UBC antigen - oncomarker pro včasnou detekci rakoviny močového měchýře - dekódovací testy na Oncoforum

V posledních letech se nádorový marker UBC stal stále více a více široce známým, jehož definice umožňuje detekci rakoviny lokalizované v močovém měchýři ve stadiích dříve než metody obvyklé instrumentální diagnostiky.

Co je to UBC antigen

UBC nádorový marker je speciální protein vylučovaný z buněk vnitřního povrchu močového měchýře - přechodného epitelu. Během růstu zhoubného novotvaru se mnohonásobně zvyšuje syntéza a vylučování bílkovin, což se používá k diagnostice nádorů vnitřní vrstvy močového měchýře, zejména pokud se domníváte, že většina typů rakoviny z této vrstvy roste, sestávající z přechodných epiteliálních buněk. Podle struktury je UBC cytokeratin - protein cytoskeletu epitelových buněk. Když se proliferace zvyšuje během růstu maligních buněk stěny močového měchýře, zvyšuje se tok cytokeratinů do moči. Kvantitativní stanovení nádorového markeru UBC v moči se doporučuje použít jako jedna z pomocných studií v komplexu diagnostiky a monitorování rakoviny lokalizované v močovém měchýři. Jeho výhodou je samozřejmě neinvazivní. Citlivost testu při detekci například karcinomu přechodných buněk v aktivním růstovém stadiu je 87%.

Co signalizuje zvýšený obsah UBC proteinu v moči

Rozdíl mezi UBC a většinou nádorových markerů je jeho stanovení v moči a ne v krvi ze žíly. Navzdory vysoké specifičnosti metody dochází k falešně pozitivním výsledkům - onemocněním zánětlivé povahy urogenitálních a jiných systémů (bakteriální léze močových cest, včetně cystitidy, neurologických zánětlivých onemocnění v akutní fázi, benigní hyperplazie prostaty atd.). Také podmínky po zákroku zvaném cystoskopie (endoskopické vyšetření močového měchýře) mohou způsobit zvýšení koncentrace nádorového markeru UBC.

Kdy byste měli projít testem na moč pro UBC protein

Indikace pro účely analýzy pro stanovení koncentrace nádorového markeru UBC je zpravidla mikrohematurie (zvýšená koncentrace červených krvinek) v obecné analýze moči, která je zpravidla jedním ze symptomů rakoviny močového měchýře. Před předepsáním UBC testu se doporučuje vyloučit další příčiny mikrohematurie v močovém traktu (ledviny, ureter, uretry). Pokud jsou vyloučeny všechny možné příčiny zvýšení počtu červených krvinek v moči a pouze možný močový měchýř z možných zdrojů krvácení, je důležité provést analýzu koncentrace UBC před provedením standardního diagnostického testu v tomto případě - cystoskopie, jinak bude zhoršení přesnosti analýzy narušena. Test na UBC se doporučuje nejdříve 3-4 týdny po cystoskopii. Stojí za zmínku, že rakovina močového měchýře se často podobá zánětu urogenitálního systému, který se projevuje bolestivým, častým močením, což často vede k chybné diagnóze. Stanovení koncentrace nádorového markeru UBC je proto důležitým diagnostickým kritériem.

Kromě primární diagnózy nádorů močového měchýře je analýza kvantitativního obsahu nádorového markeru UBC stále používána ke sledování účinnosti léčby a také k předpovědi recidivy pacientů, kteří již podstoupili léčbu ještě před zjištěním klinických příznaků.

Pravidla pro odběr moči pro test

Protože epitel přiděluje nádorový marker UBC ve velmi malých množstvích, pravidla pro sběr moči pro tuto analýzu mají určité zvláštnosti. Je nutné shromáždit první část moči, která byla v močovém měchýři nejméně 3 hodiny. Nejvhodnější je projít první ranní moč. Je důležité nezdržovat dodávku vzorku do laboratoře, protože po 3 až 4 hodinách může být moč ve vzorku považován za nevhodný pro analýzu nebo vykazuje nesprávný výsledek.

Analýza UBC proteinů v moči - metoda a náklady

Laboratorní metoda pro výpočet koncentrace UBC - enzymového imunoanalýzy (ELISA). Náklady na to, v závislosti na laboratoři, může dosáhnout 2 tisíc rublů, doba pro získání výsledku může být až 10 dnů.

Normální hodnota UBC

Normální koncentrace UBC nádorového markeru v moči je hodnota až 15 ng / ml (v jiných jednotkách, 0,12 * 10-4 μg / μmol). Jeho nevýznamné zvýšení je zpravidla pozorováno v důsledku zánětlivých změn v epitelu močového traktu nebo po cystoskopii. Za účelem podezření na nádor epitelu močového měchýře musí lékař v analýze vidět zvýšený obsah markeru UBC, který překračuje normální hodnotu, nejméně o 10-15krát.

Je to dost pro diagnózu jediné analýzy UBC?

Navzdory vysoké diagnostické hodnotě zvýšení koncentrace nádorového markeru UBC v procesu detekce rakoviny močového měchýře, pouze na základě výsledku této analýzy, žádný lékař takovou diagnózu neurčí. Diagnóza karcinomu močového měchýře je komplexní, včetně analýzy UBC, ultrazvuku, cystoskopie s cytologickým nebo histologickým vyšetřením atypické tkáně nalezené v epitelu močového měchýře. Navzdory jeho důležitosti v diagnostice nádorů močového měchýře se UBC test nedoporučuje jako screening kvůli nedostatku specificity.

UBC (antigen močového měchýře) v moči

Antigeny rozpustné v karcinomu močového měchýře cytokeratinů 8 a 18, které jsou mezilehlými mikrofilamenty - strukturními prvky epitelových buněk. Cílem testu UBC je jejich kvantifikace ve vzorcích moči. Vyžaduje se v onkologii a urologii, provádí se ve spojení s cytologickým vyšetřením a celkovou analýzou moči. Výsledky jsou nezbytné pro komplexní studii s podezřením na rakovinu močového měchýře, stejně jako pro monitorování, detekci relapsů, hodnocení účinnosti léčby tohoto onemocnění. Biomateriál pro studii - průměrná část moči, která byla v močovém měchýři po dobu nejméně 3 hodin. Stanovení hladiny UBC antigenu se provádí metodami enzymové imunoanalýzy. Referenční hodnoty - až 12 µg / l. Příprava výsledků trvá až 7 dní.

Antigeny rozpustné v karcinomu močového měchýře cytokeratinů 8 a 18, které jsou mezilehlými mikrofilamenty - strukturními prvky epitelových buněk. Cílem testu UBC je jejich kvantifikace ve vzorcích moči. Vyžaduje se v onkologii a urologii, provádí se ve spojení s cytologickým vyšetřením a celkovou analýzou moči. Výsledky jsou nezbytné pro komplexní studii s podezřením na rakovinu močového měchýře, stejně jako pro monitorování, detekci relapsů, hodnocení účinnosti léčby tohoto onemocnění. Biomateriál pro studii - průměrná část moči, která byla v močovém měchýři po dobu nejméně 3 hodin. Stanovení hladiny UBC antigenu se provádí metodami enzymové imunoanalýzy. Referenční hodnoty - až 12 µg / l. Příprava výsledků trvá až 7 dní.

Antigen karcinomu močového měchýře je reprezentován rozpustnými sekcemi 8 a 18 cytokeratinu - proteinu, který tvoří vnitřní mezilehlé struktury cytoskeletu epitelových buněk. UBC antigen vstupuje do kapalného média během destrukce buněk, jehož hmotnostní proliferace probíhá s růstem maligního tumoru. Rakovina močového měchýře postihuje přechodný epitel, takže zvýšení koncentrace UBC v moči je vysoce specifickým znakem onkopatologie. Citlivost markeru v rané fázi onemocnění je 70%. Analýza UBC v moči se používá pro počáteční diagnózu a detekci recidivy karcinomu močového měchýře.

Rakovina močového měchýře obvykle postihuje sliznici orgánů. Jedním z prvních příznaků onemocnění je hematurie - vypouštění krve z moči. Často jsou projevy podobné těm s cystitidou - močení se stává častější, dochází k bolesti. Charakteristickým rysem karcinomu močového měchýře je vysoká míra recidivy, re-růst nádoru po léčbě je stanoven u 75% pacientů. Analýza moči pro UBC antigen umožňuje detekci relapsu v rané fázi a určení taktiky terapie. S vysoce diferencovanými tumory je citlivost testu stejná jako u cytologické metody výzkumu, u vysoce diferencovaných nádorů je vyšší. Specifičnost dosahuje 94%. Prověřuje moč - biologickou tekutinu, která je v přímém kontaktu s nádorem. Analýza se provádí metodou ELISA. Výsledky jsou široce používány v onkologii, urologii a chirurgii.

Indikace

Indikace pro testování UBC antigenu v moči je rakovina močového měchýře. Studie je předepsána pro primární diagnózu onemocnění se stížnostmi pacienta na výskyt krve v moči, časté močení nebo nutkání, bolest při močení. Výsledky studie umožňují stanovit diagnózu a určit stupeň patologického procesu. Periodicky se provádí močový test na UBC, aby se monitorovala rakovina močového měchýře. Studie slouží k identifikaci relapsů, stanovení účinnosti průběhu léčby, projekce.

Rozbor moči na UBC antigen není indikován v akutní fázi zánětlivého onemocnění, bakteriální nebo přechodné infekce močových cest. Pro získání spolehlivých výsledků se doporučuje po zotavení počkat alespoň dva týdny. Také není nutné provádět studii bezprostředně po cystoskopii, na pozadí léčby (zejména intravezikální) zánětů a infekcí. Pokud tyto požadavky zanedbáme, pak bude pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku vysoká. Studie antigenu karcinomu močového měchýře nemůže nahradit cystoskopii, která se nutně provádí ve spojení s tímto laboratorním testem nebo po něm, když se získá pozitivní výsledek. Hladina UBC antigenu v moči umožňuje lékaři sestavit individuální plán cystoskopických a dalších postupů. Výhodou této analýzy je její hospodárnost a bezpečnost - postup je neinvazivní, příprava výsledků trvá až 7 dní.

Příprava na analýzu a odběr vzorků

Hladina UBC antigenu se stanoví ve střední části ranní moči, která byla v močovém měchýři po dobu nejméně 3 hodin. 24 hodin před odběrem je nutné přerušit užívání diuretik po předchozím projednání bezpečnosti tohoto opatření s lékařem. Sběr moči by měl být přenesen, pokud jsou akutní zánětlivá onemocnění močových cest nebo exacerbace chronické bakteriální infekce, pokud byly nedávno provedeny intravezikální terapeutické postupy, byla provedena cystoskopie močového měchýře. Pijte tekutiny by měly být v obvyklém režimu. Bezprostředně před odběrem biomateriálu pacient provádí záchod vnějších pohlavních orgánů. Průměrná část moči se odešle do sterilní nádoby s víčkem. Téhož dne musí být dodán do laboratoře. Nechá se uchovávat v chladničce při teplotě od +2 do + 8 ° C ne déle než 4-6 hodin.

Stanovení hladiny UBC antigenu v moči se provádí pomocí enzymového imunotestu. Je založen na schopnosti testované sloučeniny vytvářet specifické komplexy s protilátkami. Směs se promyje, zavádí enzym, který dává barvu. Pomocí fotokolorimetru se stanoví optická hustota vzorku a vypočte se koncentrace antigenu na základě získaných hodnot. Studie trvá několik hodin, výsledky jsou připraveny na další den po biomateriálu.

Normální hodnoty UBC antigenu v moči

Normálně koncentrace UBC antigenu v moči nepřesahuje 12 µg / L. Referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na podmínkách, za kterých byla studie provedena, s použitím reagencií a zařízení. Normální koridor je tedy určen formou s výsledky vydanými laboratoří. Ze stejného důvodu se doporučuje provést analýzu znovu, aby se určila dynamika onemocnění ve stejné laboratoři. To umožní lékaři správně propojit ukazatele, vyhodnotit účinnost léčby, identifikovat relaps.

Zvýšená hladina UBC antigenu v moči

Hladina UBC antigenu v moči je v případě rakoviny 100-150krát vyšší - příčinou je zhoubný nádor močového měchýře nebo horních močových cest. Mírné a mírné zvýšení koncentrace antigenu je určeno cystitidou, exacerbací infekčního onemocnění močových cest, akutním obdobím zánětlivých onemocnění jiných orgánů, adenomem prostaty. Dalším důvodem zvýšené hladiny UBC antigenu v moči může být mechanické poškození sliznice močového měchýře během intravezikálních intervencí (cystoskopie, podávání léků).

Snížený UBC antigen v moči

Malá koncentrace antigenu je normální. U pacientů s karcinomem močového měchýře je důvodem poklesu hladiny UBC antigenu úspěšná terapie - s poklesem nádorové hmoty je produkce markeru snížena.

Léčba abnormalit

Při rakovině močového měchýře zůstává cystoskopie standardní diagnostickou metodou vyšetřování. Test na UBC v moči je vyžadován v klinické praxi kvůli jeho vysoké citlivosti a nepřítomnosti invazivního zásahu, který dovolí to být vykonáván s potřebnou frekvencí. Kombinované použití cystoskopických a laboratorních studií poskytuje vysokou specificitu, diagnostickou senzitivitu a vyhýbá se zbytečným invazivním postupům. S výsledky analýzy moči na UBC antigenu musíte kontaktovat svého urologa nebo onkologa. Lékař určí přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění, zhodnotí jeho dynamiku a předepíše odpovídající léčbu.

Antigen karcinomu močového měchýře (UBC)

Test je navržen tak, aby kvantifikoval v cytokinech rozpustné fragmenty cytokeratinů (8 a 18), které jsou mezilehlými mikrofilamenty, strukturální prvky epitelových buněk. Podobně jako ostatní cytokeratiny jsou to epiteliální markery. Při maligní degeneraci a proliferativním růstu epiteliálních buněk se zvyšuje sekrece cytokeratinů stěnami močového měchýře do moči (zejména 8 a 18). Stanovení koncentrace cytokeratinů v moči, která je v přímém kontaktu s epiteliálním nádorem močového měchýře, umožňuje použití těchto látek jako markeru nádorové aktivity.

Výzkumná metoda

Měrné jednotky

Mcg / l (mikrogram na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jedna porce moči.

Jak se připravit na studium?

  • Odstraňte alkohol ze stravy do 24 hodin před zahájením studie.
  • Vyloučit (po konzultaci s lékařem) užívání diuretik do 48 hodin před odběrem moči.

Obecné informace o studii

Rakovina močového měchýře (RMP) je poměrně běžná patologie. Je známo, že muži jsou nemocnější častěji než ženy a u osob mladších 35 let se nemoc prakticky nevyskytuje. Dokázala přítomnost rodinné predispozice k tomuto nádoru. Založeno asi 40 potenciálně nebezpečných profesí, které předurčují rozvoj RMP. Je také známo, že kuřáci trpí touto patologií 2-3krát častěji než nekuřáci.

Obvykle se v počátečních stadiích onemocnění neprojevuje a ve většině případů je jedním z prvních symptomů hematurie (barvení moči krví) různé intenzity. Jak choroba postupuje, další symptomy se spojují (časté, bolestivé, někdy obtížné močení, bolest v dolní části břicha, v perineu, v tříselných oblastech a v kříži). Porušení močení, bolesti a krvácení může být příznakem jiných onemocnění močových cest (například cystitida, prostatitida, benigní hyperplazie prostaty).

Rakovina močového měchýře označuje maligní epiteliální nádory, z nichž nejčastější je karcinom z přechodných buněk. Jiné formy zahrnují karcinom skvamózních buněk, adenokarcinom a nediferencovanou rakovinu, které tvoří až 10% případů. Rakovina močového měchýře má vysokou schopnost jak relapsu, tak progrese po léčbě.

Včasná a přesná diagnóza rakoviny je velmi důležitá pro volbu léčby, hodnocení prognózy a taktiky pooperačního managementu pacientů. V tomto případě hraje významnou roli varianta histologické struktury, stupeň diferenciace nádoru, jeho lokalizace a prevalence.

Při léčbě pacientů s urotelovým karcinomem močového měchýře se urolog potýká se dvěma hlavními problémy, které vyžadují dlouhodobé sledování a preventivní imunoterapii a / nebo chemoterapii.

To je problém recidivy tumoru po transuretrální resekci (TUR) a problému progrese, tj. přechod nádoru od povrchového k hlubokému a metastázování. Příčiny recidivy zahrnují in situ ohniská rakoviny, vynechané během prvního TUR, možnost implantace buněk během první operace, nevyřešené etiologické faktory.

V posledních letech je věnována velká pozornost procesu primární diagnózy karcinomu močového měchýře a detekce jeho recidivy laboratorní diagnóze a zejména nádorovým markerům.

UBC antigen (rakovina močového měchýře) je nejčastěji používaným specifickým markerem nádoru pro rakovinu močového měchýře. Spočívá v kvantitativním stanovení rozpustných fragmentů cytokeratinů (8 a 18) v moči.

Cytokeratiny (CK) jsou mezilehlé mikrofilamenty - strukturní prvky epitelových buněk - a jsou markery epitelu.

S maligní degenerací a proliferativním růstem epiteliálních buněk se zvyšuje sekrece cytokeratinů (zejména 8 a 18) do moči stěnami močového měchýře. Studium jejich koncentrace v moči, která je v přímém kontaktu s epiteliálním nádorem močového měchýře, vám umožňuje tyto látky používat jako marker nádorové aktivity. Zvýšení hladiny UBC v moči charakterizuje počáteční stadia RMP a možnou neinvazivní recidivu nádoru při léčbě orgánem.

Složení cytokeratinů v urothelii je unikátní: například CK 7, 8 a 13 se nacházejí pouze v bazální vrstvě a CK 18 a 19 jsou obsaženy ve všech buněčných vrstvách. Protože maligní buňky pronikají do hlubších vrstev urothelia, mění se spektrum rozpustných fragmentů cytokeratinů.

Výhodou diagnostiky RMP pomocí kvantitativního stanovení nádorových markerů je vyšší citlivost než cytologické vyšetření močového sedimentu. Kromě toho může být analýza nádorového markeru u stejného pacienta prováděna opakovaně za účelem sledování vývoje nádoru, identifikace jeho progrese nebo relapsu za účelem přijetí adekvátní taktiky léčby. Hlavní nevýhodou použití cytokeratinů při diagnostice rakoviny močového měchýře je jejich nedostatečná specificita. UBC test má tedy senzitivitu 87% při detekci aktivního karcinomu přechodných buněk močového měchýře a specificita je 86% (podle výrobce činidel). Falešně pozitivní výsledky jsou zpravidla možné i při bakteriálních infekcích močového traktu, s polypy močového měchýře a papilomy, urolitiázou, po cystoskopii. Byla zaznamenána korelace se stádiem nádorového procesu a proliferační aktivitou nádorových buněk. Tento marker je možné použít pro monitorování v pooperačním období, od té doby v přítomnosti recidivy, včetně předklinického stádia, se v 70% případů zaznamenává zvýšení hladiny UBC.

Podle některých studií, hladina UBC v rakovině močového měchýře odráží fázi nádorového procesu a proliferativní aktivitu nádorových buněk. Je významně vyšší u invazivního karcinomu než u povrchového karcinomu. U pacientů v remisi je průměrná hladina UBC v 83% případů významně nižší než diskriminační hladina a naopak, u 78% hladiny markeru je zvýšena, když se onemocnění opakuje. To umožňuje použití UBC při určování diagnózy karcinomu močového měchýře jako prognostického faktoru onemocnění, při hodnocení účinnosti léčby a preklinické detekce recidivy onemocnění.
Pozitivní výsledek testu UBC u pacientů s podezřením na RMP vyžaduje jmenování objasňujících cystoskopických a histologických studií. Monitorování hladiny UBC pomáhá individualizovat interval cystoskopie, který je nutný při monitorování pacientů s rakovinou močového měchýře.

Na co se používá výzkum?

  • Vyjasnit diagnózu rakoviny močového měchýře jako prognostického faktoru onemocnění;
  • kontrolovat průběh rakoviny močového měchýře;
  • pro dynamické monitorování a řízení relapsů;
  • identifikovat u pacientů s hematurií osob podrobených hloubkovému vyšetření na přítomnost rakoviny močového měchýře.

Kdy je naplánována studie?

  • Pokud máte podezření na rakovinu močového měchýře;
  • v diferenciální diagnostice s jinými onemocněními močového měchýře;
  • při určování příčin hematurie (krev v moči) v rámci komplexního vyšetření;
  • v přítomnosti atypických buněk během cytologického vyšetření močového sedimentu;
  • před a po průběhu léčby;
  • během screeningu relapsů.

Nádorové markery močového měchýře

Zanechat komentář 4,566

V současné době se rakovina močového měchýře stala běžnější. Je diagnostikován u každého druhého muže kouření. Nádorový marker močového měchýře - jedna z metod včasné diagnostiky rakoviny. V závislosti na odpovědi nádorového markeru (pozitivní nebo negativní), lékař rozhodne, zda bude pokračovat v předepisování diagnostických postupů a testů pro stanovení přesné diagnózy.

Oncomarkers pro diagnózu močového měchýře

Oncomarkers jsou specifické látky (hlavně proteinové povahy), které jsou produkovány lidským tělem během vývoje rakoviny. Pravděpodobnost detekce rakoviny u pacienta s onkomarkery je vysoká, ale ne vždy spolehlivá. Většina látek souvisejících s nádorovými markery je také produkována zdravými buňkami. Někdy se objevují s rozvojem nerakovinných onemocnění. Existují také případy, kdy jsou nádorové markery v analýzách autenticky u pacientů negativní. Rozlišují se tyto typy nádorových markerů:

  • specifické - objevují se pouze u určitých typů nádorů;
  • nespecifické - jsou produkovány v různých typech nádorů.

Nádorové markery jsou snadno detekovatelné. Užívají krev a moč nemocného a přidávají speciální protilátky. Tato analýza je nezbytná nejen před léčbou, ale také jako metoda včasné diagnostiky rakoviny. Pomáhá určit, jak efektivní byly terapeutické zásahy. A také varuje před pravděpodobným vývojem relapsu. Tato metoda je výhodná: pacient pociťuje minimální nepříjemnosti a dostává tak maximální informace.

UBC nádorový marker

Jedná se o specifický marker rakoviny močového měchýře. Je to rozpustný fragment cytokeratinů (18 a 8), které se objevují během růstu rakovinových buněk. UBC antigen rakoviny močového měchýře má specificitu 95% a citlivost 60–78%. Růst markeru je také možný s rozvojem zánětlivých procesů a bakteriálních infekcí, které ovlivňují lidský močový systém.

Oncomarker NMP22

Nádorový marker NMP22 je protein jaderné matrice. Jeden ze specifických nádorových markerů močového měchýře. Citlivost analýzy je až 70%. Téměř vždy přítomen v nemocných buňkách při rakovině močového měchýře. Marker NMP22 může detekovat karcinom ve velmi raném stadiu vzdělávání (asymptomatická fáze). Při použití několika markerů rakoviny močového měchýře však hraje největší diagnostickou úlohu. Endoskopické studie močového traktu před odběrem moči ovlivňují falešnost výsledku analýzy.

Oncomarker TPS

Jedná se o nespecifický marker. Je to tkáňový polypeptid (cytokeratin 18). Objevuje se při tvorbě nádorů epiteliálních buněk (prsu, vaječníků, prostaty atd.). Nejvyšší indexy cytokeratinu 18 v krvi pacientů s metastázami. To má důležitou roli v predikci přežití během prvního roku po léčbě. Zlepšil se také u pacientů s onemocněním, jako je diabetes, hepatitida, cirhóza jater, onemocnění imunitního systému, benigní nádory prsu a gastrointestinálního traktu, revmatismus atd.

Indikace a kontraindikace studie

Pečlivě prozkoumat močový systém a projít analýzou nádorových markerů močového měchýře by měly být následující příznaky:

  • výskyt krve v moči (hematurie) - vyskytuje se u každého 9. pacienta s rakovinou;
  • poruchy močení - časté nutkání, pacient se cítí bolestivý během procesu, malé množství moči na 1 úkon;
  • pravidelná infekce močových cest;
  • bolesti zad;
  • otoky nohou.
Testování nádorových markerů je kontraindikováno u infekcí močových cest.

Spolehlivost výsledků je ovlivněna mnoha faktory. Studie by proto měla být odložena, pokud:

  • pacient má akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění močového traktu;
  • méně než 2 týdny po invazivním zákroku v močovém systému.
Zpět na obsah

Příprava a technika analýzy

Než projdete testy, musíte se řídit pravidly, jinak bude výsledek nespolehlivý:

  • Doporučuje se provádět testy ráno. Krev na prázdném žaludku - po jídle by měla projít 8-12 hodin. Moč by se měl hromadit v močovém měchýři po dobu nejméně 3 hodin.
  • Třetí den před porodem vyloučete ze stravy alkohol, potraviny bohaté na tuky, uzená masa, nakládané výrobky. Musí přestat kouřit.
  • V předvečer pacienta je důležité, abyste se nevystavovali fyzickému stresu.
  • Vyloučit sexuální kontakt v době určené lékařem.
  • Neužívejte léky. Výjimkou je život zachraňující lék (po konzultaci s lékařem).

Pokud pacient striktně dodržuje všechna výše uvedená pravidla a nemá žádné kontraindikace pro testování, pak je spolehlivost výsledků vysoká. Technika odebírání materiálu (krev, moč) pro studii se neliší od standardní laboratoře. Krev se odebírá stříkačkou ze žíly. Moč se dodává ve speciální nádobě. Před odběrem moči je důležité pečlivě provádět hygienické postupy.

Výsledky dekódování

Horní hranice normy nádorových markerů se nazývá diskriminační úroveň a závisí na typu markeru. U UBC antigenu je norma v moči až 0,12 * 10 −4 a hodnoty vyšší než 20,1–110,5 * 10 −4 µg / μmol znamenají pravděpodobnost vzniku maligního tumoru. V krvi je diskriminační hladina až 32 µg / l. Hodnoty jaderné matrice NMP22 v krvi vyšší než 10 U / ml jsou považovány za nadstandardní a vyžadují další diagnostické postupy. Pro tkáňový polypeptid je TPS v krevní frekvenci v rozmezí od 0 do 85 U / ml, nad normou - hodnota je nad 95 U / ml. Pokud má pacient nadměrné množství nádorových markerů, neznamená to, že pacient má rakovinu močového měchýře. Pravděpodobně je zde skryté zánětlivé onemocnění nebo se vyskytly nesrovnalosti v přípravě na testování. Výsledky testu může správně interpretovat pouze onkologický odborník a rozhodnout, které další kroky podniknout.

UBS nádorový marker urine (antigen karcinomu močového měchýře)

UBS rakovina močového měchýře Antigen

UBS nádor moču UBS (antigen rakoviny močového měchýře) je fragment proteinové povahy, který se v těle projevuje jako výsledek růstu rakovinných buněk v močovém měchýři.

Rakovina močoviny je poměrně častá, u mužů je tato patologie častěji diagnostikována. Projevuje se ve formě karcinomu, který postihuje hlavně sliznici stěn těla. Toto onemocnění je náchylné k recidivě i po terapeutických intervencích. V tomto ohledu by měla být moč na nádorových markerech odevzdán pacientům, kteří trpěli touto patologií pravidelně.

Indikace pro analýzu nádorového markeru UBS (urine) t

Jak se připravit na analýzu nádorového markeru UBS?

Aby byl výsledek studie přesný, je nutné před provedením analýzy nádorového markeru UBS dodržet několik doporučení. Neexistují žádná zvláštní pravidla. Stačí jeden den před plánovaným výzkumem přestat konzumovat alkoholické nápoje, mastné, smažené, uzené, pikantní pokrmy.

Pro předání laboratoři potřebujete ranní porci moči. Před jejím plotem je nutné provádět hygienické zpracování genitálií. Pokud bude před vypuštěním, moč bude v močovém měchýři po dobu nejméně 3 hodin.

Biologický materiál je nutné předat laboratoři co nejdříve, nejpozději však do 2 hodin po odběru. V opačném případě se zvyšuje šance na získání nesprávných informací.

Výsledkem analýzy je zpravidla asi 5-7 dní.

Rozluštění výsledku analýzy

UBS nádorový marker (urine) je přítomen i v analýzách zdravého člověka, proto je třeba vzít v úvahu množství této proteinové frakce.

Obvykle se množství nádorového markeru UBS pohybuje v rozmezí 0,12 * 10-4 μg / μmol.

Pokud test na moči ukázal vyšší hodnotu, lékař by měl předepsat další metody vyšetření, které pomohou vyšetřit orgán a zjistit přítomnost nebo nepřítomnost patologického procesu.

Analýza nádorového markeru UBS (urine) může indikovat rakovinu nejen močového měchýře, ale i jiných orgánů:

  • ledviny, průdušky,
  • slinivka,
  • mléčná žláza,
  • střeva
  • varlata u mužů
  • vaječníky u žen.
Také pozitivní výsledek může hovořit o vývoji cirhózy, diabetes mellitus.

Stanovení nádorového markeru UBS v moči je tedy jednoduchá a zároveň přesná metoda pro včasnou detekci rakoviny močového měchýře.

Rakovina močového měchýře Antigen, UBC

Popis

Antigen karcinomu močového měchýře, UBC - nádorový marker, specifický antigen karcinomu močového měchýře, který se používá pro časnou diagnózu karcinomu močového měchýře.

Klinické projevy rakoviny močového měchýře
Počáteční klinické projevy rakoviny močového měchýře jsou často podobné projevům cystitidy, což může být příčinou chybné diagnózy. Stanovení arcer UBC v moči je vysoce specifickým testem pro včasnou diagnózu karcinomu močového měchýře. Použití tohoto markeru vám umožní stanovit stadium onemocnění, vybrat adekvátní léčbu, sledovat jej a také vám umožní identifikovat opakování onemocnění dlouho před jeho klinickými projevy.

Rakovina močového měchýře je obvykle epiteliální povahy (převážně typu přechodných epiteliálních buněk). Test UBC je určen pro kvantitativní studium rozpustných fragmentů cytokeratinů (keratinů) 8 a 18 v moči, které jsou mezilehlými mikrofilamenty - strukturními prvky epitelových buněk. Podobně jako ostatní cytokeratiny jsou to epiteliální markery. Při maligní degeneraci a proliferativním růstu epiteliálních buněk stěny močového měchýře se vylučuje vylučování cytokeratinů (zejména 8 a 18) močí. Studie koncentrace cytokeratinů v moči, která je v přímém kontaktu s epiteliálním nádorem močového měchýře, umožňuje použití těchto látek jako markeru nádorové aktivity.

Studium koncentrace UBC v diagnostickém nástroji pro moči
Studie koncentrace UBC v moči by měla být použita jako pomocný neinvazivní test v komplexu vyšetření za účelem diagnostiky a monitorování rakoviny močového měchýře. Při identifikaci aktivního karcinomu z přechodných buněk močového měchýře je citlivost testu 87% se specificitou 86% (podle výrobce činidel). Při zkoumání zdravých osob referenční skupiny v 95% nepřesáhl výsledek UBC 35 µg / ml.

Výzkum UBC nenahrazuje cystoskopii, pozitivní výsledek může sloužit pouze jako další indikace potřeby cystoskopie a dalších hloubkových vyšetření. Monitorování hladiny UBC pomáhá individualizovat interval cystoskopie, který je nutný při monitorování pacientů s rakovinou močového měchýře. V tomto případě je třeba vzít v úvahu omezení testu (viz příprava ke studii) a použít ho pod kontrolou obecné analýzy moču, aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům. Tato studie se nedoporučuje používat jako screening pro nedostatek specificity.

Indikace

  • hematurie (vzhled krve v moči) neznámého původu, stížnosti charakteristické pro onemocnění močových cest;
  • sledování pacientů s rakovinou močového měchýře;
  • v komplexu průzkumů k identifikaci zbytkových nádorů, recidivující rakoviny močového měchýře.
Příprava
Pro studii je odebrána část moči odebraná uprostřed močení, aby bylo možné studii provést správně, během ranního močení se první část moči (první 2-3 sekundy) vypustí do toalety a pak bez přerušení močení nahradí nádobu, aby se shromáždila průměrná část moči. Poslední část moči spláchne záchod.

V předvečer analýzy je nutné vyloučit ze stravy ovoce a zeleninu, které mění barvu moči a diuretik.
Před odběrem moči musíte mít hygienickou toaletu genitálií.

K odběru moči se používá speciální souprava (sterilní nádobka a zkumavka s konzervačním činidlem), která musí být spolu s pokyny pro odběr získána předem v kterékoli ordinaci DNA.

Ženy by neměly být testovány během menstruace.

Kontejner se sebranou močí musí být do laboratoře dodán do 2-3 hodin od doby, kdy je materiál odebrán. Sběrná nádoba musí být sterilní.

Neprovádějte studii UBC na pozadí akutní fáze zánětlivých onemocnění nebo bakteriálních infekcí močových cest v období exacerbace. Pokud je podezření na přechodnou infekci, doporučuje se test opakovat po 2 týdnech. Také není nutné provádět výzkum brzy po instrumentálním vyšetření (cystoskopie) a na pozadí současné terapie, zejména intravezikálně.

Interpretace výsledků
Měrné jednotky: µg / l.

Alternativní jednotky - korekce na kreatinin. Podle výrobce činidel není při použití UBC II ELISA nutná korekce kreatininu.

UBC nádorový marker v moči (rakovina močového měchýře)

Alternativní názvy: Rakovina močového měchýře Antigen, anglicky: Rakovina močového měchýře Antigen.

Rakovina močového měchýře je jedenáctá mezi všemi maligními onemocněními. Muži jsou nemocní několikrát častěji (asi 4-6 krát), u starších lidí je riziko rakoviny močového měchýře mnohem vyšší než u mladších lidí. V pokročilých případech je toto onemocnění smrtelné ve 25% případů.

Pro usnadnění včasné diagnostiky rakoviny močového měchýře pomáhá testovat UBC. Podstata testu spočívá v kvantitativním stanovení fragmentů keratinu 8 a 18 v moči, které jsou prvky epitelových buněk, a protože rakovinné buňky rostou a množí se intenzivněji, keratiny se uvolňují do moči v mnohem větším počtu než zdravé buňky.

Test na nádorový marker UBC se používá jako pomocná neinvazivní studie s úplným vyšetřením pacienta na přítomnost rakoviny močového měchýře. Vysoká citlivost a specificita testu (asi 85%) umožňuje tuto metodu použít pro včasnou diagnózu karcinomů močového měchýře. Pozitivní výsledky testu jsou základem pro stanovení invazivnějších studií - radiografie s kontrastem a cystoskopie.

Materiál pro výzkum: průměrný podíl moči v objemu do 50 ml.

Příprava na analýzu

Moč pro analýzu se podává nejdříve 3 hodiny po posledním močení - nejvíce informativní výsledek se získá, jestliže moč odebraný pro analýzu byl v močovém měchýři po dobu nejméně 3 hodin. V ideálním případě byste měli užívat ranní moč.

V předvečer pacienta by neměly užívat diuretika. Bezprostředně před močením musíte držet záchod vnějších pohlavních orgánů. Ženy během menstruace by neměly projít močí.

Indikace pro analýzu nádorového markeru UBC

  • Diagnóza rakoviny močového měchýře.
  • Vyhodnocení účinnosti protinádorové terapie.
  • Detekce recidivy rakoviny po léčbě.

Lékař může tento test předepsat, pokud máte následující stížnosti:

  • hematurie;
  • bolest a bolest v suprapubické oblasti;
  • retence moči.

Kontraindikace

UBC test by neměl být prováděn v přítomnosti akutních zánětlivých onemocnění močových cest. Je-li podezření na infekci, je nutné provést analýzu po 1,5-2 týdnech.

Pacienti, kteří podstoupili invazivní zákroky na močovém systému (cystoskopie, katetrizace močového měchýře), mohou být testováni pouze 2 týdny po těchto procedurách.

Pokud tyto požadavky nejsou dodrženy, je riziko falešně pozitivního výsledku vysoké.

Referenční hodnoty a interpretace výsledků

Normální hladina UBC v moči je považována za koncentraci ne vyšší než 33 µg / l. Překročení této prahové hodnoty indikuje vysokou pravděpodobnost maligního tumoru močového měchýře.

Pozitivní výsledek je pozorován u bakteriálních infekcí močového traktu, benigního adenomu prostaty. Cystoskopie nebo katetrizace močového měchýře může způsobit falešně pozitivní výsledek, protože během těchto postupů je epitel žlučníku traumatizován, což vede k velkému počtu cytokeratinů v moči.

Další informace

Je velmi důležité vědět, že test na moč pro nádorový marker UBC není skrínink - ukazuje pouze potřebu cystoskopie k objasnění diagnózy. Namísto provádění cystoskopie pokaždé lékař předepíše tuto analýzu pacientovi a podle jejích výsledků pacient potřebuje cystoskopii nebo ne. To je obzvláště důležité u pacientů, u nichž již byla diagnostikována rakovina močového měchýře a byla jim předepsána léčba. Příliš častá cystoskopie je plná komplikací a test na UBC eliminuje zbytečné postupy.

Zavedení nízkoinvazivních diagnostických postupů do onkologické praxe značně usnadňuje práci lékaře z hlediska diagnostiky maligních onemocnění. Pro pacienta jsou tyto metody také velmi pohodlné - umožňují vám získat maximální informace s minimálními nepříjemnostmi. Neměli byste však přeceňovat hodnotu této diagnostické metody - konečná diagnóza se provádí pouze na základě cystoureteroskopie a nádorové biopsie.

Literatura:

  1. Pereverzev A.S., Petrov S.B. Nádory močového měchýře. Charkov, 2002, 303 s.
  2. Onkologie. Klinická doporučení (Ed. Chissov, VI, Daryalova, SL). - M., GEOTAR-Media, 2008, 702 s.

Rakovina močového měchýře Antigen

Antigen karcinomu močového měchýře (UrinaryBladderCancer, UBC) je směs rozpustných fragmentů 8 a 18 cytokeratinů, nerozpustných proteinů epitelových buněk jatečně upraveného těla. Dosud bylo popsáno 20 zástupců této rodiny, jejichž produkty jsou tkáňově specifické a závisí na proliferační aktivitě buněk.

Vysoké koncentrace UBC jsou stanoveny při rakovině močového měchýře, což činí rozumné stanovit tento OM v moči. Koncentrace UBC v moči koreluje s koncentrací kreatininu (CREA).

S dálkovým ovládáním UBC 4,9 * 10–4 µg / µM CREA a specificitou 90–95%, citlivost přesahuje 80% ve všech stadiích onemocnění a dosahuje 70% pro raná stadia.

Z praktického hlediska je důležité, aby definice UBC umožňovala detekci nádorů ve stadiu 0, což zahrnuje nádory s rozptýleným povrchem, které klíčí bazální membránu a karcinom in situ. Zvýšené hodnoty markerů u jedinců s vysokým rizikem rakoviny močového měchýře jsou důvodem cystoskopie.

Rakovina močového měchýře má mnohonásobné rozšíření, což má za následek, že po odstranění povrchového tumoru u 80% pacientů dochází k relapsu. UBC je vysoce citlivá na recidivující karcinom močového měchýře. Tato okolnost vyžaduje dlouhodobé dlouhodobé sledování, někdy až do konce života pacienta, s použitím sériového stanovení cytokeratinu OM v moči. V prvních dvou letech po operaci je požadovaná četnost vyšetření jednou za 3 měsíce. Citlivost UBC na relaps je podle různých údajů 67–97%.

Zvýšení koncentrace markeru o více než 2krát v porovnání s předchozí hodnotou je spojeno s rozvojem relapsu ve více než 85% případů. Přetrvávající normální hodnoty OM během monitorování jsou zároveň spojeny s absencí relapsu v přibližně 90% případů. To znamená, že konzistentně negativní hodnoty markerů pacientů jsou základem pro oddálení a snížení počtu cystoskopie.

Kromě UBC jsou další OM cytokeratinu také vhodné pro rakovinu močového měchýře: TPA, TPS, CYFRA21.1. Simultánní stanovení dvou nebo více uvedených OM nemá diagnostické výhody.

Indikace pro studium

  • Diagnostika karcinomu močového měchýře (u pacientů s vysokým rizikem rakoviny močového měchýře, u pacientů s onemocněním močových orgánů);
  • včasné zjištění recidivy (pacienti bez známek onemocnění po počáteční léčbě nádorů močového měchýře nebo uretry).

Biomateriál pro studii: Průměrná část ranní moči.

Vlastnosti odebírání a skladování vzorku. UBC analýza by měla být provedena před nebo dva týdny po cystoskopii.

Zvýšené hodnoty. Využití invazivních výzkumných metod.

  • Benigní onemocnění:
    • cystitida;
    • bakteriální infekce močových cest.
  • Zhoubné novotvary:
    • rakoviny močového měchýře a močových cest.

O MOŽNÝCH KONTRAINDIKACÍCH JE POTŘEBNÉ KONZULTACE S SPECIALISTEM

Copyright FBUN Centrální výzkumný ústav epidemiologie, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Nádorové markery karcinomu močového měchýře

Zhruba osm procent ve struktuře onkologické morbidity v populaci Ruska je rakovina močového měchýře. Projevuje se bolestí v dolní části břicha, poruchou močení a hematurií (přítomnost krve v moči). Nádorové markery karcinomu močového měchýře nemají vysokou orgánovou specificitu a nemohou být použity jako jediná diagnostická metoda. Jejich hladina je nejčastěji určena pro sledování probíhající protinádorové terapie, stejně jako pro screening recidivy onemocnění a nádorových metastáz.

Nádorové markery karcinomu močového měchýře

Pro diagnózu rakoviny močového měchýře definovat několik nádorových markerů. Jedná se o nádorové antigeny, které jsou buď produkovány v těle, nebo jsou odpovědí těla na rakovinu. Antigeny, jako je protein nukleární matrice, nebo NMP22, produkty degradace fibrinogenu, BTA, TRAP, rozpustné fragmenty cytokeratinů a kalreticulin mohou být považovány za potenciální nádorové markery pro rakovinu močového měchýře.

Všechny jsou chemikálie, jejichž makromolekula se skládá z několika částic: bílkovin, lipidů a sacharidů. Všechny jsou přítomny v normální koncentraci v těle zdravého člověka a začínají se silně vylučovat, když se atypické buňky objeví v jakémkoliv orgánu. Nádorové markery v moči nebo krvi jsou stanoveny různými metodami.

Při rakovině močového měchýře se zkoumá přítomnost a koncentrace specifického NMP22 proteinu. Používá se především k monitorování protinádorové terapie, která se provádí u pacienta s rakovinou močového měchýře. BTA marker má nižší diagnostickou hodnotu, proto se jeho výzkum neprovádí.

TPS nádorový marker je cytokeratin osmnáct tkáňový polypeptid. Je určen nejen u pacientů s karcinomem močového měchýře, ale také u zhoubných nádorů prostaty, vaječníků a žaludku. S výskytem metastáz se koncentrace tohoto markeru dramaticky zvyšuje. Je nesmírně důležité znát ukazatele jeho výzkumu před a po operaci. Pokud po terapii chemoterapeutiky zůstane hladina nádorového markeru karcinomu močového měchýře vysoká, pak je prognóza života pacienta nepříznivá.

Nejslibnější nádorový marker rakoviny močového měchýře je UBC (rozpustné části cytokeratinů jsou osm a osmnáct). Je to fragment proteinu vytvořeného v důsledku proliferace abnormálních buněk. Toto je jediný nádorový marker rakoviny močového měchýře, který má spíše výraznou orgánovou specificitu a je stanoven v časných stadiích rakoviny u sedmdesáti procent pacientů.

V přítomnosti atypických buněk v moči byl UBC nádorový marker zvýšen ve čtyřiceti jednom procentech případů. I když bylo nemožné najít rakovinné buňky při provádění sedimentární mikroskopie, tento nádorový antigen byl ve vysoké koncentraci u třiceti devíti procent pacientů, jejichž diagnóza pak byla potvrzena dalšími výzkumnými metodami.

Nádorový marker močového měchýře - metody stanovení

Hladina nádorových markerů močového měchýře je stanovena v mnoha laboratořích. ELISA se v podstatě používá jako metoda výzkumu. Zvažte například podrobněji nejčastěji používaný test - nádorový marker UBC (karcinom močového měchýře). Normální hladina tohoto nádorového markeru v moči je v rozsahu od nuly do dvanácti mikrogramů na litr. UBC marker močového měchýře je určen pro následující účel:

  • pro diferenciální diagnostiku hematurického syndromu;
  • pokud je podezření na rakovinu močového měchýře;
  • kontrolovat úplnost odstranění zhoubného novotvaru během operace;
  • sledovat účinnost protinádorové léčby;
  • pro screening nádorových metastáz a recidivy onemocnění.

Studie hladiny UBC nádorového markeru v moči se doporučuje použít jako pomocný neinvazivní test v komplexním programu vyšetření pacientů s cílem identifikovat a monitorovat zhoubný nádor močového měchýře. Je informativní u 87% pacientů trpících aktivním karcinomem přechodných buněk močového měchýře. Specifičnost testu je osmdesát šest procent. Při zkoumání zdravých lidí devadesát pět procent UBC testu nepřekročilo normu.

Při použití testu jako diagnostické metody se zaznamenává jeho nízká specificita. Také vysoká zůstává pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků. Navíc se zvyšuje hladina UBC, jako jsou somatická onemocnění, jako je cystitida, bakteriální infekční onemocnění močových cest, akutní zánětlivé neurologické choroby.

Je třeba mít na paměti, že stanovení hladiny nádorových markerů močového měchýře v žádném případě nenahrazuje potřebu hloubkového vyšetření pacientů při získávání pozitivních i negativních výsledků. Lze ji považovat za další diagnostickou metodu, která pomáhá individuálně zvolit interval mezi cystoskopií prováděnou pro sledování nádoru. Aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům, používá se UBC test pod kontrolou obecné analýzy moči.

Přípravky pro průchod moči

Aby byly indikátory studie míry markerů nádorů močového měchýře správné, ty, které odpovídají skutečnosti, by měl pacient dodržovat tato doporučení:

  • v předvečer studia nekuřte ani nepijte alkoholické nápoje několik dní;
  • mezní kontakt s anilinovými barvivy;
  • jíst jídlo bez koření;
  • sbírat průměrnou porci ranní moči, která byla v močovém měchýři nejvýše tři hodiny;
  • sbírat moč ve speciálním moči.

Onkomarkery rakoviny močového měchýře pomáhají při správné diagnóze, ale nejsou jedinou metodou pro diagnostiku rakoviny močového měchýře. Za přítomnosti klinických příznaků neměli být negativní výsledky studie jejich hladiny považovány za důkaz nepřítomnosti nádoru. Jejich diagnostickou hodnotou je schopnost sledovat průběh onemocnění a recidivu rakoviny. Nádorové markery v moči jsou určeny neinvazivními metodami.

UBC (specifický antigen rakoviny močového měchýře) (urine)

Klíčová slova: nádorový marker, rakovina, rakovina močového měchýře

UBC (rakovina močového měchýře) (v moči) je nádorový marker, specifický antigen rakoviny močového měchýře, který se používá pro včasnou diagnózu karcinomu močového měchýře. Hlavní indikace pro použití: vývoj klinického obrazu rakoviny močového měchýře, špatně přístupná cystitida u starších osob, fenomén hematurie / mikrohematurie a dysurie nejasného geneze, detekce recidivy nádoru, hodnocení léčby. Stanovení UBC se provádí v moči.

UBC je nádorový marker rakoviny močového měchýře. Týká se cytokeratinů - proteinů cytoskeletu epitelových buněk. Zvýšení obsahu řady cytokeratinů může nastat během maligní transformace buněk. Obvykle vzhled takových markerů indikuje výskyt karcinomů epitelových buněk. Stanovení tohoto antigenu v moči je vysoce specifickým testem pro včasnou diagnózu karcinomu močového měchýře. Podle některých údajů může být specificita v počátečních stadiích vývoje tumoru přibližně 80%.

Výskyt rakoviny močového měchýře ve struktuře rakoviny v Ruské federaci trval přibližně 8%. Častěji je nemoc (3krát) detekována u mužů než u žen. Byla odhalena vazba na kouření tabáku a účinky chemických karcinogenů (benzidin, toluidin). Stanovení konečné diagnózy se zpravidla vytváří po sérii diagnostických metod: ultrazvuk, cystoskopie a biopsie / cytologie. Stanovení obsahu UBC může sloužit jako cenná doplňková metoda pro diagnostiku a hodnocení prognózy onemocnění.