Obrázky děložních myomů

Myoma je jedním z typů benigních nádorů. Vyskytuje se poměrně často. Pátina ženské populace na Zemi po čtyřiceti letech je diagnostikována s touto chorobou.

O tom, jak to vypadá, příčinách vývoje, projevech manifestace, řekneme v našem článku.

Během těhotenství

Podle mezinárodní klasifikace existují dva typy myomatózních novotvarů, které se mohou objevit v období porodu. Liší se morfologickou strukturou vzhledem k rozdílnému poměru struktury pojivové tkáně a parenchymální tkáně.

  • Veškeré informace na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Pouze DOCTOR může poskytnout EXAKTNÍ DIAGNOSTIKO!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce

Jednoduchá forma - nejčastější projev. Je to hustá nodulární hmota svazků hladkých svalů s jasnými hranicemi.

Myomatózní uzliny jsou neaktivní, lokalizované v těle a na dně děložní dutiny, nepřispívají k jejímu zvýšení a deformaci. Nodulární manifestace má malé uzliny a v některých oblastech myometria nemá další růstové zóny. V subperitoneální lokalizaci mají nohu a torze může způsobit nekrózu. Růst nádorů během gestace je způsoben hypertrofií myocytů (buněk, které tvoří stěnu dělohy) a projevem sekundárních změn způsobených degenerací stěn nebo jejich edémem.

Proliferující forma se skládá z hmoty buněk hladkého svalstva a velkého počtu cév. V interiéru je mnoho dutin s hemoragickým obsahem. Má velkou velikost, malé množství stromální složky a mnohočetné novotvary, které rostou rychle a současně. Zaznamenává se více lokalizací v mezisvalovém prostoru. V období gestace plodu myomové útvary vedou k deformaci dělohy.

Nodální forma

Nodulární myom je typ benigního novotvaru ve formě husté zaoblené uzliny sestávající z pojivové a svalové tkáně. Frekvenčně je uzlová lokalizace běžnější difuzní, šíří se po velkých plochách děložní stěny. Někdy však existuje také kombinace ve formě difuzního nodulárního tumoru, v důsledku kombinace difuzního novotvaru s myomatózními uzly, s rozšířením do dolního segmentu (děložního hrdla).

Foto: Nodální forma

Subserous

Rozlišovací vlastnost suberzního onemocnění je způsobena růstem nodulárního tumoru v oblasti břišní dutiny.

V počáteční fázi onemocnění postupuje bez výrazných symptomů, nezpůsobuje nepravidelnosti v menstruačním cyklu a neovlivňuje proces početí a přenášení plodu. Nodulární novotvar je připojen ke stěně dělohy s širokým základem, nebo může "sedět" na noze. Pro tento typ neoplasmu je jedním z jeho charakteristických znaků zkroucení kmene.

Může být doprovázeno:

  • zánětlivý proces s horečkou;
  • projev ostrých bolestí;
  • porucha orientace;
  • ztráta vědomí;
  • projev tachykardie.

Rozměry pro operaci nezáleží, protože v každém případě mají být odstraněny. Významný růst vede k dysfunkci okolních orgánů - poruchám gastrointestinálního systému nebo močového systému.

Foto: Subserous Form

Submukus

Je charakterizována submukózní lokalizací.

Růst tumoru směřuje dovnitř dutiny.

Během období menstruačního cyklu může dojít k:

  • hojné sekrece a bolesti křeče;
  • menstruační krvácení;
  • v důsledku velké ztráty krve, anémie z nedostatku železa se vyvíjí;
  • je únava;
  • bledost kůže;
  • závratě, apatie a ztráty vědomí.

Rozšiřuje velmi rychlý růst, a proto není přenášení dítěte s ním možné. Submukózní lokalizace vyvolává úplnou nebo částečnou inverzi dělohy. Kontrakce dělohy způsobuje prolaps uzlin, a to jak v děložním kanálu, tak v pochvě.

Foto: Submukózní myomy

Intraparietální (intramurální)

Intramurální neoplazma se nazývá intraparietální, protože se vyvíjí a je lokalizována uvnitř svalových vláken děložní stěny.

Přítomnost více nádorů charakterizovaných růstem do velkých velikostí vede k významnému zvětšení dělohy a deformaci. Během "měsíčního cyklu" je pozorována dysmenorea a významně vzrůstá krevní výtok.

Volumetrické myomatózní uzly vyvolávají žilní stázu krve v různých orgánech, což vede k trombóze a rozvoji křečových jevů. Výsledkem je edém a nekróza uzlů následované rozvojem septických komplikací ve formě difuzní nebo omezené peritonitidy a sepse. Ohniska hnisavého zánětu při sepse postihují všechny systémy a orgány.

Rozlišují se následující příznaky:

  • neustálá bolestivá bolest břicha;
  • krvácení;
  • vysoká horečka;

Rychlý nárůst uzlin je spojen s hormonálními poruchami.

Foto: Intramurální myom

Zde se odráží cena léku Ginestril v myomu.

Malá velikost

Dnes je charakteristika nodulárních novotvarů stanovena měřením, stále staromódním způsobem, což odpovídá velikosti zvětšení dělohy s velikostí dělohy v určitém období těhotenství. Ačkoli podle svědectví ultrazvuku je možné jej určit jednoduchým měřením a tyto indikace jsou informativnější. Malé formy odpovídají 2-4 cm.

Foto: Uzel odpovídající 5-6 týdnů těhotenství

Střední, malé odpovídá deset až dvanácti týdnů těhotenství. Novotvary s asymptomatickým vývojem a nepodléhající rychlému růstu mohou být léčeny konzervativní metodou. Hlavním cílem je zastavit růst nádoru, protože u této formy onemocnění existuje riziko potratu, nebo zůstat navždy neplodný. S vnějším umístěním nodal noobrazovaniy mohou být funkce okolních orgánů narušeny.

Velká velikost

S velkými nádory (více než 15 týdnů těhotenství), je těhotenství a nesoucí dítě téměř nemožné. Vzhledem k velkému nádoru nemají spermie přístup k oplodnění.

Pokud těhotenství přijde, pak existuje mnoho problémů:

  • hrozba potratu;
  • předčasné dodání;
  • krvácení a narušení porodu;
  • zánětlivé procesy, infekce a mnoho dalšího.

Když se vnější poloha velkých nodulárních nádorů přilehlých orgánů vymačká, což způsobuje:

  • neustálé nutkání na toaletu, když je močový měchýř stisknut;
  • poruchy židle - průjem nebo zácpa, s deformací zažívacího traktu;
  • tvorbu vaginální píštěle;
  • porušení menstruačního cyklu s velkou ztrátou krve během menstruačního cyklu.

Foto: Velké myomy

Jak vypadá fibroid na ultrazvuku?

Nejvíce informativní metodou diagnostiky onemocnění je ultrazvuková diagnostika - metoda echografie. Pro identifikaci topografického umístění nodulárních nádorů se používá ultrazvukový tomograf, který umožňuje získat trojrozměrný obraz.

Endometrium dělohy (sliznice) je jasně viditelné na obrazovce. Vypadá jako odlišná struktura ve formě světelných pásem. Ve středu jsou myomové útvary. Temný prostor označuje zánětlivý proces se sběrem krve nebo zánětlivé látky.

Cervikální myomy

Onemocnění může být lokalizováno jak v děložním hrdle, tak v mezeře děložního hrdla.

Klíčivost uzlin může být velmi různorodá - povrchní, submukózní nebo intraparietální, jednoduchá a proliferující. Na široké základně a na noze. Novotvary způsobují rozsáhlou hyperemii v celé mezeře děložního hrdla. Hlavní příčinou onemocnění je hormonální nerovnováha.

Jako provokativní faktory mohou sloužit:

  • genetický faktor;
  • dlouhodobá fyzická námaha a stres;
  • zánětlivé procesy.

K nástupu onemocnění může dojít bez zvláštních projevů symptomů.

Tento článek podrobně popisuje léčbu intersticiálních děložních myomů.

O účinnosti zeleného čaje s fibroids říct odkaz.

Předpokládá se, že výskyt i nejnevýznamnějšího myomatózního uzlu se stává počátkem velkého procesu novotvarů, které, jak rostou, způsobují:

  • zvětšená děloha;
  • široká symptomatologie bolestivých projevů různé lokalizace;
  • krvácení a krvácení mimo měsíční cyklus;
  • bolestivé projevy při pohlavním styku a močení.

Růst tumoru a jejich velké formy jsou nejvážnějším ukazatelem operace, protože velké tumory, rostoucí, překrývají krk, což způsobuje neplodnost. Velké myomatózní uzliny na noze často vypadávají z pochvy, kde lze nohu přenášet, což vyvolává nekrózu a hnisavé poškození okolních tkání.

Co jsou děložní myomy a jak to vypadá na ultrazvuk?

Navzdory skutečnosti, že myom je benigní nádor, může způsobit mnoho problémů. To je věřil, že to může zmizet na jeho vlastní, ale zkušenost mnoho pacientů gynekologických oddělení navrhne jinak. Časem mohou uzliny myomu růst a nádor sám dosáhnout velkých velikostí. Navíc, z benigních myomů může velmi snadno růst do maligního nádoru, který je mnohem obtížnější vyléčit.

A přesto je nutné rozlišovat ženy, které jsou ve zvláštní rizikové skupině. Myome je postižen těmi, kteří často trpí onemocněním pánevních orgánů a různými záněty; ženy, které prováděly potraty, užívaly intrauterinní nebo perorální antikoncepci, stejně jako ženy, jejichž menstruace byla pro jejich věk dostatečně pozdě. Je to právě tato kategorie spravedlivého sexu, kterou musíte navštívit gynekologa tak často, jak je to jen možné.

Identifikace myomových uzlin a ultrazvuku

Když žena nemůže dlouhodobě dosáhnout stavu těhotenství nebo se začne cítit nemocná, jde k lékaři, který může snadno zjistit příčinu svých potíží při palpaci. A je vyjádřena ve výskytu myomických myomů. Pak jej gynekolog pošle ultrazvuku, aby co nejpřesněji identifikoval všechny nuance vývoje onemocnění pomocí ultrazvukové fotografie. Obvykle se transabdominální ultrazvuk používá k získání informací o lokalizaci nádorů a velikosti myomatózních uzlin a transvaginální ultrazvuk, který umožňuje pochopení struktury myomatózního uzlu a zvažuje i uzly malé velikosti.

Obvykle se na fotografii s ultrazvukem zjistí zvětšená velikost hlavního ženského orgánu a vzhled kulaté sraženiny v děložní dutině, která navíc vede dobře zvuk. Pokud děloha ve foto ultrazvuku změnila svůj tvar, znamená to, že myomatózní uzly již dosáhly velmi slušné velikosti.

Kromě toho klasifikace fibroidů pomocí ultrazvuku může být rozdělena do submukózních, intersticiálních nebo submukózních. Submecous fibroids navrhne, že myoma uzel je lokalizován pod vnější membránou orgánu. Intersticiální - jedná se o lokalizaci tumoru přímo ve svalové tkáni a v jeho podvědomé formě jsou myomatózní uzliny umístěny pod děložní výstelkou.

Povaha fibroids dělohy žena může pokusit se identifikovat a nezávisle během menstruace. Submukotický projev myomového uzlu je tedy charakterizován silnou bolestí a velkým množstvím výtoku. Také takový průběh onemocnění může znamenat krvácení mimo menstruaci, což vede k anémii a bledosti kůže. Pokud je povaha děložních myomů submuktozny, nádor začne rychle růst ve velikosti.

Intersticiální charakter také způsobuje, že nádor roste do velké velikosti, v důsledku čehož dochází často k deformaci dělohy. To může být vyjádřeno v dysmenorrhea a těžkém krvácení. Tento typ děložních myomů je velmi nebezpečný pro ženy, protože velká velikost myomu uzlu způsobuje stagnaci krve v orgánech. To pak často vede k křečovým žilám a trombóze. Výskyt intersticiálních myomových uzlin může vést k peritonitidě a dalším septickým komplikacím. Takový nádor je často doprovázen přetrvávající bolestí břicha, horečkou a krvácením krve.

Subserózní průběh onemocnění je nejtajnější. Často žena nevykazuje žádné příznaky. S tímto myomem můžete otěhotnět a provádět dítě. Lokalizace myomového uzlu se vyskytuje na stěně dělohy na tzv. "Noze". Ačkoli v některých případech jsou příznaky nádoru stále přítomny: vysoká horečka, ostré bolesti, tachykardie. Pokud se zvětší velikost myomů, nádor začne nepříznivě ovlivňovat gastrointestinální trakt a urogenitální systém. Nicméně, bez ohledu na velikost subterous fibroids, žena nebude vyhnout operaci.

I když je známo, že výskyt tohoto onemocnění je často důvodem nemožnosti početí, symptomy děložních myomů jsou také zjištěny během těhotenství. Samozřejmě, že nádor, který je přítomen na děloze v období porodu, zhoršuje vývoj plodu, ale není kritickým ukazatelem. A přesto velké velikosti vedlejších uzlů mohou způsobit deformaci plodu v době těhotenství. Pokud myomatózní uzliny rostou velmi rychle, mohou vyvíjet tlak na stěny orgánu a způsobit tak potrat. Pokud je nádor umístěn na území děložního čípku, pak je podávání přirozenými prostředky pro ženu kontraindikováno.

Nicméně, často přítomnost děložních myomů neovlivňuje těhotenství. Zejména pokud velikost uzlu myomu nepřesahuje tři centimetry.

Je třeba poznamenat, že děložní fibroid fotografie na ultrazvuku bude vypadat jako zcela odlišná struktura od dělohy. Jeho velikost je obvykle specifikována v týdnech těhotenství, které bude ve skutečnosti ukazovat velikost hlavního ženského těla odpovídající termínu dítěte.

Jak si vybrat léčbu myomu

Jakmile je ženě diagnostikována děložní myomy, měla by často navštívit gynekologickou kliniku a alespoň jednou za tři měsíce provést ultrazvukové vyšetření s fotografií. S pomocí ultrazvuku lékař stanoví umístění myomů, velikost uzlin, různé patologie a sleduje průběh léčby.

Důležitou roli při výběru léčby hraje lokální lokalizace, proto je velmi důležitý řádně provedený ultrazvuk. Způsoby, jak se zbavit nádoru, mohou být buď nechirurgické, nebo chirurgické, nebo kombinace, to znamená užívání léků a operace. Léčba léky se provádí v každém případě pro prevenci následného růstu nádoru. Lékař také předepíše celkovou reorganizaci organismu, aby byla zachována a zlepšena imunita, která bude potřebná pro boj proti myomu.

Typy léčby Myoma

Bohužel, velmi často kvůli tomu, že žena nevěnovala pozornost rušivým symptomům v čase, se velikost tumoru stává tak velkou, že musí být odstraněna pomocí operace. To může být buď poškrábání orgánu nebo úplné odstranění dělohy. Průběh operace závisí do značné míry na věku a postavení ženy. Pokud se dívka nedala porodit, bude se snažit zachránit dělohu. Odstranění dělohy během operace bude provedeno, pokud fotografie ultrazvuku ukázala, že uzel fibroidů již není oddělen od samotného orgánu, nebo když nádor roste celou dutinou a vrstvami dělohy. Pokud fotografie ultrazvuku a výsledky dalších analýz orgánu výrazně začnou degeneraci nádoru do maligní, během operace může být odstraněna a část přívěsků. Metoda kyretáže je nebezpečná z hlediska možných vpichů dělohy a možné infekce.

Pokud na fotografii ultrazvuk velikost nádoru a jeho kvalita nepředstavuje hrozbu pro život a zdraví ženy, pak může lékař použít konzervativní léčebné režimy. Jeho metoda spočívá především v hormonální terapii s pomocí Duphastonu a Ustrogestanu. Také se používá a embolizace tepen dělohy, což je blokovat průtok krve v místě nádoru. Procedura se provádí pomocí katétru, který je vložen do děložní tepny, a dosahuje k myomům proudění krve. Tato metoda je jednou z nejúčinnějších a zároveň neškodných, která zabraňuje ztrátě orgánů.

Dalším způsobem, jak odstranit myom z těla, je ablace FUZ, což je způsob odpařování nádoru pomocí ultrazvukového paprsku. Tato metoda je také velmi účinná a ještě méně traumatická ve srovnání s embolizací.

Jídlo a lidové prostředky

Bez ohledu na fotografii na ultrazvuku, ženy byly vždy nakloněny pokusit se vyléčit myom s lidovými prostředky. Neškodná léčba může být prováděna spolu s postupy předepsanými lékařem. Především byste měli zkontrolovat svůj životní styl a změnit svůj jídelníček. Pozornost by se měla zaměřit na potraviny bohaté na jód, jako jsou krevety a mořské kale. Ve stravě by měly být přítomny čerstvě vymačkané šťávy a rostlinné oleje obsahující nenasycené mastné kyseliny.

Bylinná medicína může také významně pomoci při léčbě nádoru, ale měla by být stále prováděna pod dohledem. Důvodem je použití při léčbě jedovatých rostlin, jako je akonit a amanita. Mohou zastavit růst myomů, ale pokud je dávka překročena, bude mít extrémně negativní vliv na tělo.

V současné době, myomy nejsou věta, zvláště pokud žena zjistila nádor s ultrazvukem v časných stádiích.

Léčba myomů děložních na nejlepších klinikách v Moskvě

Děložní myomy - onemocnění, které postihuje ženy po 30 letech. V současné době jsou myomové uzliny detekovány také u dívek ve věku dvaceti let. Zpráva o přítomnosti myomů u žen je alarmující.

Tento text byl připraven bez podpory naší Rady odborníků.

Slyšeli, že v této nemoci lékaři odstraní dělohu. Při prvních příznacích myomů nás kontaktujte. Budete objednáni na schůzku a zajistíte léčbu na klinikách léčených fibroidem, se kterými spolupracujeme. V případě potřeby obdržíte i odborné rady e-mailem.

Naši lékaři s myomem neodstraňují dělohu. Používáme inovativní metodu léčby fibroidů - embolizace děložních tepen. Jedná se o minimálně invazivní zákrok, při němž se zachová nejen ženský reprodukční orgán, ale mizí uzliny, obnovuje se struktura dělohy, zlepšuje se kvalita života. Obrázky děložních myomů po embolizaci jsou na internetu.

Jak vypadají děložní myomy? Fotografie myomových útvarů jsou k dispozici na webových stránkách mioma.ru. Myomatózní uzel je objemová formace umístěná v myometriu (svalová vrstva dělohy). Může být kulatý nebo oválný. Vzdělávání Myoma je uzavřeno v kapsli, její okraje jsou vyrovnané, povrch je hladký.

Příčiny a vývoj myomů

Historickým účelem žen je pokračování lidské rasy. Během měsíčních myometrial buněk změnit strukturu, příprava na nadcházející těhotenství. Pokud se koncepce nevyskytne, svalové buňky se vrátí do původního stavu.

Některé buňky hladkého svalstva myometria zůstávají modifikované. Během následné menstruace se začnou intenzivně dělit a zvětšovat. Takto vznikají uzliny myomu. Jejich růst vyvolávají následující faktory:

  • Dědičná predispozice;
  • Hormonální nerovnováha;
  • Poranění dělohy při potratu nebo diagnostické kyretáži;
  • Obtížný porod;
  • Infekční onemocnění ženského reprodukčního systému;
  • Chronické napětí.

Základy myomů se mohou objevit během vývoje plodu pod vlivem traumatických faktorů. Před menstruací se neprojevují. S nástupem menarche (první menstruace) hormonální změny. Pod vlivem pohlavních hormonů začíná růst myomových útvarů.

Typy myomů

Děložní myomy jsou děložní reakce na škodlivé faktory. Má známky nádoru, ale není. Buňky svalového svalstva se začnou rychle dělit a zvětšovat. S převahou vláken hladkého svalstva ve struktuře nádoru se formace nazývá leiomyom. V případě prevalence svaloviny s pruhovanou svalovinou hovoříme o rhabdomyomu. Pokud je v myomovém uzlu velké množství pojivové tkáně, vyvíjí se fibromyom. Pokud je navíc stanovena atrofie svalových vláken, je tvorba nazývána fibromem. Pokud existuje dobře rozvinutá síť krevních cév, myomový uzel je klasifikován jako angiomyom.

V závislosti na stupni diferenciace buněk podle klasifikace navržené odborníky Světové zdravotnické organizace se rozlišují tyto typy leiomyomů:

Prostý myom (zralý benigní novotvar);

  • Buněčný leiomyom;
  • Leiomyoblastom (epithelioidní leiomyom);
  • "Fancy" leiomyom;
  • Intravaskulární leiomyomatóza (leiomyom, který má znaky benigního novotvaru, ale je schopna recidivy a metastazování do vaskulárních mezer);
  • Proliferativní leiomyom (pomalá tvorba).

Je velmi vzácné, že má maligní fibroid s příznaky prearkomu (maligní neoplazma). V závislosti na počtu myomových uzlin mohou být děložní myomy jediné nebo násobné. Jediný fibroid je vzácný, více často několik menších uzlů se vyvine blízko hlavní velké formace. Existují následující typy myomů:

  • Intramurální nebo intermuskulární - lokalizované v myometriu;
  • Submukózní - nachází se pod sliznicí dělohy:
  • Subserózní - roste pod serózní membránou orgánu.

Fotografie z různých typů děložních myomů lze prohlížet na internetu. Submukózní myomy, v závislosti na stupni deformace dělohy, jsou rozděleny do následujících typů:

  • 0 typ - uzel je zcela umístěn pod sliznicí, neroste do myometria;
  • Typ I - méně než 50% uzlu proniká svalovou vrstvou dělohy;
  • Typ II - více než polovina uzlu v myometriu;
  • Typ III - myomy, charakterizované nepřítomností vrstvy myometria mezi tkáněmi uzlu a endometriem.

Subserous fibroids jsou tří typů. Typ 0 je charakterizován přítomností uzlu na noze, zcela umístěného v dutině břišní. V prvním typu podmořských myomů se uzel nachází převážně v břišní dutině, méně než polovina formace klíčí v myometriu. Pro uzly druhého typu je charakteristická poloha více než poloviny uzlu uvnitř svalové vrstvy dělohy.

Nejčastěji se myomové útvary nacházejí v těle dělohy (tělesný myom). S cervikálním myomem uzel roste směrem k pochvě. Existují atypické formy neoplazmat: laterální, pre-terminální, retroperitoneální, supraperitoneální, paracervikální, sešívaný myom. Velikost myomů je často určena stupněm zvětšení dělohy odpovídajícím různým obdobím těhotenství. Naši odborníci se domnívají, že tento ukazatel není informativní. Stanovíme velikost myomových útvarů během ultrazvuku. Gynekologové našich klinik vydávají malé myomy, jejichž velikost nepřesahuje 1,5-2 cm, sekundární vzdělání - do 4-6 cm a velké uzly - o průměru větším než 6 cm.

Pokud nemoc pokračuje bez výrazných klinických příznaků, jedná se o asymptomatický fibroid. V přítomnosti výrazného klinického obrazu onemocnění hovoříme o symptomatickém myomu.

Známky myomů

Po léta, myomy mohou být asymptomatičtí a žena je nevědomá nemoci. V tomto případě jsou myomové útvary náhodně detekovány při ultrazvukovém vyšetření (ultrazvuk), které se provádí pro jiné onemocnění. Při zvýšení velikosti uzlů se zobrazí následující příznaky:

  • Bolesti dolní části břicha nebo dolní části zad;
  • Dlouhá hojná období;
  • Spotting mezi obdobími.

S velkou ztrátou krve u žen se vyvíjí anémie z nedostatku železa. Pacient si stěžuje na celkovou slabost, závratě, periodické mdloby. Má bledou kůži a viditelné sliznice, rychlý srdeční tep, snižující krevní tlak. Obecně krevní obraz snižuje počet červených krvinek, hladina hemoglobinu klesá.

S umístěním myomového vzdělávání na předním povrchu děložní hrdla děložní dochází - časté bolestivé močení, močová inkontinence. Pokud se uzel nachází na zadní straně dělohy, vytváří tlak na konečník a způsobuje zácpu. Subserózní formace deformují děložní dutinu a zabraňují implantaci embrya. U pacientů se rozvine děložní neplodnost.

Diagnóza myomů

Když pacient navštíví naše kliniky, gynekolog provede bimanální gynekologické vyšetření. To vám umožní identifikovat změny v povrchu a hustotě dělohy, střední a velké myomatous uzly. Na ultrazvuku můžete vidět malý myom. Fotografie jsou na stránkách našich klinik. Gynekologové používají při ultrazvukovém vyšetření pánevních orgánů 2 typy senzorů - transabdominální a transvaginální.

Ultrazvuk diagnostikovat fibroids dělat v kterýkoliv den menstruačního cyklu. Výjimkou jsou submukózní myomy, ve kterých je studie prováděna od 19. do 24. dne cyklu, kdy endometrium má zvýšenou echogenitu a má dostatečnou tloušťku.

Jak vypadá fibroid na echografickém obrazu? Myomatózní uzel je objekt heterogenní ve struktuře s hladkým, jasným obrysem oslabujícím ultrazvukový signál. Ekologické příznaky myomů a struktury závisí na tom, kde se nachází a na kterých tkáních se skládá. Fibroids vypadají jasnější, hyperechoic. Vzhledem k prevalenci nízko diferencovaných vláken hladkého svalstva v leiomyomu dávají jednotnější obraz snížené echogenity.

Intramurální uzel je umístěn ve svalové vrstvě dělohy, nedeformuje konturu dutiny a stěny dělohy. Submukózní nodulární formace rostoucí ve směru nitroděložní dutiny může být definována jako objekt normální nebo snížené echogenity oválného tvaru na pozadí sliznice nebo tekutiny v děložní dutině. Takové uzly jsou poměrně homogenní. S obtížnou diagnózou naši lékaři provádějí echo sterrosalpingoskopii. Během studie, na pozadí tekutiny zavedené do děložní dutiny, jsou jasně definovány obrysy, rozměry a vzájemné vztahy submukózního uzlu s děložními děleními.

Suberzivní myoma uzel rostoucí směrem k pobřišnici vytváří hrudkovitý obrys dělohy. U dostatečně velkých velikostí formace mění polohu orgánu vzhledem ke střední ose malé pánve. Pokud mají lékaři potíže při určování tloušťky základny takového uzlu, provádějí Dopplerovu studii, ve které vidí krmné nádoby na základně fibroidu.

Na ultrazvukovém obrazu myomů lze identifikovat následující příznaky onemocnění:

  • Zvětšená děloha;
  • Změňte obrysy těla;
  • Ne příliš homogenní struktura a degenerativní změny v uzlu;
  • Přítomnost rozvinuté cévní sítě na periferii a vnitřní části uzlu během dopplerovského mapování.

Difuzní forma myomu je charakterizována patologickou fokální heterogenitou echostruktury myometria s nízkou echogenitou, zesílením stěn a fuzzy konturami novotvaru. Současně zůstává kontura dělohy hladká, tvar je oválný a není pozorována žádná deformace dutiny.

Zobrazování magnetickou rezonancí je bezpečnou a vysoce informativní diagnostickou metodou, kterou naši specialisté využívají především k upřesnění diagnózy a posouzení stavu pánevních orgánů. MRI má vysoké rozlišení a má mnoho speciálních programů. Jsou schopny ukázat typ nádoru s plátkem 1 mm. Tento typ diagnózy pomáhá detekovat myomy v raných stadiích, hodnotit strukturu novotvaru a dynamiku jeho vývoje.

Naši lékaři v případě myomů se uchylují k MRI, když konvenční diagnostické metody neposkytují úplný obraz nebo odporují pacientovým stížnostem. V případě podmořských fibroidů pomůže zobrazení magnetické rezonance určit šířku základny uzlu. S vícenásobným myomem umožňuje zobrazení pomocí magnetické rezonance i velmi malé uzly o velikosti 3 až 4 mm. Tato metoda se používá ke kontrole stavu dělohy po embolizaci děložních tepen.

Naši gynekologové pro diagnostiku submukózních myomů používají hysteroskopii - vyšetření dělohy speciálním přístrojem. V případě potřeby provádí diagnostika laparoskopie diferenciální diagnostiku subspolárních fibroidů s novotvarem vaječníků a břišní dutiny. Jak děložní myomy na fotografii, můžete vidět na internetu.

Léčba myomických myomů

V současné době většina gynekologů používá konzervativní a chirurgické metody pro léčbu myomů. Léčba léky může zastavit progresi onemocnění, zmenšit velikost uzlů. Léky používané k léčbě myomů mají výrazné vedlejší účinky. Po jejich zrušení se obnoví růst uzlů.

Chirurgie pro myom ve většině případů, odstranit dělohu. Po operaci se žena stane invalidní, je zbavena možnosti otěhotnět a mít dítě. Její kvalita intimního života je narušena, vznikají poruchy duševního zdraví. Domníváme se, že indikace k odstranění dělohy jsou nepřiměřeně rozšířeny a v případě myomu embolizujeme děložní tepny.

Ženy v plodném věku provádějí konzervativní myomectomii - odstranění myomových uzlin. Za účelem provedení operace chirurgové rozříznou přední břišní stěnu a odstraní uzly. Chirurgie může být provedena pomocí laparoskopie. V tomto případě jsou nástroje vloženy do břišní dutiny malými řezy přední stěny břicha.

Po laparotomické myomektomii se na kůži vytvoří jizva. Je to kosmetický problém. Laparoskopická chirurgie je plná komplikací. Po myomektomii se tvoří abdominální adheze, které způsobují tubální neplodnost. Na děloze se tvoří jizvy, které mohou způsobit komplikace těhotenství a porodu. Po embolizaci děložních tepen nejsou tyto komplikace pozorovány.

Na klinikách, se kterými spolupracujeme, provádí endovaskulární chirurg embolizaci. V lokální anestezii lékař propíchne femorální tepnu, vloží do děložních tepen katétr. Zavádí embolizující lék, jehož částice pokrývají cévy, které krmí myom. Průtok krve se zastaví, uzly jsou nahrazeny pojivovou tkání a zmizí. Po zákroku, ženy fibroids podstoupit symptomy nemoci, plodný funkce je obnovena, libido a kvalita zvýšení sexu. Základy myomů podléhají opačnému vývoji, jehož myomové formace nikdy nerostou.

Ultrazvuk děložních myomů: popis patologie a chyb její diagnózy

Mezi všemi chorobami ženské reprodukční sféry, fibroidy dělohy zabírají jedno z prvních míst ve frekvenci diagnózy. Tento benigní novotvar se častěji vyskytuje u žen starších 40 let, ale stává se, že patologie je také stanovena u žen ve věku 20-30 let. Ultrazvukové vyšetření dělohy pomůže okamžitě odhalit myom.

Co je to a je to velké nebezpečí?

Myoma je benigní nádor myometria (to znamená, že je tvořen ve střední svalové vrstvě dělohy). Lze vytvořit:

  • pouze ze svalových vláken a pak se nazývá leymomyom;
  • z pojivových vláken spolu se svalovými vlákny - v tomto případě mluvíme o myomech.

Foto 1. Co je děložní myomy na ultrazvuku.

Statistika četnosti vývoje těchto nádorů má různá data. Předpokládá se, že pacienti starší 40 let čelí myomům ve 40% případů gynekologických onemocnění au mladších žen (20–30 let) se vyskytují v 15–20% případů.

Významný nádor je potenciální příčinou potratu nebo vrozených abnormalit ve vývoji plodu v důsledku nadměrného tlaku na dělohu.

Příčiny

Gynekologové se stále zajímají o přesné příčiny vzniku myomů. Jsou známy pouze faktory, které vyvolávají patologický proces. Patří mezi ně:

  • hormonální nerovnováha;
  • zánět dělohy;
  • gynekologické zákroky, jako jsou potraty a škrábání;
  • nezdravá strava;
  • chronické stresy, které snižují imunitu žen;
  • genetická predispozice k rozvoji novotvarů.

Příznaky

Obvykle jsou děložní myomy charakterizovány určitými symptomy (pro příznaky, čtěte níže v popisu patologií), které mohou být detekovány jak jednotlivě, tak v komplexu. Například:

  1. Prodloužená menstruace s těžkým krvácením, v medicíně se také nazývají menorrhagia. Jejich vzhled lze vysvětlit skutečností, že zvětšený nádor zabraňuje tomu, aby se hladké svaly dělohy normálně stahovaly. To vede k narušení fungování arteriol umístěných mezi stěnami dělohy.
  2. Menstruační období se stává bolestivějším, což je vysvětleno stejnými procesy porušení výstupu odmítnutého endometria.
  3. Krvácení mezi obdobími - říkají buď porušení v procesu zrání endometria, nebo deformace dělohy. V medicíně se tento jev nazývá „metrorrhagia“.
  4. Nedostatek pojetí s pravidelným plným sexuálním životem může být také nepřímým znamením myomů. Faktem je, že nádor vede k poruchám cyklické funkce endometria, což je překážkou fixace vajíčka.
  5. Obtíže s močením, bolestí v kříži nebo bederní oblasti, dokonce i zácpa může být důsledkem vývoje myomů. Zdá se, že tyto příznaky mohou být způsobeny něčím, ale odborníci ukázali, že když nádor dosáhne značné velikosti, stává se zdrojem celé řady poruch v pánevní práci. Ovlivňuje fyzicky na přilehlých orgánech a tkáních, interferuje s jejich normální operací. Tento jev je charakteristický pro suberzivní nádor, který neroste uvnitř dělohy, ale směrem k malé pánvi.
  6. Bolesti v břiše. Mnoho gynekologických onemocnění je doprovázeno bolavými a tahovými bolestmi v podbřišku, ale pokud se bolest zvětší a stane se ostřejší, je to důvod, proč být opatrný. Intenzivní bolest může nastat v důsledku podvýživy zarostlého nádoru. V tomto případě myoma uzavře krevní cévu, která ji krmí. Pacient pociťuje bolest, která může být během pohlavního styku intenzivnější, vyšetření nebo jednoduše stisknutí žaludku.
  7. Hemoglobin v krvi. Je součástí klinické analýzy a je nejvýraznějším příznakem přítomnosti vzdělávání myomu. Snížení hemoglobinu naznačuje, že ženské tělo je v důsledku dlouhodobého a závažného krvácení vyčerpáno a nemá dostatek času na zotavení. Proto bude ukazatel červených krvinek v analýze pacienta pod normou a to znamená anémii. Tradiční léčba anémie ve formě užívání doplňků železa a obohacení stravy určitými produkty v tomto případě však bude neúčinná. Pouze odstranění příčiny nemoci, to znamená odstranění myomů, změní situaci k lepšímu. Koneckonců, pokles hemoglobinu a další známky anémie jsou sekundární a potvrzují přítomnost myomů.

Jaká je patologie na obrázku?

Ultrazvuk umožňuje lékaři zjistit takové parametry jako:

  • tvar, umístění a velikost hlavního ženského těla;
  • tloušťka myometria;
  • jeho strukturu;
  • přítomnost polypů;
  • příznaky myomů.

Sonolog definuje myom jako zaoblený objekt s heterogenní strukturou a jasnými hranicemi, které činí senzor slabší.

Echogenita a strukturní rysy myomů jsou přímo závislé na místě nádoru a na typu tkáně, která je tvoří. Například:

  • deomyomyomy se objeví na obrazovce ultrazvukového přístroje jako homogenní hypoechoické formace (vzhledem k nízkým diferenciacím vláken hladkého svalstva);
  • Lékaři označují fibromy za „jasnější“ formace se zvýšenou hustotou.

Intramurální uzel

Uzel ve struktuře děložní stěny se nazývá intramurální. Nachází se v projekci myometria a obvykle nevede k deformaci děložních stěn nebo kontur dutiny. Izolovány jsou malé (8–15 mm), střední (15–35 mm) a velké (35–70 mm) intramurální uzly.

Submukózní uzly

Uzly rostoucí uvnitř dělohy, volal submucous. Mohou být definovány jako homogenní útvary s nízkou hustotou a oválným tvarem. Základem nádoru bude děložní tekutina nebo vnitřní sliznice.

Umožňuje podrobně prozkoumat místo submikosy, určit jeho polohu, kontury a průnik do přilehlých částí dělohy.

Subserous uzel

Vzdělávání, které roste ve směru peritoneum, nazývaném subherous myoma node. To nejen dělá obrys dělohy lumpy, ale dokonce změní jeho polohu vzhledem ke středu pánve (pokud uzel vážně pěstuje).

Komplexní postup umožní vidět cévy zásobující krev myomu.

Leimomyom

Homogenita echo struktury je pozorována s leymomyomem v důsledku obsahu velkého počtu vláken hladkého svalstva. Nádor je také charakterizován sníženou echogenitou.

Existuje řada příznaků, které mohou nepřímo indikovat vývoj myomů:

  • zvýšení velikosti dělohy;
  • deformace jeho kontur;
  • určitá skupina patologií nodulární tkáně a její heterogenita;
  • znatelná vaskularizace periferie uzlu a jeho střední části pomocí komplexního průzkumu pomocí Doppleru;
  • patologická fokální echostruktura myometria s difúzní formou myomů, doprovázená snížením hustoty echok a fuzzy kontur. Obrys tělesa se však nemění a nedochází k deformaci.

Existuje nějaká chyba?

Je to viditelné na ultrazvuku děložních myomů? Neexistují žádné 100% přesné diagnostické metody a ultrazvuk, bohužel, není výjimkou. Chyby jsou možné při interpretaci výsledků a tento proces ovlivňuje řada faktorů:

  1. Kvalifikace odborníka provádějícího průzkum. Pokud lékař neví, jak „číst“ obraz a chybně interpretovat výsledky, pak se nelze vyhnout chybám.
  2. Nesprávná příprava pacienta a porušení optimálního načasování diagnózy.

Existuje několik běžných chyb v diagnostice a interpretaci nádorů dělohy a stojí za zvážení.

Současné zvýšení myomového uzlu a dělohy

Rovnoměrné zvětšení dělohy může být variantou normy u žen, které mají více dětí nebo dosáhly určitého věku. K nárůstu orgánu může dojít také při anomáliích jeho vývoje nebo adenomyózy (odrůdách vnitřní endometriózy). Klíčem ke správnému vyšetření v tomto případě bude pečlivá anamnéza a stanovení příznaků příznačných pro adenomyózu:

  • zubaté a rozmazané obrysy střední ozvěny;
  • stěny dělohy různé tloušťky;
  • myometrium "strakaté" struktury;
  • dutiny anechoické hustoty v děloze v první polovině cyklu.

Lze také identifikovat znaky charakteristické pro děložní sedlo:

  • dvojité dno středové osy;
  • abnormální tloušťka myometria ve středu orgánu.

Intramurální uzliny nebo dilatované myometriální žíly?

Existuje riziko zmatení nově vzniklých intramurálních uzlin a dilatovaných myometriálních žil. V tomto případě stačí, aby lékař provedl vícepolohový sken pochybné tvorby v kombinaci s dopplerovským mapováním barev, aby se identifikoval charakteristický průtok žilní krve.

Nádory vaječníků a vedlejší uzly

Subserózní uzly s úzkou základnou musí být schopny rozlišovat od významného ovariálního tumoru, což vyžaduje důkladné vyšetření, které je nejlépe provedeno transvaginálně.

Potvrzení fibroidů je identifikace jiných uzlů nebo kalcifikace, stejně jako zvětšená děloha.

Submukózní uzel nebo polyp?

Uzly do 8 mm by měly být rozlišeny od polypů, i když jsou velmi podobné ultrazvuku.

Uzel je určen odborníkem, pokud je kontura endometria v jeho místě „vyboulena“ do dutiny.

Kromě toho, mezi tkání orgánu a sliznicovou vrstvou, je echo-negativní okraj plus uzel je určen vztahem uzlu k vnitřnímu povrchu sliznice dělohy.

Současně, polyp, který se objevil v bazální vrstvě, jako by „rostl“ z normálního endometria, aniž by ovlivnil svalovou část dělohy.

Je možné zaměnit myom a těhotenství?

V medicínské praxi dochází k chybám a ne vždy nezkušený lékař dokáže rozlišit vzdělávání myomu od vajíčka. Pro zlepšení přesnosti studie se provádí dvakrát po dobu 6 - 8 dnů cyklu a po skončení menstruačního cyklu. To je důležité, protože pouze na začátku cyklu bude myoma vykazovat svou skutečnou velikost. V budoucnu může pod vlivem hormonů nabobtnat a vypadat větší.

Pokud data re-ultrazvuku potvrzují předběžnou diagnózu, měl by pacient sledovat stav dělohy každých šest měsíců - rok.

Foto 2. Závěr. Dešifrování

Jak se připravit na studium?

Pro správnou diagnózu a adekvátní hodnocení parametrů myomů je důležité provést ultrazvukové vyšetření v přesně definovaném dni ženského cyklu a připravit se na zákrok. Přípravné aktivity budou záviset na typu průzkumu.

Kdy a jak?

Kdy je lepší udělat ultrazvuk pro děložní myom? Pacient se obvykle zajímá o který den cyklu se zákrok provádí a která konkrétní studie se používá. Péče o ženy, pokud ultrazvuk dokonce ukáže myom?

Pokud je studie naplánována přes břišní stěnu, může být provedena v kterýkoliv den cyklu a dokonce i během menstruace. Stává se však, že malý myomový uzel může být během ovulace skryt v tloušťce myometria, takže pro spolehlivost vyšetření je žádoucí jej provést na začátku cyklu nebo v den předepsaný lékařem.

Video 1. Submukózní myom myomu.

Výjimečným případem jsou submikózní fibroidy, jejichž vlastnosti činí 19 až 24 dní požadovaným ultrazvukem. Faktem je, že v tomto okamžiku má vnitřní povrch sliznice dělohy hyperechoické vlastnosti a optimální tloušťku.

Nejlepší je však provést ultrazvuk v pátém až desátém dni ženského cyklu, kdy je vrstva endometria nejtenčí, což vytváří dobré podmínky pro hledání možných patologií. Jedná se o šanci odhalit nádory na samém počátku vývoje, stejně jako schopnost minimalizovat diagnostické chyby.

Jak často ultrazvuk s myomem?

Pokud se zjistí fibroidy jakékoliv etiologie, pak se vyšetření opakuje každé 3 až 6 měsíců. Ačkoli degenerace uzlin u zhoubných nádorů je extrémně vzácná, onemocnění může rychle postupovat. Jakákoliv onemocnění dělohy vyžadují dynamické monitorování, aby se zabránilo komplikacím a chirurgickým zákrokům, a myomy nejsou výjimkou.

Závěr

Vzhledem k možným zdravotním problémům způsobeným určitými patologiemi dělohy je důležité věnovat zvýšenou pozornost sledování Vašeho stavu.

Je nutné poslouchat pocity a ne být líný jít znovu k lékaři. V tomto případě se ujistěte, že dodržujete všechna doporučení a nenechte si ujít průzkum. Kromě toho, pokud byla operace provedena, budete muset podstoupit ultrazvuk po odstranění myomů.

Jak vypadají děložní myomy

Ženské tělo je často vystaveno různým onemocněním. Děložní myomy jsou benigní nádor, který, pokud je nesprávně léčen, zvyšuje velikost. Tento problém má vliv na celkovou pohodu a je hrozbou pro těhotenství.

Je-li tělo děložních myomů malé, pak musíte pravidelně navštěvovat gynekologa. Bude sledovat stav nádoru a předepíše správnou léčbu. V lékařské praxi existují situace, kdy nádor dosáhne velké velikosti. V tomto případě jsou pacientům předepsány operace.

Vystavené onemocnění se vyvíjí při porodu au pacientů, kteří ještě nedali porod. Ve většině případů se nádor zvětšuje během těhotenství, po porodu nebo před menopauzou.

Myoma uzel je tvořen v důsledku nesprávného rozdělení buněk hladkého svalstva, takže jsou všechny navzájem totožné. Onemocnění patří do kategorie onemocnění závislých na hormonech.

Typy myomů

V závislosti na počtu nádorů jsou fibroidy klasifikovány a vypadají takto:

Druhy uzlů v jejich poloze jsou.

  • Submukózní nebo submukózní. Oni jsou zřídka diagnostikováni, ale v tomto případě, děložní fibroid má nohu a postupně se pohybuje do děložního čípku nebo pochvy.
  • Intermuskulární, intramurální, intersticiální. Takové uzly jsou nejčastěji diagnostikovány lékaři při vyšetření.
  • Subperitoneální nebo suberitální. Mají malou základnu.
  • Cervikální nebo propojené.

Zde jsou výše uvedené druhy myomů

Hlavní příznaky

Ve většině případů nemají fibroidy dělohy jasně vyjádřený klinický obraz, takže nejčastěji je onemocnění neočekávaně určeno při příští návštěvě gynekologa.

V některých případech se příznaky projevují ve vyhlazené formě, takže jim dívky nevěnují dostatečnou pozornost. Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky, které by měly být důvodem k návštěvě lékaře.

  • Bohatý a prodloužený průběh menstruace. Někdy je krvácení velmi silné a není spojeno s pravidelným cyklem.
  • Metrorrhagia a menorrhagia (těžká menstruace) způsobují chudokrevnost, protože u takových vnitřních procesů se hladina hemoglobinu rychle snižuje. Ženy si všimnou bledosti kůže, slabosti a malátnosti.
  • Akutní nebo bolestivá bolest v bederní oblasti, stejně jako v dolní části břicha. Když dojde k porušení krevního oběhu v děložních myomech, bolest se stává akutní. Postupný nárůst nádoru je způsoben tupou a bolestivou povahou bolesti.

Velké děložní myomy se také týkají orgánů gastrointestinálního traktu a močového systému. Bolesti vyplývají z mačkání. V konečném výsledku pacienti zaznamenávají potíže s močením a chronickou zácpou.

Před jmenováním terapie a léčebného režimu musí lékař určit příčinu vzniku této patologie.

Důvody vzdělání

Mezi nejčastější příčiny patří následující.

  • Hormonální porucha. Dívky a ženy si všimnou neúspěchů v menstruačním cyklu - jedná se o prudkou fluktuaci pohlavních hormonů, hojnou menstruaci, časté zpoždění. To vše je spojeno se snížením nebo zvýšením normálních hladin estrogenu a progesteronu.
  • Nepravidelný sexuální život po 25 letech.
  • Mechanický faktor. Uzly se často vyskytují s nesprávným diagnostickým kyretáží, potratem, traumatickým porodem.
  • Genetická predispozice.
  • Současná onemocnění - vysoký krevní tlak, diabetes nebo nadváha.
  • Vedení neaktivního životního stylu, sedavé práce.

Níže uvedená fotografie jasně ukazuje, jak budou fibroidy dělohy vypadat při diagnostice:

Jaká léčba je předepsána

Poté, co se lékař podívá na to, jak nádor vypadá, hodnotí jeho velikost a předpokládanou hmotnost - bude schopen předepsat správnou léčbu. Léčba může být:

  • konzervativní
  • chirurgický,
  • kombinované.

Konzervativní léčba pomůže zastavit intenzivní růst nádoru, je zaměřena na snížení velikosti a prevenci možných komplikací. Navrhovaná léčba je doporučena pro ženy, jejichž myomy jsou mladší než 12 týdnů, formace má podřadný charakter, umístění uzlu je intersticiální, nejsou zde žádné zjevné symptomy a bolest a také neexistují indikace pro chirurgický zákrok.

Při konzervativní léčbě jsou pacientům předepsány hormonální přípravky, které jsou pro každý jednotlivý případ vybrány individuálně. Mezi nejčastěji používané léky patří deriváty androgenů, gestageny, analogy aGnRH a perorální kombinace antikoncepce.

Vlastnosti chirurgické léčby

Konzervativní léčba není vždy účinná a vhodná. Chirurgický zákrok je indikován pacientům s následujícím klinickým obrazem:

  • intenzivního a rychlého růstu vzdělávání, t
  • velká velikost a hmotnost uzlu,
  • děložní myomy mají submukózní uspořádání,
  • je detekován nádor vaječníků,
  • menorrhagie, která vede k anémii,
  • neplodnost nebo potrat.

Existuje několik možností chirurgické léčby.

  • Konzervativní myomektomie. Lékaři uzdraví uzel a nechají zdravé zdravé měkké tkáně. Taková operace je ukázána dívkám, které plánují těhotenství a porod.
  • Hysteroresectoskopie. Odborníci provádějí postup pro odstranění myomového uzlu z vnitřních částí dělohy.
  • Hysterektomie. Během operace se provádí kompletní amputace dělohy. Prezentovaná metoda je ukázána ženám, když vzdělání dosahuje velké velikosti a dochází k velké ztrátě krve.
  • Embolizace děložních tepen. Jedná se o minimálně invazivní operaci, která se provádí nejlépe pro dívky, které plánují pokračovat v těhotenství.

Konzervativní metoda pomůže v budoucnu vyhnout se opakování.

Děložní myomy s ultrazvukem

Nejúčinnější a informativní výzkumná technika je ultrazvuk. Princip fungování je založen na principu echolokace. Senzor provádí ultrazvukové vibrace, které jsou okamžitě zobrazeny na obrazovce.

Specialisté budou schopni zjistit, jak vypadá fibroid, kde je sekce dělohy lokalizována a podrobně studována. Ultrazvuk je zcela neškodná technika, protože vyzařování vnitřních orgánů nepřesahuje více než 0,1% celkového času.