Nádor děložní - příčiny a diagnóza

Myoma (leiomyom) je nejběžnějším benigním nádorem dělohy. Ve většině případů jsou děložní myomy diagnostikovány náhodně, během rutinního vyšetření. Děložní myomy se vyskytují u 20% žen ve fertilním věku. Ve věku nad 40 let se vyskytuje u 40–50% žen.

Je odhalena dědičná predispozice k myomům. Fibroidy se často zvyšují během těhotenství a poklesu u žen po menopauze.

Často je mnoho děložních myomů. Samostatné uzly mají různé velikosti, oddělené od sebe normální tkaninou. Děložní myomy mohou dosáhnout obrovských rozměrů. Myomatózní uzliny obvykle vážně deformují dělohu. Konzistence uzlů je odlišná: od husté a kamenité až měkké, ve většině případů je hustě elastická. Myšní myom nemá pravou kapsli, ale je obvykle zcela jasně vymezen z okolních tkání, což umožňuje jeho vyloučení.

Stížnosti a diagnóza

Více než polovina pacientů s myomem dělohy si nestěžuje a první příznak onemocnění se stává náhodně zjištěnou hromadnou lézí. Diagnóza děložních myomů se často provádí pouze na základě zvýšení dělohy a změny jejího tvaru, zjištěné při gynekologickém vyšetření. Mezitím je třeba mít na paměti, že pro zvětšenou dělohu můžete vzít libovolný objem malé pánve.

Nejčastějším příznakem myomů děložních, stejně jako nejčastější indikací pro chirurgickou léčbu tohoto onemocnění, je hojná a dlouhotrvající menstruace (hyperpolymenorea). Časté jsou chronické bolesti břicha, bolestivá menstruace (algomenorrhea) a bolest při pohlavním styku (dyspareunie). Akutní bolest se vyskytuje při zkroucení nohou myomů nebo při porušení krevního zásobení.

Možné jsou také následující projevy:

  • Zvýšené močení v důsledku komprese močového měchýře.
  • Částečná komprese uretrů. Pravý ureter je vytlačován 3-4 krát častěji než levý (levý leží za střevem).
  • Příležitostně dochází k úplné obstrukci uretry.
  • Komprese sigmoidu nebo konečníku, způsobující zácpu a střevní obstrukci.
  • Ztráta myomů na noze skrze cervikální kanál ("porod" myomový uzel), doprovázená ostrou bolestí křeče.
  • Chronická žilní insuficience dolních končetin a trombóza.
  • Trombocytóza (zvýšení počtu krevních destiček v krvi).
  • Ascites (volná tekutina v břišní dutině).

Děložní myomy jsou vzácnou příčinou neplodnosti. Je pozorován pouze u 3% pacientů. Spontánní potraty (potraty) a komplikace těhotenství jsou pozorovány u 10% pacientů s myomem dělohy. Zvýšení myomů během těhotenství je pozorováno pouze u 10% žen.

Lékař řekne pacientovi o všech způsobech léčby tohoto onemocnění, vysvětluje, kterou metodu léčby považuje za vhodnější a proč, a dává pacientovi na výběr.

Většina pacientů s myomovým myomem pozorovala. Chirurgická léčba je omezená. Aby nedošlo k rychlému růstu nádoru, je nutné podstoupit pravidelné gynekologické vyšetření.

V poslední době se v případech myomů dělohy úspěšně používají analogy GnRH (leuprorelin, goserelin, triptorelin, buserelin). S jejich jmenováním se velikost dělohy snižuje o 40-60%. Mezi nežádoucí účinky by mělo být zaznamenáno snížení hustoty kostí (osteoporóza) a návaly horka, proto je léčba analogy GnRH prováděna v krátkém cyklu, estrogen je předepisován v nízkých dávkách. Přibližně polovina pacientů po několika měsících po léčbě myomových uzlin se opět zvyšuje.

Indikace pro stanovení analogů GnRH s myomem dělohy jsou následující:

  • Pokus o zachování reprodukční funkce u velkých myomů dělohy u pacientů ve fertilním věku.
  • Příprava na operaci u pacientů s anémií způsobenou ztrátou krve v důsledku těžké menstruace.
  • Děložní myomy v premenopauze (snaha vyhnout se operaci v naději na redukci nádoru v postmenopauze).
  • Příprava na minimálně invazivní operaci velkých uzlin.
  • Nutnost odložit operaci ze zdravotních důvodů nebo na žádost pacienta.

Progestogeny také přispívají ke zmenšení velikosti děložních myomů a ztráty krve. V předoperačním období jsou také předepsány přípravky železa. Účinnost všech výše uvedených způsobů léčby je omezená.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou stanoveny individuálně. Pokud nejsou žádné stížnosti, chirurgická léčba obvykle není nutná. Operace je zobrazena v následujících případech:

  • Hojné krvácení z pohlavních orgánů doprovázené anémií (snížená hladina hemoglobinu v krvi) a neschopná hormonální léčby.
  • Konstantní bolest v břiše, těžká algomenorea (viz výše), dyspareunie (viz výše), zhoršená funkce orgánů přilehlých k děloze.
  • Torze myomů nebo ztráta myomů.
  • Obstrukce (komprese) močového traktu s velkým děložním myomem.
  • Rychlý růst děložních myomů u žen ve fertilním věku nebo postmenopauzální růst tumoru (podezření na maligní povahu nádoru).
  • Neplodnost, pokud jsou vyloučeny jiné příčiny.
  • Obří děložní myomy.

Když je myom myomu obvykle prováděna extirpace (odstranění) dělohy. Mladí pacienti, kteří chtějí mít děti v budoucnu, a pacienti, kteří odmítají vytěsnit dělohu, jsou odstraněni fibroidy, pokud je to technicky možné.

Mohou děložní myomy projít rakovinou (maligní nádor)?

Myoma je benigní nádor dělohy, který roste ze svalové vrstvy. Onemocnění je doprovázeno výskytem chronické bolesti pánev, intermenstruálních sekrecí a dalších poruch cyklu. Uzly se vyskytují převážně u žen starších 35 let a každá žena se primárně zabývá jednou věcí: může se fibromyom proměnit v rakovinu? Celá taktika diagnostiky, léčby a sledování pacienta s identifikovanou patologií závisí na odpovědi na tuto otázku.

První věc, kterou je třeba mít na paměti u každé ženy, je: fibroidy dělohy nejsou rakovina, ale za určitých podmínek se může v tkáních reprodukčního orgánu vyvinout maligní nádor. Vědět, jak a proč se vyskytuje onkologie, si můžete všimnout prvních příznaků zákeřného onemocnění v čase, zahájit léčbu a zabránit rozvoji smrtelných komplikací.

Komplikace terminologie: je rakovina?

Je důležité pochopit, že myomy nemohou nikdy jít do rakoviny jen proto, že je fyzicky nemožné. Rakovina je maligní nádor vznikající z epitelové tkáně různých orgánů. V určitém bodě dochází k poruše ve struktuře buněk a začnou se nekontrolovatelně dělit, zaplňovat okolní prostor a metastázovat do krevních a lymfatických cév. Vzácné varianty rakoviny rostou jen hluboko do tkání, ničí je až do samého základu, ale nedávají metastázy.

Sarkom je zhoubný nádor svalové vrstvy dělohy, který může nastat jak na pozadí myomů, tak nezávisle na něm.

Myoma je vzdělávání, které se skládá ze svalové tkáně a nemůže se regenerovat do rakoviny (struktura sliznic). Sarkom vzniká ve svalové vrstvě dělohy - maligní nádor z nezralé, aktivně se dělící pojivové tkáně. Stalo se tak, že u lidí se všechny zhoubné novotvary nazývají rakovina, i když ne všechny z nich souvisí s epitelovými buňkami. Pro pohodlí budeme i nadále označovat zhoubný nádor dělohy jako rakovinu, i když je třeba připomenout, že v případě sarkomu je tato definice nesprávná.

Rakovina dělohy je nádor, který se vyskytuje ve slizniční vrstvě orgánu (endometrium). Sarkom dělohy je novotvar svalové vrstvy.

Hlavní rozdíly mezi benigními a maligními nádory

Charakteristické znaky různých nádorů jsou uvedeny v tabulce:

Srovnávací charakteristiky benigních a maligních nádorů.

Může se myom stal sarkomem

Vědci zatím nedokázali odpovědět na nejdůležitější otázku: mění se děložní myomy na rakovinu nebo je to nemožné? Cvičení gynekologů rozdělených do dvou táborů. Někteří odborníci tvrdí, že ve 2% případů se fibroidy znovuzrodí na rakovinu, a proto je tak důležité nejen včas odhalit nemoc, ale také zahájit léčbu co nejdříve. Onkologická ostražitost do značné míry vysvětluje agresivní taktiku lékařů ve vztahu k myomům a touhu po odstranění nádoru všemi prostředky (zejména pokud se v menopauze objeví uzel).

Zastáncové této teorie identifikovali několik důvodů proč fibroids jsou reborn do rakoviny: t

  • Životní styl: závislost na kouření a alkoholu v přítomnosti benigního nádoru;
  • Navštivte saunu, koupel a solárium;
  • Iracionální výživa a nedostatek vitamínů;
  • Nadváha jako faktor metabolických poruch a hromadění estrogenů;
  • Významná fyzická námaha, zvýšení průtoku krve v pánevních orgánech;
  • Trauma dělohy během porodu nebo během terapeutických a diagnostických zákroků;
  • Iracionální hormonální léky.

Zastánci teorie transformace myomů na zhoubný nádor jsou přesvědčeni, že návštěva sauny, lázně je jedním z důvodů transformace novotvaru.

Co se stane s myomem během malignity? Nejprve se mění buněčná struktura a nádor rychle roste. V tomto ohledu se má za to, že významné zvýšení velikosti místa zvyšuje riziko vzniku sarkomu, ale spolehlivé údaje o této problematice nebyly přijaty. Někteří lékaři se domnívají, že průměr tumoru nemá nic společného s možností jeho maligní degenerace. Přečtěte si také o tom, jak rychle myom roste v děloze a zda je možné zastavit jeho růst.

V posledních letech bylo na toto téma provedeno mnoho výzkumů a většina gynekologů má sklon věřit, že myom není schopen stát se rakovinovým centrem. Benigní nádor dělohy nepůjde za žádných okolností do sarkomu. Na tomto pozadí nejsou žádná doporučení pro odvykání kouření, zákaz cvičení a návštěva sauny. Je však důležité pochopit, že neexistuje jednoznačný důkaz této verze, a to znamená, že zůstane onkologická ostražitost ohledně myomu.

Zastánci druhé teorie naznačují, že sarkom dělohy je nezávislé onemocnění. Maligní nádor se může objevit na pozadí myomů nebo bez něj. Přítomnost jedné patologie nevylučuje vzhled druhého. To je důvod, proč byste měli při detekci myomů nejprve zvážit, zda se jedná o rakovinu a podstoupit úplnou diagnózu gynekologem.

Pouze úplná diagnóza pomůže přesně určit typ tumoru, jeho umístění, velikost, rozsah poškození.

Sarkom může nastat přímo v myomatózních uzlinách, ale to neznamená, že samotný fibroid se degeneroval na maligní nádor.

Jak včas rozpoznat nemoc

I když gynekolog bere jako axiomu skutečnost, že fibroid není onkologický a nevyvíjí se v maligní nádor, stále musí ženu pečlivě vyšetřit a provést nezbytné diagnostické testy. Klinický obraz sarkomu je velmi podobný projevům myomů a v počátečních stádiích vývoje onemocnění k identifikaci nebezpečného nádoru je poměrně obtížné.

Sarkom dělohy označuje "ztlumené" nádory. Onemocnění je asymptomatické a jen postupem času se vyskytují charakteristické znaky:

  • Kreslení bolesti v dolní části břicha, prodloužení až k dolní části zad. V závislosti na umístění tumoru může bolest přejít na stehno nebo perineum;
  • Zvýšení objemu a trvání menstruačního krvácení;
  • Acyklický krvavý výtok z genitálního traktu;
  • Krvácení z dělohy;
  • Příznaky zúžení sousedních orgánů: zácpa, pocit neúplného vyprazdňování střeva, zvýšené močení.

Jedním z charakteristických znaků sarkomu dělohy je hojnost a prodloužená doba.

Všechny tyto příznaky jsou velmi podobné projevům děložních myomů a v raných stadiích bez zvláštní diagnózy nemoci je snadno zaměnitelná. O charakteristických příznacích myomů, kterými se dá rozpoznat již v raných fázích, jsme psali v jednom z našich článků.

Následující projevy nemoci mohou mluvit ve prospěch sarkomu:

  • Rychlý růst uzlu (více než 4 týdny v roce);
  • Vzhled lézí v končetinách (metastázy maligního tumoru);
  • Často se opakující děložní krvácení, zejména během menopauzy a na pozadí rychlého zvýšení velikosti dělohy.

U všech symptomů myomů si pozornost věnuje pozornost růstu uzlů a výskytu acyklického krvácení v menopauze. Podle pozorování lékařů v 80% případů se nejedná o skutečný nárůst nádoru, ale o rozvoj zhoubného novotvaru. Po vyšetření se u velkého počtu žen starších 55 let zjistí nejen sarkom, ale i rakovina vaječníků, jakož i další onkologické procesy reprodukčních orgánů.

Na vývoj sarkomu říkají následující příznaky:

  • Nemotivovaný úbytek hmotnosti;
  • Závažná slabost, únava a jiné příznaky intoxikace nádorem;
  • Prodloužené mírné zvýšení tělesné teploty;
  • Anémie;
  • Ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině);
  • Rozšířené regionální lymfatické uzliny.

Ostré hubnutí může naznačovat vývoj rakoviny v děloze.

Problém je v tom, že tyto symptomy se objevují v pozdějších stadiích, kdy se nádor metastazuje. Léčba v této fázi ne vždy přináší požadovaný efekt. Proto je důležité rozlišit benigní myom od maligního sarkomu v čase a zahájit léčbu. Čím dříve je nádor detekován, tím lepší je prognóza onemocnění.

Diagnostický algoritmus pro podezření na sarkom dělohy

Nezáleží na tom, jakou pozici má gynekolog ve vztahu k benignímu vzdělávání. Pokud má lékař sebemenší podezření, že se pod maskou fibroidu skrývá nebezpečný nádor, měl by provést úplné vyšetření a stanovit přesnou diagnózu. V tomto případě není rozhodující, zda byl fibroid znovuzrozen jako rakovina nebo maligní novotvar bez předchozí patologie myometria.

Schéma vyšetření pro detekci sarkomu:

Gynekologické vyšetření

Povinný, ale ne příliš informativní výzkum v tomto případě. Lékař by měl ženu prozkoumat na židli, ale rozhoduje pouze přítomnost vzdělání v děloze. Sarkom je pro jeho neslučitelnost, cyanóza sliznice děložního čípku děložního, ale tyto znaky nejsou příliš přesné a nemohou být základem pro stanovení diagnózy.

Během gynekologického vyšetření může lékař určit přítomnost nádoru, ale nerozlišovat ho.

Je-li podezření na sarkom, gynekolog provede rektovaginální vyšetření za účelem posouzení stavu tkání vagíny a konečníku. Tato metoda vám umožňuje určit velikost a umístění místa a také identifikovat metastázy maligního tumoru.

Laboratorní testy

Následující testy pomáhají zjistit, že myom je benigní:

  • Obecný krevní test. V myomu i sarkomu se může v důsledku ztráty krve objevit anémie. U maligního tumoru se často zaznamenává zvýšení ESR;
  • Test na nádorové markery: CA-125 (normální až 35 U / ml). Růst tohoto ukazatele je ve prospěch sarkomu dělohy.

CA-125 se může u některých dalších onemocnění zvýšit, takže nejde o jednoznačný znak zhoubného nádoru dělohy. A přesto gynekologové tvrdí, že je nutné projít analýzou nádorového markeru, protože jeho růst poskytuje důvod pro další cílené vyšetření.

Zvýšené rychlosti nádorového markeru CA-125 mohou indikovat degeneraci maligní tkáně.

Praktický význam má také identifikace genetických nádorových markerů, speciálních látek, které indikují náchylnost člověka k určitému typu rakoviny. V případě sarkomu je důležité tyto indikátory identifikovat:

Stejné markery jsou detekovány se sklonem k cervikální dysplazii a karcinomu endometria.

Dopplerův ultrazvuk

Ultrazvuková lékař vidí volumetrickou formaci ve stěnách dělohy, ale nemůže na základě těchto údajů provést přesnou diagnózu. Echografické příznaky myomů a sarkomů jsou velmi podobné a maligní nádor na ultrazvuku vypadá téměř stejně jako benigní růst. Můžete si přečíst o tom, jak fibroid vypadá na ultrazvuk a kdy je lepší provádět výzkum v samostatném článku na toto téma. Tyto příznaky mohou mluvit ve prospěch sarkomu:

  • Rychlý růst uzlu v dynamice (podle předchozích měření při ultrazvuku);
  • Změny ve struktuře nádoru a výskyt ložisek heterogenní echogenity (tento příznak může také indikovat vývoj nekrózy benigních myomů).

Ultrazvuk pomáhá specialistovi určit přítomnost nádoru v děloze.

Dopplerografie poskytuje významnou pomoc při diagnostice. Při hodnocení průtoku krve v děložních cévách tyto příznaky naznačují vývoj sarkomu:

  • Výrazná vaskularizace tvorby (velký počet krevních cév);
  • Výskyt nepravidelných a náhodně rozptýlených signálů z cév;
  • Registrace nízkého krevního průtoku v nádoru;
  • Index rezistence děložních tepen je menší než 0,4;
  • Výskyt patologicky rozšířených cév zásobujících uzel.

Tyto rysy průtoku krve jsou způsobeny tím, že maligní nádor produkuje své vlastní cévy a vytváří velké množství arterio-venózních anastomóz.

Endometriální aspirační biopsie

Není to nejinformativnější metoda, protože neumožňuje identifikovat sarkom, který se nachází výhradně v tloušťce svalové vrstvy. Atypické buňky se však často nacházejí v biopsii, což vede k dalšímu vyšetření. S pomocí aspirační biopsie můžete také identifikovat komorbidity (rakovinu nebo hyperplazii endometria).

Hysteroskopie

Endoskopické vyšetření umožňuje:

  • Viz uzel umístěný v děloze nebo blízko endometria;
  • Vyhodnoťte strukturu sliznice a viditelnou část nádoru;
  • Proveďte cílenou biopsii novotvaru.

Diagnostická hysteroskopie umožňuje vyšetřit dělohu hysteroskopem - tenkým optickým přístrojem.

Histologické vyšetření

"Zlatý standard" v diagnostice děložních myomů. Histologie je jediná metoda, která umožňuje přesnou diagnózu. Všechny ostatní testy, včetně ultrazvuku, nedávají plnou důvěru, že v tkáních dělohy existuje sarkom. Teprve po zkoumání samotného nádoru je možné znát jeho povahu a určit léčebnou taktiku.

Metody získávání materiálu pro histologii: t

  • Po diagnostické kyretáži dělohy (za předpokladu, že nádor roste na sliznici);
  • S biopsií endometriální aspirace;
  • Během hysteroskopie;
  • Během odstraňování uzlu otevřeným nebo laparoskopickým přístupem.

V druhém případě jde o urgentní intraoperační histologické vyšetření. Lékař odstraní uzel a sestra okamžitě vezme materiál do laboratoře. Po 15-20 minutách přijde odpověď a teď doktor přesně ví, s čím se zabývá. Pokud je detekován sarkom, objem operace se zvětší na odstranění dělohy a přilehlých orgánů.

Imunohistochemická studie

Materiál pro testování je vzdálené pracoviště nebo biopsie. Metoda je založena na identifikaci specifických antigenů charakteristických pro konkrétní nádor. Imunohistochemie je dnes nákladná, ale účinná metoda diferenciální diagnostiky myomů a sarkomu.

Imunohistochemie je jednou z nejspolehlivějších metod detekce maligních buněk.

Taktika při identifikaci zhoubných nádorů dělohy

Operace saromu pro zachování orgánů se prakticky neprovádějí. Detekce maligního tumoru je důvodem radikálního odstranění dělohy. Objem operace bude záviset na místě místa, stadiu vývoje onemocnění a přítomnosti metastáz. V některých situacích je ukázána dostatečná supravaginální amputace, v jiných případech extirpace (odstranění dělohy s krkem). Může vyžadovat prodlouženou intervenci s excizí lymfatických uzlin, peritoneálních listů, odstranění vaječníků a vejcovodů.

Záření a chemoterapie sarkomu dělohy se používají jako pomocné metody a používají se k ničení nádorových ložisek v pánevní dutině, stejně jako k potlačení metastáz. Radiační terapie v této situaci může být provedena jak před operací, tak po odstranění nádoru.

Prognóza sarkomu závisí na stadiu, ve kterém byla nemoc detekována, a na tom, jaká léčba byla provedena. V průměru je pětiletá míra přežití:

  • Stupeň I - 47%;
  • Fáze II - 44%;
  • Stupeň III - 20-40%;
  • Stupeň IV - 10%.

Další léčba sarkomu dělohy je radioterapie. Jeho cílem je potlačení aktivity maligních buněk.

Místo závěru

V souhrnu bychom měli zdůraznit několik důležitých bodů:

  • Myoma a sarkom nejsou totéž;
  • Děložní myomy nejsou rakovinovou patologií;
  • Sarkom může nastat jak v myomových uzlinách, tak v intaktních tkáních dělohy;
  • Průměrný věk pacientů se sarkomem je 45-55 let. To je důvod, proč určité obavy jsou způsobeny růstem myomů v menopauze, protože tento příznak může naznačovat vývoj maligního tumoru;
  • V klinickém obraze myomů a sarkomu existuje podobnost a rozdíl a je téměř nemožné rozlišit jednu chorobu od druhé v raných stadiích;
  • Jediná metoda, jak přesně určit maligní nádor dělohy, je histologické vyšetření;
  • I když vezmeme za samozřejmost skutečnost, že se myom znovuzrodí na rakovinu, nestává se to příliš často - ve 2% případů.

Ve vztahu k děložním myomům je zachována onkologická ostražitost, která je zcela oprávněná. Bez speciálních testů lékař nemůže jednoznačně zjistit, který nádor je v děloze. Je lepší být v bezpečí a projít nezbytným vyšetřením, než začít nemoc. To však neznamená, že všechny ženy s podezřením na sarkom musí odstranit dělohu právě v případě. Konečné rozhodnutí o výběru taktiky léčby by mělo být učiněno po získání výsledků histologického vyšetření.

Myoma a nádor

Myoma je běžná patologie svalové stěny dělohy. Myoma se často nazývá "benigní myomy" nebo "benigní tumory dělohy".

Tento text byl připraven bez podpory naší Rady odborníků.

Pravý důvod pro tvorbu uzlin ve svalové stěně reprodukčního orgánu je stále neznámý, ale existují známé faktory, které mohou stimulovat vývoj myomů.

Co jsou benigní myomy

Fibroids nebo leiomyomas, fibroids - jména benigní léze, se spoléhat na prevalenci pojivové nebo svalové tkáně v nádoru, vyvinout se v myometrium, svalová vrstva dělohy. Benigní léze se skládá z prokládaných vláken hladkého svalstva. Kvůli zaoblenému tvaru se fibroidy nazývají nodulární formace, uzly. Myoma uzly jsou od několika milimetrů v průměru až po velké velikosti, když hmotnost myomů dosahuje několika kilogramů. Pokračují studie o příčinách vzniku nádoru, faktorech ovlivňujících jeho růst. Po dlouhou dobu se věřilo, že příčinou benigního tumoru je hormonální nerovnováha v ženském těle, ale myomy byly zjištěny u žen s normální hladinou hormonů. To bylo věřil, že oni se vyvíjejí u žen pozdního reprodukčního věku, v premenopauzálním období, ale myomy staly se zvýšeně diagnostikované u mladých dívek a žen.

Benigní nádorové uzly se častěji vyskytují u žen ve fertilním věku, často u velmi mladých dívek. Benigní uzliny jsou diagnostikovány v období před menopauzou, po 40 letech jsou případy růstu po menopauze. Tyto případy jsou spojeny s hormonální změnou těla, nerovnováhou hormonů - to má negativní vliv na reprodukční orgán, urychluje růst nádorových uzlin. Nenarozené ženy a ženy s jedním nebo dvěma dětmi jsou nuceny vyrovnat se s hormonálními výkyvy (menses) po celý život - to způsobuje vývoj myomů. Menstruace je škodlivý faktor pro myometrium, četné menstruace během života způsobují somatické mutace buněk myometria - vyvíjí se myom. K faktorům, které stimulují vývoj nádoru, patří: genetická predispozice, akutní a chronická gynekologická onemocnění, potraty, obtížný porod, absence těhotenství, stres a mnoho dalších faktorů.

Ve většině zemí bylo v minulosti hlavním ošetřením odstranění dělohy. Nádorový uzel, který dosáhl určité velikosti, byl odstraněn spolu s dělohou, což způsobilo těžké komplikace u žen, které podstoupily extirpaci dělohy. Moderní lékaři vyvíjejí nové metody ochrany orgánů při léčbě onemocnění, zachovávají reprodukční orgán a zdraví žen. Lékaři často nazývají myomii benigním nádorem, ale zároveň takové prohlášení není zcela přesné. Fibroidy jsou benigní svalová formace, která se velmi zřídka promění v maligní stav, nemusí se projevovat jako symptomy a je objevena náhodně při vyšetření lékařem a může být doprovázena bolestivou menstruací, krvácením, rychlým růstem benigního růstu, únavou, anémií, neplodností. Pokud máte tyto příznaky, e-mailová konzultace vám pomůže získat včasnou lékařskou pomoc.

Benigní myomy a těhotenství

Onemocnění vzácně způsobuje neplodnost u žen. Šance na početí a těhotenství se snižuje, pokud benigní uzel zabraňuje pohybu spermií, stlačuje vejcovody, interferuje s připojením vajíčka. Velký počet žen otěhotní, netušíte, že děloha je ovlivněna uzly. Malé nádory vzácně ovlivňují plod během těhotenství, s výjimkou vícečetného poškození orgánů. Schopnost vydržet těhotenství bude záviset na umístění myomů, místě uchycení vajíčka a zároveň se zvýší riziko předčasného ukončení těhotenství.

Změny v hormonálních hladinách během těhotenství v některých případech vedou k poklesu nádoru, ve většině případů za působení hormonů roste svalová tkáň. Lékaři doporučují léčbu před plánováním těhotenství. Fyroidy dělohy představují nejen riziko komplikací během těhotenství (poruchy placenty, abnormality prezentace a pozice plodu, další komplikace), mohou způsobit prodlouženou porod, v mnoha případech způsobují císařský řez, komplikace po porodu.

Má maligní nádor děložních myomů

Myoma se zřídka znovuzrozen do zhoubného nádoru, ale tyto případy byly nalezeny. Velmi zřídka se benigní děloha obnovuje do sarkomu dělohy. Nejčastěji se v období po menopauze vyvíjí nádor sarkomu, doprovázený krvácením a bolestí, rychlým růstem maligního tumoru. Faktory přispívající k rozvoji zhoubného nádoru dělohy zahrnují:

  • Stres. Chronický stres často způsobuje rakovinu, protože vede ke snížení imunity.
  • Poranění orgánů.
  • Obezita. Obezita je doprovázena metabolickými poruchami, hormonální rovnováhou.
  • Špatné návyky.
  • Iracionální jídlo. Nedostatek vitamínů a mikroprvků vede k narušení práce mnoha orgánů a systémů, což snižuje obranyschopnost těla.
  • Velká fyzická námaha.
  • Ženy s nádory dělohy se nedoporučují k návštěvě sauny, vany, horké koupele.

Aby se zabránilo znovuzrození benigního uzlu do zhoubného nádoru, měli byste pravidelně navštěvovat gynekologa, podstoupit léčbu nemocí sexuální sféry, myomů.

Léčba benigního vzdělávání - myomy

Léčba benigních myomů se skládá z několika metod. Každá metoda se používá v určitých případech:

  • Konzervativní metoda: Léčba léky agonisty GnRH.
  • Chirurgické metody: hysteroresectoskopie, laparoskopické odstranění uzlin, amputace dělohy.
  • Minimální invazivní postupy: embolizace děložních tepen.

Léčení onemocnění předchází průzkum, který pomáhá určit typ, umístění, velikost myomů, stav dělohy, přítomnost průvodních onemocnění. Diagnóza onemocnění se provádí pomocí ultrazvuku s transvaginálním senzorem, MRI, CT, hysteroskopií, pacient je poslán na výzkum - krevní testy na hladiny hormonů a další. S pomocí hysteroskopie, lokalizace nádorové formace, její velikosti, množství je stanovena s velkou přesností. Během procedury může lékař biopsii nádorové tkáně. Hysteroskopie umožňuje určit deformaci dutiny orgánů, stav sliznice dělohy. Ultrazvuk vám umožní určit přítomnost uzlů v myometriu, deformaci kontur těla, velikost benigních útvarů, lokalizační oblast. Chcete-li se poradit se zkušeným odborníkem, měli byste si domluvit schůzku.

Konzervativní léčba myomů

Volba metody léčby závisí na mnoha faktorech: věku pacienta, zdravotním stavu, velikosti, umístění, rychlosti růstu fibroidu, přítomnosti dětí. Konzervativní terapie může zahrnovat léčbu jedním hormonálním lékem nebo komplexem hormonů, jednou z metod léčby je intrauterinní prostředek s hormonálním obsahem. Tato léčba se provádí s malými uzlinami myomu, pomáhá zastavit růst benigních nádorů. Nepoužívejte lék "Duphaston", který odkazuje na faktory ovlivňující zvýšení myomů.

Chirurgická léčba myomového uzlu

Chirurgické ošetření se provádí metodami konzervování orgánů a radikálními metodami. Metody uchovávání orgánů jsou odstranění uzlů laparoskopickým a hysteroskopickým přístupem. Hysteroskopická myomektomie je považována za nejoptimálnější metodu pro odstranění submukózních myomů. Techniky uchovávání orgánů mohou zkrátit dobu rehabilitace po operaci, ale mají určité indikace pro jejich realizaci.

Radikální operace k odstranění genitálního orgánu s velkými nádorovými uzly se provádí pomocí abdominálního přístupu, během kterého je poraněna přední břišní stěna. Po takové operaci se často vyskytují různé komplikace, doba rehabilitace je dlouhá.

Embolizace děložních tepen

Embolizace děložních tepen je inovativní, minimálně invazivní léčba zachovávající orgán. Během procedury s použitím embolů z lékařského polymeru. Tento postup nevyžaduje celkovou anestezii, zdlouhavou přípravu pacienta. EMA zachovává reprodukční orgán ženy, zlepšuje kvalitu života a poskytuje téměř žádné komplikace.

Během procedury se pacientovi pomocí speciálního katétru přes femorální tepnu v cévách dělohy injikují emboly. Emboly se hromadí v cévách nádorů a zastavují krevní oběh. Nádory se začínají rozkládat, zmenšovat, nakonec degenerovat do pojivové tkáně. Endovaskulární chirurg sleduje postup na monitoru, embolizace děložních tepen je řízena moderním rentgenovým zařízením. Po provedení EMA je pacient po určitou dobu pod dohledem lékaře a pak jde domů. Na místě zavedení katétru zůstává malá propíchnutí, které se rychle hojí.

Embolizace děložních tepen vám umožní úspěšně snášet těhotenství a porodit přirozeným způsobem. Po zákroku nejsou na děloze žádné jizvy, emboly jsou pájeny pojivovou tkání, ztrácejí schopnost pohybu, nemají negativní vliv na tělo ženy. Velmi vzácně se po EMA vyskytují recidivy. Jsou stanoveny ultrazvukem během prvních šesti měsíců po zákroku, kdy je detekována obnova krevního zásobení nádoru. Navíc jsou děložní tepny embolizovány a myomy umírají. Významnou roli v efektivitě EMA hraje lék na embolizaci a zkušenosti endovaskulárního chirurga. Rozhodování o postupu je zodpovědné za výběr kliniky a chirurga. Zde si můžete vybrat vysoce profesionální služby a lékaře, vybrat si léčbu fibroid kliniky.

Myoma - benigní nádor dělohy

Benigní nádor

Téměř 30% celé populace dospělých žen na celém světě se ptá: co je fibroid? Tato choroba se bez povšimnutí vplíží a je velmi těžké ji rozpoznat ve velmi počáteční fázi. Je jako černá kočka v temné místnosti: je a není vidět. Co je to za nemoc?

Myoma je benigní nádor dělohy, který se vyvíjí ze svalových vláken a prvků pojivové tkáně. V závislosti na poměru svalů a pojivové tkáně ve struktuře nádoru, v poslední době to mělo velmi odlišné názvy: myomy, myomy, myomy. Ale protože uzly fibroids často vyvíjet přesně od svalové buňky, většina lékařů dnes zvažuje termín “fibroid” nebo “leiomyoma” správný.

Nejčastěji je myomem pomalu rostoucí nádor a nádor, který je schopen relapsu a degenerace do maligního novotvaru. Každá žena by o tom měla vědět!

Kdy se to stane?

Vývoj děložních myomů je benigní hormonem kontrolovaný nárůst tloušťky svalové vrstvy dělohy - myometria. A důvody, které přispívají k zahájení tohoto procesu, mohou být mnohé.

Hormony regulují pouze růst myomů a dochází k nim spontánně - po potratech, nesprávné antikoncepci, chronických zánětlivých procesech v ženských orgánech, hormonálních poruchách, stresu, v důsledku nadměrné lásky k popáleninám, na pozadí obezity nebo dědičné predispozice. Jedním slovem, myom je tvořen po všem, co může vyvolat růst nádoru v našem těle.

Kdybychom měli možnost podívat se do svalové vrstvy dělohy na samém počátku vývoje myomů, viděli bychom mimořádně zajímavý obraz. Buňky dělohy se spontánně začnou aktivně dělit. Příčiny tohoto fenoménu nejsou zcela objasněny, nicméně bylo zjištěno, že je primárně spojena se zvýšenou sekrecí estrogenových hormonů, které stimulují růst myomů. Progesteron naopak způsobuje jeho opačný vývoj. Potvrzuje to i skutečnost, že se velikost myomu během těhotenství zvyšuje a v postmenopauzálním období klesá.

Současně není normální rovnováha hladin estrogenů a progesteronu v krvi vůbec zárukou nepřítomnosti myomů: může nastat s menšími výkyvy v hormonální úrovni.

Jak se diagnostikuje myom?

Myoma je nejčastěji detekován při gynekologickém vyšetření. V tomto případě může lékař uvést pouze skutečnost, že se vyskytují děložní myomy. V jiných situacích mohou být prvními příznaky myomů bolest v břiše nebo v bederní oblasti, krvácení, změny menstruačního cyklu, dysfunkce sousedních orgánů, například časté močení. Klasickým projevem myomických fibroidů je prodloužená pravidelná menstruace, na pozadí které často dochází k nepravidelnému krvácení z dělohy - metrorrhagia. Když se tyto příznaky objeví, měli byste jít do gynekologa na schůzku.

Diagnóza myomů není obtížná, pokud dojde ke zvýšení velikosti dělohy, krvácení dělohy, deformity děložních uzlin myomů. To může být detekováno sondováním dělohy přes přední břišní zeď. Konečné potvrzení diagnózy dává ultrazvuk, hysteroskopii nebo hysterografii. Poslední dvě metody jsou kontraindikovány u těhotných žen. Někdy lékaři mohou předepsat CT vyšetření, nukleární magnetickou rezonanci k objasnění diagnózy.

Musím s ní zacházet?

Fibroids mohou “vyřešit” nezávisle jestliže hormonální pozadí těla se mění. Podmínky, které k tomu přispívají: malá velikost myomů, absence symptomů a progrese po dostatečně dlouhou dobu. Například během nebo po menopauze.

Často je však myom stále provozován. Samotná přítomnost myomů není vždy indikací pro operaci. Vše závisí na stavu pacienta, závažnosti symptomů a velikosti nádoru.

Indikace pro chirurgický zákrok k odstranění myomů jsou bolest, rychlý nárůst velikosti uzlu, podezření na degeneraci na zhoubný nádor, zhoršení krevního zásobení myomů a zánětlivé změny v nich, selhání funkcí sousedních orgánů - močového měchýře, střev; neplodnost - když jsou všechny ostatní příčiny již vyloučeny. Pokud zkušený gynekolog věří, že operace je nutná, tím dříve se to udělá, tím lépe.

Obecně platí, že po 40 letech a v postmenopauzálním věku, pokud existují chirurgické indikace, je nutná operace k odstranění myomatózní dělohy, protože pokud se myom v prvních 2 letech postmenopauzy nevrátil, jeho další existence je spojena s rizikem onkopatologie - adenokarcinomu, sarkomu.

Existuje také konzervativní řešení problému. Myom dělohy by měl být pravidelně sledován ultrazvukem s vaginální sondou. V mnoha případech je to dostačující a nevyžaduje se žádná léčba - ani konzervativní, ani operativní. Pokud žena periodicky pociťuje nepohodlí nebo bolest v oblasti pánve, jsou účinné nesteroidní protizánětlivé léky. Ale jmenování hormonálních léků za účelem zmenšení velikosti uzlu je zcela neopodstatněné.

Dnes byla vyvinuta další léčebná metoda: transkutánní embolizace myomatózních uzlin, ve které uzel ztrácí zásobu krve a regresí bez sebemenšího poškození dělohy jako celku, ale tato metoda je stále experimentální a není široce používána.

Imunokorekce speciální vakcínou, která přispívá k tvorbě specifické imunitní reakce proti tomuto onemocnění, je považována za nejmodernější metodu léčby myomů. Tato léčba se používá u mladých pacientů s malými myomy a na samém počátku, na začátku onemocnění. Cílem léčby je zachovat dělohu a umožnit pacientovi porod v pravý čas.

Ale co prevence?

Už jsme o tom mluvili. To je:
- pravidelné návštěvy gynekologa pro včasnou diagnózu onemocnění;
- prevence potratů;
- rozumný příjem hormonální antikoncepce pod dohledem lékaře.

Benigní tumory dělohy

Benigní nádor dělohy je jednou z nejvíce diagnostikovaných patologií v gynekologii. Ve většině případů jsou nádory zjištěny u žen v reprodukčním věku, které dosáhly 20-35 let. Podle lékařských statistik každá čtvrtá žena na světě má myomy.

Když se v děloze vytvoří benigní nádor, nejzávažnější komplikací tohoto stavu je obtíže s počátkem dítěte a v pokročilých případech se může vyvinout neplodnost. I když došlo k těhotenství, je možné, že dojde k spontánnímu přerušení nebo začne předčasný porod. Podívejme se podrobněji na to, co by mohlo být formování na stěnách dělohy, důvody jejich vzniku a metody řešení problému.

Myoma

Prezentované patologické vzdělání má benigní charakter. Struktura tumoru je histologická a jeho hlavní složkou je svalová tkáň, tj. Myometrium. Děložní myomy jsou nejčastější rakovinou v gynekologii. Struktura útvarů je nodulární, zatímco mezi zdravými a nemocnými tkáněmi jsou jasně definované hranice.

V závislosti na tvaru a povaze růstu existují tři typy myomů.

Typy děložních myomů. Zdroj: lecheniemiomy.ru

Růst uzlu je submukózní nebo submukózní. Fibroidy tohoto typu se vyznačují klíčením svalové vrstvy a třetí částí, zatímco patologický uzel sám roste do děložní dutiny. Vzhledem k vzhledu lze konstatovat, že nádor je volumetrický a jeho horní vrstva je pokryta endometriem.

Nádor má vyživující nohu, stejně jako základnu, která může být úzká nebo široká. Velikosti myomů tohoto typu mohou být různé. Důležitým rysem je, že právě submukózní myomatózní uzly, které se často stávají maligními, a také velmi rychle zvyšují objem.

Intersticiální nebo intramurální růst uzlin. Pokud je tento typ novotvaru detekován, bude lokalizován v hloubce svalové vrstvy, zatímco samotný fibroid se roztaví do hloubky endometria asi o 2/3 části.

Růst uzlu je suberitální nebo subperitoneální. Hlavní oblastí lokalizace nádoru je oblast mezi myometriem a parametrem, ale nádor může být také umístěn pod pánevním peritoneem. Vzorec růstu je považován za exofytický, to znamená, že fibroid se vyvíjí směrem ven. Stejně jako první varianta, i formace má vyživující nohu a základnu.

Pokud si žena všimla, že má hrudkovitou dělohu, měla by to určit gynekolog. Kategoricky nedovolená autodiagnostika. Nejčastější komplikací myomů je trvalé a těžké krvácení, proti kterému se u pacienta vyvine anémie a hypovolémie.

Příznaky

Když se na děloze myomatózního typu objeví pečeť, pacient se po dlouhou dobu neobtěžuje s ničím. Lékaři určují povahu průběhu onemocnění jako asymptomatický, za předpokladu, že nádor roste poměrně pomalu.

Jestliže nádor začne rychle zvětšovat jeho velikost, pak žena může si všimnout, že ona má acyclic krvácení z pochvy, tam je nepohodlí, a někdy bolest během sexuálního kontaktu a hygienických procedur.

Navíc u žen v produktivním věku je zaznamenána neplodnost nebo primární potrat. Pokud je velikost novotvaru velmi velká, pacient může pociťovat myom a v určitých situacích je zobrazen, jak se zvyšuje objem břicha.

Když je na děloze tuberkul, je nemožné vyloučit, že tento myomy. Pokud jde o nejběžnější příčiny vzniku benigního tumoru tohoto typu, lékaři ve většině případů vykazují hormonální selhání, ve kterém se zvyšuje hladina estrogenu v ženském těle.

Důvodem je, že tyto látky vedou k růstu myometria a také vyvolávají jeho hyperplazii. Aby se však vzdělání začalo vyvíjet na pozadí hormonálního narušení, je nezbytná přítomnost těchto souběžných faktorů: zánětlivých onemocnění chronického typu, které postihují orgány malé pánve (adnexitida, endometritida) nebo nepříznivé účinky vnějšího prostředí.

Fibrom

Když je děloha na děloze, co je nutné zjistit co nejdříve, protože je možné, že tato formace bude fibrom. Benigní nádor tohoto druhu je druhou nejčastější gynekologií. Lékaři tuto formaci nazývají zralou, protože má relativně vysokou úroveň diferenciace tkání.

S ohledem na strukturu nádoru, odborníci zaznamenávají velký počet pojivových tkání, zatímco fibroma roste ve formě uzlů s jasnými konturami.

Vláknitá léze dělohy. Zdroj: vklimakse.ru

Stejně jako myom je fibrom rozdělen do tří typů:

  1. Submukózní nebo submukózní vzhled má vyživující nohu a základnu;
  2. Intramurální nebo intersticiální typ postihuje centrální část myometria, přičemž první varianta vzdělávání je diagnostikována mnohem častěji než druhá;
  3. Subserózní fibromatózní tvorba s subperitoneální lokalizací.

Hlavní rozdíl mezi myomy a fibroidy je ten, že první typ benigního tumoru je náchylný k torzi nebo ohybu nohy. V tomto případě dojde k porušení procesu přivádění vláknitého uzlu. Povaha patologického procesu je asymptomatická, protože velikost nádoru se velmi pomalu zvyšuje.

Přítomnost takových komorbidit jako: hydronefróza, pyelonefritida, zácpa, ohnutí nohou fibromatózního uzlu nevyvolává otevření krvácení.

Speciální funkce

Když žena v procesu hygienických procedur najde pečeť v děloze, může být nutné při vyšetření s gynekologem zjistit. Pro lékaře je objev takového nádoru často požehnáním, protože předchozí nádor se již dlouho nedokázal projevit.

Stojí za zmínku, že existuje určité procento pacientů, u kterých fibrom dosáhl velké velikosti. Pokud je narušena výživa fibromatózního uzlu, žena bude pociťovat silnou bolest v břiše.

Dostatečně velký náraz na dělohu, jehož fotografie je ukázána výše, může vyvolat zvýšený tlak na sousední vnitřní orgány. V tomto případě bude dívka cítit těžkost a nepohodlí v břiše. Pokud fibroma silně tlačí na močový měchýř, je pozorováno časté močení, ale zároveň lékaři nedeterminují onemocnění genitourinárního systému.

Pokud jde o příčinu vzniku benigního nádoru dělohy tohoto druhu, je také přímo spojena s hormony. Provokatativní faktory, stejně jako podmínky, které připisují ženě rizikovou skupinu pro rozvoj fibromu, jsou: časté diagnostické postupy v děložní dutině, přítomnost chronické endometritidy, dříve odložené potraty, nepříznivé sociální zázemí.

Ve většině případů fibroma začíná aktivně růst s nástupem těhotenství. Tuto skutečnost lze také považovat za potvrzení, že nádor je přímo závislý na hormonálních hladinách.

Fibromyom

Když je malá děloha na děloze, může být zajímavá pro každou ženu. Pro přesnou diagnózu je nutné se poradit s gynekologem. Během standardního vyšetření může lékař identifikovat takový benigní nádor jako fibromyom. Ve většině případů se tato tvorba skládá ze svalové tkáně myomu a spojovacích buněk.

Důležitým rysem je, že poměr mezi první a druhou složkou může být odlišný v závislosti na klinickém případě. Nádor je ve většině případů detekován u pacientů ve věku 35-45 let, zatímco ve stavu menopauzy je zastaven růst benigního tumoru.

Stejně jako u dvou dříve popsaných typů útvarů jsou fibroidy rozděleny do tří typů: submukóza, intramurální, subherous. Mezi nejčastější komplikace patří krvácení z pochvy, které může nastat při anemickém syndromu.

Charakteristiky

Lékaři říkají, že fibromyom roste velmi pomalu, ale zároveň je často doprovázen stavem menorrhagie, který je charakterizován ztrátou velkého objemu menstruační krve. Navíc není vyloučeno atypické krvácení mimo cyklus. Bolest je zanedbatelná, ale vyskytuje se téměř u každého pacienta.

Hlavním důvodem pro vytvoření koule v děloze je hormonální nerovnováha. Ve většině případů lékaři po diagnostikování fibromyomu u pacienta také v ní odhalují polycystické vaječníky.

Provokační faktory pro rozvoj onemocnění jsou časté zánětlivé procesy, které ovlivňují vnitřní pohlavní orgány, jakož i nekontrolovaný příjem perorálních kontraceptiv.

Leiomyom

To je benigní rána na děloze, která se vyvíjí uvnitř svalové vrstvy orgánu. Úroveň diferenciace buněk je poměrně nízká. Patologie je diagnostikována u pacientů ve věku 35-45 let. Struktura novotvaru je nodulární a typ může být submukózní, intersticiální, subherous.

Hlavní komplikací patologie je narušení fungování vnitřních orgánů, které se nacházejí v těsné blízkosti nádoru. Pacienti mají často stabilní typ zácpy, stejně jako renální hydronefrózu.

Stejně jako předchozí typy benigních nádorů je leiomyom charakterizován pomalým růstem, nepřítomností závažných symptomů. Příznaky patologického procesu mohou nastat až poté, co nádor dosáhne značné velikosti a začne vyvíjet zvýšený tlak na sousední orgány.

Leiomyom může být v této situaci vyjádřen silnou zácpou, stejně jako častým močením nebo neschopností tento proces provádět. Hlavní příčinou vývoje je porušení hormonálního pozadí, zejména pokud je spojeno se silnými zánětlivými procesy, které postupují v endometriu.

Diagnostika

Aby bylo možné přesně určit, jaký typ ženy má benigní nádor, stejně jako vytvořit zónu jeho lokalizace, lékaři praktikují ultrazvuk pánevních orgánů. Postup se provádí transvaginálním nebo transabdominálním senzorem.

Leiomyom na ultrazvuku. Zdroj: medvoprosi.ru

V závislosti na typu novotvaru bude mít své vlastní charakteristiky, které jsou jasně viditelné na echo obrazu:

  • Myoma - vzdělání má oválný nebo zaoblený tvar, jasně definované hranice, heterogenní hypoechoickou strukturu;
  • Fibroma - během ultrazvukového vyšetření je detekováno jasné těleso heterogenní konzistence, uzly mohou mít různé velikosti, struktura je hyperechogenní nehomogenní;
  • Fibromyom - je kombinovaná forma dvou nádorů popsaných výše, má oblasti hypoechoické a hyperechoické struktury;
  • Leiomyom - úroveň buněčné diferenciace je nízká, v důsledku čehož je zvýšená hyperechogenita s homogenní strukturou.

Navíc, díky ultrazvuku, mohou lékaři určit typ růstu nádoru.

Pokud je potřeba potvrdit nebo objasnit diagnózu, může být pacient poslán na magnetickou rezonanci. V průběhu této studie mají lékaři možnost přesněji prozkoumat strukturu vzdělávání, zhodnotit reformu a určit průtok krve v oblasti uzlového vzdělávání. Je také možné detekovat přítomnost nebo nepřítomnost nekrotických zón v nádoru pomocí MRI.

Léčba

Pokud lékař diagnostikuje benigní nádor dělohy u ženy, počáteční léčebná taktika bude čekat. V průměru, odborník na asi 10-12 týdnů kontroluje, jak rychle patologický proces postupuje, a jaké příznaky jsou přítomny. Takové akce budou odůvodněny, pokud velikost vzdělání nebude menší než dva, ale ne více než 10 cm.

Pokud jsou fibromyomy detekovány u žen, které jsou v premenopauzálním věku, může se prodloužit čekací taktika, protože toto vzdělávání může přestat postupovat samostatně.

Pokud jde o léčbu drog, spočívá v užívání různých léků, které jsou členy hormonální skupiny. Je také povoleno používat bylinné přípravky. Například lékaři často předepisují ženám, aby takové léčivé rostliny brali jako děložní bóru. Tato bylina obsahuje přírodní hormony, které mohou obnovit narušenou rovnováhu.

Ve většině případů, děloha dělohy je předepsána pro fibromyoma, protože to může vést k involuci nádoru, ale rostlina je také účinná v případě myoma nebo fibroma. Hlavním rysem rostliny je, že má schopnost blokovat produkci prostaglandinů.

Právě tyto látky jsou zodpovědné za progresi zánětlivých procesů, jsou schopny odstranit viry v přítomnosti chronické endometritidy, regulovat rovnováhu progesteronu a estrogenu.

Co se týče chirurgické metody terapie, uchylují se k ní pouze v situaci, kdy benigní nádor dosáhl velké velikosti, za předpokladu, že kvalita života pacienta je významně snížena a práce všech tělesných systémů je omezena. Chirurgie bude oprávněná v případě, kdy žena trpí komplikacemi, včetně krvácení a nekrózy nádoru.