Možné těhotenství po rakovině prsu - realita nebo neodůvodněné zdravotní riziko?

Rakovina prsu již není větou. Mnoho žen, které prožily tuto nemoc, ji úspěšně překonalo. Pokud je rakovina prsu detekována v rané fázi, může být zcela vyléčena. Nicméně pro každou ženu, která podstoupila terapii, zůstává otázkou, zda může nést a porodit dítě. Vědci a lékaři na tomto problému pracují, protože stále více pacientů s rakovinou prsu je stále v reprodukčním věku.

Přečtěte si v tomto článku.

Co je nebezpečné na léčbě rakoviny před těhotenstvím?

Dnes existuje každá příležitost k úspěšnému boji s touto nebezpečnou nemocí. Rakovina prsu je nejčastějším typem nádoru u žen - více než 20% v celkové struktuře výskytu rakoviny. Stále více pacientů s neuspokojivou diagnózou má každý rok úspěšné výsledky léčby.

Bohužel, tyto léčby mají vážné vedlejší účinky. Mezi nimi nejen oslabení imunitního systému a organismu jako celku, ale také negativní dopad na reprodukční systém žen. V důsledku toho se pacient stane neplodným.

Vysoce toxické terapie mají negativní účinek následovně:

  • vejce jsou utlačována;
  • genetický materiál zárodečných buněk je poškozen;
  • existuje přeskupení hormonálního pozadí.

Všechny tyto poruchy se projevují dočasnou neplodností, která je obnovena po terapii a po určité době rehabilitace. Někdy dochází k úplné ztrátě reprodukční funkce. Porušení genetického aparátu zárodečných buněk navíc přináší určité riziko rozvoje hrozné patologie u plodu. Stupeň ozáření a chemoterapie však závisí na léčebném režimu, velikosti rakoviny, směru a dávce záření.

Ve většině případů je jediným bezpečným způsobem, jak otěhotnět a porodit zdravé a plnohodnotné dítě, kryokonzervace vajec před nástupem protinádorové terapie. I v případě úplné ztráty reprodukční schopnosti po léčbě rakoviny prsu to umožní embryům růst a provádět těhotenství.

Doporučujeme přečíst si článek o tubalně peritoneální neplodnosti. Z ní se dozvíte o formách a příčinách neplodnosti, diagnostických metodách, metodách konzervativní a chirurgické léčby.

A více o cervikálním faktoru neplodnosti.

Je možné otěhotnět po nemoci a po tom, jak moc

Když se žena dozvěděla o diagnóze, nepromýšlí o možnosti mít děti po léčbě. Po absolvování úplného vyšetření a předepsání léčebného režimu a dokonce i případné příznivé prognózy vyvstává otázka, jaký vliv má léčba na reprodukční systém. Onkolog by měl varovat před pravděpodobnými důsledky.

Pokud žena plánuje mít děti v budoucnu, pak k zachování této možnosti, musíte zmrazit vejce. Tato metoda má několik výhod.

  • Můžete si vzít biomateriál v přirozeném cyklu ovulace, aniž byste se uchýlili k jeho stimulaci hormony.
  • Vejce ještě nejsou poškozena chemoterapií, hormonální nebo radiační terapií.
  • Děti pojaté a narozené skrze kryoprotokopy se neliší od běžných dětí.
  • Embryo může být pěstováno a poté transplantováno do dělohy v jakémkoliv vhodném čase.
  • Zmrazená vejce mohou být skladována v kryokonzervaci podle potřeby, jsou známy případy úspěšného těhotenství po 18 letech.
Sběr vajec pro zmrazení

Tato metoda pomůže stát se rodiči i po strašné diagnóze a bojovat s ní. Dosud však neexistují přesné mezinárodní postoje a pravidla, jak dlouho se žena může začít snažit otěhotnět po zotavení z rakoviny prsu.

Jak dlouho bude trvat, než se tělo zotaví z léčby, je těžké odpovědět. Hormonální terapie může být prováděna po velmi dlouhou dobu, několik let. To může vážně narušit přenášení zdravého dítěte. V současné době probíhá výzkum, zda je možné dočasně zastavit hormonální terapii během těhotenství a poté pokračovat.

Na druhou stranu, nejmenší částice rakoviny prsu by mohly být přenášeny krevním oběhem skrze tělo ženy. Tyto buňky mohou „spát“ po celý svůj život a nikdy se znovu neoznámí.

Podívejte se na video o těhotenství po rakovině prsu (zachování plodnosti, rizika pro matku a plod):

Těhotenství je však zvláštním stavem těla, když jsou aktivovány všechny procesy v těle. V této době je vše kompletně přestavěno, aby byl zajištěn život matky a plodu. Proto může být těhotenství silným spouštěčem recidivy karcinomu prsu. Nebezpečí spočívá v tom, že žena nemusí mít čas vydržet dítě a zničit dva životy.

Chcete-li zahájit odpočítávání, kdy se můžete pokusit o těhotenství, potřebujete po poslední terapii. Pokud se vyskytla 1 - 2 fáze karcinomu prsu, která nedala metastázu, stojí za to začít počátkem dříve než za pět let. Pokud by byla fáze 3, měla by se doba prodloužit na 7 - 10 let a po léčbě by mělo uplynout pět let trvalé remise.

Vlastnosti ženy po onemocnění

Těhotenství po rakovině prsu vyžaduje pečlivé sledování lékaři. Jak již bylo uvedeno výše, přirozené pojetí po průběhu terapie se stává téměř nemožné nebo nebezpečné pro zdraví nenarozeného dítěte.

Účinnějším způsobem je tedy oplodnění in vitro po kryokonzervaci vajec. Tato metoda je dobrá, protože ženskému tělu nebude poskytnuta další zátěž ve formě hormonální podpory. V některých případech se však těhotenství může vyskytnout přirozeně.

Nicméně děti narozené po vyléčení rakoviny prsu nemají žádné patologické stavy, nezůstávají pozadu ve vývoji a v budoucnosti netrpí zvláštními zdravotními problémy.

V případě těhotenství po léčbě nádoru musí žena informovat lékaře o této nemoci. Proto by měla být s určitou frekvencí testována biochemie a prováděna vyšetření mléčných žláz. Jinak se řízení stavu pacienta neliší od obvyklého stavu.

Ženy, které otěhotní po léčbě rakoviny prsu, je důležité znát následující:

  • Vliv radiace a chemoterapie na plod nelze předpovědět.
  • Komponenty ve složení léčiv pro léčbu rakoviny prsu ještě nemají důkladné výsledky o dlouhodobých účincích na tělo. Mnozí z nich navíc mohou v krvi žen přetrvávat několik let a mají negativní vliv na tvorbu a vývoj plodu, jakož i na předčasný porod nebo potrat.
  • Riziko recidivy na pozadí těhotenství existuje, ale není povinné.

Co když je během těhotenství zjištěna rakovina

Existují případy, kdy se žena učí o zhoubném nádoru mléčné žlázy během těhotenství dítěte. Verdikt lékařů je zpravidla stejný - potrat a okamžitý začátek léčby. Někdy je však pacient připraven obětovat své zdraví za narození dítěte. Pak se diví, jestli může a bude mít čas vydržet. V tomto případě záleží na tom, jak je rakovina agresivní a jak dlouho je těhotenství.

Pokud je nádor prsu detekován v raných stadiích, je pravděpodobné, že potrat bude nutný. I když je rakovina detekována pomalu, v 1 - 2 stadiu, chemoterapie, záření má extrémně negativní vliv na vývoj plodu. To vše povede k potratům nebo deformacím dítěte. V tomto případě je zachování těhotenství nemožné.

Podívejte se na video o těhotenství u rakoviny:

Také nemůžete opustit nesoucí plod s agresivní povahou rakoviny prsu. Faktem je, že žena nemusí žít do okamžiku narození a dítě zemře.

Pokud je období těhotenství více než 22 - 24 týdnů a samotný nádor je neagresivní a stále v počáteční fázi, pak obvykle čeká, až plod dosáhne věku, ve kterém již může žít mimo mateřské tělo. Žena prochází císařským řezem, předčasně narozené dítě je umístěno do speciální krabice a „pěstuje“ do požadovaného stavu a matka začíná léčbu. V tomto případě nemůže být kojení jedinečně.

A zde více o děložním boru pro koncepci a léčbu neplodnosti.

Těhotenství po rakovině prsu je docela možné. Dnes existují techniky a léky, s jejichž pomocí mají ženy šanci stát se matkou i po takové hrozné nemoci. Vždy však existuje riziko opakování a potratu dítěte. K těhotenství po rakovině prsu je třeba přistupovat s plnou odpovědností, udržet dočasnou vzdálenost.

Mnoho žen zvažuje, pokud ne kojení, změny po těhotenství budou minimální. Ve skutečnosti, hlavní transformace s mléčnými žlázami nastanou dokonce během přenášení dítěte.

Mléčné žlázy budou zdrojem výživy pro dítě, a proto musí být připraveny. A pokud má těhotná žena bolest na hrudi, znamení těhotenství by ji nemělo vystrašit.

Děložní myomy se často vyskytují u žen v reprodukčním věku. Stává se, že se o tom poprvé můžete dozvědět pouze během ultrazvuku během těhotenství nebo po porodu.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Úspěchy moderní medicíny v léčbě karcinomu prsu u žen vedly k tomu, že dnes se délka života těchto pacientů zvýšila o 10-20 let. V raném stádiu může být nemoc vyléčena téměř úplně. V tomto ohledu jsou ženy znepokojeny otázkou, zda je po rakovině prsu možné těhotenství? Nebo co když byla nemoc diagnostikována, když pacient nosil dítě?

Rakovina prsu a těhotenství

V současné době neexistuje žádný důkaz, že rakovina prsu u těhotných žen může nějakým způsobem poškodit plod. Potenciální nebezpečí spočívá v léčbě zhoubného nádoru, zejména pokud je onemocnění v pokročilém stadiu. Šance na normální průběh těhotenství a příznivý výsledek porodu existuje, pokud byl nidus onemocnění diagnostikován včas a byla zahájena včasná léčba.

Rakovina prsu neovlivňuje průběh těhotenství, léčba onemocnění je pro plod nebezpečná.

Existuje další velmi důležitý bod, který nelze ignorovat. Mnoho léků, které jsou předepsány pro léčbu zhoubných nádorů prsu, má řadu vedlejších účinků. Neustálá nevolnost nebo zvracení spolu s toxikózou mohou u pacienta způsobit různé komplikace těhotenství nebo negativně ovlivnit vývoj plodu.

Je to důležité! Nejbezpečnější metodou pro diagnostiku zhoubného nádoru u těhotné ženy je biopsie a histologické vyšetření materiálu.

Léčba rakoviny během těhotenství

Pokud se žena potýká s onemocněním, jako je rakovina prsu, a těhotenství také nastane v této době, pak bezpečnost aplikované léčby stává důležitou. Může to být:

  • Chirurgická intervence (mastektomie) zaměřená na odstranění postižené oblasti. Tato metoda je považována za nejbezpečnější pro každý trimestr těhotenství.
  • Chirurgie (lumpektomie) se provádí ve třetím trimestru těhotenství. Během této operace se těsnění odstraní ze žlázy a regionálních lymfatických uzlin.
  • Metoda jako chemoterapie se používá pouze ve druhém trimestru, kdy již byly dokončeny všechny důležité procesy tvorby a vývoje plodu.
  • Při diagnostice posledního stupně rakoviny je předepsána radiační terapie. Zde by žena měla nezávisle rozhodnout, co má dělat, protože tato léčba způsobuje různé druhy patologie a abnormální vývoj plodu.

Jednou z metod diagnostiky karcinomu prsu je ultrazvuk.

Pokud je tedy rakovina prsu nalezena u těhotného pacienta, většina lékařů dá kladnou odpověď na otázku „je možné porodit“? Moderní metody léčby zhoubných nádorů v prsu těhotné ženy v mnoha případech umožňují zachránit plod a přispět k téměř úplnému uzdravení pacienta.

Těhotenství po rakovině

Mohu porodit po rakovině prsu? Lékaři říkají, že těhotenství přispívá k recidivě onemocnění, negativně ovlivňuje hormony ženy a přináší vážné následky, které ohrožují život matky a budoucího dítěte.

Mnoho žen s anamnézou rakoviny prsu nechce mít děti, aby nevyvolalo zhoršení situace. Existuje však mnoho takových pacientů, kteří i přes možná rizika plánují porodit po léčbě rakoviny prsu.

Je to důležité! Většina lékařů souhlasí s tím, že ženy, které se rozhodnou porodit po rakovině prsu, by měly určitě počkat 5 let! Pokud byl odstraněný nádor malý a měl malou plochu šíření, můžete před tímto časem otěhotnět.

Těhotenství po léčbě rakoviny prsu může vyvolat opakování onkologie

Relapsy během porodu budou záviset na následujících faktorech:

  • v jakém stadiu byl nádor odstraněn;
  • velikost nádoru;
  • jaký typ byl zhoubný;
  • věk ženy;
  • obecný klinický obraz onemocnění;
  • stavu pacienta v době plánování těhotenství.

Na otázku, zda je možné porodit po rakovině prsu, může odpovědět pouze ošetřující lékař pacienta. Každý případ je velmi individuální. Nezapomeňte vzít v úvahu genetickou predispozici, možná rizika pro ženu a budoucí dítě, stejně jako hormonální pozadí pacienta.

Vliv těhotenství na rakovinu prsu

Těhotenství nemůže ovlivnit výskyt maligního nádoru. Lékařské statistiky naznačují, že riziko rakoviny prsu v budoucnosti je významně sníženo po těhotenství a porodu v mladém věku.

Studie moderní medicíny ukázaly, že nádor, který vznikl během těhotenství, je diagnostikován mnohem později. Žena s dítětem, v důsledku zvýšení průtoku lymfy (v důsledku zvýšené cirkulace krve v mléčné žláze), může nádor růst, což doposud neprokázalo žádné příznaky. Dosud však toto tvrzení nebylo potvrzeno.

Je to důležité. Jediné, co ovlivňuje těhotenství, je obtížnost diagnostikovat maligní novotvar u ženy, což přispívá k oddálení léčby.

Dnes žena s rakovinou prsu může zachránit těhotenství a porodit zdravé dítě.

Přes všechny obtíže je míra přežití pacientů, u nichž byla rakovina diagnostikována později po dobu 6-7 měsíců v důsledku těhotenství, postupně vyrovnána s indexy těhotných pacientů. Ukončení těhotenství neovlivňuje míru přežití pacienta.

Bazální teplota od A do Z

* Vážení přátelé! Ano, tohle je reklama, která se točí!

Můj příběh plánuje těhotenství po rakovině prsu.

Ahoj holky! Nehazujte pantofle, ale ani po těchto diagnózách touha nést děti nepodporuje. Pokud vám to nevadí, řeknu vám svůj příběh.
Je mi 32 let, dům, rodina, dcery (pak jeden dokončil 1 třídu, druhý 3. 5 let), žil jsem o ničem a nemyslel jsem na to a najednou... rakovina. Kdo, ode mě? nemůže být! Stupor Dva týdny jako zombie se nestarám, už tam nejsem... Moji přátelé mě přivedli do vědomí, jeden z nich je psycholog (stále jí vděčný a přitažlivý více než jednou) Nemohl jsem přijít ke svým smyslům, ale mám náladu na léčbu. Rozhodl jsem se, že pokud je v mém případě míra přežití, měl bych tam být a jen tam! Byli tam lékaři, dobří lidé, a to začalo: 5 před, chirurgie, 4 po (zvýšený, mladý věk, negativní hormonální receptory), radiace. Ugh, všechno! Byly provedeny pouze kontroly: jednou za 3 měsíce, jednou za 6 měsíců, jednou za rok. Od samého počátku to bylo děsivé, promiň, bylo bolestné, že už nemůžeme porodit. Neodvážil jsem se a můj manžel se zeptal, kdy to bude možné (vždy si byl jistý, že všechno bude v pořádku), odpověď je přirozená, na to nemyslíte. Když bylo vyprávěno o možném znemožnění vaječníků, bylo to děsivé, ale bohužel nebral.
A teď uplynulo 6 let... Můj manžel není, ne, a připomíná, že já sám nezapomenu na touhu porodit syna. Minulý rok se na to onkolog zeptal, že nezvedla hlavu od psaní na kartě: to je pro vás riziko, i když... 5 let uplynulo... nádor není závislý na hormonu... možná... mluvte s gynekologem. Všechno
Nedávno označeno 39 let, chápu, že táhnout bez smyslu nebo ano nebo ne. Mluvili se svým manželem a rozhodli se ano. Šel jsem k gynekologovi, řekl jsem: plánujeme těhotenství, ona: skvělá. I: onkologie byla. Ona: kdy, co, jak. Říká, že ne, ale byla těhotná s lymfocytem. Všechno je skvělé, relaxujte a bavte se. Potřebujeme chlapce. Ona: No, můžu jen dát stůl. Šlo o šmouhy, testy, které musely projít všeobecně, a hormony štítné žlázy a hormony pod číslem 40-101, pánevní ultrazvuk. To je všechno. Udělal jsem všechno: ultrazvuk od hlavy až k patě (jen v době každoročního vyšetření), testy, štítná žláza, ponechané hormony v dalším cyklu. Dosud je vše v pořádku, s výjimkou cystitidy a cyst ve zbývajícím prsu. Začal dodržovat harmonogram BT, druhý cyklus. První se týká malých prostor, soudu. Koupil jsem si test na ovulaci, tak cool, tam, místo proužků, smajlík se usmívá, když O. Už četl spoustu informací. a o B. po 35-40, jak zvýšit plodnost, atd., atd. A samozřejmě jsem četl z mého problému, neexistují žádné kategoričtější úsudky, že je nemožné porodit, a to se těší a dává naději.
Pro předchozí těhotenství, tam byly žádné problémy - oni zametli, oni se snažili o půl roku a dostat voila. Chodil jsem všechno a porodil jsem stejně. Pouze otok v pozdějších obdobích byl vše. Žádné potraty, žádné potraty, žádná antikoncepce. Během léčebného období, stejně jako vždy, byli i lékaři překvapeni. Jen se modlím Bohu, abych byl zdravý.
Tady je příběh! Navzdory skutečnosti, že bylo napsáno mnoho, je stručně řečeno. Děkuji vám předem, doufám, že nebudu soudit (to je pro mě dost). Všechny zdravé děti a další.

Těhotenství po mastektomii

Z otevřených prostorů internetu. Rakovina prsu během těhotenství!

Sundám si k tomuto muži klobouk. Bůh vám žehnej!

Článek.Girls hotties, pro vás!

Hlavní věc je víra v to nejlepší... v pozitivním výsledku, aniž by spěchala čas... je to zázrak, ale to se děje jen nečekaně.

Měl jsem vrozenou cystu, byly léčeni hormony po dobu 1 roku, nepomohl, pak laparoskopie chirurgie, pak o rok později - těhotenství, pak 6. týden - potrat (chyba lékaře), pak po roce toto těhotenství... hodně síly a nervy odešel... ale víra byl vždy se mnou... Věřte, že hochushka-všechno bude v pořádku!

Těhotenství po rakovině prsu

Mnoho žen se ptá, zda je možné a kdy uvažovat o plánování těhotenství po léčbě rakoviny prsu. Po ukončení léčby je těhotenství v zásadě bezpečné.

Dr. Iskra Daškalová, chirurgka Centra mammologie, hovoří o hlavních aspektech problému.

V posledních letech došlo ke dvěma paralelním trendům: na jedné straně stále více žen odkládá okamžik porodu (dříve se těhotenství vyskytlo ve věku 20 let, nyní více a více ve věku 30 let), na druhé straně rakovina prsu " mladší “(stále častější u mladých žen). Často tedy v době diagnózy žena neměla čas realizovat svůj mateřský potenciál. Existují studie, které ukazují, že 47% žen v menopauze, u nichž byla diagnostikována rakovina prsu, by chtělo mít děti po léčbě (Letourneau et al., Cancer 2012). V minulosti se však dětem dostalo pouze 3-5% takových žen. To bylo způsobeno nejistotou vlivu těhotenství na další prognózu rakoviny a strachem, že by to zvýšilo riziko recidivy. To také vedlo k vysokému procentu potratů u této kategorie žen (až 30% případů). V posledních 2-3 letech byly naštěstí publikovány výsledky několika významných studií, které umožnily rozptýlit staré předsudky. Dokázali, že těhotenství po rakovině prsu je onkologicky bezpečné. Tato nová data již mění naši každodenní praxi.

Podle největších metaanalýz, které zahrnovaly 19 000 pacientů s karcinomem prsu (1 200 z nich s těhotenstvím po léčbě), bylo zjištěno, že riziko úmrtí bylo o 41% nižší v případech, kdy žena otěhotněla po léčbě ve srovnání s těhotnými. po ošetření nebylo žádné (Azim HA, Eur J Cancer, 2011). Další rozsáhlá studie (1 200 pacientů s rakovinou prsu, 330 z nich po těhotenství) potvrdila, že těhotenství po léčbě rakoviny prsu je bezpečné bez ohledu na hormonální stav tumoru (přítomnost nebo nepřítomnost hormonálních receptorů v nádoru) (Azim HA, J Clin Oncol, 2013). Vzhledem k tomu, že asi 15% zjištěných karcinomů prsu se vyskytuje u žen v reprodukčním věku, měl by být každý z těchto lékařů nebo onkologů těchto prsu informován o těchto nových výsledcích a neměl by odradit ženy od otěhotnění po úspěšném průběhu léčby ranného karcinomu prsu, jak tomu bylo v minulosti..

Je také důležité poznamenat, že před zahájením léčby, zejména chemoterapií nebo hormonální terapií, by měl být pacient informován o možném negativním dopadu takové léčby na schopnost mít děti. Ti, kteří plánují těhotenství po ukončení léčby, by měli být před zahájením léčby nabídnuti konzultaci s odborníkem na reprodukci. Plánování těhotenství by proto mělo být během diagnózy konzultováno se svým lékařem ve fázi plánování léčby.

Neexistují žádné oficiální mezinárodní protokoly týkající se plánovaného období těhotenství po léčbě rakoviny prsu, ale většina odborníků v této oblasti doporučuje období ne dříve než 2 roky po diagnóze, ne dříve než 6 měsíců po chemoterapii, a ne dříve než 3 měsíce po hormonální nebo cílené terapii. V současné době probíhá výzkum v Evropě (POZITIVNÍ stezka), jejíž výsledky budou k dispozici v příštím roce; oni odpoví na otázku - je bezpečné dočasně pozastavit hormonální terapii (kurz, který trvá dost dlouho - nejméně 5 let), aby se porodila dítě, a pak pokračovat a dokončit celý kurz hormonální terapie.

Kojení po rakovině prsu, a to i od té, na které byla operace prováděna (v případě operace šetřící orgán), je také možné bezpečné a mělo by být podporováno.

Při přípravě výrobku byly použity materiály:

Meta-analýza 14 studií. Azim HA Jr, Santoro L, Pavlidis N, Gelber S, Kroman N, Azim H, Peccatori FA. Eur J Cancer. 2011 Jan; 47 (1): 74-83;

Prognostický efekt multicentrické retrospektivní studie. Azim HA Jr, Kroman N, Paesmans M, Gelber S, Rotmensz N, Ameye L, De Mattos-Arruda L, Pistilli B, Pinto A, Jensen MB, Cordoba O, de Azambuja E, Goldhirsch A, Piccart MJ, Peccatori FA. J Clin Oncol. 2013 1. ledna; 31 (1): 73-9;

Těhotenství po rakovině prsu: pokud chcete, madam. Pagani O, Partridge A, Korde L, Badve S, Bartlett J, Albain K, Gelber R, Goldhirsch A; Mezinárodní skupina Breast International; Severoamerická skupina pro rakovinu prsu Endokrinní pracovní skupina. Léčba rakoviny prsu. Září 2011; 129 (2): 309-17;

Poradenství v oblasti plodnosti a konzervace plodnosti. Letourneau JM, Ebbel EE, Katz PP, Katz A, Ai WZ, Chien AJ, Melisko ME, Cedars MI, Rosen MP. Rakovina. 2012 15. března; 118 (6): 1710-7;

Těhotenství po rakovině prsu: mýty a fakta. Pagani O, Azim H Jr. Péče o prsa (Basilej). 2012 Jun; 7 (3): 210-214;

Těhotenství po rakovině prsu: populační studie. Ives A, Saunders C, Bulsara M., Semmens J. BMJ. 27 ledna 27, 334 (7586): 194.

Porod a přežití po karcinomu prsu u mladých žen. Mueller BA1, Simon MS, Deapen D, Kamineni A, Malone KE, Daling JR. Rakovina. 2003 září 15; 98 (6): 1131-40.

Studie založená na populačním růstu založeném na kohortě. Stensheim H, Cvancarova M, Møller B, Fosså SD. Int J Cancer. 1. září 2011; 129 (5): 1225-36

Born rakovina - populace-založená kohortová studie od Švédska. Dalberg K, Eriksson J, Holmberg L. PLoS Med. Září 2006, 3 (9): e336.

Výsledek porodu u žen s rakovinou prsu. Langagergaard V, Gislum M, Skriver MV, Nørgård B, Lash TL, Rothman KJ, Sørensen HT. Br J Cancer. 2006 Jan 16; 94 (1): 142-6.

Těhotenství vyskytující se během nebo po adjuvantním trastuzumabu u pacientů zařazených do studie HERA (BIG 01-01). Azim HA Jr, Metzger-Filho O, de Azambuja E, Loibl S, Focant F, Gresko E, Arfi M, Piccart-Gebhart M. Léčba rakoviny prsu Res. 2012 květen; 133 (1): 387-91;

Kojení u karcinomu prsu: vzor, ​​chování a vliv na výsledek rakoviny prsu. Azim HA Jr, Bellettini G, Liptrott SJ, Armeni ME, Dell'Acqua V, Torti F, Di Nubila B, Galimberti V, Peccatori F. Breast. 2010 Dec; 19 (6): 527-31.

Chemoterapie, cílené látky, anti-chemikálie, rakovina prsu? Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Cancer Treat Rev. Květen 2013; 39 (3): 207-11.

Těhotenství po mastektomii

Matektomie je operace k odstranění mléčné žlázy, provedené k resekci nádoru nebo ve vzácných případech s vysokým rizikem vzniku rakoviny. Podle statistik patří 15% žen, které podstoupily tuto operaci, do věkové skupiny do 40 let. Přitom polovina pacientů podstupujících mastektomii v dětském věku by v budoucnu chtěla mít dítě.

Je těhotenství nebezpečné po mastektomii?

Dříve lékaři kategoricky nedoporučovali ženy, které podstoupily mastektomii kvůli nádoru prsu, aby měly děti po léčbě, ale nyní je názor vědecké komunity rozdělen. Na jedné straně existují formy rakoviny závislé na hormonech, které prudce reagují na změny hormonálních hladin během těhotenství. Na druhou stranu řada studií v posledních letech naznačuje, že mateřství po operaci nezvyšuje šanci na recidivu onkologického procesu.

Většina odborníků je toho názoru, že od doby ukončení léčby až po počet by mělo trvat nejméně 5 let.

V každém případě musí být plánování porodu dítěte po odstranění mléčné žlázy koordinováno s ošetřujícím lékařem. Pouze odborník může rozhodnout, zda je těhotenství pro vaše zdraví bezpečné a zda po skončení léčby uplynula dostatečná doba pro početí.

Porod po mastektomii

Výsledky řady studií vyvracejí převládající názor, že rakovina, která byla v minulosti přenesena, může ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte. Proto jsou šance na zdravé dítě u ženy po mastektomii stejné jako u jejích zdravých vrstevníků. Pokud je odstranění mléčné žlázy doprovázeno průběhem chemoterapie, zvyšuje se tím riziko předčasného porodu, ale ani v tomto případě se výskyt abnormalit ve zdraví dítěte nezvyšuje.

Odstranění mléčné žlázy nenarušuje proces tvorby mateřského mléka ženským tělem. Po mastektomii může žena kojit dítě se zdravými prsy.

Těhotenství po mastektomii

Dobře.. Nevím, mám 5 let po operaci, jednou za tři měsíce navštěvuji onkologa, většinou s výsledky nádorových markerů.

Přidáno po 1 minutě 9 sekund
a pak, pokud děláte bilaterální mastektomii před těhotenstvím, pravděpodobnost relapsu se blíží nule, ne?

Dobré odpoledne, řekni mi, jsou známy případy, kdy po rakovině prsu (chirurgii, chemoterapii, ozařování) bylo normální těhotenství a porod? Je známo, že je chápáno, a ne tak málo.
A jaké jsou důsledky? No, uh. Jaké by mohly být důsledky těhotenství? Děti, samozřejmě!
Je pravda, že pro profylaxi navrhují bilaterální mastektomii? Není to pravda.

Obecně, z hlediska důkazu, neexistuje definitivní závěr o účinku těhotenství po radikální léčbě rakoviny prsu.

Vlastně mám stejnou genetickou predispozici, provedl jsem kontrolu, gen BRCA1 má mutaci. Pokud existují mutace genů (BRCA2 a BRCA2), bilaterální mastektomie s jednostupňovou rekonstrukcí, ovariektomií nebo pacientem je pravidelně pozorována (každý 6 měsíců) u lékaře a každoročně prochází mamografií. Volba je obvykle pro pacienta.

Radikální léčba znamená dokončení celého komplexu léčby (chirurgie, radiační terapie, chemoterapie), protože nemáme tak vzácné případy, kdy chemoterapii nelze jednoduše doporučit, doufat v malou velikost nádoru, nebo pacienti odmítnout HT, po poslechu „děsivých příběhů“ přátel a známých.

Otázky a odpovědi

Ahoj, Xenie. Upřímně řečeno, neznám instituce, ve kterých je těhotenství prováděno u pacientů, kteří podstoupili radikální léčbu rakoviny prsu. Pozorování během těhotenství může být prováděno pouze ultrazvukem, všechny ostatní metody mají radiační expozici, která je kontraindikována během těhotenství. Jedná se o fázi 3 rakoviny prsu, která je obvykle doprovázena nepříznivou prognózou. Je také nutné objasnit, zda tento nádor není trojitý negativní karcinom prsu. Bohužel, ve fázi 3, i po radikální léčbě, je riziko rozvoje progrese onemocnění poměrně vysoké.

Ahoj Victoria Situace je vážná a vyžaduje diskusi o interních konzultacích. V zásadě je možné těhotenství a porod, ale musí být projednána všechna rizika. V každém případě se musíte zaměřit na názor ošetřujícího lékaře.

Ahoj, Julie. Optimálně nejprve léčbu dokončete a pak přemýšlejte o těhotenství. Mám mnoho pacientů, kteří porodili po radikální léčbě rakoviny prsu. Přemýšlím o otevření takového sloupu.

Ahoj, Catherine. V zásadě je možné těhotenství, ale na chvíli bych ho nechal stranou - čas potřebný pro hormonální terapii. Pokud se dříve věřilo, že těhotenství bylo možné za 5 let, nyní se podmínky snížily - na 2 roky. Ale ve vašem případě by měla být hormonální terapie prováděna po dobu 5 let. Vzhledem k mladému věku bych v takovém případě doporučil provést molekulárně genetickou studii, aby se vyloučila dědičná forma rakoviny prsu. V každém případě se musíte zaměřit na názor ošetřujícího lékaře.

Ahoj, Irino. 1. Pokud mluvíme o fázi 0 rakoviny prsu, pak jmenování tamoxifen po dobu 5 let je dost. Pokud jde o těhotenství, je to možné a v zásadě, pokud neexistují údaje o relapsu během vyšetření, pak můžete po konzultaci s onkologem zahájit proces početí. 2. Reflexologie není kontraindikována po léčbě karcinomem prsu stadia 0. V každém případě se musíte zaměřit na názor ošetřujícího lékaře.

Ahoj, Julie. Názor na těhotenství a porod po radikální léčbě rakoviny prsu se v posledních letech významně změnil - dříve jsme doporučovali zdržet se těhotenství a porodu po dobu 5 let, nyní se doba snížila na 2 roky. Navíc se má za to, že těhotenství s hormonálně závislým karcinomem snižuje riziko recidivy. Chcete-li diskutovat o své konkrétní situaci, musíte vidět, víte, co bylo provedeno. V každém případě se musíte zaměřit na názor ošetřujícího lékaře.

Ahoj, Julie. Samozřejmě, máte šanci. Pokud máte 35 let, pak je obnovení menstruačního cyklu zcela možné. Je nepravděpodobné, že těhotenství s třikrát negativním karcinomem prsu ovlivní průběh onemocnění.

Pokud jde o definici dědičné formy - ano, doporučuji provést takovou analýzu. Z hlediska pozorování - v takovém případě bych doporučil rozšířené vyšetření - vyšetření, ultrazvuk pooperační jizvy, zdravé prsa, regionální lymfatické uzliny 1 krát měsíčně, počítačovou tomografii hrudníku a břišní dutinu 1krát ročně. V každém případě se musíte zaměřit na názor ošetřujícího lékaře.

Myslím, že vás bude zajímat moje kniha Rakovina prsu Odpovědi na otázky, které lze získat v libovolném pořadí od 3 tisíc rublů v internetovém obchodě Bintoff.Ru (http://www.bintoff.ru) nebo přímo v obchodě při objednávce od 3 tisíc rublů (St. Petersburg, Elizarovskaya ul. 41, kancelář 218). Knihu lze vždy získat na katedře, kde pracuji. K tomu stačí přijet ve středu po 16 hodinách, kontaktovat mě a bez jakýchkoliv podmínek vám to dám.

Dobrý den, Alaine. Tamoxifen nemá teratogenní účinek, ale doporučil bych provést všechny testy, které porodníci-gynekologové v současné době nabízejí k vyloučení genetických abnormalit. Z vyšetření bych navrhl provést ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, ultrazvukové vyšetření pooperační jizvy, regionálních lymfatických uzlin a zdravého prsu. Samozřejmě je nežádoucí provádět rentgenové vyšetření během těhotenství. V každém případě se musíte zaměřit na názor ošetřujícího lékaře.

Dobrý den, Diano. U hormonálně závislého karcinomu prsu se obvykle předepisuje hormonální terapie v jedné nebo druhé formě po dobu 5 let (tamoxifen a zoladex 2 roky, pak tamoxifen až 5 let). Po skončení hormonální terapie si můžete naplánovat těhotenství. Obvykle před plánováním těhotenství doporučuji průzkum, který vylučuje progresi. Váš věk je mladý (atypický pro rakovinu prsu a v zásadě může být provedena rozšířená analýza dědičné formy rakoviny prsu), takže bych použil počítačovou tomografii hrudníku a břišních orgánů a scintigrafii kostí z hlediska pozorování. Přerušení užívání tamoxifenu je nežádoucí.

Pokud jde o předepsanou léčbu, je adekvátní. Poněkud rozpačitý z toho, že byla předepsána nízká hodnota indexu proliferativní aktivity, ale chemoterapie byla předepsána (ale účinek léčby byl zjevně velmi dobrý, takže cesta byla správná, ale přeprogramoval jsem index proliferativní aktivity v jiné laboratoři. Výsledek však nemění taktiku). V každém případě se musíte zaměřit na názor ošetřujícího lékaře.

Myslím, že vás bude zajímat moje kniha Rakovina prsu Odpovědi na otázky, které lze získat v libovolném pořadí od 3 tisíc rublů v internetovém obchodě Bintoff.Ru (http://www.bintoff.ru) nebo přímo v obchodě při objednávce od 3 tisíc rublů (St. Petersburg, Elizarovskaya ul. 41, kancelář 218). Knihu lze vždy získat na katedře, kde pracuji. K tomu stačí přijet ve středu po 16 hodinách, kontaktovat mě a bez jakýchkoliv podmínek vám to dám.

Ahoj Svetlano. Jedná se o stadium 1 karcinomu prsu. Podle imunohistochemické studie je nádor závislý na hormonech, není citlivý na cílenou léčbu. Vzhledem k velikosti nádoru, absenci lézí axilárních lymfatických uzlin, tedy stadiu, může být po radikální operaci předepsána pouze hormonální léčba, i když s ohledem na Váš mladý věk je vhodná otázka chemoterapie. Chemoterapie může skutečně snížit reprodukční potenciál ženy, ale chemoterapie nevede k narušení genetického aparátu vajíčka, pokud je doba mezi chemoterapií a koncepcí zachována. Obvykle se doporučuje zdržet se těhotenství a porodu po dobu 5 let po skončení radikální léčby. V posledních letech se však toto stanovisko mění. Chemoterapie se obvykle podává 3-4 týdny po operaci. Odložit na více než 4 měsíce je nepraktické. V každém případě se musíte zaměřit na názor ošetřujícího lékaře.

Těhotenství a rakovina prsu

Rakovina prsu komplikuje 1 v 1600-5000 těhotenství.

Pouze u každého 6. případu se rakovina prsu vyvíjí u žen v reprodukčním věku, z nichž je každý 7. případ diagnostikován v těhotenství nebo v časném poporodním období. Těhotenství a rakovina prsu po dlouhou dobu byly považovány za zlověstnou kombinaci, protože pouze 1 z 20 mladých žen s anamnézou karcinomu prsu později otěhotněla. Nyní se však věří, že samotné těhotenství má malý vliv na růst karcinomu prsu, i když vytváří problémy pro jeho diagnostiku a léčbu.

Vliv těhotenství na rakovinu prsu

Těhotenství není etiologickým faktorem karcinomu prsu. Existují silné důkazy o tom, že těhotenství v mladém věku a četná těhotenství ve skutečnosti snižují riziko vzniku rakoviny prsu. Moderní koncepce růstu prsu navíc naznačuje, že nádor se stává klinicky evidentním 8-10 let po jeho výskytu. Tudíž nádor nemůže vzniknout a být detekován během stejného těhotenství. Z hlediska zvýšení proliferace žláz, zvýšení krevního oběhu a významného zvýšení průtoku lymfy v mléčné žláze, které jsou pozorovány během těhotenství, je možné, že těhotenství může urychlit růst tohoto asymptomatického tumoru, ale to nebylo prokázáno.
Snad nejvýznamnějším dopadem těhotenství na rakovinu prsu je zpoždění v diagnóze a zahájení léčby. Podle některých studií je interval mezi prvními příznaky onemocnění a začátkem léčby o 6–7 měsíců delší u těhotných žen v době diagnózy u žen ve srovnání s těhotnými ženami. Velké tumory mohou být zaměněny za galaktoelu a zánětlivý karcinom v období po porodu lze považovat za mastitidu.
V době diagnózy rakoviny prsu spojené s těhotenstvím již 60% případů již má metastázy do regionálních lymfatických uzlin a dalších 20% případů má vzdálené metastázy. Nicméně míra přežití těchto pacientů se postupně stává srovnatelnou s mírou pozorovanou u negravidních pacientů. Ukončení těhotenství, ať už potratu nebo předčasného porodu, neovlivňuje přežití matky.

Těhotenství po léčbě rakoviny prsu

Těhotenství po léčbě rakoviny prsu nemá další vliv na míru přežití matky. Navíc u žen s karcinomem prsu ve stadiu I a stadiu II bylo 5leté přežití lepší pro ty, kteří otěhotněli po léčbě rakoviny než pro ženy, které nebyly těhotné.

Ženy, které zažily rakovinu prsu, jsou často doporučovány, aby se zabránilo těhotenství po dobu 5 let. Protože většina plodných žen je ve věku 30-35 let, toto doporučení prakticky vylučuje těhotenství. Vzhledem k tomu, že těhotenství neovlivňuje míru recidivy, může být důvodem pro tyto doporučení snaha vyhnout se problémům, pokud léčba relapsu komplikuje těhotenství nebo se snaží vyhnout se riziku vzniku sirotků. Pokud má pár silnou touhu po dítěti, můžete otěhotnět ještě dříve než 5 let po léčbě nádoru, zejména pokud je primární nádor malé velikosti a bez široké distribuce.

Estrogenové receptory a rakovina prsu

V minulosti byly membrány membránového estrogenu a progesteronu stanoveny ve tkáni karcinomu prsu jako prediktory nádorové odpovědi na hormonální terapii. Existují také důkazy, že pozitivní nádory estrogenových receptorů mají nižší riziko časných relapsů. U těhotných pacientů však vysoké koncentrace progesteronu inhibují syntézu estrogenových a progesteronových receptorů a ve vysokých koncentracích obou hormonů významně převažují jaderné formy těchto receptorů. Tudíž nádory prsu, které vznikly během těhotenství, jsou receptorově negativní z hlediska přítomnosti membránových receptorů. Provádění imunohistochemických studií, které umožňují identifikaci a jaderné receptory, poskytuje více příležitostí pro diagnostiku.

Léčba rakoviny prsu během těhotenství

Jakmile je stanovena diagnóza, pacient by měl neprodleně podstoupit chirurgickou léčbu. S ohledem na časté poškození lymfatických uzlin by měla být provedena modifikovaná radikální mastektomie, která umožňuje adekvátně posoudit stav všech regionálních lymfatických uzlin. Je lepší se vyhnout konvenční mastektomii následované ozářením axilární oblasti. Ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů se obvykle neuvádí. Pokud na základě studie pooperačního materiálu existují přísné indikace pro další chemoterapii, musí být učiněno rozhodnutí o ukončení těhotenství nebo stimulaci předčasného porodu nebo opožděné chemoterapii ve třetím trimestru těhotenství. Vzhledem k tomu, že zpoždění léčby je nejdůležitějším faktorem pro zhoršení prognózy karcinomu prsu během těhotenství, měla by být v co nejkratším možném čase stimulována porod pro dobré přežití plodu za 32-34 týdnů. Mnoho cytotoxických léků používaných pro chemoterapii karcinomu prsu je kontraindikováno během těhotenství. Ozařování může být prováděno v určitých oblastech, avšak dávka může mít negativní vliv na plod.

Narození po rakovině prsu: jaké problémy mohou vzniknout

Rakovina prsu je velmi časté a nebezpečné onemocnění, které postihuje téměř 10% žen.

Je to zhoubný nádor, který nejen postupuje rychle, ale také často vede k smrti, zvláště pokud nečiníte včas.

Málo o nemoci

Zdrojem rakoviny prsu jsou mutované prsní buňky a přesné důvody jejich vzhledu nebyly zcela nalezeny. Nejčastěji se jedná o:

  1. Dědičnost: predispozice mateřských buněk k mutaci je často přenášena na dceru, i když matka neměla rakovinu.
  2. Narušení hormonálních hladin: pozdní menopauza, časná menstruace, dlouhodobé užívání hormonálních léků.
  3. Nepříznivé podmínky, přítomnost špatných návyků: kouření, alkohol, nadváha.
  4. Přítomnost určitých onemocnění nebo přenos rakoviny do jiných orgánů: v druhém případě může dojít k relapsu.

Zvláštní nebezpečí spočívá v „neviditelnosti“ a rychlém rozvoji rakoviny: nemá téměř žádné samostatné znaky, kterými by mohla být detekována. V prvních fázích, kdy léčba může být provedena s největším úspěchem, nechodí k lékaři mnoho pacientů.

Když se nádor stane hmatným a je snadno detekovatelný i pacientem, jsou již 3-4 stadia. Je-li ve stadiu 1-2 rakoviny, míra přežití je až 98%, pak ve fázi 3 klesá na 70-90% a v poslední fázi klesá na 10%.

Nemoc těhotenství


Pacienti s rakovinou jsou rozděleni do dvou skupin:

  1. Ti, kteří se bojí mít děti po všech postupech.
  2. Ti, kteří chtějí opustit potomstvo.

Mohu otěhotnět a porodit po průběhu léčby rakoviny? To je jedna z hlavních otázek, která vzrušuje mnoho žen, ale na to neexistuje jednoznačná odpověď.

Na jedné straně jsou ohroženy ženy, které nejsou těhotné, zejména pokud odloží porod na 30-40 let. Během těchto let se začalo zvyšovat riziko vzniku nádoru.

Na druhou stranu, během těhotenství dochází k prudkému skoku hormonů, což může vést k rozvoji nebo rozvoji rakoviny závislé na hormonu.

Jakákoli léčba rakoviny zahrnuje:

  1. Chemoterapie nebo radiační terapie k řízení růstu nádorových buněk.
  2. Provádění operace a úplné odstranění nádoru a postižené tkáně.
  3. Sekundární radioterapie zničí zbývající jednotlivé buňky.

Jak již vyplývá z popisu, okamžitě po úplném kurzu bude tělo ženy extrémně oslabeno. Bude trvat nejméně 5-10 let, než se zotaví, během něhož se nedoporučuje znovu ho stresovat. Během těchto let je nutné pravidelně navštěvovat lékaře, aby se zabránilo výskytu recidiv a rychle je „zachytil“ v ​​raných stadiích.

Určitá složitost se vyvíjí kvůli věku: mnoho dívek dává přednost „vstát“ a pak porodit. Obvykle je dítě odloženo na 30 let a déle, druhé se blíží 35 letům.

V téměř 90% případů je rakovina diagnostikována po 40 letech. To znamená, že pozdní dodávání může způsobit rozvoj nádoru z důvodů souvisejících s věkem.

Mohou být problémy

Pokud se zotavení po rakovině děje dobře, tělo se rychle zotavuje a recidivy nebyly zaznamenány, žena může dobře snášet a porodit zdravé dítě. Vyléčená rakovina nezpůsobuje chronická onemocnění ani vrozené vady.

Jedinou nevýhodou je dědičnost: dívky často zdědí od matky matku predispozici k nádoru. Rakovinové buňky nemají žádný vliv na dítě a nebudou mu schopni ublížit.

Mnohem více problémů vznikne, pokud se rakovina objeví během těhotenství. Potom bude matka potřebovat chemoterapii a další léčbu, která bude mít negativní vliv na dítě.

Například během chemoterapie se do těla pacienta zavádějí jedovaté látky, které mají špatný vliv nejen na nádor, ale také na jeho zdraví. Samozřejmě se dostanou do těla dítěte, které se stále tvoří a nebude schopno nabídnout odpor. To může vést k extrémně nepříjemným následkům.

Před tím, než se dítě narodí, měla by toto rozhodnutí pečlivě projednat s lékařem a provést sérii vyšetření, aby zjistila, zda je možné porodit zdravé dítě s rakovinou prsu. Může potřebovat další léčbu nebo nějaký čas na zotavení.
Existuje nějaký život po rakovině prsu, viz následující video:

Zajímá vás, jaký druh vnímaných zdravotních problémů může mít dítě při léčbě? A potřebují ženy, které mají rakovinu před těhotenstvím, speciální vitamínové komplexy pro těhotné ženy, protože její zdraví bylo pod vlivem dlouhodobé léčby?