječníků jako celku.
  4. Biopsie a histologie - prováděny k určení typu rakoviny.

Studie jiných rakovinových antigenů se také provádí ve spojení s nádorovým markerem. Nejčastěji s markerem CA 125, méně často s AFP, CEA antigenem. Rovněž vyžaduje stanovení hladiny hCG a estradiolu a v případě potřeby dalších hormonů.

Důvody pro zvýšený marker markeru HE4

Nadhodnocení koncentrace nádorového markeru převážně indikuje maligní procesy v reprodukčních orgánech. Čím vyšší He4, tím je pravděpodobnější, že pacient má onkologii.

Hlavní důvody pro zvýšení značky:

Pozor! Méně často vysoké míry nepřímo indikují zhoubné novotvary v dýchacích cestách a slinivce břišní.

Ale ne vždy vysoce koncentrovaný nádorový marker He4 hovoří o onkologických procesech. Falešně pozitivní výsledek může znamenat benigní novotvar a těžké zánětlivé procesy.

Neonkologické příčiny zvýšení antigenu:

  • benigní cysty vaječníků;
  • polypy ve vaječnících;
  • endometrióza;
  • myomů a děložních myomů;
  • poškození jater - hepatitida, cirhóza;
  • těžké dysfunkce ledvin;
  • cystickou fibrózu;
  • jakékoli zánětlivé onemocnění urogenitálního systému.

S vysokou hladinou nádorového markeru byste neměli panikovat - je třeba odstranit chybu technika, nesprávnou přípravu před odběrem krve a také provést analýzu a provést další vyšetření.

Dekódování biochemického krevního testu pro nádorový marker on 4

Onkologická onemocnění jsou rozšířena po celém světě. Každoročně je diagnostikováno stále více rakovin.

Moderní diagnostické metody mohou detekovat zhoubný novotvar v časných stádiích, kdy klinické příznaky stále chybí. Jednou z takových metod je krevní test nádorových markerů.

Specifický nádorový marker on 4 pomáhá identifikovat taková onemocnění ženského reprodukčního systému jako ovariálního karcinomu.

Co to je?

Nádorový marker 4 je proteinová látka, která může být přítomna v malé koncentraci v těle jakékoli zdravé osoby. Tento glykoprotein blokuje proteinázový enzym.

Obvykle je 4 v:

  • Připevnění varlat u mužů. Tento protein se podílí na vývoji spermií;
  • Endometria - děložní sliznice;
  • Tubální klec;
  • Buňky lemující průdušky.

Protein he 4 je specifický pro onkologické procesy, protože je aktivně produkován v přítomnosti rakovinných buněk, těmito buňkami nebo lidským tělem. On 4 je produkován pod vlivem zvláštního genu WFDC2, který je aktivován v buňkách maligní formace.

Je třeba poznamenat, že on 4 je extrémně vzácně syntetizován zdravými buňkami ženského těla, a proto by se při zvýšení výkonu mělo provést další vyšetření, aby se objasnila diagnóza. Pokud se koncentrace tohoto proteinu zvýší, pak toto laboratorní označení neindikuje přítomnost rakoviny. Diagnóza se provádí po komplexním vyšetření.

Je důležité, aby odebraná krev byla dodána do laboratoře, aby provedla výzkum nejpozději 1,5 hodiny po jejím odběru, a zkumavka by měla být uložena ve speciální krabici, kde je teplota udržována nejvýše 8 ° C.

Struktura proteinu 4 není známkou jakékoli ovariální malignity. Je specifický pro karcinom epitelu o více než 90%.

Indikace pro studii

U všech žen se neprovádí krevní test pro stanovení nádorového markeru 4.

Studie nádorových markerů je neúčinná v následujících případech:

  • Pokud má žena rakovinu, s výjimkou orgánů reprodukčního systému;
  • Pokud máte podezření na cystickou fibrózu a rakovinu zárodečných buněk vaječníků.

Odborníci identifikovali několik situací, ve kterých je analýza jeho 4 povinná:

  • Pokud má žena vysokou pravděpodobnost rakoviny vaječníků (dědičná predispozice, zhoršená gynekologická historie);
  • Pokud existuje riziko zhoršení stavu ženy (šíření metastáz) diagnostikované s rakovinou epitelu vaječníků;
  • Pokud existuje podezření na vývoj zhoubného novotvaru ve vnitřní výstelce dělohy (endometrium);
  • Pokud je žena léčena na rakovinu vaječníků a endometria.

Někdy marker 4 pomáhá identifikovat rakovinný nádor průdušek, plic a mléčných žláz.

Pravidla pro krevní testy pro nádorový marker on 4

Pro studium jeho 4 se odebírá žilní krev. K tomu je třeba se obrátit na laboratoř, kde tato manipulace za sterilních podmínek provede lékař s odpovídající kvalifikací. Biologický materiál je odeslán do laboratoře, kde laboratorní technik vyšetřuje krev a vypočítá látku.

Aby byl výsledek studie spolehlivý, musíte se před darováním krve správně připravit na několik dní:

  • Přestat užívat léky (po konzultaci se svým lékařem) 2-4 dny před laboratorním testem;
  • V předvečer opuštění používání alkoholických nápojů;
  • Darování krve na prázdný žaludek, nebo 5 až 8 hodin po jídle, můžete pít pouze čistou vodu. Nemůžete pít šťávy, čaj, kávu, sycené nápoje;
  • V den odběru krve nelze kouřit.

Ženy, které podstupují léčbu, musí monitorovat hladinu tohoto nádorového markeru každé 3 měsíce. Po ukončení léčby se monitorování provádí každých 6 až 12 měsíců. To je nezbytné pro včasnou detekci relapsu.

Normy hodnot

Chcete-li správně vyhodnotit výsledek krevního testu pro nádor marker on 4, musíte znát normu. To pomůže vyhnout se chybám při diagnóze.

V plodném věku, kdy jsou ženské pohlavní hormony produkovány v dostatečném množství, jsou ukazatele této látky nižší než v období menopauzy a menopauzy.

Tabulka dekódující normy nádorového markeru on 4 od věku ženy:

Analýza HE-4: co ukazuje, normy a dekódování

Mnoho maligních nádorů může být detekováno pomocí krevního testu pro nádorové markery - specifické látky vylučované maligními buňkami nebo normálními tkáněmi v reakci na rakovinu. Lidský nádorový epididymální protein, HE-4, je nádorový marker rakoviny vaječníků a endometria. Podívejme se, co to je a jak správně interpretovat výsledky krevního testu pro HE-4.

Jaká je analýza non-4

HE-4 je proteinová sloučenina, která je považována za specifickou pro epiteliální tkáň reprodukčních orgánů, dýchacích cest a slinivky břišní, takže může být normálně přítomna v krvi žen a mužů. Ale zvýšené množství se nejčastěji vyskytuje v epiteliální rakovině vaječníků a endometria, protože v nich, pod vlivem určitých genů, je tento protein syntetizován ve velkém objemu.

Znak proteinu HE-4 spočívá v tom, že začíná „odvalovat“ v raném stádiu rakoviny.

Četné studie ukázaly, že test na HE-4 je pozitivní u asi 75% žen s preklinickým stadiem oligosymptomatického stadia rakoviny vaječníků nebo endometria. Kromě toho test na HE-4 prakticky nedává falešně pozitivní výsledky pro benigní nádory ženských reprodukčních orgánů, to znamená, že je vysoce specifický.

Pro přesnější diagnózu maligních ovariálních epiteliálních nádorů doporučují onkologové současně stanovení dvou nádorových markerů: HE-4 a CA-125 - to je tzv. ROMA test (link).

Indikace

Gynekologové a onkologové posílají své pacienty k analýze non-4 v následujících případech:

  • Pokud žena chce podstoupit screeningový test k detekci rakoviny vaječníků v raném stadiu vývoje.
  • Jsou-li v malé pánvi pacienta nalezeny novotvary, rozlišují se maligní a benigní procesy.
  • Pokud je žena léčena na rakovinu vaječníků - sledovat účinnost léčby.
  • Pokud byl u pacienta diagnostikován maligní nádor vaječníku - aby bylo možné vyhodnotit prognózu, včas detekovat recidivu nádoru a metastáz.

Jak provést analýzu

Pro stanovení hladiny non-4 v těle ženy vezměte žilní krev. Je nutné ji předat na prázdný žaludek (ráno před odjezdem do laboratoře můžete pít pouze vodu). V předvečer studie se doporučuje:

  • Úplně vyloučit kouření a alkohol.
  • Neužívejte léky (pro ženy, které se podrobují jakékoli léčbě, musí být tento přípravek koordinován s lékařem).
  • Omezte fyzickou aktivitu.

Normální hodnoty nádorového markeru HE-4

Koncept normy v případě analýzy non-4 nemá jasný rámec. Laboratoř může poskytnout pouze referenční hodnoty, tj. Průměrný index charakteristický pro zdravou osobu určité věkové skupiny. Velikost referenčních hodnot do značné míry závisí na zařízení, na kterém jsou výzkumné a zkušební systémy prováděny.

V různých laboratořích se mohou normální hodnoty hladiny určeného nádorového markeru mírně lišit.

Pokud vezmeme zprůměrovaná čísla, pak obsah nádorového markeru v krvi žen NENÍ-4 by měl být následující:

  • do 40 let - ne více než 60 pmol / l;
  • v premenopauze - ne více než 70 pmol / l;
  • u postmenopauzy - ne více než 140 pmol / l.

Správná interpretace výsledků jakéhokoli krevního testu je navíc nemožné bez znalosti dalších údajů o pacientovi (věk, hmotnost, rušivé patologické příznaky, přítomnost komorbidit, léčba, výsledky jiných testů atd.). V této souvislosti může kompetentní interpretaci výsledku testu pro HE-4 poskytnout pouze ošetřující lékař, který zná všechny historické a klinické informace o pacientovi.

Rozluštění výsledku

Žena, která podstoupila krevní test pro HE-4, může obdržet dvě možnosti pro výsledky studie:

  • koncentrace nádorového markeru v krvi je v rámci referenčních hodnot laboratoře;
  • obsah non-4 v krvi je zvýšen.

První možnost může být považována za nejpříznivější, protože zapadá do normálního rozsahu. Nízká hladina HE-4 však nemůže být považována za absolutní důkaz nepřítomnosti maligního tumoru u ženy, zejména pokud existují klinické příznaky. Tito pacienti musí provádět další vyšetření, protože u některých typů nádorů reprodukčních orgánů zůstává hodnota ukazatele HE-4 normální.

Druhá možnost (zvýšená hladina HE-4) ukazuje, že u ženských vaječníků nebo endometria se vyvíjí maligní proces. Pro potvrzení diagnózy těchto pacientů jsou nutné další studie - histologická analýza bioptického materiálu, MRI atd. Navíc, i když je uvažovaný nádorový marker považován za vysoce specifický pro rakovinu vaječníků, zvýšení jeho koncentrace je také možné u zhoubných nádorů prsních žláz, plic, močového měchýře a zažívacích orgánů.

Vysoké hladiny HE-4 v krvi mohou být nalezeny u žen, které nemají rakovinu, v důsledku progrese těžkých onemocnění ledvin a jater. Tyto patologie zahrnují renální fibrózu, selhání ledvin a jater.

Jestliže žena již byla diagnostikována s rakovinou vaječníků a studie týkající se HE-4 byla předepsána jako součást sledování účinnosti léčby a sledování průběhu onemocnění, může lékař zvážit zvýšení onkomarkeru v krvi pacienta následujícím způsobem:

  • nádor je agresivní, prognóza je špatná;
  • léčba je neúčinná;
  • došlo k recidivě rakoviny;
  • vyvinuté metastázy.

Mohou existovat další vysvětlení pro zvýšení hladiny non-4 v krvi žen, které byly léčeny na rakovinu vaječníků. Důležité jsou také výsledky předchozích krevních testů pro HE-4. Indikátor může být například vyšší než normální, ale výrazně nižší než před měsícem. A to je pozitivní trend. V tomto ohledu musí být výsledek studie prokázán svému lékaři a musí mít možnost vyvodit závěry a provést úpravy léčebného plánu.

Olga Zubková, lékařský revizor, epidemiolog

10,221 zobrazení, 2 zobrazení dnes

Co je nádorový marker ne4, což znamená krevní test pro He4 s dekódováním

Provedení přesné diferenciální diagnostiky onkologických patologií orgánů a tkání pánve u žen je jedním z nejtěžších úkolů v moderní medicíně. Nejspolehlivější metodou biopsie, která spočívá v excizi kusu tkáně následovaného mikroskopií, nelze použít v běžné gynekologické diagnostice. Nádory vnitřních pohlavních orgánů u žen jsou poměrně časté a často nejsou maligní. Pro provedení rychlé diferenciální diagnózy se proto používá krevní test pro He4 nádorový marker.

Nádorový marker epiteliálního ovariálního karcinomu He 4 je moderním kritériem dostatečným pro počáteční diagnózu pacienta za účelem stanovení rizika vzniku onkologie.

Co znamená krevní obraz není 4 (he4)

He 4 nádorový marker je marker pánevních orgánů u žen, inhibuje aktivitu proteolytických enzymů.

Chemická struktura je reprezentována molekulou glyproteinu - jedná se o protein spojený kovalentními vazbami s oligosacharidy. Indikátorem je nejnovější technika, dříve pro diagnózu ovariálního karcinomu byl použit marker CA 125.

CA 125 je jedním z nejvíce studovaných kritérií pro přítomnost onkologických patologií v pánevních orgánech žen. Obsahuje v epiteliální tkáni obložení většiny lidských vnitřních orgánů. Nedostatek kritéria spočívá v jeho nízké citlivosti (ne více než 50%) v počátečních fázích onkopatologie. Včasná detekce zhoubného novotvaru umožňuje dosáhnout maximálních výsledků léčby a nejpříznivější prognózy pro výsledek.

Důležité: ovariální nádorové markery: Ne 4 a CA125 mohou spolehlivě stanovit pouze maligní nádory epiteliální tkáně a neurčují germinogenní (pocházející z buněk vytvořených v děloze) nebo hormonálně aktivní (mutace granulárních buněk).

Co je to ROMA index?

Pro nejpřesnější diagnózu vyvinuli američtí vědci speciální algoritmus ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Pomocí indexu ROMA lze spolehlivě určit riziko rakoviny epiteliální ovariální tkáně. Tato technika byla úspěšně testována v největších studiích a ukázala se jako nejefektivnější.

Pro výpočet ROMA indexu se používá matematický model, který je založen na nádorových markerech ovaria: Not 4 a CA125. V úvahu se bere také věk a stav menopauzy pacienta. Algoritmus zpočátku zohledňoval 7 markerových kritérií, nicméně tyto dva indikátory ukazují maximální prediktivní efektivitu.

Vzorec pro výpočet indexu ROMA

Indikace pro analýzu

Krevní test Ne 4 je nutně předepsán všem pacientům, u kterých byla podle výsledků ultrazvukové diagnostiky orgánů a tkání malé pánve nebo při bimanálním vaginálním vyšetření doporučena přítomnost novotvaru.

Studii provádějí také ženy, u nichž se nezjistil vývoj nádoru, a to kombinací určitých faktorů:

  • úplná ztráta chuti k jídlu;
  • rychlý nevysvětlený úbytek hmotnosti;
  • syndrom bolesti břicha;
  • výběr mezikruží;
  • bolest při pohlavním styku;
  • nadýmání, výčnělek nebo hmatná hmota;
  • nepravidelností menstruačního cyklu.

Podle statistik se u žen po 50 letech v období postmenopauzy zvyšuje riziko onkopatologie. Pacienti, jejichž rodina již byla diagnostikována s rakovinou, mají také zvýšené riziko. Proto se doporučuje, aby každý člověk této kategorie lidí každoročně podstoupil rutinní laboratorní diagnostiku nádorových markerů rakoviny vaječníků.

V situaci, kdy se uvažovaný typ vyšetření provádí za účelem vyhodnocení účinnosti zvolené taktiky léčby, by měla být sledovaná hladina daného nádorového markeru sledována v intervalech 1 krát za 3 měsíce. Po úspěšném průběhu terapie se kontrolní měření tohoto kritéria provádějí jednou za šest měsíců.

Jak správně testovat nádorový marker Ne 4?

Materiál pro studii je venózní krev. Přesnost výsledků závisí nejen na správné implementaci metodiky analýzy, ale také na správné přípravě pacienta. Seznam doporučení před odesláním biomateriálu:

  • 1 den omezuje příjem tukových a uzených potravin a alkoholických nápojů;
  • minimální interval po posledním jídle by měl být 4 hodiny, je nutné pít čistou vodu bez plynu;
  • 30 minut k vyloučení fyzického a emocionálního stresu;
  • v koordinaci s ošetřujícím lékařem po dobu 3 dnů přestat užívat jakékoli léky;
  • Zákaz kouření za 30 minut.

Metoda provádění studie - imunochemická luminiscenční analýza. Její podstata spočívá ve specifické reakci mezi protilátkami, produkovanými v reakci na rakovinu rakoviny, včetně He 4.

Interpretace výsledků oncomarker He 4

Důležité: je zakázáno nezávisle interpretovat získané údaje za účelem vlastní diagnostiky a výběru léčebných metod. Taková taktika chování ohrožuje stav pacienta, zatěžuje závažnost nemoci a nepříznivý výsledek, dokonce i smrtelný.

Normální hladina nádorového markeru He4 u zdravé ženy je od 0 do 140 pmol / l.

Normální rozmezí pro CA 125 je mezi 0 a 35 U / ml.

Hodnota ROMA indexu více než 29, 89% indikuje nízké riziko rakoviny epiteliální tkáně vaječníků.

Zvýšené hodnoty

Důvody pro zvýšení hodnoty nádorového markeru Not 4 zahrnují onkologii následujících orgánů:

  • vaječníky (více než 90% případů);
  • mléčné žlázy;
  • endometrium dělohy;
  • plic (extrémně vzácné).

Syntéza ovariálních nádorových markerů je regulována genem, který je umístěn výhradně v mutantních buňkách. Proto se v situaci vývoje v lidském těle zhoubných nádorů aktivně uvolňují do extracelulárního prostoru, s následnou difúzí do krevního oběhu.

První klinické projevy onemocnění u pacienta se zpravidla vyskytují ve stadiu projevu onemocnění. Nedodržení charakteristických symptomů je poměrně obtížné. Nejčastější známky anomálií:

  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • časté, často „falešné“ nutkání k močení, které nepřináší úlevu. Jak růst nádoru, to začne dát tlak na močový měchýř, mačkat to. To vytváří pocit neúplného vyprazdňování;
  • vaginální výtok smíchaný s krví;
  • příznak bolesti v oblasti břicha;
  • trávení je narušeno: zácpa, nadýmání a ztráta chuti k jídlu;
  • bolest při pohlavním styku;
  • celkové snížení pracovní kapacity, zvýšení ospalosti;
  • psychických poruch ve formě deprese a neurózy.

Důležité: úplná ztráta funkce samotného vaječníku se vyskytuje v posledním stadiu rakoviny, kdy již nejsou účinné žádné terapeutické metody.

Chování taktiky při zvýšených hodnotách

Pokud byl pacient spolehlivě zjištěn odchylku od normy ve velkém rozsahu, pak je rozhodující poslat onkologovi. Po rozsáhlém zkoumání Komise vypracuje systémový průběh léčby, který zahrnuje chemoterapii a v případě potřeby chirurgické odstranění nádoru. Korekce léčebného režimu se provádí s přihlédnutím k jeho účinnosti, stupni onemocnění a celkovému stavu pacienta po 1 měsíci.

S příznivým výsledkem po odstranění nádoru nejsou detekovány metastázy a marker ovariálního tumoru se vrátí do normálu. Při trvale vysokých hodnotách lékař zjistí zbytkové nádorové buňky a potřebu změnit léčebnou taktiku.

Nízké sazby

Detekce nádorových markerů vaječníků ve zvláště nízkých koncentracích indikuje zdraví pacienta a odchylky od normy jsou významně významné pouze diagnosticky významným způsobem. Je však třeba mít na paměti, že pomocí této studie nelze identifikovat všechny masy nádorů. Nelze diagnostikovat rakovinu následujících typů:

  • germinogenní (ne více než 5% z celkového počtu zjištěných onkologických patologií) - ovlivňuje buňky, které byly v děloze vytvořeny v děložním vývoji. Místo nádoru může ovlivnit jakýkoliv orgán. Moderní metody umožňují pomocí chirurgického zákroku a průběhu chemoterapie dosáhnout plné uzdravení;
  • mucoid - postihuje prsní žlázy, četnost výskytu 2-5% všech případů. Odhad přežití umožnil stanovit, že úmrtnost ve stadiu 2 patologie dosahuje 5% a fáze 3 - 23%.

S výše uvedenými typy patologií bude hodnota nádorového markeru He 4 v normálním rozmezí. Další studie jsou potřebné například u CA 125, následovaný výpočtem ROMA indexu. Rozsáhlý screening také zahrnuje průchod ultrazvukové diagnostiky v kombinaci s dalšími laboratorními testy, na jejichž základě lze provést definitivní diagnózu.

Když analýza selže

Na základě výsledků diagnózy pouze onkomarkeru He 4 není rakovina vaječníků nebo jiných orgánů provedena.

Je nutné vzít v úvahu skutečnost, že zvýšení hladiny nádorového markeru je možné v situaci absence onkologického nádoru. Falešně pozitivní výsledky lze zjistit, když:

  • cystická fibróza je dědičné genetické onemocnění charakterizované poruchami v práci žláz s vnitřní sekrecí a závažnými patologiemi v práci dýchacího systému;
  • infekční léze urogenitálních orgánů, po jejichž úspěšném odstranění se provede kontrolní měření kritéria He 4;
  • chronické selhání jater nebo ledvin;
  • méně často s cystou. Je třeba poznamenat, že norma He 4 u žen s cystou je podobná referenčním hodnotám pro zdravé lidi. Ve vzácných případech však dochází k velkému zvýšení hladiny tohoto nádorového markeru, zatímco je důležité spolehlivě vyloučit rakovinné anomálie;
  • myome je benigní nádor dělohy.

Falešně negativní výsledky také nejsou vyloučeny, když hladina nádorového markeru Not 4 není dostatečně vysoká, aby mohla být registrována v testovacích systémech. Proto pokud máte podezření na vývoj mutantních buněk, další vyšetření je naplánováno po 1 měsíci.

Další diagnostické metody

Seznam požadovaných dalších metod diferenciální diagnostiky v situaci zvyšování markeru ovariálního tumoru zahrnuje:

  • embryonální rakovinový antigen, který je nezbytný pro detekci maligních nádorových abnormalit pánevních orgánů a trávení, jakož i metastáz do jater a kostní tkáně;
  • identifikace mutací v genech BRCA1, BRCA2, indikující stav žláz s vnitřní sekrecí;
  • CA 72-4 - antigen je produkován při rakovině žaludku;
  • CA 19-9 - marker mutace pankreatické tkáně;
  • CA 15-3 - definice karcinomu prsu, stejně jako opakování onemocnění.

V souhrnu je třeba zdůraznit následující důležité body:

  • Oncomarker He 4 ukazuje přítomnost epiteliálního karcinomu ve vaječnících vyšetřovaného pacienta, méně často v plicích, endometriu a mléčných žlázách. Jsou-li však podezření na anomálie, je nutné provést další vyšetření;
  • ne vždy takové výsledky analýzy, protože míra markeru ovariálního tumoru nenaznačuje absenci maligních nádorů, v případě podezření na rakovinu je nutná komplexní screeningová studie;
  • Výpočet algoritmu ROMA je nejvýhodnější metodou, protože obsahuje různé markery nádorů vaječníků a je nejspolehlivějším kritériem;
  • Platné možnosti jsou falešně pozitivní a falešně negativní výsledky, které znamenají povinné další diagnostické metody.

Julia Martynovich (Peshkova)

V roce 2014 absolvovala s vyznamenáním FSBEI HE Orenburg State University v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního FGBOU Orenburg GAU.

V roce 2015 na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy absolvovala Uralská pobočka Ruské akademie věd pokročilý výcvik v doplňkovém odborném programu "Bakteriologie".

Vítězka All-Russian soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" 2017.

Oncomarker NE-4 - přepis analýz na Oncoforum

Co je nádorový marker HE-4

V lidském těle jsou určité sloučeniny, nazývané onkomarkery, a jsou normální, ale v malých množstvích. Účastní se různých fyziologických a biochemických procesů a v normálním množství jsou naprosto bezpečné. Další věc, pokud jejich úroveň začne prudce stoupat. To může znamenat možnou malignitu. Pro zjištění rakoviny vaječníků se ve většině případů používá nádorový marker CA-125, ale v poslední době je známo, že HE-4 diagnostikuje onkologii mnohem přesněji.

HE-4 (he-4) je glykoprotein syrovátkové kyseliny (protein), který blokuje enzym nazývaný proteináza. Jeho název se překládá jako "lidský protein-4 epididymis". Normálně je přítomen v epididymis a podílí se na tvorbě spermií a nachází se také v dýchacích cestách, vejcovodech a endometriu. Jeho funkce a enzym, na kterém působí, zůstávají záhadou.

Indikace pro stanovení HE-4

Normálně mohou být malá množství HE-4 přítomna u žen. Jeho hladina se však dramaticky zvyšuje u onemocnění, jako je epiteliální ovariální karcinom, karcinom endometria a příležitostně u karcinomu prsu a plic. HE-4 navíc bude přesně ukazovat maligní proces a nebude určován v případě benigních nebo zánětlivých onemocnění vaječníků, což indikuje jeho vysokou účinnost, marker CA-125, který se také používá k diagnostice rakoviny, bohužel nemá 100% přesnost. A v tomto případě je HE-4 specifičtější. Bylo prokázáno, že pokud se hladina CA-125 zvyšuje pouze v posledních měsících před přesnou diagnózou rakoviny vaječníků, pak HE-4 vzrůstá tři roky před spolehlivým vznikem onemocnění.

Analýza definice nádorového markeru HE-4 tak pomáhá určit rakovinu v rané fázi před nástupem symptomů. HE-4 však není použitelný pro screening všech nádorů vaječníků, protože nedetekuje zárodečné a mukoidní formy rakoviny.

Tento nádorový marker se navíc používá k monitorování (monitorování) pacientů, kteří již jsou léčeni. V tomto případě bude jeho nepřítomnost hovořit o úspěchu aplikované terapie. Hladina HE-4 je také posuzována na metastázách hlavní onkologické formace nebo jejího relapsu.

Jak předat analýzu HE-4

HE-4 nádorový marker je detekován ve žilní krvi. Abyste se mohli řádně připravit na darování krve pro tento test, musíte dodržovat některá užitečná pravidla:
1. Je nutné darovat krev nejdříve 4 hodiny po posledním jídle, nejlépe po 8 hodinách hladovění (tj. Ráno nalačno). Povoleno pít vodu (žádné sladké čaje, šťávy nebo sody).
2. Po dobu tří dnů přestat užívat léky, pokud je to možné.
V den analýzy nekuřte ani nepijte alkohol.
3. Pacienti, kteří již podstoupili léčbu, by měli mít test nádorových markerů každé 3 měsíce. V následujících letech bude stačit jednou nebo dvakrát na monitorování.

Metoda a interpretace analýzy

Hladina nádorového markeru HE-4 v krvi se stanoví pomocí chemiluminiscenční analýzy, což znamená, že požadovaný protein-4 reaguje se značenými sloučeninami. Při interakci s nádorovým markerem tato sloučenina mění své vlastnosti tak, že začíná svítit v přítomnosti katalyzátoru. Dále se pomocí speciálních nástrojů vypočte a určí úroveň HE-4.
Normálně hladina proteinu-4 u premenopauzálních žen nepřesahuje 70 pmol / l, zatímco v období po menopauze by tento indikátor měl být nižší nebo roven 140 pmol / l. Zvýšení těchto ukazatelů indikuje vysoké riziko rakoviny vaječníků a endometria.

Když analýza selže

V některých případech však může být nádorový marker HE-4 stanoven bez maligního růstu. Analýza poskytne falešně pozitivní výsledek, pokud má pacient cystickou fibrózu, různá zánětlivá onemocnění urogenitálního systému, chronické selhání ledvin, cysty vaječníků nebo myomu.

Někdy je také falešně negativní výsledek. Nepřítomnost nádorového markeru HE-4 při rakovině může naznačovat, že nádor buď neprodukuje vůbec, nebo jeho hladina ještě nebyla dostatečně zvýšena, aby mohla být stanovena v analýze.
Proto, bez ohledu na to, co výsledek analýzy ukázal, byste neměli dělat diagnózu dopředu. Pouze odborník může po analýze všech údajů přesně určit nemoc a předepsat léčbu.

HE4 nádorový marker - marker pánevních orgánů u žen

Oncomarkers jsou speciální látky, které jsou přítomny v krvi pacientů s rakovinou. Takové sloučeniny se nacházejí u zdravých lidí v malém počtu, ale zvýšení jejich koncentrace v krvi naznačuje, že existuje onkologie. Jeden takový signální maják je nádorový marker HE-4.

Obsah

HE-4 nádorový marker v malých množstvích je přítomen v epididymis varlat a plní úkoly spermatogeneze, je také přítomen v ženském těle. Ale pokud má žena vysokou úroveň HE-4 oncomarker, co to znamená? Bylo zjištěno, že koncentrace markeru se zvyšuje s povrchovou rakovinou vaječníků a onkologií děložní sliznice.

Je to důležité! Pokud vám jiné nádorové markery umožňují diagnostikovat rakovinu vaječníků během nástupu klinických příznaků, nádorový marker HE4 určuje rakovinu v raném stadiu, kdy dobře reaguje na léčbu.

Nádorový marker CA-125 se také používá v diagnóze onkologie vaječníků, ale zvýšení koncentrace se zjistí, když se klinika objeví. Kromě toho je test citlivý na jiné anomálie, včetně benigních. Když je HE-4 zvýšený, je to indikátorem rakovinového procesu a není detekován u benigních patologických stavů vaječníků.

Chcete-li diagnostikovat rakovinu děložního hrdla, musíte projít testy na nádorové markery SCC, které mohou být dešifrovány na našich webových stránkách a pomohou vám s definicí této choroby.

Norma ukazatelů

Žena často nepřikládá význam porušování menstruačního cyklu, ale tyto příznaky mohou naznačovat začátek onkologického procesu. Pro včasnou diagnostiku těchto problémů se používají nádorové markery.

Velmi často je diagnostikován nádor vaječníků

Specifickou sloučeninou pro diagnostiku rakoviny je nádorový marker HE-4 - marker pánevních orgánů, jehož rychlost se vypočítá v pikomolech na litr. Rakovina vaječníků je onemocnění, které se vyskytuje u žen, které ztratily schopnost nést děti.

Je to důležité! Během menopauzy je obsah markeru menší než 70 pikomolů / l, zatímco v období po menopauze - méně než 140 pikomolů / l.

Nádory vaječníků jsou na pátém místě mezi maligními gynekologickými patologiemi, ale procento úmrtí v této patologii je 45%. Nemocné ženy nad padesát. Důvodem vysoké letality při předčasném odhalení nemoci. S pozdní diagnózou rakoviny nemá více než 30% pacientů šanci žít déle než rok.

Podmínky dárcovství krve pro analýzu

HE 4 marker je stanoven v krvi odebrané ze žíly. Příprava na přijetí analýzy zahrnuje dodržování následujících pravidel:

Venózní krev se odebírá na lačný žaludek.

  • Darování krve by mělo být prováděno ráno nalačno.
  • Před přijetím krve nemůže pít sladké, můžete jen vodu.
  • Tři dny před dárcovstvím krve přestaňte užívat léky.
  • Pacienti podstupující léčbu jsou testováni čtvrtletně v prvním roce. V budoucnu stačí studovat jednou za 6 měsíců.

Dekódovací analýza

Obsah nádorového markeru HE-4 se stanoví hemoluminiscenční analýzou, jejíž podstata spočívá v kombinaci non-4 proteinu a značených látek, které mají schopnost zářit. Pomocí specifických nástrojů se vypočte koncentrace non-4.

Pokud jste testovali na melanom na kůži, můžete se podívat na členění ukazatelů v podrobném článku o této nemoci.

Je to důležité! Jestliže rychlost dekódování nádorového markeru není v období před menopauzou 4, a v menopauze 140 picomolů na litr, pak je pravděpodobnost rakoviny dělohy a vaječníků u pacienta vysoká. Pokud analýza ukáže ne-4 pod normou, není problém.

Je to jen důležité překročení normy. Existují však neoplazmy vaječníků, které nemohou být identifikovány ani HE-4. Je to mukoidní a zárodečná rakovina. Výzkum je proto doplněn indikátorem CA-125. Tato technika vám umožní identifikovat jakýkoliv nádor v časných fázích. Výsledek, který není potvrzen ultrazvukem, neposkytuje základ pro stanovení definitivní diagnózy.

Je-li potvrzena diagnóza ovariálního karcinomu, je žena označena jako gynekologická onkologie. Plán léčby je schválen komisí. Může to být operace, ozařování nebo chemická terapie.

Kombinace nádorových markerů HE4 a CA125 poskytuje přesnější diagnostický výsledek

Příčiny pseudo-výsledků

Měli byste vědět, že studium nádorových markerů není považováno za hlavní důvod přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny. Je logické použít ho ve spojení s jinou diagnostikou nádorových markerů (nejčastěji s markerem CA-125), alternativních metod vyšetření.

Někdy je však marker he-4 definován v nepřítomnosti onkologie. Analýza poskytuje pseudo-pozitivní výsledek, když pacient trpí cystickou fibrózou, patologií urogenitálního systému zánětlivého charakteru, chronickým selháním ledvin, cysty ovaria, myomu.

Pseudo-negativní výsledek se získá, když nádor syntetizuje HE4 nebo nevyrábí dostatečně. Tato studie by proto neměla být považována za spolehlivou diagnózu. Pouze kvalifikovaný odborník, který analyzoval doprovodná data, bude schopen přesně stanovit diagnózu a předepsat průběh léčby.

HE4 ovariální nádorový marker

HE4 nádorový marker - indikátor časného stadia nádorů vaječníků.

HE4 nádorový marker je

Jeden z nejslibnějších vysoce citlivých nádorových markerů pro epiteliální rakovinu vaječníků.

HE4 nebo lidský epididymální protein je protein ze skupiny WFDC (syrovátková kyselá čtyřdisulfidová jádrová doména), která byla nejprve izolována z epitelu distální oblasti vaječníků. Odhadovaná fyziologická role - účast v procesu zrání spermií, antimikrobiální a protizánětlivý účinek. V minimálním množství, HE4 je produkován buňkami průdušek, pohlavních žláz, vč. a vaječníky, ale zvýšené hladiny HE4 jsou typické pro vaječníkové karminomy.

Nádorový marker je látka, která je produkována maligními buňkami nebo tělem v odezvě na přítomnost nádoru. Přečtěte si více o různých zde uvedených nádorových markerech. O přípravě na analýzu krve pro nádorové markery - zde.

Molekulová hmotnost HE4 je 13 kDa, glykosylovaná forma je 25 kDa.

HE4 má největší citlivost a specificitu pro epiteliální rakovinu vaječníků. HE4 a CA 125 je ideální kombinací pro včasnou detekci rakoviny vaječníků s výpočtem ROMA indexu (čtěte dále).

WFDC2 je název genu zodpovědného za syntézu HE4 nádorového markeru. Aktivace genu WFDC2 je pozorována výhradně v nádorové tkáni vaječníků.

Nádory vaječníků

Frekvence nádorů vaječníků se řadí na páté místo mezi gynekologickými maligními patologiemi, ale ve struktuře mortality tvoří 45% případů. Zejména nemocné jsou ženy ve věku 50-75 let. Příčinou vysoké mortality je pozdní detekce onemocnění, absence jakýchkoli symptomů (bolest v oblasti pánve a břicha, zhoršené močení, inkontinence moči, menstruační abnormality, nevolnost, anorexie a úbytek hmotnosti) v raných stadiích.

V 70-75% případů je diagnóza rakoviny vaječníků prováděna pozdě, 10–30% pacientů žije déle než 1 rok.

Fáze

5 let přežití

II

III

IV

Pokud je rakovina vaječníků diagnostikována včas, kdy je proces omezen na vaječník, prognóza je příznivá na 90%. Takže včasná diagnóza - úspěšná léčba.

Nádory vaječníků podle původu jsou velmi rozdílné:

  • epiteliální - 90% všech maligních nádorů vaječníků, pochází z povrchových epiteliálních buněk vaječníku, existují 3 typy: serózní (nejčastější), mucinózní, endometrioidní, smíšené
  • karcinom stromálních buněk vaječníku - tekomu, androblastomu
  • nádory zárodečných buněk vaječníků - dysherminomy, nádor žloutkového vaku, teratom, embryonální karcinom, choriokarcinom

Pro rakovinu vaječníků, typicky prodlouženou nepřítomnost symptomů, rakovina není detekována během obyčejného gynekologického vyšetření, ale metastases brzy. Orgány metastáz rakoviny vaječníků - dělohy, střeva, peritoneum, játra.

Diagnóza rakoviny vaječníků je založena na kombinaci několika typů výzkumu:

  • gynekologické vyšetření
  • vaginální ultrazvuk
  • laparoskopie
  • CT pánevních orgánů
  • studie nádorových markerů - CA 125 a HE4

Markery nádorového karcinomu vaječníků CA 125 a HE4

V diagnostických hladinách je CA 125 detekován u 80% pacientů se serózním ovariálním karcinomem. Je nutné zkoumat pouze ženy s anamnézou komplikací, protože každý desátý případ rakoviny vaječníků je geneticky determinován.

U nádorového markeru CA 125 je nízká citlivost (50%) typická pro raná stadia rakoviny a specificita není plně stanovena, index kolísá, zvyšuje se u benigních gynekologických onemocnění a nádorů jiných orgánů. Navíc v některých případech rakoviny vaječníků se CA vůbec nezvyšuje.

U jedné třetiny žen s ovariálním karcinomem zůstávají hladiny CA 125 v normálním rozmezí, ale HE4 je zvýšená. Vysoká citlivost nádorového markeru byla potvrzena specificky pro raná stadia rakoviny vaječníků, kdy jsou všechny příznaky zcela nepřítomné a výsledky jiných studií (ultrazvuk, testy, laparoskopie) zůstávají v normálním rozmezí. Nárůst HE4 je pozorován 3 roky před diagnózou rakoviny vaječníků a CA 125 roste 8-10 měsíců před detekcí.

Současné stanovení markerů ovariálních nádorů CA 125 a HE4 v krvi má nejvyšší citlivost (76%) a specificitu (95%) - nejlepší kombinaci pro laboratorní detekci rakoviny vaječníků.

Normy HE4 oncomarker, pmol / l

  • premenopauza - až 70. t
  • postmenopauza - až 140

Indikace pro analýzu HE4

  • včasná detekce epiteliálního ovariálního karcinomu, zejména ve stadiích I a II
  • sledování úspěšnosti léčby
  • detekce metastáz

Analýza HE4 se neprovádí:

  • Analýza pro HE4 se nedoporučuje pro diagnostiku a monitorování zárodečných buněk a mukoidních nádorů vaječníků
  • Testování HE4 se pro screening rakoviny vaječníků nepoužívá - všechny ženy by neměly být testovány.

Zvýšení HE4 u nádorových onemocnění

  • maligní ovariální tumory epiteliálního původu - adenokarcinom

HE4 nízká

  • absence onemocnění je normální
  • nádorový marker v krvi ještě nevyrostl na diagnosticky významné ukazatele
  • nádorová tkáň syntetizuje HE4
  • úspěchu léčby

Negativní výsledek analýzy HE4 NENÍ důkazem absence patologie rakoviny.

Zvýšení HE4 u neneoplastických onemocnění

  • cystická fibróza
  • ovariální cysta
  • endometrióza
  • děložní myomy a děloha
  • zánětlivé onemocnění pánve
  • onemocnění jater: hepatitida nebo cirhóza
  • chronické selhání ledvin

ROMA index

Jak ukázaly mezinárodní studie, souběžná analýza HE4 a CA 125 má nejvyšší citlivost (76%), zatímco současně velmi vysoká specificita (95%), tj. dává nejvíce pravdivý výsledek v diagnóze epiteliálních nádorů vaječníků. Výsledky obou studií se používají k výpočtu ROMA indexu (Riziko vaječníkového maligního algoritmu) - prognostického vývoje vývoje rakoviny vaječníků.

Chcete-li posoudit ROM, musíte vědět, zda je žena v menopauze nebo ne.

1. ženy v období před menopauzou:

  • ROMA ≥ 11,4% - vysoké riziko epiteliálního ovariálního karcinomu
  • ROMA