Onkologie

Při sondování prsu žena někdy najde jeden nebo více hrudek prsu. Obává se o jejich povahu a další vývoj. Nejdříve musíte udělat mamogram a pokud zůstanou pochybnosti, budou vyžadovány přesnější metody. Ve většině případů je pečeť benigním nádorem ženského prsu, tj. Poškození tkáně se nerozšíří do jiných orgánů. Takový nádor je úspěšně léčen. Nejčastěji se rychle vyřízne a mléčná žláza se neodstraní.

Benigní nádory prsu a jejich typy

Mléčná žláza sestává z lalůčků s mléčnými kanály (žlázová tkáň), svalů oddělujících je (pojivová tkáň) a tukové vrstvy obklopující žlázu. Hlavní část tukové tkáně se nachází na dně prsu, která určuje tvar ženského prsu.

Benigní nádory jsou abnormální růst různých prsních tkání. Taková těsnění na rozdíl od zhoubných nádorů nerostou spolu s pokožkou. Existují následující typy benigních nádorů prsu:

Nutno zdůraznit: Takové tumory mohou být léčeny nebo odstraněny a udržet hrudník. Pravidelné sebezkoumání jim pomůže včas odhalit.

Video: Variace benigních nádorů prsu

Příčiny benigních nádorů prsu

Hlavní příčinou patologických stavů prsu u žen jsou hormonální abnormality v těle. Poměr pohlavních hormonů produkovaných vaječníky, hypofýzou, nadledvinkami se v průběhu života neustále mění. Během zrání je vývoj mléčné žlázy určován úrovní ovariálního estragonu. V reprodukčním období je obsah tohoto hormonu maximální. Po 40 letech klesá hladina estragonu. V poměru hormonů prolaktin, hormonu hypofýzy, začíná převládat. Když k tomu dojde, stárnutí ženského těla, zánik reprodukční funkce. Takové změny jsou přirozené. Pokud odchylky v poměru hormonů významně převyšují normu, pak vznikají nemoci.

Provokativní faktory pro výskyt benigních nádorů v prsu jsou:

  • genetická predispozice;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • onemocnění reprodukčního systému;
  • poranění prsou;
  • ozáření;
  • toxické poškození organismu průmyslovými jedy.

Rizikem jsou ženy, které v reprodukčním věku neměly těhotenství, měly několik potratů, nedojčily své dítě. Záleží na věku. Mastopatie a lipom jsou tedy častěji postiženy ženami ve věku 30-50 let, zatímco cysta je starší než 35 let, fibroadenom - ve věku 20 - 35 let. Intraduktální papilloma může onemocnět v každém věku.

Navíc faktory, které přispívají k výskytu benigních nádorů ženského prsu, jsou obezita, zneužívání alkoholu, přítomnost jiných špatných návyků (kouření, užívání drog), návštěva opalovacího lůžka nebo vystavení slunci, prodloužená deprese.

Charakteristika benigních nádorů v mléčných žlázách

Příznakem všech nádorů je vzhled hrudky v hrudi. Na jejich tvorbě se podílejí různé prsní tkáně.

Mastopatie

Toto je onemocnění, při kterém se pečeť objevuje v důsledku proliferace vláknitých (pojivových) a žlázových tkání. Přerostlé tkáně jsou heterogenní, mají dutiny (cysty) různých velikostí, které jsou naplněny hlenem. V závislosti na tom, která tkáň roste, se objevují patologické stavy různých typů: glandulární mastopatie, fibrocystická nebo smíšená mastopatie. Těsnění mohou být jednoduchá (nodulární mastopatie) nebo mnohonásobná (difuzní mastopatie).

U tohoto onemocnění se objevují následující charakteristické příznaky:

  • zhrubnutí prsou;
  • bolest na hrudi, průchod do ramene a lopatky, nezmizí po menstruaci;
  • formace v hrudi hustých, beztvarých uzlů velikosti hrachu nebo dokonce ořechu;
  • otoky lymfatických uzlin v podpaží;
  • zjevný nebo krvavý bradavkový výtok.

Cysta prsu

Je to dutina s tenkými stěnami. Tvoří se v pojivové tkáni prsu. Dutina je naplněna tekutinou. Popadl jako elastické těsnění kulatého nebo oválného tvaru s jasným obrysem. Tvorba nádorů se po léta nedokáže projevit. Malé cysty žena si nevšimne. V některých případech se objevují náhodně během vyšetření z jiného důvodu. Snad hnisání obsahu dutiny. V tomto případě teplota stoupá, v prsou je tahová bolest.

Fibroadenom

Obvykle se jeví jako elastická těsnění ve tvaru hladké kuličky. Nalezené v horní vnější části hrudníku. Vyskytuje se v důsledku růstu pojivové tkáně v lumen mezi mléčnými kanálky (intracanalicular fibroadenoma) nebo kolem kanálků (perikalikulární). Nejnebezpečnějším typem fibroadenomu je tumor ve tvaru listů.

Typicky, fibroadenom má velikost 1-2 až 7 cm, listovitý nádor může dosáhnout 20 cm, v těle nádoru se nacházejí štěrbinovité cystické dutiny naplněné hlenem podobným želé. Riziko je, že na rozdíl od jiných typů fibroadenomů může degenerovat na maligní nádor. Neexistuje žádný lék na listovitý nádor. Když je nalezen, je okamžitě odstraněn.

Fibroadenom se obvykle objevuje ve formě jediného uzávěru, méně často ve formě „svazku“. Tvorba nádorů je možná jak v jedné mléčné žláze, tak v obou.

Takový nádor se může dlouho neobtěžovat. Je zjištěna při rutinním vyšetření, pokud žena navštíví lékaře pro menstruační poruchy, neplodnost. Tyto příznaky hovoří o hormonálních poruchách v těle. Prudká změna tělesné hmotnosti, rozmazané vidění je také důvodem k návštěvě mamologa.

Prsu Lipoma

Benigní nádor mléčné žlázy, který vzniká z tukové tkáně. Příčiny výskytu jsou blokování mazových žláz, porušení metabolismu tuků a bílkovin v těle spojených s onemocněním jater, nedostatečná produkce žluče. Časté těhotenství také vede k lipomu. Wen se vyskytuje v místě protahování prsní tkáně, která je spojena s krmením.

Lipoma je tvořen jako oddělené uzly nebo jako rozmazaná pastovitá oblast v mléčné žláze. Existují následující typy onemocnění:

  1. Myolipoma - tuková tkáň se smísí s hlenem.
  2. Mielolipom - sestává z tukové a pojivové tkáně s převahou.
  3. Lipofibrom - ve směsi tukové a pojivové tkáně dominuje tuková tkáň.
  4. Angiolipom - tuková tkáň s rozšířenou sítí krevních cév.
  5. Fibrolipom - pojivová tkáň zcela nahrazuje tukovou tkáň.

Těsnění se může postupně zvyšovat, což vede k nekróze okolních tkání a degeneraci na rakovinu. Proto je lipom nejčastěji odstraňován chirurgicky.

Intraduktální papilloma

Když se tato choroba v mezerách mezi kanály v prsou objeví malý jeden nebo více růstů. Často jsou průvodním příznakem fibrocystické mastopatie. Onemocnění je virového původu. Lidský papilloma virus nejprve infikuje bradavku. Proto, v léčbě někdy vyžaduje účast dermatologa spolu s odborníkem na prsa. Důležitou roli hrají hormonální poruchy v těle a dědičnosti.

Charakteristickými příznaky jsou bolestivost při mačkání prsu, výtok žluté, hnědé, nazelenalé barvy z bradavky. Hlavní metodou léčby je chirurgické odstranění postižené oblasti prsu.

Diagnóza a léčba benigních nádorů prsu

Hlavními metodami pro diagnostiku benigních nádorů v prsu jsou laboratorní krevní testy, ultrazvuk, rentgenová mamografie, počítačová a magnetická rezonance, biopsie.

Léčba malých formací může být prováděna lékařskou metodou (hormonální terapie, léčba souvisejících onemocnění). Používají se diuretika a protizánětlivá léčiva. Velké těsnění a růsty, které mají tendenci růst, jsou odstraněny chirurgickým zákrokem, aby se zabránilo degeneraci do maligní formy.

Nádor prsu u žen

Nádor prsu je proliferace tkáně v prsu, ke které dochází v důsledku abnormálního růstu a buněčného dělení. Nádor musí být léčen v raném stádiu, jinak může vaše pomalost vést k velmi smutným výsledkům.

Typy nádorů prsu

Nádor mléčné žlázy je benigní a maligní.

Všechny typy benigních nádorů prsu mají jeden název - mastopatie (více než 50 typů).

Typy benigního tumoru prsu:

  • Fibrocystické změny se objevují v důsledku hormonálních poruch v těle. Spojivové tkáně mléčné žlázy trpí hlavně, jejich proliferace vede ke snížení lumen kanálu a někdy způsobuje jeho zablokování. V průběhu času mohou fibrocystické změny vést k tvorbě cyst;
  • Cysty - malé formace ve formě kapslí naplněných tekutinou. Velikost cyst se mění v závislosti na menstruačním cyklu;
  • Fibroadenom je pevná indurace v mléčné žláze, která je tvořena proliferací žláz a pojivové tkáně;
  • Intraduktální papilomy - benigní papilární výrůstky vznikající z epitelu kanálků mléčné žlázy;
  • Lipogranuloma - obvykle dochází po zranění. V důsledku poranění malých plavidel ztrácí oblast tukové tkáně zásobu krve.

Maligní tumory nejčastěji dozrávají z kanálků epiteliálních buněk, které obsahují aktivně se dělící buňky, které rychle rostou, pronikají do sousedních tkání a orgánů.

Formy maligního tumoru prsu

  • Nodální forma je bezbolestný uzel s neurčitými hranicemi;
  • Forma podobná porodu je nádor, který bez ohledu na způsob léčby rychle a masivně šíří metastázy. Jedná se o agresivní formu rakoviny, která je náchylná k recidivě;

edematózní forma - difuzní zahuštění kůže s těsnými hranami, hyperemie, obvykle bez základního hmatného nádorového substrátu;

  • Forma podobná mastitidě - má všechny příznaky mastitidy. Často se zaměňuje za zánětlivý proces.
  • Difuzní forma - klíčí ve formě rozlitého infiltrátu, který ovlivňuje žlázový orgán v celém těle. Tento proces je akutní s rychlou metastázou;
  • Skrytá forma - je vyjádřena zvýšeným růstem axilárních lymfatických uzlin, výskyt metastáz v nich v té době, jako v mléčné žláze, nádor není definován.
  • Jak vypadá nádor prsu?

    Nádor prsu v rané fázi vývoje velmi malé velikosti. Nádor nemá žádné charakteristické znaky onemocnění. Detekce přítomnosti těsnění může být náhodná, během palpace prsu.

    Fáze vývoje maligního tumoru:

    1. První je nádor - 20 mm. Regionální metastázy ještě nejsou k dispozici a klíčivost v prsní tkáni není sledována. Externí změny nebyly detekovány;
    2. Druhým je nádor o velikosti -20–50 mm. Příznaky lymfatických uzlin nejsou. Pokud je nádor menší než 20 mm, lze metastázovat ve čtyřech lymfatických uzlinách. Syndrom „pad“ dozrává a povrchové vrásky se objevují na kůži;
    3. Třetí - velikost nádoru - více než 50 mm. Metastázuje do lymfatických uzlin a napadá kůži. Sledování vývoje "citrónové kůry" a navíjení bradavek;
    4. Čtvrtý je nejtěžší. Nádor přesahuje hrudník a šíří metastázy do vzdálených vnitřních orgánů.

    Abychom nebyli nemocní s takovou hroznou nemocí, kterou potřebujete: změňte svůj životní styl, proveďte preventivní opatření a jednou za 30 dní vyšetřujte prsní žlázy doma.

    Příčiny nádorů u žen

    V současné době medicína dosud zcela neprokázala, že vyvolává růst nádorů. Existují však rizikové faktory, které vyvolávají jejich výskyt u žen.

    Rizikové faktory, které vyvolávají vznik nádoru v hrudníku:

    • věk od 55 do 65 let;
    • nástup menstruace v předstihu;
    • pozdní příchod menopauzy (po 53–55 letech);
    • prodloužený menopauzální syndrom;
    • žádné těhotenství do 30 let;
    • nedostatek kojení nebo kojení byl krátkodobý;
    • potraty;
    • nepravidelný sex;
    • zánětlivé onemocnění dělohy;
    • neplodnost;
    • benigní, maligní a hormony produkující ovariální tumory;
    • onemocnění doprovázející narušení endokrinního systému;
    • užívání kombinovaných hormonálních léků;
    • uzavřená, otevřená, izolovaná nebo kombinovaná poranění prsu;
    • ionizující záření;
    • genetická dědičnost;
    • stres;
    • obezita;
    • hypodynamie;
    • těsné spodní prádlo;
    • nedostatek vitamínů D, A, E, C;
    • kouření;
    • diabetes.

    Jak najít nádor prsu

    Pro včasné odhalení vad v oblasti hrudníku je důležité provádět vlastní vyšetření každých 30 dnů. K tomu potřebujete:

    • teplá místnost s dobrým osvětlením;
    • odstranit podprsenku a zkontrolovat tam sekrece;
    • stojí před zrcadlem;
    • nejprve zkontrolovat obě prsa na jakékoli změny, a pak každý prsa zvlášť (tvar, velikost, tvar);
    • věnovat pozornost kůži, barvu prsních žláz;

    vyšetření kůže a dvorce na podráždění, zarudnutí, otok, vředy, výtok bradavky atd.;

  • cítit hrudník od shora dolů na všech stranách čistými rukama;
  • zkontrolovat oblast bradavky (tvar, velikost, barva a stav dvorce, zda jsou na nich praskliny, podráždění);
  • zkontrolovat podpaží.
  • Pokud se během autotestu začne zranit hrudník a uvnitř cítíte nějakou kondenzaci, okamžitě vyhledejte lékaře.

    Diagnóza nádoru

    • Ductography - vodorozpustný rentgenový kontrast je vložen do kanálu mléčné žlázy;
    • Mamogram - Lékaři vezmou rentgeny mléčných žláz, které pomáhají přesně diagnostikovat;
    • Ultrazvuk - bezbolestný, bezpečný a informativní způsob diagnostiky prsu;
    • Elektromagnetické záření - pomáhá lékaři jasně vidět nádor, aby mohl dále provádět operace k jeho odstranění, aniž by způsobil poškození zdravých tkání prsu;
    • Termografie je diagnostická technika, která měří teplotu jednotlivých oblastí kůže. Lékař, který pečlivě prozkoumal obraz na monitoru, může zjistit, jak velký je nádor a kolik procent infikuje mléčné žlázy;
    • Oncomarkers odhalí specifické bílkoviny v krvi, které produkují rakovinné buňky. Pomocí nádorových markerů mohou být rakovinné buňky detekovány v nejranějších stadiích.

    Po stanovení diagnózy lékařem je zvolena vhodná léčba, která zabraňuje vzniku metastáz.

    Co dělat, když byl detekován nádor

    Pokud zjistíte nádor v hrudi, neměli byste paniku, je lepší okamžitě konzultovat s lékařem.
    Pamatujte - většina nádorů v hrudi není nebezpečná.

    Lékař zvolí individuální léčbu pro každého pacienta.

    Metody maligní léčby nádoru

    • Matektomie - odstranění mléčné žlázy a tukové tkáně, ve které se nacházejí lymfatické uzliny;
    • Lampektomie - odstraněna je pouze poškozená část mléčné žlázy a malý kus zdravé tkáně;
    • Radiační terapie - ionizující záření s chemickými prvky s výraznou radioaktivitou. Pomáhá při vyléčení nádorových a nádorových onemocnění;
    • Chemoterapie - blokuje metastázy nádorů prsu, čímž zlepšuje výsledky po operaci. A chemoterapie kontroluje symptomy onemocnění.

    Pokud má žena menopauzu, lékař využívá radiační terapii.

    K obnově těla po ozáření nebo operaci lékař předepíše pacientům imunoterapii (účinek léků na obranný systém těla). Ošetření se provádí přírodními nebo syntetickými látkami, které mají regulační účinek na imunitní systém.

    Po léčbě pacienti podstoupí rehabilitaci, kde s nimi pracuje psycholog. Ztráta prsou způsobuje, že jsou šokováni a zoufalí.

    Možné komplikace

    Komplikace karcinomu prsu:

    • krvácení z velkých nádorů;
    • je zde silný zánět nádoru a tkáně kolem něj;

    vývoj metastáz, které se objevují:

    • patologická fraktura kosti (zlomeniny vyplývající z vystavení menší traumatické síle nebo fyziologickému stresu na kosti);
    • selhání jater;
    • těžké dušnosti během pohybu.

    Komplikace po operaci:

    • Zánětlivý proces v oblasti pooperačních ran;
    • Hnisání pooperační rány;
    • Lymphorrhea - dlouhodobá exspirace světlé části krve (lymfy). Vyskytuje se zejména po odstranění lymfatických uzlin;
    • Otok ruky - je způsoben odstraněním velkého počtu uzlin a pomalým prouděním lymfatické tekutiny.

    Pokud má žena rakovinu prsu a nepodnikla žádné kroky, pak za rok nebo dva zemře. Závěr: je nutné bojovat s malým nádorem, než s velkým nádorem, který může vyvolat rozvoj metastáz.

    Vážené ženy, pokud máte rakovinu prsu, pak nehledejte pomoc z tradiční medicíny! Aplikace pleťových vod nebo obklady na hrudník nejen zhorší situaci, ale také urychlí vývoj maligních buněk. Pokud si opravdu ceníte svého života, pak se nebudete sami léčit a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

    Typy a symptomy nádorů prsu u žen

    Symptomy nádoru prsu u žen v raných stadiích vývoje se často neprojevují. V tom leží jejich nebezpečí. Všechny typy nádorů prsu se dělí na benigní a maligní. Počet těchto nemocí neustále roste a vypadá mladší. Benigní nádory v mléčné žláze patří k mastopatie a existuje jich více než 50. Lékaři rozlišují nejčastější formy - nodulární a difuzní mastopatie.

    Symptomy nádoru prsu u žen v raných stadiích vývoje se často neprojevují.

    Mléčné žlázy na 2/3 se skládají z glandulární tkáně, která zajišťuje jejich funkci. A když se buňky této tkáně nekontrolovatelně rozdělí, vznikají různé novotvary. Všechny nádory prsu jsou většinou závislé na hormonu, takže hormonální poruchy jsou připravenou půdou pro rozvoj nádorů.

    Příčiny nádorů u žen

    Přesné důvody jsou dodnes neznámé, ale bylo identifikováno několik provokujících faktorů, které mohou sloužit jako spouštěč:

    • genetická predispozice - u ní se riziko vzniku rakoviny zdvojnásobuje u potomků;
    • stáří - od 55 do 65 let;
    • časná menarche;
    • pozdní menopauza - po 55 letech;
    • prodloužený menopauzální syndrom;
    • nedostatek těhotenství a porodu do 30 let;
    • žena kojila;
    • časté potraty;
    • nedostatek sexuality;
    • pozdní porod a těhotenství - po 35 letech;
    • zánětlivá onemocnění vaječníků;
    • neplodnost;
    • jakékoliv ovariální tumory a cysty;
    • endokrinopatie - diabetes, poruchy štítné žlázy, nadledviny, nádory hypofýzy;
    • dlouhá recepce OK;
    • jakékoli poranění mléčných žláz;
    • záření;
    • obezita;
    • hypodynamie;
    • stres;
    • těsné spodní prádlo;
    • hypovitaminóza A, E, D, C;
    • kouření a konzumace alkoholu - dokonce i malé porce alkoholu, ale pravidelně o 50%, zvyšuje riziko rakoviny prsu, CAC;
    • oslunění, opalování nahoře bez;
    • špatná ekologie;
    • hepatitida;
    • zánětlivá onemocnění sexuální sféry chronické povahy.

    Příznaky rakoviny prsu (video)

    Benigní vzdělávání

    Mastopatie - hormony závislé růsty pojivových a žlázových tkání v různých poměrech. Proto existují difuzní a nodulární mastopatie. Difuzní mastopatie se vyskytuje častěji v mladém věku, dobře reaguje na konzervativní léčbu. Tato patologie je charakterizována malými mnohonásobnými růsty, které jsou rozšířené v celé mléčné žláze. Difuzní mastopatie je charakterizována spojením s menstruačním cyklem, ve druhé polovině bolesti na hrudi a opuchu žláz jsou vždy nalezeny. Když se tvoří nodulární formy jednotlivých uzlů, je to typické pro starší osoby. Léčba pouze chirurgicky - místo vyříznutí.

    1. Fibrocystická mastopatie (FCM) - trpí hlavně pojivové tkáně mléčné žlázy. Rostou, což vede ke snížení lumen mléčných kanálků nebo jejich úplnému zablokování. Časem se v této žláze začnou tvořit cysty.
    2. Cysty - dutiny v mléčné žláze, naplněné tekutým obsahem. V hrudi mohou mít různou velikost, obvykle je spojena s menstruací. Cysty vznikají v případě, že dojde k blokování kanálu, zatímco se tajemství mléčného kanálu akumuluje a nemá žádnou cestu ven, je přeměněno na cystu. Mohou být jednoduché nebo násobné. Nejčastěji u malých velikostí se neobjeví, ale pak před menstruací je v hrudi pocit pálení a bolestivosti. Pokud je cysta naplněna mlékem, nazývá se galaktocela. Jedná se o rozšíření mléčného kanálu, vyskytuje se u kojících žen, které měly problémy s HB ve formě laktostázy nebo mastitidy.
    3. Fibroadenom - je charakterizován růstem pojivových a žlázových tkání. Tento nádor prsu vypadá jako husté pevné těsnění. Fibroadenomy jsou nejčastější. Vypadají jako zaoblené nádory s jasnými hranicemi - měkké, elastické, pohyblivé a nepájené na podkladní tkáně. Objevují se častěji u žen do 35 let. Může dosahovat průměru 5 cm. Fibroadenomy jsou běžné a listnaté. Jsou považovány za závislé na hormonu. Fyloidní nebo listovitý nádor je definován jako typ fibroadenomu - je také benigní. Je to méně časté než vše, ale je považováno za nejnebezpečnější z hlediska malignity a transformace do sarkomu (10% případů). Její znaky jsou: jasné hranice, absence kapsle, nehybnost, bolest při palpaci. Tento typ tumoru je léčen pouze chirurgicky, bez pokusů o konzervativní terapii. Během operací je odstraněn nejen samotný nádor, ale také sousední tkáně. I po této léčbě jsou relapsy možné po dobu 4 let.
    4. Lipoma - benigní tvorba tukové tkáně, tukové tkáně. Vzdělání je obvykle měkké, elastické, kulové. Léčba lipomy nevyžaduje, roste velmi pomalu a neprojevuje se. Pouze v případě, že se zvyšuje, začíná mačkat krevní cévy a nervy, je chirurgicky odstraněn.
    5. Intraduktální papilomy - výrůstky tkáně připomínající bradavky jsou tvořeny z epitelu kanálků. Jejich struktura je podobná kožním papilomům, pro které má patologie své jméno. V této formě mastopatie je charakteristickým příznakem propuštění z bradavek, obvykle hnědé barvy. Jejich objem je odlišný - od hojných po 2-3 kapky denně. Jsou nebezpečné, protože mohou být znovuzrozeny, proto jsou sektorově vyříznuty.
    6. Lipogranuloma - nejčastěji následkem úrazu, radiace nebo prudkého úbytku hmotnosti. Současně přestane každá část poraněné, obvykle tukové tkáně přijímat potravu v důsledku zničených kapilár a začne se transformovat do aseptické tukové nekrózy.
    7. Adenom je hormonálně závislý benigní nádor v mléčné žláze. Vyvíjí se z glandulárního epitelu. Vyskytuje se v mladém věku, po 40 letech se nevyskytuje. Představuje se jako elastická koule pod kůží, obvykle mělká, takže je možná palpace. Může být jeden nebo více, na jedné nebo dvou mléčných žlázách. Léčba zahrnuje pouze provozní.

    Zhoubné nádory prsu

    Tyto útvary mají velmi komplexní klasifikaci podle lokalizace a metabolismu buněk - více než 10 druhů. Kromě toho se dělí na sarkomy, adenokarcinomy a karcinomy. Podle biochemických parametrů se dělí na hormony závislé, invazivní a estrogenově závislé, primární a sekundární nádory.

    Také zhoubné nádory mléčné žlázy se často vyvíjí z kanálků. Neomezený růst a buněčné dělení tělo nemůže ovládat a buňky, rozšiřující se, začnou pronikat do sousedních oblastí. Rakovina prsu je onemocnění starších žen. Pokud ve věku 30 let, rakovina prsu se nachází pouze u každých 400 žen, pak po 50 letech - u každých 38 žen.

    Formy maligních nádorů:

    1. Nodulární - zhutnění ve formě bezbolestného uzlu, který nemá jasné hranice.
    2. Modřina - velmi agresivní nádor prsu, který se rychle metastázuje.
    3. Edematózní - není tam žádné betonové těsnění, ale kůže difuzně zhušťuje, je hyperemická, má husté hrany.
    4. Mastitis-like - podobá se mastitidám podle znaků, je nutná diferenciální diagnostika.
    5. Difuzní - má vzhled rozlitého infiltrátu, který ovlivňuje žlázovou tkáň v různých orgánech. Také agresivní forma rakoviny.
    6. Skrytá - s její reakcí pochází z lymfatických uzlin, které jsou hypertrofované, objevují se v nich metastázy a samotná znamení v žláze jsou pozdě.

    Klinické formy rakoviny:

    1. Nodulární karcinom je nejčastější. Lokalizováno obvykle v horních vnějších kvadrantech prsu. Rychle roste do základní tkáně. Riziko vzniku se zvyšuje s věkem. Uzly s touto rakovinou jsou husté, nemají jasné hranice. S rychlým růstem je projev tohoto typu rakoviny charakterizován změnou uzlin na tuberkulech, které vyrůstají na povrch kůže a jsou otevřené ve formě krvácejících vředů. V průběhu času se nádor rozpadá, objeví se plodný zápach. Nekróza může dosáhnout kostí. Pacienti trpí bolestí. Sekundární infekce a úmrtí snadno nastanou.
    2. Difuzní karcinom je méně častý, ale nepříznivý v prognóze. Ukázalo se, že žláza je s tímto nádorem prošpikovaná, roste ve velikosti, načervenává se, bobtná a bolí. Nemá jasné hranice. Difuzní rakovina má několik odrůd. Edematózní forma se vyznačuje kůží ve formě citrónové kůry. Forma mastitidy vede k nekróze. Bronzová žláza je zmenšena, bradavka je zasunuta, prsa je silně deformovaná. Tkáň žlázy a podkožní tuk jsou zcela postiženy. Po celém povrchu kůže prsu se rozptyluje narůžovělé nodulární infiltráty. Tato forma rakoviny se rychle metastázuje.
    3. Rakovina bradavek nebo Pagetova choroba - třetí forma nádorů prsu. Jedná se o intraduktální karcinom prsu. Může se vyskytnout u mužů. Zevně je rakovina bradavek podobná ekzému v bradavce a dvorce. Jeho první znaky jsou ve formě stupnice na bradavce nebo kolem ní. Bradavka se postupně začíná stahovat a hustá infiltrace kolem ní se zvyšuje a roste do základních tkání. Kůže v této části žlázy se zapálí, barva se stává karmínovou. Formují se vředy, pravidelně se potahují kůrou. Nádor roste pomalu, metastázy v lymfatických uzlinách mohou být v naprosté absenci léčby. Léčba pouze formou mastektomie s následným ozářením a chemoterapií, stejně jako hormonální léčbou. Pacient by měl být neustále monitorován mamologem nádor je náchylný k častému opakování.
    4. Sarkom prsu je také zhoubný novotvar v žláze. To se vyvíjí z pojivové tkáně, toto je odlišné od rakoviny prsu, který často nastane, když epitel roste. Sarkom je agresivní nádor s rychlým růstem, klíčivostí a metastázami. Palpace je kopcovitá, hustá, kůže nad ní je ztenčena, hyperemická, posiluje se žilní síť na hrudi. Matektomie pro sarkom, pouze rozšířená - s úplným odstraněním všech axilárních, subklavických lymfatických uzlin. Dále je předepsáno ozařování a chemoterapie.

    Symptomatické projevy

    V raném stádiu je jakýkoli nádor prsu u žen malý a často nedetekovatelný. Benigní nádory se však od samého počátku jeví jasněji a bolestivěji než maligní novotvary. Jak rostou v různých patologiích, začínají mačkat sousední tkáně, krevní cévy, nervová zakončení a pak se objevují zjevné symptomy.

    Počáteční stádium probíhá bez jakýchkoliv příznaků, nádor je detekován v této fázi vývoje, často náhodou s jinými studiemi. Prvním příznakem je výskyt tuleňů určených palpací. Můžete si také všimnout:

    • změny ve struktuře tkáně žlázy, tvaru prsu, barvy kůže;
    • peeling;
    • kůže s maligními neoplazmy je vždy vrásčitá nad nádorem;
    • neustále zatažená vrásčitá bradavka;
    • pokud položíte ruce za hlavu, na hrudi se objeví jámy;
    • propuštění z bradavek: transparentní nebo nažloutlá - to je mastopatie, zelená - znamení infekce a krev - u maligních nádorů;
    • jednostranné zvětšení lymfatických uzlin;
    • nepohodlí a bolesti na hrudi.
    V raném stádiu je jakýkoli nádor prsu u žen malý a často nedetekovatelný.

    Příznaky v různých stadiích rakoviny

    Rakovina prsu má 4 stadia a nulu. Klinické příznaky jsou ve stadiu 2 výraznější. Účinek léčby je maximálně ve stadiu 1 - 96%.

    Stupeň 0 - neinvazivní průtok. To znamená, že nádor roste, ale dosud nepronikl do sousedních tkání. Rozměry nepřesahují 2 cm. Neexistují žádné jiné projevy.

    První stadium - novotvar je již invazivní. Velikost se stane více než 2 cm, začne růst do další tkáně. V této fázi se může objevit změna barvy pleti: zarudnutí, odlupování, vrásky, ale ještě není bolest a nepohodlí.

    Druhá etapa - velikost nádoru je větší než 5 cm, atypické buňky se začnou šířit do lymfy a lymfatické uzliny reagují. Oni se zvětší, kůže prsu reddens, nepohodlí se objeví. Fáze 0-2 jsou považovány za časné, léčebná prognóza je velmi povzbudivá.

    Třetí etapa - 3A a 3B. Stupeň 3A - v lymfatických uzlinách je akumulace rakovinných buněk, velikost nádoru přesahuje 5 cm, stadium 3B - nádor roste do podkladových a sousedních tkání. Bolest a výtok se stávají trvalými.

    Čtvrtá etapa je poslední. Běžné symptomy se vyvíjejí a vzdálené metastázy do plic, jater a mozku.

    Obecné rozdíly nádorů

    Benigní nádory prsu se vyznačují pomalým růstem. Nejsou klíčící v sousedních tkáních, ale jen je tlačují od sebe, jen zřídka poskytují relapsy. Mastopatie se může opakovat, když má nádor základnu (nohu). Benigní tumory se vyvíjejí z jakékoli tkáně a zhoubných nádorů častěji z epitelu. Symptomy benigních nádorů zahrnují:

    • nepříjemné bolesti na hrudi v druhé polovině menstruačního cyklu;
    • pocit opuchu prsu;
    • pocit tepla;
    • těsnění na palpaci.

    U benigních nádorů není žádná závažná bolest. Žádné vrásky na kůži, otok prsu a výtok z bradavek.

    Zhoubné novotvary ovlivňují mléčnou žlázu častěji v horních vnějších kvadrantech, v nižších částech jsou méně časté. Onkologické nádory rychle a všude klíčí. Benigní nezpůsobují běžné příznaky, způsobují pouze lokální nepohodlí. U rakoviny jsou běžné příznaky intoxikace, bledosti a úbytku hmotnosti.

    Když jsou mastopatie pohyblivá, bolestivá při palpaci, nedochází k růstu lymfatických uzlin, existuje závislost na menstruaci. Nádor je obvykle hladký, elastický.

    Zhoubný novotvar mléčné žlázy často nebolí, vypadá to jako velký, hustý, pevný uzel. Axilární lymfatické uzliny jsou zvětšeny, je pozorován krvavý výtok z bradavek.

    Rozdíly cyst od maligních nádorů: cysta je tvořena z normálních tkání, nejsou v ní žádné atypické buňky. Neroste v sousedních tkáních, je malý, může se zkroutit a roztrhnout. Nádor se nikdy neroztrhne.

    Rozlišuje fibroadenom od maligních nádorů: fibroadenom je vždy hladký, elastický, kulový, pohyblivý při palpaci.

    Diagnostická opatření

    Zlatým standardem diagnózy jsou tři hlavní studie: mamografie, ultrazvuk, biopsie. Spolu s tím se používá CT, MRI a ductography. V druhém případě se do prsního kanálu vstřikuje kontrastní činidlo - radiopropustná ve vodě rozpustná látka.

    Existuje výzkum, jako je termografie. V této metodě lékař určí velikost nádoru a procento poškození prsu rozdílem teplot v různých částech hrudníku.

    Pomoci může definice nádorových markerů v krvi - speciální proteiny, které produkují atypické buňky. Pomáhají identifikovat nádor před obvyklými metodami. Markery nádorů prsu SA-15-3.

    Primární příznaky rakoviny prsu (video)

    Zásady léčby

    Benigní tumory mohou být léčeny konzervativně a chirurgicky. Léčba pouze zhoubných nádorů. Vezmeme-li v úvahu velikost a klíčivost v lymfatické tkáni, provádějí se 2 typy operací: orgán šetřící a mastektomie.

    1. Embolizace nádoru - embolie je vložena do největší cévy, která krmí novotvar, což vytváří ischemii nádoru. To vede k její smrti.
    2. Kvadrantektomie - čtvrtina prsu je odstraněna se vzděláním a axilárními lymfatickými uzlinami.
    3. Radikální resekce - provádí se v raných stadiích karcinomu prsu. Postižený prsní sektor, část velkého prsního svalu a část lymfatických uzlin jsou odstraněny. Velikost tumoru by neměla být větší než 3 cm, měla by být lokalizována pouze v horním vnějším kvadrantu. Při jiném uspořádání a difuzní formaci se tato metoda nepoužívá.

    Po šetrných operacích je radioterapie zbývající části mléčné žlázy povinná, aby se snížilo riziko opakování.

    Matektomie se provádí čtyřmi způsoby:

    1. Jednoduchá mastektomie - odstranění pouze žlázy.
    2. Radikálně modifikovaná mastektomie - celá žláza je odstraněna, stejně jako axilární lymfatické uzliny a membrána pectoralis major svalu.
    3. Radikální mastektomie pro Halstead se provádí klíčením nádoru ve svalech hrudníku. Odstraňuje žlázy, prsní svaly, tukové tkáně a lymfatické uzliny ve všech sousedních oblastech.
    4. Bilaterální (bilaterální) mastektomie - odstranění obou žláz. Používá se pro rakovinu v obou žlázách. Taková operace se provádí na žádost ženy, pokud se obává relapsu.

    Jakékoli operace prováděné v anestezii.

    Drogová terapie

    Chemoterapie je předepsána bezprostředně po operaci nebo před jejím snížením velikosti nádoru. S metastázami chemoterapie nevede k uzdravení, ale pouze ke zlepšení kvality života.

    Hormonální terapie se používá pouze u hormonálně závislých nádorů. Jeho cílem je zabránit fúzi estrogenů a progesteronu s hormonálními receptory zhoubného nádoru prsu, protože tato fúze urychluje růst rakoviny. 65% atypických buněk má receptory hormonů. Velký význam pro rozvoj rakoviny prsu je ženský hormon estrogen. Používá se k léčbě agonistů LH-RH (Luprolide (Leuprolid) a Goserelin (Goserelin)) blokuje tvorbu estrogenů ve vaječnících. Používají se ve formě injekcí v oblasti břicha. Další metodou eliminace estrogenů je odstranění vaječníků, které jsou hlavními producenty tohoto hormonu. Po odstranění dochází k prudkému poklesu hladiny estrogenů. Odstranění vaječníků po menopauze nemá žádný účinek.

    Paliativní terapie se provádí v posledním stadiu rakoviny, nikoliv pro zotavení, ale pouze pro zlepšení kvality života a snížení bolesti. K tomu použijte narkotická a narkotická analgetika.

    Po operacích je nutné:

    • měsíční vlastní vyšetření prsou;
    • navštívit lékaře - v prvním roce každé 3 měsíce, ve druhém a třetím roce - jednou za 6 měsíců, pak - jednou ročně.

    Pro prevenci by měly:

    • každoročně podstoupit mamografii po 50 letech;
    • naplánovat těhotenství na 35 let;
    • plně kojené po porodu;
    • normalizovat váhu a hormony pod lékařským dohledem;
    • brát OK pouze pod dohledem gynekologa;
    • s dědičným karcinomem může pomoci profylaktická mastektomie, odstranění vaječníků a užívání tamoxifenu (tamoxifen zpomaluje růst atypických buněk a snižuje relapsy; po dlouhou dobu - po dobu 5 let);
    • vzdát se špatných návyků;
    • mít sex pravidelně.

    60% pacientů po operaci rakoviny v raných stadiích může žít dalších 5 let. Ve fázi 3 a 4 je míra přežití pouze 35%.

    Co je to omzh

    Nádor mladé žlázy
    Nádor nebo novotvar je patologický, není regulován tělem, přerůstání tkáně. Skládá se z kvalitativně změněných buněk, které se neustále násobí a přenášejí své vlastnosti na dceřinné buňky.

    Co jsou to nádory?
    Nádory rostou na úkor organismu zvířete a jsou rozděleny na benigní a maligní stupněm agresivního vlivu.

    Benigní tumory rostou pomalu, mačkají a tlačí okolní zdravou tkáň. Zpravidla jsou uzavřeny v kapsli a mohou dosahovat významných velikostí. Tyto nádory se nemetastazují a po odstranění se znovu neobjeví (neopakují se).
    Benígní nádor nevyvolává životní síly těla, ale má na něj mechanický účinek. Například, když nádor začne mačkat velké krevní cévy nebo životně důležité orgány. Pokud tedy proces jeho růstu není zastaven v čase, zvíře může zemřít v důsledku vývoje těžkých, nevratných poruch v práci vnitřních orgánů.

    Zhoubné nádory v důsledku zvýšené reprodukce buněčných elementů rychle rostou. Vyznačují se nekonečným růstem. Jinými slovy, rostou do zdravé okolní tkáně a vystavují její buňky destrukci. Tyto nádory však nedosahují velké velikosti, protože tělo relativně rychle odumírá z vývoje vyčerpání a intoxikace - otravy životními produkty nádorových buněk. Maligní nádory jsou navíc charakterizovány:

    Metastáza je schopnost nádorových buněk šířit se v těle krví, lymfou a kontaktem a vyvolat další podobné nádory.
    • Opakování je schopnost nádoru růst a znovu se vyvíjet, i když v důsledku chirurgického odstranění nádoru zůstává v okolní tkáni jedna nebo více buněk.
    U koček existují jak maligní, tak benigní tumory. Průměrný věk zvířat s takovými problémy je 10, 5 - 12 let, po 12 letech se procento nemocnosti snižuje.
    Podle statistik je zaznamenán následující vzorec četnosti výskytu různých novotvarů u koček:
    Nejčastěji diagnostikované nádory kůže a podkožní tkáně a zpravidla jsou benigní (papilomy, lipomy atd.). Neexistuje žádná predispozice plemene.
    Nádory mléčných žláz - jsou nejčastější zhoubné novotvary.
    Často detekují lymfosarkom. U koček je příčinou tohoto onemocnění virus leukémie.
    Méně časté jsou různé kostní tumory, nádory v ústní dutině, v břišní dutině a na hrudi, které ovlivňují vnitřní orgány.

    Jak to vypadá?
    Neoplazmy vyvíjející se na povrchu těla kočky (nádory kůže, mléčné žlázy, ústní dutina atd.) Mohou být pozorovány pouhým okem a rozpoznány charakteristickou pečetí, která není pro tuto část těla typická. Ale i takové novotvary je obtížné odhalit v raném stádiu, protože je nutné pravidelně kontrolovat a zkoumat vaši kočku od hlavy ke špičce.
    Nádory vnitřních orgánů mohou způsobit širokou škálu změn stavu zvířete. Jedná se o metabolické poruchy, změny složení krve, dýchací potíže, neurologické příznaky, poruchy gastrointestinálního traktu. Proto mohou být podezřelé z řady klinických příznaků (kašel, zvracení, dušnost, ascites atd.).

    Co dělat
    Pokud jste našli svého domácího mazlíčka ve vašem domácím mazlíčku, který vypadá jako nádor, nebo nepřímými příznaky podezření na rakovinu, je lepší neprodleně jít k lékaři. Doma bohužel tento problém nelze vyřešit.
    Na recepci by se měl lékař pokusit stanovit přesnou diagnózu. Při výskytu některých nádorů může být navržena další léčebná taktika. Pro potvrzení diagnózy je nutné mít histologický nebo cytologický popis struktury nádoru. Toto je mikroskopické vyhodnocení tkání a buněk odebraných z nádoru biopsií. Existují situace, kdy je biopsie kontraindikována před zahájením léčby (například v případě melanomu) nebo nemá zvláštní význam, protože chirurgická léčba je jednoznačně předpokládána. Kromě toho, před volbou metody léčby, je nutné zjistit, zda se jedná o jediný nádor, nebo ne, to znamená, že pacient má zkontrolovat přítomnost metastáz. To se obvykle provádí rentgenem a / nebo ultrazvukem. Bude také nezbytné stanovit stupeň a povahu abnormalit ve funkci vnitřních orgánů způsobených rozvojem nádorového procesu. A možná budete potřebovat více laboratorních testů.

    Jak jsou kočky ošetřeny nádorem?
    V poslední době se ve veterinární onkologii objevil velký počet léčebných metod. Hlavní metodou je chirurgická excize nádoru, následovaná histologickým vyšetřením. Histologie určuje typ nádoru a fázi procesu. Po tom, otázka potřeby chemoterapie. V některých typech neoplazmat se jako léčba používá pouze chemoterapie (například u některých typů nádorů kůže, v konečném stadiu nádorů prsu). Radiační terapie se zpravidla používá u neoperovatelných nádorů, ale není tak rozšířená ve veterinární medicíně jako chirurgická excize a chemoterapie.

    Jak dlouho bude zvíře žít?
    Je to bezpochyby jedna z hlavních otázek, na které bude muset lékař odpovědět! Definice prognózy je založena na mnoha faktorech: histologickém typu nádoru, stadiu onemocnění, klinickém stavu, přítomnosti sekundárních komplikací, možnosti a účinnosti léčebných metod léčby.

    Nádory prsu: typy, časná diagnóza, léčba a prognóza

    Rakovina prsu je název zhoubného novotvaru žlázových tkání tohoto orgánu. Být nejběžnější formou rakoviny žen na světě postihuje každé třinácté (ve věku od třinácti do třiceti pěti) a každý devátý (šedesát až devadesát let) ženu po celý život.

    Rakovina prsu zaujímá na úrovni celé lidské populace druhé místo (první patří rakovině plic) mezi všemi nádory.

    Tato statistika platí také pro mužskou populaci, s ohledem na identitu tkání tohoto orgánu u žen a mužů, i když případy karcinomu prsu tvoří více než jedno procento z celkového počtu případů tohoto onemocnění.

    Odborníci ze Světové zdravotnické organizace (WHO) uvádějí, že každý rok je na světě asi jeden milion nových případů rakoviny prsu. V sérii úmrtí na rakovinu žen patří rakovina prsu na druhé místo.

    Klasifikace nádorů prsu

    Nádorové procesy v mléčné žláze mohou být benigní a maligní.

    Benigní druhy

    Všechny typy benigních nádorů prsu jsou obvykle připisovány mastopatie.

    Jsou prezentovány její nejběžnější odrůdy (celkem přes padesát):

    Phylloid (list)

    Listový nádor, který je typem fibroadenomu, stojí sám v sérii benigních nádorů mléčné žlázy, protože pouze ten může být znovuzrozen do maligního tumoru (sarkomu).

    Fyloidní nádor je charakterizován:

    • přítomnost jasných hranic, které ji oddělují od sousedních tkání;
    • nepřítomnost kapsle;
    • nedostatečná pohyblivost v tkáni prsu a soudržnost kůže;
    • bolestivost při stlačení tkáně postižené části prsu;
    • přítomnost nepravidelných polycyklických obvodů;
    • sklon k extrémně rychlému růstu.

    Vzhledem k možnosti malignity je nádor ve tvaru listu odstraněn pouze chirurgickým zákrokem, který je podroben odvětvové resekci nejen samotnému novotvaru, ale také tkáňům v jeho blízkosti. S velkým nádorem se provádí radikální mastektomie - operace k odstranění postiženého prsu.

    Maligní

    Histologické typy maligních nádorů jsou rakovina:

    • lobulární;
    • duktální;
    • metaplastický;
    • medulární;
    • zánětlivé;
    • koloidní;
    • nediferencované;
    • špatně diferencované;
    • infiltrující duktál;
    • Pedzheta.

    Stejný histologický typ zahrnuje maligní nádory prsu, reprezentované:

    Fotografie zanedbaného zhoubného nádoru prsu u ženy

    Co jsou maligní nádory prsu:

    • invazivní;
    • závislý na hormonu;
    • závislé na estrogenech.

    Rakovina prsu může být primární a sekundární.

    Hormonální závislost

    U 40% pacientů jsou detekovány hormony závislé nádory prsu. Ve vnějších vrstvách nádorových tkání jsou umístěny receptory vybavené schopností kontaktovat receptory pohlavních hormonů ženského těla. Tento kontakt stimuluje další růst rakovinných buněk.

    Pro potvrzení nebo vyloučení přítomnosti receptorů, které jsou citlivé na progesteron a estrogen, proveďte speciální test. Materiál pro imunohistochemickou studii provedenou během biopsie. Pokud desetina nádorových buněk také obsahuje receptory, je nádor závislý na hormonech.

    To poskytuje nejen příležitost pokračovat v hormonální léčbě, ale také vám umožňuje učinit předpověď o riziku relapsu. Pro nádory rakoviny prsu závislé na hormonech je charakteristický klidnější průběh a relativně vzácné metastázy.

    Antiestrogenní terapie měla za cíl inhibovat syntézu estrogenů a ničit rakovinné buňky, ačkoli má podpůrnou roli, doplňuje chemoterapii, chirurgickou léčbu a radiační terapii, ale v případě vystavení se nádorům závislým na hormonech má zvláštní význam.

    Invazivní

    Invazivní nádory mléčných žláz preferují lokalizaci v pojivové a tukové tkáni. Charakteristickým rysem invazivních nádorů je schopnost rakovinných buněk opustit hranice primárního fokusu, rychle pronikající do tkání a lymfatických uzlin, které k němu přiléhají.

    Pokročilá stadia invazivního karcinomu prsu jsou charakterizována metastázami do tkání mozku a míchy, kostí, plic, jater a ledvin.

    Jsou prezentovány invazivní nádory mléčných žláz:

    • invazivní duktální karcinom, zpočátku ovlivňující mléčné kanály, postupně pronikající do tukové tkáně, poté - přes lymfatické uzliny a krevní oběh - metastázující do jiných orgánů. Rakovina proudu představuje 80% zhoubných nádorů prsu.
    • preinvazivní duktální karcinom, který se vyvíjí a zůstává výlučně v mléčných kanálcích. Při absenci diagnózy a správné léčby je tento typ rakoviny schopen degenerovat do duktální formy;
    • invazivní lobulární karcinom, zpočátku ovlivňující kanály a laloky mléčných žláz, a pak metastatický v celém těle. Invazivní nádory tohoto typu se vyskytují u 15% pacientů.

    Léčba invazivních nádorů mléčných žláz zahrnuje celou škálu protinádorové terapie: chirurgická léčba, radiační terapie, radioterapie, hormonální terapie a chemoterapie.

    Důvody vzdělání

    Protože příčiny rakoviny prsu jsou stále neznámé, je obvyklé hovořit pouze o rizikových faktorech tohoto onemocnění. Patří mezi ně:

    • přítomnost dědičné predispozice;
    • raná (do 11 let) menarche;
    • vědomé plánování těhotenství a porodu v poměrně pozdním věku;
    • odmítnutí prodlouženého kojení;
    • přítomnost špatných návyků (zejména kouření);
    • později (po 55 letech) nástup menopauzy;
    • nedostatek pravidelného pohlavního styku;
    • neustálý dopad silného stresu a fyzické únavy;
    • přítomnost obezity, diabetes mellitus a hypertenze;
    • dlouhá (přes 10 let) nepřetržitý příjem exogenních hormonů;
    • poranění prsu;
    • vystavení zvýšenému ozáření pozadí.

    Příznaky

    Většina nádorů mléčné žlázy (benigní i maligní) v počáteční fázi vývoje nezpůsobuje bolest a neprojevuje se, proto je jejich pravidelné a důkladné vyšetření tak důležité. Je to díky němu, že je možné detekovat přítomnost nádoru v rané fázi vývoje.

    Jak identifikovat nádor prsu:

    • přítomnost otoků a těsnění v tkáních mléčných žláz;
    • některé změny v konzistenci a struktuře žlázy při vyšetření palpací;
    • změna konfigurace a celkového tvaru ucpávky;
    • přítomnost loupání, zarudnutí nebo zvrásnění kůže prsu;
    • vytváření jam na povrchu ucpávky při umístění rukou za hlavu;
    • přítomnost zatažené bradavky;
    • výtok z bradavky (s benigními tumory, jsou vždy vodnaté, s maligními nádory - krvavé);
    • přítomnost těsnění na samotné bradavce;
    • nepohodlí nebo bolesti;
    • přítomnost zvětšených lymfatických uzlin na části léze.

    Fáze

    Rakoviny prsu v jejich vývoji postupně procházejí následujícími fázemi:

    • 0: charakterizované lokalizací rakovinných buněk výhradně v hrudním kanálu a nedostatečným pronikáním do sousedních tkání;
    • IA: v této fázi velikost tumoru nepřesahuje dva centimetry, nádor je lokalizován ve tkáních mléčné žlázy, v lymfatických uzlinách nejsou žádné patologické procesy;
    • IB: toto stadium je charakterizováno přítomností nádoru, který nepřesahuje dva centimetry nebo malé skupiny nádorových buněk v řadě lymfatických uzlin;
    • IIA: nádor, nepřesahující 2 cm, je lokalizován ve tkáních prsu a metastázuje do axilárních lymfatických uzlin (v jiném provedení může nádor dosáhnout od dvou do pěti centimetrů a ne pro metastázování);
    • IIB: nádor, který nepřekročí pět centimetrů, může metastázovat do lymfatických uzlin (druhá možnost: nepřítomnost metastáz v přítomnosti novotvaru přesahujícího pět cm);
    • IIIA: nejenom axilární, ale i jiné lymfatické uzliny se účastní patologického procesu;
    • IIIB: v této fázi začíná nádor jakékoli velikosti ovlivňovat hrudní stěnu a kůži prsu (proces poškození lymfatických uzlin pokračuje);
    • IIIC: v patologickém (s metastázujícím) procesem se jedná o axilární, hrudní a subklavické oblasti;
    • IV: nádor a metastázy ovlivňují celé ženské tělo.

    Diagnostika

    Pro diagnostiku karcinomu prsu se provádí řada instrumentálních a laboratorních studií:

    • mamografie;
    • ductography (rentgenová kontrastní studie kanálků mléčných žláz);
    • ultrazvuk mléčných žláz (pod jeho kontrolou často vykonává aspirační a bodovou biopsii);
    • NMR zobrazení;
    • pozitronová emisní tomografie, která poskytuje odborné informaci nejen o anatomické struktuře nádoru, ale také o povaze metabolických procesů probíhajících v lézi;
    • biopsie pro podezření na rakovinu prsu může být: aspirace, excize, stereotaktika (biopsie punkcí se provádí pomocí tenké jehly, biopsie trefinu - pomocí trefinu: jehly s širokým lumenem);
    • laboratorní testy na přítomnost hormonálních receptorů.

    Video říká, jak provádět vlastní vyšetření mléčných žláz doma:

    Identifikace komorbidit a vzdálených metastáz:

    • rentgen hrudníku;
    • ultrazvuk nadledvinek, štítné žlázy, jater, vaječníků;
    • počítačová tomografie;
    • kostní sken.

    Léčba

    Chirurgická léčba je hlavní metodou léčby benigních nádorů mléčné žlázy, přičemž rozsah intervence je určen pouze velikostí novotvaru. Fibroadenomy menší velikosti se neodstraňují a pacient je ponechán pod dynamickým pozorováním.

    Při chirurgické léčbě nádorů malé velikosti jsou vystaveni:

    • enukleace (exfoliace): s touto léčebnou možností se odstraní pouze nádorová tkáň, přičemž okolní tkáň zůstane neporušená;
    • odvětvová resekce, jejich odstranění společně s kapslí a malou částí sousedních tkání;
    • jednoduchá mastektomie (odstranění nádoru spolu s mléčnou žlázou). Tato operace se provádí v novotvarech přesahujících 8 cm.
    • Mastopatie prsu se léčí obklady a obklady z léčivých bylin: kořeny a listy lopuchu, zelí, podběl, pelyněk, žížalka, třezalka tečkovaná, měsíček, hořec a sladký jetel.
    • Hmota získaná průchodem čerstvě sklizených léčivých rostlin přes mlýn na maso se používá k provádění aplikací za studena.
    • Z medu a léčivých bylin tvoří prášek omítku a aplikuje se na postižené oblasti mléčných žláz.
    • Obvazy s pečenou cibulkou a dehtovou mastí přispívají k resorpci malých fibroadenomů.
    • Ze směsi čerstvě vymačkaných zeleninových šťáv a „Cahors“ se připravuje léčivo pro vnitřní podání, které má protinádorový účinek.
    • Pro vnitřní použití se používají také odvarů a tinktur bylin.

    Terapie

    Účinná léčba rakoviny prsu by měla být komplexní, kombinující metody chirurgické léčby, imunoterapie, chemoterapie, radiační léčby a cílené terapie. Hlavní význam je spojen s chirurgickou léčbou.

    Chirurgie

    Chirurgický zákrok poskytuje dobrý výsledek, pokud je nádorový proces omezen na limity mléčné žlázy a jejích vnitřních lymfatických uzlin.

    Jako nezávislá metoda je chirurgická léčba aplikována pouze v časném (preklinickém, prvním a druhém) stadiu rakoviny prsu.

    V tomto případě proveďte následující operace šetřící orgány:

    • lumpektomie;
    • radikální resekce odvětví;
    • hemimastektomie s lymfadenektomií;
    • kvadrantektomie s lymfadenektomií;
    • subkutánní mastektomie s lymfadenektomií.

    V pozdějších stadiích je operace součástí komplexní terapie: někdy jako první fáze léčby, někdy po předběžném průběhu léčby léky nebo ozařováním.

    Rakovinový nádor, který dosáhl těchto stadií vývoje, je podroben radikálnímu odstranění spolu s prsní žlázou (mastektomií), regionálními lymfatickými uzlinami a sousedními tkáněmi.

    Použijte následující typy mastektomie:

    • podle Halsteada;
    • Madden;
    • Paty;
    • podle Pirogova.

    Matektomie může být jednoduchá a rozšířená (modifikovaná a axilární sternum).

    Kontraindikace chirurgické léčby je:

    • klíčení zhoubného novotvaru v hrudní stěně;
    • přítomnost nádoru mastitidy nebo erysiplasu;
    • šíření nádorového procesu na supraclavikulární lymfatické uzliny;
    • přítomnost otoku horní končetiny;
    • výskyt vzdálených metastáz

    Provozní náklady

    • radikální resekce prsu: 9000-235000 rub.
    • radikální mastektomie: 13000-235000 rub.
    • subkutánní mastektomie: 8000-90000 rub.
    • mastektomie se současnou rekonstrukcí vlastních tkání: 21000-115000 rub.
    • mastektomie (se současnou endoprotetikou): 20000-185000 rub.

    Radiační terapie

    Radiační léčba rakoviny prsu má sekundární význam. Během sezení jsou postižené žlázy a její regionální lymfatické uzliny ozářeny. Radiační terapie může být jak předoperační, tak pooperační.

    Cílem předoperační radiační terapie je snížení stupně malignity nádoru odstraněním špatně diferencovaných buněk, snížením šíření nádorových buněk v době operace a pravděpodobností relapsu. Někdy se pod jeho vlivem stanou funkčními nefunkční nádory.

    Pooperační radioterapie se provádějí za účelem snížení lokálních recidiv po mastektomii a lumpektomii, kdy jsou detekovány metastázy do regionálních lymfatických uzlin a po částečném odstranění lymfatických uzlin.

    Léky

    • neoadjuvant (předoperační), použitý ke zmenšení velikosti nádoru;
    • adjuvans (pooperační), zaměřené na prevenci výskytu metastáz a relapsů;
    • terapeutické, určené k léčbě již identifikovaných metastáz.

    Existují:

    • monochemoterapie (léčba jedním lékem);
    • polychemoterapie (léčba kombinací léků).

    Použití chemoterapie významně prodlužuje život pacientů. Rakovina prsu je nejčastěji léčena cyklofosfamidem, farmakorubicinem, adriamycinem, fluorouracilem.

    Pomocí hormonální terapie lze dosáhnout snížení obsahu estrogenu v ženském těle. Někteří odborníci doporučují použít před zahájením chemoterapie k potvrzení citlivosti novotvaru na působení hormonálních léků (tamoxifen, testolakton, testosteron, aminoglutetimid, Sustanone).

    Léčba každého pacienta probíhá v přísném souladu s individuálním plánem, který pro ni byl vytvořen.

    Paliativní péče

    Paliativní léčba karcinomu prsu je využívána v případech, kdy šance na úplné uzdravení pacienta s pokročilým onemocněním jsou zanedbatelné nebo když není možné aplikovat metody radikální terapie.

    Pokud paliativní péče zahrnuje operaci, odstraní se pouze některá nádorová ložiska, pokud se provádí chemoterapie, je předepsána snížená dávka léků.

    Hlavním cílem všech léčebných opatření je maximální prodloužení života a výrazné zlepšení jeho kvality. Pokud byla paliativní péče poskytnuta včas, dává pacientovi šanci žít ještě několik let.

    Pozorování po léčbě

    Po ukončení léčby by se měl pacient dostat na lékařský účet a pod dohledem ošetřujícího lékaře podstoupit další vyšetření:

    • v prvním roce - čtvrtletně;
    • další tři roky jsou každých šest měsíců;
    • pět let po operaci byste měli navštívit lékaře jednou ročně.

    K prevenci relapsů a ke kontrole pravděpodobných vedlejších účinků je třeba provést vyšetření.

    Po operaci šetřící orgán by měly být návštěvy specialisty na prsa každoročně. Pokud máte podezření, že se nádor opakuje, lékař předepíše nezbytné studie. Pokud je recidiva potvrzena, je předepsán průběh léčby, přičemž se bere v úvahu lokalizace nádoru a léčba použitá dříve.

    Onkologie mužského prsu

    Muži trpí stokrát méně než ženy. Navzdory tomu je míra přežití mužů u karcinomu prsu významně nižší než u žen. Důvod pro tuto - příliš pozdní diagnózu nemoci se neprojevuje.

    Toto vydání Živého života je hodně o příčinách rakoviny prsu u mužů:

    Metody léčby mužského karcinomu prsu jsou téměř identické s metodami léčby žen. Při chirurgické léčbě se nejčastěji provádí radikálně modifikovaná mastektomie.

    Rakovina mléčné žlázy u mužů je extrémně citlivá na účinky estrogenu, proto, když se objeví metastázy a nádor se znovu objeví, pacientům je předepsán tamoxifen, antiestrogenní lék (podobný kastraci), takže v tomto případě není třeba varlata odstraňovat.

    Rakovina první fáze u mužů končí se 100% zotavením. Pětileté přežití operovaných pacientů po radikální mastektomii je více než 98%, desetileté více než 94%.

    Rakovinová predikce

    Pětileté přežití pacientů s karcinomem prsu:

    • Stupeň 1 - 70-96%;
    • Stupeň 2 - 55-85%;
    • Stupeň 3 - 15-50%;
    • Stupeň 4 - ne více než 10%.

    Prevence

    Aby se snížilo riziko rakoviny prsu nebo zabránilo jeho rozvoji v raných stadiích, je nutné:

    • pravidelně provádět vlastní vyšetření mléčných žláz;
    • po dosažení věku čtyřiceti let, každý rok, po padesáti letech, chodit k mamologovi každé dva roky;
    • S rodinnou anamnézou karcinomu prsu se mamografie provádí každoročně od 35 let věku;
    • v případě podezřelých příznaků okamžitě vyhledejte lékaře;
    • nevzdávají se dlouhodobého krmení dítěte;
    • kontrola hmotnosti, sledování hladiny cukru;
    • Výběr perorálních kontraceptiv by měl být dohodnut s ošetřujícím specialistou (po příslušném vyšetření).

    Proč je nutné operovat na benigních nádorech prsu, toto video řekne: