Osteomalacia

Osteomalacia (řecká malacus - měkká, pružná; malaci, malasso - měkká, kujná) - měkká kost - označuje skupinu systémových onemocnění, při kterých kost ztrácí jednu ze svých důležitých vlastností - tvrdost (na rozdíl od osteoporózy, kdy se kosti stávají křehkými a snadno přerušit). Tyto nemoci jsou častěji dědičné, geneticky podmíněné, ale mohou být získány. Jsou podobné v tom, že v důsledku zhoršené absorpce ve střevě nedosahuje reabsorpce v různých částech tubulů ledvin, vápníku nebo fosforu normální hladiny v krevní plazmě, zatímco mineralizace v normálním objemu vyvíjejícího se osteoidu proteinové matrice kostí klesá, což následně nezískává jejich charakteristiku tvrdost a tuhost vyžadovaná pro organismy pro udržení správného tvaru kosti. Výsledkem je, že plocha nedineralizovaného osteoidu proteinové matrice kostí na ploše významně přesahuje plochu mineralizovaného osteoidu, který je jasně viditelný a snadno vypočítatelný jako procento histologickým vyšetřením.

Osteomalacie je hypokalcenická nebo fosfatopenická v závislosti na porušení tohoto procesu, mechanismus vstřebávání se vyskytuje v těle, od narušení metabolismu hormonů, poruchách genů atd. Doprovodná osteomalacie se může objevit spolu s vrozenými.

Nejvíce studované jsou následující formy:

Fanconiho syndrom;
autosomálně recesivní deficience vitaminu D typu I;
osteomalacie závislá na vitaminu D typu II;
Hyposfosfatemii vázanou na X;
autosomálně dominantní hypofosfatemická léze kostí;
hypofosfatemická osteomalacie rezistentní na vitamín D s gly- t
tsinuriya;
odhalila hypofosfatemická osteomalacie rezistentní na vitamin D
lnu ve 4. - 5. desetiletích;
kalcipienická osteomalacie závislá na vitamínu D.

Velký počet faktorů, interakce různých hormonů, stav cílových buněk, zvláštnosti proteinové matrice vytvořených kostí, poruchy související s genem jsou tak složité, že je nutné toto vše studovat, seznámit se se speciálními pracemi.

Klinické projevy různých forem osteomalacie mají stejný typ projevů způsobený snížením tvrdosti kosti. Objevují se mírně, pak výrazné deformity kostí: žebra, hrudník, hrudní kost, hrudník, páteř (obratlovce mají bikonkávní tvar), deformace pánevních kostí, femorální, tibiální kosti, zóny přesmyku, patologické zlomeniny kostí, které se pomalu spojují. Na rentgenových snímcích - osteoporóze, rozmazání, spongiosa. Léčba vitamínem D; vápník, fosfor, hořčík - ve velkých dávkách pod kontrolou biochemických analýz, moči a krevních testů po celý život.

Hyperfosfatasie je dědičné genetické onemocnění s autosomálně recesivním přenosem. Zřídka se to stalo. Charakterizovaný osteomalací, výrazným zvýšením aktivity alkalické fosfatázy, výraznou symetrickou deformací kostí. Léčba bisfosfonáty. Při normálních metabolických procesech v těle má pravidelný pohyb pozitivní vliv na vývoj kostí u rostoucích dospívajících. To se projevuje zejména u mladých sportovců, kteří se záměrně zabývají výcvikem.

S.T. Zatsepin
Kostní patologie dospělých

Kostní onemocnění

I když jsou kosti nejtěžší tkání v těle, jsou to živé živé tkáně. Lidské kosti jsou 20% vody, 30–40% organické hmoty a 40–50% anorganických látek, jako je vápník.

Většina onemocnění kostí se vyvíjí, když kostní buňky nedostávají odpovídající výživu. Kameny v játrech vždy vedou k lymfatické stázi ve střevním traktu, a tedy i v jiných částech těla (viz „Nemoci cévního systému“). Pro zdraví kostí je nezbytná stabilní rovnováha mezi funkcemi osteoblastů a osteoklastů. Tato křehká rovnováha je narušena, když se produkce nové kostní tkáně osteoblasty zpomaluje v důsledku nedostatku výživy. Pokud tento proces nedrží krok se zničením starých tkání, vyvíjí se osteoporóza. Obvykle je houbovitá kostní tkáň postižena jako první a teprve pak kompaktní desky, které tvoří vnější vrstvu kostí.

Obecně je osteoporóza, vápník v nadbytečných množstvích „vymyt“ z kostí, a proto vzrůstá koncentrace této látky v krvi a moči. Tím se zvyšuje pravděpodobnost vzniku ledvinových kamenů a následně i selhání ledvin. Kameny v játrech vedou ke snížení produkce žluči, která je nezbytná pro vstřebávání vápníku z tenkého střeva. I když člověk konzumuje dostatek vápníku z potravy nebo ve formě minerálních doplňků, nedostatek této látky vede k tomu, že není absorbován tělem a není zapojen do tvorby kostí a jiných důležitých metabolických procesů. Přítomnost kamenů v játrech navíc vede ke zvýšení koncentrace škodlivých kyselin v krvi, z nichž některé jsou neutralizovány vápníkem uvolňovaným z kostí a zubů.

Rachitida a osteomalacie - onemocnění spojená s poruchou vápnění kostí. V obou případech jsou kosti - zejména dolní končetiny -

stávají se měkkými a ohnutými pod tíhou těla. Vitamin D rozpustný v tucích, kalciferol, je nezbytný pro vyvážený metabolismus vápníku a fosforu, a proto pro zdraví kostí. Nedostatečná sekrece žluči a zhoršený metabolismus cholesterolu způsobený kameny v játrech vedou k nedostatku tohoto vitaminu. Nedostatek ultrafialového záření v důsledku neustálého pobytu v uzavřených prostorách situaci zhoršuje.

Infekce kostí nebo osteomyelitida může nastat v důsledku prodloužené lymfatické stázy, zejména kolem kostí. Mikroby mají volný přístup do kostní tkáně. A zdroje těchto mikrobů jsou žlučové kameny, absces v zubech nebo furuncle.

Když stagnace lymfy v oblasti kosti dosáhne krajních limitů, mohou se tvořit maligní tumory kostní tkáně. Imunitní systém je inhibován a částice rakoviny z mléčné žlázy, plic nebo prostaty se šíří do těch kostních tkání, které jsou nejlépe zásobovány krví, tj. Hubovitou látkou. Rakovina a jiná onemocnění kostí přímo souvisejí s nedostatečnou výživou kostní tkáně. Léčba se obvykle ukáže jako neúčinná, dokud se játra nevyčistí od kamenů, a dalších orgánů a systému vypouštění ze všech existujících překážek.

Měkké kosti, co to je

Osteofyt páteře: příčiny a léčba paty

Osteofyty v patní kosti jsou růsty na kostních tkáních, které se objevují v důsledku zhoršeného metabolismu vápníku nebo zánětu periosteu. Tato patologie je u 50% lidí s onemocněním kloubů a páteře.

Kostní formace jsou malé velikosti, které se skládají z kostních struktur. Ve srovnání s exostózami (růst chrupavky a kostí) může být jejich tvar odlišný (jednoduchý, složitý, tlustý, tenký).

Struktura kostnatých osteofytů je tvořena hmotou kostních příčníků, které mají mezi sebou prostor. Postupem času se růst stává kompaktnějším v důsledku růstu sklerotické tkáně v „prázdných“ dutinách. Osteofyt se také stává hustší.

Předpokladem růstu kostí je zánět vrstvy chrupavky obklopující kostní tkáň. Zánět nebo poškození periosteum přispívá ke koncentraci vápenatých solí v poškozené oblasti.

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají SustaLife. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Ale osteofyty z patní kosti se také objevují v oblasti zanícené zóny synoviální šlachy svalů.

Při této tvorbě je primární plantární fasciitis, následovaná tvorbou nádoru na patě nebo palci dolní končetiny.

Příčiny a typy osteofytů

Léze na kalkanu se zpravidla objevují v důsledku zánětlivých změn v periosteu.

Kromě toho mohou osteofyty „růst“ v případě kalcifikace vazů připojených k patě.

Výskyt růstu v oblasti zaníceného periosteu je adaptivní reakce těla na změny v kostních strukturách.

Existuje mnoho druhů podnětů paty:

  • degenerativní dystrofie;
  • traumatický;
  • nádor;
  • neurogenní;
  • endokrinní.

Degenerativní dystrofické osteofyty jsou lokalizovány v oblasti patní kosti, na kloubech a na páteři v případě špatného přísunu živin a špatného přísunu krve. Nedostatek chemických sloučenin, které jsou potřebné pro obnovu tkáně chrupavky, je kompenzován usazeninami vápníku.

Traumatické osteofyty se tvoří, když kosti rostou společně po dislokaci nebo zlomenině. Aktivace mechanismu vzniku traumatických formací pravděpodobně vyžaduje zánětlivou reakci kostní tkáně.

V případě jeho přítomnosti nemůže být mrtvá tkáň zcela odstraněna přes cévy. Aby se zabránilo hnisavé fúzi, tělo v nich ukládá vápenaté soli. Vzniká tak balzamovací efekt.

Po odstranění zánětu musí být poraněná část periostu naplněna. V oblasti tkáně chrupavky rostou kostní trny, které časem rostou společně.

Nádorové osteofyty na patě jsou maligním poškozením kostní tkáně velkými růsty. Pokud dochází k růstu v oblasti benigních nádorů (například ostehondu), pak je jejich tvar hlavně jehličkovitý.

V přítomnosti nádorových nádorů se složení osteofytů vyznačuje neuspořádanou strukturou. Komprimují nervové a cévní plexusy a měkké okolní tkáně, což vede k narušení funkčnosti nohy.

Endokrinní útvary se objevují v případě hormonálních metabolických poruch a osteofyty na patní kosti jsou malé a směřují dopředu.

Neurogenní formace vznikají v důsledku onemocnění centrálního nervového systému. Vyznačují se chaotickým uspořádáním, strukturou a symetrií.

Jak se tvoří osteofyty na patách s podnětem

Zánětlivý proces v periosteu se stává příčinou jeho řídnutí. V oblasti paty se v oblastech uchycení plantární fascie objevují patologické změny v periosteu.

Bolest v přítomnosti plantární fasciitidy se vyskytuje v důsledku podráždění nervových zakončení, která se nacházejí v periosteu ve velkém množství. Tato struktura však sama o sobě nemůže být regenerována. Její léze jsou naplněny kostní tkání koncentrací vápníku.

Systematické poškození periosteu v podpaží paty zapálenými vazy v průběhu času přispívá k tvorbě velkých růstů kostí. Tyto útvary zabraňují dalším změnám v periosteu.

Vzhledem k udržovací kapacitě růstu kostí se někteří vědci domnívají, že se jedná o jakýsi mechanismus adaptace ochrany proti nástupu komplikací. Pokud se povrchová kostní vrstva neobnoví, pak se zánětlivý proces přesune do vnitřní oblasti paty (v přítomnosti plantární fasciitidy).

Časem by to bylo příčinou jeho zničení.

Léčba osteofytů paty

Léčba růstu kostí by měla být diferencovaná. Když osteofyty vyvolávají bolest a nepohodlí, pak jsou odstraněny. Pokud léčba plantární fasciitidy přináší pozitivní účinek, pak se růst na patě nemůže dotýkat například masti z podpatku paty.

Chirurgické odstranění osteofytů na páteři je neúčinné a obtížně manipulovatelné. Taková léčba je velmi bolestivá a nemůže zcela odstranit patologii.

Před volbou léčby je nutné určit příčinu růstu na patě. Pokud byl růst výsledkem poranění, pak se s největší pravděpodobností objevil osteofyt v důsledku hnisavé infekce spojující zlomeninu. V tomto případě je chirurgická léčba tumoru poměrně rozumná.

Ale v případě degenerativních změn, které přispívají k výskytu ostruh na patě - tato léčba bude neúčinná, ale může dojít k relapsům.

Endoskopická artroskopie krajního kloubu spočívá v několika řezech nohy. Pokud je patrný růst patní kosti, chirurg odstraní jeho část, aby zmírnil utrpení pacienta.

V případě komplexní patologie zahrnuje chirurgická léčba odstranění nadbytečné tkáně a korekční léčbu velkého osteofytu. Konzervativní léčba růstu je nemožná, protože jejich struktura je silná, takže pod vlivem drog se nemění.

Mnoho lidí si je dobře vědomo situace, kdy všechny kosti a klouby ublížily fyzickému přepětí nebo z jiného důvodu, že ne každý ví, co dělat v této situaci. Lékaři poznamenávají, že etiologie tohoto druhu bolestivých symptomů je různorodá. Proč bolesti kostí? To může být infekce a metabolické poruchy, nekróza tkáně nebo následek alergických reakcí. To jsou univerzální příčiny bolesti. Celkem existuje asi 100 takových důvodů.

Dnes je tento příznak zcela běžný a dokonce i Světová zdravotnická organizace se o tuto otázku začala zajímat a podmíněně označila poslední desetiletí za vrcholné roky objevování tohoto příznaku bolesti. Jaké jsou příčiny onemocnění?

Proč bolesti kostí?

V moderní medicíně je bolest kloubů a kostí spojena ve skupině revmatických onemocnění. Všechny kombinují zánětlivé a dystrofické onemocnění.

Hlavní důvody, které vyvolávají onemocnění kosterního systému, odborníci nazývají:

  1. Bolest kloubů může nastat v důsledku přetížení ve sportu.
  2. Procesy nádorové kosti. Za prvé, bolest je přítomna pouze v noci nebo během fyzické těžké práce. Dynamika bolesti závisí na rychlosti vývoje nádoru. Podmínky mohou být od několika týdnů do jednoho roku. Vzhledem k nádorovým procesům je kost oslabena. To vede ke zlomeninám. Bolest v kloubech a kostí může být doprovázena zimnicí, horečnatým stavem celého těla a úbytkem hmotnosti.
  3. Bolest kloubů může být způsobena systémovými poruchami krve. Bolestivé symptomy kloubů celého těla se objevují náhle nebo s tlakem na kosti. Nejčastěji jsou tyto příznaky charakteristické pro onemocnění kostní dřeně, leukémie a myelomu. Co se týče této nemoci, jedná se o maligní onemocnění kostní dřeně, které je lokalizováno v páteři, pánevních kostech a žebrech, a to především u mužů ve věku 60-70 let. Za prvé, vývoj nemoci prochází bez jakýchkoliv příznaků. Toto období může trvat 15 let. V pozdějších stadiích onemocnění jsou pozorovány intenzivní bolesti kostí, zlomeniny končetin a obratlů. Ve fázi akutní leukémie se vedle subfebrilní teploty objevuje intenzivní bolest kostí.
  4. Bolest v kloubech a kostí může být ve symptomech Hodgkinova lymfomu. Na pozadí bolestivého symptomu dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, úbytku hmotnosti a alergickým reakcím.
  5. Bolest v kloubech a kostech může být v případě výskytu zhoubných procesů kůže: melanomů, bradavic, papilomů.
  6. Bolest kostí a kloubů kolen může být v případech chemoterapie karcinomu prsu. V tomto případě se mohou metastázy rozšířit do kosti.
  7. Intenzivní bolesti kloubů jednoho z kolen v noci jsou projevy infekčních onemocnění. Kromě kolen se rozprostírají až do oblasti nohou.
  8. Bolesti kolen a dolních končetin jsou pozorovány s přerušovanou horečkou a zimnicí, které jsou přenášeny vši.
  9. Bolest kloubů se může objevit v důsledku benigních nádorových procesů u tzv. Lyforetikulózy. Příznaky bolesti často ovlivňují šlachy v blízkosti kosti.
  10. Další velmi závažné onemocnění vyvolává bolest v kosti. To je kostní tuberkulóza. K tomu dochází, když bacil tuberkulózy vstupuje do míchy z plic.
  11. Osteomyelitida může být doprovázena bolestí kostí a febrilními stavy.

Proč se vyskytují bolesti svalů a kloubů? Musím s nimi zacházet?

A o příčinách osteoalgie

Při poruše metabolických procesů může dojít k bolesti. Tento stav vzniká v důsledku nedostatku minerálních složek ve stravě a pomalého vstřebávání do střevní tkáně. Nedostatek vitamínu D může být důsledkem tohoto stavu, v tomto případě dochází ke změkčení kostí a lékaři diagnostikují osteoporózu. Mylná představa, že kosti potřebují pouze vápník. V případě nadbytku vápníku nebo jeho rychlosti dochází při nedostatku vitaminu D ke změkčení kostí. Lidé s diabetem, ledvinami a játry trpí bolestí kostí. Nedostatek komplexu komplexu vitamínu B, kromě bolesti, vyvolává křeče ve svalové tkáni končetin. Nervová zakončení nedostávají dostatek vitamínu a jsou zničena. Když stisknete svalovou tkáň, objeví se bolest v blízkosti kosti.

Hormonální nádor štítné žlázy také způsobuje destrukci kostní tkáně. V tomto případě je narušen hormonální a minerální metabolismus. Časné stadium onemocnění je charakterizováno bolestí kostí, svalovou slabostí a zvýšenou únavou. Později kostí změkne tolik, že dochází ke kompresním zlomeninám.

Bolest v kostech a kloubech se vyskytuje pod vlivem užívání hormonálních léků u žen během menopauzy, po porodu nebo při léčbě neplodnosti.

Bolestivé symptomy v kostech jsou charakteristické pro podmínky imobility. Tento proces zpomaluje vývoj kostní tkáně.

Vrozené rysy vývoje kolagenu přispívají k rozvoji bolesti svalů a kostí.

Bolest celého kostního systému nastává v důsledku vývoje deformující osteitidy. U tohoto onemocnění je postižen celý kosterní systém a ovlivněna je také remodelace kostní tkáně. Hlavním příznakem onemocnění je silná bolest v místech kostry, deformace páteře a dolních končetin, neurologické poruchy.

Bolest kostí v těle moderního člověka se často cítí. To není divné. Vzhledem k tomu, že sedí u počítače a sedavý způsob života narušuje rovnováhu vody a soli ve vodě, nedostatek vody vede k vyčerpání stěn žaludku. Ochranná funkce sliznice gastrointestinálního traktu ztrácí svou elasticitu, bariérová funkce je zničena. V důsledku toho se všechny složky soli zvyšují a překračují kvantitativní prahovou hodnotu v těle. Při malém použití tekutiny a nečinnosti je přebytečná fyziologická tekutina zadržena v těle a absorbována do svalové a kostní tkáně. Mění strukturu tkáně, dráždí nervy a způsobuje bolest.

Korekční metody

Funkční bolesti kostí musí být diagnostikovány a teprve poté zahájit léčbu. Je třeba ji upravit pomocí dodržování speciální diety, užívat chondroprotektory a vitamínové komplexy. Důležitým způsobem léčby onemocnění kostí je normalizace výživy. V žádném případě by neměl být omezen příjem sacharidů a tuků, je třeba snížit jejich spotřebu. Při zvýšené váze byste měli dodržovat dietu a omezit lehkou večeři tři hodiny před spaním. Chcete-li snížit hmotnost, měli byste zvýšit ve stravě používání zeleniny a ovoce bohaté na rostlinné vlákniny.

S funkčními chorobami kostí a kloubů by neměly být vystaveny zbytečné fyzické námaze a nosit těžké věci. Pro zvýšení metabolických procesů by se měl pohybovat více, hrát sport a provádět jednoduchá cvičení.

Pokud po provedených opatřeních nedojde ke zlepšení celkového stavu a snížení bolesti, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají SustaLife. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

To ukazuje na závažnější patologii kosterního systému.

5 příčin slabosti a křehkých kostí

Představujeme si naše kosti a často na ně myslíme jako na něco, co se jednou provždy tvoří, neschopné se měnit, jako pevné jako kámen, a stejně tak bez života jako on. Ve skutečnosti se jedná o skutečný mikrokosmos, skládající se z miliard obyvatel buněk. Některé z nich demontují staré slabé stavby, jiné - budují nové silné kostní struktury. Jakékoli porušení této rovnováhy bude mít za následek oslabení kostí a zlomenin. Pojmenujme faktory ovlivňující stav kostí.

  1. Špatná ekologie

Odborníci z Kolumbijské univerzity (USA) ukázali, že znečištění ovzduší drobnými pevnými částicemi (nazýváme je saze a vědci - černý uhlík) zvyšuje riziko vzniku křehkého onemocnění kostí - osteoporózy. Faktem je, že při pronikání do lidského těla tyto částice snižují koncentraci parathormonu, který reguluje výměnu vápníku a fosforu v těle. Zdroje sazí mohou být auta, lodě, lokomotivy a různé průmyslové jednotky běžící na spalovacích motorech a motorové naftě.

  1. Užívání některých léků

V roce 2016, odborníci z US Army Institute of Chirurgického výzkumu pod vedením ortopedického lékaře Jessica Rivera, zkoumání 5,315 dětí s poruchou pozornosti hyperaktivity, zjistil, že léky pro léčbu tohoto onemocnění založené na methylfenidátu, dexmethylfenidátu, atomoxetinu a lisdexamfetaminu snižují hustotu kostí, protože ovlivňují fungování sympatického nervového systému. Tento systém je zodpovědný za aktualizaci kostí. Kosti mohou být také křehké a křehké z užívání glukokortikoidů, tetracyklinových antibiotik, protirakovin a antikonvulziv, hormonů štítné žlázy, ředidel krve a snížení kyselosti žaludeční šťávy.

  1. Zneužívání alkoholu, nikotinu, sycených nápojů a kávy

Bylo zjištěno, že pouze jeden šálek kávy vede ke ztrátě 50 mg vápníku v těle, protože fenolické sloučeniny v něm obsažené inhibují absorpci makroprvku ve střevě. A navíc by mělo být odstraněno 10 mg minerálu denně. Vzhledem ke zneužívání kouření a alkoholu je možná ztráta kosti až 25%. Nikotin omezuje krevní cévy, které krmí kostní tkáň, zabraňuje produkci pohlavních hormonů, které regulují její regeneraci, a přispívá k hromadění kadmia v těle, které ředí kostní tkáň. Riziko zlomenin kyčelních kostí se zvyšuje třikrát. Alkohol narušuje absorpci vápníku a rovnováhu vody a soli. Cola sycené nápoje obsahují kofein a kyselinu fosforečnou, které inhibují absorpci vápníku.

  1. Hypodynamie, obezita a nadměrné cvičení

Bylo prokázáno, že hypodynamie je jednou z nejdůležitějších příčin slabosti kostí. Osteoporóza byla diagnostikována u prvních astronautů, kteří zůstali dlouho v podmínkách beztíže. Osoba, která je nucena dlouhodobě zůstat v posteli, ztrácí přibližně 1% kostní hmoty týdně. S obezitou může být pravděpodobnost vzniku osteoporózy 70% kvůli nadměrnému tlaku hmoty měkkých orgánů a tkání na kostru. Nadměrná fyzická námaha není o nic méně nebezpečná. Faktem je, že tělo je vnímá jako stres a začíná produkovat velké množství kortizolu, hormonu, který mobilizuje všechny systémy a orgány pro ochranu před náhlým nebezpečím. Kortizol inhibuje produkci testosteronu - silný stimulátor procesů obnovy kostní tkáně.

Síla kostí je do značné míry určena úrovní pohlavního hormonu testosteronu. Po 45 letech u žen a 55 let u mužů dochází ke snížení aktivity pohlavních žláz a koncentrace androgenu v krvi se postupně snižuje. To je zvláště důležité pro ženské tělo, protože testosteron je zpočátku produkován v něm 20-25krát méně než v mužském těle. To vysvětluje skutečnost, že ženy jsou 6krát častěji postiženy osteoporózou než zástupci silné poloviny lidstva.

  1. Některé nemoci a genetické rysy

Patří mezi ně:

  • nadměrná aktivita štítné žlázy, která vede ke zvýšení procesů destrukce kostní tkáně a jejího oslabení;
  • posun acidobazické rovnováhy směrem k acidifikaci, což způsobuje zvýšené vyplavování vápníku z těla;
  • metabolické poruchy způsobené různými diety
  • a některé další patologie.

Jako příklad genetických zvláštností je možné zmínit intoleranci mléčných výrobků, rasu (nekuše jsou mnohem méně pravděpodobné, že budou trpět osteoporózou než ženy evropské nebo mongolské rasy), křehká postava a některé další.

Jsme schopni ovlivnit většinu uvedených faktorů. Aktivní životní styl, správná výživa a odmítání špatných návyků významně sníží pravděpodobnost osteoporózy.

Sarkom kostí a měkkých tkání

Sarkom je zhoubný nádor, který se vyskytuje v pojivové tkáni. Dnes existuje mnoho typů sarkomu kostní tkáně a existuje asi 40 podtypů sarkomu měkkých tkání. "Oblíbenou" lokalizací kostního sarkomu jsou dlouhé trubicové kosti a pánevní oblast. Sarkom měkkých tkání se může objevit kdekoli v těle, včetně vnitřních orgánů, ale nejčastěji se tvoří na končetinách.

Jedná se o poměrně vzácný typ rakoviny, který tvoří pouze 1% všech zhoubných nádorů. Kostní sarkom je ještě vzácnější.

Rizikové faktory

Sarkom kostní tkáně postihuje hlavně mladé lidi a sarkom měkkých tkání je naopak náchylný k výskytu u starších lidí. Pouze u několika procent všech pacientů je výskyt sarkomu spojen se vzácnou genetickou náchylností k rakovině nebo radiační terapii dříve prováděnou ve stejné oblasti, ve které se pak vytvořil sarkom.

Příznaky

Sarkom kostí může způsobit bolest nebo se může objevit při zlomenině. Sarkom měkkých tkání se vzácně projevuje bolestí nebo jakýmikoli symptomy. Často se to učí pouze tehdy, když si pacient sám nebo jeho příbuzní všimnou „bouře“, která neustále roste.

Diagnostika

Hlavním typem vyšetření kostního sarkomu je rentgen, počítačová tomografie a MRI. Pro sarkom měkkých tkání se provádí ultrazvuk, MRI nebo počítačová tomografie a provádí se biopsie. Podle tkáňových vzorků určuje patolog přítomnost sarkomu, jeho podtyp a stupeň malignity. Po potvrzení diagnózy se obvykle provádí plicní sken, aby se určilo, jak se nádor rozšířil.

Léčba

Pro každého pacienta je vypracován individuální léčebný plán, který zohledňuje jeho věk, možná chronická onemocnění, velikost nádoru a jeho lokalizaci, stupeň malignity, další možné znaky nádoru, které ovlivňují jeho agresivitu, a provedený chirurgický výkon. Plán sestavuje tým lékařů různých specializací s rozsáhlými zkušenostmi v léčbě sarkomu.

Léčba sarkomu kostní tkáně závisí na tom, ke kterému subtypu patří. S nejběžnějšími typy (osteosarkom a Ewingův sarkom), léčba začíná chemoterapií, a pak se provádí operace (v případě osteosarkomu), nebo chirurgie a / nebo radiační terapie (s Ewingovým sarkomem). Na konci lokální léčby nádoru léčba pokračuje.

Hlavní metodou léčby sarkomu měkkých tkání je chirurgický zákrok, který je zaměřen na úplné odstranění nádoru takovým způsobem, že je vyříznut, aniž by se ho dotkl, a kolem tumoru zůstává dostatek zdravé tkáně. Pokud je nádor příliš velký, pak může být nezbytné transplantovat ho z jiných částí těla, jako je transplantace svalů, aby se během operace obnovila tkáň. Pokud během operace není možné ponechat dostatečnou rezervu zdravé tkáně, je chirurgický zákrok doplněn radiační terapií. Možná její chování a před operací. Pokud existuje sarkom měkkých tkání s vysokým stupněm malignity, agresivní povahy, pak pacient může být adjuvantní (další) chemoterapie. Je možné jej provést před operací v kombinaci s radiační terapií.

Měkké kosti, co to je

Čočková polévka: stejná polévka - recept

Čočková polévka - téměř nejstarší polévka na světě. Říká se, že "prodávají za neštěstí," což znamená, že pro maličkost. Ale ne všechno je tak jednoduché. Pro tento guláš, jak je dobře známo, biblický Ezau prodal své prvorozenství svému mladšímu bratrovi Izákovi, tedy právu zdědit většinu majetku svého otce. Jen neuvěřitelné! Koneckonců, tato polévka je pouze levná čočka, vývar, cibule, česnek, citron a jeden koření - kmín, který můžete vždy koupit na trhu od obchodníků.

Hlava novorozence: tvar, velikost, jaro. Je všechno v pořádku

Když je jaro zarostlé a jaký by měl být obvod hlavy dítěte
. Kvůli nejistotám cestování přes porodní kanál, drobenka může být narozena s asymetrickou hlavou, a někdy s nárazem (cephalhematoma) nebo edema (takzvaný generic). Při narození je hlava dítěte asi o 2 cm větší než obvod hrudníku. Stává se však, že tyto rozměry se zvyšují ještě více: stává se, když se míšní tekutina hromadí v lebeční dutině. Pak se horní část zvětší než dolní, těžké čelo visí nad očima a nosem a lékaři hovoří o hydrocefalu. Tento problém může nastat, pokud během těhotenství žena utrpěla závažnou infekci, která postihla nenarozené dítě. V tomto případě lékaři okamžitě začnou s dítětem léčit a za pár měsíců může jeho hlava.

Kdo je "šikovný muž"?

V roce 1965, syn Louise a Marie Leakey Jonathan nalezený v Hellwood, calcaneus, klíční kost a fragment chlapce je lebka 11-12 roky starý. Vykopávky odhalily všechny nové kosti jeho kostry. Liki pojmenoval novou bytost predzinjantrop (tj. Předchůdce zinjantropu. Podívejte se na Yandex. Fotografie. Jeho pozůstatky byly nalezeny v hlubší vrstvě než zinja. Je to nejméně o několik set tisíc let starší než zinja. uvedl: není předkem, ale spíše potomkem.

[prázdné]. Uživatelský blog 7ya.ru

"Oblíbené panenky" budou více.

Série hraček již známých a milovaných dětmi ze série Favorite Dolls značky World of Childhood byla doplněna o nové modely. Naughty a usmívající se panenky Marisha a Anyuta budou pro dívky věrnými společníky ve všech hrách a podnicích. Lehké, měkké kukly udělají společnost v denních záležitostech: můžete si je vzít s sebou na procházku v parku nebo ve školce. Oblečení všech panenek v této sérii jsou odstraněny, mohou nezávisle šít nové oblečení. A nové panenky mají také dlouhé vlasy, které.

Zachránit nohu! - Jak dlouho trvá kontracepce?

Doufám, že nezmrznou, protože v medicíně, nikdo... ale vážná otázka pro mě Před 2 měsíci jsem byl velmi tvrdě zasažen na dolní noze, byla tam velmi velká modřina, postupně klesala, ale na tomto místě (přímo na holenní kosti) byla velká pevná pečeť. Nějak jsem nevěnoval pozornost, ale tady jsem se toho dotkl a ukázalo se, že je to pro mě opravdu špatné, takový těžký velký kus, nepožádáme se, kdo je na vině za „kdo je na vině“, zůstává to druhý - „Co dělat.“ T.

Klasifikace přírodních kamenů.

Drahé a polodrahokamy přírodní kameny, spolu se zlatem, stříbrem a platinou, jsou nejpoužívanějšími součástmi cenných šperků a drahých šperků. Šperky, drahé přírodní kameny jsou velmi rozmanité, mají odlišný vzhled, barvu a cenu. Náklady jsou důvodem, proč jsou všechny minerály potřebné v přísné klasifikaci. Moderní metody klasifikace drahých přírodních kamenů se velmi liší od těch, které existovaly před stoletím.

Zbavte se přebytku! Dospělí / dospívající.

Baletní byty nové, Piccadilly, 39 baletních bytů mikrovlákno kovové, velmi měkké, pohodlné 25 cm na noze dokonale sedělo 1180 + 15% = 1350r Slapy SF, 39, použité Na fotografii, krajní levice (černá a bílá) je oblečená 1 krát, třel si nohu (ortopedie není moje) stojí 23 euro +%, dám za 500 rublů

Jak omítky stěny omítky

Stavební omítka je velmi měkká, plastická hmota a je s ní radost pracovat, nemyslím si, že je měkká a horší než cementová omítka, která není v naší zemi příliš vyvinuta, jak si o tom, jak omítky omítky můžete v mém článku přečíst.

Pomozte vysvětlit proč ve slově SONG a ve slově CANE.

Dívky, pomáhají pochopit a vysvětlit dítěti zvuk-dopis analýza slov SONG, CANE, BONE. Zvuk „C“ v nich zní měkce, ale nemohu vysvětlit dítěti proč, protože po tomto zvuku není žádné měkké znamení a ani samohláska samohlásky. Díky předem. *** Téma bylo přesunuto z konference "SP: shromáždění"

Věk gutaperče. Vývoj dítěte od narození do jednoho roku

Dítě leží ve své postýlce nebo se plazí po podlaze a dokáže udělat ty nejúžasnější triky. Odkud tato nádherná flexibilita pochází? A jak pomoci svému dítěti udržet tuto obratnost.

Nezdravé páteře - nemocné dítě. Problémy.

. Dítě s křivicí dostalo vitamín D, ale on byl jen na jeden měsíc schůzky s ortopedem. Do roku to má ricitic hrudní deformitu (“nálevka” nebo “kýlový”), O-formoval nebo X-formoval nohy. U dětí s křivicí, měkkými kostmi, ochablými svaly, nesolventním vazivovým aparátem. Pokud je takové dítě položeno na nohy brzy, v průběhu roku se často tvoří deformace nohou. Dítě diagnostikované křivicí by měl každý měsíc sledovat ortoped. Časově pozorovaná kosterní deformace a léčba: masáže, gymnastika, léčebné koupele, fyzioterapie, hydromasáž vám pomohou vyhnout se vážným komplikacím. Dítě má jeden rok, začal chodit, ale zároveň „hrabal v nohou“, „kosolapit“. Pokud je d.

Stejná „kost“. Zdraví nohou

. To vede ke skutečnosti, že je zde tzv. Nestabilita prvního metatarzakhalangálního kloubu, což nakonec vede k tvorbě deformace palce. Tvorba valgusové deformity palce je doprovázena tvorbou v oblasti růstu metatarsophalangálního kloubu - "bradavky". Důvodem takového nárazu je neustálé podráždění kostí v této oblasti, stejně jako otok měkkých tkání. Kromě toho se tato hrudka vyskytuje nejen v důsledku tvorby růstu kostí, ale také v důsledku vytěsnění hlavy první metatarzální kosti. Rizikové faktory Hallux Valgus Kromě přímých příčin, které přispívají k nástupu valgusové deformity palce, hrají roli i faktory.

Vše o křivici. Nemoci dětí do jednoho roku

. Nejčasnější změny se nacházejí v kostech lebky. Obvykle se vyskytují oblasti změkčení kostí lebky (tenké jako pergamenový papír) a mírné změkčení, ztenčení a ohebnost okrajů velké pružiny. Změkčení týlní kosti vede ke zploštění lebky. To je patrné zejména u dětí, které většinu času leží na zádech. Lebka může také získat šikmý oválný tvar - to se stává při zploštění jeho bočního povrchu. Obzvláště jasně se objevují kostnaté stehy lebky, čelní a parietální tuberkuly zesílí; zvětší se velikost hlavy, získá nepravidelný tvar. U dětí s křivicí vybuchnou zuby pozdě (po 7–8 měsících) a jejich pořadí je narušeno.
. ) je také porušeno pořadí jejich vzhledu. Například malé stoličky se objeví před řezáky. Zuby jsou křehké, mají nepravidelný tvar a vady skloviny. Jeden ze společných příznaků křivice - tzv. "Růženec". To je ztluštění žeber na křižovatce chrupavčité části s kostí. Kvůli porušení vápenných ložisek se kosti stávají měkkými a poddajnými. Hruď je snadno stlačitelná ze stran, její spodní část se rozšiřuje, horní se zužuje a v místě připojení membrány (Harrisonova brázda) se vytváří kontrakce. Někdy hrudní kost s žebrovými klouby vyčnívá dopředu, pak se hrudník stává „kuřecím“. Ve vzácnějších případech je dolní část hrudní kosti stlačena ("hrudník sa.

Srovnáváme velikosti. Porod komplikovaný stavem matky

. Prodloužený průběh porodů a prodloužené období bez vody může vést k infekci matky a plodu v důsledku pronikání patogenní mikroflóry z pochvy do dělohy. Vzniká intrauterinní hypoxie. Během kontrakcí nebo pokusů, hlava plodu podstoupí silnou konfiguraci (jeho objem se sníží kvůli skutečnosti, že kosti hlavy vstoupí jeden do druhého ve švech a pružinách), který vede k excitaci center nervové regulace fetálního srdce, působit fetální srdeční frekvenci klesat, překročit jeho trvání uterinní kontrakce, a tak se stane příčinou hypoxie. Často je hypoxie plodu zhoršena porušením uteroplacentálního oběhu, který je způsoben.

Velké ovoce. Rysy těhotenství a porodu. Lékařské.

. Existuje také tendence k tvorbě velkého plodu během druhého a následujících těhotenství. Podle statistik je druhé dítě o 20-30% větší než první. Lze předpokládat, že je to určeno několika faktory. Jeden z nich je psychologický, to znamená nesoucí druhé dítě, budoucí matka je uvolněnější, protože je již obeznámena s těhotenstvím a porodem. Dalším důvodem může být to, že během druhého těhotenství je tělo matky již vyškoleno k tomu, aby neslo dítě, krevní oběh v uteroplacentálních a fetálních placentárních cévách matky.
. Důvodem je skutečnost, že hlava prochází významnou konfigurací: kosti lebky dítěte se pohybují k sobě, jako by se přizpůsobovaly tvaru malé pánve. Pokud existuje rozpor mezi velikostí hlavy plodu a pánví matky, pak je dolní segment dělohy vystaven výraznému přetížení a prasknutí dělohy je možné. S prodlouženým postavením hlavy plodu v pánevní dutině ženy se může objevit komprese měkkých tkání porodního kanálu mezi kostmi pánve a plodu plodu. Současně, kromě děložního čípku a pochvy, jsou močový měchýř a močová trubice komprimovány vpředu a konečníku v zádech. V měkkých tkáních dochází k narušení krevního oběhu, dochází k otoku. Žena může přestat močit. Pokud dojde k nekróze tkání, která je pak odmítnuta, pak urogenitální píštělí nebo rektovaginální st.

Jestli dítě spadlo. Poranění dítěte

Traumatické poranění mozku u dítěte

Velikost a načasování fontanelu. Proč potřebujete jaro?

. Osifikace plochých kostí střechy (horní a boční části) lebky, na rozdíl od dlouhých trubicových kostí končetin, obchází stádium chrupavky, tzn. Ve středu membránových destiček se objevují body osifikace. Následně se proces osifikace šíří do stran, zachycuje rostoucí plochu každé kosti, dokud nedosáhne svých hran. K tomuto procesu dochází téměř v průběhu prenatálního období, takže v době, kdy se dítě narodí, je většina střechy lebky již zastoupena kostní tkání, i když tato je výrazně odlišná od tkáně dospělé kosti: je mnohem tenčí, pružnější a bohatá na cévy. Nicméně i před nástupem mimoděložního stvoření.

Traumatické poranění mozku. Úrazy, první pomoc

. Kosti lebky u dospělých jsou pevně spolu spojeny a jsou poměrně spolehlivé ochrany. Kromě lebky je mozek obklopen třemi mušlemi. Dura mater je přilehlá od vnitřku k kostem lebky, uvnitř prochází odtok žilní krve z mozku. Měkké a arachnoidní meningy přímo sousedí s mozkem, jsou bohaté na krevní cévy a podílejí se na jejich zásobování krví. Navíc, arachnoidní membrána produkuje spinální tekutinu, která je důležitá pro výživu a ochranu mozku. Mozek se vznáší v mozkomíšním moku, který hraje roli hydraulického tlumiče nárazů, navíc jej chrání před zraněním. U dětí prvního roku života má struktura lebky určité rysy. Hlavní z nich.

Cefalohematoma: všechny fixovatelné! Novorozeně

. A zjistíte, že na hlavě vašeho dítěte - nějaké vzdělání, měkké a elastické na dotek. To může být cefalohematom. Nástup cephalohematoma Cephalhematoma - otoky na hlavě; ve skutečnosti se jedná o krvácení mezi periosteem - pojivovou tkání obklopující kost a ploché kosti lebky. Povrch kůže nad nádorem se nezmění, barva pleti zůstává stejná, ale lze ji pozorovat přesně určitým krvácením.
. V těchto případech je periosteum v oblasti cefalhematomu zhutněno, hematom je osifikován, tj. Dochází k jeho osifikaci, následuje růst kosti, což vede k deformaci nebo asymetrii lebky. Pod cefalohematomem je někdy nalezena zlomenina kosti, jejímž prostřednictvím je možná komunikace s epidurálním hematomem. Diagnóza cephalohematoma obvykle není obtížná. Ultrazvuk může pomoci objasnit prevalenci cephalhematoma, stejně jako odstranit přítomnost kostního defektu a mozkové hernie. Co je to nebezpečný cephalhematoma? Komplikace cefalohematomu zahrnují: chudokrevnost (pokles množství hemoglobinu), který.

Kostní nádory

Kostní tumory jsou skupinou maligních a benigních neoplazmatických nádorů vznikajících z tkáně kostí nebo chrupavky. Nejčastěji tato skupina zahrnuje primární nádory, ale řada výzkumníků nazývá kostní nádory a sekundární procesy, které se vyvíjejí v kostech během metastáz maligních nádorů umístěných v jiných orgánech. Pro objasnění diagnózy, radiografie, CT, MRI, ultrazvuku, radionuklidových technik a tkáňové biopsie. Léčba benigních a primárních maligních nádorů kostí je obvykle výzvou. Když metastázy často používaly konzervativní metody.

Kostní nádory

Kostní tumory - maligní nebo benigní degenerace kostní nebo chrupavkové tkáně. Primární zhoubné novotvary kostí jsou vzácné a tvoří přibližně 0,2-1% z celkového počtu nádorů. Sekundární (metastatické) kostní tumory jsou běžnou komplikací jiných maligních nádorů, jako je rakovina plic nebo rakovina prsu. U dětí jsou častěji detekovány primární kostní tumory u dospělých, sekundárních nádorů.

Benigní kostní tumory jsou méně časté než maligní. Většina nádorů je lokalizována v tubulárních kostech (ve 40-70% případů). Dolní končetiny jsou postiženy dvakrát častěji než horní. Proximální lokalizace je považována za prognostický nepříznivý znak - tyto nádory jsou malignější a jsou doprovázeny častými recidivami. První vrchol incidence je 10-40 let (v tomto období se Ewingův sarkom a osteosarkom vyvíjejí častěji), druhý - ve věku po 60 letech (fibrosarkom, retikulární sarkom a chondrosarkom jsou častější). Ortopedové, traumatologové a onkologové, maligní - pouze onkologové se zabývají léčbou benigních nádorů kostí.

Benigní kostní tumory

Osteom je jedním z nejvíce benigních současných benigních nádorů kostí. Je to normální hubovitá nebo kompaktní kost s nastavovacími prvky. Nejčastěji je osteom detekován v adolescenci a mládí. Roste velmi pomalu, může být asymptomatický po celá léta. To je obvykle lokalizováno v kostech lebky (kompaktní osteoma), humerální a femorální kosti (smíšený a spongy osteoma). Jediná nebezpečná lokalizace je na vnitřní vrstvě kostí lebky, protože nádor může stlačit mozek, což způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku, epifýzy, poruch paměti a bolestí hlavy.

Je to nehybná, hladká, hustá, bezbolestná formace. Na rentgenovém snímku kosti lebky je kompaktní osteom zobrazen ve formě oválného nebo zaobleného hustého homogenního útvaru se širokým základem, jasnými hranicemi a dokonce i konturami. Na rentgenových snímcích tubulárních kostí jsou houbovité a smíšené osteomy detekovány jako struktury, které mají homogenní strukturu a jasné kontury. Léčba - odstranění osteomů v kombinaci s resekcí sousední destičky. S asymptomatickým tokem je možné dynamické pozorování.

Osteoidní osteom je kostní nádor sestávající z osteoidu, stejně jako nezralé kostní tkáně. Charakteristická je malá velikost, jasně viditelná zóna tvorby reaktivních kostí a jasné hranice. Je častěji detekován u mladých mužů a lokalizován v tubulárních kostech dolních končetin, méně často v oblasti humeru, pánve, kostí zápěstí a prstů prstů. Zpravidla se projevuje ostrými bolestmi, v některých případech je možný asymptomatický průběh. Na rentgenových snímcích byly zjištěny oválné nebo zaoblené defekty s jasnými konturami, obklopené zónou sklerotické tkáně. Léčba - resekce spolu se zaměřením sklerózy. Prognóza je příznivá.

Osteoblastom je kostní nádor, který je ve struktuře podobný osteoidnímu osteomu, ale liší se od něj ve své velké velikosti. Obvykle postihuje páteř, stehenní kosti, holenní kosti a pánevní kosti. Zjištěný syndrom těžké bolesti. V případě povrchové lokalizace lze zjistit atrofii, zarudnutí a otok měkkých tkání. Radiograficky stanovená oválná nebo zaoblená oblast osteolýzy s fuzzy konturami, obklopená zónou menší perifokální sklerózy. Léčba - resekce se sklerózovanou oblastí kolem nádoru. Po úplném odstranění je prognóza příznivá.

Osteochondroma (jiný název pro osteochondriální exostózu) je kostní nádor, který je lokalizován v chrupavkové zóně dlouhých tubulárních kostí. Skládá se z kostní základny pokryté chrupavkovým krytem. Ve 30% případů se osteochondroma detekuje v oblasti kolen. To může vyvinout v proximální části humerus, hlava fibula, páteř a kosti pánve. Vzhledem k poloze v blízkosti kloubu se často stává příčinou reaktivní artritidy, dysfunkcí končetiny. Při provádění radiografie byla zjištěna jasně vymezená tuberózní nádor s nehomogenní strukturou na široké noze. Léčba - resekce, s tvorbou významného defektu - štěpení kostí. V případě více exostóz se provádí dynamické pozorování, operace je indikována rychlým růstem nebo kompresí sousedních anatomických struktur. Prognóza je příznivá.

Chondroma je benigní kostní nádor, který se vyvíjí z chrupavky. Může být jeden nebo více. Chondroma lokalizovaná v kostech chodidla a rukou, přinejmenším - v žebrech a tubulárních kostech. Může být umístěn v kanálu kostní dřeně (enchondroma) nebo na vnějším povrchu kostí (ecchondroma). Ozlokachestvlyaetsya v 5-8% případů. Obvykle je asymptomatická, jsou možné intenzivní bolesti. Na rentgenových snímcích je určeno kulaté nebo oválné ohnisko destrukce s jasnými konturami. Je zaznamenána nerovnoměrná expanze kosti, u dětí je možná deformace a zpoždění růstu končetinového segmentu. Chirurgická léčba: resekce (v případě potřeby s artroplastikou nebo kostním štěpem), s porážkou kostí nohy a ruky, někdy je vyžadována amputace prstů. Prognóza je příznivá.

Maligní kostní tumory

Osteogenní sarkom je kostní nádor, který vzniká z kostní tkáně a je náchylný k rychlému průběhu a rychlé tvorbě metastáz. Rozvíjí se zejména ve věku 10-30 let, muži trpí dvakrát častěji než ženy. Obvykle je lokalizován v metaepifýze kostí dolních končetin, v 50% případů postihuje stehno, následuje tibiální, peronální, ramenní, loketní, ramenní kost a pánevní kosti. V počátečních stádiích se projevuje tupá temná bolest. Pak se metaepifyzální konec kosti zhušťuje, tkáně se stávají pastovitými, tvoří se viditelná žilní síť, tvoří se kontraktury, bolesti se zvyšují, stávají se nesnesitelnými.

Na rentgenových snímcích femuru, tibie a dalších postižených kostí v počátečních stadiích je detekováno centrum osteoporózy s rozmazanými konturami. V následném kostním defektu je vytvořen, určený vřetenovitým opuchem periosteu a periostitidou jehly. Léčba - chirurgické odstranění nádoru. Dříve byly použity amputace a exartikulace, nyní jsou operace uchovávání orgánů častěji prováděny na pozadí před a pooperační chemoterapie. Kostní defekt je nahrazen aloprotézou, kovovým nebo plastovým implantátem. U lokalizovaných nádorů je pětiletá míra přežití přibližně 70%.

Chondrosarkom je maligní kostní nádor vytvořený z tkáně chrupavky. To je vzácné, obvykle u starších mužů. Obvykle je lokalizován v žebrech, v kostech ramenního pletence, v kostech pánve a v proximálních částech kostí dolních končetin. V 10–15% předchází vzniku chondrosarkomu echondromy, enchondromy, osteochondromatóza, solitární osteochondromy, Pagetova choroba a Ollierova choroba.

Svědčí o tom intenzivní bolest, potíže s pohybem v přilehlém kloubu a otok měkkých tkání. Při lokalizaci do obratlů se vyvíjí lumbosakrální radiculitis. Průtok je obvykle pomalý. Na rentgenových snímcích bylo zjištěno zaměření destrukce. Kortikální vrstva je zničena, periostální překrytí jsou mírné, mají vzhled spiculí nebo hledí. Pro objasnění může být diagnóza přiřazena MRI, CT, kostní scan, otevřená a pronikavá biopsie jehly. Léčba je často komplexní - chemoterapie nebo radiochirurgie.

Ewingův sarkom je třetím nejčastějším zhoubným nádorem kostí. Nejčastěji postihuje distální části dlouhých tubulárních kostí dolních končetin, méně často detekovaných v oblasti kostí ramenního pletence, žeber, pánve a páteře. Popsaný v 1921 James Ewing. Obvykle diagnostikováni u adolescentů, chlapci trpí jeden a půl krát častěji než dívky. Jedná se o extrémně agresivní nádor - i ve stadiu diagnózy je u poloviny pacientů zjištěno, že mají metastázy, které byly detekovány pomocí konvenčních výzkumných metod. Frekvence mikrometastázy je ještě vyšší.

V raných stádiích se projevuje obskurními bolestmi, zhoršuje se v noci a v klidu se nezastavuje. Následně je bolestivý syndrom intenzivní, narušuje spánek, zasahuje do denní aktivity, způsobuje omezení pohybů. V pozdějších stadiích jsou možné patologické zlomeniny. Obvyklé příznaky jsou také: ztráta chuti k jídlu, kachexie, horečka, anémie. Při vyšetření jsou detekovány dilatované žíly safeny, pastovité měkké tkáně, lokální hypertermie a hyperémie.

Pro objasnění diagnózy, radiografie, CT, MRI, pozitronové emisní tomografie, angiografie, osteoscintigrafie, ultrazvuku, biopsie trefinu, biopsie nádorů, molekulárně genetických a imunohistochemických studií. Na rentgenových snímcích je stanovena oblast s oblastmi destrukce a osteosklerózy. Kortikální vrstva je nezřetelná, odlupovaná a rozpojená. Je detekována jehlová periostitida a výrazná složka měkké tkáně s jednotnou strukturou.

Léčba je vícesložková chemoterapie, radiační terapie, pokud je to možné, je prováděno radikální odstranění nádoru (včetně složky měkké tkáně) a v posledních letech se často používají operace šetřící orgány. Pokud není možné odstranit novotvar, zcela se provede neradikálový zásah. Všechny operace probíhají na pozadí předoperační a pooperační radioterapie a chemoterapie. Pětileté přežití pro Ewingův sarkom je asi 50%.