Příčiny kondylomu během těhotenství, diagnózy a léčby

Genitální bradavice jsou novotvary bradavičnatého typu, které ovlivňují kůži a sliznice převážně pohlavních orgánů, stejně jako řiti. Mohou se projevit v jednotlivých množstvích nebo šířit ve formě více shluků. Tyto vyrážky se vyskytují během replikace papilomavirů (dále jen HPV), což je usnadněno sníženou imunitou.

Často je aktivita infekce zhoršena na pozadí hormonální nerovnováhy během těhotenství, což dává budoucím matkám mnoho nepohodlí. V takovém rozhodujícím období života je nutné pečlivě sledovat zdraví ženy, aby se předešlo negativním důsledkům ovlivňujícím vývoj plodu. Pouze pravidelné vyšetření v gynekologické ordinaci umožní včasné zjištění přítomnosti bradavic v pochvě, která se stává jednou z hlavních příčin hemoragických komplikací při porodu.

Vnější znaky růstu

Lidský papilomavir (dále jen HPV) nelze léčit, protože infekce zůstává v těle nosiče po zbývající roky života. Činnost škodlivých agentů je však velmi snadné zastavit, pokud budete jíst správně, být v dobrém fyzickém stavu a mít dostatek odpočinku. Těhotenství je období, ve kterém může dojít k narušení imunitního systému bez ohledu na rytmus života a kvalitu konzumovaných potravin, a proto jsou ženy „v pozici“, která je často diagnostikována jako benigní růst bizarního tvaru.

Uznané genitální bradavice mohou mít následující charakteristické rysy:

  • výrůstky vzhledu se podobají pupenům zelí brokolice nebo hřebenu bledého kohouta z barevného masa;
  • liší se podlouhlým tvarem a také porézním povrchem;
  • ve velikosti obvykle nedosahují ani 0,5-0,6 cm, ale mohou být umístěny „rodinami“, které zabírají mnohem větší plochu;
  • mají tenký podklad (nohu), rozšiřující se nahoru;
  • vzhledem k těhotenství, condylomas vytvořené před hnojení může výrazně zvýšit velikost a dokonce se uvolnit.

Condylomas na sliznici genitálu je nebezpečným příznakem, který způsobuje spoustu problémů a starostí pro každou ženu, která je v děloze dítěte.

Takové novotvary jsou překážkou pro normální sexuální život, mohou krvácet a zasahovat přímo v době narození.

Příčiny

Podle různých odhadů se papillomavirus přenáší v 50-67% případů pohlavním stykem, což znamená tvorbu charakteristických porostů v oblasti genitálií. Přibližně třetina z celkového počtu lidí infikovaných virem HPV jsou jeho asymptomatičtí nosiči. Infekce se však může vyskytnout i v dětství v případě návštěvy mateřských škol nebo jiných skupinových kruhů a aktivit, zejména pokud jsou praskliny na kůži, škrábance a rány.

Stimulovat progresi onemocnění a rozvoj faktorů kondilomatózy, včetně:

  • pravidelná změna sexuálních partnerů zvyšuje pravděpodobnost infekce a exacerbace infekce, mezi nimiž může být nositel HPV;
  • časné zahájení sexuálního života - v mladém věku je tělo nejzranitelnější, protože není plně utvořeno a podléhá častému narušení imunitního systému;
  • vaginální dysbakterióza a další poruchy mikroflóry v oblasti porodu;
  • přítomnost jiných pohlavně přenosných infekcí (např. kapavka, herpes nebo chlamydie);
  • nedostatek bariérového typu antikoncepce (kondomů), je však třeba mít na paměti, že během ústního jednání může dojít k infekci.

Avitaminóza a přetrvávající stres mají také přímý vliv na stav lidské imunity, proto léčba kondylomu během těhotenství musí začínat dietou bohatou na vitamíny a změnami v prostředí, daleko od konfliktů a starostí.

Než nebezpečné vrcholky vzrostly

Condylomas během těhotenství může vytvářet problémy nejen pro nastávající matku, ale i pro dítě, protože v převážné většině případů je plod infikován během procesu porodu. V budoucnu to slibuje vážné zdravotní problémy dítěte v podobě laryngeální papilomatózy, což je nebezpečný patologický stav, který lze eliminovat pouze pomocí chirurgického zákroku, aby se zabránilo obstrukci dýchacích cest.

Novotvary v krku se mohou tvořit ne bezprostředně po narození dítěte, ale během prvních let života, proto je nutné tento okamžik bděle sledovat.

Také bradavice během těhotenství mohou přinést řadu hmatatelných nepříjemností, a to:

  1. v případě mnohonásobné proliferace mohou být velké porosty poškozeny a krváceny a také způsobují bolest při močení nebo defekování;
  2. bradavičnatá těsnění, která se rozšířila do pochvy, nepříznivě ovlivňují její ukazatele pružnosti, což může způsobit ruptury porodního kanálu a vyžadovat nouzový císařský řez;
  3. Některé kmeny HPV mají vysokou onkogenní aktivitu a mohou způsobit rozvoj rakoviny děložního hrdla, která se v praxi vyskytuje vzácně a je léčitelná včasnou diagnózou onemocnění.

Předpoklad přímého vztahu mezi přítomností bradavic a komplikacemi těhotenství (potraty, předčasné porody) není v současné době doložen a není vědecky potvrzen.

Benigní novotvary a porod

Proces přenášení dítěte je důležitou fází, která vyžaduje určitou přípravu ve fázi plánování. Většina nemocí ovlivňujících práci reprodukčních orgánů žen je mnohem snazší předcházet než léčit během těhotenství.

Posílení imunity a pravidelné vyšetření gynekology jsou jednoduché manipulace, které umožní připravit tělo na koncepci a následný narození dětí na krátkou dobu. V nepřítomnosti vnějších symptomů viru je nutné absolvovat odpovídající PCR analýzy a detekovat přítomnost nebo nepřítomnost HPV infekce, aby se v případě potřeby provedla antivirová a imunostimulační terapie.

Condylomas během těhotenství neovlivní blaho plodu v děloze a jeho normální vývoj, ale to závisí na umístění a velikosti porostů zda přirozený porod je bezpečný pro zdar očekávané matky a dítě.

Pokud jsou benigní pečetě umístěny na kůži velkých stydkých pysků nebo v oblasti řitního otvoru, pak neexistují žádná omezení ani překážky pro tradiční typ narození dětí. Když růsty ovlivní sliznice genitálií (cervikální stěna), ženám se doporučuje, aby měly císařský řez, aby se zabránilo přímému kontaktu novorozence s infikovanými částmi vagíny.

Lékařská praxe demonstruje asi 45-50% případů přenosu papilomaviru z matky na dítě, kdy je v oblasti hrtanu zjištěna přítomnost kondylomů po porodu.

Metody diagnostiky a terapie

Před zavedením odstranění kondylomů během těhotenství by žena měla podstoupit komplexní vyšetření, během kterého bude provedeno vyšetření genitálií, zejména děložního čípku a močové trubice.

Vzorky nádorové tkáně a PCR diagnostika budou také potřebné pro detekci typizace HPV a stanovení virové zátěže na těle. Navíc budete muset ověřit absenci jiných typů onemocnění přenášených sexuálními vztahy.

Po odběru anamnézy a absolvování všech testů a postupů předepsaných lékařem je ženě předepsán průběh imunokorekční terapie a lokální odstranění špičatých výrůstků.

Mezi nejoblíbenější způsoby léčby patří následující metody.

Kryodestrukce

Bradavice u těhotných žen jsou vystaveny nízkým teplotám v důsledku léčby suchým ledem nebo kapalným dusíkem. Těsnění během bělení zmrazuje, vyběluje a odpadává, zanechává za sebou malou ránu, která trvá poměrně krátkou dobu (ne více než 2 týdny).

Léky

Používají se produkty obsahující kyselinu ve vysoké koncentraci. Pro eliminaci růstu stačí 1-2 aplikace, po které se na sliznicích a kůži genitálií spontánně vytvoří chrasta, která spontánně spadne po 10-14 dnech.

Diatermokoagulace

Během ní jsou novotvary eliminovány kauterizací se speciální elektrokauterizací s ohřívací smyčkou na základně. Tato technika vykazuje vynikající výsledky, ale tento typ léčby je povolen pouze s použitím lokálních anestetik.

Laserová terapie

Spodní linie spočívá ve zpracování deformací paprskem cíleně nasměrovaných světelných paprsků, v důsledku čehož se defekty kůže doslova vypařují a na svém místě tvoří suché spálené kůry.

Po porodu jsou kondylomy odstraněny stejným způsobem a kojení je po dobu trvání procedury zastaveno.

Condyloma během těhotenství

Condylomas jsou nebezpečné novotvary vyplývající z účinků lidského papilomaviru na tělo. Condilomatosis je často nalezená během těhotenství a, v nepříznivém průběhu, moci být nebezpečný pro matku a nenarozené dítě. Takže dnes mluvíme o vlastnostech vzhledu bradavic během těhotenství.

Condyloma během těhotenství

Když nastane těhotenství, imunita je oslabena, s výsledkem, že genitální bradavice se mohou opakovat, mají tendenci růst. Bradavice během těhotenství musí být léčeny, protože jsou stálým zdrojem infekce, což zvyšuje riziko infekce plodu. Velké novotvary mohou navíc způsobit hemoragické a mechanické komplikace během porodu.

Doporučuje se zahájit léčbu kondylomu během těhotenství ve třetím trimestru při dodržení určité opatrnosti - použití laserové terapie, kryodestrukce a cytotoxických léků je kontraindikováno. Pokud se genitální bradavice objevily před nástupem těhotenství a byly léčeny, není možné plánovat těhotenství bezprostředně po něm. V takových případech je obzvláště důležité zvážit, zda se v léčbě HPV používají silná antivirová léčiva. Obvykle mohou ženy po této léčbě otěhotnět během 2-3 měsíců.

Pokud je HPV zjištěno během těhotenství, léčba by měla být odložena do 28. týdne těhotenství, kdy se tvoří všechny orgány a systémy nenarozeného dítěte a v případě užívání léků nedochází k závažným komplikacím plodu. Těhotná žena s cervikální patologií vyžaduje neustálý lékařský dohled, zejména pokud má onkogenní typ HPV.

Epidemiologie

Genitální kondylomatóza je infekční virová choroba nacházející se na klinice pohlavně přenosných onemocnění. “, 3krát méně často než kapavka u lidí obou pohlaví, ale 9krát častěji u mužů a 25krát častěji u žen než infekční syfilis. Proto jsou genitální bradavice jednou z nejčastějších pohlavně přenosných nemocí charakterizovaných ulcerací nebo projevy nádorů. Statisticky se v naší zemi nebere v úvahu konstilmatóza pohlavních orgánů, a proto její rozložení mezi obyvatelstvo lze posuzovat pouze relativními údaji.

Nejčastěji je nemoc diagnostikována ve věku 20 - 25 let (od 52 do 54,8%). ve věku 26-30 let (z 9,7 na 12,3%). méně často ve věku 13–19 let (asi 10%) a 15–17 let (od 5,3 do 7,9%) - nemoc je však možná v raném dětství a stáří. Je častější u prostitutek au žen, které měly velký počet sexuálních partnerů.

Kauzální agens genitální konilomatózy je filtrovatelný virus ze skupiny virů, které jsou morfologicky identické s jedním z nich, což způsobuje vývoj bradavic na kůži, ale liší se od ní ve své antigenní kompozici. Onemocnění je nakažlivé a často se pozoruje euinoinkulace. Vývoj genitálních bradavic je podporován různými lokálními dráždivými látkami, teplem, vlhkostí, macerací kůže.

Často se jedná o kombinované onemocnění nebo spíše o rozvoj bradavic u pacientů s pohlavně přenosnými chorobami (kapavka, trichomoniáza a další) a doprovázené hojnými sekrecemi z močové trubice, děložního čípku, pochvy, konečníku. Domnívám se, že se genitální bradavice častěji vyvíjejí u žen, zejména v těhotenství a při nedodržování hygieny pohlavních orgánů (akumulace smegma u mužů, pronikání genitálií do okolní kůže u žen), s existujícími imunitními poruchami.

Klinika

Genitální bradavice jsou nejčastěji lokalizovány u žen - na vnitřním povrchu velkých stydkých pysků. na labia minora, v oblasti klitorisu, vaginálního otvoru, na hrázi a kolem konečníku, u obézních pacientů mohou být bradavice také rozlomeny v záhybech tříselných femorálních femorů, podpaží, v pupku, v hrudních žlázách. a ještě vzácněji u dětí a starších osob, u dětí je pravděpodobnější, že budou mít růst v vulvě a v záhybech třísel a stehen.

Inkubační doba je různá - od 1 do 6 měsíců. obvykle 2-3 měsíce. Zpočátku malé malé papilární vilózní výrůstky se objevují ve formě růžových uzlíků v neomezených oblastech, pak jsou seskupeny, připomínají kohoutek nebo květák na zúžené základně. Jednotlivé kandilamy jsou pozorovány pouze u malého počtu pacientů, vyskytují se hlavně mnohonásobné porosty, méně často růsty, slučování do konglomerátů, dosahování velkých a gigantických velikostí.

Tento typ léze je pozorován častěji u pacientů s těžkou podkožní tkání a u těhotných žen. Prvky získávají jasně červenou barvu s cyanotickým odstínem na povrchu, maceroaanózní, erodovanou, bolestivou při dotyku, snadno krvácející. Sérum-hnisavý exsudát, který se hromadí mezi laloky bradavic, rozkládá se a spojuje se s potem, vytváří nepříjemný zápach.

Vážnou komplikací, zejména konilomatóz velkých a gigantických velikostí, je ozlokachestvovanie. Případy jsou popsány častěji u starších osob, transformace na rakovinu bradavičnatého, proto je v těchto případech nezbytné histologické vyšetření.

Zdroje infekce s konilomatózou

Infekce HPV je možné získat pohlavním a domácím způsobem. Infikované mohou být ženy, které často mění sexuální partnery. Zástupci spravedlivého pohlaví, kteří jsou v rizikové zóně, mohou v těle pociťovat různé poruchy:

  • snížená imunita;
  • infekční onemocnění;
  • houbové infekce v době infekce HPV (kapavka, chlamydie atd.), pohlavně přenosné;
  • emocionální přetížení v důsledku častého stresu;
  • závislost na kouření a častý příjem alkoholu;
  • nedostatek vitamínů v důsledku podvýživy;
  • následky potratu.

Těhotné ženy a kojící matky jsou náchylnější k infekci HPV. Snížení rizika konstantního sexu se stejným partnerem. V každodenním životě je možné se nakazit nemocí pohlavně přenosných. Používání pouze vlastních osobních věcí vám umožní vyhnout se infekci, pokud budete muset žít v koleji, komunálním bytě nebo pronajmout byt, protože tam jsou vždy cizinci. Nepoužívejte osobní věci infikovaných nebo cizích osob.

HPV se můžete nakazit kontaktem s propuštěním nemocného na veřejných místech. Pokud by například byla v povodí porušena pravidla pro dezinfekci, je riziko získání HPV v ní vysoké. Zvláštní pozornost je třeba věnovat návštěvám veřejných záchodů, jinak se můžete nakazit nejen virem, ale i jinými nebezpečnými nemocemi. HPV se přenáší prostřednictvím přátelského polibku na schůzce. Riziko získání HPV ve vaně nebo v sauně je sníženo kvůli vysokým teplotám, které způsobují smrt infekce.

Symptomy a metody diagnostiky

Genitální bradavice jsou formou papillomatózy. Viníkem tohoto onemocnění je lidský papilomavir nebo HPV. K infekci dochází pouze kontaktem.

Oblíbeným místem kondylomů jsou reprodukční orgány žen i mužů, perianální záhyb, oblast řitního otvoru a močové trubice, konečník, vnitřek močové trubice, oblast hýždí, děložní hrdlo a ve vzácných případech jazyk a hrtan.

Příznaky onemocnění:

  • těžké svědění v místě vstupu viru;
  • bolest ve vzhledu bradavic;
  • zhoršené močení nebo pohyb střev, pokud se bradavice objeví v konečníku nebo uretře;
  • bolest při pohlavním styku;
  • krvácení, pokud je novotvar poškozen.

Vzhled condyloma připomíná brokolici nebo květák květáku. Barva nádorů - od kůže po růžovou na sliznicích až po hnědou kůži v řiti. Velikost jedné vegetace nepřesahuje 0,7 cm, pokud se několik nádorů spojí, průměr může dosáhnout několika centimetrů. Při výskytu porostů nebo jakékoli rušivé symptomatologie je nutné se obrátit na místního gynekologa.

Diagnóza kondylomu u těhotných žen se provádí podle standardních lékařských protokolů:

  1. Vizuální prohlídka vnějších intimních orgánů lékařem a vyšetření vnitřních stěn pochvy a děložního hrdla v zrcadlech.
  2. Šmouh na pohlavně přenosných nemocech, aby se vyloučily bakteriální infekce.
  3. PCR analýza pro potvrzení diagnózy a určení typu viru. Existují 2 typy HPV - nízký onkogenní - to znamená, že pravděpodobnost degenerace do nádorového nádoru je nevýznamná a vysoce onkogenní kmeny. Ten vyvolává rozvoj karcinomu děložního hrdla.

Nepřímým znakem vysoce onkogenní formace je umístění nádoru - na děložním hrdle - a jeho vzhled. Je-li nalezen klasický špičatý papilloma, je riziko znovuzrození malé, protože tyto nádory způsobují nízko-onkogenní kmeny. Pokud je diagnostikována plochá široká bradavice, která roste hluboko do tkání, pak je prokázána biopsie novotvaru, která určuje povahu růstu. Pravděpodobnost vzniku rakoviny děložního hrdla je v tomto případě extrémně vysoká.

Condylomas ve formě růstu

Pokud partneři během pohlavního styku nepoužívají takové známé prostředky antikoncepce jako kondom, infekce může přecházet z jedné osoby na druhou. Současně není možné toto zařízení chránit, protože HPV je lokalizován nejen v mužském pohlavním orgánu, ale také v řiti, šourku atd.

Kontakt s infikovanými částmi těla partnera v důsledku pohlavního styku je pro ženu nebezpečný. Může se tomu vyhnout, pokud souhlasí s tím, že její partner by měl být testován na HPV předem. Intimní vztahy s touto osobou budou bezpečné v případě, že výsledek bude negativní.

Kondylomy u žen, jejichž příčiny jsou spojeny s intimními vztahy, vznikají hlavně v pochvě a na stydkých pyskech. Podle statistik jsou vulvární kondylomy častější, ale papilární typ růstu se může objevit v řiti. Perianální typ je tvořen blízko řitního otvoru a vývoj análních útvarů se vyskytuje přímo v konečníku.

Tyto incidenty mohou být jak jednoduché, tak i vícenásobné. Single - rozdělený na velké a malé. Mnohonásobný růst může vypadat jako květák, ale tento typ formace může být skryt. Patologickou léčbu by měl provádět proktolog. Existence anální a perianální bradavice v lidském těle je charakterizována příznaky jako svědění a krvácení. Pokud není léčba, pak formace začnou růst, stávají se zhoubnými.

Aktivní rozvoj bradavic způsobuje problémy nejen s fyzickým, ale i duševním zdravím. Rozruch u sexuálního partnera, který přináší spoustu nepříjemných emocí, vytváří u ženy komplex méněcennosti. Pokud vzdělání začíná růst, pak partneři již nemohou mít plný sexuální život.

Příčiny bradavic během těhotenství

Proč se během těhotenství objevují špičaté výrůstky? Někdy podle řady svědectví je sexuální život v tomto období zakázán. Ano, a manžel nebo otec dítěte žádné výrůstky a stížnosti se neobjevily. Imunita člověka je zpočátku silnější než ženská a po mnoho let je milovaný člověk nositelem nemoci. Nemá žádné klinické projevy patologie, ale infikuje svého partnera.

Současně je porušen mechanismus dělení buněk. Začnou se náhodně dělit a na místě pronikání viru se objeví kondyloma.

V průběhu těhotenství je příčinou vzniku kondylomu fyziologický pokles imunity v tomto případě. Tělo považuje plod za cizí těleso a bude se ho snažit zbavit. Proto po dobu 40 týdnů dochází k poklesu ochranných sil ženy v zájmu budoucího potomka. Kromě toho se během těhotenství vyvíjí fyziologická hormonální nerovnováha. Je také faktorem vyvolávajícím napadení virem.

Nebezpečí kondylomu během těhotenství

Pokud mluvíme o vlivu condyloma v těhotenství na plod, pak je zde jen jedno nebezpečí. Během průchodu dítěte porodním kanálem se může předčasně nadechnout a pokud se kondylomy nacházejí přímo v pochvě, nakazí se virem, který může vést k rozvoji vzácného onemocnění - kondylomatózy hrtanu novorozenců. Aby se zabránilo infekci dítěte, je doporučeno podávání s císařským řezem ženám s vaginálními kondylomy.

Pokud condylomas během těhotenství nejsou umístěny v pochvě, není riziko pro dítě. Jakýkoli projev HPV však oslabuje imunitní systém, což může mít za následek nežádoucí důsledky jak pro dítě, tak pro těhotnou ženu.

Je možné porodit bradavice

Pokud se u těhotné ženy vyskytnou kondylomy, i když výsledky analýzy PCR ukazují na přítomnost vysoce onkogenního kmene, pak neexistuje indikace pro potrat. Chybí riziko intrauterinní infekce dítěte.

Způsob doručení si žena vybírá spolu s gynekologem:

  • když se genitální bradavice objeví na kůži v řiti a na vnějších genitáliích, doporučuje se přirozený porod;
  • pokud se nádor nachází v pochvě nebo děložním hrdle, v přítomnosti vysoce kongenitálních kondylomů lékař doporučí operativní podání.

Léčba kondylomu u těhotných žen

Léčba HPV a bradavic by měla být provedena v prvním trimestru těhotenství. V přítomnosti exofytických forem je znázorněno jejich odstranění, protože později lze očekávat jejich rychlý růst. To je plná různých komplikací během dalšího těhotenství a porodu.

V případech, kdy jsou identifikovány aktivní projevy HPV, včetně CIN 1 a 2, nejčastěji se neprovádí přerušení. Po ošetření se opět provede kolposkopie a cytologie. Pokud je CIN 2-3 detekován v krátkém čase, je optimální poskytnout potrat a vhodnou léčbu. Nicméně taktika může být odlišná, rozhodnutí je učiněno specificky v každém případě na základě času, věku pacienta, klinického obrazu a vyšetření. V tomto případě je nutné konzultovat s onkologem. Je možné provést mikrokoncentraci děložního hrdla s následným dodáním císařským řezem.

Za přítomnosti rakoviny děložního čípku, za předpokladu, že hloubka invaze tumoru nepřesáhne 3 mm, je provedena krční konizace (mělká). Vzdálená část se podrobí histologickému vyšetření. Taktika se stanoví po získání histologických dat společně s onkologem.

Chtěl bych zdůraznit další důležitý aspekt této virové infekce. Je také možný přechod z matky na novorozence, kdy v procesu porodu dítě prochází infikovaným porodním kanálem. V důsledku toho se u dítěte může vyvinout velmi závažné onemocnění hrtanu - recidivující respirační papilomatóza. Léčba je velmi obtížná a tyto děti jsou často postiženy. Naštěstí je toto onemocnění vzácné.

Ostatní procedury

Lékaři často čelí skutečnosti, že musejí léčit účinky samoléčby, používání tradičních metod medicíny. Bylinkáři a tradiční léčitelé nabízejí řadu účinných způsobů, jak se zbavit kondylomů na kněze, genitáliích.

Jaké manipulace by neměly být prováděny během těhotenství:

  1. Kauterizace agresivními látkami - Feresol, Solkoderm. Vzhledem ke zvláštnostem těla ženy během těhotenství je nemožné samostatně a přesně zvládat nové výrůstky v období těhotenství. Riziko chemických popálenin, atrofie sliznic je extrémně vysoké. Je zakázáno používat takové prostředky pro ošetření vnitřního povrchu pochvy.
  2. Cukrová šťáva a přípravky na ní založené.

Vlaštovka je jedovatá rostlina. Kromě toho jsou všechny části toxické, včetně květů, kořenů, stonků, listů. Během těhotenství je nebezpečné vdechovat výpary této rostliny.

  1. Tar mýdlo je bezpečná, ale neužitečná věc. Každé mýdlo má alkalické prostředí, sliznice reprodukčních orgánů - kyselé. Je nepravděpodobné, že by se mýdlo zbavilo kondylomů, ale pravděpodobně zlomí přirozenou mikroflóru genitálií. V podmínkách snížené imunity během těhotenství se zvyšuje riziko vzniku zánětlivých onemocnění genitální koule.

Preventivní opatření

Nejlepší prevencí konilomatózy je očkování specializovanými drogami mladšími 13 let.

Dospělým ženám a mužům se doporučuje pozorovat sexuální hygienu a selektivitu. Jiná preventivní opatření neexistují.

  1. Můžu otěhotnět s virem? Papilomy na genitáliích nejsou antikoncepcí. Pokud je v anamnéze typ HPV vysoký, pak při plánování těhotenství byste měli být vyšetřeni a projednat všechna rizika s gynekologem.
  2. Během těhotenství není nutné provádět pochybné manipulace na intimních místech samostatně a bez lékařského předpisu.
  3. Vzhled bradavic není známkou zrady milovaného člověka. Mohl by být infikován dlouho, než se s vámi setká.

Genitální bradavice během těhotenství

Některé typy bradavic, které se tvoří na kůži rukou nebo chodidlech, jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV), ale jsou relativně bezpečné. Je to úplně jiná věc - genitální bradavice, které jsou také způsobeny tímto virem, ale jsou extrémně infekční a sexuálně přenosné. Obvykle se první známky infekce objeví do 3 měsíců po kontaktu s infikovanou osobou. Ve většině případů však infikovaný HPV neví o své nemoci.

U žen se kondylomy vyskytují na vnější a vnitřní straně pochvy, u vchodu do děložního hrdla, kolem řitního otvoru. Někdy se mohou objevit v ústech nebo v hrdle osoby. Obvykle jsou genitální bradavice spojeny v klastrech, nejčastěji jsou malé, ale jsou poměrně významné.

Ve většině případů bradavice neovlivňují průběh těhotenství a kriticky neovlivňují plod. Gynekolog však toto vzdělávání určitě monitoruje a v případě potřeby předepíše léčbu. Je nezbytné, abyste svému lékaři sdělili, že máte tento problém, abyste se vyhnuli riziku přenosu infekce papilomavirů na novorozence během porodu.

Ve fázi plánování těhotenství je velmi důležité darovat krev lidskému papilomaviru, aby se předešlo problémům již v době, kdy dítě čeká. Ale mnoho žen ignorovat tuto radu, pak se dozvíte o tomto problému při registraci na LCD o těhotenství a mnoho otázek.

Příčiny vzniku a zvýšení kondylomu u nastávajících matek

Vědci neznají přesný důvod zvýšení genitálních bradavic během těhotenství. Pravděpodobně: hormony, životní prostředí a imunitní faktor hrají v tomto procesu poměrně velkou roli.

Diagnostika

Lékař nebo jiný zdravotnický pracovník obvykle diagnostikuje genitální bradavice, když je vidí při vyšetření. Těhotné ženy musí kontrolovat cervikální HPV.

Gynekolog může provést diagnostickou proceduru s kyselinou octovou, která se aplikuje na údajně postižený povrch. Pokud jsou přítomny tkáňové léze, budou barveny světlejší barvou. To je obzvláště patrné pro lékaře během kolposkopie, kdy může pečlivě zkoumat vaginu a děložní čípek pomocí zvětšovacího zařízení.

Pap stěr (cytologický nátěr, PAP test) může také indikovat přítomnost infekce v děložním čípku.

Léčba

Jak jsme řekli výše, bradavice během těhotenství obvykle nejsou léčeni. Gynekolog bude sledovat jejich vývoj, ale není pravděpodobné, že by předepisoval léčbu. V 90% případů se tento typ bradavičnatého růstu odehrává po narození sám.

Ve vzácných případech však může být nutná léčba. Poté budou použity následující metody:

  • Roztok kapalného dusíku k jejich zmrazení.
  • Kyselý roztok, který hoří bradavice.
  • Elektrochirurgie
  • Laserový postup.
  • Chirurgie
  • Může být použit interferon, který se vstřikuje přímo do bradavic, které se vrátily po ošetření tradičními metodami.

DŮLEŽITÉ! Imiquimod a Podofillin jsou během těhotenství zakázané. Většina dermatologů má tendenci léčit kyselinou trichloroctovou nebo kyselinou dichloroctovou, jako nejlepší chemikálie pro odstranění kondylomu jakéhokoliv typu během těhotenství. Je však nutné léčit pod dohledem lékaře.

Jaké jsou nebezpečné bradavice?

V některých případech mohou vytvářet problémy budoucí matce.

  • Například zvýšení velikosti nebo zahájení krvácení. Někdy může velké vzdělání zasahovat do základních procesů močení.
  • Šíření bradavičnatostí v pochvě je méně elastické, což vede k prasknutí během porodu. Někdy dokonce blokují porodní kanál a musíte udělat nouzový císařský řez.
  • Kondylomy jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV). Žena, která je má během těhotenství, během porodu, s větší pravděpodobností přenáší virus na dítě. Naštěstí děti s touto infekcí zcela bezpečně zvládají.
  • Ve vzácných případech může mít novorozenec, který nakazil HPV, kondylomu v krku (hrtanová papilomatóza), což je již nebezpečný stav pro jeho život. Při nejmenším podezření by měl být takový novotvar odstraněn, aby se zabránilo obstrukci dýchacích cest. Dítě bude trávit jemnou laserovou operaci. Je třeba mít na paměti, že tyto bradavice se mohou vyskytnout nejen bezprostředně po porodu, ale před dosažením věku 5 let. Připravte se a sledujte stav svých dětí.
  • Nebylo zjištěno žádné spojení mezi předčasným porodem, potraty, jinými komplikacemi těhotenství a kondylomy.
  • Některé typy HPV mohou způsobit rakovinu děložního hrdla. To platí pro ploché bradavice. Jiní jsou spojeni s rakovinou vulvy nebo řiť. Většina HPV infekcí neprochází maligním nádorem. Pokud však žena má nějaké komplikace, test PAP je určitě detekuje.

Je nutné provést císařský řez s genitálními bradavicemi?

V tomto případě zvažujeme riziko přenosu a riziko komplikací během operace. Zpravidla nekomplikované případy nevyžadují císařský řez a žena přirozeně porodí.

Condylomas a těhotenství

Condylomas během těhotenství se objeví v perianal oblasti a na sliznicích genitálií jako výsledek nákazy lidským papilomavirem. Vysoká koncentrace viru může vyvolat nepříjemné pocity během těhotenství, komplikovat a způsobit infekci novorozence.

Condyloma může komplikovat těhotenství

Příčiny kondylomu u těhotných žen

Nejčastěji se kondylomy v perianální oblasti objevují v důsledku aktivace lidského papilomaviru. Pokud se příznaky infekce neobjeví okamžitě, existuje možnost, že virus bude uložen v těle po celá léta, dokud se nevytvoří příznivé podmínky pro aktivaci. Takovým stavem může být snížení přirozené obranyschopnosti těla, po které se virus aktivuje a na kůži a sliznicích se objeví různé novotvary.

Způsoby infekce

Papilomy, které se objevují v oblasti genitálií, se nazývají genitální bradavice. Objevují se při infikování virem následujícím způsobem:

  1. Během pohlavního styku jakéhokoliv typu (vaginální, orální nebo anální). Nosičem viru v tomto případě je infikovaný sexuální partner. Na genitáliích a sliznicích infikované osoby se často vyskytují genitální bradavice nebo nahromadění růstu různých barev. Je to kontakt s nimi, který vede k infekci. Pokud mají sliznice a kůže praskliny nebo oděrky, riziko infekce se několikrát zvyšuje.
  2. Infekce jinými cestami (artifaktická metoda) nastane, pokud zdravotnický personál v průběhu léčby a diagnostiky zanedbává hygienická a antiseptická pravidla. Riziko přenosu viru se zvyšuje, pokud odborník nemá při kontrole a používání nesterilního nástroje jednorázové rukavice.

Pokud byla žena nakažena právě v období těhotenství, genitální bradavice rostou pomalu během těhotenství a vzácně způsobují nepříjemné pocity, které odborník zjistí pouze při běžné prohlídce. Pokud není riziko infekce dítěte, léčba je symptomatická.

Pokud se infekce vyskytla dříve, růst bradavic se během těhotenství dramaticky zvyšuje a novotvary ženě způsobují těžké nepohodlí. V tomto případě předepisuje specialista povinnou léčbu.

Nedostatečná dezinfekce lékařských přístrojů může vést k virové infekci.

Příznaky onemocnění

U žen jsou novotvary umístěny na různých místech a mohou postihnout jak kůži kolem pochvy, tak mohou být umístěny na sliznicích pochvy a děložního hrdla.

Může se jednat jak o jednotlivé nádory, tak o mnohočetná ložiska. Novotvary připomínají květákové květenství a mají šedo-růžový bledý odstín. Tvar novotvaru není vždy zaměřen, někdy může být plochý nebo zaoblený.

Některé ženy si nevšimnou přítomnosti nádorů vzhledem k jejich malé velikosti. Malý tvar a zbarvení bradavic je způsobeno nízkým obsahem viru v těle. S vysokou koncentrací viru mají výrůstky tmavší barvu, šíří se na povrch sliznic genitálií a mohou zcela zakrýt děložní čípek, což ztěžuje těhotenství a porod.

Hlavní symptomy kondylomatózy:

  1. Mírné podráždění genitálních a análních kanálků;
  2. Svědění svědění pruritu;
  3. Krvavý a slizniční výtok s velkým růstem novotvarů;
  4. Syndrom bolesti ve velkých ložiscích novotvarů.

Condylomas může bolet, svědění a způsobit vážné nepohodlí.

Diagnóza kondylomu

Hlavní metodou diagnostiky kondylomatózy je klinické vyšetření, které vám umožní určit počet nádorů a jejich lokalizaci. Pro podrobnější klinický obraz používá specialista následující diagnostické metody:

  1. Kolposkopie. Kontrola pochvy a děložního čípku pomocí kolposkopu (zvětšovací zařízení pro diagnostiku gynekologických patologií) umožňuje detekovat nádory na sliznicích a určit jejich počet, zvážit povahu nádorů.
  2. Cytologické vyšetření. Provádí se na základě škrábání materiálu z děložního hrdla a sekrece z povrchu děložního čípku. Není určována přítomnost viru v tkáních, ale jejich změna pod vlivem viru.
  3. Histologické vyšetření tkání. Pro stanovení strukturálních změn v buňkách je studována tkáňová biopsie. Genitální bradavice a pohlavní bradavice se někdy znovuzrodily do rakovinných výrůstků, aby se tomu vyhnuly, lékaři sledují změny v buňkách. Biopsie se provádí pouze během těhotenského plánování; Když je žena těhotná, je zakázáno provádět biopsii.

Někdy, k odstranění příznaků viru, je nutné znát jeho typ, pak odborníci používají polymerázovou řetězovou reakci (PCR). Analýza umožňuje stanovit onkogenní riziko nádorů bez dalšího použití histologického vyšetření během těhotenství.

Kolposkopie umožní lékaři vizuálně zkontrolovat bradavice.

Riziko genitálních bradavic během těhotenství

Penetrace lidského papilomaviru do ženského těla během těhotenství je velkým rizikem pro dítě, zejména pokud je jeho přítomnost v těle dlouhá až do vzniku. V tomto případě nejsou v ženském těle protilátky, které mohou potlačit šíření a aktivaci viru, což nutně ovlivňuje plod. Proto je léčba kondylomu u těhotných žen nutností, která pomůže zabránit nepříjemným následkům pro matku a dítě.

Hlavními riziky novotvarů v perianální oblasti jsou matka a dítě:

  1. Vysoké riziko infekce. Virus je velmi nakažlivý, je schopen přenosu nejen z jednoho sexuálního partnera. K infekci virem dochází také z infikované matky na dítě. Virus se přenáší na dítě během přirozeného porodu nebo během vývoje plodu. Během vývoje plodu je infekce možná prostřednictvím membrán a placenty.
  2. Velké riziko vývojové patologie dítěte. Papilloma virus se projevuje nejen negativními nádory kůže, ale také ovlivňuje vývoj plodu během infekce během těhotenství. Infekce vyvolává změny v placentě, při jejímž působení placenta zahušťuje a v její struktuře probíhají kvalitativní změny (placenta stárne). Stárnutí placenty má negativní vliv na dítě, dostává méně živin. Riziko průniku jiných infekcí na plod se několikrát zvyšuje.
  3. Porušení vaginální mikroflóry a otevření vstupních prahů pro infekce.
  4. Pokud se generická aktivita vyskytuje přirozeně, infekce může proniknout do dýchacího traktu dítěte, což vyvolá rozvoj respirační papilomatózy.

Odstranění kondylomů během těhotenství a léčba jiných projevů viru je proto hlavním úkolem ženy při detekci nádorů.

Virus může způsobit těhotenské patologie.

Můžu otěhotnět, pokud jsou bradavice?

Přítomnost malých nádorů na genitáliích ženy nevylučuje možnost otěhotnění a nošení dítěte. Pokud jsou však nádory velké a nacházejí se na povrchu děložního hrdla, mohou blokovat cestu spermií. Spermatozoa nemůže proniknout do dělohy a pro ženu je obtížnější otěhotnět. Proto lékař předepíše povinné odstranění kondylomů na povrchu děložního čípku, pokud chce žena zachovat reprodukční funkci.

Pokud neodstraňujete nádory před těhotenstvím, pak se pod vlivem hormonálních změn v těle mohou významně zvýšit a dokonce krvácet. Proto při plánování těhotenství musíte navštívit specialistu k konzultaci a vyšetření.

Léčba kondylomu během těhotenství

Pokud se během těhotenství objevily novotvary, ženy často přemýšlejí, zda mohou být v tomto okamžiku odstraněny nebo je třeba počkat. Než použijete lidové prostředky k odstranění bradavic, měli byste se poradit s gynekologem a společně s odborníkem zvolit možnost, která pomůže zachovat zdraví matky a dítěte.

Pokud je nádor lokalizován v análním kanálu a neovlivňuje stydké pysky a sliznici pochvy, není nutné bradavice odstraňovat během těhotenství, operaci můžete provést po porodu.

Existuje možnost, že se genitální bradavice mohou v průběhu času rozpouštět, a proto někdy odborníci v žádném spěchu nepřijmou drastická opatření k odstranění neoplazmat. Doporučují se však pouze vyloučit faktory, které přispívají k aktivaci viru:

  1. Hypotermie
  2. Přepracování a stres.
  3. Systematické porušování režimu dne a spánku.
  4. Avitaminóza.

Během těhotenství je třeba se vyvarovat přepracování a stresu.

Jestliže novotvary neprojdou nezávisle, ale pokračují v rozvoji pod vlivem hormonálních změn v těle, pak lékař předepíše použití jedné z následujících metod:

  1. Zničení novotvarů. Tato metoda zahrnuje úplné odstranění nádorů. Existují metody fyzikálních účinků na nádory (kryodestrukce, odstraňování radiofrekvenčních nádorů, odstranění laseru a elektrokoagulace) a metody chemického ničení bradavic (použití Solcodermu, kyseliny trichloroctové, léku "Feresol"). Metoda chirurgické excize nádorů je také destruktivní. Tyto metody by však měly být během těhotenství používány s opatrností, protože po odstranění bradavic existuje riziko krvácení a následné infekce.
  2. Použití cytotoxických léků k odstranění projevů viru ("Condilin", "Podofillin"). Jejich užívání je během těhotenství kontraindikováno, protože může poškodit nejen nemocné, ale i zdravé buňky těla. Cytotoxické léky jsou předávány ženám pouze během těhotenského plánování, pokud mají genitální bradavice vyznačené v oblasti genitálií.
  3. Využití léků a imunomodulátorů k odstranění projevů viru. Vzhledem k tomu, že výskyt nádorů souvisí s hormonálními a imunitními reakcemi organismu na těhotenství, odborníci předepisují udržovací léčbu. Vitaminové komplexy mohou eliminovat aktivaci viru a snížit jeho projevy, což snižuje velikost nádorů (někdy až do úplného vymizení).

Veškeré léčby během těhotenství předepisuje pouze odborník. Tradiční metody by měly být aplikovány také pod dohledem specialisty a jako doplněk hlavní terapie.

Tradiční metody léčby

Nejúčinnější způsob lidové terapie:

  1. Tinktura žláz. Cínská tinktura je nejlépe zakoupena v lékárně. Alkohol tinktura se používá k kauterizaci nádorů na kůži, a na sliznici pochvy a děložního hrdla nemůže použít nástroj.
  2. Čpavek. Používá se pro kauterizaci porostů umístěných na kůži.
  3. Ricinový olej.
  4. Ananasová šťáva, česnek a kyselá jablka. Jakákoli šťáva z těchto kyselých produktů se používá k kauterizaci porostů v oblasti genitálií.

Často je výskyt nádorů doprovázen pocitem pálení, takže všechny šťávy a roztoky se nejlépe používají v chlazené formě. Aplikujte přípravek by měl být bod: pomůže eliminovat poškození zdravých tkání kolem nádorů.

Jak léčit condylomas během těhotenství?

Prevalence infekce lidským papilomavirem u žen v reprodukčním věku dosahuje 60–70%. Protože nemoc často probíhá bez viditelných známek, mnoho pacientů si neuvědomuje, že jsou infikováni. Detekce bradavic během těhotenství, ženy se bojí. Obávají se, že infekce lidským papilomavirem nepříznivě ovlivní vývoj dítěte. Léčba onemocnění u těhotných žen má své vlastní charakteristiky. Metody léčby by měly být účinné a bezpečné pro plod.

Příčiny

Kauzálními činiteli onemocnění jsou papilomaviry obsahující DNA. Napadají epiteliální buňky kůže a sliznic různých orgánů. Viry (virové částice) mohou být vloženy do genomu lidských buněk. Ve většině případů však neovlivňují chromozomální aparát.

Infekce papilomavirů se projevuje převážně pohlavním stykem. Patogenní mikroorganismy se dostávají na lidské tělo během kontaktu s pokožkou pacienta a sliznicemi. Proniknou přes sliznici genitálních orgánů mikroskopickým poškozením, ke kterému dochází často během sexu. Pravděpodobnost infekce je vyšší u sexuálně aktivních žen, často se měnících sexuálních partnerů.

Lidské papiloma viry mohou být infikovány domácnostmi. Patogeny zůstávají v externím prostředí životaschopné. Odolávají teplotám +50 ° C po dobu půl hodiny. Infekce se často vyskytuje v místech kolektivního užívání:

Inkubační doba infekce lidským papilomavirem je v rozmezí 1–12 měsíců. Po něm se klinické příznaky nemůžou projevit po dlouhou dobu. Počet lidských papilomavirů v lidském těle je řízen imunitním systémem. U žen se silnou imunitní obranou se počet patogenů nezvyšuje. Při nízkých koncentracích virů se onemocnění nevyvíjí. V takových případech bude možné detekovat přítomnost infekce lidského papilomaviru v těle pouze pomocí testů.

U mnoha žen dochází během těhotenství k prvnímu projevu onemocnění (genitální bradavice). Po početí v ženském těle snižuje imunitu. S oslabením ochranných sil se snižuje pravděpodobnost odmítnutí plodu. Na pozadí slabé imunity jsou aktivovány papilomaviry. Začnou se rychle množit, což způsobuje nekontrolované dělení epiteliálních buněk. V důsledku působení patogenních mikroorganismů se na kůži a sliznici objevují růsty.

Během těhotenství v ženském těle se metabolismus urychluje a mění se poměr hormonů. Tyto procesy také přispívají k rozvoji patologického procesu. Díky nim rychle rostou novotvary u těhotných žen.

Papilomaviry se hromadí ve bradavicích ve velkém množství. Pokud jsou viriony vloženy do DNA lidských buněk, může začít proces maligní transformace. Infekce lidským papilomavirem je často příčinou rakoviny děložního čípku. U 1-3% žen je tato patologie diagnostikována v období porodu.

Charakteristické znaky vývoje bradavic

Infekce lidského papilomaviru se projevuje formou neoplazmat. Exofytické a endofytické papilomy se objevují na kůži a sliznicích pohlavních orgánů. První se tvoří na povrchu kůže nebo sliznice. Ten klíčí do hlubin epiteliální tkáně. Vzhledem k tomu, že se prakticky nevyskytují nad povrchem sliznice, je obtížné je detekovat.

Genitální bradavice (exofytické) jsou specifickým projevem infekce lidského papilomaviru. Jsou to výrůstky s laločnatou strukturou. Velikosti formací se pohybují v rozmezí 2–5 mm. Bradavice mají tenkou nohu a velký vrchol s nerovným povrchem. Někdy bylo nalezeno vzdělání s širokým základem. Externě se genitální bradavice podobají květáku nebo kohoutku.

Když se nemoc stane akutní, objeví se na těle najednou několik nádorů. Za pár hodin dosáhnou maximální velikosti. Ve vzácných případech trvá proliferace epiteliální tkáně několik dní. Condylomas je lokalizován v perineální oblasti, na labia minora a stydkých pyskech, stěnách pochvy, klitorisu a děložním hrdle. Někdy se objevují v močové trubici. Papillomata mohou mít žluto-růžovou, červenou nebo fialovou barvu.

Bradavice mohou být jednoduché nebo násobné. Ty se často spojují a tvoří velké formace. Někdy ženy najdou obří bradavice Bushke-Levenshteyna. Jejich průměr může být několik centimetrů. Velké formace mohou růst do měkkých tkání a způsobit fistuly. Jsou schopny zcela zablokovat močovou trubici a způsobit akutní retenci moči.

Během růstu bradavic, těhotná žena může cítit svědění a pálení v oblasti genitálií. Po vzniku porostů zmizí nepohodlí. Pokud se v močové trubici objeví bradavice, žena má problémy s močením. Stěžuje si na:

  • časté nutkání;
  • bolestivé močení;
  • bolesti dolní části zad;
  • neúplné vyprazdňování močového měchýře.

Někdy krvácí krvácení. Krvácení může být dlouhé a těžké.

Condylomas často ulcerate, uvolňovat specifickou kapalinu s nepříjemným zápachem. Sekrece dráždí tkáně hrází a způsobují jejich uvolnění (maceraci). Macerovaná místa se stávají citlivými na patogeny. Když se bakteriální infekce spojí, objeví se ve výboji hnis.

Diagnostické metody pro těhotné ženy

Při diagnostice onemocnění je nutné rozlišovat růst genitálií způsobený papilomaviry se syfilitickými bradavicemi, molluscum contagiosum a maligními tumory. Lékař zkoumá vnější genitálie ženy, poté vyhodnocuje stav vnitřních stěn pochvy a děložního hrdla v zrcadlech. Pro detekci kondylomů v močové trubici se provádí uretroskopie (vyšetření stavu stěn uretry pomocí speciálního zařízení).

Lékař léčí tvorbu slabého roztoku kyseliny octové nebo salicylové. Pod vlivem roztoku se kapiláry bradavic prudce zužují a stávají se bílými. O minutu později se obnoví barva porostu.

Těhotné ženy užívají šmouhy z povrchu bradavic a děložního čípku, jakož i z krční a močové trubice. Je pověřena studiem metodou polymerázové řetězové reakce (PCR). To vám umožní identifikovat DNA papilomavirů v materiálu, který obsahuje pouze 10 buněk.

Pokud má lékař podezření na rakovinu na sliznici a kůži pohlavních orgánů, předepíše biopsii. Z povrchu nádoru se vyřízne malý kousek tkáně. Materiál je vyšetřován cytologickými a histologickými metodami.

Nebezpečný účinek na dítě

Bradavice jsou zdrojem infekce. Pokud se na povrchu porodního kanálu vyskytují porosty s papilomaviry, je vysoká pravděpodobnost infekce dítěte během porodu. U novorozence ovlivňuje HPV hrtan.

Laryngeální papillomatóza u dětí způsobuje zhoršené hlasové a respirační funkce. S rozvojem stenózy (zúžení) hrtanu hrozí riziko smrti novorozence z udušení. Aby se zabránilo asfyxii, je dítě chirurgicky odstraněno kondyloma. Četné jizvy v oblasti hrtanu mohou vést ke ztrátě schopnosti mluvit a dalším nevratným změnám. V budoucnu se infekce lidským papilomavirem může rozšířit do dalších dýchacích orgánů (průdušnice, průdušky).

Infekce lidského papilomaviru ovlivňuje vývoj plodu. Způsobuje ztluštění a předčasné stárnutí placenty, kterým je dítě dodáváno kyslíkem a živinami. V důsledku expozice papilomavirům je zhoršena funkce placenty. Dítě pociťuje chronický nedostatek nezbytných prvků. Narodil se slabý a podváha.

Infekce lidským papilomavirem mění složení vaginální mikroflóry. Na pozadí poklesu počtu prospěšných mikroorganismů dochází k aktivnímu množení podmíněně patogenní mikroflóry. U těhotných žen s bradavicemi zhoršenými chronickými onemocněními. Ženy se stávají náchylnými k jakékoli infekci. Infekční onemocnění jsou zvláště nebezpečná pro plod v prvních týdnech těhotenství.

Infekce lidského papilomaviru může být přenesena na plod z těla těhotné přes membrány a krev. Obří kondyloma Bushke-Levenshteyna schopná blokovat porodní kanál a komplikuje proces přirozeného porodu.

Léčba kondylomů

Lékař volí léčebné metody pro každou těhotnou ženu individuálně. Průběh těhotenství a zdraví matky a dítěte závisí na správnosti volby způsobu léčby. Pokud se genitální bradavice nacházejí v perineu a na povrchu vnějších pohlavních orgánů, nejsou odstraněny. Chirurgické postupy mohou vést k předčasnému ukončení těhotenství. V takových případech je lékař omezen na pozorování bradavic.

Pokud jsou nádory umístěny na děložním hrdle, na stěnách a v předvečer pochvy, může být doporučeno chirurgické odstranění růstu. Vzhledem k velkému počtu kondylomů ztrácí sliznice pochvy svou elasticitu. Během porodu může dojít k prasknutí tkáně nebo obstrukci porodního kanálu. Indikace pro operaci je přítomnost velkých formací a prekancerózního stavu tkání. Condylomas jsou odstraněny jestliže oni způsobí močové poruchy.

Odstranění bradavic se provádí pouze ve třetím trimestru těhotenství, kdy jsou již vytvořeny všechny orgány a systémy plodu. Ošetření se provádí pomocí chemických přípravků obsahujících koncentrované kyseliny nebo zásady:

Těhotné ženy jsou také předepsány kryo, rádio a zničení laseru, klasická chirurgie.

V průběhu kryodestrukce se kondyloma zpracovává kapalným dusíkem, jehož teplota varu je -195 ° C. Nádorové nádory zmrazují a umírají. Při použití laserové terapie jsou růsty zničeny paprskem směrových elektromagnetických vln. Při použití radiochirurgie se bradavice vyříznou radiofrekvenční elektrodou, na kterou se aplikuje střídavý proud.

Klasická excize skalpelem se používá pouze v přítomnosti velkých genitálních bradavic. Tato metoda je nejtraumatičtější.

Pokud je chirurgický zákrok předepsán těhotné ženě, je pacient hospitalizován. Ženy, které dosud nedaly porod, nejsou odstraněny. Pokud velká kondylomata zabraňují přirozenému porodu dítěte, porodnictví provádí císařský řez.

Po odstranění bradavic může lékař předepsat léky obsahující interferon:

Zlepšují imunitní reakci těhotné ženy a snižují riziko recidivy onemocnění. Interferonová terapie ve většině případů (60%) nezabraňuje infekci plodu. V případě závažného onemocnění se používají antivirotika (Panavir). K léčbě infekce lidského papilomaviru u těhotných žen by měl být pouze lékař.

Preventivní opatření

K prevenci genitálních bradavic při přenášení dítěte je nutné provést úplné vyšetření ve fázi plánování těhotenství. Ženy jsou předepsány:

  • PCR diagnostika;
  • kolposkopie;
  • cytologický screening děložního hrdla (PAP test).

Přítomnost infekce v těle není kontraindikací pro přenášení dítěte. Pokud však existují klinické projevy onemocnění, je nutné odložit koncepci a provést léčbu. Než otěhotníte, musíte navštívit lékaře. Musí potvrdit, že příznaky antivirové infekce chybí.

Pokud byly během léčby onemocnění použity cytotoxické léky (Podofillin, Podofillotoksin, 5-fluorouracil), můžete otěhotnět pouze 2-3 měsíce po jejich zrušení. Tyto léky mohou u dítěte způsobit závažné malformace. Mohou zůstat v těle několik týdnů po léčbě.

Abyste se vyhnuli infekci infekce lidským papilomavirem, musíte při běžném sexu použít kondom. Musíte pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny, zejména při návštěvě míst, kde se používá. Virová onemocnění by měla být léčena ihned po zjištění jejich příznaků. Pro posílení imunitního systému je nutné vést zdravý životní styl. Je nutné jíst racionálně, sportovat, vyhýbat se podchlazení, přepracování a stresu.