Kolik žije s ascites?

Nejnaléhavější otázka pro ty, kteří byli diagnostikováni ascites, kolik pacientů žije? Je poměrně těžké podat přesnou předpověď ascitu. Hodně záleží na tom, co způsobilo jeho vývoj, jak probíhá patologie: pomalu nebo rychle. Dalším faktorem, který ovlivňuje pozitivní prognózu, je účinnost terapie, přítomnost komorbidit. Pouze s přihlédnutím ke všem těmto faktorům lze vyvodit určité závěry a přesně odpovědět na otázku, kolik pacientů s ascitem žije.

Samo o sobě je abdominální kapka vzácně příčinou smrti pacienta. Komplikace ascitu jsou nebezpečné. Akumulace tekutiny uvnitř břišní stěny zvyšuje tlak, vytváří kompresi orgánů umístěných v této anatomické části těla, narušuje jejich práci, je zde nerovnováha životně důležitých systémů, což je velmi obtížné odstranit. Situaci ještě zhoršuje porušování rovnováhy vody a elektrolytů, což významně zhoršuje stav pacienta.

Lékaři věnují pozornost nejčastějším komplikacím ascitu. To je:

  • Spontánní bakteriální peritonitida.
  • Hydrotorax a respirační selhání.
  • Střevní obstrukce.
  • Umbilická kýla.
  • Hepatorenální syndrom.

Každá komplikace sama o sobě může být fatální. V jakých případech je prognóza ascites zklamáním? Odpověď na tuto otázku spočívá v dynamice vývoje základního onemocnění, které vyvolalo úpadek břicha.

Průměrná délka života ascites

V současné době je délka života ascitu určena:

  1. Funkční stav jater.
  2. Funkční stav ledvin.
  3. Funkční stav kardiovaskulárního systému.
  4. Účinnost a přiměřenost léčby.

V 75% případů se břišní ascites vyvíjí v důsledku cirhózy jater, prognóza v tomto případě závisí na formě základního onemocnění. Pokud je pacientovi diagnostikována kompenzovaná cirhóza jater, pak při správné léčbě mohou být minimalizovány účinky břišní ascites, základní funkce jater mohou být zachovány, což znamená, že pacient se může spolehnout na nejpříznivější prognózu. Kolik pacient žije, když je diagnostikována dekompenzovaná cirhóza? Protože v této formě onemocnění jsou hlavní funkce jater narušeny a způsobují nevratné procesy, bez radikální léčby (transplantace jater), pouze 20% ze 100% žije asi pět let, zbytek zemře mnohem dříve. V tomto případě napomáhá prevenci smrti pouze transplantace nového orgánu.

Minimální délka života ascites je předpovězena i tehdy, když se kapka břicha stane důsledkem selhání ledvin. Kolik lidí žije s podobnými diagnózami? Bez hemodialýzy, smrt nastane během nemnoho týdnů. Ascites je nebezpečný v kombinaci se srdečním selháním. Pokud je v průběhu prvních dvou let zjištěno srdeční selhání třetího a čtvrtého stupně, dojde k úmrtí ve 30% případů. Zbývajících 60% pacientů zemře během příštích pěti let. A pouze 10% může počítat s příznivou prognózou s popsanou kombinací dvou patologií. A to je předmětem včasné diagnózy, včasná léčba s využitím nejnovějších metod léčby úpadku, za použití vybavení nové generace.

Ve všech výše uvedených případech není ascites sám o sobě nebezpečný, ale komplikace, které způsobuje. Například, když se objeví spontánní bakteriální ascites, přežije pouze každý druhý pacient. Riziko recidivy patologií v prvních šesti měsících u přeživších se vyskytuje u 43%. Během prvního roku na 70%, během prvních dvou let na 75%.

A to, podle lékařů, nejpříznivější předpovědi, kolik lidí žije po opakovaných bakteriálních ascites, které vznikly ve třetím roce po úspěšné léčbě dosud není známo.

Pro ty, kteří jsou diagnostikováni s refrakterním ascites, dochází k úmrtí, asi polovina pacientů během prvního roku onemocnění. Existují zvláštní rizikové skupiny, v nichž jsou účinky abdominálního ascitu nejnepříznivější. Zahrnují:

  • Lidé starší 60 let.
  • Pacienti s nízkým krevním tlakem.
  • Ti, kteří jsou diagnostikováni s nízkým obsahem sérového albuminu.
  • Ti, kteří mají zvýšené hladiny norepineforinu v krvi.
  • Pacienti s diabetem.
  • Pacienti se zhoubnými nádory jater.

Mnoho lidí dnes chce vědět, kolik těch pacientů žije, kteří jsou diagnostikováni v první fázi ascites? Dnes se lékaři naučili kompenzovat stav pacienta vhodně zvolenými diuretiky a léky, které kompenzují nedostatek draslíku a hořčíku v těle. S využitím adekvátní léčby, s přísným dodržováním terapeutické diety a prováděním laparocentézy, můžete příznivou prognózu provádět po dobu 10 let. Tato varianta vývoje onemocnění je však velmi vzácná. A přesto existují takové formy úpadku, které obecně nejsou přístupné lékařskému ošetření. V tomto případě se jakékoli důsledky abdominálního ascites stanou nevratnými, smrt u pacientů nastane během prvního roku.

A přesto se nenechte odradit. Moderní medicína nestojí v klidu, nové vybavení umožňuje odtok kapaliny a minimalizuje rizika vzniku patologií. Je důležité snažit se prodloužit délku života prevencí komplikací ascitu, postupně eliminovat již existující účinky abdominální kapky. Vědět, jak nebezpečné ascites je, každý z nás dostane právo jednat adekvátně v léčbě primárních nemocí.

A ještě jeden důležitý bod. Pozitivní prognóza a délka života s opuchem břicha do značné míry závisí na kvalifikaci lékaře, vedoucího pacienta. Terapie by se měla zaměřit na odstranění příčiny úpadku, obnovení primárních funkcí vnitřních orgánů - hlavní podmínkou pro léčbu smrtelné komplikace.

Životní prognóza pro břišní ascites

Ascites je často nazýván dropsy břicha. Ve skutečnosti tento stav není samostatným onemocněním, ale komplikací jiných nemocí, jejichž seznam není zdaleka malý. Většina nemocí, jejichž komplikace se stává ascites, je nebezpečná nejen pro zdraví pacienta, ale i pro jeho život, proto je důležité tento stav včas rozpoznat a přijmout všechna nezbytná opatření.

Příčiny ascites

Ascite v medicíně se nazývá akumulace tekutiny v peritoneální dutině, která má patologický charakter. Samozřejmě, v dutině pobřišnice je vždy malé množství ascitické tekutiny, což je přirozené. Taková tekutina je v neustálém pohybu, plynule přechází do lymfatických cév a místo vysídlených míst přichází nová část.

Když se v těle vyskytnou určité poruchy, abdominální tekutina začíná být produkována v příliš velkém množství, nebo se zastaví proces její absorpce, v důsledku čehož se hromadí. Nadměrné množství tekutiny vytlačuje vnitřní orgány, což narušuje normální procesy jejich práce.

Ve většině případů se ascites vyskytuje, když v lidském těle existují určité choroby:

  • Různá onkologická onemocnění;
  • Jaterní cirhóza;
  • Srdeční selhání;
  • Tuberkulóza;
  • Nádory a ovariální cysty;
  • Endometrióza;
  • Pankreatitida;
  • Různé onemocnění ledvin;
  • Poruchy endokrinního systému;
  • Vyčerpání těla, dlouhodobé dodržování přísné diety, hladovění a neustálá podvýživa;
  • Přítomnost vnitřního krvácení.

Ve většině případů, je-li ascites zjištěn u osoby během vyšetření, je prováděna další diagnóza stavu jater, protože tato komplikace se vyskytuje v cirhóze v 75% případů. Pokud je vše v pořádku s játry, lékaři provádějí vyšetření na přítomnost onkologických onemocnění, ve kterých se tato komplikace vyskytuje v 10% případů.

Je důležité si uvědomit, že ascites se zdaleka nevyskytuje u každého člověka, který má tato onemocnění, ale existují určité rizikové faktory, které významně zvyšují pravděpodobnost takových komplikací, zejména: přítomnost hepatitidy jakékoli formy, vysoký cholesterol, těžká obezita, cukrovka, užívání alkoholu a drog.

Příznaky a příznaky

Ve většině případů dochází k rozvoji tohoto stavu postupně a může trvat několik měsíců, takže mnoho pacientů po dlouhou dobu nevěnuje pozornost existujícím drobným příznakům a pacient si často myslí, že váží.

Zpravidla je velmi obtížné pozorovat ascites v počátečním stádiu vývoje, protože k určení tohoto onemocnění je zapotřebí akumulace patologické tekutiny v objemu alespoň 1 litr. Teprve poté se člověk začne objevovat určité příznaky, projevující se výskytem bolesti v břiše, častým pálením žáhy a říháním, výrazným plynatostí, otokem nohou, obtížným dýcháním.

Objem břicha s ascites zvětší se ve velikosti jak rostoucí množství tekutiny se hromadí. Velikost břicha se postupně zvětšuje natolik, že je pro člověka obtížné se dokonce ohnout. Tvar břicha se stává sférický, s rychlým zvětšením velikosti se mohou objevit rozšířené žíly a natáhnout kůži.

Často s progresí ascites, obstrukce jaterních cév nastane, který způsobí žloutenku v osobě, který začne se vyvíjet rychle. Tento stav je doprovázen téměř konstantní nevolností a častými záchvaty zvracení.

Neměli byste si však stanovit diagnózu sami, pouze na základě přítomnosti všech uvedených příznaků. K přesnému určení stavu je nutná konzultace s odborníkem a vyšetření.

Onkologie a onemocnění

Jakékoliv nemoci v oblasti onkologie porušují funkce mnoha orgánů, a nikoli jen ty, ve kterých se léze vyvíjí. Různé komplikace vyplývající z těchto onemocnění významně zhoršují situaci a celkový stav pacienta. Jsou to právě takové komplikace, které zahrnují ascites, jehož vývoj může objem břicha doslova několikrát zvýšit.

Ve většině případů se břišní ascites vyvíjí v přítomnosti:

  • Rakovina žaludku nebo tlustého střeva;
  • Kolorektální karcinom;
  • Rakovina pankreatu;
  • Maligní léze vaječníků nebo mléčných žláz.

S hromaděním tekutiny ve velkém objemu se tlak uvnitř peritoneum značně zvyšuje, zatímco membrána je přemístěna do dutiny hrudníku. V důsledku toho dochází k porušení anatomického umístění vnitřních orgánů, které nemůže ovlivnit jejich fungování. Za prvé, s takovým posunem, krevní oběh a srdce a plíce jsou poškozeny. Pokud je ascites masivní a přetrvává po dlouhou dobu, aniž by přijal jakákoli opatření k jeho odstranění, způsobuje to v těle značné ztráty bílkovin.

U zdravého člověka je množství ascitické tekutiny velmi malé. Tato tekutina je vždy obsažena v dutině peritoneu, protože je nezbytná pro zajištění volného pohybu vnitřních orgánů a zabránění jejich přilepení. Právě přítomnost této tekutiny zajišťuje volný pohyb střevních smyček, zabraňuje jejich přilnavosti a tření. Tělo zcela řídí procesy výroby a absorpce tekutiny.

V onkologii je narušena bariérová, sekreční a resorpční funkce peritoneálních listů, v důsledku čehož dochází buď k intenzivní produkci tekutiny, nebo k jejímu zastavení absorpce. Tudíž tekutina začíná zaplňovat celý prostor pobřišnice, natahovat ho a zvětšovat objem břicha. V každém případě je objem patologické tekutiny odlišný a ve zvláště závažných případech může překročit 25 litrů.

Při rakovině mohou rakovinné buňky vstupovat do peritoneální dutiny, kde se usazují na parietálních a viscerálních listech, což zvyšuje akumulaci tekutin. Ale vzhledem k porážce peritoneálního prostoru rakovinnými buňkami vzniká ve většině případů karcinomatóza a rychle se vyvíjí.

Výskyt ascitu u nádorových onemocnění významně ovlivňuje nejen celkový stav pacienta a průběh základního onemocnění. Pacienti, kteří mají takové komplikace na pozadí onkologie, zemřou brzy.

Mnozí se samozřejmě zajímají o tak smutnou otázku: jak dlouho žijí s břišním ascites? Při včasných opatřeních žije přibližně 50% lidí s tímto onemocněním asi 2 roky. Pokud však má člověk renální selhání, hypotenzi, metastázy, například v játrech ve velkém počtu, věk pacienta je více než 50 - 60 let, spolu s břišní ascites, prognóza je výrazně horší.

Prognóza pro peritoneální rakovinu a ascites

Karcinomatóza je speciální onkologické onemocnění, které se vyskytuje podruhé. V tomto případě onemocnění postihuje serózní buňky, přičemž většina úderů padá na pohrudnici a pobřišnici. Film pokrývající celou dutinu břišní se všemi orgány, zvanou peritoneum, má speciální strukturu a obsahuje rozsáhlou a hustou síť lymfy a cév. Tato struktura poskytuje normální komunikaci serózní membrány se všemi orgány a celým tělem.

Serózní membrána má významnou plochu asi 2 metry. Samozřejmě, uvnitř břicha v narovnaném stavu taková oblast prostě nemůže být, což je důvod, proč se její části vždy dostávají do vzájemného kontaktu velmi úzce, což přispívá k rychlému šíření zánětu lézí, když se objeví. Totéž platí pro maligní procesy, zvláště komplikované ascites, když rakovinné buňky pronikají do hromadění tekutiny.

K rozvoji karcinomatózy v břišní dutině přispívá několik faktorů, včetně:

  • Přítomnost úzkého kontaktu povrchu peritonea s vnitřními orgány postiženými rakovinovými buňkami;
  • Hustá síť lymfatických cév a krve;
  • Úzký styk záhybů pobřišnice;
  • Přítomnost ascitické tekutiny v peritoneální dutině.

Ve většině případů se komplikace vyvíjí s rakovinou vaječníků, žaludku nebo jakékoliv části střeva, ze které rakovinné buňky snadno pronikají do peritoneální dutiny, například během klíčení nádoru nebo chirurgického zákroku, jakož i metastáz. Šířením metastáz mohou rakovinné buňky proniknout do peritoneum z jiných postižených orgánů.

Infekce peritoneum narušuje produkci a absorpci ascitické tekutiny, v důsledku čehož začíná její intenzivní akumulace a vytváří ještě více komplikací.

Pokud by bylo možné identifikovat nemoc v raných stadiích vývoje, kdy je pouze primární zaměření, které lze léčit, pak může být prognóza pro pacienta velmi příznivá. Pokud léze pokrývá velkou plochu peritoneum, pak není možná příznivá prognóza ascitu v dutině břišní.

V přítomnosti rakoviny je ascites obvykle detekován pouze v pozdějších stadiích onemocnění. V tomto případě je průměrná délka života pacientů 1–2 roky a pouze v 50% všech případů s včasnou léčbou stále žije až 5 let.

Pacient, který je ve 3. nebo 4. stupni abdominálního ascitu, v přítomnosti srdečního selhání, zemře ve 30% všech případů během prvních 2 let po diagnóze.

U 75% pacientů s cirhózou vzniká ascites. V případě správné a včasné terapie jsou pak životní projekce velmi příznivé. Pokud se však v takové situaci, ve čtvrtém stadiu cirhózy, neprovádí transplantace orgánů, pak pouze 20% pacientů může žít až 5 let a zbytek zemře mnohem dříve.

Ascites při srdečním selhání

Přítomnost ascites v srdečním selhání není neobvyklá, ale nevyskytuje se u všech pacientů.

Výskyt ascitu při srdečním selhání je usnadněn přítomností několika faktorů, zejména:

  • Srdeční vady, zejména získané, například těžká mitrální stenóza nebo stenóza trikuspidální chlopně. Vzhled ascitu však může být ovlivněn vrozenými vadami, zejména výraznými defekty srdeční přepážky a otevřeným arteriálním kanálem;
  • Skupina nemocí zvaných chronické plicní onemocnění srdce. Taková onemocnění vznikají z různých důvodů a tato skupina zahrnuje různá onemocnění plic a průdušek, ve kterých dochází k vysokému krevnímu tlaku v malém oběhu;
  • Plicní embolie a její větve;
  • Konstrikční perikarditida;
  • Kardioskleróza, jejíž vývoj nastal v důsledku nástupu akutního infarktu myokardu, myokarditidy, vrozené aterosklerózy.

K rozpoznání přítomnosti ascitu na pozadí srdečního selhání lékař obvykle uspěje pouze tehdy, když je objem patologické tekutiny 1 litr nebo více. Do tohoto okamžiku obvykle neexistují žádné zjevné znaky.

Při zvýšení objemu patologické tekutiny může pacient zaznamenat následující příznaky:

  • Zvýšení velikosti břicha, s vyčnívajícím pupkem;
  • Kůže na povrchu břišní stěny je silně napnutá, začíná svítit, strie a strie se na ní mohou objevit;
  • Při dýchání zůstává žaludek v klidu, jeho pohyby nejsou pozorovány;
  • Prodloužené žíly se objeví na břiše, který jasně ukazovat přes povrch kůže;
  • V poloze na zádech (na zadní straně) se břicho vyrovná.

Velmi často, v přítomnosti legální ventrikulární insuficience, pacient před ascites vyvine edema, který by měl být osloven.

V případě ascitu na pozadí zanedbávané nemoci, s časovou léčbou a působením, je prognóza velmi příznivá a s řádnou léčbou a dodržováním lékařských předpisů žijí pacienti s ascites uprostřed srdečního selhání po celá desetiletí.

Léčba onemocnění

Hlavní léčba ascitu by samozřejmě měla být zaměřena na nemoc, proti které tato komplikace vznikla. Existují však také metody léčby ascitu. První věc, kterou pacient předepíše, je přísná dieta, ve které je konzumace soli značně omezena (denní dávka soli by neměla překročit 2 gramy). Ale dieta sama o sobě neposkytuje očekávanou úlevu, takže toto opatření se uplatňuje pouze ve spojení s ostatními.

Téměř vždy je pacientovi předepsán diuretický lék, protože s tímto opatřením je možné výrazně zvýšit vylučování vody z těla, stejně jako zvýšit vylučování soli z ledvin. Ve většině případů je pacientovi předepsán furosemid, což je velmi aktivní diuretikum.

Pokud předepsaná dieta v kombinaci s diuretiky nepřinesla požadovaný výsledek, pacientovi je předepsán postup terapeutické paracentézy. Takovéto opatření téměř vždy umožňuje výrazně prodloužit život pacienta, i když je ascites způsoben onkologickým onemocněním, při němž jsou dieta a diuretika obvykle zcela zbytečná.

Proceduru terapeutické paracentézy by měl provádět pouze zkušený, kvalifikovaný lékař s povinným dodržováním všech pravidel sterility. Podstatou paracentézy je, že do spodní části břišní dutiny mezi pupínkem a oblastí pupku je vložena speciální kanyla s gumovou trubicí, přes kterou je přebytečná tekutina čerpána ven. Objem čerpané kapaliny v čase závisí na celkovém objemu ascitické tekutiny.

V průměru se v jednom postupu odčerpá asi 5 až 6 litrů, protože při odstraňování takového objemu obvykle neexistují žádné vedlejší účinky. Pro mnoho pacientů, jejichž ascites vznikl na pozadí maligních procesů, je tato léčebná možnost skvělým způsobem, jak prodloužit život.

Někteří pacienti jsou předepsáni k operaci. Tato metoda je zpravidla využívána, když nebylo možné dosáhnout pozitivního výsledku pomocí jiných metod. Během operace se pacientovi podává lokální anestézie, po které se do vnitřní jugulární žíly zavádějí portosystémové zkraty, pomocí kterých lékaři významně snižují tlak na srdce pacienta.

Operace je velmi složitá a pro pacienty je velmi obtížné ji nosit. Z těchto důvodů je taková léčba předepisována pouze pacientům, jejichž tělo normálně reaguje na agresivní léčebné metody. Pokud je tělo pacienta oslabeno, může v průběhu takové operace zemřít. Tyto operace proto provádějí velmi zřídka.

Projekce života s ascites

U pacientů, u kterých se v důsledku komplikací některých nemocí vyvinula abdominální kapka, je otázkou, jak důležité jsou s ascitem. Na tuto otázku může odpovědět pouze lékař, který provedl úplné vyšetření pacienta. Prognóza života je ovlivněna mnoha faktory. V první řadě je důležité pochopit, jak účinně je terapie zvolena. Závěr o očekávané délce života pacienta s nahromaděnou tekutinou může být také proveden na základě doprovodných onemocnění.

Lékaři identifikují společné faktory, které mohou ovlivnit očekávanou délku života pacienta pro danou nemoc:

  • životní prostředí;
  • správné menu;
  • psychosomatika.

Samotný ascites nemusí být příčinou smrti, ale život pacienta je ohrožen komplikacemi, které se mohou vyvinout z patologie. Akumulace vodnaté látky v pobřišnici přispívá ke zvýšení tlaku, což vyvolává mačkání orgánů v různých částech těla. Práce celého organismu je narušena, dochází k nerovnoměrnému fungování mnoha systémů, které jsou obtížně léčitelné. Snižuje také parametry vody a elektrolytu, což ovlivňuje celkový stav pacienta.

Komplikace

Akumulace velkého množství tekutiny může vyvolat rozvoj mnoha onemocnění. Kliničtí lékaři rozlišují tyto exacerbace:

  • bakteriální peritonitida;
  • hydrothorax a respirační selhání;
  • střevní poruchy;
  • pupeční hernie;
  • hepatorenální syndrom.

Výše uvedené účinky abdominální kapky mohou vyvolat smrt pacienta. Konečné závěry však lze učinit až po stanovení stupně vývoje počáteční patologie.

Prognóza pro souběžná onemocnění

Ascites je onemocnění, které se vyvíjí z existujících onemocnění. Lékaři si nejčastěji všimnou vzniku přebytečné tekutiny v těchto patologiích:

  • kolorektální karcinom;
  • rakovina tlustého střeva a žaludku;
  • ascites při rakovině vaječníků a mléčných žláz;
  • karcinomu pankreatu.

Vývin ascitu v ženském těle vyvolává rakovinu vaječníků 3. etapy. Rakovina 4. stupně vaječníků způsobuje 50% pacientů smrtelných následků abdominální kapky.

Rychle posoudit, jak dlouho může člověk žít s nahromaděnou tekutinou v pobřišnici, kterým lékaři pomáhají podle následujících kritérií:

  • funkce jater;
  • práce s ledvinami;
  • funkce srdce;
  • účinnosti léčby.

U 75% pacientů s cirhózou jater se tvoří ascites. Jak dlouho může pacient žít, může být určeno formou první nemoci. Pokud je u člověka diagnostikována kompenzovaná cirhóza jater s ascitem, pak jeho správná léčba může pacientovi poskytnout příznivou prognózu. Působení ascitu bude minimalizováno a hlavní funkce jater jsou zachovány.

Čtvrtá fáze vývoje cirhózy s ascitem je charakterizována nevratnými procesy v orgánech, které narušují fungování jater. Pokud nechcete podstoupit operaci k transplantaci požadovaného orgánu, pak pouze 20% pacientů může žít až 5 let, zbývajících 80% lidí zemře mnohem dříve. V této fázi lze zabránit smrti pouze transplantací orgánů.

Vysoká pravděpodobnost smrti v ascites, jestliže nemoc se vyvinula z selhání ledvin. Pokud se hemodialýza neprovádí včas, může dojít k úmrtí během několika týdnů.

Ascites také způsobí vážné poškození těla, pokud se vyvíjí od srdečního selhání. Pokud má pacient 3 nebo 4 stadia nemoci, pak se smrt vyskytne ve 30% případů během prvních dvou let po stanovení diagnózy. Zbývajících 60% lidí vydrží bienální léčebné období, ale smrt může nastat v příštích 5 letech. Pouze 10% pacientů může doufat v pozitivní prognózu, pokud je onemocnění včas detekováno a léčba je zahájena.

Při diagnostikování spontánních bakteriálních ascites může každý druhý pacient přežít, ale je zde vysoká pravděpodobnost relapsu. Ve 43% případů se druhá fáze onemocnění vyvíjí v prvních šesti měsících, v 70% během jednoho roku. A 75% pacientů má opakované ascites během dvou let. Zda se onemocnění může objevit ve třetím roce správné terapie, lékaři stále nevědí.

U pacientů s refrakterním ascites dochází k úmrtí během prvního roku onemocnění. Prognóza se týká 50% pacientů s takovou diagnózou.

Kliničtí lékaři identifikují specifické rizikové skupiny, které jsou nejvíce náchylné k patologii. Negativní prognóza může být pro:

  • osoby starší 60 let;
  • pacienti se sníženým tlakem v tepnách;
  • osoby se sníženým sérovým albuminem;
  • pacienti s vysokou mírou norepinefrin v krvi;
  • osoby s diabetem;
  • pacientů s nádory v játrech.

Průměrná délka života v různých fázích ascites

Aby bylo možné zvolit správný způsob léčby, lékař potřebuje nejen znát etiologii onemocnění, ale také identifikovat stadium ascitu. Kliničtí lékaři rozlišují 3 hlavní stupně:

  • malé množství tekutiny, které nelze okamžitě diagnostikovat;
  • mírné stádium ascites;
  • intenzivní ascites.

S pozitivním výhledem na život v počáteční fázi onemocnění, může člověk žít dalších 10 let. To je však možné pouze v případě, že nemoc byla diagnostikována včas a léčebný cyklus byl předepsán správně. Pro adekvátní léčbu je také důležité dodržovat přísnou dietu a provádět laparocentézu.

Ve druhé fázi onemocnění se šance na pozitivní výhled snižují. Tělo pacienta je naplněno velkým množstvím tekutiny, což značně zhoršuje proces hojení.

V poslední fázi vývoje onemocnění se provádí pouze podpůrná terapie, aby se maximalizovala vitální aktivita pacienta. S tímto vývojem nemoci, smrt může nastat jeden rok po diagnóze. Prodloužit život pacienta výběrem správného léčebného režimu ovlivňujícího zdroj ascitu.

Ascites břišní dutiny: kolik lidí žije

Ascites je hromadění tekutiny v dutině břišní. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšením velikosti břicha a zvýšením nitrobřišního tlaku, v souvislosti s nímž se vyskytují patologické abnormality ve fungování vnitřních orgánů umístěných v břiše, stejně jako v plicích a srdečním svalu.

Ascites může vyvinout se kvůli paletě nemocí, ale v drtivé většině případů (více než sedmdesát pět procent), nemoc se projeví jako komplikace na pozadí cirhózy jater. Je možné identifikovat nemoc při interním vyšetření lékařem břišní dutiny pomocí ultrazvukové diagnostiky nebo počítačové tomografie. Léčba onemocnění je obtížná a zpravidla velmi dlouhá.

Příčiny nemoci

Mezi hlavní příčiny vzniku abdominálního ascitu patří:

  1. Jaterní cirhóza je hlavní příčinou v přibližně 75% případů.
  2. Nádory rakoviny - vedou k hromadění tekutiny v asi deseti procentech.
  3. Srdeční selhání je příčinou onemocnění v pěti procentech případů.

Někdy může tato patologie způsobit jiné důvody. Patří mezi ně:

  • trombóza jaterních žil;
  • onemocnění ledvin;
  • špatná výživa;
  • tuberkulóza;
  • poruchy reprodukčního systému;
  • endokrinní onemocnění;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • poruchy v lymfatických cévách.

Vezměme podrobněji nejčastější onemocnění - ascites v jaterní cirhóze. Kolik lidí žije po instalaci této diagnózy, jaké známky patologie doprovázejí a jak se léčí.

Příznaky ascites

Vzhledem k určitým faktorům začínají zdravé jaterní buňky vymizet a nahrazeny pojivovou tkání. Plavidla začínají růst a postižená žláza již není schopna plně fungovat. To vede k tomu, že se v lidském těle začnou hromadit toxické látky, krev není purifikována a metabolismus živin je narušen.

Oběhové problémy způsobují, že část tekutiny pronikne do změněných cév a do dutiny břišní.

Příznaky nemoci jsou poměrně snadno rozpoznatelné ve fázi, kdy se v břiše hromadí více než jeden litr vody. Nejcharakterističtějšími symptomy ascitu jsou:

  • krvácení v gastrointestinálním traktu;
  • pálení žáhy nebo bolest žaludku;
  • přetrvávající nevolnost;
  • přítomnost krvavých inkluzí ve výkalech;
  • přírůstek hmotnosti;
  • poškození paměti a koncentrace;
  • otok nohy.

Silné ascites má vnější znamení: t

  • výrazné zvýšení objemu břicha;
  • vypouklé žíly;
  • z pupku;
  • výskyt pupeční kýly.

Vývoj těchto příznaků ukazuje, že nemocný člověk vyvíjí břišní ascites. Kolik lidí s touto diagnózou žije přímo závisí na tom, jak brzy se zahájí léčba patologie.

Fáze a typy onemocnění

Množství tekutiny v žaludku, tři stupně ascites:

První etapa. V dutině břišní se nachází méně než tři litry tekutiny, vnější znaky nejsou vyjádřeny. Identifikovat první fázi lze pomocí ultrazvukové diagnostiky. V této fázi je pacientovi poskytnuta nejpříznivější prognóza pro úplné uzdravení.

Druhá etapa V dutině břišní se nahromadilo více než tři litry tekutiny. Změny ve velikosti nastanou, ale přední stěna ještě není natažena. Na membránu není tlak, není předmětem změn. Existují příznaky selhání jater.

Třetí etapa. V posledním stadiu v břiše je deset až dvacet litrů vody. Břicho je značně zvětšeno, pro pacienta je obtížné se pohybovat a dušnost je narušena. Pacient má problémy se srdečním svalem, stejně jako otok nohou způsobený poruchami odtoku lymfy.

Kromě toho se ascites dělí na typy, v závislosti na tom, jak se abdominální tekutina projevuje:

Válcování. Tento typ ascitu je v léčbě velmi jednoduchý a může být kompletně vyléčen včasným lékařským zásahem.

Stacionární. Při použití pouze léků, léčba nepřináší správné výsledky.

Progresivní. Jakékoliv terapeutické metody nedávají účinek, množství volné tekutiny v dutině břišní se zvyšuje.

Kromě toho existuje abdominální refrakterní ascites, který může být vyléčen konzervativní nebo chirurgickou metodou a nereflexní, kterou nelze vyléčit.

Po diagnóze cirhózy dochází k ascitu během prvních deseti let. Abychom porozuměli tomu, co je játra ascites a jak dlouho trvá identifikovat nemoc, je nutné vědět, který typ onemocnění zasáhl osobu: kompenzovanou nebo dekompenzovanou. Zpravidla pacienti s kompenzovaným ascitem žijí déle než sedm let. Dekompenzovaný ascites se vyznačuje délkou života až tří let.

Diagnostika ascites

Charakteristické symptomy umožňují stanovit ascites v případě jaterní cirhózy v počáteční fázi. Přesnou diagnózu lze provést pomocí ultrazvuku. Tímto diagnostickým postupem lze detekovat i nejmenší množství volné tekutiny. Ultrazvuk také poskytuje příležitost k posouzení stavu vnitřních orgánů, břišní stěny, cév a lymfatického systému.

Podrobnější vyšetření venózního systému a průtoku krve se provádí pomocí Dopplerovy studie. Doplerometrie je schopná ukázat úroveň vaskulární permeability, krevního tlaku v nich a rychlosti proudění krve. Pokud je pacientovi diagnostikováno břišní ascites, pak se tyto ukazatele radikálně liší od normálu.

Nejběžnější a nejrozšířenější diagnostickou metodou je abdominální punkce pro účely příjmu tekutin. Tato studie ukazuje množství volné infiltrace v břišní dutině, stejně jako indikátory, jako jsou: červené krvinky, bílé krvinky, proteiny, rakovina nebo virové buňky a enzymy.

Lékařské události

Léčba ascitu v případě jaterní cirhózy se provádí následujícími metodami: tradičními léčivými recepty, tradičními léčivými účinky nebo chirurgicky. Ať je zvolena jakákoliv léčebná cesta, je nutné pozorně sledovat průběh onemocnění. V případě progrese nebo komplikací je nutné upravit předepsanou léčbu a provést úpravy.

Ať je pro pacienta zvolena jakákoliv léčebná metoda, existuje řada doporučení, která by měli dodržovat všichni lidé s touto diagnózou. Plný odpočinek a odpočinek na lůžku je předepsán pouze pacientům s posledním stupněm ascites, ve všech ostatních případech lékaři doporučují omezit fyzickou námahu. Dieta pro cirhózu jater s ascites primárně spočívá v omezení použití soli a produktů, které ji obsahují ve velkém množství. Ale ke snížení množství spotřebované tekutiny nestojí za to, může to nepříznivě ovlivnit krevní tlak.

Výživa pro cirhózu jater s ascitem je v souladu s tzv. Tabulkovým číslem pět. To je nejvíce šetřící dieta, která je předepsána pro onemocnění jater. Pacienti by tedy měli zcela opustit smažené potraviny bohaté na cholesterol a purin. Všechny potraviny by měly být snadno tráveny v zažívacím traktu.

Výrobky by měly být vařeny vařením, pečením nebo dušením. Hrubé potraviny, jako je maso, by měly být mleté ​​na pyré. Také stojí za to dodržovat teplotu používání potravin, neměla by být nižší než dvacet a více než šedesát stupňů. Jíst by mělo být malé a v intervalech tří hodin.

Lidová léčba

Léčba ascitu pomocí receptů tradiční medicíny byla léčiteli dlouhodobě praktikována. Toto léčení spočívalo v použití přírodních složek a bylin, které byly odebrány jak vnitřně, tak lokálně. Tento typ terapie je považován za poměrně bezpečný, ale je důležité vědět, že účinnost této metody dosud nebyla vědecky prokázána. Tím, že souhlasíte s takovými postupy, to děláte na vlastní nebezpečí a riziko.

Sušené červené fazolové lusky mají dobrý diuretický účinek. Aby bylo možné vytvořit odvar, je nutné nalít sto gramů produktu s litrem horké vody a udržet alespoň 15 minut ve vodní lázni. Po ochlazení vývaru musí být vypuštěn a odebrán třikrát denně v jedné sklenici.

Jedním z nejběžnějších a nejpoužívanějších prostředků jsou sušené meruňky. To může nejen zbavit se přebytečné tekutiny vytvořené v dutině břišní, ale také vyplnit chybějící prospěšné prvky v těle a zlepšit práci gastrointestinálního traktu. Sušené meruňky by měly být nality vařící vodou a trvat na hodinu. Doporučený denní příjem by neměl překročit pět set mililitrů.

Kapalinu vyjměte z břišní dutiny pomocí petrželkové půdy. Pro přípravu tohoto receptu byste měli nalít banda petrželky s litrem vody a vařit na mírném ohni asi třicet minut. Po ochlazení by měl být vývar filtrován a spotřebován v malých porcích po celý den.

Pro lepší odstranění infiltrátu z břišní dutiny se používají diaforické čaje a odvar, které by měly být konzumovány horké. Pěstování lípy nebo podběl květiny je vynikající volbou. Tyto rostliny urychlují pocení, v důsledku čehož se snižuje množství volné tekutiny v žaludku.

Léčba

U ascitu břišní dutiny se pacientům předepisují diuretika. Nejúčinněji prokázané léky jako: "Furosemide" a "Veroshpiron".

  1. Furosemid je diuretikum s rychlým účinkem. Tento lék je schválen pro použití u lidí s onemocněním ledvin. Furosemid má expandující účinek na cévy, a proto snižuje krevní tlak. Při požití se dosahuje diuretického účinku po třiceti minutách a trvá čtyři hodiny. Chcete-li použít lék by měl být ráno jednu tabletu. Maximální dávka nesmí překročit 160 miligramů denně.
  2. Veroshpiron - diuretikum s draslíkem šetřícím účinkem prodlouženého působení. Diuretického účinku je dosaženo několik dní po zahájení recepce. Denní dávka je 100-200 miligramů a lékař ji zvolí individuálně pro každého pacienta.

V případě ascites způsobeného cirhózou jater, lékaři předepsat léčbu zaměřenou na podporu orgánu. Typicky je pacientovi předepsáno takové léky, jako jsou: syntetické a přírodní hepatoprotektory, choleretické léky, fosfolipidy, aminokyseliny, antivirotika a imunomodulační činidla atd.

Chirurgická léčba

V případě, že konzervativní léčba nepřinese výrazný výsledek, lze předepsat chirurgické metody léčby. Jednou z těchto metod je laparocentéza.

Laparocentéza je propíchnutí břišní dutiny používané k odstranění přebytečné volné tekutiny. Během operace je pacientovi injikována silná jehla s trubičkou do přední stěny břišní dutiny, skrze kterou je infiltrát vypuštěn.

Prognózy

Abdominální ascites v kombinaci s jaterní cirhózou má extrémně nepříznivou prognózu. Padesát procent lidí s touto nemocí má délku života pouze dva roky od počátku vývoje. Pokud konzervativní léčba ascitu nepřinese výsledky, je životnost pacienta zkrácena na šest měsíců. Léčba drogami a lidem může prodloužit a zlepšit kvalitu života člověka, ale často je vyžadována transplantace jater, aby se pacientovi zajistil dlouhý a zdravý život.

Kolik žije s ascites

Jaterní cirhóza je jednou z nejzávažnějších chorob vnitřních orgánů. Téměř neodpovídá na léčbu a pokud je v zanedbaných formách, může způsobit smrtelný výsledek. Ale nejen cirhóza je pro člověka nebezpečná - může způsobit řadu komplikací, které mohou situaci ještě zhoršit a ještě více přiblížit potenciální smrtící výsledek. Jednou z těchto komplikací jsou tzv. Ascites. Chápeme, pro co je to typické a kolik lidí s ním obvykle žije?

Co je to?

Ascites, který se vyskytuje v jaterní cirhóze, je hromadění tekutiny, která se vyskytuje v břiše. Výsledkem je zvýšení objemu břicha. Problém vzniká v důsledku toho, že se stagnace rozvíjí a dochází k nárůstu tlaku ve venózním systému.

Ascites (také známý jako dropsy) nastane docela často - protože cirhóza je velmi obyčejná nemoc, která hraje vedoucí roli mezi příčiny smrti u lidí s gastrointestinálními chorobami. Nevyskytuje se však sám o sobě, je to vedlejší účinek v jaterní cirhóze, což je komplikace základního onemocnění. Zhoršuje to průběh toku a snižuje šance člověka na zotavení, snižuje počet let, kdy s tímto problémem lidé žijí.

Pokud má člověk cirhózu jater po dobu přibližně 10 let nebo více, riziko, že bude mít ascites, se blíží 50%.

Jak dlouho dokážete s nemocí žít?

Ascites, který se vyskytuje v jaterní cirhóze, obvykle není přímá příčina smrti. Obvykle to jen zhoršuje průběh základního onemocnění, ze kterého člověk nakonec umírá. Léčba ascitu probíhá současně s léčbou cirhózy. Abychom tedy pochopili, kolik lidí s tímto problémem žije, je nutné přesně pochopit, jak dochází k cirhóze. Z tohoto důvodu jsou níže uvedené údaje pouze přibližné a měly by být vnímány spíše jako přibližné než přesné. O problému můžete říci následující:

  1. Více než polovina pacientů zemře během prvního roku, zejména pokud mají tzv. Refrakterní formu ascitu, tj. Její forma je odolná vůči léčbě. To platí zejména v případě, že onemocnění má tendenci k relapsu.
  2. Přibližně 20% pacientů žije s ascitem déle než pět let, což je použitelné pro dekompenzovanou formu cirhózy, za předpokladu, že člověk nechce nebo nemůže provádět transplantaci zdravého orgánu.
  3. Pokud má člověk kromě ascitu kompenzovanou formu cirhózy, může žít 10 nebo více let, protože hlavní funkce orgánu zůstávají aktivní, a proto je možný téměř celý život.

Ukazuje se, že počet let, kolik lidí s tímto problémem žije, se může lišit - je potenciálně možné žít dlouho, pokud je osobě poskytnuta operativní pomoc a pokud cirhóza není ve zvláště pokročilém stadiu, kdy prakticky neexistuje žádná cesta zpět. Pokud však mluvíme realisticky, je ascites spíše nebezpečnou a nepříznivou komplikací cirhózy, protože asi polovina pacientů na ni umírá asi dva roky.

Ale stále je mnoho důležitých: kolik pacientovy léčby postupuje a jak rychle to začalo, způsob života, zda užívá speciální diuretika, ať už byla propíchnuta břišní stěnou, kolik cirhózy trvá a tak dále. Každá situace je tedy individuální.

Příčiny problému

Abychom lépe porozuměli tomu, jak ascites poškozuje lidi, je nutné pochopit mechanismus problému. Když má člověk cirhózu, jaterní buňky a hepatocyty umírají. Dochází k obnově tkáně, ale nové přerostlé hepatocyty se liší od normální jaterní tkáně, proto dochází k problémům s krevním oběhem. Portální žíla je upnuta a tekutina se hromadí ve velkém množství v břišní dutině.

Také hepatocyty jsou částečně nahrazeny vláknitou tkání, která nemá stejnou funkčnost, proto se postupně játra přestávají vyrovnávat se svými funkcemi. V důsledku toho se snižuje množství krevních bílkovin, klesá onkotický tlak v plazmě - a začíná se z cév vycházet z břišní dutiny. Objem krve se snižuje, protože se začíná uvolňovat speciální hormon, aldosteron, který zadržuje sodík a kapalinu. Proto se hydrostatický tlak zvyšuje, tekutina se začíná uvolňovat do dutiny břišní - a začíná se vyvíjet ascites.

Příznaky

Jak rozpoznat, že člověk má ascites? Pokud je jeho měřítko malé, osoba si tyto změny nevšimne. Ale postupně se objeví následující:

  • přírůstek hmotnosti začíná příliš rychle;
  • žaludek začne rychle získávat objem, a když je ascites, může se to stát během několika dní;
  • v oblasti pobřišnice / břicha je bolest / nepohodlí;
  • může dojít k dysfunkci respiračního systému, protože tlak na membránu stoupá a objem plic se zase snižuje;
  • břišní dutina začne oscilovat, jak se postupně plní tekutinou;
  • horší je močový měchýř, časté nutkání močit;
  • trávení je narušeno, protože dochází k tlaku na žaludek.

Obvykle se tento problém projeví, když objem kapaliny začne překročit litr.

Ascites je poměrně závažná komplikace jaterní cirhózy, která zhoršuje počáteční problém. Obvykle je prognóza s ním poměrně pesimistická. Pokud však rychle začnete jednat a omezíte rozvoj jaterní cirhózy, můžete žít zcela, i když máte ascites.

Ascites v onkologii - kolik pacientů žije?

Symptomatologie

V první řadě se projevuje nárůstem břicha na velké velikosti. Takový stav je vysvětlen tím, že se hromadí obrovské množství kapaliny, které téměř nikam nepůjde. I když pacient nerozumí tomu, co se zabývá ascites.

Když je často zjištěno více problémů v různých orgánech. Například, střeva mohou pracovat špatně, tam je naštvaný žaludek.

Důvody

Ascites vyplývá z:

1. Přítomnost nemocí, které se stávají chronickými. Z nich je narušena aktivita a objevují se pracovní komplikace:

Správné rozložení tekutin v těle závisí na těchto orgánech.

Může být také provokován, například:

  • infarkt myokardu;
  • vrozené a získané chlopňové vady;
  • komplikované typy respiračních onemocnění;
  • myokarditidy a tak dále.

2. Onkologická onemocnění. Rakovinové buňky neumožňují normální fungování těla a jednoduše přestanou fungovat. Pokud se takové buňky dostanou do jakéhokoliv orgánu, odpadní tekutina se stává obtížnější a hromadí se.

3. Chronické selhání ledvin (jeho terminální fáze), které je chronické. Podobné onemocnění je nejčastěji způsobeno:

  • hypoplazie;
  • tuberkulóza;
  • rakovina;
  • celková intoxikace těla;
  • urolitiáza;
  • pyelonefritida.

4. Porucha jater, která zase způsobuje hepatitidu a cirhózu jater.

Během ascites, docela nepříjemné momenty jsou nalezené. Pokud člověk leží, jeho žaludek se bude jednoduše plazit po stranách - to je příznak proudění tekutin.

Stále může jít ven z pupku. Pokud je oteklý žaludek poplácán, zvuk bude hluchý. Tlak se může zvýšit a dýchání může být obtížné. Běh onemocnění často vede k prolapsu rekta.

Léčba

Za prvé, je nutné určit zdroj nemoci, protože to může být velmi odlišné. A za druhé, pacient bude muset projít procedurou laparocentézy - to je čerpání kapaliny přes propíchnutí břicha pomocí anestezie.

A teď více o této zákeřné nemoci a její léčbě v následujícím příběhu:

Případová studie - cirhóza ascites

S cirhózou jater (CP), únava a ztráta energie jsou běžné časné příznaky spojené s anorexií a nevolností. Na kůži se objeví pavoučí névus (tečkované červené skvrny z cév, které vytvářejí obraz podobný pavoukovi). U pacientů v pokročilém stádiu se rozvine žloutenka (žlutá kůže a bílé oči) způsobená neschopností jater odstranit z těla bilirubin.

Distribuovaný palmový erytém nebo jaterní dlaň (zarudnutí). U mužů se snižuje ochlupení kůže, může se vyvinout atrofie varlat, někdy dochází k bolestivému zvětšení prsou (gynekomastie).

Ascites je běžným znakem počáteční cirhózy. Teplota, bolest břicha a pocit tlaku v zažívacím traktu jsou zpravidla příznaky přítomnosti infekcí.

Zapomnění, potíže s udržováním pozornosti a reagováním na otázky jsou prvními známkami poškození mozku toxiny v důsledku abnormálních funkcí jater. Mezi další příznaky patří zvláštní zápach ("zemitý") a třes. Pozdní příznaky jsou encefalopatie, strnulost a nakonec i kóma.

Komplikace cirhózy

Nejzávažnější komplikace cirhózy jsou:

  1. Krvácení
  2. Infekce.
  3. Poškození mozku.

Téměř každý proces v těle je narušen v důsledku poškození jater (trávicí, hormonální, kardiovaskulární).

Játra jsou také zodpovědná za odstranění mnoha toxických látek, které se hromadí a poškozují mozkové funkce. Cirhóza je nevyléčitelná choroba a příčina rakoviny jater. Vhodné terapeutické programy a terapeutická strava však zpomalují jeho průběh.

U pacientů s hepatitidou B je pětiletá míra přežití po CP stanovena na 71%. U alkoholické cirhózy, pokud pacient přestane konzumovat, je procento pětiletého přežití 85%. Pro ty, kteří pokračují v pití, klesne šance žít více než 5 let o 60%. Kromě toho je velmi těžké zjistit, kdy játra skutečně začala být poškozena.

Portální hypertenze (PG) a komplikace

V CP, poškození buněk zpomaluje průtok krve a vyvolává vzestup krevního tlaku (BP). Tento tlak způsobí návrat krve přes systém portální žíly, což vede k PG. Ascites tekutina, která se hromadí v břišní dutině je výsledek PG, a jeho vzhled je důležitý pro další předpověď.

S ascitem přežije pouze polovina pacientů déle než dva roky. Nahé oko viditelný otok rukou a nohou, zvětšená slezina. Samotný ascites není fatální, ale poškozuje dýchání a močení.

Křečové žíly

Téměř nejzávažnějším důsledkem GHG je vývoj křečových žil - zvýšení krevních cév v důsledku toho, že krev proudí bezprostředně jimi, obchází játra.

Taková plavidla jsou velmi tenkostěnná a vinutá.

Křečové žíly se také často vyskytují v jícnu a žaludku. Vnitřní krvácení v důsledku křečových žil se vyskytuje u 20 až 30% pacientů s cirhózou a ascites, spolu s krvácením, encefalopatií a křečovými žilami.

Krvácení v zažívacím systému a poškození systémů během srážení krve jsou obvykle způsobeny nedostatkem vitaminu K, sníženou koncentrací proteinů a nízkým počtem krevních destiček (krevní buňky, které obvykle začínají proces srážení).

Infekce abdominálních orgánů se vyskytují u 25% pacientů v průběhu roku. Riziko infekce u pacientů s nízkým obsahem bílkovin a vysokou hodnotou bilirubinu je příliš vysoké.

Encefalopatie

Poškození mozku způsobuje zmatek a v závažných případech i kómu a smrt. Encefalopatie je obvykle spojena s dalšími komplikacemi, jako jsou:

  • gastrointestinální krvácení;
  • zácpa;
  • infekce;
  • zranění;
  • dehydratace.

Klasifikace ascitu

Podle závažnosti stavu a množství tekutiny nahromaděné v žaludku se ascites dělí do následujících typů:

  1. Malý, ve kterém objem kapaliny nepřekročí tři litry. Zároveň neexistuje viditelná patologie. Přítomnost ascites může být diagnostikována ultrazvukem nebo laparoskopií.
  2. Médium - objem kapaliny je více než tři, ale méně než 10 litrů. Tvar břicha se mění, ale svaly břišní stěny se neroztahují a hladina membrány zůstává stejná. Jaterní selhání postupuje, nevratné změny ve spojení mozkové aktivity (dochází k jaterní encefalopatii).
  3. Velký - objem tekutiny dosahuje 10 - 20 litrů. Břicho je upraveno, nataženo, membrána je zvýšena zvětšenou břišní dutinou. Tam je porušení dýchání (konstantní dušnost), práce kardiovaskulárního systému je bránil, významný edém je zaznamenán v celém těle.


V závislosti na tom, jak je ascites léčitelný, je nemoc rozdělena do 3 typů:

  1. Přechodný nebo přechodný ascites. Při adekvátní léčbě příznaků nemoci není pozorován.
  2. Stacionární ascites. Tělo nereaguje na konzervativní léčbu, vyžaduje hospitalizaci a operaci.
  3. Napjaté nebo progresivní ascites. Všechna terapeutická opatření nedávají výsledky. Onemocnění postupuje, objem tekutiny se zvyšuje.

Příznaky ascites

Ascites s cirhózou jater je charakterizován postupným zvětšením velikosti břicha, změnou jeho tvaru a poklesem. Dokonce i u malých ascites se mohou na kůži v horní části břicha objevit žilky. Později, s velkými ascites, charakteristický venous vzor se objeví kolem pupku (symptom “hlavy Medusa”).

Svaly pupečníku se natahují, pupek je „obrácený“. Pozdnější, žíly vyčnívají k povrchu skrz břicho. Často se vyskytují kýly - pupeční, inguinální. Při poklepání (perkuse) na břiše je zaznamenán tupý zvuk, který by měl normálně zvonit. Když diagnostické "šoky" prsty přes žaludek, tam je fenomén fluktuace - "divergence vln." Při palpaci (palpace) je napětí ve svalech břišní stěny.

Léčba ascites

Obecné zásady léčby jsou zaměřeny na zlepšení kvality života pacienta. Za prvé - na terapii proti cirhóze. V některých případech, s malým a středním ascitem, se stav pacienta stabilizuje jako funkce jater po obnovení specifické léčby.

Konzervativní terapie se skládá z lékových a neléčebných metod. Bez drog - to je účel lůžka a speciální dieta s omezením spotřeby soli na minimum. Tato metoda je účinná v raných fázích ascites a jen deset procent případů. Drogová léčba se provádí pomocí drog:

  • diuretika nebo diuretika (spironolakton, furosemid);
  • léky ovlivňující metabolické procesy (Heptral, Karsil, Essentiale);
  • činidla pro ředění žluči (Ursofalk, Ursosan);
  • vitamín-minerální komplexy (Altivil, Multitabs s beta-karotenem).

Při předepisování diuretik je kontrola denní diurézy povinná - počítá se množství opilé a vylučované tekutiny. Výsledky jsou hlášeny ošetřujícímu lékaři.

Dieta pro cirhózu jater s ascites

V případě ascitu s kompenzovanou cirhózou se doporučuje zahrnout do dietního mléka a mléčných výrobků, telecího a libového hovězího masa, libové ryby, pokrmy z vaječných bílkovin, pohankové krupice a krupice proso, sójovou mouku. Tato dieta je způsobena schopností těla pacienta zpracovávat proteiny v dostatečném množství.

Stádium dekompenzace cirhózy je charakterizováno prudkým poklesem schopnosti organismu zpracovávat proteiny. Strava by v tomto případě měla být prostá soli, denní příjem bílkovin je omezen na 20 - 25 gramů. S rozvojem jaterní kómy je protein zcela eliminován, po opuštění kómy je protein zaveden postupně as maximální opatrností. Jídla by měla být bohatá na vitamíny A, C, skupiny B, stejně jako mikroprvky - draslík, vápník, fosfor a zinek.

Nejvhodnější diety pro potřeby pacientů s ascites a cirhózou potravy jsou tabulky č. 5 (používané pro onemocnění jater) a č. 10 (pro pacienty s kardiovaskulárním onemocněním, kde je množství soli výrazně sníženo).

Punkce (laparocentéza)

Při absenci účinku konzervativní léčby se provede vpich přední stěny břicha speciální jehlou (trokar) a odstraněním nahromaděné tekutiny (ne více než 6 litrů na jedno sezení). Nejčastěji metoda poskytuje dočasný účinek. Kapalina se znovu hromadí, je nutné provádět opakovanou laparocentézu.

Radikální metodou léčby je odstranění příčiny onemocnění. Ve fázi dekompenzace je to možné pouze transplantací jater. Šance na transplantaci orgánů však připadá na velmi malý počet pacientů.

Kolik pacientů s cirhózou, komplikovaných ascitů žije?

S malým ascites a odpovědným přístupem pacienta k léčbě a životnímu stylu můžete žít od 8 do 10 let. Organizovaná denní rutina, odmítání špatných návyků, dietní výživa, adekvátní fyzická aktivita, pozorování u lékaře a včasná léčba zvyšují šance.

S průměrnou ascites a dekompenzovanou formou cirhózy, asi 20% nemocných žije 5 let a více. V případě neodpovídajícího ascitu více než 50% pacientů zemře do 1 roku od nástupu dekompenzace. Nejčastější prognóza pro ascites s cirhózou je špatná. Polovina pacientů s touto diagnózou žije ne více než 2 roky.

Proč a jak se ascites vyskytuje

Ascites spojené s cirhózou jater se vyskytuje u pacientů v důsledku smrti jaterních buněk, což má za následek zhoršení krevního oběhu a hromadění tekutiny v peritoneální dutině pacienta.

Ascites může také nastat kvůli abnormalitám v lymfatickém systému, nedostatku bílkovin v těle kvůli nemoci, zatímco několik litrů non-vylučovala tekutinu hromadit se v peritoneum, který způsobí spoustu nepohodlí a nepohodlí.

Při diagnóze "cirhóza jater," odborníci říkají, že lidské játry již nebudou moci opravit sám. Místo toho roste pojivová tkáň, která není schopna očistit krev od toxinů a toxinů, jak to dělá tkáň jater. V celém těle jsou distribuovány toxické složky, které nepříznivě ovlivňují práci různých orgánů. Krev a plazma začnou pronikat do pobřišnice a tam se hromadí. Také lymfa se dostává do pobřišnice a hromadí se. V rozšířeném žaludku pacienta s cirhózou mohou být najednou desítky litrů různých biologických tekutin. Tato tekutina je sterilní, protože neobsahuje bakterie.

Hlavním příznakem začínajícího ascitu je prudký nárůst pacientova břicha. Pokud začnete klepat na břicho, uslyšíte bušení. Břicho rychle roste a žíly se začínají objevovat nahoře, které jsou deformované a značně zvětšené.

Poté, co se hlavní symptom ascitu stane viditelným u pacienta - zvětšeného břicha, můžete začít hledat další známky nemoci, které se často projevují v:

  • bolesti břicha (zejména žaludku);
  • nevolnost a zvracení;
  • vyčnívající pupek (výskyt kýly);
  • krvácení do jícnu;
  • otoky končetin;
  • hemoroidy a hemoroidní krvácení;
  • těžkost v gastrointestinálním traktu;
  • poruchy mozku.

Tato komplikace cirhózy se může objevit v několika fázích. Každé stadium je charakterizováno vznikem nových příznaků a zpřísněním stavu pacienta. V případě počátečního ascitu neobsahuje břicho příliš mnoho nevylučované tekutiny, proto není břicho samo oteklé a onemocnění lze detekovat ultrazvukem. Pokud se zjistí malé množství tekutiny v pobřišnici, může se pacient cítit zcela normálně, protože tento stav zpravidla nezpůsobuje nepohodlí.

Ve druhé fázi onemocnění mohou odborníci pozorovat v pacientově peritoneu asi tři litry přebytečné tekutiny. Břicho je poněkud zvětšené, což je již patrné. V této fázi je aktivita mozku narušena, dochází k selhání srdce. Někdy jsou v této fázi již komplikace, které se nejčastěji projevují v poruchách zažívacího procesu. To je způsobeno rostoucím tlakem na žaludek, který je plný pálení žáhy, pocit přeplnění, nevolnost a zvracení. Střeva mohou také reagovat na nástup ascites s průjmem a zácpou.

Ve třetí fázi onemocnění lékaři hovoří o nejtěžším stavu pacienta. V pobřišnici se již hromadí asi 20 litrů přebytečné tekutiny, je těžké „nosit“ ho člověku a žaludek se zvětší na obrovskou velikost. Tekutina tlačí do oblasti membrány, která brání normálnímu dýchání a vede ke dušnosti. Pacient má na těle otoky, často chce jít na toaletu, dochází k poruchám funkce močového měchýře. Často se jedná o cystitidu.

Při diagnostice jaterní cirhózy lékaři neprodávají bezprostředně otázku výskytu ascitu, snaží se však předcházet nemocem od prvních dnů.

Kolik žije s ascites

Pacienti s ascites nezemřou na toto onemocnění, smrt nastane z komplexní cirhózy komplikované ascites. V případě ascitu je léčba cirhózy komplikovaná a stav pacienta se zhoršuje, což vede k smrti. Aby bylo možné určit, jak moc může pacient žít s ascites, je důležité znát stadium cirhózy, aby bylo možné správně předpokládat další vývoj patologií.

V kompenzačním stádiu jaterní cirhózy stále probíhají její funkce, což naznačuje dobrou prognózu. Pacient s kompenzačním stupněm cirhózy komplikované ascites může žít déle než 10 let. V této fázi játra využívají amoniak, který se rozkládá z proteinů, což umožňuje jeho spotřebu ve zvýšeném množství, aby se zvýšila regenerace jaterních buněk. Pokud se zachová regenerační funkce jater, výrazně se prodlouží život pacienta.

V dekompenzovaném stádiu cirhózy se prognóza života sotva dostane na pětiletou značku. Krev v tomto stádiu je naplněna nahromaděním aminokyselin, játra jsou stále naživu, ale neplní většinu vlastních funkcí, což naznačuje rozsáhlou otravu organismu toxickými látkami. V tomto případě je výskyt refrakterního ascitu již možný, když nemoc není přístupná žádné léčbě. V tomto případě lidé žijí ne více než rok.

Léčba terapie aktivně ovlivňuje délku života pacientů s cirhózou a ascites. Vše je vzato v úvahu, počínaje propíchnutím břišní dutiny a předepisováním léků, které stimulují močopudný účinek. I přes kvalitu léčby však mnoho pacientů trpících ascites spolu s cirhózou zřídka žije déle než dva nebo tři roky.

Jediný způsob, jak prodloužit život, je transplantace jater. Taková operace je však poměrně drahá a její výsledky nelze zcela předpovědět, protože nikdo nebude předpovídat přihojení cizího orgánu v lidském těle.

Komplikace

Akumulace velkého množství tekutiny může vyvolat rozvoj mnoha onemocnění. Kliničtí lékaři rozlišují tyto exacerbace:

  • bakteriální peritonitida;
  • hydrothorax a respirační selhání;
  • střevní poruchy;
  • pupeční hernie;
  • hepatorenální syndrom.

Výše uvedené účinky abdominální kapky mohou vyvolat smrt pacienta. Konečné závěry však lze učinit až po stanovení stupně vývoje počáteční patologie.

Prognóza pro souběžná onemocnění

Ascites je onemocnění, které se vyvíjí z existujících onemocnění. Lékaři si nejčastěji všimnou vzniku přebytečné tekutiny v těchto patologiích:

  • kolorektální karcinom;
  • rakovina tlustého střeva a žaludku;
  • ascites při rakovině vaječníků a mléčných žláz;
  • karcinomu pankreatu.

Vývin ascitu v ženském těle vyvolává rakovinu vaječníků 3. etapy. Rakovina 4. stupně vaječníků způsobuje 50% pacientů smrtelných následků abdominální kapky.

Rychle posoudit, jak dlouho může člověk žít s nahromaděnou tekutinou v pobřišnici, kterým lékaři pomáhají podle následujících kritérií:

  • funkce jater;
  • práce s ledvinami;
  • funkce srdce;
  • účinnosti léčby.

U 75% pacientů s cirhózou jater se tvoří ascites. Jak dlouho může pacient žít, může být určeno formou první nemoci. Pokud je u člověka diagnostikována kompenzovaná cirhóza jater s ascitem, pak jeho správná léčba může pacientovi poskytnout příznivou prognózu. Působení ascitu bude minimalizováno a hlavní funkce jater jsou zachovány.

Čtvrtá fáze vývoje cirhózy s ascitem je charakterizována nevratnými procesy v orgánech, které narušují fungování jater. Pokud nechcete podstoupit operaci k transplantaci požadovaného orgánu, pak pouze 20% pacientů může žít až 5 let, zbývajících 80% lidí zemře mnohem dříve. V této fázi lze zabránit smrti pouze transplantací orgánů.

Vysoká pravděpodobnost smrti v ascites, jestliže nemoc se vyvinula z selhání ledvin. Pokud se hemodialýza neprovádí včas, může dojít k úmrtí během několika týdnů.

Ascites také způsobí vážné poškození těla, pokud se vyvíjí od srdečního selhání. Pokud má pacient 3 nebo 4 stadia nemoci, pak se smrt vyskytne ve 30% případů během prvních dvou let po stanovení diagnózy. Zbývajících 60% lidí vydrží bienální léčebné období, ale smrt může nastat v příštích 5 letech. Pouze 10% pacientů může doufat v pozitivní prognózu, pokud je onemocnění včas detekováno a léčba je zahájena.

Při diagnostikování spontánních bakteriálních ascites může každý druhý pacient přežít, ale je zde vysoká pravděpodobnost relapsu. Ve 43% případů se druhá fáze onemocnění vyvíjí v prvních šesti měsících, v 70% během jednoho roku. A 75% pacientů má opakované ascites během dvou let. Zda se onemocnění může objevit ve třetím roce správné terapie, lékaři stále nevědí.

U pacientů s refrakterním ascites dochází k úmrtí během prvního roku onemocnění. Prognóza se týká 50% pacientů s takovou diagnózou.

Kliničtí lékaři identifikují specifické rizikové skupiny, které jsou nejvíce náchylné k patologii. Negativní prognóza může být pro:

  • osoby starší 60 let;
  • pacienti se sníženým tlakem v tepnách;
  • osoby se sníženým sérovým albuminem;
  • pacienti s vysokou mírou norepinefrin v krvi;
  • osoby s diabetem;
  • pacientů s nádory v játrech.

Průměrná délka života v různých fázích ascites

Aby bylo možné zvolit správný způsob léčby, lékař potřebuje nejen znát etiologii onemocnění, ale také identifikovat stadium ascitu. Kliničtí lékaři rozlišují 3 hlavní stupně:

  • malé množství tekutiny, které nelze okamžitě diagnostikovat;
  • mírné stádium ascites;
  • intenzivní ascites.

S pozitivním výhledem na život v počáteční fázi onemocnění, může člověk žít dalších 10 let. To je však možné pouze v případě, že nemoc byla diagnostikována včas a léčebný cyklus byl předepsán správně. Pro adekvátní léčbu je také důležité dodržovat přísnou dietu a provádět laparocentézu.

Ve druhé fázi onemocnění se šance na pozitivní výhled snižují. Tělo pacienta je naplněno velkým množstvím tekutiny, což značně zhoršuje proces hojení.

V poslední fázi vývoje onemocnění se provádí pouze podpůrná terapie, aby se maximalizovala vitální aktivita pacienta. S tímto vývojem nemoci, smrt může nastat jeden rok po diagnóze. Prodloužit život pacienta výběrem správného léčebného režimu ovlivňujícího zdroj ascitu.

Důvody

Cirhóza je nejčastější příčinou tohoto onemocnění, ale existují i ​​jiné podmínky, za kterých se ascites vyvíjí, to je především:

  • srdeční selhání;
  • selhání ledvin;
  • infekce;
  • rakovina;
  • poškození lymfatických cév;
  • tuberkulóza;
  • pankreatitida;
  • myxedém;

Ascites může být způsoben kombinací zvýšeného tlaku v žilách, portální hypertenze a snížení funkce jater způsobené zjizvením, tj. Cirhózou.

Příznaky

U většiny pacientů, u kterých se vyvine ascites, dochází k výraznému otoku břicha. To je způsobeno vodou v dutině a pacient rychle přibírá na váze, bez ohledu na to, kolik jí jí, pozice se nezmění, s touto nemocí se váha bude neustále zvyšovat. Někteří lidé také vyvíjejí otoky kotníku a dušnost s hromaděním tekutiny kolem plic. Mohou se objevit i další příznaky nebo komplikace, jak je uvedeno níže.

  1. Bolest břicha, nepohodlí a dušnost: to může nastat, když se v břiše hromadí příliš mnoho tekutin. Schopnost správně jíst a provádět každodenní činnosti je omezená.
  2. Infekce: spontánní bakteriální peritonitida (SBP) a obvykle způsobuje bolest břicha, citlivost, horečku nebo nevolnost. Pokud to není včas diagnostikováno a léčeno, u pacienta dojde k renálnímu selhání, závažným infekcím oběhového systému nebo zmatku a pak nemůžete odhadnout, kolik času zbývá. Diagnóza se obvykle stanoví odebráním vzorku tekutiny z břišní dutiny. Tato infekce může být léčena intravenózními antibiotiky a po rekonvalescenci pacienti vyžadují dlouhodobou antibiotickou léčbu, aby se zabránilo PAP.
  3. Ascites spojené s kýly: zvýšený tlak v břišní dutině může vést k vývoji pupečníku (kolem pupku) a tříselné kýly, který může způsobit abdominální nepohodlí.
  4. Akumulace tekutin v hrudníku: nazývá se jaterní hydrothorax. Kapalina vyplňuje plicní dutinu (většinou vpravo) vedle břišní dutiny. Takový stav může vést k dušnosti při námaze nebo dokonce v klidu;
  5. Narušení normálního močení;
  6. Těžký otok končetin;
  7. Kolísání;
  8. Poruchy trávicího systému.

Obecně lze říci, že vývoj tohoto stavu naznačuje zanedbávání jater a pacienti by měli být vysláni na transplantaci orgánů.

V závislosti na tom, kolik vody je v břišní dutině, může být ascites diagnostikován lékařem během fyzického vyšetření, ale obvykle je toto onemocnění potvrzeno vyšetřeními, jako je ultrazvukové vyšetření nebo počítačová tomografie břišních orgánů. Pro mnoho pacientů lékař doporučuje paracentézu, když je malá dutina vložena dutinou břišní stěny (po lokální anestezii) pro odběr a vyšetření testů v laboratoři. Tekutina bude vyšetřena na známky infekce nebo rakoviny a bude stanoven důvod pro hromadění tekutiny.

Kolik žije s touto nemocí

Mnoho lidí, kteří se potýkají s touto nemocí, přemýšlí: kolik lidí žije s takovou diagnózou? Dokonce ani zkušení lékaři nebudou schopni odpovědět na tuto otázku přesně, protože vše závisí na rychlosti vývoje onemocnění a na tom, jaké další komplikace existují ve formě jiných onemocnění. Samozřejmě, různé komplikace významně zhoršují situaci, lidé žijí podřadné životy, neustále trpí a trpí bolestí břicha. Typicky, pacienti s takovým onemocněním žijí od 5 měsíců do několika let, ale kolik přesně je určeno k osudu nikdo nebude říkat.

Obvykle se ascites vyvíjí v jaterní cirhóze a vyžaduje transplantaci orgánů.

Hodně záleží na léčbě. Ale také faktory jako:

  • Vnější prostředí;
  • Lidská výživa;
  • Postoj pacienta k jeho nemoci;
  • Self-hypnóza;
  • Přítomnost dalších onemocnění, jako je diabetes, cirhóza, hypotenze.

Velmi často vede smrt z cirhózy k:

  1. Krvácení;
  2. Dilatační žíly jícnu, střev a žaludku;
  3. Renální encefalopatie;
  4. Biochemické poruchy.

Každý případ je samozřejmě individuální a každý má svůj vlastní měřený čas. Mnoho lidí žije od 5 do 7 let, takže i když máte tuto nemoc, můžete ji opravit, najít dárce atd.

Odejde nemoc sama od sebe?

Bohužel, toto onemocnění není započítáváno mezi nemoci, které lze vyléčit sami díky vlastním zdrojům těla. Vzhled vodnatých ložisek v břiše je považován za příznak, který indikuje závažné poruchy fungování vnitřních orgánů.

Jediné, co můžete zkusit, takže problém není tak otravný, je vyrábět dlouho. Současně (v raném stádiu onemocnění) bude stačit přidat do stravy dostatek bílkovin a závažnost onemocnění se sníží, někdy úplně zmizí.

Nejčastější příčinou tohoto problému je selhání jater. Cirhóza je nevratný proces změn v jaterní tkáni, kdy jsou buňky tohoto orgánu nahrazeny pojivovou tkání, která nenese žádnou funkci. Po tomto je narušena syntéza bílkovin, která zadržuje tekutinu v cévách a začíná prosakovat do žaludku a způsobuje tak tuto patologii. Takový stav je nezvratný, takže jedinou cestou ze situace je transplantovat zdravý orgán.

Léčba

Vývoj této choroby zpravidla naznačuje, že tělo nepracuje normálně. Žijí s tímto onemocněním po dobu až 5 let po vývoji a je důležité, aby lékař vydal doporučení k transplantaci jater.

Nejdůležitějším krokem k léčbě tohoto onemocnění je snížení příjmu soli. Příjem soli je omezen na 4-5 gramů denně nebo dokonce méně. Pacienti mohou použít náhradu soli, ale musíte si vybrat kompozici bez draslíku, protože se může v těle zvýšit pomocí některých léků na ascites. Je důležité se poradit se svým lékařem nebo dietologem, který náhrada soli může být bezpečnější.

Zkontrolujte tělesnou hmotnost denně a poraďte se s lékařem, pokud máte hmotnostní přírůstek vyšší než 1 kg (s největší pravděpodobností je v dutině hodně vody) - to je dobrá strategie pro lepší léčbu ascitu u pacientů.

Pokud nelze lék optimálně léčit diuretiky a dietou s omezeným obsahem soli, může být nutné odstranit velké množství vody, aby se zmírnily symptomy. Mohou být provedeny i další procedury, například se můžete obrátit na radiologa, vloží zkrat do jater. Jak již bylo zmíněno dříve, pacienti s tímto onemocněním mají závažné zdravotní riziko a často potřebují transplantaci jater. Více než polovina těchto pacientů nemůže přežít 2-3 roky bez transplantace orgánu.

Nakonec chceme zdůraznit, že není třeba se zaměřovat na tato čísla, každá osoba je individuální. Nikdy nezoufejte a nevzdávejte se, bojujte za sebe a pak bude vše v pořádku. Tam je vždy cesta ven!

Veškeré materiály na našich stránkách jsou určeny těm, kteří se starají o své zdraví. Nedoporučujeme však samoléčbu - každý člověk je jedinečný a bez doporučení lékaře nemůžete tyto nebo jiné prostředky a metody použít. Požehnej vám!

Ascites: pojetí a typy

Ascites je poslední etapou ve vývoji cirhózy. Onemocnění se projevuje v hromadění tekutiny v dutině břišní. Ascites často není detekován okamžitě. Mnoho týdnů si neuvědomuje přítomnost vážné nemoci. Čím déle a více tekutiny se hromadí v oblasti břicha, tím nižší je šance na úspěšné uzdravení.

Existuje několik typů ascitu. Jsou klasifikovány podle množství nahromaděné tekutiny a jejího „chování“.

Množstvím nahromaděné tekutiny:

  1. Malé. Kapalina v dutině břišní nepřesahuje tři litry a zpravidla nezpůsobuje žádné příznaky. K detekci tohoto typu ascites můžete použít ultrazvuk nebo laparoskopii.
  2. Průměr Množství tekutiny je mnohem vyšší, než je obvyklé, dochází ke změně tvaru břicha, ale zjevné znaky jsou špatně rozlišitelné.
  3. Skvělé. Kapalina v dutině břišní může překročit 25-30 litrů. Břicho výrazně zvyšuje objem, dochází k obtížným dýcháním a ztuhlost pohybů.

Podle "chování" tekutiny:

  1. Přechodný. Doprovodná malá forma ascites. Po ošetření se tekutina snižuje a přechodné ascites mizí.
  2. Stacionární. Stav, kdy tekutina zůstává v žaludku, navzdory léčbě.
  3. Napětí. Tekutina stále proudí do břišní dutiny a léčba nezlepšuje stav pacienta.

Tekutina vyvíjí obrovský tlak na vnitřní orgány, v důsledku čehož se membrána může uvolnit a srdce je narušeno. Zjištění komplikace cirhózy se dosahuje pouze projevem vnějších změn, a to abdominální distenze.

Známky ascites

Hlavním vnějším příznakem ascitu je abdominální distenze. Na fotografii pacienta můžete vidět, že břišní stěna se táhne a klesá silně, objeví se žíly v oblasti pupku.

Příznaky onemocnění jsou také:

  • nevolnost;
  • bolest žaludku;
  • poškození paměti.

Často není onemocnění doprovázeno zvýšením tělesné teploty. Ale s cirhózou jater v rozporu s detoxikační funkcí orgánu může teplota stoupnout na 39. Také zvýšení teploty ukazuje na komplikaci ascitu: bakteriální peritonitidy.

Zvýšení množství tekutiny v těle vede k otoku končetin, dýchacím potížím. Jsou ale příběhy, kdy se ascites s cirhózou jater objeví okamžitě. Podle statistik je v 80% případů nevyhnutelné ascites s onemocněním jater.

Ale cirhóza není jediná příčina ascites. Někdy dochází k rozvoji onemocnění v důsledku srdečního selhání a patologií dýchacích orgánů. Onemocnění ledvin může také ovlivnit rozvoj ascites. Obecně platí, že onemocnění jakéhokoli orgánu těla zodpovědného za normalizaci vodní bilance může vyvolat ascites.

Kolik žije s touto nemocí

Ascites často se vyvíjí do deseti roků po diagnóze jaterní cirhózy. Chcete-li přesně odpovědět na otázku, kolik let žije s ascites, musíte znát typ onemocnění. On je kompenzován a dekompenzován.

Pacienti s kompenzovaným typem onemocnění žijí více než 7 let od nástupu onemocnění. Pacienti s dekompenzovaným typem žijí přibližně 3 roky. Doprovodná onemocnění nervového systému s dekompenzovaným typem však mohou toto období zkrátit na 1 rok. Jak dlouho může pacient žít, může odpovědět pouze lékař, který zná historii onemocnění a vývoj onemocnění.

Léčba ascites

Protože ve většině případů ascites je spojován s cirhózou jater, léčba je zaměřena na odstranění příčin jejího vývoje. Bohužel neexistuje žádný účinný, vědecky ověřený lék pro léčbu cirhózy. Všechny známé léky eliminují symptomy a ovlivňují příčiny onemocnění. Ale kolik z nich nebere, jen pomáhá udržet další vývoj cirhózy a zlepšit stav pacienta.

Procento úmrtí při onemocnění jater je 50%.

Transplantace jater a celoživotní imunosupresivní léčba pomáhají prodloužit život v této nemoci.

Léčba ascitu jaterní cirhózou se provádí v několika směrech:

  • odstranění nahromaděné tekutiny z břišní dutiny;
  • speciální dieta;
  • léčení.

Správná výživa je důležitou součástí léčby onemocnění jater, která může zastavit další pokrok. Dieta je předepsána lékařem a liší se v závislosti na typu onemocnění a historii onemocnění.

  • zlepšit výkon jaterních buněk;
  • zlepšení funkce jater;
  • správné metabolické poruchy;
  • zvýšit ochranné funkce těla;
  • zajistit prevenci ascitu.

S kompenzovaným typem, potraviny bohaté na bílkoviny s vysokým obsahem aminokyselin (asi 130 gramů denně) jsou nutně zahrnuty ve stravě. Mezi tyto produkty patří: hovězí maso, mléčné výrobky, mléčné výrobky, proso, libové ryby, pohanka, vaječný bílek. Protein pomáhá obnovit funkci hepatocytů, regenerační schopnost, imunitu.

Při dekompenzovaném ascitu je v krvi pacienta významné množství aminoacidurie a aminokyselin. Protože potrava by neměla obsahovat více než 30 gramů proteinu.

Dieta zcela vylučuje sůl a omezuje množství nápoje.

Také ve stravě by měly být zahrnuty potraviny obsahující draslík. Patří mezi ně: bobule, šťávy, ovoce. Za zmínku stojí také zinek, vápník, fosfor a další užitečné látky.

V zásadě předepsaná dieta číslo 5 a dieta číslo 10 s drobnými úpravami. Je vhodné držet se jednou týdně půst.

V případě léčby léčivem se pacientovi předepisují diuretika: "Furasemid", "Spironolakton", "Etacrynová kyselina". V tomto případě by mělo být množství spotřebované tekutiny minimální. Také předepsané laxativa na bázi laktulózy.

Pokud léčba léky a dieta nepřinesly významné výsledky, pak je předepsán vpich, tj. Odstranění tekutiny z dutiny břišní. Po zákroku je předepsána speciální dieta a příjem léků. Pokud se po propíchnutí akumulace tekutiny v dutině břišní nezastaví, pak se sníží šance na zotavení.

Lidové recepty

V lidovém lékařství existují také nástroje, které pomáhají léčit ascites. V podstatě je to odvar z bylin, které mají močopudný účinek. Léčba lidových léků byla ošetřena před mnoha lety. Ale někdy mají větší účinek než moderní drogy. Kromě toho jsou přírodní složky naprosto bezpečné.

K lidovým prostředkům patří:

  • Kolekce divoké růže, malina, brusinka, rybíz.
  • Vývar suché fazole.
  • Bylinkový a medvědový odvar.
  • Čaj z listů břízy a přesličky.
  • Kolekce lipových květů, bezinky, psí růže, přesličky, jalovce, máty a kopřivy.
  • Broth petržel.

Je však lepší pít takové léky na prevenci onemocnění a pokud se vyvíjí, okamžitě vyhledejte lékaře. Pouze odborník správně vyhodnotí vaši anamnézu a předepíše léčbu.

Kolik neberou drogy a léčivé odvar, je nejlepší chránit játra před účinky škodlivých látek, včetně alkoholu. Dříve nebo později bude pociťováno onemocnění jater.