Endometrium dělohy: co to je

Příklad zdravého ženského orgánu

Když vyvstane otázka: endometriální děloha - co to je? S největší pravděpodobností s tím byly nějaké problémy.

Pro pochopení struktury endometria dělohy je nutné pochopit, jak je děloha uspořádána obecně.

Tento orgán je dutý a nachází se v pánvi ženského těla. Jeho stěny se skládají ze tří vrstev:

Perimetrie je oblast serózní membrány, která pokrývá tělo a část děložního hrdla. Tato vrstva v podstatě představuje jeden celek se svalovou vrstvou.

Nejširší vrstvou je myometrium. Skládá se převážně z hladkých svalů, které jsou uspořádány kruhově a podélně.

Endometrium je sliznice, která je vnitřní vrstvou dělohy. Struktura tkání této vrstvy je heterogenní. V podstatě sliznice sestává z válcových epiteliálních buněk, pojivové tkáně a má aktivní krevní zásobení. Také trubkovité žlázy pronikají endometriem.

Když je otázka: „endometrium dělohy, co je to?“ - je nutné vědět, že se skládá ze dvou vrstev: povrchní a bazální. Povrchová vrstva má tendenci odmítat vliv hormonů. Tento proces má vnější projev jako menstruační krvácení. Současně je bazální vrstva určena k obnovení endometriální vrstvy a nemění se.

Endometrióza: jak se projevit

Jedním z nejčastějších onemocnění sliznice dělohy je endometrióza. Je to onemocnění, které má hormonální povahu a způsobuje zahušťování (endometrium) dělohy a proliferaci žlázové tkáně za hranicemi dělohy. Tento proces může probíhat jak v reprodukčním systému, tak i mimo něj. Proto genitální forma a extragenitální forma tohoto onemocnění. V počtu případů onemocnění převažuje genitální forma.

Toto onemocnění poškozuje reprodukční systém a způsobuje psycho-emocionální poruchy u žen. Také přítomnost této choroby může přinést spoustu nepohodlí a změnit kvalitu života pro horší.

Endometrióza dělohy je typem onemocnění pohlavních orgánů, v důsledku čehož je růst a ve skutečnosti endometrium v ​​děloze poškozuje působením na děložní čípek, svalovou vrstvu a serózní kryt. Toto onemocnění je způsobeno systémovou povahou a je obvykle benigním nádorem.

Příčiny účinku, kdy se zvětší endometrium dělohy, nebyly stanoveny vědci. V této fázi vývoje moderní medicíny existuje několik hypotéz, které popisují možné procesy vedoucí ke strukturálním změnám.

Tyto hypotézy zahrnují:

  • implantace;
  • ložiska endometria;
  • embryonální;
  • metabolické;

Někteří experti mají podobný názor v tom, že každý případ je jedinečný a endometrióza může být výsledkem jedné teorie i jejich kombinace.

Statistiky nemocí definují několik skupin, které jsou náchylné k rozvoji endometriózy dělohy:

  • plodný věk;
  • odmítnutí těhotenství a porodu;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • kyretáž dělohy pro diagnózu;
  • genetická dědičnost;
  • dlouhodobé používání nitroděložních prostředků.

Problémy v těle, jako jsou selhání imunitního systému a nerovnováha hormonů, mohou přímo katalyzovat vývoj onemocnění. Také charakterizovat vývoj endometriálního onemocnění dělohy takové příznaky: t

  • hyperprolaktický;
  • hyperestrogenní;
  • snížení aktivity granulovaných lymfocytů;
  • narušení metabolických procesů progesteronu;
  • narušení ochranných funkcí těla;
  • procesy inhibice buněk, které jsou geneticky citlivé na smrt.

Nemoci, jako je endometrióza, nejsou typické. Lokalizace onemocnění může být odlišná. Mohlo by dojít k poškození částí, jako je dno, tělo nebo krk. Ačkoli ve většině případů se nemoc projevuje ve všech částech těla.

Proliferace tkání vede k endometrióze, která postihuje orgány a tkáně.

Na základě morfologických znaků je onemocnění rozděleno do následujících forem:

Závažnost poškození těla přímo popisuje čtyři stupně adenomyózy (je to její nejčastější lokalizace):

  • 1. stupeň - léze mají jeden charakter a jsou umístěny na povrchu;
  • 2. stupeň - léze dosáhne kruhové vrstvy myometria a je několik lézí;
  • 3. stupeň - celý povrch těla je ovlivněn ložisky endometriózy;
  • 4. stupeň - velký počet lézí, které zasahují do nejbližších částí orgánů a tkání.

Jak je nemoc

Mnohem bolestivější pocity se začínají projevovat a objem uvolněné krve se zvyšuje. Jak se tyto změny projeví, závisí přímo na stupni poškození dělohy, zanedbávání nemoci a změnách v okolních orgánech.

Příklad porážky nemoci různých částí těla

Mnoho žen popisuje pocity v této nemoci jako pocity těžkosti v břiše a distenzi. Někdy jsou tyto pocity doprovázeny nevolností, zvracením a stavy blízkými ztrátě vědomí. Bolest může také nastat během pohlavního styku. Někteří pacienti hlásí horečku na začátku a v prvních dnech nástupu menstruace.

Delší průběh menstruačního cyklu je způsoben tím, že po jeho skončení, od 3 do 5 dnů, zůstává možnost endometriálního štěpení krve do orgánové dutiny.

Léčba léky a korekce těchto těžkých období je velmi obtížná a často způsobuje komplikace, jako je anémie z nedostatku železa. Pokud je problém s výměnou pohlavních hormonů, které doprovázejí endometriózu, je špatné pro produkci krve a provokuje anémii.

Stejné problémy přispívají ke krvácení dělohy. Často jsou vyprovokovány difuzní formou onemocnění. V důsledku těchto procesů se v těle začíná vyvíjet anémie a je doprovázena následujícími příznaky:

  • ospalost;
  • bolest hlavy;
  • únava;
  • závratě;
  • slabost

Diagnóza onemocnění

Za účelem stanovení správné diagnózy provádí odborník důkladný přehled o vývoji nemoci, životních podmínkách a minulých onemocněních. Po této fázi s největší pravděpodobností lékař zváží jednu z možností endometriózy dělohy.

Po tomto fyzikálním vyšetření se ukáže zvýšená velikost orgánu a známky jeho kulového tvaru. V případě uzlové formy je možná varianta palpace děložního povrchu.

Pro potvrzení diagnózy a objasnění procesů, které se vyskytují v postiženém orgánu, předepisuje specialista instrumentální vyšetření. Patří mezi ně:

Tyto studie také pomáhají předepisovat adekvátní léčbu, která je nutná v průběhu onemocnění.

Léčba onemocnění

Léčba onemocnění je předepsána ošetřujícím lékařem v závislosti na závažnosti

Vzhledem k tomu, že adenomyóza je nejběžnějším lokálním procesem endometriózy, který postihuje svalovou tkáň, uvažujeme o způsobu léčby tohoto konkrétního procesu.

Na základě systematické povahy procesu onemocnění by léčba měla být komplexní. O nezbytném ošetření by měl rozhodnout odborník na základě údajů získaných po vyšetření. Dále jsou vyvíjena speciální opatření, která mohou zahrnovat jak terapeutická, tak chirurgická opatření. Lékař musí věnovat zvláštní pozornost následujícím otázkám:

  • věku pacienta;
  • úroveň poškození těla;
  • touha mít děti;
  • lokalizace procesu;
  • formy onemocnění.

Podle způsobu léčby sdílejí 3 typy léčby.

  1. Chirurgické
  2. Konzervativní.
  3. Kombinované.

Pokud je nemoc poprvé diagnostikována, je předepsána konzervativní léčba. Když proces získal známky zanedbávání nebo použití některých drog má omezení, specialisté aplikují chirurgický přístup k léčbě.

Metody chirurgické léčby jsou rozděleny na radikální a orgánově úsporné.

Odborníci obvykle používají laporoskopické operace, které zachovávají orgány. Radikální metody léčby adenomyózy se uchylují pouze tehdy, pokud s rychlým rozvojem nemoci konzervativní léčba nedává výsledky. Radikální metody jsou také používány u pacientů po 40 letech věku, pokud neexistuje žádná pozitivní dynamika léčby, a existuje možnost zahájení procesu degenerace buněk do maligních nádorů.

Konzervativní terapie se provádí pomocí těchto typů léků a metod:

  • sedativa;
  • hormonální;
  • imunokorekční;
  • vitamínové a minerální komplexy;
  • fyzioterapie.

Pokud jde o předpovědi, s tímto typem onemocnění to může být docela dobré. V případech, kdy pacientova otázka o stavu dělohy nezpůsobila úzkost a že endometriální onemocnění dělohy je závažným onemocněním, které vyžaduje pozornost a léčbu, jsou možné pokročilé formy. Pokud v takových případech není nutná léčba aplikována, pak může adenomyóza vést k sekundární neplodnosti.

Fibrocystická choroba (to je -.

Rakovina jícnu, i když ne nejvíce.

Podle statistik, zejména v Rusku.

Endometriální onemocnění dělohy

Endometritida je zánět výstelky dělohy. Akutní a chronická endometritida se vyznačuje povahou průběhu. Taktika léčby bude záviset na formě onemocnění, stejně jako na přítomnosti jedné nebo druhé doprovodné patologie v době diagnózy.

Akutní endometritida je akutní zánětlivá léze endometria (vnitřní sliznice dělohy). Když se patologický proces šíří krevními a lymfatickými cévami, vyvine se metroendometritida a pak pelvioperitonitida (zánět pánevního peritoneum).

Chronická endometritida je prodloužený pomalý zánět sliznice dělohy. Vyskytuje se jako výsledek nedostatečné léčby akutní endometritidy. Vývoj primární chronické endometritidy bez předchozích příznaků akutního zánětu není vyloučen.

Důvody

Příčiny akutní endometritidy

Akutní endometritida se vyskytuje u 2% všech gynekologických pacientů. U každé desáté ženy je onemocnění kombinováno s poškozením jiných pánevních orgánů (vaječníků, vejcovodů, pobřišnice).

Endometritida se vyskytuje při infekci sliznice dělohy. Zástupci podmíněně patogenní flóry (E. coli, enterobakterie atd.) Se nejčastěji stávají původci onemocnění. Je to možné infekce chlamydií, mykoplazmou, ureaplasmou. V posledních letech je stále častější smíšená infekce (současná infekce několika mikroorganismy).

Rizikové faktory endometritidy:

  • jakékoli zásahy do dělohy (potrat, diagnostická a terapeutická kyretáž);
  • komplikovaný porod;
  • běžné infekční nemoci;
  • infekce dolního genitálního traktu (pochvy a děložního hrdla).
  • instalace nitroděložního zařízení.

Vniknutím do dělohy vyvolávají patogeny spuštění komplexních reakcí vedoucích k rozvoji zánětu. Za těchto podmínek nemůže děloha plně fungovat. Objevují se všechny příznaky endometritidy, což nutí ženu vyhledat lékaře. Neléčená akutní endometritida může projít chronickým stadiem a dokonce způsobit neplodnost.

Příčiny chronické endometritidy

Chronická endometritida se nejčastěji vyskytuje jako přirozený výsledek pohlavně přenosných nemocí. Onemocnění se vyvíjí na pozadí snížené imunity a vaginální dysbakteriózy. Biocenóza je narušena, podíl prospěšných laktobacilů na sliznici genitálního traktu se snižuje, zvyšuje se obsah patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů. Na tomto pozadí se vyvíjí zánět, což vede ke vzniku všech příznaků chronické endometritidy.

Chronický zánět dělohy po porodu a porodu po porodu je výsledkem neošetřené akutní endometritidy. Riziko chronizace procesu se zvyšuje po opakovaných zákrocích v dutině dělohy. Ve vzácných případech, příčina chronické endometritis stane se materiálem šití zůstane po císařském řezu nebo jiných operacích.

Symptomy a příznaky endometritidy

Symptomy akutní endometritidy

První známky endometritidy se vyskytují 3–7 dní po proniknutí infekce do dělohy (například po porodu, potratu nebo jiných intervencích). Mezi typické příznaky akutní endometritidy patří:

  • horečka;
  • bolest břicha;
  • hnisavý vaginální výtok;
  • krvácení.

Onemocnění začíná prudkým nárůstem tělesné teploty na 38-40 ° C. Chill, těžká slabost, ztráta chuti k jídlu. Zvětšené tříselné lymfatické uzliny. Na pozadí vysoké tělesné teploty, tam jsou tahání bolesti v břiše. Bolest ustupuje a kostra, střílí do třísla. Nepříjemné pocity zmizí po užití analgetik.

Výtok z genitálního traktu s akutní endometritidou bohatý, hnisavý, špinavý šedý, žlutý nebo nazelenalý. Je možný výskyt krevních nečistot. Výtok má nepříjemný, štiplavý zápach. Z povahy vaginálního výtoku lze určit původce onemocnění.

Akutní endometritida po odloženém potratu nebo potratu má své vlastní charakteristiky. Po 5-7 dnech po kyretáži dělohy se stav ženy dramaticky zhoršuje. Teplota stoupá, v dolní části břicha jsou silné bolesti, vyvíjí se krvácení. Endometritida je v tomto případě spojena se zpožděním vaječníku v děloze. V těžkých případech se vyvíjí pyometra (hromadění hnisu v děloze).

Symptomy chronické endometritidy

Chronická endometritida je asymptomatická po dlouhou dobu. Žena se možná nikdy nedozví o své nemoci, dokud není vyšetřena gynekologem. V průběhu času se tyto příznaky objeví:

  • neustálá bolestivá bolest břicha;
  • menstruační poruchy.

Porušení cyklu se projevuje formou nepravidelného krvácení z dělohy. Krvácení může mít různou intenzitu, od světle hnědého výboje uprostřed cyklu až po hojný výtok. Vzhled zanedbatelného výboje několik dní před očekávanou menstruací a také brzy po něm je velmi charakteristický. Menstruace s chronickou endometritidou se stává bohatou a bolestivou.

Se skrytou chronickou endometritidou je jediná stížnost ženy neschopností otěhotnět dítě. Zapálená sliznice dělohy nepřijímá oplodněné vajíčko, což způsobuje potrat ve velmi raném stadiu. Na pozadí endometritidy se často vyvíjí mimoděložní těhotenství.

Diagnostika

Diagnóza akutní endometritidy

Pokud máte podezření na akutní endometritidu, je naléhavá potřeba kontaktovat gynekologa. Akutní zánět dělohy - stav nebezpečný pro zdraví a život ženy. Čím dříve se léčba zahájí, tím větší je pravděpodobnost příznivého výsledku onemocnění.

Gynekologické vyšetření

Při pohledu na gynekologickou židli je pozoruhodná zvětšená bolestivá děloha. Cervikální kanál je pootevřený. V případě pozdního potratu a endometritidy vznikající na jejich pozadí, děložní čípek volně prochází jedním prstem.

Laboratorní testy

Pro diagnostiku endometritidy lékař předepíše následující testy:

  • kompletní krevní obraz;
  • analýza moči;
  • rozmazání vaginální flóry;
  • bakteriologické očkování z cervikálního kanálu.

Podle výsledků vyšetření může lékař posoudit závažnost stavu ženy a identifikovat původce endometritidy. Terapie je zvolena na základě mikroorganismů zjištěných během vyšetření.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje vyhodnotit velikost dělohy a stav sousedních orgánů. Ultrazvuk také odhaluje zpoždění v částech vajíčka nebo placenty (po potratu, potratu a porodu).

Diagnóza chronické endometritidy

Diagnóza chronické endometritidy zahrnuje:

Gynekologické vyšetření

Při pozorování v zrcadle je často zjištěna současná cervicitida (zánět děložního hrdla). Děloha s chronickou endometritidou je hustá, bolestivá, mírně zvětšená.

Laboratorní testy

Pro detekci původce je odebrán nátěr pro flóru a bakteriologické očkování z cervikálního kanálu. Tato studie vám umožní identifikovat původce a určit další taktiku.

Instrumentální studie

Ultrazvuk pánevních orgánů je neinformativní. Hysteroskopie se provádí pro diagnostiku chronické endometritidy - vyšetření děložní dutiny zevnitř pod výstřelkem. Na obrazovce se zobrazí všechny informace a lékař vyhodnotí stav sliznice dělohy. Během procedury se provádí endometriální místo pro analýzu. Konečná diagnóza se provádí až po obdržení výsledků histologického vyšetření.

Léčba endometritidy

Léčba akutní endometritidy

Léčba akutní endometritidy je možná pouze v nemocnici. Po celou dobu terapie je předepsán klid na lůžku, odpočinek a řádný spánek. Doporučený příjem multivitaminů, snadno stravitelná dieta. Poté, co symptomy ustanou, je žena propuštěna z domova pod dohledem místního gynekologa.

Léčba akutní endometritidy zahrnuje užívání antibiotik. Antibakteriální léčiva jsou předepisována s ohledem na identifikovaný patogen. Nejčastěji používanými cefalosporiny jsou širokospektrá antibiotika, která jsou účinná proti většině známých patogenů endometritidy. Cefalosporiny mohou být kombinovány s makrolidy a jinými antibakteriálními léky.

Průběh léčby antibiotiky trvá 7-10 dní. Podle indikací se používají antispasmodika (prostředky, které uvolňují svaly dělohy) a léky proti bolesti. Po ukončení antibiotik jsou určeny prostředky pro obnovení normální mikroflóry vaginy (probiotika).

Chirurgická léčba akutní endometritidy se provádí po potratu nebo komplikovaném porodu. Škrábání dělohy, odstranění zbytků vajíčka nebo placenty. Po operaci jsou předepsána širokospektrální antibiotika a analgetika. Pro obnovení menstruační funkce je po odeznění akutního procesu ukázána fyzioterapie.

Léčba chronické endometritidy

Terapie chronické endometritidy se provádí ambulantně. Antibiotika jsou předepisována na základě identifikovaných patogenních mikroorganismů. Fyzioterapie je předepsána k normalizaci menstruačního cyklu. Je ukázán průběh vitamínů a látek, které stimulují celkovou a lokální imunitu.

Chirurgická léčba se provádí v přítomnosti nitroděložních synechií - speciálních vláken, které se tvoří v děloze během chronického zánětu. Tyto prvky zasahují do pojetí dítěte a normálního průběhu těhotenství a také způsobují neustálou bolest v oblasti pánve. Intrauterinní synechie jsou během operace rozděleny. V poslední době se většina operací na děloze provádí laparoskopickým přístupem (přes malé vpichy, bez řezu).

Prevence

Prevence akutní a chronické endometritidy zahrnuje:

  • Odmítnutí příležitostného sexu.
  • Použití bariérových metod antikoncepce (kondom) k ochraně před infekcemi.
  • Pečlivé řízení práce.
  • Rehabilitace po potratech, potratech a intervencích do dělohy (léčba antibiotiky, fyzioterapie, obnova vaginální mikroflóry).
  • Dodržování pravidel intimní hygieny.
  • Včasná léčba k lékaři, když se objeví první známky onemocnění.
  • Posílení imunity.

Se všemi doporučeními je riziko endometritidy minimalizováno. Pokud se tomuto problému nedá vyhnout, je nutné podstoupit vyšetření a léčbu co nejdříve gynekologem. S včasnou léčbou a kompetentní rehabilitací je prognóza poměrně příznivá.

Co jsou onemocnění endometria?

Endometrium - sliznice dělohy, která je pokryta zevnitř povrchu tohoto orgánu. Je to právě tato vrstva, která podléhá měsíčním cyklickým změnám a je aktualizována během menstruace, to znamená, že je velmi závislá na hormonální rovnováze těla. To je důvod, proč se může vyvinout dost onemocnění, většinou závislých na hormonu. Jaké jsou endometriální choroby a jak s nimi zacházet?

Hyperplazie

Hyperplazie je onemocnění, při kterém se pod vlivem vnitřních faktorů začnou aktivně dělit buňky sliznice. Výsledkem je, že endometrium je významně zesíleno. Tento proces se spouští, když je v těle přebytek estrogenu s konstantní nebo sníženou hladinou progesteronu. Předisponující faktory jsou také kouření, endokrinní onemocnění, dědičná predispozice.

Tato choroba je spíše závažným příznakem. Toto krvácení během menstruace a acyklické, bolesti atd.

Léčba této nemoci hormonálně. Když hladiny estrogenů klesnou a hladiny progesteronu vzrostou, proces začne sám degradovat. Ve vzácných případech může být nutné škrábání. Nejčastěji užívané kombinované perorální antikoncepce.

Hypoplazie

Hypoplazie je opakem předchozího procesu. Během tohoto procesu se slizniční vrstva stává významně tenčí, s charakteristickými příznaky: minimální výtok a silná bolest během menstruace, což snižuje pravděpodobnost těhotenství nebo dokonce neplodnost, protože embryo se v tomto případě nemůže připojit k děložní stěně. Stav se vyvíjí, když jsou hladiny estrogenů sníženy, ale mohou být také pozorovány po chirurgických zákrocích, jako je například kyretáž.

Tento stav je také léčen hormonálně a často se stejným přípravkem jako předchozí typ. Také používal jednosložkové estrogenové fondy - Utrozhestan, Duphaston.

Endometritida

Onemocnění jiné než předchozí je endometritida. Co to je? Jedná se o infekční lézi endometria dělohy, která se vyvíjí v důsledku virů, infekcí, plísní nebo několika patogenů z vagíny vstupující do její dutiny. Se sníženou lokální tkání a celkovou imunitou těla infekční agens snadno přežije na sliznici a začíná se vyvíjet, což vede k tvorbě bolesti a zánětlivých symptomů.

Léčbu nemoci léčit. Dobrý účinek dává kombinaci antibiotik s protizánětlivými léky. Někdy jsou předepsány hormonální látky pro obnovu sliznice a je důležité zvýšit jak tkáňovou, tak systémovou imunitu.

Hypertrofie

Ve skutečnosti je tento postup podobný jako u hyperplasie. Způsobuje také významné zvýšení tloušťky sliznice. Zatímco hyperplazie se může vyvinout fokálně, pouze v určitém místě, hypertrofie endometria je fyziologický stav, a proto ovlivňuje celou sliznici.

Hypotrofie

Endometriální hypotrofie je další hormonálně závislý proces, kdy tloušťka endometria neodpovídá fázi menstruačního cyklu, a to je mnohem méně. Někdy se stav může vyvinout po operaci. Taková endometriální insuficience je léčena výhradně hormonálně, protože hormonální přípravky mohou urychlit růst a obnovit endometrium dělohy.

Fokální fibróza stromatu

Stroma je speciální typ pojivové tkáně v reprodukčním systému. Fokální fibróza endometriálního stromatu je stav, kdy se na stromatu objevuje tvorba tkáně, dutá uvnitř, která je naplněna tekutinou. Velmi často tento stav vyžaduje chirurgický zákrok, i když je někdy předepsána antibiotická léčba a fyzioterapie. Endometriální fibróza je další onemocnění, kdy roste spojivová, vláknitá tkáň.

Papilloma

Kromě zánětlivých onemocnění a onemocnění spojených s růstem sliznice se někdy vyskytují nemoci způsobené viry, i když se to děje poměrně zřídka. Takový virus je HPV (lidský papilomavir). To je přenášeno pohlavně a obvykle postihuje vagina, ale za určitých podmínek může také jít do děložní dutiny. Se sníženou imunitou, jak tkáňovou, tak systémovou, se kořen dostává do endometria a začíná se vyvíjet. Onemocnění je nepříjemné, protože má poměrně vysokou pravděpodobnost transformace na prekancerózní proces.

Endometriální papiloma je léčena hlavně antivirovou terapií, lokálně a systémově, která je doplněna imunomodulačními a imunostimulačními léky. Ve velmi vzácných případech je nutné odstranění.

Prekancerózní onemocnění

Prekancerózní onemocnění endometria jsou velmi rozšířená. Obvykle jsou spojeny s tím, že jakýkoli proces patologického růstu tkání, pokud má žena jednoznačný sklon k onkologii, se vyvíjí v prekancerózní proces. Proto je nutné včas podstupovat preventivní diagnostická vyšetření. To pomáhá pozorovat prekancerózní proces a zabránit onkologii. Nemoc samotná, dokonce i v prekancerózním stadiu, může být léčena poměrně účinně, zejména při včasném zahájení terapie.

Atypická hyperplazie

Že taková hyperplazie, to bylo řečeno na začátku materiálu. Charakteristickým rysem této patologie je, že rostou normální nemodifikované endometriální buňky. Jakmile se v škrábání zjistí atypické buňky s porušením struktury, tvaru, počtu organel apod., Můžeme hovořit o nástupu prekancerózního procesu. Není známo, proč někteří pacienti mají takové znovuzrození procesu a jiní ne, protože je spojen s mechanismy rakoviny, které dosud nebyly plně studovány.

Adenomatóza

Tato tkáňová proliferace může být dvou typů:

  • Difuzní - když se proces vyvíjí po celé ploše sliznice dělohy více méně rovnoměrně;
  • Focal - když růst ovlivňuje pouze určité oblasti.

Bez ohledu na typ a formu proudění, s tímto procesem, endometrium roste a proniká do svalové vrstvy - myometria. Onemocnění může být považováno za zvláštní případ endometriózy, protože je také závislé na hormonu, avšak adenomatóza má také zánětlivou složku.

Adenomatózní polypy

Tento proces má stejné příčiny a vlastnosti jako adenomatóza. Hlavní rozdíl je v tom, že se tvoří polypy, které klíčí uvnitř dělohy. Takové onemocnění bez včasné léčby se rozvine do prekancerózního procesu a poté do rakoviny ve 40% případů, což je mnohem více než stejný ukazatel pro ostatní nemoci v seznamu.

Endometrióza

Proces připomínající hyperplazii. To je také závislé na hormonu, av tomto případě nezměněné buňky dělí. Tloušťka endometria u endometriózy se významně zvyšuje. Jakmile začnou být v škrábání detekovány atypické buňky, můžeme hovořit o prekancerózním procesu. Nestává se tak často.

Jaký je význam endometria dělohy v gynekologii

Endometrium je speciální vrstva lemující vnitřní dutinu dělohy. Podle své struktury se dělí na bazální (zotavuje se po menstruačním cyklu) a je funkční (odmítnuto během menstruace). Navzdory skutečnosti, že mnoho žen neví, co to je, je to sliznice, která do značné míry určuje průběh těhotenství, zdraví reprodukčního systému a celkový zdravotní stav.

Hlavní funkce endometria dělohy - tvorba optimálních podmínek a prostředí pro montáž uvnitř dělohy vajíčka. Když je endometrium změněno (zahuštění nebo ztenčení), existuje vysoká pravděpodobnost porušení v průběhu těhotenství, včetně hrozby potratu.

Každá patologie endometria by měla být vyřešena pouze odborníky na základě provedených vyšetření.

Co je to endometrium

Jednoduše řečeno, endometrium je vnitřní sliznice dělohy, která vytváří optimální podmínky pro připojení vajíčka a mění jeho tloušťku během menstruačního období. Minimální tloušťka je pozorována na začátku cyklu, maximálně v posledních dnech. Pokud nedochází k oplodnění během období menstruačního cyklu, je oblast epitelu oddělena a neplodná vaječná buňka je odstraněna z menstruační buňky. Endometrium ovlivňuje objem výboje, frekvenci a cyklickou povahu menstruace.

U žen, pod vlivem negativních faktorů, je možné ředění endometria, které nejenže negativně ovlivňuje uchycení embrya, ale může také vést k neplodnosti. V gynekologii, tam jsou případy svévolného potratu, jestliže vaječná buňka byla umístěna na tenké vrstvě. Kompetentní gynekologická léčba stačí k odstranění problémů, které negativně ovlivňují početí a bezpečný průběh těhotenství.

Jaké jsou normy endometria?

Jak bylo uvedeno, tloušťka endometria se mění v průběhu menstruačního cyklu a závisí na jeho konkrétní fázi. Důvodem těchto změn jsou ženské hormony. Pro počátek těhotenství je nutné přizpůsobit tloušťku vrstvy norem.

Pro upevnění oplodněného vajíčka je norma endometria 0,7 cm. Stanovení optimální tloušťky vrstvy se provádí ultrazvukem, provedeným jmenováním specialisty.

Jakékoliv abnormality indikují onemocnění endometria, která se objevila z různých důvodů.

Příčiny tenké vrstvy

Mezi odchylkami tloušťky je tenká vrstva (hypoplazie). Onemocnění je vyjádřeno formou nedostatečného vývoje dolní nebo horní sliznice dělohy a interferuje s normálním připojením vajíčka po oplodnění.

  • Nemoci genitourinárního systému;
  • Hormonální poruchy;
  • Poruchy oběhu;
  • Dědičné faktory;
  • Záněty;
  • Potrat;
  • Chirurgie;
  • Řada dalších faktorů.

Příznaky v počátečních stadiích nemoci se nemusí objevit a porušení lze identifikovat pouze jako výsledek gynekologického vyšetření.

Projevy onemocnění endometria:

  • Věkové zpoždění menstruace;
  • Bolest při menstruaci;
  • Patologie a menstruační poruchy (porušení doby trvání a cyklickosti, skromnosti nebo hojnosti výboje);
  • Nevyvinuté vlasy vnějších pohlavních orgánů;
  • Slabé sekundární sexuální charakteristiky;
  • Nedostatek orgasmu;
  • Potrat;
  • Ne dlouho otěhotnět.

Tenká vrstva narušuje možnost normálního těhotenství a vyvolává úplnou sterilitu. K vyloučení takových příležitostí by měla být léčba prováděna v raných stadiích onemocnění.

Proč zahušťuje

Zahušťování vrstvy (hyperplazie), charakterizované benigním průběhem a může být doprovázeno výskytem polypů. Odchylky v tloušťce jsou zjištěny během gynekologického vyšetření a jmenovaných vyšetření.

V nepřítomnosti symptomatologie patologie, stejně jako nepozorování neplodnosti, léčba nemusí být předepsána.

  • Jednoduché. Převládají žlázové buňky, což vede k výskytu polypů. Pro léčbu léčiv a chirurgických zákroků.
  • Atypické. Spolu s rozvojem adenomatózy (maligní onemocnění).

Zesílení vrstvy vyplývá z:

  • Konstantní napětí;
  • Nízké hladiny progestogenu;
  • Narušení jater;
  • Chirurgie žláz s vnitřní sekrecí;
  • Pozdní potraty;
  • Pohlavně přenosné nemoci;
  • Nemoci a poruchy endokrinního systému;
  • Vývoj nádorů;
  • Záněty;
  • Poruchy produkce hormonů;
  • Užívání antikoncepčních prostředků po dlouhou dobu.
  • Sraženiny při krvácení;
  • Změnit rytmus menstruačního cyklu;
  • Hojnost a trvání menstruačního proudění jsou nestabilní;
  • Během pohlavního styku se vylučuje krev.
  • Hyperplazie endometria - je rakovina nebo ne?

Typy patologií a jejich symptomy

Endometriální onemocnění jsou rozdělena do několika typů, s přihlédnutím k patologiím.

  • Endometrióza. Vyskytuje se v důsledku hormonálních poruch a vede k tvorbě endometria ve tkáních a orgánech, které nejsou typické pro jeho umístění. Doprovázeny bolestmi, krvácením, propuštěním po ukončení menstruace, krví z řitního otvoru a močí, bolestí zad. Diagnostika zahrnuje vyšetření, vyšetření moči a krve, ultrazvuk, biopsii. Aplikuje se komplexní léčba, která obnovuje sliznici na normální tloušťku.
  • Endometritida. Vyznačuje se zánětem v sliznici dělohy. Vyskytuje se v důsledku infekčních onemocnění, včetně sexu, může být vyvolána chirurgickým zákrokem a porodem. Doprovázené vylučováním krve hnisem, bolestí v dolní části břicha, intoxikací těla. Léčba zahrnuje detoxikační terapii, protizánětlivé a antibiotické léky, odpočinek z lůžka, abstinenci od sexuální aktivity. Při poruše způsobené potratem, předepsané škrábání. Délka léčby je až deset dní. V případě pozdní léčby lékařů, peritonitidy, sepse, se může vyvinout neplodnost, mohou se objevit špičky. Další informace v článku "Endometritida - symptomy a léčba."
  • Onkologie. Vývoj metastáz vede k poškození tkání a orgánů a může způsobit smrt. Příčiny různých, včetně užívání antikoncepce. Příznaky se nemusí objevit v raných fázích. Komplexní léčba zahrnuje operaci. Ke snížení rizika by měla být komplexní kontrola dvakrát ročně.
  • Polypy. Benigní neoplazmy, které porušují tloušťku endometriální vrstvy. Identifikováno inspekcí a hysteroskopií. Vývoj onemocnění není doprovázen charakteristickými příznaky, pro léčbu se používají různé metody, včetně lidové.
  • Endometriální cysta. Nachází se na vaječnících, diagnostikována při vyšetření a vyšetření ultrazvuku. Chirurgicky odstraněn, pro pooperační rehabilitaci s využitím jak léčiv, tak lidových prostředků.

Jak diagnostikovat

Pro stanovení komplexní a přesné diagnózy předepište různé laboratorní testy pro potvrzení nebo negaci předpokladů. Výzkumy mohou zahrnovat analýzu moči a krve, stěr z pochvy a pro výjimku chyb, jmenovat ultrazvuk a histologický výzkum. V průběhu průzkumu se vyhodnocuje stav endometria, identifikují se všechny patologické procesy a abnormality.

Poznámka: histologie pacientů se provádí až po vymizení symptomů, což indikuje exacerbaci patologických procesů.

Pro zhodnocení stavu endometria a zjištění jeho tloušťky se používají následující výzkumné metody:

  • Historie a analýza historie;
  • Gynekologické vyšetření;
  • Transvaginální ultrazvuk #
  • Krevní test (podrobně);
  • Hysteroskopie;
  • Analýzy pro detekci infekcí dělohy.

Je-li v důsledku rutinního vyšetření zjištěno zvýšení velikosti endometria nebo jeho zarudnutí, je nutné dodržet klid na lůžku.

V případě mírné patologie, předepsané antispasmodické a analgetické léčby je nutné dodržovat speciální dietu, aplikovat studené obklady na spodní část břicha.

Metody zpracování

Endometriální léčba se provádí několika způsoby:

  • Konzervativní (lék). Drogy jsou předepisovány v závislosti na stadiu onemocnění, věku pacienta a na tom, zda jsou plánována budoucí těhotenství.
  • Chirurgické. Používá se v případech pokročilého onemocnění.
  • Lidové léky. V tomto případě je nezbytné, abyste se poradili se svým lékařem a zvolili léčebný cyklus s ohledem na všechny dostupné faktory a kontraindikace. Nemoci můžete léčit pomocí jitrocelu, psí růže, kopřivy, řebříčku, měsíčku. Tyto a řada dalších bylin pomáhají zastavit krvácení. Při zahuštění krve může být předepsána hirudoterapie.

Stojí za to připomenout, že volba léčebné metody by měla být jmenována výhradně ošetřujícím lékařem, protože každý nezávislý zásah, podle statistik, v 70% je plný vývoje nepříznivých komplikací.

Endometritida

Endometritida je zánětlivý proces ve vnitřní sliznici dělohy - endometrium. Často v kombinaci se zánětem svalové vrstvy dělohy - endomyometritidy. Endometrium je vnitřní funkční výstelka dělohy, která mění svou strukturu v průběhu menstruačního cyklu. Každý cyklus roste a dozrává znovu, připravuje se na připevnění oplodněného vajíčka a je odmítnut, pokud nenastane těhotenství. Normálně je děložní dutina, lemovaná endometriem, spolehlivě chráněna před infekcí. Za určitých podmínek však infekční patogeny snadno vstupují do dělohy a způsobují zánětlivou reakci její vnitřní vrstvy - endometritidy.

Endometritida

Endometritida je zánětlivý proces ve vnitřní sliznici dělohy - endometrium. Často v kombinaci se zánětem svalové vrstvy dělohy - endomyometritidy. Endometrium je vnitřní funkční výstelka dělohy, která mění svou strukturu v průběhu menstruačního cyklu. Každý cyklus roste a dozrává znovu, připravuje se na připevnění oplodněného vajíčka a je odmítnut, pokud nenastane těhotenství. Normálně je děložní dutina, lemovaná endometriem, spolehlivě chráněna před infekcí. Za určitých podmínek však infekční patogeny snadno vstupují do dělohy a způsobují zánětlivou reakci její vnitřní vrstvy - endometritidy. Charakterem proudění se rozlišují akutní a chronické formy endometritidy.

Akutní endometritida

Nástup akutní endometritidy často předchází porod, potrat nebo mini-potrat, diagnostická kyretáž dělohy, hysteroskopie a další intrauterinní přístroje. Neúplné odstranění zbytků vajíčka, placenty, hromadění tekuté krve a sraženin napomáhá rozvoji infekce a akutnímu zánětlivému procesu vnitřního povrchu dělohy. Nejčastějším projevem poporodní infekce je poporodní endometritida. Vyskytuje se ve 4% -20% případů po přirozeném porodu a ve 40% po císařském řezu. To je způsobeno hormonální a imunitní restrukturalizací v těle těhotné ženy, sníženou celkovou imunitou a odolností vůči infekcím.

Endometritida může být způsobena různými patogeny: bakteriemi, viry, plísněmi, parazity, smíšenou flórou. V závislosti na povaze původu se rozlišuje specifická endometritida a nespecifická endometritida. Specifické jsou infekční (virové, chlamydiální, bakteriální, protozoální, fungální) a parazitární endometritida. Mohou být způsobeny patogeny, jako jsou viry herpes simplex, cytomegalovirus, chlamydie, mycobacterium tuberculosis, toxoplazma, mykoplazma, candida, zářivé houby, gonokoky atd.

Ve vývoji endometritidy, stavu imunitních, endokrinních, nervových systémů, které často zhoršují průběh nemoci, záleží. S nespecifickou povahou endometritidy není detekována patogenní flóra v děloze. Nespecifická endometritida může být způsobena bakteriální vaginózou, infekcí HIV, přítomností nitroděložního zařízení a použitím hormonální antikoncepce.

Chronická endometritida

Chronická forma endometritidy je často důsledkem nedostatečně léčené akutní endometritidy, která vznikla po porodu, potratu, intrauterinní manipulaci v důsledku přítomnosti cizích těles v děloze. V 80-90% případů se chronická endometritida vyskytuje u žen v reprodukčním období a má tendenci se zvyšovat, což je vysvětleno rozšířeným výskytem intrauterinní antikoncepce, zvýšením počtu potratů a intrauterinními diagnostickými a terapeutickými postupy. Chronická endometritida patří mezi nejčastější příčiny neplodnosti, potratů, neúspěšných pokusů o oplodnění in vitro, komplikovaných těhotenství, porodu a poporodního období.

Pro detekci infekčního agens u chronické endometritidy se používá vysoce přesná imunocytochemická diagnostika. Chronická forma endometritidy má často vymazaný klinický průběh bez výrazných známek mikrobiální infekce. Dochází k zesílení sliznice dělohy, seróznímu plaku, krvácení, fibrózním adhezím, což vede k narušení normální funkce endometria.

Symptomy akutní endometritidy

Akutní endometritida se obvykle vyvíjí 3-4 dny po infekci a projevuje se horečkou, bolestí v břiše, propuštěním z genitálního traktu s nepříjemným zápachem, bolestivým močením, zvýšenou srdeční frekvencí, zimnicí. Akutní endometritida u pacientů s nitroděložním prostředkem má zvláště závažný a rychlý průběh. První příznaky akutní endometritidy jsou proto důvodem pro okamžitý průběh konzultace gynekologa.

Během gynekologického vyšetření se stanoví mírně zvětšený a bolestivý děloha, serózní nebo serózní purulentní výtok. Akutní stadium trvá týden až deset dní a s účinnou léčbou končí léčbou, jinak přechodem na chronickou endometritidu.

Symptomy chronické endometritidy

Závažnost chronické endometritidy v důsledku hloubky a trvání existence strukturálních změn v endometriu. Hlavními projevy chronické endometritidy jsou porušování menstruačního cyklu (skromné ​​nebo těžké menstruace), krvácení z dělohy, patologické serózní-hnisavé nebo krvácení, bolestivá bolest v břiše, bolestivý pohlavní styk. Při dvouručné gynekologické vyšetření bylo zjištěno mírné zhutnění a zvětšení velikosti dělohy.

Strukturální změny v endometriu u chronické endometritidy mohou způsobit tvorbu a růst polypů a cyst. Chronická endometritida v 10% případů je příčinou neplodnosti, v 60% potratu. Svalová vrstva dělohy je často zapojena do zánětlivého procesu - dochází k myoendometritidě.

Riziko endometritidy

Při výskytu endometritidy hraje zvláštní roli snížení bariérových ochranných mechanismů, které zabraňují pronikání infekce do vnitřních pohlavních orgánů. Může to být z následujících důvodů:

Ruptury perinea, pochvy, děložního hrdla při narození přispívají k pronikání infekce do genitálního traktu a jeho výstupu do děložní dutiny.

  • mechanické, chemické, tepelné faktory ovlivňující vaginální sliznici

Porušení hygieny pohlavních orgánů, časté vyplachování, použití vaginálních spermicidních látek atd. Vede ke změně normální mikroflóry pochvy a jejích ochranných vlastností.

  • menstruace, porod, potrat

Izolace krve vede k vyluhování sekrece cervikálního kanálu, alkalizaci kyselého prostředí vaginy a redukci jeho baktericidních vlastností. Za těchto podmínek patogenní mikroorganismy volně pronikají z vnějšího prostředí a aktivně se množí na povrchu poranění dělohy.

Dlouhodobě se nitroděložní aparáty umístěné v děložní dutině stávají potenciálním zdrojem zánětu, což přispívá k pronikání infekce ve stoupající dráze nitěmi IUD. Pokud dojde k endometritidě, je nutné odstranění IUD.

  • pomocí vaginálních tamponů

Absorbováním krvácení jsou tampony optimálním prostředkem pro rozvoj infekce. Tampony by měly být měněny každých 4-6 hodin, nepoužívejte je v noci, před nebo po menstruaci, v horkém klimatu. Porušení pravidel používání tamponů může vést k rozvoji syndromu toxického šoku.

Tyto faktory oslabují tělo a činí ho náchylným k infekci.

Diagnóza endometritidy

Diagnóza akutní endometritidy je založena na sběru anamnézy onemocnění, stížnostech pacienta, symptomech, gynekologickém vyšetření, klinické analýze krve a bakterioskopickém vyšetření stěr. Ženy s akutní formou endometritidy jsou léčeny natrvalo, protože existuje potenciální nebezpečí vzniku závažných septických komplikací (parametritis, pelvioperitonitida, peritonitida).

V diagnostice chronických forem endometritidy, kromě vyjasnění klinických symptomů a anamnézy nemoci, náleží zvláštní role k prokrvení děložní sliznice pro diagnostické účely. Histologické vyšetření modifikovaného endometria umožňuje potvrdit diagnózu chronické endometritidy. Důležitými diagnostickými metodami jsou ultrazvukové (ultrazvukové) a endoskopické (hysteroskopické) studie k identifikaci strukturálních změn v endometriu.

Léčba akutní endometritidy

V akutní fázi endometritidy jsou pacienti léčeni v nemocnici s lůžkovým odpočinkem, duševním a fyzickým odpočinkem, snadno stravitelnou plnohodnotnou stravou a pitným režimem. Základem pro léčbu akutní endometritidy je antibakteriální terapie s ohledem na citlivost patogenu (amoxicilin, ampicilin, clindamycin, gentamicin, kanamycin, lincomycin, atd.). Když směsná mikrobiální flóra vykazuje kombinaci několika antibiotik. Vzhledem k častému přidávání anaerobních patogenů je metronidazol zahrnut do léčby akutní endometritidy.

Pro odstranění intoxikace je indikováno intravenózní podání roztoků soli a bílkovin až 2-2,5 litrů denně. Při léčbě akutní endometritidy je vhodné zahrnout multivitaminy, antihistaminika, imunomodulátory, probiotika a antifungální činidla. S analgetickým, protizánětlivým a hemostatickým záměrem se do oblasti břicha aplikuje zima (2 hodiny - studená, 30 minutová přestávka). Při zmírnění akutních symptomů jsou předepsány fyzioterapie, hirudoterapie (pijavice lékařská).

Léčba chronické endometritidy

V léčbě chronické endometritidy moderní gynekologie používá integrovaný přístup, včetně antimikrobiální, imunomodulační, tonické, fyzioterapeutické léčby. Ošetření se provádí postupně. Prvním krokem je eliminace infekčních agens, následovaný kurzem, jehož cílem je obnovení endometria. Běžně se používají antibiotika širokého spektra (sparfloxacin, doxycyklin atd.). Průběh regenerace je založen na kombinaci hormonální (estradiol plus progesteron) a metabolické terapie (hemoderivátní krev telat, inosinu, kyseliny askorbové, vitaminu E).

Léky mohou být injikovány přímo do děložní výstelky, což vytváří jejich zvýšenou koncentraci přímo v zánětu a poskytuje vysoký terapeutický účinek. Zastavení krvácení z dělohy je jmenování hormonů nebo roztoku kyseliny aminokapronové (intravenózní nebo intrauterinní). Důležitým místem v léčbě chronické endometritidy je fyzioterapie: UHF, elektroforéza mědi, zinku, lidázy, jódu, pulzní ultrazvukové terapie, magnetoterapie. Fyzioterapeutická léčba snižuje zánětlivý endometriální edém, aktivuje krevní oběh, stimuluje imunologické reakce. Pacienti s chronickou endometritidou vykazují balneoterapii (bahenní terapie, hydroterapie).

Účinnost léčby chronické endometritidy se hodnotí podle následujících kritérií:

  • obnova morfologické struktury endometria (podle výsledků ultrazvuku)
  • obnovení menstruačního cyklu.
  • eliminace infekce
  • vymizení patologických příznaků (bolest, krvácení)
  • obnovení funkce porodu

Komplikace a prevence endometritidy

Endometrium je důležitá funkční vrstva dělohy zodpovědná za zajištění normálního průběhu těhotenství. Zánětlivá onemocnění endometria - endometritida - představují komplikovaný průběh těhotenství: hrozba potratu, placentární insuficience, poporodní krvácení. Léčba těhotenství u žen s endometritidou by proto měla být prováděna se zvýšenou pozorností.

Vzdálené účinky endometritidy jsou adheze uvnitř dělohy (intrauterinní synechie), vytvrzování dělohy, narušený menstruační tok, polypy a endometriální cysty. S endometritidou, vaječníky a zkumavky mohou být zapojeny do zánětlivého procesu, může se vyvinout peritonitida, střevní adheze a pánevní orgány (adhezivní onemocnění). Adhezivní onemocnění se projevuje bolestí a často vede k neplodnosti.

Aby se zabránilo vzniku endometritidy, je nutné zabránit potratům, dodržovat hygienická opatření, zejména v období menstruace, předcházet postnatálním a post-potratovým infekcím, používat bariérovou antikoncepci (kondomy) k prevenci pohlavně přenosných infekcí. Včasná detekce asymptomatických infekcí a jejich léčba ve většině případů dává příznivou prognózu pro další těhotenství a porod.

Hyperterzie endometria dělohy - co to je a jak je to nebezpečné?

Žena, která dostala takovou diagnózu, začne přemýšlet, zda má rakovinu nebo ne. Bylo zjištěno, že hypertrofie děložní sliznice není spojena s onkologií.

Proliferace endometriální membrány však přispívá k vzniku atypických buněk - prekancerózních nádorů.

V počátečních stádiích se změny vyskytující se v děložní výstelce nemusí projevit.

Hyperplazie endometria - co to je?

Růst sliznice dělohy je vyšší než stanovené normy pro toto ženské onemocnění. Pro pochopení podstaty diagnózy je nezbytné pochopit strukturu těla.

Vnitřní výstelka, která se táhne po celém povrchu dělohy, se nazývá endometrium.

Ve folikulární fázi měsíčního cyklu začíná endometrium zahušťovat. Fyziologická reinkarnace je nutná pro proniknutí oplodněného vajíčka, pokud žena otěhotní.

Když nedojde k oplodnění, přestane růst sliznice a buňky umírají. Měsíčně - to je mrtvá tkáň nitroděložního krytu, takže naše tělo je očištěno.

Pokud žena nemá na fyziologické úrovni žádné abnormality, endometrium roste na 5 mm.

Mluvíme o hypertrofii, když buňky rostou a děložní membrána vzrůstá o více než 5 mm.

Příčiny nemoci

Hlavní faktor, který spouští aktivaci onemocnění, je spojen s hormonální nerovnováhou.

Tělo ženy čelí mnoha změnám, zejména v období porodu. Za prvé, endometrium se rozpíná, připravuje tělo na koncepci, pokud nedojde k oplodnění, odumře mrtvá tkáň ve formě menstruace.

Hyperplazie je charakterizována zvýšením epiteliálních buněk, svalových tkání a mezibuněčných slizničních látek. To vede k nerovnováze hormonů: estrogen je uvolňován více než progesteron.

Existuje několik dalších důvodů:

  • diabetes mellitus;
  • špatná dědičnost;
  • poruchy metabolických procesů;
  • poruchy funkce štítné žlázy;
  • nadváha;
  • potraty;
  • problémy s nadledvinkou;
  • myom;
  • věk;
  • neplodnost;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • polycystické vaječníky;
  • zánětlivé procesy v reprodukčních orgánech;
  • užívání hormonálních léků.

Na základě studií provedených u 73% žen se hyperplazie sliznice endometria objevuje během nástupu menopauzy. Pro onemocnění v období vymírání reprodukční funkce je charakterizováno hojným krvácením a rozvojem nádorových nádorů.

Když vaječníky přestanou fungovat, dochází k prudké změně hormonálních hladin. Endometrium dělohy se stává citlivým a citlivějším na estrogen.

Video z Dr. Malysheva:

Typy zahušťování endometria

Existují čtyři typy zesílení endometria:

  1. Jednoduché - počet a velikost žlázových buněk se zvyšuje, ale jejich struktura zůstává nezměněna.
  2. Obtížné (1. stupeň hyperplazie) - fokální agregace žlázových buněk se jeví jako heterogenní forma.
  3. Mírný - je přidělen v samostatné fázi onemocnění, představuje přechod z jednoduché fáze do obtížné.
  4. S atypií se tvoří atypické buňky, které je možné s jednoduchými a složitými typy.

Rozdělení do typů umožňuje provádět předpovědi vývoje onkologie. Riziko rakoviny dělohy s jednoduchou formou pouze 1%, s komplexní formou - 3%, s jednoduchou atypií - 8%, s komplexem s atypickými buňkami - ve 30% případů.

Gravidarny

Určité známky ultrazvuku indikují gravimetární endometrium. Změny jsou rozsáhlé, protože jsou fixovány na celé děložní dutině.

Hlavní příčiny změn ve struktuře endometria - úprava v hormonálním pozadí. Tento stav je charakteristický pouze během těhotenství.

Výskyt gravidního endometria během porodu je normální. Nebezpečí spočívá ve vzniku takové sliznice mimo těhotenství. Na takovém endometriu je oplodněné vajíčko špatně fixované, což znamená, že budou problémy s koncepcí. Léčba je nutná.

Předepisuje se léčba hormonální léčbou. Průběh léčby a léků se volí individuálně.

Gravidní endometrium na ultrazvuku

Formy patologie

Existuje několik forem hypertrofie:

  • železné;
  • cystická žláza;
  • adenomatóza;
  • ohnisko;
  • cystický

Ferrous

Patologické formace s touto formou jsou zřídka zhoubné - podle statistik od 2% do 6%. Slizniční vrstva roste ve velikosti, protože se epiteliální buňky začínají aktivně množit.

Glandulární buňky mají sklon k chaotické nebo skupinové lokalizaci, mezi nimi chybí stroma. Trubkovité krypty se stávají vlnitými, jejich tajemství je aktivně zvýrazněno.

Glandulární cystic

Estrogeny působí tak, že vyvolávají růst glandulárního epitelu. Výsledkem jsou cysty naplněné tekutinou a připomínající močový měchýř.

Cystická

Tato forma je podobná glandulární cysti. Aktivuje se růst epiteliálních buněk, v důsledku čehož se velkými způsoby mění velikost.

Vnitřní vrstva je pokryta epitelem bez defektů a patologií, ale z cyst se někdy objevují zhoubné novotvary.

Focal

Epiteliální buňky jsou lokalizovány jako oddělené ostrovy nebo foci. Tyto oblasti akumulace jsou nejvíce citlivé na účinky hormonů. Fokální skvrny se objevují jako zvýšení se změnou tkání a novotvarů, jako jsou puchýře nebo cysty.

V takových oblastech existuje pravděpodobnost vzniku maligního tumoru. Šířka ohniskových vzdáleností se pohybuje od 1,2,3,4,5 mm do n-tého počtu centimetrů. Jedná se o difúzní změny, které ovlivňují celou oblast endometria.

Adenomatóza (atypická)

Proliferace endometria s atypií často způsobuje rakovinu. Tato forma je nejnebezpečnější, protože riziko vzniku onkologie je více než 50%.

Závažné transformace se vyskytují ve stromálních buňkách, což vede k mutacím. Buňky se stávají atypickými a jsou znovuzrozeny na rakovinu.

Pro adenomatózu je indikován chirurgický zákrok k odstranění dělohy.

Polypoidní hyperplazie endometria se také vylučuje, v důsledku čehož jsou postiženy určité oblasti, a na jejich místě se tvoří lokální novotvary, které se podobají kuličkám. Jejich barva je obvykle světle růžová nebo jasně šarlatová.

Polypusová hyperplazie je rozdělena do tří typů:

  • železné;
  • cystická žláza;
  • ohnisko.

Polypy dělohy se dělí podle typu tkáně, ze které pocházejí. Podle histologické struktury jsou rozděleny do čtyř kategorií:

  1. Vláknité - sestávají z neaktivních buněk, které nejsou citlivé na hormonální účinky. Klinicky se projevují jen zřídka. Tam může být bolest v suprapubic oblasti, jestliže polyp zvětšil se významně ve velikosti.
  2. Glandulární - charakterizovaný velkou tvorbou buněk a hromaděním hlenu. Pod vlivem hormonů se sekrece zesilují. Tyto polypy způsobují bolest v břiše a při pohlavním styku.
  3. Glandulární - vláknité - vznikají v důsledku infekčních onemocnění v děloze, které prošly do chronické formy. Zkombinujte vlastnosti předchozích forem.
  4. Adenomatózní - výskyt takových polypů naznačuje prekancerózní hyperplazmu sliznice. Charakterizován těžkým krvácením a bolestí břicha.

Příznaky a příznaky

U žen je hlavním ukazatelem zdraví menstruační cyklus. Obvykle selhání indikuje přítomnost onemocnění.

Hlavní příznaky hyperplazie endometria dělohy:

  • úplná absence menstruace, přílišné krvácení, krvácení mimo menstruační dny;
  • příchod menstruace se zpožděním;
  • menoragie - bolest břicha během menstruace;
  • neplodnost - nemožnost koncepce.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku onemocnění jsou přijata následující opatření:

  1. Inspekce - provádí se primární výzkum, provádí se testy a jsou kladeny otázky: bylo těhotenství a jak to bylo? Jsou v gynekologii nějaké nemoci? Jak se provádí menstruační cyklus a jsou nějaká zpoždění? Je uvedena informace o dědičnosti, chronických onemocněních, možných potratech a dalších operacích.
  2. Ultrazvuk - jeden z nejúčinnějších způsobů. Ukazuje stav endometria, jeho tloušťku, přítomnost lézí a polypů a také ukazuje echo příznaky hyperplazie sliznice dělohy s přesností 80%. Během vyšetření je senzor vložen do pochvy. Tato metoda nezpůsobuje bolest a je vždy k dispozici. V tomto odborníkovi věnuje pozornost echografickým znakům.
  3. Biopsie - umožňuje studovat možné změny v buňkách a diagnostikovat rakovinu nádoru. Vzorek se odebere endoskopem a zkontroluje se pod mikroskopem. Vzorek biopsie se odebere z léze nebo polypu, aby se našli možné atypické buňky.
  4. Eosalpingografie se provádí za účelem kontroly stavu sliznice orgánu a průchodnosti vejcovodů. Do dělohy se vstřikují speciální látky. Do vagíny je vložen skener a lékař může zkoumat stav dělohy a jejích zkumavek. Metoda vykazuje všechny defekty, léze, polypy.
  5. Hysteroskopie s cílenou biopsií - podobná metoda je potřebná pro diagnostiku vnitřního stavu dělohy a odebrání vzorku pro výzkum. Endoskop je vložen přes vaginu do dutiny ženského orgánu a kus tkáně je odebrán z požadované oblasti endometria. Tato metoda umožňuje podrobně prozkoumat všechny oblasti membrány, zjistit novotvary a stanovit diagnózu.
  6. Samostatná diagnostická kyretáž - slizniční vrstva je mechanicky odstraněna. Výsledný materiál je odeslán do laboratoře pro výzkum.
  7. Radioizotopové vyšetření dělohy pomocí radioaktivních prvků - metoda je určena k nalezení postižených oblastí. Radioaktivní fosfor se vstřikuje do žíly, což později indikuje ohniska buněčné proliferace.

Video z Dr. Malysheva:

Fáze léčby

Při výběru léčby, věku, povaze nemoci, zda žena bude mít děti, je vzat v úvahu.

Existuje několik typů léčby:

  1. Léky - ženy jsou předepsány hormony. Průběh léčby se volí individuálně, obvykle do 6 měsíců. Nejoblíbenější drogy jsou Duphaston, Janine, Buserelin a Regulon. Pokud nepomáhá léková terapie, je nutné uchýlit se k radikálnějším opatřením.
  2. Škrábání speciálním nástrojem. Operace se provádí v lokální anestézii, trvá přibližně 20-30 minut. Je považován za jeden z nejúčinnějších.
  3. Zasažené oblasti slizniční vrstvy se zmrazí, což vede k odstranění patologie - kryodestrukce.
  4. Laserová chirurgie - nástroj se zahřeje a spálí požadovanou oblast. Pak vše půjde spolu s měsíčním.
  5. Odstranění dělohy je extrémním měřítkem při diagnostikování atypických komplexních buněk, což obvykle indikuje onkologii.

Po operaci jsou předepsány hormonální léky, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Škrábání s hyperplazií

Lidové léky

Tradiční terapie se používá jako další léčba spolu se základními léky. Bylinné dekory pomáhají navázat hormonální rovnováhu, posilují zdraví žen a snižují riziko zánětlivých procesů.

Seznam nejúčinnějších a populárních lidových prostředků:

  1. Lněný olej - čistí tělo, zlepšuje účinnost, vyživuje prospěšné Omega 3, 6 mastné kyseliny. Přijato na 1 lžičku. každý den na prázdném žaludku.
  2. Kopřiva - léčí mnoho gynekologických onemocnění. K přípravě tinktury potřebujete půl litru alkoholu a 200 g listů. Kopřiva je naplněna alkoholem a naplněna 3 týdny na tmavém místě. Přijato 1 lžičky. 2x denně - ráno a večer.
  3. Viburnum bobule - upravit hormony, mají uklidňující účinek na nervový systém. Plody se natahují vidličkou, naplněnou vařenou vodou, naplněnou po dobu 10-15 minut. Chcete-li chuť, můžete přidat cukr nebo med.
  4. Broskvový olej je antioxidant, který podporuje odstranění toxinů a toxinů. Průběh léčby je 20 dnů. Je nutné přijmout 2x denně.

Video z bylinkáře:

Správná výživa

Dodržování terapeutické diety zvýší šanci na zotavení a zvýší účinnost léčby.

Správná výživa pomůže zastavit proces buněčné proliferace a neumožní postup onemocnění.

Ve stravě by měly být zahrnuty:

  • mastné ryby - makrela, losos, sleď, získat Omega 3, 6 kyselin;
  • olivy, lněné semínko, sezamové oleje;
  • mandle, ořech, lískový ořech;
  • různé druhy ovoce;
  • zelenina - brokolice, špenát, okurky, rajčata;
  • celozrnné plodiny - pohanka, divoká rýže;
  • sušené ovoce - sušené meruňky;
  • česnek, zelí, dýně, celer ke snížení hladiny estrogenů;
  • potraviny bohaté na vitamín C - divoká růže, rybíz, kalina, kiwi, citron.

Je nutné odmítnout použití:

  • káva;
  • cukrovinky;
  • Smažené potraviny;
  • vejce;
  • máslo;
  • výrobky z mouky.

Je nutné jíst frakčně a v malých porcích (5-6 krát denně). Nezapomeňte vypít až 2 litry vody denně.

Metody léčby endometriózy. Video od odborníka:

Co je to nebezpečné onemocnění?

Když terapie začíná v pozdních stadiích nemoci, žena se vystavuje dalším zdravotním problémům:

  • snížení průchodnosti vejcovodů v důsledku tvorby adhezí;
  • nemožnost koncepce - neplodnost;
  • chronická anémie;
  • možnost degenerace novotvarů do nádorových nádorů.

Fokální hyperplazie bazální vrstvy endometria u těhotných žen je velmi nebezpečná, ale je extrémně vzácná.

Gynekologové varují, že porosty během těhotenství se často proměňují v onkologii a kdykoliv existuje vysoké riziko potratu. V těle je narušen krevní oběh. Hyperfúze je možná, v důsledku čehož plod trpí negativním dopadem a objevují se vývojové abnormality.

Pokud je nemoc diagnostikována u dívek, existuje riziko neplodnosti, takže nemůžete ignorovat příznaky, které se objevily.

Na pozadí předchozí hyperplazie se často vyvíjí endometriální dysplazie dělohy - strukturální změny v buňkách a stav vrstev dělohy.

Každá choroba vyžaduje pozornost, diagnózu a kvalitní léčbu. Pro mladé dívky, ženy ve fertilním období a během menopauzy je důležité sledovat jejich zdraví. Aby se zabránilo rozvoji hyperplazie, stojí za to navštívit gynekologa každých šest měsíců.