Důsledky chemoterapie: jak se vyhnout neplodnosti pro člověka

Nyní může lék zabránit těmto účinkům chemoterapie v onkologii jako neplodnost. Jedním z hlavních vedlejších účinků protinádorové terapie je její negativní účinek na mužský reprodukční systém. Lékaři onkologové doporučují zachránit spermie před zahájením léčby, aby se chránili před možnou neplodností v důsledku toxické léčby. Pokroky v léčbě rakoviny dávají pacientům s podobnou diagnózou šanci na nový život.

Rakovina přestává být hroznou diagnózou. Moderní metody protinádorové léčby (chemoterapie a radiační terapie) umožňují pacientovi vyrovnat se s onemocněním a vrátit se k úplnému životu po léčbě.

U mužů jsou nejčastější nádory:

  • průdušnice, průdušnice, plic - 18,4%
  • prostata - 12,9%
  • kůže - 11,4%
  • žaludek - 8,6%
  • dvojtečka - 5,9%
  • lymfatická a oběhová tkáň - 4,8%

Příznivá prognóza léčby *

* v případě včasné detekce onemocnění

Negativní účinky onkologické léčby

Míra přežití maligních neoplazmat se v posledních letech významně zvýšila. V Rusku podle WHO ročně roste o 4,4%. Ale agresivní léčba rakoviny má vedlejší účinky. Hlavní účinky chemoterapie a radiační terapie:

  • vypadávání vlasů
  • anémie
  • změna chuti k jídlu
  • dočasné nebo trvalé neplodnosti
  • nevolnost a zvracení
  • změny kůže a nehtů
  • slabost
  • porucha krvácení
  • infekčních komplikací

Průměrný věk pacientů s rakovinou v Rusku se bohužel každoročně snižuje. Mezi pacienty s rakovinou je dnes významná část mužů a žen v reprodukčním věku 20-40 let. Mnozí z nich se zajímají o otázku: Jaké jsou důsledky maligního onemocnění a jak chemoterapie ovlivňuje možnost mít děti v budoucnu? Před zahájením protinádorové léčby si o těchto důsledcích nemyslí mnoho lidí. Je důležité si uvědomit, že mezi hlavními účinky chemoterapie je její negativní vliv na reprodukční systém mužů:

poškození genetického aparátu zárodečných buněk

Inhibice spermií.

Pod vlivem chemoterapie dochází k významnému snížení počtu spermií a také ke zhoršení jejich pohyblivosti. Snižuje se tak kvalita reprodukčního materiálu, což vede k neplodnosti. Muži, kteří po léčbě plánují stát se otcem, mohou mít s otěhotněním velké potíže.

Poškození genetického aparátu.

Je nutné předem konzultovat se svým lékařem pravděpodobnost neplodnosti po chemoterapii. Bylo prokázáno, že některé toxické léky způsobují genetické změny v zárodečných buňkách. V budoucnu mohou být tato porušení předána dítěti při koncepci. Chemoterapeutika, jako je cyklofosfamid a cisplatina, mají zvláště negativní vliv na schopnost mužů mít v budoucnu děti.

Radiační terapie může následně vést k neplodnosti. Ozařování prudce snižuje úroveň pohyblivosti spermií. Při dávce nepřevyšující 0,7 g dochází k úplnému obnovení spermatogeneze během 1,5-2 let. S úplným ozářením celého organismu není obnovena plodnost.

Zvláštní pozornost věnovaná negativním účinkům chemoterapie a radiační terapie při léčbě onkologie by měla být věnována mužům s rakovinou reprodukčních orgánů: testikulárním seminomem, nádory prostaty a penisem. A pokud má člověk v úmyslu stát se otcem, je důležité přemýšlet o účincích protinádorové terapie předem.

Vysoká toxicita záření a výsledky chemoterapie *:

* Použití příkladu Hodgkinova lymfomu

Jak se vyhnout neplodnosti po onkologické léčbě

V posledních desetiletích medicína postupovala vpřed - moderní technologie mohou těmto důsledkům chemoterapie zabránit. V současné době je kryokonzervace spermií běžnou metodou zachování plodnosti u mužů se zhoubnými nádory, což umožňuje mít v budoucnu děti.

Důležitou podmínkou pro úspěch kryokonzervace je zmrazení spermií před léčbou, protože kvalita buněk a integrita DNA může být ohrožena i po jednom průběhu protinádorové terapie. Ale lékaři doporučují uchýlit se k kryokonzervaci i po zahájení ozařování nebo chemoterapie. Vzhledem k tomu, že kvalita spermií se při každé další léčbě zhorší, je nesmírně důležité ji co nejdříve zmrazit, aby se zabránilo nevratným účinkům.

Zmrazené spermie můžete použít kdykoliv. Není třeba čekat několik let, dokud není spermatogeneze plně obnovena. Dítě si můžete představit metodou IVF nebo inseminací:

  • In vitro fertilizace (IVF), fúze vaječné buňky a spermie probíhá in vitro in vitro. V důsledku toho se vytvoří embryo, které se během 2-6 dnů umístí do dělohy ženy, kde se plod spojí a začne se vyvíjet. Tak dochází k těhotenství. Koncepce IVF je moderní, osvědčená metoda asistované reprodukční technologie. Takové těhotenství se neliší od přirozeného.
  • Umělé oplodnění je ekonomičtější, ale méně efektivní metodou pojetí. Během inseminace se sperma zavádí do dělohy ženy umělým způsobem.

Mrazivá sperma je spolehlivým způsobem, jak zachovat mužskou plodnost a má několik výhod:

  • Zmrazené spermie mohou být kdykoliv použity a dodány na jakoukoliv kliniku v pravý čas.
  • Děti narozené se zachovanými spermiemi se neliší od těch, které přirozeně vznikly.
  • Skladovatelnost zmrazených spermií je neomezená. Existují případy narození dětí s pomocí spermií uložených více než 20 let.
  • Kvalita reprodukčních buněk se nemění po celou dobu skladování.

Máte nějaké dotazy?

Další informace o skladování a ceně zmrazení spermií získáte voláním +7 (499) 116-54-41 nebo objednáním zpětného volání.

Mužská neplodnost po chemoterapii

Podle statistik v posledních letech v Rusku výrazně vzrostla pětiletá míra přežití po rakovině. V současné době je téměř 5% a vyšší u karcinomu fáze 4. Čím dříve se léčba začne, tím vyšší je míra přežití, takže při léčbě stadia 1 a stadia 2 rakoviny je to přibližně 70-80%.

Bohužel terapie zaměřená na léčbu rakoviny má řadu vedlejších účinků. Použití chemoterapie má nejzávažnější následky. Z tohoto důvodu si většina lidí myslí, zda budou po ukončení onkologické léčby schopni obnovit reprodukční funkci. Většina chemoterapie ovlivňuje mužský reprodukční systém.

Vliv

Pod negativním vlivem chemoterapie v těle mužů dochází k významnému snížení spermií a také se stává neaktivní. Kvalita genetického materiálu je významně snížena, což vede k mužské neplodnosti.

Než začnete s léčbou chemoterapií, musíte se svým lékařem prodiskutovat všechny důsledky, s nimiž se člověk v budoucnu setká. Vědci ukázali, že některé léky, které jsou součástí chemoterapie, mohou způsobit genetické abnormality v mužských zárodečných buňkách, což může vést k přetrvávající neplodnosti. Taková toxicita pro reprodukční systém mužů má takové léky: Tsisplatina, cyklofosfamid.

Stojí za povšimnutí, že u mužů mladších 30 let je reprodukční funkce po chemoterapii plně obnovena v 80% případů, stejně jako u starších mužů lékaři doporučují, aby si uchovávali svůj genetický materiál v kryobance, v případě poškození reprodukčního systému.

Pokud je člověk v současné době podstupován chemoterapií, kondomy by měly být používány při každém pohlavním styku, jinak může sex vést k pojetí dítěte s těžkými vývojovými vadami.

Po chemoterapii se u mužů může vyvinout několik druhů neplodnosti:

  • Takzvaná latentní forma onemocnění. Když varlata produkují málo spermií k otěhotnění.
  • Obstrukční fluttering je kvůli negativnímu účinku rakoviny.
  • Relativní neplodnost studovaného typu onemocnění se vyskytuje v důsledku těžké deprese na pozadí rakoviny.

Léčba

Léčba mužů pro neplodnost v důsledku chemoterapie by měla být komplexní, včetně následujících kroků: hormonální, etiologická, patogenetická terapie.

Etiologické ošetření je zaměřeno na odstranění zánětu v mužském reprodukčním systému. Pro tuto léčbu používejte léky jako: Klaforan, Dosicyclin, Abaktal, Tarivid. Průběh léčby je 15 dnů.

Patogenní léčba se provádí pro léčbu komplikací, pokud existují. S pomocí antibiotik a fyzioterapie. Hormonální terapie je předepsána ke stimulaci varlat. S pomocí drog: Andriol, Sustanol.

Je důležité si uvědomit, že léčba by měla probíhat pod dohledem lékaře. Pokud po chemoterapii nemůžete otěhotnět dítě, doporučuje se navštívit specialistu na plodnost. Je nemožné užívat léky na vlastní pěst, což může vést k vážným komplikacím.

Jak chemoterapie ovlivňuje reprodukční funkci u mužů

Může člověk po dětech mít děti

Obsah

Je možné plánovat těhotenství po chemoterapii a je to vůbec možné? Tuto otázku si kladou nejen ženy, ale i muži. Rakoviny každý rok zachycují stále více lidí po celém světě. Trpí nejen senioři, ale i mladí lidé v reprodukčním věku. Chemická a radiační terapie, stejně jako operace, se používají k boji proti rakovině a její prevenci. Agresivní léky mají negativní vliv na celé tělo.

Vlastnosti chemoterapie a těhotenství

Rakoviny se dnes stále více rozšiřují. Jsou diagnostikovány u mužů i žen. Zpočátku velmi mladé dívky a nemyslí na to, jak může léčba rakoviny ovlivnit schopnost mít dítě v budoucnu. Po konzumaci závažných toxických léků se může plodnost ženy nevratně snížit. Totéž platí pro muže.

Neplodnost je nejčastějším důsledkem užívání cytostatik. Je reverzibilní a nevratný. Už je to více šťastných žen a mužů do 30 let. Jejich reprodukční funkce může být obnovena nezávisle. To znamená, že si otěhotní a provede dítě přirozeně. Po 40 letech prudce klesnou šance na šťastný výsledek.

Chemoterapie stejně ovlivňuje reprodukční schopnost u obou pohlaví:

Plánování těhotenství po léčbě chemickými látkami se provádí po konzultaci s lékařem. Muž dává spermogram a žena podstoupí testování plodnosti.

Jak chemoterapie ovlivňuje reprodukční systém mužů a žen

Pokud jsou ženy zdravé, pak se obávají, že muži mohou mít po chemoterapii děti. Vše záleží na závažnosti onemocnění a na lécích, které se používají k léčbě. Jakákoliv cytostatika negativně ovlivňuje reprodukční systém obou partnerů.

Na ženském těle působí více:

Ovarie Jejich funkce zcela nebo částečně zmizí. Počet folikulů ve vaječnících se snižuje. Nemohou se vyvíjet normálně a dozrávat, koncepce se nevyskytne. Postupně jsou vaječníky zničeny. Pokud je léčba špatná, pak obnovit jejich práci nebude fungovat. Zvláště nebezpečné pro reprodukční systém jsou považovány za alkylované léky. Děloha. Neexistují žádné studie, které by naznačovaly negativní vliv chemie na tento orgán. Existuje však předpoklad, že terapie v této oblasti zhoršuje krevní oběh a také dynamiku růstu. I když se jim podaří otěhotnět dítě, je nepravděpodobné, že by měli štěstí, že to vydrží. Protože děloha nemůže normálně růst a je také nedostatečně zásobována krví a živinami, embryo se prostě přestane vyvíjet a dojde k potratu. Navíc je možný růst placenty.

U žen vede přetrvávající amenorea k menopauze.

Vyznačuje se následujícími vlastnostmi:

    postupné snižování frekvence menstruace s následným ukončením cyklu; konstantní proplach v těle; porušení emocionálního stavu ženy; přírůstek hmotnosti.

Se správnou léčbou můžete menopauzu zvrátit, i když to neznamená, že by žena mohla otěhotnět.

Obnovení reprodukční funkce po chemoterapii

Pokud se žena diví, jestli může otěhotnět po chemoterapii, pokud existuje několik, pak to vše závisí na některých faktorech. Obecně platí, že doba zotavení po užívání chemoterapeutického léku k otěhotnění dítěte je 1-5 let. Čím déle léčba trvala a čím agresivnější byla, tím déle to trvalo. Mnozí lékaři nedoporučují ani mladým ženám otěhotnět, protože se obávají opakování onemocnění. Těhotenství je silná zátěž, stejně jako změna v práci všech systémů a orgánů, které mohou vyvolat aktivaci zhoubného procesu.

Nelze však předpovědět, jak se bude organismus chovat po chemoterapii. Než si však otěhotníte dítě, je nutné se poradit s lékařem.

Je důležité pochopit, že specifické léky jsou méně nebezpečné, protože obsahují malou dávku gonadotropinů.

Během chemoterapie byste neměli mít děti. Šokové dávky léků vedou k defektům ve vývoji dítěte v raném stádiu v důsledku vážného poškození toxickými léky. Vzhledem k tomu, že se hormonální pozadí v období porodu zcela mění, nadměrná produkce některých látek vyvolává zvýšený růst maligního nádoru.

Způsoby zachování funkce plodnosti

Neplodný muž, stejně jako žena s takovým problémem, zažívá nejen fyzické, ale i psychické nepohodlí. Pokud souhlasí s chemoterapií, musí vysvětlit možné následky.

Existují však způsoby, jak zachovat možnost otěhotnění zdravého dítěte i po vystavení agresivním cytostatikám:

Výhodou zmrazení genetického materiálu je možnost jeho použití ještě před úplným uzdravením člověka po léčbě. Děti, které se narodí během umělé inseminace, se neliší od přirozeně narozených dětí. Kvalita spermií se nezhorší ani při dlouhodobém skladování v kryokomoře

Účinnou metodou zachování plodnosti je zmrazení vajíčka po oplodnění. V tomto případě je genetický materiál od ženy odebrán před chemoterapií.

U žen, které musely podstoupit chemoterapii, je výrazně snížena zásoba oocytů, z nichž se vyvíjí plnohodnotná vejce. Dochází k vyčerpání vaječníků.

Na rozdíl od mužů, u kterých jsou zdravá spermie produkována až do stáří, je u žen zásoba oocytů omezená. Když je vyčerpaná, začíná přetrvávající menopauza. V tomto případě otěhotníte s pomocí nejnovějších reprodukčních technologií.

Léčba neplodnosti způsobené cytostatiky

Fytoterapie je zvláště užitečná pro ženy, protože tato léčba umožňuje rychle obnovit funkci vaječníků, posílit tělo a připravit ho na nadcházející těhotenství.

Pokud restorativní terapie nepomohla, pár má možnost použít dárcovské buňky. Ale v případě vážného poškození vaječníků, nemohou produkovat dostatek hormonů pro udržení a normální vývoj těhotenství. Nastávající matka bude muset brát vážné léky až do samého narození.

Někteří pacienti, kteří chtějí mít děti, ale starají se o své zdraví, využívají služeb náhradních matek.

Hlavní věcí během léčby není ztrácet naději na pozitivní výsledek. Podpora blízkých, spolupráce s lékaři a dobrý emocionální přístup pomůže ženě splnit její sen.

Reprodukční funkce u mužů s rakovinou

I. Hypogonadismus u pacientů s rakovinou před zahájením léčby:

- nádory varlat. Již před léčbou vykazuje 80% mužů s diseminovanými nádory zárodečných buněk oligoospermii nebo azoospermii způsobenou samotným onemocněním nebo abnormalitami, které zvyšují citlivost varlat na zhoubné nádory.

- Lymphogranulomatosis. Více než polovina mužů s Hodgkinovou nemocí před zahájením léčby snížila počet spermií a jejich pohyblivost.

Metastázy jakéhokoliv nádoru u dvou třetin mužů jsou doprovázeny nízkými hladinami testosteronu v séru. To je věřil, že v žádném malém měřítku je to kvůli vyčerpání.

Ii. Vliv radiační terapie. Varlata jsou velmi citlivá na záření. Již dávka 0,15 Gy vede k reverzibilní inhibici spermatogeneze. Doba trvání azoospermie je úměrná dávce záření. S dávkou 2-3 Gy trvá zotavení 3 roky, dávka 4-5 Gy, azoospermie přetrvává 5 let. Ozařování v dávce vyšší než 6 Gy vede k nevratné azoospermii.

Iii. Důsledky chemoterapie u mužů. Spermatogeneze je velmi citlivá na toxické účinky řady protinádorových léčiv a zejména trpí polychemoterapií; účinky závisí na věku a celkové dávce: t

- Alkylační činidla způsobují inhibici spermatogeneze závislou na dávce. Je známo, že azozotermie je způsobena chlorambucilem (účinek je reverzibilní, pokud je celková dávka menší než 400 mg), cyklofosfamidem (účinek je reverzibilní s celkovou dávkou nižší než 6–10 g), chlormethanem, busulfanem, prokarbazinem a deriváty nitrosomočoviny.

- Ostatní drogy. Spermatogeneze může inhibovat doxorubicin, vinblastin, cytarabin a cisplatinu. Účinek metotrexátu, fluorouracilu, merkaptopurinu, vinkristinu a bleomycinu na spermatogenezi není znám nebo je nepravděpodobný.

- Polychemoterapie. Schéma MORR (chlormethine, vinkristin, prokarbazin a prednison) u lymfogranulomatózy u 80% pacientů vede k atrofii varlat. Schéma ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastin a dakarbazin) způsobuje azoospermii u 35% pacientů, ale následně je spermatogeneze téměř vždy obnovena. Při léčbě podobnými režimy založenými na mitoxantronu jsou výsledky přibližně stejné. Po léčbě cisplatinou, vinblastinem a bleomycinem u přibližně poloviny pacientů s nesemomickými testikulárními tumory se spermatogeneze obnovuje během 2–3 let.

Iv. Opatření k zachování reprodukční funkce u mužů:

- Banka spermií. Při riziku prodloužené nebo nevratné neplodnosti je pacientovi nabídnuto, aby umístil spermie do spermatu. Před zahájením léčby však 50-80% pacientů s Hodgkinovou chorobou nebo testikulárními tumory snížilo počet spermií (méně než 20 milionů / ml) nebo jejich pohyblivost (méně než 50%). U testikulárních nádorů s příznivou prognózou pro zachování plodnosti, místo chemoterapie a radiační terapie, je možné nabídnout pozorování.

- Umělá inseminace může být použita pro oligozoospermii se zachováním životaschopnosti spermií.

- In vitro fertilizace se úspěšně používá pro těžkou oligozoospermii. Navíc může být prováděna před nástupem protinádorové terapie s kryokonzervací embryí. Mikroinjekce spermií do cytoplazmy vajíčka dává dobré výsledky i při azoospermii, protože na to stačí jediná životaschopná spermie. Možnosti in vitro fertilizace se velmi rychle mění, proto doporučujeme konzultovat s odborníkem.

Těhotenství po chemoterapii

Mnoho žen, které procházely chemoterapií během onkologické léčby, se bojí mít děti, věříce, že dítě může přijmout genetickou predispozici k rakovině nebo se narodit s abnormalitami. Někteří věří, že těhotenství po chemoterapii není možné kvůli reprodukčním poruchám.

Vliv chemoterapie na reprodukční schopnost

Chemoterapie má nepochybně devastující účinek na ženské tělo a zejména na schopnost otěhotnět a nést děti. Ale lékaři poznamenali, že endometrium netrpí současně, což znamená, že děloha je schopna přijmout oplodněné vajíčko. To zvyšuje šanci udělat zdravé dítě.

Jaký účinek má chemoterapie na ženské orgány?

  • Funkce vaječníků je snížena nebo úplně ztracena, což je vyjádřeno snížením počtu folikulů, které zrají do vaječné buňky pro další oplodnění. Pokud jsou folikuly zničeny, dochází k amenorrhea a neexistuje žádná menstruace. To může trvat několik měsíců a pak je cyklus obnoven a žena je opět schopná otěhotnět. Prognóza závisí na lécích používaných k léčbě rakoviny.
  • Děloha prakticky netrpí chemoterapií, ale může narušit prokrvení a schopnost růst, což nemůže ovlivnit průběh těhotenství. Žena se nestane neplodnou, ale existuje riziko, že nebude schopna vydržet dítě. Těhotenství po chemoterapii je potrateno potratem nebo předčasným porodem. Negativním důsledkem může být vrůstání placenty nebo příliš malá váha dítěte.

Pokud se ztrácí schopnost otěhotnět, může žena použít jiné metody otěhotnění dítěte.

Mohu během chemoterapie otěhotnět?

Léky používané k léčbě onkologie mají odlišný destruktivní účinek na ženské tělo. Záleží na následujících faktorech:

  • věk ženy;
  • typ léku a jeho stupeň toxicity;
  • trvání chemoterapie.

Hlavním vedlejším účinkem po léčbě je amenorea, u mladších dívek se může menstruační cyklus zotavit a u starších žen se obvykle vyskytuje menopauza.

Účinek chemoterapie na schopnost ženy otěhotnět není zcela pochopen, věda nemůže jednoznačně stanovit, zda se těhotenství objeví či nikoliv. Proto by každá žena ve fertilním věku, která podstoupila léčbu, měla pečovat o antikoncepci. Těhotenství v průběhu chemoterapie se nedoporučuje. Je to způsobeno následujícími negativními důsledky:

  • patologický vývoj plodu nebo jeho smrt kvůli toxickým účinkům těžkých chemikálií;
  • když nastane těhotenství, ženské tělo začne znovu stavět a připravovat se na porod, hormonální změny, které mohou způsobit prudký nárůst maligních novotvarů a výskyt metastáz.

Proto lékař v době léčby zvolí metodu antikoncepce individuálně, ale pokud dojde k těhotenství, musí být přerušena.

Těhotenství po chemoterapii

Po absolvování chemoterapie se ne každá žena odváží porodit, mnohem méně je riziko neplodnosti velmi velké. Ale stále se mnozí ptají, zda je po chemoterapii možné těhotenství. U mnoha žen je v průběhu času obnovena reprodukční funkce, doba závisí na mnoha faktorech:

  • lokalizace a závažnost onkologie;
  • typy léků používaných k léčbě;
  • trvání léčby;
  • stav imunitního systému a schopnost těla zotavit se;
  • věku ženy.

V průměru se mladé a silné ženy zotavují za 3-5 let. Žena mladší 30 let je plně schopná pojmout dítě a provádět ho bez použití pomocných metod. Osoby starší 30 let se nemusí zotavit, ale jsou plně schopny porodit dítě umělou inseminací.

Chemoterapie u mužů

Léčba onkologie u mužů také poskytuje kurzy chemoterapie, které negativně ovlivňují reprodukční schopnosti těla, což je vyjádřeno v následujících změnách:

  • Motility a počet spermií se významně zhoršuje, což významně snižuje schopnost plodnosti samiček. Člověk se tak může stát neplodným.
  • Léky používané pro léčbu mají toxický účinek na zárodečné buňky, což je způsobuje genetickým změnám. Dítě při početí může tyto buňky převzít, narození těchto dětí může mít za následek deformaci. Největší negativní dopad na reprodukční funkci mužů mají takové léky jako: cisplatina, cyklofosfamid.
  • Ozařování rakovinných buněk může také vést k mužské neplodnosti, což je způsobeno tím, že radiační terapie má škodlivý vliv na pohyblivost spermií. U mladých mužů dochází k zotavení o 1,5 - 2 roky. Pokud byla expozice celkem, plodnost se nemusí obnovit.

Zejména negativně ovlivňuje schopnost mužů oplodnit ženské onkologické buňky reprodukčních orgánů.

Vedlejší účinky po chemoterapii

Chemoterapeutické léky se injikují intravenózně a destruktivně ovlivňují nejen rakovinné buňky, ale i zdravé. Pacient, který prochází chemií, se cítí špatně, ale pak dochází ke zlepšení, patologické buňky jsou zničeny a tělo se začíná postupně zotavovat.

Normální buňky jsou postiženy v menší míře, což je způsobeno tím, že abnormální buňky se rychleji dělí a léky působí hlavně na ně. Kromě toho mají zdravé buňky schopnost zotavit se navzdory převedeným vedlejším účinkům:

  • plešatosti, nejčastěji kompletní;
  • rozvoj osteoporózy;
  • anémie;
  • nejzávažnější komplikací je leukémie;
  • problémy se srdcem a cévami;
  • nevolnost se zvracením;
  • problémy se žaludkem a střevem mohou způsobit úplnou ztrátu chuti k jídlu;
  • zhoršená stolice;
  • psycho-emocionální poruchy;
  • opuch;
  • úplná ztráta nebo dočasný pokles reprodukční funkce;
  • zánět očí, doprovázený slzami.

Závažnost vedlejších účinků po léčbě chemoterapeutiky závisí na formě onkologie, věku a těle pacienta, stejně jako na složení léků. Chemoterapie nemá vždy negativní vliv na mužskou fertilitu a schopnost porodit děti u ženy.

Muži mohou být psychosomatické, což často způsobuje dočasnou impotenci, ztrátu zájmu o intimitu. V takových chvílích je velmi důležité podporovat člověka morálně, s časem, kdy se sexuální funkce může plně zotavit. Po dvou letech léčby musí člověk aplikovat bariérové ​​prostředky ochrany (predátory), aby se vyhnul koncepci a zrození nedostatečně rozvinutého dítěte. Fyzické a mentální abnormality se nemusí okamžitě projevit, ale projevují se u dítěte po několika letech.

Jak obnovit reprodukční funkci po chemoterapii?

Dnes existují moderní způsoby, jak obnovit reprodukční funkci. Pro odstranění porušení po radioterapii a chemii je předepsána speciální léčba:

  • příjem antioxidantů, které mají schopnost přitahovat toxiny a odstraňovat je z těla, jsou převážně obsaženy v čerstvém ovoci a zelenině, stejně jako v zelenině;
  • agonisty, které ovlivňují zárodečné buňky, inhibují jejich funkci v době ošetření, takže jsou minimálně vystaveny chemikáliím;
  • fytohormony pro obnovu hormonálních hladin a schopnost otěhotnění;
  • trávy, obnovení zrání vajíčka.

Pokud je schopnost otěhotnět ztracena, můžete použít IVF. Čím starší je žena, tím méně vajíček v jejím těle dozrává a čím méně je těhotná. Před zahájením chemoterapie se proto ženy vyzývají, aby uchovávaly zdravá vajíčka a uchovávaly je až do příznivého období pro oplodnění.

Ne vždy se objeví mužská neplodnost po průběhu chemoterapie. U mladých mužů se plodnost často obnovuje spontánně po několika měsících. Pokud jsou spermie pohyblivé, ale nejsou schopny opustit varlata, provádí se chirurgická léčba.

Někteří muži souhlasí s darováním spermatu pro skladování pro pozdější použití pro oplodnění buněk ženy. Moderní věda má možnost vybrat si nejvhodnější mobilní vzorky a aplikovat je v budoucnu.

Důležitým aspektem pro obnovu reprodukční funkce je životní styl, nutriční hodnota, spánek a odpočinek a přítomnost pozitivních emocí.

Riziko rakoviny u dítěte

Děti narozené rodičům s rakovinou jsou vystaveny riziku, že již nebudou mít rakovinu větší než rakovina narozená zdravým. Dítě může dědit pouze genetickou predispozici k onkologii.

Případy vzniku nádorových nádorů u dětí narozených vyléčených rodičů nebyly zaregistrovány. Aby bylo možné otěhotnět zdravé dítě, je těhotenství nejlépe plánováno 2-3 roky po chemoterapii, radioterapii nebo ozařování. Tato doporučení jsou spojena s potřebou obnovit tělo žen a mužů po užití vysoce toxických drog.

Neplodnost po chemoterapii

Těhotenství po chemoterapii

Navigace záznamu

K záznamu "Neplodnost po chemoterapii" 32 komentářů

Ahoj Svetlana!
Na téma neplodnosti jsem nečetl první článek. V mé situaci nevím, jestli jsem se stala neplodnou. Můj cyklus se ještě nezotavil a můj gynekolog říká, že by bylo lepší se nezotavovat. Co je pro léčbu rakoviny prsu ještě lepší. Ale můj lékař a chirurg nevylučují možnost porodu ještě! Co mě velmi překvapilo! Nevím, jestli se rozhodnu porodit nebo ne, obávám se. Koneckonců, můj nádor rostl na pozadí těhotenství. Ale stále jsem mladá (já jsem 34) a vždy jsem chtěla mít 3 děti. A existují i ​​jiné způsoby, jak si vzít dítě a udělat si radost sebe i sebe!

Victoria, děkuji za váš komentář. Samozřejmě, pokud vaječníky nefungují, pak nedochází k produkci estrogenů a progesteronu, jejichž přebytek v ženském těle může vést k rakovině prsu. Proto lékař říká, že absence menstruace je lepší. Po léčbě je obvykle doporučeno, aby rakovina prsu nedala porod do 5 let. Znám ženy, které porodily po léčbě, a vše je v pořádku. Pravděpodobnost relapsu je však velmi vysoká. Proto byste měli být vždy v pohotovosti... Hodně záleží také na stadiu a typu rakoviny prsu. Pokud nejsou žádné děti vůbec, pak si myslím, že to stojí za to riziko... i když je vše individuální...

Jste skvělý člověk, Svetlano, že posvěcujete tento sentimentální subjekt!
Četl jsem mnoho příběhů, které naopak těhotenství léčí rakovinu, ale ukázalo se, že je to nehoda, pravděpodobně psychologie...

Nina, s největší pravděpodobností máte na mysli, že těhotenství může sloužit jako prevence rakoviny, zejména pokud jste porodili 30 let a kojíte své dítě do 1,5-2 let, pak je riziko rakoviny prsu výrazně sníženo. Samotné těhotenství nemůže vyléčit rakovinu. Zpravidla se nedoporučuje porodit po léčbě rakoviny po dobu nejméně 5 let, ale v každém případě, naopak, těhotenství přispěje k relapsu. Alespoň pokud jde o rakovinu prsu.

Po operaci prsu Rakovina prsu (stupeň 0) uplynul rok, nebyla chemie, předepsaly tamoxifenovou metodu, cítím plnou energii, mé období je normální, mám 2 syny, ale pořád to chci udělat šíleně, četl jsem spoustu informací a spočítal jsem vše. proti, píšou na internet, rodí se po takové diagnóze a naladí se na život, ale ptám se svého onkologa, říká, že nenarazil na to, že po něm také chtěli porodit, zejména proto, že už mám děti, a to se nedoporučuje, ale existují různé případy a mnoho žen rodí, samozřejmě nestačí oni to píšou, ale chci vědět tolik o těhotenstvích, porodech a dětech, které se objevily po takové operaci, obecně chci pít další rok tablet (2 roky obecně), pak podstoupit testy a čekat další půl roku (dokud není tamoxifen venku) a jít Trochu děsivé, ale touha mít jiné dítě mě neopustí, všechno bude v pořádku, musíte tomu věřit.

Vždy jsem chtěl mít 3-4 děti. Jsou dvě. A diagnóza mi zněla jako blesk z modré a první myšlenkou bylo, zda bych mohl mít více dětí. Všichni moji lékaři, kterým jsem prošel, říkají, že už o tom nemusíte přemýšlet. Dva jsou pro vás dost. Na jedné straně opravdu chci získat více po léčbě, ale je to děsivé, že táta zůstane osamělým otcem s mnoha dětmi. Chtěl bych skutečné příběhy od těch, kteří se zotavili a porodili a dítě už vyrostlo a všechno je v pořádku s mámou.

Polina, hodně záleží na stádiu a typu nemoci, stejně jako na léčbě, kterou jste obdrželi a bude i nadále dostávat. Skutečné příběhy naleznete pod nadpisem „Vaše skutečné příběhy“. Myslím, že příběh Marie vás bude inspirovat.

Vzala kurz chemoterapie, všechno se zdálo být v pořádku, ale chcete dítě tak moc, řekněte mi, co lze udělat? Cítím se dobře, žádné symptomy, kromě menopauzy.

Dobrý večer, jsem na vašich stránkách nový.
25. srpna jsem se dozvěděl, že mám rakovinu prsu. Začátkem září vzali na hrudi dvě místa (na místě nádoru) a na straně hrudníku - do lymfatické uzliny. Průraz ukázal rakovinu a 8. října si vzali biopsii v podpaží v lymfatické uzlině, říkali, že mám hormonální rakovinu? Může mi někdo říct, že zítra, 10/20/2014, si lehnu na první chemii Chemie se bude pohybovat v rozmezí od 1 do 4 (až do zmenšení velikosti nádoru). Pak možná opět chemie Chemie bude prováděna jednou za tři týdny, po dobu 5 let, jednou za tři měsíce, budou vpichovat injekci (do stavu menopauzy).
A teď chápu, že nemůžu mít děti. (((((((((((A já jsem opravdu chtěla děti.)

Nezoufejte! Hlavní věc, na kterou je třeba věřit - ŽÍM! Budu ZDRAVÝ!
Vím, že teď není snadné, hloupé myšlenky se vlévají do mozku... spokojit se s léčbou...
Záleží na vašich myšlenkách, jak rychle bude vaše cesta k uzdravení!
Prošel jsem to před 5 lety a žiji s důvěrou, že všechno bude WELL! Dítě může a přijme!

Dobrý den Jsem 23 let a před 8 měsíci jsem objevil rmzh. Teď mám fázi 3, byly 4 AU chemie a 5 paclitaxel. 7 dalších takových chemikálií. Chci dítě šíleně, četl jsem mnoho článků, názory se liší všude, někdo říká, že nemůžete otěhotnět vůbec, někdo hned po operaci. A ano, ještě jsem neměla operaci. Poslední 2 týdny divoké bolesti ve vaječnících, zvýšené ovulace, zřejmě tělo souhlasí se mnou v touze mít dítě. Obecně mám v plánu po operaci, jak se vše zahojí, diskutovat s onkologem a bojovat!

Nastya, já jsem také 23. Ležím teď v nemocnici. 1 chemie. Podělte se o své zkušenosti, ne-li obtížné. V případě potřeby zanechám e-mailovou adresu

Určitě si promluvte se svým onkologem o svých plánech otěhotnět. Může vám poradit na základě hormonálního stavu vašeho nádoru. Pokud je vaše rakovina závislá na hormonech, budete potřebovat pětiletou léčbu tamoxifenem, abyste zabránili recidivě rakoviny. Během recepce se nedoporučuje otěhotnět, protože Tento lék může způsobit potrat a vady embrya. Proto je nutné tyto 5 let chránit (ale ne pilulku, protože snižují účinnost tamoxifenu). Teprve o 2 měsíce později a po skončení léčby tamoxifenem můžete otěhotnět dítě (je to nutné k odstranění léku z těla). Síla a trpělivost! Nyní nasměrujte svou sílu na uzdravení!

Dobrý den A prosím, řekni mi to. S diagnózou karcinomu děložního hrdla podstoupil chemoterapii a také radiační chemoterapii. podpora nebylo. jaké šance musím otěhotnět.

Dívky, nezoufejte. Hlavní věc jít do cíle a nevzdávejte se. Ve věku 25 let jsem byl diagnostikován s rakovinou prsu, nádor byl závislý na hormonech. Nebyly tam žádné děti, ale blízký byl blízký, kterého potkali 6 měsíců před operací. Absolvovala 6 cyklů chemoterapie, více než 20 cyklů radiační terapie, 3 roky hormonální terapie, z nichž 2 léčily zolodex (zanikla funkce vaječníků). Když mi bylo 30 let, porodila jsem svou dívku Alenku a po dvou letech jsme měli Nastenku. Teď jsem matka dvou nádherných dcer. Něco takového))).

Dobré odpoledne, řekněte mi, že vaše vaječníky po léčbě plně fungují? Tamoxifen jsem nepil pití na rok a půl, a my se snažíme otěhotnět dítě na půl roku, to je všechno stejné: (lékař říká, že folikul není zralý :(

Mnohokrát díky Světlaně za tento web mi také pomohl při léčbě rakoviny prsu. Loni v květnu jsem byla těhotná (mám dva syny, 6 a 4 roky), ve třetím měsíci těhotenství jsem se dozvěděla, že mám rakovinu 3. stupně, stupeň 3 agresivity, HER2 je pozitivní. další den je potrat, pak PET a další den chemie, 8 chemikálií: 4 červené a 4 paklitaxel (každé dva týdny). Mastektomie se zachováním kůže, jednostupňovým plastem Beckera, odstraní se po dobu jednoho roku 22 lymfatických uzlin, pak raiologie a Herceptin. Tady skončím 3. srpna. Všechno šlo a pohnulo, nezoufám a neztrácím srdce, co vám děvčata a já přeji všem. Po operaci nebyla nalezena histologie rakoviny, diagnóza byla T3N1M0 a stala se T0N0M0, onkolog řekl, že to byl vynikající výsledek léčby, chemie měla vliv na rakovinu. Jsem nyní 41 let, opravdu chci porodit svou dceru, nechám ji na Bohu, pokud mi dá dítě, neodmítnu takový dar. A měl jsem rakovinu (nejpravděpodobněji) na základě vážného zármutku, po dobu 1,5 roku jsem byl tak špatný, ztratil jsem dceru z dvojčat, v 8,5 měsících života nebyl šťastný, nechtěl jsem žít... mé děti mě zachránily prostě mě odtáhli z hrůzy zármutku. Během léčby rakoviny byl můj manžel mnou i přítelem a psychologem, jsem mu také velmi vděčný a vím, že pro nás bude vše v pořádku, protože máme touhu žít a bojovat. Buďte všichni zdraví a šťastní, nevzdávejte se a nevzdávejte se, je to pro nás příliš brzy, máme toho ještě hodně co dělat.

V kombinaci s chemoterapií derivátem platiny po dobu až 6 léčebných cyklů, po které následuje použití Avastinu v monoterapii, dokud se nezvýší známky progrese nebo nepřijatelné toxicity.

Řekněte mi prosím, v jakém případě tuto léčbu?

Jsou po chemoterapii nějaké děti?

Všechna cytostatická činidla mají vedle protirakovinného účinku toxický účinek na celé tělo. Negativní dopad drog je zničení fyziologicky zdravých tkání. Hlavním cílem tohoto typu medicíny jsou buňky s aktivním dělením. Jedná se o rakovinné, oběhové, gastrointestinální, slizniční a reprodukční struktury. V tomto ohledu má mnoho pacientů otázku, zda jsou děti po chemoterapii.

Vedoucí kliniky v zahraničí

Jak chemoterapie ovlivňuje plodnost u žen a mužů?

Cytotoxická činidla u mužů mohou způsobit krátkodobou nebo přetrvávající neplodnost. Vzhledem k tomu, že tato terapie významně ovlivňuje kvalitu semen, se pacientům doporučuje, aby během chemoterapie používali antikoncepci.

U žen mohou protinádorové léky inhibovat ovariální funkci, která se klinicky projevuje nepravidelným menstruačním cyklem nebo jeho úplnou nepřítomností. V důsledku toho je žena diagnostikována s částečnou nebo úplnou sterilitou.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat užívání cytostatik během těhotenství. Tyto léky až do 12. týdne intrauterinního vývoje plodu mohou vyvolat genové mutace. V takových případech gynekologové často provádějí umělé ukončení těhotenství.

Je těhotenství možné po chemoterapii?

Každé lidské tělo je individualitou a nikdy není možné předpovědět účinky cytostatické a radiační terapie. Neplodnost u žen je spojena s rozvojem menopauzy, která se projevuje následujícími příznaky:

  • Postupné snižování menstruace.
  • Častý pocit tepla v těle.
  • Neschopnost emocionální stav.
  • Změny sekrecí z genitálií.
  • Zvýšení tělesné hmotnosti.

Po léčbě rakoviny může být tento stav u ženy reverzibilní. V takových případech se těhotenství stává velmi reálným.

Mohou mít muži po chemoterapii děti?

90% mužů po chemii bohužel vykazuje úplnou sterilitu. To je způsobeno vysokou citlivostí spermií na cytotoxické léky a radiační terapií.

Nejlepší způsob, jak si představit dítě v tomto případě je uložit vzorky spermií v kryobance. Konzervace biologického materiálu se provádí při -180 ° C, což vám umožní ušetřit spermií několik let. Následně, po protinádorové léčbě, manželský pár může podstoupit umělou inseminační proceduru.

V určité kategorii pacientů je však po 1-2 letech možné obnovit aktivitu a plnou hodnotu osiva. Tyto ukazatele jsou přísně individuální a závisí na vlastnostech těla každého člověka.

Přední odborníci klinik v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Jak léčit neplodnost u žen po chemoterapii?

Reprodukční funkce ženy závisí na počtu vajec, se kterými se narodila. Jak tělo stárne, počet zárodečných buněk klesá. Cytotoxická léčiva mají schopnost poškodit vajíčka a tím vyvolat nevratnou neplodnost.

V tomto ohledu, v onkologické praxi, ženy poukazují na potřebu chránit některá vejce, aby byla zajištěna možnost mít děti.

Nedávné studie amerických vědců o ovariálních transplantacích ukázaly pravděpodobnost vyléčení neplodnosti u žen, které prošly chemií. Podstatou experimentu bylo chirurgické odstranění ovariální tkáně a následné transplantace do pacienta po chemoterapii. V důsledku toho se pokusné ženě podařilo otěhotnět a provést zdravé dítě.

Jak léčit neplodnost u mužů po chemoterapii?

Velmi často u mužů do 30 let dochází k spontánnímu zotavení sexuální aktivity několik měsíců po chemii. Chirurgický zákrok vyžaduje ty případy, kdy jsou spermie v aktivním stavu umístěny uvnitř varlat.

U většiny mužských pacientů lékaři doporučují, aby byla rodina stanovena pro skladování před zahájením chemoterapeutického cyklu. To v budoucnu umožní uplatnit umělé oplodnění vajíčka.

Moderní medicínské technologie také umožňují izolovat nejaktivnější buňky ze vzorku spermií a pomoci jim s hnojením.

Jak dlouho po chemoterapii mohu naplánovat dítě?

Podle moderní onkologické teorie se protinádorová terapie a těhotenství považují za neslučitelné pojmy. Pacienti během této léčby by měli být chráněni před početím. Děti po chemoterapii mohou být plánovány nejméně dva roky po posledním cyklu cytostatik.

Vzdělání rakoviny: je možné mít děti a budou po chemoterapii růst vlasů

Současná série Onkologického vzdělávacího projektu je věnována nejznámějšímu způsobu léčby zhoubných nádorů (ZNO) - chemoterapie. Většina věří, že tato metoda je doprovázena mnoha nežádoucími účinky, takže je mnohem horší než samotná rakovina. Odborníci však říkají, že chemoterapie je pouze částí velkého celku a je načase radikálně změnit naše představy. Pokud by se někdo obával chemoterapie, Natalia Fadeeva, vedoucí oddělení protinádorové léčby drogových závislostí v Čeljabinském regionálním klinickém centru pro onkologii a jadernou medicínu, odpoví na tuto a mnoho dalších otázek.

- Natalya Vladimirovna, co je chemoterapie?

- Koncept "chemoterapie" je již zastaralý, správně řečeno - protinádorová léčba (PMT). To je celý směr v léčbě našich pacientů, který se skládá z několika segmentů. První je použití protinádorových léčiv, která mohou mít škodlivý účinek na nádorové buňky a zabraňují jejich dělení. Jedná se o „čistou“ chemoterapii. Druhou velkou skupinou jsou hormonální léky, které vám umožní získat kontrolu nad onemocněním a podpořit dlouhověkost, například pro rakovinu prostaty. Třetí skupinou léčiv je imunoterapie. Používá mnoho složek: jedná se o léky, které působí na různé části vlastního imunitního systému tak, že mají aktivní protinádorový účinek. Čtvrtá je doprovodná terapie. Je to velmi důležité, protože všechny léky, které se používají při léčbě, mají pozitivní účinek i určitý negativní účinek. Často se jedná o velmi složité toxické reakce a naším úkolem je snížit je nebo dokonce eliminovat.

Všechny drogy fungují odlišně a dokonce i v rámci jedné skupiny působí různé drogy jinak. Pokud hovoříme o tradiční chemoterapii, pak se jedná o chemická činidla, léky různého původu - syntetické látky nebo látky vyrobené na základě určitých rostlin, léky, které mohou mít katastrofální účinek na rychle se dělící nádorové buňky.

- Jaká je podstata takové léčby?

- Úkolem je stejný - cytotoxický nebo cytostatický účinek na nádorové buňky, který je buď zničí, nebo zastaví jejich dělení a růst. Když však hovoříme o toxických účincích, musíme pochopit, že v našem těle jsou jiné tkáně, ve kterých se buňky také rychle rozdělují. A to není nutně nádor, je to jejich normální přirozený stav a majetek. Například žárovky vlasových folikulů. Účinek léků se proto netýká pouze nádoru, ale také žárovek vlasových folikulů. To vysvětluje, proč během léčby pacienti často trpí vypadáváním vlasů, které zpravidla po skončení chemoterapie prochází a obnovuje růst vlasů. Nebo na sliznici úst, žaludku, střev, kde se buňky také rychle dělí. Buď na kůži nebo na tkáních a orgánech, které se rychle rozdělují.

- Ale pak se všechno vrátí do normálu? Nebo ne?

- Ne všechny reakce se vrátí do normálu. Existují reverzibilní toxické reakce a jsou nevratné. První projít téměř bez stopy od pacienta - ze stejných vlasů, gastrointestinálního traktu (GIT). Druhá, bohužel, ne.

Existují například látky, které mají toxický účinek pouze na srdce nebo plicní tkáň. Práce s konkrétním lékem si vždy pamatujeme na jeho specifická nebezpečí a vypočítáme maximální dávku. Proto se vždy ptáme pacienta, jaké pocity cítí, zda má nějaké zvláštní reakce nebo nežádoucí jevy. Kromě rozhovoru s pacientem, tam jsou další metody vyšetření, protože pacient nemůže vždy cítit toxicitu léku.

Tento individuální toxický účinek určitého léku je často nevratný. Naším úkolem je však používat ho tak, aby léčivo působilo protinádorově, ale zároveň nepřekročilo jeho omezující toxicitu, aby nezpůsobovalo těžké škody. Hlavní věc - neubližujte.

- Jaké je pořadí aplikace protinádorových léčiv? Je to samostatná terapie, nebo se používá pouze v kombinaci s jinými metodami?

- V protinádorové terapii existuje mnoho doporučení, ale každá z nich je v této nebo této situaci oprávněná nebo ukázaná. Je důležité pochopit, čeho chceme dosáhnout. Nejdůležitější je schopnost zcela vyléčit pacienta. Existují takové stádia nemoci - samotný nádor, jeho prevalence, zdravotní stav pacienta - když je možné s maximálním úsilím pacienta zcela vyléčit. Pak se zaměřujeme na intenzivnější terapii. Je toxičtější, složitější, protože navzdory skutečnosti, že s ní pacient nebude spokojen, chápeme, o co bojujeme. A pacient sám chápe, že je konfrontován s těmito nepříjemnými jevy, protože je to otázka jeho úplného vyléčení.

- Jednou a - možná - navždy. Neexistují žádné záruky, ale příležitost existuje a pravděpodobnost je velmi vysoká.

Jedná se o jeden typ terapie a jeden přístup k situaci, kdy je odůvodněný intenzivnější režim, je odůvodněno vyšší riziko jeho toxicity. To je nejvyšší míra. Jiná situace je, když je stadium takové, že pacient nemůže být vyléčen, ale je v chronickém stadiu, jako všechny ostatní chronické nemoci. Pak by měla naše terapie zlepšit kvalitu svého života, prodloužit, hrát čas na nemoc, aby se pacient cítil co nejpohodlněji. Například nebyl trvale vázán na zdravotnické zařízení, takže léčebný režim byl méně toxický, takže člověk mohl vést svůj normální normální život. Tak, že vykonává domácí práce, slouží sám, nebyl pro rodinu zátěží. Být běžným plnohodnotným členem společnosti a rodiny. Ano, je možné, že již nepracuje a je ve skupině zdravotně postižených, ale zároveň je odškodněn. Pak jsou vybrány méně toxické léčebné režimy.

- Jak dlouho trvá plodnost po chemoterapii?

- Vraťme se zpátky a pamatujme si, že existuje několik vývojových scénářů. První skupinu pacientů můžeme vyléčit. Druhou nemůžeme vyléčit, ale můžeme použít intenzivnější schémata a hrát nemoc na poměrně dlouhou dobu. Třetí a čtvrtá nemůže být vyléčena a patří již do věkové skupiny, kde by měla být terapie měkká, pohodlná a jemná. Dětství je důležité pro první dva. Pokud používáme protirakovinovou léčbu, pak to má opravdu vliv na gonády u žen i mužů. Ve velmi vzácných případech je však tato akce reverzibilní. U žen je navíc pravděpodobnost úplného uzdravení o něco vyšší než u mužů. Proto před použitím doporučujeme použít plechovky pro skladování materiálu.

Těhotenství a porod pro ženu může určitě zhoršit problém nádoru a přispět ke vzniku relapsu onemocnění. Proto doporučujeme začít dítě - nést a porodit zdravé dítě a zároveň nečelí relapsu onemocnění - pouze ve stadiu jistého zotavení, nejméně po třech a více než pěti letech.

- Odmítají pacienti často chemoterapii, protože se jí bojí?

- Existuje velmi málo takových situací, kdy by pacient řekl ne. Nyní se lidé stávají kompetentnější v otázkách onkologických onemocnění, mají modernější přístup k léčbě. V poslední době si ani nepamatuju případ, kdy někdo s námi léčbu odmítl. Další věc je, že pacienti jsou na pochybách, je pro ně těžké rozhodnout o způsobech léčby, které nabízíme.

- Jak dostupné jsou drogy samotné?

- Pokud mluvíme o tradiční protinádorové terapii, pak je k dispozici celá tato báze. Často se setkáváme s některými exotickými léčebnými možnostmi pro pacienty a snažíme se to vyřešit v zájmu pacienta. Mluvíme o vlastnostech samotného nádoru. V rámci jednoho jména se nachází mnoho jednotlivých zvláštních případů. Naše znalosti o ZNO se zvyšují: víme nejen, že pacient má, ale i jeho diferenciaci, definujeme mutace, citlivost na určité léky. Jsme schopni ho nejen najít, ale také se o něm dozvědět spoustu nuancí. A díky tomu si můžeme vybrat jednu nebo jinou léčebnou variantu. A možnosti mohou být mnoho, a mohou být snadno ovladatelné a pro terapii. Mohou být exotické a vyžadují komplexnější přístup.

- Jaký je přínos chemoterapie v boji proti EIT?

- No, podívejte se: chirurgická metoda léčby a radiační terapie jsou metody lokální expozice. Mohou být používány nejčastěji právě tehdy, když je v počátečním stádiu nemoci jistý novotvar, když nepřesáhl hranice jednoho postiženého orgánu, kdy pacient může být po operaci nebo radiační terapii zcela vyléčen.

-... a kolik takových pacientů, kteří mohou "jednou a navždy vypnout všechno"?

„Je jich méně než ve společných fázích.“ Tentokrát. Další - pravděpodobnost, že se nemoc vrátí, stále přetrvává. Většina našich pacientů, kteří byli léčeni několik let a jsou léčeni, je ve společném stádiu onemocnění. Existuje několik důvodů: buď pozdní léčba nebo detekce, nebo skrytý průběh nemoci, a ještě větší skupina - ti, ve kterých nemoc postupuje po lokálních nebo hlavních metodách léčby, a protinádorová léčba drogami vám umožní omezit rozvoj onemocnění do stavu chronického onemocnění. To je 75% všech identifikovaných a nemocných. Protinádorová terapie pomáhá hrát čas, zlepšuje kvalitu života a dává tomuto pohledu život.