Důsledky cervikální eroze

Smutnou statistikou je, že eroze děložního hrdla je často diagnostikována u žen jakéhokoliv věku. Toto onemocnění patří k patologiím na pozadí a někdy může vést k rozvoji maligního procesu. Vizuálně, eroze vypadá jako jasné, hladké místo na sliznici děložního čípku.

Na pozadí dokonale zdravých bledě zbarvených tkání je eroze silně odlišena, proto není pro gynekologa obtížné ji identifikovat. Povrch děložního hrdla zbavený ochranné vrstvy epitelu se stává náchylným k různým druhům infekcí.

Léze může navíc začít krvácet a způsobit bolest u ženy, která je zvláště zhoršena sexuálním kontaktem. Cervikální eroze může být vrozenou patologií, stejně tak jako v důsledku mechanického traumatu, zánětlivých a infekčních procesů, jakož i v důsledku porušení poměru hormonů v těle.

Skutečná eroze, která je ve skutečnosti povrchem rány, je velmi vzácná, protože obvykle toto onemocnění nepřesáhne déle než dva nebo tři týdny. Pseudo-eroze je však považována za jednu z nejčastějších gynekologických onemocnění. Tato patologie je poškození sliznice, ve které je plochý epitel nahrazen válcovým.

V kyselém prostředí se vagina epitelu cervikálního kanálu dále rozšiřuje a léze roste. Je důležité si uvědomit, že skutečná nebo falešná eroze sama o sobě nevede k rozvoji rakoviny, ale pokud zůstane neošetřená, patologie může být předpokladem pro rozvoj rakoviny.

Komplikace

Samo o sobě eroze není nebezpečná patologie, ale pokud je přítomna, vagina neustále udržuje dokonalé prostředí pro vývoj patogenních bakterií, jako jsou chlamydie, různé houby, trichomonády a další. Protože eroze částečně ovlivňuje cervikální kanál, může patogenní flóra snadno proniknout do dělohy a poté do vaječníků. Z tohoto důvodu by měly být všechny ženy pravidelně vyšetřovány, skládají se z kolposkopie, Pap testu, stěrové flóry a testů pohlavně přenosných nemocí.

Vzhledem k tomu, že eroze může být po dlouhou dobu skryta, může diagnostikovat nemoc jen gynekolog. Léčba erozí se nevyžaduje pouze tehdy, je-li patologie nalezena u mladé dívky nebo ženy, která nedala porod. V takových případech odborníci obvykle doporučují odložit léčbu na poporodní období, avšak s výraznými příznaky je předepsána jemná terapie. I v případě, že není nutná léčba, musí být eroze neustále sledována.

Cervikální eroze v pokročilém stádiu vývoje se může projevit takto:

  • bohaté bílé vlasy, které vyčnívají z pochvy;
  • krvácení;
  • krvácení, ke kterému dochází po pohlavním styku.

Tyto stejné příznaky mohou signalizovat závažnější komplikace, jako je například rozvoj maligního onemocnění.

Každá žena si musí být vědoma nebezpečných komplikací, s nimiž může být eroze děložního hrdla spojena s nesprávným zacházením a nepřítomností. Komplikace ektopie tedy zahrnují:

  • infekční onemocnění způsobená gonokoky, herpetickým virem, chlamydií atd.;
  • výskyt plochých bradavic v důsledku infekce HPV (lidský papilomavir);
  • tvorbu polypů na děložním hrdle;
  • leukoplakia (pečeť na děložním hrdle, jako bílá skvrna);
  • erytroplastika (krvácející červená skvrna);
  • cervikální dysplazie;
  • neplodnost;
  • vzhled buněk atypické povahy;
  • rakoviny děložního čípku.

Pokud je u těhotné ženy diagnostikována cervikální eroze, může to také vést k nepříjemným následkům. Eroze sama o sobě nemůže poškodit vyvíjející se plod, ale možné komorbidity mohou vést k komplikacím, jako jsou:

  • potrat;
  • předčasné dodání;
  • rozvoj cervicitidy, kolpitis.

Cervikální eroze - jedna z příčin neplodnosti

Neplodnost je jedním z nejtěžších důsledků zanedbané eroze děložního hrdla. Je-li poškozena sliznice, hlen, který je nezbytný k tomu, aby prováděl spermie ke změnám vaječných buněk ve složení a již není schopen vyrovnat se s jeho funkcí. To znamená, že hnojení prostě nenastane.

Některé obtíže s koncepcí mohou nastat i v přítomnosti polypů na děložním čípku. Polypy jsou přerůstání sliznice. Tyto formace mohou mít různé velikosti a dosahují několika centimetrů. V oblasti, kde byl vytvořen polyp, není vnitřní výstelka dělohy připravena k implantaci.

Neplodnost v tomto případě je způsobena nemožností implantace vajíčka ze stěny dělohy. Pokud tedy není možné otěhotnět, měli byste nejprve úplně vyléčit centrum eroze a existující komplikace. Někdy tato opatření postačují k obnovení reprodukční funkce ženského těla.

Cervikální eroze a rakovina

Každý z typů eroze má určité vlastnosti a povahu, stejně jako pravděpodobnost transformace na onkologické onemocnění. Často se však jedná o pseudo-erozi, která se nazývá prekancerózní stav, který vede k rakovině z následujících důvodů:

  • Vysoká pravděpodobnost přechodu pseudo-eroze na dysplazii - vznik atypických epitelových buněk je vysoká. Tento stav má tři stupně vývoje, pokud je v první fázi pravděpodobnost vzniku rakoviny pouze 1%, pak ve třetím stádiu se zvyšuje na 30%.
  • Lidský papilomavir, který je jednou z příčin eroze, velmi zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligních nádorů v děložním čípku.
  • Degenerace buněk může být vyvolána změnami vaginální flóry a hormonálním poměrem v těle.

Je důležité si uvědomit, že diagnóza „cervikální eroze“ neznamená rakovinu, je to jen signál současné pravděpodobnosti vývoje onkologie.

Prevence komplikací

Aby se zabránilo závažným následkům, které jsou zapříčiněny zanedbanou erozí děložního hrdla, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • návštěvu gynekologa jednou za šest měsíců na preventivní prohlídku;
  • pravidelně přijímejte nátěr, aby se určil stupeň čistoty vaginální flóry;
  • s dostupnými rizikovými faktory pravidelně podléhají cytologii (pap test);
  • léčit podezřelou erozi, například kauterizací.

Jak účinně léčit cervikální erozi? Co se stane, pokud není léčena?

U každého pátého pacienta je pozorována eroze děložního hrdla. Toto onemocnění je bez zjevných příznaků. Identifikované vředy (eroze) jsou příznakem onemocnění ženského reprodukčního systému. Je důležité včas léčit erozi, aby nedošlo k další eskalaci do další fáze, která vyžaduje kauterizaci.

Obsah článku:

Co je to nebezpečná eroze děložního hrdla - hlavní typy a stadia onemocnění

Pokud po dlouhou dobu nezačne včasná léčba, pak tělo vytvoří vhodné prostředí pro zvýšení patogenů. Později vstupují do dělohy a způsobují zánětlivé procesy, které způsobují neplodnost. Existují případy nevratných změn v buňkách děložního čípku děložního, jejich modifikace na atypické, které předcházejí rakovině děložního hrdla.

Vrozená eroze

Dívky se rodí s posunem hranic cylindrického epitelu, který lemuje kanál, mimo cervikál na vaginální části - venku. Vyrůstající ve dívkách, postupné obrácení pohybu dovnitř, jak by mělo být. Z různých důvodů se však nevyskytuje opačný proces. To je vrozené.

Úkolem epitelu (speciální tkáně) je zabránit pronikání škodlivých infekcí a chránit vnitřní genitálie před chemickým a mechanickým poškozením. Neduha pokrývá malou plochu, která má plochý jasně červený povrch.

Odhalená vrozená eroze v raném dětství nebo v adolescenci, v mnoha případech nevyžaduje léčbu a vrátí se k normálu během několika let.

Pravá eroze je obvykle důsledkem neléčeného gynekologického zánětu, diagnózy kolpitis, cirvicitidy. Modifikovaná sliznice vaginální části děložního hrdla podporuje pronikání patologických mikroorganismů do hlubších vrstev epitelu, což způsobuje dystrofii. To vše je obecně charakterizováno pravdou. Často má jeho vývoj poškození děložního čípku během porodu nebo hormonální nerovnováhy.

Kromě toho, snížení imunity, avitominoza a nedostatek minerálních látek, alergické reakce. Zhoršená integrita epiteliální sliznice, obvykle lokalizovaná kolem vnějšího výstupu cervikálního kanálu v pochvě, je skutečná eroze. Barva: jasně červená, nerovný tvar, krvácení při dotyku. Pokud není léčena, může se proměnit v pseudo-erozi.

Pseudo-eroze vzniká, když se na základě skutečné eroze objeví patologické procesy. Stávající vada plochého epitelu je pokryta válcovou, která pokrývá erozní plochy.

Tato choroba může trvat několik měsíců až několik let, dokud nejsou odstraněny zánětlivé procesy, které ji způsobily. Porážka epiteliální tkáně pokrývá větší prostor - šířku a hloubku tkáně. Nedostatek adekvátní léčby vede k prekanceróznímu stavu. Pokud je léčba zahájena včas, tělo odmítne erozi a válcovité buňky epitelu a dlaždicový epitel se plně uzdraví.

Příčiny cervikální eroze

Hlavní faktory eroze děložního hrdla:

  • Infekce genitourinárního systému virové etiologie (HPV - lidský papilomavir, toxoplazmóza, ureaplasmóza, chlamydie).
  • Faktory vedoucí k porušení vaginální mikroflóry (časté douching).
  • Hormonální nerovnováha (nedostatek estrogenů).
  • Chronický zánět.
  • Časté mechanické poškození vaginálních stěn a sliznice děložního hrdla (porod, potrat, neúspěšné zavedení antikoncepční cívky, chirurgický zákrok).
  • Častá změna sexuálních partnerů, vedoucí k vaginální dysbióze.
  • Snížená imunita, obezita.

Příznaky a příznaky onemocnění

Symptomy v cervikální erozi je málo a jsou vyjádřeny velmi slabě.

Pouze gynekolog bude schopen identifikovat nemoc se 100% šancí, takže byste si neměli nechat ujít rutinní vyšetření.

S touto nemocí, děloha nebolí, a hlavní "zvon" je výběr. Krvavé nebo hnisavé mezi menstruací. Bolest a krvácení při pohlavním styku. Bolesti břicha, které jsou podobné premenstruačnímu, mohou také indikovat onemocnění. Pacienti však často mohou tyto příznaky připsat vzhledu drozdu nebo menstruaci.

Nejsou pozorovány žádné výrazné symptomy, které se týkají výhradně této nemoci. Chcete-li si všimnout onemocnění, pomůže specialistovi během inspekce. Ignorování pravidelné návštěvy gynekologa hrozí, že se nemoc dostane do další fáze, což znamená, že bude obtížnější ji léčit.

Jak diagnostikovat cervikální erozi - vyšetření a analýzy

Důležitou součástí diagnostiky cervikální eroze je vyšetření gynekologem. Odborník bude věnovat pozornost barvě děložního čípku, jeho obecnému stavu, analyzovat povahu hran, tvaru, dotazovat se na přítomnost jakéhokoliv výboje, na konci vyšetření bude schopen odhadnout, jaký typ eroze máte, ale to lze určit pouze pomocí diagnostiky.

Nejprve se z povrchu erozivní plochy odebere nátěr. Pro určení povahy onemocnění odborníci dále používají moderní metodu výzkumu - kolposkopii. Tato metoda je bezbolestná, a také umožňuje lékaři vyhodnotit sliznici děložního čípku a pochvy, zjistit, jaký druh vzdělání: benigní nebo maligní, aby testy.

Pokud diagnóza prokázala maligní proces, je nutné provést biopsii (sběr materiálu z erozního povrchu) a histologické vyšetření.

Nezapomeňte, že není možné určit povahu onemocnění bez příslušné diagnózy. Nezanedbávejte vyšetření stěr a kolposkopie, což umožní včas odhalit a vyléčit nemoc.

Než nemoc je plná, ne-li léčena - hlavní důsledky zanedbávání

Nejsou-li hlavní důsledky nemoci léčeny, dlouhodobý zánětlivý proces se rozšiřuje do hloubky a ovlivňuje hluboké struktury děložního čípku. Potom se na místě tkáně vystavené zánětu vytvoří dysplazie, které se stanoví během cytologie nebo kolposkopie. Dysplazie se týká prekancerózních stavů orgánu. Rakovina je však z ní tvořena pouze v 1,5 - 2% případů.

V případech, kdy se zánětlivý proces šíří na šířku, pokrývá všechny okolní oblasti, postupně se posouvá do děložního hrdla děložního. Pokud zánět ovlivňuje cervikální kanál, pak se cervicitida vyvíjí, pokud je dutina endometritida.

Kromě toho je erozivní oblast neustále vystavena zranění (antikoncepční čepice, spirála, během pohlavního styku). To narušuje integritu tkání a po pohlavním styku dochází k mírnému krvácení. Tkaniny, jejichž integrita je již zlomená, rostou společně, ale obnovení původní struktury bude pryč.

Dále se tvoří jizvy a děložní čípek mění své vlastnosti, strukturu a tvar. Během porodu bude pozměněná struktura špatně odhalena, takže ženy budou muset porodit císařským řezem. Stejně jako deformovaná stavba těla bude překážkou pro spermii, což je důsledkem tohoto problému - neplodnosti.

Došli jsme k závěru, že hlavní důsledky zanedbávané nemoci jsou velmi bolestivé. Reprodukční schopnost je v nebezpečí a někdy i život ženy.

Jak jsem léčil cervikální erozi po dobu 5 let - sdílení osvědčených metod

Léčba onemocnění doma

Ve věku 20 let jsem byl diagnostikován erozí děložního čípku. Protože v mém případě to bylo malé, rozhodl jsem se použít staletou lidovou metodu léčby.

  • Toto ošetření je rakytníkový olej.

Po večerních šatech, ve dnech nepřítomnosti menstruace, může začít léčba.

Potřebujete bavlněný tampon a láhev oleje. Je nutné namočit vatu s olejem a vstoupit do pochvy a jít do postele. Druhý den ráno, vyčistěte všechno, pokud je to nutné, můžete se umýt. 10-denní léčba rakytníku řeckou začne proces obnovy.

  • Další metoda je také založena na léčivých vlastnostech léčivé rostliny –skrapiva.

Pro ošetření vhodných čerstvých mladých listů rostliny, z nichž se metoda mletí do kaše, vytlačte šťávu. Je připraven k jednorázovému použití. Také namočíme tampon, nyní s kopřivovou šťávou a vstříkneme do vagíny. Bez čekání na večer můžete tento postup provést v délce 10 minut. Průběh léčby trvá až 3 týdny.

  • Další nástroj není méně známý, snadno dostupný a účinný - tinktura měsíčku.

Na bázi tinktury z měsíčku je provedeno řešení pro procedury douching. Pokaždé, když potřebujete udělat nový roztok. Ochlaďte sklenici vařené vody a přidejte jednu čajovou lžičku tinktury a zamíchejte. Dále provádíme injekční stříkačku, je žádoucí postupovat na noc. Opakujte postup 20 krát tak, aby byl dobrý výsledek léčby.

  • Další léčebnou metodou je bylinný odvar z Hypericum.

Je třeba připravit infuzi. K tomu vezměte půl litru vody, nalijte 1 lžíci trávy a zapálte ji, nechte vařit 5 minut. Jakmile je vývar studený, musí být vypuštěn. Užívejte po dobu dvou týdnů po jídle 3x denně.

Léčba v nemocnici

Po narození se eroze vrátila a já jsem musel pokračovat v prodloužené hospitalizaci. Ošetřující lékař na základě údajů získaných při vyšetření, s přihlédnutím k mnoha faktorům, předepsanou léčbu. Cílem bylo identifikovat a eliminovat příčiny onemocnění. V tuto chvíli to byla moderní metoda léčby - radiová vlna, procedura je bezbolestná a po ní nejsou žádné jizvy.

V současné době je v nemocnici několik způsobů léčby. Nejznámější a nejběžnější způsoby léčby jsou:

  • Prostřednictvím chemické koagulace - Solkovagin nebo Vagotila

Léčbu těmito léky provádí gynekolog ve své kanceláři, poškozenou část zpracovává bavlněným tampónem navlhčeným léky.

  • Kryodestrukce - zpracování kapalným dusíkem

Tato metoda je bezbolestná, s použitím kapalného dusíku k zamrznutí poškozených buněk a následně umírá bez ovlivnění zdravých buněk. Po použití této metody se jizvy na děložním hrdle neobjeví.

  • Laserová koagulace - léčba laserem

Ošetření je šetrné, provádí se řízeným laserovým proudem určitých oblastí bez ovlivnění zdravých buněk. Po tomto způsobu léčby se jizvy také neobjeví a nedochází k deformacím orgánů.

  • Diatermokoagulace - tepelná kauterizace s proudem elektrického proudu

Poškozené buňky vymřou, ale objeví se malá jizva. Proto se nedoporučuje provádět diatermokoagulaci u žen, které plánují porod v budoucnu.

  • Rádiové vlny - nový způsob léčby

Vliv radiové vlny na poškozenou tkáň. Výhodou je absence bolesti po zákroku a rychlé zotavení buněk.

Teď jsem uzdravil erozi děložního čípku, ale navzdory tomu se snažím jednou za rok navštívit gynekologa.

Nedoporučuji samoléčbu, protože nemusí být účinná. Nezapomeňte, že zanedbané onemocnění se může proměnit v maligní nádor.

Zrychlená eroze děložního hrdla

Mezi mnoho vad děložního hrdla dělohy je zvláštní místo obsazeno erozí. Tato patologie je velmi častá u zástupců krásné poloviny lidstva, kteří patří do reprodukční skupiny. Dnes bohužel existují případy, kdy je diagnostikována právě běžící eroze. Taková patologie je velmi nebezpečná, protože existuje vysoká pravděpodobnost její přeměny na maligní formu.

Příčiny zanedbávané eroze

Pokud gynekolog během rutinního vyšetření určí erozi, žena by ji měla okamžitě začít odstraňovat. Jinak je patologie konvertována do takového stupně, jako je zanedbaná cervikální eroze.

Aby se zabránilo vzniku nebezpečných komplikací, měli byste se seznámit s důvody, proč se onemocnění vyvíjí:

  • hlavní příčinou je přítomnost infekce v reprodukčním systému;
  • často tento negativní jev vyvolává pohlavně přenosné nemoci;
  • méně často, ale může vyvolat vývoj eroze, patologii bakteriálního původu.

Kromě toho se tato choroba může vyskytnout po vyřešení porodu, v případě odložení potratu a v důsledku mechanického poranění po chirurgické manipulaci.

Fáze eroze

V současné době existují 3 fáze cervikální eroze:

Stupeň 1: zánět cervikální eroze. Negativní jev vzniká v důsledku infekce v epitelu děložního hrdla. Tento stupeň je dále rozdělen do tří fází vývoje:

  • napadení patogenních mikroorganismů, změna;
  • tvorba edému s následným výpotkem serózního nebo hnisavého exsudátu do lumenu vaginy, exsudace;
  • intenzivní růst tkáně s následnou náhradou defektu, proliferace.

V nepřítomnosti adekvátní léčby přechází tato fáze do další fáze;

2 stupeň: tvorba rány na povrchu sliznice. V důsledku zničení epitelu a nedostatku terapie se na povrchu krku vytvoří rána, která se již dlouho neuzdravuje;

3 stupeň: transformace místa poranění v ektopii. S takovým abnormálním procesem se rána nezahojí správně, což způsobí, že se povrch pokryje buňkami cervikálního kanálu. Vícevrstvý epitel nahradí jednovrstvé buňky.

Důležité: Pro určení stupně defektu lékař používá kolkoskop. Tato technika vám umožní přesně určit stupeň poškození sliznice.

Nedostatek včasné léčby vede k rozvoji dysplazie, která se může postupně proměnit v rakovinu.

Druhy eroze

Kromě toho je stupeň vývoje, uvažovaná choroba, také klasifikován podle typu:

1. Pseudo, vrozený původ. Tento druh není vždy považován za patologii. Vrozená cervikální eroze se během rutinní kontroly často nezjistí. Vzhled vzdělání je zpravidla spojen se zvláštnostmi tvorby reprodukčního systému. V tomto případě, s věkem, se tento typ onemocnění může zapálit, ale nepromění se na zhoubný novotvar;

2. Pseudo-eroze, nabytý charakter. K takovému patologickému procesu dochází v důsledku narušení hormonálního pozadí nebo v důsledku poranění. Tento typ eroze se stanoví vizuální kontrolou a může mít několik odrůd.

  • folikulární, s přítomností cyst;
  • papilární se známkami zánětu;
  • smíšené, mající symptomy folikulární a papilární.

Pseudoeroze se může dlouhodobě vyvíjet a růst.

3. Pravda. Tento typ je tvořen poraněním a následnou destrukcí epitelu. Tento typ vzdělání je jako vřed. Navíc, často, když je v kontaktu s gynekologickým přístrojem, jsou z rány vylučovány hnisavé výboje.

Důležité: Při detekci získané povahy pseudo-eroze by měla být léčba zahájena okamžitě. Vzhledem k tomu, že existuje riziko konverze defektu na děložní myom.

Bez ohledu na typ by měla být uvažovaná patologie okamžitě zahojena a nezačala. V opačném případě se mohou vyvinout negativní důsledky.

Známky zanedbávané patologie

Hlavním rysem děložního hrdla je absence nervových zakončení. Vzhledem k tomu, s vzdělanými zranění, nevadí ženě pocit nepohodlí. Zpravidla se pacient obrací k gynekologovi se stížnostmi na další patologické stavy reprodukčního systému. A během inspekce odhalila eroze.

Pokud je dané onemocnění včas diagnostikováno, existuje možnost, že patologie bude poražena konzervativní léčbou. V tomto případě je nutné vzít v úvahu skutečnost, že v počáteční fázi vývoje jsou symptomy prakticky nepřítomné. A často je možné pouze určit problém, který se objevil během inspekce. Proto by neměla být ignorována plánovaná cesta do gynekologa.

Pokud má žena známky jako:

  • vzhled výtoku s malými fragmenty krve v kterýkoli den cyklu, který nemá žádný vztah k měsíčnímu;
  • nepohodlí, které se projevuje v slabinách a zasahuje do žaludku;
  • nepohodlí vznikající během intimity;
  • nadměrný výtok bělavé barvy s proudy krve, které se objevují po intimní intimitě.

Důležité: Pokud má žena strach z bolesti v břiše, zvýšené bělení a nepohodlí během intimity, je třeba okamžitě se poradit s lékařem. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky signalizují vznik mnoha onemocnění reprodukčního systému.

Bolest v břiše, vyvolaná erozí, může nastat v daný den. V tomto případě se nepohodlí během menstruace zvyšuje. Kromě toho se zánět často spojuje s erozí, v důsledku čehož se bolest zintenzivňuje a výtok se stává hojnějším. Navíc, pokud je zánět v akutním stadiu, často stoupá tělesná teplota ženy.

Důsledky eroze

Hlavním nebezpečím patologie je to, že nezmizí, ale je přeměněna na chronickou formu, která přispívá k projevení dalších závažnějších defektů. Současně terapie velmi závisí na typu a pravděpodobnosti vzniku komplikací.

Pokud ektopie postupuje, vede k tvorbě cervikální dysplazie. Navíc je narušena struktura buněk a objevují se atypické struktury. Podobné procesy mají několik typů vývoje:

  • za prvé, změny ovlivňují nejhlubší vrstvu umístěnou vedle svalové stěny;
  • dále se deformace dotýká vrstvy na povrchu;
  • s porážkou sliznice v hloubce 1/3 s diagnózou dysplazie 1 stupně;
  • léze postihující 2/3, říká asi 2 stupně patologie;
  • úplná změna na sliznici ukazuje, že se vytvořila dysplazie stupně 3;
  • další fáze změny je již zhoubný novotvar.

Důležité: Pokud je žena nositelem papilomaviru, riziko dysplazie a pak maligní novotvar se několikrát zvyšuje.

Poslední stupeň je charakterizován výskytem metastáz. Vzhledem k tomu je nutná urgentní operace k odstranění děložního orgánu a přívěsků.

Komplikace u dospívajících

Často existuje poměrně relevantní otázka, jak nebezpečná je eroze v adolescenci? Typicky, puberta u dívek přijde k 14 rokům. Změny v hormonálních hladinách v raných letech vedou ke skutečnosti, že menstruační cyklus začíná přerušeními a často prochází s nepohodlím, které je obtížné rozpoznat vývoj patologií reprodukčního systému. Kromě toho je rozdělení mezi menstruací také nestabilní. Vzhledem k tomu je důležité včas rozpoznat problém a navštívit gynekologa.

Nejčastěji se jedná o rozvoj chronického zánětlivého procesu a tvorbu eroze v důsledku následujících faktorů:

  • neschopnost adolescenta dodržovat základní hygienická pravidla;
  • hypothermie genitálií;
  • časný vstup do intimních vztahů.

Pokud si dívka stěžuje na příliš bolestivý menstruační cyklus, dochází k krvácení mezi jednotlivými obdobími, nebo se vyskytují patologické výtoky, matka by měla okamžitě kontaktovat gynekologa. Je důležité si uvědomit, že pokud se reprodukční systém zapálí, ignorování problému povede k neplodnosti.

Následky menopauzy

Jak se blíží menopauza, hladiny estrogenů se postupně snižují. To zase vede ke snížení produkce hlenu v děložním kanálu. To zvyšuje riziko infekce v reprodukčním systému a projevu zánětlivých procesů.

Kromě toho, chirurgické zákroky, potraty, gestace a narození dětí, stejně jako mnoho let fyzické práce často provokují takový negativní jev jako prolaps dělohy. Tato patologie přispívá ke ztrátě pružnosti vazů, snížení svalového tónu a sušení sliznice. V důsledku toho se na povrchu sliznice tvoří praskliny a vředy, což způsobuje projev eroze.

Pokud je žena znepokojena příznaky, jako jsou:

  • v sekrecích jsou nečistoty v krvi;
  • pohlavní styk bolí;
  • nepohodlí se vyskytuje v podbřišku.

Důležité: Závažnost erozních symptomů závisí do značné míry na přítomnosti komorbidit, individuálních charakteristik ženského těla a stavu imunitního systému.

Musíte okamžitě navštívit gynekologa. Vzhledem k tomu, že v tomto věku existuje vysoká pravděpodobnost degenerace dané patologie do maligního novotvaru.

Těhotenské komplikace

Před plánovaným těhotenstvím se doporučuje navštívit lékaře a vyšetřit erozi. Vzhledem k tomu, že zanedbávané stadium způsobuje pronikání infekcí, se kterými se dítě může později při infekci porodit.

Pokud během těhotenství odhalila eroze menší velikosti, terapie pro její eliminaci není prováděna. Protože existuje riziko dilatace a potratu děložního hrdla. Pokud je však patologie diagnostikována v pokročilém stádiu po porodu, lékař vám nedoporučuje odložit léčbu, ale uchýlit se ke kauterizaci, která nezanechává jizvy.

Důsledky po porodu

Důvody vzniku eroze po porodu jsou několik:

  • přestávky, ke kterým došlo během porodu;
  • poranění lékařskými přístroji;
  • špatná kvalita stehů;
  • infekce.

Navíc často dochází k tvorbě patologie v důsledku hormonálních poruch nebo v důsledku exacerbace chronických onemocnění. V tomto případě hlavní nebezpečí spočívá v tom, že projev vady je často zaměňován za následek pracovní činnosti. Jako výsledek, děloha eroduje postupně. A takový stav je plný skutečnosti, že v budoucnu žena nebude schopna znovu porodit.

Důležité: V případě léčení daného onemocnění lékem lékař předepíše léky na posílení imunitního systému a obnovení hormonální hladiny na hlavní terapii.

Aby se zabránilo nebezpečnému vývoji nemoci, mladé matky by měly rozhodně podstoupit rutinní prohlídku reprodukčního systému.

Jaké je riziko zanedbané eroze?

Při absenci včasné léčby se eroze vyvíjí do leukoplakie. Taková vada je bílá skvrna husté struktury. V tomto stavu je děloha neustále napadána různými bakteriemi. Protože poškozená sliznice již nesplňuje svou primární funkci ochrany děložního orgánu. V tomto případě se riziko vzniku zánětu a infekce několikrát zvyšuje.

Pokud je detekována cervikální eroze a léčba není zahájena včas, může dojít k bilaterálnímu zánětu, který zase urychluje dělení epiteliálních buněk. A to již vyvolává přeměnu defektu na dysplazii.

Obecně platí, že gynekologové poznamenávají, že pokud eroze není v pokročilém stadiu, neexistuje žádná jasná hrozba pro zdraví a život žen. Pokud jsou však zjištěny komplikace, je přísně zakázáno odložit léčbu na pozdější dobu. Protože, jak bylo uvedeno výše, existuje riziko transformace patologie na rakovinu.

Kromě maligních nádorů může tato vada způsobit neplodnost. Protože poškozená sliznice často zasahuje do přirozeného procesu hnojení. Kromě toho může patologie sliznice během období těhotenství způsobit potrat, rozvoj kolpitidy a cervicitidy a také způsobit předčasný porod.

Jak se vyhnout běžící fázi

Moderní medicína má ve svém arzenálu různé techniky k odstranění dané vady. Jeden z nejúčinnějších je považován za léčbu léky, je indikován pouze s počátečním stupněm vývoje patologie. Podobný problém může být odstraněn použitím kauterizace laserem nebo rádiovými vlnami.

Důležité: Pokud je včas diagnostikována eroze, může být překonána pomocí komplexu léčiv, který se skládá z léčiv, vitaminových komplexů a čípků.

Volba nejvhodnější metody je určena pouze lékařem na základě vyšetření a s přihlédnutím k individuálním vlastnostem ženského těla.

Prevence patologie

Chcete-li dále hledat způsoby, jak odstranit léze dělohy, musíte dodržovat některá pravidla prevence:

  • navštěvovat gynekologa dvakrát ročně na rutinní vyšetření;
  • dodržovat základní hygienická pravidla;
  • v těsném kontaktu s neformálním partnerem používejte antikoncepci;
  • k prevenci infekce se doporučuje dodržovat monogamii a vést pravidelný sexuální život;
  • pokud není dítě koncipováno, mělo by být chráněno, aby se zabránilo potratům;
  • při zjištění eroze se doporučuje okamžitě zahájit léčbu a zároveň dodržovat zdravý životní styl;
  • Při nástupu menstruace je nutné pravidelně měnit osobní hygienu a sprchovat se dvakrát denně.

Eroze není sama o sobě nebezpečná pro ženy a je neškodným procesem. V některých případech však může být onemocnění, které není ihned identifikováno v pozdním stadiu vývoje, transformováno na dysplazii a poté na onkologii. S ohledem na tento důležitý bod, odborníci doporučují podstoupit pravidelnou kontrolu a, pokud je zjištěna eroze, okamžitě zahájit léčbu.

Jak hrozné je eroze děložního čípku: zda je nemoc nebezpečná a jak hrozí + co se stane, když není léčena

Cervikální eroze je přítomnost vředů na sliznici orgánu.

Je nutné diagnostikovat toto onemocnění co nejrychleji, protože s progresí onemocnění může být doprovázeno závažnými komplikacemi.

Klinický obraz patologie v počátečních stádiích není živě vyjádřen, proto gynekologové důrazně doporučují, aby ženy podstoupily preventivní vyšetření dvakrát ročně.

Zda je nemoc nebezpečná a do jaké míry se naučíte později v tomto článku.

Co je to eroze

Eroze je rozdělena do tří typů:

Vrozená je nejčastěji diagnostikována v adolescenci. Léčba takové patologie není téměř nikdy předepsána, protože nezpůsobuje komplikace a navíc ve většině případů přechází sama po 20 letech.

Skutečná eroze je ve skutečnosti rána, která vzniká z řady důvodů, o nichž bude pojednáno níže.

Tento typ klinických projevů není doprovázen a pouze v některých případech může být žena narušena krvácením, které se objeví po intimní intimitě.

Někdy se opravdová eroze léčí sama a nepředstavuje žádné nebezpečí, ale častěji po dvou týdnech přechází patologie do další fáze, pseudo-eroze.

Pseudo-eroze je diagnostikována u každé druhé ženy a je to červená oblast, která může být vystavena infekci a zánětlivým procesům.

Pseudo-erozi během progrese může být doprovázena charakteristickými znaky, které vedou ženu k gynekologovi.

Příčiny eroze:

  • infekční onemocnění - kapavka, herpes, papilomavir, ureoplasmóza, chlamydie a další;
  • zánětlivé procesy v genitáliích;
  • plísňové a bakteriální onemocnění;
  • mechanické poškození sliznice děložního čípku v důsledku potratů, obtížného porodu, hrubého pohlavního styku, neprofesionálního gynekologického vyšetření a tak dále,
  • hormonální poruchy;
  • časná sexuální aktivita;
  • častá změna sexuálních partnerů;
  • nízká imunita;
  • selhání menstruačního cyklu.

Symptomatické projevy

Jak již bylo zmíněno, eroze v počátečních stádiích je zřídka doprovázena klinickými příznaky a velmi často se o ní ženy dozvědí, když je náhodou vyšetřena gynekologem.

V pokročilých případech může nastat:

  • krvácení po intimitě nebo po gynekologickém vyšetření;
  • bolest dělohy a dolní části zad;
  • intermenstruální krvavý výtok;
  • při vstupu infekce mohou být pozorovány hnisavé výtoky plodu;
  • se zánětem stoupá teplota a objevuje se horečka;
  • v některých případech si ženy stěžují na nesrovnalosti v menstruačním cyklu.

Co je to nebezpečné onemocnění

Dlouhý průběh onemocnění vede k tomu, že se tělo začíná snažit léčit ránu na krku.

Buňky lemující cervikální kanál nemohou existovat v kyselém prostředí, které existuje v pochvě, proto je sametový epitel postupně nahrazován jinými buňkami.

Kromě kvalitativní změny v buňkách je jejich kvantitativní změna vzestupná.

Tyto procesy vedou ke vzniku benigního vzdělání v oblasti krční oblasti, která se za příznivých podmínek může proměnit v maligní. Navíc může být nádor spouštěn viry a pohlavně přenosnými infekcemi - zejména papilomavirem a genitálním herpesem.

Onkologie děložního čípku je poměrně častým onemocněním, které se často vyskytuje po erozi, proto je velmi důležité včas diagnostikovat erozi a správně léčit onemocnění.

V počátečním stádiu je eroze malou škrábanci, kterou lze snadno ošetřit tampony masti nebo jinými léky, které eliminují zarudnutí a podporují hojení poškozené sliznice.

Pokud je tento bod vynechán, bude nutná kauterizace, po níž následuje chirurgické odstranění eroze.

Co jiného by mohly být následky eroze, přečtěte si zde.

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak zdravý děložní hrdlo a eroze vypadají při pohledu gynekologa.

Co se stane, pokud nebudete patologii léčit

Pokud se neléčí, může eroze vyvolat přidání plísňové infekce. Poté, co se houbové patogeny „usadí“ na sliznici, začnou pronikat hluboko do, což způsobuje svědění, otok, zarudnutí a patologický charakter.

Když ženský imunitní systém pracuje normálně, tělo samo ničí plísňovou flóru, ale při erodování je významně snížena místní imunita, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj patologických procesů.

Cervicitida je časté onemocnění, které se objevuje na pozadí erozivních lézí krční sliznice. Kromě cervicitidy se mohou vyvinout další zánětlivé procesy, například kolpitis.

Patologické buněčné dělení může vést k tomu, že endometrium začne aktivně růst v děložní dutině, později napadne stěny dělohy, což povede k rozvoji endometriózy. Toto onemocnění vyvolává závažné krvácení, které může být v některých případech zastaveno pouze v nemocnici.

Dysplasie může být také důsledkem eroze. Předpokládá se, že takový stav je prekancerózní, to znamená, že časem hrozí transformace na onkologii.

Eroze je také nebezpečná, protože může způsobit neplodnost, protože vede k otoku sliznice reprodukčního orgánu, což nedovoluje, aby se vajíčko plodu bezpečně připojilo ke stěnám dělohy.

Kromě toho může eroze zanechat za sebou adheze, které interferují s normálním průchodem spermatu přes kanály, stejně jako způsobují různé komplikace během porodu.

Jaké je nebezpečí pro bezmasí

Pokud hovoříme o důsledcích eroze pro ženy, které nedaly porod, budou samozřejmě stejné jako pro ty, kteří porodili, s jediným rozdílem - sterilitou.

Patologie vyvolává zánět v pánevních orgánech, což zase vyvolává rozvoj endometriózy a v důsledku toho neplodnost.

Adhezivní procesy, ke kterým dochází, když se organismus pokouší léčit erozi samotnou, vedou k úplné nebo částečné obstrukci kanálu, v důsledku čehož semenná tekutina nemůže dosáhnout svého zamýšleného účelu a nedochází k hnojení.

I když by žena mohla otěhotnět s neléčenou erozí, její riziko potratu v prvním trimestru se dramaticky zvýší a při úspěšném těhotenství mohou během porodu vzniknout potíže. Cervix se neotevře kvůli všem stejným adhezím, nebo se zlomí. V tomto případě budou muset lékaři udělat nouzový císařský řez.

Možné důsledky při porodu

Dokonce i když se žena již nedá porodit, následky eroze mohou být docela závažné.

Co je v tomto případě děsivá eroze?

Největším nebezpečím jsou samozřejmě onkologické procesy. Rakovina děložního čípku se nepochybně nevyskytuje ve všech případech eroze, ale riziko tohoto onemocnění s neošetřenou erozí se významně zvyšuje.

Zánětlivé procesy mohou také významně ovlivnit zdraví ženy.

Eroze během těhotenství

Samo o sobě eroze během těhotenství nemá žádný zvláštní účinek, ale pokud se bakteriální, virová nebo plísňová infekce spojí s patologickým procesem, důsledky pro plod mohou být nepředvídatelné.

Nicméně, s tím vším, lékaři doporučují léčit erozi buď před těhotenstvím nebo po porodu.

Reinkarnace v onkologii

Nejčastěji jsou onkologické procesy spojené s erozí způsobeny lidským papilomavirem určitých onkogenních kmenů.

Následující podmínky jsou příznivé pro transformaci na zhoubný proces:

  • častá změna sexuálních partnerů;
  • slabá imunita;
  • selhání hormonálního pozadí;
  • špatné návyky;
  • dědičnosti.

Časná stadia karcinomu děložního hrdla jsou asymptomatická, v některých případech může dojít ke krvácení a ke změnám ve vaginálním výtoku.

V pozdějších fázích jsou pozorovány:

  • bolest pánevní;
  • otoky nohou;
  • problémy se střevními funkcemi;
  • krev v moči;
  • snížení objemu moči;
  • hydronefróza;
  • ostrý úbytek hmotnosti bez změny ve výživě.

Zásady léčby

V některých případech lékaři nepředepisují erozní léčbu vůbec, ale spíše opt-out taktiku.

Někdy mohou být doporučeny tradiční metody léčby, ale jejich použití musí být s lékařem projednáno bez selhání, jinak může být vyvolán rychlý vývoj patologického procesu.

Nejčastěji je eroze kauterizována, ale tato léčba je pro ženy, které mají v plánu mít dítě v budoucnu, velmi nežádoucí.

Ne všechny metody kauterizace jsou bezpečné a některé mohou vést k adhezím, což negativně ovlivní proces početí a porodů. Proto se nulliparous ženám doporučuje, aby pro léčbu používaly šetřící terapie.

Nejčastěji jsou v tomto případě ženy nabízeny:

Během těhotenství není eroze léčena - všechny manipulace by měly být odloženy na dobu po porodu. Někdy je léčba rakytníkovým olejem povolena, ale fytoamony, které získávají popularitu během těhotenství, jsou kontraindikovány.

Pokud je zjištěn vstup infekce, těhotné ženě bude předepsána antibakteriální a protizánětlivá léčba.

Musím říci, že eroze v 99% je léčitelná. Moderní metody terapie poskytují vynikající výsledky a umožňují lékařům zvolit si optimální léčbu individuálně.

Aby se předešlo komplikacím eroze, je nejdůležitější věnovat pozornost vašemu zdraví, včasným preventivním návštěvám gynekologa a eliminovat provokativní faktory výskytu onemocnění.


Užitečné video

Gynekolog Juščenko Tatyana Aleksandrovna odpovídá na otázku, jak nebezpečná je eroze děložního hrdla:

Maligní cervikální eroze

Maligní eroze je typem raného stadia karcinomu děložního hrdla.

Přes moderní pokroky v léčbě rakoviny dělohy, díky vývoji metod a technik operačních přínosů, navzdory šíření a zlepšování radioterapeutických metod pro rakovinu dělohy, diagnóza onemocnění a osud pacienta závisí především na tom, jak brzy byla diagnóza provedena. To může být argumentoval, že téměř každý případ dělohy rakovina je léčitelná jestliže to je vystavené radikální léčbě u nástupu nemoci. Pokud však velké procento pacientů s rakovinou dělohy dnes umírá ve všech zemích světa, je to způsobeno tím, že pacienti jsou v pokročilém stádiu onemocnění často označováni za specialisty.

Včasná detekce karcinomu dělohy je obtížná především proto, že na samém počátku nemoci nelze provést přesnou diagnózu konvenčními gynekologickými vyšetřovacími metodami - vyšetřením a palpací. Pokud se však vyskytnou příznaky, o nichž bude pojednáno níže, lékař by měl zvážit možnost vzniku rakoviny u tohoto pacienta.

Jaké jsou příznaky způsobené rakovinou dělohy a především rakovinou děložního čípku?

Znamení a uznání. Příznaky začínající rakoviny jsou krvácení a leucorrhea. Bolest při rakovině děložního čípku se objevuje pouze v pozdním stádiu onemocnění, kdy je léčba sotva možná.

V počátečním stadiu rakovinová léze děložního hrdla nezpůsobuje bolest, proto přítomnost bolesti v pochybném případě může mluvit více proti rakovině než za ní.

Ztráta krve u karcinomu děložního hrdla může mít charakter zvýšené nebo prodloužené menstruace, stejně jako krvácení, které se objevuje v intermenstruačním období nebo nezávisle na menstruaci, zejména v menopauze. Množství uvolněné krve je jiné. Hojné krvácení je obvykle pozorováno v pozdních stádiích nemoci, na začátku krvácení jsou mírné nebo malé, ale jsou charakterizovány jejich kontinuitou a častou recidivou. Výskyt krvácení nebo krvácení po menším poranění má zejména diagnostický význam: pohlavní styk, gynekologické vyšetření, vaginální douching, průchod pevných výkalů přes sousední konečník atd. („Kontaktní“ krvácení). Tento druh krvácení by měl vyvolat podezření na rakovinu, zejména když je žena v menopauzálním věku.

Na začátku nemoci, bílí nemají páchnoucí povahu, kterou získávají v pozdějších stadiích rakoviny dělohy. V raném stádiu nemoci jsou bílí často bez zápachu, skrovní, serózní nebo serózní krvaví. Odlišují se od sekrecí vznikajících na základě zánětlivých onemocnění a mají mukopurulentní charakter s endocervicitidou a zákalem serózní-hnisavý s kolpitidou. Leucorrhoea, která se nezdá být spolehlivým příznakem vzniku rakoviny, by se měla ve starém věku objevit bez zjevného důvodu, a proto by měla věnovat zvláštní pozornost sobě samému. Příležitostně se vyskytují případy rakoviny, kdy v raném stádiu nemoci nedochází ke krvácení ani k bělení.

Vzhledem k tomu, že rakovina je častější v menopauzálních a premenopauzálních obdobích, někteří autoři požadují, aby konzultace žen s cílem systematicky bojovat proti rakovině dělohy přilákaly všechny ženy z jejich oblasti, které jsou ve specifickém věku k pravidelnému gynekologickému vyšetření. Tento požadavek byl v poslední době plně podporován. Do průzkumu jsou zahrnuty i jiné věkové skupiny žen. Je nezbytné, aby lékaři ženských klinik, gynekologických klinik, lékařských pracovišť v obci v boji za včasné zjištění počátečních forem rakoviny dělohy s největší pozorností na ty příznaky, které mohou způsobit sebemenší podezření na rakovinu. Druhým bezpodmínečným požadavkem je, že v každém případě musí lékař, provádějící důkladné gynekologické vyšetření, bezchybně vyšetřit děložní čípek v zrcadlech. Je pravda, že taková studie umožňuje s jistotou stanovit diagnózu karcinomu děložního hrdla pouze v daleko pokročilých případech. V počátečním stadiu procesu vyšetření umožňuje lékaři provést pouze domnělou diagnózu nebo je podezřelý z rakoviny. V takových případech by se kromě gynekologického vyšetření měli uchýlit k dalším metodám výzkumu. Jmenování jakýchkoliv terapeutických opatření proti krvácení nebo bělení bez důkladného gynekologického vyšetření je ze strany lékaře zjevným opomenutím, které může dát ženě, která se na něj obrátila, radu při smrtelném nebezpečí.

Jaké jsou objektivní změny na děložním čípku při gynekologických vyšetřeních, které mohou vyvolat podezření z počátečního karcinomu?

V počátečním stadiu vývoje karcinomu děložního čípku, který se objevil v cervikálním kanálu, nemusí gynekologické vyšetření poskytnout žádné objektivní příznaky; V jiných případech může podezření na rakovinu způsobit určité zesílení a zpevnění krku, zejména pokud je studie doprovázena výskytem krve z cervikálního kanálu.

V ojedinělých případech rakoviny, která nevyplývá ze sliznice děložního hrdla, ale je silnější v krku, nebude před krvácením do cervikálního kanálu nebo na povrch vaginální části dělohy žádný příznak krvácení..

Rakovina vaginální části dělohy může být detekována gynekologickým vyšetřením mnohem dříve než rakovina, která se vyskytuje v děložním kanálu, protože jeho poloha je k dispozici pro kontrolu v zrcadlech. V těchto případech může být rakovina detekována jako malé přerůstání papily nebo vytvrzování umístěné na předním nebo zadním rtu hltanu, které mírně stoupá nad sousední oblast a krvácí, když se dotýká, ale častěji se vyskytuje vřed, zpočátku s podobným zánětlivým erozem. Zánětlivá eroze má jasně červenou barvu s modravým odstínem, sametový vzhled, při dotyku lehce krvácí. Erodovaná oblast rovnoměrně stoupá nad sliznici a postupně přechází do zdravé tkáně. Zánětlivá eroze je často doprovázena přítomností nabotových varlat, edému tkáně a hojným výtokem mukopurulentního materiálu z děložního čípku.

Rakovinový vřed má poněkud odlišný vzhled: jeho povrch je nerovný, hrbolatý; barva vředu je tmavší než barva zdravé tkáně, která ho obklopuje. V některých místech jsou pozorovány hemoragické a nekrotické oblasti. Při palpaci je tkáň vředu hustší než okolní tkáň a extrémně křehká; s sebemenším mechanickým poškozením začíná těžké krvácení; při výzkumu se sonda snadno dostane do látky.

Rakovinový vřed se nezdá být rovnoměrně zvýšen, jako je benigní eroze, a na hranici se zdravou tkání je někdy od ní oddělena drážkou. Katarální jevy, které obvykle doprovázejí benigní cervikální erozi, mohou chybět v počáteční fázi rakoviny. Jedná se o rakovinový vřed a liší se především od benigní eroze. Tyto výrazné znaky jsou jasně vyjádřeny, ale v počátečním stádiu rakoviny, a to pouze v případě, že proces již prošel docela daleko.

Na samém počátku onemocnění v jeho klinickém obrazu se rakovina děložního hrdla neliší od benigního vředu.

Diferenciální diagnóza mezi rakovinou a primárním syfilitickým nebo tuberkulózním vředem děložního hrdla může také představovat velké potíže. Tyto palpace a vyšetření v zrcadlech mohou v mnoha případech vyvolat pouze podezření na rakovinu, ale diagnózu nemohou vždy zcela objasnit. Mezitím, odpověď na otázku, zda je v tomto případě rakovina, či nikoliv, by měla být podána okamžitě, protože na tom může do značné míry záviset život pacienta.

Proto, aby bylo možné přesně diagnostikovat případ, který je podezřelý z rakoviny děložního hrdla, je nutné uchýlit se k biopsii.

Biopsie pro podezření na rakovinu děložního hrdla. Mikroskopický obraz histologické sekce s řádně aplikovanou biopsií může detekovat rakovinu ve velmi počáteční fázi jejího vývoje. A pokud vezmeme v úvahu, že jde o počáteční případy rakoviny dělohy, které opakujeme, největší příležitosti pro příznivý výsledek léčby, pak je jasné, že metoda mikroskopické diagnostiky v boji proti rakovině dělohy je zvláště důležitá.

Bohužel, ani mikroskopické vyšetření biopsie neumožňuje vždy dospět k přesnému a konečnému řešení. Pokud histologické vyšetření nedetekuje rakovinu, zatímco klinický obraz je stále velmi podezřelý, je nutné znovu prozkoumat, protože kus biopsie by mohl být vyříznut nesprávně (například, nebere-li se z oblasti zaměřené na rakovinu, ale ze sousedního místa, kde je pouze zánět). Při interpretaci mikroskopického obrazu se mohou vyskytnout potíže a chyby. To vše naznačuje, že histologická data, pokud jsou v rozporu s klinickým obrazem, by měla být léčena s opatrností. V takových případech by měla být žena užívána na zvláštní účet a systematicky podrobována opakovanému důkladnému gynekologickému a histologickému vyšetření.

Kongres II. Porodníků a gynekologů v rezoluci k otázce programu děložního karcinomu řekl: „Kongres se domnívá, že mikroskopické vyšetření, které popírá rakovinovou lézi v přítomnosti podezřelého obrazu, by nemělo sloužit jako základ k tomu, aby byl pacient považován za podezření na rakovinu a aby pacient takovou nemoc opustil. ".

Často vyvstává otázka, zda by biopsie měla být prováděna v místní nemocnici nebo v ústavu, jehož pracovní podmínky neumožňují provést nezbytnou léčbu, pokud histolog obdrží odpověď potvrzující přítomnost rakoviny. Možná, že místní lékař by byl vhodnější, kdyby okamžitě poslal pacienta do zdravotnického zařízení, kde bude provedena biopsie, a pokud je to nutné, okamžitá operace?

Taková linie chování má samozřejmě určité výhody již proto, že biopsie prováděná dlouho před operací může vést k posunu infekce nebo neoplasmu z ohniska rakoviny do nejbližších nebo vzdálených oblastí.

Abychom se tomuto nebezpečí vyhnuli, my na naší klinice v případech, kdy typ vředu (rozpad, způsobil silné podezření na zhoubný novotvar), použil následující metodu: biopsie byla provedena půl hodiny nebo hodinu před zamýšlenou operací.Tato doba je dostatečná k prozkoumání biopsie na zmrazeném mikrotomu Pokud histologické vyšetření odhalilo rakovinu, okamžitě se provedla radikální operace a pak hrozba zavedení a šíření lymfatického a pokud nedošlo k rakovině, radikální operace byla zrušena.

Na místě však neprodukovaly biopsii, některé ženy, aniž by podle jejich názoru přikládaly zvláštní význam nevýznamným stížnostem, ne vždy jdou na místo určení a případy počáteční rakoviny se mohou proměnit v opomíjené a nefunkční. Proto by podle našeho názoru neměl být požadavek na provedení biopsie pouze v instituci, kde může pacient podstoupit a odpovídající léčbu, kategorický.

Je samozřejmé, že produkce biopsie v místech, kde je zaslán výsek tkáně pro mikroskopické vyšetření do patologického studia umístěného v nejbližším centru, vyžaduje dobré organizační propojení v práci okresních lékařů, stejně jako celou obecnou lékařsko-preventivní síť s onkologickými službami, které bylo organizačním centrem a zůstává onkologickou dispenzarikou.

Pokud gynekologické vyšetření dává lékaři silné podezření na rakovinu, je lepší neprovádět biopsii na místě, ale okamžitě poslat pacienta do jednoho z lékařských zařízení v okrese nebo oblasti, kde lze provést biopsii, a v případě potřeby operaci. Místní lékař by se však v takovém případě neměl omezovat na schůzku, ale je povinen zkontrolovat, zda pacient ukončil svou schůzku, a v případě potřeby přijmout veškerá opatření, aby zajistil, že pacient ji provede bez ztráty času.

Technika biopsie. Biopsie nebo pokusná excize, tj. Řezání klínovitého kusu tkáně z místa podezřelého zhoubného nádoru na děložním hrdle pro histologické vyšetření, je jednou z malých gynekologických operací. Z technického hlediska může být k dispozici každému provoznímu lékaři. Ale i přes svou jednoduchost může být operace někdy prováděna ne zcela důkladně a někdy nesprávně, v důsledku čehož dojde k diagnostické chybě. Takže například se může stát, že rozsáhlá krvácivá papilární eroze na děložním hrdle na jednom místě se začne proměňovat v rakovinu. Pro nezkušeného lékaře je někdy obtížné zvolit správné místo na erodovaném krku, kde může být s největší pravděpodobností zjištěna rakovina. Výsledkem je, že zkušební vzorek může být odříznut z takového místa na krku, kde ještě není rakovina, i když již existuje na jiném místě eroze.

Chcete-li si vybrat správné místo pro biopsii, můžete vytvořit vzorek, který byl současně navržen tak, aby rozpoznal počáteční stadium rakoviny vaginální části dělohy jako nezávislou diagnostickou metodu. Tento test je, že vaginální část dělohy exponovaná zrcadly je rozmazané roztokem lyugolevskim (namísto mazání, můžete udělat koupel lyugolevskogo řešení). Šupinatý epitel pokrývající zdravý povrch vaginální části dělohy, který obsahuje glykogen v jeho protoplazmě, pod vlivem roztoku lyugolevskogo, je natřen tmavě hnědou barvou, zatímco rakovinné buňky jsou slabě nebo vůbec zbarveny. Výsledkem je, že oblast vaginální části dělohy postižené rakovinou, po dopadu lyugolevského roztoku na to, vyčnívá mezi zdravou tkání jako jasnější místo. Tato metoda stále plně neodůvodnila naděje, které se na ni kladou. Ukázalo se, že vzorek je specifický pouze pro barvení v hnědé barvě normálního povrchového epitelu a že oblasti, které neakceptovaly nátěr, nejsou nutně ovlivněny rakovinou. Například povrch, na kterém je hyperkeratóza nebo benigní (zánětlivá) eroze s odděleným povrchovým epitelem, je špatně obarven. Je však stále nemožné tuto metodu diagnostické hodnoty zcela popřít a zdá se nám, že tento test může pomoci nezkušenému lékaři při výběru místa na vaginální části dělohy pro produkci biopsie.

V případech, kdy podezřelá eroze široce zachytila ​​rty děložního hrdla, by měly být zkušební vzorky odříznuty z obou předních a zadních rtů.

Biopsii lze také provést z čistě technického hlediska nesprávně. Nejčastější chybou je řez příliš malého kusu, takže oblast, ve které začíná rakovina, se nemusí dostat do studovaného léku. V jiném případě může být podezření na rakovinu, když zkoumaný kus obsahuje prameny a plochá epiteliální hnízda, a protože řezaný kus je příliš malý a tenký, není možné určit, zda ploché epitel roste do hloubky a do sousední tkáně, která je tak charakteristická pro rakovinu. Mikroskopické vyšetření kromě toho navíc odhaluje další nebo méně charakteristické znaky, ale rozhodující je obvykle celkový obraz velkého řezu, který umožňuje vysledovat relativní polohu epitelu a stromatu na dostatečně dlouhou vzdálenost. Navíc, příliš malý kus, vyříznutý z povrchu ve formě desky, představuje velké problémy pro jeho správné umístění při lepení na blok; na odstraněné destičce není možné rozhodnout okem, kde je podkladová tkáň a kde je epitel obsažen v krycím materiálu; je-li přípravek umístěn na bloku nesprávně, je možné na prvních úsecích odstranit epitel a v následujících částech pouze stromatu. Poskytnout jednoznačnou odpověď v takových případech je samozřejmě nemožné.

Kus odebraný z povrchu nádoru nebo vřed je ještě méně vhodný pro výzkum, protože tato povrchová vrstva může poskytnout obraz nekrózy s existující rakovinou. Klínovitě tvarovaný kus, vyříznutý pro mikroskopické vyšetření z děložního čípku, musí nutně obsahovat nejen podezřelé, ale také sousední tkáně a tkáně. Řezaný kus by proto měl jít 1 cm za okraj vředu na zdravý (oční) povrch sliznice. Stejným způsobem by měl řezný kus jít do hloubky tak, aby jeho okraj obsahoval vrstvu tkáně ležící pod podezřelou částí sliznice.

Obvykle se při zkušebních řezech neaplikuje žádná anestezie. Pokud se biopsie provádí v ambulantním prostředí, pak V. S. Gruzdev doporučuje použití speciálního nástroje. Jedná se o oplocené kleště s trojúhelníkovými otvory, které mají ostré hrany; tyto kleště kousají kus z přední nebo zadní ret vaginální části dělohy.

Nemáme osobní zkušenosti s používáním takových nástrojů, ale věříme, že je nepravděpodobné, že by biopsie vytvořená těmito nástroji často splňovala všechny výše uvedené metodické požadavky.

Zvláště hluboký by měl být vyříznut kus v případech, kdy je pacient podezřelý z jedné z nejvzácnějších a nejzávažnějších forem rakoviny - centrální, intrastitiální rakoviny děložního čípku. V takovém případě, dokud rakovina nedosáhne povrchu sliznice děložního čípku, není viditelná, a pouze cervikální distenze a její hustá konzistence mohou být podezřelé a vyžadují vyšetření. Biopsie tedy detekuje rakovinu pouze tehdy, když řezaný klín proniká dostatečně hluboko do svalu.

Hluboká závada děložního hrdla, vytvořená během zkušebního řezu, aby se zabránilo krvácení, musí být uzavřena jedním nebo dvěma ligaturami. S méně hlubokým řezem a tam, kde není krvácení, se můžete omezit na vaginální výtěry.
Je samozřejmé, že jak operace, tak příprava na ni musí být prováděna podle všech pravidel platných pro jakoukoli vaginální operaci.

Pokud lékař není schopen přesně určit, které místo eroze je nejzávažnější z reinkarnace rakoviny, pak by měl mít vyříznutý kus velký povrch.

Pokud se v horní části cervikálního kanálu objevil rakovinový růst, může být mikroskopická diagnostika provedena pouze zkoumáním škrábání.

Na konci biopsie se vyříznutý kus tkáně promyje z krve, poté se umístí do nádoby s 5-10% roztokem formalinu nebo s 96% alkoholem. Aby se předešlo možným chybám, měla by být nádoba s přípravkem označena názvem, příjmením a věkem pacienta, datem biopsie a místem, ze kterého byl kus vyříznut.

Rozpoznání karcinomu děložního hrdla pocházejícího ze sliznice děložního hrdla. Rakovina děložního čípku se může vyvinout jak ze stratifikovaného skvamózního epitelu, který pokrývá sliznici vaginální části dělohy, tak z válcového epitelu sliznice děložního hrdla.

Z toho samozřejmě nevyplývá, že rakovina vaginální části dělohy bude vždy šupinatá a rakovina děložního hrdla je vždy válcovitá. Bez ohledu na morfologickou formu rakoviny, rakovina vaginální části dělohy v počáteční fázi jejího vývoje může být detekována dříve než počátek rakoviny sliznice cervikálního kanálu. To je zcela pochopitelné, protože vaginální část může být podrobena nejen palpaci, ale také přímému vyšetření a sliznice krčního kanálu zůstává pro oko nepřístupná. Proto, když palpace a vyšetření se zrcadly odhalí podezřelé místo rakoviny na vaginální části, provede se testovací řez (biopsie) pro stanovení diagnózy.

Co dělat v případě, kdy historie a klinické jevy (krvácení a krvácení v menopauze nebo ve stáří, kontaktní krvácení atd.) Způsobují podezření na rakovinu a vyšetření v zrcadlech neodhaluje nic podezřelého na sliznici vaginální části dělohy ? Velkou chybou bude čekat na další vývoj. Podezření by mělo být, jak by mělo být neúnavně opakováno, co nejdříve potvrzeno nebo odmítnuto.

Pokud je podezření založeno, kromě uvedených příznaků, na přítomnosti malého omezeného zpevnění na předním nebo zadním rtu fallopiového hltanu, pak může hluboký řez stále detekovat začínající cervikální kanál, který se blíží vaginální části, ale na svém povrchu ještě neklíčil. Pokud se rakovina děložního čípku v raném stadiu jeho vývoje nachází výše, ale směrem k vnitřnímu hltanu, pak pokud jsou klinicky podezřelé příznaky, vyšetření vaginální části dělohy nic nezjistí a diagnóza může být provedena pouze mikroskopickým vyšetřením škrábání odebraného z děložního kanálu.

Mikroskopická diagnóza karcinomu děložního hrdla může být pro každého patologa jednoduchá a snadná.

V počátečních stadiích onemocnění může diferenciální diagnóza mezi rakovinným (a prekancerózním) neoplazmatem a různými formami zánětlivých procesů v děložním hrdle představovat velké potíže i při mikroskopickém vyšetření vyříznutého kusu tkáně. V takovém případě může být nutné konzultovat zkušenějšího odborníka.

Mikroskopická diagnostika karcinomu děložního čípku pomocí studia nativních, nestálých léků - šmouhy z postižené oblasti děložního čípku. Vzhledem k tomu, že pro produkci biopsie mohou existovat kontraindikace (akutní a subakutní zánětlivé procesy ženských pohlavních orgánů, přítomnost pyometrů atd.), Byly snahy lékařů a patologů zaměřeny na nalezení nových výzkumných metod, které by mohly biopsii nahradit.

Taková metoda by mohla mít velký zájem o dynamické pozorování pacientů s rakovinou děložního čípku pomocí rentgenové terapie.

V tomto směru bylo v posledních letech dosaženo příznivých výsledků. Jak dokládá řada autorských zpráv, podle kterých je odtržení odebíráno z postižené části děložního čípku v nativním, nenatřeném preparátu, dává největší procento shody s údaji histologického vyšetření, zatímco studium barvených vaginálních nátěrů metodou Papanicolaou má nejen výhody oproti s metodou výzkumu nativních léků, ale také výrazně nižší než u něj, je obtížnější a méně spolehlivá.