S-100 nádorový marker: normální hodnoty a důvody pro zvýšení

Velmi často jsou klinické vyšetření a zejména při zkoumání starších pacientů velmi důležité nádorové markery v analýze krve. V současné době existuje více než tucet těchto sloučenin, které mohou odborníkům pomoci stanovit diagnózu zhoubného novotvaru různých orgánů: mléčné žlázy, vaječníků, prostaty, nádorů mozkové tkáně.

Jedním z těchto metabolitů s vysokou diagnostickou hodnotou je protein S-100, nádorový marker mozkových onemocnění, jakož i nejvíce maligní kožní nádor - melanom.

Proč tyto testy potřebujeme a co je S-100 - nádorový marker?

Je třeba ihned říci, že na klinice je studium sloučenin zvaných oncomarkers pomocné. Žádný onkolog, gynekolog nebo neurochirurg nedokončí diagnostické vyhledávání při určování pozitivního výsledku. V případě, že takové ukazatele krevních testů, jako jsou nádorové markery, umožňují podezření na přítomnost rakovinového nebo zánětlivého procesu (což je také možné), pak je diagnostické vyhledávání právě na začátku.

Proto je nutné varovat nejpůsobivější pacienty: žádná taková analýza nemůže znamenat 100% diagnózu zhoubného novotvaru. Potvrzení je nutné pomocí vizualizačních technik, doplňkových analýz a pomocí biopsie. Jedná se o biopsii s následným histologickým vyšetřením a je základem diagnózy, která je 100% spolehlivá.

Tato sloučenina, která se nazývá S-100 nádorový marker, nebo přesněji S-100, je reprezentantem celé rodiny různých malých proteinových molekul, které váží plazmu vápníku. Tato rodina také zahrnuje troponiny, které jsou rozšířené u lidí, stejně jako kalmodulinový protein, který hraje důležitou roli v práci různých enzymů svalové mobility a fosfodiesterázy. Pouze jeden kalmodulin je schopen pracovat s více než 40 cíli, ve kterých váže vápník.

Toto jméno bylo technické, protože svědčilo o rozpustnosti těchto proteinů v určité chemické sloučenině - ve 100% nasyceném roztoku síranu amonného a slovo "rozpustnost" se označuje jako "rozpustnost". První dopis je převzat odtud.

Ukázalo se, že tyto proteiny mají tolik funkcí, že mohou působit jako určité cytokiny u onemocnění. Ukázalo se, že proteiny této skupiny jsou schopny hromadit se v diagnostických koncentracích v různých formách maligních neoplazmat, a zvýšená produkce těchto proteinů je zvláště charakteristická pro nejzávažnější nádor kůže - pro melanom.

Tato sloučenina však může být obecně považována za marker poškození mozku v různých patologických procesech, od traumatického poškození mozku po progresivní Alzheimerovu chorobu. Zvýšení tohoto metabolitu je také charakteristické pro sekundární metastatické léze mozku a dokonce i pro některé chronické zánětlivé stavy.

Celé množství proteinu S-100 je hlavně produkováno pomocnou, gliální hmotou buněk centrálního nervového systému, které se nazývají astroglia. Kromě gliální tkáně jsou tyto proteiny produkovány melanomem, který v jeho lokalizaci nesouvisí s centrálním nervovým systémem. Laboratoř studuje kvantitativní stanovení některých proteinů této skupiny, a to identifikace S-100 A1B a S-100 BB dimerů.

Jak se připravit na studii a kdy je tato analýza ukázána?

Analýza S-100, stejně jako darování krve jiným metabolitům zhoubných nádorů, není pro pacienta absolutně zatěžující. Chcete-li to provést, stačí, když přijdete na prázdný žaludek, který trvá alespoň 4 hodiny po posledním jídle a darujete krev. To se obvykle provádí ráno. Neexistují žádné zvláštní požadavky nebo omezení, ale měli byste mít vždy na paměti obecná doporučení, jako je doporučení vyhnout se alkoholu nebo zvýšená nervová a fyzická námaha.

Přiřazen ke studii nádorového markeru S-100 v následujících případech:

  • pokud je u pacienta diagnostikována maligní melanom, potvrzena histologicky. Tato studie je potřebná pro včasnou detekci recidivy tumoru nebo pro výskyt metastáz;
  • pokud pacient nemá diagnózu melanomu, pak tento marker může být indikátorem celkového hodnocení závažnosti pacienta a také prediktivního faktoru pro přetrvávající neurologické účinky na různá poranění nervového systému a mozku, a to jak traumatických, tak i mozkových příhod.

Jaké jsou výsledky studie?

Hodnota v séru je menší než 0, 105 µg / l pro nádorový marker S -100 - norma. Tato hodnota má téměř 96% zdravých dospělých, kteří nezjistili žádnou neurologickou nebo onkologickou patologii. Dekódování získaných dat je důležité pouze pro zvýšení koncentrace nádorového markeru S-100. Výsledky studie nedefinují nízkou hranici, ale pouze ukazují, jaká úroveň tohoto metabolitu v krvi bude považována za diagnosticky významnou ve vztahu k riziku rakoviny.

Zvýšení koncentrace této látky je pozorováno u následujících onemocnění a stavů.

Melanom

Koncentrace markeru souvisí se stádiem onemocnění: čím více je melanom převažující a čím více stadia léze postupuje, tím vyšší je úroveň sekrece S-100.

Současně jsou skupiny pacientů se zvýšenou sekrecí rozděleny takto:

  • debut nádoru bez známek onemocnění nebo „falešného zvýšení“ - 5%;
  • ve fázi tvorby metastáz v blízkých lymfatických uzlinách - 10%;
  • se vzdálenými metastázami v kůži nebo lymfatických uzlinách - 45%;
  • se vzdálenými metastázami v plicích, kostmi - ve 40% případů zvýšení.

Pokud porovnáme zdravé lidi, je prahová hodnota překročena téměř u 5% pacientů, což není spojeno s žádným maligním procesem. Proto, pokud má pacient zvýšenou koncentraci, je nutné pro opakované vyšetření, další diagnostiku a interpretaci výsledků, jakož i další zobrazovací studie, jako je MRI nebo PET, pozitronová emisní tomografie, k vyhledání aktivních metastáz.

Neurologická patologie

Nejčastěji dochází ke zvýšení hladiny nádorového markeru S-100, když se vyskytnou následující onemocnění a poranění centrálního nervového systému:

  • traumatické onemocnění mozku: modřiny, difuzní axonální poškození (ATP) nebo spontánní subarachnoidální krvácení, včetně rozvinutého vazospazmu;
  • ischemická a zejména rozsáhlá hemoragická mrtvice ve formě intracerebrálního krvácení.

Když mrtvice zvyšuje koncentraci tohoto proteinu na několik hodin (6 - 8), a také přetrvává po dobu 3 dnů. Čím těžší je mrtvice a čím horší je prognóza, tím vyšší je koncentrace S-100. Zvýšení hladiny nad 0,3 μg / l tedy naznačuje možný nepříznivý výsledek.

  • degenerativní a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, například Alzheimerova choroba a Huntingtonova chorea;
  • metabolické poškození mozku způsobené dlouhodobým závažným onemocněním, jako je diabetická nebo ketoacidotická kóma, thyrotoxická krize a další stavy.

Obvykle, nejprve, úroveň tohoto metabolitu roste v cerebrospinální cerebrospinální tekutině, a pak proniká hematoencefalickou bariérou a stane se určujícím indikátorem krevního testu. Proto je při posuzování příčin jeho zvýšení nutné vzít v úvahu stav pacienta a jeho nervového systému.

Na závěr je třeba poznamenat, že rozsah diagnostické hodnoty této analýzy je velmi velký. Dokáže říci jak o přítomnosti nádoru, tak o těžké mozkové příhodě, a to jak o metabolickém onemocnění mozku, tak o závažných neurologických komplikacích po dlouhé srdeční zástavě a resuscitaci.

U zdravých pacientů může být jednoduše zvýšen, a to zejména intenzivním fyzickým tréninkem. To může být vysoké u pacientů se systémovým lupus erythematosus, chronickým poškozením jater a dokonce s bipolární poruchou, dříve nazývanou maniodepresivní psychóza. Proto budou vždy vyžadovány potvrzující diagnostické metody s přihlédnutím ke specifické klinické situaci.

S100 proteinový test (marker spojený s poškozením mozku)

S-100 je specifický astrocytický glia protein schopný vázat vápník, s molem. váží 21 000 ano. Protein byl poprvé identifikován v roce 1965. B.W. Moore dostal jméno kvůli rozpustnosti ve 100% síranu amonném. Skládá se ze dvou podjednotek - a a p. S-100 (Pβ) je přítomen ve vysokých koncentracích v gliových a Schwannových buňkách (lemmocyty), S-100 (v) v gliových buňkách, S-100 (aa) v pruhovaných svalech, játrech a ledvinách. Protein je metabolizován ledvinami, jeho biologický poločas je 2 hod. Astrogliální buňky jsou nejpočetnějšími buňkami v mozkové tkáni. Tvoří trojrozměrnou síť, která je podpůrným rámcem pro neurony. Komerčně dostupné soupravy umožňují určit tvary S-100 (pp) a S-100 (z) proteinu, tj. vhodné pro diagnostiku poškození mozkové tkáně. V uplynulých letech, definice tohoto proteinu byla zvýšeně používaná v klinice jako marker poškození mozkové tkáně v porušení cerebrální cirkulace. U pacientů s mozkovým krvácením je vrchol koncentrace S-100 v séru a mozkomíšním moku pozorován již v první den onemocnění, s ischemickou mrtvicí, tento vrchol nastává ve 3. den. Úroveň zvýšení koncentrace koreluje s množstvím poškození mozku. Hladina S-100 v séru pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou s objemem poškození mozku vyšším než 5 cm3 byla významně vyšší než s objemem lézí menším než 5 cm3 a koncentrace proteinu korelovala se závažností neurologických poruch. U ischemické cévní mozkové příhody je největší zvýšení S-100 zjištěno u pacientů s lézemi kortikálního mozku. Subkortikální léze jsou doprovázeny méně významným zvýšením koncentrace proteinu v séru i v CSF.

Protein S-100 je uvolňován do krevního oběhu pacientů operovaných umělým krevním oběhem. Vrcholová koncentrace se vyskytuje na konci mimotělního oběhu a pak se snižuje v nekomplikovaných případech. U pacientů s cerebrálními komplikacemi pokračuje produkce proteinu v pooperačním období. Hladina S-100 vyšší než 0,5 µg / l 2 dny po operaci srdce ukazuje, že pacient má neurologické komplikace.

S-100 - marker potenciálního poškození mozku, marker maligního melanomu.

Proteiny rodiny S100 (doposud je známo alespoň 25 zástupců: S100A1-S100A18, trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) jsou malé dimerní proteiny vázající vápník s m. asi 10,5 kDa, přítomné pouze u obratlovců. Proteiny S100 tvoří největší podskupinu tzv. "EF-hand" proteinů vázajících vápník (podle struktury vazebného místa vápníku: helix E - smyčka - helix F), která například zahrnuje také kalmodulin a troponin C. Jméno S100 bylo podáno první popis rozpustnosti ve 100% nasyceném síranu amonném. Proteiny S100 mohou tvořit jak homo, tak heterodimery, kromě Ca2 + také váží Zn2 + a Cu2 +.. Ion zachycuje změny prostorové organizace proteinu S100 a poskytuje schopnost vázat se na různé proteiny - cíle jejich biologického působení (je dokumentováno více než 90 potenciálních cílových proteinů).

Zástupci proteinů S100 vykazují výraznou tkáňově specifickou a buněčně specifickou expresi. Jsou zapojeny do různých procesů - kontrakce, motility, buněčného růstu a diferenciace, progrese buněčného cyklu, transkripce, organizace buněčné membrány a dynamiky cytoskeletu, ochrany před oxidativním poškozením buňky, fosforylace, sekrece. Předpokládá se, že proteiny S100 vykazují jak intracelulární, tak extracelulární funkce, některé proteiny S100 jsou vylučovány a působí jako cytokiny. S100Β, který je produkován převážně astrocyty v mozku, je markerem aktivace astroglií, zprostředkující jeho účinky prostřednictvím interakce s RAGE (receptor pro konečné produkty glykace - receptory koncových produktů glykosylace). Bylo prokázáno, že S100Β vykazuje neurotrofickou aktivitu při fyziologické koncentraci a neurotoxické koncentraci při vysoké koncentraci. Různé formy rakoviny vykazují výraznou změnu ve výrobě S100. Zvýšená sekrece S100Β je charakteristická pro maligní melanom. Interakce S100-RAGE hraje důležitou roli ve vztahu zánětu a rakoviny, přežití nádorových buněk a maligní progrese. Klinický zájem o S100 je spojen s jeho použitím jako markeru poškození mozku v traumatických mozkových lézích, Alzheimerova choroba (S100Β, uvolněná z nekrotické tkáně, může zvýšit neurodegeneraci S100Β-indukovanou apoptózou), subarachnoidní krvácení, mrtvici a jiné neurologické poruchy; při monitorování maligního melanomu, dalších neoplastických onemocnění a zánětlivých onemocnění.

Kvantifikační test S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010) má za cíl identifikovat dimery S100A1B a S100BB. S100A1 a S100B (funkční proteiny mohou být reprezentovány jak homo-tak heterodimery) jsou převážně exprimovány buňkami centrálního nervového systému, zejména astroglií, ale jsou také produkovány v melanomových buňkách a do určité míry v jiných tkáních. Test lze použít ke sledování a kontrole léčby, včasné detekci metastáz a relapsů (ale ne k diagnóze!) U pacientů s maligním melanomem a za účelem komplexního posouzení stavu pacientů s podezřením na poškození mozku.

Melanom. Sekrece S100 je zvýšena u pacientů trpících maligním melanomem (zejména ve stadiích II, III a IV), hladina S100 koreluje s progresí tumoru, stadiem onemocnění a může být použita pro prognózu, detekci recidivy a metastáz (ne pro primární diagnózu). Překročení prahové hodnoty testu při monitorování léčby pacientů s melanomem lze v průměru očekávat v% - u pacientů bez projevů onemocnění - o 5,5%; s regionálními metastázami - v 12,5%; metastázy v kůži / vzdálené lymfatické uzliny - v 47,6%; vzdálené / viscerální metastázy - v 42,9% (podle výsledků následného pozorování). V kontrolní skupině zdravých osob je práh překročen v 4,9% (95% interval spolehlivosti).

V případě zvýšené hladiny S100 se doporučuje zopakovat studii, aby se odstranil falešně pozitivní výsledek a provedly se vhodné tomografické studie ke zlepšení přesnosti diagnózy.

Dospělí pacienti s možným poškozením mozku. Hladina S100 roste v mozkomíšním moku a uvolňuje se do krve v různých klinických situacích. Měření S100 u neurologických poruch je srovnáno s měřením CRP při systémovém zánětu. S100 lze detekovat u pacientů s poškozením mozku z různých pozadí, včetně traumatických úrazů nebo mrtvice.

Po cévní mozkové příhodě začíná růst S100 během prvních 8 hodin, zvýšení trvá 72 hodin, koncentrace S100 koreluje s množstvím poškození a neurologickými důsledky mrtvice. Zvýšení S100 po spontánním subarachnoidním krvácení koreluje se závažností patologie (hladina nad 0,3 μg / l je spojena s nepříznivým průběhem). Traumatické poškození mozku je doprovázeno zvýšením hladiny S100 v mozkomíšním moku a séru.

Při porovnání koncentrace S100 s výsledky tomografie byla prokázána vysoká negativní prediktivní hodnota testu (žádné poškození podle tomografie nemá negativní výsledek S100) - 99 - 100%, ale nízká pozitivní prediktivní hodnota (přítomnost poškození mozku na tomogramu s výsledky S100 nad prahovou hodnotou) - 9 - 13%. Citlivost testu je 96,5 - 100%, specificita je 30 - 35% s intervalem spolehlivosti 95%. S mírným traumatickým poškozením mozku lze pozorovat růst S100A1B a S100BB u 31% a 48% pacientů bez viditelných známek poškození kognitivních funkcí. Ukazatel nelze považovat za spolehlivou predikci dlouhodobých neurologických výsledků v těchto případech, zejména u dětí.

Výsledky by měly být pečlivě interpretovány s ohledem na možnost vlivu změn v integritě hematoencefalické bariéry. Časné uvolnění S100 může být způsobeno mechanickým uvolňováním, pokud je hematologická bariéra poškozena nebo je exprese S100B aktivována, když je mozek zapojen do systémové zánětlivé odpovědi. Potenciálně možné vnější zdroje mozku S100B (chondrocyty, adipocyty). S100 růst (> 1,5 µg / l) po zástavě srdce a následné resuscitaci odráží vysoké riziko závažných neurologických následků.

Test proteinu S-100:

- Sledování průběhu a sledování úspěšnosti terapie
maligní melanom, včasná detekce relapsů a metastáz.
- Jako doplňkový test v komplexních zkouškách na
potenciální poškození mozku (včetně traumatických)
poškození mozku, mrtvice) pro celkové posouzení a prognózu
neurologické účinky.

Protein obsah S-100 norma

v séru je obvykle nižší než 0,105 - 0,2 µg / l;
v mozkomíšním moku - méně než 5 µg / l.

Výsledky dešifrovacího testu pro protein S-100:

Mějte na paměti: měření koncentrace S100 se může značně lišit v závislosti na zkušebním postupu, výsledky získané různými metodami nelze přímo porovnávat, což může způsobit chybnou interpretaci. Pokud je nutné změnit postup testování S100 během sériového monitorování, měla by být srovnatelnost výsledků potvrzena paralelním měřením pomocí dvou metod.

Měrné jednotky: µg / l.
Referenční hodnoty:

  • Diagnostika
  • Laboratorní místnost
  • S100 proteinový test (marker spojený s poškozením mozku)
  • Onkomarker S-100, který ukazuje dekódování, indikátory norem a odchylek

    Nádorový marker S 100 je skupina neurospecifických proteinů, které jsou přítomny ve velkém množství v buňkách nervových vláken a kůže. Diagnostické testy s určením koncentrace těchto specifických látek jsou předepsány pro mnoho onemocnění. Z větší části jsou proteiny S100 markery rakoviny epithelu a indikátory, které indikují poškození CNS.

    Jak je S 100 distribuován v těle?

    Moderní medicína má informace o 25 druzích této specifické biomolekuly, které jsou součástí různých tkání. Nádorový marker S 100 je protein, z velké části (15 druhů) umístěný ve struktuře nervových vláken, hlavně astrocytů, ale také v malých množstvích v neuronech. Koncentrace proteinů tohoto typu v různých buňkách těla je nejednoznačná.

    Jejich rozdělení (od největšího po nejmenší) je následující:

    1. Neuroglia (strukturní elementy nalezené v nervové tkáni). Obklopují neurony a provádějí trofickou (zajišťující normální fungování všech orgánových systémů) a ochrannou funkci.
    2. Melanocyty. Epiteliální buňky produkující barevný pigment melanin.
    3. Taurus Pacini. Nervové receptory kůže, které jsou zodpovědné za lidský pocit vibrací a dotyku.
    4. Chondrocyty. Hlavní konstrukční prvky tkáně chrupavky.
    5. Adipocyty. Buňky, které tvoří tukové vrstvy.
    6. Myoepiteliální prvky vnějších sekrečních žláz.
    7. Buněčné struktury lymfatických uzlin.
    8. Lemmocyty, hlavní složka shellu neuronů.
    9. Langerhansovy buňky jsou imunitními prvky kůže.

    V biologických tekutinách mají specifické biomolekuly poměrně nízkou koncentraci, proto se k jejich detekci používají enzymové imunoanalýzy a radioimunoanalýzy.

    Kombinace proteinu S100

    Struktura všech proteinů může být dvou typů, v závislosti na umístění aminokyselin, které tvoří tuto látku: šroubovicový (α-helix) a složený (β-listy). První z nich je vlákno omotané kolem dlouhé tyče molekuly v těsných zatáčkách, zatímco druhé vypadají jako složené vrstvy. V závislosti na kombinacích, ve kterých je nádorový marker S 100 detekován v molekulárních studiích, může odborník navrhnout typ léze.

    Kombinace neurospecifického proteinu je 3 typů:

    1. Byly ovlivněny převažující β-Schwannomovy buňky periferního nervového systému a gliových buněk, které tvoří polovinu objemu CNS.
    2. Často jsou nalezeny αβ - melanocyty, pigmentové prvky kůže.
    3. Vzácné αα - patologický proces zasáhl buněčné struktury, které tvoří pruhované svaly, srdce, ledviny a játra.

    Tyto kombinace jsou zaznamenány ve výsledcích analýzy, ale aby bylo možné přesně stanovit tyto ukazatele, nestačí. Poskytují pouze specializovaný směr pro další objasnění výzkumu.

    Indikace pro studii

    Studie vzorků krevní plazmy a mozkomíšního moku na nádorovém markeru S 100 se provádí za účelem identifikace patologického procesu, stanovení jeho prognózy a sledování účinnosti předepsaného léčebného cyklu.

    Obvykle je diagnóza pro stanovení kvantitativního obsahu daného proteinu předepsána v následujících případech:

    • v neurologii, kdy je podezření na Alzheimerovu chorobu nebo je dítě asfyxováno;
    • v onkologii - pro předpokládanou diagnózu nekvalitního melanomu určete začátek a rozsah procesu metastáz a rozvoj recidivy onemocnění, stejně jako hodnocení úspěšnosti průběhu léčby;
    • v traumatologii jako pomocná metoda vyšetření pro TBI;
    • v revmatologii - identifikovat řadu autoimunitních patologií, například Graveho nemoc, atopickou dermatitidu;
    • v kardiologii - s kardiovaskulární insuficiencí a ischemií.

    Jaké nemoci způsobují změny nádorového markeru?

    Především nádorový marker S 100 vykazuje melanom. Diagnostická studie tohoto typu proteinu je předepsána ve všech stupních léčby maligní kožní patologie a umožňuje sledovat rezistenci nádoru na terapii a změny, které se vyskytnou během jejího provádění. Také nádorový marker S 100 může indikovat, že pacient má poškozený mozek.

    V následujících patologiích dochází ke změně hladiny biomolekul:

    • mrtvice, akutní forma hypertenze, doprovázená rozsáhlým krvácením v měkké mozkové tkáni;
    • Poranění CNS a metabolické patologie;
    • encefalopatie, která se vyvíjí s porážkou jaterního parenchymu;
    • zastavení fungování mozku, které vzniklo po zástavě srdce a dlouhodobých rehabilitačních opatřeních k obnovení jeho práce;
    • přechod bipolárních poruch v akutním stadiu.

    Někdy dochází k mírnému (až 0,4 µg / l) zvýšení tohoto nádorového markeru v patologii urogenitálního systému, trávicího traktu a plic. Pokud má pacient vážné bakteriální poškození těchto orgánových systémů, signifikantně se zvýší indikátory tohoto nádorového markeru.

    Stojí za to vědět! Tato analýza je vhodná pro určení pacientů, kteří potřebují diferenciální diagnostiku lézí nervové soustavy organického charakteru bez destrukce mozkové substance. Taková studie u této kategorie pacientů ukazuje stupeň poškození nervové tkáně.

    Příprava a analýza S 100

    Diagnostický test pro nádorový marker S 100 je nejčastěji krevní test odebíraný ze žíly a pouze v některých případech mozkomíšního moku, který se provádí punkcí.

    Aby byly výsledky studie správné, je nutná předběžná příprava pacienta, která se skládá z následujících částí:

    • 2 dny před zákrokem by měl být tuk a potrava zcela vyloučena ze stravy;
    • poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před darováním krve;
    • ráno, před studií, se důrazně doporučuje nepoužívat silný čaj nebo kávu;
    • je nepřijatelné přeplňovat v předvečer odběru krve, proto by měly být vyloučeny všechny fyzické aktivity;
    • půl hodiny před zákrokem musíte přestat kouřit.

    Krevní test je odložen, pokud má osoba respirační onemocnění. U žen se během menstruace neprovede odběr krve. V obou případech je diagnostická studie naplánována jeden týden po zmizení příznaků SARI nebo vyčerpání menstruace.

    Stojí za to vědět! Pokud pacient, který dodává krev pro protein S100, užívá léky, měl by o tom informovat svého lékaře. Toto varování se vztahuje na různé lékařské postupy.

    Informativní video: Jak odebrat krev k analýze?

    Interpretace výsledků: ukazatele norem a odchylek

    Pacienti, kterým je taková analýza přiřazena, mají vždy zájem o dešifrování onkomarkeru S 100, které budou odpovídat normě a které ukazatele budou ukazovat vývoj patologie. Ve zdravém těle je tento specifický protein obsažen v malých množstvích, takže odborníci se při rozluštění ukazatelů řídí těmito kritérii:

    • norma nádorového markeru S 100 v mozkomíšním moku nepřesahuje 5 a v krvi 0,105 µg / l;
    • jestliže tento protein má normální hladiny v krvi, ale je zvýšen v mozkomíšním moku, pacienti dostanou předběžnou diagnózu subarachnoidního krvácení;
    • významné zvýšení obsahu biomolekul v plazmě během mezilehlé analýzy během terapeutického průběhu (nad 0,3 μg / l) ukazuje na absenci terapeutického výsledku a progresi patologie;
    • S 100 nádorový marker zvýšený na 1,5 µg / l a více po resuscitaci během asystoly (zastavení srdeční aktivity) je přímým důkazem nepříznivé prognózy - mozek reanimované osoby nemůže fungovat normálně.

    Koncentrace markeru v melanomu

    Nádorový marker S 100 s rakovinnou lézí kůže má jinou úroveň koncentrace.

    Obsah tohoto proteinu v krevní plazmě závisí přímo na stadiu onemocnění:

    • prekancerózní stav epitelu a stadia I maligního procesu nejsou doprovázeny kvantitativními změnami nádorového markeru;
    • stadium I onemocnění ukazuje zvýšení krevní plazmy množství biomolekul o 1,3%;
    • ve fázi I I I se obsah tohoto proteinu zvyšuje o 8,7%;
    • IV, poslední fáze, vykazuje velmi vysoké množství specifické látky - hladina nádorového markeru v séru se zvyšuje o 73,9%.

    Přítomnost procesu regionálních metastáz může indikovat zvýšení množství proteinu o 12%, zatímco vzdálené metastázy budou indikovány zvýšením o 43-47%.

    Stojí za to vědět! Nezávisle dešifrovat výsledky diagnostické studie a učinit z vás strašnou diagnózu v žádném případě by nemělo být, protože tyto údaje nejsou 100% přesné a ne vždy znamenají postup maligního procesu v epidermis. Pro potvrzení údajné diagnózy je nutné provést další objasňující diagnostiku.

    Koncentrace markeru v rozporu s prací jiných tělesných systémů

    Kromě melanomu, maligních lézí melanocytů, buněk epiteliální vrstvy nebo neurologických patologií jsou změny indexů nádorových markerů také ovlivňovány lézemi některých vnitřních orgánů.

    Nejčastější zvýšení koncentrace S-100 je způsobeno:

    • v rozporu s funkční aktivitou močového systému (jaterní encefalopatie);
    • některá onemocnění gastrointestinálního traktu;
    • infekční zánětlivé procesy aktivně se vyvíjející v jakýchkoli tělesných systémech;
    • přítomnost cyst nebo benigních nádorů.

    Je to důležité! Při dešifrování výsledků analýzy pro nádorový marker S 100 je třeba mít na paměti, že jeho zvýšení je možné nejen s rozvojem patologických procesů v těle, ale také po aktivní fyzické námaze. Dalším faktorem zvýšení séra této specifické látky je věk - čím starší osoba, tím více je tento typ biomolekuly obsažen v těle.

    Důvody pro zvýšení nebo snížení onsomarkeru S 100

    Kolísání kvantitativního obsahu této specifické látky může být buďto směrem nahoru nebo dolů.

    Nádorový marker S 100 se aktivně zvyšuje z 2 hlavních důvodů:

    • masivní destrukce buněk, které tvoří strukturu nervové tkáně;
    • progresi maligního procesu v kůži.

    Toto spojení epitelu a nervového systému je vysvětleno jednoduše - vývoj těchto tkání v embryonálním období začíná v jednom ektodermálním výhonku. Mezi důvody pro redukci tohoto nádorového markeru je nutné poznamenat účinnost probíhajícího terapeutického průběhu a závažného srdečního selhání, při kterém dochází ke snížení jedné z odrůd této biomolekuly - markeru S-100A1.

    Krevní test pro nádorový marker S-100 kožního melanomu

    S-100 nádorový marker je určen v podmínkách spojených s traumatickým poškozením mozku, Alzheimerovou chorobou, subarachnoidním krvácením, mrtvicí a jinými neurologickými poruchami. Hladina proteinu S-100 označuje maligní melanom kůže, další neoplastická onemocnění a záněty.

    Obsah

    Astrocytický glia specifický protein S-100 je schopný vázat vápník a má molekulovou hmotnost 21 000 Da. Je zcela rozpuštěn v síranu amonném. Protein se skládá ze dvou podjednotek - a a p. Vysoké koncentrace S-100 (Pp) obsahují gliové a Schwannovy buňky (lemmocyty), S-100 (z) gliových buněk, S-100 (aa) zkřížené pruhované svaly, ledviny a játra.

    Ledviny metabolizují protein s100, nádorový marker. Jeho biologický poločas trvá 2 hodiny. Astrogliální buňky jsou nejvíce nalezené v mozkové tkáni. Jejich trojrozměrná síť je referenčním rámcem pro neutrony. Pro diagnózu poškození mozkové tkáně se stanoví následující formy proteinu: oncomarker S-100 (pp) a oncomarker C 100 (z).

    Používají se jako markery poškození mozkové tkáně v důsledku zhoršeného krevního oběhu v mozku. V mozkovém krvácení je nejvyšší koncentrace v séru a CSF S-100 stanovena během prvního dne. S ischemickou mrtvicí - třetí den.

    Vypadá to jako protein S-100

    Koncentrace proteinu S-100 závisí na rozsahu poškození mozku a závažnosti neurologické poruchy.

    Co ukazuje analýza proteinů S-100?

    S100, jako nádorový marker na melanomu, de fi nuje indikátory účinnosti léčby nádorových formací, metastáz a předpovídá opakování dlouho před jeho výskytem.

    Při komplexním vyšetření s možným poškozením mozku, včetně poranění a mrtvice, může test předvídat celkový stav a neurologické účinky.

    Pro diagnostiku některých dalších typů rakoviny se používá nádorový marker CEA, normy pro které jsou uvedeny na našich webových stránkách.

    Standard oncomarker S-100:

    • 0,105-0,2 μg / l a méně v séru;

    Je to důležité. Testovací postupy lze získat různými metodami, takže výsledky testů nelze srovnávat - interpretace může být nesprávná. Při provádění sériového monitorování porovnejte výsledky potvrzené měřením S100 současně dvěma metodami.

    Dekódování výsledků pro nádorový marker S-100 ukazuje, že 95% zdravých lidí bez projevů patologií bude mít referenční hodnoty

    Je to důležité. S věkem se koncentrace proteinu S-100 zvyšuje. Ve větší míře u mužské populace než u žen.

    Aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek se zvýšenou hladinou S-100, studie se opakuje a provede se tomografie.

    Oncomarker S 100

    Biochemie těla je komplexní a logická. Na základě několika kapek krve lze vyvodit závěry o zdravotním stavu těla.

    Po prostudování vlastností proteinového složení krve je možné přesně hovořit o pravděpodobnosti nádorové léze nebo o přítomnosti nádoru specifické polohy, formy a stadia. Zvláštní pozornost si zaslouží nádorový marker S 100, který se používá k detekci a hodnocení dynamiky léčby melanomu.

    Hodnota nádorového markeru S 100

    Protein S 100 nebo melanom nádorového markeru zahrnuje celou skupinu proteinů, které jsou spojeny názvem vázání vápníku, i když jsou schopny vázat ionty jiných kovů, jako je zinek a měď, což představuje obrovskou škálu funkcí této skupiny. V závislosti na tom, jaké látky se k sobě váží, na jejich struktuře a změnách funkcí, existuje celkem 25 takových proteinů.

    Mohou působit jako enzymy, neurotransmitery, hormony, cytokiny. Z množství látek byly vybrány proteiny S100A1B a S100BB, které mohou být produkovány několika typy tkání, astrogií (mozkové buňky) a melanomovými buňkami.

    Zdravé tělo může obsahovat proteiny v chudých množstvích, ale stojí za to poškodit buňky nervového systému nebo vytvořit melanom, protože koncentrace nádorového markeru se zvyšuje, což umožňuje vyvodit závěry o stavu těla.

    Vzhledem k nízké úrovni specificity ztrácí marker hodnotu jako prostředek pro primární diagnostiku zhoubných nádorů. Je to nepostradatelný nástroj jako sledování dynamiky léčebného procesu, určování stadia rakoviny, když detekuje primární zaměření nebo jednu metastázu.

    Nejen v onkologickém výzkumu je aplikován, neurologové a psychiatři to dokázali ocenit a učinit z něj dovedný nástroj pro diagnostiku:

    • poranění hlavy;
    • mrtvice;
    • subarachnoidní krvácení;
    • bipolární porucha;
    • Alzheimerova choroba a neurodegenerativní onemocnění.

    Při zánětlivých onemocněních močových, plicních, gastrointestinálních systémech, stejně jako jaterní encefalopatii, kardiovaskulárních lézích a některých revmatických onemocněních se mohou hodnoty S 100 také zvýšit, což je třeba vzít v úvahu při stanovení diagnózy.

    Potřeba analýzy

    V onkologické praxi stanovení kvantitativního indikátoru S 100 vyzve specialisty k prognóze pro pacienta, umožní vyhodnotit účinnost léčby a včas ji opravit.

    Tato technika je zvláště vhodná pro lidi, kteří podstoupili kompletní léčbu melanomu a měli by sledovat jejich stav pro opakování onemocnění.

    Nízká invazivita, relativně nízké náklady na výzkum a absence potřeby specifické přípravy pro tuto metodu činí tuto metodu dostupnou širokému okruhu pacientů a umožňují monitorování v požadovaných intervalech.

    Rovněž se tvrdí, že tato analýza je určena pacientům, kteří potřebují diferenciální diagnostiku organických lézí nervového systému s duševními poruchami, které nesouvisejí s poškozením mozkové substance, protože hladina proteinu závisí na stupni poškození nervové tkáně.

    Při počáteční detekci zvýšení hladiny markeru se doporučuje provést kontrolní kontrolu výzkumu v laboratoři a při potvrzení výsledku je nutné podstoupit vyšetření onkologem a neuropatologem.

    Charakteristiky postupu

    Z hlediska pacienta se diagnostická metoda neliší od žádného odběru žilní krve.

    Další doporučení jsou hladová po dobu 8 hodin před analýzou, odmítnutí použití tukových potravin a alkoholických nápojů po dobu 2-3 dnů, stejně jako omezení těžké fyzické námahy do 24 hodin před ním.

    Někdy v neurologické praxi může být předepsána studie mozkomíšního moku, což je citlivá metoda a může poskytnout přesné vyhodnocení procesů probíhajících v mozku. Detekce a měření specifických proteinů je založeno na elektrochemiluminiscenční imunoanalýze (ECLIA).

    Výsledky studie obvykle nemusejí čekat déle než 5 dnů, analýza je prováděna ve veřejných i nezávislých laboratořích.

    Interpretace ukazatelů

    Obsah S 100 v krvi zdravého člověka nepřesahuje 0,105 µg / l, výjimky jsou udělovány pouze osobami, které plně nedodržovaly doporučení před dárcovstvím krve a byly vystaveny intenzivní fyzické námaze, výkyvy indikátorů jsou v rozmezí 4,9% normy, avšak ne více to

    Překročení prahové hodnoty o více než 5,5% může indikovat první stadium melanomu, o 12% - přítomnost regionálních metastáz a se vzdálenými metastázami v pozdějších stadiích onemocnění může indikátor překročit normální hodnoty o více než 45%.

    Prognosticky nepříznivý je přebytek 0,3 µg / l, což znamená výrazné poškození těla maligním procesem nebo masivní destrukcí nervové tkáně.

    Při použití cerebrospinální tekutiny jako substrátu pro studii se uvažuje normální hodnota až 5 µg / l, která by neměla subjektem šokovat.

    V ojedinělých případech je možné zvýšit hladinu proteinu, která v jeho intenzitě nekoreluje s množstvím poškození tkáně, stejně jako s absencí jejího zvýšení, v přítomnosti maligního procesu, takže stanovení koncentrace S 100 nemůže být jedinou studií pro stanovení jakékoli diagnózy, ale musí být doplněno jinými metodami, v případě podezření na onkopatologii.

    Jiné způsoby, jak diagnostikovat melanom

    Melanom je zákeřný a nachází se ve stádiu metastáz v důsledku potíží s diagnózou. Primární zaměření může být reprezentováno maličkým pigmentovaným bodem, jehož existence žádný odborník nemůže odhadnout, protože hlavní zaměření v diagnóze melanomu je věnováno vlastnímu vyšetření.

    Každá změna z nevi, mateřských znamének nebo pih by měla upozornit jejich majitele. Zčervenání, změna tvaru, svědění, přerůstání nebo změna pigmentové bodové barvy je důvodem pro kontaktování dermatologa nebo onkologa, který bude radit a předepisovat další výzkumné metody, jako je počítačová dermatoskopie, výzkum nádorového markeru S 100, výpočetní tomografie nebo histologické vyšetření formace po jejím úplném dokončení. vymazání.

    Skenování radioizotopů je jedním z informativních způsobů, jak zviditelnit všechna metastatická ložiska v těle, v případě potíží s detekcí primárního fokusu a určit jej. Metoda spočívá v zavedení léku radioaktivního fosforu do tkáně pacienta s následným skenováním jeho záření pomocí kontaktní radiometrie. Na obrázku jsou postižené tkáňové oblasti osvětleny a mohou být analyzovány odborníkem.

    Dědičná predispozice, přítomnost nemocí na pozadí, jako je melanóza Dubreuilu nebo pigmentového xerodermu, by měla vyvolat představu o nutnosti pravidelného vyšetření a pečlivého sledování stavu kůže.

    Pomoci může analýza nádorového markeru S 100, který je schopen včas signalizovat výskyt patologického procesu.

    Onkomarker S 100: interpretace výsledků

    Co je to - nádorový marker S100? Je to protein, který může vázat vápník. Tento protein je přítomen ve velkém množství v kožních buňkách, je také přítomen v mozku a míše.

    Nezapomeňte! Vzorky lze odebírat různými metodami, proto není možné porovnat jejich výsledky - interpretace může být nesprávná.

    Funkce nádorového markeru

    Název nádorového markeru byl výsledkem schopnosti rozpustit se v síranu amonném při normálním pH. Antigeny tohoto nádorového markeru vykonávají různé funkce, účastní se různých fyziologických procesů.

    Hladina s100 indikuje přítomnost nebo nepřítomnost melanomu, slouží jako indikátor "poruch" v centrálním nervovém systému, indikuje různá neoplastická onemocnění a záněty. Pro diagnostiku mozkové léze jsou proteinové formy způsobeny nádorovým markerem s100 (pp) nebo c100 (z). Používají se jako markery možného poškození mozkové tkáně v případě poruch oběhového systému v mozku. Při krvácení v mozku může být maximální koncentrace v krvi stanovena na první den a na ischemickou mrtvici třetí den.

    Kde je tvořen

    Tento protein specifický pro mozek lze nalézt v různých tkáních lidského těla. Tvorba S 100 se vyskytuje v buňkách různých typů, například:

    • Buňky lymfatických uzlin;
    • Melanocyty (mají neutrální původ, produkují melanin);
    • Chondrocyty (složky chrupavky);
    • Adipocyty (produkují tukovou tkáň - protein S100b);
    • Lemmocyty (zapojené do procesu vytváření myelinového pochvy neuronů);
    • Neuroglia (provádějí ochranné, podpůrné funkce, obklopují neurony a kapiláry);
    • Myoepiteliální (jedna ze složek vnějších sekrečních žláz);
    • Pacini Taurus (nervové receptory kůže, které jsou zodpovědné za vnímání dotyku a vibrací);
    • Langerhansovy buňky (složky imunitního systému kůže).

    Kombinace pro onkologické testování

    Antigen tohoto proteinu je homo a heterodimer a nebo p ve třech kombinacích:

    • αα - v pruhovaných svalech, ledvinách, srdci, játrech;
    • αβ - melanocyty;
    • ββ - v gliových a Schwannových buňkách.

    Požadováno absolvovat analýzu možnost lékař určuje sám. Tento krevní test se provádí k diagnostice a kontrole výsledků léčby rakoviny, neurologických onemocnění a neurologických onemocnění. s100 je jediný nádorový marker citlivý na melanom. Testování na tento antigen je také nutné, pokud máte nepříznivou dědičnost vůči typům rakoviny, které tento nádorový marker může detekovat.

    Jsou-li potřebné zkoušky

    Pokud máte podezření na různá onemocnění, jsou pro testování tohoto proteinu nezbytné následující oblasti medicíny:

    1. Onkologie. Tento nádorový marker je potřebný pro včasnou detekci metastáz melanomu, recidivy onemocnění, maligních transformací jiných orgánů a pro hodnocení úspěšnosti léčby rakoviny kůže;
    2. Kardiologie. S100 je nutná pro anginu pectoris, různé poruchy srdečního rytmu;
    3. Neurologie Analýza proteinu s100 je nutná, pokud je podezření na Alzheimerovu chorobu (u starších pacientů) a přítomnost asfyxie u novorozence;
    4. Revmatologie. Analýza je nutná u autoimunitních onemocnění - revmatoidní artritidy, Liebman-Sachsovy choroby;
    5. Traumatologie. Jako objasňující vyšetření zranění hlavy.

    Jaké nemoci mění s100

    Protože onomarker s100 vykazuje hladinu proteinu, jeho zvýšení může signalizovat různá lidská onemocnění. Mohou to být:

    1. Maligní degenerace nádorů na rakovinu (melanom, léze plic, močového měchýře, prsu, vaječníků);
    2. Poruchy nervového systému (Charcotova choroba, Alzheimerova choroba, Downův syndrom, roztroušená skleróza, neurodegenerace, spastická pseudoskleróza);
    3. Autoimunitní a zánětlivé poruchy (psoriáza, chronická bronchitida, revmatoidní artritida);
    4. Srdeční onemocnění (srdeční selhání, ventrikulární hypertrofie).

    Rovněž lze pozorovat zvýšení koncentrace proteinu u lidí, kteří byli operováni v podmínkách umělého krevního oběhu.

    Lze také diagnostikovat pokles hladin proteinu. To se stane, když:

    • Snížení (nebo úplné vymizení) rakoviny během léčby;
    • Závažné srdeční selhání.

    Zvýšená hladina nádorového markeru může indikovat další komplexní onemocnění nebo abnormální stavy osoby. Po obdržení analýzy se zvýšenou hladinou proteinu se doporučuje znovu otestovat, aby se vyloučil falešný výsledek, a provést nezbytný další výzkum. To vše je nezbytné pro stanovení přesné diagnózy.

    Nezapomeňte! Koncentrace s100 se zvyšuje s věkem, častěji se to děje u mužů než u žen. Pro potvrzení přesnosti analýzy ji opakujte a proveďte tomografii.

    Příprava na analýzu

    Pro darování krve ze žíly do nádorového markeru s100 je nutné provést předběžnou přípravu těla. Pár dní před darováním krve, odstranit tukové potraviny z vaší stravy. 8 hodin před darováním krve by člověk neměl jíst, pít čaj, kávu, sycené nápoje. Než začnete test, nezatěžujte své tělo fyzickou námahou (mohou zvýšit hladinu proteinu s100). Půl hodiny před analýzou - nekuřte. Bezprostředně před darováním krve po dobu 15-20 minut musíte odpočívat. Pokud užíváte léky - musíte informovat lékaře, to platí i pro všechny druhy lékařských procedur.

    Analýza je odložena, pokud se shoduje s nástupem menstruace nebo přítomností zánětlivého procesu v těle (s těmito okamžiky mohou být data analýzy s100 vyšší než normální). Postup pro dárcovství krve se provádí po 5-6 dnech po vymizení zánětu nebo ukončení menstruace.

    Výsledky dekódování

    Pro takovou studii se někdy cerebrospinální tekutina někdy odebírá z mozkomíšního moku nebo krve ze žíly - ve většině případů. Normální hladina proteinu je považována za koncentraci ne vyšší než 0,105 µg / l. Pokud by byl odebrán vzorek alkoholu, pak by koncentrace, která je považována za normální, nebyla vyšší než 5 μg / l. Pokud je hladina vyšší, je považována za patologii.

    Téměř stoprocentní důkaz nádorového procesu je však pětinásobný a větší nárůst hladiny s100. Pokud jsou sazby nad normou, ale ne příliš, může to znamenat nemoci jiného původu. Přesná diagnóza je však prováděna na základě jiných testů a nejen na tomto nádorovém markeru. Proto musí pacient podstoupit další vyšetření.

    Změna hladiny s100 u melanomu

    U nerakovinných útvarů na kůži au dokonale zdravých lidí je pozorována obvyklá hladina s100. Zatímco u lidí s melanomem ve stadiu II je hladina tohoto proteinu o 1,3% vyšší, u pacientů s melanomem stupně III je hladina proteinu o 8,7% vyšší. Čtvrtá fáze melanomu bude vykazovat přebytek hladiny proteinu 73,9%. Když nádor narůstá, kolísání koncentrace proteinu se bude zvyšovat úměrně změně velikosti nádoru.

    U pacientů s počátečním stadiem melanomu hladina nádorového markeru s100 překročí normální hladinu o 5,5%, pokud dojde ke vzniku metastáz do sousedních orgánů, rychlost růstu bude 12%, vzdálené metastázy zvyšují rychlost s100 o 43-47 procent.

    Po potvrzení diagnózy se provede analýza tohoto nádorového markeru, aby se zjistil pokrok v léčbě, stupeň regrese rakoviny kůže a stanovení stavu pacienta.

    Změny hladiny s100 s jinými tělesnými systémy

    Zvýšení hladiny nádorového markeru s100 lze pozorovat nejen v přítomnosti neoplastických onemocnění, ale také při jiných onemocněních. Zvýšení s100 až 0,4 µg / l lze pozorovat při některých onemocněních orgánů urogenitálního systému, plic a orgánů gastrointestinálního traktu. K nárůstu hladiny s100 až 2 µg / l dochází také při silných bakteriálních infekcích. Pokud dojde k poruše centrálního nervového systému, doporučuje se také prozkoumat hladinu tohoto proteinu, aby se posoudila úroveň narušení centrálního nervového systému a aby se vypracoval plán léčby.

    Akumulace určitého množství antigenu je obvykle pro následující neurologická onemocnění:

    1. Bipolární afektivní poruchy;
    2. Skleróza multiplex;
    3. Zdvih;
    4. Liebman-Sachsova choroba;
    5. Demence Alzheimerova typu;
    6. Traumatické a metabolické poškození mozku;
    7. Subarachnoidní krvácení.

    Zvýšení s100 v případě selhání centrálního nervového systému přímo souvisí se závažností poškození. Pokud má ukazatel hodnotu vyšší než 0,3 µg / l, znamená to nepříznivou prognózu onemocnění. Pokud je měření onkomarkeru v normálním rozmezí, což je kombinováno s dobrými výsledky tomografie, nedochází k narušení nervové tkáně. Zvýšená hodnota ukazatele spolu s tomogramem, kde dochází k poškození, potvrzuje přítomnost komplikací. Pokud je subarachnodiální krvácení, pak se množství bílkovin mění pouze v analýzách CSF, v krvi tento indikátor zůstává normální.

    Je-li po provedení zástavy srdce a resuscitace více než 1,5 µg / l, pak je to velmi špatný signál pro další prognózu. Zvýšení hladiny proteinu je také možné se zvýšenou fyzickou námahou.

    Související videa:

    Na co je analýza?

    Hladina s100 se může u mnoha onemocnění lišit. Proto, jako screeningová studie rakoviny kůže, tato analýza neplatí. Tato metoda dobře doplňuje definici poškození CNS, metastáz a recidivy rakoviny, detekce melanomu. Po správné diagnóze je tato analýza systematicky prováděna za účelem objasnění výsledků po provedených léčebných postupech a stanovení stavu pacienta.