Játra ascites

Velké množství životně důležitých funkcí je prováděno našimi játry. Je první, kdo zasáhne, když do těla vstoupí toxiny. Každý den, játra pumpy asi sto litrů krve, čištění to. Je velmi důležité sledovat její zdraví. Vážnou chorobou je ascites této žlázy, která se vyskytuje hlavně na pozadí cirhózy. Ascites je hromadění tekutiny v dutině břišní.

Příčiny játrových ascites

Existuje několik příčin jaterních ascites. Hlavní je cirhóza. Ascites v jaterní cirhóze se vyvíjí v důsledku zvýšení tlaku v portální žíle. Se smrtí velkého počtu jaterních buněk, nahrazení tukové a pojivové tkáně, cév také zarostlé. To vede k zablokování, které významně zvyšuje tlak v ještě zdravých cévách. Krevní plazma postupně začíná prosakovat stěnami krevních cév a žil, vyplňujícími celou břišní dutinu.

S cirhózou jater ovlivňuje i lymfatické cévy. Lymfata stagnuje, což také vede k jejímu uvolnění do břišní dutiny. Tyto změny jsou pozorovány u lidí, kteří užívají alkohol dlouho. Ve fázi cirhózy dochází ke změně funkcí všech systémů a orgánů. Jako výsledek srdečního selhání se může objevit ascites s cirhózou jater. Otrava alkoholem ovlivňuje srdeční sval. Tělo postupně začíná získávat tuk, což mu ztěžuje práci. Existují blokády krevních cév.

Cirhóza také vyvolává pokles hladiny bílkovin v krvi. Nedostatek bílkovin se vyskytuje. Játra přestávají produkovat albumin, což je pro tělo velmi důležité. Retence sodíku a vody začíná v těle, které zasahují do břišní dutiny. Postižená játra se stanou neschopnými produkovat mnoho životně důležitých hormonů. Jiné příčiny játrového ascites zahrnují: t

  • Onemocnění ledvin;
  • Vrozený edém;
  • Nemoci žlučových cest;
  • Ztráta krevní plazmy;
  • Nefrotický vrozený syndrom;
  • Zhoubné nádory;
  • Tuberkulóza břišních orgánů.

Příznaky ascites

Symptomy ascites jsou spojeny s rychlým hromaděním tekutiny v břiše. Tento proces je spojen s trombózou portální žíly. Ale možná vývoj nemoci postupně během několika měsíců. V druhém případě má pacient nadýmání, mírné zvýšení obvodu břicha. Také můžeme zaznamenat následující hlavní symptomy jaterních ascites:

  • Hemoroidní krvácení;
  • Krvácející žíly v jícnu;
  • Žilní sítko na povrchu břicha;
  • Nevolnost;
  • Bolest, těžkost v břiše;
  • Ztráta paměti

Mnoho pacientů má otoky horních a dolních končetin. Dochází k významnému zvýšení tělesné hmotnosti. Odborníci poznamenávají, že při palpaci břišní dutiny se při poklepání vytváří tupý zvuk. Také, když stisknete, můžete cítit pohyb tekutiny ve vlnovém typu.

V případě těžkého ascites, tam jsou symptomy takový jako křečové žíly, vyboulený pupek. K nárůstu břicha dochází rovnoměrně. Často je pozorována kýla. Takové viditelné příznaky je těžké vynechat. Množství stojaté kapaliny může dosáhnout až 25 litrů. Tato tekutina je považována za sterilní, neobsahuje bakterie.

Typy jaterních ascites

Ascites s cirhózou moci být rozdělen do tří stupňů, množstvím nahromaděné tekutiny: t

  1. Méně než tři litry. Viditelné symptomy jsou vzácně pozorovány. Identifikace onemocnění je možná pouze ultrazvukem, laparoskopií. V tomto případě je pravděpodobnost rychlého vyléčení nejvyšší.
  2. Více než tři litry tekutiny. Břicho je vizuálně zvětšeno, ale přední stěna peritonea není prodloužena. Porušená mozková aktivita pacienta. Příznaky selhání jater se projevují.
  3. Více než deset litrů. V důsledku silného nárůstu břicha je zhoršeno dýchání. Práce srdce se zhoršuje. Je zde chronická únava, apatie, otok celého těla.

V lékařství, ascites je také rozdělen do tří skupin, se spoléhat na povahu chování tekutiny v dutině břišní: t

  • Přechodné ascites - s včasnou detekcí je snadno léčitelné;
  • Pacienti trpící ascites - konzervativní léčba nedává žádoucí výsledek;
  • Intenzivní ascites - léčba nefunguje s neustálým nárůstem tekutin.

Je třeba poznamenat, že ascites se vyvíjí nejméně deset let po diagnóze jaterní cirhózy. Chcete-li učinit prognózu ascites, stojí za to zjistit, zda je kompenzována nebo dekompenzována. V prvním případě bude pacient schopen žít alespoň dalších 7–10 let od okamžiku diagnostikování onemocnění. Druhý případ je obtížný. Pacienti žijí ne déle než tři roky v nepřítomnosti komorbidit od centrální nervové soustavy.

Léčba

Léčba ascitu v jaterní cirhóze je zaměřena na odstranění tekutiny z břišní dutiny. To vyžaduje lokální terapii i operaci. Diuretika pomáhají eliminovat symptomy ascitu. Mezi ně patří:

Diuretika pro ascites jsou předepsána takovým způsobem, že dochází k nezávislé kontrole odběru tekutin. Koneckonců, s ostrým rozmnožováním ve velkém počtu může dojít ke zhroucení. Schéma užívání drog předepisuje pouze lékař na základě konkrétní situace. Při viditelném zvýšení břicha je přijatelný jeden litr tekutiny denně. Pokud nejsou přítomny žádné viditelné příznaky ascitu, neprodukuje se více než 0,5 litru.

Pro snížení hladiny chloridu sodného v těle je nutná dieta č. 5. Jeho podstata spočívá v úplném odstranění slaných potravin a soli. V tomto případě by množství spotřebované tekutiny nemělo překročit 1,5 litru denně. Ale množství bílkovin v těle by mělo být zvýšeno s proteinovými potravinami, ale ne dramaticky. Předpokladem je úplné odmítnutí alkoholu a jiných špatných návyků.

S hromaděním velkého množství tekuté chirurgie je vyžadováno, souběžně s dietou. Kapalina se odstraní propíchnutím. Tento postup se provádí v nemocnici, přičemž se dodržují všechna dezinfekční opatření. Pacientovi je podána lokální anestézie v břiše, pak propíchnutí. Prostřednictvím této propíchnuté tekutiny se pomalu uvolňuje více než pět litrů najednou. Po chvíli se bodnutí opakuje. Čím více punkcí, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku abdominálních infekcí. Mohou existovat srůsty střev a kanálků.

Pokud je ascites doprovázen zhoršenou funkcí srdce, musí se pacient vyhnout stresovým situacím. V případě srdečního selhání je nutné omezení spotřeby vody a soli. Předepsané léky ke snížení rizika infarktu myokardu. Také vyžaduje udržovací léčbu ledvin.

V době diagnostiky a léčby hraje velmi důležitou roli chování příbuzných. V žádném případě nemůže tlačit, a vinit osobu. Jakákoliv deprese jeho psychiky povede ke komplikacím. Je nutné pochopit a přijmout tento problém, podporovat v každém ohledu možné utrpení cirhózou a ascites. Nebezpečnou komplikací je krvácení do břišní dutiny. Proto musíte pacienta chránit před těžkou fyzickou námahou.

Příbuzní by měli sledovat jakékoli změny v chování pacienta. Důležitým aspektem je pravidelná stolice, která vede k systematické eliminaci škodlivých toxinů. Musí to být alespoň jednou denně. Krevní nečistoty ve výkalech jsou nepřijatelné. Pokud jsou nalezeny, informujte lékaře. Proces zotavení můžete sledovat pomocí denního měření tělesné hmotnosti a objemu břicha.

Zásady výživy

S ascites, vzhledem k přítomnosti cirhózy, musíte vyplnit chybějící vitamíny a stopové prvky. Některé z nich jsou však zavedeny velmi pečlivě. Nemoc je tedy doprovázena nedostatkem bílkovin v těle. Nedoporučuje se ji užívat okamžitě. V počátečním stadiu je nutné podávat injekce s roztokem albuminu. Veškeré potraviny se připravují bez použití soli.

Požadovaný limit množství spotřebovaných sacharidů. Pokud je však zcela vyloučíte, není možné (přítomnost pacienta s diabetes mellitus), jsou povoleny komplexní sacharidy: ovoce, obiloviny, zelenina. V případě kompenzované cirhózy, mléčných výrobků, hovězího masa, libové ryby, vaječného bílku, pohanky, sójové mouky by měla být konzumována.

Pokud je cirhóza jater dekompenzovaná, množství spotřebovaného proteinu by mělo být minimální (ne více než 30 gramů denně). Je důležité jíst více potravin s obsahem draslíku: ovoce, bobule, tvaroh, přírodní šťávy, sušené ovoce. Je třeba zaplnit nedostatek zinku, fosforu, vápníku. Také v malém množství jsou zavedeny:

  • Vitamíny B;
  • Tokoferoly;
  • Calciferoly;
  • Kyselina askorbová.

Léčba ascites s cirhózou jater a jak dlouho žijí s takovou diagnózou?

Jaterní cirhóza je smrtící nemoc, která se vyskytuje z mnoha důvodů. Jedním z hlavních faktorů je hepatitida C. Také příčiny jsou často zneužívání nezdravých potravin, alkoholu a drogové závislosti. Játra jsou nejdůležitějším vnitřním orgánem, takže celé tělo trpí v případě porušení jeho práce. Lékaři označují cirhózu za onemocnění charakterizované destrukcí hepatocytů (jaterních buněk), kde rostou pojivová vlákna, což činí orgán lumpy.

Komplikace cirhózy mohou být různé, ale všechny jsou nebezpečné pro život pacienta. Mezi tyto účinky patří selhání jater, encefalopatie, vnitřní krvácení a ascites. Terapie komplikací zcela závisí na stupni progrese hlavního onemocnění, které tyto poruchy způsobilo, proto všechny tyto patologie, včetně ascitu, jsou téměř nemožné úplně vyléčit. Pro normalizaci stavu pacienta je důležité zahájit léčbu v raném stádiu onemocnění, pak bude prognóza pro pacienta příznivější.

Co je to nemoc?

Ascites, nebo abdominální druh dropsy, je nemoc, která je charakterizována hromaděním exsudátu v břiše. Mechanismus pro vývoj takové patologie je složitý a je často spojován se zvýšením tlaku, který ovlivňuje oblast portální žíly a jejího celého systému. Přetížení v játrech cév vyvolává tvorbu exsudátů mezibuněčného exsudátu v břišní oblasti.

Schematické znázornění ascitu

Hlavní otázkou, která se týká všech pacientů s tímto onemocněním, je to, zda je toto onemocnění léčitelné. Lékaři na ni nemohou jednoznačně odpovědět, protože nejčastěji je nemožné odstranit patologii.

Problém je v tom, že ascites je výsledkem závažných jaterních patologií, které jsou ve většině případů nevratné.

Faktory vedoucí k ascites:

  1. Kongestivní krevní procesy v trávicí žláze.
  2. Redukovaný albumin v krvi.
  3. Snížený cévní tonus v žilách jater.
  4. Zvýšená syntéza aldosteronu a množství iontů sodíku, snížení hladiny draslíkových iontů.
  5. Snížení hladiny systémového oběhu onkotického tlaku.

Pro udržení normálního indikátoru onkotického tlaku jsou nezbytné proteinové frakce nebo albumin. Pokud je množství těchto látek v krvi značně sníženo, pak se v abdominální dutině vyvíjí proces hromadění tekutiny. Tyto patologie často vedou k vážným poruchám jater, což má za následek, že kapalná část krve vstupuje do vnitřních dutin a tkání kapilárními stěnami.

  • nekrotické změny v hepatocytech, které vznikají pod vlivem toxinů. Výsledkem tohoto procesu je, že velké části tkáně jaterní tkáně umírají a tělo se je snaží nahradit, což vytváří regenerační uzly. Tyto zóny jsou také hepatocyty, ale narušují krevní oběh v orgánu a jeho samotnou strukturu;
  • ve druhé fázi dochází k nahrazení zničených buněk vláknitou tkání. Vzhled kolagenových formací zabraňuje normálnímu krevnímu oběhu, což vede k hladkému kyslíku hepatocytů a jejich další smrti. Fibróza neumožňuje volně se pohybovat krví žilami, což vyvolává vzestup tlaku v portální žíle a krev proniká do pobřišnice;

Proces vývoje ascitu

  • K poklesu funkčnosti orgánu dochází v důsledku nedostatečného množství krevních bílkovin, což způsobuje, že tělo syntetizuje více hormonu aldosteronu, který je zodpovědný za správnou tvorbu krve. Tato látka však také udržuje kapalinu a sodík, což zvyšuje rozvoj ascitu;
  • zvýšení zátěže hlavního orgánu lidského těla - srdce, stejně jako snížení citlivosti ledvinových kanálků. Tyto faktory, které se objevují pod vlivem výše uvedených faktorů, dále zvyšují stagnaci vnitřních orgánů a pobřišnice.
  • Typy patologie

    Tam je klasifikace ascites, který dovolí lékařům rozlišit nemoc podle stupně prevalence patologického procesu a jiných kritérií (tabulka 1). Jako nezávislé onemocnění, nezdvořilost není považována lékaři, protože toto porušení je sekundární a ukazuje na přítomnost zánětu v játrech. Odrůdy ascites přidělují v závislosti na celkovém množství exsudátu koncentrovaného v peritoneální dutině.

    Tabulka 1 - Klasifikace Ascites

    Studium vlastností jednotlivých stadií patologie ukazuje, jak důležité je konzultovat lékaře, jakmile se objeví podezření na ascites nebo první příznaky tohoto onemocnění. Symptomy cirhózy v sobě přinášejí značné nepohodlí osobě, tolik nechápou, kdy dochází k cirhóze a kdy dochází ke komplikacím. Situaci může pochopit pouze odborník, proto musí být tito pacienti registrováni a pravidelně navštěvovat lékaře.

    Klinický obraz

    V první fázi není ascites vždy patrný. Tato komplikace cirhózy může být pozorována až poté, co množství tekutiny v peritoneu překročí 1 litr. Do té doby je téměř nemožné, aby pacient takový patologický proces nezávisle detekoval.

    1. Břicho se zvětšuje. Je možné poznamenat, že i v krátkém časovém období se objem břicha zvětšuje a kůže této zóny získává hladký povrch se znatelným vzorem cév. Pokud pacient zaujme polohu lhaní, pak se žaludek nerozšíří, ale vyboulí. Když je tato oblast udeřena nebo stlačena, objeví se oscilace.
    2. V pobřišnici jsou nepříjemné pocity, pocit stlačení vnitřních orgánů. Pacient rychle zvyšuje tělesnou hmotnost.

  • Vzhledem k tomu, že exsudát tlačí proti membráně, u pacientů se často objevují abnormality v dýchacím systému. Vzhledem k těmto poruchám se objevuje kašel, zejména při změně polohy těla, obtíží při dýchání, pocitu nedostatku vzduchu. Dopad těchto faktorů vede k modrým rtům.
  • Tlak exsudátu na žaludek také nezůstane bez povšimnutí - v této oblasti se vyskytují různé nesrovnalosti: rychlé nasycení potravin, dokonce i při malých porcích, zvracení, pocit těžkosti v žaludku, pálení žáhy, říhání. Pokud se tlak rozšířil do střevní zóny, pak dochází k zácpě a střevní obstrukci.
  • Když tekutina tlačí na močový měchýř, dochází ke zpoždění močení nebo příliš častému naléhání na toaletu, na pozadí které se často vyskytují pyelonefritida a cystitida.
  • Opuch dolních končetin.
  • V některých případech je pupek vyboulen pupeční kýlu.
  • Poté, co tekutina shromážděná v pobřišnici překročila objem 1 litr, začnou se objevovat příznaky. Čím více exsudátu se hromadí v žaludku, tím jasnější jsou znaky. Největší množství tekutiny v břiše jedné osoby může být asi 24 litrů. Teplota těla s kapkou se obvykle nezvyšuje, ale pokud stále stoupá, je to častěji příznakem cirhózy. Ve vzácných případech, kdy se bakteriální infekce spojí s ascites, je pozorováno zvýšení teploty.

    Diagnostická opatření

    K identifikaci ascites se používá mnoho metod. Během počátečního vyšetření pacienta může lékař již takovou odchylku podezřívat použitím některých diagnostických metod. Dále se používají přesnější vyšetřovací metody, které mohou spolehlivě potvrdit nebo vyvrátit vývoj této patologie.

    Metody diagnostiky ascites:

    1. Palpace břicha.
    2. Perkusní perkusie.
    3. Účel laboratorních studií (analýz).
    4. Ultrazvuk.
    5. MRI
    6. Punkce peritoneum (laparocentéza).

    S pomocí palpace může lékař identifikovat několik příznaků, které naznačují hromadění tekutiny v břiše, a také vyhodnotit stav téměř všech vnitřních orgánů. Zvětšené játra a slezina, které mohou indikovat cirhózu jater nebo onkologických procesů v těchto orgánech, nepřímo indikují vývoj ascites. Také lékař, který je peritonitidou, je schopen identifikovat symptom Shchetkina-Blumberg. Pokud je ascites vyslovován, bude přední stěna peritonea velmi napjatá a všechny testy nebudou fungovat.

    Prostřednictvím perkuse, to je zvláštní způsob poklepání na břicho, můžete identifikovat ascites. Během manipulace se tekutina v peritoneu, pokud existuje, bude pohybovat a zvuk kohoutků se bude měnit, což indikuje přítomnost nebo nepřítomnost exsudátu. V závislosti na stupni prevalence onemocnění bude charakteristický zvuk slyšet po celém povrchu pobřišnice nebo v jeho jednotlivých částech.

    K určení úplného klinického obrazu a vyloučení dalších nemocí je třeba provést testy:

    1. OAM (urinalýza).
    2. Dub (kompletní krevní obraz).
    3. BAC (biochemický krevní test).
    4. Bakteriologický výzkum.
    5. Biopsie jater.

    Nejpřesnější vyšetřovací metody jsou ultrazvuk a MRI, jsou naprosto bezbolestné a mohou být použity mnohokrát, aniž by pacientovi způsobily škodu. V důsledku této diagnózy můžete vidět i malé objemy exsudátu nahromaděné v pobřišnici. Proražení břicha se provádí v případě, kdy jiné metody neposkytly přesné výsledky a v případě potřeby studie samotné tekutiny.

    Terapeutické metody

    Po stanovení diagnózy lékař předepíše komplexní léčbu, včetně léčebných a fyzioterapeutických účinků. V posledních fázích ascites, chirurgie může být aplikována. Také nutně přiřazena zvláštní dieta.

    Základní uspořádání

    Léčba léky je účinná v počátečních stadiích patologie. Tyto prostředky se používají na léčbu jaterní cirhózy a jako léčba kojení:

    • esenciálních fosfolipidů (Essentiale Forte, Phosphogliv). Tyto léky stimulují růst nových jaterních buněk, obnovují normální metabolický proces proteinu a eliminují známky intoxikace organismu;
    • choleretické hepatoprotektory (Kars nebo Allohol) - normalizují trávení a obnovují střevní motilitu;
    • diuretika (Aldactone nebo Diacarb) zvyšují rychlost vylučování soli spolu s močí, čímž zabraňují tvorbě ascitu;
    • aminokyseliny (ornitin nebo metionin) - snižují příznaky cirhózy, normalizují metabolismus lipidů a sacharidů v trávicí žláze.

    Léky na bázi albuminu (Albumin-biopharma) jsou považovány za nejlepší látky pro léčbu ascitu, protože obsahují vysoký obsah proteinových frakcí, které jsou nezbytné pro zvýšení onkotického tlaku v krvi. Zvýšení hustoty intersticiální tekutiny snižuje nafouknutí a ascitický syndrom, což v důsledku brání vzniku komplikací.

    V terapii je také důležité ovlivnit příčinu, která způsobila kapku, a to cirhózu jater. Pokud základní onemocnění postupuje, je zbytečné bojovat pouze s ascites. Moderní medicína nabízí několik metod léčby: s použitím interferonu.

    Je možné zcela vyléčit ascites, ale pouze v rané fázi jeho tvorby, kdy celkový objem nahromaděné kapaliny nepřekročí 1 litr. Když je exsudát je hodně, pak odstranit nemoc úplně nebude fungovat. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se stravování, životního stylu a dalších aspektů, pokud jsou tato pravidla porušena, léčba nepřinese pozitivní výsledky.

    V pozdějších fázích je jediným způsobem, jak pomoci pacientovi s cirhózou jater a ascites transplantaci jater, pak můžete doufat v úplnou úlevu od těchto onemocnění. Problémem je však nalezení dárcovského orgánu, který pacienti často nemají čas čekat.

    Dieta

    Jídlo pro tyto pacienty je velmi omezené, ale tím, že ukazuje vynalézavost, můžete vařit docela různé pokrmy. Platné produkty:

    1. Kyselé nápoje a potraviny, ale s nízkým obsahem tuku.
    2. Broths vařený na libovém masu.
    3. Ořechy
    4. Sušené ovoce.
    5. Maso, stejně jako ryby, ale štíhlé.
    6. Želé, marshmallows.
    7. Zaseknutí.
    8. Vejce jsou povolena, ale ne více než 3 kusy týdně.
    9. Zelenina v jakékoliv formě.

    Nesmíme zapomenout, že sůl je v případě ascitu zcela vyloučena, zadržuje tekutinu v těle, což negativně ovlivňuje výsledky léčby a zhoršuje blaho pacienta. Existují zakázané potraviny, které tito pacienti nemohou jíst ani v malých množstvích.

    Co nemůže být:

    • Konzervy;
    • mastné ryby a maso;
    • pikantní koření, česnek;
    • marináda;
    • majonéza;
    • zelí;
    • šťovík;
    • ředkvičky;
    • houby;
    • uzené maso

    Nebezpečí patologie

    Ascites sám o sobě nezpůsobí smrt pacienta. Smrtelné vyvolávají komplikace tohoto onemocnění. Velké hromadění tekutiny v pobřišnici vede k vymačkání vnitřních orgánů v této zóně a v důsledku toho k narušení jejich aktivity. Obraz se zhoršuje porušením rovnováhy vody a elektrolytů, což výrazně zvyšuje negativní vliv patologie na celé tělo.

    Komplikace a jejich prevence

    Nejčastější komplikace ascites:

    1. Střevní obstrukce.
    2. Umbilická kýla.
    3. Spontánní bakteriální peritonitida.
    4. Hepatorenální syndrom.
    5. Respirační selhání a hydrothorax.

    Střevní obstrukce jako komplikace ascites

    Každá z těchto komplikací může způsobit fatální následky. Aby bylo možné předpovědět průběh ascitu a jeho účinky na zdraví obecně, je třeba vzít v úvahu hlavní onemocnění, a to cirhózu, její vlastnosti a stadium.

    Preventivní opatření pro ascites a cirhózu jater zahrnují několik aspektů:

    • pravidelné návštěvy u lékaře a průchod diagnostických činností;
    • dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře;
    • přísné dodržování zásad terapeutické diety;
    • úplné odmítnutí užívání alkoholu a kouření;
    • s dlouhodobým užíváním velkého množství léků, dodatečné využití prostředků na ochranu jater;
    • chůze v čerstvém vzduchu a aktivní pohyb. Sedavý životní styl s cirhózou jater vyvolává rozvoj ascites.

    Pacientská zkušenost

    Reakce pacientů a jejich příbuzných hovoří o závažnosti vývoje a následcích ascites:

    Vladimir Ryzhkov, 44 let: „Měl jsem cirhózu mnoho let, asi 6krát. Po celou dobu jsem byl léčen interferony, hepatoprotektory, studoval jsem všechny léky, jejich účinky. Můj stav byl stabilní, nedošlo k žádnému vážnému zhoršení. Nedávno zjistil, že můj žaludek se stal více, nemůžu říct, že moc, ale všiml jsem si. Šel jsem k lékaři a okamžitě jsem vyšetřil ultrazvuk, testy.

    Ano, mám ascites, což bylo jen šokující, ale tam bylo málo tekutiny, o něco méně než litr. Lékaři prostě skvělí, zachránili mě, pilulky, injekce a všechno se vrátilo do normálu. Mohu říci, že musíte sledovat své zdraví, dodržovat dietu, nepít a pravidelně chodit k lékaři, to je jediný způsob, jak doufat v dobrý výsledek léčby. “

    Elizaveta Moroznyaková, 52 let: „Hodně jsem pila, takže jsem měla jaterní cirhózu. Nešel jsem k doktorovi téměř, jedl jsem všechno, i když jsem odmítl alkohol, a teď, prosím, objevil se také ascites. Žaludek se stal jako meloun, byla tu bolest, nevolnost a dokonce i s toaletou se vyskytly problémy ve formě zácpy.

    Musel jsem jít do nemocnice a okamžitě mě ošetřit. Ležel jsem 10 dní, žaludek se zmenšil, ale lékaři říkají, že moje předpovědi jsou zklamáním, než jsem musel přemýšlet o svém zdraví. Podíval jsem se na fotky lidí s touto nemocí na internetu a byl jsem zděšen, je to to, co mě čeká? “

    Valery Gudenko, 42 let: „Pouze lékaři mohou pomoci pacientům s ascites a cirhózou jater, takže se na ně musíte spolehnout. Já sám jsem měl ascites s cirhózou. Léčba byla obtížná, i když se tekutina nahromadila trochu, asi půl litru.

    Zdravotní stav byl špatný, neustále nevolný, že bych se nejedl, pocit, jako bych teď praskl. Po 3 týdnech jsem byl propuštěn z nemocnice a od té doby jsem zaneprázdněn svým zdravím. Sleduji léčebnou dietu, pravidelně léčeni, byl jsem úplně mimo alkohol a přestal jsem kouřit. Můj stav se zlepšuje, hlavní je věřit v uzdravení. “

    Ascites je považován za nebezpečný stav, mluví o vážných poruchách v lidském těle. Akumulace tekutiny v peritoneu interferuje s prací jiných orgánů, v důsledku čehož trpí nejen játra, ale i všechny ostatní části těla. Je možné zcela vyléčit kapku, ale záleží na celkovém množství exsudátu v žaludku, čím je menší, tím příznivější je prognóza pro takového pacienta. Terapie cirhózy hraje pro tyto pacienty klíčovou roli, protože vývoj ascitu často začíná na pozadí tohoto onemocnění.

    Ascites v jaterní cirhóze: léčba ablace v břiše

    Ascites v jaterní cirhóze nastane v důsledku metabolických poruch. Jedná se o běžnou komplikaci této nemoci, která je někdy dokonce definována jako příznak cirhózy. Charakteristiky léčby a příčiny této nemoci jsou uvedeny v informacích v tomto článku.

    Příčiny vývoje

    Ascites nebo abdominální dropsy se vyskytuje nejen v diagnostikované cirhóze. Někdy jiné nemoci, jako je srdeční selhání nebo onkologie, předcházejí hromadění tekutiny.

    Proč se tekutina hromadí v dutině břišní:

    1. Vylučující funkce ledvin je narušena.
    2. Vedlejší účinek rozvoje portální hypertenze.
    3. Patologie metabolických procesů v těle.
    4. Jaterní dysfunkce v procesech tvorby krve.

    Složení tekutiny nahromaděné v abdominálním prostoru odpovídá plazmě krve. Celkově je to opravdu složka krve, protože mechanismus tvorby ascitu zahrnuje zvýšení tekutiny v břišní dutině v důsledku nedostatečné filtrace krve játry.

    Známky ascites s jaterní cirhózou

    V raných stadiích cirhózy pomůže ascites identifikovat problémy v těle, protože obvykle je nástup tohoto onemocnění asymptomatický. Obvykle, hromadění tekutiny, s objemem menším než litr, prochází bez povšimnutí pacientem a nezpůsobuje nepohodlí a zhoršení kvality života.

    Rozlišuje se následující klasifikace ascitu:

    • Mírný stupeň Objem nahromaděné kapaliny nepřesahuje dva litry. Objem břicha může být mírně zvýšen, ale takové podmínky jsou snadno přístupné lékařské úpravě.
    • Střední stupeň. Objem kapaliny se pohybuje od dvou do pěti litrů. Vnímají se vnitřní poruchy, zhoršuje se celkový stav a pohoda pacienta. Tyto symptomy obvykle neovlivňují dýchací a svalovou funkci.
    • Těžký stupeň. Objem břicha, který je charakterizován akumulací tekutiny až dvaceti litrů, je znatelně zvýšen ve vzpřímené poloze, dokonce visí dolů. Respirační funkce je narušena, pacient si stěžuje na těžkou dušnost, poruchy trávení a neschopnost vést normální život.

    Kromě zvýšené velikosti pasu se v průběhu vyšetřování nacházejí u pacienta další charakteristické znaky ascitu. Především je to brilantní a jako by se roztažená kůže břicha, ale s viditelným žilním vzorem.

    V lékařství, to je často nazvané “hlava medúzy”, protože vzory sestávají z sbíhajících se linek.

    Navíc, pupek je často vyboulený, ale kýla může dokonce tvořit kýlu, protože tlak od vnitřku bude docela silný. Zvýšený objem tekutiny může vést k posunutí a deformaci vnitřních orgánů.

    Nejčastěji jsou postiženy ledviny a srdce, ale často v důsledku vývoje ascitu, mohou se objevit patologické změny v plicích, urogenitální systém a cévní komunikace. Pacient se může obávat přetrvávajícího otoku nohou, jakož i charakteristických příznaků anémie, protože vývoji ascitu obvykle předchází zhoršená hematopoetická funkce.

    Diagnóza tekutiny v břiše

    Pokud zjistíte některou z úzkosti, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Při provádění laboratorních testů lze upozornit na charakteristické změny v krvi a moči, které indikují porušení funkce jater.

    Diagnóza se skládá z následujících kroků:

    1. Osobní vyšetření a rozhovor s pacientem. Pomáhá identifikovat možné příčiny patologie, oblast lokalizace bolesti a negativních faktorů a rizikových skupin (zneužívání alkoholu, dědičná predispozice, minulá onemocnění apod.).
    2. Laboratorní studie. Obvykle pro potvrzení diagnózy postačuje absolvování celkového krevního testu (anémie, zvýšení počtu ESR a počtu leukocytů), moči (bílkoviny v důsledku renální dysfunkce) a biochemického krevního testu (zvýšení bilirubinu, ALT a AST).
    3. Instrumentální diagnostika. Kromě radiografie a ultrazvuku v břiše mohou být moderní diagnostické metody: CT a MRI.

    Když se zjistí akumulace tekutiny, provede se propíchnutí, aby se určilo její složení.

    Metody zpracování

    Účinnost léčby závisí na rychlosti vývoje základního onemocnění. Pokud byl ascites způsoben cirhózou jater, zvláštní pozornost by měla být věnována podpoře tohoto orgánu.

    Co se používá při léčbě ascites:

    • Hepatoprotektory syntetického a rostlinného původu. Tyto léky chrání zdravé jaterní buňky a pomáhají zlepšovat zásobování postiženého orgánu krví. Kromě toho mají mírný choleretický účinek a pomáhají zlepšovat trávení.
    • Fosfolipidy - speciální léky, které stimulují růst hepatocytů (jaterních buněk), zmírňují příznaky intoxikace těla a také pomáhají regulovat metabolismus vody a tuků.
    • Diuretika, která pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla. Patří mezi ně nejen farmaceutické přípravky, ale také rostlinné přípravky, jejichž použití musí být dohodnuto s lékařem.
    • Albumin, který pomáhá obnovit normální množství bílkovin v krvi a normalizovat krevní tlak.
    • Steroidní protizánětlivé léky se používají, pokud je cirhóza autoimunitní povahy.
    • Aminokyseliny pomáhají podporovat tělo během léčby.
    • Antivirotika se používají k léčbě hepatitidy a dalších příbuzných onemocnění.
    • Antibiotika se používají, pokud hromadění tekutiny může vést k infekci vnitřních orgánů.

    Dávkování a vhodná kombinace léčiv se stanoví individuálně v závislosti na diagnóze a závažnosti stavu pacienta.

    Je známo, že v tomto období vývoje medicíny nebyl vynalezen vhodný lék, který by se zcela zbavil cirhózy. Transplantace dárcovského orgánu dává maximální šanci na zotavení, ale to je také riskantní postup.

    Dieta

    Nespornou podmínkou pro léčbu ascites různého původu je dodržovat přísnou dietu. Pacienti, kteří zůstávají v ústavních podmínkách, mají předepsanou dietní tabulku č. 5 a pro ambulantní léčbu cirhózy (a samozřejmě ascites) musíte dodržovat následující pravidla.

    Podmínky stravy a denní režim:

    • Denní dávka by měla být rozdělena do pěti až šesti jídel.
    • Je nezbytné zcela zanechat sůl a nádobí včetně této složky.
    • Podle zákazu alkohol, syntetické nápoje a soda.
    • Nemůžete jíst produkty z pečiva, uzeného masa, konzervy a těžké pro žaludeční pokrmy.
    • Fyzická aktivita by měla být mírná, s těžkými formami ascites, doporučuje se lůžko.

    Denní strava může být doplněna vařeným libovým masem a rybami, čerstvou a vařenou zeleninou a lehkými polévkami.

    Neustálá dieta a odpočinek na lůžku pomohou účinně snížit množství nahromaděné tekutiny, ale v obzvláště obtížných případech budete muset kontaktovat chirurga.

    Chirurgické metody

    Při silném ascites, kdy objem tekutiny přesahuje pět litrů, je často prováděn postup čerpání přebytku z břišní dutiny.

    Takový zásah se nazývá paracentéza, ačkoli dříve mnoho lékařů tuto praxi opustilo, moderní možnosti medicíny jí umožnily znovu se vrátit, ale v již vylepšené formě.

    Podstatou tohoto postupu je odstranění přebytečné tekutiny punkcí v dutině břišní.

    Poté následuje následné podání vhodných dávek albuminu (6–8 g / litr tekutiny) a v případě potřeby další antibakteriální terapie.

    Frekvence takovýchto procedur by neměla přesáhnout dvakrát až třikrát ročně, jinak existuje vysoké riziko infekce a tvorby adhezí v břišním prostoru. Kromě toho musí být tato sezení kombinována s udržováním diety a lůžka bez soli, během nichž se ledviny snáze vyrovnávají s přenosem přebytečné vlhkosti.

    Kromě paracentézy se často používá metoda ultrafiltrace nebo reinfúze. Podle principu působení je podobná dialyzační proceduře, vyžaduje určité vybavení a dlouhou expoziční dobu.

    Riskantnější metodou je peritoneovenous shunting, jehož výsledkem bude dlouhodobé odstraňování ascitu.

    Současně je do prostoru duté žíly vložena speciální zkumavka, která pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu. Takový zásah je extrémně riskantní a může být fatální jen na operačním stole s vysokým stupněm pravděpodobnosti.

    Pokud jde o efektivitu, je taková operace považována za velmi odůvodněnou, ale pouze za nepřítomnosti kontraindikací a vysoké profesionality chirurga, který provedl zákrok.

    Lidové léky

    Navzdory ujištění mnoha tradičních léčitelů není možné léčit ascites domácími prostředky. Diuretické poplatky a obohacující látky přinesou znatelné výhody, ale nemůžeme vyloučit onemocnění pouze těmito recepty.

    Kolik žít?

    Prognóza ascites je spíše zklamáním. Dokonce i mírné formy ukazují vážné problémy v těle, bez jejichž odstranění nedojde k žádnému pokroku.

    Úmrtí pochází ze selhání srdce a ledvin, plicních problémů a vnitřní infekce těla. Vysoce kvalitní léčba a pečlivě sledovaná dieta pomohou vyhnout se této smutné statistice, protože u pacientů, kteří striktně dodržují lékařský předpis, dochází k častým zpožděním až 8 - 10 let života navíc.

    Ascites s cirhózou jater není nezávislá nemoc, ale další symptom a komplikace patologických procesů vyskytujících se v postiženém orgánu. Včasná diagnostika těchto stavů pomůže zlepšit účinnost léčby základního onemocnění a vyhnout se pravděpodobnosti dalších problémů.

    Ascites při onemocněních jater

    Játra v lidském těle vykonávají řadu životně důležitých funkcí. Je to právě toto tělo, které bere první rány, když vstupuje do toxických látek. Každou minutu játra pumpuje a čistí krev. Tělo dostává enormní zatížení, a proto je obzvláště důležité neustále sledovat jeho stav. Nejzávažnější onemocnění - ascites - se vyvíjí na pozadí chronických onemocnění a ohrožuje zdravý život člověka.

    Co to je?

    Ascites je patologický stav ve kterém je akumulace a stagnace tekutiny v břiše (vede k otoku). Vzácně se vyskytuje nezávisle, ve většině případů je ascites komplikací jiných onemocnění. To může být fatální: hodně závisí na průběhu základního onemocnění.

    Současná neurčitost: patologie se vyvíjí během několika měsíců nebo náhle. Viditelné symptomy se vyskytují až po vytvoření 1 litru tekutiny v břišní dutině.

    Mechanismus vzhledu se může lišit, ale obecně vypadá následovně. Lidský žaludek zevnitř je pokryt speciální membránou - pobřišnicí. Vylučuje tekutinu pro normální fungování vnitřních orgánů. Peritoneum plní funkce:

    • uvolňování tekutiny;
    • absorpce vody;
    • ochranu před jedy.

    S ascites jsou tyto funkce narušeny. Například, v případě cirhózy, jaterní buňky umírají, to začne proces jejich náhlé obnovy. Nadměrné zarostlé jaterní buňky narušují krevní oběh a svírají žíly v břišní dutině. Část buněk je nahrazena jizvou, která neplní požadované funkce. Spustí se řada reakcí těla, které zpomalují absorpci, hromadí tekutiny a tvoří se ascites.

    Důvody

    Ve většině případů (75% všech pacientů) je primární příčinou onemocnění cirhóza jater, zhoubné novotvary orgánu (rakovina) nebo srdeční selhání (5%).

    Ascites při onemocněních jater se vyvíjí na pozadí hepatitidy, steatózy (tukové degenerace). Dlouhodobé užívání antibiotik a prodloužený alkoholismus také nepříznivě ovlivňují stav těla. U Budd-Chiariho syndromu (zhoršený průtok krve játry) se tato patologie vyskytuje poměrně často.

    Další kategorie osob jsou také vystaveny riziku vzniku příznaků ascites:

    • přítomnost tetování;
    • nadváha nebo obezita;
    • injekční drogově závislí;
    • se zvýšeným cholesterolem;
    • pacientů s chronickou hepatitidou.

    S výrazným nedostatkem výživy, gynekologickými onemocněními (cysta, nádor vaječníků), s peritonitidou a endokrinními poruchami se také exsudát hromadí v břiše.

    Všechny známky vývoje

    Hlavním příznakem patologie je přítomnost velkého množství tekutiny (exsudátu nebo transudátu) v dutině břišní. Tato akce přispívá k trombóze portální žíly. Pokud průběh procesu přesáhne několik týdnů nebo měsíců, pak pacient vykazuje zvýšení obvodu břicha. Mezi hlavní symptomy ascites patří:

    • přírůstek hmotnosti;
    • bolest a nadýmání;
    • otoky nohou (u mužů může šourek nabobtnat);
    • je těžké obrátit tělo;
    • pálení žáhy a říhání;
    • dušnost při chůzi;
    • v těžkých případech krvácející žíly v jícnu.

    Pokud stisknete žaludek, budete pociťovat pohyb tekutiny ve vlnovém typu. S rychlým vývojem ascites, symptomy takový jako vyboulený pupek, křečové žíly a bílé strie nastanou. Někdy se stává patrným žilním okem na břiše. U pacienta ve stoje stojí kulaté břicho, vleže - šíří se a je jako "žába".

    Fáze

    Ascites je charakterizován jen 3 stádia: t

    1. Počáteční
      Vyznačuje se mírným zvýšením břišní dutiny. Pacienti hromadí přibližně 3 litry kapaliny, v něm nejsou žádné bakterie. Terapeutická opatření poskytují příležitost ke zpomalení vývoje.
    2. Průměr
      Akumulace tekutin je v rozmezí 4-10 litrů. Jasně viditelné klinické projevy onemocnění. Pacient trpí nepohodlí, je pozorována břišní deformita. U většiny pacientů dochází k aktivnímu selhání ledvin.
    3. Těžké
      Třetí stupeň je charakterizován akumulací tekutiny přesahující 10 litrů. Celkový stav se významně zhoršuje, jsou potíže s dýcháním. Obrovský žaludek nedovolí plicím normálně expandovat. Tam jsou problémy s kardiovaskulárním systémem, stejně jako opuch.

    Kolik lidí žije, kteří jsou diagnostikováni ascites? Projekce závisí na stadiu onemocnění. Pokud rychle rozpoznáte charakteristické příznaky, můžete zpomalit průběh nemoci a zabránit nevratným změnám v těle.

    V tomto videu budete jasně vidět, jak vzniká ascites a proč.

    Léčba

    Především je nutné odstranit symptomy základního onemocnění. Pro léčbu ascites, odpočinku na lůžku nebo odpočinku z postele, jsou předepsány speciální diety a léky. Léčba také zahrnuje použití speciálních technik, které vám umožní stáhnout tekutinu z dutiny břišní.

    Algoritmus terapeutické činnosti

    1. Příjem léků
      Bez ohledu na důvody se diuretika používají k léčbě ascitu. Veroshpiron je široce používán spolu s Lasix nebo Thorasemide, stejně jako Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Draslík orotata, Panangin a Asparkam jsou předepsány, aby poskytly tělu draslík. Normalizace krevního oběhu přispívá k přípravě albuminu odvozeného od proteinu.
    2. Dieta
      Mělo by být omezeno (na 1,5 gramu denně) nebo vyloučit příjem sodíku, který je obsažen v stolní soli. Pro cirhózu omezte příjem vody na 1 litr denně.
    3. Sledování úbytku hmotnosti za den
      Během dne by měla být hmotnost pacienta snížena přibližně o 500 gramů.
    4. Cvičení
      Cvičení pro ascites také pomůže v boji proti nemocem (platné pouze v počáteční fázi). Je nutné vyzvednout břemena pouze s ošetřujícím lékařem. Stav pacienta a příčiny onemocnění jsou rozhodující pro přípravu programu tělesné výchovy.

    Nuance chirurgie

    Operace pro ascites je předepsána pouze v případě, kdy příčinu jejího výskytu lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem (rakovina jater, srdeční onemocnění, onkologie dutiny břišní). Schopnost tohoto typu léčby je omezena množstvím tekutiny, které má pacient, jakož i celkovým fyziologickým stavem pacienta.

    Existuje několik typů operací. Laparocentéza - je odstranění tekutiny punkcí břicha a zavedení speciální trubice se svorkou. Kapalina se odstraní za pár dní.

    Transjugulární intrahepatický posun umožňuje zajistit umělé zajištění krevního oběhu v břišní dutině. Nejtěžším případem je transplantace jater. Transplantace jaterní tkáně od dárce se používá pouze pro těžké diagnózy.

    Lidové léky

    Pro zmírnění příznaků počáteční fáze lze použít a lidové prostředky:

    • infuze petrželky;
    • odvar z lusků fazolí;
    • tinktura.

    Léčivé bylinky mohou také poskytnout pacientovi významnou úlevu.

    Domácí léčba pomůže pouze v první fázi ascites. Když se tekutina hromadí nad 5 litrů, vyžaduje se pozorování odborníkem a průběh lékařské terapie. Se svým zdravím zacházejte zodpovědně.

    • Petržel
      Pro požití se doporučuje připravit odvar z petrželky. 300 g čerstvé petrželky zalijeme litrem vody, vaříme na mírném ohni a necháme vařit. Potom se v první polovině dne (každých 60 minut) odejme a vezme 0,5 šálky. Průběh léčby je 3 dny.
    • Fazole
      Pomáhají také fazolové lusky. Plevel s 15-20 lusky musí vařit (10-12 minut). Trvejte na nápravě po dobu 20 minut. První dávku (250 ml) vypijte brzy ráno, druhý - 20 minut před první snídaní, třetí - 30 minut před obědem.
    • Meruňkový kompot
      Ovoce pomáhají léčit ascites a saturují tělo ztracenými stopovými prvky (draslíkem). Pro léčbu je vhodný odvar z čerstvých meruněk nebo sušených meruněk. Za den vypijte 0,5 litru takové kapaliny.

    Prognóza a komplikace

    Mezi možné komplikace patří prudký rozvoj peritonitidy (hnisání v břiše), encefalopatie jater (vede k zhoršenému vědomí), selhání ledvin, spontánní sekrece exsudátu přes pupeční kýlu. Refrakterní ascites se také může vyvíjet - se zvýšenou diuretickou léčbou se hmotnost nesnižuje.

    Prognóza kurzu závisí na řadě faktorů. Mezi klíčové nežádoucí příhody patří pokročilý věk, nízký krevní tlak, diabetes mellitus, hladina albuminu v krvi je nižší než normální. Při diagnostikování třetího stupně ascites pacienti umírají za 2-3 roky. Pokud diuretická léčba nemá žádný účinek, po 6 měsících dochází k úmrtí.

    Vezměte si své zdraví velmi vážně a pečlivě. Nezačínejte léčbu chronických onemocnění nebo sezónních onemocnění. Pokud zjistíte, zdravotní problémy - neberte si návštěvu u lékaře. Tato jednoduchá pravidla pomohou udržet dobré zdraví po mnoho let.

    Co je to játra ascites a jak s ním zacházet

    Navzdory skutečnosti, že lidská játra mají velkou schopnost regenerace, abnormální návyky a některá onemocnění mohou vážně ohrozit zdraví tohoto orgánu. Chronická hepatitida vytváří předpoklady pro rozvoj cirhózy, která je jednou z asociovaných chorob jater.

    Ascites je stav, ve kterém dochází k hromadění tekutiny v břiše pacienta. Zpravidla se vyskytuje, když je cirhóza jater doprovázena řadou nepříjemných příznaků. Podívejme se podrobněji na příznaky jaterního ascitu a metody jeho léčby.

    Důvody

    Nejčastěji se tato patologie vyvíjí z těchto důvodů:

    1. Hromadná smrt jaterních buněk, která vyvolává patologickou (velmi rychlou) obnovu struktury tohoto orgánu. To vede k tvorbě regeneračních uzlů, které se skládají z hepatocytů. Tento mechanismus narušuje krevní oběh a omezuje portální žílu, což vede k hromadění tekutiny.
    2. Zaseknutí hepatocytů ve vláknité tkáni jater. V tomto případě čím větší je oblast léze, tím větší je akumulace tekutiny.
    3. Vzhledem k vývoji patologií v těle je na srdce kladeno velké zatížení, které může také vyvolat hromadění tekutin.
    4. Když se plazma ztrácí v krvi, její objem se snižuje. Tělo na to okamžitě reaguje a spouští celý proud různých mechanismů, včetně zvýšení produkce hormonu zvaného aldosteron. Jeho úkolem je udržet tekutinu. To vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku a vzniku tekutiny v břiše u lidí.

    Známky

    Toto onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:

    1. Vnímání vibrací v břiše při naplnění tekutinou.
    2. Bolest a nepohodlí v břiše.
    3. Rychlý přírůstek hmotnosti.
    4. Zvýšený objem břicha.
    5. Spadá břicho dolů.
    6. Nevolnost, která se objeví po jídle.
    7. Otok nohou a obličeje.
    8. Kůže na břiše se stává hladkou a napnutou.
    9. Vzhledem k tlaku na membránu je dýchání narušeno. To vyvolává dušnost, těžkost a pocit nedostatku vzduchu.
    10. Kašel při ležení.
    11. Vzhled pálení žáhy.
    12. Burp.
    13. Kýla na břiše.
    14. Cystitida
    15. Slabost
    16. Členění.
    17. Bolest v boku.
    18. Dilatované žíly.

    Nezapomeňte, že těmto příznakům nutně předchází příznaky nemocných jater.

    Je to důležité! Pokud není léčena hepatitida jater, pak časem mohou tkáně vymizet a onkologické patologie se tvoří v samotných buňkách jater. Mohou také metastázovat do jiných tělesných systémů.

    Léčba ascites

    Léčba ascites zahrnuje následující terapii:

    1. Užívání diuretik (Veroshpiron, Furosemide).
    2. Příjem léků obsahujících draslík (Panangin, Asparkam).
    3. Jmenování léků proti bolesti (s těžkou bolestí břicha).
    4. Snížení hladiny albuminu v krvi.
    5. Transfúze krevní plazmy dárce.
    6. Přijetí gemopatoprotekcí pro zlepšení celkového metabolismu v jaterních buňkách (Essenseale, Allohol, Phosphogliv, atd.).
    7. Příjem antivirotik (Pegasis, Ribavirin, Adenovir).
    8. Aminokyseliny (ornitin, methionin).
    9. Předepsané steroidní protizánětlivé léky (Prednison).
    10. Příjem diuretik (Spiriks, Lasix, atd.).

    Při nedostatečné účinnosti lékové terapie je pacientovi předepsána chirurgická léčba. Nazývá se laparocentéza. Podstata této operace spočívá v odčerpání přebytečné tekutiny z břicha pacienta.

    Tento postup pomůže zbavit se přebytečné tekutiny, ale může volat komplikace, takže se provádí pouze v extrémních případech.

    Pokud se i po těchto lécích stav pacienta nezlepšil, pak potřebuje transplantaci jater.

    Napájení

    Jedním z nejdůležitějších lékařských metod je dieta. Poskytuje:

    • úplné odmítnutí soli a solených potravin;
    • Odmítnutí tuku, uzeného, ​​smaženého a sladkého;
    • nemůžete pít kávu a alkohol;
    • Nemůžete jíst houby, majonézu a pečení.

    S touto dietou můžete jíst:

    • vaječný bílek;
    • čerstvá zelenina a ovoce (ne kyselé);
    • Tvaroh a jiné mléčné výrobky;
    • vařené maso;
    • kefír
    • porridge;
    • želé;
    • některé brambory;
    • zeleninový guláš;
    • zeleninové polévky.

    Pacient také potřebuje klid a úplné opuštění fyzické aktivity.

    Prevence

    Aby se zabránilo rozvoji tohoto stavu, měli byste se řídit těmito pravidly:

    1. Zkontrolujte játra na přítomnost hepatitidy a jiných onemocnění. Když jsou detekovány, je třeba se o ně postarat.
    2. Bojuji, abych se poradil s lékařem, pokud se objeví příznaky ascitu.
    3. V případě onemocnění jater sledujte šetrnou výživu.
    4. Odmítnout vzít alkohol, a to i v malých množstvích.
    5. Přestat kouřit.
    6. V případě onemocnění jater, v žádném případě bych neměl používat smažené, kořeněné a tučné potraviny.
    7. Dodržujte optimální rovnováhu vody.

    Praxe více než 7 let.

    Odborné dovednosti: diagnostika a léčba onemocnění gastrointestinálního traktu a žlučového systému.