Kolik času se věnuje rakovině děložního čípku?

Číst: 7 min

Rakovina je u pacientů stále častější. Maligní nádory se mohou dlouhodobě vyvíjet bez projevu symptomů onemocnění. Onkologické patologie jsou úspěšně zvládnutelné v první fázi vývoje. Podle statistik je většina nádorů detekována v pozdějších stadiích, kdy se nemoc rozšířila a vytváří metastázy v jiných orgánech. Ženské pohlavní orgány jsou zvláště náchylné k formacím, což je důvod, proč by pacienti měli systematicky navštěvovat gynekologa, a to i v případě, že neexistují stížnosti.

Typy diagnózy karcinomu děložního hrdla, typy testů

Rakovina děložního čípku (rshm) - maligní patologická formace děložního děložního hrdla ženského těla. Nejčastěji se nemoc projevuje u pacientů ve věku 40-55 let, i když je zaznamenán proces omlazení diagnózy rakoviny. Rakovina děložního čípku v pořadí výskytu ženského karcinomu zaujímá třetí místo. Vývoj nádorů je ovlivněn papilomavirem, frivolním pohlavním životem a pohlavními chorobami. Špatné návyky a nezdravá strava mohou také způsobit nemoc. K diagnostice těla lékaře použila řadu metod.

Diagnostika různých stadií rakoviny děložního čípku s analýzou

Onkologie děložního děložního hrdla je odpuzována TNM klasifikací.

Nulový stupeň je charakterizován malým počtem buněk vykazujících maligní charakter. Prvky jsou umístěny na povrchu, aniž by pronikly do epitelu, aniž by vytvářely rakovinu. S úspěšnou diagnózou nulové fáze se léčba provádí v krátkém časovém období a vykazuje vysoký výsledek.

První stupeň (T1). Je zaznamenána proliferace patogenních buněk. Tyto předměty jsou schopny iniciovat invazi (pronikání) hluboko do tkání děložního čípku. Během tohoto období se nemoc nerozšíří do jiných orgánů a systémů bez projevu metastáz v lymfatických uzlinách.

  • Počáteční stadium (č. 1) je rozděleno do dvou podskupin. Odchylka Tla může být stanovena mikroskopicky. Invaze stromatu se může měnit od 3 mm do 5 mm v hloubce epitelu, na povrchu nádoru může dosáhnout velikosti 7 mm;
  • Ve druhé fázi T1b, zkoumaná patologická pozornost dosahuje velké velikosti, šíří se do děložního čípku. Materiál může proniknout do hloubky 5 mm. Taková položka může dosáhnout velikosti 4 cm.

Druhou fází je T2. Bolestivý novotvar stále roste a fokus může dosáhnout hranic dělohy a vyvíjet se za ní. Rakovina se nenachází v oblasti pochvy a pánve. Patologie tedy proniká mimo děložní čípek, ale nevykazuje invazi do pánevních stěn nebo do dolní části vaginálního otvoru, kde je také zachována děloha. Stupeň se vyznačuje bez průniku do parametru o rozměrech do 6 cm, T2b s invazí do buněčné struktury pronikající přes serózní vrstvu dělohy.

Studium druhého stupně se provádí pomocí kolposkopu a ultrazvukového skeneru pro vyšetřování pánevních orgánů. Lékaři se mohou uchylovat k biopsii k provedení všech studií současně nebo naopak. Lékaři mohou také provést klinickou biopsii.

Fáze 3 nádor aktivně pokrývá oblast v pánevní oblasti a ve spodní části vaginálního otvoru. Tam jsou porušení v ledvinách. Nejbližší lymfatické uzliny jsou postiženy, proces močení se zhoršuje. Metastázy se dosud neobjevily. T3a rakovina je nižší prvek vagina. 3b patologie se objeví na stěnách pánve a provokuje hydronefrózu. V tomto případě jsou také relevantní kolposkopie, tomografie, biopsie. Používá se zobrazování magnetickou rezonancí.

Čtvrtá fáze nádorového nádoru ukazuje velkou velikost a rozsáhlou invazi orgánů a systémů. Metastázy mohou ovlivnit vzdálené orgány ženského těla.

Diagnóza je možná vizuální kontrolou, tomografií, endoskopií. Pro kontrolu metastáz je použita pozitronová emisní tomografie.

Kdy dělat testy na prevenci rakoviny děložního čípku?

Jaké jsou části prevence?

  1. Musíte pravidelně navštěvovat ordinaci gynekologa. Nejméně jednou ročně je nutné konzultovat lékaře s kolposkopií děložního čípku.
  2. Pro kontrolu přítomnosti papillomaviru a přítomnosti defektních buněk na povrchu epitelu jsou nezbytné analýzy.

Obvyklý cytologický nátěr provádí státní zdravotnická organizace. Takové metody mohou nepřesně odhalit situaci.

  1. Po dosažení věku 65 let je vyžadován systematický screening děložního děložního hrdla.

Screening karcinomu děložního hrdla

Dnes, komplex operací byl volán screening pro detekci různých nemocí na sliznici orgánu, který může provokovat nebo degenerovat do rakovinového nádoru. V USA provádějí screeningový test každý rok po dosažení věku 18 let. Identifikace dvou pozitivních výsledků, interval mezi analýzami se může zvýšit až na 2 roky.

Při provádění screeningu se často vyskytují patologické oblasti během HPV infekce.

Pokud starší pacient vykazuje dobré testy na stěr s HPV, může být ukončena nízká pravděpodobnost vzniku rakoviny v děložním čípku.

Kolik času dělá cervikální test?

Ukončení screeningu v Austrálii se provádí ve věku 70 let. Toto rozhodnutí je učiněno, pokud pacient vykazuje tolikrát za sebou dobrou analýzu. V Anglii takový program již funguje pro ženy ve věku 64 let. V Rusku musí žena podstoupit screeningovou proceduru 1 krát po dobu 2 let.

Název testů na rakovinu děložního čípku a způsob, jakým jsou léky podávány během vyšetření

V případě gynekologa se sbírá historie pacienta. Zvažované stížnosti, povaha menstruace a další příznaky. Specialista provádí vizuální kontrolu pomocí zrcadel.

Postup pro kolposkopii. Jedná se o instrumentální vyšetření vaginálního otvoru, děložního hrdla a vulvy. Dnes lékaři používají optický nebo video kolposkop k detekci abnormálních buněk a defektů v cévách.

Postup je předepsán pro identifikaci:

  • bradavice v genitálních a jiných oblastech;
  • studovat možné prekancerózní patologie;
  • pokud existuje riziko rakoviny.

Procedura obvykle nepřesahuje 20 minut a nezpůsobuje bolest. Analýza se musí konat každých šest měsíců po 35 letech. Předtím musíte jednou ročně navštívit gynekologa. Tímto způsobem je u 90% pacientů detekována eroze děložního děložního hrdla, která může vyvolat rakovinový nádor. Analýza umožňuje kontrolovat epiteliální vrstvu děložního čípku, aby se určila povaha možných lézí. V některých případech je předepsána biopsie.

Kontrolovat cervikální kanál pomocí metody hysteroskopie. Tato analýza probíhá ambulantně s použitím anestezie. Fibreoptická sonda, jako hysteroskop, který je součástí krčku dělohy a může provádět nezbytné manipulace.

Kdy dělat biopsii test na rakovinu děložního čípku?

Biopsie je další analýza tkáňového materiálu pacienta odebraného přímo z postižené oblasti. Toto ověření lze provést několika způsoby:

  1. Možnost vícenásobného klínového biopsie. Metoda zpětné smyčky je traumatickým způsobem. Lékař vloží smyčkový nástroj s proudovým přívodem, který umožňuje oddělit kus tkáně pro vyšetření.
  • Cryoconization je podobný předchozí verzi, nicméně, místo proudu, dusík je používán v kapalné formě pro zmrazení;
  • Biopsie rádiových vln. Zvláštní potřebu je vzít do ruky rádiový nůž, který odděluje potřebnou tkáň od postižené oblasti tkáně.
  1. Kolkoskopicheskaya biopsie trvá asi 30 sekund a pokračuje bezbolestně.
  2. Kyretážní metoda umožňuje gynekologickým zařízením (curette) odebírat tkáně.

Jaký je test děložního děložního hrdla?

Aktivně se praktikuje ultrazvuková metoda, která umožňuje sledovat strukturu děložního čípku na monitoru. Často se používá cystoskopie a rektoskopie, pacienti musí darovat krev pro kontrolu nádorového markeru. Analýza může trvat různou dobu. V některých případech lze výsledek nalézt za den.

Papanicolaouův test je název uznávané metody pro diagnostiku zhoubných patologií. Lékař udělá kartáč se sliznicí děložního čípku. Laboratoř vezme hmotu a připraví lék se speciálními barvivy. Pod mikroskopem odborníci zkoumají materiál pro diagnózu. Takový postup je žádoucí pro ženy starší 21 let. Výsledek je znám po 3 dnech.

Rakovina nemusí vykazovat známky v raných stadiích vývoje. Příznaky bolesti a poruchy orgánů se objevují, když nádor dosáhne značné velikosti. To je významný důvod k systematickému navštěvování lékaře, dokud není děložní hrdlo vážně nemocné.

Co je to rakovina děložního čípku?

Rakovina děložního čípku je zhoubný novotvar, který se vyvíjí v oblasti děložního čípku.

Tato forma onkologie zaujímá jedno z prvních míst mezi rakovinami pohlavních orgánů.

Onkologie děložního čípku se objevuje ve věku 40-55 let. Méně často se vyskytuje u mladých žen. Rakovina je úspěšně léčena v raném stadiu.

Hlavními prekurzory rakoviny děložního hrdla jsou eroze a dysplazie. Léčba prekancerózních stavů může zabránit vzniku onkologie.

Příčiny vývoje

Hlavní roli při tvorbě karcinomu děložního hrdla tvoří HPV (lidský papilomavir). Virus je schopen zavést své geny do DNA epitelových buněk, což může vést k degeneraci buněk.

Buňky se mohou aktivně dělit, přestat dozrávat a ztrácet schopnost vykonávat funkce. To vede k výskytu rakovinového tumoru v místě jediné mutované buňky. Postupem času roste do blízkých orgánů a metastázuje do jiných částí těla, což vede k následkům pro tělo.

Kromě HPV existuje mnoho faktorů, které způsobují tvorbu zhoubných nádorů v děložním čípku, včetně:

  1. Včasná sexuální aktivita. V ohrožení jsou ti, kteří měli sex před šestnácti lety. Toto je přičítáno skutečnosti, že epitel cervixu může obsahovat nezralé buňky, které lze snadno regenerovat.
  2. Velký počet sexuálních partnerů. Výzkum ukazuje, že u žen, které v životě měly více než deset partnerů, je riziko rakoviny děložního hrdla zdvojnásobeno;
  3. Infekce, které mohou být přenášeny pohlavně.
  4. HIV infekce. Virové pohlavní a bakteriální patologie mohou způsobit buněčné mutace.
  5. Nadměrná vášeň pro diety a špatná výživa. Nedostatek vitamínů a antioxidantů může zvýšit pravděpodobnost mutace.
  6. Kouření Karcinogenní látky obsažené v tabákovém kouři přispívají k přeměně zdravých buněk na maligní.

Fáze a diagnostika karcinomu děložního hrdla

Nulový stupeň. V této fázi vývoje jsou maligní buňky lokalizovány pouze na povrchu cervikálního kanálu, netvoří samotný nádor a nepronikají hluboko do jiných tkání.

1. etapa. V této fázi dochází k růstu onkologických buněk, které tvoří nádor, který může proniknout hluboko do tkání děložního čípku. Rakovina nepřesahuje krk a metastázuje do lymfatických uzlin.

První etapa má dvě rozvodny: 1A a 1Б. U substrátu 1A se velikost nádoru pohybuje od tří do pěti milimetrů a hloubka je menší než sedm milimetrů. V substanci 1B, rakovinné buňky napadnou pojivové tkáně těla o pět milimetrů. Průměr nádoru se pohybuje od sedmi milimetrů do čtyř centimetrů.

V této fázi může být rakovina diagnostikována analýzou onkocytologie - mikroskopické vyšetření cytologie z cervikálního kanálu. Pokud se v analýze zjistí atypické buňky, provede se studie s použitím kolposkopu - zařízení, které umožňuje podrobnou kontrolu a zobrazení obrazu na obrazovce monitoru.

2. etapa. Ve druhé fázi může novotvar vyrůst do těla dělohy a jít za ním. Nádor se nerozšíří po stěnách pánve a dolní části vagíny. Je rozdělena do dvou částí: 2A a 2B. V podtlaku 2A má maligní formace průměr asi čtyři až šest centimetrů a je jasně viditelný po vyšetření.

Nádor může ovlivnit jak samotný děložní hrdlo, tak horní část pochvy. Rakovinový proces se nešíří do lymfatických uzlin, metastázy ve vzdálených orgánech se netvoří. Ve stadiu 2B se nádor šíří do cirkadiánního prostoru, aniž by ovlivňoval okolní orgány.

Pro diagnostiku druhé fáze jsou předepsány studie pomocí kolposkopu a ultrazvuku pánevních orgánů. V některých případech se provede biopsie - vzorek tkáně se odebere z děložního čípku. Postup se provádí během kolposkopie nebo odděleně. Další diagnostickou metodou je klinická biopsie. Provádí se pomocí elektro-chirurgické smyčky nebo skalpelem, aby se materiál pro analýzu z hlubokých vrstev odebral.

3. etapa. V této fázi se zhoubný nádor již šíří podél stěn pánve a dolní části vagíny. Nádor může postihnout blízké lymfatické uzliny a narušovat močení. Vzdálené orgány nejsou ovlivněny. Je rozdělen na dílčí stanice 3A a 3B. S náhradou 3A nádor napadá dolní třetinu pochvy, aniž by ovlivňoval stěny malé pánve. S náhradníkem 3B, nádor může ucpat ureters a udeřit do lymfatických uzlin v pánvi.

Pro diagnózu se používá kolposkopie, biopsie a počítačová tomografie. V posledně uvedeném způsobu jsou rentgenové paprsky ozářeny, používají se k pořizování několika snímků, které jsou porovnávány na obrazovce monitoru a poskytují úplný obraz změn.

Zobrazování magnetickou rezonancí je poměrně informativní výzkumnou technikou. Práce tomografu je založena na působení rádiových vln, které absorbují v různé míře a uvolňují různé typy tkání.

4. etapa. Vzdělání dosahuje velké velikosti a je široce rozšířeno kolem děložního čípku. Jsou postiženy vzdálené a blízké orgány a lymfatické uzliny. Má podstanice 4A a 4B. V substance 4A se metastázy šíří do močového měchýře a konečníku, aniž by ovlivňovaly lymfatické uzliny a vzdálené orgány. Když substrát 4B ovlivňuje lymfatické uzliny a vzdálené orgány.

Pro stanovení diagnózy se používá vizuální vyšetření, intestinální endoskopie, výpočet nebo zobrazení magnetickou rezonancí pro stanovení velikosti nádorů. K identifikaci vzdálených metastáz předepište pozitronovou emisní tomografii. Glukóza s radioaktivním atomem, který je koncentrován v maligních buňkách novotvarů a metastáz, se vstřikuje do těla. Tyto klastry jsou detekovány pomocí speciální kamery.

Příznaky onemocnění

V raných stadiích vývoje karcinomu děložního hrdla se neobjeví specifické symptomy. Žena si nevšimne výrazných změn a podivných pocitů.

První příznaky se objevují, když je novotvar velký a postihuje okolní orgány.

Je důležité podstoupit každoroční vyšetření gynekologem, aby se zjistila rakovina v raných stadiích, kdy je vysoká šance, že ji porazí.

Symptomy karcinomu děložního hrdla mohou být vyjádřeny:

  • Krvácení z pochvy (po menopauze, po gynekologickém vyšetření nebo pohlavním styku, mezi menstruací).
  • Změněná povaha menstruace (změna povahy krvácení nebo prodloužení menstruace).
  • Změny ve vaginálním výtoku (krvácení, zvýšená bělejší, plodný zápach výboje).
  • Bolest při pohlavním styku.
  • Bolest v hřbetní a dolní části břicha.
  • Ostré hubnutí.
  • Otok nohou.
  • Narušení močení a střevní pohyby.
  • Snížený výkon a slabost.

Tyto příznaky nejsou specifické pro novotvary děložního čípku. Mohou se vyskytovat v jiných patologiích pohlavních orgánů.

Test karcinomu děložního čípku

Dnes je mezinárodně uznávanou analýzou časné diagnózy onkologie děložního hrdla Pap test nebo PAP test.

Tato analýza se odebere ze sliznice děložního hrdla špachtlí nebo pomocí Wallachova kartáče. Potom se odebraný materiál odešle do laboratoře do speciální nádoby. V laboratoři se vzorky aplikují na skleněné sklíčka a cytologické vyšetření se provádí podle vlastností buněk. Výsledek se stanoví po sedmi dnech.

Test na buňky karcinomu děložního čípku se obvykle neuskuteční dříve než 5. den po začátku cyklu a nejpozději pět dní před nástupem menstruace. Několik dní před návštěvou gynekologa se doporučuje vyhnout se doušku a pohlavnímu styku.

Pro diagnostiku karcinomu děložního hrdla se provádí několik dalších testů:

Cytologie atypických buněk. Tento test rakoviny děložního čípku je vzorkem obsahu cervikálního kanálu a určením přítomnosti maligních buněk v něm pomocí mikroskopu.

Tenká Prep-metoda nebo tekutá cytologie. Spočívá ve výrobě speciálního tenkovrstvého cytologického přípravku.

HPV test "dvojitá genová past". Díky němu není diagnostikován samotný nádor, ale míra infekce HPV a riziko vzniku onkologie.

Diagnostické postupy

  • Vaginální vyšetření s gynekologickým speculum. V jeho případě musí gynekolog vyhodnotit stav děložního hrdla, klenby a vaginální stěny. U 95% pacientů lze během rutinního vyšetření detekovat onkologii děložního čípku. Na krku je vidět nerovný útvar, pokrytý záhyby, které krvácí. Často se vyskytují vředy a plaky z mrtvých buněk. V některých případech přecházejí změny do kleneb pochvy. Pokud se malignita nachází hluboko v kanálu nebo neklíčí ven, ale roste do tloušťky stěny dělohy, pak mohou být příznaky méně výrazné.
  • Dvouruční gynekologické vyšetření. Při tomto vyšetření lékař jednou rukou sonduje dělohu přes vaginu a pomocí druhé přední stěnu břicha. V onkologii se děloha zvětšuje, stává se bolestivější a hustější. S metastázami se může špatně pohybovat do stran.
  • Onkocytologický nátěr (Papanicolaouova analýza). Jedná se o nátěr povrchových buněk glandulárního epitelu. Pokud se buňky na sliznici znovuzrozí, pak při studiu pod mikroskopem bude tato skutečnost znatelná. V takových buňkách se může měnit struktura cytoplazmy a jádro roste. V případě pozitivního výsledku nejsou učiněny závěry o přítomnosti rakoviny, ale provádějí se pouze další vyšetření. Pokud jsou detekovány atypické buňky, doporučuje odborník testování na detekci DNA lidského papilomaviru (HPV).
  • Kolposkopie. Tato diagnóza se provádí s velmi dobrými výsledky jiných studií (v přítomnosti atypických buněk nebo příznaků lidského papilomaviru). Při vyšetření může specialista pozorovat i drobné změny a sebemenší novotvary.
  • Biopsie. Když si vezme vzorek tkáně pro důkladnou studii pod mikroskopem. Materiál je odebírán pomocí speciálních nástrojů z míst, kde se nacházejí známky onemocnění. Pro bezbolestné procedury jsou oblasti ošetřeny anestetiky.
  • Palpace lymfatických uzlin. Specialista by měl kontrolovat lymfatické uzliny dotekem, určovat jejich velikost a hustotu. To se provádí za účelem identifikace metastáz.
  • Další výzkum. Lékař může předepsat řadu dalších studií, jako jsou: rentgenové záření, pánevní ultrazvuk, výpočet a zobrazení magnetickou rezonancí. Je-li novotvar potvrzen, pak lze k určení jeho velikosti a hledání metastáz použít cystoskopii, urografii vylučování, radioizotopovou renografii a rektoromanoskopii.

Prevence

Pravidelný partner a pravidelný sexuální život výrazně snižují pravděpodobnost výskytu nádoru.

K prevenci infekce HPV použijte kondomy. Přestože tyto fondy nedávají absolutní záruku, snižují riziko infekce. Použití prostředků ochrany chrání před pohlavními chorobami. Podle statistik, po převodu pohlavně přenosných nemocí, jsou genitální buňky znovuzrozeny mnohem častěji.

Dodržování základních pravidel osobní hygieny. Pro udržení normální mikroflóry pohlavních orgánů a zachování lokální imunity se doporučuje používat intimní gely s kyselinou mléčnou. Gely by měly být s minimálním množstvím příchutí.

Důležitou součástí prevence je ukončení kouření. Kouření může způsobit vazokonstrikci a poškodit krevní oběh v genitáliích. Kromě toho má tabákový kouř velmi vysoký obsah karcinogenů - látek, které přispívají k přeměně zdravých buněk na maligní.

Odmítnutí perorální antikoncepce. Dlouhodobé užívání antikoncepčních prostředků může narušit hormony. V tomto ohledu je nemožné učinit nezávislé rozhodnutí o tom, které antikoncepční prostředky použít, a lékař by to měl provést po určitých vyšetřeních. Hormonální poruchy, které jsou způsobeny jinými faktory, mohou být příčinou vzniku novotvaru.

Některé studie identifikovaly vztah onkologie děložního čípku s poraněním vyplývajícím z gynekologických postupů. Mohou to být trauma při porodu, potrat a spirála. V některých případech se v důsledku těchto poranění vytvoří jizva, jejíž tkáň je náchylná k znovuzrození a může způsobit malignitu.

Léčba prekancerózních stavů - dysplazie a eroze děložního hrdla brání vzniku onkologie.

Správná výživa. Při konzumaci dostatečného množství čerstvé zeleniny, ovoce a obilovin s komplexními uhlohydráty se výrazně snižuje riziko vzniku nádoru. Doporučuje se vyvarovat se potravin obsahujících potravinářské přídatné látky.

Jako preventivní opatření vyvinuli odborníci vakcínu proti viru, který způsobuje rakovinu děložního hrdla.

Testy rakoviny děložního čípku

Rakovina děložního čípku zaujímá jednu z vedoucích pozic mezi onkologickými onemocněními u žen různého věku. Až donedávna bylo onemocnění diagnostikováno především u žen po - 40 letech. Podle nejnovějších statistik je patologie stále častěji zjištěna u relativně mladých žen.

Rakovina děložního čípku znamená tvorbu nádoru ve svém epitelu, který je maligní. Základem onemocnění je mutace buněčných struktur. Intenzivní reprodukce nezralých buněk, které tvoří nádor a působí agresivně na tělo, vede k rakovině děložního hrdla.

Včasná detekce rakoviny děložního čípku, například pomocí cytologického nátěru, je nezbytná, což poskytuje adekvátní léčbu a možnost úplného vyléčení.

Rakovina děložního čípku má několik odrůd na základě různých kritérií.

V závislosti na typu postiženého epitelu se nazývají dvě formy karcinomu děložního hrdla:

Nejběžnější formou cervikální onkologie je spinocelulární karcinom, který zahrnuje tvorbu maligního tumoru ve formě růstu z elementů plochých epitelových buněk. Adenokarcinom je tvořen uvnitř epitelu a má méně příznivou prognózu.

Vědci říkají pět stupňů, že rakovina děložního čípku prochází vývojem:

  • 0 - rakovinové buňky jsou v horní vrstvě epitelu;
  • 1 - klíčivost maligního tumoru do hloubky nejvýše čtyř centimetrů;
  • 2 - šíření rakovinných prvků za děložním čípkem;
  • 3 - porážka pánevní stěny a horní části pochvy;
  • 4 - tvorba více metastáz.

Prognóza pro úplné uzdravení v raných stádiích je poměrně příznivá, zatímco míra přežití v posledním stádiu není větší než deset procent.

Příčiny a faktory

Maligní nádor se vyvíjí v důsledku přítomnosti běžných pozadí a prekancerózních patologií, které způsobují změny ve struktuře epitelu.

Cervix spojuje tělo svalového orgánu a pochvy pomocí speciálního kanálu zvaného cervikální. Cervikální kanál obsahuje hlen, který zabraňuje šíření patogenů z pochvy. Epitel cervikálního kanálu je reprezentován buněčnými elementy, který být volán cylindrický.

Cervix se skládá z vaginálních a supravaginálních částí. Během gynekologického vyšetření je vizualizována pouze malá část, která se nazývá vaginální část. Epitel tohoto území obsahuje ploché a vícevrstvé buňky.

Pod vlivem patologických faktorů se mohou v buněčné struktuře objevit změny. Normálně má zdravá buňka zaoblený tvar a obsahuje jedno velké jádro. S rozvojem prekancerózních patologií mohou buněčné elementy získat jakoukoliv formu a zvýšit počet jader. Takové atypické buňky nejsou označovány jako prekancerózní. Bez včasné analýzy, šmouh a adekvátní léčby se však atypie postupně mění na onkologii.

V moderní gynekologii, to je věřil, že hlavní příčina rakoviny děložního hrdla je HPV, který je pohlavně přenášený. Po proniknutí do těla se virus zavede přímo do struktury DNA a mění buňky. Postupem času se vyvíjí dysplazie, která může být diagnostikována cytologií. Pokud se v této fázi neprovede vhodná léčba, prekancerózní patologie se změní na rakovinu.

Mezi faktory karcinomu děložního hrdla patří vědci:

  • použití perorálních kontraceptiv jako ochrana;
  • ignorování bariérových metod antikoncepce;
  • přítomnost několika infekcí, například HIV a HPV;
  • kouření;
  • pohlavní styk s několika partnery;
  • porod v mladém věku;
  • vícečetné těhotenství a následné porod;
  • poškození epitelu během potratů, škrábání;
  • věk po čtyřiceti letech;
  • začátek intimního života až osmnáct let;
  • porušení pravidel hygieny genitálií;
  • dědičný faktor.

Pro rozvoj karcinomu děložního hrdla je často nezbytná kombinace několika nepříznivých faktorů.

Klinický obraz

Onemocnění je charakterizováno asymptomatickým průběhem. V takových případech je možné stanovení karcinomu děložního čípku provést obecnými a speciálními testy a stěrky. U rakoviny děložního čípku se symptomy nejčastěji vyskytují v pokročilých stadiích onemocnění. Proto se do popředí dostává včasné určení patologie, včetně provedení nezbytného vyšetření.

Symptomy karcinomu děložního hrdla zahrnují:

  • únava a konstantní únava;
  • nízká horečka;
  • leucorrhoea s jasnými skvrnami;
  • tekutý nebo krvavý výtok s nepříjemným zápachem;
  • kontaktní expozice;
  • intermenstruační krvácení;
  • bolesti dolní části břicha, dolní části zad, křížové kosti;
  • dysfunkce střeva a močového měchýře;
  • tvorba píštěle;
  • otok.

Vzhled charakteristického klinického obrazu je spojen s rozšířením patologického procesu na okolní orgány a tkáně. Pro určení abnormalit vnitřních orgánů je nutné podstoupit vyšetření, včetně provedení obecných testů a nátěrů.

Metody stanovení

Absence specifických symptomů může významně zkomplikovat definici onemocnění. Lékaři nazývají podobnost příznaků rakoviny a dalších gynekologických onemocnění jedním z hlavních faktorů pozdní detekce onemocnění.

Pro identifikaci patologie musí pacient podstoupit úplné vyšetření, včetně různých testů.

  • Všeobecné gynekologické vyšetření. U karcinomu děložního hrdla začíná definice onemocnění gynekologickým vyšetřením a anamnézou. Během bimanuálního vyšetření a vyšetření s vaginálním speculum může lékař vizualizovat změny týkající se struktury a barvy sliznice. Kromě toho jsou procesy rakoviny často doprovázeny charakteristickým růstem epiteliální tkáně. Zvláštní význam má v případě invazivního karcinomu obecné vyšetření. S endofytickým růstem rakovinných prvků má děložní čípek hustší strukturu a může se lišit ve zvětšené velikosti. Exofytická různorodost nádorových patologií v gynekologickém vyšetření vypadá jako tvorba hrbolaté struktury.
  • Laboratorní testy. Pro stanovení nádorových struktur se používá screeningový test nazvaný onkocytologický nátěr. Na rozdíl od obecného nátěru tato analýza ukazuje přítomnost rakovinných buněk, stejně jako zánětlivý proces. Cytologie nebo onkocytologický nátěr je žádoucí provést ve středu cyklu. Svíčky a spermicidy by neměly být používány před odběrem biologického materiálu. Stěr na onkocytologii se provádí speciálním štětcem při vyšetření pánve. Pro identifikaci rakovinných buněk se pod mikroskopem vyšetřuje stěr pro cytologii.

Mnoho žen se diví, zda je možné určit rakovinu děložního hrdla na základě celkového krevního testu. Ve skutečnosti rakovinné buňky způsobují změny v celém těle, které lze sledovat pomocí krevního testu. Kompletní krevní obraz v medicíně se nazývá základní. Nicméně, aby se určil typ onkologie, kompletní krevní obraz je považován za neinformativní. V takových případech je nutné provést biochemický krevní test, který ukazuje přítomnost rakovinných buněk v určitém orgánu.

Kompletní krevní obraz pro šíření rakovinných buněk ukazuje zvýšení ESR a počtu bílých krvinek, snížení hladin hemoglobinu a výskyt myeloblastů.

Nádorový marker je specifický typ proteinu, který se objeví, když se rakovina šíří. Obvykle tyto proteiny nejsou přítomny v krevním testu nebo jsou obsaženy v nevýznamných množstvích. Každý orgán má své vlastní nádorové markery diagnostikované v krevním testu. K detekci karcinomu děložního hrdla může být například použit krevní test pro stanovení hladin CA 125 a SCCA. Tyto krevní testy nejsou vždy spolehlivé a používají se především k vyhodnocení provedené terapie. Pro primární diagnózu jsou nevhodné, protože rakovinné buňky ne vždy produkují specifické proteiny.

Při stanovení karcinomu děložního hrdla se provádí HPV test. Zvláštní význam má definice vysoce onkogenních kmenů viru, které mohou přispět k tvorbě rakoviny.

  • Kolposkopie. Studie je nutná v případě onkologické bdělosti a provádí se podle výsledků diagnostiky, která se nazývá cytologický stěr. Procedura je diagnóza prováděná pomocí kolposkopu - zařízení se zvětšovacím a osvětlovacím systémem. Často se používá pokročilá kolposkopie s použitím speciálních činidel aplikovaných na děložní čípek pro určení klinického obrazu.
  • Hysteroskopie. Manipulace se provádí za použití přístroje zvaného hysteroskop. Toto zařízení je vloženo do pochvy pro identifikaci nemocí a jejich léčení.
  • Biopsie. Studie je ukázána, pokud stěr na cytologii a kolposkopii ukázal nekonzistentní výsledky. Někdy cytologický nátěr na definici rakoviny nemusí odhalit patologii. Procedura biopsie je odběr vzorků tkáně pro další výzkum v laboratoři. Takový průzkum lze provést následujícími způsoby:
  1. kolposkopické;
  2. klínovitý;
  3. kyretáž

Klinická biopsie má několik druhů:

  • Ultrazvuk. Vyšetření se provádí abdominálně a transvaginálně. S tímto typem studia je možné vyhodnotit vzhled děložního čípku a jeho strukturu. U rakoviny má cervikální část nepravidelný tvar a polohu, stejně jako rozmazaný obrys.

K identifikaci metastáz se používají následující instrumentální studie:

Včasná diagnóza, včetně cytologického nátěru, zajišťuje jmenování adekvátní terapie a významně zvyšuje šance na úplné zotavení pacienta.

Diagnostické metody a analýzy rakoviny děložního čípku

Druhou nejčastější rakovinou u žen je rakovina děložního čípku. S touto patologií se již setkali mnohé ženy po celém světě. Častěji je nemoc diagnostikována u žen, které překročily hranici svých 40. narozenin, dívky méně než 25 let čelí onemocnění méně často. Včasná diagnóza karcinomu děložního hrdla v raných stadiích umožňuje účinnou léčbu, která může přinést pozitivní výsledek.

Definice rakoviny podle symptomů

Detekce karcinomu děložního hrdla v počátečních stadiích je téměř nemožná. Nebezpečí patologie je, že je asymptomatická po dlouhou dobu. Když se objeví první známky nemoci, je již možné říci, že nemoc přešla do aktivního stadia. Léčba karcinomu děložního hrdla je pozitivní, pokud je v počátečních stadiích diagnostikován nádor děložního čípku.

Existují obecné známky rakoviny děložního čípku, které mohou být diagnostikovány v raných stadiích.

  1. Slabost, rozvoj anémie a zvýšená a konstantní únava jsou prvními známkami toho, že se nemoc v těle vyvíjí. Tyto příznaky mohou být doprovázeny bez příčinné horečky. To stoupá na 37-38 stupňů a udržuje na této úrovni. Kombinace těchto příznaků by měla být důvodem, proč jít k lékaři.
  2. Výtok z pochvy, objevující se v období mezi menstruací. Mohou být bílé, krvavé, zelené nebo žluté. Mohou mít nepříjemný zápach nebo být bez něj. Bohatost výboje se v každém případě liší. Výběr může nastat po intimitě, fyzické námaze, defekaci. V pozdějších stadiích vývoje nemoci má výtok nepříjemný, ostrý zápach. To je způsobeno rozpadem nádorové tkáně.
  3. S rozvojem onemocnění se objeví bolest, která je lokalizována v pánvi, sacrum, rectum. Také nepohodlí může být v břiše, bederní oblasti. Některé ženy si všimnou, že v levém stehně dochází k bolesti. Odborníci poznamenávají, že přetrvávající, nezvládnutelné bolesti útoky - jeden z hlavních příznaků nemoci.

Žena může nezávisle pozorovat všechny tyto příznaky, pokud pozorně sleduje své zdraví. Ignorování příznaků úzkosti zhorší situaci. Rostoucí nádor se stává příčinou porušení střev, močového měchýře.

Co způsobuje rakovinu

Rakovina děložního čípku je velmi častá rakovina. Ale navzdory tomu, nemoc stále ještě není plně pochopena. Odborníci nemohou jednoznačně odpovědět, že přispívá k tomu, že existuje zhoubný novotvar. Z tohoto důvodu jsou potíže v preventivní práci a identifikaci onemocnění v rané fázi.

Odborníci říkají, že přítomnost lidského papilomaviru v ženském těle významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Po studiích byl virus zjištěn u 57% žen, u nichž došlo k této patologii.

Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění:

  1. promiskuitní sexuální život;
  2. nízká sociální a ekonomická životní úroveň ženy;
  3. časné těhotenství;
  4. první narození do 16 let;
  5. poranění děložního hrdla;
  6. herpes vulvy;
  7. dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
  8. kouření

Vícevrstvé epitelium lemuje děložní hrdlo zevnitř, když virus vstupuje do těla ženy, způsobuje změnu struktury buněk vnitřní vrstvy dělohy. Epiteliální buňky postupně přecházejí do stadia malignity - stávají se maligními.

Odborník může hovořit o přesné diagnóze poté, co žena podstoupí komplexní vyšetření a absolvuje nezbytné testy. Pokud je RSM detekován v počáteční fázi, existuje vysoká šance na zastavení vývoje onemocnění, aby se dosáhlo uzdravení pacienta.

Léčba rakoviny děložního hrdla je možná. Odborníci používají moderní účinné léčebné metody k odstranění onemocnění.

Jak identifikovat rakovinu dělohy

Včasná diagnóza karcinomu děložního hrdla je komplikována skutečností, že onemocnění může být latentní, bez jakýchkoli alarmujících symptomů. O vývoji nemoci může odborník zjistit během vyšetření a po cytologickém vyšetření. Je možné detekovat onkologii, protože proces degenerace epiteliální tkáně do prekancerózního stavu může trvat až 2 až 10 let. Během tohoto období žena navštíví gynekologa, která se podrobuje každoročním preventivním prohlídkám.

Specialista musí předepsat screening rakoviny dělohy, který potvrdí nebo vyvrátí diagnózu. Jsou prováděny komplexně, podle analýz, které žena prošla, odborník může detekovat prekancerózní změny.

Je nutný soubor diagnostických opatření, aby mohl lékař přesně zjistit vývojové stadium onemocnění, vytvořit individuální plán léčby pro ženu.

Vizuální kontrola

V gynekologickém vyšetření používá specialista gynekologické zrcadlo. Vizuálně vidí, že sliznice změnila barvu, aby viděla přítomnost výrazů, růstů.

Gynekolog může detekovat patologii v počáteční fázi vývoje, což zvyšuje účinnost předepsané terapie.

Invazivní forma karcinomu děložního hrdla může být diagnostikována během gynekologického vyšetření. Odborníci také identifikují endofytický karcinom děložního hrdla během vyšetření zrcadlem. V tomto případě je tu pečeť, zvýšení krku, projevy vnějšího hltanu děložního hrdla.

V procesu vyšetření může lékař vidět šedé nekrotické oblasti s červenými nodulárními neoplazmy na děložním čípku - to znamená exofytickou formu onemocnění.

Gynekologické vyšetření je primární metodou pro diagnostiku rakoviny v raném stadiu, umožňující zastavit a eliminovat nemoc.

Screening

Screening je analýza prováděná během pánevního vyšetření. Specialista si vezme nátěr, odešle jej do laboratoře ke studiu materiálu pod mikroskopem.

Onkologie smear vám umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost abnormálních buněk ve výsledném materiálu. Také ve výzkumném procesu můžete určit vzhled buněčných struktur. Nejčastěji se provádějí screeningy v polovině měsíčního cyklu - to je nejvhodnější doba pro studium. Den před zahájením testů by žena neměla používat mazivo, spermicidní antikoncepci a vaginální čípky. Velmi komplikují studium výsledného biomateriálu.

Kolposkopie

Diagnózu rakoviny dělohy lze provést pomocí kolposkopu - specializovaného zařízení. Tato diagnostická metoda umožňuje získat přesné informace, je zcela bezpečná pro ženy. Kolposkopie se provádí za účelem objasnění diagnózy podezření na rsm. Provádí se po ukončení menstruace až do nástupu ovulace.

Kolposkopie nemá žádné nepříjemné následky. V takových případech může být zrušen:

  • do 2 měsíců po dodání;
  • do 1 měsíce po umělém ukončení těhotenství;
  • během 2-3 měsíců po chirurgickém zákroku na cervikálních tkáních;
  • během menstruace krvácení jiné povahy;
  • je-li rozsáhlý zánět, který je doprovázen hnisavým výtokem.

Pokud tyto kontraindikace neexistují, provede odborník kolposkopii.

Hysteroskopie

K vyšetření cervikálního kanálu může specialista předepsat hysteroskopii. Procedura se provádí v ambulantním prostředí, aplikuje se anestezie. Do děložního čípku se vloží hysteroskop, který je sondou s optickými vlákny, a specialista má možnost ji prozkoumat, aby provedl všechny manipulace.

Biopsie a její typy

Biopsie vám umožní provést podrobnou studii kusu tkáně odebrané ženě k analýze.

Biomaterial může být užíván několika způsoby.

  1. Kolposkopická biopsie - provádí se při rutinním vyšetření gynekologem. Kolposkop je vložen do děložního hrdla, s pomocí manipulátoru specialista odděluje fragment tkáně, která bude vyšetřována. Postup je bezbolestný. Trvá asi 30 sekund.
  2. Biopsie ve tvaru klínů - postup se může lišit v závislosti na technice:
  • smyčka biopsie je traumatická metoda, která může způsobit zjizvení na stěnách děložního čípku. V procesu odebírání biomateriálu lékař zavádí manipulátor ve tvaru looperu, který jím prochází výtok proudu. To vám umožní odlupovat fragment patologické tkáně;
  • cryoconization - metoda je podobná smyčkové biopsii, ale místo proudu, specialista používá kapalný dusík. To vám umožní zmrazit a oddělit kus tkáně děložního čípku;
  • biopsie rádiových vln - specialista používá nůž s rádiovými vlnami, který umožňuje oddělit kus tkáně.
  1. Biopsie kyretáže zahrnuje škrábání kyrety (gynekologického nástroje) malého kusu tkáně z děložního čípku.

Výsledky biopsie mohou potvrdit nebo popřít přítomnost rakoviny.

Ultrazvuk, prováděný v případě podezření na rakovinu děložního čípku, umožňuje specialistovi vidět na monitoru, že se děloha stala ve tvaru sudu, je zřejmé, že regionální lymfatické uzliny jsou rozšířeny. Na ultrazvuku je také vidět nerovný obrys děložního hrdla.

Na ultrazvuku se lékař dívá na stav děložního čípku, průchodnost cervikálního kanálu, výsledky porovnává s dostupnými ukazateli normy. Diagnostická studie může být provedena třemi způsoby:

  1. přes konečník (transrektálně) - předčistící klystýr se provádí po dobu 6 hodin;
  2. přes břišní stěnu (transabdominální) - pacient pije 1 hodinu před testem 1 litrem vody a dieta bez destiček je pozorována po dobu 24 hodin;
  3. přes vaginu (transvaginálně) - výzkum nevyžaduje zvláštní přípravu.

Pokud se během studie zjistí abnormalita, může specialista předepsat další diagnostické metody.

Cystoskopie a rektoskopie

Zhoubný novotvar, který není přístupný chirurgii, potřebuje další výzkum. Specialista provádí cystocopy, aby zjistil, jak moc se nádor rozšířil a zda je v močovém měchýři přítomna klíčivost.

Diagnostická metoda umožňuje specialistovi zvolit metodu terapie. Cystoskopie je povinná po předoperační radioterapii. Provede se rektoskopie, aby se zjistilo, jak moc nádor narostl a kolik napadlo konečník.

Co je to rakovina děložního čípku?

Test Papanicolaou je dnes celosvětově uznávaným testem, který vám umožní diagnostikovat rakovinu děložního hrdla v raném stadiu. Specialista během inspekce bere biomateriál ze sliznice děložního čípku. K tomu se používá Wallachův kartáč nebo speciální stěrka. Výsledný biomateriál pro další výzkum je transportován do laboratoře. K tomu je umístěn ve speciální nádobě.

V laboratoři je výsledný biomateriál zkoumán pod mikroskopem poté, co byl zbarven speciálními barvivy. V průběhu studie specialista určí, zda abnormální buňky v získaném biologickém materiálu existují, či nikoliv, a také přesně indikuje přítomnost onemocnění. Při tomto testu je rakovina děložního čípku diagnostikována v raném stadiu, kdy je léčitelná.

Odborníci doporučují pravidelně provádět takový test pro ženy, které dosáhly věku 21 let.

Aby byl výsledek věrohodný, musí se žena připravit, je nezbytné podat zprávu o přijatých hormonálních přípravcích, případně o COC. Měla by být provedena některá další doporučení:

  • 48 hodin před studiem je vaginální styk zakázán;
  • Během této doby, nemůžete dát vaginální čípky, sprcha, použijte tampony, oblíbené léky, které by měly být vloženy do pochvy nelze použít;
  • pokud má žena děložní hrdlo, měla by být před zahájením testu vyléčena.

Pokud se podle výsledků studie zjistí abnormální buňky, je ženě navíc předepsána kolposkopie.

Včasná diagnóza prekancerózního stavu umožňuje čas zastavit progresi onemocnění a zcela jej eliminovat konzervativními způsoby léčby.

CT a MRI

Definice karcinomu děložního hrdla je možná při použití dalších metod výzkumu. Specialisté častěji předepisují MRI, výsledky této studie jasně ukazují, jak je onkologický proces běžný. Je také hodnocen stav sousedních orgánů. Díky tomu lékař předepíše nezbytnou léčbu.

CT scan má nevýhodu - vykazuje přibližně stejnou hustotu pánevních orgánů. To může být důvod, proč rakovina může být nazývána tuková tkáň. Pokud se tak stane, odborník a pacient ztratí čas potřebný k léčbě patologie.

Testy markerů nádoru

Nádorový marker je speciální látka v ženské krvi, která může indikovat přítomnost vyvíjející se rakoviny. U karcinomu děložního hrdla je nádorový marker SCCA antigenem spinocelulárního karcinomu. Jeho vysoká úroveň naznačuje pokročilé stadium patologie. V tomto případě bude nemoc obtížně léčitelná. V průběhu léčby musí specialista neustále sledovat onmarkerové ukazatele. Pokud dojde k nárůstu po prvním průběhu terapie, pak lze usuzovat, že se patologie opakuje.

Nechat onokmarker nevyžaduje speciální školení. Jediná věc, kterou by žena měla vědět, je, že by měla být provedena analýza na prázdný žaludek. Poslední příjem potravy by měl být 8 hodin před onkomarkerem. Žena by měla lékaře upozornit na drogy, které užívají. Pokud je to možné, je nutné, aby se týden pro odevzdání markeru tumoru vzdal léku. Analýza se nevzdává, pokud pacient trpí řadou kožních onemocnění. Nejprve je třeba tyto nemoci odstranit, poté projít testem na nádorový marker.

Navíc musí žena podstoupit další sérii testů na jiné nádorové markery:

  1. rakovinový embryonální antigen (REF);
  2. tkáňově specifického polypeptidu.

Kombinace výsledků analýzy umožňuje specialistovi posoudit stav pacienta a vybrat správnou léčbu, která přinese pozitivní výsledek.

Rakovina děložního hrdla je běžná závažná patologie, která může zničit život a zdraví ženy. Pouze patřičná pozornost k sobě, pravidelné inspekce a absolvování nezbytných diagnostických metod mohou pomoci chránit se před patologií nebo ji zastavit na samém počátku.

Test karcinomu děložního čípku

Můj blog

Škodlivé testování HPV

Pravděpodobně každý už ví, že lidský papilomavir (HPV) je nebezpečný a mazaný. To způsobuje mnoho nemocí: od banálních bradavic po rakovinu děložního čípku, hrtanu, konečníku a penisu.

Proč nemůžu otěhotnět?

To je s touto větou nejčastěji začíná náš dialog s pacientem, který oslovil mě s problémem těhotenství.

Zajímavé

Antikoncepční recepty

Dříve nebo později, před každou ženou, vyvstává otázka: jak se chránit před nechtěným těhotenstvím?

Embolizace děložních tepen

Embolizace děložních tepen je jednou z metod léčby děložních myomů, takže před čtením tohoto článku byste měli lépe číst další článek "Uteroidní myomy"

Vyhodnocení stavu děložního hrdla. Možnosti cytologie tekutin.

Poměrně často se člověk musí zabývat situacemi, kdy pacient má vysoké lidské riziko lidského papilomaviru (HPV) a okamžitě hlásí, že existuje riziko vzniku rakoviny děložního hrdla.

Poměrně často je předepsána poměrně agresivní léčba, provádí se biopsie a obecně není jasně vysvětleno, co se vlastně děje a jaká je další prognóza. Hlavní věc je, že lékař nesleduje jasný algoritmus, který byl po dlouhou dobu ve světě.

Pokud jste tedy pomocí PCR zjistili přítomnost lidského papilomaviru (HPV) s vysokým onkogenním rizikem, nemusíte panikařit. Toto zjištění není nic vážného, ​​je to jen důvod, proč podstoupit patřičnou zkoušku.

  • Přítomnost vysokého onkogenního rizika HPV u vás neznamená, že se bude vyvíjet rakovina děložního hrdla, pravděpodobnost je tam, ale je velmi malá a pokud pravidelně navštěvujete gynekologa, onemocnění lze zjistit v nejčasnějších (prekancerózních) stadiích a úplně vyléčit.
  • Lidský papilomavirus proniká do buněk děložního čípku děložního a nemůže po dlouhou dobu způsobit žádné změny. Tento virus může být potlačen imunitním systémem a následně není detekován při provádění analýzy. Nejčastěji se to děje ve věku 30-35 let. Přítomnost viru v těle po tomto věku dělá to více pozorný zhodnotit stav děložního čípku.
  • Velký význam má množství viru v těle. Obvyklá analýza metodou CPD ukazuje pouze přítomnost lidského papilomaviru v těle, ale neodráží jeho množství. Existuje speciální analýza, která může odhalit množství viru HPV.
  • Ve světě neexistuje žádný účinný lék pro léčbu lidského papilomaviru, stejně jako imunomodulátory a jiné léky se nepoužívají. Lidský papilloma virus nelze vyléčit. Imunitní systém může potlačit jeho replikaci, ale žádné léky (bez ohledu na to, jak tvrdí výrobci), mohou pomoci imunitnímu systému potlačit tento virus. Všechny léčebné režimy předepsané v naší zemi, včetně (alokin-alfa, polyoxidonium, panavir, cykloferon, isoprenosin atd.), Nemají prokázanou účinnost. Ve světě neexistují žádné analogie s těmito léky.

Co dělat?

  • Jednou za rok se ujistěte, že se u gynekologa vyšetříte s povinným vyšetřením děložního čípku.
  • Jednoduché vyšetření děložního čípku nestačí - je třeba provést testy, tj. Odpovědět na dvě otázky - máte lidský papilomavir a jsou zde nějaké změny v cervikálních buňkách, které mohou potenciálně vést k rozvoji karcinomu děložního hrdla.

Kliniky nejčastěji užívají obyčejný cytologický nátěr a stěr pomocí PCR, aby určily virus (to je analýza, která jednoduše odpovídá na otázku - je tento virus nebo ne).

Existuje několik významných nedostatků těchto analýz, které mohou ovlivnit jejich přesnost.

Nevýhody konvenční cytologie a šmouhy pomocí PCR:

  • Šmouha z děložního čípku je odebrána plochým kartáčkem a materiál je „rozmazán“ na skle -
    • lékař nesmí zachytit buňky z celého povrchu děložního čípku;
    • když se aplikuje na sklo, získá se nátěr s nerovnoměrně naneseným materiálem (někde silnějším, někde namazaným), což znemožňuje jeho úplné vyšetření u lékaře-cytologa a vyhodnocení všech získaných buněk;
    • ušpiněné sklo se může „ucpat“, což rovněž ovlivňuje přístupnost hodnocení získaných buněk.
  • Výsledkem PCR skvrny bude, zda existuje lidský papilomavir nebo ne - a to vše. To znamená, že nemůže být posuzován podle množství tohoto viru, a to je důležité.

Moderní možnosti hodnocení stavu děložního hrdla

Kapalinová cytologie

Podstata metody spočívá v tom, že materiál je odebrán z děložního čípku pomocí speciálního kartáče, který na úkor jeho konstrukce umožňuje zachytit buňky z celého povrchu a kanálku děložního čípku.

Dále je kartáč ponořen do speciální nádoby s roztokem. Tento kontejner je odeslán do laboratoře. Všechny buňky z tohoto kartáče jsou v roztoku, který je vložen do zařízení. Zpracování materiálu probíhá v ní a po buňce se na sklo nanese tenká a rovnoměrná vrstva, která je po barvení vyhodnocena cytologem.

Tento přístup nám umožňuje zvážit všechny buňky získané během vzorkování materiálu a plně je vyhodnotit. To významně zvyšuje pravděpodobnost přesné diagnózy stavu cervikálních buněk a nevynechá jejich maligní transformaci.

Tato metoda má dvě další důležité výhody:

  • Připomeňme, že buňky po plotě jsou ve speciálním řešení, kde mohou být skladovány až šest měsíců. Pomocí tohoto řešení můžete také analyzovat přítomnost kvantitativní metody lidského papilomaviru (Digene-test) - tj. Identifikovat nejen přítomnost tohoto viru, ale také zjistit jeho množství, což je důležité při interpretaci výsledků cytologické analýzy a ovlivňuje další taktiku.
  • Ze získaného buněčného roztoku lze provést ještě jednu důležitou analýzu - stanovení konkrétního proteinu Р16ink4a. Definice tohoto proteinu umožňuje objasnit situaci při identifikaci pozměněných buněk děložního čípku. Identifikace tohoto proteinu indikuje, že buňka má vážné poškození a je zde vysoká pravděpodobnost její maligní transformace. Absence tohoto proteinu naznačuje, že defekt v buňkách není nebezpečný a pravděpodobnost maligní transformace je minimální.

Je tedy možné provést tři analýzy z jednoho vzorku materiálu a pro tento účel není nutné několikrát chodit na kliniku a udělat další plot. To znamená, že pokud provedete analýzu pouze pro provádění kapalné cytologie a identifikujete "špatné" buňky - další studie (stanovení množství lidského papilloma viru a analýza specifického proteinu) mohou být provedeny z materiálu, který již byl získán, jednoduše objednáním těchto testů v laboratoři.

Takový trojitý test nám umožňuje analyzovat buňky děložního děložního hrdla co nejpřesněji a rozhodnout, co dál.

Tento test by měl být prováděn nejen u žen, které již zjistily změny v děložním čípku nebo byly diagnostikovány přítomností onkogenních typů lidského papilomaviru. Tento test by měl být prováděn profylakticky 1 krát ročně, v takovém případě si můžete být jisti, že nezmeškáte možné změny krku.

Na naší klinice bude provedena taková analýza cervikálních buněk.

  • Tekutá cytologie - 2500 rublů
  • Digen-test (kvantitativní stanovení HPV) - 2500 rublů
  • Analýza přítomnosti bílkovin Р16ink4a - 2000 rublů

Telefon pro konzultace a analýzu
+7 (495) 995-15-30