Nízký hemoglobin a leukocyty

Sdílet článek v sociálních sítích:

Vyrábí se kterákoliv z podskupin leukocytů a dozrává před vstupem do krve ve strukturách kostní dřeně. Poškození těla nebo změny jeho funkčnosti pod vlivem chronických onemocnění, včetně anémie, vede ke změně procenta leukocytů v krvi.

Důležité: anémie je jedním z hlavních důvodů práce kostní dřeně. Nicméně intoxikace, zánět, infekční invaze, chemoterapie a imunostimulační přípravky vedou ke změnám hladiny leukocytů.

Nízký hemoglobin a zvýšené bílé krvinky: charakteristické stavy

Stanovte hladinu leukocytů pouze ráno, nalačno. Pacient musí být klidný, odmítnout vykonávat tělesná cvičení, být mimo stres a dělat bez sprchy (koupel).

Nízký hemoglobin a leukocyty (zvýšené) jsou příčinou patologické leukocytózy v důsledku akutních anemických stavů.

Faktory ovlivňující vývoj anémie mohou zahrnovat:

  • Infekční invaze.
  • Těžký zánětlivý proces s různou lokalizací.
  • Rozsáhlé popáleniny.
  • Srdeční záchvaty vnitřních orgánů (leukopenie, anémie a zástava srdce jsou vzájemně provázány).
  • Chronické krvácení.
  • Chronické selhání orgánů.
  • Špatná výživa.
  • Diabetes

Důležité: pacienti se známkami oslabené imunity, například starší lidé, kteří jsou vyčerpáni dlouhodobými nemocemi, drogově závislí a závislí na alkoholu, nemusí vykazovat příznaky leukocytózy, ale zároveň významně změnili složení krve. V tomto případě je nepřítomnost typické leukocytózy nepříznivá, protože indikuje akutní nevratný proces (zánět, infekce).

Situaci „vysoký hemoglobin - nízké leukocyty“ hematologové považují jiným způsobem. Důvod - nedostatek látek zapojených do tvorby nových bílých krvinek. Tomuto faktoru je třeba věnovat pozornost i v případě, že nízká leukocyty jsou jedinou hodnotou, která se liší od normy v krevním testu. Mezní hodnoty nejsou o nic méně nebezpečné než odchylky samotné. Hladina hemoglobinu může být udržována v normálním rozmezí a dokonce se může zvýšit, ale počet červených krvinek bude nízký.

Pro jejich výrobu potřebujeme všechny stejné stopové prvky, a to:

S korelací četnosti krevních testů s časem (pro toto, několik typických testů je postupně děláno v krátkém časovém období), konstantní tendence k nízkým leukocyte indexy s uchováním úrovně hemoglobin může být pozorován. Tato situace je korigována užíváním vitaminových preparátů a korekcí výživy. V případě těžké anémie (spojené s nedostatkem železa, ale s nedostatkem kyseliny B12 a kyseliny listové) však tělo nemůže nezávisle asimilovat stopové prvky z potravy. Pak předepsané léky, zaměřené na stimulaci produkce bílých krvinek.

Anémie a leukémie

Krevní buňky jsou ve své funkčnosti podobné ostatním buňkám lidského těla, takže se mohou stát také maligními. Ve většině případů patologická transformace ovlivňuje leukocyty, což vyvolává jednu z nejzávažnějších krevních onemocnění - leukémii. Nízký hemoglobin v leukémii je lékařem rozpoznán pouze jako nepřímá příčina onemocnění, ale hlavní faktory, které ho vyvolávají, nebyly dosud stanoveny.

Důležité: akutní forma leukémie je charakterizována rychlou a nesystematickou akumulací nezralých bílých krvinek ve strukturách kostní dřeně, nahrazení zdravých buněk nádorovými buňkami.

V důsledku toho kostní dřeň ztrácí schopnost vytvářet zdravé buňky a je zde nedostatek krevních destiček zodpovědných za srážení krve, regenerují se bílé krvinky a červené krvinky. Pro diagnostiku anémie nemusí být leukocyty kvantitativně a kvalitativně odlišné od normy.

Leukopenie, trombocytopenie, anémie: vztah

Anémie, leukocyty, ve kterých přestávají být produkovány v dostatečném množství (jejich počet prudce klesá a neustále), vedou k leukopenii. Všechny tyto tři patologické stavy (hovořící o anémii, trombocytopenii a leukopenii) jsou projevy aplastické anémie, onemocnění hematopoetického systému, který je klasifikován jako myelodysplazie. Je exprimován v silné a náhlé inhibici nebo inhibici růstu a zrání každé ze tří buněčných linií produkovaných v kostní dřeni. Tento jev v onkologické praxi se nazývá panmielophthisis.

Důležité: pro aplastickou anémii je typická pancytopenie - komplex anémie, leukopenie, lymfopenie a trombocytopenie. Aplastická anémie (leukopenie a trombocytopenie) nemají jasné základní příčiny vývoje, většina pacientů s podobným souborem buněčných transmutací má diagnózu idiopatické anémie.

Mechanismus jeho vzniku není zcela jasný. Lékaři mají sklon věřit, že autoimunitní mechanismy působící na hematopoetické buňky ve strukturách kostní dřeně jsou na vině za tvorbu autoprotilátek a zapojení imunitních lymfocytů.

Leukocytóza: anémie jako provokace onemocnění

Leukocytóza je stav změny krevního složení, s charakteristickým zvýšením počtu leukocytů. Existují referenční hodnoty normy, ale při pozorování leukocytózy je pozorována velká odchylka od těchto snímků.

Leukocytární anémie

Tento typ anémie je diagnostikován na základě porušení norem vzorce leukocytů. Porušení je patrné nejen v procentech různých forem leukocytů přítomných v krevním séru, ale také v jejich kvantitativním poměru o jednu jednotku objemu.

Atypické buněčné formy lze detekovat pouze mikroskopickým vyšetřením. Existuje 5 různých typů leukocytů, které mají nejen unikátní vzhled, ale také plní různé funkce (a to je jejich základní rozdíl od erytrocytů): jedná se o monocyty, bazofily, eosinofily, lymfocyty a neutrofily.

Leukocytární vzorec je standardně interpretován podle celkového počtu leukocytů. Když se odchyluje od normy, orientace na procentuální poměr všech typů buněk použitých ve vzorci může způsobit chybný závěr. Pro stanovení diagnózy leukocytové anémie je proto uveden odhad na základě absolutního počtu všech buněčných typů odděleně.

Leukopenie s megaloblastickou anémií

Nejčastější příčinou megaloblastické anémie je nedostatek vitamínu B12 a kyseliny listové v těle, které jsou nezbytné pro proliferaci, diferenciaci a zrání hematopoetických buněk. Vzhledem k tomu, že vitamín VY12 a kyselina listová jsou nezbytné pro diferenciaci a proliferaci nejen erytroidních buněk, ale i další myeloidní prvky, leukopenie a trombocytopenie jsou často pozorovány u anemií B12 a folikulární anémie. U většiny pacientů se významně nezměnil vzorec leukocytů, což naznačuje relativně rovnoměrné snížení obsahu krve u všech typů leukocytů. Při analýze absolutních hodnot je však třeba věnovat pozornost převažujícímu snížení počtu neutrofilů. Ačkoli nejnižší počet leukocytů byl obvykle detekován u pacientů s těžkou anémií, nebylo možné stanovit jasný vztah mezi stupněm leukopenie a závažností anémie. Nebyla závislá na počtu leukocytů a délce trvání onemocnění. Leukopenie je pravidelně detekována jak v případě klasické Birmerovy perniciózní anémie, tak v případě nedostatku vitaminu B12 nebo kyseliny listové jiného původu: anémie u těhotných žen, anémie v případě rakoviny žaludku atd. Charakteristikou pacientů v této skupině je kombinace leukopenie s jasnými morfologickými změnami neutrofilů. Ty se projevují makrocytózou a hypersegmentací jader. Tyto změny jsou pozorovány při analýze hematopoézy kostní dřeně. Kromě morfologických změn elementů granulocytů studie hematopoézy u mnoha pacientů s anémií s deficitem B12 před léčbou odhalila převahu pro-myelocytů - tzv. Inhibici zrání granulocytů.

Mnozí autoři dospěli k závěru, že neutropenie u pacientů s anémií s deficitem B12 je způsobena jak snížením tvorby neutrofilů, tak zkrácením doby cirkulace neutrofilů v periferní krvi. S největší pravděpodobností je snížení produkce neutrofilů zprostředkováno zvýšením neefektivní leukopoiesy, jak bylo prokázáno u anemií s deficitem B12, pokud jde o erytropoózu.

Jedním ze znaků leukopenie s nedostatkem vitaminu B12 a kyseliny listové je jeho rychlé vymizení po zahájení léčby vitaminem B12 nebo kyselinou listovou.

Příčiny poklesu hladin leukocytů v krvi - leukopenie

Fyzický stav charakterizovaný nízkým počtem leukocytů v krvi je také známý jako leukopenie. Obvykle se tento termín týká abnormálního poklesu fyziologické koncentrace leukocytů v krvi nebo, jak jsou lépe známé, bílých krvinek. Přesněji řečeno, toto je stav, ve kterém se hladina leukocytů ukáže být nižší než 3500-4000 buněk na krychlový milimetr krve.

Abychom lépe porozuměli příznakům, které vykazují nízké hladiny koncentrací leukocytů, jaké jsou možné příčiny a především co dělat v případě tohoto onemocnění, začneme objasněním toho, co jsou leukocyty.

Jedná se o rodinu krevních buněk produkovaných míchou, včetně 5 různých tříd, a to:

  • Neutrofily. Jejich úkolem je chránit tělo před infekcemi.
  • Lymfocyty. Rozdělené do tří hlavních podtypů:
    • T-lymfocyty. Jsou schopni detekovat infikované buňky ve vašem těle, například viry, které pronikly do jejich membrán. Působí hlavně proti virovým a některým bakteriálním infekcím. Zničit určité typy rakovinných buněk a je také zodpovědný za odmítnutí orgánů po transplantaci;
    • B-lymfocyty. Protilátky jsou produkovány - jedná se o speciální proteiny, které se váží na cizí buňky, aby přilákaly pozornost imunitního systému. "Pamatujte" na předchozí infekce;
    • T-vrahové. Provádí funkci regulace imunity.
  • Monocyty. Pohlcují poškozené buňky a zabraňují rozvoji mikroorganismů.
  • Eosinofily. Označte parazity a nádorové buňky a zapojte se do alergické reakce.
  • Basofily. Aktivně se podílí na alergických reakcích spolu s eosinofily.

Neutrofily, eosinofily a bazofily se podle podobnosti struktury nazývají granulocyty.

Koncentrace leukocytů u zdravého člověka má asi 4 000 až 10 000 buněk na milimetr krve (mililitr) krve v následujících poměrech:

  • 40-70% neutrofilů;
  • 20-50% lymfocytů;
  • 1 až 10% monocytů;
  • 0-7% eosinofilů;
  • 0-2% bazofilů.

Z těchto údajů je zřejmé, že leukopenie nemůže být určena snížením hladiny monocytů, mnohem méně eozinofilů nebo bazofilů. Proto je významná redukce neutrofilů nebo lymfocytů. V některých situacích se mění místa neutrofilů a lymfocytů. Tj v přítomnosti dvojité poruchy: neutropenie (snížení počtu neutrofilů) a lymfocytóza (zvýšené lymfocyty).

V takových situacích je nutný hluboký výzkum, protože se můžete setkat se závažným zdravotním problémem nebo vážnou infekcí, nebo pokud mají lymfocyty pod mikroskopem pozměněnou formu, můžete dosáhnout leukémie nebo lymfomu.

Leukopenie může být výsledkem:

  • Snížená produkce krevních buněk v míše;
  • Nadměrné užívání leukocytů z řady důvodů, které podrobně zvažujeme níže;
  • Abnormálně aktivní destrukce leukocytů.

Co způsobuje pokles počtu bílých krvinek

Samozřejmě může být mnoho důvodů, ale pro jednoduchost mohou být seskupeny do 4 hlavních kategorií:

Patologické příčiny

Existuje mnoho onemocnění, která vedou k poklesu leukocytů v krvi, níže uvádíme několik nejčastějších:

  • Onemocnění kostní dřeně, které ovlivňují produkci leukocytů: některé typy rakoviny; myeloidní leukémie, která má degenerativní účinek na produkci červených krvinek; některé typy anémie, jako je megaloblastic.
  • Systémová onemocnění, imunitního systému. Způsobují zánětlivý proces akutní nebo chronické povahy, což znamená masivní použití leukocytů a jejich následnou destrukci. Příkladem je systémový lupus erythematosus a revmatoidní artritida.
  • Virové, bakteriální a plísňové infekce, které způsobují aktivní zánětlivý proces. Například hepatitida a malárie.
  • Virové infekce, ovlivňující funkci kostní dřeně. Příkladem je meningitida, stejně jako infekce Mycobacterium tuberculosis a Mycobacterium Kansasii (způsobují plicní infekce podobné tuberkulóze).
  • Autoimunitní onemocnění kostní dřeně. Například transverzní myelitida a roztroušená skleróza.
  • Problémy imunitního systému. Typickým příkladem je infekce HIV.

Drogy způsobují

Existují různé kategorie léků, které mají za následek snížení počtu bílých krvinek. Tento účinek má například lék používaný k potlačení rejekce transplantovaného orgánu - cyklosporinu.

Další léky, které způsobují pokles počtu leukocytů v krvi, jsou protirakovinná léčiva používaná v chemoterapii, například Adriamycin. Po chemoterapii je normální, že krevní test ukáže pokles počtu bílých krvinek, zejména po dlouhém cyklu.

V některých případech vzniká nedostatek leukocytů z interakce dvou různých léčiv, jako je aspirin a metotrexát (lék používaný k léčbě revmatoidní artritidy).

Jiné příčiny, které mohou způsobit leukopenii

  • Akutní zánětlivé procesy. Může to být infekce rány. Událost, která způsobuje masivní použití leukocytů.
  • Speciální metody instrumentální léčby. Radiační terapie se používá v medicíně k léčbě nádoru. Spočívá v ozáření neoplastické tkáně vysokoenergetickým ionizujícím zářením. Nejběžnějším vedlejším účinkem této léčby je samozřejmě leukopenie.

Typy leukopenie

Poté, co se ujistíme, že počet leukocytů je pod hranicí fyziologické normy, měli bychom okamžitě začít určovat formu leukopenie.

Lze rozlišit čtyři různé formy leukopenie: neutrofilní, lymfocytární, mocitartické a eosinofilní.

Neutrofilní leukopenie nebo neutropenie. Mluví se o tom, kdy počet neutrofilních buněk klesne pod 1500 jednotek na ml krve. Neutropenie je definována jako mírná, pokud je počet neutrofilů v rozmezí 1000 až 1500 jednotek / ml. Je stanoveno střední, pokud je počet neutrofilů od 500 do 1000 jednotek / ml. Je určeno jako závažné, pokud tento počet klesne pod 500 jednotek na mililitr krve.

Neutropenie může být akutní a chronická a určuje hypersenzitivitu subjektu, který z toho trpí bakteriálními a plísňovými infekcemi.

Těžká neutropenie je velmi nebezpečný stav, protože tělo není schopno bojovat s infekcemi, což vede k tomu, že se zvyšuje riziko smrti.

Lymfocytární leukopenie nebo lymfocytopenie. Taková podmínka se říká, když počet lymfocytů (součet všech různých druhů) je menší než 1000 buněk na mililitr krve u dospělých a 3000 buněk na mililitr, u dětí mladších 2 let.

U lidí trpících lymfocytem se vyvinou opakované a závažné virové, plísňové a parazitární infekce.

Monocytární leukopenie nebo monocytopenie. Monocyty tvoří méně než 12% všech bílých krvinek, a proto jsou přítomny v množství od 200 do 600 buněk na mililitr krve. Ve tkáních, jako je slezina, játra a kostní dřeň, se vyvíjejí do makrofágů, které uvolňují tělo z metabolických zbytků, které se hromadí v buňkách, a které hrají důležitou roli jako lapače. Jejich nedostatek je často způsoben bakteriálními toxiny v krvi nebo některými léky, jako jsou kortikosteroidy.

Eozinofilní leukopenie nebo eozinofilie. Eosinofily tvoří méně než 5% všech bílých krvinek, jejich koncentrace se pohybuje mezi 100 a 500 na mililitr krve. Jejich snížený počet obvykle nezpůsobuje žádné problémy, protože ostatní „členové rodiny“ bílých krvinek jsou schopni kompenzovat své působení. Malé množství eosinofilů však vede k Cushingovu syndromu.

Jaké jsou příznaky nízkého počtu bílých krvinek?

Protože, jak jsme viděli, existují různé formy leukopenie, samozřejmě se příznaky budou lišit případ od případu.

Mohou se objevit následující příznaky:

  • Horečka.
  • Generalizovaná malátnost, nevolnost.
  • Migréna
  • Zvětšená játra.
  • Zvětšená slezina.
  • Dýchací problémy.
  • Kožní symptomy a malé vředy lokalizované v rozích úst a v perianální oblasti.

Příznaky a diagnóza neutropenie

Onemocnění může být v průběhu let progresivní a postupné. Obvykle je asymptomatická, zejména v chronické formě. Při akutním vývoji lze pozorovat: horečku, ulceraci v rozích úst a řiť. Vředy mohou být velmi bolestivé.

Diagnóza se provádí na základě úplného krevního obrazu (odhaduje se počet všech krevních buněk). Často je potřeba propíchnout kostní dřeň. Provádí se po lokální anestezii tkání vložením jehly do hřebene kyčelní části pánve. Pak se kostní dřeň analyzuje pod mikroskopem.

Symptomy a diagnostika lymfocytů

Pokud je nemoc mírná, je obvykle asymptomatická. Se sníženým počtem lymfocytů se však dramaticky zvyšuje citlivost na viry, bakterie a další parazity.

Pro diagnózu je potřeba: kompletní krevní obraz a vyšetření mozku.

Léčba leukopenií - léky

Co lze udělat pro odstranění nízkého počtu bílých krvinek? Neexistuje léčba, která by pokryla všechny možné situace vedoucí ke snížení koncentrace leukocytů v krvi.

Můžeme proto uvést pouze obecná doporučení:

  • Správná a přesná diagnostika příčin leukopenie.
  • Odstranění zjištěných příčin.

Nízký počet bílých krvinek a diagnóza nemoci

Diagnóza nemocí spojených s nízkým počtem bílých krvinek je poměrně komplikovaná. Výchozím bodem je vždy krevní test (kompletní krevní obraz), ke kterému je přidán test kostní dřeně. Je nutné pochopit problém, vyhodnotit další parametry, spočítat počet červených krvinek a krevních destiček a také zkontrolovat hladinu bilirubinu, transaminázy, hormonů štítné žlázy.

Pro pochopení důležitosti těchto aspektů uvádíme několik příkladů možných diagnóz:

  • Pokud se vyskytne leukopenie, doprovázená nízkým počtem krevních destiček (tzv. Trombocytopenie) a nízkým počtem červených krvinek a slezina je zvětšena, jedná se samozřejmě o hyperfunkci sleziny, způsobenou například Gaucherovou chorobou.
  • Pokud krevní testy vykazují nízký počet leukocytů, ale splenomegalie chybí, existuje pravděpodobně porucha způsobená únavou kostní dřeně, která produkuje méně buněk.
  • Pokud je leukopenie doprovázena vysokou hladinou bilirubinu a transaminázy, znamená to samozřejmě zánět jater a může se jednat o hepatitidu.
  • Pokud je pokles leukocytů doprovázen vysokou mírou sedimentace erytrocytů a vysokou horečkou, může se jednat o revmatoidní artritidu.
  • Pokud je nedostatek bílých krvinek doprovázen změnou koncentrace hormonů štítné žlázy, je velmi pravděpodobné, že můžeme hovořit o patologii štítné žlázy, například v důsledku přítomnosti uzlin na štítné žláze.

Leukopenie a anémie

Anémie není vlastně patologie, která přímo ovlivňuje počet leukocytů. Tento stav je charakterizován poklesem hemoglobinu v krvi.

Hemoglobin je důležitou složkou červených krvinek, anémie je stav charakterizovaný buď nízkou koncentrací červených krvinek v krvi, nebo nedostatečným množstvím hemoglobinu.

Existuje několik možností anémie, které jsou doprovázeny významným snížením koncentrace bílých krvinek v krvi:

  • Myelodysplastický syndrom. Kombinuje anémii, typickou pro starší osoby, ale může se vyskytnout i u mladých lidí. Je charakterizován anomáliemi kmenových buněk kostní dřeně, které nejsou schopny produkovat s fyziologickou účinností (kvalita a množství) tři krevní linie: červené krvinky, bílé krvinky nebo bílé krvinky a krevní destičky.
  • Aplastická anémie. Vyznačuje se nedostatečnou produkcí buněk z kostní dřeně, a proto vede k leukopenii.
  • Megaloblastická anémie. Onemocnění způsobené nedostatkem vitaminu B12, který je určen změnou syntézy DNA kostní dřeně. Tyto anémie jsou charakterizovány zejména nedostatečnou produkcí červených krvinek, avšak onemocnění je současně doprovázeno poklesem neutrofilů (neutropenie).

Leukopenie a výživa

Protože, jak jsme viděli, existuje nespočet možných příčin leukopenie, neexistuje žádná strava, která by byla vhodná pro každou situaci. Obecnou radou proto je, že v případě snížení hodnoty leukocytů v krvi by měla být dieta co nejvíce vyvážena, aby tělo získalo potřebné množství živin.

Vitamíny a bílé krvinky

Chceme-li poskytnout nějaké informace o potravinách, které ovlivňují hodnotu koncentrací leukocytů v krvi, můžeme říci, že vitamin B9, tj. Kyselina listová, je důležitý, protože absence těchto látek může vést k nežádoucímu zrání megaloblastických erytrocytů uvnitř kostní dřeně, což vede k rozvoji makrocytárních anémie a samozřejmě leukopenie. Denní dávka vitamínu B9 je asi 0,2 mg, - vyvážená strava pokrývá tuto potřebu.

Také nedostatek vitaminu B4, známý jako adenin, může vést ke snížení počtu bílých krvinek, nicméně tato situace je velmi vzácná, protože živočišné produkty obsahují mnoho tohoto vitaminu. Problém může nastat u vegetariánů, jejichž strava je u živočišných produktů špatná.

Leukopenie během těhotenství

Nízký počet leukocytů se obvykle nenajde v normálním těhotenství, pokud však tento stav zažijete během tohoto období, jsou nutné další studie.

Leukopenie by však neměla způsobovat žádný alarm, pokud není způsobena patologií. Při pravidelném monitorování to neznamená nebezpečí pro matku ani dítě.

Co je to leukopenie?

Leukopenie (také známá jako neutropenie) je snížení hladiny leukocytů v lidské krvi na 1,5x109 / l a méně. Leukopenie u dětí je stanovena na počty leukocytů 4,5 × 109 L a nižší. Extrémní stupeň onemocnění, kdy se počet leukocytů blíží nule, se nazývá agranulocytóza.

Leukopenie není nemoc, ale slouží jako hrozný příznak tělesných problémů. Člověk nemusí mít ani podezření, že má leukopenii. Příčiny, symptomy a léčba tohoto stavu by měly být známy každému, bez ohledu na pohlaví a věk.

Příčiny leukopenie

Leukopenie může nastat třemi mechanismy:

  • nedostatečná produkce leukocytů v kostní dřeni;
  • zvýšená destrukce leukocytů;
  • nesprávná distribuce leukocytů v krvi.

Podle původu může být toto onemocnění vrozené (cyklická neutropenie) a získáno.

K poklesu syntézy leukocytů dochází:

  • s genetickými chorobami (vrozená leukopenie);
  • s maligními neoplazmy, včetně těch, které ovlivňují krev;
  • s aplastickou anémií a myelofibrózou;
  • při užívání některých antidepresiv, antialergických, protizánětlivých, antibiotik, analgetik a diuretik;
  • v dlouhodobé interakci s chemikáliemi (pesticidy, benzen);
  • při dlouhodobé radiační terapii;
  • s nedostatkem kyseliny listové, mědi nebo vitamínu B12, nesprávným ukládáním glykogenu typu 2b.

K navýšení destrukce neutrofilů dochází:

  • v důsledku chemoterapie u pacientů s onkologií (myelotoxická leukopenie);
  • u autoimunitních onemocnění (tyreoiditida, systémový lupus erythematosus);
  • s infekcí HIV a AIDS.

Špatná distribuce leukocytů v krvi vzniká v důsledku infekčního poškození těla:

  • viry (rubeola, hepatitida, cytomegalovirus, Epstein-Barr, parvovirus B12);
  • bakterie (tuberkulóza, brucelóza, těžká sepse);
  • houby (histaplazmóza);
  • protozoa (malárie, leishmanióza).

Přesná příčina leukopenie je stanovena hematologem podle výsledků testů a vyšetření pacienta.

Dítě může mít speciální formu leukopenie - přechodnou. Tato podmínka nevyžaduje léčbu a je považována za variantu normy. Tato leukopenie se vyskytuje u novorozenců pod vlivem mateřských protilátek, které během těhotenství vstoupily do krevního oběhu dítěte.

U dítěte je dlouhodobě diagnostikováno snížení počtu granulocytů v krvi (až o 15%). Indikátory celkového počtu krevních leukocytů jsou v tomto případě v normálním rozmezí. Přechodná leukopenie přechází bez lékařského zákroku, dokud není dítě ve věku čtyř let.

Možné příznaky leukopenie

Tato choroba nemá jednoznačný seznam symptomů, kterými by mohla být prokázána se 100% jistotou. Příznaky leukopenie jsou striktně individuální.

Leukopenie se nedokáže projevit poměrně dlouho. Pacienti pociťují jen mírné onemocnění a nechodí k lékaři, odepírají únavu. Výrazné zhoršení je zaznamenáno až po přidání infekce.

Čím déle je tělo ve stavu nedostatku leukocytů, tím vyšší je pravděpodobnost infekce v pozadí tohoto stavu. Stejně jako pravděpodobnost přistoupení infekce závisí na tom, jak rychle leukopenie roste.

Čím rychleji se snižuje počet leukocytů v krvi, tím vyšší je pravděpodobnost infekční komplikace. Pokud počet leukocytů klesá pomalu (s aplastickou anémií, chronickou nebo neutropenií), riziko infekce je nižší.

Infekce leukopenií je často způsobena mikroorganismy, které se dříve neprojevily. Například infekce herpes virus, infekce cytomegalovirem, houbové léze kůže a sliznic. Proto, když se objeví příznaky těchto onemocnění, měli byste neprodleně konzultovat lékaře, který vám pošle krevní test na leukocyty.

Hlavní příznaky leukopenie

Hlavní známkou toho, že se vyskytla infekční komplikace, je horečka. Při 90% prudký nárůst teploty znamená infekci, ale 10% je způsobeno komplikacemi neinfekční geneze (nádorová horečka, individuální reakce na léky atd.).

Někdy teplota nezvyšuje okamžitě, ale udržuje nízký stupeň s periodickými skoky k vysokým číslům. U lidí s leukopenií, ale užívajících glukokortikosteroidy, se teplota obvykle nezvyšuje.

Hlavní vstupní branou leukopenické infekce je ústní dutina. Proto jsou důležitými známkami možné leukopenie:

  • bolestivé vředy v ústech;
  • krvácení z dásní;
  • bolestivé polykání v důsledku zvětšených mandlí;
  • chraplavý hlas v kombinaci s horečkou.

Infekční onemocnění s leukopenií se vyskytují mnohem závažněji, u těchto pacientů je klinický obraz často vymazán z důvodu nedostatku typických příznaků zánětu (zarudnutí, otok, bolest). Riziko vzniku fulminantní sepse je vysoké, když první projev infekce dosáhne generalizované septické léze během několika hodin.

Úmrtnost ze septického šoku u lidí s leukopenií je 2krát vyšší než u lidí s normálně fungujícím krevním systémem. Spolu s typickými bakteriálními patogeny, v případě leukopenie, mohou mikroorganismy, které se nevyskytují u lidí bez deficience leukocytů (atypických patogenů), způsobit infekci.

Leukopenie vyplývající z chemoterapie by měla být zvážena odděleně. V tomto případě je leukopenie projevem cytostatického onemocnění. U tohoto onemocnění je postižen celý hematopoetický systém. Nejen obsah leukocytů, ale také erytrocytů (erythropenie) a také krevních destiček (trombocytopenie) spadá do krve.

Nejprve se objeví horečka, pak v důsledku trombocytopenie, dochází k hemoragickému syndromu, který se projevuje krvácením a krvácením. Vzhledem k erythropenii se spojuje anemický syndrom (bledá barva pleti, celková slabost). Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitou hospitalizaci, kdy budou provedeny krevní transfúze ke stabilizaci stavu pacienta.

Mezi další známky cytostatického onemocnění patří:

  • poškození jater;
  • orální syndrom (edém ústní sliznice, nekrotická ulcerózní stomatitida);
  • střevního syndromu (neutropenická enterokolitida nebo nekrotická enteropatie).

Neuropenická enterokolitida je akutní zánět střev způsobený smrtí střevních epiteliálních buněk. Tento stav se projevuje abdominální bolestí bez lokalizace, meteorismu, průjmu. U téměř poloviny pacientů s leukopenií předchází sepsa neuropenická enterokolitida, která se mění v septický šok.

Léčba leukopenií

Jak léčit leukopenii závisí na závažnosti stavu. S mírnou odchylkou v počtu leukocytů od normy spočívá léčba pacientů v eliminaci příčiny leukopenie a souboru opatření pro prevenci infekcí.

V případě těžké leukopenie potřebuje pacient zvláštní podmínky - izolovaný box s omezeným přístupem (pouze pro zdravotnické pracovníky ve speciálním sterilním oblečení a s rukou ošetřenými antiseptiky).

Komora se vyčistí dezinfekčním roztokem za použití baktericidních UV lamp. Léčba by měla být komplexní:

  • eliminace faktorů způsobujících leukopenii (zastavení příjmu léků, doplnění makroekonomických a mikroelementových nedostatků v těle pacienta, léčba primární infekce, ukončení používání chemikálií nebo pravidelná expozice);
  • odpočinek na lůžku a maximální sterilita místnosti;
  • prevence možných nebo vznikajících infekčních komplikací antibiotiky a antimykotiky;
  • hormonální terapie glukokortikosteroidy (malé dávky hydrokortizonu);
  • transfuzi části krve, konkrétně hmotnosti leukocytů (v nepřítomnosti protilátek proti antigenům leukocytů);
  • stimulace leukopoézy léčiva;
  • odstranění intoxikace;
  • využití lidových metod - např. při pořízení Altajské mumie, tinktur na pivu z listů a květů šandry, infuze alkoholu na kořenech dřišťálu, mateřídouška, odvar z ovsa, tinktura jetele, infuze propolisu s pelyňkem, přeslička trávy;
  • speciální dieta

Tipy pro výživu

Zvláštní pozornost by měla být věnována dieta pro pacienty s leukopenií. Je třeba se vyhnout konzumaci syrové zeleniny a mléko by mělo podléhat povinné pasterizaci. Všechny produkty musí projít důkladným tepelným zpracováním (varem, varem).

Doporučuje se nahradit živočišné tuky olivovým nebo slunečnicovým olejem. Konzervované potraviny jsou přísně zakázány. S velkou péčí by měly být použity produkty, které zahrnují kobalt, olovo a hliník, protože tyto látky mohou potlačovat tvorbu krve.

Výživa v případě leukopenie je zaměřena na to, aby tělo dostalo co nejvíce přírodních vitaminů, zejména skupiny B.

Je nezbytný pro zrání a tvorbu leukocytů. A doplnit tělo potřebuje velké množství bílkovin.

Výrobky, jako jsou játra treska, mléčné výrobky (včetně sýrů), zelenina, krůtí maso, zelí plně splňují tyto požadavky. Doporučujeme také polévky v zelenině a rybím vývaru, protože tekutá forma potravy je pro oslabený organismus snazší asimilovat.

Pokud se stomatitida připojila k leukopenii, je prokázáno, že pacient konzumuje polotekuté potraviny. V případě projevů nekrotické enteropatie nebo klostridiální enterokolitidy jsou potraviny obsahující vlákno kontraindikovány u pacientů. Tito pacienti jsou převedeni na parenterální výživu.

Kromě hlavní léčby a diety se používá pomocná terapie. Jedná se o léky, které zlepšují metabolismus v tělesných tkáních na buněčné úrovni, což nepřímo urychluje tvorbu leukocytů. Navíc se urychluje regenerace tkání, zvyšuje se buněčná a celková imunita.

Pokud se k leukopenii připojí akutní respirační selhání (ARF), pak se vyřeší otázka neinvazivního umělého dýchání. Pokud stav pacienta neumožňuje použití neinvazivní ventilace, je pacientovi podána včasná (3-4denní) tracheostomie a je tedy spojena s jednotkou umělé plicní ventilace (ALV).

Důležitou roli v léčbě leukopenie hrají takové léky jako faktory stimulující kolonie. Jsou schopny snížit hloubku a trvání leukopenie. Faktory stimulující kolon se používají k prevenci leukopenie na pozadí chemoterapie u pacientů s onkologií.

Leukopenie

Leukopenie (LP) je stav, ve kterém počet leukocytů klesá. To zvyšuje riziko infekce. Existuje mnoho příčin leukopenie. Některé z nich jsou spojeny s určitými léky, rakovinou, ozářením a chemoterapií pro léčbu rakoviny. V jiných případech je rizikovým faktorem transplantace kmenových buněk, chirurgický zákrok, užívání steroidů nebo autoimunitní onemocnění.

Nejčastěji se leukopenie vyvíjí na pozadí protinádorové terapie. V takových případech je jedním z nežádoucích účinků neutropenie (subtyp leukopenie) [1 - „Řízení počtu bílých krvinek (Neutropenia)“. Získáno 3. března 2012]

Leukopenie je jednoduše diagnostikována, ale není vždy možné provádět účinnou léčbu. Záleží především na celkovém stavu pacienta a na základní nemoci nebo příčině, kvůli které se LP vyvinula. Přesto je nezbytné provést vhodnou terapii, protože bez ní se imunita nemůže vyrovnat s infekcemi, což může mít za následek závažné komplikace.

Video LEIKOPENIYA

Popis

Lidská krev se skládá z mnoha různých typů buněk, tzv. Krevních buněk. Bílé krvinky, také známé jako leukocyty nebo bílé krvinky (BKT), pomáhají v boji proti infekci. Leukocyty jsou důležitou součástí imunitního systému.

Leukopenie je lékařský termín pro nízký počet leukocytů. Obvykle se počet leukocytů pohybuje od 3 500 do 11 000 TUC na mikroliter. Mezi pohlavími a různými věkovými skupinami je tento ukazatel často odlišný. Osoba s leukopenií může mít méně než 3500 leukocytů na mikroliter.

Leukocyty jsou produkovány v kostní dřeni a jsou klíčové pro imunitní systém. Když jsou nedostatečné, vznikají problémy při odstraňování infekcí, virů nebo bakterií. Pro účinnou léčbu patologického stavu musí být stanovena příčina leukopenie.

Existuje pět typů bílých krvinek. Každý pomáhá chránit tělo před určitým typem infekce:

  1. Neutrofily: tvoří 55-70% všech leukocytů. Pomáhají v boji proti plísňovým a bakteriálním infekcím.
  2. Lymfocyty: Jedná se o druhý nejčastější typ leukocytů. Chrání tělo před virovými infekcemi.
  3. Basofily: nejméně běžný typ leukocytů. Jsou zapojeni do zánětlivých reakcí na různé alergeny.
  4. Monocyty: největší z leukocytů. Hrají roli v boji proti bakteriím, plísním a virům. Také se podílí na obnově tkáně, která byla poškozena zánětem.
  5. Eosinofily: bojují proti parazitům a hrají důležitou roli ve vývoji alergických reakcí a astmatu bronchiale.

Existuje pět typů leukopenie, z nichž každá odpovídá typu postižených leukocytů. Nejznámější je neutropenie.

Pojmy „leukopenie“ a „neutropenie“ jsou často používány zaměnitelně. Charakterizují však mírně odlišné patologické procesy.

Leukopenie je obecný pojem, který označuje snížení počtu jakéhokoliv typu bílých krvinek.

Neutropenie je typ leukopenie, ale specificky se týká redukce neutrofilů, nejběžnějšího typu bílých krvinek.

Některé statistiky o leukopenii

  • Ve vyspělých zemích se PL nachází v 3,5% -15% z 1 milionu lidí.
  • V evropských zemích se každoročně pro 1 milion lidí zaznamenávají 2 nové případy LP.
  • V Africe a Asii je incidence leukopenie 3krát vyšší než v Evropě.
  • Po 60 letech u mužů je leukopenie méně častá než u žen.

Důvody

Existuje 10 hlavních příčin leukopenie, které nejčastěji přispívají k rozvoji patologického stavu.

1. Vrozené poruchy

Některé vrozené choroby přispívají ke snížení počtu neutrofilů:

  • Kostmanův syndrom je dědičné onemocnění kostní dřeně, při kterém se děti narodí bez dostatečných neutrofilů. To vede k častým bakteriálním infekcím.
  • Myelocatexis je dědičné onemocnění bílých krvinek, které způsobuje těžkou leukopenii a zejména neutropenii.

2. Virové infekce

Některé viry narušují funkci kostní dřeně, která produkuje bílé krvinky. Mohou také zpomalit kostní dřeň, což vede k leukopenii.

3. Nemoci kostní dřeně, poškození nebo poranění

Když je kostní dřeň poškozená nebo zraněná, může buď vést k nedostatečné produkci krevních buněk, jako je BKT, nebo způsobit nadměrnou produkci jednoho typu BKT. Mezi onemocnění kostní dřeně patří:

  • Leukémie
  • Myelofibróza
  • Nedostatek folátu nebo nedostatek vitaminu B12
  • Myeloproliferativní poruchy
  • Myelodysplastický syndrom
  • Aplastická anémie

Vystavení určitým toxinům, chemikáliím, ozařování, chemoterapii a některým lékům může poškodit nebo poškodit kostní dřeň. Při poškození se krevní buňky produkují v menším množství, což vede k anémii a leukopenii. Pro správné fungování kostní dřeně jsou nezbytné určité živiny.

4. Rakovina

Leukopenie může nastat, když nádor roste v kostní dřeni. Nízký počet bílých krvinek je také pozorován u jiných typů rakoviny, jako je lymfom a leukémie. Schopnost kostní dřeně produkovat normální krevní buňky je tedy omezená.

Komplikace v léčbě rakoviny jsou dalším důvodem nízkého počtu leukocytů. Počet BKT je významně snížen, pokud jsou chemoterapeutika podávána lidem s rakovinou. Při rakovině kostní dřeně může být velmi nízká produkce neutrofilů, což vede k leukopenii.

Kostní dřeň je potlačena během chemoterapie a ozařování, takže pacienti podstupující léčbu rakoviny jsou náchylnější k infekcím. Aby se zabránilo závažným komplikacím v důsledku nízkého počtu bílých krvinek, léčba se upraví a upraví.

5. Hypersplenismus

U této poruchy dochází k předčasnému zničení krevních buněk v orgánu, jako je slezina. Tento proces vede k anémii a leukopenii. Funkcí sleziny je zbavit se starých krevních buněk, ale v případě nadměrné aktivity sleziny se buněčné odstranění urychluje, i když fungují normálně.

6. Potlačující infekce

BKT rezervy mohou být vyčerpány tváří v tvář vážným infekcím. Některé závažné infekční onemocnění mohou způsobit život ohrožující komplikace nazývané sepse.

7. Léky

Léčivé látky mohou poškodit kostní dřeň a zejména leukocyty. Existuje celá řada skupin léků, které způsobují leukopenii. Patří mezi ně:

  • Antipsychotické léky, jako je klozapin
  • Antiepileptika včetně lamotriginu a valproátu sodného
  • Interferony používané k léčbě roztroušené sklerózy
  • Imunosupresivní léčiva pro pacienty po transplantaci, jako je sirolimus, takrolimus, cyklosporin a mykofenolát mofetil
  • Antibiotika jako minocyklin a penicilin, které mohou také způsobit leukopenii

8. Autoimunitní poruchy / onemocnění imunitního systému

Takové porušení vytváří příznivé podmínky, za kterých imunitní systém omylem poškozuje zdravé buňky a tkáně v těle. U autoimunitních poruch ničí imunitní systém normální bílé krvinky, což vede k leukopenii. Příkladem autoimunitního onemocnění je systémový lupus erythematosus.

Počet leukocytů v těle může také klesat v důsledku HIV / AIDS. Při infekci HIV jsou napadeny leukocyty, což oslabuje imunitní systém. Tím se ztrácí schopnost těla bojovat s nejjednodušší infekcí.

9. Anorexie Nervosa

Další příčinou leukopenie je mentální anorexie. U této poruchy je pozorována abnormálně nízká tělesná hmotnost v důsledku záměrného hladovění. Podle zdravotního systému University of Virginia má mnoho pacientů s anorexií nízké počty bílých krvinek. Leukopenie se vyskytuje v důsledku častého zvracení a omezené stravy. Kostní dřeň tedy nedostává dostatek živin, které tělo potřebuje k produkci správného množství BKT.

10. Sarkoidóza

Je to systémové onemocnění charakterizované tvorbou granulomů v určitých oblastech těla. Když jsou tyto granulomy detekovány v kostní dřeni, mohou významně narušit produkci bílých krvinek.

Další příčiny leukopenie:

  • Onemocnění štítné žlázy
  • Parazitární infekce
  • Revmatoidní artritida
  • Tyfus horečka
  • Chřipka
  • Malárie
  • Tuberkulóza
  • Horečka dengue
  • Rickettsiální infekce
  • Nedostatek minerálů, jako je měď a zinek

Klinika

Neexistují žádné specifické příznaky, které by indikovaly nízký počet leukocytů. Nicméně, když má člověk leukopenii, pak se zvyšuje šance na nákazu infekce. Proto jsou nejčastěji definovány symptomy infekčního onemocnění:

Osoba s leukopenií může mít jiné příznaky, které jsou spojeny se základní příčinou léku.

Dále mohou být určeny následující funkce:

  • Zánět plic v důsledku infekce bakteriemi nebo viry, které způsobují pneumonii. V důsledku toho se projevují příznaky charakteristické pro nemoc: horečka, bolest na hrudi, dušnost a hlučné dýchání.
  • Zánět sliznice dásní, tváří, rtů, jazyka atd., Který se projevuje zarudnutím, otokem a krvácením v postižených oblastech.
  • Dlouhá a těžká menstruace.
  • Krvácení z dělohy infekční geneze.
  • Známky neurastenie: únava, horečka, bolest hlavy, podrážděnost a výbuchy hněvu.
  • Silná touha konzumovat horké nápoje.
  • Ulcerózní léze dutiny ústní: zánět hrdla, rtů nebo jazyka.

Diagnostika

Pacient je nejprve podroben obecnému krevnímu testu, který se používá k určení nejen leukopenie, ale i jiných poruch:

  • Anémie: když má člověk příznaky nedostatku železa.
  • Trombocytopenie: snížení počtu krevních destiček v důsledku poškození kostní dřeně.

Také může být proveden ultrazvuk vnitřních orgánů, který může detekovat abscesy jater v přítomnosti bakteriální infekce v těle. Tato patologie je často kombinována s leukopenií.

Video krevní test - doktor Komarovsky škola

Léčba

Existuje několik taktik pro léčbu leukopenie:

  • Eliminace nebo redukce dopadu specifické příčiny, která způsobila leukopenii, u které je hlavní onemocnění léčeno.
  • Pokud léčivo přispívá k rozvoji leukopenie, může lékař doporučit jeho užívání nebo jiný lék. V tomto případě by pacient nikdy neměl přestat samostatně užívat nebo měnit dříve předepsané léky bez předchozí konzultace s lékařem.
  • Pokud se provádí léčba rakoviny a během chemoterapie došlo k leukopenii, může být nutné tuto léčbu přerušit, dokud se neobnoví normální počet bílých krvinek.

Léčba, která zahrnuje použití růstových faktorů typu faktoru stimulujícího kolonie granulocytů, může zlepšit leukopenii. Takové taktiky jsou často používány v chemoterapii, která způsobuje leukopenii, nebo pokud důvod spočívá v genetických poruchách.

Studie provedená v roce 2015 ukázala, že s chemoterapií, spolu s lékem zvaným erlotinib (inhibitor tyrosinkinázy), bylo riziko leukopenie mnohem nižší.

Následující pokyny mohou pomoci pacientovi s leukopenií zlepšit zdraví a snížit riziko infekce:

  • Je třeba dodržovat hygienická pravidla, aby se zabránilo kontaminaci.
  • Je důležité cvičit základy zdravé výživy.
  • Je třeba se vyvarovat řezů a škrábanců.
  • Mělo by více odpočívat

U všech infekčních onemocnění, která se vyskytují na pozadí snížení počtu leukocytů, může být provedena další léčba. Zahrnuje hlavně antibiotika nebo antimykotika.

Komplikace

Leukocytopenie není fatální patologií. S nepříznivým stavem pacienta to však může přispět k výskytu některých komplikací. Zejména se zvyšuje riziko vzniku různých infekcí v těle. Mohou to být:

  • respirační infekce
  • virová onemocnění;
  • hepatitida;
  • HIV, atd.

Jejich vývoj je dlouhodobě nebezpečný pro pacienta.

Video komplikace anémie

Prevence

Tam jsou některé potraviny, které by měly být zahrnuty do stravy, aby se zabránilo rozvoji leukopenie.

1. Zinek

Zinek je imunitní pufr. Podílí se na tvorbě bílých krvinek a snižuje riziko infekce. Obsahuje potraviny, jako jsou ústřice, hovězí maso, jehněčí maso, pšeničné klíčky a špenát.

2. Kyselina listová

Kyselina listová je velmi nutná při výrobě červených krvinek a bílých krvinek. Jeho nedostatek může vést k anémii a leukocytopenii. Obsahuje špenát, fazole a citrusové plody.

3. Mléčné výrobky

Odstředěné mléko, sýr a jogurt by měly být konzumovány více, protože tyto potraviny mají vysoký obsah bílkovin. Zvyšují produkci leukocytů v těle. Můžete také jíst vejce a jídla z nich připravené.

4. Zelený čaj

Nápoj může pomoci zbavit se toxinů. Zabraňuje tak rozvoji infekce a zvyšuje účinnost imunitního systému. Čaj působí jako antioxidant.

5. Česnek

Česnek obsahuje velké množství zinku, který je důležitou součástí imunitního systému. Pomáhá také v boji proti infekcím.

6. Ovoce a zelenina

Pro prevenci leukopenie je vhodné jíst pomeranče, melouny, mrkev, špenát a další zelenou listovou zeleninu. Pomáhají zvýšit počet leukocytů v těle.

7. Multivitaminy

Je nutné je používat s nedostatečnou výživou bohatou na vitamíny. Vitamin A a vitamin C jsou důležitými prvky při tvorbě bílých krvinek v těle.

Můžete použít bylinu Echinacea a Astragalus. Tyto rostliny stimulují aktivitu imunitního systému, protože jsou bohaté na vitamíny. Před užitím těchto bylin se však musíte poradit se svým lékařem, protože někteří pacienti mají alergické reakce. Doporučuje se užívat je ve formě injekcí.

8. Voda

Každý den musíte pít dostatek čisté vody. Čistí tělo a posiluje imunitní systém. To zabrání výskytu leukopenie.

Video Bílé krvinky se snížily