Jak nebezpečné jsou děložní myomy a jejich důsledky, pokud nejsou ošetřeny

U mladých žen s reprodukčním věkem a méně často u starších osob u postmenopauzálních žen se vyvíjejí děložní myomy. V doprovodu negativních symptomů zasahuje do normálního života ženy. Chápeme, co je nebezpečné děložních myomů, a jak vážné následky budou mít odmítnutí terapie.

V jaké velikosti myoma vytváří hrozbu?

Uzly Myomatous se dodávají ve třech velikostech:

  • malý - až 2 cm;
  • střední - 2–6 cm;
  • velký - nad 6 cm.

Menší uzly obvykle nezpůsobují ženě nepříjemnosti, nemoc je asymptomatická. Hrozba pro zdraví je způsobena velkými myomy, které vyvíjejí tlak na sousední orgány a narušují jejich práci.

Pochybnosti o tom, zda jsou fibroidy dělohy nebezpečné pro život, jsou obvykle neopodstatněné, ale nedostatek včasné lékařské péče v kritických situacích může mít katastrofální následky.

Negativní účinky

Často, ženy, které byly diagnostikovány s benigním novotvarem mají zájem o otázku, co je nebezpečné děložní myomy, pokud není léčena. Samotný nádor nenese žádnou hrozbu, nebezpečné komplikace vyplývající z jeho růstu.

Komplikace střední závažnosti

Drobné projevy se vyskytují v raném stádiu vývoje myomů a jsou spojeny s krvácením z dělohy, bolestivými, represivními pocity, poruchami práce blízkých orgánů.

Problémy s defekací a močením

Komprese orgánů přilehlých k děloze způsobuje problémy s defekací a močením. V důsledku toho je žena trápena zácpou, častým močením, bolestivostí procesu, akutní retencí moči. Stagnující procesy jsou doprovázeny chorobami močového systému.

Významná ztráta krve

Děložní myomy jsou doprovázeny hojným krvácením dělohy, menstruačním i acyklickým. Velké ztráty krve způsobují nedostatek železa a anémii, která se projevuje bledou kůží, slabostí, závratí, ztrátou vědomí.

Depresivní stav

Zkušenosti z vlastního zdraví, hormonální nerovnováhy, bolesti, jiných negativních symptomů myomů dělohy mohou způsobit nespavost, depresivní náladu, podrážděnost, depresi.

Pocit bolesti

Bolest v myomu myomu se liší:

  • přírodou - bolavá, řezná, křečovitá, ostrá;
  • intenzity - silné, slabé, zvlněné;
  • lokalizace - v dolní části břicha, vlevo nebo vpravo od pupku, v bederní oblasti, vyzařující.

Horečka

Zvýšení tělesné teploty obvykle způsobuje torzi myomového uzlu a nekrotické procesy. V obou případech může být nutná operace.

Poruchy menstruačního cyklu

Porucha cyklu je nejčastějším příznakem myomů dělohy. Onemocnění se projevuje hojnou a prodlouženou menstruací. Je pozorováno méně časté krvácení.

Závažné komplikace

Závažnost komplikací závisí na mnoha faktorech: věku pacienta, typu a umístění tumoru, celkovém stavu těla a průvodních onemocněních. Čím více faktorů vlivu, tím těžší a závažnější následky.

Vliv myomů na endokrinní systém

Vzhled vzdělávání myomu narušuje hormonální rovnováhu v těle, což ovlivňuje práci endokrinního systému a celého těla. V důsledku toho je narušen metabolismus, nespavost, obezita, akné, nervozita, podrážděnost.

Nekróza nádorových tkání

Podvýživa benigní léze způsobená mačkáním, ohýbáním nebo torzí vede k nekróze nádorových tkání. Tento proces se vyznačuje silnými řeznými bolestmi, objevují se známky intoxikace. Sekundární infekce je doprovázena zvýšenou ESR a leukocytózou. Je nutné okamžitě zahájit léčbu, jinak by patologický proces ohrozil život pacienta.

Komprese okolních orgánů

Bez řádné terapie může malý uzlík narůst na působivou velikost a začít vyvíjet tlak na orgány v blízkosti dělohy. Komprese narušuje jejich normální fungování a je doprovázena charakteristickými příznaky. Nejčastěji jsou postiženy močový systém a gastrointestinální trakt.

Reprodukční dopad

Malé uzliny, jejichž velikost nepřesahuje 5-6 porodnických týdnů, obvykle neovlivňují vývoj těhotenství. Komplikace vyvolávají velké novotvary (v průběhu 7–8 týdnů). Komprese reprodukčního systému vede k nemožnosti koncepce. Pokud nádor přesáhne 12 týdnů, měl by být odstraněn. Jinak je normalizace ženské reprodukční funkce nemožná a otěhotnění s velkým myomem je riskantní podnik.

Fibroidy vedou ke změnám v hormonálním pozadí, což zase vyvolává anovulaci a poruchy tvorby normálního endometria, což je důvod, proč se významně snižuje možnost početí. Šance na problémy při přenášení dítěte, těžké porod a komplikace po porodu.

Spontánní potraty

Přítomnost nádorů v těle dělohy zvyšuje riziko potratu o polovinu. Velký význam má zároveň počet uzlů, jejich lokalizace. Fibromyom vede k hypertonii dělohy, která vytváří hrozbu potratu v kterémkoli stadiu těhotenství.

U mnohočetného myomu mají ženy vyšší pravděpodobnost kolapsu plodu a spontánních potratů. Intramurální, subherous a uzel umístěný na dolní stěně dělohy, redukovat riziko komplikací, zatímco tvorba submucous typu, zvětšit to.

Neschopnost otěhotnět

Nejčastěji jsou ženy, u nichž byla diagnostikována cervikální myomy nebo novotvary rostoucí v blízkosti vstupu do vejcovodů, konfrontovány s neplodností. Takové uspořádání vytváří mechanickou bariéru v cestě spermatu k vajíčku nebo již oplodněným vejcím v dutině orgánů.

Obtíže s koncepcí čekají na ženy s submukózním myomem. Uzel vzniká v submukózní vrstvě myometria a vyvíjí se do děložní dutiny. Způsobuje nepravidelnosti v menstruačním cyklu, kompresi vejcovodů. Pracuje na principu nitroděložního aparátu, blokuje postup osiva.

Velkoformátové myomové útvary stlačují genitální orgán, což činí koncepci problematickou. Takový nádor je nebezpečný pro tvorbu dítěte. Těhotenství tekoucí paralelně s velkými uzly v děloze, ohrožuje odchylky ve vývoji dítěte, deformaci kostry, hlavu. Další komplikace vznikají endometriózou, cystickými formacemi.

Torzní stalked nohy myoma

Pokud nodulární formace roste na noze, je zde riziko podvýživy myomů (torze, ohyb). Vyskytuje se v důsledku náhlých pohybů, sklonu a vzpírání. Kroucení nohou fibroidů znamená přerušení dodávky krve do nádorových tkání. V důsledku toho se vyvíjejí dystrofické procesy doprovázené řadou nepříjemných symptomů:

  • otok;
  • ostrá bolest v břiše;
  • nevolnost, zvracení;
  • zvýšená teplota;
  • nekróza tkání;
  • hyalinní degenerační novotvary.

Hysterektomie

V pokročilých případech, s akutními symptomy, může být nutné odstranění dělohy (hysterektomie). Tato metoda se používá v extrémních případech s mnoha uzly velké velikosti, transformací nádoru na maligní. V tomto případě ztrácí žena reprodukční schopnost. Prioritou jsou medikace a minimálně invazivní metody (ablace FUS, embolizace děložních tepen).

Maligní nádor

Děložní myomy - benigní novotvar a možnost jeho transformace na rakovinu způsobuje mnoho sporů v lékařských kruzích. Tento jev je vzácný (1–2%), ale zcela možný. Malignita procesu je doprovázena rychlým růstem nádoru, bolestmi různé lokalizace a intenzity, krvavými sekrecemi.

Změna klinického obrazu je signálem jít do nemocnice. Potvrzení onkologie může být pouze lékař na základě laboratorního a instrumentálního vyšetření.

Co způsobuje komplikace?

Většina komplikací souvisí s velikostí uzlu myomu. Špatný způsob života, některé špatné návyky mohou vyvolat růst novotvaru. Aktivní rozvoj onemocnění vede k výskytu závažných symptomů.

Pití alkoholu

Jakékoliv nápoje obsahující alkohol jsou kontraindikovány u žen s myomem dělohy. Ethanol rozšiřuje krevní cévy, zvyšuje srdeční frekvenci, což vede ke zvýšení krevního zásobení nádoru a jeho aktivnímu růstu. Pivo má největší škody. Zvyšuje hladinu estrogenu v krvi, což vyvolává vývoj hormonálně závislých novotvarů.

Kromě toho alkohol snižuje nebo blokuje působení mnoha drog. Proto by ženy podstupující léčbu měly opustit divoký život.

Závislost na nikotinu

Kouření špatně ovlivňuje ženské tělo, stává se příčinou bolestivé, nepravidelné menstruace, časného období před menopauzou (perimenopauza), poruch reprodukční funkce, onkologie. Nikotin snižuje přísun krve do orgánů, což vede ke zhoršení klinických projevů patologie.

Stresové situace

Nervové přepětí nepříznivě ovlivňují lidské tělo, zvláště oslabené onemocněním. Stresové situace špatně ovlivňují hormonální pozadí ženy, což přispívá k aktivnímu růstu děložních myomů. Existuje riziko degenerace tumoru na maligní.

Podvýživa

Rovnováha hormonů a růst myomového uzlu je značně ovlivněn vstupem potravy do těla. Stabilizátory, barviva, konzervační látky a další škodlivé látky nepříznivě ovlivňují průběh onemocnění. Ženám s myomem dělohy se doporučuje snížit spotřebu potravin živočišného původu (včetně mlékáren), pekárenských výrobků a sladkostí. Nemůžete jíst klobásy, uzená masa, konzervované potraviny, majonézu, kečup, rychlé občerstvení, pít silné čaje, kávu, sycené nápoje.

Přednost by měly být odrůdy masa a ryb s nízkým obsahem tuku, čerstvá zelenina a ovoce, sójové boby, obiloviny, luštěniny, obiloviny. Když by myom myomu v těle měl dostat dostatečné množství vlákniny, vitamínů, minerálů.

Záněty

Infekční a zánětlivé procesy negativně ovlivňují strukturu svalové (myometrium) a vnitřní sliznice (endometrium) vrstvy dělohy. Přítomnost patogenní mikroflóry komplikuje průběh onemocnění a nádorové buňky rostou a vyvíjejí se aktivněji.

Pokud se diagnostikují děložní myomy, je nejlepší zahájit léčbu okamžitě, aniž by čekal, až nádor dosáhne kritických velikostí. Správná výživa, mírné cvičení, doporučení lékaře pomohou urychlit proces hojení a posílit zdraví žen.

Děložní myom

Děložní myomy (leiomyom nebo fibromyom) je benigní léze v myometriu (svalová vrstva dělohy), vyplývající z hormonálního selhání. Obvykle je reprezentován několika uzly různých velikostí, ale existují i ​​jednotlivé nádory. V průběhu vyšetření jsou náhodně detekovány malé novotvary, protože neexistuje výrazná symptomatologie.

Příčiny děložních myomů

Hlavní příčinou onemocnění je narušení vaječníků, když začínají produkovat příliš mnoho hormonu estrogen. Antikoncepce s vysokou koncentrací tohoto hormonu může vyvolat myom a jeho intenzivní růst. Také, myomy mohou nastat po interupci, komplikacích během těhotenství, endometriózy, v důsledku zánětu vaječníků, vejcovodů. Rizikem jsou ženy, které nejsou těhotné nad 30 let. Často příčinou tvorby uzlu je obezita, nízká fyzická aktivita, narušení endokrinního systému, imunitní systém, dlouhé období ozáření (pobyt v aktivním slunečním světle). Existuje také dědičný faktor.

Faktory přispívající k tvorbě nádorů

Podle výsledků výzkumu je klíčovým faktorem vzniku myomů zvýšení estrogenů s nedostatkem progesteronu, které je spojeno s dysfunkcí vaječníků. Estrogen podporuje růst jednotlivých svalových skupin dělohy. Zvýšení produkce ženského hormonu vyvolává nejen zánětlivé, infekční onemocnění reprodukčního systému, potraty, antikoncepci, ale i nesprávnou výživu. Potraviny s vysokým obsahem purifikovaných sacharidů, nasycených mastných kyselin a nedostatečného množství vlákniny s konstantním použitím zvyšují riziko vzniku nádorů.

Také fibromyom se může objevit jako výsledek traumatu dělohy - poranění během porodu, kyretáž, diagnostická hysteroskopie, vložení IUD (IUD). Ženy trpící nadváhou jsou náchylné k nádorovým procesům - tukové tkáně transformují androgeny na estrogeny. U pacientů s hmotností vyšší než 70 kg je toto onemocnění 3krát častější. Distribuce tukové hmoty ovlivňuje produkci estrogenu, například ženy se sedimenty v horní části trupu a v pase (typ jablka) jsou nejvíce náchylné k myomům. Hypertenze, psychoemotionalita, sedavý způsob života, regionální faktor, neslučitelnost se sexuálním partnerem mají vliv na hormonální pozadí.

Děložní myomy a jejich typy

Na základě oblastí umístění se rozlišují tyto typy nádorů:

  1. Subserous. Nachází se na vnější straně dělohy a vyvíjí se do vnější části pánevní dutiny. Nemá vliv na práci reprodukčního systému a menstruačního cyklu, ale vytlačuje přilehlé orgány a tkáně. Proto může být v bederní oblasti bolest, s pohybem střev, pocitem neúplného vyprazdňování střev.
  2. Intramuskulární (intramurální). Tvoří se ve středních svalových vrstvách, což způsobuje zvýšení tělesného stavu. Tento typ tumoru je nejčastější u pacientů a je charakterizován selháním menstruačního cyklu, bolestí a těžkostí v pánevní oblasti.
  3. Submukóza (submukózní). Rozvíjí se pod sliznicí, která pokrývá dělohu, expanduje hluboko do těla a vede k akutním symptomům.
  4. Intermuskulární (intersticiální). Uzly jsou tvořeny uvnitř svalové vrstvy dělohy. Tento typ tumoru je charakterizován bohatým menstruačním tokem, bolest se projevuje pouze intenzivním růstem myomů, jeho nekrózou nebo edémem, trpí i sousední orgány - konečník a močová trubice. Zvětšení dělohy je jednotné.

Příznaky

Myoma nemá vždy výrazné symptomy, z nichž nejcharakterističtější, vyskytující se u většiny pacientů, jsou následující:

  • porušení, abnormální cyklus - prodloužené trvání (8 nebo více dnů), bolest, krevní sraženiny;
  • bolest v oblasti pánve;
  • pocit těžkosti, tlak v oblasti MT (malá pánev);
  • bolest v nohou a zádech;
  • bolest, nepohodlí během intimity;
  • časté močení s malým vyprázdněním močové trubice, což je způsobeno kompresí orgánu;
  • zácpa způsobená zúženým střevem;
  • zvýšení objemu břicha.

Pokud existuje alespoň jeden příznak, je naléhavé kontaktovat předporodní kliniku. Pokud vizuální kontrola, palpace nebude dost, lékař předepíše ultrazvuk, krevní test, moč, stěr. V závislosti na výsledku mohou být použity další metody zkoušení.

Myoma a těhotenství

Pacienti, kteří mají nádor, jsou znepokojeni možností početí a těhotenství. Tento problém je velmi relevantní, protože hlavní věkovou kategorií matek jsou ženy ve věku nad 30-35 let, které jsou ohroženy.

Novotvar není příčinou neplodnosti, ale přináší určité obtíže: stlačuje vejcovody, narušuje ovulaci, snižuje propustnost spermií. Pokud tedy pacientka otěhotní a zjistí se fibroid velké velikosti, doporučuje se lékařská nebo chirurgická léčba. S hypertrofickým růstem myomů a významným nárůstem, deformací dělohy, je problematické obnovit schopnost nést děti, někdy je to nemožné.

1. trimestr těhotenství

Problémy jsou spojeny s kontaktem nádoru s placentou, zejména pokud jsou myomy velké. S malým nádorem, který se vyskytuje během těhotenství u 60% žen, nejsou žádné komplikace a symptomy, ale dochází k předčasnému ukončení těhotenství. Příčiny:

  • zvýšení počtu kontrakcí dělohy;
  • porucha děložního oběhu;
  • problémy v neuroendokrinním systému;
  • chronické infekce;
  • proliferace děložní výstelky v důsledku polypózy, hyperplazie.

2., 3. trimestr

Riziko potratu se zvyšuje, když se snižuje prostor potřebný pro plod, zvyšuje se intenzita kontrakcí dělohy. Důležitou roli hraje počet, velikost, umístění nádorů, jejich kontakt s placentou. Pokud nedojde k potratu, myomy mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu, což způsobuje deformity lebky, jiných částí těla a poranění vnitřních orgánů.

Novotvar je často příčinou dlouhodobé porodu, často se lékaři rozhodnou pro císařský řez. Samotný nádor neovlivňuje proces porodu, důvodem je, že vzhledem k jejich přítomnosti je pozorována abnormalita prezentace, poloha dítěte, kdy není možné porodit přirozeně (pánevní, obličejová, příčná poloha). Také s císařským řezem může chirurg okamžitě odstranit nádor.

Samostatná složitost je odloučení placenty, zejména pokud se za ní vytvořil nádor. V procesu porodu to lékaři nutně berou v úvahu.

Myoma je příčinou komplikací v období po porodu. Jsou časné - způsobují krvácení, narůstání placenty a pozdě. Patří mezi ně involuce (děloha nebere původní velikost), infekce.

Těhotenství, porod a myomy

Během těhotenství dochází ke zvýšené produkci estrogenů a progesteronu, což ovlivňuje stav novotvaru. Spolu s hormonálními změnami dochází k fyzickým změnám - myometrium se natahuje, zvyšuje se objem. Proto je důležité umístění tumoru, jeho velikost. Nárůst je charakteristický pro 1. a 2. trimestr, zatímco ve 3. m se fibroid snižuje. V praxi většina pacientů s tímto onemocněním, během těhotenství a porodu, nemá výrazný růst nádoru, nezpůsobuje významné problémy. Často existuje opačný účinek - zničení nádorů, nekróza. Jedná se o negativní změnu, která může vyvolat krvácení, otok a výskyt cyst. Nekróza fibromyomů je doprovázena zvýšením tělesné teploty, zvýšením hladiny leukocytů v krvi, zvýšením hladiny ESR a bolestí v oblasti, kde je uzel umístěn. Pokud ultrazvuk a testy potvrdí diagnózu, těhotná žena je hospitalizována a léčena v nemocnici. Chirurgické zákroky nejsou téměř předepsány.

Léčba

Terapie nádorů je léková a chirurgická. Pro léčbu pacientů v reprodukčním věku jsou obvykle používány léčebné metody s použitím léků a extrémně vzácně jsou myomy odstraněny operativně, protože to ohrožuje možnost otěhotnění v budoucnosti.

Drogová terapie zahrnuje použití doplňků železa, vitamínů B, E, A, které mají pozitivní vliv na práci endokrinního a nervového systému, kyseliny listové a kyseliny askorbové. Obvykle se jedná o vyvážené komplexy, potravinové doplňky. Dobrý účinek je zaznamenán po jmenování speciální diety zaměřené na snížení tělesné hmotnosti (často u myomů, metabolismus lipidů je narušen, což způsobuje přibývání na váze). Pacient upraví dietu, nahradí živočišné tuky rostlinnými tuky, omezí příjem sacharidů, včetně ovocných a zeleninových šťáv. Také předepsané hormony s vysokým obsahem progesteronu, inhibující růst nádorů. Léčba drogami se tedy provádí v následujících případech:

  • plodný věk;
  • pokud je fibroid ve svalové vrstvě;
  • děloha je malá, nezměněná.

Pokud je nádor velký, stále roste, rozhoduje se o chirurgickém zákroku. Indikace:

  • krvácení z dělohy, doprovázené anémií;
  • velký objem dělohy;
  • fibroidy vytvořené pod sliznicí;
  • mačkání konečníku, močoviny;
  • růst neoplazie po menopauze;
  • nádor se nachází v děložním čípku.

Pokud existuje důkaz, provede se myomektomie (odstranění myomů), nebo se provede embolizace děložních tepen, aby se odstranila výživa uzlu, což vede k jeho redukci. Úplné odstranění dělohy může být provedeno ve výjimečných případech, stejně jako pokud je pacient starší 45 let.

Podívejte se na video o myomu

Co se stane, pokud se neléčí

Odborníci nesouhlasí s potřebou léčit myomy. Někteří dávají přednost sledování, čekání, protože existují situace, kdy je hormonální pozadí normalizováno a novotvary se rozpouštějí. To platí zejména pro mladé ženy ve fertilním věku a dívky v pubertě. Vitamínové komplexy a správná výživa jsou předepsány jako pomůcky.

Jiná kategorie odborníků trvá na okamžité léčbě, včetně hormonálních prostředků, s cílem včas zabránit dalšímu růstu nádorů a zachovat schopnost porodit děti.

Rozhodnutí je provedeno po sérii testů: krev, moč, hormony, šmouhy pro IPP, ultrazvuková diagnostika.

Faktem je, že pokud myom nevyléčí nebo nevyužívá lidové metody, zapojuje se do samoléčby, může to vést k vážným následkům - narušení práce jiných orgánů reprodukčního systému, sousedních orgánů, rozvoji dalších novotvarů. Vzhledem k tomu, že počáteční stadia nemoci jsou prosté symptomů, doporučuje se, aby ženy každoročně dvakrát ročně kontrolovaly gynekolog.

Komplikace

Po redukci nebo odstranění novotvaru je nutné věnovat pozornost tělu, být pozorován lékařem, aby se zabránilo vzniku nebo vzniku nového nádoru. To může vést k různým negativním faktorům, hormonálním poruchám, včetně těch, které jsou spojeny s restrukturalizací těla během menopauzy. Pokud byl proveden chirurgický zákrok, je možné naplánovat těhotenství nejdříve po půl roce, po konzultaci s lékařem. Jinak může neoperující pooperační jizva na děloze způsobit jeho prasknutí během porodu.

V průběhu lékařské péče byste měli dodržovat lékařská doporučení, vést zdravý životní styl, hrát sport, pravidelnou intimitu a antikoncepci předepsanou gynekologem.

Co je nebezpečné a jak léčit děložní myomy? Příčiny a příznaky

Jedním z nejnaléhavějších problémů je gynekologické onemocnění, jako jsou děložní myomy.

Pokud máte tuto diagnózu, nemusíte panikařit:

Za prvé, měli byste se uklidnit a pochopit, že myom není zhoubný novotvar, a že existují spolehlivé metody léčby;

Za druhé je důležité podrobit se důkladnému vyšetření pomocí hardwarových technik. Pak bude diagnóza buď vyvrácena nebo potvrzena.

Zde se podíváme na nejdůležitější otázky týkající se děložního myomu, diskutujeme o pravděpodobných příčinách jeho výskytu, příznacích a způsobech léčby.

Děložní myomy - co to je?

Děložní myomy - onemocnění ženské genitální sféry, charakterizované tvorbou a růstem benigního tumoru v myometriu - svalové vrstvy dělohy. Nejčastěji ženy ve věku od 30 do 40 let a starší čelí problému myomů děložních. V současné době jsou však myomy významně „mladší“ a případy onemocnění u mladých žen ve věku 20–25 let nejsou neobvyklé.

Myom dělohy se nazývá nádor (vzdělávání, uzel), který se nachází uvnitř těla dělohy (v 95% případů, méně často v krku - 5%). Fibroidy se mohou vyvinout z buněk svalové a pojivové tkáně.

Lékaři porodníci a gynekologové označují velikost myomů, buď v centimetrech (velikost samotného uzlu) nebo v týdnech. Výraz "myom 12 týdnů" znamená zvýšení dělohy s myomovým uzlem na stejnou velikost jako u období 12 týdnů těhotenství.

Podle polohy vzhledem k svalové vrstvě - myometrium - myomy se klasifikují takto:

Intermuskulární (nebo intramuskulární nebo intersticiální nebo intramurální) - uzel je umístěn uvnitř myometria;

Subperitoneální (nebo suberitální) - uzel je umístěn pod sliznicí vnější vrstvy dělohy, v blízkosti pobřišnice;

Submucous (nebo submucous) - uzel je lokalizován pod vnitřní sliznicí dělohy, v dutině orgánu;

Sešívané (nebo intraligamentární) - uzel se nachází mezi širokými vazy dělohy.

Na noze jsou myomy, ale jejich lokalizace je přesně stejná, jak jsme uvedli výše.

Někdy je diagnostikována difuzní forma myomu, ve které uzel jako takový chybí, ale existuje difúzní růst myometria.

Jaký je rozdíl mezi myomy a fibroidy dělohy?

Všechny typy myomů jsou tvořeny ze dvou typů tkáně: svalové a pojivové. Převažující složení nádoru určuje jeho příslušnost k typu myomů. Pokud je ovládána svalovými vlákny, pak je to myomy. Pokud převládají pojivová vlákna, smíchají se se svalovými vlákny, pak je to fibromyom. A pokud se nádor skládá výhradně z pojivové tkáně, pak se nazývá fibroma.

Příznaky děložních myomů

Symptomy děložních myomů závisí na věku uzlu, věku ženy, velikosti a umístění nádoru, rychlosti růstu uzlu myomu a přítomnosti jiných chronických onemocnění. Někdy myomy jsou téměř asymptomatické a jsou detekovány pouze při dalším lékařském vyšetření.

Nejčastější a charakteristické symptomy děložních myomů:

Bolest v intermenstruačním období, různá doba trvání, vznikající v dolní části břicha, někdy sahající až do bederní oblasti, horní části břicha nebo nohou;

Menstruační dysfunkce. Mohou to být změny trvání cyklu ve směru snížení nebo zvýšení, zvýšená bolest menstruace, zvýšená ztráta krve během menstruace (krvácení menstruační dělohy), intermenstruační krvácení;

Problémy v reprodukční sféře (možný rozvoj neplodnosti).

S rychlým růstem myomových myomů nebo s velkou velikostí myomového uzlu může objem břicha vzrůst bez zvýšení tělesné hmotnosti, stejně jako nepohodlí a konstantní bolesti a tažení bolesti v břiše, které se zhoršují po fyzické námaze a emočních a psychologických zkušenostech.

V případě komprese okolních orgánů myomovým uzlem dochází k přetrvávající zácpě, stejně jako časté, někdy bolestivé močení.

Když se u nohou myomového uzlu vyvíjí torze, vyvíjí se nekróza (smrt) fibroidního těla a pak je pozorován klinický obraz „akutního břicha“: ostré bolesti v dolní části peritoneu, rychlý tep, studený lepkavý pot, mdloby. Tato situace vyžaduje neodkladnou chirurgickou péči.

Jiné symptomy děložních myomů mohou být vyjádřeny v dysfunkci orgánů nepřímo ovlivněných patogenezí orgánů:

Vývoj anémie (s častým krvácením);

Bolesti na hrudi;

Neurózy a stavy podobné neurózám způsobené myšlenkami na růst nádoru, nebezpečí onemocnění.

Symptomy děložních myomů v raných stadiích

První příznaky děložních myomů jsou obvykle pozorovány, když má žena myomový uzel o velikosti 2-6 cm nebo více:

Vzhled nemenstruačních ostrých bolestivých stavů křeče v dolní části břicha;

Bolestnost menstruace, i když tomu tak nebylo dříve;

Zvýšené menstruační krvácení;

Výskyt krvácení v intermenstruačním období;

Velké krvácení mezi obdobími;

Prodloužení nebo zmenšení menstruačního cyklu;

Neschopnost otěhotnět dítě.

Příčiny děložních myomů

Výzkum v oblasti medicíny nám umožňuje identifikovat několik možných příčin vzniku děložních myomů:

Genetický faktor (dědičná predispozice);

Hormonální nerovnováha;

Patologické růsty endometria (vnitřní sliznice dělohy);

Důsledky vícenásobných nebo častých potratů a používání nitroděložních prostředků;

Infekční a zánětlivé procesy ženské genitální sféry;

Diabetes a další endokrinní onemocnění, včetně obezity;

Přítomnost chronických onemocnění různých vnitřních orgánů a tělesných systémů;

Nedostatek pravidelného sexuálního života a sexuální spokojenosti.

Zvažte některé z těchto důvodů podrobněji.

Nadbytek estrogenů, progesteron. Děložní myomy jsou považovány za onemocnění závislé na hormonu - nádor vzniká na pozadí nerovnováhy ženských pohlavních hormonů. Proto je vývoj myomů typický pro ženy ve fertilním věku. Myoma se nevyskytuje u dívek před nástupem prvního menstruačního cyklu au žen v období menopauzy a po menopauze. Studie ukázaly, že výskyt, růst a vývoj nádoru je ovlivněn nerovnováhou v produkci ženských pohlavních hormonů - estrogen a progesteron.

Porušení menstruačního cyklu, ve kterém zvýšená produkce estrogenu, může vést k rozvoji děložních myomů. Obezita zvyšuje riziko onemocnění, protože tuková tkáň také produkuje estrogen. Zvýšení hladiny estrogenů znamená porušení poměru hormonu estrogen - progesteron v ženském těle.

Kromě zvýšené produkce estrogenů jsou v různých fázích menstruačního cyklu často pozorovány metabolické poruchy jeho syntézy a rovnováha jeho frakcí (estron a estriol). Pokud je tedy podezření na myom, je důležité provést studii hormonálního stavu.

Počet těhotenství, porod, potrat. Důležitým faktorem při vyšetřování je zjištění celkového počtu těhotenství u ženy, jakož i jejich výsledků - porod, potrat (potrat). Potrat a potrat zvyšují riziko vzniku myomů. Těhotenství skončilo porodem, zejména s následným kojením - sníženo.

Traumatický, obtížný porod, diagnostická kyretáž dělohy, časté a mnohočetné lékařské potraty (včetně „mini-potratů“) mohou být příčinou vzniku myomů.

Jídlo ženy. Nesprávná výživa také vede k hormonální nerovnováze. Převaha ve stravě rafinovaných potravin, trans tuků, nedostatečné množství vlákniny může způsobit zvýšení tvorby ženských pohlavních hormonů a jejich nerovnováhu. Nezdravá strava vede k obezitě, která, jak jsme již naznačili, je rizikovým faktorem pro rozvoj myomů (podrobněji, co může a nemůže být konzumováno s myomem dělohy).

Pokud je dieta ženy vyvážená, obsahuje velké množství bylinných přípravků, mořských plodů, komplexních sacharidů (záď), nízkého obsahu tuků a cukrů - riziko rozvoje myomů je výrazně sníženo. Zevně, ženy, které jedí správně vypadají mladé a atraktivní, jsou plné zdraví, síly a energie.

Nedostatek orgasmu během pohlavního styku. O výskytu děložních myomů ovlivňuje užitečnost intimního života ženy. Nepravidelný nebo vzácný sex, nedostatek orgasmu vede ke stagnaci žilní krve v pánvi. Chronický stav žilní stáze může vyvolat hormonální nestabilitu a výskyt nádoru.

Diabetes mellitus a hypertenze. Riziko vzniku myomů je zvýšeno chorobami, jako je diabetes mellitus (porušení produkce hormonu inzulínu) a hypertenze. Riziko se zvyšuje, pokud žena onemocní v mladém věku až do 35 let.

Další možné příčiny myomů dělohy:

Obezita typu Apple;

Orální antikoncepce hormonální léčiva;

Poranění a onemocnění ženských genitálií;

Dlouhodobé vystavení ultrafialovému spektru přímého slunečního světla a solária.

Co je to nebezpečné děložní myomy?

Děložní myomy představují nebezpečí pro zdraví žen, pokud jde o rozvoj komplikací onemocnění. Při pravidelném sledování ošetřujícím gynekologem a pečlivou péčí o její zdraví může žena významně snížit riziko komplikací.

Měli byste si proto být vědomi možných potenciálních problémů:

Masivní krvácení z dělohy jsou nebezpečné jak samy o sobě jako ohrožení života, tak rozvojem anémií;

Torze myomového uzlu na tenkém stonku. Je plná vývoje malby "akutní břicho". Vyžaduje okamžitou operativní pomoc;

Nekróza myomového uzlu. Smrt tkáňových myomů. Nejčastěji dochází k involuci (redukci) dělohy po porodu, až do 40. dne. Rovněž je nutná okamžitá chirurgická péče;

Malignita myomového uzlu je degenerace nádoru z benigního na maligní. Podle výzkumu se nachází ve 1,5 - 3% všech případů, což neubírá nebezpečí komplikací;

Narození myomového uzlu v submukózním myomu nastává s inverzí dělohy;

Porušení reprodukční činnosti žen - rozvoj mimoděložního těhotenství, spontánní potraty, předčasné a komplikované porody, neplodnost;

Vývoj hnisavých procesů v myomovém uzlu a okolních tkáních. Zánětlivé procesy bez lékařské péče mohou vést k závažným septickým komplikacím.

Ženy s diagnózou děložních myomů by měly být pravidelně monitorovány gynekologem. Při sebemenší změně zdravotního stavu je nutné vyhledat lékařskou pomoc, aby se zabránilo všem uvedeným komplikacím.

Jak léčit myom myom?

Existují dva hlavní způsoby léčby děložních myomů:

Konzervativní léčba - pomocí léků a neinvazivních postupů.

Chirurgická léčba - prostřednictvím chirurgického zákroku.

Volba léčby závisí na závažnosti klinických příznaků myomů děložních, velikosti hostitele myomu, věku ženy a záměru mít děti v budoucnu.

Konzervativní metoda je založena na použití hormonálních léků ústy a injekcemi, jakož i symptomatické terapii (anestézie, léčba anémie, snížení krevních ztrát atd.).

Konzervativní terapie je účinná pouze proto, aby obsahovala růst nádoru. Eliminovat děložní myomy konzervativně nemožné. Proto je nechirurgická léčba používána hlavně u žen ve vyšším věku. Současně je inhibován nárůst nádoru před nástupem menopauzálního období. V této době je pravděpodobnost vlastní resorpce nádoru.

Základní principy konzervativní terapie myomu

Neoperační léčba myomů děložních je komplexem opatření, včetně dodržování vhodné stravy, použití imunomodulátorů, bylinné medicíny, povolené fyzioterapie, hormonálních léků.

Průběh léčby se skládá z následujících kroků:

Protizánětlivá léčba infekčních procesů v gynekologickém oboru;

Aktivace imunitního systému se speciálními přípravky;

Úprava diet a diet;

Normalizace endokrinního systému;

Formování i psycho-emocionálního pozadí;

Normalizace menstruačního cyklu.

Kdy je chirurgie odstranit dělohu s myomem?

Indikace pro radikální chirurgickou léčbu myomů děložních:

Velikost tumoru od 12 týdnů (objemový nádor vytlačuje sousední orgány, krevní cévy, narušuje jejich normální fungování);

Rychlý růst myomového uzlu (od 4 týdnů ročně);

Myoma je příčinou masivního krvácení;

Syndrom těžké bolesti;

Torze nohou a nekróza myomového uzlu;

Narození submukózního myomu;

Kombinace endometriózy a myomů;

Podezřelé maligní myomy.

Embolizace děložních tepen - moderní unikátní způsob léčby myomů

Podstata metody spočívá v blokování průtoku krve tepnami zásobujícími uzel myomu. Tato neinvazivní operace se provádí v rentgenovém operačním sále. Do femorální tepny se zavede katétr, kterým se provede speciální embolizační (okludující tepna). Operace se provádí v lokální anestezii a kontrole radiopakní látky. Pro ženu jde všechno hladce.

V budoucnu, bez krevního zásobení, se nádor zmenší a zcela zmizí. Relaps po takové léčbě nebyl pozorován.

FUS ablace

Fuzzy ablace myomových uzlin pod kontrolou MRI je neinvazivní způsob léčby děložních myomů. Podstata metody: zahřívání buněk myomového uzlu pomocí směrového ultrazvukového pulsu pro účely jejich smrti.

V první fázi léčby plánuje lékař celý proces, pokud je vyšetřován pomocí MRI. Ve druhé fázi, pokračování monitorování procesu pomocí MRI, lékař pošle ultrazvukové pulsy do místa nádoru. Buňky uzlu se zahřívají na určitou teplotu, v důsledku čehož zemřou. Poté lékař vytvoří směrové chlazení tkání. V závislosti na velikosti nádoru se uskuteční několik takových krátkých sekcí ozáření ultrazvukem. MRI umožňuje sledovat stupeň poškození tkáně a nastavit výkon ultrazvukového paprsku.

Obecně může ablace FUS trvat až 4 hodiny. Třetí etapou postupu je kontrola magnetické rezonance pomocí radiopropustné látky.

Výhody metody ablace FUS:

Není nutná anestezie, pooperační péče, intenzivní infuzní terapie;

Žádné komplikace a vedlejší účinky - ztráta krve, horečka, intoxikace;

Zachování dělohy a reprodukční aktivity;

Krátké termíny rehabilitace;

Absence rekurentního vývoje myomových uzlin;

Vysoká účinnost metody i za přítomnosti více a velkých uzlů;

Významné snížení velikosti myomů bezprostředně po léčbě;

Rychle se zbavte nepříjemných příznaků nemoci.

Během procedury musí žena ležet. Vzhledem k dlouhému pobytu v poloze na břiše může být nepříjemný pocit na krku, nohou a kolenou. Všechny změny v jejich stavu by měly být hlášeny sestře a lékaři provádějícímu léčbu.

Nemůžete tyto příznaky tolerovat:

Spalování nebo bolest píchající postavy v podbřišku;

Šití a střelby v zádech, v dolní části zad, v oblasti kříže a v nohách.

Léky používané při léčbě myomů

Při konzervativní terapii se používá několik skupin léků. Zvažte každý podrobněji.

Kombinovaná perorální antikoncepce

Kombinace ethinylestradiolu a dezogestrela:

Kombinace ethinylestradiol / norgestrel:

Léčba antikoncepčními přípravky obsahujícími kombinace 2 hormonů je účinná pro snížení závažnosti bolesti a snížení krvácení. Z terapie s těmito léky lze očekávat snížení velikosti pouze těch nádorů, které měly původně velikost až 1,5 cm (více: KOC (kombinovaná perorální antikoncepce)).

Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin

Účinek těchto léků je založen na vytvoření dočasné "umělé menopauzy" v ženském těle. Pod vlivem hormonů je potlačena funkce vaječníků. Agonistické léky (analogy) přírodních gonadotropin-uvolňujících hormonů (AGRH) inhibují tvorbu pohlavních hormonů hypofýzy, ovlivňují vaječníky.

Léky v této skupině:

Triptorelin (Diferelin, Dekapeptil, Dekapeptil-depot);

Pod vlivem AHRD, vaječníky „usínají“, ovulace se nevyskytuje, sliznice dělohy se cyklicky nemění - zastaví se menstruace. Tento proces je zcela reverzibilní, po vysazení léků jsou obnoveny všechny funkce. Léčba trvá ne déle než 6 měsíců. Během tohoto období může být velikost nádoru snížena na 50%, symptomy myomů jsou méně výrazné.

Nevýhody drog:

Možné úplné obnovení velikosti tumoru po přerušení léčby;

Zakázané dlouhodobé (delší než 6 měsíců) léčení z důvodu vysokého rizika osteoporózy a jiných komplikací nedostatečných hladin estrogenu.

Doporučuje se jmenovat AHRH před chirurgickým zákrokem uterinního myomu, aby se zmenšila velikost nádoru.

Antiprogestageny

Podobně jako agonisté GRG jsou léky této skupiny používány před operací k odstranění myomů dělohy. Lék mifepriston je běžně používán (RU-486).

Při působení hormonální terapie se zmenšují uzliny myomu, symptomy děložních myomů jsou oslabeny.

Antigonadotropiny

Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemestral (účinná látka - Gestrinon).

Účinek antigonadotropinů je snížen na snížení intenzity symptomů bez snížení velikosti nádoru. Často, když jsou aplikovány, jsou nežádoucí vedlejší účinky (zvýšený růst vlasů na obličeji a těle, změna tónu hlasu, výskyt vyrážek).

Antigonadotropiny se používají k léčbě děložních myomů spíše vzácně, pouze v nepřítomnosti účinku léčby jinými hormonálními léky.

Progestin

Použití gestagenu je doposud méně zdůvodněno. Někteří gynekologové považují použití progestinu za účinné, protože s nedostatkem progesteronu dochází k růstu tumoru. Mnozí lékaři naopak silně oponují použití jakéhokoliv gestagenu pro léčbu myomů. Mechanismus tvorby nádorů není založen na množství hormonu, ale na nerovnováze celého hormonálního systému ženy.

V současné době je použití gestagenu předepsáno pro kombinaci děložních myomů a hyperplazie endometria.

Linestrenol (Orgametril, Escluton);

Nor-ethisteron (Norkolut, Primolut-ani);

Acetát medroxyprogesteronu (Provera, Depo-Provera).

Nedávný výzkum léčby drog myomů

Vědci z Univerzity v Bruselu provedli studii v nemocnici St. Luke, aby pochopili, jak antikoncepční lék Esmia působí na myomové myomy. Ve složení tablet Esmia je hlavní účinnou látkou ulipristala acetát. A protože v procesu vývoje a růstu myomů, hladiny nejen estrogenů, ale i progesteronu, bylo rozhodnuto studovat účinek blokátorů Esmia a gestagenů.

Experiment zahrnoval 550 žen, u nichž byla prokázána okamžitá léčba myomů děložních. Všichni studovaní byli rozděleni do dvou skupin. Jedna skupina byla léčena placebem jako „léčba“ po dobu 3 měsíců a druhá tabletami přípravku Esmya.

Současně byla provedena další studie: srovnání účinku přípravku Esmia a injekcí blokátorů hormonu gestagenu.

Výsledky těchto dvou experimentů odhalily následující:

Po použití léku Esmia se zmenší velikost děložních myomů, sníží se intenzita symptomů onemocnění;

90% sledovaných pacientů zaznamenalo pozitivní účinek užívání tablet Esmia;

U 50% pacientů užívajících přípravek Esmia byla eliminována potřeba chirurgické léčby (účinek je podobný při použití injekcí blokátorů gestagenů);

Po užití tablet Esmia nejsou žádné takové vedlejší účinky jako při použití injekcí hormonálních blokátorů - návaly horka, degenerace kostní tkáně;

Po léčbě po dobu 6 měsíců nedošlo k žádnému obnovení růstu nádoru, zatímco po zastavení injekce hormonálních blokátorů začaly myomové uzliny opět růst.

Je pravděpodobné, že díky úsilí vědců bude problém děložních myomů brzy vyřešen mnohem rychleji a snadněji než v současnosti.

Prevence myomů dělohy

Vzhledem k tomu, že děložní myomy jsou naléhavým problémem, je třeba věnovat náležitou pozornost prevenci tohoto onemocnění od mladého věku. I když neexistuje jednotná teorie vzniku myomu, měli byste se snažit zabránit všem možným příčinám nádoru.

Stres. Kultivace psychologického komfortu v sobě je to, o co by měla každá žena usilovat. Rozhodně se vyhnout stresu, samozřejmě, nebude fungovat. Musíte se však naučit, jak správně reagovat na konfliktní situace, ne nosit v srdci urážek, nevyslovených nároků a dlouhodobých zkušeností.

Zdravý životní styl. Vyvážená výživa, optimální fyzická aktivita, dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu, provádění procedur temperace, dodržování pracovního režimu a režimu odpočinku - na první pohled triviální pravdy mohou skutečně pomoci při udržování zdraví žen.

Ovládání tělesné hmotnosti pomůže vyhnout se obezitě, která, jak jsme ukázali, je rizikovým faktorem pro rozvoj myomů děložních. Každá další hmotnost 10 kg zvyšuje pravděpodobnost onemocnění o 20%.

Strava by měla obsahovat dostatečné množství čerstvé zeleniny a ovoce, celá zrna, nahradit jednoduché sacharidy komplexními. Měli byste pít dostatek čisté vody, zejména v horkém období.

Pravidelné cvičení pomáhá zlepšit činnost endokrinního systému obecně a zejména pohlavních žláz. Zrychlení průtoku krve zlepšuje zásobování pánevních orgánů kyslíkem, což zlepšuje všechny metabolické procesy v gynekologickém poli.

Po fyzické námaze je optimální provádět temperační aktivity - kontrastní sprchu, sprchu, rubdowns.

Lékařský dohled. Každá žena by měla alespoň jednou ročně a lépe jednou za šest měsíců podstoupit vyšetření gynekologem. V případě potřeby lékař předepíše ultrazvuk pánevní. V žádném případě by takové zkoumání nemělo být opomíjeno na základě skutečnosti, že „nic není rušivé“. Detekce myomů v raných stadiích umožní provádět neinvazivní nebo konzervativní léčbu.

Antikoncepce, plánování rodiny. Je nesmírně důležité organizovat racionální antikoncepci, aby se zabránilo ukončení nechtěného těhotenství. Antikoncepce by měla být projednána s gynekologem. Orální kontraceptiva jsou často tou nejlepší volbou, která je dalším preventivním faktorem proti myomům dělohy. Je pouze nutné zvolit vhodný lék.

S genetickou predispozicí k rozvoji myomických fibroidů u mladé ženy musí být zachováno první těhotenství.

Narození v optimálním věku (první - až 22 let, druhé - až 25 let, další - až 35 let) s následným kojením snižuje riziko vzniku nádoru a někdy přispívá k resorpci stávajících myomů. Stav mateřství, období laktace poskytuje nejen harmonický psychologický stav ženy, ale také normalizuje úroveň pohlavních hormonů v těle.

Harmonický intimní život. Pravidelný, plnohodnotný sexuální život s povinným dosažením orgasmu s každým pohlavním stykem významně snižuje riziko vzniku gynekologických nádorů, včetně myomů. To je způsobeno zrychlením průtoku krve v těle a zejména v malé pánvi, pohodlným psychologickým stavem, zvýšeným endokrinním systémem.

"Ovládání klimatu." Všechny ženy by si měly být vědomy prevence jak obecné, tak lokální (pánevní oblast, stehna, hýždě, chodidla) hypothermie. Je nutné se vyhnout dlouhodobému pobytu v mokrém plaveckém plavku, stejně jako posezení na mokré zemi, kameni a jiných studených površích, a to iv létě v horkých dnech.

Povlečení by mělo být přirozené, protože syntetické tkaniny v chladu přispívají k rychlému zmrazení a v potu. Příliš těsné stlačení těla může také narušit přenos tepla.

Pokud se objeví příznaky zánětu (bolest, výtok, horečka), měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa, který vám pomůže s včasnou léčbou. Pokud nebudete věnovat pozornost a čekat, že „všechno projde sám“, můžete přispět k rozvoji ohniska chronického zánětlivého procesu.

Ultrafialové paprsky. Ženy by neměly zneužívat svého pobytu na slunci a v opalovacích lůžkách pod přímými paprsky ultrafialového spektra. Před opalováním je nutné na pokožku aplikovat speciální ochranný krém.

Vitamíny a stopové prvky. Kromě použití zdravých potravin je pro ženu důležité pravidelné doplňování vitamín-minerálních komplexních přípravků. Konkrétně je tento krok lepší se poradit se svým lékařem, který vám předepíše komplex obsahující jód, železo, hořčík, měď, selen, zinek a vitamíny A, C, E s antioxidačními vlastnostmi.

Odpovědi na populární otázky

Je možné těhotenství s myomem dělohy? Ano, v přítomnosti myomů je možné těhotenství. To vše závisí na velikosti uzlu myoma a jeho umístění. Pokud uzel neinterferuje s oplodněným vejcem, aby prošel vejcovodem a implantoval do stěny dělohy, začíná těhotenství. K rozvoji těhotenství by mělo docházet při pravidelném sledování ženou s porodníkem-gynekologem.

Je možné porodit myom myomu? Je to možné, ale každý případ je individuální. Otázka řízení porodu (přirozeně nebo prostřednictvím císařského řezu) musí být stanovena vaším porodníkem-gynekologem.

Užívání antikoncepčních tablet pro děložní myom. Vzhledem k tomu, že se myom stal „mladším“ a mladé ženy s sexuální aktivitou trpí tímto onemocněním, je antikoncepce vysoce relevantní. U myomu při absenci individuálních kontraindikací lze použít monofázické a kombinované hormonální antikoncepce. Perorální kontraceptiva pomáhají regulovat menstruační cyklus a snižují množství krvácení.

Mohu udělat masáž pro myom myomu? S myomem, komplikovaným krvácením, přetrvávající bolestí v dolní části břicha, rychlým růstem nádoru, s podezřením na maligní degeneraci - masáž je naprosto kontraindikována! U nekomplikovaných myomů je možná masáž, ale s výjimkou následujících oblastí těla: břicho, bederní oblast, stehna, hýždě. Gynekologická masáž je také kontraindikována u všech myomů dělohy.

Je možné opalovat se s děložním myomem? Ne, nemůžete se opalovat na přímém slunečním světle nebo pod solárními lampami. Je nemožné zabránit přehřátí jak lokální oblasti v břiše, tak v těle jako celku, aby se zabránilo růstu a degeneraci nádoru.

Je možné hrát sport s myomem dělohy? V nepřítomnosti bolesti a intermenstruálního krvácení - je to možné, ale podléhá několika pravidlům.

Měli byste se zdržet:

Posilovací cvičení;

Obruč s váhou (písek, přísavky);

Použití ohřívacích pásů.

Je možná antikoncepce s helixem v děložním myomu? Ne, obvyklou spirálu s myomem dělohy nelze použít. Při absenci kontraindikací je možná antikoncepce pomocí speciální šroubovice Mirena pro léčbu myomů. Normální spirála zvyšuje krvácení během menstruace. Pokud používáte šroubovici Mirena, bolest při menstruaci zcela chybí a krvácení se stává vzácným.

Jak potvrdit diagnózu děložních myomů? Měli byste absolvovat gynekologické vyšetření oběma rukama s palpací a ultrazvukem s vaginálním senzorem. Obvykle jsou tyto dvě metody dostačující. V případě potřeby je předepsána počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, diagnostika biopsie, hysteroskopie.

Je nutné podstoupit léčbu, pokud je malý subomusní myomový uzel 2 cm? Ano V každém případě je nutná léčba myomů. V takové situaci jsou ukázány konzervativní metody (bez operace).

Má myomy stále rostou během těhotenství? V prvních dvou trimestrech dochází k mírnému růstu nádoru. Ve třetím trimestru těhotenství se zastaví růst myomů.

Autor článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, specialista na plodnost

Vzdělání: Diplom „Porodnictví a gynekologie“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotnictví a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 je absolventem NIMU. Pirogov.