Žaludeční lymfom

Podle statistik z onkologie se žaludeční lymfom nachází v 1-5% všech případů takového onemocnění, jako je rakovina žaludku.

Žaludeční lymfom, co to je?

Maligní lymfom žaludku

Nejběžnější žaludeční lymfom je u mužů. Průměrný věk pacientů je 54 let. Před léčbou je nutné jasně pochopit, jak se rakovina žaludku projevuje a o čem je vše. Gastrický lymfom je zhoubný novotvar, který se tvoří v lymfoidní tkáni trávicího systému. Málokdy je onemocnění detekováno v počátečních stadiích vývoje, což způsobuje následné obtíže při léčbě. Při diagnostice mohou vzniknout poměrně vážné potíže, protože většina symptomů je velmi podobná jiným problémům trávicího systému. Jak již bylo uvedeno, obtížnost při stanovení diagnózy je taková, že symptomy jsou velmi podobné projevům benigního tumoru, peptického vředu nebo jiného typu rakoviny. S progresí nemoci je pozorován ne leykimichesky přírody. Povaha vývoje lymfomu je odlišná. Tento typ gastrické onkologie může být zpočátku benigní, nebo se může zpočátku vyvinout jako maligní nádor.

Příčiny maligního lymfomu žaludku

Dnes je pro vědce obtížné pojmenovat přesnou příčinu, která způsobuje vývoj žaludečního lymfomu. V každém případě, příčiny rakoviny žaludku, přispívá k tvorbě nádorů, zcela odlišné.

Mezi běžné faktory, které mohou vyvolat vznik a šíření tohoto typu rakoviny, patří následující příčiny lymfomu:

  • genetická predispozice;
  • Velmi často je příčinou vzniku lymfomu přenesena chirurgická operace pro transplantaci jiných orgánů, jako je kostní dřeň nebo ledviny.
  • přítomnost autoimunitních onemocnění v těle;
  • požití bakterie Helicobacter pylori.

Symptomy a příznaky lymfomu žaludku

Jak již bylo uvedeno, symptomy žaludečního lymfomu jsou velmi podobné chronickým onemocněním, jako je žaludeční vřed, benigní nádor a další typy rakoviny. Je obzvláště obtížné pochopit na počátku nemoci, že je to právě taková rakovina žaludku, první symptomy a projevy jsou stěží rozlišitelné a spíše se podobají zcela jiným onemocněním.

Existuje však řada projevů, které lze připsat právě příznakům rakoviny žaludku této formy. To je:

  • bolest v žaludku jiné povahy: akutní i matná.
  • zvracení, v závažnějších případech s krví.
  • neustálý pocit nevolnosti;
  • nepřiměřené hubnutí, tělo může dokonce jít do anorexie;
  • při jídle přichází velmi rychle pocit nasycení jídlem;
  • pozorované noční pocení.

Pokud má pacient podezření, že má lymfom žaludku, jehož příznaky byly zmíněny výše, okamžitě vyhledejte lékaře. Ve skutečnosti, když neběží fáze léčby lymfomu dává pozitivní výsledky.

Typy, formy a typy maligního lymfomu

Existuje několik klasifikací pro takovou patologii onkologické povahy jako žaludeční lymfom.

Za prvé stojí za povšimnutí, že existuje několik typů, které se liší formou toku:

  • polyploidní lymfom. Je to tvorba exotického charakteru, jehož šíření se vyskytuje v lumen žaludku;
  • nodální forma. Jedná se o onkologickou formaci ve formě primárního uzlu na stěně žaludku;
  • ulcerózní nebo infinální forma. Tento typ lymfomu se vyznačuje speciální agresivitou a přechodností.

Také velmi často se v diagnóze těchto forem lymfomu nacházejí na povaze výskytu:

  • primární lymfom. Tento typ onkologie je výsledkem počáteční tvorby nádoru v žaludku. Nejčastěji se tento typ onemocnění začíná vyvíjet na pozadí chronické gastritidy. Ve svých příznacích je téměř jako rakovina žaludku.
  • sekundární lymfom. Léze žaludku se objevuje jako výsledek metastáz nádorových buněk z primárního zaměření onkologie v jiném orgánu.

Představuje hlubší průnik rakovinných buněk. Tento typ lymfomu je charakterizován lézemi stěn žaludku a je multicentrický.
Když je stanovena diagnóza, používá se další klasifikace pro žaludeční lymfom k objasnění charakteristik průběhu onemocnění.

Zahrnuje následující typy vzdělávání:

  • non-Hodgkinovy ​​lymfomy. Jedná se o diferencovanou formaci v žaludku, která se začíná formovat a šířit v důsledku přítomnosti bakterií Helicobacter pylori v těle. Tento druh má stále ještě další klasifikaci podle stupně malignity.
  • pseudolymfom nebo gastrická lymfóza. Léze, nebo spíše infiltrace, se vyskytují ve stěnách žaludku. Sliznice a submukózní vrstva v žaludku je vystavena pronikání. V počátečních stadiích nejsou lymfatické uzliny ovlivněny, ale v případě, že nedochází k včasné léčbě, pseudolymfom degeneruje do maligní tvorby, zatímco zpočátku se nepovažuje za rakovinu.
  • lymphogranulomatosis nebo Hodgkinův lymfom. Charakteristickým rysem tohoto typu onkologie je postupný přechod z postižených lymfatických uzlin na stěny žaludku. Je velmi vzácné najít případy onemocnění, kdy dochází pouze k poškození stěn a žaludku.

Diagnostika maligního žaludečního lymfomu

Detekovaný lymfom po určitém počtu testů a hardwarových vyšetření.

Aby mohl lékař stanovit diagnózu žaludečního lymfomu, bude nutné provést následující testy:

  • kompletní krevní obraz. Díky krevnímu testu bude viditelný stav ESR v krvi, stejně jako lékaři určují mikroskopickou anémii;
  • biochemická analýza krve pro stanovení stavu těla jako celku. Krevní test na lymfom indikuje poruchy metabolických procesů, zvýšení alkalických fosfátů, laktátdehydrogenázy a kreatinu. Díky této analýze jsou detekovány lymfomy a stupeň poškození jater a ledvin, které mohou být způsobeny maligním lymfomem;
  • krevní test pro nádorové markery. Procesy, které se vyskytují v těle během vývoje a tvorby jakéhokoliv maligního lymfomu, jsou doprovázeny akumulací produktů jejich vitální aktivity v lidském těle. Tělo samo produkuje protilátky, které musí bojovat proti novotvarům a maligním částicím. Velmi často mohou být nádorové markery detekovány v krvi i při menším stupni onemocnění, pokud nejsou žádné jiné vnější symptomy. Podle počtu těchto těl může lékař vyvodit závěry o rozsahu léze.

Diagnóza žaludečního lymfomu není jen při provádění testů, ale také budete muset podstoupit speciální typy vyšetření, které vám pomohou získat úplný obraz, předepsat léčbu a provést určité předpovědi.

Konkrétně:

  • endoskopické vyšetření. Určeno bezprostředně po analýze, aby se objasnila diagnóza. Díky výzkumu je možné určit i nepatrné změny na sliznici žaludku. Během vyšetření má velký význam schopnost specialisty rozlišit žaludeční lymfom od vředů, gastritidy a dalších onemocnění vyšetřovaného orgánu;
  • Pro objasnění diagnózy účinného rentgenového vyšetření. Někdy je však lymfom na snímcích velmi podobný karcinomu a pro stanovení přesné diagnózy budou zapotřebí další testy.
  • Nejkomplexnější klinický obraz o stavu pacienta může poskytnout pouze počítačová tomografie. Díky jeho realizaci je zřejmý rozsah zánětlivého procesu a šíření rakovinových výrůstků za stěnou žaludku;
  • Pro potvrzení diagnózy je vždy nutné provést hlubokou biopsii pomocí diagnostické laparotomie. S takovými studiemi však nelze diagnostikovat pouze 20% lymfomu;
  • cytologické a histologické vyšetření pacienta.

Pouze po provedení všech studií může odborník vyvinout účinný léčebný režim, který bude sestávat z různých opatření zaměřených na úplnou eliminaci onemocnění.

Stupeň Lymfom žaludku

Při diagnostice žaludečního lymfomu se používá rozdíl mezi onemocněním a určitými stádii, díky kterému je možné určit stupeň pronikání a poškození rakovinových buněk v lidském těle. Podle diagnózy a stanovení stadia karcinomu žaludku lékař předepíše správný léčebný režim a může předpovědět.

Podle celosvětově uznávané klasifikace Ann Arbor se rozlišují 4 stupně vývoje. Stojí za zmínku, že první dvě jsou místní, a ostatní jsou společné.

  1. Stupeň 1 lymfom je charakterizován lokální lézí pouze jedné oblasti lymfatických uzlin;
  2. Stupeň 2 lymfom je charakterizován poškozením několika oblastí lymfatických uzlin umístěných v blízkosti žaludku;
  3. Stupeň 3 lymfom žaludku zahrnuje průnik rakovinných buněk do lymfatických uzlin umístěných na různých stranách žaludku, stejně jako určité šíření rakovinových buněk do určitých orgánů;
  4. stadium 4, zahrnuje porážku různých orgánů a tkání. Do lymfatických uzlin dochází k masivnímu průniku.

Léčba žaludečního lymfomu

Klasické léčebné metody jsou předepsány pro léčbu žaludečního lymfomu, stejně jako u jiných typů onkologické léčby.

Mezi běžné postupy patří:

Velmi užitečné je použití léčebných režimů, které zahrnují všechny tři metody a jsou doplněny dalšími metodami ovlivnění těla.
Léčebný režim je vypracován zdravotnickými pracovníky podle diagnózy. Při volbě terapie se bere v úvahu především stadium vývoje onemocnění.
V počátečních stadiích onemocnění je vhodné použít chirurgický zákrok. Léčba žaludečního lymfomu proto zahrnuje excizi maligního fokusu v plném rozsahu.

Také během operace probíhá kompletní vyšetření lymfatických uzlin a dalších orgánů. Taková studie je nezbytná k získání úplného obrazu o poškození těla a šíření rakovinných buněk. V případě potřeby se provede kompletní gastrektomie - resekce žaludku. Je třeba poznamenat, že excize nádoru ve stadiu 1 je možná v 75%. Po operativní chemoterapii a ozařování se provádí ve všech případech i přes stadium lymfomu.

Následující léky jsou velmi často používány pro chemoterapii:

Dopad zasahuje celou dutinu trávicího systému, ale ve větší míře žaludek. Pokud jsou diagnostikovány 3 nebo 4 stadia vývoje, je nutná komplexní léčba rakoviny žaludku s resekcí žaludku. A pak je předepsán další průběh léčby léky. Pokud operaci nelze provést (vážný stav pacienta nebo rakovinné buňky infikují velké krevní cévy), je předepsána paliativní léčba.

Léčba žaludečním lymfomem je také vhodná k provádění radioaktivních účinků vedle chemoterapie, bez chirurgického zákroku. Při této terapii závisí stupeň remise přímo na stupni pronikání nádorových buněk a metastáz lymfatických uzlin. O proveditelnosti tohoto typu léčby může rozhodnout pouze lékař.

V některých případech je pacientovi nejprve podána chemoterapie a poté je provedena resekce žaludku. Taková předběžná léčba agresivní povahy pomáhá snížit tvorbu rakovinných buněk v žaludku. Díky tomu je možná chirurgická excize a před chemoterapií je to obtížné. Lymfom během chemoterapie je významně snížen a stává se použitelným.

Nejagresivnější formou onemocnění je lymfom okrajové zóny s lézemi žaludku. Pacienti vyžadují delší léčbu a sledování, protože v tomto případě je pravděpodobnost relapsů pravděpodobnější.

Predikce přežití lymfomu

Pozitivní výsledek po léčbě závisí na velkém počtu faktorů. Mezi hlavní, které stojí za zmínku:

  • věku pacienta;
  • přítomnost jiných onemocnění v těle;
  • stupeň poruchy imunitního systému.

V medicíně je prognóza lymfomu založena na údajích o přežití pacienta po dobu 5 let po léčbě.

V lymfomu žaludku mají tyto hodnoty následující ukazatele:

  • s první fází onemocnění - až 95%;
  • ve druhé fázi rakoviny žaludku - až 75%;
  • ve třetí etapě je prognóza - ne více než 20-30%;
  • ve čtvrté fázi se prognóza výrazně zhoršuje a ukazatele nepřesahují 10%.

Stojí za zmínku, že pokud existují metastázové procesy, prognózy jsou méně příznivé, ale pokud je provedena adekvátní léčba a pacient dodržuje všechna doporučení a předpisy lékařů, pak ze 100 lidí lze zachránit 40-50 osob.

Žaludeční lymfom, prognóza je pozitivní při diagnostice onemocnění v 1 nebo 2 stadiích onemocnění, protože v tomto stadiu jsou ve velmi vzácných případech pozorovány rozsáhlé metastázy.

Stravování pro žaludeční lymfom

Během období léčby a rehabilitace obrovské role na pozitivní výsledek ovlivňuje správnou výživu v lymfomu žaludku. V přítomnosti takové nemoci je nutné dietu opravit a v některých případech ji radikálně změnit. Nemůže to udělat bez konzultace s odborníkem na výživu.

Je třeba poznamenat, že u lymfomu žaludku téměř všichni pacienti ztrácejí chuť k jídlu. To je způsobeno neustále se vyskytujícími bolestmi v žaludku, což významně komplikuje tok živin do těla. Pacientům se doporučuje významně snížit příjem živočišných bílkovin v této nemoci, a stojí za to zvýšit množství zeleniny a fermentovaných mléčných výrobků ve stravě.

Dieta pro lymfom žaludku je nanejvýš důležitá, protože tělo musí dostat dostatek živin a vitamínů, které tělo potřebuje k boji a uzdravení.

Přibližné menu v takových případech může vypadat takto:

  • první snídaně: čaj (nejlépe zelený), míchaná vejce nebo masové kuličky z dietního masa a rýže;
  • druhá snídaně: tvaroh (v ošuntělém vzhledu);
  • večeře: ovocná šťáva, zeleninová polévka, vařené kuře nebo ryby;
  • Oběd: jogurt (nejlépe vařený doma) nebo čerstvě vymačkaná šťáva ze zeleniny a ovoce;
  • večeře: vařené makarony se sýrem nebo kuřecím masem.

Informativní video:

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lékař (terapeut), lékařský recenzent.

Známky žaludečního lymfomu, prognóza a léčebné metody

Žaludeční lymfom je patologická formace v lymfatické tkáni žaludku. Tato tvorba může být zhoubná nebo potenciálně zhoubná. S včasnou detekcí lymfom dobře reaguje na léčbu. Problémy s jeho diagnózou jsou však absence jasných specifických symptomů onkologie. A aby pacient měl příznivou prognózu, je důležité vědět, jak se lymfom projevuje a jakým způsobem je nejlepší ho léčit.

Příčiny patologie

Základem vzniku rakoviny je lymfoidní tkáň, která je přítomna na povrchu žaludeční sliznice ve formě malých jednotlivých shluků. Když se na povrchu sliznice objeví poškození, v místech hromadění lymfoidní tkáně se začnou vyvíjet folikuly s atypickou buněčnou strukturou. Při vzniku příznivých podmínek se z lymfoidních folikulů vytvoří onkologické útvary.

Nejčastější příčinou rozvoje folikulů je výskyt a zvýšená aktivita v žaludeční dutině různých kmenů specifické bakterie Helicobacter pylori. Tato infekce při vyšetřování pacientů s lymfomem žaludku se vyskytuje u 95% pacientů. Také příčiny vzniku lymfatických folikulů mohou být:

  • Častý a dlouhodobý kontakt s karcinogenními látkami;
  • Dlouhodobý pobyt v radiačních zónách;
  • Předchozí radiační terapie;
  • Užívání některých léků;
  • Nadměrné ultrafialové učení;
  • Nespecifická redukce imunitní obrany těla;
  • Porušení imunitní obrany těla, když je infikován AIDS;
  • Přítomnost autoimunitních onemocnění;
  • Nucené potlačení imunitní obrany těla pomocí speciálních léků. Obvykle se provádí s terapeutickým účelem po transplantaci orgánů.
Dlouhodobé vystavení záření může způsobit lymfom žaludku.

Aktivace Helicobacter pylori v žaludku pacienta často začíná v přítomnosti gastritidy nebo peptického vředu. Infekce je přenášena slinami infikované osoby, stejně jako použitím běžných hygienických předmětů.

Klasifikace

Klasifikace žaludečních lymfomů zahrnuje rozdělení patologických útvarů do samostatných typů těchto parametrů:

  • Podle principu a povahy původu;
  • Růstem vznikajících lézí;
  • Podle hloubky poškození, které vede k onkologickým formacím.

Kromě této klasifikace je prevalence gastrického lymfomu určena klasickým schématem pro všechny onkologické procesy. Zahrnuje 4 etapy rozvoje zhoubného vzdělávání. To je začátek vývoje, aktivní růst, hluboké poškození tkání orgánu a vznik metastáz.

Vzhledem k původu

Podle tohoto parametru jsou žaludeční lymfomy následujících typů:

  1. Slad (lymfoidní tkáň spojená s sliznicí - lymfom z lymfoidní tkáně spojené se sliznicemi) lymfom žaludku. Vzdělání se týká non-Hodgkinových lymfomů nebo lymfosarkomů. Patologický růst se obvykle vyvíjí na pozadí chronické gastritidy. Ve většině případů však metastázy nejsou pozorovány. Vzhled metastáz je možný v lymfatických uzlinách. Stupeň malignity v žaludečním lymfomu může být odlišný.
  2. B-buněčný lymfom. Patologická formace vzniká ze špatně diferencovaných B buněk, které jsou produkovány ve velkém množství lymfomem vyvíjejícím slad. Často je v procesu diagnostiky detekována přítomnost dvou z těchto oncases. Rakovinový nádor tohoto typu se vyznačuje vysokou agresivitou nádorových buněk.
  3. Pseudolymfom. Patologická formace je soubor zdravých lymfatických tkání, doprovázený infiltrací žaludeční sliznice a sekrece žaludku. Ve většině případů vznik benigní. Buňky pseudolymfomu však mohou být citlivé na malignitu nebo degeneraci na maligní buňky.

Podle tohoto kritéria je nejčastější formou onkologie žaludečního prostoru sladový lymfom.

Vzhledem k růstu

Vzhledem ke specifičnosti rakoviny rakoviny jsou žaludeční lymfomy běžně rozděleny do následujících typů:

  • S exofytickým růstem. Patologické formace jsou prezentovány ve formě plaků, polypů nebo vystupujících uzlů. V tomto případě dochází k růstu nádorových buněk ve směru lumen žaludku;
  • S infiltrujícím typem růstu. Nové rakoviny se objevují v tloušťce žaludeční sliznice a jsou seskupeny do uzlů. Ve své struktuře mohou být uzly zároveň hrudkovité, ploché, giganticky složené a také infiltrativní ulcerózní;
  • Vředy. Lymfomy tohoto typu se vyznačují zvláštní agresivitou a rychlým vývojem. Samotné formace jsou vředy různých velikostí a hloubek;
Žaludeční lymfom je ulcerózní, s infiltračním a exofytickým růstem

Diagnóza žaludečních lymfomů často odhaluje příznaky několika typů nádorů najednou. Takové lymfomy patří do smíšené skupiny.

Vzhledem k hloubce zničení

Hloubka lézí způsobených nádorem se odhaduje podle následující stupnice:

  • 1a Poškození povrchové vrstvy žaludeční sliznice;
  • 1b. Existují hluboké léze žaludeční sliznice;
  • 2. Submukózní vrstva orgánu je poškozena nádorem;
  • 3. Je pozorováno hluboké poškození svalových a svalových vrstev žaludku.

Pro stanovení hloubky lézí způsobených žaludečním lymfomem se používá hardwarová diagnostika.

Fáze nemoci

Žaludeční lymfom má podle mezinárodní klasifikace Ann Arbor 4 stadia vývoje:

  • Fáze 1 Začátek růstu nádoru. Jsou pozorovány pouze lokální léze tkání a blízkých lymfatických uzlin;
  • Fáze 2 Je pozorován aktivní růst onkologické tvorby a poškození několika lymfatických uzlin umístěných v blízkosti žaludku;
  • Stupeň 3 vývoje žaludečního lymfomu je doprovázen aktivním růstem patologie a šířením maligních buněk. Agresivní lymfomové buňky infikují odstraněné lymfatické uzliny a napadají jiné orgány a systémy lidského těla;
  • Fáze 4 lymfomu žaludku je doprovázena poškozením všech lymfatických uzlin, stejně jako výskytem metastáz v různých orgánech těla.

Obecně platí, že první 2 stadia onemocnění lze přičíst lokálnímu poškození a 3 a 4 stupně lymfomu jsou běžné.

Příznaky projevu

Ve většině případů jsou symptomy gastrického lymfomu v tomto orgánu podobné příznakům rakoviny. Na začátku vývoje patologické formace může pacient vykazovat následující příznaky lymfomu:

  • Bolesti tupé a bolestivé povahy v epigastrické oblasti;
  • Rychlý výskyt pocitu sytosti, dokonce i při malém množství konzumovaných potravin;
  • Záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • Náhlá averze k určitým druhům potravin. Nejčastěji pozorované v souvislosti s tukovým masem;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Rychlý úbytek hmotnosti;
  • Vysoká tělesná teplota;
  • Zvýšené pocení, zejména během nočního spánku;
  • Bolesti hlavy a závratě;
  • Problémy s křeslem. Lze pozorovat jak zácpu, tak průjem.
Bolest žaludku je jedním z možných symptomů žaludečního lymfomu

S dalším rozvojem patologie se k hlavním symptomům žaludečního lymfomu přidávají příznaky poškození jiných orgánů metastázami. Současně povaha symptomů přímo závisí na orgánu, ve kterém se vyskytují metastázy.

Diagnostické metody

Primární diagnóza žaludečního lymfomu začíná u lékaře, který bere historii onemocnění. Podle stížností a pocitů pacienta při palpaci žaludku se provede předběžná diagnóza. Následná diagnostika, jejímž účelem je objasnění a potvrzení diagnózy, se provádí pomocí těchto metod a prostředků:

  • Obecný krevní test. Umožňuje posoudit rychlost sedimentace erytrocytů, která je významně zvýšena v přítomnosti lymfomu. Také tento typ laboratorního výzkumu umožňuje identifikovat markery rakoviny a mikrocytární anémie;
  • Endoskopické vyšetření žaludku. Umožňuje zkoumat tělo zevnitř a odhalit porušení jeho integrity a přirozené úlevy. Nicméně, pouze na základě této metody diagnostického vyšetření, není možné založit žaludeční lymfom, protože navenek připomíná gastritidu a vředy;
  • Biopsie tkáně lymfomu;
  • Diagnostická laparotomie;
  • Cytologické vyšetření tkáně lymfomu;
  • Rentgenové vyšetření. Tento postup se provádí pomocí speciálního barvicího pigmentu, který umožňuje izolovat poškozené oblasti žaludku;
  • Počítačová tomografie (CT). Umožňuje určit velikost hlavní patologické formace a míru poškození zdravých tkání;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Kromě identifikace obecných charakteristik onkologického vzdělávání je možné stanovit přítomnost a lokalizaci metastáz;
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).

Diagnostická opatření se provádějí nejen ve fázi stanovení a potvrzení diagnózy, ale také během léčby a po ní. To nám umožňuje sledovat účinnost terapie v dynamice a zabránit výskytu relapsů.

Metody zpracování

Léčbu lymfomu žaludku lze provést následujícími způsoby:

  • Chemoterapie nebo léčba drogami;
  • Radiační terapie;
  • Chirurgický zákrok.

Volba způsobu léčby žaludečního lymfomu závisí na stupni vývoje a závažnosti onemocnění. Výběr metod a termínů léčby provádí výhradně ošetřující lékař. V tomto případě se často kombinují různé metody terapie.

V případě, kdy je přítomnost Helicobacter pylori pozorována u pacienta s lymfomem žaludku, jeho léčba nutně začíná naplněním inovativního protokolu, který umožňuje zničení nebezpečných bakterií.

Chemoterapie

Chemoterapie může být použita v léčbě žaludečního lymfomu v kterémkoli stadiu patologie. Nejčastěji užívanými léky jsou:

  • Cyklofosfamid;
  • Doxorubicin;
  • Prednisolon;
  • Vinkristin.
Doxorubicin - jeden z léků pro chemoterapii lymfomu žaludku

Tento způsob terapie může být použit jako úplná samoléčba patologie a v kombinaci s jinými terapeutickými metodami. Průběh léčby je obvykle 21 dní. Léčba rakoviny obvykle vyžaduje 4-6 kurzů.

Radiační terapie

Protože záření má zanedbatelný vliv na onkologické procesy v dutině žaludku, radiační terapie se častěji používá jako pomocná léčebná metoda. Předepisuje se před operací, aby se zpomalil růst nádoru, stejně jako v kombinaci s chemoterapií.

Operativní zásah

Odstranění lymfomu chirurgickým zákrokem se provádí především ve stadiích 1 a 2 onkologie. S rozšířením nádoru za žaludek je operace možná pouze formou paliativní chirurgie, která umožňuje zmírnit stav pacienta.

Před a po operaci by měl pacient podstoupit cyklus chemoterapie nebo radiační terapie. To zlepší výsledky chirurgického zákroku a významně sníží riziko komplikací.

Komplikace a prognóza

Hlavní komplikace žaludečního lymfomu jsou:

  • Vnitřní krvácení;
  • Stenóza výstupní části žaludku;
  • Růst nádoru a jeho metastáz.

Prognóza přežití pro žaludeční lymfom závisí na mnoha faktorech, jako je stupeň vývoje patologie, věk a celkový zdravotní stav pacienta. Ve většině případů prognóza onemocnění optimisticky přežívá 5 let.

Protože žaludeční lymfom není vždy metastázován do jiných orgánů a systémů, a pokud ano, dochází k růstu sekundárních onkologických formací převážně pomalu, predikce přežití jsou vysoké i v pozdních stadiích onemocnění. Terapie ve 3. a 4. stadiu lymfomu poskytuje 40-50% předpověď přežití pacienta po dobu 5 let.

Preventivní opatření

Hlavním preventivním opatřením k prevenci rozvoje žaludečního lymfomu je eradikace kmenů bakterie Helicobacter pylori. Je také důležité provádět pravidelnou diagnostiku zdravotního stavu a včasně léčit gastritidu a vředy.

Dalším měřítkem prevence je správná výživa a posílení imunitního systému.

Vše o žaludečních lymfomech

Je to důležité! Lék na pálení žáhy, gastritidu a vředy, který pomohl velkému počtu našich čtenářů. Více >>>

Žaludeční lymfom je typ maligního novotvaru, který postihuje tento orgán. Tento nádor je podle lékařských statistik poměrně vzácný, nepředstavuje více než 5% všech onkologických onemocnění žaludku.

V posledních desetiletích však došlo k nárůstu počtu případů této patologie. Například ve Spojených státech během dvou desetiletí vzrostl počet žaludečních lymfomů téměř o 60%. Nejčastěji tato patologie postihuje starší osoby, obvykle se nemoc vyskytuje u lidí starších 50 let, u mužů se vyskytuje častěji než u žen.

Zjednodušeně řečeno, lymfom žaludku je onkologické onemocnění lymfoidní tkáně tohoto orgánu. Tento nádor má ne leukemickou povahu a může být maligní nebo proměněn v maligní. Toto onemocnění je typem B-buněčných neoplazmat s nízkým stupněm.

Nemoc je velmi podobná rakovině žaludku, je obtížné ji diagnostikovat, ale je zde také dobrá zpráva: prognóza léčby lymfomu je mnohem příznivější než u rakoviny.

Etiologie onemocnění

Již z názvu této patologie je zřejmé, že onemocnění je spojeno s lymfatickým systémem žaludku. A přesněji s lymfatickou tkání, která se nachází v sliznici tohoto orgánu. Jedním typem lymfomu je tzv. Lymfoidní tkáň spojená s sliznicí.

Tato nemoc nebyla studována velmi dobře, důvody, které ji způsobují, nejsou přesně stanoveny. Lékaři se domnívají, že infekce bakterií Helicobacter pylori je hlavní příčinou této patologie. Na sliznici nejsou žádné lymfoidní folikuly, ale objevují se při chronické gastritidě způsobené Helicobacter pylori.

Sladový lymfom žaludku je spojen se zánětlivými procesy, které jsou doprovázeny zvýšenou proliferací lymfoidní tkáně. Ve většině případů je příčinou, která tento chronický zánět stimuluje, právě Helicobacter pylori.

Dalším důkazem této teorie je detekce Helicobacter pylori u většiny pacientů s žaludečním lymfomem (90-100%).

Existují i ​​jiné důvody pro toto utrpení. Hlavní jsou následující:

  • dědičnost;
  • dříve transplantovaných transplantovaných orgánů;
  • autoimunitní onemocnění.

Kromě toho je pravděpodobnost vzniku lymfomu ovlivněna faktory: zvýšenými hladinami záření, častým používáním přípravků obsahujících karcinogenní látky.

Dalším faktorem je dlouhodobé užívání léků, které potlačují imunitní systém.

Typy onemocnění

Existuje mnoho typů tohoto onemocnění. Pro ně bylo vyvinuto několik klasifikací.

Žaludeční lymfom se vyskytuje:

Primární forma onemocnění je velmi podobná rakovině žaludku. Je velmi vzácná, tato forma představuje méně než 15% všech maligních onemocnění žaludku a ne více než 2% všech lymfomů tohoto orgánu. Je třeba poznamenat, že nejčastějším místem pro rozvoj primárních lymfomů po lymfatických uzlinách je žaludek.

Tato forma lymfomu je podobná rakovině s endoskopickým vyšetřením: může mít polypoidní, ulcerózní a infiltrační formu. Infiltrativní difuzní forma primárního lymfomu zcela ovlivňuje sliznici a její submukózní vrstvu.

Pokud provádíte histologickou studii, můžete vidět akumulaci lymfoidní tkáně v sliznici a submukóze a také infiltraci žaludečních žláz buňkami lymfoidních folikulů.

Primární lymfom není leukemický, to znamená, že neovlivňuje kostní dřeň a periferní lymfatické uzliny. Ovlivněny jsou však regionální lymfatické uzliny, stejně jako uzliny umístěné v hrudníku.

Sekundární forma žaludečního lymfomu je charakterizována výraznějším poškozením stěn orgánu.

Existují i ​​jiné typy lymfomů, mezi které patří:

  • B-buněčný lymfom žaludku;
  • pseudolymfom nebo lymfatické onemocnění;
  • Hodgkinova choroba nebo Hodgkinova choroba;

B-buněčný lymfom žaludku se skládá z B-lymfocytů s nízkým stupněm diferenciace. Tento typ onemocnění se týká non-Hodgkinových lymfomů. Sladový lymfom žaludku patří k tomuto typu onemocnění, je považován za lymfom B-buněk s nízkým stupněm kvality. V současné době bylo prakticky prokázáno, že asi 90% případů této patologie je spojeno s infekcí bakterií H. pylori.

Pseudo-lymfom nebo lymfatické onemocnění je benigní novotvar, který se vyvíjí v žaludku. Pronikne stěnami žaludku, obvykle ve sliznici a submukózní vrstvě, ale metastazuje. Existuje však vždy riziko lymfatické degenerace do maligního novotvaru. Proto se tyto tumory doporučují odstranit chirurgicky.

Lymphogranulomatosis nebo Hodgkinova choroba je typ rakoviny, která začíná v lymfatických uzlinách a pak jde do žaludeční tkáně. Je to velmi vzácné.

Sladový lymfom žaludku

Extranodální B-buněčný lymfom marginální zóny, který se vyvíjí v sliznicích, nebo maltový lymfom žaludku je jedním z "nejmladších" typů lymfomů, popsali ho britští vědci Isaacson a D. Wright pouze v roce 1983.

Dříve byla taková patologie považována za jednu z pseudo-lymfatických typů, to znamená za benigní novotvar. Teprve poté, co byla prokázána monoklonálnost této patologie, tj. Její původ z jedné buňky, bylo to připisováno onkohematologické patologii.

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v důsledku zánětlivého procesu, obvykle je stimulováno Helicobacter pylori.

Sliznice žaludku normálně neobsahuje lymfoidní tkáň, ale pod vlivem trvalé infekce se situace mění. Klonální proliferace B-lymfocytů nastává, což vede k tvorbě lymfoidní tkáně. Kromě toho, pod vlivem konstantní antigenní stimulace z Helicobacter pylori, B-lymfocyty akumulují genetické aberace, které ovlivňují geny zodpovědné za apoptózu buněk. To je jeden z nejdůležitějších mechanismů protinádorové ochrany těla a je obsažen ve všech buňkách.

Aktivita patogenního mikroorganismu navíc způsobuje aktivaci některých onkogenů v lymfocytech.

Fáze nemoci

Žaludeční lymfom, stejně jako jiné typy tohoto onemocnění, má čtyři stadia. Každý z nich se liší závažností a klinickým obrazem. Nejjednodušší je první etapa, pokud je na ní nalezena nemoc, pak je prognóza léčby téměř stoprocentně pozitivní. Nejhorší je čtvrtá fáze patologie.

Hlavní symptomy pro každou fázi onemocnění jsou následující:

  • Fáze 1: Patologický proces je lokalizován v žaludku. Ve fázi 1a je omezena na sliznici a na 1b jde do hlubších vrstev (svalových, serózních).
  • Fáze 2: postižení lymfatických uzlin v blízkosti, stejně jako přilehlé orgány.
  • Fáze 3: postihuje vzdálené lymfatické uzliny a nádor aktivně proniká do sousedních orgánů. Lymfatické uzliny jsou postiženy na obou stranách membrány.
  • Fáze 4: postihuje lymfatické uzliny umístěné nad bránicí, stejně jako lymfatické uzliny umístěné v pánvi, podél aorty.

Ve třetím a čtvrtém stadiu onemocnění patologický proces ovlivňuje játra, kostní dřeň, slezinu a další vnitřní orgány.

Příznaky onemocnění a diagnóza

Diagnóza žaludečního lymfomu je velmi obtížný úkol. Léčba je nejúčinnější v počátečních stadiích onemocnění, ale v této fázi je velmi obtížné detekovat patologii. Diferenciální diagnóza je zvláště obtížná, protože žaludeční lymfom je velmi podobný jiným onemocněním tohoto orgánu.

Počáteční stadia lymfomu jsou velmi podobná gastritidě způsobené Helicobacter pylori. Není také snadné odlišit toto onemocnění od rakoviny žaludku. Problémy vznikají v diferenciální diagnostice primárních a sekundárních forem tohoto onemocnění.

Charakteristické příznaky, které se vyskytují u lymfomu, jsou následující:

  • častá bolest v epigastrické oblasti, která je matná nebo ostrá;
  • ztráta chuti k jídlu a velmi rychlá sytost;
  • nevolnost a zvracení (velmi často s krví);
  • rychlý úbytek hmotnosti až do anorexie;
  • noční pocení, zvýšená tělesná teplota.

Jak vidíte, tyto symptomy mohou být výsledkem velkého množství jiných gastrointestinálních onemocnění, proto není možné provést diagnózu pouze na základě klinického obrazu a historie.

Pro přesnou diagnózu tohoto onemocnění je nutné provést následující studie:

  • krevní test;
  • endoskopický ultrazvuk;
  • biopsie;
  • histologické vyšetření;
  • CT a MRI žaludku.

Krevní test může ukázat zvýšení ESR, což je charakteristické pro lymfom, a nádorové markery mohou být detekovány v krvi. Endoskopické vyšetřovací metody jsou pro toto onemocnění tradiční, ale nemohou rozlišovat mezi gastritidou nebo vředem z maligního nádoru, proto musí být doplněny biopsií. Je lepší provádět více biopsií různých částí žaludku, poskytne přesnější obraz. Histologická analýza může detekovat lymfom s pravděpodobností od 35 do 80%.

Je důležité rozlišovat primární formu patologie od sekundární. Použití výpočetní tomografie umožňuje rozlišit difuzní lézi od nádoru, který má obvykle jasně ohraničené hrany. CT sken také pomůže při léčbě metastáz.

Léčba

Léčba této patologie závisí na typu, stadiu a vlastnostech pacienta. Z těchto stejných faktorů záleží na jeho úspěchu. Existují tři hlavní metody léčby onemocnění:

  • funkční;
  • chemoterapie;
  • radiační terapie;
  • léky.

Pokud je diagnóza potvrzena, je pacientovi předepsána antibakteriální terapie, která by měla zničit Helicobacter pylori. Existuje několik schémat pro zničení tohoto mikroorganismu, lékař si vybere to nejlepší z nich.

V první fázi onemocnění po antibiotické terapii by měl být chirurgický zákrok. Po operaci se často používá chemoterapie, jejímž úkolem je zcela odstranit rakovinu a atypické buňky.

Ve druhém a třetím stadiu onemocnění se nejprve aplikuje chemoterapie a radiační terapie a poté se provede chirurgický zákrok. Používá se ozařování břišní dutiny, hlavní účinek je na žaludek. Expozice chemoterapii a záření významně snižuje velikost nádoru, což usnadňuje operaci a zvyšuje její účinnost.

Během operace lékař pečlivě vyšetřuje abdominální orgány na přítomnost metastáz.

V některých případech se provádí resekce žaludku.

Pokud patologický proces zašel příliš daleko a nádor zachytil velké cévy a orgány břišní dutiny, pak je pacientovi předepsána paliativní léčba, která pomáhá snížit účinky symptomů nemoci a také prodlužuje život pacienta.

V průběhu léčby je pacientovi předepsána speciální dieta, která snižuje zatížení orgánů trávicího ústrojí. Obvykle nemoc snižuje chuť k jídlu, pacient má bolest. Menu by proto mělo být navrženo tak, aby se snížilo nepohodlí pacienta.

Správná výživa v lymfomu je obvykle snížení množství tuku (zejména zvířat), živočišných bílkovin, s nárůstem rostlinných potravin.

Lidové léky

Někdy se lidové léky používají k léčbě lymfomů. Je však třeba jasně chápat závažnost této choroby, se kterou se mohou vyrovnat pouze vysoce kvalifikovaní lékaři.

Tradiční metody nelze nahradit tradičními metodami. Pokud hlavní léčba není použita, může použití takových metod poškodit.

Předpověď

Pro léčbu lymfomů neexistuje jasná prognóza. Příliš mnoho závisí na stadiu onemocnění, typu nádoru, individuálních charakteristik pacienta a správnosti zvolené léčby.

Pokud začnete léčbu v první fázi lymfomu, prognóza je téměř vždy příznivá: 95% pacientů žije po komplexním průběhu léčby déle než pět let. Ve druhé fázi je pravděpodobnost příznivého výsledku 75%. Pokud léčba začala ve třetí fázi onemocnění, pak pravděpodobnost, že pacient bude žít pět let, je asi 25%.

Také velmi záleží na věku pacienta a jeho stavu. Lymfom se vyvíjí pomaleji než rakovina, takže šance na zotavení je vyšší. Navíc tato patologie později metastazuje než rakovina žaludku.

Žaludeční lymfom - MALT a jeho další typy

Žaludeční lymfom je maligní nádor, který vzniká z lymfoidních buněk trávicího traktu. Patologie je zřídka detekována v časných stadiích rakoviny, což nepříznivě ovlivňuje prognózu pacienta pro vyléčení.

Popis a statistiky

Žaludeční lymfom je neoplastický leukemický nádor pocházející z lymfoidních tkání umístěných ve stěně orgánu. Vyznačuje se pomalým vývojem a podobností symptomů s rakovinou žaludku, liší se však od příznivější prognózy. K onemocnění dochází v různých formách, ale ve všech případech jsou buňky lymfoidní tkáně a sliznice orgánů vystaveny maligní lézi.

V lidské krvi jsou lymfocyty - těla, ve kterých se tvoří látky, které jsou zaměřeny na neutralizaci a ničení patogenních agens - virů, mikrobů a toxinů, které vstupují do těla z vnějšího prostředí. Poruchy imunity vedou ke snížení syntézy lymfocytů nebo ke stimulaci jejich útoku na vlastní buňky - autoimunitní odpověď.

Histologická analýza lymfomu žaludku v tkáních tumoru odhalila velkou akumulaci lymfocytů v sliznici a submukózní vrstvě orgánu. V tomto případě jsou sekreční žlázy žaludku pokryty folikuly z lymfoidní tkáně, a proto proces trávení trpí.

Kód ICD-10: C81-C96 Zhoubné novotvary lymfatických, hematopoetických a příbuzných tkání v žaludku.

Důvody

U lymfomu trávicích orgánů dochází k malignitě struktur epiteliálních buněk, to znamená, že tkáně podléhají atypické degeneraci. Skutečné faktory vyvolávající vývoj patologie nejsou jistě známy, ale odborníci se domnívají, že lidé s chronickou gastritidou bakteriálního původu nejčastěji čelí tomuto onemocnění. Nejnebezpečnější je v tomto ohledu atrofická forma onemocnění způsobeného mikroorganismem Helicobacter pylori.

Dalšími výchozími aspekty lymfomu žaludku mohou být níže uvedené faktory:

  • autoimunitní problémy;
  • nepříznivá dědičnost v onkologii;
  • přetrvávající imunodeficience, vyvolaná stavy, jako je infekce HIV, AIDS, transplantace orgánů, chemoterapie;
  • ubytování v oblastech s vysokým zářením okolí.

Příznaky

Nejprve je klinický obraz lymfomu žaludku velmi podobný gastritidě nebo vředům. Příznaky jako časté pálení žáhy a nevolnost, nadýmání, bolest v epigastriu a poruchy stolice. Specifické známky onkologického poškození orgánu v počáteční fázi se buď nevyskytují, nebo jsou mírné, což významně komplikuje časnou diagnózu onemocnění.

Uvádíme hlavní symptomy lymfomu žaludku:

  • bolest v epigastriu;
  • nevolnost a zvracení, s progresí onemocnění v jeho obsahu se nacházejí pruhy krve;
  • abdominální diskomfort, flatulence, přetrvávající poruchy střev;
  • drastický úbytek na váze, který při absenci adekvátní pomoci může způsobit smrt osoby z vyčerpání;
  • zvýšené noční pocení;
  • nasycení malým množstvím jídla;
  • přítomnost nestrávených potravin ve stolici.

Pokud je podezření na žaludeční lymfom, musíte kontaktovat gastroenterologa. Odborník určí vhodné vyšetření a diagnostiku.

Fáze

Podobně jako všechny ostatní typy maligních nádorů, má žaludeční lymfom čtyři stadia vývoje. Zvažte je v následující tabulce.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací lymfomů zažívacích orgánů. Zvažte je podrobněji.

Podle formy onemocnění se rozlišují následující typy lymfomů:

  • polyploid. Vykazuje maligní nádor se zaobleným, kuželovitým nebo sférickým vzhledem, který roste v lumen žaludku;
  • nodal. Onkoproces je lokalizován na stěně orgánu. Nádor je reprezentován zploštělými nebo hemisférickými uzly masivního tvaru bez sliznice;
  • infintral. Má vysokou agresivitu ve srovnání s předchozími typy. Přispívá k rychlému průběhu onemocnění a špatné prognóze přežití.

Podle původu onkoprocesu se rozlišují následující typy lymfomů žaludku:

  • primární. Je výsledkem tvorby primárního nádoru. Obvykle se vyvíjí na pozadí chronických patologických stavů gastrointestinálního traktu - gastritidy nebo vředů. Klinický obraz je podobný rakovině žaludku;
  • sekundární. Stává se důsledkem metastáz, tj. Proniknutí do tkáně zhoubných buněk z primárních nádorových míst v těle. Lymfom je multicentrický, to znamená, že stěny žaludku mohou být ovlivněny komplexně.

Následující typy lymfomů se rozlišují podle typů onkoprocesu:

  • non hodgkins Jedná se o nízký diferenciální nádor, který se začíná vyvíjet a růst v důsledku patogenní mikroflóry v žaludku - například Helicobacter pylori;
  • pseudolymfom. Patologický proces se začíná vyvíjet ve stěnách orgánu, ovlivňuje sliznice a submukózní vrstvy. V časných stádiích nejsou v lymfatických uzlinách žádné maligní změny, nicméně při absenci lékařské péče se pseudolymfom znovuzrodí do pravého tumoru, zpočátku není takový;
  • Hodgkinův lymfom nebo Hodgkinova choroba. Tento proces rakoviny je odlišný od jiného šíření atypických buněk z postižených lymfatických uzlin na tkáni orgánu a ne naopak. Stojí za zmínku, že mezi jinými typy nádorů v žaludku je to nejvzácnější.

Podle etiologie onemocnění se rozlišují následující typy lymfomů:

  • MALT lymfom. Základem onemocnění je porážka lymfoidní tkáně spojené s epitelem sliznice. Tento proces je charakterizován rozvojem izolovaných nádorů, které jsou od sebe navzájem omezeny a nepřítomností specifických symptomů charakteristických pro maligní změny - zánět lymfatických uzlin, lézí kostní dřeně atd. Patří do skupiny non-Hodgkinových lymfomů;
  • B-buněčný nebo extranodální lymfom. Nádor je tvořen z primitivních buněčných struktur, které jsou náchylné k rychlému nekontrolovanému dělení. Onemocnění je extrémně agresivní. Onkologové se domnívají, že B-buněčný lymfom je komplikací MALT-lymfomu;
  • T-buněčný nebo T-blastový lymfom. Skládá se z nezralých T-lymfocytů, které jsou přenášeny na člověka genetickými prostředky; Obvykle má rakovinový proces v tomto případě nízký stupeň malignity a nemá agresivní průběh;
  • difuzní non-Hodgkinův lymfom. Atypické buňky rostou a rychle se šíří. Nádor může růst do všech vnitřních orgánů. Včasná léčba má šanci prodloužit život člověka o 5-10 let;
  • falešný lymfom. Má nejpříznivější prognózu. V sliznici žaludku se vyvíjí infiltrativní novotvar lymfatické povahy. Patologie po dlouhou dobu se necítí, aniž by způsobila klinické projevy. Malignita infiltrátu a progrese onemocnění se ne vždy vyskytují, takže pacient nikdy nemůže vědět až do konce svých dnů, že má v žaludku prekancerózní stav.

Podle příznaků onkoprocesu se rozlišují následující formy lymfomů:

  • gastritida nebo erozivní. Během endoskopického vyšetření jsou v sliznici orgánů detekovány změny ve formě eroze. Onemocnění je obvykle výsledkem chronické neléčené gastritidy;
  • ulcerativní. Jedna z nejnebezpečnějších forem žaludečních lymfomů, která rychle vede ke zničení stěn orgánu a četných časných metastáz;
  • smíšené Tento onkoproces může kombinovat příznaky gastritidy podobné a ulcerózní lymfomu, stejně jako takové typy neoplazmat jako uzly, plaky, eroze. Maligní změny zabírají významnou část žaludku;
  • plochý infiltrát. Infiltrační záhyby jsou vytvořeny na stěnách postiženého orgánu, nepravidelně zahuštěné v oblasti, které mohou být pokryty fibrinem nebo mají erozivní a ulcerózní změny;
  • plakového lymfomu. V sliznici žaludku se objevují jednotlivé nebo více zploštělých novotvarů, které mají charakteristické špičky na vrcholu, což je činí jako plaky. Základ nádoru má měkkou elastickou konzistenci, ale jak roste, sliznice pokrývající změněné tkáňové zlomeniny.

Diagnostika

Detekce žaludečního lymfomu může být prováděna pomocí komplexního přehledu - laboratorních testů a instrumentálních technik. Zvažte seznam diagnostických opatření v praxi:

  • obecný a biochemický krevní test. ESR růst a mikrocytární anémie jsou podezřelé z maligního procesu v těle. Metabolická porucha, jako je zvýšení koncentrace kreatininu, fosfátu a laktátdehydrogenázy, potvrzuje vysoké riziko lymfomu;
  • test na nádorové markery. Maligní poškození lymfoidní tkáně vede k hromadění specifických látek, v reakci na které tělo syntetizuje určité protilátky zaměřené na boj s atypickými částicemi. U lymfomu žaludku se hlavní marker nádoru stává p2-mikroglobulinem. Na jeho koncentraci krve, lékař dělá závěry o stádiu a prevalenci nemoci;
  • endoskopické vyšetření. Umožňuje detekovat i drobné změny v sliznici žaludku, které nejsou pro lidské oko viditelné. Při endoskopii je důležité, aby specialista rozlišoval orgánový lymfom od gastritidy a vředů, stejně jako dalších nemocí, které nesouvisejí s onkologií;
  • rentgen Efektivní, ale ne jediný způsob, jak potvrdit diagnózu. Používá se zřídka, protože lymfom v získaných snímcích má mnoho podobností s karcinomem žaludku, což znamená, že jsou nutné další studie;
  • počítačová tomografie. Poskytuje úplný obraz o nádoru a celkovém stavu lidského těla. Může být použit k určení stupně maligního procesu, přítomnosti metastáz mimo žaludek;
  • hluboká biopsie a následná histologie nádorových vzorků. Provádí se diagnostickou orientací laparotomie. Shromážděný materiál je studován v laboratoři. Konečná diagnóza je provedena na základě výsledků poslední analýzy.

Léčba

Terapie lymfomu žaludku se provádí klasickými metodami, které jsou obecně přijímány v onkologii. Mezi ně patří chirurgické odstranění nádoru, chemoterapie a ozařování. Zpravidla lékaři předepisují integrovaný přístup v boji proti této nemoci, který nutně zohledňuje celkový stav pacienta a fázi onkoprocesu.

Časné stadium lymfomu žaludku. Obvykle se používá chirurgická léčba. Jedná se o chirurgickou excizi změněných tkání v nejširším možném rozsahu. Po operaci lékaři pečlivě zkoumají stav zbývajících lymfatických uzlin a sousedních orgánů, například tenkého střeva nebo plic. To jim umožňuje vyvodit závěry o celkovém obrazu léze a šíření maligních buněk prouděním krve a lymfy.

Druhá fáze onemocnění. Zpravidla se provádí gastrektomie nebo úplné odstranění žaludku. Účinnost chirurgické léčby bohužel sotva dosahuje 75%, a to i na samém počátku patologie, proto odborníci po operaci předepisují metody radiační léčby na těle a chemoterapii. V případě posledně uvedených se používají cytostatika, jako je doxorubicin, vinkristin a cyklofosfanum, které se úspěšně používají v gastrointestinálních lézích. Ovlivňují celý trávicí trakt, ale většina z nich se usazuje v žaludku.

Třetí a čtvrtá fáze lymfomu. V tomto případě je urgentní resekce orgánu s dalším průběhem cytostatik. Pokud je pacient nefunkční, například v důsledku závažného celkového stavu nebo poškození velkých velkých cév, je v této fázi předepsána paliativní léčba.

Radiační terapie. V případech maligních lézí žaludku se tento lék používá zřídka kvůli blízkosti vitálních orgánů oncothora. V poslední době byla určitá dávka záření účelně aplikována pouze ve vztahu k lokalizaci nádoru, to znamená, že je zajištěna úplná nehybnost pacienta na operačním stole, zbytek těla je uzavřen speciálním ochranným sítem, dopad je pouze na postižený žaludek. Kurz trvá nejvýše 2 týdny. Poté se doporučuje opakovaná chemoterapie.

Imunoterapie. Lze použít v boji proti lymfomům. S poklesem obranných schopností není tělo schopno produkovat protilátky, takže potřebuje externí pomoc. Imunomodulátory ničí lymfomové buňky, zastavují agresivní růst nádorů a aktivují přirozenou imunitu člověka. Nejčastěji je k tomuto účelu přiřazen "Interferon", který obsahuje uměle vytvořené monoklonální protilátky. Samozřejmě, imunoterapie nemusí být jedinou metodou pro léčbu lymfomu, ale může zvýšit účinnost dalších opatření.

Proces regenerace po ošetření

V období rehabilitace se zaměřuje na organizaci správné výživy. Zdravotní strava pomůže obnovit trávicí trakt, normalizaci zdraví pacienta a jeho rychlé uzdravení.

Maligní léze žaludku vedou k tomu, že osoba odmítá jídlo kvůli těžkému nepohodlí v zažívacím traktu, nevolnost a opakované zvracení, vyjadřuje problémy s absorpcí všech produktů. Tyto faktory způsobují chronické nutriční nedostatky, náhlou ztrátu hmotnosti, až kachexii nebo vyčerpání. Tyto procesy mají samozřejmě negativní vliv na stav imunitního systému a na sílu pacienta, který potřebuje k boji s onemocněním.

Období rehabilitace je proto důležitou součástí lékařské péče o osobu po léčbě žaludku. Parenterální výživa, vyvážená, snadno stravitelná dieta schválených přípravků, procházky na čerstvém vzduchu, psychoterapie, metody terapeutické terapie mohou úspěšně podpořit pacienta ve fázi zotavení.

Dieta

Před chirurgickou léčbou i po ní během rehabilitace je pro organizmus žaludku důležitá řádně organizovaná výživa. S takovou diagnózou se dietní korekce stává životně důležitou nutností a člověk nemůže dělat bez pomoci profesionála.

Všechny výrobky musí být důkladně ošetřeny teplem. Jídlo se připravuje vařením nebo vařením. Všechna jídla se podávají na stůl v odřené nebo tekuté formě. Jídlo by nemělo být studené ani teplé, doporučená optimální teplota je 37 stupňů.

Základní principy stravování před a po léčbě jsou následující:

  • frakční příjem potravy - 6krát denně v malých porcích;
  • odmítnutí přejídání;
  • vyloučení karcinogenních produktů plněných GMO a jinými chemickými plnivy;
  • zákaz jiných metod vaření, s výjimkou varu.

Průběh a léčba onemocnění u dětí, těhotných žen a starších osob

Děti U malých pacientů je lymfom žaludku vzácný, asi 1 případ na 100 000. Nejčastěji je nemoc diagnostikována u chlapců. Její příčiny u dětí dosud nebyly objasněny. Hlavní příznaky potíží: patologický růst lymfatických uzlin, noční pocení, špatná chuť k jídlu, řídkost, rychlá únava. Hlavní léčbou je chemoterapie a radiační účinky na organismus, s invazivním růstem nádoru a komplikace v gastrointestinálním traktu - chirurgický zákrok. S včasným odhalením nemoci a bojem proti ní se míra přežití blíží téměř 100%.

Těhotenství V počáteční diagnóze žaludečního lymfomu v průběhu těhotenství se pro každého pacienta používá individuální léčebný protokol. Určuje období těhotenství, klinický obraz onemocnění, prevalenci maligního procesu. To také bere v úvahu přání ženy sama zachránit dítě. Žaludeční lymfom nepříznivě neovlivňuje průběh těhotenství, takže někdy lékaři berou očekávanou taktiku až 32 týdnů a porodí, pokud je onemocnění zjištěno nejdříve ve druhém trimestru.

Pokročilý věk. Tato maligní choroba je často zjištěna u starších osob, především u mužů starších 50 let. Léčba této skupiny je obtížná vzhledem k povaze imunitního systému a souvisejícím onemocněním. Dokonce i při úspěšné komplexní léčbě dochází k remisi pouze u 37% starších osob. Zpravidla se zaměřuje na chemoterapii, a to na lék "Rituximab", který téměř 3 krát zvyšuje průměrnou míru přežití u pacientů.

Léčba lymfomu žaludku v Rusku iv zahraničí

Přes různorodost lymfomů, mnoho z nich úspěšně reagovat na moderní terapii, za předpokladu, že nemoc není zanedbávána. Nabízíme, abychom se naučili, jak se s touto patologií vypořádat v různých zemích.

Léčba v Rusku

Diagnóza lymfomu je ve srovnání s jinými nemocemi složitá a vyžaduje od specialistů zvýšenou pozornost. Pokud je zjištěn maligní proces, léčba by měla začít co nejdříve. Základem terapie v ruských onkologických centrech a klinikách je chirurgický, chemoterapeutický a radiační účinek na tělo. Léčebný protokol pro každého pacienta je zvolen individuálně v závislosti na stadiu procesu rakoviny a celkovém stavu pacienta.

Další taktika terapie závisí na průběhu patologie. Po dosažení remise každých šest měsíců po dobu 5 let je pacientovi přiděleno endoskopické vyšetření pahýlu žaludku, aby se určilo, zda je Helicobacter pylori infikován, a studovat změny v orgánu. V případě recidivy nebo příznaků metastáz je nutné provést chemoterapii.

Zvažte v následující tabulce náklady na léčbu žaludečního lymfomu v Rusku na příkladu Centra pro onkologii a onkologii v Medicament v Moskvě.