Biopsie

Diagnostický test - biopsie - je vzorkování a analýza biomateriálu podezřelé části těla (orgán, tkáně, tekutiny). Provádí se detekcí tuleňů, nádorů, nezhojících ran. Tato technika je považována za účinnou a spolehlivou pro stanovení rakoviny. To vám umožní určit cytologii tkání, identifikovat patologii v rané fázi.

Proč potřebujete test na biopsii

Diagnostika pomáhá určit objem nadcházejících operací, povahu a povahu patologických tkání. Je doplněn radiografií, imunologickou analýzou, endoskopií. Indikace pro plot:

  • prekancerózní změny, rakovina;
  • detekce HPV - lidského papilomaviru;
  • genitální bradavice, papilomy na genitáliích;
  • endometrióza;
  • zánět, polypy;
  • odchylky v práci orgánů.

Analýza poskytuje kompletní informace o struktuře buněk, pomáhá určit morfologické znaky onemocnění. Tato technika slouží k potvrzení zamýšlené diagnózy. Ukazuje se, zda výsledky jiných diagnostických postupů pro jeho formulaci nestačí. Metoda se také používá ke studiu povahy nádoru, kontrole léčby onkologie.

Jak získat biopsii materiál

Biomateriál získaný v procesu biopsie se nazývá biopsie. To je kus tkáně, malé množství krve nebo kostní dřeně pro analýzu. Podle metody oplocení je postup rozdělen na typy:

  • Trepan - získání biopsie pomocí speciální tlusté jehly;
  • kartáč - diagnostika pomocí katétru, uvnitř kterého je instalována šňůra s kartáčem;
  • aspirace jemnou jehlou - minimálně invazivní postup s použitím injekční stříkačky, která nasává biomateriál z tkání;
  • smyčka - excize patologických tkání vzorkováním biopsií elektrická nebo tepelná smyčka;
  • kapalina - technologie detekce nádorových markerů v krvi, lymfy;
  • rádiová vlna - šetřící technika používající přístroj Surgitron;
  • otevřený - zahrnuje otevřený přístup do tkání;
  • odběr vzorků z biopsie přes lymfatické uzliny a lipidové tkáně v rohu jugulárních a subklavických žil.

Typy biopsie

Procedura je rozdělena podle typu odběru biopsie. Nejznámější druhy:

  • excizní biopsie - odstranění celého orgánu nebo nádoru;
  • stereotaktická - minimálně invazivní metoda, která zahrnuje vytvoření speciálního schématu přístupu do podezřelého prostoru po skenování;
  • punkční biopsie - získání vzorků s použitím propíchnutí tenkou jehlou;
  • transtorakální - získávání biomateriálu z plic skrz hrudník nebo metodu vpichu;
  • incizní biopsie - odstranění části orgánu nebo nádoru během operace;
  • klínovitý tvar (konizace) - provádí se ke zkoumání děložního hrdla skalpelem nebo laserovým paprskem;
  • škrábání - odstranění buněk z kanálků kyrety.

Metody studia bioptického materiálu

Studium získané biopsie se provádí několika metodami - histologicky nebo cytologicky. První je považován za přesnější, protože tkáně jsou studovány, ne buňky. Obě metody zahrnují použití mikroskopické technologie.

Histologické vyšetření

Studujeme řezy tkáně, které jsou umístěny ve specializovaném roztoku, parafinu a poté barveny. Tento postup je nezbytný, aby se buňky a jejich části lépe lišily pod mikroskopem.

Pokud je nutný naléhavý výzkum, bioptát se zmrazí, nařeže a obarví. Procedura trvá 40 minut.

Cytologické

Pokud histologické studie vyšetřují tkáňové řezy, cytologie podrobně zkoumá buněčné struktury. Tato technika se provádí, pokud není možné získat kus látky. Diagnóza je prováděna za účelem zjištění charakteru vzdělání - benigní nebo maligní, reaktivní, zánětlivé, prekancerózní. Biopsie udělala na skle nátěr, studovala pod mikroskopem. Postup je rychlejší a jednodušší než histologie.

Pořadí manipulace

Metody vzorkování biomateriálů se liší v závislosti na studovaném orgánu. To ovlivňuje postup při studiu biopsie. Pořadí je přibližně stejné: příprava pacienta, odebrání tkáně nebo buněk, studium pod mikroskopem.

Biopsie reprodukčních orgánů

Často provádějí studii děložního čípku u žen. Biopsie se provádí v lokální anestézii nebo v celkové anestezii. Pro úlevu od bolesti pomocí spreje s lidokainem, epidurálním nebo intravenózním lékem. Postup pro převzetí materiálu:

  1. Expandér je vložen do pochvy, čípek je uchopen kleštěmi blíže k vchodu, ošetřen kyselinou octovou nebo jódem pro detekci podezřelých oblastí.
  2. Abnormální tkáň se odstraní kleštěmi nebo skalpelem. Pokud existuje několik podezřelých ložisek, odeberou se 3 až 4 vzorky. Za tímto účelem je klínovitá oblast vyříznuta skalpelem na okraji zdravé a modifikované části tkáně (5 x 5 mm).
  3. Někdy použijte metodu rádiových vln. Techniky konchotomické, diatermické biopsie jsou zakázány.
  4. Po zákroku se na ránu aplikují samo absorbovatelné stehy, do vagíny se vloží hemostatická houba nebo tampon ponořený do fibrinu, aby se zastavilo krvácení.
  5. Získaný vzorek tkáně se fixuje v roztoku formaldehydu, který se odešle do laboratoře.

S kruhovou biopsií (konizace) se odstraní velké množství tkáně. V tomto případě je krk kruhově vyříznut speciálním skalpelem. Taková studie je ukázána na porážce cervikálního kanálu, prekanceromu, podezření na klíčivost nádoru.

Metoda pomáhá určit patologii děložního děložního hrdla a těla, endometria, vaginy, vaječníků. V gynekologii lze navíc aplikovat další metody biopsie:

  • řez;
  • pozorování;
  • aspirace;
  • laparoskopický;
  • endometriální.

Ve studii močového měchýře studenou a TUR biopsií. První metoda umožňuje průnik vzorkem uretry a biopsií pomocí speciálních kleští. S TUR-biopsií se odstraní celý nádor a některé zdravé tkáně.

Orgány gastrointestinálního traktu

Volba metody odběru vzorků biomateriálu závisí na povaze a umístění zkoumané oblasti. Nejčastěji používaná kolonoskopie s biopsií. Sběr tkání z tenkého a tlustého střeva se provádí těmito metodami:

  • propíchnutí;
  • zpětná smyčka;
  • trepanace;
  • incizální;
  • špetka;
  • skarifikace (z povrchu).

Při analýze pankreatu se používají aspirační jemná jehla, transduodenální, laparoskopická, intraoperační metoda. Indikace pro biopsii jsou potřeba určit morfologické změny buněk v přítomnosti nádorů, identifikaci patologických procesů.

Kardiovaskulární orgány

Biopsie myokardu pomáhá detekovat a potvrzovat myokarditidu, kardiomyopatii, ventrikulární arytmii. Odhalí rejekce po transplantaci orgánů. Častější zásah do pravé komory. Přístup k svalu je přes jugulární, femorální nebo subclavian žílu. Ke kontrole manipulace je třeba fluoroskopie a elektrokardiogram.

Do žíly se vloží katétr a přivede se na požadované místo. Na bioptome pinzety otevřené, které odnáší malý kousek tkáně. Aby se zabránilo trombóze, podává se speciální lék.

Biopsie kostní dřeně se provádí pro zhoubný nádor, leukémii, nedostatek železa, trombocytopenii, splenomegalii, anémii. Lékař bere červenou biopsii kostní dřeně - malý kousek kostní tkáně - s jehlou. Postup se provádí aspiračními nebo trepanačními metodami.

Kostní tkáň

K detekci maligních nádorů a infekčních procesů se provádí biopsie kostí. Manipulace se provádějí perkutánně vpichem, silnou nebo tenkou jehlou, chirurgicky.

Orgány vidění

Oční vyšetření pomáhá detekovat retinoblastom - maligní nádor, který je běžný u dětí. Biopsie pomáhá získat úplný obraz patologie, určit velikost léze. Aplikuje se aspirační technika s vakuovou extrakcí.

Ústní dutina a svalová tkáň

Máte-li podezření na vývoj systémových pojivových tkáňových patologií se svalovými lézemi, proveďte biopsii svalů a fascie. Tento postup se stále používá k diagnóze periarteritis nodosa, eosinofilního ascitu a dermatopolimiositidy. Studie se provádí jehlou, otevřená metoda

Orální biopsie přijímá materiál z hrtanu, slinných žláz, mandlí, dásní a krku. Diagnostika je určena k detekci patologických lézí čelistních kostí, patologií slinných želez. Procedura je prováděna chirurgem obličeje, který vezme celý kus nebo nádor skalpelem. Příjem materiálu trvá 15 minut v lokální anestézii, poté se provede barvení.

Jak se připravit na biopsii

Aby výsledky studie byly spolehlivé, musíte se řádně připravit. Užitečné tipy:

  1. Biopsie děložního čípku se provádí ve dnech 5-7 po prvním dni menstruace. Během dne jsou zrušeny tóny, tampony, medikované svíčky nebo krémy a výrobky pro intimní hygienu.
  2. Před provedením testu se provedou vyšetření krve a moči, stanoví se hladina bilirubinu, kreatininu, močoviny a cukru. Coagulogram k pronájmu, v případě potřeby - stěr.
  3. Když je detekován infekční proces, po jeho odstranění se provede biopsie.
  4. Aspirin, warfarin, ibuprofen nejsou užívány po dobu 2 týdnů.
  5. Během dne musíte přestat kouřit, odstranit alkohol.
  6. Při anestezii po dobu 12 hodin je příjem potravy a tekutin zrušen.

Výsledky dekódování

Pomocí histologického nebo cytologického vyšetření lékař určí přítomnost změněných buněk, které mohou ohrozit závažné následky nebo být příznaky prekancerózy a nádorů. Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace se rozlišují mírné, středně závažné, těžké dysplazie a karcinom - rané stadium rakoviny.

Dekódování výsledků odkazuje na zjištěné změny jedné ze skupin:

  1. Pozadí - nezmění se na prekancer, ale způsobuje rozvoj nemocí.
  2. Prekancerózní - stále neexistuje maligní nádorová aktivita, ale přibližně 50% případů bez léčby je transformováno na rakovinu.
  3. Rakovina je maligní nádor. Je rozdělena na preklinické (rané stadium bez příznaků), klinicky výrazné.

Přesnost údajů o biopsii je 98,5%. To znamená, že chyby jsou prakticky vyloučeny. Biopsie pod kontrolou kolposkopie (u děložního čípku) nebo kolonoskopie (u střev) zlepšuje kvalitu diagnózy podle přehledů o 25%. Opětovné zhodnocení postupu je vysoce nežádoucí, protože dochází ke změnám, které brání normálnímu fungování orgánu.

Kontraindikace analýzy

Tento postup je vysoce informativní, ale má řadu kontraindikací. Patří mezi ně:

  • krevní patologie, problémy s koagulací, trombocytopenie, hemofilie;
  • nesnášenlivost vůči anestezii;
  • chronické srdeční selhání;
  • zánětlivá, infekční onemocnění v akutní fázi;
  • epilepsie;
  • diabetes mellitus;
  • těhotenství

Možné následky manipulace

S náležitou péčí po manipulaci je riziko komplikací minimalizováno. Přijatá opatření:

  • zmírnit bolest - užívat léky proti bolesti;
  • pro prevenci infekčních komplikací - použití antibiotik předepsaných lékařem, antiseptika pro léčbu ran - znamená urychlení hojení jizev;
  • po biopsii děložního čípku - nosit bavlněné prádlo, použít absorpční polštářky, použít mýdlo bez vůní, zaschnout rozkrokovou plochu;
  • po jakékoliv proceduře nemůžete řídit auto, zvedat těžké předměty, vykoupat se (pouze sprcha), jít do bazénů, sauny.

Nejčastější komplikace po biopsii jsou bolest, prodloužené hojení rány. Jsou bezpečné, projdou kolem sebe. Vážnější následky jsou:

  • krvavý výtok z pochvy, opožděná menstruace;
  • tvorba jizev;
  • silná bolest;
  • vysoká tělesná teplota;
  • zhoršení celkového stavu, slabost;
  • jazyková deska;
  • bolesti zad po anestezii;
  • hojný podezřelý vaginální výtok;
  • kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.

Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost komplikací, patří:

  • obezita;
  • kouření;
  • pokročilý věk;
  • hyperglykémie;
  • poruchy funkce ledvin, jater, srdce;
  • chronické plicní onemocnění;
  • autoimunitní onemocnění;
  • slabá imunita.

Biopsie

Co je to biopsie? Co to pomáhá odhalit? Jaké jsou jeho typy? Jaký je postup? Bolí to? Jak se připravit na biopsii? Jaké jsou možné komplikace a rizika? Kde mohu udělat biopsii?

Biopsie je diagnostický postup, který se provádí za účelem získání vzorku tkáně (biopsie) z „podezřelého“ místa, například nádoru nebo polypu. Biopsie je nezbytná k potvrzení diagnózy rakoviny.

Co ukazuje biopsie?

Všechny buňky těla mají charakteristickou strukturu v závislosti na tom, ke které tkáni patří. S rozvojem maligního tumoru je buněčná struktura narušena a tyto změny mohou být pozorovány pod mikroskopem.

Lékař, který zkoumá vzorek tkáně nebo buňku získanou pomocí biopsie, může jasně zjistit, zda má pacient onkologické onemocnění. Zatímco jiné studie naznačují, že rakovina je podezřelá s různým stupněm pravděpodobnosti, biopsie pomáhá stanovit přesnou diagnózu.

Můžu dělat bez biopsie?

Na otázku odpoví lékař Evropské kliniky Lisova V.A.

Typy a metody biopsie

Lékař může získat biopsii, vzorek tkáně, která má být vyšetřena, různými způsoby. V závislosti na tom se rozlišuje několik typů biopsie:

  • holení;
  • propíchnutí;
  • biopsie trepan;
  • řez;
  • excizivní.

Šmouhy, otisky, škrábance, biopsie břitvy

Někdy pro biopsii stačí dostat jen velmi málo buněk. Například pro včasnou detekci karcinomu děložního hrdla se z cervikální sliznice odebere nátěr. Takto získaný materiál je dostačující k provedení laboratorního výzkumu.

V případě podezření na rakovinu prsu můžete také udělat šmouhy, výtisky z bradavky.

V biopsii břitvy lékař vyřízne z povrchu kůže vrstvu určité tloušťky ostrým nástrojem. Zůstane zde krvácející povrch, který vystaví tlakový obvaz.

Jehlová biopsie

Název metody pochází z latinského slova punctio - „injection“. Biopsie punkcí je rozdělena do následujících typů: jemná jehla, tlustá jehla (trepan biopsie), aspirace.

Jemná biopsie jehly

Tento typ biopsie punkcí se používá, když je nutné získat malý počet buněk. Lékař vloží do podezřelé oblasti tenkou jehlu a dostane určité množství tkáně.

Silná biopsie jehly

V mnoha případech je tento typ biopsie optimální, protože nevyžaduje řez a zároveň umožňuje získat dostatečně velké množství tkáně. Silná biopsie jehly se často používá v případech podezření na rakovinu prsu, jater, prostaty a několika dalších nádorů.

Biopsie Trephine se používá k odebírání vzorků kůže a kostní dřeně. Lékař používá speciální nástroj, který připomíná jehlu, pouze tlustší, ve formě dutého válce s ostrými hranami. Je ponořen na správném místě, nakonec je naplněn látkovým sloupkem.

Aspirační biopsie

Během aspirační biopsie se tkáň odebírá pomocí vakuového odsávače - speciálního válce, ve kterém se vytváří podtlak. Je připojen k jehle. Během procedury může lékař obdržet hned několik kousků podezřelé tkáně.

Aspirační biopsie se často používá v gynekologické praxi.

Biopsie pod kontrolou skenování

Někdy je podezřelá formace téměř nemožné sondovat kůží kvůli její malé velikosti, ale může být detekována během rentgenového, ultrazvukového, MRI. V tomto případě se biopsie provádí pod kontrolou rentgenového nebo jiného obrazu, který pomáhá lékaři nasměrovat jehlu a kontrolovat polohu jejího hrotu.

Během stereotaktické biopsie je obraz používán alespoň ve dvou rovinách, což pomáhá přesně určit polohu podezřelého útvaru a jehly v trojrozměrném prostoru. Biopsie pod kontrolou skenu může být jemná jehla, jehla silná, aspirace.

Biopsie během operace

Během operace může lékař odstranit část nádoru (incizální biopsii) nebo její úplnost (excizivní biopsie). To vám umožní získat maximální množství tkáně pro výzkum. Tento typ biopsie má však nevýhodu: diagnóza je stanovena po operaci pacienta.

Pokud chirurg během biopsie naváže všechny studované nebo varhany, postup je také terapeutickým opatřením. Pokud je formace (např. Polyp) benigní, po jejím odstranění dochází k úplnému vyléčení.

Biopsie během endoskopie

Při studiu některých orgánů, například gastrointestinálního traktu, se používá endoskop - tenká trubka s videokamerou a zdroj světla na konci. Prostřednictvím toho můžete zadat speciální endoskopické kleště nebo jehlu pro sběr biopsie materiálu z jícnu, žaludku nebo střev. Tato biopsie se také nazývá pozorování.

Pokud je potřeba vzorek tkáně z tlustého střeva, endoskop se zavede přes řitní otvor, tento postup se nazývá fibrokolonoskopie nebo rektoromanoskopie (v závislosti na tom, kterou část tlustého střeva je třeba vyšetřit). Pokud je třeba materiál získat ze žaludku, jícnu, dvanáctníku, endoskop se vloží ústy a studie se nazývá fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Biopsii lze také provést během bronchoskopie, cystoskopie (endoskopické vyšetření močového měchýře) a dalších typů endoskopie.

Biopsie - Bolelo to?

V některých případech může být biopsie bolestivá. Je-li to nutné, postup se provádí v lokální anestezii nebo ve stavu spánku. Takže materiál je přijímán bez nepohodlí, a během jedné hodiny po zákroku může pacient jít domů.

Potřebuji speciální přípravu na biopsii?

Obvykle není vyžadováno speciální školení. Klinika je povinna podepsat písemný souhlas s provedením lékařské manipulace (biopsie). Lékař vám řekne, jaký je postup, jak bude proveden, jaká jsou rizika a odpoví na vaše otázky.

V případě potřeby se před biopsií provede lokální anestézie injekcí nebo postřikem. Někdy se používá lék spánek nebo celková anestézie. V tomto případě budete požádáni, abyste pili nebo nejedli po určitou dobu před zákrokem.

Je biopsie bezpečná? Jaké jsou důsledky a komplikace?

Záleží na typu biopsie. Pokud se provádí během operace, rizika jsou způsobena samotnou operací. V případě biopsie vpichu může jehla proniknout do cévy nebo sousedních orgánů (například do žlučníku během biopsie jater), krvácet, nést infekci a bolestivost po určitou dobu po zákroku. Pokud biopsii provádí zkušený specialista na dobře vybavené klinice, rizika prakticky chybí.

Na evropské klinice můžete provádět různé druhy biopsie. Zaměstnáváme vysoce kvalifikované lékaře a aplikujeme moderní vybavení.

Biopsy: příprava, čas analýzy, recenze a ceny

„Musíme projít biopsií“ - mnozí slyšeli tuto frázi od ošetřujícího lékaře. Ale proč je to potřeba, co tento postup dává a jak se provádí?

Koncepce

Biopsie je diagnostický test, který zahrnuje odebrání biomateriálu z podezřelé části těla, například zhutnění, tvorbu nádoru, nehojící se rány atd.

Tato technika je považována za nejúčinnější a nejspolehlivější ze všech používaných v diagnostice patologií rakoviny.

Foto biopsie prsu

  • Kvůli mikroskopickému vyšetření biopsie je možné přesně určit cytologii tkání, která poskytuje úplné informace o onemocnění, jeho stupni atd.
  • Použití biopsie vám umožní identifikovat patologický proces v jeho nejranější fázi, což pomáhá vyhnout se mnoha komplikacím.
  • Kromě toho vám tato diagnóza umožňuje určit množství nadcházející operace u pacientů s rakovinou.

Sběr biomateriálů lze provádět různými způsoby.

  1. Biopsie Trephine je technika pro získání biopsie pomocí speciální tlusté jehly (trefinu).
  2. Excizní biopsie je typ diagnózy, při kterém dochází během operace k odstranění celého orgánu nebo nádoru. To je považováno za rozsáhlou biopsii.
  3. Punkce - Tato technika biopsie zahrnuje získání potřebných vzorků propíchnutím tenké jehly.
  4. Řez. Odstranění postihuje pouze specifickou část orgánu nebo nádoru a provádí se v procesu úplného chirurgického zákroku.
  5. Stereotaktická - minimálně invazivní diagnostická metoda, jejímž základem je vybudování specializovaného schématu přístupu do určité podezřelé oblasti. Přístupové souřadnice jsou vypočteny na základě prescan.
  6. Biopsie štětce je variantou diagnostického postupu s použitím katétru, do něhož vzorek s kartáčem sbírá vzorek biopsie. Tato metoda se také nazývá kartáčování.
  7. Biopsie s jemnou jehlou je minimálně invazivní metoda, při které je materiál odebírán pomocí speciální stříkačky sající biomateriál z tkání. Metoda je použitelná pouze pro cytologickou analýzu, protože je stanoveno pouze buněčné složení biopsie.
  8. Loopová biopsie - odběr vzorků z biopsie se provádí vyříznutím patologických tkání. Požadovaný biomateriál je odříznut speciální smyčkou (elektrickou nebo tepelnou).
  9. Transthorakální biopsie je invazivní diagnostická metoda používaná k získání biomateriálu z plic. Provádí se metodou otevření hrudníku nebo propíchnutím. Manipulace se provádějí pod dohledem video-asistovaného torakoskopu nebo CT skeneru.
  10. Tekutá biopsie je nejnovější technologií pro detekci nádorových markerů v kapalné biopsii, krvi, lymfy atd.
  11. Rádiová vlna. Postup se provádí za použití specializovaného vybavení - přístroje Surgitron. Tato technika je jemná, nezpůsobuje komplikace.
  12. Otevřený - tento typ biopsie se provádí pomocí otevřeného přístupu do tkání, jehož vzorek musí být získán.
  13. Biopsie prescale je retroclavikulární studie, při které se biopsie odebírá ze supraclavikulárních lymfatických uzlin a lipidových tkání v rohu jugulární a subklavické žíly. Tato technika se používá k identifikaci plicních patologií.

Proč biopsie?

Biopsie je ukázána v případech, kdy získané výsledky po provedení dalších diagnostických postupů nestačí pro přesnou diagnózu.

Typicky je předepsána biopsie pro detekci nádorových procesů pro určení povahy a typu tvorby tkáně.

Dnes je tento diagnostický postup úspěšně používán k diagnostice řady patologických stavů, dokonce i onkologických, protože kromě malignity umožňuje metoda stanovení míry šíření a závažnosti, stadia vývoje atd.

Hlavní indikací je studium povahy nádoru, nicméně často je předepsána biopsie pro monitorování provedené onkologické léčby.

Dnes lze biopsii získat prakticky z jakékoli oblasti těla a biopsie může provádět nejen diagnostickou, ale také terapeutickou misi, kdy je patologické zaměření odstraněno v procesu získávání biomateriálu.

Kontraindikace

Navzdory všem užitečným a vysoce informativním metodám má biopsie vlastní kontraindikace:

  • Přítomnost krevních patologií a problémů spojených se srážením krve;
  • Nesnášenlivost vůči některým drogám;
  • Chronická insuficience myokardu;
  • Pokud existují alternativní neinvazivní diagnostické možnosti, které mají podobnou informativnost;
  • Pokud pacient odmítl napsat podobný postup.

Metody materiálového výzkumu

Výsledný biomateriál nebo biopsie prochází dalším výzkumem, který se provádí pomocí mikroskopické technologie. Obvykle jsou biologické tkáně zasílány pro cytologickou nebo histologickou diagnózu.

Histologické

Poslání biopsie na histologii zahrnuje mikroskopické vyšetření tkáňových řezů, které jsou umístěny ve specializovaném roztoku, poté parafinu, následovaném barvením a řezy.

Barvení je nezbytné pro lepší rozlišení buněk a jejich oblastí mikroskopickým vyšetřením, na jehož základě lékař uzavře závěr. Pacient obdrží výsledky za 4-14 dnů.

Lékaři mají poměrně krátkou dobu, aby určili typ nádoru, rozhodli o objemu a metodách chirurgické léčby. Proto se v takových situacích provádí urgentní histologie.

Cytologické

Pokud byla histologie založena na studii tkáňových řezů, pak cytologie zahrnuje podrobné studium buněčných struktur. Tato technika se používá, pokud není možné získat kus látky.

Tato diagnostika se provádí hlavně za účelem stanovení povahy určité formy - benigní, maligní, zánětlivé, reaktivní, prekancerózní, atd.

Výsledná biopsie vytvoří na skle nátěr a poté provede mikroskopickou studii.

I když je cytologická diagnostika považována za jednodušší a rychlejší, histologie je stále spolehlivější a přesnější.

Příprava

Před biopsií musí pacient podstoupit laboratorní vyšetření krve a moči na přítomnost různých infekcí a zánětlivých procesů. Dále se provádí magnetická rezonance, ultrazvuk, rentgenová diagnostika.

Lékař zkoumá obraz onemocnění a zjistí, zda pacient užívá léky.

Je velmi důležité informovat lékaře o výskytu patologických stavů systému srážení krve a alergií na léky. Pokud se má postup provést v celkové anestezii, pak není možné jíst a konzumovat tekutinu po dobu 8 hodin před vzorkem biopsie.

Jak udělat biopsii v určitých orgánech a tkáních?

Biomateriál se užívá za použití obecné nebo lokální anestézie, takže postup obvykle není doprovázen bolestivými pocity.

Pacient je umístěn na gauči nebo operačním stole v požadované pozici specialisty. Pak pokračujte v procesu získávání biopsie. Celková doba trvání procesu je často několik minut a při invazivních metodách může dosáhnout půl hodiny.

V gynekologii

Indikace pro biopsii v gynekologické praxi je diagnostika patologií děložního krku a těla, endometria a vagíny, vaječníků, vnějších orgánů reprodukčního systému.

Taková diagnostická technika je klíčová při detekci prekancerózních, pozadí a zhoubných nádorů.

V gynekologii platí:

  • Incizivní biopsie - když je provedena skalpelová excize;
  • Cílená biopsie - pokud jsou všechny manipulace řízeny prodlouženou hysteroskopií nebo kolposkopií;
  • Aspirace - když je biomateriál získán aspirací;
  • Laparoskopická biopsie - tímto způsobem se obvykle odebírá biopsie z vaječníků.

Endometriální biopsie se provádí pomocí trubkové biopsie, která používá speciální kyretu.

Střevo

Biopsie tenkého a tlustého střeva se provádí různými způsoby:

  • Defekt;
  • Loopback;
  • Trepanace - když se odběr vzorků provádí pomocí ostré duté trubice;
  • Shchipkov;
  • Dočasné;
  • Skarifikace - když je biopsie seškrabána.

Specifická volba metody je určena povahou a umístěním studijní oblasti, ale nejčastěji se uchyluje k kolonoskopii s biopsií.

Slinivka břišní

Biopsický materiál z slinivky břišní se získává několika způsoby: aspirací jemnou jehlou, laparoskopicky, transdodenálně, intraoperačně, atd.

Indikace pro biopsii pankreatu je potřeba určit morfologické změny pankreatických buněk v přítomnosti nádorů a identifikovat další patologické procesy.

Sval

Pokud má lékař podezření, že pacient má systémové patologické stavy pojivové tkáně, které jsou obvykle doprovázeny poškozením svalů, studie biopsie svalové a svalové fascie pomůže určit nemoc.

Kromě toho se tento postup provádí, pokud máte podezření na vývoj periarteritis nodosa, dermatopolimiositis, eosinofilní ascites, atd. Taková diagnóza se používá s jehlami nebo otevřenou metodou.

Srdce

Diagnóza myokardu pomocí biopsie pomáhá odhalit a potvrdit takové patologické stavy, jako je myokarditida, kardiomyopatie, ventrikulární arytmie neznámé etiologie a také odhalení procesů rejekce transplantovaného orgánu.

Podle statistik se častěji provádí pravostranná biopsie, zatímco přístup k orgánu se provádí přes pravou jugulární žílu, femorální nebo subclavickou žílu. Všechny manipulace jsou řízeny fluoroskopií a EKG.

Do žíly se vloží katétr (bioptom), který se přenese na požadované místo, kde má být vzorek odebrán. Na bioptomu se otevírají speciální pinzety, které odřezávají malý kus látky. Aby se zabránilo trombóze, během procedury se do katétru dodává speciální lék.

Močový měchýř

Biopsie moči u mužů a žen se provádí dvěma způsoby: studenou a TUR biopsií.

Studená metoda zahrnuje transuretrální cytoskopickou penetraci a odběr vzorků biopsií se speciální pinzetou. ROUND biopsie zahrnuje odstranění celého nádoru do zdravé tkáně. Účelem této biopsie je odstranit všechny viditelné útvary z močových stěn a provést přesnou diagnózu.

Krev

Biopsie kostní dřeně se provádí v případě maligních nádorových patologií krve, jako je leukémie.

Také biopsie tkáně kostní dřeně je indikována pro nedostatek železa, splenomegalii, trombocytopenii a anémii.

Jehlový lékař vezme určité množství červené kostní dřeně a malý vzorek kostní tkáně. Někdy je výzkum omezen na získání pouze vzorku kostní tkáně. Procedura se odsaje nebo trepanobiopsie.

Oči

Studium oční tkáně je nezbytné v přítomnosti retinoblastomu - tvorby nádorů maligního původu. Takové tumory se často vyskytují u dětí.

Biopsie pomáhá získat úplný obraz patologie a určit rozsah nádorového procesu. V procesu diagnostiky retinoblastomu se aplikuje aspirační biopsie technikou vakuové extrakce.

Kostní tkáň

K detekci maligních nádorů nebo infekčních procesů se provádí biopsie kostí. Obvykle se takové manipulace provádějí perkutánně punkcí, silnou nebo tenkou jehlou nebo chirurgicky.

Ústní dutina

Biopsie vyšetření ústní dutiny zahrnuje získání biopsie z hrtanu, mandlí, slinných žláz, krku a dásní. Podobná diagnóza je předepsána, když jsou detekovány patologické léze čelistních kostí nebo ústní dutiny, aby se stanovily patologické stavy slinných žláz apod.

Proceduru obvykle provádí obličejový chirurg. Ten se podílí skalpelem a celým nádorem. Celý proces trvá asi čtvrt hodiny. Při aplikaci anestetika je pozorována bolestivost a při užívání biopsie není žádná bolest.

Výsledky analýzy

Výsledky diagnostiky biopsie jsou považovány za normální, pokud pacient nemá ve studovaných tkáních žádné buněčné změny.

Důsledky

Nejčastějším důsledkem takové diagnózy je rychlé krvácení a bolestivost v místě odběru biopsie.

Přibližně třetina pacientů po biopsii pociťuje mírně slabé bolestivé pocity.

K závažným komplikacím po biopsii obvykle nedochází, i když ve vzácných případech dochází k smrtelným následkům biopsie (1 z 10 000 případů).

Péče po zákroku

Po biopsii se doporučuje fyzický odpočinek. Několik dní po zákroku je možná bolestivost v místě odběru biopsie.

Recenze pacientů

Inga:

Gynekologka objevila mou erozi děložního čípku. Bylo tu silné podezření na špatné buňky, takže byla předepsána biopsie. Postup byl prováděn v ordinaci gynekologa, bylo to nepříjemné, ale ne bolestivé. Po biopsii mi břicho trochu bolelo. Dokonce i v gynekologii jsem dostal tampon a řekl, abych zůstal až do večera. Příští den také došlo k mírnému vybití, ale pak všechno zmizelo. Není proto nutné se tohoto postupu obávat.

Eugene:

Často jsou narušeny neúplným vyprazdňováním, křečemi během močení a dalšími negativními symptomy. Šel jsem k doktorům, předepsal biopsii močového měchýře. Procedura není bolestivá, ale není to moc příjemné. Prošel uretrou, hnusnými pocity. Našel příčinu problémů, takže biopsie nebyla marná.

Náklady na analýzu

Cena biopsie má poměrně široký rozsah cen.

  • Paypel-biopsie stojí asi 1100-8000 rublů;
  • Aspirační biopsie - 1900-9500 rublů;
  • Trepan biopsie - 1200-9800 rublů.

Cena závisí na metodě biopsie, na úrovni kliniky a dalších faktorech.

Specialista odpovídá

  • Co ukazuje biopsie?

Biopsie vám umožní získat biomateriál, po zkoumání, které je jasné, zda existují strukturálně buněčné změny v tkáních, které jsou charakteristické pro maligní procesy rakoviny a další patologie.

  • Jak dlouho trvá biopsie?

Průměrná doba trvání procedury je přibližně 10-20 minut. V závislosti na typu procedury může být doba trvání zkrácena na 5 minut nebo na 40 minut.

  • Bolí biopsie?

Obvykle se odběr vzorků provádí pomocí anestézie nebo anestézie, takže není žádná bolest. V některých případech si pacienti všimnou přítomnosti nepohodlí.

  • Jak se punkci liší od biopsie?

Biopsie zahrnuje svírání biopsie a vpich je sání biomateriálu stříkačkou.

  • Může se biopsie mýlit?

Jako každý diagnostický postup může být také biopsie nesprávná. Pro minimální pravděpodobnost chyby je nutné provést odběr vzorků biopsií podle obecně uznávaných pravidel.

  • Je biopsie nebezpečná?

Jakýkoliv invazivní postup zahrnuje určité riziko, biopsie není výjimkou. Riziko komplikací v tomto postupu je však tak malé, že nestojí za to mluvit o trendech. Aby se předešlo komplikacím, doporučuje se kontaktovat testované a uznávané zdravotnické instituce, které zaměstnávají vysoce kvalifikované pracovníky.

  • Kde dělat biopsii?

Pro biopsii je vhodné se obrátit na kliniky s dobrou pověstí, specializovanými zdravotnickými středisky a ústavy, protože pouze taková zdravotnická zařízení mají potřebné vybavení pro bezpečnou a minimálně invazivní produkci biologického materiálu.