Spinální hemangiom: příčiny, příznaky, způsob léčby, doporučení

Naši vzdálení předci samozřejmě o takové patologii nevěděli, ačkoli hemangioma páteře by se jistě mohla kdykoliv uskutečnit. Aktivní studium nádoru začalo s použitím rentgenového záření v lékařské praxi, díky kterému bylo možné jej detekovat v obratlích u pacientů, kteří si stěžovali na bolest zad a léčbu. Ale tato událost se stala asi před sto lety (20 let minulého století), takže míšní hemangiom může být považován za relativně mladé onemocnění. K léčbě tohoto vaskulárního tumoru pomocí účinných metod jsme zjistili, že i později (80. let minulého století)

"Dobrý" charakter a agrese

Kostní tumory ze všech lokalizačních míst nejčastěji volí páteř. Hemangiom v tomto ohledu nepatří mezi výjimky. Tato benigní formace, zvláště "miluje" vertebrální tělo, proto se často nazývá hemangiomem těla obratle nebo, ještě jednodušeji, hemangiomem obratle, ve kterém se zároveň uvádí, který z nich (l1, l2, l3, l4, th12). V závorkách uvedených v závorkách jsou ovlivňovány častěji než ostatní. Obecně, co se týče „nukleace“ nádoru z páteře, je nejzranitelnější hrudní (Th1 - Th12) segment (trvá to až 80% u všech podobných lézí), následuje bederní (ll - l5) s výrazným zpožděním. Podíl cervikálního a sakrokoccygálního segmentu zůstává poměrně malý (asi 1%) - hemangiomy tato místa „nemilují“. Mezitím, ani uvnitř nádorové sekce, ne všechny úrovně jsou dány stejné preference (ne všichni stejně “láska”). Nádor hrudníku častěji „vyhledává“ obratle od 3 do 12 (Th3 - Th12), ztrácí „zájem“ v oblasti děložního hrdla. V bederní oblasti má nádor tendenci usazovat se na prvních čtyřech bederních obratlích (l1, l2 l3, l4), obvykle ignoruje pátý (l5), stejně jako kostru a kostru.

Kromě lokalizace jsou pro spinální hemangiom charakteristické následující znaky:

  • Nádor má „dobrý“ charakter, pomalu roste, bez degenerace na zhoubný novotvar, obvykle probíhá bez léčby, protože ve většině případů nikdo nezná jeho přítomnost. Zde je třeba poznamenat, že benigní průběh není charakteristický pro všechny spinální hemangiomy, mezi nimi jsou poměrně agresivní formy, o nichž bude pojednáno níže;
  • Tato patologie je citlivější na ženy než na muže;
  • Oblíbený věk hemangiomu u dospělých je druhou nebo třetí dekádou života, v dětství je onemocnění zřídka diagnostikováno, ale v zásadě není zcela vyloučeno;
  • Nejčastěji patologický proces postihuje jednoho obratle, i když existují případy víceúrovňové lokalizace nádoru (hemangiomatóza);
  • Většina těchto vaskulárních nádorů pokračuje po celá léta bez jakýchkoliv příznaků a jsou objeveny náhodou při provádění studií, které jsou v dnešní době zcela odlišné, jako je CT a MRI.

Pokud je však tento nádor tak dobrý a neškodný, možná byste tomu vůbec neměli věnovat pozornost, zejména proto, že v lidské populaci jich je pouze 1 až 10%? Jak se však ukázalo, ne všechny cévní formace této kategorie zůstávají vždy „dobré“ - 3-4% (podle jiných zdrojů - 10–15%) z nich se vyskytují se symptomy, které narušují kvalitu života pacienta. „Špatné“ hemangiomy se stávají, když se stanou nebezpečnými velikostmi. Při nárazu do celého těla obratle se chovají agresivně vůči „sousedům“ (stlačují míchu) a vyvolávají kompresní zlomeniny.

Příčiny vertebrálního hemangiomu

Hlavním důvodem pro rozvoj spinální hemangiomu moderní vědy vidí v méněcennosti strukturní struktury stěn cév jednotlivých obratlů. Navíc, nádor nalezený u dospělých a dokonce i starších lidí není vnímán jako nová formace, která vznikla v daném věku, pokládání budoucího hemangiomu nastává i v embryonálním období během tvorby cév. Bylo to tehdy, že se něco pokazilo, cévní stěny byly vadné, nemohly plně plnit své funkční povinnosti.

Různé, naprosto bezvýznamné pro zdravé cévy, životní situace mohou negativně ovlivnit stav defektních prvků a pak sebemenší poškození jejich stěn způsobuje růst nádorů:

  1. Drobná zranění, která si pacient sám nevšiml;
  2. Vzpírání;
  3. Sportovní a jiná zatížení na páteři;
  4. Profesionální aktivity a jen aktivní životní styl, vycházející z temperamentu člověka (velmi mobilní lidé).

Tyto okolnosti vedou ke skutečnosti, že slabé stěny nekvalitních krevních cév jsou periodicky rozrušovány a tvoří oblasti krvácení. Krev uvolněná do kostní tkáně vede ke zvýšené „bojové“ připravenosti mikrofágového systému, který reaguje na aktivaci funkce některých jeho buněk - obřích multi-core osteoklastů, které ničí tkáň kostí a chrupavky.

Krev se mezitím nedá vylévat donekonečna, aby se zastavil únik, zapnuly ​​se mechanismy pro zastavení krvácení a aktivně se tvoří krevní sraženiny (trombóza). V této době osteoklasty, které ničí kostní tkáň v místě krvácení, uvolňují oblasti pro tvorbu nových cév (rekanalizaci), což se bohužel opět ukazuje být horší. A všechno se opakuje...

Typy a formy

Před popisem příznaků tohoto vaskulárního tumoru bych chtěl seznámit čtenáře s typy spinálních hemangiomů, protože určují především další vývoj událostí.

V závislosti na histologické struktuře jsou to:

  • Kapiláry, skládající se z tenkostěnných malých nádob;
  • Kavernous, představující rozšířené cévy;
  • Racemic ve formě arteriálních nebo venózních konglomerátů;
  • Smíšené, nejčastější a zahrnují znaky a 1 a 2 druhy (ve středu obratle - dutina, na periferii - kapilární cévní formace).

Kromě toho jsou nádory klasifikovány také podle topografických znaků, kde se rozlišuje 5 typů, například první typ zahrnuje nádory postihující celý obratlík (hemangiom vertebra), druhý je vzdělávání, které je lokalizováno pouze v těle obratle (hemangiom těla těla), a čtvrtý je považován za izolované a kombinované léze, pátý typ zahrnuje epidurální tumory. Je však nepravděpodobné, že by takové drobnosti byly pro čtenáře zajímavé, takže v budoucnu budeme hovořit o hemangiomu obratle, což znamená jakýkoliv typ a ne o nádoru určité malé oblasti.

Nádory, které mají bohaté klinické příznaky, si zaslouží více pozornosti. V souvislosti s tím jsou izolovány neagresivní hemangiomy vertebrálního těla a agresivní hemangiomy, ale není možné předem předpovědět „špatné“ chování nádoru pouze jeho přítomností (rentgenová data).

Příznaky a diagnóza

Porovnáním klinických příznaků a radiologických dat onemocnění rozlišujeme také 2 typy neagresivních a agresivních nádorů (asymptomatické a symptomatické hemangiomy). To znamená, že neagresivní nádor může také vyvolat klinické projevy, ale jejich závažnost je mnohem slabší než symptomy doprovázející agresivní formu.

Nejběžnější agresivní tumory hrudní (na úrovni Th3 - Th9). Tyto útvary, na rozdíl od neagresivních forem, rychle rostou. Zachycení oblouků a procesů, porušování strukturální integrity obratle, slovem, získání nebezpečné velikosti, vede ke kompresi míchy a rozvoji kompresních zlomenin, které nemohou ovlivnit zdraví pacienta. Bolest zad v tomto případě bude hlavním symptomem (syndrom bolesti), který je nejčastěji způsoben „balonem vertebrálního těla a podrážděním nervových receptorů koncentrovaných v okolních oblastech.

Situace je ještě horší, pokud agresivní hemangiom proniká do epidurálního prostoru a postihuje míšní nervy v patologickém procesu. V takových případech se počet příznaků v klinickém obraze výrazně zvyšuje:

  1. Zlomeniny obratlovců s kompresí míchy, doprovázené bolestí v zádech;
  2. Radikulární syndrom, včetně četných symptomů (bolest, necitlivost, paréza, imitace srdeční patologie, onemocnění plic a gastrointestinálního traktu);
  3. Myelopatické syndromy (necitlivost nohou, dysfunkce pánevních orgánů, výskyt patologických reflexů atd.).

Pro hledání hemangiomů těla obratle použijte:

  • Přehled rentgenové spondylografie, která odhaluje strukturální změny v postiženém obratle;
  • Počítačová tomografie (CT) je dostatečně informativní;
  • Významné naděje v diagnostice nádorů jsou umístěny na magnetické rezonanci (MRI) - tato metoda poskytuje největší množství informací o patologickém procesu.

spinální hemangiom na rentgenu

Co se týče klinických projevů hemangiomu různých úrovní, jeho průběh závisí spíše na tvaru a typu, tj. Na vlastnostech samotného nádoru, spíše než na tom, zda se nachází na úrovni Th12 nebo l1, L2... Mezitím lze pozorovat, že symptomy onemocnění (bolest, necitlivost atd.) nevystupují nad (do oblasti krční), ale pánevní orgány a nohy, které jsou pod lézí, v jiných případech trpí.

Léčba spinálního hemangiomu, operace

Při hledání účinné léčby hemangiomu vertebrálního těla v různých obdobích minulého a současného století byly vyzkoušeny různé metody:

  1. Otevřený provoz Dlouho na hemangiomu obratle, kromě operace, neexistovala žádná „spravedlnost“. První chirurgické zákroky však nebyly radikální, proto nepřinesly velký úspěch. Vzhledem k technickým potížím nebyl samotný nádor odstraněn a riziko vysokého krvácení zůstalo vysoké.
  2. Radiační terapie. Ve třicátých letech minulého století se pokoušeli, podobně jako ostatní tumory, léčit vaskulární nádor pomocí nejprogresivnějších metod té doby pomocí rentgenového záření. Radiační terapie zastavila růst a vývoj nádoru, nicméně tato metoda slibovala úplné vyřazení z nemoci, i když po dlouhou dobu zůstala jedinou účinnou. Nicméně vývoj neurologických komplikací, nízká účinnost léčby (jak se šíří patologický proces po celém obratle) a dávky (30 g), získané během těchto procedur, nás přinutily hledat jiné způsoby ovlivňování vzdělání.
  3. Alkoholizace. Metoda, jako je alkoholizace vertebrálního hemangiomu, byla zavedena poměrně nedávno před 20 lety (1994). Je to skleroterapie hemangiomu s lékařským alkoholem, který se nazývá „čistý“ (96 °). Ukázalo se však, že tato inovace je nebezpečná (dlouhodobé komplikace), takže se jí tak nějak nedařilo.
  4. Metoda umělé trombózy (embolizace). Byl poprvé použit v roce 1968 a zahrnoval zavedení syntetických embolizačních činidel, které vedly k vaskulární okluzi. Také zde měl své vlastní potíže, například krevní enzymy rychle zničily umělé emboly.

Perkutánní vpich vertebroplasty. Nakonec, v 80. letech, francouzští lékaři P. Galyber a H. Deramon našli nový způsob ovlivnění hemangiomu obratle - perkutánní punkci vertebroplasty. Tato technika zahrnuje punkci vertebrálního těla pod kontrolou výpočetní tomografie a zavedení radiopakního cementu (směs kostního cementu s kontrastním činidlem). Běžná příprava (pro normální provoz), včasná aktivace pacienta po zákroku (do 5 hodin), minimální komplikace (ve většině případů jsou způsobeny technickými chybami), vymizení syndromu bolesti a další symptomy v prvních hodinách po operaci činí tento způsob léčby nejpřijatelnějším, a proto populární.

Pacienti s podobnou patologií, kteří čekají na operaci, by chtěli být poněkud inspirováni skutečností, že každý den a každou hodinu se hledají nové technické perspektivy pro provoz a výrobu cementu: vyvíjejí se nové typy materiálů, zlepšují se metody.

Jemný režim

Závěrem bych rád uvedl několik tipů pro lidi, kteří mají vaskulární formaci v páteři, kterou lékaři nebudou operativně léčit, ale slibují, že budou sledovat a kontrolovat. Takoví pacienti, zpravidla dostávají doporučení o tom, kdy podstoupit rutinní vyšetření (CT scan), jak se chovat, jak chránit nádor tak, aby nepředstavoval „překvapení“, ale stále občas mají otázky.

Vertebrální hemangiom, i když je malý, neroste, nevykazuje příznaky, je nicméně patologickou formací a dokonce naplněn krví, proto má řadu kontraindikací pro jmenování různých postupů a terapeutických opatření.

Kontraindikace:

  • Nepoužívejte lidové prostředky, ignorujte rady přátel, na základě jejich osobní zkušenosti, poslouchejte pouze u lékaře.
  • Minimalizujte fyzické zatížení páteře.
  • Při předepisování fyzioterapeutických postupů a manuální terapie pro léčbu jiné patologie si uvědomte, že mohou být kontraindikovány v hemangiomu páteře a upozornit lékaře na to.
  • Chránit hemangiom před účinky tepla a doma - žádné oteplování, zahřívání duše, nádory nejsou příliš užitečné.
  • Často je z jeho praxe často vyloučena velmi oblíbená masáž páteře, zejména by měla být ušetřena hrudní a bederní sekce, protože tam jsou hemangiomy častěji lokalizovány. Pokud jde o cervikální oblast, lehce ho hladit nemusí způsobit mnoho škody, ale opatrnost v tomto případě nebolí.

Lidé, kteří mají nešťastnou vyhlídku „jít pod nůž“ (jak to nazývají), se objevovali kategoricky a lékaři zakázali fyzioterapeutické a termické procedury ve všech částech páteře, masáže nebo cvičení. Kohl operace je nevyhnutelná, je lepší poslouchat lékaře, a ne vařit doma všechny druhy kořenů, listů a stonků - stále nepomůže.

Co je hemangiomem obratle a jak ho léčit

Při diagnostickém vyšetření páteřních částí je počítač nebo magnetická rezonance zobrazována hemangiomem v těle obratle. Často je takový novotvar detekován v hrudní osteoartikulární páteři, existují však případy, kdy se v krční nebo lumbosakrální oblasti vertebrálního skeletu tvoří vertebrální hemangiomy. V tomto článku bude diskutováno hemangiom ve stavci, hlavní příčiny a klinické projevy (symptomy), stejně jako metody terapeutických účinků.

Pojmy, příčiny a klinický obraz patologie

Ročně se hemangiom na zádech nebo jiných částech těla stanoví u stovek tisíc pacientů na neurologických klinikách v Ruské federaci. Každý desátý obyvatel země trpí různým stupněm tohoto nádoru podobného nádoru jako krevní cév. U převážné většiny lézí vertebrálních těl je určeno u žen ve věku 25–35 let. Až do konce vysvětlit takovou dynamiku a kauzální vztah výskytu vertebrálního hemangiomu, není přijata jediná světová hvězda. Je však možné, že určujícím faktorem neurologické kliniky je dědičná predispozice.

Náhodně identifikovaný nádor (vertebrální hemangiom) během rentgenového snímání vyžaduje další lékařské úsilí k jeho odstranění. A jak odborníci říkají, neexistuje žádná tendence vyvíjet zdravé buňky benigního tumoru na rakovinu, nicméně vždy existuje riziko nebezpečných komplikací ve struktuře obratlů kostní kostry.

Co to je, hemangiom v těle obratle

Hemangiom je benigní vaskulární neoplasma, která se skládá z endotelových buněk, které mají tendenci proliferovat, tj. Reprodukovat je.

Důležité vědět! Zpravidla ovlivňuje tvorba nádoru jeden z obratlů kterékoliv části kostry obratle.

Ve velmi vzácných případech diagnostik určuje hemangiom ve dvou segmentových složkách páteře. Neurologická abnormalita (hemangiom v těle obratle) může zůstat nepostřehnutelná po dlouhou dobu, aniž by způsobovala nepohodlí nositeli. Přítomnost samotného tumoru však vyžaduje terapeutickou léčbu vertebrálního hemangiomu, protože cizí růst přispívá ke strukturální destrukci, zvýšené křehkosti kloubů, nestabilitě plné dislokace, nebezpečí zlomeniny a jiných poruch kloubního povrchu páteře.

Nejčastější lokalizací léze obratlového těla je obratlík Th12 hrudních a / nebo L1-L14 lumbálních oblastí. Cévní novotvar se však může objevit kdekoli na páteři. V závislosti na stupni růstu určují agresivní a neagresivní hemangiomy míšních těl.

Poznámka! Symptomy a příznaky hemangiomu závisí na velikosti a umístění nádorové formace v těle obratle.

Zvažte hlavní symptomy bolesti v porážce páteře.

Bolestivé příznaky a symptomy hrudní hemangiomu, projevující se v nejběžnějších oblastech páteře - obratle Th2, Th9, Th10, Th11 a Th12:

  • obtíže s ohýbáním a otáčením těla, vyjádřené v nepohodlí a bolesti;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • s povzdechem, bolest v zádech;
  • celkový stav hrudníku způsobuje nervozitu a psychické nepohodlí u lidí.

Hemangioma krční páteře, jako nejmobilnější artikulární segment páteře, reaguje citlivěji na nádorový nádor. Méně aktivní sedmý obratlík C7 krční, artikulovaný s prvním obratlem hrudní oblasti, je z hlediska neurologické patologie nejzranitelnější. Proto je hemangiomem krčního obratle v této oblasti nejproblematičtější oblast terapeutických opatření. Možné následky nádorových lézí jednoho ze sedmi krčních obratlů:

  • přetrvávající bolest hlavy;
  • neschopnost jasně koordinovat pohyby krku;
  • narušený průtok krve do mozku;
  • zhoršení sluchu a / nebo zrakového aparátu.

Hemangioma krční páteře nejenže omezuje motorickou aktivitu krku, ale také vede k jejímu otoku, úniku krevních cév a snížení duševní výkonnosti.

Léčba hemangiomů L1, L2, L3, L4 a L5 bederní páteře je možná pouze po důkladném diferencovaném instrumentálním vyšetření, protože symptomy bolesti v těchto oblastech páteře jsou velmi podobné jiným příznakům a symptomům neurologických onemocnění, například osteochondrózy nebo bederní kýly. sakrální sekce. Zasažení druhého, třetího, čtvrtého bederního a / nebo L5 - S1 sakrální-bederní, hemangiomu, lokalizovaného na těchto místech, způsobuje různé symptomy bolesti, jako je necitlivost dolních končetin, funkční blokáda kyčelního kloubu, paréza a tak dále. Nicméně bolest v bederní páteři zůstává stejná a klasická značka, která ovlivňuje celkovou fyzickou kondici osoby. Příčinou intimního omezení u mužů je často nádor podobný nádoru v bederním segmentu kostry obratle. Trvalá tvorba a růst neurologických anomálií může mít nepříjemné následky pro zdraví a někdy nevratné.

Způsoby léčby tumoru páteře

Benígní novotvar (hemangiom) cervikálního, hrudního a / nebo bederního segmentu páteře vyžaduje velmi kvalifikovanou lékařskou péči, protože chirurgická korekce může vést k poškození míchy, riziku kompresní zlomeniny, nestabilitě segmentu páteře a dalším následkům. Volba racionální metody léčby je výsadou neurochirurga, který bere v úvahu nejen zdravotní vlastnosti novotvaru, ale také osobnostní parametry pacienta, jeho pohlaví, věk a fyziologické charakteristiky.

Je to důležité! Neoperační léčba je možná pouze v asymptomatickém stavu hemangiomu.

Terapeutické ošetření je v tomto případě založeno na dynamickém pozorování a kontrole stavu pomocí diagnózy magnetické rezonance. Léčba léky může odstranit pouze symptomy bolesti a omezit zánětlivé procesy s menšími neurologickými růsty.

Indikace pro chirurgickou korekci jsou:

  • Agresivní (rychlý) rozvoj buněčné proliferace.
  • Porážka více než 1/3 segmentu páteře.
  • Vývoj komplikujících faktorů, například zrychlený tlak na cévy a nervové větve, vedoucí k sevření páteřních řezů páteře.

Neoperační léčba poskytuje různé metody pro eliminaci lokalizace hemangiomu:

  • Alkoholizace nádoru je úvodem k benignímu růstu 96% ethylalkoholu, který přispěje k tvorbě vaskulární sklerózy. Taková terapeutická technika je běžná pouze v případě mírné proliferace nádorových buněk, jejichž velikost nepřesahuje 3-5 mm.
  • Cévní embolizace je minimálně invazivní způsob léčby, který spočívá v udržování intravaskulárního substrátu v krevním kanálu spinálního kanálu.
  • Klasickou metodou nechirurgické léčby je ozařování. Elektromagnetické vlny rentgenového ozáření problémových oblastí páteře mohou blokovat proces vývoje nádoru na buněčné úrovni. Tento postup je však nepřijatelný pro děti do 12 let a těhotné ženy.
  • Punkční vertebroplastika je pokročilá metoda neinvazivního působení na spinální hemangiom. Podstatou lékařské technologie je následující: do problémové oblasti páteře se zavádí speciální tmelicí prostředek, který umožňuje "zmrazit" růst nově vytvořených buněk a zastavit jejich další vývoj.

Jakákoliv z výše uvedených neoperačních metod léčby by měla být prováděna na specializovaných neurologických klinikách.

Doporučení specialisty

Je důležité vědět, že v případě, kdy hemangiom nemá tendenci růst, což potvrzuje měsíční kontrolu magnetické rezonance, člověk by se neměl uchýlit k pomoci fyzioterapeutických a manuálních léčebných prostředků a všechny metody léčby hemangiomu tradiční léčbou jsou kategoricky vyloučeny. Lékařskou odpovědnost za eliminační nebo terapeutický účinek na benigní novotvar může převzít pouze kvalifikovaný odborný lékař, který má potřebné znalosti, zkušenosti a kvalifikaci.

Největší riziko zdánlivě nevýznamné „modřiny“ na tkáni páteře představuje riziko možného vnitřního krvácení. Existuje řada kontraindikací a doporučení, které musí pacient s diagnózou spinálního hemangiomu striktně dodržovat:

  1. Nejčastěji dochází v důsledku tupého poranění k prasknutí novotvaru, proto je třeba se vyvarovat zvedání závaží a omezit vliv zatížení zátěže na problémové oblasti páteře.
  2. Ignorovat radu od bylinkářů a specialistů na lidovou medicínu.
  3. Při léčbě manuální terapie, masáží nebo jiných prostředků fyzioterapeutické medicíny je třeba upozornit odborníka na přítomnost benigního vertebrálního vzdělávání.
  4. Silně zakázáno tepelné účinky na problémové oblasti páteře. Vyhněte se přímému slunečnímu záření v oblasti tvorby nádoru. Pacient s hemangiomem se nedoporučuje zůstat v saunách, teplých lázních a na dalších místech s dlouhodobou teplotou okolí vyšší než 40 stupňů Celsia.
  5. Neužívejte imunostimulační léky, protože přispívají k aktivnímu růstu endoteliálních buněk.

Jsou-li tato doporučení dodržována a benígní novotvar je neustále sledován zdravotníky, je prognóza hemangiomů vertebrálních segmentů obecně příznivá.
Postarejte se o sebe a buďte vždy zdraví!

Hemangioma vertebrální těla - co to je? Příčiny a léčba

To, co to je - hemangiomem vertebrálních těl, je zajímavé pro mnoho pacientů, zejména těch, kteří byli diagnostikováni s tímto onemocněním. Jedná se o benigní vaskulární neoplazmy. Hemangiomy nejsou náchylné k velmi rychlému růstu, netvoří metastázy a nestávají se zhoubnými nádory.

Charakteristika onemocnění

Chcete-li určit zvláštnost průběhu nemoci, musíte vědět, že hemangiomem obratlovců je to, co je a jak se projevuje To je především nádor. Patří do vaskulárních útvarů a může být pozorován kdekoli v těle, kde se nacházejí cévy. Zejména jsou izolovány hemangiomy jater a mozku.

Příčiny

Co znamená hemangiom myelomového obratle a jaké jsou důvody jeho vzniku, může přesně odpovědět pouze kvalifikovaný lékař. Dosud nebylo možné určit hlavní faktory vzniku tohoto patologického procesu. Existuje předpoklad, že genetická vnímavost, věk pacienta a traumatizace vývoje onemocnění.

Tento novotvar může být v naprosto každém věku. Nicméně ženy, které jsou ve věku 30-40 let, jsou k tomuto onemocnění nejvíce náchylné. U dětí je nádor velmi vzácný. Často jsou pozorovány hemangiomy vertebrálních těl hrudní páteře a postihují jednoho obratle, nicméně několik prvků může být pokryto najednou.

Hlavní příznaky

Příznaky hemangiomu v těle obratle jsou velmi vzácné. Mezi hlavní příznaky přítomnosti benigních nádorů - přítomnost bolesti. V tomto případě se bolest postupně zvyšuje a záchvaty jsou intenzivnější.

Hemangioma těla hrudního obratle je tvořena především u pacientů ve věku 40-60 let. V počátečním stádiu patologie probíhá bezbolestně. Nemoc je diagnostikována zcela náhodně při komplexním vyšetření stavu páteřních tkání. Někteří pacienti zaznamenali v počáteční fázi výskyt nepohodlí v zádech a pocit brnění v končetinách.

V pozdějších stadiích se symptomy zhoršují a v tomto případě dochází k intenzivní bolesti zad, která se postupně šíří do dalších částí těla. Kromě toho existuje omezení mobility v důsledku svalového spazmu. S zhoršením patologického procesu se mohou objevit i zlomeniny v klidu.

Klasifikace nemocí

Je nutné vědět, co to je - hemangiom vertebrálních těl a jak je nemoc klasifikována. V závislosti na histologické struktuře se dělí na tyto typy:

Většinou jsou kavernózní tumory umístěny v krční páteři a v kapilárních nádorech - v hrudní a bederní oblasti. V závislosti na stupni poškození vertebrálních těl jsou hemangiomy rozděleny do několika různých typů, na kterých závisí především složitost patologického procesu. Tyto nádory jsou dále rozděleny podle intenzity symptomů.

  • porušení citlivosti končetin;
  • poruchy trávení;
  • bolestivé útoky vzadu.

Je uvažován druhý nejčastější benigní novotvar bederní páteře. Lidé, u nichž byla diagnostikována tato choroba, se zajímají o to, co je to hemangiom z obratlového těla L1, L2, L3, L4 a L5. Čísla tedy ukazují, který obratlík byl nádorem ovlivněn. Nejčastěji je u pacientů diagnostikována hemangioma vertebrálního těla L3.

Benigní novotvar v krční oblasti je poměrně vzácný, ale je mnohem nebezpečnější než všechny ostatní druhy. S jeho intenzivní růst možný oběhové poruchy. Hemangioma v oblasti krční oblasti má takové znaky jako:

  • poruchy spánku;
  • závratě;
  • těžké bolesti hlavy.

Hemangioma těla obratle S1 je téměř nikdy pozorována. Povaha tohoto onemocnění může být agresivní a neagresivní. Neagresivní forma je pozorována poměrně často. Nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity, je téměř asymptomatický a hemangiom se prakticky nezvyšuje. Existují případy, kdy se takové novotvary samy vyřeší bez chirurgického zákroku.

Agresivní forma onemocnění se vyznačuje tím, že nádor rychle roste. Poskytuje pacientovi významné nepohodlí, protože porušuje integritu struktury obratlů, mačká míchu a vyvolává výskyt bolesti. Agresivní forma onemocnění je poměrně vzácná.

Počet nádorů může být jeden nebo více. Existují případy, kdy má hemangiom v těle obratle velmi nebezpečné rozměry. Pokud je jejich velikost menší než 10 mm, pak nejsou nebezpečné a nevyžadují žádné zvláštní ošetření. Při diagnostice tumoru o velikosti až 50 mm by měl být proveden léčebný cyklus. A pokud je velikost hemangiomů obratlového těla větší než 50 mm, mohou vyvolat kompresní zlomeniny.

Diagnostika

Co je hemangiomem vertebrálních těl a jak může být nemoc diagnostikována, mnoho pacientů má zájem. Můžete ji identifikovat několika různými způsoby, zejména:

  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • radiografie;
  • počítačová tomografie.

Všechny tyto techniky pomáhají rozpoznat benigní novotvar naprosto jakékoliv lokalizace. Pro důkladnější vyšetření nádoru se provádí angiografie, což znamená, že do cév je injikována specifická látka, což pomáhá přesně určit, který z nich je nádor.

Charakteristika léčby

Léčba hemangiomu vertebrálního těla předpokládá použití několika technik, které se používají v kombinaci. Pokud je nádor malý a neprojevuje se, není nutná žádná speciální léčba. Lékař provádí pravidelné sledování a vyšetření. Pokud začne nezhoubný novotvar narůstat ve velikosti, pak je pacient odkázán na neurochirurga. Vyšetří pacienta a určí, zda je nutná léčba.

Spinální hemangiom lze léčit několika různými způsoby. Při volbě specifické metody léčby se bere v úvahu umístění novotvaru, jeho velikost a zdravotní stav pacienta. V přítomnosti hemangiomu jsou fyzioterapeutické postupy přísně kontraindikovány, protože mohou způsobit aktivní růst nádoru. Odstranění nádorů pomocí těchto technik:

  • radiační terapie;
  • embolizace;
  • alkoholizace;
  • otevřená chirurgie;
  • vertebroplasty;
  • kombinované techniky.

Velmi často používaná radioterapie. Pod vlivem radioaktivního záření přestává růst malého hemangiomu vertebrálního těla a bolestivé pocity mizí. Pokud má však obratlík velmi těžké poškození a stává se velmi křehkým, pak tato technika není vhodná. Donedávna byla použita metoda alkoholizace, a to účinek na hemangiom s alkoholem. Tato léčba se však stává hlavní příčinou komplikací. Proto bylo odmítnuto použití takové metody.

V poslední době lékaři často předepisují punkci vertebroplasty. Tato technika je nejúčinnější a také nejméně traumatická. Během chirurgického zákroku jsou hemangiomy obratlovců plněny kostním cementem. Pomáhá stabilizovat obratle a neumožňuje aktivní rozvoj nádoru. Kromě toho vám umožní posílit tělo obratlů.

Chirurgický zákrok je velmi zřídka aplikován, pouze v případě, že hemangioma těla hrudního obratle je doprovázena intenzivní bolestí nebo jsou narušeny funkce orgánů a systémů. Kromě toho je v podstatě odstraněna pouze část tumoru a poté je aplikováno ozáření.

Díky komplexní terapii je možné v krátkém čase dosáhnout pozitivního výsledku a zpomalit vývoj onemocnění.

Konzervativní techniky

Až donedávna konzervativní léčba hemangiomu vertebrálního těla hrudní sekce implikovala radiační terapii. Vysoce aktivní radiologické paprsky pomáhají stabilizovat růst nádoru a v některých případech snižují jeho velikost.

Odborníci doporučují, aby pacienti s přítomností těchto benigních nádorů pravidelně podstoupili preventivní vyšetření. Při provádění takové diagnózy lékař určí velikost a umístění nádoru. Každoročně podstoupit podobnou studii.

Chirurgický zákrok

Mezi indikacemi pro chirurgický zákrok by měly být zdůrazněny faktory, jako je rychlý růst nádoru, stejně jako zvýšení velikosti nádoru na přibližně 50-60% obratlového těla. V moderních zdravotnických centrech pokračují v provádění perkutánní vertebroplastiky. Taková operace je považována za nejlepší způsob léčby benigních novotvarů páteře.

Mnoho po takové operaci okamžitě pocítí výraznou úlevu. Snižují intenzitu bolesti a četnost bolestivých záchvatů. V průběhu času bolest úplně zmizí a člověk se vrátí ke svému obvyklému způsobu života.

Lidové techniky

Osvědčeným způsobem je použití tradičních způsobů léčby hemangiomu. Pro tento účel je ukázáno použití bylinných tinktur, například pelyněk, třezalka svatá a pivoňka. V přítomnosti spinálního hemangiomu se doporučuje léčba lidovými prostředky a technikami kombinovat s konzervativní terapií, aby se dosáhlo co nejvyššího výsledku. Před zahájením léčby se poraďte s odborníkem, protože po použití určitých bylin se může objevit alergická reakce.

Předpověď

Vertebrální hemangiom je benigní novotvar s poměrně pozitivní prognózou. Pokud zjistíte onemocnění v počáteční fázi, pak osoba po léčbě může žít déle než 5 let. V pozdějších stadiích není prognóza tak uklidňující a ne všichni pacienti dokáží přežít do 5leté značky. Smrtelné následky jsou spojeny s přítomností komplikací po operaci.

Nebezpečí hemangiomu

Pokud je pacient z operace, důsledky mohou být docela zoufalé. Následný růst nádoru je nebezpečný, protože existuje možnost jeho prasknutí, která je doprovázena silným vnitřním krvácením. V tomto případě se může při absenci kompetentní včasné léčby objevit smrt pacienta.

Stojí za zmínku, že hemangiom není metastazován, protože se týká benigních neoplazmat. Nicméně tento nádor neustále roste, což je velmi nebezpečné pro stav pacienta. Pokud je uvnitř spongiózní kostní tkáně, může to vést k destrukci kostí.

Hemangioma roste velmi pomalu, ale vede k postupnému ničení kosti. V důsledku toho se tělo obratle stává velmi křehkým, dutým a ztrácí svou pevnost, stejně jako odolnost vůči stresu. To může vyvolat zlomeniny obratlových těl, které způsobují jejich nadměrnou kontrakci. Kromě toho může dojít k poranění míchy, když dojde k jejich vytěsnění.

Rozdrcení míchy může nastat bez zlomenin, zvláště jestliže hemangiom začal stlačovat meningy, působit napětí nervových vláken.

Je důležité zvážit velikost nádoru. Pokud má benigní novotvar velikost až 1 cm, pak je riziko jeho zanedbatelnosti, pokud je tato velikost překročena, zvyšuje se riziko komplikací. Je však nutné vzít v úvahu mnoho různých faktorů, proto by diagnostiku a léčbu měl provádět pouze kvalifikovaný technik.

Možné komplikace

Hlavní komplikace hemangiomu jsou považovány za zlomeniny vznikající z nadměrného zatížení oblasti páteře. Mohou být několika typů, v závislosti na místě vzniku nádoru a intenzitě nárazu na zadní plochu. Zlomeniny mohou být zejména:

  • páteře;
  • spřádané procesy;
  • příčné procesy.

Kromě zlomenin lékaře má hemangiom s lokalizací v sakrální páteři neurologické příznaky, zejména necitlivost končetin, paralýzu a dysfunkci pánevních orgánů.

V důsledku ruptury tkáně hemangiomu lze pozorovat vnitřní krvácení. Míchání míchy může být negativně promítnuto do fungování mnoha orgánů a systémů.

Kontraindikace

V přítomnosti spinálního hemangiomu existuje řada kontraindikací, mezi nimiž je třeba zdůraznit:

  • vzpírání;
  • přehřátí postižené oblasti;
  • provádění manuální terapie.

Mnoho pacientů se zajímá, zda je možné masírovat v přítomnosti hemangiomu. Stojí za zmínku, že absolutně jakýkoliv mechanický účinek na postiženou oblast může vyvolat nejen zvýšení novotvaru, ale také zvýšení rizika zlomeniny. Existuje několik specifických masážních technik umožňujících angiomy, vše závisí na velikosti a umístění nádoru.

Spinální hemangiom (vertebrální těla): příčiny, příznaky, jak se léčit, zda odstranit

Spinální hemangiom je považován za jeden z nejčastějších cévních nádorů kosterního systému. Podle statistik trpí každý desátý obyvatel Země. Mezi pacienty převažují ženy a průměrný věk pacientů je 20-30 let. To je věřil, že až 80% spravedlivého pohlaví po 40 letech může trpět touto patologií.

Vertebrální hemangiom může být asymptomatický po dlouhou dobu, vyskytující se náhodně, ale prvním příznakem nádoru se obvykle stává bolest, se kterou je pacient poslán na rentgen nebo MRI. Zjištěný hemangiom vyžaduje řešení otázky nutnosti a účelnosti chirurgické léčby. Malignita nevykazuje nádor, ale riziko nebezpečných komplikací k tomu vyžaduje seriózní přístup.

Role páteře nemůže být přehnaná. To je hlavní podpora celého těla, vnitřních orgánů, nádoby míchy, což nám umožňuje cítit bolest, teplotu, dotek a provádět cílené pohyby. Funkce všech vnitřních orgánů poslouchají signály přicházející k nim z míchy. Nová formace v obratlovci nemusí po dlouhou dobu přesahovat její limity a neovlivňuje míchu, ale zničení struktury obratle, jeho křehkost a nestabilita jsou plné posunu, zlomeniny a komprese velmi důležitých nervových struktur. Léze je obvykle lokalizována v hrudní (th12) nebo lumbální (ll-l4) části páteře, která postihuje jeden nebo několik obratlů.

Příčiny a typy hemangiomů

Hemangiom je vaskulární nádor, který je spleť propletených a změněných cév různých typů. Obvykle je pozorováno poškození vertebrálních těl, ale také je možný růst nádorů v chrupavčitých vrstvách.

typické umístění hemangiomu v páteři

Zpočátku tvoří vevnitř podpalubní cévní nádory. Při působení zranění nebo těžkého břemene dochází k krvácení, trombóze, odčerpaná krev stimuluje buňky osteoklastů, aby „očistily“ zónu poškození, a pak je uvolněný prostor naplněn novými defektními nádorovými cévami. Tento proces probíhá kontinuálně, což vede k růstu novotvaru. Velikost vertebrálního hemangiomu málokdy přesahuje 1 cm.

Příčiny vertebrálního hemangiomu mohou být:

  • Dědičná predispozice;
  • Ženské pohlaví;
  • Poranění páteře.

Bylo zjištěno, že s přítomností blízkých příbuzných trpících spinálními vaskulárními tumory se riziko hemangiomu zvyšuje až pětkrát. Možná je to způsobeno dědičným selháním cévních stěn, což přispívá k neoplastické transformaci.

Úloha estrogenu při tvorbě nádoru je doložena častějším výskytem patologie u žen, které onemocní několikrát častěji než muži. Kromě toho, během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, dochází k intenzivnímu nárůstu nádoru, a to nejen kvůli změněnému hormonálnímu pozadí, ale také kvůli rostoucí zátěži na páteři.

Poranění a nadměrný stres mohou zvýšit růst vaskulární složky a výskyt nádoru. Současně, pokud je již hemangiom, pak opakované mechanické účinky zvyšují jeho růst.

Nejčastěji postižená je hrudní páteř (Th12), pak bederní páteř. Nádor děložního čípku je považován za jeden z nejnebezpečnějších, protože nese riziko oběhových poruch mozku. V bederní oblasti jsou obvykle postiženy oblouky 11-1, což znamená řadu neurologických poruch.

příklady růstu spinálních hemangiomů

V závislosti na povaze proudění emitujte:

  1. Agresivní hemangiom;
  2. Neagresivní.

Rychlý nárůst velikosti novotvaru, závažné symptomy ve formě kompresního syndromu a patologické vertebrální zlomeniny ukazují na agresivní průběh. Každý desátý identifikovaný nádor se ukazuje jako agresivní.

Neagresivní hemangiomy se vyskytují relativně příznivě, rostou pomalu a asymptomaticky a ve vzácných případech malých nádorů je možná jejich spontánní resorpce.

V závislosti na rozsahu léze může být hemangiom omezen pouze vertebrálním tělem, zadním půlkruhem, celým obratlem a epidurálním růstem nad pia mater je možný.

Histologická struktura umožňuje výběr různých typů nádorů:

Kapiláry - postavené z malých nádob kapilárního typu a obvykle benigní po proudu;

  • Cavernous - reprezentovaný cévními dutinami naplněnými krví, pokračuje se syndromem intenzivní bolesti a vysokým rizikem patologické fraktury;
  • Smíšené
  • Struktura, velikost a umístění hemangiomu určují jeho průběh, rysy symptomů, přístupy k léčbě a prognózu.

    Projevy spinálního hemangiomu

    Symptomy nádoru závisí na jeho velikosti a umístění ve vztahu k tělu obratle. Po dlouhou dobu se nádor skrývá, aniž by způsoboval nějaké starosti. Asymptomatický nádor je detekován náhodně, během vyšetření v souvislosti s poraněním nebo jinou patologií páteře.

    Nejčasnější známkou rostoucího hemangiomu je bolest, která je zpočátku neintenzivní, která se periodicky vyskytuje. Jak se nádor zvyšuje, intenzita bolesti se zvyšuje, stává se nesnesitelnou. Nebezpečná velikost nádoru (přes 1 cm) přispívá k progresi nejen bolesti, ale také neurologických poruch spojených s porušením struktury obratle a kompresí míchy.

    V případě malých nádorů je bolest mírná, nejčastěji vadí pacientům v noci nebo po cvičení, je lokalizována oblastí postiženého obratle. Se zapojením struktur míchy může dojít ke znecitlivění, paréze a paralýze, dysfunkci pánevních orgánů.

    Hemangiomem hrudní páteře se projevuje:

    1. Bolest v oblasti postiženého obratle;
    2. Necitlivost v končetinách;
    3. Paréza a paralýza (vzácné);
    4. Poruchy srdečního rytmu, funkce trávicího systému, poruchy práce pánevních orgánů.

    S porážkou krční páteře může být snížen průtok krve v mozku, což má za následek bolesti hlavy, sníženou duševní výkonnost, nespavost, závratě, poruchu sluchu a vidění.

    Druhou nejčastěji postiženou oblastí je bederní oblast. Jsou-li možné hemangiom této lokalizace (l1, l2, l3, l4):

    • Bolest v dolní části zad, třísla, stehna;
    • Necitlivost v končetinách;
    • Paréza a paralýza nohou;
    • Dysfunkce pánevních orgánů (zejména s porážkou 13-4).

    U dospělých může být kromě popsaných neurologických symptomů neplodnost a impotence známkou agresivního hemangiomu.

    Hemangiom s agresivním průběhem může vyvolat velmi vážné komplikace - kompresní zlomeniny obratlů, kompresi míchy a jejích kořenů, kdy paréza, paralýza a dysfunkce vnitřních orgánů mohou být trvalé a nevratné. Chcete-li se tomu vyhnout, když výše uvedené příznaky konzultujte s odborníkem.

    Je důležité včas detekovat hemangiom, dokud se neobjeví komplikace a nevratné změny v míše. Vyšetření pacientů s bolestí zad, u kterých je podezření na hemangiom, vyžaduje účast neurologa, neurochirurga a vertebrologa.

    Diagnóza hemangiomů zahrnuje:

    1. Rentgenové vyšetření páteře v různých projekcích - nejjednodušší, nejlevnější a nejdostupnější metoda.
    2. CT
    3. MRI - umožňuje stanovit nejen stupeň poškození obratle, ale také okolní měkké tkáně.

    spinální hemangiom na diagnostickém obrazu

    Léčba spinálního hemangiomu

    Léčba spinálního hemangiomu může být velmi obtížná vzhledem k jeho zvláštní lokalizaci. Jednoduchá eliminace nádoru může vést k nestabilitě obratle, kompresní fraktuře a poškození míchy nebo jejích kořenů. Volba racionální metody léčby je vyhrazena neurochirurgem po vyhodnocení stavu pacienta a jeho charakteristik.

    Pacientům s asymptomatickým malým hemangiomem lze nabídnout dynamické pozorování s pravidelnou kontrolou MRI.

    Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

    • Rychlý růst tumoru;
    • Porážka více než třetiny obratle;
    • Agresivní nádor;
    • Vývoj komplikací (komprese míchy, její kořeny, patologická fraktura).

    Je nutné léčit hemangiomy ve specializovaných neurochirurgických odděleních a zkušenosti a kvalifikace lékaře nemají malý význam. Léčba léčivem má pouze symptomatický charakter a je zaměřena na odstranění bolesti a zánětu.

    Pro léčbu vertebrálního hemangiomu byly navrženy různé metody:

    1. Klasické odstranění nádoru a resekce části obratle;
    2. Alkoholizace novotvaru;
    3. Embolizace nádorových cév;
    4. Radiační terapie;
    5. Perkutánní vpich vertebroplasty.

    Odstraňování nádoru s otevřeným přístupem a resekcí části obratle je používáno od 30. let 20. století, ale tato operace je velmi nebezpečná při závažných komplikacích: krvácení z cév z tvorby, podvýživa míchy, zlomenina obratle. Vzhledem k riziku takových následků se intervence zřídka používá u závažných indikací, jako je stlačení míchy nebo jejích kořenů. Je technicky nemožné zcela odstranit nádor s otevřenou operací, chirurg může odstranit pouze jeho část umístěnou epidurálně.

    Pokud neexistuje žádná cesta ven a takový zásah je nezbytný, pak se upřednostňují dekompresní techniky zaměřené na eliminaci komprese struktur míchy nádorem. Chirurgická léčba je často prováděna u dětí, kdy zavedení cementační látky může způsobit zastavení růstu obratlů a deformaci páteře v budoucnu.

    Alkoholizace novotvaru zahrnuje zavedení roztoku ethylalkoholu do nádorových cév, zatímco novotvar je snížen v důsledku vaskulární sklerózy. Okamžité výsledky alkoholismu mohou být uspokojivé, protože nádor se zmenší, ale na opačné straně mince dojde k ochuzení kostní tkáně obratle, jeho destabilizaci a v důsledku toho patologickému zlomeninám několik měsíců po zákroku. Tato okolnost neumožňuje rozsáhlé užívání alkoholizace ve spinálním hemangiomu, ačkoli účinek může být dobrý pro nádory jiné lokalizace.

    Embolizace nádorových cév spočívá v zavedení speciálního roztoku vedoucího k embolii cév novotvarů a narušení jeho výživy. Účinná látka může být zavedena jak přímo do nádoru (selektivní embolizace), tak do blízkých cév. Nevýhoda takové léčby může být považována za relaps v důsledku bezpečnosti malých cév, které krmí hemangiom, stejně jako porušení struktury obratle. V některých případech je embolizace technicky velmi obtížná a dokonce nemožná a akutní cirkulační porucha v míše může být komplikací.

    Radiační léčba je jednou z klasických metod léčby spinálního hemangiomu, je bezpečnější než otevřená operace k odstranění nádoru. Tento způsob léčby by mohl být použit u mnoha pacientů, protože ozařování je poměrně účinné, ale komplikace ve formě myelopatie, radiculitidy, poškození nervových vláken, kožních reakcí neumožňují jeho široké využití. Kromě toho je pro odstranění nádoru nutná významná dávka záření. Radiační léčba je kontraindikována u dětí a těhotných žen. Dalším neřešitelným problémem při radiační terapii je porušení integrity obratle po smrštění nádoru, což přispívá k patologickým zlomeninám po léčbě. V současné době lze radiační terapii předepisovat u starších pacientů s vysokým operačním rizikem.

    Použití vertebroplasty punkcí, navržené francouzskými lékaři, bylo průlomem v léčbě vertebrálních hemangiomů. Způsob spočívá v tom, že se do obratle zavede speciální cementovací látka ve směsi se síranem barnatým (radiopropustná látka) a titanem. Když se to dosáhne několika cílů najednou: nádor se sníží a přestane růst, tělo obratle je stabilizováno kostním cementem a zhutněno, riziko zlomeniny je minimální. Punkční vertebroplastika je považována za metodu volby vertebrálního hemangiomu, zejména v případech agresivní progrese tumoru. Je možná jako hlavní způsob léčby nebo jako součást kombinované léčby.

    puncture vertebroplasty - moderní "cementování" hemangiom

    Pro operaci je pacient umístěn na břicho, provádí se lokální anestézie a pacient je při vědomí. Za pomoci speciálního vodiče se do obratle vstřikuje cementový prostředek poškozený nádorem. Dobrého účinku je dosaženo díky vysoké hustotě cementu, což eliminuje destabilizaci, křehkost a zlomeniny obratle.

    V případě potřeby lze provést dodatečnou fixaci obratlů pomocí šroubů a dekompresi míchy. U většiny pacientů po punkční vertebroplastice prochází bolestivý syndrom, vylučují se neurologické poruchy a obnovuje se obvyklý způsob života a pracovní kapacita. Pooperační období obvykle probíhá dobře, během 2-3 týdnů je pacient propuštěn z nemocnice.

    Za zmínku stojí, že u pacientů s diagnostikovaným hemangiomem existují kontraindikace určitých typů léčby. Takže nemůžete používat vitamíny a léky, které stimulují imunitní systém, protože mohou vyvolat nárůst nádorů. Při návštěvě posilovny a každodenního života je nutné vyloučit pohybové aktivity, vzpírání. Solárium a slunce na slunci, všechny druhy procedur oteplování (lázně, sauna) jsou kontraindikovány.

    Milovníci fyzioterapie je lepší opustit všechny typy magnetoterapie. U hemangiomů nelze provádět masáže, protože mechanický účinek na páteř může způsobit nejen růst tumoru v důsledku zvýšeného průtoku krve, ale také provokovat takovou nebezpečnou komplikaci jako kompresní zlomeninu, která vyžaduje okamžitou léčbu.

    Je téměř nemožné zabránit růstu spinálního hemangiomu, zejména u predisponovaných jedinců, ale doporučuje se nevystavovat obratle nadměrné fyzické námaze a vyhnout se zraněním. Pokud je nádor již detekován, nepostupuje a nevykazuje žádné symptomy, stačí pozorovat a MRI alespoň jednou ročně. U symptomatických a agresivních hemangiomů bude pacientovi nabídnuta léčba. Prognóza spinálního hemangiomu je ve většině případů příznivá.

    Video: hemangiomy v programu „Live is great!“

    Video: spinální hemangiom, znalecký posudek

    Autor článku: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger