Recenze: Endometriální biopsie - Pipel - Bolí to, ale je to tolerovatelné

Jsem registrován na neplodnost a na jednom místě mě lékař upozornil na postup zvaný PIPEL.
Nikdy jsem o takovém postupu neslyšel, ale nebyl jsem zvlášť vystrašený a přišel k němu s jasným svědomím v určený den. Sedět ve frontě, na dlouho očekávaném Pipelu, mě znalí lidé seznámili s krátkým průběhem podnikání, což mi pomohlo vydržet až do konce postupu. Chci se podělit o své znalosti, abyste věděli, co chcete, a přinesli to, co jste začali, na jeho logický závěr. Takže

Endometriální biopsie (Pipel) je metoda pro získání kousků endometria (vnitřní vrstva dělohy) pro hystelogii za použití tenkovrstvého katétru.
Tato stejná katétrová trubice je Paypelův nástroj pojmenovaný podle svého vynálezce.

Trubka je pružná plastová trubka o průměru asi 3 mm (v závislosti na modelu jsou 2,3 ​​a 4,5 velikosti) s bočním otvorem zevnitř. Uvnitř trubice je píst (jako v injekční stříkačce).

Gynekolog vloží trubku do děložní dutiny a tahem za vnitřní píst vytáhne endometrium do katétru (princip je stejný jako při psaní léku do injekční stříkačky).

Stojí za povšimnutí, že jak povrchové buňky děložních žláz, tak endometriální tkáň nezbytná pro určení povahy onemocnění se dostanou do katétru, tj. Umožňují získat vzorky endometria pro cytologické, histologické, virologické, mikrobiologické analýzy bez použití diagnostické kyretáže dělohy.. Trubkový nástroj se odstraní, psaný materiál se odešle do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem (7-10 dní).
Samotná biopsie je téměř bezbolestná a provádí se ambulantně v operačním, klinickém nebo zdravotnickém centru.

Procedura trvá maximálně 30 minut, pokud počítáte od okamžiku, kdy vstoupíte do kanceláře.

Stručně řečeno, vstoupíte do kanceláře, zapíšete si poznámky, sedíte si na židli, lékař vám podá injekci (přesně si nepamatuji) a začnu s analýzou poté, co jste zdarma a můžete jít domů.

Potrubí je jednorázový nástroj, který je v balení před použitím.
Indikace pro biopsii potrubí:

Krvácení během hormonální terapie
Endometriální vyšetření pro neplodnost (můj případ)
Krvácení způsobené hormonální antikoncepcí
Nadměrné krvácení v peresenopauze (existuje možnost karcinomu endometria)
Krvácení u žen starších 40 let
Menopauza krvácení
Jako součást komplexní studie s transvaginálním ultrazvukem

Paypel-Biopsie se provádí v 7-11 den cyklu nebo 19-21 den menstruačního cyklu, v závislosti na účelu studie

Předběžná zkouška (před potrubím):
Gynekologické vyšetření
Kolposkopie
Šmouha na flóře,
tahy za „skryté infekce“,
Bakteriologické očkování z pochvy,
Krevní test (srážení, HIV, PB, hepatitida C, B)
Ultrazvuk pánevních orgánů.

Kontraindikace k provedení biopsie potrubí jsou těhotenství a zánětlivá onemocnění pochvy a děložního čípku (kolpitis, cervicitida).

- není třeba chodit do nemocnice
-samotný postup netrvá déle než 3 minuty
-postup je kratší, méně traumatický
-jednorázový nástroj eliminuje možnost infekce
-nevyžaduje intravenózní úlevu od bolesti
-informací
-nízká míra komplikací

Nevýhody biopsie potrubí:
-zraněný (individuálně)

Chci mluvit o bolesti podrobněji. Ano, je tu bolest a je velmi silná, moje dýchání se zastavilo a skoro jsem nakopla doktora, který provedl zákrok :)) Co si musíte pamatovat:
-pít anestetikum (spazmalgon, kitanov. no-shpa. komu to pomáhá) 30 minut před paypelem, jen pro případ, že bych pil po odchodu z kanceláře,
-vezměte si s sebou plenku
-vezměte odnímatelné boty
-vzít ponožky
-chytit tričko
-poslouchej lékaře
-zkuste se uvolnit
-dýchat břicho
-Přemýšlejte o příjemném, důvodech, proč jste přišli k zákroku.
Je možné provést anestetikum injekci do děložního čípku, přesně si nepamatuji.

Ve skutečnosti všechny bolesti trvají zlomek sekundy a podobají se křeči, jako při menstruaci.
V mé paměti, velmi velké množství žen nemohlo nést bolest a veškeré úsilí bylo marné. Musíte znovu otestovat a naladit. Řekli, že v průběhu procedury nedošlo k žádné bolesti, můj žaludek onemocněl po několika hodinách a trval 2-3 dny, někdo měl týden krvácení a někteří vůbec nic necítili :)) V době odběru tkáně endometria jsem měl bolest, Trvalo pár vteřin (se zaťatými zuby) a všechno, co vyšlo z kanceláře, bolest odcházela!

Pamatujte si, že každý má jiný práh citlivosti! Musíte být na cokoliv připraveni.
V lékařských centrech Cena za biopsii endometria se skládá z:
- nákladů na analýzu odběru vzorků
-náklady na výzkum získaly endometrium (cytologické nebo histologické).

PIPEL byl na mě vytvořen na klinice, kde jsem registrován a předběžných analýzách a samotný postup mě stál zdarma.

Kdo byl přidělen do Peipelu za neplodnost (jako já), přemýšlejte o svém budoucím dítěti a pak vydržíte jakoukoliv bolest (to mi pomohlo).
Pomocí této metody jsem byl diagnostikován s vnitřním zánětem končetin a odeslán k léčbě antibiotiky. Zvláštní, ale postup nebyl znovu přiřazen.

Nebojte se ničeho. Zdraví pro vás!

* Listopad 2015

Před pár týdny jsem zase dělal dýmku. Pro proceduru (na pár dní) jsem měl na floře jen šmouhu a celý proces trval 3-7 minut. Ill, ale ne totéž co poprvé.

S jistotou mohu říci, že jak se pacient bude během zákroku cítit, je 90% závislý na lékaři!

Nechtěl jsem se po dýmce moc pohybovat, ale nemusel jsem trávit čas v posteli. Pravda 1-2 den trochu krve.

Byl jsem velmi znepokojen tím, že jsem během pěstování folikulů držel potrubí. Pokud si vzpomínám, když jsem postupoval poprvé, lékař předepsal lůžko na 2 týdny. V této době nebyly hlášeny žádné kontraindikace, které jsem nekonečně potěšil.

Opět přesvědčen, že ďábel není tak špatný, jak je namalován.

*
JAKÉ! Peipel je prováděn slepě, to znamená, že svírají kus látky, kde padají, a pouze tato sekce je předmětem výzkumu. Někdy to nestačí pro úplný obraz o stavu těla a pak předepsat - Hysteroskopie.

Endometriální biopsie

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,62% otázek.

Paypel, aspirace a TsUG-endometriální biopsie - jaký je rozdíl?

Endometriální biopsie je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Tento postup je nezbytný pro další mikroskopické vyšetření získaných vzorků tkáně, což umožňuje stanovit existující morfologické změny v sliznici dělohy.

V současné době se používá několik typů biopsie endometria, z nichž každá má své vlastní cíle, indikace a diagnostické schopnosti.

Endometriální biopsie: co to je?

Endometriální biopsie je in vivo odběr vzorku tkáně z děložní sliznice (endometrium) pro následnou histologickou a histochemickou analýzu. Tento postup se týká menších chirurgických zákroků v gynekologii a nejčastěji se provádí jako samostatná studie. V některých případech je však zařazen do protokolu „velké“ operace a provádí se nouzově intraoperativně.

Biopsie nejčastěji sleduje pouze diagnostické úkoly. V některých případech se však jedná o lékařsko-diagnostickou manipulaci, která umožňuje lékařům získat potřebné informace a zároveň zlepšit stav ženy. Proces přípravy, objem intervence a to, zda bude žena zraněna nebo ne, závisí na typu použité biopsie.

Typy výzkumu

Poprvé byl v roce 1937 proveden zdokumentovaný odběr vzorků sliznice dělohy Batlettem a Rockem. Speciální nástroje byly použity k rozšíření děložního hrdla a škrábání (mechanicky oddělit) celé endometrium.

Hlavním cílem této studie bylo zjistit závažnost změn cyklické tkáně způsobených hormonálním pozadím ženy. Následně se významně rozšířily indikace pro biopsii a samotná metoda se začala zlepšovat. Tím se snížila trauma a bolestivost zákroku, snížilo se riziko různých nežádoucích následků.

V současné době se v klinické praxi pro výzkum používá několik typů sliznice děložní sliznice:

  • klasická verze studia - terapeutická a diagnostická kyretáž dělohy;
  • vakuová aspirační biopsie endometria prováděná speciální stříkačkou nebo zařízením (vakuová odsávačka nebo elektrické čerpadlo);
  • biopsie endometriálního potrubí je modernější verzí aspirace sliznice a obsahu dělohy pomocí nástroje s malým dopadem ve formě pružné sací trubice (potrubí);
  • TsUG endometriální biopsie, během které je tkáň odebírána ve formě scrap scrap (tsugov).

Méně obyčejný způsob, jak získat vzorek endometria je vzít to v procesu hysteroscopy (endoskopické vyšetření dělohy). Taková biopsie je zaměřena. Lékař má možnost odebrat malé množství biomateriálu z několika podezřelých oblastí najednou a zároveň posoudit závažnost, umístění a povahu změn.

Navzdory vysokému obsahu informací však hysteroskopie není zařazena do seznamu běžně používaných diagnostických postupů. Ne všechny zdravotnické instituce mají příležitost provádět takový moderní high-tech výzkum.

Velmi vzácně používaným způsobem získávání vzorku endometria je tryskové tryskání.

Co ukazuje biopsii endometria

Biopsie (odebírání materiálu) je pouze prvním stupněm studie, základem metody je mikroskopie a histologická analýza získaných vzorků endometria. Co odhaluje taková diagnóza?

Studie nesmí vykazovat žádné odchylky od věkové normy. V tomto případě závěry naznačují, že sliznice dělohy odpovídá fázi cyklu a nemá žádné známky atypie. Ale častěji výzkum umožňuje odhalit různé odchylky. Mohou to být:

  • jednoduchá difuzní hyperplazie endometria (růst sliznice), také nazývaná glandulární nebo glandulární cystická;
  • komplexní hyperplazie endometria (s tvorbou podobnosti žláz uvnitř hypertrofované sliznice), tento stav může být také popsán jako adenomatóza;
  • lokální hyperplazie endometria (s atypií nebo bez atypie), která je považována za jedinou polypu nebo polypózu;
  • atypická hyperplazie (jednoduchá nebo komplexní), při které buňky zarostlé sliznice neodpovídají svým morfofunkčním vlastnostem normálním endometriálním buňkám;
  • degenerace maligní tkáně;
  • atrofii nebo hypoplazii děložní výstelky;
  • endometritida - zánět endometria;
  • nesoulad mezi tloušťkou funkční vrstvy endometria a aktuální fází ovariálního menstruačního cyklu.

Detekce atypie má důležitou prediktivní hodnotu. Některé formy atypické hyperplazie jsou označovány jako prekancer.

Hlavními diagnostickými rysy jsou buněčný a jaderný polymorfismus, zhoršená proliferace, změny ve struktuře endometriálních žláz a invaze glandulární tkáně do stromatu. Klíčem k určení prekancerózy a rakoviny je porušení tkáňové diferenciace.

Indikace, kontraindikace a načasování

Biopsii endometria, pokud je indikována, mohou provádět ženy jakéhokoli věku, včetně těch, které nedošly do porodu nebo které byly vyřazeny z reprodukčního věku.

Základem této studie může být:

  • dysfunkční děložní krvácení;
  • jmenetrorrhagia, acyklické špatné krvácení, amenorrhea obskurního původu, skromná období;
  • podezření na adenomyózu a přítomnost nádorů.

Endometriální biopsie se provádí před IVF a při identifikaci příčiny neplodnosti. Současně je součástí programu komplexní diagnostiky reprodukčního zdraví žen histologické vyšetření sliznice dělohy.

Studie je také prováděna po spontánních potratech v raných stadiích a ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů (se zmrazeným těhotenstvím, úmrtím plodu, identifikací vývojových vad, které jsou neslučitelné se životem). V takových případech jsou vzorky biopsie odebírány kyretáží dělohy.

Kdy se provádí biopsie?

Endometrium je tkáň závislá na hormonech. Obsah informací o výsledcích histologického vyšetření do značné míry závisí na dni cyklu v době biopsie. To zohledňuje klinickou situaci a hlavní úkoly biopsie. U postmenopauzálních pacientů se bere v úvahu přítomnost děložního krvácení a doba jeho nástupu.

Na který den cyklu je nejlepší provést biopsii u žen v reprodukčním věku? Dodržujte následující základní doporučení:

  • při identifikaci příčiny neplodnosti, v případě nedostatečnosti luteální fáze a anovulačních cyklů, se studie provádí jeden den před očekávanou menstruací nebo první den po jejím nástupu;
  • s tendencí k polymenorea, studie je předepsána mezi 5 a 10 dny cyklu;
  • s acyklickými krvavými děložními sekrecemi se provádí biopsie v prvních 2 dnech po nástupu menstruace nebo krvácení menstruačního cyklu;
  • v přítomnosti hormonální nerovnováhy se dává přednost biopsii TsUG, která se provádí několikrát během jednoho cyklu s intervalem 7-8 dnů;
  • pro sledování výsledků hormonální terapie se biopsie provádí ve fázi 2 cyklu, mezi 17 a 25 dny;
  • je-li podezření na maligní nádor a nedochází k výraznému krvácení, může být studie provedena v kterýkoliv den cyklu.

Co může omezit použití této metody?

Některé podmínky jsou relativní nebo absolutní kontraindikace pro biopsii, pokud existují, rozhodnutí o možnosti provedení studie a její typ provádí lékař nebo dokonce lékařská komise na individuálním základě.

Mezi možná omezení patří:

  • těhotenství - při nejmenší pravděpodobnosti početí během posledních 2 menstruačních cyklů je nutné zajistit, aby nedošlo k žádnému těhotenství, protože endometriální biopsie vyvolává odmítnutí vajíčka;
  • poruchy srážení krve;
  • stálé užívání léčiv s disagregačními a antikoagulačními účinky (NSAID, Dipyridamole, Trental, Warfarin, Clexan a další);
  • těžká anémie;
  • aktivní fáze infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálního systému;
  • nesnášenlivost léků používaných k anestezii.

Biopsie není životně důležitý výzkum, není-li to možné, provede lékař další vyšetření pro pacienta. Existuje také možnost výběru benignějších metod pro odběr vzorků endometria. Škrábání však v některých případech plní terapeutickou funkci, a proto může být použito i při relativních kontraindikacích.

Výzkumné metody

Biopsie pomocí kyretáže dělohy

Tato metoda je nejradikálnější a historicky nejstarší způsob získání biopsie. Tato biopsie zahrnuje 2 hlavní fáze: dilataci cervikálního kanálu a kyretáž stěn dělohy. Používá sadu speciálních bougie (dilatátory různých velikostí), kleště pro odstranění a upevnění děložního hrdla a děložní kyrety - chirurgickou lžičku s ostrým okrajem.

Diagnostická kyretáž dělohy je bolestivý zákrok a vyžaduje použití úlevy od bolesti. Výhodná je krátkodobá celková anestézie a může být použita inhalace nebo intravenózní anestézie. Tato metoda proto vyžaduje soulad se stejnými pravidly přípravy jako každá „velká“ operace. Aby se zabránilo refluxu obsahu žaludku a jeho odsávání do dýchacích cest, doporučuje se přestat užívat vodu a jídlo nejméně 8 hodin před zákrokem.

Moderní sonda biopsie endometria

Během kyretáže se lékař pokouší projít kyretou po celém povrchu stěn dělohy, včetně rohů v blízkosti ústí vejcovodů. Výsledkem je, že téměř celé endometrium je mechanicky odstraněno tvorbou rozsáhlého povrchu rány.

Taková kyretáž často umožňuje odstranění polypů, zastavení krvácení dělohy a odstranění děložní dutiny patologického obsahu, který je již přítomen v diagnostickém stadiu. Zbývající otevřený děložní čípek nezabrání přirozenému odtoku krve, i když může sloužit jako brána pro infekci.

Významnou výhodou diagnostické kyretáže je možnost jejího využití v případech podezření na onkologická a nekologická onemocnění, metroragii a po přerušení těhotenství.

Endometriální aspirační biopsie

Aspirační biopsie je šetrnější metodou odběru vzorků z biopsie. Oddělení funkční vrstvy endometria se provádí za působení vakua vytvořeného v děloze. K tomuto účelu lze použít stříkačku Brownovy dělohy nebo vakuovou odsávačku s připojeným katétrem. Někdy pre-strávit zavlažování dělohy pro následné tampony.

Nevyžaduje se hygiena děložního hrdla, což významně snižuje traumu a bolest studie. Metoda aspirace se však někdy provádí i v mělké celkové anestezii. Tím se vyhnete výrazným nepohodlím, zejména u nedoručitelných žen.

Příprava na aspirační biopsii endometria zahrnuje sexuální odpočinek, odmítnutí sprchování a jakékoli vaginální tampony během 3 dnů před zákrokem. Lékař také předepíše předběžné vyšetření k vyloučení STD a akutní zánětlivé urogenitální patologie. Kromě toho je žádoucí vyloučit z nabídky všechny plynotvorné produkty a den před tím provést očistný klystýr.

Biopsie aspirace je považována za technicky jednoduchý postup, který nedává ženě žádnou zjevnou bolest. Často se používá jako screeningová studie pro získání pochybných ultrazvukových výsledků dělohy.

Nicméně je třeba připomenout, že aspirace neumožňuje získat dostatek materiálu pro spolehlivé vyloučení zhoubných nádorů endometria. Proto v případě podezření na přítomnost maligních nádorů se provádí informativní diagnostická kyretáž.

Technika endometriální biopsie Pipepel Technika

Peipel biopsie je vylepšená moderní verze endometriální aspirace. Současně je hlavním zařízením pro sbírání části sliznice Pipel tip - flexibilní tenká jednorázová trubice s pístem. Malý průměr (celkem asi 3 mm) a dostatečná pružnost tohoto zařízení umožňují jeho vložení přes cervikální kanál bez použití dilatátorů.

Podle principu akce se nástroj Pipelu podobá stříkačce. Po vložení pracovního hrotu do děložní dutiny lékař stiskne píst směrem k sobě do středu délky trubice, což vytvoří dostatečný podtlak, aby odsávalo malé množství endometria. Současně se nevytváří rozsáhlé povrchy ran, děložní hrdlo dělohy není zraněno, pacient nemá výrazné fyzické potíže.

Příprava na biopsii potrubí se neliší od přípravy před klasickým vakuovým odsáváním endometria. Procedura se provádí ambulantně a obvykle nevyžaduje anestezii.

Vlastnosti biopsie ZUG

Biopsie ZUG je považována za možnost s malým dopadem pro odběr vzorku endometria. Nevyvolává masivní krvácení a odmítnutí sliznice a obvykle se provádí až třikrát během jednoho menstruačního cyklu. Hlavním cílem této studie je zjistit reakci endometria na přirozené nebo uměle vytvořené změny hormonálních hladin. Nepoužívá se k diagnostice rakoviny a prekanceróz.

Pro biopsii TsUG použijte speciální malou kyretu. Je jemně vstřikován do děložní dutiny, aniž by se předem rozpínal děložní kanál. S trochou námahy si lékař škrábá úzký proužek sliznice s pracovním povrchem kyrety. To připomíná mrtvice, takže tato metoda diagnózy se nazývá "biopsie endometria".

Je velmi důležité zkoumat ne jen jednu část dělohy, proto se tahy (TSUGs) provádějí odspodu k vnitřní části děložního čípku. Pro spolehlivou diagnózu stačí dostat 2 vzorky najednou.

Co očekávat a co dělat po studiu?

Jakákoliv biopsie endometria je doprovázena porušením integrity sliznice dělohy a výskytem krvácení. Jejich objem a doba trvání závisí na metodě výzkumu, kterou lékař používá.

Diagnostická kyretáž má za následek hojný, menstruační a spíše bolestivý výtok. Jejich trvání je však obvykle mnohem menší než při normální menstruaci, protože hlavní část endometria již byla během procedury odstraněna. Výtok po biopsii endometria by neměl být sraženinami, příměsí hnisu nebo nepříjemným zápachem. Výskyt některého z těchto příznaků nebo horečky je důvodem k nouzové návštěvě u lékaře.

Měsíčně po endometriální biopsii jinými metodami popsanými výše může začít včas nebo s mírným zpožděním. Jejich objem a doba trvání se často liší od obvyklého. Nejčastěji dochází ke zpoždění menstruace po pipetě endometriální biopsie po dobu až 10 dnů. V tomto případě musíte udělat těhotenský test a poraďte se s lékařem.

Těhotenství po studiu je možné v dalším cyklu. Během této doby bude provedena kompletní aktualizace funkční vrstvy sliznice dělohy. Biopsie navíc neovlivňuje fungování vaječníků. A jemnými metodami může být zbývající plocha endometria dostatečná pro implantaci vajíčka již v současném ovulačním cyklu.

Ve většině případů lékaři doporučují zdržet se sexuální aktivity, dokud se špinění úplně nezastaví. V následujícím cyklu je žádoucí používat bariérové ​​metody antikoncepce.

Jak dlouho jsou výsledky připravovány?

Výsledky dekódování po biopsii endometria mohou trvat až 2 týdny. Histologické vyšetření bioptických vzorků provedených patologem nebo histologem. V případě potřeby byla provedena také imunohistochemická analýza.

Načasování výsledků závisí na konkrétní laboratoři, zatížení histologa a naléhavosti studie. Je-li nutné provést nouzovou analýzu, upozorní lékař na to ve směru. Histologické vyšetření vzorků odebraných během operace se někdy provádí po dobu 20 minut, získaný výsledek může ovlivnit množství provedených operací.

Co po biopsii?

Další diagnostická a léčebná taktika závisí na výsledcích biopsie. Při identifikaci atypií a prekanceróz je vyřešena otázka potřeby a proveditelnosti chirurgické léčby. Jsou-li zjištěny známky zánětu, je určována jeho povaha a předepisovány protizánětlivé a antibakteriální léky.

Pokud biopsie endometria ukázala známky hyperplazie nebo nedostatečné tkáňové odpovědi na cyklické hormonální změny, provádí se další diagnostické vyhledávání. To je nezbytné pro stanovení přítomnosti endokrinních poruch a sekundárních změn v jiných tkáních závislých na hormonech (primárně v mléčných žlázách).

Následně může být doporučena hormonální terapie, která umožňuje zlepšit stav endometria a dokonce obnovit reprodukční funkci. Kromě toho lze použít i jiné léky a fyzioterapii.

Možné komplikace a důsledky

Řada žen po biopsii si stěžuje na dočasnou změnu trvání menstruačního cyklu, bolest na počátku menstruace a nepohodlí při pohlavním styku.

Nejnebezpečnější komplikací biopsie je endometritida. Vyznačuje se silnou rostoucí intoxikací, bolestí v břiše a výskytem fetálních děložních sekretů se známkami hnisání. Tato komplikace je naštěstí vzácná. Jeho vývoj je obvykle spojován s hypotermií, nedodržováním doporučení lékaře ohledně hygieny pohlavních orgánů a pohlavního odpočinku.

Někdy je příčinou endometritidy zhoršení stávající vaginitidy. Proto ženy s chronickými urogenitálními chorobami po biopsii endometria musí pít antibiotika podle doporučení lékaře. Stejná taktika je následována, pokud pacient podstoupil potrat.

Když bude provedena biopsie, jaká metoda bude zvolena a jak se připravit na zákrok, je nutné se poradit se svým lékařem. Nesoulad s doporučeními může nepříznivě ovlivnit spolehlivost studie a zvýšit riziko komplikací.

Neměli byste odmítnout provést biopsii, protože histologická analýza nemůže nahradit žádné jiné diagnostické metody. Pouze toto vyšetření nám umožňuje diagnostikovat karcinom endometria v jeho raných stadiích, což významně zlepšuje dlouhodobé výsledky léčby.

Procedura endometriální biopsie: rysy techniky, hodnocení pacientů

Endometriální biopsie je efektivní a informativní diagnostický postup, který se široce používá v gynekologickém oboru. Tato technika umožňuje laboratorní testování tkání sliznice děložní membrány za účelem zjištění jejího stavu, možných atypických buněk. Endometriální biopsie je jedním z nejpřesnějších způsobů diagnostiky onkologických procesů i v počátečních stadiích vývoje.

Vlastnosti techniky

Co je biopsie endometria? Tento postup je kyretáž dělohy a odběr tkáně pro následné histologické vyšetření. Zvláštností této techniky je, že pod vlivem určitých hormonů as rozvojem patologických procesů dochází ke změnám endometria a pouze laboratorní analýza tkáně umožňuje určit její transformaci, aby bylo možné zhodnotit nebezpečí.

Metoda endometriální biopsie dělohy je minimálně invazivní. Pokud dříve pro diagnózu byly použity docela traumatické a plná četných nepříznivých účinků postupu (kyretáž), pak moderní odborníci používají nejjemnější a bezpečné metody biopsie.

Pro tyto účely se používají následující techniky:

  • Aspirace je minimálně invazivní postup, charakterizovaný bezbolestností a minimální dobou zotavení. Procedura se provádí ambulantně. V procesu diagnózy je do děložní dutiny pacienta vložen speciální násadec, který je připojen k elektro-odsávacímu zařízení.
  • Paypel - nejbezpečnější, vylepšená aspirační technika. Během procedury je do dělohy pacienta vložen speciální katétr, který umožňuje přijímat jak buňky, tak tkáně pro vyšetření. Diagnóza tímto způsobem se obvykle provádí před začátkem měsíce. Paypel endometriální biopsie je považována za jednu z preferovaných metod biopsie (vzorek materiálu).
  • Hysteroskopie je nejinformativnější metodou detekce onkologie, polyitů, cystických nádorů, myomů dělohy, adenomyózy. Hysteroskopie s diagnostickou biopsií také poskytuje specialistovi možnost zhodnotit stadium vývoje patologického procesu a stupeň jeho malignity, vyvinout nejúčinnější léčebný program. Studie se provádí v nitrožilní anestezii za použití speciálního přístroje - hysteroskopu.

Optimální způsob provádění biopsie endometriální vrstvy určuje lékař individuálně.

Indikace

Biopsie endometria je indikována u žen v následujících případech:

  • hyperplastické procesy endometria;
  • polypy lokalizované v děloze;
  • chronická endometritida;
  • endometrióza;
  • podezření na přítomnost nádorového nádoru benigní nebo maligní povahy (myomy, cysty, rakovinové nádory);
  • menstruační poruchy;
  • bolestivá a nadměrně těžká menstruace;
  • problémy s koncepcí;
  • krvácení dělohy v menopauze;
  • adenomyóza.

Gynekologové doporučují endometriální biopsii pacientům po předběžném vyšetření, ultrazvuku, s detekovanými patologickými procesy probíhajícími v endometriu.

Gynekologická diagnostika pomocí biopsie je předepsána v období přípravy na oplodnění IVF, po předčasném ukončení těhotenství, potratů a spontánních potratů.

Kontraindikace

Endometriální biopsie má řadu absolutních kontraindikací a časových omezení.

Tento diagnostický postup se nedoporučuje, pokud:

  • zánětlivé procesy urogenitálního systému, vyskytující se v akutní formě;
  • nízká rychlost srážení krve, trombocytopenie;
  • těžká anémie;
  • těhotenství;
  • akutní hnisavá cervicitida;
  • pohlavně přenosných infekcí.

Studie je předepisována s velkou opatrností pacientům s onemocněním krve, kteří užívají antikoagulační léky, vzhledem k vysokému riziku krvácení.

Příprava na diagnostiku

Před biopsií endometria, aby bylo možné určit možné kontraindikace a omezení, jsou pacientům přiřazeny laboratorní a instrumentální metody diagnostického vyšetření:

  • cytologie a flóra;
  • krevní test;
  • kolposkopie;
  • ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Pro získání nejpřesnějších a nejspolehlivějších diagnostických výsledků je důležité správně určit den procedury.

Ve většině případů se to děje podle následujícího schématu:

  1. Detekce fáze cyklu - 18-24 dnů menstruačního cyklu.
  2. Patologické krvácení z dělohy - 1 den.
  3. Bohatá menstruace - 5-10 dnů menstruačního cyklu.
  4. Podezření na neplodnost - první den cyklu nebo den před nástupem menstruace.
  5. Sledování účinnosti průběhu hormonální terapie - od 17 do 25 dnů menstruačního cyklu.

Pokud máte podezření na přítomnost zhoubného nádoru, diagnostika se provádí okamžitě, bez ohledu na den cyklu.

Několik dní před zákrokem musí pacient dodržovat určitá pravidla:

  1. Odmítněte použití antikoagulancií a léků, které snižují srážení krve.
  2. Vyhněte se důvěrnému kontaktu.
  3. Vyloučit ze stravy potraviny, které podporují zvýšení tvorby plynu.
  4. Vyhněte se douching.

V předvečer studie se doporučuje provést očistnou klystýr.

Vlastnosti

Jaký je postup? Biopsie endometriální uterinní vrstvy se provádí na klinice pod vlivem lokální anestezie nebo dokonce bez anestézie. Diagnóza je prováděna na gynekologickém křesle. Specialista vstupuje do děložní dutiny pacienta nástrojem pro odběr vzorků endometriální tkáně, po které je výsledný biologický materiál odeslán do laboratoře pro další histologické vyšetření.

Délka procedury je v průměru asi 2-3 minuty. Biopsie nevyžaduje rehabilitaci, rehabilitaci. Po ukončení relace může pacient opustit kliniku a vrátit se do obvyklého rytmu života.

Výsledky studie budou připraveny 1-2 týdny po odběru biologického materiálu. Rozluštění výsledků je složitý proces, do kterého je gynekolog přímo zapojen. Na základě obdržených informací lékař diagnostikuje pacienta a vyvíjí léčebný cyklus, který je optimální pro konkrétní klinický případ.

Obnovení biopsie

Biopsie vrstvy sliznice dělohy neovlivňuje pracovní kapacitu žen. Podle hodnocení většiny pacientů je postup velmi dobře snášen bez nežádoucích reakcí. Během prvních několika dnů však může žena pociťovat bolestivé pocity v břiše. Analgetika mohou pomoci zmírnit bolest.

Je také možné, že se projeví vaginální výtok krvavého charakteru, který je považován za jeden z projevů normy. Když se objeví tento příznak, doporučuje se zdržet se intimního kontaktu, dokud se krvácení nezastaví.

V prvních dnech po podání biopsie musí pacient dodržovat lékařská doporučení:

  • zdržet se horkých lázní, návštěvních lázní a saun;
  • přestat používat hygienické tampony;
  • nezvedají závaží;
  • vyhnout se nadměrné fyzické námaze.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel významně snižuje riziko komplikací a nežádoucích účinků.

Důsledky a komplikace

Ve vzácných případech může diagnostika endometria pomocí biopsie způsobit komplikace. Okamžitě vyhledejte pomoc při projevení se těchto příznaků:

  • horečka, zvýšená tělesná teplota nad 38 ° C;
  • krvácení dělohy;
  • výrazný syndrom bolesti;
  • omdlévání;
  • konvulzivní syndrom;
  • záchvaty závratí.

Interpretace výsledků

Co ukazuje biopsie endometria? V nepřítomnosti patologických procesů bude zjištěno, že endometrium je normální, bez atypických projevů.

Za přítomnosti patologických změn umožní stanovení diagnózy:

  • adenomatóza;
  • hyperplazie endometria;
  • hypoplastické procesy;
  • slizniční atrofie děložní vrstvy;
  • endometritida;
  • nesoulad mezi tloušťkou vrstvy sliznice a aktuální fází menstruačního cyklu;
  • maligní degenerace endometriální tkáně.

Na základě získaných výsledků jsou stanovena další vyšetření nebo vyvinuta terapeutická opatření.

Endometriální biopsie je důležitý diagnostický postup, který vám umožní identifikovat řadu gynekologických onemocnění, patologických změn sliznice děložní sliznice. Tato diagnostická metoda má vysokou informativnost a použití moderních technik vám umožní, aby byl postup pro ženy bezbolestný a bezpečný.

Recenze

Nina, 42 let

Pro podezření na hyperplazii jsem měl biopsii endometria. Postup byl proveden metodou Paypel. Velmi se bál, ale všechno šlo rychle a ani to nebolelo. Výsledek byl brzy připraven a já jsem byl schopen rychle vyvinout léčebný program.

Vladislav, 32 let

Během přípravy na IVF lékař předepsal biopsii endometria. Nemůžu vám říct, jak moc jsem se bála a obávala jsem se. Vdechovaná biopsie byla naprosto bezbolestná a přenesla jsem ji velmi dobře, bez následků. Mimochodem, všechno šlo dobře, moje dcera se za rok otočí!

Natalia, 39 let

Metoda endometriální biopsie mi zachránila život. Před rokem byly měsíční období dlouhé a velmi hojné. Samozřejmě jsem běžel k doktorovi. Po gynekologickém vyšetření a ultrazvuku lékař předepsal biopsii. Řídil jsem postup bez anestezie, já sám jsem to chtěl. Bylo to trochu nepříjemné, ale tolerovatelné. Díky ní byla schopna identifikovat vývoj onkologie v počáteční fázi a zahájit léčbu včas.

Endometriální biopsie (aspirát) / Paypel-biopsie - přehled

Je to bolestivější než GHA! Biopsie endometria v přípravě na IVF: mé zkušenosti a indikace.

Před několika měsíci, během podrobné přípravy na IVF, si můj lékař všiml na ultrazvuku změněné endometriální oblasti. Po sledování několika cyklů jsem dospěl k závěru, že to musí být vedeno okamžitě. Konečně, nekvalitní endometrium, oblasti endometriózy nebo polypózy mohou snížit veškerou snahu lékaře a pacienta na nulu v protokolu IVF. A to je velká fyzická námaha a psychologická.

Bylo rozhodnuto, že mě pošlete na diagnostickou hysteroskopii: zjistit, co je uvnitř, a okamžitě, pokud je něco, odstraňte ji. Operace však musela být odložena kvůli pollinóze (sezónní alergie). Rada lékařů rozhodla, že není dobré dělat anestezii pro alergie, zejména pokud nic neohrožuje můj život. Takže, holky, pokud vy, stejně jako já, trpíte jarním uzlem, kýcháním a svěděním, varujte gynekologa předem a upravte datum operace.

A protože operace je odložena, nabídl jsem jí, že udělám biopsii endometria.

Biopsie endometria Peipel je diagnostická chirurgická metoda intervence prováděná v gynekologii. S jeho pomocí se vyšetřuje vnitřní výstelka dělohy bez rozšíření cervikálního kanálu. Někdy je tato technika zavedena do kompozice rozsáhlého chirurgického zákroku.

Co je biopsie, myslím, je známo mnoha lidem. Tkáňové kousky jsou odebrány a vyšetřeny. Proto je biopsie trubek v mém případě výhradně diagnostickým postupem: nevyléčí, stejně jako hysteroskopie, umožňuje zjistit, zda existují nějaké abnormality v endometriu - polypy, endometritida atd.

Potrubní biopsie tedy ukazuje, zda existuje potřeba hysteroskopie.

Seznam indikací postupu je obecně široký:

  • hyperplazie;
  • sterility nevysvětleného průběhu;
  • krvácení, které bylo vytvořeno z hormonální terapie;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • endometritida;
  • včasná menstruace;
  • polypy;
  • myomy;
  • krvácení po potratu;
  • prodloužené krvácení po porodu;
  • krvácení, které nesouvisí s menstruací.
    Tato diagnóza je navíc prokázána v průběhu přípravného období před operací, aby se určila povaha nádorových útvarů, myomů, identifikovaly komplikace po aspiraci. Před IVF diagnostika vylučuje výskyt potíží, které se často objevují při implantaci vajíčka.

Shromáždil jsem všechny potřebné testy na hysteroskopii, takže nebylo nutné žádné další vyšetření. Ale jak jsem pochopil, je důležité, aby stěr nevykazoval zánět. V tomto případě se postup neprovádí.

Měla jsem biopsii Peipel 8. den MC a obecně 7 až 10 dní u menstruujících žen.

Jaký je postup?

Dali mě (dejte to tak, jak je to správnější?) Na gynekologické židli provedli léčbu Miramistinem (pokud vy jako já nenosíte jód, informujte svého lékaře).

Pro biopsii se používá dilatátor, který je každému z nás znám, tenká trubička a katétr. Katétr je pružný a tenký, takže při vložení do cervikálního kanálu není žádná bolest.

Ale pak.

Je to pocit, že je to velmi bolestivé období, a když byly kousky endometria ukousnuty, toto „sousto“ bylo pociťováno velmi TAKÉ!

Klidně jsem přežil průchodnost vejcovodů, bez bolesti a těžkého nepohodlí (GHA), při obvyklém vyšetření necítím nic, i když je to pro mnohé nepříjemné a bolestivé. Ale tady jsem byl nesmírně nepříjemný. Bolest byla krátká a akutní. Jak mi lékař řekl, děloha reaguje na "kousnutí" s kontrakcí, proto tyto silné křeče, jako během menstruace.

Dostal jsem 4 "kousnutí" pod ultrazvukem, zaměřený na to, aby se podařilo podat podezřelé endometrium. Díky Bohu, to trvalo méně než minutu, protože postup se provádí bez anestezie a je těžké tyto nepříjemné pocity snášet.

Když je trubička vyjmuta z těla, může být lehce krvavá. Proto musíte mít těsnění s sebou.

Všechny materiály byly shromážděny ve zkumavce a odvezl jsem je. patologického oddělení))))

Měl jsem následující rozhovor s vedoucím laboratoře:

- Můžete přinést biopsii endometria?

-Ano, přijďte na takovou adresu, zadejte patologické oddělení, kde márnice.

-A jsem naživu!

-Nic, máme 95% průzkumů provedených na doživotní materiály.

Viděli jste? moje endometrium je celoživotní materiál)))

Cena procedury je 3500. Ale udělal jsem na placené klinice. Vím, že je stále prováděna v perinatálních centrech zdarma.

Lékař také podrobně popsal léčebný režim (koneckonců stále máme ránu v děloze po biopsii potrubí), která zahrnuje antibiotika, léčiva, antimikrobiální látky, střevní mikroflóru a další.

Stojí za to dělat biopsii potrubí?

Pokud náhle máte neplodnost neznámého původu nebo jakékoli jiné problémy, biopsie trubek vám umožní prostudovat stav těla, aniž byste se uchýlili k operii. Přesto si pamatujte, že hysteroskopie je anestetikum, i když krátkodobé. Ale! Vzpomínám si, že biopsie Peipel nevyléčí, ale diagnózy. Obecně platí, že jmenování musí provést lékař.

Všechny dobré postupy, rychle, ne příliš drahé, informativní, pokud jen to ještě nebolí.

Vlastnosti biopsie endometria dělohy

Při patologických změnách v děloze je nutné diagnostikovat jeho sliznici - endometrium. Endometriální biopsie zahrnuje kyretáž děložní dutiny k odstranění malého množství tkáně pro vyšetření.

Podstata postupu

Biopsie se provádí v následujících případech:

  • stanovit příčinu neplodnosti;
  • stanovit příčinu krvácení dělohy, která by mohla nastat během těžkého období nebo během intermenstruačního období;
  • vyvrátit rakovinu, pokud byly po ultrazvukovém vyšetření získány neuspokojivé výsledky.

Pomocí biopsie dělohy je možné včas určit patologii na sliznici dělohy a včas pokračovat v terapii.

Použitelné nástroje

V závislosti na účelu diagnózy, věku ženy a jejího stavu se používají následující nástroje:

  1. Pipeta-pipel. Tento nástroj je potřebný, když se provádí biopsie endometria aspiračního potrubí.
  2. Curette Tento nástroj vypadá jako lžíce s otvorem. Má velmi ostrý okraj. Provádí se biopsie endometria - kyretáž.
  3. Proud sterilní tekutiny. Během procedury se vyšetřují buňky, které pronikly do fyziologického roztoku.
  4. Malé pinzety. Mohou být podávány pomocí hysteroskopu. Tak se provádí video endoskopická technika. Díky ní můžete vidět dělohu.

Typy biopsie

Pro získání fragmentů tkáně pro diagnózu bylo dříve provedeno pouze kyretáž dělohy. Tuto metodu však nelze označit za bezpečnou. Nyní existuje několik alternativních metod:

  1. Expanze a kyretáž. Jedná se o klasickou manipulaci. Pomocí speciálních nástrojů se otevře cervikální kanál a pak se cervikální kanál a jeho dutina podrobí kyretáži. Pro provedení šrotu použijte takový nástroj jako kyretu. Proveďte postup v lokální anestezii.
  2. Škrábání ve formě šrotu. Zapojte trochu kyrety. Materiál je odebírán ze dna dělohy do cervikálního kanálu. Metoda nemůže být použita pro krvácení dělohy.
  3. Endometriální aspirační biopsie. Jeho podstatou je, že dochází k odsávání částí sliznice. Během manipulace se žena stěžuje na nepohodlí. Je nemožné provádět rakovinu dělohy, protože není možné pochopit přesnou koncentraci nádoru a stupeň jeho růstu nad orgánem.
  4. Jet douching. Tento postup se používá jen zřídka a jeho podstatou je oškrábání části tkaniny. Důvodem je skutečnost, že během manipulace není možné odebrat potřebné množství materiálu.
  5. Peipel biopsie. Tato metoda je považována za nejbezpečnější a nejmodernější. Materiál se shromažďuje pomocí speciální měkké trubky, uvnitř které je umístěn píst. Vstupte do dělohy a zatáhněte za polovinu pístu. Ve válci je vytvořen podtlak a samotná tkanina je nasávána dovnitř. Trvání manipulace je několik minut, ale k rozšíření krčního kanálu není zapotřebí, protože zaváděcí trubice má průměr 3 mm. Anestetikum se také nepodává a po zákroku neexistuje riziko komplikací.

Co ukazuje biopsii endometria

Biopsie je pouze prvním stupněm diagnózy, základem metody je mikroskopie a histologická analýza získaného materiálu. Studie nemusí prokázat přítomnost patologického procesu. V tomto případě si lékař všimne, že sliznice dělohy plně odpovídá fázi cyklu, takže příznaky atypie jsou pro něj neobvyklé.

Diagnóza vám často umožňuje identifikovat různé odchylky:

  1. Jednoduchá difuzní hyperplazie endometria. Tento patologický proces je omezen na růst sliznice.
  2. Komplexní hyperplazie endometria. Vyznačuje se tvorbou žláz uvnitř hypertrofované sliznice.
  3. Lokální hyperplazie endometria - polypóza.
  4. Atypická hyperplazie, která je charakterizována nesouladem buněk zarostlé sliznice s jejími morfofunkčními charakteristikami.
  5. Maligní nádor.
  6. Atrofie děložní sliznice.
  7. Endometritida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v endometriu.
  8. Tloušťka funkční vrstvy endometria neodpovídá současné fázi ovariálního menstruačního cyklu.

Detekce atypie hraje významnou prognostickou roli. Určité formy atypické hyperplazie mohou předcházet rakovině. V tomto případě jsou hlavními diagnostickými znaky buněčný a jaderný polymorfismus, patologické změny v proliferaci, porušování struktury sliznic a invaze glandulární tkáně do stromatu.

Klasická metoda

Tato diagnostická možnost patří mezi nejradikálnější. Biopsie probíhá ve dvou fázích: nejprve se rozšíří cervikální kanál a pak se odstraní stěny dělohy. Pro tyto účely se jedná o speciální kytičku, kleště a děložní kyretu.

Škrábání dutiny ženského orgánu je bolestivý postup. Před diagnostikováním je pacientovi podáno anestetikum. Častěji volíme lokální anestézii. Ale není vyloučena možnost inhalace nebo intravenózní anestézie. Aby se zabránilo tomu, že obsah žaludku bude odlit a nasát do dýchacího traktu, je nutné před manipulací nepoužívat vodu po dobu 8 hodin.

Při škrábání se specialista snaží kulmou celý povrch stěn dělohy, včetně oblasti ústí vejcovodů, pomocí kyrety. Existuje tedy mechanické odstranění celého endometria s tvorbou rozsáhlého povrchu rány.

Díky této diagnóze je možné včas rozpoznat endometriální polypy, zpomalit hojný výtok krve a vyčistit dutinu orgánu z přítomnosti patologického obsahu. Cervix zůstane otevřený, v důsledku čehož přirozený odtok krve není narušen, ačkoli to může vytvořit podmínky pro pronikání baktérií.

Aspirační biopsie

Aspirační biopsie je bezpečnější diagnostická metoda. Funkční vrstva endometria je oddělena pomocí vakua vytvořeného v dutině ženského orgánu. Pro tyto účely může zahrnovat děložní stříkačku. Někdy se zavlažování děložní dutiny provádí předem pro další vymývání.

Stárnutí krčního kanálu není nutné, což snižuje invazivitu a bolest při manipulaci. Metoda aspirace by měla být prováděna také v celkové anestezii.

Přípravná opatření pro aspirační biopsii spočívají v sexuálním odpočinku, odmítnutí douchingu a dalších vaginálních intervencích po dobu 3 dnů před biopsií. Lékař předepíše předběžné vyšetření k vyloučení pohlavních chorob a akutní zánětlivé urogenitální patologie. Je také nutné odstranit sycené produkty z menu a před zákrokem provést očistný klystýr.

Během procedury je nemožné odebrat dostatečné množství materiálu pro spolehlivé vyloučení nádoru. Proto je v případech podezření na onkologii provedena informativnější diagnostická studie.

Paypel endometriální biopsie

Paypelova biopsie - modernější metoda aspirace endometria. K provedení tohoto postupu používejte hlavně hrot Pipel. Jedná se o tenkou ohebnou trubku s pístem. Protože trubka má malý průměr a je také velmi flexibilní, může být vložena do děložního hrdla bez použití dalších expandérů.

Podle akce je nástroj Paypel podobný injekční stříkačce. Když byl zaveden do děložní dutiny, lékař vytáhne píst směrem k sobě do středu délky trubky. Vzniká tak podtlak pro odsávání malých množství endometria. V tomto případě nejsou žádné rozsáhlé povrchy ran a děložní hrdlo není zraněno. Samotná pacientka nebude trpět těžkým fyzickým nepohodlím.

Přípravné činnosti pro pipetovací biopsii se neliší od klasické vakuové metody. Manipulace se provádí ambulantně a nevyžaduje zavedení anestetika.

ZUG biopsie

Biopsie ZUG je nejbezpečnější a nejméně traumatický postup pro odběr vzorku. To nevede k rozvoji masivního průtoku krve a odmítnutí sliznice. Během jednoho menstruačního cyklu se provádí až třikrát. Účelem takové diagnózy je stanovení reakce endometria na změny hormonálních hladin. Biopsie ZUG se neprovádí při diagnostice rakoviny a prekancerózního stavu.

K provedení manipulace používají společnou malou kyretu. Jemně se vkládá do děložní dutiny, bez předchozí expanze cervikálního kanálu. S trochou námahy specialista shromažďuje materiál ze sliznice z pracovní plochy pomocí kyrety. Zdá se, že dělá tahy. Z tohoto důvodu se studie nazývá bar-biopsie.

Je nesmírně důležité zkoumat ne jednu oblast dělohy, takže tahy jsou prováděny od hloubky po vnitřní os orgán. Pro získání spolehlivých dat během studie můžete získat 2 vzorky najednou.

Biopsie děložní endometria je postup, kterým je možné okamžitě diagnostikovat různé patologické abnormality, včetně rakoviny. To může být provedeno různými způsoby, z nichž každá zahrnuje vlastní sadu nástrojů.