Léčba srdce

Rakovina mozku nemůže být nazývána běžnou patologií - ze všech diagnostikovaných zhoubných nádorů jsou pouze 2% mozkové nádory. Novotvar může být primární nebo sekundární, ale je vždy špatně tolerován pacienty, protože má tendenci k rychlému vzrůstu a extrémně výrazným symptomům. Patologický proces ovlivňuje všechny okolní nádorové tkáně - zdravé oblasti mozku při rakovině velmi rychle ztrácejí schopnost plnit své funkce.

Coma kvůli mozkovému nádoru

Navzdory skutečnosti, že počet diagnostikovaných v raných stadiích maligních procesů se rychle zvyšuje, počet nádorů s asymptomatickým průběhem neklesá. Jsou obzvláště nebezpečné, protože v době jejich objevení již stadium rakoviny zpravidla neumožňuje úplně odstranit nádor chirurgickým zákrokem. Všechny maligní procesy v mozku jsou doprovázeny závažnými komplikacemi, mezi nimiž jsou kóma nebo postižení.

Pokud se člověk často začíná bát o bolest hlavy, zejména v dopoledních hodinách, kauzální nevolnost nebo zvracení, které nesouvisí s příjmem potravy, malým sluchovým a zrakovým postižením, měli byste okamžitě navštívit lékaře - tyto příznaky často doprovázejí zhoubné nádory.

Co ohrožuje nádor v mozku?

Přítomnost v mozku cizího vzdělání nemůže projít pro osobu bez stopy. Symptomatologie rakoviny je velmi různorodá - záleží na umístění patologického procesu. Lze tedy pozorovat příznaky neurologického deficitu - od mírných zrakových poruch nebo snížené citlivosti končetin až po přetrvávající a těžké bolesti hlavy doprovázené zvracením. Epileptiformní záchvaty, duševní poruchy se mohou vyvinout.

Jako impozantní komplikaci rakoviny mozku je nutné poznamenat vývoj stavu komatózy. Coma vážně zhoršuje prognózu pro pacienta, zejména pokud je ve stáří. Hlavní příčinou primární rakoviny mozku, která byla potvrzena, je ionizující záření. Škody způsobené elektromagnetickými poli z elektrických vedení, mobilních telefonů nebo mikrovlnných troueb nejsou v současné době potvrzeny. Coma s neoplasmy často končí smrtí.

Pouze s včasnou diagnózou nádoru, možná jeho účinnou léčbou. Osoba by měla být znepokojena příznaky, jako jsou přetrvávající bolesti hlavy, doprovázené nevolností, závratěmi nebo nepříjemnými pocity v končetinách - to je důvod, proč jít k lékaři.

Koma - závažnost

Kóma, která se vyvíjí v rakovině mozku, není pro pacienta vždy „větou“ a může se vyskytnout různými způsoby. Celkem existuje čtyři závažnost kómatu.

Stupeň Coma I (subkortikální)

V této fázi dochází k výrazné inhibici aktivity kortexu a disinhibice subkortikálních útvarů mozku. Klinicky se toto stadium projevuje následujícími příznaky:

Stupeň Coma II (hyperaktivní)

Výrazné poruchy "sestupují" na přední části mozkového kmene, který se vyznačuje následujícími příznaky:

  • tonické křeče;
  • úplné potlačení řečové aktivity;
  • odezva na bolest je silně oslabena;
  • všechny reflexy jsou silně depresivní;
  • zvýšení tělesné teploty, výrazné pocení;
  • tachykardie;
  • poruchy spontánního dýchání - existují pauzy, různé hloubky dechů.

Když hyperaktivní kóma vyslovila vegetativní poruchy

Stupeň Coma III (hluboký)

Prognóza tohoto stádia je nepříznivá, patologické procesy ovlivňují dřeň. Klinika této fáze kómatu je vyjádřena následujícími příznaky:

  • reakce na bolestivé podněty je zcela ztracena;
  • povrchové reflexy chybí;
  • svalový tonus a šlachové reflexy jsou ostře sníženy;
  • žáci s neustálým rozšířením nereagují vůbec na světlo;
  • dýchací arytmie, povrchní a neproduktivní, se zapojením do procesu dalších svalů ramenního pletence;
  • arteriálního tlaku, periodicky se zaznamenávají křeče.

Stupeň Coma IV (terminál)

Po dosažení tohoto stadia jsou šance na přežití prakticky nepřítomné. Klinické projevy v této fázi jsou následující:

Rizikové faktory a prognóza

Coma je impozantní komplikací rakoviny mozku, která vážně zhoršuje její prognózu.

Coma, vyvíjející se v rakovině mozku, se vzácně vyskytuje rychle. Vyznačuje se hladkým vývojem - s mírnou inhibicí. Ale jeho ofenzíva vždy naznačuje, že patologický proces šel dostatečně daleko a šance na přežití mají tendenci k nule. Statistiky zhoubných nádorů s lokalizací v mozku jsou zklamáním - navzdory aktivní terapii žije pouze 25% pacientů s diagnózou rakoviny mozku déle než dva roky.

Faktory, které zhoršují prognózu pro pacienta, jsou následující:

  • pokročilý věk;
  • umístění nádorového procesu v blízkosti vitálních center, což znemožňuje chirurgické odstranění;
  • přítomnost závažných somatických patologií, které také brání operaci;
  • hojné metastázy, mnohočetné nádory.

Komplikace po léčbě

Nelze-li nádor zcela nebo zčásti odstranit chirurgicky, lze použít radiaci, chemoterapii nebo kombinaci obou metod. Vyvolávají rozvoj mnoha komplikací, které mohou nastat ve formě okamžité reakce nebo vznikají s určitým zpožděním. Nejnepříjemnější pro pacientovy vedlejší účinky takové terapie zahrnují:

  • přetrvávající nevolnost a zvracení bez úlevy;
  • zánět ústní sliznice;
  • bolest v končetinách;
  • nesprávná práce zažívacího traktu;
  • snížená imunita;
  • ztráta vlasů během radiační terapie;

Jedním z vedlejších účinků radiace a chemoterapie je plešatost.

  • obtíže s normálním spánkem, únava, podrážděnost.

Výskyt komplikací po chemoterapii vyžaduje účast úzkých odborníků - ORL, neuropatologa, očního lékaře při pozorování pacienta. Jsou schopny zabránit rozvoji závažných patologií.

Včasná léčba, která může zcela odstranit nádor, umožňuje člověku vrátit se k normálnímu životu.

Rakovina je velmi závažné onemocnění, které se vyznačuje výskytem nádoru v lidském těle, který rychle roste a poškozuje nejbližší lidskou tkáň. Pozdnější, maligní formace ovlivní nejbližší lymfatické uzliny, a v poslední fázi metastases nastanou, když rakovinové buňky se šíří do všech orgánů těla.

Je hrozné, že ve 3 a 4 etapách není léčba rakoviny u některých typů onkologie možná. Díky tomu může lékař snížit utrpení pacienta a trochu prodloužit jeho život. Ve stejnou dobu se každým dnem zhoršuje z důvodu rychlého šíření metastáz.

V tomto okamžiku by příbuzní a přátelé pacienta měli zhruba pochopit, jaké symptomy pacient zažívá, aby pomohl přežít poslední fázi života a snížit jeho utrpení. Obecně platí, že ti, kteří umírají na rakovinu v důsledku úplných metastáz, zažívají stejnou bolest a nepohodlí. Jak zemřít na rakovinu?

Proč zemřít na rakovinu?

Rakovina se vyskytuje v několika stadiích a každé stadium je charakterizováno závažnějšími symptomy a poškozením těla nádorem. Ve skutečnosti, ne všichni umírají na rakovinu, a to vše závisí na fázi, ve které byl nádor nalezen. A pak je vše jasné - čím dříve bylo zjištěno a diagnostikováno, tím větší je šance na uzdravení.

Stále však existuje mnoho faktorů, a dokonce ani rakovina v 1. nebo dokonce ve fázi 2 ne vždy dává 100% šanci na zotavení. Protože rakovina má tolik vlastností. Taková věc je například agresivita maligních tkání - čím větší je tento ukazatel, tím rychleji nádor roste a rychleji se objevují stadia rakoviny.

Procento úmrtnosti se zvyšuje s každým stadiem vývoje rakoviny. Největší procento je ve 4. etapě - ale proč? V této fázi je rakovinový nádor již obrovský a postihuje nejbližší tkáně, lymfatické uzliny a orgány a metastázy do vzdálených koutů těla se šíří: v důsledku toho jsou postiženy téměř všechny tkáně těla.

V tomto případě nádor roste rychleji a stává se agresivnějším. Jediné, co mohou lékaři udělat, je snížení rychlosti růstu a snížení utrpení samotného pacienta. Obvykle se používá chemoterapie a ozařování, pak se rakovinné buňky stávají méně agresivními.

Smrt s jakýmkoliv typem rakoviny ne vždy přijde rychle, a to se stává, že pacient trpí dlouho, to je důvod, proč je třeba snížit utrpení pacienta co nejvíce. Medicína nemůže ještě bojovat s rakovinou posledního stupně v běžící formě, takže čím dříve bude diagnóza provedena, tím lépe.

Příčiny nemoci

Bohužel, ale vědci s touto otázkou stále zápasí a nemohou na ni najít přesnou odpověď. Jediná věc, kterou lze říci, je kombinace faktorů, které zvyšují šanci na rakovinu:

  • Alkohol a kouření.
  • Škodlivé jídlo.
  • Obezita.
  • Špatná ekologie.
  • Práce s chemikáliemi.
  • Nesprávná léčba drogami.

Chcete-li se nějakým způsobem vyhnout rakovině, musíte nejprve sledovat své zdraví a pravidelně podstoupit vyšetření lékařem a provést všeobecný a biochemický krevní test.

Příznaky před smrtí

Správná léčebná taktika, zvolená v posledním stadiu onemocnění, proto pomůže snížit bolest a nemoc pacienta a výrazně prodlouží život. Každá onkologie má samozřejmě své vlastní příznaky a symptomy, ale vyskytují se i ty běžné, které začínají přímo ve čtvrté fázi, kdy téměř celé tělo je postiženo maligními nádory. Co cítí pacienti s rakovinou před smrtí?

  1. Konstantní únava Vyskytuje se proto, že samotný nádor potřebuje pro růst obrovské množství energie a živin a čím více je, tím horší. Přidejte metastázy do jiných orgánů a pochopíte, jak těžké je pro pacienty v poslední fázi. Obvykle se stav zhoršuje po operaci, chemoterapii a ozařování. Na samém konci budou pacienti s rakovinou spát hodně. Nejdůležitější věc, kterou nezasahují a nedávají odpočinek. Následně se může hluboký spánek vyvinout v komatu.
  2. Snižuje chuť k jídlu. Pacient se nejí, protože dochází k celkové intoxikaci, kdy nádor produkuje velké množství odpadních produktů v krvi.
  3. Kašel a dušnost. Metastázy z jakéhokoli karcinomu orgánu často poškozují plíce, což způsobuje otok horní části těla a kašel. Po určité době se pacient obtížně dýchá - to znamená, že se rakovina pevně usadila v plicích.
  4. Dezorientace. V tomto okamžiku může dojít ke ztrátě paměti, člověk přestane rozpoznávat přátele a blízké. To se děje v důsledku metabolických poruch mozkové tkáně. Navíc je zde silná intoxikace. Mohou nastat halucinace.
  5. Modré končetiny. Když se pacient stává slabým a tělo posledních sil se snaží udržet nad vodou, krev v podstatě začne proudit do životně důležitých orgánů: srdce, ledviny, játra, mozek atd. V tomto okamžiku se končetiny zchladnou a stanou se modravým, bledým odstínem. To je jeden z nejdůležitějších předzvěstí smrti.
  6. Skvrny na těle. Před smrtí se na nohou a pažích objevují skvrny spojené se špatným krevním oběhem. Tento okamžik také doprovází přístup smrti. Po smrti se skvrny stanou modravými.
  7. Svalová slabost. Poté se pacient nemůže normálně pohybovat a chodit, někteří se mohou ještě lehce, ale pomalu pohybovat na záchod. Ale většina lži a jít pro sebe.
  8. Podmínka. To může přijít najednou, pak pacient bude potřebovat sestru, která bude pomáhat, podkopávat a dělat všechno, co pacient nemůže dělat v takovém stavu.

Proces umírání a hlavní fáze

  1. Predahony. Porušení centrální nervové soustavy. Pacient sám necítí žádné emoce. Kůže na nohách a pažích se zbarví do modra a tvář se stane zemitou. Tlak prudce klesá.
  2. Agony. Vzhledem k tomu, že se nádor rozšířil všude, dochází k hladovění kyslíku, srdeční tep se zpomaluje. Po chvíli se zastaví dýchání a proces krevního oběhu se hodně zpomalí.
  3. Klinická smrt. Všechny funkce jsou pozastaveny, jak srdce, tak dech.
  4. Biologická smrt. Hlavním znakem biologické smrti je smrt mozku.

Některá onkologická onemocnění mohou mít samozřejmě charakteristické znaky, ale řekli jsme vám o obecném obrazu smrti u rakoviny.

Příznaky rakoviny mozku před smrtí

V počátečních stadiích je těžké diagnostikovat rakovinu mozkové tkáně. Nemá ani své vlastní onkomarkery, kterými může být určována samotná choroba. Před smrtí pacient cítí silnou bolest v určitém místě hlavy, vidí halucinace, dochází ke ztrátě paměti, nemusí rozpoznat své příbuzné a přátele.

Trvalá změna nálady z klidu na podrážděnou. Řeč je přerušena a pacient může nést jakýkoliv nesmysl. Pacient může ztratit zrak nebo sluch. Na konci je porušena funkce motoru.

Poslední fáze rakoviny plic

Karcinom plic se zpočátku vyvíjí bez jakýchkoliv příznaků. V poslední době se onkologie stala nejběžnější ze všech. Problémem je právě pozdní detekce a diagnóza rakoviny, díky které je nádor detekován ve 3 nebo 4 stadiích, kdy již není možné vyléčit nemoc.

Všechny příznaky před smrtí rakoviny plic 4 stupně se týkají přímo dýchání a průdušek. Obvykle je pro pacienta obtížné dýchat, neustále trpí vzduchem, silně kašle silnými sekrecemi. Na samém konci může začít epileptický záchvat vedoucí k smrti. Terminální stadium rakoviny plic je pro pacienta velmi ošklivé a bolestivé.

Rakovina jater

S nádorem jater se velmi rychle rozpíná a poškozuje vnitřní tkáně orgánu. Výsledkem je žloutenka. Pacient cítí silnou bolest, stoupá teplota, nemocný pacient a zvracení, poruchy močení (moč může být s krví).

Před smrtí se lékaři snaží snížit utrpení samotného pacienta. Smrt z rakoviny jater je velmi tvrdá a bolestivá s velkým množstvím vnitřního krvácení.

Rakovina tlustého střeva

Jedna z nejnepříjemnějších a nejzávažnějších onkologických onemocnění, která je ve 4 stupních velmi obtížná, zejména pokud jste podstoupili operaci k odstranění části střeva o něco dříve. Pacient cítí silnou bolest břicha, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. To je způsobeno těžkou intoxikací z nádoru a zachovanými fekálními hmotami.

Pacient nemůže normálně jít na záchod. Od poslední fáze je také porážka močového měchýře a jater, stejně jako ledviny. Pacient umírá velmi rychle z otravy vnitřními toxiny.

Rakovina jícnu

Rakovina sama ovlivňuje jícen a v pozdějších stadiích již nemůže pacient správně jíst a jedí pouze zkumavky. Nádor postihuje nejen samotný orgán, ale i okolní tkáně. Porážka metastáz sahá až do střev a plic, takže bolest se projeví v celé hrudi av břiše. Před smrtí může nádor způsobit krvácení, které způsobí, že pacient zvrací krev.

Rakovina hrtanu před smrtí

Velmi bolestivé onemocnění, kdy nádor postihuje všechny okolní orgány. Cítí spoustu bolesti, nemůže normálně dýchat. Obvykle, pokud nádor úplně blokuje průchod, pak pacient dýchá speciální trubicí. Metastázy přecházejí do plic a nejbližších orgánů. Lékaři předepisují na konci velké množství léků proti bolesti.

Poslední dny

Obvykle, pokud je to žádoucí, příbuzní mohou vzít pacienta domů, zatímco on je propuštěn a vzhledem k silné léky a léky proti bolesti, které pomáhají snížit bolest.

V tomto bodě musíte pochopit, že pacient má velmi málo času a měl by se snažit snížit jeho utrpení. Na samém konci se mohou objevit další příznaky: zvracení krve, obstrukce střeva, silná bolest břicha a hrudníku, vykašlávání krve a dušnost.

Když je téměř každý orgán postižen rakovinovými metastázami, je lepší nechat pacienta samotného a nechat ho spát. A co je nejdůležitější, v tuto chvíli by měli být blízcí nemocným příbuzní, blízcí, blízcí lidé, kteří svou přítomností sníží bolest a utrpení.

Jak zmírnit utrpení umírajících?

Bolest u pacienta může být často tak závažná, že běžné léky nepomáhají. Zlepšení může přinést pouze léky, které poskytují lékařům rakovinná onemocnění. Pravda, to vede k ještě větší intoxikaci ak bezprostřední smrti pacienta.

Jak dlouho můžete žít se čtyřmi stádii rakoviny? Bohužel, ale v nejlepším případě budete schopni žít několik měsíců se správnou terapií.

Poraďte se s lékařem!

Závažný nestabilní stav pacienta s kómou stupně 3 může postupovat, dokud se nevyvine kóma stupně 4. To je konečný stav, který se vyznačuje hlubokou inhibicí všech tělesných funkcí. Udržení života je možné pomocí umělého dýchání, parenterální výživy a léků.

Důvody

Terminální stav nastává jako komplikace závažného onemocnění, které není léčitelné:

  1. Diabetes mellitus, hypotyreóza.
  2. Poranění mozku
  3. Nádory a poruchy mozkové cirkulace.
  4. Těžká intoxikace, otrava ethanolem, léky.

Víte, co se stane, když mozek zemře a jak je určována skutečnost smrti mozku?

Přečtěte si, ve kterých případech se jedná o umělou kómu: prognóza života pacientů.

Klinické projevy

Reflexy pacienta zcela zmizí, vyvíjí se svalová atony a nereaguje na bolest a exogenní podněty. Krevní tlak je maximálně snížen, pulz je častý nebo patologicky pomalý. Dýchání je obtížné, neproduktivní, může se vyvinout apnoe. Žáci jsou rozšířeni a nejsou omezeni na světlo. Tělesná teplota klesá. Na EEG je nedostatek bioelektrické aktivity mozku.

Udržení pacienta v kómě

Pokud se stav pacienta dramaticky zhorší a existují předpoklady o smrti mozku, je nutné přijmout nouzová opatření:

  1. Připojení respirátoru.
  2. Udržujte krevní tlak s drogami.
  3. Zajištění žilního přístupu vložením katétru do centrální žíly.
  4. Jídlo přes žaludeční trubici.
  5. Prevence výskytu proleženin a pneumonie.

Předpověď! Se stupněm kómy 4 jsou šance na přežití zanedbatelné. Pokud během resuscitace během 20-30 minut bylo možné dosáhnout obnovení spontánního dýchání, reflexů páteře nebo stonků, elektrických impulsů mozku, pak je možná stabilizace takového pacienta. Jinak bude výsledkem smrt mozku.

Smrt mozku

Na základě údajů svědčících o ukončení fungování mozku, jeho trupu, konzultace s lékaři potvrzuje smrt mozku. Tento koncept je stanoven zákonem a definuje smrt člověka, navzdory přítomnosti srdeční aktivity a dýchání, podporované uměle. Systémy podpory života mají vysoké náklady, takže v určité fázi je zvýšena otázka odpojení pacienta od zařízení na podporu života. To vytváří možnost získání dárcovských orgánů pro transplantaci.

Jsou definována následující kritéria smrti mozku:

  1. Poškození struktury mozku. Musí existovat zranění v historii, po které je obnovení jeho struktury nemožné. Diagnóza se provádí pomocí CT.
  2. Úplné vyšetření potvrzuje, že deprese není způsobena intoxikací.
  3. Tělesná teplota 32 ° C a více. Hypothermic stav může vést k zániku elektrické aktivity na EEG, ale s rostoucími teplotními indikátory jsou obnoveny.
  4. Doba pozorování u zranění se pohybuje od 6 do 24 hodin, po intoxikaci lékem a u dětí se doba pozorování zvyšuje.
  5. Nereaguje na silnou bolest, nejsou žádné reflexní reakce na bolest ve formě častého dýchání, palpitace.
  6. Apnoe je potvrzena speciálním testem. Čistý, zvlhčený kyslík nebo smíchaný s oxidem uhličitým je ventilován po dobu 10 minut. Po tom, snížit jeho tok. Spontánní dýchání by se mělo obnovit během 10 minut. Pokud k tomu nedojde, je diagnostikována smrt mozku.
  7. Nedostatek reflexů rohovky: žádné oční pohyby při studeném testu, fixní žáci, rohovka, hltan, reflexní rány, blikání, polykání zmizí.
  8. EEG ve formě izoelektrické linie.
  9. Podle angiografie není krevní tok. Když oftalmoskopie v sítnici odhalila lepené červené krvinky - znamení zastavení krevního oběhu.

Pseudomatózní stavy

Stav kómy 4 musí být odlišen od ostatních stavů, které jsou doprovázeny podobnými příznaky:

  1. Syndrom blokované osoby. Poškození motorických cest vede k paralýze svalů končetin, krku a obličeje, je důsledkem blokování hlavní tepny nebo nádoru můstku, demyelinizačního procesu. Pacienti se nemohou pohybovat, vyslovovat slova, ale rozumět řeči, mrkat, pohybovat očima.
  2. Akinetický mutismus. Mrtvice, trauma talamu, středního mozku, jádra caudate, motorických a senzorických drah jsou poškozeny, vyvíjí se paréza nebo paralýza svalů končetin, ztrácí se řeč. Člověk může otevřít oči, někdy vykonává určitý druh pohybu nebo vyslovuje slova v reakci na bolestivý podnět. Ale probuzení přechází bez účasti vědomí. Po zotavení pacient zůstane amnézií.
  3. Abulie Léze jsou umístěny v temporálních lalocích, středním mozku a jádru caudate. Mobilita a řeč jsou narušeny. Někdy se pacienti mohou dostat z tohoto stavu a adekvátně reagovat na podněty a pak se vrátit do původního stavu.
  4. Těžká deprese. V doprovodu stavu strnulosti je možná úplná imobilizace a ztráta kontaktu. Stát se rozvíjí postupně. Diagnóza CT nebo MRI neodhalí známky poškození mozku.
  5. Hysterie U lidí s výrazným afektivním chováním po traumatické situaci dochází k úplné imobilizaci a vysazení. Neexistují žádné známky organického poškození mozkových struktur.

Víš, co se stane s lidmi, když srdce přestane bít? Přečtěte si svědectví lidí, kteří se vrátili „z jiného světa“.

Výrazné známky klinické a biologické smrti: v jakých případech může být člověk spasen.

Přečtěte si, co choroby spojené s Leviho telaty končí: prognózou.

Výsledky

Výsledkem kómy 4 může být vegetativní stav. Vyznačuje se střídajícím se spánkem a bdělostí, ale není možné navázat kontakt, není o něm žádné povědomí. Nezávislé dýchání, tlak a srdeční aktivita jsou stabilní. Pohyb v reakci na podněty je možný. Tento stav trvá nejméně jeden měsíc. Vypadnout z toho už není možné. Vyšší funkce mozku nejsou obnoveny. Smrt pacienta pochází ze spojovacích komplikací.

Když se člověk blíží ke konci života, je často těžké vědět, co očekávat. K úmrtí pacienta s rakovinou obvykle dochází postupně, v průběhu několika týdnů nebo měsíců, v závislosti na stadiu onemocnění. Je nemožné přesně předpovědět, jak dlouho bude člověk žít. Pacient se postupně stává slabší, unavený, trápený nemocí. Není schopen se pohybovat nezávisle a chce mnohem více míru.

Z tohoto důvodu je důležité předem vědět, zda má pacient nějaká zvláštní přání, zda chce komunikovat s duchovenstvo před jeho smrtí a kdy. O to by mělo být postaráno předem, protože na konci života umírání na rakovinu není vždy schopno myslet na sebe.

Známky smrti pacienta s rakovinou

Proces umírání organismu závisí na typu rakoviny, jejím umístění a také na rychlosti růstu tkáně. Rakovinové buňky zabírají více a více volného místa a absorbují zvýšené množství živin. Jako výsledek, zdravé orgány nemají schopnost plně fungovat.

V posledním stadiu rakoviny existují zvláštní známky úmrtí pacienta s rakovinou, které indikují poškození různých orgánů, zejména:

Rakovina se může rozšířit do žaludku, slinivky, tlustého střeva atd. V tomto ohledu potraviny nebo odpad nejsou schopny projít zažívacím systémem, což způsobuje nadýmání, nevolnost nebo zvracení. Tento stav vede ke skutečnosti, že jídlo není stravitelné, a pacient není schopen získat potřebné množství potravy, aby mohl pokračovat v životním cyklu.

Porážka kostní rakoviny vyvolává ztrátu vápníku v krevním řečišti, což může vést ke ztrátě vědomí a smrti. Také kosti s nádory se rozpadají a neuzdravují.

Tělo odstraňuje toxiny z krve, pomáhá trávit potravu a podporuje její přeměnu na látky nezbytné pro život. Rakovina jater zabraňuje fungování hlavních funkcí.

Před smrtí mají pacienti s rakovinou často problémy s plicním systémem v důsledku zachování malé části orgánu. Pokud zůstane příliš málo zdravých tkání, pacienti s rakovinou mohou mít před smrtí problémy s dýcháním a nedostávají dostatek kyslíku.

Když je rakovina v kostní dřeni, tělo nemůže tvořit dostatek zdravých buněk. Nedostatek červených krvinek způsobuje chudokrevnost a neschopnost saturovat tělo kyslíkem. Nízký obsah bílých krvinek komplikuje boj proti infekcím. Pokles krevních destiček zabraňuje srážení krve, což znemožňuje kontrolovat abnormální krvácení.

Velké nádory nebo metastázy v mozku způsobují problémy s pamětí, rovnováhou, která nakonec vede ke kómě.

Příznaky před smrtí pacienta s rakovinou

Předvídání, kolik lidí bude ještě žít, je obtížné. Pacient se postupně odchyluje od reality, nemůže být dlouho (i během dne) bez spánku. To je způsobeno rozsáhlým poškozením těla zhoubným procesem.

Znát společné příznaky pomůže ostatním pochopit, že pacient vstupuje do fáze posledních dnů života. Předpoklady o tom, co by se mělo očekávat, mohou omezit úzkost milovaných, stejně jako zpříjemnit životní podmínky umírajících.

Pozornost by měla být věnována následujícím příznakům:

  • progresivní slabost a vyčerpání. Tyto podmínky jsou tak silné, že pacient tráví většinu času v posteli;
  • ztráta hmotnosti a svalová atrofie;
  • minimální chuť k jídlu a potíže s polykáním jídla;
  • snížená schopnost mluvit a soustředit se;
  • ztráta zájmu o vnější svět a věci, které byly dříve důležité;
  • touha osoby omezit počet lidí v okolí nebo zkrátit čas na návštěvy.

Důležité vědět: Výživa pro pacienty s rakovinou: 11 nejdůležitějších potravin.

Fyzické symptomy úmrtí pacienta s rakovinou zahrnují:

  • pomalé dýchání, někdy s dlouhými přestávkami mezi dechem;
  • hlučné dýchání se zastávkami a bublavými zvuky. Člověk se stává neschopným polykat tekutinu a hlen v krku. Zpravidla jsou zvuky podobné hlasnému chrápání, ale pacient si je vždy nevšimne;
  • chlad kůže, zejména na rukou a nohou;
  • sucho v ústech a rtech;
  • snížení moči nebo ztráta kontroly nad vyprazdňováním močového měchýře a střev;
  • úzkost nebo opakované nedobrovolné pohyby;
  • nedostatek povědomí o čase, místě a osobnosti lidí, kteří jsou blízko;
  • halucinace spojené s vizí lidí, kteří zemřeli, a schopnost mluvit s nimi.

Onkologičtí pacienti často trpí silnou bolestí, která zabraňuje umírající osobě soustředit se na věci, které jsou pro něj důležité. V tomto případě se doporučuje kontaktovat zdravotnickou službu a vybrat nejlepší způsob úlevy od bolesti.

K seznámení: Dítě má rakovinu: tipy pro rodiče

Myšlenky pacienta by se měly zaměřit na čas strávený s rodinou. Proto je důležité, aby při identifikaci popsaných příznaků smrti co nejdříve hledali strážci pomoc a zlepšili kvalitu posledních dnů života a tím usnadnili smrt pacienta s rakovinou.

Proč lidé vstupují do umělé kómy

Coma je stav, ve kterém aktivita mozku klesá. Vyskytuje se jako projev nemoci nebo těžkého poranění. Člověk v kómatu nereaguje na vnější podněty: necítí bolest, jeho dýchání a činnost srdce se zpomaluje, jeho tělesná teplota se snižuje, jeho svaly se zcela uvolňují.

V tomto stavu vyžaduje pacient velmi závažné monitorování a kontrolu. Lékaři musí udržovat dostatečné větrání plic a krevního oběhu. Toto je mezistupeň mezi životem a smrtí. Osoba v kómatu je velmi zranitelná. Jakákoliv chyba v udržování životně důležitých funkcí může být smrtelná.

Posoudit stupeň komatu pomocí Glasgowovy stupnice.

Diagnóza kómy způsobuje negativní asociace. Coma po nehodě nebo ve výsledku vážné nemoci má obvykle špatnou prognózu. Jeho použití pro léčebné účely je lékaři vnímáno jako úzkost. Osoba je uměle ponořena do hlubokého spánku s pomocí léků, takže tato osoba se nazývá umělá, navozená nebo indukovaná.

Kde to bylo použito

Osoba je zavedena do medikace spánku:

  • snížení otoku mozku;
  • po těžkém zranění;
  • snížení poškození při dlouhotrvajících křečových záchvatech;
  • aby se pacientovi poskytl čas na zotavení z vážných zranění nebo nemocí;
  • obnovit nervové buňky po resuscitaci, těžké otravě nebo mrtvici.

Častěji je po operaci pozorována indukovaná kóma. Aby bylo možné vypnout náchylnost k bolesti, je osoba vstřikována do stavu hluboké medikace spánku. Potlačení vědomí během anestezie je spíše vedlejším účinkem. Ve většině případů, během operace, je nutné pouze vypnout bolest a znehybnit pacienta. Někdy toho lze dosáhnout anestezií páteře s úplným uchováním vědomí.

Coma po operaci pokračuje přesně tak dlouho, jak anestézie funguje.

Jak vstoupit do léku?

Pacient je injikován do kómy s použitím různých léků. Bude ležet bez pohybu, bez minimálního napětí svalů, bez vědomí, nebude reagovat na podněty. Bez pohybu se mohou na pacientově těle vytvořit otlaky, takže každé dvě hodiny zapne lůžko.

Dech na pozadí působení léků je obvykle příliš slabý. Pacient podstoupí umělé dýchání. Svaly pacienta jsou uvolněné a vědomí chybí. To umožňuje pomocné dýchání bez jakéhokoliv odporu.

Existuje několik skupin léků, které se používají k podávání do kómy:

  • Propofol. Propofol je lék na celkovou anestézii. Používá se pro anestezii. Klinické studie prokázaly, že tento lék má výrazný ochranný účinek v případě poškození mozku. Funkce propofolu spočívá v tom, že působí velmi krátkou dobu. Typicky se taková činidla podávají ve formě intravenózní infuze. Zdravotnický personál sleduje účinnost anestezie a neustále upravuje hloubku kómy. Infuze propofolu se zpomaluje nebo urychluje. Krátká doba trvání takové anestézie může snížit vedlejší účinky a dobu potřebnou k odchodu z indukované kómy. Stupeň deprese vědomí a zároveň dobře kontrolovaný. Je však velmi těžké udržet přesnou koncentraci účinné látky po dlouhou dobu. Proto se propofol používá ne déle než několik hodin.
  • Benzodiazepiny. Benzodiazepiny jsou trankvilizéry, které se používají k léčbě úzkosti, jako jsou prášky na spaní nebo antikonvulziva. Trvání lékové kómy působením benzodiazepinů obvykle nepřesahuje 72 hodin.
  • Barbituráty. Barbituráty se nejčastěji používají pro indukované kóma. Stejně jako propofol tyto léky snižují otok. Barbituráty jsou považovány za klasický lék na lékařskou komatu. Zůstávají relevantní několik desetiletí.
  • Opioidy. Opiáty jsou narkotická analgetika. Indukovaná kóma působením těchto léků se často vyvíjí jako vedlejší účinek na pozadí analgetického působení.

Tradičně jsou barbituráty používány pro indukovanou kómu. Používají se u osob se závažnými onemocněními, s mrtvicí, po dlouhodobé resuscitaci nebo s neurochirurgickými zákroky. Účinnost barbiturátů je monitorována elektroencefalogramem. Tato studie zaznamenává elektrickou aktivitu, která je spojena s duševní aktivitou. Při dosažení dostatečného snížení aktivity mozku je léčivý účinek považován za dosažený. Navzdory rozsáhlým zkušenostem s používáním barbiturátů existuje vždy možnost nežádoucích účinků. Nejčastější deprese srdce. Tyto komplikace mohou být život ohrožující. Proto je indukovaná kóma používána pouze po posouzení vnímaných přínosů a rizik.

Jaké je použití

Indukovaná kóma se používá k prodloužené celkové anestezii nebo k ochraně mozku.

Úleva od bolesti

Umělá kóma jako prodloužená anestézie není příliš odlišná od dočasné anestézie. Někdy člověk dostane takové těžké zranění, že je nemožné udržet jeho vědomí na pozadí velké dávky léků proti bolesti. Kontrola nad všemi funkcemi těla oběti přebírá zdravotnický personál a speciální zařízení. Svalová aktivita pacienta a dýchání jsou potlačeny, za tím účelem jsou zavedeny do umělého kómatu. Pacient nepociťuje stres a tělo se účinněji zotavuje.

Ochrana mozku

Indukovaná kóma se používá ke snížení aktivity mozku. Čím nižší je, tím méně kyslíku je potřeba. To je důležité v situacích, kdy je narušena normální dodávka vitálních center kyslíkem. Nedostatek kyslíku se může vyvíjet z různých důvodů.

Nedostatek kyslíku v krvi

Umělá kóma se používá u novorozenců, kteří podstoupili prodloužené hladování kyslíkem. Někdy se v důsledku porodu zastaví průtok krve pupeční šňůrou a dýchání stále chybí. Tento stav se nazývá asfyxie. To je druh udušení. Mozek novorozence bude trpět nedostatkem kyslíku. Dítě je ponořeno do spánku, aby nervové buňky obnovily metabolismus. Jedná se o variantu, kdy krevní oběh není narušen, ale krev obsahuje málo kyslíku.

Poruchy oběhu v mozku

Jsou situace, kdy krev obsahuje kyslík, ale nemůže vstoupit do cév. K tomu dochází při tzv. Ischemické mrtvici. Mozkové cévy během mrtvice jsou blokovány krevními sraženinami nebo jinými látkami, které se nazývají emboly.

Snížený průtok krve

Krevní zásobení nervových buněk je narušeno snížením celkového objemu průtoku krve. Problém nastává v srdci, například při infarktu myokardu. Pak se srdce nevyrovnává s jeho čerpací funkcí a krevní oběh bude nedostatečný.

Skutečný objem cirkulující krve se může snížit. To se děje s masivním krvácením v důsledku nějakého druhu poranění nebo operace.

Edém mozku

Dodávka kyslíku do mozku je také ovlivněna edémem. K edému může vést mnoho různých stavů: v případě infekcí, cévní mozkové příhody, nádorů, krvácení, poranění při nehodách v autě, pracovních úrazech nebo extrémních sportech.

Z nějakého důvodu, otok mozku se stane o stejné věci. Látka mozku se zvětšuje v objemu a klíny do přirozených otvorů lebky.

Když má člověk oční nervy a vyboulí z lebky, vede to pouze k zrakovému poškození. Ale pokud celá substance mozku nabobtná a zaklíní se do okcipitálního foramenu, osoba obvykle umře. Ta část mozku, která sousedí s okcipitálním foramenem, obsahuje vitální centra. Tato oblast kontroluje krevní oběh, dýchání a další vitální funkce. Zapojení této části mozku je smrtící.

Pro prevenci penetrace se používají různé metody snižování edému. Někdy se uchylují k trepanningu lebky, odstraňují některé kosti a poskytují tak více prostoru pro expanzi a redukci tlaku. Někdy se agresivně používají různá osmotická nebo diuretická léčiva.

Umělá kóma snižuje otok není zcela zřejmé. Aplikované na indukované koma znamená dramaticky snížit mozkovou aktivitu. Mozek je stejný orgán jako všichni ostatní. Potřebuje energii a živiny. Když člověk řeší problémy nebo si myslí, jeho nervové buňky spotřebovávají hodně energie. Proto se zvyšuje průtok krve. Cévy s tím přetékají, což může výrazně zvýšit otok. Pokud snížíte duševní aktivitu, sníží se také potřeba kyslíku a živin. V důsledku toho se snižuje potřeba dalšího průtoku krve. Proto, když se vyskytne ohrožující edém mozku, pacient je injikován do umělé kómy, potlačuje vědomí a jakoukoliv jinou aktivitu.

Čím méně krve proudí do mozku, tím menší je otok. Tento mechanismus pomáhá předcházet komplikacím.

Doba trvání

Indukovaná kóma může trvat několik hodin až několik týdnů. Riziko komplikací závisí na délce deprese vědomí. Čím déle je spánek s lékem, tím vyšší je riziko komplikací. Vývoj srdečního selhání, různé infekce, otlaky nebo prodloužený pobyt pacienta ve vegetativním stavu. Po kómě mohou příznaky spojené s poškozením kardiovaskulárního a nervového systému přetrvávat po dlouhou dobu.

Období zotavení často trvá týdny, měsíce nebo trvá neomezeně dlouho. Pacient může ležet v kómě přesně tak dlouho, jak bude péče pokračovat. Toto období může omezit pouze život ohrožující komplikace.

Při opuštění kómy je vždy riziko zbytkových účinků. Nejčastěji si pacienti stěžují na živé noční můry a dokonce halucinace. Lékaři to připisují skutečnosti, že během indukované kómy vstupují do nervových center některé z vnějších podnětů.

Vzhledem k tomu, že pacient je ve stavu na pokraji života a smrti, lékaři dávají přednost tomu, aby ho udrželi blíže bezpečnému prostoru spánku. Tak si člověk zachovává schopnost přijímat některé z vnějších podnětů. Takových vnějších pobídek bude velmi málo. S nedostatkem informací mozek bizarním způsobem zpracovává a interpretuje vše, co mu bylo k dispozici. Objevují se tedy noční můry a vize.

Do péče se často zapojují příbuzní a přátelé lidí, kteří jsou v lékařském kómatu. Předpokládá se, že je možné a nutné mluvit s pacienty v podobné situaci. Někteří pacienti tvrdí, že během pobytu v nemocnici ve stavu vyvolaném komatem hodně slyšeli. Informace, které člověk v lékařském snu slyší od svých blízkých, budou samozřejmě méně děsivé a znepokojující. Taková podpora pomáhá pacientům klidně přežít období zotavení z kómatu.

Jak tento stav jde

Vychází z kómy. Ve většině případů není pacient schopen jednoduše otevřít oči a vstát z postele. Pokud pacient dostával dlouhodobě umělé dýchání a musel ležet bez pohybu, pak by všechny svaly, včetně dýchacích, byly v oslabeném stavu. V této fázi může pacient trpět v důsledku selhání dýchání, dokonce i při vědomí.

Z kómatu se během určité přípravné doby odstraňuje. Pacient je odpojen od ventilátoru a jeho vlastní dýchání je vycvičeno. Taková období spontánního dýchání se budou postupně zvyšovat a v určitém okamžiku zcela opustí umělou ventilaci plic. Člověk, v závislosti na délce kómy, se bude muset naučit jíst nezávisle, obnovit schopnost pohybu a samoobslužné dovednosti. Obnova trvá hodně času.

Vyhlídky na užívání drogové kómy

Pro úspěšné zavedení pacienta do stavu umělého kómatu jsou nutné léky a prostředky kontroly stavu těla. Časem se farmaceutická věda bude vyvíjet a poskytovat nové nástroje pro spánek s drogami, s méně vedlejšími účinky. Rovněž se vyvíjejí prostředky ke sledování stavu pacienta.

Vyvolaná kóma zachraňuje životy. Proto v případech, kdy vnímané přínosy pro zdraví převažují nad rizikem, je pacient podroben tomuto postupu.

Kolik je v komatu pro rakovinu

Rakovina mozku nemůže být nazývána běžnou patologií - ze všech diagnostikovaných zhoubných nádorů jsou pouze 2% mozkové nádory. Novotvar může být primární nebo sekundární, ale je vždy špatně tolerován pacienty, protože má tendenci k rychlému vzrůstu a extrémně výrazným symptomům. Patologický proces ovlivňuje všechny okolní nádorové tkáně - zdravé oblasti mozku při rakovině velmi rychle ztrácejí schopnost plnit své funkce.

Coma kvůli mozkovému nádoru

Navzdory skutečnosti, že počet diagnostikovaných v raných stadiích maligních procesů se rychle zvyšuje, počet nádorů s asymptomatickým průběhem neklesá. Jsou obzvláště nebezpečné, protože v době jejich objevení již stadium rakoviny zpravidla neumožňuje úplně odstranit nádor chirurgickým zákrokem. Všechny maligní procesy v mozku jsou doprovázeny závažnými komplikacemi, mezi nimiž jsou kóma nebo postižení.

Pokud se člověk často začíná bát o bolest hlavy, zejména v dopoledních hodinách, kauzální nevolnost nebo zvracení, které nesouvisí s příjmem potravy, malým sluchovým a zrakovým postižením, měli byste okamžitě navštívit lékaře - tyto příznaky často doprovázejí zhoubné nádory.

Co ohrožuje nádor v mozku?

Přítomnost v mozku cizího vzdělání nemůže projít pro osobu bez stopy. Symptomatologie rakoviny je velmi různorodá - záleží na umístění patologického procesu. Lze tedy pozorovat příznaky neurologického deficitu - od mírných zrakových poruch nebo snížené citlivosti končetin až po přetrvávající a těžké bolesti hlavy doprovázené zvracením. Epileptiformní záchvaty, duševní poruchy se mohou vyvinout.

Jako impozantní komplikaci rakoviny mozku je nutné poznamenat vývoj stavu komatózy. Coma vážně zhoršuje prognózu pro pacienta, zejména pokud je ve stáří. Hlavní příčinou primární rakoviny mozku, která byla potvrzena, je ionizující záření. Škody způsobené elektromagnetickými poli z elektrických vedení, mobilních telefonů nebo mikrovlnných troueb nejsou v současné době potvrzeny. Coma s neoplasmy často končí smrtí.

Pouze s včasnou diagnózou nádoru, možná jeho účinnou léčbou. Osoba by měla být znepokojena příznaky, jako jsou přetrvávající bolesti hlavy, doprovázené nevolností, závratěmi nebo nepříjemnými pocity v končetinách - to je důvod, proč jít k lékaři.

Koma - závažnost

Kóma, která se vyvíjí v rakovině mozku, není pro pacienta vždy „větou“ a může se vyskytnout různými způsoby. Celkem existuje čtyři závažnost kómatu.

Stupeň Coma I (subkortikální)

V této fázi dochází k výrazné inhibici aktivity kortexu a disinhibice subkortikálních útvarů mozku. Klinicky se toto stadium projevuje následujícími příznaky:

  • výrazná dezorientace pacienta - v čase, osobnosti a umístění;
  • poruchy řeči - odpověď na otázku nemůže být získána;
  • je přítomna reakce na bolestivé podráždění, ale velmi pozdě;
  • spontánní pohyby nejsou pozorovány, periodicky dochází ke žvýkání nebo polykání, jako reflexy mozku;
  • pacientovy svaly v hypertonii;
  • inhibice povrchových a zvýšených hlubokých reflexů;
  • zatímco žáci reagují na světlo, ztrácí se kontrola nad činností pánevních orgánů, zvyšuje se tepová frekvence.

Stupeň Coma II (hyperaktivní)

Výrazné poruchy "sestupují" na přední části mozkového kmene, který se vyznačuje následujícími příznaky:

  • tonické křeče;
  • úplné potlačení řečové aktivity;
  • odezva na bolest je silně oslabena;
  • všechny reflexy jsou silně depresivní;
  • zvýšení tělesné teploty, výrazné pocení;
  • tachykardie;
  • poruchy spontánního dýchání - existují pauzy, různé hloubky dechů.

Když hyperaktivní kóma vyslovila vegetativní poruchy

Stupeň Coma III (hluboký)

Prognóza tohoto stádia je nepříznivá, patologické procesy ovlivňují dřeň. Klinika této fáze kómatu je vyjádřena následujícími příznaky:

  • reakce na bolestivé podněty je zcela ztracena;
  • povrchové reflexy chybí;
  • svalový tonus a šlachové reflexy jsou ostře sníženy;
  • žáci s neustálým rozšířením nereagují vůbec na světlo;
  • dýchací arytmie, povrchní a neproduktivní, se zapojením do procesu dalších svalů ramenního pletence;
  • arteriálního tlaku, periodicky se zaznamenávají křeče.

Stupeň Coma IV (terminál)

Po dosažení tohoto stadia jsou šance na přežití prakticky nepřítomné. Klinické projevy v této fázi jsou následující:

  • úplná absence všech reflexů;
  • žáci maximálně rozšířili;
  • těžké svalové atony;
  • nezávislé dýchání je nemožné, pacient je připojen k ventilátoru;
  • krevní tlak je udržován na správné úrovni pouze pomocí léků;
  • těžké podchlazení.

Rizikové faktory a prognóza

Coma je impozantní komplikací rakoviny mozku, která vážně zhoršuje její prognózu.

Coma, vyvíjející se v rakovině mozku, se vzácně vyskytuje rychle. Vyznačuje se hladkým vývojem - s mírnou inhibicí. Ale jeho ofenzíva vždy naznačuje, že patologický proces šel dostatečně daleko a šance na přežití mají tendenci k nule. Statistiky zhoubných nádorů s lokalizací v mozku jsou zklamáním - navzdory aktivní terapii žije pouze 25% pacientů s diagnózou rakoviny mozku déle než dva roky.

Faktory, které zhoršují prognózu pro pacienta, jsou následující:

  • pokročilý věk;
  • umístění nádorového procesu v blízkosti vitálních center, což znemožňuje chirurgické odstranění;
  • přítomnost závažných somatických patologií, které také brání operaci;
  • hojné metastázy, mnohočetné nádory.

Komplikace po léčbě

Nelze-li nádor zcela nebo zčásti odstranit chirurgicky, lze použít radiaci, chemoterapii nebo kombinaci obou metod. Vyvolávají rozvoj mnoha komplikací, které mohou nastat ve formě okamžité reakce nebo vznikají s určitým zpožděním. Nejnepříjemnější pro pacientovy vedlejší účinky takové terapie zahrnují:

  • přetrvávající nevolnost a zvracení bez úlevy;
  • zánět ústní sliznice;
  • bolest v končetinách;
  • nesprávná práce zažívacího traktu;
  • snížená imunita;
  • ztráta vlasů během radiační terapie;

Jedním z vedlejších účinků radiace a chemoterapie je plešatost.

  • obtíže s normálním spánkem, únava, podrážděnost.

Výskyt komplikací po chemoterapii vyžaduje účast úzkých odborníků - ORL, neuropatologa, očního lékaře při pozorování pacienta. Jsou schopny zabránit rozvoji závažných patologií.

Včasná léčba, která může zcela odstranit nádor, umožňuje člověku vrátit se k normálnímu životu.

Co léky na bolesti hlavy, migrény a stres, mnoho lékařů stále neví?

  • Trpíte epizodickými nebo pravidelnými bolestmi hlavy?
  • Stiskne a stiskne hlavu, oči nebo "bije sáňkařské kladivo" na zadní straně hlavy, klepe na chrámy?
  • Někdy s bolestí hlavy cítíte nemocný a závratě?
  • Všechno začne obtěžovat, je nemožné pracovat!
  • Vyhodíte svou podrážděnost na své příbuzné a kolegy?

Na počátku roku 2017 vyvinuli vědci inovativní nástroj, který eliminuje všechny tyto problémy! Civilní a vojenská letecká letadla již používají tento nejnovější nástroj pro prevenci a léčbu bolestí hlavy, změn atmosférického tlaku a ochrany před stresem.

Klikněte na odkaz

a dozvíte se o něm ve speciálním vydání programu „Žít skvěle!“ se slavnými odborníky.

Závažný nestabilní stav pacienta s kómou stupně 3 může postupovat, dokud se nevyvine kóma stupně 4. To je konečný stav, který se vyznačuje hlubokou inhibicí všech tělesných funkcí. Udržení života je možné pomocí umělého dýchání, parenterální výživy a léků.

Terminální stav nastává jako komplikace závažného onemocnění, které není léčitelné:

  1. Diabetes mellitus, hypotyreóza.
  2. Poranění mozku
  3. Nádory a poruchy mozkové cirkulace.
  4. Těžká intoxikace, otrava ethanolem, léky.

Víte, co se stane, když mozek zemře a jak je určována skutečnost smrti mozku?

Přečtěte si, ve kterých případech se jedná o umělou kómu: prognóza života pacientů.

Reflexy pacienta zcela zmizí, vyvíjí se svalová atony a nereaguje na bolest a exogenní podněty. Krevní tlak je maximálně snížen, pulz je častý nebo patologicky pomalý. Dýchání je obtížné, neproduktivní, může se vyvinout apnoe. Žáci jsou rozšířeni a nejsou omezeni na světlo. Tělesná teplota klesá. Na EEG je nedostatek bioelektrické aktivity mozku.

Udržení pacienta v kómě

Pokud se stav pacienta dramaticky zhorší a existují předpoklady o smrti mozku, je nutné přijmout nouzová opatření:

  1. Připojení respirátoru.
  2. Udržujte krevní tlak s drogami.
  3. Zajištění žilního přístupu vložením katétru do centrální žíly.
  4. Jídlo přes žaludeční trubici.
  5. Prevence výskytu proleženin a pneumonie.

Předpověď! Se stupněm kómy 4 jsou šance na přežití zanedbatelné. Pokud během resuscitace během 20-30 minut bylo možné dosáhnout obnovení spontánního dýchání, reflexů páteře nebo stonků, elektrických impulsů mozku, pak je možná stabilizace takového pacienta. Jinak bude výsledkem smrt mozku.

Na základě údajů svědčících o ukončení fungování mozku, jeho trupu, konzultace s lékaři potvrzuje smrt mozku. Tento koncept je stanoven zákonem a definuje smrt člověka, navzdory přítomnosti srdeční aktivity a dýchání, podporované uměle. Systémy podpory života mají vysoké náklady, takže v určité fázi je zvýšena otázka odpojení pacienta od zařízení na podporu života. To vytváří možnost získání dárcovských orgánů pro transplantaci.

Jsou definována následující kritéria smrti mozku:

  1. Poškození struktury mozku. Musí existovat zranění v historii, po které je obnovení jeho struktury nemožné. Diagnóza se provádí pomocí CT.
  2. Úplné vyšetření potvrzuje, že deprese není způsobena intoxikací.
  3. Tělesná teplota 32 ° C a více. Hypothermic stav může vést k zániku elektrické aktivity na EEG, ale s rostoucími teplotními indikátory jsou obnoveny.
  4. Doba pozorování u zranění se pohybuje od 6 do 24 hodin, po intoxikaci lékem a u dětí se doba pozorování zvyšuje.
  5. Nereaguje na silnou bolest, nejsou žádné reflexní reakce na bolest ve formě častého dýchání, palpitace.
  6. Apnoe je potvrzena speciálním testem. Čistý, zvlhčený kyslík nebo smíchaný s oxidem uhličitým je ventilován po dobu 10 minut. Po tom, snížit jeho tok. Spontánní dýchání by se mělo obnovit během 10 minut. Pokud k tomu nedojde, je diagnostikována smrt mozku.
  7. Nedostatek reflexů rohovky: žádné oční pohyby při studeném testu, fixní žáci, rohovka, hltan, reflexní rány, blikání, polykání zmizí.
  8. EEG ve formě izoelektrické linie.
  9. Podle angiografie není krevní tok. Když oftalmoskopie v sítnici odhalila lepené červené krvinky - znamení zastavení krevního oběhu.

Stav kómy 4 musí být odlišen od ostatních stavů, které jsou doprovázeny podobnými příznaky:

  1. Syndrom blokované osoby. Poškození motorických cest vede k paralýze svalů končetin, krku a obličeje, je důsledkem blokování hlavní tepny nebo nádoru můstku, demyelinizačního procesu. Pacienti se nemohou pohybovat, vyslovovat slova, ale rozumět řeči, mrkat, pohybovat očima.
  2. Akinetický mutismus. Mrtvice, trauma talamu, středního mozku, jádra caudate, motorických a senzorických drah jsou poškozeny, vyvíjí se paréza nebo paralýza svalů končetin, ztrácí se řeč. Člověk může otevřít oči, někdy vykonává určitý druh pohybu nebo vyslovuje slova v reakci na bolestivý podnět. Ale probuzení přechází bez účasti vědomí. Po zotavení pacient zůstane amnézií.
  3. Abulie Léze jsou umístěny v temporálních lalocích, středním mozku a jádru caudate. Mobilita a řeč jsou narušeny. Někdy se pacienti mohou dostat z tohoto stavu a adekvátně reagovat na podněty a pak se vrátit do původního stavu.
  4. Těžká deprese. V doprovodu stavu strnulosti je možná úplná imobilizace a ztráta kontaktu. Stát se rozvíjí postupně. Diagnóza CT nebo MRI neodhalí známky poškození mozku.
  5. Hysterie U lidí s výrazným afektivním chováním po traumatické situaci dochází k úplné imobilizaci a vysazení. Neexistují žádné známky organického poškození mozkových struktur.

Víš, co se stane s lidmi, když srdce přestane bít? Přečtěte si svědectví lidí, kteří se vrátili „z jiného světa“.

Výrazné známky klinické a biologické smrti: v jakých případech může být člověk spasen.

Přečtěte si, co choroby spojené s Leviho telaty končí: prognózou.

Výsledkem kómy 4 může být vegetativní stav. Vyznačuje se střídajícím se spánkem a bdělostí, ale není možné navázat kontakt, není o něm žádné povědomí. Nezávislé dýchání, tlak a srdeční aktivita jsou stabilní. Pohyb v reakci na podněty je možný. Tento stav trvá nejméně jeden měsíc. Vypadnout z toho už není možné. Vyšší funkce mozku nejsou obnoveny. Smrt pacienta pochází ze spojovacích komplikací.

Životní cesta člověka končí jeho smrtí. Musíte být na to připraveni, zejména pokud je v rodině pacient s postelí. Známky před smrtí pro každou osobu budou odlišné. Praxe pozorování však ukazuje, že je stále možné identifikovat řadu společných příznaků, které ovlivňují blízkost smrti. Jaké jsou tyto znaky a na co je třeba se připravit?

Co cítí umírající?

Ležící pacient před smrtí zpravidla zažívá duševní bolest. Ve společném vědomí je pochopení toho, co má být prožíváno. Tělo prochází určitými fyzickými změnami, které nelze přehlédnout. Na druhou stranu se emocionální pozadí mění: nálada, duševní a psychická rovnováha.

Někteří ztratili zájem o život, jiní jsou v sobě zcela uzavřeni, jiní se mohou dostat do stavu psychózy. Dříve nebo později se stav zhoršuje, člověk má pocit, že ztrácí svou důstojnost, často si myslí o rychlé a snadné smrti, žádá o eutanazii. Tyto změny je těžké pozorovat, zatímco zůstávají lhostejné. To však bude muset přijmout nebo zkusit situaci s drogami zmírnit.

S přístupem smrti pacient stále více spí a ukazuje apatii vnějšímu světu. V posledních okamžicích může dojít k dramatickému zlepšení stavu, až dosáhne bodu, kdy pacient dlouho leží na zemi a spěchá, aby se dostal z postele. Tato fáze je nahrazena následným uvolněním těla s nevratným snížením aktivity všech tělesných systémů a zmírněním jeho vitálních funkcí.

Ležící pacient: deset znamení, že smrt je blízko

Na konci životního cyklu se starší osoba nebo ležící pacient cítí stále slabší a unavený z důvodu nedostatku energie. Jako výsledek, on je zvýšeně ve stavu spánku. Může být hluboká nebo ospalá, skrze kterou jsou slyšeny hlasy a vnímána okolní realita.

Umírající vidí, slyší, cítí a vnímá věci, které ve skutečnosti neexistují, zvuky. Aby nedošlo k rozrušení pacienta, neměli bychom ho popírat. Je také možná ztráta orientace a zmatku. Pacient je stále více ponořen do sebe a ztrácí zájem o realitu, která ho obklopuje.

Moč způsobený selháním ledvin ztmavne až na téměř hnědou s načervenalým nádechem. V důsledku toho se objeví edém. Dýchání pacienta se stává častějším, je přerušované a nestabilní.

Pod bledou kůží se v důsledku narušení krevního oběhu objevují tmavé „chůze“ venózních skvrn, které mění jejich polohu. Zpočátku se obvykle objevují na nohou. V posledních okamžicích se zchladí končetiny umírající osoby, protože krev, která z nich odteče, je přesměrována na důležitější části těla.

Selhání systémů podpory života

Tam jsou primární známky, které se objeví v počáteční fázi v těle umírající osoby, a sekundární znamení, která ukážou vývoj nevratných procesů. Příznaky mohou mít vnější projev nebo mohou být skryté.

Poruchy gastrointestinálního traktu

Jak na to reaguje pacient s lůžkem? Symptomy před smrtí spojené se ztrátou chuti k jídlu a změnou povahy a objemu konzumovaných potravin se projevují problémy se stolicí. Nejčastěji na pozadí tohoto se vyvíjí zácpa. Pro pacienta bez laxativa nebo klystýru je stále obtížnější vyprázdnit střeva.

Pacienti tráví poslední dny svého života, obvykle odmítají jídlo a vodu. Nebojte se o to moc. Předpokládá se, že dehydratace v těle zvyšuje syntézu endorfinů a anestetik, což do jisté míry zlepšuje celkové zdraví.

Jak se mění stav pacienta a jak na něj pacient v posteli reaguje? Známky před smrtí spojené s oslabením sfinkterů v posledních několika hodinách života člověka se projevují inkontinencí výkalů a moči. V takových případech musíte být připraveni poskytnout mu hygienické podmínky pomocí absorpčního prádla, plenek nebo plenek.

I při přítomnosti chuti k jídlu existují situace, kdy pacient ztrácí schopnost polykat potravu a brzy vodu a sliny. To může vést k aspiraci.

S těžkým vyčerpáním, když se oční bulvy silně potopí, pacient není schopen plně zavřít víčka. Je to deprimující na ostatní. Pokud jsou oči neustále otevřené, spojka musí být zvlhčena speciálními masti nebo fyziologickým roztokem.

Respirační a termoregulační poruchy

Jaké jsou příznaky těchto změn, pokud je pacient pacientem v posteli? Známky před smrtí v oslabené osobě v bezvědomém stavu se projevují terminální tachypnoe - smrtící hrdla jsou slyšena na pozadí častých dýchacích pohybů. To je způsobeno pohybem sekrecí sliznic ve velkých průduškách, průdušnici a krku. Takový stav je pro umírající osobu zcela normální a nezpůsobuje mu utrpení. Pokud je možné položit pacienta na stranu, bude sípání méně výrazné.

Nástup umírání mimo oblast mozku zodpovědného za termoregulaci se projevuje abnormální tělesnou teplotou pacienta v kritickém rozmezí. Může cítit prudké návaly tepla a náhlý chlad. Končetiny jsou studené, otočná kůže mění svůj odstín.

Cesta k smrti

Většina pacientů umírá tiše: postupně ztrácí vědomí, ve snu, padá do kómy. Někdy se o takových situacích říká, že pacient zemřel na „obvyklé cestě“. Předpokládá se, že v tomto případě dochází k nevratným neurologickým procesům bez významných odchylek.

Další snímek je pozorován při agonistickém deliriu. Pohyb pacienta na smrt se v tomto případě uskuteční na „obtížné cestě“. Známky před smrtí v lůžkovém pacientovi, který se vydal na tuto cestu: psychózy s nadměrným vzrušením, úzkostí, dezorientací v prostoru a čase na pozadí zmatku. Pokud zároveň dochází k výraznému převrácení cyklů bdělosti a spánku, může být tento stav pro pacienty a jejich příbuzné velmi obtížný.

Delirium s agitací je komplikováno pocitem úzkosti, strachu, často se mění v potřebu jít někam, běžet. Někdy se jedná o poruchu řeči projevenou nevědomým tokem slov. Pacient v takovém stavu může vykonávat jen jednoduché akce, aniž by plně pochopil, co dělá, jak a pro co. Schopnost logicky uvažovat pro něj je nemožná. Tyto jevy jsou reverzibilní, pokud je čas identifikovat příčinu těchto změn a zastavit je lékařským zásahem.

Pocity bolesti

Před smrtí, jaké symptomy a známky u lůžka upoutaného pacienta naznačují fyzické utrpení?

Zpravidla se nekontrolovatelná bolest v posledních hodinách života umírající osoby jen zřídka zvyšuje. Je to však stále možné. Pacient, který je v bezvědomí, si toho nemůže být vědom. Předpokládá se však, že bolest a v takových případech přináší bolestivé utrpení. Známkou toho je obvykle těsné čelo a hluboké vrásky na něm.

Pokud při zkoumání pacienta v bezvědomí existují předpoklady o přítomnosti syndromu rozvíjející se bolesti, lékař obvykle předepisuje opiáty. Je nutné být opatrný, protože se mohou hromadit a časem zhoršovat již vážný stav v důsledku rozvoje nadměrného nadměrného nadměrného vzrušení a záchvatů.

Nápověda

Pacient, který leží před smrtí, může trpět velmi. Zmírnění symptomů fyziologické bolesti lze dosáhnout léčbou léky. Duševní utrpení a psychické nepohodlí pacienta se zpravidla stávají problémem příbuzných a blízkých rodinných příslušníků umírající osoby.

Zkušený lékař ve stadiu hodnocení celkového stavu pacienta může rozpoznat počáteční příznaky nevratných patologických změn v kognitivních procesech. To je především: rozptýlení pozornosti, vnímání a chápání reality, přiměřenosti myšlení při rozhodování. Lze také pozorovat porušení afektivní funkce vědomí: emocionální a smyslové vnímání, postoj k životu, vztah jedince ke společnosti.

Jako terapeutický nástroj může sloužit i výběr metod pro zmírnění utrpení, proces hodnocení šancí a možných výsledků v přítomnosti pacienta v jednotlivých případech. Tento přístup dává pacientovi možnost skutečně si uvědomit, že s ním sympatizují, ale vnímají ho jako schopnou osobnost s právem volit a volit možná řešení situace.

V některých případech, den nebo dva před údajnou smrtí, má smysl přestat užívat určité léky: diuretika, antibiotika, vitamíny, projímadla, hormonální a hypertonické léky. Budou jen zhoršovat utrpení, dávají pacientovi nepříjemnosti. Anestetika, antikonvulziva a antiemetika, trankvilizéry by měly být ponechány.

Komunikace s umírající osobou

Jak se chovat s příbuznými, v jejichž rodině je pacient s lůžkem?

Známky hrozící smrti mohou být explicitní nebo podmíněné. Pokud existují nejmenší předpoklady pro negativní výhled, stojí za to připravit se na nejhorší předem. Naslouchat, ptát se, snažit se pochopit neverbální jazyk pacienta, je možné určit okamžik, kdy změny v jeho emocionálním a fyziologickém stavu naznačují bezprostřední přístup smrti.

Zda umírající osoba o tom bude vědět, není tak důležité. Je-li si vědom a vnímá - to situaci usnadňuje. Falešné sliby a beznadějné naděje na jeho uzdravení by neměly být učiněny. Je nutné ujasnit, že jeho poslední vůle bude splněna.

Pacient by neměl zůstat izolován od aktivních onemocnění. Je špatné, když máte pocit, že se před ním něco skrývá. Pokud chce člověk mluvit o posledních chvílích svého života, pak je lepší to udělat klidně, než aby toto téma utlmili nebo obviňovali hloupé myšlenky. Umírající chce pochopit, že nebude sám, že se o něj postará, že se jeho utrpení nedotkne.

Příbuzní a přátelé by měli být zároveň připraveni ukázat trpělivost a poskytnout veškerou možnou pomoc. Je také důležité poslouchat, mluvit a vyslovovat slova útěchy.

Lékařské hodnocení

Musím říci celou pravdu příbuzným, v jejichž rodině je pacient před smrtí? Jaké jsou známky jeho stavu?

Existují situace, kdy rodina nevyléčitelného pacienta, nevědomá svého stavu, doufá, že změní situaci, stráví v doslovném smyslu slova poslední úspory. Ale ani nejlepší a nejoptimističtější léčebný plán nemusí přinést výsledky. Stane se, že pacient nikdy nevstane na nohy, nevrátí se do aktivního života. Veškeré úsilí bude zbytečné, výdaje budou zbytečné.

Příbuzní a přátelé pacienta, aby poskytovali péči v naději na rychlé uzdravení, ukončili práci a ztratili zdroj příjmů. Snažili se zmírnit utrpení, dali rodinu do obtížné finanční situace. Existují problémy vztahů, nevyřešených konfliktů na základě nedostatku finančních prostředků, právních otázek - to vše situaci jen zhoršuje.

Zkušený lékař, který zná symptomy nevyhnutelného přiblížení se k smrti, vidí nezvratné známky fyziologických změn, je povinen o tom informovat rodinu pacienta. Informováni, pochopit nevyhnutelnost výsledku, budou schopni soustředit se na poskytování psychologické a duchovní podpory.

Paliativní péče

Potřebujete pomocné příbuzné, v jejichž rodině je pacient před smrtí? Jaké jsou příznaky a znaky pacienta, který by měl být léčen?

Cílem paliativní péče o pacienta není prodloužení nebo zkrácení jeho života. Ve svých principech schvalování pojmu smrti jako přirozeného a přirozeného procesu životního cyklu jakékoli osoby. U pacientů s nevyléčitelným onemocněním, zejména v jeho progresivním stádiu, kdy byly vyčerpány všechny možnosti léčby, se zvyšuje otázka zdravotní a sociální pomoci.

V první řadě je nutné o ni požádat, pokud pacient již nemá možnost vést aktivní životní styl nebo v rodině nejsou žádné podmínky, aby to zajistil. V tomto případě je pozornost věnována zmírnění utrpení pacienta. V této fázi je důležitá nejen lékařská složka, ale také sociální adaptace, psychologická rovnováha a klid pacienta a jeho rodiny.

Umírající pacient potřebuje nejen pozornost, péči a normální životní podmínky. Důležité pro něj je také psychologická úleva, úleva ze zkušeností spojených s neschopností samoobsluhy a na straně druhé - s vědomím, že bezprostředně se blíží hrozící zánik. Vyškolené zdravotní sestry a lékaři paliativních klinik mají jemnost umění zmírňovat takové utrpení a mohou poskytnout podstatnou pomoc nevyléčitelně nemocným lidem.

Prediktory smrti podle vědců

Co očekávat od příbuzných, kteří mají lůžko pacienta v rodině?

Symptomy blížící se smrti osoby, která se „zžívala“ rakovinou, byly dokumentovány pracovníky klinik paliativní péče. Podle pozorování ne všichni pacienti vykazovali zjevné změny ve fyziologickém stavu. Jedna třetina z nich nevykazovala příznaky nebo jejich uznání bylo podmíněno.

U většiny smrtelně nemocných pacientů, tři dny před smrtí, však bylo možno zaznamenat výrazný pokles reakce na verbální podráždění. Nereagovali na jednoduchá gesta a nepoznali mimikry tváře personálu komunikujícího s nimi. „Linie úsměvů“ u těchto pacientů byla vynechána a byl pozorován neobvyklý zvuk hlasu (grundování vazů).

U některých pacientů navíc došlo k hyperextenzi krčních svalů (zvýšená relaxace a pohyblivost obratlů), byly pozorovány nereaktivní žáci, pacienti nemohli těsně zavřít víčka. Ze zdánlivých funkčních poruch byla diagnostikována krvácení v gastrointestinálním traktu (v horních částech).

Podle vědců může přítomnost poloviny nebo více těchto příznaků s největší pravděpodobností svědčit o nepříznivé prognóze pro pacienta a jeho náhlé smrti.

Znamení a lidové víry

V dávných dobách naši předkové věnovali pozornost smrti umírajícího před smrtí. Symptomy (známky) v lůžkovém pacientovi mohly předvídat nejen zánik, ale také budoucí prosperitu jeho rodiny. Pokud tedy umírající v posledních chvílích požádala o jídlo (mléko, med, máslo) a její příbuzné, mohlo by to mít vliv na budoucnost rodiny. Tam byla víra, že zesnulý mohl vzít s sebou bohatství a štěstí.

Bylo nutné připravit se na hrozící smrt, pokud se pacient bez zjevného důvodu prudce otřásl. To bylo věřil, že tato smrt se podíval do jeho očí. Příznakem úzkého odchodu ze života byl také studený a špičatý nos. To bylo věřil, že to bylo pro něj že smrt drží kandidáta v posledních dnech před jeho smrtí.

Předci byli přesvědčeni, že pokud se člověk se smrtelnou chorobou odvrátí od světla a většinu času stojí na zdi, je na prahu do jiného světa. Kdyby se náhle ulevilo a požádalo ho, aby ho přesunul na levou stranu, pak je to jisté znamení hrozícího zániku. Taková osoba zemře bez utrpení, pokud otevřete okna a dveře v místnosti.

Ležící pacient: jak rozpoznat známky hrozící smrti?

Příbuzní pacienta umírajícího doma by si měli být vědomi toho, s čím se mohou setkat v posledních dnech, hodinách, okamžicích svého života. Je nemožné předpovědět s přesností okamžik smrti a jak se vše stane. Ne všechny výše uvedené příznaky a prizki před smrtí lůžka pacienta může být přítomen.

Fáze umírání, stejně jako procesy vzniku života, jsou individuální. Bez ohledu na to, jak je to pro příbuzné obtížné, je třeba si uvědomit, že umírající je ještě obtížnější. Blízcí lidé musí být trpěliví a poskytnout umírající osobě nejlepší možné podmínky, morální podporu a pozornost a péči. Smrt je nevyhnutelným výsledkem životního cyklu a nelze ji změnit.