Krevní rakovina (leukémie, leukémie, anémie, leukémie), za jaké příznaky rozpoznat nemoc, jak diagnostikovat a léčit?

Rakovina krve (leukémie, leukémie, leukémie) je závažným onemocněním krvetvorných orgánů, které se může vyskytnout u jakékoli osoby bez ohledu na pohlaví nebo věk. Až donedávna byla tato diagnóza považována za trest smrti, ale pokroky v onkologii snížily úmrtnost na rakovinu krve. Pokud je onemocnění včas detekováno a je provedena adekvátní léčba, může člověk dlouhodobě žít celý život.

Jak vzniká a vyvíjí se rakovina krve?

Maligní patologie charakterizovaná mutací buněk tělesné tekutiny v těle, která se skládá z krve, mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) a lymfy, se v lékařské terminologii nazývá rakovina krve, ale hemoblastóza, leukémie nebo leukémie. Rakovina takového nádoru z vědeckého hlediska nemůže být nazývána, protože biologická tekutina označuje pojivo a ne epiteliální tkáně. Rakovina, leukémie je požadována pro podobnost život ohrožujících charakteristik těchto onemocnění. Patologický proces se začíná vyvíjet v hematopoietické tkáni kostní dřeně v důsledku nástupu mutace v blastových progenitorových buňkách krevních buněk.

Z jakých krevních buněk podstoupí maligní lézi, bílé krvinky, které plní ochrannou funkci a jsou zodpovědné za imunitní systém, krevní destičky, zachování integrity tkání nebo červených krvinek, které přenášejí kyslík a živiny do všech orgánů, budou záviset na povaze vyvíjející se choroby.

Mechanismus vzniku rakoviny krve ve všech případech je však stejný a vypadá takto:

  1. Pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů dochází k poškození DNA blastové buňky, což je v počátečním stadiu zrání, tj. Které nemá strukturní diferenciaci nebo již dostalo program svého budoucího fungování a stalo se středně nebo vysoce diferencovaným.
  2. Porušení genetického kódu vyvolává nevratné změny v buňkách embryonální kostní dřeně jakéhokoli stupně vývoje - zastaví jejich zrání a začnou se intenzivně dělit, ztrácí schopnost přirozeného sebepoškozování.

Pro zahájení anomálního procesu stačí jedna buňka, protože v důsledku jejího nekontrolovaného dělení v krátkém čase vzniká velké množství klonů, které mají ve struktuře stejné nepravidelnosti a nejsou schopny normálně fungovat. Vstupují do lymfy, periferní krve, mozkomíšního moku, zabírají téměř celý objem těchto tekutin a vytlačují zdravé krevní buňky, což vede k nástupu anomálií, často neslučitelných se životem, změnám v lidském těle.

Stojí za to vědět! Neexistuje žádná specifická struktura nádoru, která by mohla být vizualizována pro leukémii. Tento typ zhoubného novotvaru je „dispergován“ v tělní tekutině. Vzhledem k tomu, že abnormální buňky s krví a lymfou neustále cirkulují v celém těle, snadno pronikají do lymfatických uzlin, jater, sleziny a dalších orgánů a způsobují v nich vznik patologických změn.

Typy a formy rakoviny krve

Vzhledem k tomu, že rakovina krve je kolektivní nemocí, hemto-onkologové potřebují znát povahu onemocnění, aby předepsali adekvátní léčbu, která umožní dosáhnout dlouhodobé remise, která v této formě onemocnění často představuje více než 10 let. Všechna terapeutická opatření jsou stanovena podle klasifikačních kritérií, která odhalují diagnózu patologického stavu.

Klasifikace rakoviny krve se provádí v několika směrech. Za prvé, nemoc je rozdělena povahou toku na akutní, vyvíjející se zejména u dětí a starších osob a chronických. Druhý typ maligní krevní léze je diagnostikován především u mužů a žen středního věku. Je třeba poznamenat, že takové rozdělení onemocnění je podmíněno, protože akutní rakovina krve se nikdy nestane chronickou a naopak.

Dalším klasifikačním kritériem pro toto onemocnění je stupeň diferenciace buněk, které vyvolaly vývoj patologického stavu. Onkohematologové zde rozlišují cytotoxické, nediferencované a blastové formy leukémie.

Podle cytogeneze je akutní rakovina krve rozdělena do následujících typů:

  1. Myeloidní, vyvíjející se z progenitorových buněk leukocytů. Tato skupina rakoviny krve zahrnuje myeloidní leukémii, chronické monocytární a myelomonocytární leukémie, esenciální trombocytózu, myelofibrózu, osteomyelosclerózu, myelofibrózu, myelodysplastický syndrom a pravou polycytémii. Tyto formy onemocnění jsou diagnostikovány především u žen a mužů náležejících do střední věkové kategorie. U mladých pacientů jsou takové diagnózy také možné, ale ve výjimečných případech se to děje.
  2. Akutní lymfoblastická leukémie. Rakovinový nádor pochází z blastů, které musí být v důsledku zrání transformovány do lymfocytů.

Příčiny rakoviny krve

Co přesně vyvolává abnormální změny v genovém nebo chromozomálním aparátu buněk hematopoetické tkáně, v důsledku čehož se vyvíjí rakovina krve, není v současné době přesně známo. Některé negativní vnější faktory přispívají k rozvoji rakoviny krve.

Odborníci identifikují následující hlavní důvody, kvůli kterým se může onkologie orgánů, které tvoří krevní obraz, vyvinout:

  • radiační expozice (žijící v oblastech s vysokým vyzařováním pozadí);
  • dlouhodobý kontakt s chemickými činidly u pracovníků nebezpečných odvětví;
  • pravidelné inhalace toxických látek a používání karcinogenních potravin.

Je to důležité! Lidé, jejichž životy mají tyto důvody, by měli být zvláště pozorní k vlastnímu zdraví a měli by podstoupit pravidelné screeningové studie, které umožní včasné odhalení vzniku rakoviny krve.

Příznaky a projevy rakoviny krve

V počátečním stádiu, kdy se nemoc začíná teprve objevovat, nejsou žádné zjevné změny ve struktuře buněk, takže symptomy, které mohou indikovat rakovinu krve, nejsou zcela specifické. V této fázi může být vývoj onemocnění podezřelý pouze z obecných somatických příznaků, mezi které patří únava, poruchy spánku, bledost kůže, otok a podlitiny pod očima. Také osoba, která prošla rakovinou krve, si může stěžovat na neustále zvýšenou tělesnou teplotu, častý výskyt infekčních onemocnění, pomalé hojení kožních lézí, krvácení z dásní a pravidelné krvácení z nosu.

Krevní rakovina, leukémie, leukémie, leukémie, jaké příznaky doprovázejí?

Ale tyto příznaky rakoviny krve nejsou tak specifické, že nezpůsobují mnoho poplachu a lidé v žádném spěchu nenavštěvují specialisty, aby zjistili důvod, proč je vyprovokovali.

Varování se obvykle objevuje až poté, co se nemoc stane aktivním, obtížně vyléčitelnou, stádiovou a následující příznaky ji začnou doprovázet:

  • jasný nárůst lymfatických uzlin, jater a sleziny, viditelný pouhým okem;
  • pravidelný výskyt výrazných otlaků na kůži;
  • sklon k výskytu vnitřního gastrointestinálního nebo urinárního krvácení, výskyt těžkého, trvajícího více než týden, menstruace u žen.

Všechny tyto hematologické příznaky jasně ukazují, že člověk může aktivně rozvíjet rakovinu krve, a proto, když se objeví, je nutné okamžitě navštívit specialistu.

Fáze nemoci

Krevní rakovina, stejně jako jiné nemoci, se nevyskytuje okamžitě, ale prochází několika fázemi jejího vývoje.

V klinické praxi se rozlišují následující stadia rakoviny krve:

  1. Počáteční. Tato fáze rakoviny postihuje pouze hematopoetickou tkáň kostní dřeně a je zcela asymptomatická, proto je velmi zřídka detekována a nejčastěji se stává náhodným nálezem.
  2. Nasazeno. Složení krve se začíná měnit, což vede k řadě specifických symptomů. Pokud je v tomto stadiu zjištěna nemoc, má člověk stále šanci na dlouhodobou remisi.
  3. Terminál. Konečné stadium onemocnění, doprovázené tak výraznými změnami v hematopoetické tkáni a periferní krvi, že není nemožné si nevšimnout příznaků vyvolaných patologickým procesem. Nejčastěji se v této fázi objevuje detekce nemoci, ale bohužel pro většinu lidí se boj o život stává nemožným kvůli nevratné transformaci krevních buněk, ke které došlo, a výskytu sekundárních maligních lézí o mnoha vnitřních orgánech.

Diagnostika nebezpečné nemoci

Základem pro přiřazení osoby ke specifickým studiím ke zjištění rakoviny jsou klinické příznaky rakoviny krve, které se objevily. Čím dříve se pacient dostane ke specialistovi se stížnostmi na změněný stav, tím větší je pravděpodobnost, že diagnóza rakoviny krve bude včasná, což dává šanci na úplné vyléčení nebo dlouhou dobu remise.

Rakovina krve je detekována pomocí následujících diagnostických testů:

  1. Laboratorní krevní testy pro stanovení poměru krevních buněk a jejich kvantitativního složení. Tato studie umožňuje pravděpodobně diagnostikovat rakovinu krve.
  2. Cytogenetické analýzy krve a lymfy, pomocí kterých odborníci určují přítomnost atypických chromozomů v biologické tekutině, což umožňuje objasnit typ maligního procesu.
  3. Propíchnutí kostní dřeně a lymfatických uzlin. Tyto testy na rakovinu krve mohou identifikovat onemocnění cytogenetickým typem a morfologickými charakteristikami. Takové testy na rakovinu krve dávají specialistovi možnost vybrat si správná léčiva pro protinádorovou léčbu, protože dokazují, na kterou onkopatologii je náchylná antitumorová léčiva.
  4. Myelogram. Tato studie ukazuje poměr zdravých a mutovaných prvků. Takže zvýšený objem abnormálních blastových buněk v krevním řečišti odhalí přítomnost rakoviny krve.

Léčba zhoubných nádorů krve

Je poměrně obtížné zbavit člověka onkologického procesu, který postihl orgány tvořící krev, zejména pokud byl identifikován ve fázi aktivace. Léčba rakoviny krve je volena pro každého pacienta individuálně.

Typicky hemato-onkologové zahrnují do léčebného protokolu následující terapeutická opatření:

  1. Chemoterapie. Při předepisování průběhu léčby protinádorovými léky se používá kombinace 1-3 léčiv, která je zvolena v závislosti na povaze průběhu rakoviny krve a celkovém stavu pacienta.
  2. Transplantace kostní dřeně doprovázená chemoterapií. Tato terapeutická technika umožňuje kompletně vyléčit rakovinu krve, ale její implementace bohužel není vždy možná a tato operace je omezena nejen vysokými náklady a obtížemi při hledání vhodného dárce, ale také nevhodnými lékařskými indikacemi, stejně jako staršími pacienty většiny pacientů.

Stojí za to vědět! Léčba akutní leukémie nekončí po chemoterapii nebo transplantaci blastových buněk. Po dosažení stavu remise bude pacient dlouhodobě sledován odborníkem. Je to právě toto dynamické pozorování, které umožňuje rychle odhalit nástup recidivy onemocnění a přijmout nouzová opatření k jeho zastavení.

Komplikace s rakovinou krve

Abnormální poruchy vyskytující se v hematopoetickém systému vedou k závažným komplikacím, které se mohou projevit v různých orgánech.

Nejčastěji se v klinické praxi hemato-onkologů vyskytují následující účinky tohoto typu rakoviny:

  • výskyt jednotlivých nebo četných sekundárních maligních lézí;
  • časté, obtížně zastavitelné, vnitřní krvácení;
  • výskyt nekrotických procesů.

Rakovina krve navíc potlačuje imunitu pacienta a jeho tělo je náchylné k různým infekčním onemocněním. Také abnormální fungování oběhového systému, vyplývající ze snížení počtu krevních destiček a červených krvinek, které vždy doprovází rakovinu krve, vede k rozvoji těžké anémie nebo trombocytopenie.

Prognóza krevní onkologie

Průměrná délka života u lidí s diagnózou rakoviny krve je přímo úměrná věkové kategorii.

Ve statistice je uvedena následující prognóza:

  • u starších lidí s tímto onemocněním je pětileté přežití 25%;
  • lidé středního věku mají příznivější prognózu: mezi nimi více než 50% dosahuje dlouhodobé remise, což udržuje kvalitu života;
  • mladých pacientů a dětí postižených rakovinou krve, v téměř 90% případů může dosáhnout úplné obnovy.

Prevence vzniku patologického stavu

Jako taková, preventivní opatření k prevenci výskytu rakoviny krve neexistuje. Zachránit svůj život je možné pouze s včasným odhalením nemoci, takže pro osoby v ohrožení je screening diagnózy rakoviny krve tak důležitý. Snižuje také riziko vzniku patologického stavu a chrání hematopoetické tkáně před možnými mutacemi v případě, že všechny příčiny, které mohou vyvolat rakovinu krve, jsou vyloučeny ze života člověka, ale to bohužel není vždy možné, zejména pokud se nezbytné změny týkají profesionála. činnosti nebo rezidence.

Informativní video: Co je to rakovina krve, jaké symptomy doprovázejí a jaké metody léčby se používají?

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lékař (terapeut), lékařský recenzent.

Vegetariánství (?)

Nedostatek železa, anémie a rakovina

V případech, kdy nedostatečný příjem železa v těle neovlivňuje hladinu hemoglobinu v krvi, se nazývá skrytý stav nedostatku železa, pokud se obsah hemoglobinu u dospělého muže sníží na 130 g / l au žen na 120 g / l, diagnostikovat anémie z nedostatku železa (existuje mnoho různých typů anémie). Kromě poklesu koncentrace bílkovin obsahujících železo a železo v krevní plazmě je tento často doprovázen snížením počtu červených krvinek v krvi, změnou jejich tvaru a velikosti. Barevný index, který indikuje depleci hemoglobinu erytrocyty (hypochromní anémie), také klesá.

Klinické příznaky anémie jsou: slabost, únava, časté bolesti hlavy, létání "mouchy" před očima, zejména při prudkém otočení hlavy nebo změně polohy těla, pocit necitlivosti v končetinách. Pacient je náchylný k omdlení, s malou námahou, palpitacemi a dýchavičností. Je snížena chuť k jídlu, je možná nevolnost a zvrácení chuti. Změna vzhledu. Nemůžete říct „krev s mlékem“ anemické dívce, je „bledá, smutná, tichá, jako lesní strach,“ často podrážděná a nespí dobře. Kůže se může žloutnout, je suchá; vlasy jsou matné, křehké, vypadnou; na nehtech můžete vidět prohnutí ve tvaru kříže a lžíce.

Ne vždy je vzhled pacienta plně v souladu s popisem, ale nedostatek železa se zpravidla projevuje všeobecným poklesem síly, poklesem rezistence na katarální a jiné nemoci.

U mnoha pacientů s rakovinou se vyvíjí anémie (R. Cox, 1983). Může se objevit v počáteční fázi onemocnění. Jeho stupeň ne vždy odpovídá závažnosti onemocnění, ale u pacientů s běžnými formami rakoviny se obvykle vyvíjí těžká anémie (A. P. Kashulina, 1985).

Onkologové se domnívají, že u starších lidí je výskyt anémie vždy podezřelý z rakoviny. Při preventivním endoskopickém vyšetření 1058 osob s anémií z nedostatku železa bylo 92 z nich diagnostikováno s rakovinou. gastrointestinální trakt (N. Tzvetkov, 1988).

Příčiny anémie u rakoviny jsou různé: zhoršená absorpce železa a jeho metabolismus; nevýznamná, ale chronická ztráta krve; porušení absorpce mědi, kobaltu a vitamínů podílejících se na tvorbě krve; inhibiční účinek maligního nádoru na červenou kostní dřeň; snížení obsahu erytrocytů v krvi onkologických pacientů (E. I. Slobozhanina, 1984) a snížení jejich očekávané délky života (A. P. Kashulina, 1985); snížení koncentrace hemoglobinu v krvi (Jako Takeshi, 1987) v důsledku narušení jeho syntézy (W.T. Beck, 1982) nebo zrychlení rozpadu (C. E. Meroke, 1981); použití červených krvinek jako nutričního substrátu pro nádor (Jako Takeshi, 1987).

Nicméně i v případě normální koncentrace hemoglobinu v krvi trpí tkáně nosiče nádoru nedostatkem kyslíku vzhledem ke skutečnosti, že schopnost hemoglobinu vázat kyslík a dávat ho do tkání je narušena (R. Manz, 1983). To je výsledkem změn ve struktuře hemoglobinu s růstem maligních neoplazmat (B. P. Komov, 1974).

U pacientů s rakovinou se neustále objevuje latentní nebo zjevný nedostatek železa (J. Luez, 1974). To je zvláště výrazné v případech metastáz nádoru a navíc jsou lokalizovány dále od hlavního zaměření metastáz (A. Griffin, 1965).

První známkou gastrointestinálního karcinomu může být anémie. Při rakovině žaludku může obsah železa klesat již v počátečních stadiích onemocnění. Pokles jeho koncentrace je zaznamenán u chronické anacidní gastritidy - prekancerózního žaludečního onemocnění (I. V. Kasyanenko, 1972), žaludečního vředu s nízkou kyselostí žaludeční šťávy a ve střevní polypóze (G. L. Alexandrovich, 1964). Po úspěšné léčbě onemocnění žaludku se obsah železa obvykle normalizuje. Pokud se však v důsledku významného poškození nádoru tento orgán zcela odstraní, pak po dvou letech nejsou zásoby železa obnoveny (Esko Hani, 1985).

Co vysvětluje nedostatek železa u pacientů s rakovinou?

Bohužel, není to jen dieta nekompenzovaná za železo.

1. U pacientů s nádory nebo souvisejícími chorobami gastrointestinálního traktu je absorpce železa obtížná, zejména pokud je kyselost žaludeční šťávy nízká.

2. Transport železa a krve a jeho transport do tkání je narušen. Bylo například zjištěno, že krevní transferin s růstem zhoubných novotvarů je méně nasycen žlázou (V. Ye. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), zejména u karcinomu prsu.

3. Je obtížné odstranit železo z míst uložení (játra a slezina lidí, kteří zemřeli na rakovinu, jsou často přetíženi železem; A. M. 3izum, 1964).

4. Železo je absorbováno nádorovými buňkami (V. M. Aristarkhov, 1974). Aktivně „stáhnou“ krev z TRANSFERRINu nesoucího železo. Čím větší je jeho záchvat, tím větší je hmotnost samotného nádoru a čím je malignější (E. Aulbert, 1990). Proč se to děje? Konec konců, tkáňové dýchání - hlavní spotřebitel železa v buňce - je v rakovinných buňkách slabé! Zdá se, že maligní buňky jsou z imunitního systému maskovány pomocí transferinu. Rakovinové buňky akumulují feritin (protein, který ukládá železo) a někdy v takových množstvích (například v buňkách rakoviny prsu), které mohou hrát roli markeru, tj. může být použit k rozlišení maligních lézí prsu od benigních (E. D. Weinberg, 1981).

Přebytek železa interferuje s ochranou těla proti maligním buňkám, ale jeho selhání je také škodlivé. Anémie z nedostatku železa předurčuje k rozvoji rakoviny.

S odkazem na experimenty na zvířatech. U potkanů ​​s nedostatkem železa v zádi se nádory objevily častěji a naočkované tumory měly zvláště velkou hmotnost ve srovnání se zvířaty, která byla „přetížena“ železem (J. Kaibe, 1969). Nedostatek železa zvýšil "výnos" maligních nádorů u potkanů, kterým byl injikován karcinogen způsobující rakovinu jater (H. Yarnashita, 1980).

Co má člověk? Zajímavé jsou údaje z epidemiologických studií provedených v Kolumbii (S. Broitman, 1981). Tato země zaujímá jedno z prvních míst na světě, pokud jde o četnost rakoviny žaludku. Gastroskopické vyšetření jeho obyvatel trpících gastritidou s nízkou kyselostí ukázalo, že mnohé z nich vykazují charakteristické změny v žaludeční sliznici, které jsou charakteristické pro stav nedostatku železa, které jsou považovány za prekancerózní. Je také důležité, že při nízké kyselosti v žaludku se zvyšuje tvorba karcinogenních nitrosaminů. Tyto výsledky naznačují potřebu léčit anémii s nedostatkem železa, protože předcházejí vzniku karcinomu žaludku (S. Broitman, 1981). Kromě toho chronická anémie z nedostatku železa snižuje protinádorovou imunitu.

Podporujeme názor německých onkologů (R. S. Tandon, 1989), kteří věří, že rakovina je výsledkem poruch v těle způsobených porušením metabolismu železa a jeho nedostatkem. Koneckonců, železo je aktivní součástí respiračních enzymů a díky nedostatku tkáně doslova dusí, protože nemohou absorbovat kyslík. Pro přežití je většina z nich nucena přejít na škodlivou cestu výroby kyslíku bez obsahu kyslíku (anaerobní), která sice do určité míry pokrývá náklady na energii. A to předurčuje k rozvoji rakoviny. Zajímavé je, že u myší s vysokými pruhy se energetický metabolismus posouvá směrem k anaerobióze, zatímco u zvířat, která nejsou náchylná k rozvoji rakoviny, převažuje aerobní (s kyslíkovou) cestou výroby energie.

Nedostatek železa lze vyléčit zvýšením podílu potravin bohatých na železo ve stravě (viz Tabulka 16). Pro léčbu anémie z nedostatku železa není dostačující jedna dieta a žlázová minerální voda. Je nutné, aby se kromě plné dietní diety užívaly železné doplňky.

Nemoci z nadměrného příjmu železa z potravy nebo užívání železa ústy (a nikoli injekcí) nebyly stanoveny, ale některé léky na železo mohou způsobit nevolnost, průjem, bolesti hlavy a kožní vyrážky. V tomto případě jsou nahrazeny. Intramuskulární podání preparátů železa (stejně jako krevní transfúze) může vést k nadbytku organismu železem, protože je velmi špatně vylučován. Přebytek železa, uložený v játrech a jiných orgánech, způsobuje jejich poškození (hemosideróza).

Nezapomeňte, že nedostatek železa v těle vždy vede ke zdravotním poruchám.

Je anémie léčitelná? a může to přerostnout rakovinu?

Anémie nebo "anémie" je běžný název pro příznak mnoha nemocí. Zde musíte pochopit, proč krev snížila množství hemoglobinu (H) (skutečnost, že kyslík přenáší kyslík z plic na všechny spotřebitele). V nejjednodušším případě tělo nemá dostatek železa (je to jeden ze stavebních materiálů pro D), nebo vitamíny skupiny B (bez nich je tělo také nemůže sbírat).

S léčbou je vše jasné, jíte to, co chybí a budete šťastní.

Je zde anémie spojená se ztrátou krve. Všechno funguje dobře, ale produkovaná krev proudí, například vředem do žaludku. A dále k východu. I zde je vše jasné - léčíme vřed, sama chudokrevnost zmizí.

Nejhorší možností, pokud jsou červené krvinky (červené krvinky, které obsahují G a nesou kyslík) je, ale z nějakého důvodu nežijí tak, jak má. Konečně, nejhorší případ je, když nejsou vyrobeny tělem v dostatečném množství (příčinou může být rakovina) nebo vůbec ne. V druhém případě žije osoba 2-3 dny. Tyto případy jsou velmi vzácné a jsou spojeny buď s velkými dávkami ozařování nebo otravou silnými léky.

V každém případě je cesta k lékaři pro vás drahá, máte-li pouze jednoho, který má jít na dva nebo tři. Ale nejdou na internetu, to není ani diagnóza z fotografie. To je tak, pogodrit- pomnichat a žádná odpovědnost.

CHOROBY KREVY

Dvě hlavní nemoci krve jsou dvě: anémie nebo anémie, pokles počtu červených krvinek v krvi, toto onemocnění je považováno za jeden z nejčastějších; a leukémie, nebo rakovina krve, ve kterých jsou postiženy leukocyty, může být průběh velmi obtížný, pokud neprovádíte řádnou léčbu.

Anémie

Anemie se vyvíjí, když dochází ke snížení hladin hemoglobinu v krvi. Je známo, že jeho koncentrace v krvi se liší podle věku, pohlaví a dalších charakteristik. Lze však říci, že onemocnění je přítomno, pokud je hladina hemoglobinu nižší než 13 g na 100 ml krve u dospělých mužů, nižší než 12 g na 100 ml krve u žen a nižší než 11 g na 100 ml krve u dětí a těhotných žen. Často se však stává, že pokles hemoglobinu je způsoben snížením počtu červených krvinek - to se ne vždy děje: člověk nemusí mít anémii a počet červených krvinek se sníží, ale obsah hemoglobinu v každé červené krvince se zvýší; a naopak, může se stát, že počet erytrocytů zůstane stejný a množství hemoglobinu v každém z nich se sníží, - pak je to o anémii.

S anémií, tkáně těla nedostávají správné množství kyslíku pro normální provoz. Příčiny anémie mohou být různé: někdy anémie způsobuje krvácení, kvůli kterému člověk ztratí červené krvinky s hemoglobinem; někdy problém je neschopnost těla tvořit hemoglobin nebo červené krvinky kvůli špatné dědičnosti nebo nedostatku elementů nutných pro vytvoření hemoglobinu, takový jako železo, kyselina listové nebo vitamin B12; také se stává, že organismus sám ničí červené krvinky intenzivněji než obvykle (hemolytická anémie) atd. Pro těžkou anémii se používají krevní transfúze.

Hemoglobin

Je to pigment, který zbarví červené krvinky a přenáší kyslík do tkání. Skládá se ze dvou hlavních prvků, díky kterým získala své jméno: železo (hemo) a protein (globin) sloučeniny. Právě atomy železa jsou zodpovědné za připojení kyslíku, jeho přenos do tkání a také za červenou barvu krve. Když je krev s vysokým obsahem kyslíku (O2) a krev je obohacena kyslíkem v plicích, každá molekula hemoglobinu může připojit až čtyři molekuly kyslíku, které jsou spojeny s odpovídajícími atomy železa - tato hemoglobinová sloučenina se nazývá oxyhemoglobin. Když koncentrace kyslíku klesá a oxid uhličitý (C02) jej nahrazuje, zbytkový produkt buněčného metabolismu, hemoglobin uvolňuje molekuly kyslíku, aby obohatil tkáně s nimi, a připojuje molekuly oxidu uhličitého k jejich přenosu do plic - tato sloučenina hemoglobinu se nazývá karboxyhemoglobin. V plicích se hemoglobin uvolňuje z molekul oxidu uhličitého, které člověk vydechuje a znovu připojuje molekuly kyslíku - proto hemoglobin hraje klíčovou roli při výměně plynu a transportu tělesných plynů do životního prostředí.

LEUKEMIA

Leukemie je onemocnění, při kterém se počet abnormálních bílých krvinek, které mají různé formy, zvyšuje v lidské krvi v důsledku narušení tvorby vícebarevných leukocytů (granulocytů) produkovaných v kostní dřeni nebo zvýšení počtu lymfocytů produkovaných v kostní dřeni a lymfatických buňkách. tkáně. Abnormální bílé krvinky, které mnohonásobně procházejí krevním oběhem, se hromadí v kostní dřeni, napadají tkáň kostní dřeně a zaujmou místo určené pro tvorbu zdravých krevních buněk - to je hlavní příčina onemocnění: tělo zároveň produkuje více abnormálních bílých krvinek Býk a méně zdravé krevní buňky, nejen bílé krvinky, ale také červené krvinky a krevní destičky.

Neschopnost těla produkovat mateřské buňky bílých krvinek a jejich mimořádný nárůst je způsobena genovou mutací, jejíž příčiny jsou neznámé, ale někdy je výsledkem záření nebo přítomnosti karcinogenních látek v těle. Výsledkem jsou akutní formy leukémie, které se vyvíjejí tak rychle, že ohrožují život člověka během několika týdnů nebo měsíců, a chronické, které se vyvíjejí mnohem pomaleji, když se první příznaky objeví až po několika letech. V poslední době je leukémie léčena rentgenem a chemoterapií, stejně jako transplantací kostní dřeně - takové léčebné metody pomáhají překonat nemoc a ve většině případů přispívají k úplnému uzdravení.

Rakovinová anémie

U více než 1/3 pacientů s rakovinou dochází k poklesu hladiny hemoglobinu. Rakovinová anémie se vypočítá podle úrovně saturace kyslíkem v krvi, která v tomto případě klesá na méně než 12 g / dl. Tento stav těla je také často pozorován u pacientů, kteří podstoupili chemoterapii.

Nedostatek kyslíku v oběhovém systému nepříznivě ovlivňuje celkový stav pacienta a zhoršuje prognózu onemocnění.

Vedoucí kliniky v zahraničí

Příčiny anémie u rakoviny

Etiologie této patologie je spojena se třemi hlavními faktory:

  1. Zpomalení produkce červených krvinek.
  2. Zrychlená destrukce krvinek.
  3. Výskyt vnitřního krvácení.

V některých klinických případech je anemický stav těla důsledkem chemoterapie nebo radiační expozice. Tento typ léčby rakoviny má negativní vliv na tvorbu krve. Léky obsahující platinu například snižují množství erytropoetinu v ledvinách. Tato látka je ledvinový hormon, který stimuluje tvorbu červených krvinek.

Stanovení přesné příčiny této patologie je nezbytné pro adekvátní výběr způsobu léčby zhoubného novotvaru.

První příznaky a symptomy nádorové anémie

První příznaky nemoci jsou těžká bledost kůže a porušení trávicí funkce. Většina pacientů ztrácí chuť k jídlu a trpí chronickou nevolností, zvracením.

Progresi hlavního karcinomu je doprovázena postupným zhoršováním celkové pohody. Pacienti zaznamenali konstantní malátnost, svalovou slabost, únavu a ztrátu účinnosti.

Rakovinová anémie je diagnostikována na základě podrobného krevního obrazu. Během léčby se několikrát doporučuje kvantitativní studium oběhového systému. To umožňuje odborníkům posoudit dynamiku vývoje patologie.

Léčba anémie u pacientů s rakovinou

Pro léčbu anemického poškození krve lékaři používají následující metody:

Hmotnostní transfúze erytrocytů:

Nespornou výhodou intravenózních léčiv erytrocytů je rychlé obnovení normálních hodnot hemoglobinu. Tato technika má zároveň krátkodobý terapeutický účinek. Mnoho odborníků nedoporučuje předepisovat transfuzi pro onkologické pacienty od prvních dnů anémie. V počátečním období se tělo pacienta vyrovná s nedostatkem červených krvinek. Kompenzace se dosahuje změnou viskozity krve a vnímáním kyslíku.

Krevní transfúze se provádí převážně v přítomnosti živého klinického obrazu nedostatku kyslíku.

Pacienti s rakovinou by si také měli být vědomi toho, že věda neprokázala přímou vazbu mezi očekávanou délkou života, recidivou nádoru a transfuzí červených krvinek.

Stimulace produkce červených krvinek:

Mnoho klinických studií ukazuje vysokou účinnost hormonálních léků erytropoetinu. V mnoha případech může tato léčebná možnost nahradit systematickou transfuzi krve. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s chronickým selháním ledvin. U těchto pacientů je zvýšené riziko předčasné mortality.

Použití přípravků ze železa:

Nedostatek železa je pozorován u asi 60% pacientů s rakovinou. Příčiny nedostatku železa mohou být:

  • chronické vnitřní krvácení;
  • operaci orgánů gastrointestinálního traktu;
  • rakovina anorexie.

Léky obsahující železo vyrobené v tabletkách a injekčních formách.

Anémie je rakovina krve

Onemocnění srdce pro srdeční selhání: příčiny a léčba

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Srdeční dušnost vždy signalizuje, že pohyb krve v plicních tepnách se zpomaluje a plíce a jiné orgány nejsou nasyceny kyslíkem. Dyspnea v srdečním selhání je obvykle inspirační v přírodě (dýchání je obtížné), as ním frekvence dýchacích pohybů se zvyšuje na 30 nebo vícekrát za minutu (obvykle asi 15). O tom, proč k dýchání dochází a jak s tímto stavem zacházet a bude o něm pojednáno v našem článku.

Proč se při srdečním selhání vyskytuje dušnost?

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Dyspnea v srdečním selhání je provokována hromaděním a stagnací tekutiny v tkáních plic, což je způsobeno neschopností srdce pumpovat požadovaný objem krve. Průtok krve cévami plic zpomaluje a tekutá část krve „krvácí“ do alveol. Plíce přetížené tekutinami sotva zajišťují výměnu plynu.

V počátečních stadiích srdečního selhání, pacient začne pociťovat dušnost po cvičení, a jak nemoc postupuje, obtíže s dýcháním se stávají patrnými a v klidu. V závislosti na stupni zatížení srdce a plic se rozlišují čtyři třídy srdečního selhání:

  • I - dušnost se projevuje po značné fyzické námaze;
  • II - dýchání zrychluje po mírném zatížení motorem;
  • III - dušnost se vyvíjí i při normálním a menším zatížení;
  • IV - potíže s dýcháním mohou být pociťovány během spánku nebo ve stavu absolutního odpočinku.

Nejčastější příčiny vedoucí k srdečnímu selhání jsou:

  • infarkt myokardu;
  • CHD;
  • arteriální hypertenze;
  • chlopňové srdeční onemocnění;
  • zánětlivé a nezánětlivé léze myokardu;
  • zneužívání drog a alkoholu.

Rychlá dekompenzace srdečního selhání a zhoršení srdeční dyspnoe může vést k:

  • selhání ledvin a onemocnění ledvin;
  • infekce;
  • arytmie;
  • plicní embolie;
  • anémie;
  • hypertyreóza;
  • diabetes mellitus;
  • plicní vaskulitida;
  • nedostatečná léčba.

Při řádné léčbě a dodržování všech doporučení lékaře může být ztráta dechu a příznaky srdečního selhání méně výrazné a progrese onemocnění se může výrazně zpomalit.

Vlastnosti dušnosti při srdečním selhání

Dyspnoe při srdečním selhání je doprovázena řadou charakteristických znaků, které ji odlišují od jiných typů dušnosti:

  • potíže s dýcháním;
  • dušnost se zvyšuje a projevuje se po cvičení;
  • v horizontální poloze se ztráta dechu stává intenzivnější a po pokusu se posadit nebo se sklopit do polohy klesá;
  • dušnost je spojena s sípáním v plicích, periodickou kardialgií, edémem dolních končetin a ochlazením nohou a rukou, cyanózou špičky nosu, ušima, prsty na nohou a rukou, palpitacemi a arytmiemi.

Také dušnost v případě srdečního selhání může být doprovázena pocitem slabosti, zvýšené únavy, závratě, mdloby, záchvaty kašle srdce a plicního edému.

Jak pomoci pacientovi?

Pacient by měl konzultovat praktického lékaře nebo kardiologa, pokud:

  1. Dochází k pocitu nedostatku vzduchu, který nelze kompenzovat rychlým dýcháním.
  2. Na pozadí dechu je kardialgie, chraplavé dýchání, kašel s hlenem a otoky končetin.

K určení příčiny srdeční dyspnoe je zařazen do následujících studií:

  • krevní testy;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • CT nebo MRI;
  • X-ray, atd.

Pro léčbu dušnosti při srdečním selhání se pacientovi doporučuje nejen užívat léky, ale také dodržovat dietu, zdravý životní styl, rozvíjet správnou reakci na stresové situace a dostatečnou fyzickou aktivitu.

Pro velmi těžkou dušnost se doporučuje pacientovi:

  1. Přestat kouřit a pít alkohol.
  2. Častěji na čerstvém vzduchu.
  3. Vyhněte se činnostem, které způsobují dušnost.
  4. Provádějte denní činnosti pomalu, s přestávkami na odpočinek.
  5. Vyhněte se lezení po schodech a vzpírání.
  6. Noste oblečení bez obtěžování.
  7. Uvedení léků na dostupné místo, protože vzrušení vždy zhoršuje dušnost.
  8. Nastavte si lůžko: od hlavy hlavy by měl být sklon 35-40 stupňů.
  9. Tam jsou malé porce.
  10. Sledujte nízkokalorickou dietu a omezte (v závažných případech vyloučete) použití soli. Pacient potřebuje snížit spotřebu tuků (zejména živočišného původu) a sacharidů a v nabídce zahrnout více potravin obsahujících bílkoviny, vlákninu a vitamíny.
  11. Sledujte krevní tlak.

S rozvojem těžké dušnosti musíte zavolat sanitku a před jejím příchodem proveďte následující:

  • pomáhat pacientovi zaujmout poloviční polohu s nohama dolů;
  • sundejte nebo rozepněte neprodyšný oděv;
  • uklidnit pacienta;
  • zajistit čerstvý vzduch (pokud možno použijte kyslíkový polštář);
  • podat pacientovi: Nitroglycerin pod jazyk (až 2 tablety s intervalem 5-10 minut), srdeční glykosidy (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, atd.) a Furosemid (40-80 g);
  • vytvořit teplou lázeň nebo dát postroje na boky (střídavě odstraňovat po dobu 3-5 minut v intervalech 20-30 minut);
  • s vysokým krevním tlakem, musíte pacientovi poskytnout hypotenzní přípravek.

Při záchvatu dušnosti nebo srdečního astmatu, který byl zaznamenán poprvé nebo byl doprovázen dalšími stavy nouze (plicní edém, infarkt myokardu, hypertenzní krize atd.), Je pacient hospitalizován.

Léčba

Léčba dušnosti při srdečním selhání je vždy komplexní a je zaměřena na léčbu základního onemocnění. Pacientovi lze předepsat takové léky:

  • srdeční glykosidy (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): přispívají ke zvýšení systolického a mrtvního objemu srdce, eliminují tachykardii a tachyarytmie, mají kardiotonický účinek;
  • ACE inhibitory (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril, atd.): Mají rozšířený účinek na tepny a přispívají k obnově vaskulární funkce;
  • diuretika (Furosemid, Torasemide, Britomar atd.): pomáhají snižovat zátěž na srdce a krevní tlak, eliminují edémy;
  • beta-blokátory (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol atd.): pomáhají eliminovat arytmie a snižují hladinu kyslíku;
  • Pokud jsou inhibitory sinusového uzlu (Ivabradin, Coralan, Coraxan): eliminují tachykardii;
  • antagonisty aldosteronového receptoru (Spironolakton, Eplerenon): přispívají k eliminaci arteriální hypertenze, kongesce a mají slabý diuretický účinek;
  • vazodilatátory (Nitroglycerin, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): pomáhají snižovat cévní tonus a eliminovat zátěž srdce;
  • antiarytmická léčiva (Amiodaron, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipin, Lerkamen): používají se, když je nutné kontrolovat poruchu srdečního rytmu;
  • antikoagulancia (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): zabraňují vzniku krevních sraženin, usnadňují průtok krve cévami;
  • antitrombotika (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): zabraňují vzniku krevních sraženin, usnadňují průtok krve cévami;
  • Statiny (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): zabraňují tvorbě cholesterolových plaků a snižují hladinu cholesterolu.

S neúčinností léčby drogami může být pacientovi doporučeno provést následující operace:

  • odstranění závady ventilu;
  • představení kardiostimulátoru;
  • nastavení kardioverterového defibrilátoru;
  • transplantace umělých mechanických komor srdce;
  • obepínající srdce speciálním pružným okem;
  • transplantaci srdce.

První pomoc při srdečním selhání Je nesmírně důležité, aby poskytování první pomoci a lékařské péče při útoku akutního srdečního selhání bylo prováděno včas a bez jakéhokoliv druhu...

Srdeční selhání: Symptomy a léčba Příčinou srdečního selhání je zhoršení schopnosti srdce uzavřít nebo se uvolnit. Poškození může být způsobeno poškozením myok...

Periferní edém: příčiny, diagnostika a léčba Edém je důsledkem hromadění vody v tkáních a serózních dutinách těla (hrudní, břišní, perikardiální dutina). Edém tkání je doprovázen...

Příčiny a známky srdečního selhání Srdeční selhání se nazývá akutní nebo chronický stav, který je doprovázen oslabením kontraktilní schopnosti myokardu...

Anémie 1 stupeň

Anémie je syndrom charakterizovaný nízkými hladinami (ve srovnání s normálními hladinami) hemoglobinu. Hemoglobin je protein, který obsahuje atom železa. Železo je zase obsaženo pouze v červených krvinkách. Bez těchto buněk se stav proteinu začne rychle zhoršovat. Normální hladina hemoglobinu pro zdravého člověka je od 110 do 155 gramů na litr. Pokud hladina hemoglobinu klesne a dosáhne úrovně pod 110, pak máte anémii prvního stupně. U mužů by měla být hladina hemoglobinu mírně vyšší než u žen. Ukazatel od 110 do 120 pro muže je považován za maximální přípustnou míru, i když abnormální pro plnohodnotnou práci mužského těla.

Jak určit první stupeň anémie?

Stupeň anémie 1 je poměrně obtížné zjistit bez krevních testů. Člověk se může zdát být docela zdravý, protože tělo může v určitých mezích kompenzovat pokles hmotnosti červených krvinek. Musíte být opatrní, abyste slepo slepě nepoužili tuto praktickou definici anémie v každém případě. Existují případy, kdy dochází k rychlému krvácení, a červené krvinky a plazma se rychle ztrácejí ve stejnou dobu, než tělo může reagovat na chůzi, dokud se objem plazmy nedoplní krevními náhradami.

První stupeň anémie

Všechny typy anémie mohou být rozděleny do několika skupin. Údaje pro posouzení stupně objednání jsou klasifikovány vzestupně. Stupeň anémie 1 je charakterizován hladinou hemoglobinu - 110 až 90. Hemoglobin, pokud se pohybuje v rozmezí 110 až 90, se nemusí projevit v každodenním životě. Hladina krve se projevuje pouze při fyzickém stresu.

Mám léčit chudokrevnost první stupeň?

Neměli byste počkat, až se anémie vyvíjí od první fáze onemocnění do druhé nebo třetí. Anémie prvního stupně, která se vyvíjí po dostatečně dlouhou dobu, trpí podstatně větší ztrátou červených krvinek před detekcí jejích symptomů. To je hrozné, ale není neobvyklé, že hematologové vidí pacienta s hemoglobinem 4 g / dl. A to, myslím, vede ke ztrátě 70% hmotnosti červených krvinek. Příbuzní se často obávají, že jejich člen rodiny vypadá trochu rozmazaně a unaveně. A výsledky průzkumu jsou šokující!

Příznaky anémie z prvního stupně

Když se projeví příznaky anémie prvního stupně, začnou se projevovat převážně vzhledem k nejistému stavu dodávání kyslíku do tkání. Můžete zaznamenat následující výstražné značky:

  1. Dyspnea (dušnost) během cvičení;
  2. Únava;
  3. Mdloby;
  4. Závratě;
  5. Tinnitus;
  6. Bolesti hlavy

Kromě toho, kardiovaskulární systém může produkovat silný tep a tinnitus. Preexistující kardiovaskulární stavy také zhoršuje anémie. Angina pectoris, přerušovaná klaudikace a noční křeče hovoří o účincích anémie.

Klinické příznaky se vyvíjejí pomaleji. Pacient má bledou kůži, tachykardii a systolický šelest. U rychle se vyvíjející anémie (s krvácením v některých případech s katastrofickou hemolytickou anémií),

Další příznaky a příznaky, které je třeba poznamenat:

  • Mdloby při vystupování z postele,
  • Ortostatická hypotenze (krevní tlak klesá, když se pacient zvedne z polohy na břiše do polohy sedící nebo stojící)
  • Ortostatická tachykardie.

Vaše hodnocení těchto klinických příznaků vám lépe poslouží při diagnostice tohoto typu anémie než v laboratoři.

Klasifikace

Anemie prvního stupně může být klasifikována podle schémat. Záleží na následujících faktorech:

  • Velikost buněk a obsah hemoglobinu v parametrech, jako je ESR a MCHC;
  • Erytrokinetické systémy (ty, které berou v úvahu rychlost produkce červených krvinek a jejich zničení);
  • Biochemická / molekulární schémata (ty, které berou v úvahu etiologii anémie na molekulární úrovni).

S normochromní, normocytární anémií, normální MCHC a normální ESR jsou udržovány.

Patří mezi ně:

  • Chronická choroba anémie;
  • Hemolytická anémie (charakterizovaná urychlenou destrukcí RBC);
  • Anémie z akutní ztráty krve;
  • Aplastická anémie (charakterizovaná vymizením RBC z kostní dřeně).

Při hypochromní mikrocytární anémii, nízké hladině MCHC je pozorován nízký ESR.

Patří mezi ně:

  • Anémie z nedostatku železa;
  • Thalassemie;
  • Anémie chronických onemocnění (ve vzácných případech).

Normální chromová, makrocytární anémie (ICSU norma, vysoká ESR).

Patří mezi ně:

  • Nedostatek vitaminu B12;
  • Nedostatek folátu.

Jak léčit chudokrevnost prvního stupně?

Narušení tvorby krve v těle má vážné následky. Ale doma, naštěstí, je možné obnovit normální fungování těla. Níže jsou uvedeny nejlepší metody doporučené léčby.

Mnoho lidí s diagnózou anémie prvního stupně získá odšťavňovač. Tento spotřebič je jednoduše nepostradatelný pro každodenní přípravu čerstvých šťáv z ovoce a zeleniny. Faktem je, že řepa, mrkev a jablečné šťávy přispívají k tvorbě krve. Můžete si připravit smíšené ovocné a zeleninové šťávy a přidat jim med.

Čerstvě vymačkaná řepná šťáva nemůže okamžitě pít. Nechte ho stát alespoň dvě hodiny, trvejte na tom v chladničce. Škodlivé odpařování, které je vlastní řepě, by se v tomto období mělo „vypařit“, takže nezakrývejte víko nádoby, do které budete šťávu řepy ukládat příliš těsně. Řepné šťávy by měly být užívány mezi jídly nebo půl hodiny před jídlem. Ostatní ovocné a zeleninové šťávy by měly být také užívány před jídlem 2-3 krát denně, dvě polévkové lžíce.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Yarrow

Naplňte trávu řebříku vroucí vodou a nechte hodinu stát v termosce. Pak si můžete vzít několik lžíce třikrát denně.

Vitamin "koktejl"

Prodám 100 g sušeného ovoce: švestky, rozinky, data, fíky. Hmotu rozemele na mlýnek na maso a přidáme citron. Do hmoty vložte 2-3 lžíce medu a vložte je do lednice. Směs by měla být konzumována 2 lžičky 2-3 krát denně mezi jídly. Sušené ovoce nasytí vaše tělo prospěšnými stopovými prvky a sníží na žádné příznaky anémie.

Červená je barva krve, nebo co je anémie?

Slovo "hemoglobin" je známo téměř všem, dokonce i lidem velmi daleko od medicíny. A to není překvapující, protože anémie je jednou z nejčastějších patologických stavů. Anémie, podle některých zdrojů, postihuje až 30% celkové populace na planetě. Co je tedy, co může být způsobeno a co s tím dělat?

Normální tvorba krve u dospělých se vyskytuje v kostní dřeni. Předchůdci všech krevních buněk jsou tzv. Krevní kmenové buňky, které jsou v procesu dělení a zrání diferencovány v pěti oblastech - červených krvinkách, destičkách, lymfocytech, monocytech a granulocytech. Nejpočetnějšími krevními buňkami jsou erytrocyty, za jednu minutu se v jejich těle tvoří asi 150 milionů, erytrocyty trvají 90-120 dnů, staré erytrocyty jsou zničeny v úzkých spletitých slezinových cévách. Červená barva erytrocytů je způsobena přítomností hemoglobinu, který tvoří až 95% všech bílkovin erytrocytů.

Je to hemoglobin, který transportuje kyslík z plic do orgánů a tkání a oxidu uhličitého do plic. Podle svého složení je hemoglobin komplexní látkou, která se skládá ze 4 proteinových řetězců a neproteinové části (hem), který obsahuje železo. Hemoglobin je syntetizován v prekurzorových buňkách červených krvinek v kostní dřeni. Po smrti erytrocytů se uvolněný hemoglobin přemění na bilirubin a vylučuje se z těla žlučí. Normálně je obsah hemoglobinu v krvi dospělého 115-140 g / l pro ženy a 125-160 g / l pro muže. Snížení hemoglobinu pod 115 u žen a 125 u mužů se nazývá anémie (anémie). S hodnotami hemoglobinu do 90 g / l se říká o mírné anémii, s hemoglobinem od 90 do 60 g / l, o anémii střední závažnosti a hemoglobinu pod 60 g / l znamená těžkou anémii.

Železo vstupuje do těla z potravy absorbované hlavně v tenkém střevě. Člověk může vstřebat více než 2-2,5 mg železa za den, zatímco železo ze živočišných produktů je absorbováno mnohem lépe než z rostlinných produktů. Tudíž pouze 3% železa v něm obsaženého je absorbováno z ovoce a 18-22% z hovězího masa. Rychlost absorpce železa se významně zvyšuje, když je deficitní (s anémií), což je ochranná reakce organismu. Přebytek vápníku zabraňuje vstřebávání železa, zejména v důsledku převahy mléčných potravin. Se zničením hemoglobinu, většina železa zůstane v těle a je znovu použit v procesu tvorby krve. Menší část je z těla ztracena výkaly, odlupováním kůže a sliznice močí a potem. Předpokládá se, že muži ztrácejí až 1 mg železa denně, ženy ztrácejí tolik mimo menstruaci, těhotenství a kojení. U žen ve fertilním věku je ztráta železa zpravidla mnohem větší, takže chudokrevnost z nedostatku železa se mezi nimi nachází mnohem častěji.

Příčiny anémie

Anemie jsou vždy sekundární onemocnění, tj. Komplikace jiných onemocnění. Hlavní „primární“ ve vztahu k anémii může být celá řada nemocí - jako nemoci související s krvetvornými orgány a onemocnění jiných orgánů a systémů. Z krevních onemocnění spojených s rozvojem anémie je třeba nejprve jmenovat akutní a chronické leukémie a onemocnění, která vedou ke zvýšenému krvácení (hemofilie, trombocytopenie). Mezi příčiny anémie, které nesouvisí s procesem hematopoézy, patří především onemocnění spojená s akutní nebo chronickou ztrátou krve (peptický vřed, hemoroidy), narušení vstřebávání živin (onemocnění žaludku, střev, slinivky břišní), nedostatek potravy určitých látek (různé tvorba protilátek proti buňkám vlastního organismu (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida), různé otravy, radiační poškození.

Časté projevy anémie

Klinické projevy všech anémií jsou podobné. Hlavní funkcí hemoglobinu je provádět výměnu plynu transportem kyslíku z plic do orgánů a tkání a oxidu uhličitého do plic. Tak, s nedostatkem hemoglobinu, téměř všechny orgány postrádají kyslík, který se projevuje obecnou slabostí, únavou a špatnou tolerancí k fyzické námaze. Pacienti si stěžují na touhu lehnout si, odpočinout si. To je dáno tím, že srdce a kosterní svalstvo zažívají konstantní hypoxii, která při dlouhodobé anémii může vést k dystrofickým změnám. Tam jsou stížnosti spojené s nedostatkem mozkové cirkulace - ztmavnutí očí, tinnitus, závratě, mdloby, mdloby. Jevy mozku jsou charakteristické zejména pro pacienty staršího a senilního věku, někdy s poklesem paměti a inteligence. Dalšími projevy anémie jsou dušnost a palpitace během cvičení, v těžkých případech a v klidu.

Prakticky u všech anémií může dojít ke snížení chuti k jídlu, což je charakteristické zejména u pacientů s pokročilým věkem.12 -anémie z nedostatku. Někdy (zejména s nedostatkem železa) je však možná i opačná situace, kdy si člověk stěžuje na nezkrotnou chuť k jídlu, nedostatek sytosti po jídle (to lze považovat za ochrannou reakci těla, která se snaží kompenzovat nedostatek specifické látky potravou).

Externě pacienti s anémií upozorňují na bledost, jejíž závažnost závisí na hladině hemoglobinu. Kůže může mít "voskový" odstín na B12 -anémie z nedostatku, ikterická - s hemolytickou anémií, šedavě-zemitá - s chronickou otravou olovem. Často, obzvláště u žen a starších lidí, s chudokrevností, tam je mírný otok nohou. Často mohou být na kůži detekovány četné krvácení, a to jak malé, tečkované („hvězdy“), tak velké („modřiny“). Mohou znamenat snížení počtu krevních destiček (například s aplastickou anémií) nebo zvýšení křehkosti cév (kurděje). Někdy takové krvácení mohou být příčinou anémie.

Je třeba poznamenat, že neexistuje přímá korelace mezi hladinou hemoglobinu a závažností stavu. Dokonce i těžká anémie je tolerována poměrně snadno, pokud hemoglobin postupně klesá po dlouhou dobu. Existují případy, kdy si lidé udrželi svou pracovní kapacitu s hemoglobinem 40 g / l a schopnost samoobsluhy s hemoglobinem 20 g / l. Současně, v případě akutní ztráty krve, může být vážný, někdy ohrožující stav již s hemoglobinem 80 g / l. Ženy trpí anémií mnohem lépe než muži.

Podle mechanismu vývoje nemoci existují 3 typy anémie - post-hemoragická deficience železa (po ztrátě krve, akutní nebo chronická) spojená se samotným vznikem krve (B12 -nedostatek folikulárního deficitu, aplastického) asociovaného se zrychlenou destrukcí červených krvinek (hemolytických). V mnoha případech existuje kombinace několika mechanismů. Například anémie u závažných infekčních onemocnění je spojena jak s toxickou inhibicí kostní dřeně, tak se zvýšenou spotřebou železa nezbytnou pro imunitní reakce.

Typy anémie

Aplastická anémie

Aplastická anémie je stav, kdy je proces tvorby krve v kostní dřeni narušen na úrovni progenitorových buněk. Tento stav může být způsoben různými důvody. Dopad velkých dávek pronikajícího záření, otravy benzenem a jinými organickými rozpouštědly, přičemž se užívá řada léků, zejména cytostatik (mielosan), vede k poškození kostní dřeně. Jsou popsány případy aplastické anémie po virových infekcích (virová hepatitida, mononukleóza, cytomegalovirová infekce). Ve většině případů nelze zjistit příčinu aplastické anémie.

Toto onemocnění je zpravidla závažné, s těžkou bledostí, malátností, tendencí ke krvácení, častými infekčními komplikacemi (v důsledku snížené imunity v důsledku nedostatku bílých krvinek). Hemoglobin klesá na velmi nízkou úroveň, někdy na 20-30 g / l.

Léčba aplastické anémie je obtížný úkol. Protože proces destrukce červených krvinek je ve slezině, jeho odstranění zvyšuje životnost červených krvinek a poněkud snižuje anémii. Přibližně polovina pacientů je léčena prednisonem (zřejmě to ukazuje úlohu autoimunitních procesů ve vývoji onemocnění). Radikálním způsobem léčby onemocnění však zůstává transplantace kostní dřeně od pečlivě vybraného dárce. Prognóza tohoto onemocnění je vždy velmi pochybná, podle některých údajů, bez transplantace kostní dřeně, až 80% pacientů zemře během prvního roku.

Hemolytická anémie

Hemolytická anémie - anémie způsobená zrychlenou destrukcí červených krvinek. Tato skupina anemií je také z různých důvodů heterogenní. To zahrnuje dědičné onemocnění, při kterých vytvořených defektní náchylné k destrukci erythrocytů (microspherocytosis, elliptocytosis, stomatotsitoz) nebo defektu nacházejících se v hemoglobinu (talasemie, srpkovitá anémie), nebo zvýšené škody způsobené protilátkami na erytrocyty (autoimunitní hemolytická anémie). Existují také vzácnější příčiny - například hemolytická anémie spojená s nedostatkem vitaminu E nebo paroxysmální pochodující hemoglobinurie (onemocnění, při kterém jsou červené krvinky mechanicky zničeny v důsledku tlaku cév nohou při dlouhé chůzi na tvrdém povrchu).

Hemolytická anémie se může vyskytovat různými způsoby - u některých pacientů dochází ke zrychlené hemolýze neustále, což vede k určitému poklesu hemoglobinu a ke snížení kvality života, ale nepředstavuje přímou hrozbu, v jiných je krizové období, kdy účinek provokujícího faktoru na pozadí normálního zdraví způsobuje náhlé následky (během několika hodin) masivní zničení červených krvinek, což může vést k úmrtí v důsledku šoku nebo selhání ledvin.

Pacienti s hemolytickou anémií se vyznačují bledou ikterickou barvou pleti. V některých formách hemolýzy, tam je zvýšená tendence k tvorbě kamenů v žlučníku a kanály kvůli vydání přebytku bilirubin se žlučí. V jiných případech je uvolňování bilirubinu převážně ledvinami s červenavým zabarvením moči.

Během krizového období se stav náhle zhoršuje, během několika hodin nebo dnů po podchlazení, infekčním onemocnění nebo při užívání některých léků. Žloutenka a slabost se prudce zvyšují, dochází ke zvýšení teploty, bolesti v břiše a dolní části zad. Útok končí uvolněním moči červené nebo černé. V mírných případech, po 2-4 týdnech, se stav normalizuje.

Léčba hemolytické anémie v zásadě spočívá v zabránění účinkům provokujících faktorů. V závažných případech pomáhá odstranění sleziny jako orgánu, který většinou zahrnuje zničení červených krvinek.

In12 -nedostatečná anémie

Vitamin B12 reguluje procesy buněčného dělení. A protože se jedná o tkáň kostní dřeně, která se nejintenzivněji dělí, trpí nedostatkem B12 je to především tvorba krve. Vitamin B12 velmi rozšířené v živočišných produktech - v játrech, rybách, mléku, sýrech, masu. Nicméně, pro jeho asimilaci, jistá substance je produkována to je produkováno buňkami stěny žaludku - vnitřní faktor Castl. Proto nedostatek vitaminu B12 asociovaná anémie často doprovází nemoci, jako je atrofická gastritida, při které ztenčující se sliznice žaludku produkuje nedostatečné množství trávicích šťáv, stejně jako stav po odstranění části žaludku. Kromě toho, nedostatek vitamínu B12 mohou být spojeny s infekcí určitých typů červů. Bylo například prokázáno, že tělo takového intraintestinálního parazita, jako je široká tasemnice, obsahuje přesně tolik vitamínu B12. kolik je potřeba k vyléčení anémie hostitele. Nakonec způsobte B12 -nedostatek může být přísný vegetariánství, protože se prakticky nevyskytuje u produktů rostlinného původu. Trpí častěji12 -staří a staří lidé jsou nedostateční, pravděpodobně proto, že atrofická gastritida je ve stáří rozšířená. Existuje důkaz, že nedostatek vitamínu B12 zaznamenal u 20% osob starších 80 let.

V těle zdravého člověka je přísun vitamínu B.12 po dobu 5 let proto relativně krátkodobé podmínky (například těhotenství), ve kterých se spotřeba vitamínů zvyšuje, nevedou k anémii.

Zjevně12 -anémie z nedostatku, jako každá anémie, slabost, malátnost, dušnost s námahou. Kromě běžných anemických příznaků dochází k mírnému žloutnutí a opuchu obličeje, bolesti a pocitu pálení v jazyku. S nedostatkem vitamínu B12 jsou zaznamenány neurologické projevy - chlad končetin, nestabilní chůze („jako by chodila na bavlně“), svalová slabost, bolest v lýtkových svalech. V závažných případech se neurologické jevy: ochlazování, slabost, husí kůže - vyvíjejí nejen v nohách, ale i v rukou, a občas dochází také k porušování různých typů centrální citlivosti, včetně vůně, chuti, sluchu.

Bez léčby12 -deficitní anémie postupuje, což vede k závažnému stavu až do rozvoje anemické kómy, v některých případech dokonce představuje ohrožení života. Není divu, než byla identifikována role vitaminu B12. tato anémie byla nazývána zhoubná (maligní). Léčba adekvátními dávkami vitaminu B12 velmi rychle vede ke zlepšení stavu a normalizaci krevního obrazu.

Anémie z nedostatku kyseliny listové

Kyselina listová je v přírodě velmi rozšířená a nachází se téměř ve všech potravinách rostlinného původu, takže její nedostatek je velmi vzácný. Nedostatek kyseliny listové je pozorován v podmínkách, kdy se jeho konzumace významně zvyšuje - během těhotenství, u alkoholiků, u pacientů s intestinální absorpcí (po odstranění části tenkého střeva, s prodlouženým průjmem), u kojenců při krmení kozím mlékem, někdy u starších osob.. Anémie s nedostatkem kyseliny listové v jejích projevech je velmi podobná12 -vzácné však mají tendenci proudit snadněji. Neurologické poruchy jsou v tomto případě významně méně výrazné. Bylo však pozorováno, že pacienti s epilepsií a schizofrenií s pozadím deficitu folikulu mají zhoršený stav.

Anémie z nedostatku železa

Chudokrevnost z nedostatku železa je zřejmě jednou z nejčastějších nemocí, přičemž ženy jí trpí desetkrát častěji než muži. Podle různých zdrojů v rozvinutých zemích trpí anémie z nedostatku železa 5 až 10% žen ve fertilním věku.

Nedostatek železa nastává, když ztráta železa v těle přesahuje absorpci. To je pozorováno u dětí, zejména v prvním roce života, u dospívajících, během těhotenství a kojení. Nejčastější příčinou nedostatku železa u dospělých je často opakované menší krvácení (5-10 ml denně). U žen je hlavní příčinou nedostatku železa děložní krvácení a menstruace. u mužů krvácení z gastrointestinálního traktu. Příčinou nedostatku železa může být také podvýživa a přísná vegetariánství, stejně jako jednorázová masivní ztráta krve.

Akutní posthemoragická anémie

Akutní posthemoragická anémie se objevuje po jednorázovém úbytku významného množství krve (u dospělého asi 0,5-1 litrů). Příčinou takové ztráty krve může být zranění s poškozením velké cévy, krvácení do žaludku nebo plic, ruptura cévní aneuryzma a další příčiny. V tomto případě oběť ztrácí nejen červené krvinky, ale také plazmu (tekutá část krve), v důsledku čehož krevní test v prvních hodinách po ztrátě krve zůstává normální. V klinickém obrazu akutní post-hemoragické anémie není významnou úlohou ani ztráta hemoglobinu (a výsledný nedostatek kyslíku v orgánech a tkáních), ale spíše pokles cirkulujícího objemu krve. To vede k takovému fenoménu, jako je centralizace krevního oběhu.

Nouzová pomoc je zastavení krvácení. Další léčba zahrnuje transfuzi tekutin (náhrady plazmy a v závažných případech plazmu) a v případě potřeby hmotnost erytrocytů.

Chronická posthemoragická anémie

Chronická posthemoragická anémie je podle různých zdrojů od 80 do 95% u všech anémií. To se vyvíjí se ztrátou krve, která je častá a malá v objemu. Jak bylo uvedeno výše, za den může dospělé lidské tělo absorbovat ne více než 2,5 mg železa. Denní ztráta krve v objemu 5 ml (což odpovídá 2,5 mg železa) nevyhnutelně vede k rozvoji anémie.

Mezitím ženy ztrácejí v průměru 30 ml krve ve svých obdobích, přibližně 10% prakticky zdravých žen ztrácí více než 80 ml, tj. Přibližně 40 mg železa. Výrazně zvyšuje potřebu železa během těhotenství. Zvýšení objemu cirkulující krve vyžaduje dalších nejméně 500 mg železa. Na tvorbu placenty se vynakládá značné množství železa. Matka přenese na dítě asi 300 mg železa. Zdá se, že je to nepoměrně mnoho, pokud si vzpomeneme, že v těle dospělého je 3-5 g železa. Faktem však je, že železo mateřského mléka nestačí k tomu, aby zajistilo rychlý růst a vývoj novorozence a v prvních měsících dítě žije na populaci železa vyrobeného před narozením. Obecně se má za to, že během těhotenství je potřeba železa 800-1200 mg, z čehož nejméně 700 mg při porodu opouští tělo s dítětem, placentou a ztrátou krve. Přibližně 400 mg železa je ztraceno ženami během 1 roku laktace. Dokonce ani fyziologická ztráta železa ženy se ne vždy podaří doplnit potravu. A pokud si vzpomínáme na širokou prevalenci myomů děložních, endometriózy a dalších onemocnění vedoucích k krvácení z dělohy, důvodem pro mnoho pacientů s anémií bude zřejmý.

U mužů je hlavní příčinou chronické post-hemoragické anémie krvácení z gastrointestinálního traktu. Zdrojem krvácení může být erozivní ezofagitida, krvácející žaludeční vřed, rektální trhlina, hemoroidy atd. Nejčastější, ale nebezpečnou příčinou anémie je rozpadající se nádor. Denní ztráta krve v objemu 5 ml (1 čajová lžička!) Může být pro pacienta téměř neviditelná (skryté krvácení).

Existuje anémie z nedostatku železa, jako jsou všechny anémie, slabost, malátnost, závratě atd. Snad mírné zvýšení teploty. Kromě toho existují jevy charakteristické pro nedostatek železa. Jedná se především o změny na straně kůže a jejích koncích. Kůže se stává suchou, šupinatou. Silné vlasy vypadnou, často jejich časné šedivění. Hřebíky se stávají křehkými, jejich povrch nabývá zvláštního vzhledu s příčnými brázdy a při dlouhodobé anémii se tvar nehtů mění - stávají se zakřivenými, „lžičkovitě“. Často se na rtech objeví "zadyy". Charakteristickým projevem nedostatku železa je zkreslení chuti a vůně. Pacienti mají chuť jíst křídu, hlínu, sádru, mají vůni čerstvé tiskové barvy, sádry, benzínu, cementové malty. V těžkých případech se projevují stomatitidy, potíže s polykáním pevných potravin.

Diagnóza anémie

Laboratorní diagnostika

Diagnóza anémie začíná obecným (klinickým) krevním testem. Co ukazuje? Za prvé, samozřejmě, skutečná přítomnost a stupeň anémie.

Má se za to, že chudokrevnost mírné závažnosti snižuje hemoglobin na 90 g / l, střední až 90-60 g / l a těžká - méně než 60 g / l.
To však neplatí pro akutní ztrátu krve (během jejího prvního hemoglobinu může být normální a někdy dokonce zvýšená). Kromě toho je třeba pamatovat na takový koncept, jako je pseudoanémie - stav, kdy se hemoglobin snižuje ne snížením jeho množství, ale v důsledku ředění krve (s výrazným edémem, někdy u těhotných žen).

Kromě množství hemoglobinu a erytrocytů obecně analýza krve určuje takové ukazatele, jako je průměrný objem a průměrný průměr erytrocytů, průměrný obsah hemoglobinu v nich. Tyto hodnoty se zvyšují s nedostatkem vitaminu B.12 (hyperchromní makrocytární anémie) a pokles s nedostatkem železa (hypochromní mikrocytární). Navíc je důležitý indikátor, jako je retikulocytóza (počet retikulocytů - nezralých erytrocytů). Podle jejich počtu lze nepřímo posoudit aktivitu kostní dřeně. Normálně je retikulocytóza 0,2-1,2%, dosahuje 1,5% při chronické ztrátě krve a 6-10% při hemolytické anémii a klesá téměř na nulu při supresi kostní dřeně s aplastickou anémií, radiační nemocí, akutní leukémií.

Pokud je krevní test prováděn manuálně (což je doporučeno v nejasných případech), pak může dobrý laboratorní technik věnovat pozornost abnormálním formám erytrocytů (takto je diagnostikována mikrosférocytóza, srpkovitá anémie a řada dalších onemocnění).

Někdy nezbytné pro diagnózu jsou také krevní ukazatele, které nejsou spojeny s červenými krvinkami. Snížení počtu krevních destiček tedy naznačuje chronickou anémii z nedostatku železa na pozadí zvýšeného krvácení, a pokud jsou současně sníženy i leukocyty, je podezření na aplastickou anémii. Vzhled blastových buněk je téměř jednoznačně indikativní pro akutní leukémii a plazmatických buněk myelomu.

Kromě obecného krevního testu je také důležitý biochemický test. Může odhalit zvýšení bilirubinu, charakteristické pro hemolytickou anémii. U různých forem hemolytické anémie může být významně zvýšen volný nebo vázaný bilirubin. Pro anémii s nedostatkem železa je charakterizován pokles sérového železa u B12 -anémie z nedostatku - zvýšená. Kromě toho se při nedostatku železa zvyšuje vazebná kapacita železa v krvi.

Nejspolehlivější diagnostika různých krevních onemocnění, včetně anémie, umožňuje sternální punkci. V této studii se v horní části hrudní kosti propíchne speciální jehla (zpravidla v lokální anestezii) a odebere se několik kapek kostní dřeně. Analýza sternálního punktuátu umožňuje spolehlivě vyloučit leukémii nebo aplastickou anémii, doporučuje se provést, když12 -anémie z nedostatku.

Pro diagnostiku chronické anémie z nedostatku železa je někdy důležitá analýza fekální okultní krve - umožňuje potvrdit krvácení ze žaludku nebo střev. Pro spolehlivý výsledek musíte dodržovat určitá pravidla - po dobu 3 dnů před provedením analýzy, upustit od masných potravin a přípravků ze železa a nečistit si zuby v předvečer analýzy. Kromě toho, někdy analýza výkalů na vejce červů, zejména v případech B12 -anémie z nedostatku.

Ve vzácných případech je pro stanovení diagnózy nutná speciální analýza moči (různé porfyrie).

Instrumentální diagnostika

Neměli bychom zapomínat, že anémie je vždy sekundární onemocnění. Pro správnou léčbu je nutné identifikovat hlavní příčinu tohoto stavu. V některých případech postačí pečlivě požádat pacienta, aby odstranil dědičnou „rodinnou“ povahu onemocnění (řada hemolytických anemií), přítomnost pracovních rizik (radiační poškození, chronická otrava olovem) nebo úlohu provokujících faktorů. V ostatních případech je nutné pro zjištění příčin onemocnění provést důkladné vyšetření.

Jak bylo uvedeno výše, hlavní příčinou anémie z nedostatku železa je ztráta krve spojená s dělohou nebo gastrointestinálním traktem. Proto musí být ženy s anémií vyšetřeny gynekologem a pokud existují indikace, mělo by být provedeno ultrazvukové vyšetření pánve. Všichni pacienti by měli pečlivě vyšetřit žaludek a střeva. To znamená EGD, kolonoskopii nebo irigoskopii (vyšetření tlustého střeva), sigmoidoskopii (vyšetření konečníku).

Kromě toho, anémie může být spojena s nádorovým procesem jakékoliv lokalizace. Proto je třeba k výše uvedenému přidat rentgen plic a ultrazvuk břišní dutiny a ledvin.

Anemie mohou být komplikací mnoha infekčních onemocnění - tuberkulózy, hepatitidy, HIV, jakož i řady autoimunitních onemocnění - revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematosus, systémové sklerodermie a dalších. To je třeba pamatovat v obtížných a nejasných případech. Anémie, závažná a rezistentní na léčbu, je často pozorována u hypotyreózy (snížení funkce štítné žlázy) a u řady onemocnění ledvin (především glomerulonefritidy). Pokud máte podezření na tyto nemoci, musí lékař přiřadit vhodné vyšetření.

Prevence a léčba anémie z nedostatku železa

Léčba anémií je stejně rozmanitá jako jejich příčiny. Vzhledem k tomu, že nejčastější anémií je nedostatek železa, má smysl mluvit více o jeho léčbě a prevenci.

Prevence anémie z nedostatku železa vyžaduje především včasnou a včasnou léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu, jakož i myomů a dalších onemocnění ženské reprodukční sféry. Často lidé podceňují nebezpečí krvácení hemoroidy nebo dlouhé a těžké menstruace, a někdy prostě neváhejte jít k lékaři s takovou "maličkostí". Takový postoj k jejich zdraví je v zásadě nesprávný.

Navíc je nutné jíst racionálně. Veganismus často vede k anémii. Maso je zdrojem nejen bílkovin obsahujících řadu esenciálních aminokyselin, ale také železa a je mnohem dostupnější než v produktech rostlinného původu. Jiné zdroje heme železa zahrnují ledviny a játra. Kromě toho musíme mít na paměti, že pouze živočišné produkty obsahují vitamin B12. Z rostlinných potravin se v luštěninách, špenátu, petrželce, sušeném ovoci (sušené meruňky, švestky, rozinky), chléb, jablka nachází mnoho železa. Přísná vegetariánská strava je tedy v železe ostře nedostatečná. Dodržování takové stravy může být pouze s neustálým přísunem speciálně vybraných vitamínů as kontrolou hladiny hemoglobinu. Současně, ovolaktická vegetariánství (ve kterém jsou vejce a mléčné výrobky povoleny v potravinách) může dobře poskytnout tělu potřebné látky. Je pravda, že v tomto případě je také žádoucí sledovat zkušeného odborníka na výživu, aby monitoroval krevní obraz. Obecně platí, že odmítnutí masa bez jakýchkoliv indikací se nedoporučuje. Z rostlinných produktů je třeba dbát na sušené ovoce (které je také zdrojem draslíku a fosforu), celozrnný chléb (který pomáhá předcházet zácpě) a zelení.

Anémie z nedostatku železa je léčena přirozeně přípravky železa. Jejich volba je v dnešní době velmi různorodá. Existují tablety a injikovatelné formy, monokomponentní léčiva (to znamená, že neobsahují nic jiného než železa) a kombinované, stejně jako léky, ve kterých je železo obsaženo v iontové (soli) nebo neiontové formě. Je známo, že železo je lépe absorbováno v přítomnosti kyseliny askorbové, takže tato kombinace je velmi rozšířená (Ferroplex, Sorbifer, Tardiferferron). V řadě přípravků je železo kombinováno s různými vitaminy (Globiron-N) nebo stopovými prvky (Totem). Feronal, Ferrogradument, Hemofer jsou označovány jako mono-přípravky iontového železa. Tyto léky jsou častěji používány, když je pacient alergický na další složky léčiv. V takových případech se zdá, že jednosložkové léky jsou bezpečnější. Všechny přípravky iontového železa se vyznačují dobrou stravitelností, jsou účinné při léčbě, ale často jsou špatně tolerovány. Vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu, od ztráty chuti k jídlu po opakované zvracení, jsou někdy nuceny ukončit léčbu.

Existují také léky, které používají železo v neionogenní formě, ve sloučeninách s komplexem maltózy. Jsou to takové léky jako Maltofer, Fenuls, Ferrum Lek. Ve srovnání s přípravky z iontového železa jsou lépe snášeny, méně pravděpodobně způsobují vedlejší účinky, jako je nevolnost, zácpa nebo průjem, ztráta chuti k jídlu, nepříjemná chuť v ústech. V současné době se tato skupina léků nejčastěji používá při léčbě anémie.

Injekční formy železa jsou předepisovány velmi vzácně. Železo je špatně absorbováno z místa vpichu injekce, zůstávají hematomy s vysokým rizikem hnisání. Intramuskulární nebo intravenózní podání železa navíc významně zvyšuje riziko předávkování. Toto jmenování je proto oprávněné pouze u onemocnění, která prudce porušují vstřebávání železa ve střevě (výrazný zánět střeva, vyčerpání průjmu).

Tradiční medicína nabízí mnoho "užitečných tipů" pro anémii. Téměř všechny z nich se po pečlivém zvážení bohužel ukázaly jako neudržitelné. Je tak rozšířena myšlenka, že mrkev, řepa a granátová jablka jsou užitečné při anémii. Tento předsudek je založen především na jejich červené barvě. Ve skutečnosti žádný z těchto produktů není zdrojem železa. Je pravda, že v mrkev a řepa je kyselina listová, ale anémie anatomie folikulu jsou mnohem méně časté než nedostatek železa. Tyto výrobky mohou způsobit nekontrolované zdravotní problémy. Červená řepa oslabuje, což dále narušuje vstřebatelnost železa. Nepomáhejte s anémií a vlašskými ořechy se sušeným ovocem.

Obecně musíme mít na paměti, že léčbu by měl vždy předepisovat pouze lékař. A pacient je povinen léčit se svým zdravím svědomitě, neodmítat vyšetření a nepřerušit léčbu při prvním zlepšení zdraví.

Anémie je nemoc z kategorie "každý ví, jak ji léčit." Stal se bledý a slabý - železo nestačí! Jo, samozřejmě. Moje sestra se ukázala být z kategorie rodinných lékařů: ve věku 6 let se můj syn začal blednout a chřadnout, podle nejobecnějších analýz je zdravý, pediatr říká - jíst vitamíny a pilulky obsahující železo. Obecně je vše v pořádku, ale chlapec se zhoršuje. Moje matka a já jsme již zasáhli, odvezli je na placené Heliks za testy, biochemii darované krve, CSH, zkontrolovali krvácení, nakonec odhalili anémii, ale na pozadí problémů s absorpcí ve střevech.