Chemoterapie

V nemocnici Yusupov se používají všechny možné metody chemoterapeutické léčby. Onkologická klinika zaměstnává chemoterapeuty s rozsáhlými zkušenostmi, individuálně volí průběh léčby pro pacienty.

Pracujeme s nejnovější generací léků s minimální toxicitou a maximální účinností. Jmenovitě: s cytoxic - spouštění procesu sebezničení v nádorových buňkách as cystatickým zpomalením reprodukce rakovinných buněk a poškozením jejich buněčných struktur.

Chemoterapeuti Onkologické kliniky používají celou řadu metod chemoterapie: v tabletách, kapslích a jako kapalina; injekce, intravenózní chemoterapie a topická chemoterapie; zavedení chemoterapie do tělesné dutiny, orgánu, nádoru nebo mozkomíšního moku; intraarteriální chemoterapie.

Pacienti v Yusupovově nemocnici jsou léčeni chemoterapií v nemocničním nebo ambulantním prostředí.

Testy krevní chemoterapie jsou dobré, co to znamená

Řekněte o GRA granulocytů v krevním testu

Krevní test je jedním z hlavních nástrojů v rukou odborného lékaře.

Podle jeho výsledků můžete dokonce vidět pozadí možného výskytu patologie. Ale dobří lékaři se ne vždy setkávají, takže je důležité, aby pacienti znali dekódování alespoň několika indikátorů.

Přemýšlejme o GRA a uvidíme, co to znamená.

Co to je?

Zkratka GRA, nebo jiným způsobem GRAN - ukazuje počet granulocytů v krvi. Granulocyty jsou granulované leukocyty nebo granulované. Jsou to bílé krvinky a jsou nazývány proto, že obsahují velké granule, granule.

Neváhejte a zeptejte se svých zaměstnanců na hematologa přímo na místě v komentářích. Odpovíme na otázku >>

Vizuální reprezentace granulocytů

Vysvětlení indikátoru

Granulocyty mají tři typy buněk:

Neutrofily jsou největší skupinou bílých krvinek. Zničí patogenní bakterie v lidských tkáních a krvi. V analýze jsou prezentovány v absolutním i relativním množství. Jsou označeny zkratkou NEUT nebo NE a z těchto písmen lze vyvodit dekódování analýzy ve výsledcích. Když se setkávají s bakteriemi, tyto buňky je absorbují a pak se v nich rozkládají. Následně, taková buňka umře, tak neutrophils být také nazýván buňkami kamikaze. Mají šest stupňů zralosti. Ve dvou z těchto stupňů jsou krevní buňky normální a v dalších dvou případech se mohou objevit pouze například tehdy, když se v lidském těle objeví vážné onemocnění. V těchto čtyřech fázích vývoje a spoléhá se na léky při analýze krve.

Eosinofily jsou také reprezentovány v krevním testu v absolutních a relativních termínech. Jejich dekódování lze provést pomocí zkratek EO, EOS. Jedná se o nedělitelné granule a tvoří se nepřetržitě v kostní dřeni, a pak ji opustí a začnou cirkulovat v krvi během několika hodin. Tyto buňky zničí protein cizího původu v těle. Eosinofily takový protein absorbují a pak jej rozpouští s enzymy.

Basofily jsou nejmenší skupinou leukocytů. Mají v analýze relativní a absolutní ukazatel. Ve výsledcích analýzy mohou být tyto buňky dekódovány zkratkou BA. Tvoří se v kostní dřeni, pak přecházejí do krve a odtud do tkáně. Basofily jsou důležité pro alergie. Když se setkají s alergenem, buňky jsou zničeny a aktivní biologické vazby vstupují do krve, což indikuje určité onemocnění.

Hodnota GRA

Hodnota neutrofilů, eosinofilů a bazofilů je velmi vysoká. Stejně jako mnoho jiných ukazatelů jsou i diagnostikou pro určité onemocnění. Basofily v odchylkách od normy znamenají přítomnost alergické reakce v lidském těle. Neutrofily varují před různými infekcemi a zánětlivými procesy. Eosinofily čistí tělo toxinů, bojují s rakovinnými buňkami, parazity.

Díky granulocytům můžete odhalit skutečný obraz o lidském zdraví.

Kdy je předepsán všeobecný krevní test?

Výsledky GRA lze nalézt darováním kompletního krevního obrazu. Tato analýza je široce používána pro celkové hodnocení lidského zdraví, diagnózy infekcí a mnoha dalších onemocnění. Můžeme říci, že taková studie hodnotí různé ukazatele.

Obecná analýza je předepsána při lékařských vyšetřeních, před operací, před tím, než přístroj provede takovou analýzu. Pokud si člověk stěžuje na slabost, malátnost, má vysokou horečku, a také na podezřelé příznaky nemoci, každý lékař nejprve tuto konkrétní analýzu předepíše.

Provádění výzkumu a příprava na něj

Speciální analýza není nutná. Předtím, než ji projdete, je důležité dodržovat některá doporučení:

Nekuřte několik hodin před analýzou. Je žádoucí darovat krev ráno a nalačno, můžete vypít jen malé množství čisté vody. Neužívejte léky před studií, mohou ovlivnit výsledky. Fyzická aktivita se také doporučuje vyloučit několik dní před analýzou. Mastné, těžké, smažené potraviny by měly být odstraněny nejméně dva dny před screeningem na krev. Děti mohou pít vodu, ale snaží se dávat před analýzou jídla. Novorozenci mohou jíst.

Obecná analýza je prováděna ve veřejných nemocnicích, v poliklinice, v placených zdravotnických zařízeních. Existují speciální střediska, která se zabývají pouze screeningem krve. Tuto analýzu lze proto provést všude, ale stojí za to dodržovat výše uvedená pravidla. Kromě toho v mnoha zdravotnických zařízeních nabízejí služby k rozluštění výsledků a lékaři mohou předepsat léčbu.

Normální výkon

Tyto ukazatele, které jsou přijatelné, jsou považovány za normální, tj. Pokud je ve výsledcích analýzy určitý počet buněk, jejich přítomnost neznamená existenci jakékoli choroby v těle. Normální počet granulocytů u dospělých a dětí je odlišný.

Zvýšený kreatinin

Kreatinin je tvořen rozpadem molekul proteinu a je nejdůležitější sloučeninou v těle. Hladina kreatininu v krvi se kontroluje biochemickou analýzou v případě podezření na poruchu funkce ledvin a některých dalších orgánů a systémů.

Navzdory skutečnosti, že tvorba kreatininu je velmi důležitá pro plné fungování těla, je tento produkt konečným výsledkem chemických reakcí metabolismu bílkovin-aminokyselin a není zcela zbytečný v průběhu jiných metabolických procesů. Tato sloučenina ve velkém množství může poškodit tkáně, takže by měla být rychle odstraněna z těla přirozeným způsobem. Často však dochází k situacím, kdy k porušování metabolismu kreatininu dochází ve fázi tvorby, zpracování nebo eliminace a u lidí se podle výsledků analýz detekuje zvýšený kreatinin v krvi. Taková situace není pro člověka považována za příznivou, proto je důležité najít příčinu a zastavit probíhající patologický proces.

Zvýšený kreatinin v krvi, co to znamená, budeme podrobněji analyzovat v dnešním článku.

Míra ukazatele v krvi

Abyste pochopili, jakým směrem došlo k odchylkám indikátoru, musíte znát stanovené limity otvoru. Například koncentrace kreatininu v krvi žen je vždy o něco nižší než koncentrace silnějšího pohlaví v důsledku určitých fyziologických příčin a vlastností tvorby sloučeniny. U dětí však standardy z velké části hodnotí věk, protože počet látek se zvyšuje, jak rostou a zvyšují svalovou hmotu.

Průměrné hodnoty kreatininu pro různé kategorie pacientů, které jsou považovány za normu:

    novorozenci (prvních 5 dnů života) - 27-88 µmol / l; až 12 měsíců - 18-35 µmol / l; od roku do 10 let - 27-62 µmol / l; 10-18 let - 44-88 mmol / l.
    muži do 60 let - 80-115 mmol / l; muži po 60-70-115 mikromol / l; ženy do 60 - 53–97 µmol / l; ženy po 60-53-106 µmol / l.

Co znamená zvýšený kreatinin?

Při analýze metabolismu kreatinu se nejčastěji vyskytují zvýšené hladiny látky v krvi. Hlavním úkolem odborníka je správně interpretovat výsledky s ohledem na věkové a pohlavní standardy, jakož i možnosti fyziologických a patologických odchylek.

Stav, ve kterém je kreatinin v krvi zvýšen, se nazývá hyperkreatininémie. Škodlivý vliv na tkáně tohoto metabolitu se projevuje pouze v případě ostré odchylky indikátoru od normy. Pokud je hladina kreatininu v krvi zvýšená, příčiny jsou obvykle spojeny s rozvojem některých onemocnění nebo jsou výsledkem různých stavů.

Hyperkreatininémie obvykle doprovází jiné patologické příznaky, v důsledku čehož může být tato studie považována za podstoupenou. Mezi tyto funkce patří:

    vznik svalové bolesti; otok těla; slabost a únava; vysoký krevní tlak; prudká změna počtu vylučovaných denních močí; abnormality v moči (zvýšená hladina bílkovin, bílých krvinek nebo červených krvinek).

Nejčastěji dochází ke zvýšení hladiny kreatininu na pozadí akutního selhání ledvin nebo při zablokování močovodu. Ale ne vždy, zvýšená míra může znamenat porušení ledvin, existují i ​​jiné možné "extrarenální" příčiny.

Vysoká hladina kreatininu v krvi způsobuje:

    zničení svalové tkáně (traumatickým poraněním nebo nekrózou); Zvýšený kreatinin v krvi u mužů se může objevit v důsledku vyčerpávajícího fyzického tréninku nebo intenzivního stresu na svalovou hmotu. prodloužená dehydratace; dlouhodobá proteinová dieta nebo nevyvážená strava; hypertyreóza, endokrinní poruchy; toxické nebo zánětlivé poškození jater; vnitřní krvácení (střevní obstrukce, nádor nebo vřed); poškození srdečního svalu nebo srdečního selhání, které vede ke stagnaci krevního oběhu a nedostatku tekutin; příčiny zvýšeného kreatininu jsou někdy spojeny s komplikacemi během těhotenství, například při těžké a dlouhodobé toxemii.

Navzdory tomu, že seznam možných příčin je poměrně různorodý, v praxi se často setkáváme s příčinou zhoršeného normálního fungování ledvin.

Jak snížit kreatinin v krvi?

Je možné hovořit o možných způsobech redukce této sloučeniny pouze po konzultaci s lékařem, protože všechny metody budou účinné pouze tehdy, pokud je hlavní důvod pro zvýšení indexu správně identifikován a odstraněn.

Po provedení podrobného vyšetření může odborník poskytnout několik doporučení, jak snížit vysoký kreatinin v krvi, například:

    v případech s výraznými odchylkami lze předepisovat léky k normalizaci rozpadu bílkovin; není-li indikátor signifikantně zvýšen, pokud nejsou žádné varovné příznaky, doporučuje se, aby pacient měl dietu se zvýšeným kreatininem. Jeho hlavní zásadou je minimalizovat spotřebu bílkovinných potravin a zahrnout zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu ve vaší stravě; Pokud bylo zvýšení rychlosti způsobeno onemocněním ledvin, může být snížena hladina kreatininu v krvi úpravou denního příjmu tekutin. Výběr optimálního objemu tekutiny se v každém případě zvažuje zvlášť s ohledem na možnost ledvin a stupeň hypercreatinemie; Chcete-li normalizovat hladinu kreatininu, musíte také přehodnotit obvyklý rytmus života a fyzické aktivity. Fiz. zatížení nesmí překročit skutečnou kapacitu.

Lidové léky

Příroda nás naštěstí odměnila velkým množstvím přírodních produktů, které mají různé vlastnosti. Pro snížení rychlosti a normalizaci vašeho stavu, tam jsou také některé přírodní léčby.

Diuretické čaje. Nejjednodušším a nejefektivnějším způsobem je použití čajů a tinktur bylin, které mají močopudný účinek. Mezi tyto bylinky patří:

    kopřivy; šalvěj; psí růže; dubová kůra; kořeny pampelišky; brusinka; máta a heřmánek.

Je možné vařit bylinky buď odděleně, nebo vytvořením různých „ledvinových“ poplatků, mícháním rostlin ve stejném poměru.

Účinný staromódní způsob, jak snížit kreatinin na šílenství, je jednoduchý, musíte každé ráno vařit rýži na snídani. Dříve budete muset vyplnit 6 krabic. rýžovou vodu a nechte přes noc. Ráno, oteklé obiloviny potřebují trochu vařit a jíst bez oleje a soli. Pokud máte pravidelně takovou snídani, rychlost se normalizuje během 3-4 týdnů.

Pokud jste nikdy nevěděli, co to znamená, kreatinin je zvýšený, a teď jste se museli vypořádat s hypercreatininemií, může být čas léčit vaše zdraví více úctyhodně, revidovat svůj životní styl, opravit stravu a odstranit vyčerpávající fyzickou námahu.

Krevní test po chemoterapii

Léky působící na nádorové buňky jsou toxické. Ničí zničené buňky a narušují práci červené kostní dřeně, ve které vznikají granulocyty, erytrocyty a krevní destičky. Lymfocyty jsou tvořeny z kmenových buněk. Bez nich nemůže tělo bojovat s infekcemi.

Bez těchto léků však rakovina nemůže být poražena, takže jejich použití je oprávněné.

Krev po chemoterapii se významně zhoršuje.

• Srážení se zhoršuje v důsledku snížení počtu krevních destiček.
• S poklesem počtu erytrocytů dostávají tkáně a orgány méně kyslíku a hemoglobin klesá.
• Nedostatek granulocytů vede k rozvoji různých bakteriálních infekcí.
• Když počet leukocytů klesá, imunitní reakce těla na infekční onemocnění se zhoršuje.

Krevní test po chemoterapii k posouzení stavu pacienta a předepsání léčby ke zmírnění vedlejších účinků

Změny v krevním obraze svědčí o závažných abnormalitách v těle v důsledku toxicity protinádorových léčiv. Práce kostní dřeně může být stimulována léky, které podporují rychlejší zrání leukocytů. Krevní test po chemoterapii je nezbytný pro jmenování všeobecné posilující léčby a preventivních opatření. Laboratorní testy poskytují přesný obraz krevního obrazu. Bez nich je diagnóza nemožná.

Krev po chemoterapii musí být obnovena. Po zjištění porušení bude lékař dávat doporučení týkající se výživy a předepisovat léky a vitamíny, které pomohou tělu opravit depresi funkce kostní dřeně.


Bylinné tinktury, správná výživa, protizánětlivé léky, antioxidanty pomáhají rychle vyrovnat se s vedlejšími účinky chemoterapeutik a vyhnout se komplikacím.
V některých případech, kdy se krev po chemoterapii nevrátí do normálu, je předepsána transfúze krevních destiček dárců a červených krvinek.

Jak často potřebujete provést chemoterapii krevní test

K prevenci komplikací potřebuje krev po chemoterapii systematické monitorování.

Dokonce i poté, co příznaky nemoci zmizí a vedlejší účinky léčby jsou vyloučeny, lékaři doporučují pacientům, aby zkontrolovali stav krve, aby mohli posoudit stav těla. Krevní test po chemoterapii bude vykazovat různé poruchy leukocytů, což indikuje přítomnost nebo nepřítomnost nádorové patologie, anémie a infekčních onemocnění. Výzkum pomáhá lékaři posoudit stav pacienta. Po léčbě není vždy možné zcela zastavit patologický růst buněk.

Měsíční krevní testy po chemoterapii pomohou zjistit opakování onemocnění.

Neoplazmy identifikované v raných stadiích vývoje mohou být úspěšně vyléčeny.

Jak se připravit na krevní test po chemoterapii

• Posouzení účinnosti léčebných studií se provádí po 2-3 týdnech po užití léku.
• Pokud užíváte antikoagulační léky, informujte o tom svého lékaře.
• Den před darováním krve byste měli přestat užívat alkohol, cvičení a tučné potraviny.
• Před užitím krve se nedoporučuje kouřit dvě hodiny.
Optimální interval pro konzumaci a darování krve je osm hodin.
Krevní test po chemoterapii pomůže včas rozpoznat negativní procesy v těle a zbavit se komplikací.

Zeptejte se onkologa

Máte-li dotazy pro onkology, můžete se na našich webových stránkách zeptat v sekci konzultace.

Diagnostika a léčba onkologie v izraelských zdravotnických centrech podrobné informace

Přihlaste se k odběru newsletteru Oncology a získejte informace o všech událostech a novinkách ve světě onkologie.

Chemoterapie před a po

Při každém maligním onemocnění se provádí určitá chemoterapie, v klinických studiích prokázala svou výhodu z hlediska výsledků a toxických projevů. Každý chemoterapeutický lék má specifický rozsah komplikací od orgánů a tkání, takže seznam testů pro lidi, kteří jsou léčeni pro rakovinu prsu nebo ledvin, se liší, ale existují i ​​obecné standardy vyšetření.

Bez které je chemoterapie nemožná

Před zahájením chemoterapie musí existovat bezpodmínečné důkazy o maligním procesu, který poskytne pouze morfologickou studii nádorové tkáně získané během operace nebo odebrání kusu - biopsie. Každý nádor má svá vlastní "pasová" data - svou buněčnou strukturu, charakteristickou změnou normálního typu buněk.

Je-li novotvar lokalizován povrchově nebo je přístupný „píchnutí“, pak je z něj odebrán buněčný substrát pro rychlé cytologické vyšetření. Diagnóza však bude poskytnuta pouze histologickým vyšetřením odstraněných vrstev tkáně, například během endoskopického vyšetření gastrointestinálního traktu nebo bronchoskopie, nebo odebráním speciální jehly se sloupcem tkáně z místa prsu. Pouze pooperační histologie definitivně informuje o šíření rakoviny uvnitř i vně orgánu.

Jaké testy jsou nutné před každým postupem chemoterapie?

Před chemoterapií je nutné zjistit skutečný stav těla: identifikovat související chronické procesy a poškození způsobené maligním nádorem. Pacient sám o chronických onemocněních a vyšetření terapeutem.

Poškození způsobené nádorem je nejen šíří do okolních struktur a identifikuje vzdálené metastázy, ale také narušuje fungování celého systému v důsledku znemožnění poškození orgánu poškozeného rakovinou. Takže rakovina žaludku nebo jícnu zhoršuje výživu pacienta, nutriční nedostatky vedou k chronickému hladovění všech tkání a vyčerpání všech tělesných rezerv. Maligní nádor ledvin narušuje proces odstraňování toxických látek tím, že je zadržuje v tkáních orgánů. Nežádoucí změna bude hlášena krevním testem, biochemickým a obecným klinickým testem a testem moči.

Biochemická analýza krve a celkové analýzy moči by měla být provedena před každým cyklem chemoterapie, protože informuje o toxickém poškození jater a ledvin.

Co je zvláště důležité při analýze krve

Většina chemoterapeutických léků poškozuje krevní buňky, zejména leukocyty, zejména jejich neutrofilní frakci. Neutrofily nebo granulocyty - to je více než polovina všech leukocytů - 47–72% a v absolutních číslech více než 2 x 109 na litr krve. Život neutrofilů je krátký - pouze 6–8 hodin, od narození neutrofilu v kostní dřeni až po jeho uvolnění do krve trvá téměř týden. Proto, když neutrofily zemřou na chemoterapii, náhrada přijde za týden a po celou dobu je tělo bez jakéhokoliv infekčního agens bezbranné.

Před zahájením kurzu se provede kompletní krevní test a po jeho zavedení musí být znám celkový počet leukocytů a hladina neutrofilů, aby bylo možné přijmout opatření ke stimulaci jejich reprodukce a urychlení dozrávání pomocí faktorů stimulujících kolonie.

Jak obnovit krev po chemoterapii: zvyšujte počet bílých krvinek, krevních destiček, hemoglobinu a červených krvinek

Chemoterapie je poměrně účinná u řady nádorových patologií, ale tato technika má mnoho nežádoucích účinků.

Chemoterapie se provádí s léky, které jsou účinné proti nádorovým formacím a rakovinovým procesům, ale spolu s maligními buňkami tyto léky také ničí zdravé struktury těla.

Po léčbě chemoterapií trpí všechny důležité oblasti těla: padá vlasy, zhoršuje se celkový stav a snižuje se stav imunitního systému, objevují se toxické intraorganické léze, jsou narušeny trávicí procesy a celkové změny krevního obrazu.

Pacient proto potřebuje dlouhodobou rehabilitaci.

Rychlost leukocytů, krevních destiček, hemoglobinu a červených krvinek

Chemoterapie má negativní vliv na struktury kostní dřeně, které vedou v procesu krevní jamky.

U normálních dospělých jsou tyto složky v krvi obsaženy v takových množstvích:

Ženy - 120-150 g / l

Muži - 130-170 g / l

Tyto parametry jsou považovány za normální pro dospělou populaci, ale za toxických účinků protirakovinných léčiv se velmi mění, což způsobuje vážné zdravotní problémy, jako je anémie, leukopenie atd.

Krevní obraz po chemoterapii

V procesu léčby chemoterapií je pacient neustále předepisován krevní testy pro sledování sebemenších změn ve složení krve. Obvykle se pod vlivem toxinů významně mění krevní vzorec.

  • Leukocyty. Úroveň bílých krvinek na pozadí léčby chemoterapií je značně snížena, což může být pro pacienta velmi nebezpečné, protože jeho imunitní stav prudce klesá. V důsledku toho se pacient stává bezbranným i proti nejjednodušším mikroorganismům a infekčním agens. Proto je zvýšení leukocytů po chemoterapii důležitým a nezbytným úkolem.
  • Hemoglobin. Chemoterapie má depresivní účinek na hematopoetickou funkci (hematopoéza). Pacient má prudký pokles hemoglobinu na kritické hladiny a vyvíjí těžkou anémii. Hemoglobin se snižuje zejména po kombinaci radiačních a chemoterapeutických účinků nebo při opakované chemoterapii. Normalizace hladiny hemoglobinu významně zvyšuje šance pacienta na rychlé zotavení, protože přežití pacientů s rakovinou přímo závisí na hemoglobinu.
  • Erytrocyty. Protože chemoterapeutické toxiny inhibují procesy tvorby krve, snižuje se také obsah červených krvinek v krvi pacienta s rakovinou. Vyvíjí výraznou erytrocytopenii, která je doprovázena prudkým poklesem síly a rychlou únavou.
  • Destičky. Snižuje se také počet krevních destiček a vyvíjí se akutní trombocytopenie. Takový stav je pro pacienta kriticky nebezpečný, protože krevní srážení pacienta je téměř nulové a sebemenší rána může způsobit těžké krvácení s velkou ztrátou krve. Modřiny se objevují na kůži pacienta, od dásní a nosu, stejně jako krvácení v zažívacím traktu.

Jak je vidět, krevní obraz se stává velmi nebezpečným pro zdraví pacienta s rakovinou, proto je nutné po chemoterapeutickém postupu provést urgentní opatření k obnovení krve.

Jak se zotavit?

Obnovení krevního vzorce vyžaduje integrovaný přístup.

Pokud dojde k silnému poklesu buněk leukocytů, pak se zvyšují teplotní ukazatele, pacienti s rakovinou se obávají zarudnutí kolem ran vzniklých na kůži, těžkého průjmu, bolesti v hrtanu a kožních vyrážek.

Snížený počet krevních destiček vede k krvácení z dásní, krvácení z dělohy a žaludku, což je nesmírně nebezpečné a plné smrti.

Po systémové terapii protirakovinovými léky jsou proto nezbytná rehabilitační a rehabilitační opatření.

Jak zvýšit hladinu leukocytů v krvi po chemoterapii?

Pro obnovení hladiny leukocytů je nutné provést celou řadu opatření, jinak se u pacienta vyvine akutní imunodeficience. Obvykle uchýlit se k lékařským lékům a dietní terapii.

Jako dodatečné opatření můžete použít doporučení tradiční medicíny, ale pouze po lékařském souhlasu.

Drogová terapie

Pro zvýšení počtu leukocytárních buněk po chemoterapii budou odborníci předepisovat léky proti rakovině, jako jsou Granocyte nebo Neipogen, které patří mezi nejúčinnější.

Pokud je to nutné, uchýlit se k benigním lékům, jako je Imunofana nebo Polyoxidonium. Mezi předepsanými léky mohou být také takové léky, jako je methyluracil nebo leukogen, batilol nebo pyridoxin.

Lenograstim nebo Filgrastim navíc stimulují produkci leukocytů kostní dřeně.

Jídlo

K obnovení hladiny leukocytů je také nutná dietní terapie.

  1. Po léčbě chemoterapií by pacienti s rakovinou měli do denního menu zahrnout pečené / rybí guláš, hovězí maso a kuřecí vývar, mušle a čerstvou zeleninu, jako je cuketa nebo dýně, mrkev nebo řepa.
  2. Pokud je to možné, doporučuje se jíst červený kaviár a ryby, červené víno a červené ovoce / zeleninu.
  3. Je velmi užitečné mít snídani s pohankou, ve večerních hodinách vařenou vroucí vodou, ale nevařenou. Je dobré přidat kefír, aby se zlepšila chuť obilovin.
  4. Je užitečné jíst dvakrát denně lžičku medu na lačný žaludek.
  5. Pozitivní vliv na počty leukocytů má také klíčící čočka a čekanka. Musí být konzumovány s velkou lžící dvakrát denně.

Lidové léky

Mezi lidovými prostředky existuje také mnoho receptů, které pomáhají normalizovat hladinu leukocytů.

  • Ořechová tinktura. Ořechy jsou vyloupány, vloženy do skleněné nádoby a naplněny vodou. Po dobu dvou týdnů je kontejner ponechán ve světle, ale odstraněn z přímého slunce. Pak se odstraní v tmavé skříni. Užívejte infuzi třikrát denně ve velké lžičce po dobu jednoho měsíce.
  • Odvar z ovesných vloček. Malá pánev je naplněna na polovinu ovsem a zbytek objemu je naplněn mlékem. Směs se přivede do varu, pak se vaří 20 minut v lázni. Pijte malé porce 3-4 krát denně.
  • Odvar ječmene. Dva litry vody nalily 1,5 šálků obilí a vařily se na mírném ohni, až se dvakrát varily. Pijte vývar třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem, 50 ml. V závislosti na chuťových preferencích pacienta může být do vývaru přidán med nebo mořská sůl.

Jak zvýšit krevní destičky?

Pokud se na pozadí toxických účinků chemoterapeutických léků vytvořila trombocytopenie u onkologického pacienta, jeho krev přestane řádně srážet, což je velmi nebezpečné pro život.

Takoví pacienti jsou proto předepisováni specializovanou léčbou léky:

  • Ditsinon (etamzilat) - účinný lék proti trombocytopenii a krvácení;
  • Deoxyribonukleát sodný (Derinat) - základem produktu je extrakt jesetera mírného, ​​léčivo je přírodního původu;
  • Kortikosteroidy (glukokortikoidy) - to může zahrnovat léky jako Dexamethason nebo Prednisolone, které stimulují tvorbu krevních destiček.

Dále jsou uvedeny vitamínové komplexy (B + C) a mikroprvky (lysin, hořčík a vápník, zinek).

Je užitečné jíst ořechy a semena, naklíčená zrna, ovoce. Mezi lidové léky účinné je kopřivová šťáva, řebříček a další bylinné infuze, ale nemůžete si je vzít sami, potřebujete souhlas lékaře.

Zvýšení hemoglobinu

Pro zvýšení hemoglobinu po chemoterapii se doporučuje povinná dietní léčba s důrazem na stravu bohatou na železo, B12, kyselinu listovou atd.

Taková dieta však vyžaduje opatření, protože s nadměrným obsahem výše uvedených složek se urychlí abnormální buněčné struktury. Častěji jsou proto podobné prvky předávány ve formě léků.

Pokud hladina hemoglobinu klesla pod 80 g / l, musí být pacientovi s rakovinou transfúzně aplikována hmotnost erytrocytů.

Léky proti erytropoetinové skupině jako Neorecomon nebo Eprex mají pozitivní vliv na zotavení pacienta. Ale jsou poměrně drahé, takže nejsou vždy k dispozici pro pacienty s rakovinou.

Pacientům s nízkými hladinami hemoglobinu po léčbě protinádorovými léky se doporučuje jíst třikrát denně velkou lžící, magickou směsí citronu a fíků, sušených švestek a sušených meruněk, rozinek a vlašských ořechů, ochucených medem.

Užitečná šťáva z granátového jablka a ředkvičky, řepy a mrkve, jablek, brusinkové šťávy atd.

Zvyšujeme počet červených krvinek

Struktury erytrocytových buněk jsou kontinuálně produkovány kostní dřeň a jsou to červené krvinky.

Pokud se sníží (spolu s hemoglobinem), pak se vytvoří anémie. Anemické procesy střední závažnosti jsou přítomny u každého pacienta s rakovinou, proto je tento stav považován za normální.

Postupně s uzdravením pacienta bude normalizována hladina červených krvinek a hemoglobinu. Pouze integrovaný přístup k rehabilitaci pacienta po chemoterapeutické léčbě umožní tělu rychlejší zotavení, zejména krví.

Jaké krevní testy by neměly být použity pro chemoterapii?

Kompletní krevní obraz a chemoterapie

Dobrý den, prosím konzultujte. Je mi 37 let, diagnózou je rakovina prsu ve stadiu 2A (byly postiženy 2 lymfatické uzliny), byla provedena mastektomie. Chemoterapie probíhá. Po prvním cyklu se počet leukocytů v krvi snížil z 7,4 na 3 a počet krevních destiček z 234 na 149. Do jaké míry se může počet leukocytů a krevních destiček během léčby snížit? Lékař říká, že všechno je normální, ale takový pokles počtu Býků za dva týdny? Proč čekat? Po operaci byly orgány malé pánve a břišní dutiny, ultrazvuk plic pro přítomnost metastáz, normální. Zkoumání toho, které orgány by měly být prováděny dodatečně? Díky předem.

Dobré odpoledne, Irino!

Během chemoterapie je přirozený pokles leukocytů a krevních destiček, protože chemoterapie působí na kostní dřeň. Leukocyty s intenzivním chemoterapeutickým režimem - s intervalem mezi chemoterapeutickými postupy do 2 týdnů - mohou klesnout na téměř 1 000 s a dokonce mírně nižší. Krevní destičky zřídka klesají pod 100 000. U takových laboratorních ukazatelů lékař obvykle rozhoduje na základě specifické situace, například chemoterapie by měla být provedena včas a testy neumožňují. V tomto případě je předepsána udržovací terapie a chemoterapie je zpožděna o 5-7 dnů. Takové odchylky od režimu jsou přípustné. Kromě toho je velmi obtížné předepsat jakákoliv vyšetření a vyšetření bez toho, aby se pacient při konzultaci na místě seznámil.

Jaké krevní testy by neměly být použity pro chemoterapii?

Chemoterapie je hlavním typem léčby rakoviny u rakoviny. Existuje celá řada dalších léčebných postupů, které jsou přísně vzato také chemoterapeutické, jako je hormonální terapie a imunoterapie, ale termín "chemoterapie" konkrétně znamená léčbu cytotoxickými léky, tj. Narušením dělení rakovinných buněk, což vede k novým.

Léky se vstřikují do krevního oběhu, kde cirkulují po celém těle. To je velká výhoda chemoterapie oproti jiným léčbám rakoviny. Často není možné odstranit všechny rakovinné buňky chirurgickým zákrokem nebo radiační terapií, což jsou lokální metody, tj. Jejich působení je zaměřeno pouze na jednu konkrétní oblast těla. To je způsobeno tím, že určitý počet buněk se může oddělit od primárního nádoru a skrze krevní oběh vstupují do jedné nebo druhé části těla, kde začíná růst, tvoří sekundární nádory nebo metastázy.

Protože chemoterapeutické léky cestují stejným způsobem, mohou ovlivnit tyto vzdálené buňky a sekundární nádory kdekoli v těle. První zkušenost s chemoterapeutickými metodami, která byla založena na tomto principu, byla antibiotická léčba infekcí. Antibiotika zničí bakterie, které způsobují infekci, bez ohledu na to, kde jsou v těle. Bakterie jsou však svou povahou velmi odlišné od normálních buněk v těle, což umožňuje vytvářet antibiotika, která se specificky zaměřují na bakterie bez poškození normálních buněk. Mezitím se rakovinné buňky mírně liší od normálních buněk. Ztratili mechanismus, který řídí jejich růst a reprodukci, ale jinak je většina chemických procesů vyskytujících se v buňkách obou typů podobná. V důsledku toho se zdá, že léky působící na rakovinné buňky poškozují normální buňky. Ačkoli rakovinné buňky jsou relativně horší než normální buňky v těle a jsou méně schopny se sami opravit. Použití chemoterapeutických metod je založeno na zvážení tohoto defektu. Léčba obvykle trvá od jednoho do několika dnů, pak se přestávka na několik týdnů. V této době jsou normální buňky těla obnoveny, zatímco rakovinné buňky jsou obnoveny jen nepatrně. Následné cykly léčby léčivem jsou zaměřeny na další destrukci rakovinných buněk, zatímco normální buňky budou kontinuálně obnovovány.

Některé typy rakoviny jsou léčitelné pouze chemoterapií. U většiny typů rakoviny však ještě není možné, a v takových případech se léčba léky provádí za účelem kontroly vývoje onemocnění a jeho omezení, jakož i zmírnění symptomů. Hlavním důvodem, proč je nemožné vyléčit většinu typů rakoviny s pomocí chemoterapeutických metod, je to, že buď rakovinné buňky získávají rezistenci na léky, nebo mají částečnou nebo úplnou rezistenci vůči nim od samého počátku. Pokud je například u jakéhokoli karcinomu 99% buněk citlivých na léčiva, chemoterapie eliminuje 99% léze, ale nebude mít žádný vliv na zbývající 1% buněk, které budou i nadále růst. Odolnost vůči léčivům a neúplná destrukce nádorových buněk jsou nejdůležitějšími překážkami pro zlepšení účinnosti léčby a staly se předmětem intenzivního vědeckého výzkumu. Rakovinné buňky získávají rezistenci na konkrétní léčivo v důsledku vývoje biochemických procesů, které jim umožňují překonat poškození způsobené buňkám tímto lékem. Jedním ze způsobů, jak tento problém vyřešit, je předepsat několik různých léků, z nichž každý má specifický destruktivní účinek na rakovinné buňky. Vývoj několika buněčných ochranných mechanismů je obtížnější, proto se zvyšuje pravděpodobnost nepřetržité destrukce nádoru. Tato metoda chemoterapie vedla k významnému zvýšení míry vyléčení u některých typů rakoviny. Další způsob, jak překonat rezistenci, je předepisovat výrazně vyšší dávky chemoterapeutických činidel. Problém je v tom, že takové vysoké dávky způsobují vážné poškození normálních buněk, zejména kostní dřeně odpovědné za tvorbu krve. Tyto vysoké dávky jsou odůvodněné pouze v případech, kdy je možná transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk. Čím větší je nádor, tím větší je pravděpodobnost jeho rezistence na léky. Proto, pokud je primární nádor chirurgicky odstraněn a existuje nebezpečí, že se malý počet nádorových buněk již rozšířil do jiných částí těla, pak aby se zabránilo relapsu, když bude léčba obtížnější, ihned po operaci můžete pokračovat v chemoterapii, aby se zničily všechny zbývající rakovinné buňky. Tento přístup se nazývá adjuvantní chemoterapie.

Chemoterapeutika mohou být podávána orálně (ústy), obvykle intravenózně (intravenózní metoda). Cílem takové léčby je vstřikování aktivních protinádorových činidel do krevního oběhu, přes které jsou přeneseny do rakovinných buněk, ať jsou kdekoli. Někdy jsou chemoterapeutická činidla injikována přímo do specifických oblastí těla, například do mozkomíšního moku nebo přímo do střev. V tomto případě je cílem dosažení vysoké koncentrace léčiva v tomto místě. Nejjednodušší způsob podávání léků je orální ve formě tablet nebo tekutin, což umožňuje jejich odebírání doma bez pomoci zdravotní sestry nebo lékaře. Je to však také méně spolehlivá metoda ve srovnání s injekcemi, protože není jisté, že stejné množství léčiva bude absorbováno v těle při každé dávce. Nejběžnější metodou je zavedení chemoterapeutického léku do žíly, buď injekcí nebo častěji metodou kapání. Obvykle by taková léčba měla být prováděna v nemocnici na ambulantním nebo lůžkovém základě. Každá dávka léčiva je podávána po dobu jednoho až několika dnů v intervalech 1 až 4 týdnů (v závislosti na léčebném režimu) s celkovým počtem cyklů od 4 do 8. Někdy jsou kontinuálně podávány nízké dávky, pro které se používá malá přenosná pumpa. Podle ní jsou léky podávány do těla několik týdnů nebo dokonce měsíců. Čerpadlo je připevněno k pásu nebo přepravováno v sáčku a pacienti mohou provádět své běžné činnosti.

Chemoterapie může způsobit různé vedlejší účinky a v minulosti byla velmi obtížná a léčba v mnoha případech způsobovala nepříjemné emoce a nebyla dobře snášena. Nyní se chemoterapie změnila mimo uznání. Novější drogy způsobují méně vedlejších účinků a zároveň jsou často účinnější než ty staré. Kromě toho byly vyvinuty mnohem pokročilejší metody pro zmírnění a prevenci vedlejších účinků. Mezi tři nejčastější vedlejší účinky léčení rakoviny na rakovinu patří nevolnost a zvracení, vypadávání vlasů a suprese kostní dřeně. Nevolnost a zvracení v minulosti byly nejbolestivějšími reakcemi na chemoterapii. Jedním z nejdůležitějších pokroků v léčbě rakoviny je tvorba velmi účinných léků proti nevolnosti (antiemetických léků). V mnoha případech jsou schopny eliminovat nevolnost a v současnosti neexistují prakticky žádné situace, kdy by pacienti podstupující chemoterapii trpěli nezvratnou nevolností nebo zvracením. Vzhledem k tomu, že chemoterapeutická činidla jsou také lepší a často způsobují méně nepohodlí, mnoho pacientů podstoupí celý průběh chemoterapie, aniž by trpěli nevolností nebo zvracením. Vypadávání vlasů je pozorováno při použití některých, ale ne všech chemoterapeutických léčiv. To může být jen mírná ztráta nebo ztenčení vlasů, ale někdy dochází k úplné plešatosti, a to nejen na hlavě, ale také na zbytku těla. Taková reakce je velmi bolestivým aspektem léčby rakoviny, protože může být pro lidi obtížné přizpůsobit se takové změně vzhledu, která může být, mimo jiné, vnímána jako velmi jasný vnější projev tohoto onemocnění. Mnoho lidí nosí paruky nebo pokrývají hlavy šátkem nebo kloboukem. Vypadávání vlasů je jen dočasným jevem a ihned po skončení léčby vždy vyrostou s normální rychlostí. Dopad na kostní dřeň v důsledku skutečnosti, že jeho buňky jsou zvláště citlivé na chemoterapeutika. Kostní dřeň produkuje krevní složky - červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Když je počet těchto buněk snížen v důsledku poškození způsobeného cytotoxickými činidly, může dojít k řadě nežádoucích účinků: pocit únavy a slabosti v důsledku anémie způsobené nedostatkem červených krvinek; náchylnost k infekcím v důsledku nízkých hladin bílých krvinek; krvácení a hematomy v důsledku nedostatku destiček. Všechny tyto nežádoucí účinky mohou být do značné míry kontrolovány, takže v průběhu léčby léky byste měli pravidelně provádět krevní testy ke kontrole hladin těchto buněk, stejně jako k identifikaci a léčbě některých poruch. Anémie je léčena transfuzí krve. Pokud jsou hladiny leukocytů nízké nebo se zdá pravděpodobné, můžete použít injekci růstového faktoru ke zvýšení jejich počtu. Transfúze krevních destiček (jako jsou krevní transfúze, ale pouze v tomto případě mluvíme o krevních destičkách samotných) lze provádět při nízkých hladinách těchto buněk. Jsou vyvíjeny nové faktory růstu krevních destiček pro léčbu a prevenci krvácení v důsledku jejich nízkých hladin.

Průjem je často pozorován u některých, ale ne u všech, chemoterapeutických léčiv. To může být snadno a efektivně léčena běžnými drogami prodávanými v lékárně. U těžkých průjmů můžete dočasně zastavit chemoterapii nebo snížit dávku chemoterapeutického léčiva, dokud se průjem nezastaví. Plodnost Některá chemoterapeutická činidla mohou ovlivnit mužskou fertilitu snížením počtu spermií v semenné tekutině a vedoucí k neplodnosti, která je někdy trvalá. Chemoterapie může také ovlivnit ovulaci žen, což vede k dočasné a trvalé neplodnosti. Před zahájením léčby by měly být problémy s plodností projednány se svým lékařem, aby mohla být přijata preventivní opatření. Mužům lze nabídnout uchování spermií, které zajistí uskladnění vzorků jejich semenných tekutin ve zmrazeném stavu v případě, že v budoucnu plánují mít děti. Skladování samic vajíček je v současné době předmětem experimentálního výzkumu a může být dobře možné. Lidé trpící neplodností v důsledku léčby potřebují poradenství a morální podporu, aby jim pomohli sladit se s jejich stavem. Ženy, u nichž léčba způsobuje permanentní menopauzu, mohou dostat hormonální substituční terapii ke zmírnění symptomů, které mohou být velmi závažné. Sexuální život. Neexistují žádné důvody pro odmítnutí sexuální aktivity během léčby léky, ačkoli kvůli jiným vedlejším účinkům, pacienti mohou cítit nedostatek pro to. Vzhledem k tomu, že účinek chemoterapie na fertilitu je poněkud vágní a nepředvídatelný, doporučuje se vždy během léčby a po určitou dobu po jejím ukončení uchýlit k jednomu nebo druhému antikoncepčnímu prostředku, bez ohledu na to, který partner je podáván, protože v tomto období existuje pravděpodobnost početí. Muži podstupující chemoterapii by měli zvážit použití kondomů, protože ženy si někdy stěžují na akutní bolest a pocit pálení způsobený spermiemi.

Díky úspěchům posledních let, které se týkaly kvality léků samotných, metod jejich zavádění a způsobů zmírnění nebo prevence vedlejších účinků, se chemoterapie stala mnohem méně bolestivou, než tomu bylo před 10 lety. Nyní lékaři často slyší, že pacienti jsou mnohem snáze tolerováni, než měli. Stále však způsobuje nepříjemné emoce a silnou úzkost, proto mnoho lidí potřebuje podporu od své rodiny a přátel, aby jim pomohlo vyrovnat se s problémy a udržet pozitivní postoj k tomu, co je v procesu léčby maratonský odstup.. Četné vědecké výzkumy a klinické studie jsou průběžně prováděny za účelem vývoje pokročilejších metod chemoterapie u téměř všech typů rakoviny. Nejvýraznější výsledky byly získány ve studiích s cílem vyvinout účinné metody kombinování

Chemoterapie s jinými léčbami, jako je radioterapie a chirurgické zákroky, zaměřená na léčbu nebo prodloužení života v situacích, kdy to dříve nebylo možné.

Špatné krevní testy po chemoterapii, řekněte mi, jak zlepšit!

Registrace: 12/06/2017 Zprávy: 17

Špatné krevní testy po chemoterapii, řekněte mi, jak zlepšit!

Po 1. průběhu chemoterapie se matka cítí dobře (slabost, horečka), podstoupila krevní test.

Analýzy ukázaly velmi nízké počty krevních destiček.

Řekni mi, co mám dělat, je možné tyto hodnoty nějak vylepšit?

Předchozí testy a anamnéza jsou popsány v tomto tématu http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=108276

Registrace: 02/03/2017 Zprávy: 438

Zpráva z% 1 $ s napsala:

Po 1. průběhu chemoterapie se matka cítí dobře (slabost, horečka), podstoupila krevní test.

Analýzy ukázaly velmi nízké počty krevních destiček.

Řekni mi, co mám dělat, je možné tyto hodnoty nějak vylepšit?

Předchozí testy a anamnéza jsou popsány v tomto tématu http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=108276

Registrace: 12/06/2017 Zprávy: 17

Koupili jsme si kopřivy v lékárně, řekni mi, jak to správně vařit?

Registrace: 02/03/2017 Zprávy: 438

Zpráva z% 1 $ s napsala:

Koupili jsme si kopřivy v lékárně, řekni mi, jak to správně vařit?

Registrace: 10.7.2016 Zprávy: 4,142

O redukci krevních destiček a boji proti nim je v Google -

Za prvé, musíte se poradit se svým chemoterapeutem, přesněji vám sdělí další taktiku léčby a prevence, já, když můj otec dělal chemii, držel ho v kontaktu, testoval každý týden a poslal ho do "mýdla", dal doporučení.
Ty a hemoglobin s hematokritem mají tendenci klesat, pod 100, my chemik při snižování hemoglobinu na 71, zakázal další chemoterapii, zvýšit indikátor. A ze všech druhů sóji, monocytů a bazofilů - hemoglobinu bylo ošetřeno nad 100.

Přidáno po 12 minutách

Zde je několik tipů na výskyt trombocytopenie u rakoviny -

Mám jednu otázku - zvýšit hlavní ukazatele vč. a hemoglobinu, je vyžadováno jídlo s „červenými“ produkty - krevní steaky, hovězí játra červená ryba a kaviár, čerstvé granátové jablko čerstvé a kapání ferroinjektu atd., ale zda tyto produkty způsobí zvýšenou trombocytózu během trombocytopenie, což je otázka.

Takže znovu, poraďte se se svým "chemikem", kromě získání poradenství na fóru!

Přidáno po 2 minutách

P.S. Navíc, po chemoterapii, ukazatele mají takovou tendenci: se správnou výživou a terapií, oni postupně se vrátí k normálu, on vyhrál 3 měsíce po 3. chemii, ale jako výsledek, když on se zotavil, on odmítl 4. zasedání, tak to bylo těžké pro něj t.

Ale obecně, analýza je stále nic, jako.

Dekódovací analýza po první chemoterapii

Související a doporučené otázky

18 odpovědí

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,62% otázek.

Mýty a pravda o chemoterapii

Mýtus 1: Chemoterapie je neúčinná.

Na podporu tohoto stanoviska, citovaného na internetu, studie profesora na Harvardské univerzitě, John Cairns, údajně publikovaná v Scientific American a v Journal of Clinical Oncology v roce 2004, uvádí chemoterapii, která pomáhá pouze 2,3-5%. případy (komentář ke zdroji, viz konec našeho materiálu). Ale je to „chemie“, která způsobuje „rezistenci vůči nádoru, která je exprimována v metastázách“.


Chcete-li hovořit o účinnosti chemoterapie "u rakoviny", je nutné objasnit, že pojem "onkologie" zahrnuje mnoho různých onemocnění.

U dětí je neuroblastom nebo děložní choriový karcinom. Mohou být kompletně vyléčeny chemoterapií. Lék znamená, že osoba nemá relaps po dobu 5 let.

Existují nádory vysoce citlivé na chemoterapii - Ewingův sarkom, rakovina prostaty, rakovina močového měchýře. Pomocí chemoterapie mohou být kontrolovány - léčba je možná, minimálně může být dosaženo dlouhodobé remise.

Existuje střední skupina - karcinom žaludku, rakovina ledvin, osteogenní sarkom, ve kterém dochází k redukci nádoru z chemoterapie v 75–50% případů.

A je tu rakovina jater, slinivky břišní. Tyto nádory nejsou příliš citlivé na léčbu drogami, ale aplikují se na ně jiné metody léčby - působí nebo ozařují. A pak je tu rakovina krve - koncept, kterým pacienti nazývají akutní leukémii a lymfom. Obecně se vyvíjejí podle jiných zákonů.

Dokonce i v pokročilém stadiu rakoviny s metastázami závisí prognóza na tom, jaký typ nádoru máte. Například subtyp citlivý na hormon, karcinom prsu, dokonce s metastázami, je velmi dobře kontrolovaný. Proto je nesprávné vyvodit jakékoli závěry o „chemoterapii rakoviny obecně“.

V poslední době je přístup k léčbě pacientů s rakovinou stále více individualizován. Před chvílí říkali: „Máte rakovinu - jak hrozné!“ - pak: „Máte rakovinu určitého orgánu - to je špatné.“ A teď se lékař pečlivě podívá na "pas" nádoru z histochemických a imunogenetických markerů a nádorových charakteristik, které pacient dostal během histopatologického vyšetření (tato studie tumoru je nyní zahrnuta do vyšetřovacích standardů) a podle toho zvolí taktiku léčby.


Nepodařilo se mi najít podpůrné informace, které by vyjádřili lékaři s takovými jmény (jsou to, ale nejsou onkologové).

Rusko, stejně jako Evropa a Spojené státy, se dnes přibližuje standardům medicíny založené na důkazech. V tomto systému jsou všechny důkazy vyhodnocovány v určitém měřítku. A nejmenší důvěra je v argumentech v seriálu „Profesor Ivanov (nebo profesor Smith) řekl“. Závažnější mírou argumentace je metaanalýza, tj. Kombinování několika malých studií, které již byly provedeny do jednoho, když byly jejich výsledky sčítány a spočítány.

Chemoterapie je lék. A stejně jako každá léčba má vedlejší účinky. Jsou z jakéhokoliv léku, jsou po operaci. Chemoterapie se také liší podle účelu. Předoperační chemoterapie se používá před chirurgickým zákrokem k minimalizaci velikosti nádoru ak provedení operace co nejjemnější.

Cílem pooperační "chemie" je odstranit jednotlivé nádorové buňky, které mohou stále cirkulovat v těle.

A někdy je chemoterapie paliativní. Používá se při zahájení nádoru, s více metastázami a není možné pacienta vyléčit, ale je možné zpomalit další progresi a pokusit se kontrolovat nádor. V tomto případě je chemoterapie navržena tak, aby pacientovi poskytl čas, ale zpravidla ho doprovází až do konce. A pak se může zdát, že pacient nezemřel na rakovinu, ale na "chemii", i když to tak není.

Kromě toho, s předoperační nebo pooperační "chemie", lékaři často pozorují pacienta nejen v okamžiku, kdy obdrží kapátka s drogami, ale také mezi kurzy. Proto jsou úmrtí na vedlejší účinky vzácné.

Mýtus 3: Chemoterapie nenapravitelně „staví“ játra, krev, nervy

Hlavním mechanismem účinku chemoterapie je vliv na mechanismus buněčného dělení. Buňky nádorových nádorů velmi rychle, tedy působením na buněčné dělení, zastavujeme růst nádoru.

Kromě nádoru je však v těle mnoho dalších rychle se dělících buněk. Jsou ve všech systémech, které jsou aktivně aktualizovány - v krvi, na sliznicích. Ty chemoterapeutické léky, které na tyto buňky neselektivně působí.

Hlavní komplikace chemoterapie:
- pokles krevního obrazu
- poškození jater
- ulcerace sliznic a související nevolnost a průjem
- ztráta a křehké nehty Tento efekt je způsoben tím, že cytostatická chemoterapie ovlivňuje nejen nádorové buňky, ale všechny rychle se dělící buňky v těle a také určité léky, které mají toxický účinek na tělo, mají specifické komplikace. (Součástí chemoterapeutik vyráběných na bázi platiny je těžký kov).
Toxické chemoterapeutické léky mohou způsobit řadu neurologických příznaků - bolesti hlavy, nespavost nebo ospalost, nevolnost, deprese, zmatenost. Někdy je pocit necitlivosti končetin, "husí kůže". Tyto příznaky zmizí po ukončení léčby.

Po chemoterapii klesá krevní obraz pacienta podle očekávání. Vrchol pádu obvykle připadá na sedmý nebo čtrnáctý den, protože „chemie“ právě pracovala na všech buňkách, které byly v periferní krvi, a nová kostní dřeň se ještě nepodařilo vypracovat. K pádu dochází v závislosti na použitém léku; některé z nich působí primárně na krevní destičky, jiné na leukocyty a neutrofily a jiné na erytrocyty a hemoglobin.

Cykly léčby chemoterapií. V závislosti na chemoterapeutickém režimu může člověk přijímat například tři dny odkapávání chemoterapie a další po 21 dnech. Tato mezera se nazývá "jeden cyklus", je dána specificky pro tělo pacienta.

Před každou novou chemoterapií je sledován stav pacienta, sledují, co se s ním stalo v tomto období - provádějí klinický a biochemický krevní test. Do doby, než se osoba zotaví, nezačne nový léčebný cyklus.

Pokud se kromě snížení počtu krevních obrazů na určitou úroveň, nic nedělo v mezeře mezi chemisations, krev se zotaví sám. Nadměrný pokles krevních destiček představuje riziko krvácení, pacientovi s takovými indikátory je podána transfúze krevních destiček. Pokud padly bílé krvinky, které jsou zodpovědné za imunitní systém, a člověk se nakazil nějakým druhem infekce, začal se kašel, rýma, horečka a antibiotika se okamžitě předepisovala, aby se infekce nerozšířila. Obvykle jsou všechny tyto procedury prováděny ambulantně.

V intervalech mezi pacientovými chemoterapeutickými postupy pacient provádí onkolog z regionální onkologické ambulance nebo kliniky.

Před prvním cyklem chemoterapie je třeba pacientovi vysvětlit všechny možné komplikace, informovat o každém léku a jeho účinku; a pacient se může poradit se svým onkologem. Rizika vážení jsou výchozím bodem chemoterapie. Lékař a pacient si vybírají mezi škodami, které může chemoterapie přinést, a výhodou, která ji může následovat - totiž prodloužením života, někdy po celá desetiletí.

To je klíčovým bodem při rozhodování, zda použít chemoterapeutické léky: pokud pochopíme, že při předepisování léku bude úspěšnost nižší než vedlejší účinky, nemá smysl ji aplikovat.

Mýtus 4: Metastázy vyrůstají z „rakovinových kmenových buněk“, které „chemie“ stejně nezabíjí.

Příčiny metastáz u různých nádorů jsou velmi rozdílné, jak přesně dochází k metastázám, které ještě nevíme. Jediná věc, kterou víme - „rakovinové kmenové buňky“ se nestane.

Nádor v jeho různých fragmentech a buněčných metastázách je velmi heterogenní formací, všechny buňky jsou různé, rychle se rozdělují a rychle mutují. Ale v každém případě chemoterapie ovlivňuje všechny metastázy, ať jsou kdekoli. Výjimkou jsou metastázy v mozku, kde ne všechny léky pronikají. V těchto případech předepište speciální léčbu nebo speciální injekci léků do páteřního kanálu. Existují i ​​takové nádory, ve kterých není možné najít primární zaměření - to znamená, že v těle vidíme metastázy. Léčba je však stále předepsána a v mnoha případech je úspěšně prováděna.

Mýtus 5: Chemoterapie - metoda podporovaná farmaceutickým průmyslem

Údajně existují léky, které jsou dlouhodobě účinné, neškodné a levnější, ale o kterých se nemluví, mají strach z kolapsu farmaceutického trhu.

Tento mýtus existuje také o jiných onemocněních, zejména o HIV.

"Alternativní léky", které berou onkologické pacienty, jsou v nejlepším případě neškodné bylinky, ze kterých není patrný žádný účinek. Bohužel, je to horší. Někdy například pacienti začnou pít zázračné léky založené na směsi různých olejů a olej je velmi těžký produkt pro játra. Výsledkem je, že pacient doslova způsobuje zánět jater a nemůžeme zahájit cyklus chemoterapie, protože „chemie“ také ovlivňuje játra. A je dobré, když nám pacient alespoň řekne, co užívá, a můžeme pochopit, že to situaci zhoršilo. Léčba je však nakonec odložena, její účinnost se snižuje. Navíc řada nových léků pro léčbu například rakoviny prsu je nyní založena na rostlinných složkách. Například lék trabektedin obsahuje speciálně upravený extrakt z mořských tulipánů. Takže někdy léky, které pacienti užívají v průběhu formální léčby, sami - „přirozeně“.

Pokud jde o „obří peníze farmaceutického průmyslu“, součástí chemoterapeutických léčiv, například methotrexátu, jsou velmi staré, dlouho vyvinuté léky, které stojí doslova cent. Jakékoli snížení nebo zvýšení jejich produkce neohrožuje „kolaps“ nebo „růst průmyslu“.

V každém případě pacienti v Rusku dostávají zdarma léky na léčbu rakoviny.

Nové léky proti rakovině

V poslední době se vedle cytostatik - chemoterapeutik, které působily na celé tělo, objevily nové léky. Jedná se o novou generaci chemoterapeutických léčiv - léčiv a léčiv zaměřených na základní principiálně odlišný princip účinku - imunoterapie.

Cílený lék je lék, který neovlivňuje celé tělo, ale je zaměřen na nádorové buňky. Současně je důležité, aby molekuly specifického cílového léčiva mohly spojit buňky určitého typu nádoru s receptory. Specifický podtyp nádoru je určen genetickou analýzou během molekulárně genetické studie.

Imunopreparáty ovlivňují imunitní systém těla a imunitní mechanismy nádoru v jeho jádru. Jako výsledek, tělo aktivuje svou vlastní imunitu, která začíná bojovat s rakovinovými buňkami.

Aby se však dosáhlo imunopreparace a cílového léku, musí mít pacient nádor s určitými charakteristikami, tyto léky nepůsobí na všechny nádory, ale na jejich specifické mutace. Patolog a molekulární genetik musí podrobně předepsat pas a zapsat do předpisu, že tento lék je pro pacienta nezbytný.

Relativně nová metoda - hormonální terapie, ale zde je řada indikací - nádor by měl být citlivý na hormony. Předpokládá se, že nádory prsu a prostaty nejlépe reagují na hormonální terapii, i když i zde mohou být hormony použity pouze s určitými indikacemi.

Mimochodem, další mýtus je spojen s hormonální terapií: nejčastěji se používá ve formě tablet a pacienti se domnívají, že tablety nejsou „lékem“ pro nemoc, jako je rakovina.


Je možné bez chemoterapie

Kateřina Korobeynikova. Foto: Olga Molostová

Pokud je nádor citlivý a reaguje na imunoterapii nebo hormonální terapii, je možné léčit pacienta s rakovinou bez chemoterapie.

Bez chemoterapie mohou být někdy léčeny hormony samotné, například rakovina prsu. I když je jasné, že hormony nejsou také neškodné, mají své vlastní komplikace.

Zároveň musíme pochopit, že vymýšlíme nové léky, ale rakovinné buňky se také mutují a přizpůsobují jim. I u pacienta, který byl dříve léčen bez "chemie", může nádor postupovat a být necitlivý na léky, které omezují jeho růst. V tomto případě se chemoterapie používá jako nouzová léčba.

Například pacient s rakovinou prsu po dlouhou dobu užívá hormony a nádor neroste. Najednou se cítí slabá, v játrech jsou metastázy. V tomto případě provádíme několik cyklů chemoterapie, vrátíme tělo do stavu, kdy nádor znovu reaguje na hormony, a poté se pacient vrátí do předchozího léčebného režimu.

Bez chemoterapie na současné úrovni onkologie nebudeme. Současně se však vyvíjí „doprovodná léčba“ - spolu s chemoterapií dostává pacientovi celou řadu léků, které zmírňují nevolnost, urychlují obnovu krevních buněk a normalizují stolici. Nepříznivé vedlejší účinky chemoterapie tak mohou být významně sníženy.

Pochybný zdroj

Na studii "Harvard University profesor John Cairns," který vyjádřil mýtus 1: chemie je neúčinná, slyším poprvé. Jediný praktický lékař jménem John Kearns, který byl nalezen na internetu, je neurolog-radiolog, který se zabývá problémy s mozkem, ale o chemoterapii vůbec nic nenapsal, snad o britském lékaři Johnu Cairnsovi, od roku 1991 let sám - narodil se v roce 1923. Kearns je autorem knihy Rakovina: věda a společnost (1978) a otázky života a smrti: názory na zdravotní péči, molekulární biologii, rakovinu a perspektivy lidského rodu (1997). Roky práce Johna Cairna naznačují, že odkazoval na statistiky o přežití 70. a 80. let a nemohl publikovat ve vědeckých časopisech počátkem roku 2000. Pokud mluvíme o tomto Johnovi Kearnsovi, můžeme hovořit pouze o zastaralém výzkumu. v onkologii: od sedmdesátých let se dramaticky změnila účinnost léků, časopis Journal of Clinical Oncology není zařazen do řady moderních autoritativních publikací.