Otok vnějšího otvoru uretry

Benigní nádory uretry (urethra) jsou mnohem častější maligní a jsou skupinou nádorů epiteliální a neepiteliální etymologie, které se mohou vyvinout z různých vrstev sliznice stěn uretry.

Mezi existujícími benigními tumory urogenitálního řezu jsou 3-4% alokovány na novotvary uretry. Anatomické a morfologické znaky struktury ženské uretry předurčují k častější tvorbě nádorů v ní než u mužů, protože ženská močová trubice je kratší než muž (20-22 cm), její délka je pouze 4-5 cm a skládá se ze tří částí:

  • proximální výstelka s přechodným a žlázovým epitelem;
  • střední (střední), pokryté převážně šupinatým epitelem;
  • distální, poseté smíšeným urotheliem - vícevrstvým epitelem z plochých buněk epidermoidogistiotypu.

Výhodným umístěním uretrálních nádorů je zadní stěna výtoku uretry. Nejzranitelnější pro vývoj benigních uretrálních nádorů u žen je věk po 50 letech u mužů starších 25-35 let. Vývoj uretrálních nádorů benigního původu převažuje nad výskytem maligních nádorů uretry.

Příčiny benigních nádorů uretry

Etiologie a patogeneze benigních uretrálních nádorů byla málo studována, bylo zjištěno, že hlavní příčinou některých novotvarů u žen je prodloužená stimulace kanálu s hnisavými sekrecemi a leucorrhoea, jakož i zhoršený krevní oběh ve stěně uretry, což přispělo k mechanickému podráždění, chronickým zánětlivým onemocněním urogenitálního systému, porušení ovariální funkce, porod, zácpa a další stres v této oblasti. U dětí je močová trubice extrémně vzácně vystavena vývoji novotvarů, benigních polypů, papillomů a kondylomů u dívek jsou častější.

Vnější a vnitřní faktory karcinogeneze u nádorů močového měchýře, penis se vztahují i ​​na nádory uretry. Porušení hormonální rovnováhy ženského těla, zejména v menopauze, může vést k tvorbě polypů zadní stěny kanálu. Frekvence malignit u nádorů u žen je významně vyšší než u mužů, jejichž benigní nádory se mohou na pozadí chronického zánětlivého procesu, zúžení močové trubice a poranění proměnit v maligní nádory.

Genitální bradavice virového původu se objevují jako výsledek přenosu viru během pohlavního styku a vyvíjejí se na sliznicích vnějších pohlavních orgánů a distální uretry. Během vývoje onemocnění se může objevit rozsáhlé poškození téměř celé močové trubice a transformace benigních tkání na maligní tkáně.

Polypy (papilomy, adenomy) zadní stěny ženské uretry jsou obvykle tvořeny v důsledku hypertrofie (zvětšení velikosti) malých žláz sliznice uretry a jsou výsledkem hormonální restrukturalizace (menopauza) ženského těla, nejprve ve formě plochého nádoru, později se vyvíjejí do uzlíků vystupujících nad sliznici nebo plaky, které mohou způsobit zúžení lumen uretry a močových poruch. Polypy nebo papilomy jsou často predisponovány k patologické modifikaci s poruchami procesů buněčné diferenciace a proliferace.

Klasifikace benigních nádorů uretry

Novotvary močové trubice jsou benigní a maligní. Benigní nádory uretry jsou rozděleny na epiteliální a neepiteliální. První skupina zahrnuje nádory vytvořené z sliznice uretry:

Polypy - jsou umístěny v proximální a distální části uretry, obvykle na noze a často zavírají její lumen. Polypy mají jemnou texturu, kulatou oválnou nebo ve tvaru slzy, jasně červenou barvu, ne větší než hrášek, vystupující s hladkým povrchem z vnější díry, náchylný k ulceraci.

Tělesa - malé nádory měkké konzistence na pedikulu měřící od poloviny do jednoho centimetru, světlé nebo modravě červené barvy, jsou tvořeny v blízkosti vnějšího otvoru uretry, snadno krváceny a jsou bolestivé při palpaci, zejména při posunu na stranu. Mají hladký nebo lehce sametový povrch s drážkami. V procesu progrese onemocnění se stává hustější.

Papilomy - jednoduché nebo vícečetné malé vilózní novotvary se širokým základem nebo na tenkém vysokém stonku, mají zaoblený / oválný tvar, jasné hranice, až do velikosti 1 cm a měkké konzistence. Barevné papilomy s hladkým povrchem od tmavě červené a karmínově růžové až šedavě bílé. Rozptyl papillomů ve formě vajíček nebo bobulí moruše se tvoří v oblasti výstupu uretry, obvykle na zadní stěně.

Condyloma - kuželovitá nebo mastoidální hyperplazie, která je umístěna na jednom nebo skupinovém nádoru, obvykle prstenec pokrývající vnější otvor uretry. Kapilární bradavice s úzkou základnou, krvácející snadno měkkou červenou / měděně červenou barvou, se vyznačují otokem, hojnými sekrecemi, vředy pláče, postupně získávají špinavou nahnědlou barvu. Suché bradavičnaté kondylomy jsou charakterizovány bělavě šedou nebo nažloutlou barvou, mají vzhled hustých nádorů se širokým základem.

Adenomy - glandulární nádory zaobleného oválného tvaru s měkkým elastickým složením obsahu se zpravidla vytvářejí v oblasti vnějšího otvoru uretry.

Druhá skupina zahrnuje benigní tumory tvořené jejich pojivovými a svalovými tkáněmi:

Fibromy, myomy a fibroidy jsou malé novotvary (i když někdy rostou do velikosti slepičího vajíčka), vzácně se vyskytují a pomalu rostou, nacházejí místo pro vývoj mezi sliznicí přední stěny pochvy a stěnou močové trubice, většinou u žen od 40 do 70 let.

Angiomy - šedavě červené vaskulární tumory malé velikosti, měkké na dotek, ale snadno krvácející, se nacházejí v blízkosti vnějšího otvoru uretry.

Cysty uretry jsou tvořeny v důsledku zánětu kožních žláz a uretro-vaginální cysty jsou tvořeny ze zbytků embryonálních buněk Hartnerových pasáží nebo Wolfova kanálu, umístěného v parauretrální tkáni.

Příznaky benigních nádorů uretry

Benigní nádory uretry se projevují různými symptomy, v závislosti na velikosti, umístění, struktuře tkáně. Hlavní počet uretrálních nádorů má pomalý a dlouhý růst, bez jakéhokoliv porušení, asymptomatického. Časné známky nádorů uretry s podobností jsou:

  • pocit pálení a svědění v močové trubici;
  • nepříjemné močení;
  • poruchy močení ve formě falešných tužeb;
  • štěpení nebo stříkání (u mužů) trysky, částečná inkontinence moči;
  • řezné bolesti s častým vyprazdňováním močového měchýře, po něm a bez něj, hnis z močové trubice (s přidáním uretritidy nebo vzestupné cystitidy);
  • zhoršení průchodnosti močové trubice způsobené polypy nebo papilomy, což vede k jeho úplnému zablokování a zastavení močové funkce kanálu;
  • krvácení - od malého krvácení při kontaktu s nádorem až po hojné a trvalé krvácení z uretry (uretrorrhagia);
  • bolestivý pohlavní styk u žen;
  • sexuální dysfunkce - výskyt krve ve spermiích, nedobrovolné časté nebo konstantní uvolňování spermií, předčasná ejakulace, nepřiměřené erekce a další;
  • otok sliznic pohlavních orgánů, kůže perinea, hojný výtok v přítomnosti bradavic;
  • přítomnost viditelných / vnímaných nebo padajících novotvarů v oblasti vnějšího otvoru uretry.

Diagnóza benigních nádorů uretry

Stejně jako u jiných onemocnění, zejména nádorů, je v tomto případě nesmírně důležitá diagnóza - přesná a včasná. V nepřítomnosti symptomů a nevýznamných neoplazmat, diagnóza je extrémně vzácná. Diagnostický program urologa v přítomnosti stížností pacienta by měl sestávat z následujících činností:

  • vyšetření a prohmatání nádoru uretry;
  • transvaginální ultrazvuk;
  • laboratorní výzkum (2 skleněné testy);
  • bakteriologické vyšetření stěr z uretry;
  • PCR diagnostika genitálních infekcí;
  • mikroskopické vyšetření stěr z uretry;
  • vyšetření otisku prstu;
  • Vaginální vyšetření s vyšetřením velikosti nádoru, povahou povrchu, stavem báze nebo nohy nebo uretroskopie s uretrografií a biopsií.

V procesu testování pro detekci benigního tumoru je urethra izolována a odlišena od prolapsu uretry, rakoviny uretry, vulválních a vaginálních nádorů, atypických těl a uretrálních kamenů.

Konečná spolehlivá diagnóza je stanovena pomocí cytologické a morfologické analýzy bioptického vzorku tvorby uretrálního nádoru.

Léčba benigních uretrálních nádorů

Zavedení endoskopických technik do urologické praxe umožnilo léčbu nádorů uretry s nízkou penetrací. Metody léčby benigních uretrálních nádorů:

  • transuretrální excize neoplazmy;
  • chemická destrukce solkodermu (pro kondylomy);
  • chirurgická excize;
  • odstraňování rádiových vln;
  • eliminace laserem, kapalným dusíkem, koagulací plazmy nebo elektrokoagulací.

Nádory, které jsou hlubší od vnějšího otvoru, jsou transuretrálně odstraněny trubicí uretroskopu kruhovým nebo klínovitým vyříznutím nádorů uretry bez ovlivnění zdravých tkání. Malé nádory jsou odstraněny pomocí speciální elektrokauterizace. Během pooperačního období se zpravidla provádí katetrizace močového měchýře během tří až čtyř dnů. Aby se zabránilo tvorbě jizev v močové trubici a jejím zúžení, léčí se bougie pro rozšíření močové trubice na několik týdnů na základě stavu močové trubice.

Prevence a prognóza benigních nádorů uretry

Životní styl a pozorný přístup k vašemu tělu pomůže udržet zdraví. Zde jsou opatření k prevenci vzniku nádorů:

  • léčba chronické uretritidy;
  • vyhnout se příležitostnému sexu;
  • pečlivá osobní hygiena;
  • včasné odstranění uretrálních polypů u žen;
  • když se objeví první příznaky, poraďte se s urologem a projděte nezbytným vyšetřením a léčbou;
  • zdravého životního stylu.

S benigními uretrálními tumory je prognóza velmi příznivá, s opatrností na straně lékaře a pacienta, včasná léčba.

Otok a zarudnutí uretrálního otvoru

Zčervenání vnějšího otvoru uretry

Otevření uretry (uretry) - vývod uretry, který je u mužů umístěn na hlavě penisu, u žen - v očekávání vagíny mezi jejím otvorem a klitorisem.

Otok a zarudnutí uretrálního otvoru je pozorováno u mužů s různými chorobami močové trubice virové a zánětlivé povahy. Tato choroba se projevuje ve spojení s dalšími symptomy, podle kterých dobrý urolog určí přesnou příčinu a provede diagnózu. Ve většině případů způsobuje otoky a zarudnutí uretrálního otvoru uretritidu, kapavku, suchou obliterans balanitis, jakož i reakci na fyzické a chemické vnější podněty.

Tato patologie je doprovázena následujícími příznaky:

  • bolestivost vnějšího otvoru uretry a žaluďového penisu;
  • sekrece z otvoru uretry jiné barvy, konzistence s nepříjemným zápachem;
  • otok, zarudnutí, bolest;
  • horečka, slabost.

Otok a zarudnutí močové trubice u uretritidy

Nejčastější příčinou otoků a zarudnutí uretry u mužů je zánět močové trubice. Uretritida je rozdělena na specifické a nespecifické. Neexistuje žádný zásadní rozdíl v manifestaci klinického obrazu mezi těmito formami, jediným rozdílem je potřeba zkoumat a léčit oba partnery, pokud je detekována sexuální infekce.

Onemocnění se projevuje pálením, bolestí nebo bolestí při močení, zejména v počátečním stádiu, propuštění z močové trubice různé konzistence, barvy s nepříjemným zápachem. Obvykle jsou hojné, mukopurulentní nebo hnisavé, nazelenalé barvy s nepříjemným zápachem shnilých ryb. Někdy muži ráno pozorují adhezi vnějšího otvoru uretry, její otok a zarudnutí. Ve většině případů, kdy uretritida u mužů není pozorována příznaky zánětlivých onemocnění - není obecná slabost, horečka. Hlavní léčbou uretritidy v dobrém urologovi v Kyjevě je předepsat antibiotickou léčbu pacientovi v závislosti na patogenu, který je určen diagnostickou studií. Na základě údajů z laboratorního výzkumu předepisuje zkušený urolog v každém konkrétním případě antibiotika jiného spektra a chemoterapie. Léčba uretritidy v Kyjevě se provádí ambulantně a trvá několik dní až 3-4 týdny v závislosti na závažnosti onemocnění.

Zčervenání vnějšího otevření léčby uretry Kyjev

Otok a zarudnutí uretrálního otvoru pro kapavku

Kapavka je pohlavně přenosná infekce způsobená gonokoky. První příznaky tohoto onemocnění se objevují 3-5 dnů po infekci. Počáteční forma infekce je gonorrhea urethritis, který je charakterizován pálením, svěděním, otokem a zarudnutím vnějšího otvoru uretry, které jsou zesílené během močení. Následují hnisavý výtok, horečka a slabost. Na penisu se mohou objevit také bubliny s čistou tekutinou. Léčbu kapavky provádí zkušený venereolog / urolog, Kyjev, se jmenováním kurzu antibiotik a imunostimulantů.

Otok a zarudnutí uretrálního otvoru se suchou obliterující balanitis

Balanitis - onemocnění mužského reprodukčního systému, který je charakterizován zánětem žaluďového penisu. Když suchý obliterating zánět balanitis vede k vytvoření bělavé pevné místo blízko špičky penisu. Pacienti s dobrým urologem v Kyjevě mají zarudnutí a otoky uretrálního otvoru.

Léčba v Centru pro urologii Kyjev jmenovala po diagnostických studiích a identifikovala fázi onemocnění. Ve většině případů, zkušený urolog lékař předepíše léčbu antibiotiky.

Rakovina uretru může postihnout jakoukoliv část těla. Nejčastějšími příznaky rakoviny uretry jsou: otok a zarudnutí vnějšího otvoru uretry, počáteční hematurie, bolest při močení, otok šourku a penisu a perineum prasat. Léčba se provádí pouze chirurgickým zákrokem.

Otok a zarudnutí močové trubice u mužů je signálem k vidění dobrého urologa, který provede přesnou diagnózu a předepíše nezbytnou léčbu.

Konzultace s urologem kliniky "Hippokrates" v Kyjevě probíhá denně, bez volna.

Můžete se domluvit se zkušeným urologem v Kyjevě telefonicky: (044) 331-13-15; (044) 599-00-03 kdykoliv vhodné pro vás.

Nádor uretry u ženských symptomů

Rakovina uretru je vzácná abnormalita z řady neoplastických onemocnění. Ženy jsou diagnostikovány častěji než muži. Nádory uretry žen jsou registrovány v oblasti vnějšího otvoru, kde se epiteliální tkáň uretry spojuje s epitelem vulvy. Někdy je postižena distální nebo proximální část močové trubice.

Ženská močová trubice

Délka močové trubice je mezi čtyřmi a osmi centimetry, poloměr je čtyři milimetry. Začíná tam, kde končí dno močového měchýře. Dále jeho cesta leží, obchází přední stěnu pochvy. Vnější výstup uretry je o dva centimetry dále od klitorisu. Exkreční orgán močového systému je rozdělen do dvou částí: proximální (první 2/3 délky) a distální (poslední 1/3 délky). Plocha prvního úseku je tvořena vícevrstvým přechodným epitelem, druhým epitelem dlaždicového epitelu.

Popis onemocnění

Diagnóza karcinomu uretry naznačuje přítomnost nebezpečné patologie u lidí. Přítomnost i malého zánětu v oblasti močové trubice je příčinou rakoviny uretry. Nemoci jsou dvou typů:

  • způsobené požitím infekčních patogenů;
  • neinfekční povahy.

Infekční onemocnění uretry jsou způsobena střevními paličkami, různými stafylokoky a streptokoky. Mohou být přenášeny během intimity ženě z nemocných mužů, nositelů:

Vznik rakoviny uretry u žen přispívá k virovým patogenům, které způsobují onemocnění herpes.

Urolitiáza (tvorba ledvinových kamenů) je příčinou neinfekční povahy rakoviny uretry. Přítomnost kamenů je zdrojem poranění tkání uretry, což vede k rozvoji rakoviny. Fyzická poranění zvenčí mohou také způsobit poškození tkání uretry.

Vývoj nádoru v 9 případech z 10 je doprovázen růstem metastáz.

5 hlavních důvodů

Skutečná příčina rakoviny uretry nebyla lékařem identifikována. Pohlaví pacientů není důležité, ale u žen starších šedesáti let je diagnóza tumoru uretry zaznamenána častěji než u mužů.

U žen je dlaždicový epitel součástí krátké části uretry. Zde je růst šupinaté rakoviny. V první části uretry se tvoří nádory přechodného typu buněk. Detekce melanomů a sarkomů se prakticky nevyskytuje.

Pravděpodobnost zvýšení rakoviny uretry:

  1. dřívější diagnóza rakoviny močového měchýře;
  2. zánět jakékoli části uretry;
  3. pohlavně přenosné nemoci;
  4. věk pacientů od šedesáti let;
  5. nemoci často postihují ženy se slušnou kůží.

Leukokeratóza ve formě mléčně bílých skvrn na sliznici úst a vagíny je hlavním typem onemocnění, které předchází nádor uretry.

Příznaky

U pacientů různých pohlaví, vzhledem k výrazné struktuře pohlavních orgánů, nejsou symptomy rakoviny uretry jednoznačné. Přítomnost nádoru se častěji neuvádí, takže pacienti mohou zjistit přítomnost onemocnění již v posledním stadiu rakoviny.

U žen je přítomnost uretrálního tumoru indikována symptomy:

  • pálivé bolesti při močení;
  • bolesti zad a dolní části břicha;
  • krvácení uretry;
  • bolest intimity;
  • nekontrolované vylučování moči;
  • pigmentace vulvy;
  • bolestivé lymfatické uzliny v tříslech.

Prodloužení uretrální rakoviny u žen sahá až k přední stěně pochvy, tkáně močového měchýře a děložního hrdla.

  • bolest penisu nebo močového měchýře v době močení a erekce;
  • nádory jsou pociťovány při palpaci;
  • hnisavý exsudát se příležitostně uvolňuje z dolní močové trubice;
  • někdy dochází k otoku penisu;
  • lymfatické uzliny v slabinách více než obvykle;
  • pigmentace penisu.

U mužů se prodlužuje rakovina uretry v prostatě, šourku, lymfatických uzlinách. Příznaky rakoviny v první fázi nejsou jasné. Bolest v době močení a intimity často není spojena s přítomností nádoru.

Diagnóza rakoviny uretru

Určení tumoru uretry u žen je snadnější než u mužů, zejména pokud nádory neovlivňují vnější otvor uretry, ale jsou umístěny v močové trubici a symptomy jsou stanoveny vizuálně.

Za prvé, studium vnějších pohlavních orgánů. V oblasti vnějšího otevření uretry je okamžitě viditelná přítomnost nádoru. Podrobnější diagnóza rakoviny močové trubice u mužů s vizuální kontrolou se provádí otevřením houby vnějšího vstupu uretry do penisu. Studium uretry v přítomnosti rakoviny u žen se provádí pinzetou, která jemně roztahuje stěny kanálu.

Při vývoji nádoru močové trubice u samice je v době močení pozorován sprej nebo zužující se proud.

U mužů mohou problémy s močením postupně vést k úplné retenci moči a vzniku dalších onemocnění spojených s rozvojem rakoviny.

Uretroskop pomáhá při studiu sliznice uretry po celé délce. Přístroj pomáhá při zjišťování rakoviny uretry jakéhokoli oddělení.

Nádory uretry, procházející počátečními fázemi vývoje, se nejčastěji podobají vzhledu. Přítomnost rakoviny je obtížné vizuálně odlišit od normálního nádoru. Pro rakovinu uretry je charakterizována hustá tvorba, krvácení z horních vrstev a infiltrace sliznic kolem nádoru. U mužů jsou uretrální tumory vilózní nebo infiltrující.

Pro hledání nádorových metastáz je předepsána ultrazvuková nebo počítačová tomografie.

Dále jsou prováděny následující metody diagnostiky onemocnění:

  • biopsie;
  • uretroskopie;
  • vzestupná uretrografie;
  • cystoskopie;
  • cystografie;
  • fluoroskopie a další metody podle uvážení lékaře.

V lékařské praxi, chyby v diagnóze rakoviny uretry, podle statistik, jsou 1 případ z 10.

Léčba rakoviny uretru

Komplexní metody se používají k léčbě uretrálních nádorů. V některých případech, léčba rakoviny uretry bez chirurgického zákroku.

Metody chirurgické léčby

Typy chirurgické léčby jsou vybírány v závislosti na rozsahu růstu rakoviny uretry, stadiu procesu onemocnění a poškození, na které již tkáně a orgány začaly. Lokalizace karcinomu uretry také ovlivňuje volbu chirurgické metody.

Počáteční stádia onemocnění, ve kterých jsou uretrální tumory umístěny na povrchu, nevyžadují dlouhodobou léčbu. Někdy, zbavit se rakoviny uretry je dostatečná excize uretry.

Lokální metodou jsou uretrální tumory odstraněny laserovými nebo elektrochirurgickými nástroji. Použití laseru minimalizuje ztrátu krve postižené tkáně a přítomnost hrubých jizev v místě rakoviny. Po aplikaci laseru mohou být pacienti vysláni k ozařování.

Částečné odstranění rakoviny uretry je spojeno s druhým stadiem onemocnění, ve kterém nejsou žádné vzdálené nádorové metastázy. Před operací je nutná histologie ořezových hran.

Pokud se lymfatické uzliny značně zvětší, provede se pitva lymfatických uzlin (odstranění lymfatických uzlin). Provádí se současně s excizí uretrálního tumoru nebo měsíc po hlavním postupu pro excizi rakoviny.

Ve stadiu III a IV, uretrální rakovina, v některých případech, lékaři odstraní přední stěnu pochvy, dělohy, přívěsky.

Metoda radiace

Používá se k léčbě rakoviny uretry v kombinaci s jinými metodami, stejně jako nezávislou terapií. Ozařování vystavené ložiskům karcinomu uretry a oblasti prodloužené metastázy.

Před operací je předepsáno ozáření v případě šíření nádoru za hranice sliznice uretry. Po operaci se jmenování provádí v případě aktivního pronikání nádorových metastáz do buněk nejbližších tkání a orgánů.

Někdy je radioterapie jedinou možnou léčbou nemocných orgánů. Je jmenována v případech, kdy neexistuje možnost chirurgického zákroku.

Chemoterapie

Při léčbě rakoviny uretry se chemoterapie téměř nikdy nepoužívá. Jediným ukazatelem jeho jmenování může být přítomnost více metastáz, které se prodlužují z postižené části uretry do buněk tkání jiných orgánů.

Jako preventivní opatření onemocnění se doporučuje dodržovat pravidla osobní hygieny, včas se poradit s lékařem v případě nepohodlí v oblasti močových cest a provádět pravidelná preventivní vyšetření.

Příznaky uretrálního tumoru u žen a mužů

Toto onemocnění je diagnostikováno v neúplném jednom procentu z celkového počtu onkologických problémů. Je téměř nemožné odhalit příznaky karcinomu uretry v jeho počátečním stádiu, protože příznaky se stávají důvodem ke znepokojení pouze tehdy, když nádor roste u mužů a žen.

Pouze instrumentální metody zkoušek, které se provádějí na preventivních prohlídkách, mohou pomoci určit, že se začal vyvíjet nebezpečný proces.

Obecné informace

Podle zvláštní klasifikace nemocí podle ICD nemoci je přiřazen kód C68.0, což znamená „uretrální novotvary maligního charakteru“. Urethral rakovina v mužské polovině populace je zřídka detekována, medicína označila asi šest set takových případů.

Mezi ženami je toto onemocnění mnohem běžnější a hlavním důvodem vzniku rakoviny je zralost věku pacienta během menopauzy. Lékaři dosud nezískali dostatečné zkušenosti s správným diagnostikováním nemoci, takže účinnost léčby v současné době není na správné úrovni.

Tumorové formy

Existují čtyři stadia nádorů uretry:

  1. V první fázi postihuje novotvar pouze horní epiteliální vrstvy, svalová tkáň je neporušená, lymfatické uzliny zůstávají normální a přilehlé orgány jsou mimo nebezpečí.
  2. Druhý stupeň je charakterizován zhutněním, které proniklo do svalů uretry, bez poškození lymfatických uzlin. Metastázy ještě nezačaly.
  3. Třetí fáze - bolestivé buňky zasáhly každou vrstvu orgánu, postihly lymfatické uzliny, první metastázy se objevily na močovině nebo ledvinách.
  4. Ve čtvrté fázi jsou všechny orgány infikovány rakovinovými buňkami, metastázy se nacházejí kdekoli v těle, novotvary jsou považovány za nefunkční, lékaři neposkytují uklidňující předpoklady o přežití.

Uretrální novotvary jsou rozsáhlé, lokální, liší se délkou a šířkou. Rakovina uretry, jejími manifestními formami, je rozdělena na:

  • exofytický - blízko vnějšího uretrálního otvoru se objeví pečeť;
  • mnohonásobně zahuštěné polypy zcela zasáhly kanál uretrálního toku, expandovaly na vnější pohlavní orgány;
  • ulcerózní - lokalizace se vyskytuje na klitorisu, pokud nádor není včas detekován, pak klíčí do uretry;
  • těsné - rakovina v této formě ovlivňuje močovou trubici. Tato skutečnost představuje velké nebezpečí a je s ním zacházeno poměrně tvrdě.

Příčiny nemoci

Uretralární nádory maligní povahy se mohou zdát poměrně vzácné. Onemocnění rakoviny není spojeno s pohlavím pacienta, ale je častější u dospělých žen.

Sdružení častých nádorových formací je sledováno z dědičných důvodů. Navzdory skutečnosti, že bolestivý gen není identifikován a nemoc není přímo přenášena, jsou příslušníci jedné rodiny, ve které byl problém identifikován, ve stejné rizikové skupině. Navíc existuje predispozice k přechodu na rakovinu benigních nádorů - leukoplakie nebo papilomatózy.

Důvody vzniku nádorů nebyly dosud stanoveny. Faktory profociatorní povahy zahrnují chronický zánět vyplývající z infekce. Při vyšetření pacienta je prokázáno, že jednou trpěl chlamydií, ureaplasmózou, kapavkou nebo syfilisem.

Zbývající příčiny zahrnují poškození mechanické povahy tkání močové trubice, nádorů močoviny nebo prostaty, divertikulózu uretry. Leukoplakia může být považována za proces charakteru pozadí.

Histologie nádorů je určena typem tkáně, ze které jsou vytvořeny. Například karcinom skvamózních buněk se nejčastěji vyskytuje v dolní zóně močové trubice lemované skvamózním epitelem. Pro horní uretrální zónu jsou charakteristické přechodné novotvary.

Příznaky onemocnění u žen a mužů

Existuje několik klinických forem rakoviny uretry u žen, založené na anatomických možnostech, makroskopických formách, míře prevalence procesu onemocnění.

Během pohlavního styku je také zaznamenána bolest, v každodenním životě se může vyskytnout močová inkontinence a dochází ke krvácení z kontaktního typu.

Když rakovina roste v pochvě, zvyšuje se bolest v podbřišku, může se objevit krvácení a tvoří se uretro-vaginální píštěle. Příznak hrubé hematurie však naznačuje, že nádor ovlivnil močovou trubici.

Vzhledem k charakteristickým stížnostem Goiberg M.I. rozdělil ženy s rakovinou uretry do několika skupin:

  1. První zahrnuje pacienty, kteří si stěžují na bolest a odchylky v emisi moči, doprovázené pálením a slabou bolestí v močové trubici. To by mělo také zahrnovat bolest v bederní oblasti, nepohodlí a obtíže při vyzařování moči, mírnou inkontinenci, bolest v břiše.
  2. Druhou skupinu tvořili pacienti, kteří mají problémy s uretrálním krvácením spojeným s manifestací nebo dezintegrací nádorů.
  3. Třetí skupina zahrnuje pacienty, kteří si stěžují pouze na novotvary v uretrálním kanálu.
  4. Do čtvrté skupiny byly zařazeny ženy, které si na vlastní zdravotní stav nikdy nestěžovaly, při preventivních vyšetřeních byly zjištěny uretrální tumory.

Pro muže je charakteristickým rysem to, že nová formace může zasáhnout kteroukoliv močovou trubici. Počáteční stadium rakoviny je nejčastěji lokalizováno v bulbar-membranózním rozdělení. O něco méně se nachází v závěsu, mnohem méně - v prostatické zóně. Šupinatá fossa uretrální pasáže je fenomén, který se nevyskytuje. Často se zde nacházejí melanomy.

U mužů je charakteristický spinocelulární karcinom, objevují se formy přechodných buněk a ne příliš často jsou adenokarcinomy a melanomy stále diagnostikovány.

Mnozí odborníci definují dvě hlavní formy rakoviny uretry u mužské poloviny pacientů - klků a infiltrování. Urethral rakovina může růst do těla pohlavního orgánu, ovlivnit metastases lymfatických uzlin v tříslech, pánevních a břišních oblastech. Nové výrůstky oddělení bulbomembrase jsou dostatečně rychle schopny růst do tkání umístěných v jejich blízkosti, zvyšují bolest, zhoršují proces vylučování moči.

Ze statistických údajů vyplývá, že nejčastějšími příznaky onemocnění jsou nádor hmatného typu, obstrukce dolní části močového kanálu, parauretrální absces, počáteční hematurie, akumulace hnisu a jeho výtok z vnějšího otvoru uretrálního průchodu, píštěle v perineu.

Existují i ​​jiné projevy nemoci spojené s bolestí během erekce, akutní zpoždění v emisi moči. Když nádor roste do hrází, bolest se zintenzivňuje, lymfatické a krevní proudy jsou narušeny a v šourku a penisu se objevuje otok.

Existuje i specifická posloupnost projevů klinické povahy:

  • dochází k dysurii;
  • objeví se příznaky bolesti;
  • hnis se hromadí;
  • lymfatické uzliny jsou zvětšeny;
  • vzniká opuch;
  • erekce jsou bolestivé.

Diagnóza nádorů v močovém kanálu

Diagnóza začíná u urologa. Lékař upřesní všechny informace, znaky, provede vyšetření primární povahy. Poté jsou jmenovány laboratorní a instrumentální zkoušky. Odevzdání krevního testu, který určuje přítomnost zánětlivého procesu.

Podle analýzy moči jsou stanoveny informace o leukocytech a červených krvinkách. Pokud se zvětší, znamená to, že se v těle vyvíjí zánět. Krev darovaná pro biochemii také svědčí o odchylkách od normálních hodnot, což potvrzuje problémy s močovou trubicí a ledvinami.

Diferenciální diagnostika je prováděna za účelem úplného vyloučení vzniku benigních nádorů v močové trubici, onemocnění chronické povahy, rakoviny pohlavních orgánů mužů a žen.

S instrumentální diagnostikou, ultrazvukem, MRI, retrográdní urografií, CT, uretrocystoskopií, intravenózní urografií. S jejich pomocí může lékař vyhodnotit parametry a strukturu tkání uretrálních kanálů, zvážit nádory.

Pokud se jedná o maligní nádor, jeho velikost a lokalizační bod, šíření metastáz, je diagnostikována úroveň poškození orgánů umístěných v blízkosti.

Pomocí těchto studií můžete identifikovat nádory v močovině a ledvinách, určit rozsah poškození lymfatických uzlin a dalších orgánů.

Při provádění retrohedrální urografie použijte kontrast, který je zaveden do uretrálního kanálu. Distribuované podél jeho stěn, to pomáhá zvážit i drobné změny v tkáních a vzhled nádorů. Intravenózní urografie a použití kontrastu pomáhají lékaři určit stav močového měchýře a močové trubice, identifikaci patologických změn v nich.

Léčebný režim

V primárním stadiu rakoviny uretry u žen je část uretry odstraněna, nádor je zničen laserem nebo kapalným dusíkem. Pokud se v oblasti vulvy nachází novotvar, infikovaná uretrální zóna se ořízne určitým počtem intaktních buněk.

Ve třetí fázi se odstraní uretrální kanál, vagina a vulva. Pokud je močovina odstraněna během operace, moč vede do střeva nebo do stěny dutiny břišní.

Léčebný proces maligního tumoru u mužů je předepsán s přihlédnutím ke stadiu vývoje a šíření onemocnění. Počáteční stupeň se odstraní elektrokoagulací. Odříznutí určité uretrální části se provádí, když se v tkáních uretrálního kanálu objeví nové porosty. Pokud se buňky objeví v corpora cavernosa, pak se provede resekce.

Obecná penelektomie prováděná s rozšířením nádorů v horní uretrální divizi. Současně se provádí odstranění močoviny, prostaty a varlat.

Proces vylučování moči bude prováděn na ureterální píštěle vytvořené během operace.

Jakákoliv operace rakoviny je doprovázena ozařováním a chemoterapií. Mnoho odborníků na urologii se domnívá, že zavedení metody radiační léčby bez odstranění nádoru nepřinese požadovaný účinek. Prognóza pro zhoubné nádory bude výhodnější až po komplexním průběhu.

Prevence a prognóza

V průměru dosahuje pětileté přežití pacientů s rakovinou uretry čtyřicet procent. Příznaky příznivých prognóz mohou být včasná detekce rakoviny, neinvazivní vývoj nádorů, absence metostázy, radikální léčba.

Příznivé prognostické indikátory závisí na úrovni poškození orgánů, kolik času se pacient obrátil k odborníkům na lékařskou péči, jaké jsou individuální schopnosti těla, přiměřenost předepsané léčby.

Prevence znamená včasnou léčbu onemocnění. Při výskytu zanedbatelných příznaků je nutné kontaktovat specialistu, průběžně navštěvovat plánovaná lékařská vyšetření. Pokud se objeví nepohodlí, nezapojte se do samoléčby. Aby se zabránilo opakování, doporučuje se sledovat váš zdravotní stav, vyšetřovat nejen horní močovou trubici, ale také kontrolovat nižší.