Jak diagnostikovat melanom?

Včasná diagnóza melanomu poskytuje záruku úplného uzdravení. Toho lze dosáhnout pravidelnými vyšetřeními dermatologem. Moderní metody vám umožní uložit mapu krtků na tělo a dále sledovat změny. Procedury používající nástroje pomáhají léčit melanom v jeho raných stadiích. Po potvrzení diagnózy je nutná správná léčba, takže je zakázána vlastní léčba.

Význam diagnózy při léčbě melanomu

Diagnostika melanomu na těle by měla být provedena co nejdříve. To poskytuje záruku úplného uzdravení a zabraňuje recidivě. Včasné stanovení novotvaru pomáhá vyhnout se komplikacím a negativním důsledkům pro tělo. K tomu musíte pravidelně podstoupit testy dermatologa. To pomáhá včas rozpoznat změny ve velikosti a tvaru molu. Vlastní léky a vlastní diagnostika nejsou povoleny.

První fáze diagnózy

Historie a pacientský pohovor

Když se odkazuje na lékaře, aby zkontroloval melanom, vezme se anamnéza. Jedná se o povinný proces, který pomáhá lékaři posoudit celkový stav pacienta. Postup vám umožní zjistit:

  • existující symptomy charakteristické pro novotvar;
  • trvání odchylek;
  • genetická predispozice k novotvarům (existující případy onemocnění u příbuzných);
  • přítomnost faktorů ovlivňujících nádorové procesy a přispívající k jejich tvorbě.

Během anamnézy lékař rozhovor s pacientem o odchylkách ve zdraví. Mnoho nemocí může vyvolat zhoubné novotvary. Důležitým faktorem je místo práce pacienta a životní podmínky. Pokud má lékař podezření na melanom, přistoupí k primárnímu vyšetření pacienta.

Na základě krevních testů lékař zkoumá neoplazmy kůže pro jejich zdravotní rizika. Zpět na obsah

Vyšetření pacienta

Melanom je diagnostikován po provedení všech klinických studií. Kontrola pomáhá určit velikost krtků, jejich tvar a kontury. Získané hodnoty vyhodnocuje lékař. Při počátečním vyšetření je důležité rozpoznat krvácení nebo loupání. V případě potřeby lékař vyšetří všechny podezřelé oblasti na těle pacienta. Lymfatické uzliny v blízkosti krtků vykazují metastázy. Poté by měl být pacient vyšetřen dermatologem s dermatoskopií.

Laboratorní studie melanomu

Kompletní krevní obraz pro podezření na melanom

První laboratorní test na podezření na rakovinu na těle je krevní test na melanom. Provádí se ve formě obecných a biochemických studií. Samotný výsledek nedává přesnou odpověď na přítomnost nádoru. Lékař se dívá na skóre LDH. Pokud po zahájení léčby zůstává hladina zvýšena, znamená to selhání léčby. Důležitá je hodnota ESR. Zvýšená úroveň indikátoru indikuje přítomnost zhoubného procesu v těle. Výsledky krevních testů pomáhají monitorovat stav jater a ledvin během chemoterapie.

Analýza kapilární a venózní krve pro nádorové markery

Krevní testy nádorových markerů umožňují určit nádor, relaps v časných stadiích. Vyšetření se provádí na prázdný žaludek odebráním krve ze žíly. Ve výjimečných případech umožnil rychlý výzkum odebrat vzorek z prstu. Analýza melanomu s oncomerem se provádí v průběhu léčby a po jejím dokončení. To vám umožní vyhodnotit výsledek a zabránit opakování. Stojí za to připomenout, že analýza je nepřesná. Zvýšený počet onvomerkery může způsobit další onemocnění.

Biopsie a histologie - moderní způsoby detekce melanomu

Biopsie se provádí v celkové anestezii. Tento postup zahrnuje odebrání vzorku kůže z podezřelé oblasti. Lékaři rozlišují několik typů výzkumu:

  • Biopsie břitvy je předepsána, pokud je pravděpodobnost vzniku melanomu minimální. Tento postup je ukázán při stanovení jiných typů kožních onemocnění.
  • Propíchnutí poskytuje příležitost proniknout do všech vrstev a odebrat vzorky pro výzkum.
  • Excize a incisional zahrnuje pitvu kůže a odstranění oblasti do plné hloubky. Po zákroku jsou okraje rány sešité a pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti. S excizivní biopsií, část molu je odstraněna, as excizivní biopsií, lékař řezne celý povrch s melanomy.

Histologické vyšetření a je posledním stadiem laboratorních testů. Její podstata spočívá ve studiu zabavené oblasti kůže pod mikroskopem. Materiál pro výzkum je prováděn pomocí biopsie. Pomocí histologie lékař určí typ nádoru a stanoví se další léčbou.

Hardwarová diagnostika nádorů

Ultrazvuk a MRI pro melanom

Ultrazvukové vyšetření kůže se provádí pokládkou na poškozené místo gelového prstence. Slouží jako akustické okno pro přístroj. Ultrazvuk umožňuje kontrolovat krt pro přítomnost nádorů. S pozitivní diagnózou melanomu, lékař měří tloušťku nádoru, echo, tvar a kontury. Na základě získaných výsledků je lékař určen další léčbou. Procedura pomáhá kontrolovat proces terapie a předcházet recidivě. Zobrazování těla pomocí magnetické rezonance se provádí s cílem včasné detekce nádorových metastáz. Lékař obdrží obraz měkkých tkání celého těla a učiní závěry o úspěšnosti léčby a možných onemocněních. Důraz je kladen na mozek a míchu.

Dermatoskopie jako metoda detekce melanomu

Dermatoskopie je nejdůležitější studií krtků, která umožňuje vyhodnotit jejich stav, velikost a kontury. Výsledky tohoto postupu doplňují hlavní komplex studií. Dermatoskopie se provádí v několika formách:

Krevní test na melanom

Krevní test na melanom: detekce onemocnění

Melanom, jak název napovídá, se vyvíjí z melanocytů, které v krvi chybí, melanom je zhoubný nádor, který se vyvíjí z melanocytů - pigmentových buněk, které produkují melaniny. Samozřejmě, neexistuje žádné takové onemocnění, jako je krevní melanom. Pokud jde o melanom, krevní testy u pacientů s melanomem umožňují lékařům, aby viděli obraz onemocnění mnohem rozsáhleji. A pomáhají lékaři, aby to udělali, nebo to schůzku s pacientem.

Krevní test na melanom

Krevní testy nejsou v diagnóze melanomu považovány za významné. Před a během léčby běžných nádorů melanomu však mohou lékaři předepsat pacientům krevní test na laktátdehydrogenázu (LGD). Je-li při metastázách melanomu do vzdálených orgánů nadměrná hladina LDH, pak to může být známkou rezistence tumoru na léčbu.

Rakovina krve - leukémie, nesouvisející s melanomem a melanocyty

Navíc u běžného melanomu se pacientům odebírá krev během léčby pro celkové a biochemické vyšetření krve.

Zhoubné nádory ovlivňují složení a vlastnosti krve, která je odhalena během analýz

Příčiny melanomu (video)

Nová metoda detekce melanomu krví

Nedávné studie DNA nádorových buněk melanomu cirkulujících v krvi ukázaly, že gen TFP12 (kontroluje růst zdravých buněk) byl „vypnut“ u pacientů s melanomem způsobeným methylací (tj. Změnou) určitých částí jejich DNA.

Krev může působit jako nosič rakovinných buněk, zatímco sama netrpí.

Výsledky studie ukázaly, že v počátečních stadiích vývoje nádoru byla úroveň methylace DNA nízká, zatímco v posledním stadiu onemocnění bylo pozorováno mnohem vyšší procento změněných oblastí genomu.

Když se kolaps nádoru dostane do krevního oběhu, vyvíjí se intoxikace rakovinou.

Taková modifikace molekuly nukleové kyseliny je chemická značka, kterou lze stanovit laboratorně. To je základem mechanismu nového diagnostického testu.

Stanovení a formulace diagnózy je záležitostí lékaře příslušné specializace.

Kromě toho vědci zjistili, že potenciální biomarker, nazvaný NT5E, je spojován s šířením agresivní formy melanomu. Tento objev britských vědců vedl k tomu, že nyní, díky krevnímu testu, lékaři nyní mají jednoduchý a přesný způsob, jak se dozvědět o začátku vývoje melanomu, stejně jako určit fázi onemocnění.

Vlastní léčba se samodiagnostikovaným pacientem může stát pacientovi život.

Léčba melanomu je nejúčinnější v rané fázi onemocnění, proto včasná diagnóza nádoru významně zvýší šance pacientů na překonání onemocnění.

Jak diagnostikovat melanom?

Včasná diagnóza melanomu poskytuje záruku úplného uzdravení. Toho lze dosáhnout pravidelnými vyšetřeními dermatologem. Moderní metody vám umožní uložit mapu krtků na tělo a dále sledovat změny. Procedury používající nástroje pomáhají léčit melanom v jeho raných stadiích. Po potvrzení diagnózy je nutná správná léčba, takže je zakázána vlastní léčba.

Pozornost na vaše tělo vám umožní včas diagnostikovat melanom, což může stát život.

Význam diagnózy při léčbě melanomu

Diagnostika melanomu na těle by měla být provedena co nejdříve. To poskytuje záruku úplného uzdravení a zabraňuje recidivě. Včasné stanovení novotvaru pomáhá vyhnout se komplikacím a negativním důsledkům pro tělo. K tomu musíte pravidelně podstoupit testy dermatologa. To pomáhá včas rozpoznat změny ve velikosti a tvaru molu. Vlastní léky a vlastní diagnostika nejsou povoleny.

Zpět na obsah

První fáze diagnózy

Historie a pacientský pohovor

Když se odkazuje na lékaře, aby zkontroloval melanom, vezme se anamnéza. Jedná se o povinný proces, který pomáhá lékaři posoudit celkový stav pacienta. Postup vám umožní zjistit:

  • existující symptomy charakteristické pro novotvar;
  • trvání odchylek;
  • genetická predispozice k novotvarům (existující případy onemocnění u příbuzných);
  • přítomnost faktorů ovlivňujících nádorové procesy a přispívající k jejich tvorbě.

Během anamnézy lékař rozhovor s pacientem o odchylkách ve zdraví. Mnoho nemocí může vyvolat zhoubné novotvary. Důležitým faktorem je místo práce pacienta a životní podmínky. Pokud má lékař podezření na melanom, přistoupí k primárnímu vyšetření pacienta.

Na základě krevních testů lékař zkoumá neoplazmy kůže pro jejich zdravotní rizika

Vyšetření pacienta

Melanom je diagnostikován po provedení všech klinických studií. Kontrola pomáhá určit velikost krtků, jejich tvar a kontury. Získané hodnoty vyhodnocuje lékař. Při počátečním vyšetření je důležité rozpoznat krvácení nebo loupání. V případě potřeby lékař vyšetří všechny podezřelé oblasti na těle pacienta. Lymfatické uzliny v blízkosti krtků vykazují metastázy. Poté by měl být pacient vyšetřen dermatologem s dermatoskopií.

Zpět na obsah

Laboratorní studie melanomu

Kompletní krevní obraz pro podezření na melanom

První laboratorní test na podezření na rakovinu na těle je krevní test na melanom. Provádí se ve formě obecných a biochemických studií. Samotný výsledek nedává přesnou odpověď na přítomnost nádoru. Lékař se dívá na skóre LDH. Pokud po zahájení léčby zůstává hladina zvýšena, znamená to selhání léčby. Důležitá je hodnota ESR. Zvýšená úroveň indikátoru indikuje přítomnost zhoubného procesu v těle. Výsledky krevních testů pomáhají monitorovat stav jater a ledvin během chemoterapie.

Zpět na obsah

Analýza kapilární a venózní krve pro nádorové markery

Krevní testy nádorových markerů umožňují určit nádor, relaps v časných stadiích. Vyšetření se provádí na prázdný žaludek odebráním krve ze žíly. Ve výjimečných případech umožnil rychlý výzkum odebrat vzorek z prstu. Analýza melanomu s oncomerem se provádí v průběhu léčby a po jejím dokončení. To vám umožní vyhodnotit výsledek a zabránit opakování. Stojí za to připomenout, že analýza je nepřesná. Zvýšený počet onvomerkery může způsobit další onemocnění.

Zpět na obsah

Biopsie a histologie - moderní způsoby detekce melanomu

Biopsie se provádí v celkové anestezii. Tento postup zahrnuje odebrání vzorku kůže z podezřelé oblasti. Lékaři rozlišují několik typů výzkumu:

  • Biopsie břitvy je předepsána, pokud je pravděpodobnost vzniku melanomu minimální. Tento postup je ukázán při stanovení jiných typů kožních onemocnění.
  • Propíchnutí poskytuje příležitost proniknout do všech vrstev a odebrat vzorky pro výzkum.
  • Excize a incisional zahrnuje pitvu kůže a odstranění oblasti do plné hloubky. Po zákroku jsou okraje rány sešité a pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti. S excizivní biopsií, část molu je odstraněna, as excizivní biopsií, lékař řezne celý povrch s melanomy.

Histologické vyšetření a je posledním stadiem laboratorních testů. Její podstata spočívá ve studiu zabavené oblasti kůže pod mikroskopem. Materiál pro výzkum je prováděn pomocí biopsie. Pomocí histologie lékař určí typ nádoru a stanoví se další léčbou.

Zpět na obsah

Hardwarová diagnostika nádorů

Ultrazvuk a MRI pro melanom

Ultrazvukové vyšetření kůže se provádí pokládkou na poškozené místo gelového prstence. Slouží jako akustické okno pro přístroj. Ultrazvuk umožňuje kontrolovat krt pro přítomnost nádorů. S pozitivní diagnózou melanomu, lékař měří tloušťku nádoru, echo, tvar a kontury. Na základě získaných výsledků je lékař určen další léčbou. Procedura pomáhá kontrolovat proces terapie a předcházet recidivě. Zobrazování těla pomocí magnetické rezonance se provádí s cílem včasné detekce nádorových metastáz. Lékař obdrží obraz měkkých tkání celého těla a učiní závěry o úspěšnosti léčby a možných onemocněních. Důraz je kladen na mozek a míchu.

Zpět na obsah

Dermatoskopie jako metoda detekce melanomu

Dermatoskopie je nejdůležitější studií krtků, která umožňuje vyhodnotit jejich stav, velikost a kontury. Výsledky tohoto postupu doplňují hlavní komplex studií. Dermatoskopie se provádí v několika formách:

Mikroskopie konfokální

Konfokální mikroskopie je jednou z metod vizualizace kůže. Výhodou je schopnost monitorovat kožní buňky a monitorovat jejich aktivitu. Považován za populární metodu výzkumu pomocí fluorescenčního záření. Výsledek konfokální mikroskopie je téměř histologický. Lékař vidí stav krtka a může rozpoznat melanom v jeho raných stadiích. Mikroskop vydává data do monitoru, který je následně uložen.

Diferenciální diagnostika odhaluje vývoj onkologie v nevi

Diferenciální diagnostika nádorů

Diferenciální diagnostika je komplikovaná metoda, která umožňuje rozlišit melanocytické nevi. Její podstata spočívá v hodnocení lékaře dermálních malformací. Provádění diagnostiky pomáhá rozpoznat maligní proces v krtku, odhalit odchylky od normálních hodnot. Ale pouze diferenciální metoda přesně neurčuje typ melanomu. Osoba bude důkladně kontrolovat rakovinu, až po analýze nádorového biomateriálu po biopsii.

Jak se diagnostikuje melanom?

Melanom je zhoubný nádor, který se vyvíjí z melanocytů - pigmentových buněk. Tento nádor se nejčastěji objevuje na kůži, méně často na sítnici, v ústech, v konečníku a na jiných sliznicích.

Melanom je velmi agresivní nádor, který metastázuje jak v lymfogenních, tak v hematogenních cestách. Mestastázy melanomu se mohou objevit v jakémkoliv orgánu, po kterém je léčba nepravděpodobná. Lidé s bílou kůží, blond vlasy a modrýma očima jsou nejvíce postiženi rozvojem melanomu. Věk nad 50 let je také faktorem, který zvyšuje riziko vzniku melanomu. Muži jsou na toto onemocnění náchylnější než ženy. Včasná diagnóza melanomu může významně zvýšit šance na zotavení pacienta.

Diagnostika

Je třeba dbát na sledování všech krtků na těle (vrozených i získaných) a mateřských znamének. Při sebemenším podezření na abnormální chování krtka by měl kontaktovat dermatologa nebo onkologa.

Zvažuje se abnormální chování krtka:

  • změnit barvu;
  • ulcerace;
  • vzhled svědění nebo bolesti;
  • vypadávání vlasů, které vyrostlo z molu;
  • krvácení;
  • změna tvaru;
  • zvýšení velikosti.

Diagnóza melanomu v raném stádiu není možná bez dermatoskopie - vyšetření krtka lékařem s lupou nebo speciálním mikroskopem. Zda je krtek podezřelý, lékař určí podle následujících kritérií: asymetrii krtka, přítomnost nerovných hran, zbarvení různých částí molu, velikost větší než 6 mm.

Analýzy

Melanomový test na přítomnost specifických buněk v krvi (makrobuněk) se nepoužívá k diagnostice melanomu. Krevní test na melanom (obecný a biochemický) se používá pouze ke stanovení funkce jater, kostní dřeně a ledvin během léčby. Také při diagnostice melanomu může být předepsán krevní test pro stanovení hladiny laktátdehydrogenázy, jejíž vysoká hladina ukazuje, že metastatický melanom je odolný vůči léčbě.

Instrumentální diagnostické metody

Konečnou diagnózu lze provést až po histologické analýze nádorových tkání. Současně je melanom odstraněn chirurgicky spolu se zdravými tkáněmi, které ho obklopují.

Biopsie v diagnóze melanomu se neprovádí, aby se zabránilo šíření nádoru.

Pokud má lékař podezření na melanom u pacienta, provede důkladnější vyšetření: kromě vyšetření je předepsáno rentgenové vyšetření hrudníku, kontrola jater, kontrola kostí a mozku. Scintigrafie a počítačová tomografie se používají k určení přítomnosti metastáz v orgánech a lymfatických uzlinách.

Fáze a léčba

Moderní metody diagnózy melanomu mohou zcela přesně určit stadium maligního procesu, který bude do značné míry záviset na šanci pacienta na přežití. Rozlišují se tyto stadia melanomu:

  • první fáze: hloubka kožních lézí do 1 mm, bez metastáz;
  • druhá fáze: hloubka kožních lézí do 2 mm, bez metastáz;
  • třetí etapa: metastázy ovlivňují regionální lymfatické uzliny;
  • čtvrtá etapa: identifikované vzdálené metastázy.

Při diagnostice prvního nebo druhého stupně melanomu se provádí chirurgická léčba melanomu: nejméně 1 cm ustupuje od hrany tumoru s tloušťkou nádoru do 1 mm a nejméně 2 cm - s tloušťkou 1 až 2 mm. Maligní nádor je vyříznut spolu s podkožní tkání a fascií.

Třetí fáze melanomu je potvrzena biopsií jemných jehel v regionálních lymfatických uzlinách. Při léčbě melanomu ve třetím stádiu je vyříznut nejen samotný melanom, ale také regionální lymfatické uzliny, na které se šíří maligní proces.

Ve čtvrté etapě je aplikována chirurgická metoda, chemoterapie a radiační terapie. Rovněž se provádí symptomatická léčba.

Předpověď

V prvním stadiu melanomu je pětiletá míra přežití 97% a desetiletá 95%. Tohoto výsledku lze dosáhnout pouze včasnou léčbou lékaře při prvních symptomech melanomu a provedením adekvátní (nejčastěji chirurgické) léčby.

Ve druhé fázi melanomu je pětiletá míra přežití 81% a desetiletá 67%. Ve třetí etapě je pětiletá míra přežití 59% a desetiletá je 43%. Ve čtvrté fázi má pouze 20% pacientů šanci zůstat naživu po dobu 5 let a 10% po dobu 10 let. Průměrná délka života ve čtvrtém stadiu melanomu je pouze 6 měsíců.

Prognóza se zhoršuje, jak člověk stárne. Také barva kůže může ovlivnit prognózu: pro černochy se melanom vyvíjí méně často, ale častěji vede k smrti. Také prognóza závisí na lokalizaci melanomu: pokud se objeví pod nehty, na nohou nebo na dlaních, pak je prognóza mnohem horší.

DIAGNOSTIKA MELANOMY

Léčba MedTravel v zahraničí »Onkologie» Diagnostika melanomu

Diagnóza melanomu je založena na histologickém vyšetření. Současně, kromě vlastní mikroskopické struktury, je odhadován růst ve všech směrech (úroveň invaze), protože hluboká invaze je nepříznivým znamením, které indikuje vysoké riziko metastáz melanomu, a to jak krví, tak lymfatickým systémem.

Také se používá počítačová tomografie, enzymová imunoanalýza a další výzkumné metody atd. Potřeba dalších výzkumných metod závisí na stadiu onemocnění. Pro rozlišení melanomu, ne-melanomových zhoubných novotvarů nebo jiných kožních onemocnění se provádějí určité testy a vyšetření. Pro identifikaci metastatických ložisek v jiných orgánech je naplánováno další vyšetření.

KOLEKCE ANAMNESIS A CÍLOVÁ INSPEKCE

První etapou průzkumu je sběr historie onemocnění. Lékař se zeptá pacienta na výskyt kožních lézí, změnu vzhledu nebo velikosti a přítomnost souvisejících symptomů. Lékař se také musí dozvědět o účincích rizikových faktorů pro melanom a přítomnost nebo nepřítomnost tohoto nádoru u příbuzných pacientů.

Lékař při objektivním vyšetření vyhodnocuje tvar, velikost, barvu a strukturu podezřelých oblastí. Mají peeling nebo krvácení. Specialista také zkoumá kůži jiných oblastí těla, aby identifikoval skvrny nebo névus, které mohou být maligní. Lékař také cítí lymfatické uzliny umístěné vedle patologického fokusu. Za prvé, metastázy melanomu ovlivňují blízké lymfatické uzliny.

Pokud je podezření na melanom, pacient by se měl poradit s dermatologem.

Pro důkladnější vyšetření kožních lézí dermatologové často používají techniku ​​zvanou dermatoskopie. Studie se provádí pomocí dermatoskopu - zařízení vybaveného lupou a světelným zdrojem. Často se také provádí digitální zobrazování kožních lézí. Zkušený dermatolog může zcela přesně detekovat melanom v jeho raných stadiích. Pokud je kožní léze benigní, dermatoskopie to pomůže ověřit bez nutnosti biopsie.

Krevní testy se nepoužívají v diagnostice melanomu. Některé testy se provádějí před nebo během léčby. Pracuje se s běžnými nádory. Někdy je před léčbou předepsán krevní test na laktátdehydrogenázu. Když je melanom metastazován do vzdálených orgánů, vysoká hladina LDH často slouží jako znamení nádorové rezistence k léčbě.

Za účelem vyhodnocení funkce červené kostní dřeně, jater a ledvin během léčby, s běžným melanomem, se provádí všeobecný a biochemický krevní test.

Pokud má lékař podezření na melanom, vezme si vzorek buněk z podezřelého prostoru, aby je prozkoumal pod mikroskopem. Tento postup se nazývá biopsie kůže. Existuje několik metod biopsie a volba metody závisí na umístění postižené oblasti, její velikosti a dalších faktorech. Po biopsii zůstává na kůži malá jizva. Biopsie kůže se provádí v lokální anestézii.

Biopsie holení se používá v případě nevi s nízkým rizikem vzniku melanomu. Pomáhá identifikovat mnoho typů kožních onemocnění. Při významném podezření na melanom se tato biopsie nedoporučuje. V tomto případě může být tloušťka získaného vzorku buněk nedostatečná pro stanovení hloubky průniku melanomu do kůže. Před zákrokem lékař anestezuje oblast kůže lokálním anestetikem. Pomocí chirurgického skalpelu se odříznou povrchové vrstvy kůže - epidermis a povrchové plochy dermis.

Pro získání většího vzorku tkáně umožňuje biopsii punkcí. K tomu lékař používá malý nástroj. Pečlivě otáčí nástroj do kůže a přijímá všechny tři vrstvy: epidermis, dermis a horní vrstvy podkožní tukové tkáně.

Excize a incizální biopsie

Technika excize a incizní biopsie se používá při studiu nádoru, který by mohl růst hluboko do vrstev kůže.

Po anestezii kůže lékař s pomocí chirurgického skalpelu vyřízne oblast kůže do plné hloubky. Výsledný vzorek tkáně se odešle do laboratoře a okraje ran se prošívají. Lékař odstraní pouze část nádoru s incizivní biopsií as excizivní biopsií, která je považována za preferovaný způsob odběru tkáně pro melanom, je nádor zcela odstraněn.

Biopsie pro případné šíření melanomu

Někdy může být nezbytné provést biopsii jiných tkání a orgánů. Pokud se ve vzorku kožních buněk objeví příznaky melanomu, může být nutná biopsie blízkých lymfatických uzlin.

V některých situacích se provádí biopsie, aby se určil typ maligního nádoru. Někdy se melanom může rozšířit tak rychle, že ještě před tím, než se objeví viditelná léze v kůži, dostane se do lymfatických uzlin, plic, mozku nebo jiných orgánů. Někdy jsou novotvary detekovány po odstranění samotného melanomu a lékaři musí určit svůj původ.

Velmi vzácně jsou melanomové metastázy detekovány v nepřítomnosti primárního fokusu v kůži. To může být způsobeno tím, že některé léze, bez jakékoli léčby, procházejí samy, ale metastázy do vzdálených orgánů již nastaly.

Velmi vzácně se ve vnitřních orgánech může vyskytnout melanom. V tomto případě šíření nádoru v těle neumožňuje určit umístění primárního fokusu. S takovým rozšířením je melanom velmi snadno zaměňován s rakovinou, která začíná v těchto orgánech.

Rozlišování melanomu a jiných typů maligních nádorů umožňuje speciální metody vyšetření vzorků tkání. To je velmi důležité, protože různé typy rakoviny jsou podrobeny různým léčbám.

Jemná jehlová aspirační biopsie

Jemná jehlová biopsie (TAB) se nepoužívá k odebrání vzorku z nevi, ale může být použita k detekci metastáz ve velkých lymfatických uzlinách v blízkosti nádoru. Stříkačka s tenkou dutou jehlou se používá k odběru malého kousku tkáně z nádoru. Někdy se pro tento postup používá lokální anestetikum.

Před vložením jehly do lymfatické uzliny, která se nachází pod kůží, může lékař pociťovat místo vpichu. Je-li lymfatická uzlina umístěna hluboko nebo jsou nádory vnitřních orgánů, je jehla biopsie vložena pod kontrolu ultrazvukem nebo počítačovou tomografií. TAB je poměrně šetrná bioptická metoda. S pomocí TAB však není vždy možné získat dostatečné množství tkáně pro laboratorní analýzu.

Biopsie chirurgických lymfatických uzlin

V této metodě se zvětšená lymfatická uzlina odstraní malým řezem na kůži za použití lokální anestézie. Tento postup nahrazuje TAB a je prováděn v případech podezření na šíření melanomu a v případě, že v dříve odebraném vzorku tkáně nejsou žádné maligní buňky.

Biopsie sentinelové lymfatické uzliny

Biopsie sentinelové lymfatické uzliny se provádí s některými varovnými signály. Tento postup vám umožní identifikovat šíření melanomu v regionálních lymfatických uzlinách. Způsob detekce sentinelové lymfatické uzliny spočívá v podání malého množství radioaktivního materiálu do oblasti melanomu. O hodinu později lékař vyšetřuje lymfatické uzliny detektorem radioaktivity. Když je taková lymfatická uzlina nalezena, lékař provede nad ní řez kůže. Poté jsou lymfatické tkáně odebrány a vyšetřeny pod mikroskopem.

Vyšetření lymfatického systému je ukončeno, pokud v sentinelové lymfatické uzlině nejsou žádné buňky melanomu. Extrémně nízká pravděpodobnost šíření nádoru mimo tuto oblast. Jsou-li v sentinelové lymfatické uzlině nalezeny buňky melanomu, pak se odstraní zbývající lymfatické uzliny a vyhodnotí se jejich stav. Tento postup se nazývá lymfadenektomie.

Je-li v blízkosti melanomu detekována patologicky velká lymfatická uzlina, pak se nevyžaduje vyšetření sentinelové uzliny, ale provádí se pravidelná biopsie.

Vyšetření vzorků tkání

Vzorky tkáně získané během biopsie jsou odeslány do laboratoře k vyšetření. Mikroskopická analýza odhalila ve vzorcích buňky melanomu. Tento výzkum provádí lékař se zkušenostmi s mikroskopickou diagnostikou onemocnění - histolog. Histolog posuzuje takové charakteristiky, jako je tloušťka tumoru a rychlost aktivně se dělících buněk. Tyto vlastnosti pomáhají při určování stadia nádoru, ovlivňují volbu metody léčby.

Zobrazovací techniky umožňují použití rentgenových paprsků, magnetických polí nebo radioaktivních látek pro získání obrazů vnitřních struktur těla. Vizualizace se používá k posouzení možného šíření melanomu do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů.

V nejranějších stadiích vývoje melanomu tyto techniky neplatí. Důvodem je skutečnost, že tyto nádory jsou velmi vzácné. Zobrazovací techniky jsou používány pro hodnocení účinnosti léčby nebo po léčbě, pro detekci známek možného recidivy nádoru.

Rentgenový snímek hrudníku

Tato studie se používá k identifikaci možných metastáz melanomu do plic.

Počítačová tomografie (CT)

Skener CT, který se otáčí kolem těla pacienta, vytváří množství obrazů, které počítač kombinuje do detailního obrazu jakékoli části těla. CT umožňuje získat detailní snímky průřezů tkání a orgánů. CT je účinnější než standardní radiografie, odhaluje metastázy v plicích a také zvýšení lymfatických uzlin nebo jiných orgánů. To může být známkou šíření melanomu.

Aby bylo možné načrtnout změněné tkáňové oblasti, může lékař před vyšetřením požádat pacienta, aby vypil speciální kontrastní látku, která se někdy podává intravenózně. Je nezbytné, abyste informovali svého lékaře o přítomnosti alergií nebo o dříve se vyskytujících reakcích na jakoukoli kontrastní látku.

Během procedury by měl pacient ležet na stole. V procesu výzkumu se kolem stolu s pacientem posouvá prstencové zařízení, které zcela obklopuje stůl. CT vyšetření trvá déle než normální rentgenový snímek.

Biopsie se také provádí pod kontrolou CT. To je nezbytné pro přesné umístění jehly. V tomto případě leží pacient na stole a radiolog posouvá jehlu biopsie do místa novotvaru. Skenování pokračuje, dokud jehla není uvnitř nádoru.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

MRI umožňuje získat detailní obraz měkkých tkání těla. Při provádění MRI namísto rentgenového záření se používají rádiové vlny, které se vytvářejí pomocí silného magnetu. Energie rádiových vln je absorbována tkáněmi a v závislosti na typu tkáně se uvolňuje určitým způsobem. Pomocí počítače se získá velmi podrobný obraz oblasti těla. Někdy může být před skenováním injikován kontrastní materiál. Trvání MRI procedury trvá asi hodinu.

Pozitronová emisní tomografie (PET)

Radioaktivní látka (glukóza) se injektuje intravenózně pro detekci nádorů během skenování PET. Radioaktivita takového léku je velmi nízká a nepředstavuje nebezpečí pro pacienta. Buňky zhoubných nádorů rostou velmi rychle a aktivně absorbují radioaktivní cukr. Pomocí speciálního přístroje můžete získat obraz o distribuci radioaktivních látek v těle. U nádorů v raném stadiu vývoje není PET příliš informativní. PET pomáhá detekovat přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a je zvláště cenná v případech, kdy lékař nemůže odhalit ložiska metastáz nádoru. Tato technika pomáhá při vyšetření pacientů s pokročilým melanomem.

Kostní skeny melanomu se používají jen zřídka. To vám umožní detekovat šíření nádoru do kostní tkáně a je předepsán pouze tehdy, když výsledky jiných studií naznačují přítomnost metastáz v kostní tkáni. Před studií se intravenózně vstřikuje slabá radioaktivní látka. V zónách metastáz v kostech a v dalších oblastech s vysokou metabolickou aktivitou se tato látka hromadí. Studium trvá cca 30 minut. V tomto okamžiku je pacient na stole a pomocí speciální kamery je vytvořen obraz kostry. Plochy se změnami v kostech vypadají jako „horké uzly“. Když je detekován podobný uzel, provede se radiografie, aby se získal podrobnější obraz.

(495) 50-253-50 - bezplatná konzultace na klinikách a odbornících

Jaké testy jsou předepsány pro melanom?

Vážení čtenáři, vítám vás na stránkách o dermatologii! Předpokládejme, že máte podezření na melanom v sobě nebo v blízkém. To je kůže, nádor, který se vyvíjí z pigmentových buněk.

Jeho hlavní rysy jsou změny velikosti nebo barvy mol, pigmentové skvrny nebo jiné podobné kožní vady. Jaký melanomový test může diagnózu potvrdit nebo popřít?

V moderním světě je toto onemocnění diagnostikováno různými testy. Podívejme se na ty nejoblíbenější a nejúčinnější.

Krevní test: může diagnostikovat melanom?

Kompletní krevní obraz nemůže diagnostikovat kožní rakovinu, ale může prokázat určité změny v těle, které je doprovázejí. Jednoduše řečeno, je možné podezření na přítomnost onkologie.

Pacienti s podezřelým melanomovým lékařem často předepisují LHD - krev pro obsah laktát dehydrogenázy.

Taková laboratorní studie se doporučuje provádět pouze v přítomnosti metastáz, protože to zvyšuje hladinu LHD.

Je také přiřazen biochemický krevní test na melanom. S ním můžete určit výkonnostní ukazatele různých systémů lidského těla.

Je třeba poznamenat, že výše uvedené metody umožňují pouze podezření na vývoj onkologie, ale nedávají 100% jistotu, že onemocnění existuje. Analýza nádorových markerů je považována za účinnější diagnostickou metodu. Co to je?

Jaká je analýza nádorových markerů?

Tato metoda krevního testování umožňuje stanovit:

  • zda je osoba ohrožena;
  • Má rakovinu kůže?
  • došlo k relapsu;
  • kde je nádor a jaký typ rakoviny patří.

U melanomu se nádorový marker odebírá ve speciálních laboratořích, například v moderní laboratoři Invitro. Analýza melanomu se platí, jeho cena se rovná 1500-1700 rublů.

V průběhu studie byla odebrána žilní krev, která je sledována na přítomnost NSE - onkomarkeru plicního karcinomu, melanomu, neuroblastomu.

Co je nádorový marker?

Onkologické markery jsou určité látky, které se uvolňují během vývoje onemocnění. Každý typ rakovinné buňky produkuje speciální látky.

Diagnóza se provádí následujícím způsobem: injikovaná krev se injikuje protilátkami, které poskytují určitou reakci.

Oncomarkers musí být pravidelně dotázáni těmi, kteří léčili melanom. Ptáte se proč? Všimněte si relapsu v čase, pokud se vyvíjí.

Pokud se indikátory nádorových markerů po léčbě melanomu sníží, můžeme hovořit o uzdravení, a pokud náhle porostou, pak je možný relaps.

Jaké další testy se provádějí, pokud máte podezření na kožní nádor? Navrhuji seznámit se se specifickými metodami laboratorního výzkumu.

Pozitronová emisní tomografie (PET)

Detekce nádorů uvnitř (sekundární ložiska) může být provedena pomocí PET analýzy. Jedná se o moderní techniku, která se vyznačuje vysokou přesností. Během studie se pacientovi intravenózně podává bezpečná radioaktivní látka.

Základem této látky je glukóza a její úroveň radioaktivity je tak nízká, že člověku naprosto nepoškodí.

Rakovinové buňky se vyvíjejí velmi rychle. Pro růst a reprodukci potřebují cukr. Proto nejvíce aktivně absorbují výše popsanou látku.

Po určité době po injekci je pacient vyšetřen pomocí speciálního přístroje, který umožňuje zjistit, jak byla radioaktivní látka distribuována v těle. Místo sekundárních ložisek melanomu bude látka více.

S PET můžete diagnostikovat metastatický melanom v jeho raných stadiích. Včasná diagnóza významně zvyšuje účinnost léčby.

Analýza mutace genu BRAF

S rakovinou v těle dochází k určitým mutacím. Aby se vyvinul melanom, stačí jedna mutace genu BRAF.

Změny ve struktuře tohoto genu jsou fixovány u 70% lidí trpících melanomem. Je tedy třeba poznamenat, že analýza mutace je vysoce přesná.

Během mutace gen BRAF začíná přenášet růstový signál do buněk kontinuálně, což je důvod, proč jsou zase abnormálně a nekontrolovatelně rozděleny. Tento proces provází onkologii od samého počátku.

Výše uvedená klinická studie se provádí po chirurgickém odstranění nádoru a nejbližších lymfatických uzlin. Pro studium mutace genu BRAF je nutná nádorová tkáň. Na rozdíl od histologického vyšetření vám tato analýza umožňuje určit rakovinu v primárním stadiu.

Jemná biopsie jehly

Biopsie není prováděna pro studium maligních krtků, protože tento postup může urychlit jejich růst. Může být použit k určení přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách a vnitřních orgánech.

Materiál ze zvětšené sentinelové lymfatické uzliny se odebírá ke studiu.

Současně se používá stříkačka se speciální nejtenčí jehlou. Procedura je bolestivá, takže v některých případech se provádí v lokální anestézii.

Pokud je podezřelý orgán nebo lymfatická uzlina příliš hluboký, pak se biopsie provádí pod kontrolou ultrazvukového přístroje. Biopsie jemných jehel je moderní diagnostická metoda, která je bezpečná a bezbolestná.

Co by mělo dělat melanomové testy?

Souhlasím, jen proto, že nechodíte do nemocnice, která má být testována na onkologii kůže. Musí k tomu existovat důvody, například přítomnost podezřelého kožního defektu na těle. Jak víte, melanom se nejčastěji vyvíjí ze stávajících krtků.

Pokud se nevi nebojí, pak to není důvod považovat je za bezpečné. Kdykoliv se mohou stát rakovinnými a primární symptomy melanomu vypadají takto:

  • zvyšuje se vada pigmentu;
  • jeho hrany se stávají nerovnoměrnými, nejasnými;
  • objeví se asymetrie - poloviny defektu přestanou být stejné;
  • ulcerace a krvácení se objevují na povrchu molu;
  • postižená oblast kůže je svědivá, bolestivá, oteklá;
  • vada mění barvu - stává se nepřirozenou, na ní se objevují barevné skvrny a nepravidelnosti.

Teď už víte, jaké testy musíte absolvovat, pokud máte podezření na melanom. Nebojte se laboratoří a lékařů. Pamatujte si, že čím dříve je nemoc diagnostikována, tím lépe. Včasná diagnóza zvyšuje účinnost další léčby a očekávané délky života pacientů s rakovinou.

Přečtěte si informace, které můžete sdílet s přáteli v sociální oblasti. a pokud se přihlásíte k aktualizaci na dermatologické stránce, nenechte si ujít nové články. Všechno nejlepší pro vás!

Autor článku: Anna Derbeneva (dermatolog)

Dat.vydání: 09/26/2016

Krevní test na melanom: detekce onemocnění

Melanom je zhoubný nádor, který se vyvíjí z melanocytů - pigmentových buněk, které produkují melaniny. Samozřejmě, neexistuje žádné takové onemocnění, jako je krevní melanom. Pokud jde o melanom, krevní testy u pacientů s melanomem umožňují lékařům, aby viděli obraz onemocnění mnohem rozsáhleji. A pomáhají lékaři, aby to udělali, nebo to schůzku s pacientem.

Krevní test na melanom

Krevní testy nejsou v diagnóze melanomu považovány za významné. Před a během léčby běžných nádorů melanomu však mohou lékaři předepsat pacientům krevní test na laktátdehydrogenázu (LGD). Je-li při metastázách melanomu do vzdálených orgánů nadměrná hladina LDH, pak to může být známkou rezistence tumoru na léčbu.

Navíc u běžného melanomu se pacientům odebírá krev během léčby pro celkové a biochemické vyšetření krve.

Příčiny melanomu (video)

Nová metoda detekce melanomu krví

Nedávné studie DNA nádorových buněk melanomu cirkulujících v krvi ukázaly, že gen TFP12 (kontroluje růst zdravých buněk) byl „vypnut“ u pacientů s melanomem způsobeným methylací (tj. Změnou) určitých částí jejich DNA.

Výsledky studie ukázaly, že v počátečních stadiích vývoje nádoru byla úroveň methylace DNA nízká, zatímco v posledním stadiu onemocnění bylo pozorováno mnohem vyšší procento změněných oblastí genomu.

Taková modifikace molekuly nukleové kyseliny je chemická značka, kterou lze stanovit laboratorně. To je základem mechanismu nového diagnostického testu.

Kromě toho vědci zjistili, že potenciální biomarker, nazvaný NT5E, je spojován s šířením agresivní formy melanomu. Tento objev britských vědců vedl k tomu, že nyní, díky krevnímu testu, lékaři nyní mají jednoduchý a přesný způsob, jak se dozvědět o začátku vývoje melanomu, stejně jako určit fázi onemocnění.

Léčba melanomu je nejúčinnější v rané fázi onemocnění, proto včasná diagnóza nádoru významně zvýší šance pacientů na překonání onemocnění.

Vlastnosti časné diagnózy melanomu

Melanom je forma rakoviny kůže, která se ve 2/3 případů vyvíjí u žen ve věku 30-60 let. Její projevy jsou rozmanité. Diagnostika je často obtížná.

Klinický obraz

Je možné rozlišit melanózu kůže od maligního nádoru? Specialista na zkoumání krtků a pigmentových skvrn ji identifikuje podle následujících klinických ukazatelů:

  • ztráta vzoru molové kůže;
  • vzhled brilantnosti;
  • změna tvaru a velikosti, asymetrie, vymazání kontury;
  • vertikální růst;
  • nepohodlí (bolest, pálení, svědění);
  • změkčující texturu;
  • vytváření satelitů (uzlíků);
  • drsnost, "slupka", hyperkeratóza;
  • vypadávání vlasů;
  • nerovnoměrná / plná změna barvy;
  • zánět, jasná koruna kolem základny;
  • mokrý nebo krvácející povrch.

Diagnostické metody pro melanom

Pro stanovení správné diagnózy a identifikaci možných metastáz provádějí lékaři různé postupy.

Jak probíhá včasná diagnostika

Melanom je nebezpečné onemocnění. Nádor se však může rychle a rychle rozvíjet a metastazovat, což se změní na melanoblastom. Aby se tomu zabránilo, je důležité diagnostikovat nádor v rané fázi. Je nezbytné pravidelně kontrolovat tělo, aby zjistilo znovuzrozené krtky a skvrny.

  • Po dlouhém pobytu na otevřeném slunci zkontrolujte kůži. Pokud je zjištěna změna v jednom z nevi, zejména pokud je velká, poraďte se s lékařem.
  • V případě poškození krtka, ukažte to specialistovi. Traumatizující krtci často stimulují jejich degeneraci na maligní.
  • Přítomnost atypického nevi (Clark nevi - nepravidelně tvarované kožní léze), zejména mnohonásobné, je důvodem, proč je neustále pozorovat nezávisle a periodicky je ukazovat lékaři.
  • Totéž platí pro osoby s obrovským vrozeným pigmentovaným névem.

Riziková skupina. Zejména pečlivě zkontrolujte moly a skvrny:

  • světlovlasí lidé s velmi slušnou kůží a barvou očí;
  • osoby citlivé na sluneční světlo a osoby trpící UV zářením;
  • krevní příbuzní pacientů s melanomem.

Prevence výskytu nemoci je jednoduchá:

  • netráví mnoho času na vrcholu sluneční aktivity;
  • použijte krém s fotografickými filtry;
  • odstranit potenciálně nebezpečné krtky (vyboulené, velké velikosti, umístěné v oblastech se zvýšeným úrazem). Směr odstranění provádí dermatolog a onkolog.

Krevní test na melanom

Pokud je podezření na rakovinu, je třeba provést obecný a biochemický krevní test a měřit nádorový marker. Stejně jako každá jiná forma nádoru, i melanom, i v počátečním stádiu, začíná produkovat proteiny, které nejsou ve složení vhodné pro zdravé proteiny. Dostávají se do krve a moči a jsou jasným znakem zhoubného novotvaru.

Před darováním krve (venózní) markeru nádoru se provádějí předběžné aktivity:

  1. 2-3 dny před zákrokem - vyloučit alkohol.
  2. Večer, před ranní analýzou, zanechávejte pikantní, mastné, smažené potraviny a sycené nápoje.
  3. Kouření je povoleno nejpozději 3 hodiny před zákrokem.
  4. Tento postup se provádí na prázdný žaludek.
  5. Léčebné postupy a léky užívané pouze po porodu.
  6. O léčbě prováděné v tomto období je nutné informovat ošetřujícího lékaře.
  7. Analýza se podává dvakrát, aby se zabránilo falešně pozitivní diagnóze.

S-100 je vždy přítomen v lidské krvi, ale jeho ukazatele se liší:

  • Dospělí zdraví lidé mají poměr nádorových markerů - od 0,105 mg / l do 0,2 mg / l.
  • Fyzická aktivita přispívá k dočasnému zvýšení ukazatele na 4,9%.
  • Přebytek na 5,5% je známkou asymptomatického melanomu.
  • Přebytek 12% je indikátorem regionálních nádorových metastáz.
  • Přebytek nad 45% - přítomnost vzdálených metastáz.

Možnosti léčby založené na diagnostických datech

Melanom lze léčit:

  • chirurgické metody;
  • radioterapie;
  • chemoterapii.

Volba metody je individuální. Terapeutické taktiky jsou předepisovány po diagnóze, v závislosti na umístění nádoru, distribuci, přítomnosti metastáz.

Primární:

Chirurgické odstranění postižené vrstvy, její cytologické vyšetření, na jejímž základě je stanovena taktika dalšího ošetření.

Melanom, zapuštěný do vnitřní vrstvy kůže do 1 mm:

Chirurgický zákrok (excize, elektrokoagulace, kryodestrukce nebo jejich kombinace) za účasti plastického chirurga.

Melanom, zapuštěný do vnitřní vrstvy kůže o více než 1 mm:

Kontrola přítomnosti sekundárních lézí. Kontrola a histologická analýza lymfatických uzlin u melanomu. V případě detekce nádorových buněk - odstranění lymfatických kolektorů.

Dokončení léčby:

Biologická léčba interferonem, ozařováním, podpůrnou léčbou.

Metastasized:

Pouze systémová terapie: chemoterapie a léčba drogami.

V raných fázích je prognóza příznivá. Míra přežití pacienta je téměř 100%. Stojí za to si všimnout: každý 22. května, Mezinárodní den pro diagnostiku melanomu, mnoho klinik nabízí průzkum zdarma nebo za minimální cenu, aby lidé v raném stádiu nezmeškali rakovinu.

Jak diagnostikovat melanom

Diagnóza melanomu je faktor, který určuje jak průběh onemocnění, tak jeho prognózu. Čím dříve se provádí, tím větší je šance, že se z boje s nemocí ztratí bez ztráty. Asi 65 tisíc lidí zemře na melanom na světě každý rok, a to je diagnostikováno v asi 200 tisíc lidí. Procento nárůstu incidence onkologie bylo 38%, v 73% se letální výsledek vyskytuje poměrně rychle. Onemocnění je pozorováno v nejranějším stadiu vývoje, a to je prakticky jediný nádor, který lze detekovat tak brzy. Melanom se říká královna nádorů, protože tento proces se může rychle vyvíjet, šíří se po celém těle krevním oběhem, a dokonce i menší zranění ho může vyvolat.

Diagnóza melanomu je faktor, který určuje jak průběh onemocnění, tak jeho prognózu.

Rozlišovací znaky

Melanom je rakovina kůže, jedna z jejích odrůd. Ve vzhledu se jedná o tmavý (barevný nebo nepigmentovaný) bod nepravidelného tvaru nebo ve tvaru uzlu. Vzhledem k tomu, že je tvořen porážkou melanocytů (buněk, které produkují pigment v těle), je často místem jeho lokalizace nevi (moly), ke kterému lidé nepřikládají velký význam. Melanom lze také skrýt v mateřských znaménkách, kde vypadá téměř nerozeznatelně. Onemocnění se může vyvíjet nezávisle.

Nachází se na dolních končetinách, trupu a pažích, v 10% případů postihuje hlavu a krk. Obvykle roste ve třech směrech - do hlubokých dermálních vrstev, na povrchu kůže nebo přes kůži do blízkých orgánů. Čím hlouběji se jí podařilo proniknout, tím horší jsou prognózy onkologů. Šíření lymfatické cesty, melanom rychle ovlivňuje lymfatické uzliny umístěné v blízkosti, a pak metastázy začínají, obvykle zaměřené na mozek, ledviny, plíce a játra.

Rizikovými skupinami lidí náchylných k této nemoci jsou ženy, staří lidé, lidé s bílou kůží a rudovlasí, ti s více než 50 moly, ti, kteří již měli podobná onemocnění ve své rodině, opalovali se pod sluncem a ultrafialovým zářením. Lékaři přiznávají, že melanom se může vyvinout z jiných důvodů, ale o tom neexistuje žádné konečné stanovisko. Hlavním faktorem úspěšné léčby je schopnost diagnostikovat ji v nejranější fázi. Extrémní pozornost vůči mateřským společnostem a sledování zdravotního stavu proto může pomoci při prevenci.

Diagnóza melanomu (video)

Schopnost rozpoznávání

První věc, která odlišuje melanom od obyčejného krve, je bolest a změna tvaru. Obyčejný névus může také měnit tvar s věkem, ale to je přirozené, protože s věkem se všechno mění. Melanom je charakterizován následujícími rysy:

  • odlišná asymetrie;
  • rychlý růst o polovinu;
  • nepravidelné obrysy zubového, vzorovaného a nepravidelného tvaru;
  • bizarní rozmanitost barevných inkluzí;
  • strukturální heterogenita;
  • velikost přes 6 mm.

To znamená, že s sebemenšími známkami takových modifikací kdysi obvyklého krtka je třeba okamžitě podstoupit konzultaci a vyšetření odborníkem.

Asi 65 tisíc lidí zemře na melanom na světě každý rok, a to je diagnostikováno v asi 200 tisíc lidí.

V pozdějších fázích jsou charakteristické:

  • pocit bolestivého svědění na místě;
  • vypadávání vlasů kolem něj;
  • krvácení;
  • ulcerace a tvorba uzlin.

Taktika a léčba v budoucnu může být přiřazena až po důkladné diagnóze, podrobném vyšetření, lokalizaci a typu novotvaru. K tomu je nutná okamžitá návštěva u lékaře a naléhavé zahájení diagnostického procesu, jehož výsledky vedou k diagnóze.

Včasná diagnóza melanomu kůže (video)

Diagnostické a vyšetřovací metody

V první fázi se provádí sběr anamnézy a vizuální kontroly. Pacient je dotazován o příčinách úzkosti, faktorech dědičných onemocnění, věku výskytu rušivého zaměření, jakož i dalších rizicích, s přihlédnutím k pohlaví, věku a celkovému stavu osoby. Dále objektivní zkoumání bezprostřední příčiny léčby a zkoumání jiných částí těla za účelem zjištění potenciálních rizik. Také jsou zaznamenány jakékoli anomálie kůže. Důležitým krokem je prohmatání lymfatických uzlin v okolí.

Máte-li podezření, je stanovena konzultace s dermatologem a primární analýza zvaná dermatoskopie se provádí pomocí speciálního přístroje - dermatoskopu. Pro objektivnější obraz se často provádí digitální fotografování. Zkušený dermatolog je schopen diagnostikovat melanom v raném stádiu onemocnění. Je-li podezření na zhoubný nádor, provede se kožní řez pro biopsii. Existuje několik typů biopsie, ale jakákoliv technika je melanomová analýza. Biopsie kůže se provádí v lokální anestézii. V závislosti na tom, jak hluboko je nádor v kůži, může být biopsie:

  • holení (pro podezření na otok);
  • propíchnutí (pečlivé odstranění všech vrstev malým nástrojem);
  • excizální a incizální (nádor je vyříznut do plné hloubky);
  • jemné odsávání jehly (odběr pomocí injekční stříkačky);
  • chirurgické (pro lymfatické uzliny v nepřítomnosti maligních buněk v předchozím vzorku);
  • radioaktivní (u sentinelové lymfatické uzliny).

Jakýkoliv vzorek odebraný pro výzkum je přenesen na histologa, který jej zkoumá mikroskopem a speciálními technikami. K tomuto účelu je také přizván odborník na biopsii kůže, který je úzkým odborníkem ve studiu kožních lézí. Pro dokončení obrazu se provádí analýza krve a moči, ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, RTG hrudníku a zobrazení magnetické rezonance mozku a míchy. Tyto analýzy mohou určit, zda existují metastázy v jiných orgánech. Zkouška krve a moči může být prováděna opakovaně, pokud se mění vnější klinický obraz onemocnění. Pokud cytologické vyšetření potvrdí podezření na diagnózu, na jejím základě a na základě vnějších znaků, určí typ melanomu, podle kterého je léčba předepsána. Obecná diagnóza nemůže sloužit jako základ pro předepisování léčby.

Taktika a léčba v budoucnu může být přiřazena až po důkladné diagnóze, podrobném vyšetření, lokalizaci a typu novotvaru.

Konečná diagnóza se provádí na základě všech provedených testů, stejně jako na vzorku nádorových markerů. Test na markery se provádí v laboratoři na lačný žaludek, krev se odebírá ze žíly az prstu a její údaje jsou důležitou složkou jak během diagnostiky, tak i pooperačním období. Makromolekuly, které se tvoří v lidské krvi, ve stavu odlišném od normy, jsou vylučovány do krve. Jejich koncentrace indikuje přítomnost maligního procesu a přímé stanovení koncentrace probíhá během enzymového imunoanalýzy. Nádorový marker (nádorový marker) je důležitou součástí onkologické diagnózy.

Preventivní opatření a jejich dopad

Máte-li jakékoli pochybnosti o névus nebo nevus pigmentosus, měli byste okamžitě kontaktovat dermatologa pro podrobné informace. Opalování a slunění by mělo být velmi opatrné. Nespávejte při jejich užívání, neužívejte antibiotika s fotosenzibilizačním účinkem, nezapomeňte na foto-ochranné krémy, které je třeba aplikovat každé 2-3 hodiny. Nesmí se opalovat ve dne, kdy je slunce velmi aktivní. Prevence melanomu začíná těmito jednoduchými věcmi.

Osoby, které mají jasnou predispozici k dědičné povaze nebo nějakou jinou vlastnost, která je ohrožuje, by měly být pravidelně sebezkoušeny, konzultovat s lékařem při sebemenším podezření na jakékoli negativní jevy. Prevence melanomu v případě příslušnosti k rizikové skupině spočívá v maximální ochraně kůže před úderem agresivního UV záření, nošení čepic, slunečních brýlí v období aktivního slunce, odstranění nevi, které jsou v zóně zvýšeného poranění. Obličejové krtky muže mohou být při kosmetických procedurách poškozeny holením, ženou. Jsou obzvláště nebezpečné v kontaktu s neustále se třením oblečení nebo bot. Stav takových věcí musí být velmi pečlivě kontrolován.

Pravidelné vyšetření dermatologem, neustálé sledování nevi, vyhýbání se přímému slunečnímu světlu jsou nezbytnými preventivními opatřeními, zatímco je člověk zdravý. V alarmujících případech pomůže pouze včasná diagnostika a léčba v rané fázi.