Hypofýzy hypofýzy a těhotenství

Pokud je diagnostikován hypofyzární mikroadenom a těhotenství probíhá normálně, neměli byste se bát, protože při správné léčbě a dodržení určitých pravidel můžete porodit zdravé dítě. Rozhodnutí musí učinit výhradně žena, která ví, jaké obtíže bude muset během těhotenství čelit na pozadí mikadenomu hypofýzy.

Co to je?

Mikadenom hypofýzy je benigní nádor, který nepřesahuje 1 cm, který se nachází na předním laloku hypofýzy. Nejčastěji tyto nádory žlázy nemají významný vliv na zdraví ženy, ale pokud necháte všechno jít do šance, může patologie poškodit zdraví dítěte a jeho vývoj.

Mikadenom hypofýzy je často detekován u žen ve fertilním věku od 20 do 40 let. Nejčastěji se průběh onemocnění objevuje bez zjevných příznaků. Bolesti hlavy a oční problémy se začínají objevovat, když nádor výrazně roste. Jak již bylo uvedeno, patologie se týká benigních nádorů a není odlišná agresivním průběhem.

Důsledky této patologie jsou velmi rozdílné:

  • Neplodnost je nejzávažnější;
  • Potrat v časném těhotenství;
  • Spontánní potraty a spousta špatných.

Ve většině případů si ženy, které mají takovou diagnózu, zaznamenávají následující změny:

  • Seborrhea skalp;
  • Významný přírůstek hmotnosti;
  • Snížené libido;
  • Hypertrichóza v malém rozsahu.

Vědci a dnes nedokázali plně identifikovat, co způsobuje vývoj patologie. Existují návrhy, které mohou ovlivnit vývoj tohoto onemocnění:

  • Užívání léků obsahujících hormony;
  • Infekční onemocnění mozku;
  • Traumatické poranění mozku.

Patologie a vývoj těhotenství

Každá žena s velkým znepokojením čeká na vzhled dítěte. Pokud však diagnóza prokázala adenom hypofýzy během těhotenství, pak existují závažné důvody k obavám. Vývoj patologie může mít negativní vliv na vývoj dítěte. Například na pozadí vývoje nádoru mohou být provokovány časné kontrakce, které způsobí předčasné porod. Velmi často k tomu dochází v prvních třech měsících těhotenství.

Není nutné vyloučit možnost, že ukončení těhotenství může způsobit chronická onemocnění, která se vyvíjejí paralelně.

Během těhotenství se velikost hypofýzy zvyšuje až dvakrát. A pokud se jedná o mikroadenom, pak může dojít k stlačení oblastí hlavy, které se nacházejí v blízkosti.

Příznaky onemocnění během těhotenství se proto zvyšují:

  • Bolesti hlavy jsou mnohem silnější;
  • Vize začíná klesat, někdy dosahuje slepoty;
  • Nádor roste ve velikosti, v některých případech až o 20%.

V případech, kdy je současně diagnostikována patologie a těhotenství, porod v případě adenomu hypofýzy je přirozeně vyřešen pouze u 80% žen. Také uzavírá problematiku kojení. Dosud se neprokázalo, že kojení ovlivňuje vývoj nádoru, ale po porodu by měla být provedena léčba, která může významně snížit laktaci.

Terapie během těhotenství

Přirozeně, během těhotenství, léčba léky není indikována pro nemocné pacienty. Během celého období přenášení dítěte musí postupovat následovně:

  • MRI;
  • Konzultace endokrinologa;
  • Návštěva oftalmologa.

Jak již bylo uvedeno, symptomy onemocnění jsou amplifikovány v přímém poměru k růstu adenomu. Proto je nutné striktně dodržovat všechna doporučení lékařů.

Rysy porodu

Jak již bylo uvedeno, v mnoha případech jsou dodávky pro pacienty s takovou diagnózou prováděny přirozeným způsobem. Riziko předčasného porodu v posledních měsících těhotenství je stejné jako u jiných pacientů. Proto se nemusíte příliš bát, a to ani při takové diagnóze jako adenomu hypofýzy, těhotenství končí narozením zdravého a silného dítěte.

Proto v přítomnosti adenomu hypofýzy u ženy je rozhodnutí o porodu dítěte zcela závislé na ní. Pokud se maminka rozhodne ve prospěch dítěte, lékař jí pomůže tento problém vyřešit. Přiřaďte správnou léčbu, která bude optimální pro konkrétní situaci. Ale žena by měla pochopit, že k tomu, aby se dítě narodilo zdravé a silné, bude vyžadováno přísné dodržování všech doporučení a plnění schůzek.

Prognóza onemocnění

Při včasné diagnóze a řádně zvolené léčbě žena s touto diagnózou s porodem nebude mít problémy. Těhotenství s adenomem hypofýzy se vyskytuje nejen, ale také po celou dobu.

Jak již bylo uvedeno, operace se provádí v případě, že nádor má velkou velikost (více než 10 mm). Po odstranění benigního nádoru zmizí všechny problémy a ve většině případů se vrací zrak. Obnovení zrakových schopností zcela závisí na délce tlaku adenomu na odpovídající nerv. Ale takový příznivý výsledek bude záviset na tom, zda má pacient paralelní onemocnění, která mohou ovlivnit její stav.

Za zmínku stojí, že nejčastěji provádění odstranění adenomu obnovuje všechny funkce zodpovědné za počátek dítěte.

Dále jsou obnoveny následující funkce:

  • Celkový stav se výrazně zlepšuje;
  • Nechte tyto kiláry normální hmotnosti;
  • Obnovuje hormonální rovnováhu;
  • Zlepšuje stav kůže;
  • Libido se zvyšuje.

Je velmi důležité mít na paměti, že při stanovení diagnózy a předepisování léčby by měl být zapojen pouze odborný lékař. Diagnostika takové patologie je možná pouze po provedení laboratorních testů a zobrazení magnetickou rezonancí. Pouze zkušený odborník může individuálně vybrat nejvhodnější léčbu pro konkrétní situaci.
Je důležité si uvědomit, že v žádném případě by se neměly zabývat samo-léčbou.

Hypofýza a těhotenství

Endokrinní poruchy ovlivňují schopnost otěhotnění, průběh těhotenství a jeho výsledky pro plod a novorozence. Následující články se budou zabývat dědičnými endokrinními onemocněními (s výjimkou diabetes mellitus, popsanými v samostatných článcích na místě, kde je možné koncepci, zejména vztah mezi endokrinním narušením a těhotenstvím.

Během těhotenství se mění koncentrace mnoha cirkulujících hormonů, což ztěžuje stanovení funkce žláz s vnitřní sekrecí. Tyto změny budou projednány. Léčba některých chorob může představovat riziko pro plod; Bude přesně uvedeno, jaké je nebezpečí.

Považovali jsme za vhodné zahrnout do diskuse některá onemocnění, jejichž etiologie není zcela objasněna, ale existují vážné důvody k tomu, aby se předpokládalo jejich dědičné určení nebo v každém případě dědičná predispozice k nim.

Byla popsána řada dědičných forem patologie, které vedou k dysfunkci hypotalamicko-hypofyzárního systému. Taková onemocnění se mohou týkat jednoho ze všech tropických hormonů nebo dvou nebo více hypofyzárních hormonů současně. Mohou být výsledkem abnormalit na jakékoliv úrovni centrálního nervového systému - hypotalamu - hypofýze.
U syndromu deficience hypofýzového hormonu může být defekt lokalizován ve vyšších centrech centrálního nervového systému, v hypotalamické oblasti a v hypofýze samotné.

Před projednáním dědičných hypotalamicko-hypofyzárních poruch, ve kterých je žena schopná otěhotnět, je důležité pochopit fyziologické změny funkce hypofýzy během těhotenství. Vztah mezi předním lalokem hypofýzy a jeho cílovým orgánem je shrnut na obrázku.

Obecné schéma endokrinních žláz, fungující pod kontrolou hypofýzy. Hypotalamus vylučuje pasti hormony působením na hypotalamu-hypofyzární systém, který zase stimuluje uvolňování hormonů z předního laloku hypofýzy.
Tropické hormony hypofýzy jsou dodávány krevním oběhem do cílového orgánu a stimulují syntézu a vylučování hormonů. Tyto hormonální přípravky mají reverzní inhibiční účinek na přední hypofýzu a pravděpodobně hypotalamus.

Přední lalok hypofýzy syntetizuje 6 specifických hormonů: luteinizační (LH) a folikuly stimulující (FSH) hormony, které jsou důležité pro genitální funkce, růst a vývoj folikulů; prolaktin, který hraje důležitou roli v laktaci a případně také v ovariální funkci; adrenokortikotropní hormon (ACTH), který stimuluje vylučování glukokortikoidů kůrou nadledvin; růstový hormon (GH), důležitý pro růstové procesy, a hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), který hraje klíčovou roli při regulaci funkce štítné žlázy. Zadní lalok hypofýzy vylučuje oxytocin, který je nutný pro to, aby mléko vyteklo z kojících žen, a vazopresin (také nazývaný antidiuretický hormon, AH), který hraje významnou roli v rovnováze tělesné vody.

Během těhotenství se přední lalok hypofýzy dramaticky zvyšuje, dvakrát a více než je jeho velikost při absenci těhotenství; růst je spojen hlavně se zvýšením počtu laktotrofů (buněk vylučujících prolaktin). Sekrece prolaktinu se během těhotenství dramaticky zvyšuje. Spolu s anatomickými změnami dochází také k různým funkčním posunům.

Gonadotropin je vylučován velmi málo, pravděpodobně jako výsledek inhibice zvýšených hladin estrogenu a lidského choriového gonadotropinu v krvi (CHT). Chorionický samomammotropin (HSM) zkříženě reaguje s růstovým hormonem při stanovení radioimunoanalýzy, což znesnadňuje jeho stanovení během těhotenství. Skupina výzkumníků [Tyson et al.] Zpráva o snížené reakci růstového hormonu na stimulaci hypoglykémií a argininem ve třetím trimestru těhotenství.

Dosud však není jasné, zda je výsledkem zvýšení krevních hladin: HSM nebo zvýšení hladiny progesteronu [Bhatia et al.]. Na rozdíl od toho, co Tuson et al. Během těhotenství nedošlo k žádnému porušení reaktivity růstového hormonu na hypoglykémii vyvolanou inzulínem.

Reaktivita TSH na thyrotropolyberin během těhotenství je zvýšena [Burrow], zatímco odpověď ACTH na metirapon je snížena [Beck et al.]. Není známo, zda změna reaktivity TSH a ACTH je přímým důsledkem zvýšení koncentrace cirkulujícího estrogenu.

Tyto změny ve funkci hypofýzy během těhotenství ztěžují posouzení jeho stavu. PH není snadné odlišit od HGT, který se objevuje v séru těhotných žen. Je obtížné stanovit sekreci růstového hormonu. Nízké nebo dokonce normální hladiny štítné žlázy v krvi (podle standardů přijatých v nepřítomnosti těhotenství) v kombinaci s nízkou koncentrací TSH indikují hypotyreózu centrálního původu. Odpověď ACTH na methyrapon během těhotenství je obtížné vysvětlit v důsledku snížené reaktivity hypofýzy.

Téměř ve všech případech se s dědičnými poruchami bude diagnóza hypopituitarismu provádět i před těhotenstvím. Ve skutečnosti těhotenství pravděpodobně následuje úspěšnou indukci ovulace endokrinologem. V takových situacích bude před zahájením početí zahájena vhodná substituční léčba, která by měla v těhotenství pokračovat nepřetržitě. Jak je uvedeno v tabulce, během těhotenství nebo obecně u dospělých není třeba substituční léčbu růstovým hormonem, gonadotropinem a prolaktinem.

Přiměřenost substituční léčby štítnou žlázou a glukokortikoidem by měla být posouzena s přihlédnutím k normálním změnám, ke kterým dochází během těhotenství; To bude popsáno v samostatných článcích na webu.

Adenom hypofýzy během těhotenství, co dělat?

Hypofýza je centrální žláza v těle, která produkuje více než sedm různých hormonů. Malý orgán v lebeční krabici ovlivňuje práci nadledvinek, štítné žlázy a genitálií. Bohužel, velmi vzácnou diagnózou je hypofyzární mikroadenom, který může mít negativní vliv na funkce žlázy a celého organismu.

Adenom u žen ↑

Nejčastěji je adenom detekován ve věku od 20 do 40 let. Více náchylný k výskytu nádorů, ženy. U všech typů mozkových nádorů představuje adenom hypofýzy 20%. Ve většině případů probíhá patologie bez viditelných symptomů. Zrakové postižení a bolesti hlavy se objevují pouze tehdy, když se velikost tumoru zvyšuje a je více než jeden centimetr. Adenom se týká benigních nádorů a nemá agresivní průběh.

Téměř v polovině případů je mikroadenom u žen prolaktin. Tento typ adenomu hypofýzy je hormon produkující neoplazma. Jeho výskyt vede k abnormálně vysoké sekreci prolaktinu, hormonu zodpovědného za produkci mateřského mléka a nástupu pracovních kontrakcí. Důsledky takového vzdělání mohou být různé, z nichž nejzávažnější je neplodnost nebo neschopnost nést ovoce v důsledku spontánního potratu na krátkou dobu. Také ženy s mikroadenomem často zaznamenávají takové účinky jako:

  • přírůstek hmotnosti;
  • seborrhea vlasové pokožky;
  • snížené libido;
  • hyperrichóza ve slabé formě.

Důvody, proč se vyvíjí adenom, zůstávají nepřehledné až do konce. Ovlivnit patologii hypofýzy může:

  • poranění hlavy;
  • užívání hormonální antikoncepce;
  • infekční onemocnění, která zasáhla mozkovou pošvu.

Těhotenství a novotvary ↑

Každá žena s nadšením očekává těhotenství a narození svého dítěte. Nicméně ženy s diagnózou hypofyzárního mikroadenomu jsou opatrné před tak dlouho očekávanou událostí az nějakého důvodu.

Mikroadenom a těhotenství jsou navzájem špatně kompatibilní. Pokud se ženě s mikroadenomem podařilo otěhotnět, stává se otázkou gestace. V mnoha případech dochází k spontánnímu potratu v prvním trimestru. Aby se snížilo riziko potratu, žena s nádorem v hypofýze by měla užívat určité léky před tím, než dojde k těhotenství. Ženy, které brómokriptin užívaly před početím, tak snížily riziko potratu o 20%.

Možnost potratu závisí také na souvisejících negativních faktorech. Například přítomnost nádorů v hypofýze více než pět let, hypoplazie dělohy nebo hypotyreóza.

Dalším důležitým problémem, ke kterému dochází během těhotenství, je přirozený nárůst objemu hypofýzy o 45%. V důsledku toho, vzhledem k adenomu, velikost hypofýzy a tak překračuje normu, a v tomto případě začíná vytlačovat okolní tkáň a následně se tyto příznaky zhoršují. Ženy stále více trpí bolestmi hlavy, ztrátou zrakové ostrosti.

Velikost samotného nádoru se zvyšuje u 5-20% pacientů.

Narození přirozeným způsobem je prokázáno více než 80% pacientů av 90% případů začínají včas. Předčasný porod u těhotných žen s adenomem hypofýzy se vyskytuje ve stejném množství jako u zdravých pacientů.

Pokud jde o laktaci, nedoporučuje se kojení ženám s hypofyzárním mikroadenomem. Ačkoliv negativní účinek laktace na průběh patologie nebyl prokázán, ženy předepisující léky, které potlačují produkci mléka, jsou předávány ženám v práci.

Léčba adenomu během těhotenství ↑

Téměř všechny těhotné ženy dostávají konzervativní léčbu. Pouze v cca 2% případů je nutné uchýlit se k operaci, kdy riziko pro zdraví matky převyšuje riziko, že nebude přenášet plod. V případech, kdy nádor hypofýzy roste a jeho velikost je rozhodující pro pokračování normálního průběhu těhotenství, je nutné uchýlit se k operaci. Také, jestliže nemoc následně, žena trpí těžkými bolestmi hlavy a jinými příznaky charakteristickými pro novotvary v hypofýze.

Prolaktinomy, totiž nejčastěji se vyskytují u žen, jsou léčeny konzervativně. Pravidelně se předepisují agonisté dopaminového receptoru (parlodel, dostinex). Jednoznačná doporučení lékařů - provádět léčbu až do početí a nástupu těhotenství.

Důležité je, že v průběhu těhotenství se může zvětšit velikost nádoru, ale po narození se často vyskytuje výrazný pokles velikosti adenomu. Podobná situace se vyvíjí v důsledku silného hormonálního nárůstu.

Předpověď ↑

Obecně platí, že prognóza pro mikroadenom je příznivá, správně předepsaná léčba vede k možnosti, že žena otěhotní a porodí dítě. Pokud je adenom více než jeden centimetr v průměru a způsobuje neplodnost ženy, jejíž chirurgický zákrok je odstraněn, problém samozřejmě zmizí, pokud byl problém neplodnosti zjištěn pouze u tumoru hypofýzy, bez doprovodných faktorů.

Chirurgický zákrok a odstranění novotvaru řeší tento problém nejen s problémem spojeným s reprodukční funkcí, ale také umožňuje obnovit vidění, jehož ztráta byla výsledkem onemocnění. Normalizace vidění závisí na tom, jak dlouho patologický proces proběhl a jaký dopad na oční bulvy nastal.

Normalizace hladin hormonů navíc vede ke zlepšení celkového stavu, nervozity a úzkosti zmizí, stav kůže se zlepší, vrátí se váha k normální a sexuální touze.

Je důležité si uvědomit, že pouze lékař by měl diagnostikovat patologii a léčit ji. Stanovení diagnózy bez vyšetření hladin hormonů a MRI je nemožné. Vlastní léčba v tomto případě je kategoricky nepřijatelná, příjem všech léků by měl být přísně regulován. Správný průběh léčby umožní zastavit symptomy nemoci, zlepšit celkový stav a umožní vám vyrovnat se s neplodností.

Hypofýzy během těhotenství

Jak se těhotenství vyvíjí, placenta se postupem času stává hlavním endokrinním orgánem mateřského organismu. Během těhotenství podstoupí hypofýza řadu změn: objeví se inhibice cyklické gonadotropní funkce hypofýzy, přední lalok hypofýzy se zvětší o 2–3krát a zároveň dojde ke snížení hormonů stimulujících folikuly a luteinizačních hormonů.

Na rozdíl od hypofyzárních gonadotropinů se hladina prolaktinu cirkulujícího v mateřské krvi začíná zvyšovat již v prvním trimestru a v době pracovní aktivity je desetkrát vyšší než hladina pozorovaná před těhotenstvím. Hlavním stimulátorem produkce prolaktinu je s největší pravděpodobností estrogen, jehož sekrece se zvyšuje s placentou, jak se délka těhotenství zvyšuje. Koncentrace somatotropních hypofýz a hormonů stimulujících štítnou žlázu zůstává téměř stejná jako před těhotenstvím.

Hypofýzy během těhotenství také ovlivňuje stav štítné žlázy, která začíná podléhat změnám, aby se uspokojily rostoucí potřeby rostoucího plodu. Změna aktivity štítné žlázy vzniká již v prvních týdnech těhotenství a je detekována zvýšením její velikosti a tvorbou hormonů štítné žlázy o 30–50%. Tento stav je považován za fyziologický hypertyreoidismus, který vzniká v důsledku zvýšené stimulace štítné žlázy.

Oxytocin, který se tvoří v hypotalamu, se hromadí v zadním laloku hypofýzy. Produkce oxytocinu se zvyšuje zejména na konci těhotenství a porodu. Tvorba těhotenství ve větším procentu případů závisí na funkční aktivitě „žlutého těla těhotenství“, které se vyvíjí ve vaječníku v místě bývalého folikulu. Produkuje takové hormony důležité pro těhotenství jako progesteron a estrogeny. Do 10. až 12. týdne těhotenství dochází k regresi corpus luteum a jeho endokrinní funkce přechází do placenty.

Ve většině případů mají těhotné ženy určitý nárůst velikosti štítné žlázy. Významný stimulační účinek na aktivitu štítné žlázy v první polovině těhotenství je vyvolán lidským choriovým gonadotropinem (CG), který je ve své struktuře podobný hormonu stimulujícímu štítnou žlázu hypofýzy (TSH). V krvi se zvyšují koncentrace tyreoidálních hormonů T3 a T4, cirkulující hlavně ve stavu spojeném s proteiny.

V souvislosti s dozráváním těhotenství dochází také ke zvýšení produkce estrogenů, které stimulují tvorbu globulinu vázajícího tyroxin v játrech (TSH). Do týdne 18-20 se hladina TSH zdvojnásobuje, což vede k navázání dalšího množství volných hormonů štítné žlázy.

Kromě toho hypofýza během těhotenství ovlivňuje kůru nadledvin, jejichž funkční aktivita se zvyšuje. Závisí na vylučování adrenokortikotropního hormonu (ACTH) a látek podobných kortizonu placentou. Počet celkových (volných a vázaných) kortikosteroidů se zvyšuje. Tato okolnost se vyznačuje tím, že pod vlivem estrogenů v játrech se zvyšuje syntéza globulinů, které vážou kortikosteroidy, což vede ke snížení jejich využití. Navíc během těhotenství zvyšuje citlivost na stávající úroveň ACTH. Placenta je propustná pro kortikosteroidy, jak mateřské, tak plodnice.

Hypofýzy hypofýzy a těhotenství

Hypofýzy se nazývá žláza, která se nachází v endokrinním systému. Jeho funkcí je produkce více než sedmi hormonů.

V průběhu své činnosti má hypofýza vliv na fungování genitálií, nadledvinek a štítné žlázy. Existují však případy, kdy se vyvíjí hypofyzární mikroadenom. Během svého růstu začíná adenom stláčat zrakový nerv, respektive se snižuje vidění. Navíc trpí celé tělo.

Je to důležité. Nejen adenom, ale jakýkoliv nádor, který se vyvíjí v hypofýze, narušuje produkci hormonů. Tělo začíná selhávat v různých systémech. I když množství hormonů zůstává normální vzhledem k velikosti adenomu, začnou problémy s krevním oběhem a nervovými poruchami.

Klasifikace mikroadenů

Mikadenomy hypofýzy jsou rozděleny do dvou typů:

Pasivní vzdělávání může být nazýváno, které neovlivňuje produkci hormonů. Nebezpečí z nich však spočívá ve velké velikosti novotvaru, která začíná vyvíjet tlak na sousední části mozku.

Oftalmologové, neurochirurgové a neuropatologové se zabývají léčbou takové patologie.

Pasivní mikroadenomy mohou u lidí způsobit silnou bolest hlavy.

Aktivní formace během klíčení zvyšují produkci hormonů nebo hormonů. Proto mohou být rozděleny podle toho, jaký druh hormonu produkují:

  • Prolaktinomy. Zvýšené množství prolaktinu ovlivňuje hmotnost osoby, vzhled vlasů na nežádoucích místech, sníženou sexuální touhu, neplodnost. Tyto symptomy jsou charakteristické pro třicet procent všech pacientů.
  • Somatotropinom. Upřednostňuje růst kostí, pokud nemoc zaútočila na dospělého, pak bude zvýšení široké, a pokud je dítě, pak na délku. Kromě toho existuje více rtů, nosu a uší.
  • Kortikotropinomie. Má negativní vliv na nadledvinky, kůži, celkový stav člověka a způsobuje slabost.
  • Tyrotropinom. To je zřídka diagnostikováno, to je charakterizováno porušením štítné žlázy.

Chcete-li přesně určit, jaký druh nádoru, musíte navštívit lékaře. V této záležitosti vám pomůže pouze zkušený specialista. Po vyšetření si naplánuje vyšetření a po prostudování jeho výsledků zvolí účinnou léčbu.

Z výše uvedeného je zřejmé, že adenom hypofýzy je benigní novotvar, který vyrůstá z glandulární tkáně.

Příčiny patologie

Přesné důvody pro jeho výskyt nebyly stanoveny, nicméně vědci mají určité předpoklady, proč dochází k adenomu hypofýzy, což může nastat v důsledku:

  • Vážná a těžká poranění hlavy.
  • Infekční onemocnění, která pohltila hypofýzu.
  • Narušený vývoj plodu.
  • Účinky antikoncepčních léků.

Příznaky onemocnění

Navzdory tomu, že příčiny adenomu hypofýzy jsou vždy jiné, projevuje se stále se stejnými příznaky. Například silná bolest hlavy, která se projevuje zvýšeným intrakraniálním tlakem. Kvůli tlaku novotvaru na zrakovém nervu, kapky zraku.

Všechny známky onemocnění lze rozdělit do dvou typů:

  1. Poruchy endokrinního výměnného plánu.
  2. Neuro-oftalmické.

Je to důležité. Kortikotropinomie může být znovuzrozena z benigního novotvaru na onkologii. Proto, když se objeví první příznaky, okamžitě vyhledejte pomoc specialisty. Včasná léčba dává šanci na příznivý výsledek.

Adenom diagnostikovaný u žen

V zásadě trpí touto nemocí lidé od dvaceti do čtyřiceti let a většina z nich jsou ženy. Toto onemocnění se vyvíjí bez jakýchkoli projevů a první znaky se objevují, když velikost nádoru přesahuje jeden centimetr.

Většina všech mikroadenomů jsou prolaktinomy, tento neoplasmus je produkující hormony. Během vývoje prolaktinom se zvyšuje produkce prolaktinu, což ovlivňuje laktaci žen a také vyvolává kontrakce.

Komplikace tohoto typu adenomu mohou být smutné. V souvislosti s výše uvedeným bude mít žena problémy s nošením dítěte, nebo obecně vše může skončit neplodností.

Mikadenom může navíc způsobit:

  • Obezita.
  • Vypadávání vlasů na hlavě.
  • Snížená sexuální touha.

Patologie a vývoj těhotenství

Každá žena vždy čeká na těhotenství a na vzhled dítěte. Pokud však byla ženě diagnostikována hypofyzární mikroadenom a zároveň těhotenství, měla by být opatrná. Protože důvody, proč zažívají hodně.

Tato patologie a těhotenství jsou prakticky neslučitelné, protože mikroadenom může mít negativní vliv na tělo a žena začne předčasné kontrakce, které mohou vést ke spontánnímu potratu. To se děje v prvních třech měsících.

Pokud je mikroadenom zjištěn před těhotenstvím, pak byste měli začít užívat léky. Například ženy, které začaly užívat bromokriptin ještě před početím, snížily riziko spontánního porodu o dvacet procent.

Navíc možnost potratu může být vyvolána paralelními chronickými onemocněními.

Je třeba poznamenat, že během těhotenství se hypofýza přirozeně zvyšuje téměř dvakrát, a pokud k tomu dojde na pozadí mikroadenomů, začíná komprese spolu s lokalizovanými oblastmi mozku. Z tohoto důvodu jsou symptomy stále silnější. Bolesti hlavy se stávají silnějšími a vidění klesá k úplnému slepotu. Během tohoto období se novotvar zvyšuje o dvacet procent.

V případě, kdy je současně diagnostikován adenom hypofýzy a těhotenství, je pak dovoleno přirozeně porodit přibližně osmdesát procent žen.

O procesu kojení pro ženy s takovou patologií můžeme říci, že lékaři doporučují přenést dítě na umělé krmení. Navzdory skutečnosti, že neexistují klinické důkazy o negativním účinku laktace na další vývoj adenomu, ženy se nestarají, pokud předepisují léky snižující laktaci.

Léčba mikroadenomů během těhotenství

V době přenášení dítěte nejsou ženám předepsány žádné léky na adenom. Doporučuje se podstupovat pravidelné vyšetření MRI, vyšetření u oftalmologa a endokrinologa.

Je to důležité. Není nutné samoléčovat se a užívat si různých odvarů léčivých rostlin, protože dochází k spontánnímu potratu. Není třeba riskovat, je lepší hledat pomoc od specialisty.

Pouze zkušený lékař vyhodnotí stav pacienta a individuálně vybere vhodnou léčbu.

Chirurgický zákrok k odstranění nádoru je předepsán, pokud neexistuje jiná cesta ven, a žena zažívá těžké bolesti hlavy, nebo začíná rychle oslepnout. V tomto případě je život a zdraví žen v popředí.

Je třeba mít na paměti, že podle všech rad a doporučení ošetřujícího lékaře můžete snadno porodit zdravé dítě.

Zajímavý fakt. Po ženském rozlišení z těhotenství, uprostřed hormonálního nárůstu, může novotvar zcela vymizet nebo zmizet.

Po přezkoumání všech informací o onemocnění by měla každá žena rozhodnout o svém těhotenství na pozadí hypofyzárního mikroadenomu. Pokud je rozhodnutí učiněno ve prospěch dítěte, pak lékař vždy přijde na záchranu, ale zároveň musí pacient bezpodmínečně poslouchat a dodržovat všechna doporučení. Pak porod bude hladce bez jakýchkoliv zvláštních komplikací.

Pro každou ženu je její dítě nejdražší a žádoucí.

Abychom tedy shrnuli, hypofyzární mikroadenom je poměrně vážné onemocnění, ale lze ho snadno léčit. Hlavní věc, kterou je třeba pochopit, je, že život zde nekončí, a že počátek dítěte na pozadí tohoto utrpení je docela možné. Proto by měla žena před přijetím a během těhotenství dostat dostatek rad. Tak, že matka a dítě jsou zdravé, měli byste pravidelně navštěvovat lékaře. Dobře koordinovaná práce lékaře a ženy povede k narození zdravého dítěte.

Prognóza onemocnění

Lze říci, že prognóza hypofyzárního mikroadenomu je poměrně příznivá. Pokud si lékař zvolil správnou léčbu, pak žena může nejen otěhotnět dítě, ale také úspěšně vydržet. V případě adenomu většího než deset milimetrů, který neumožňuje otěhotnění, je třeba provést chirurgický zákrok. Teprve poté zmizí všechny problémy. To se však stane, pokud nejsou paralelní chronická onemocnění ovlivňující porod.

Operace však nejen pomůže v koncepci, ale také obnoví ztrátu zraku v důsledku nádoru. Ačkoli to bude záležet na tom, jak dlouho byl tlak na zrakovém nervu.

Další porušení bude také obnoveno, například:

  • Hormonální rovnováha bude obnovena.
  • Zlepšit celkové zdraví.
  • Podráždění zmizí.
  • Kůže se zlepší.
  • Půjdou ty kilá.
  • Zvýšení libida.

Hlavní věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že pouze zkušený specialista může a měl by identifikovat nemoc a předepsat správnou léčbu. Přesnou diagnózu lze provést pouze po laboratorních testech a zobrazování magnetickou rezonancí.

V žádném případě nelze samy léčit a léky by měly být užívány pouze tak, jak je předepsáno lékařem. Správné dávkování a průběh léčby pomůže pacientovi vyrovnat se s mnoha problémy.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Hypofýz hypofýzy je benigní nádor o velikosti menší než 1 cm umístěný na předním laloku hypofýzy. Tyto nádory žlázy často nemají velký vliv na zdraví a celkovou pohodu pacienta. Je však možné normální těhotenství s hypofyzárním mikroadenomem?

Porod - nedílná součást ženského štěstí

Co je hypofýza a jak nebezpečné jsou její porušení

Hypofýzy je endokrinní žláza. Je to pokračování mozku a nachází se v tureckém sedle lebky. Zodpovídá za produkci mnoha hormonů, které přispívají k řádnému fungování ostatních žláz s vnitřní sekrecí.

Adenom adenom hypofýzy, zvyšující se, vyvolává tlak na zrakový nerv. To je příčinou poškození zraku.

Je to důležité! Jakýkoliv nádor, který se objeví v hypofýze, povede k porušení produkce hormonů. Je plná selhání mnoha funkcí těla (růst, libido, porod, stav kůže). I když se nezdá, že by hormonální pozadí bylo narušeno, zvýšení orgánu v důsledku tvorby nádoru povede ke zmáčknutí sousedních oblastí mozku, zhoršenému prokrvení, problémům s viděním a různým nervovým poruchám.

Klasifikace hypofyzárního mikroadenomu

Všechny hypofyzární mikroadenomy lze rozdělit do dvou hlavních kategorií:

  1. Hormonálně aktivní formace;
  2. Hormonální pasivní adenomy.

Druhou kategorií jsou novotvary, které nezvyšují produkci hormonů během růstu. Jsou nebezpečné tím, že zvyšují tlak na blízké mozkové oblasti a nervová zakončení zvyšováním velikosti hypotalamu. Neurochirurgové, oftalmologové a neuropatologové se zabývají jejich léčbou. Tyto změny zabírají čtvrtinu celkového počtu adenomů hypofýzy.

Hormonálně neaktivní mikroadenomy způsobují těžké bolesti hlavy, poruchy zraku a neurologické poruchy.

V důsledku jejich růstu, hormonálně aktivní adenomy produkují zvýšenou produkci jednoho nebo několika hormonů. V závislosti na produkovaném hormonu jsou rozděleny:

  • Prolaktinomy. Produkce prolaktinu vede ke zvýšení hmotnosti, zvýšení chlupatosti nežádoucích částí těla, snížení libida, zhoršené plodnosti a vypršení kolostra z prsu. Je pozorován ve více než 30% případů.
  • Somatotropinom. Způsobuje zvýšení růstu kostí: u dospělých široce au dětí na délku. To může také zvýšit nos, uši, rty.
  • Kortikotropinomie. Má nadměrný účinek na nadledvinky, což vede k kožním problémům, slabosti a sníženému výkonu.
  • Gonadotropinom. Vede k neplodnosti.
  • Tyrotropinom. Je to velmi vzácné. Porušil práci štítné žlázy.

Správně určit typ nádoru může být pouze lékař s pomocí speciálních studií (MRI, CT, hormonální testy). Správně zvolená terapie pomáhá zcela se zbavit nemoci.

Pomocí MRI je snadné určit přítomnost nádoru, jeho velikost. Pravidelně navštěvovat lékaře, je nutné sledovat chování novotvaru.

Těhotenství a hypofyzární mikroadenom

Takový benigní nádor postihuje hlavně ženy ve věku od 20 do 40 let. Ačkoli mikroadenom není považován za agresivní nádor, slabší sex má zájem o jeho kombinaci s porodem. Děti jsou hlavním bohatstvím každé ženy.

Všechny nádory a těhotenství mají špatnou kompatibilitu. Co se týče adenomu hypofýzy, je třeba věnovat pozornost řadě problémů.

Neplodnost

Téměř polovina všech nádorů se vyskytuje v prolaktinu. Tato nemoc je plná porušení v oblasti porodu. Velké množství případů neplodnosti připadá ženám, které jsou náchylné k tomuto narušení hypofýzy. První otázkou je, jak otěhotnět s mikroadenomem. Pokud je neplodnost způsobena onemocněním, pak po vyléčení (adenomy jsou léčeny v 80% případů) je prognóza příznivá.

Nesoucí plod

Pokud došlo k těhotenství, existuje akutní problém spontánního potratu. To je zvláště nebezpečné v prvním trimestru. Mnohé ženy, které užívaly léky předepsané lékařem, mohly dělat a porodit zdravé děti. Pro ty, kteří nebyli léčeni před početím, činily potraty asi 30%.

Pravidelné návštěvy u lékaře - důležitá podmínka pro příznivý výsledek těhotenství

Je to důležité! Téměř všechny bylinky používané v netradičních metodách léčby adenomu vedou ke spontánním potratům. Těhotné ženy musí být obzvláště opatrné a méně experimentovat se svým zdravím.

Terapie během těhotenství

Během těhotenství ženy obvykle nepředepisují léky. Měli by udělat MRI, navštívit endokrinologa a oftalmologa.

Je to důležité! Díky zajímavé poloze hypotalamu je zdvojnásoben. Následky, jako je bolest hlavy a zrakové postižení, se mohou také zdvojnásobit. Proto je nesmírně důležité navštívit lékaře a striktně dodržovat všechna jeho doporučení.

Lékař s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu pacienta osobně vybere způsob léčby

Chirurgický zákrok je předepisován pouze v extrémních případech: jestliže vývoj nádoru vede k velmi těžké bolesti nebo katastroficky ovlivňuje kvalitu vidění. Život matky je prioritou při výběru.

Nejčastěji je nemocná žena v práci vyřešena přirozeně. Riziko předčasného porodu je stejné jako u normálních těhotných žen. V přítomnosti mikroadenomů je možné porodit zdravé dítě.

Růst tumoru

Během těhotenství může nádor mírně vzrůst. Lékař musí neustále sledovat stav.

Je to důležité! Po porodu, kvůli hormonálnímu nárůstu, nádor může zmenšit nebo dokonce úplně zmizet.

Krmení dítěte

Moderní lékaři nedoporučují kojení nemocným pacientům. Ale nikde není prokázáno, že kojení má škodlivý vliv na mikroadenom. Výjimkou jsou případy, kdy se vzhledem k nárůstu velikosti tumoru doporučuje užívat léky.

Po zvážení kladů a záporů se každá žena rozhodne sama pro sebe, zda se může stát matkou ve formě nemoci. S pomocí lékaře a pod jeho vedením bude narození dítěte šťastnou událostí v životě a nepřinese vážné zdravotní komplikace.

Nikdo není žádoucí a dražší než vlastní dítě

Mikadenomy hypofýzy jsou komplexní, ale ne kritické onemocnění. Hlavní je, že je možné těhotenství s hypofyzárním mikroadenomem. Je nutné se poradit s lékařem před počátkem i během těhotenství. Neustálá návštěva všech odborníků je nezbytnou podmínkou pro zachování života matky i dítěte. Společné akce lékařů a pacientů povede ke zrození zdravého dítěte bez poškození zdraví matky.

Hypofýzy hypofýzy a těhotenství

Rozhodl jsem se napsat tento příspěvek pro budoucí matky, takže jsem se jednou obával otázky, jak kompatibilní je hypofyzární mikroadenom a těhotenství. Řeknu hned, že zde nenajdete teoretické definice mikroadenomů a důvody pro jeho výskyt, řeknu vám jen to, jak je našli ve mně a jak moc hypofyzární mikroadenom ovlivnil mé narození.

Dlouho jsem léčil svou neplodnost, což jsem neudělal, dal jsem spoustu testů, hormony nepomohly. Podrobně o tom, už jsem napsal v příspěvku "Co dělat, aby těhotná." Stručně řečeno, řeknu jen to, že mě gynekolog poslal na MRI, a to navzdory skutečnosti, že můj prolaktin byl normální (vysvětlím to těm, kteří nejsou v předmětu, pokud jste testováni na hormony, vysoký prolaktin, pak, zpravidla, Přítomnost nádoru v hypofýze mě stále posílala na MRI, protože v některých případech může mikroadenom produkovat nejen prolaktin, ale také jiné hormony, které brání těhotenství.

MRI jsem provedl kontrastně, je to právě tato metoda, která umožňuje detekovat přítomnost i nejmenšího nádoru. V důsledku toho našli můj mikroadenom, který se ukázal být asi 4 mm. Byla hormonálně neaktivní, protože všechny mé hormony byly v pořádku a ona nic neprodukovala. Endokrinolog mi řekl, že s tím nemusíte nic dělat, je to jen každý rok, abyste zjistili, zda roste nebo ne.

Hypofýzy hypofýzy a těhotenství

Ale zpět k tématu mého příspěvku: "Hypofyzární mikroadenom a těhotenství." Ovlivnilo to mé těhotenství a je dokonce možné porodit makroadenomy hypofýzy? Moje první těhotenství skončilo neúspěchem, měl jsem potrat po dobu asi 8 týdnů. S největší pravděpodobností to nebyl důvod, proč jsem nevěděl o mém těhotenství a jedl antibiotika, jak jsem měl chřipku. Ale nevím přesnou příčinu potratu. Více se o tom dočtete v mém příspěvku: „Spontánní potrat v počátečním období“. O měsíc později jsem znovu otěhotněla.

Těhotenství bylo dobré. Kvůli mikroadenomům jsem však často musel navštívit endokrinologa a očního lékaře. Každého z těchto lékařů jsem navštívil pětkrát. Můj zrak se zhoršil. Endokrinolog k mé otázce je, zda je možné porodit makroadenomy hypofýzy, odpověděl kladně. Každý má právo na mateřství a nemusí se čeho bát. Dokonce řekla, že je to možné po porodu, může se snížit nebo zmizet. Obecně, hypofyzární mikroadenom neměl žádný vliv na mé těhotenství. Všichni lékaři jako jeden tvrdili, že po narození dítěte by bylo nutné provést MRI znovu. Existovaly samozřejmě některé problémy, jako je mělká voda a placenta previa, ale nejsou spojeny s nádorem.

Hypofyzární mikroadenom a porod

Hypofyzární mikroadenom a porod, může ovlivnit ostatní? Přirozeně jsem se porodila. Porod byl dlouhý a těžký. Nemohu říci, že to byl důsledek hypofyzárního mikroadenomu. Spíše ne než ano. Nebylo nic strašného. Porodila jsem zdravého syna. Podrobnosti o tom, jak jsem se narodil, si přečtete zde. Kojila jsem svého syna. A teprve pak jsem si přečetl, že s mikroadenomem není lepší kojit. Samozřejmě, žádné argumenty ve prospěch tohoto prohlášení nebyly učiněny. Můj syn se cítí dobře a dobře se vyvíjí.

A já, k hanbě říkat, stále nejde na MRI. Od té doby, co jsem to udělal na vlastní náklady, jsem musel zaplatit asi osm tisíc. A teď jsem se rozhodla udělat výzkum na úkor našeho státu. Ale to je docela problematické, protože budete muset obejít asi tři lékaře v různých částech města, které jsou zaznamenány po dobu jednoho měsíce. Poměrně problematická lekce, když máte malé dítě v náručí. Ale určitě to udělám. A budu psát o tom, zda těhotenství ovlivnilo růst nádoru. Doufám, že tento příspěvek bude pro vás užitečný. Úspěšné těhotenství a snadné doručení vám!

Poruchy endokrinního systému a poruchy hypofýzy během těhotenství

U žen v reprodukčním věku nejsou hypofyzární mikroadenomy tak vzácné.

Ve většině případů jsou nádory hormonálně neaktivní a asymptomatické. Jsou-li v mikadenomech hypofýzy příznaky, nejčastější je amenorea, doprovázená galaktorrhea. V nedávné minulosti bylo obnovení plodnosti u těchto pacientů problém, ale nyní je možné dosáhnout ovulace a početí za použití klomifen citrátu, rekombinantních gonadotropinů a hCG nebo bromkriptiny. Ke stanovení koncentrace PRL je nutný každý pacient před indukcí ovulace. Při mírném zvýšení obsahu PRL je nutné stanovit obsah IGF-1, protože hyperprolaktinémie se může vyskytnout u 25% pacientů s hypofyzárními nádory produkujícími GH. Je-li obsah IGF-1 zvýšen, je nutné pomocí MRI vyhodnotit stav tureckého sedla. Nádory hypofýzy jsou vizualizovány u 10% žen se sekundární amenoreou au 20-50% žen s amenoreou a galaktorou.
Vliv těhotenství na nádor hypofýzy závisí na velikosti nádoru. Mezi 216 ženami s mikroadenomy (

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Adenom hypofýzy během těhotenství

Adenom hypofýzy je neoplazma, která je benigní povahy a postihuje hypofýzu mozku. Toto onemocnění má jeden charakteristický rys: adenom vyvolává zvýšenou produkci prolaktinu pro laktační hormony. Tělo to vnímá, jako by žena byla kojící matka. Z tohoto důvodu může být inhibován ovulační proces. Adenom je často překážkou koncepce dítěte. Toto onemocnění se však vyskytuje u těhotných žen.

Důvody

Dosud není možné uvést přesné důvody výskytu adenomu hypofýzy. Lékaři tuto problematiku stále studují. S naprostou jistotou však můžete uvést faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

  • poranění hlavy
  • neuroinfekce,
  • poruchy intrauterinního vývoje.

Některé studie naznačují, že dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv, které předcházejí koncepci, může vyvolat vývoj adenomu hypofýzy u těhotných žen.

Příznaky

První známky diskutované nemoci se projevují selháním několika systémů ženského těla najednou:

  • budoucí matka začne špatně vidět, má dvojité vidění, čas od času cítí pálení v očních víčkách, někdy se slzy spontánně vynoří z očí;
  • bolest hlavy se stává častější u těhotné ženy, často začíná pociťovat závratě, v noci dobře nespí, neustále zapomíná na všechno;
  • cítí se slabá, budoucí matka je neustále trápena žízní, obvykle běží na záchod častěji než obvykle, její tělesná hmotnost klesá nebo naopak prudce roste.

Je to velmi vzácné, ale stále existují situace, kdy prvním příznakem onemocnění je vnitřní krvácení do novotvaru novotvaru. Pokud k tomu dojde, budou následující znaky schopny indikovat vnitřní krvácení:

  • nevolnost;
  • silná bolest v hlavě, která se náhle zhroutila;
  • ostrý zákal v očích.

Diagnóza adenomu hypofýzy během těhotenství

Identifikace novotvaru v hlavě v počáteční fázi je velmi obtížná. Ve většině případů je adenom u těhotných žen zjištěn, když se nádor významně zvětšil a dosáhl průměru nejméně deseti milimetrů.

Za prvé, lékař zkoumá pacienta, mluví s ní, sbírá historii a doplňuje obraz tím, co vidí. Po konečné diagnóze onemocnění lékař předepíše řadu laboratorních a instrumentálních studií, včetně:

Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že tyto diagnostické metody jsou aplikovány na nastávající matky velmi vzácně. Pouze v případech, kdy případ nesnáší zpoždění. Pokud studie není urgentní, je odložena na určitou dobu. Zpravidla se takové testy provádějí poté, co těhotná žena porodí dítě.

Komplikace

Hlavním, než nebezpečným adenomem hypofýzy pro budoucí matku, je transformace benigního nádoru na onkologické onemocnění. Navíc žena může být slepá kvůli nemoci. Existuje také vysoké riziko onemocnění zvaného hypopituitarismus. Projevem tohoto onemocnění je porucha endokrinního systému. Adenom je skutečně benigní nádor. Je však nebezpečný pro jeho růst. Když adenom začne růst, orgány a tkáně, které jsou v jeho blízkosti, cítí tlak.

Léčba

Na tuto otázku může odpovědět pouze ošetřující lékař. V některých případech je jmenování chirurgické léčby oprávněné. Častěji jsou však budoucí matky jednoduše sledovány, sledovány z hlediska vývoje adenomu, kontrolují tento proces, ale nezasahují.

Co můžete udělat

Budoucí matka by se měla striktně řídit všemi pokyny lékaře a lékařskými doporučeními. Je velmi důležité, aby odpovědně reagovala na to, co její ošetřující lékař radí a říká. Případem lékaře je předepsat léčbu a sledovat stav adenomu. Úkolem pacienta je pomoci mu ve všem: správně užívat léky (v případě potřeby), pravidelně chodit na návštěvu lékaře, zůstat v klidu a připravovat se na klidný a úspěšný porod.

Co může udělat lékař

Lékař nemůže pacientovi předepsat léčbu bez předchozí konzultace s porodníkem-gynekologem, který vede těhotenství.

Pokud si lékař zvolí jinou léčebnou metodu, pak:

  • pozoruje pacienta;
  • je jí předepsána MRI snímka ročně, dva a pět let po zjištění adenomu v mozku (je to nezbytné pro sledování toho, jak se bude nádor časem chovat).

Pokud se lékař domnívá, že chirurgický způsob léčby bude v tomto případě nejúčinnější, pak se na operaci podílí.

Často používaná a radiační léčba. Je nutné, aby operace z nějakého důvodu nádor zcela neodstranila. Lékaři po celém světě tuto metodu považují za málo efektivní. Stejně jako léčebná technika. Její pomoc se uchyluje pouze v případě, že je pacient kontraindikován pro operaci.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci vzniku nemoci neexistují. Pokud by byly známy příčiny adenomu hypofýzy, lékaři by byli schopni pojmenovat metody prevence onemocnění. Ale pokud důvody zůstanou tajné, aby se zabránilo onemocnění není možné.

Existuje však několik způsobů, jak detekovat onemocnění v počáteční fázi a co nejrychleji pokračovat v eradikaci nádoru. Za tímto účelem by měl spravedlivý sex:

  • po celou dobu těhotenství byste měli co nejrychleji navštívit svého porodníka-gynekologa (v prvním trimestru těhotenství by měl být lékař navštíven jednou měsíčně, ve druhém - jednou za dva nebo tři týdny a ve třetím trimestru - jednou týdně);
  • Nastávající matka by měla být registrována na předporodní klinice (před nástupem dvanácti týdnů těhotenství) v jasně dohodnutém období.

Adenom hypofýzy jako příčina neplodnosti

Adenom hypofýzy je benigní nádor hypofýzy, pocházející z jeho přední části (adenohypofýza).

Hmotnost celé hypofýzy je asi 1 rok, ale toto je hlavní dirigent celého endokrinního systému lidského těla.

Proto se v případě, že se v něm objevuje i ten nejmenší nádor, objeví endokrinní výměnný syndrom, jehož projevy závisí na zvýšené produkci jednoho nebo jiného hormonálně aktivního hypofyzárního adenomu hormonů.

Nejčastěji (v 50% případů) se prolaktinom nachází mezi adenomy hypofýzy.

Prolaktinom vylučuje prolaktin - laktotropní hormon, který stimuluje vylučování mléka v mléčných žlázách.

Receptory prolaktinu jsou umístěny v mnoha orgánech, nejen v mléčných žlázách: v děloze, ve vaječnících, v nadledvinách, v brzlíku, v játrech a dalších.

A jeho zvýšení (hyperprolaktinémie) způsobuje porušení menstruačního cyklu, neplodnost, snížené libido (neochota zapojit se mít sex), deprese, podrážděnost.

Zvýšení prolaktinu v krvi není jen prolaktinomem. Hypotyreóza a další nemoci jsou často příčinou hyperprolaktinémie, ale hlavní příčinou je adenom hypofýzy.

Klasifikace adenomu hypofýzy podle velikosti:

  • Mikadenom hypofýzy (průměr nádoru menší než 1 cm)
  • Hypofyzární makroadenomy.

U adenomu mohou být příznaky krvácení do nádoru, cystické změny, prolaktin je charakterizován kalcifikacemi. Adenomy hypofýzy se zřídka promění v rakovinu (nemají žádné známky malignity), ale mohou růst do dura mater mozku a kostí lebky.

Příznaky adenomu hypofýzy

Klinické symptomy adenomu závisí na aktivaci cílového orgánu a směru růstu nádoru. U prolaktinomů má asi třetina žen hyperrichózu (nadměrný růst tělesných vlasů), mírnou obezitu, akné, seborrhea. Hlavním syndromem prolaktinomu je syndrom galaktorea - amenorea. Často se jedná pouze o galaktorrhea nebo amenorrhea.

Nejčastěji je adenom hypofýzy doprovázen tupými bolest hlavy, není doprovázena nevolností a neuspokojuje analgetika, oftalmoplegie (paralýza očních svalů v důsledku poškození kraniálních nervů), diplopie (dvojité vidění). S růstem nádoru ze dna se objevuje nazální kongesce a léze (výtok z mozkomíšního moku z nosu).

Léčba adenomu hypofýzy

Způsoby léčby adenomu, zejména prolaktinomů, jsou způsobeny závažností klinických projevů.

Prolaktinomy jakékoliv velikosti jsou nejprve léčeny konzervativně agonisty dopaminového receptoru (parlodel, dostinex (kabergolin), užívají se pouze k určenému účelu a pod lékařským dohledem). Nemůžete se zapojit do samoléčby a spoléhat se na populární metody léčby hypofyzárního adenomu, je plný negativních důsledků.

Na pozadí správné dlouhodobé léčby může být těhotenství vyřešeno, protože nádor se může po porodu zmenšit.

Během těhotenství však může růst tumoru urychlit, což je doprovázeno zvýšenou bolestí hlavy.

Při adenomu velké velikosti, jeho rezistenci na léčbu lékem a růstu oftalmických symptomů je indikována chirurgická léčba nádoru.

Mnozí se bojí operace, která je přirozená pro každou osobu, a to nejen pro pacienta s adenomem hypofýzy, jehož nervový systém je ovlivněn změnou hormonálních hladin. Odstranění adenomu hypofýzy je nejčastěji prováděno mikrochirurgickou metodou a nestabilní emocionální pozadí pak normalizuje.

Neurochirurgická chirurgie se provádí u velkých nádorů a pokud lékaři říkají, že by to mělo být provedeno, pak je to pravda. Operace a následné ozařování zabrání dalšímu šíření adenomu a jeho malignitě.

S prolaktinomy je prognóza života příznivá. Po odstranění adenomu hypofýzy se žena bude moci zbavit neplodnosti, pokud je příčinou právě toto onemocnění.

Jen se nezapojte do autodiagnostiky a připisujte si všechny nově čtené popisy nemocí, jako jsou studenti prvního ročníku na lékařské univerzitě.

Diagnózu adenomu hypofýzy provádějí pouze odborníci na základě komplexního vyšetření.