Co ukazuje a jak informativní je krevní test pro nádorové markery?

Vědci se stále více věnují této sekci medicíny, jako je onkologie. Tento zájem je způsoben tím, že počet pacientů s rakovinou roste každým rokem. Mnoho lidí věří, že tato oblast medicíny ovlivňuje pouze zhoubné nádory, ale tento názor je špatný. Onkologie zahrnuje studium benigních a maligních nádorů, etiologii jejich vzniku a vývoje, metody prevence, léčby a diagnostiky. Souběžně s nárůstem incidence u lidí, otázka, co ukazuje krevní test na nádorové markery a jak dešifrovat výsledky dozrává.

Typy a hodnoty nádorových markerů

Onkomarkery se nazývají specifické proteinové sloučeniny (antigeny) produkované buňkami nádoru samotného nebo buňkami umístěnými v jeho bezprostřední blízkosti. Tělo může také začít produkovat proteiny v reakci na vývoj nádoru. Onkomarkery se významně liší od zdravých lidských buněk. Díky tomu mohou být identifikovány pomocí analýzy v raných fázích vývoje. Malý počet rakovinných buněk lze nalézt v krvi zdravých lidí, ale jejich významný nárůst je důvodem ke znepokojení.

Onkologická onemocnění - rozsáhlá skupina patologických poruch. Novotvary jsou schopny infikovat jakékoli orgány a systémy osoby v každém věku, a to jak ženy, tak muže. Existuje velké množství forem a variant onkologických patologií. Když se objeví příznaky, které jsou charakteristické pro vývoj onkologie, lékař pošle pacientovi krevní test pro specifické antigeny odpovídající místu lokalizace. Mezi hlavní a další antigeny, v závislosti na umístění nádoru, vyzařují:

  • oblast hlavy a krku - SCCA;
  • žaludek - CEA, CA 19-9, CA 50, CA 72-4, dále určují CA 125;
  • žlučový systém - CEA antigeny, CA 19-9, CA 50;
  • plíce - CYFRA 21–1, REA, NCE, SCCA, dále zkoumaly CA 72–4, MUC1, AFP, CA 15–3, 2 MH, TPS, feritin;
  • uterus - CEA, TPS, CA 15-3, CA50, SCCA, kromě studia antigenů CA 19-9, MUC1, hCG, CA 125;
  • mléčné žlázy - hlavní ukazatele CEA, TPA, CA 15-3, CA 50, CA 549, MPA, další AFP, hCG, feritin, CA 125, CA 19-9;
  • močový měchýř - CYFRA 21–1, REA, TPS a 2MG;
  • játra - hlavní antigeny AFP, CEA, CA 19-9, CA 50, feritinu, CA 125;
  • jícn - SCCA;
  • pankreaty - nádorové markery REA, CA 19–9, CA 50, další indikátory CA-125, NCE, feritin, hCG;
  • prostata - PSA, PCF, CA50, feritin, dále zkoumají CA 15-3, MUC1;
  • rectum - CEA;
  • tlustého střeva - CEA, CA 19–9, CA 50, feritinu, jakož i dalšího indikátoru AFP;
  • placenta - hCG;
  • folikulární karcinom štítné žlázy - TG, TG protilátky, MUC1, CEA, TPA, dále provádějí test na NCE a feritin;
  • medulární karcinom štítné žlázy - kalcitonin;
  • centrální nervový systém - hlavní nádorový marker NCE, další feritin;
  • varlata - AFP a hCG, navíc feritin;
  • vaječníky - antigeny CA 72-4, CA 125, CASA, AFP, hCG, dále zkoumaly CA 19-9, CA 15-3, CEA;
  • systém tvorby krve a lymfoidní systém - feritin, NSE, 2MG, kyseliny sialové.

Některé ukazatele jsou významné při určování onkologických patologií několika orgánů a systémů najednou. Při použití nádorových markerů jsou prováděny následující úkoly: včasná diagnóza novotvaru, detekce metastáz a hodnocení kvality léčby.

Norma a dekódování hlavních ukazatelů

Rozluštění výsledků krevního testu zahrnuje nejen jejich porovnání s normou, ale i porovnání s jinými ukazateli a vyšetření. Hormon hCG, podobně jako nádorový marker, může být současně zvýšen u žen s placentárními patologiemi au mužů s rakovinou varlat. V tomto případě je nutné provést další vyšetření, aby bylo možné provést přesnou diagnózu. Podívejme se podrobněji na zkoumané hlavní ukazatele, jejich normy a příčiny odchylky.

CA-125 je nádorový marker pro rakovinu vaječníků. Normálně je to od 4,0 do 8,8 * / l (od 0 do 30 IU / ml). Pokud hodnota přesáhne 35 jednotek / ml, pak se v 90 případech ze 100 potvrdí rakovina vaječníků. Zvýšení koncentrace o více než 30 jednotek. případně se zhoubnými nádory endometria nebo vejcovodů u žen, orgány dýchacího ústrojí a trávicího traktu. V malých množstvích je CA 125 určen pro: endometriózu, ademiomyózu, cysty a zánět vaječníků, onemocnění jater, peritonitidu.

CEA je rakovinový embryonální antigen produkovaný stěnami trávicího traktu plodu během vývoje plodu. Kvůli pěstování se produkce postupně zastavuje. Při dešifrování výsledků není výsledek vyšší než 5 ng / ml. Se zvýšením hladiny více než 20 ng / ml je možná rakovina prsních žláz, dělohy, vaječníků, prostaty, plic a trávicího traktu. Růst do 10 ng / ml je možný u kuřáků s cirhózou jater, polypy ve střevech a tuberkulózou.

PSA je specifický protein produkovaný prostatou. Po 40 letech by měl být všem mužům podán krevní test na PSA. Krevní norma v závislosti na věkové kategorii se pohybuje od 0 do 4,5 ng / ml, hodnota 6,5 ​​ng / ml je přijatelná pro muže po 70 letech. Je-li hodnota PSA podezřelá z patologické poruchy, je nutný test PSA (CPSA). Pak analyzujte jejich procento. PSA se zvyšuje nejen v onkologii, ale také v adenomu prostaty nebo po její masáži.

AFP nebo alfa-fetoprotein je protein produkovaný buňkami a tkáněmi trávicího traktu plodu během nitroděložního vývoje. Normálně do 10 ng / ml nebo 8 IU / ml. Zvýšení koncentrace je možné s následujícími patologiemi: karcinom jater, metastázy do jaterní tkáně, onkologie orgánů trávicího nebo dýchacího ústrojí, novotvary vaječníků u žen a varlata u mužů. AFP se také zvyšuje s cirhózou, hepatitidou, u těhotných žen s rozvojem komplikací embrya, s renálním selháním.

Vysvětlení dalších ukazatelů

V podmínkách moderních laboratoří je možné určit obrovské množství nádorových markerů. Nahoře byly považovány za nejběžnější z nich. Rovněž je třeba stručně zmínit méně důležité ukazatele, které určují diagnózu nádorových procesů. Například CA 15-3 je antigen produkovaný prsními žlázami u žen. Standardní hodnota je od 8,2 do 38 u / l. Oncomarker je důležitý při hodnocení účinnosti léčby a také při diagnostice onkologie trávicího ústrojí a orgánů reprodukčního systému žen (děloha, vaječníky).

Stanovení antigenu CA 19-9 je nezbytné v diagnostice nádorů trávicího traktu v počátečních stádiích, stejně jako v nádorech mléčných žláz, vaječníků, dělohy, žlučníku a žlučových cest. Při dešifrování se výsledek odečte od 0 do 37 jednotek / ml jako standard, hladina vyšší než 40 IU / ml se považuje za extrémně vysokou.

Nádorový marker CA 72-4 normálně nepřekračuje 6,9 ​​jednotek / ml a je vysoce informativní při diagnostice onkologie žaludku. Je také důležité při vyšetřování pacientů s nádory v plicích a vaječnících.

CYFRA 21-1 antigen je nejvýznamnějším nádorovým markerem v diagnostice zhoubných nádorů močového měchýře a nemalobuněčného karcinomu plic. Normálně je úroveň koncentrace až 3,3 ng / l. Zpravidla se analýza provádí současně s CEA a jejich hodnota se posuzuje společně. Ferritin je nespecifický nádorový marker používaný při diagnostice zhoubných onemocnění krve, vaječníků, střev, prostaty, plic, varlat, štítné žlázy, mléčné a slinivky břišní.

Důležitým ukazatelem v diagnostice onemocnění reprodukčního systému je hCG (lidský choriový gonadotropin). Normálně nepřesahuje 2,5 mIU / ml u mužů a 5,3 mIU / ml u žen. Jako hlavní indikátor je hCG uvažován v diagnostice onkologických procesů ve vaječnících a varlatech ve spojení s AFP. Současně je charakteristický jejich současný nárůst. Jako další test se hCG stanoví při vyšetřování pacientů s podezřelými maligními nádory dělohy, mléčných žláz a slinivky břišní.

Krevní testy pro nádorové markery jsou vysoce informativní a dodržují doporučení před porodem. Přípravek je jednoduchý a spočívá v eliminaci alkoholu, drog, fyzického a emocionálního stresu, stejně jako při odmítání potravy po dobu 8-10 hodin. Je důležité si uvědomit, že odchylka výsledků od normy není vždy indikátorem onkologie. Jejich změna může být vyvolána přirozenými fyziologickými procesy (změna menopauzy u žen, těhotenství, menstruace), zánětlivými reakcemi nebo infekcí těla. Dešifrování by měl provádět lékař, protože jsou důležité nejen ukazatele nádorových markerů, ale i další výsledky testů.

Mám důvěřovat oncomarkers?

Mezi příčinami úmrtí mezi Rusy se na prvním místě vypuknou onkologická onemocnění a včasná diagnóza je důležitá pro změnu této smutné statistiky. V poslední době nabízejí laboratoře možnost testovat nádorové markery. Jak spolehlivé jsou výsledky?

Pichugina Catherine

Onkologická onemocnění se v první řadě mezi příčinami smrti mezi Rusy vypuknou a včasná diagnóza je nesmírně důležitá pro změnu této smutné statistiky. V poslední době mnoho laboratoří nabízí testování na nádorové markery, které občané dělají s radostí. Stojí to za provedení takového testu? Odborníci jsou si jisti - ne!

Z nějakého důvodu je slovo „nádorový marker“ v myslích mnoha obyčejných lidí spojeno s časnou diagnózou rakoviny. Mnoho lidí naivně věří, že pokud se ocitnou na zvýšené úrovni jednoho nebo druhého markeru rakoviny, znamená to, že jsou již nemocní.

Ale v praxi to nic neznamená. S takovým množstvím nádorových procesů se hladina nádorových markerů buď vůbec nezvyšuje, nebo se začíná plazit až v pozdějších stadiích onemocnění. Navíc, i když se ukáže, že jeden nebo jiný nádorový marker je normální, neznamená to, že je člověk zcela zdravý.

Zkusme zjistit, co tyto testy jsou a jak správně interpretovat jejich výsledky. A co je nejdůležitější - komu jsou skutečně zapotřebí a komu nejsou vůbec povinni.

Jaké jsou nádorové markery?

Oncomarkers se nazývají specifické specifické sloučeniny, které jsou v těle každého z nás. Spravedlivě konstatujeme, že u některých typů rakoviny se významně zvyšuje hladina určitých látek v krvi. Nejprve hovoříme o rakovině reprezentativní žlázy, která je spojena s vysokými hodnotami PSA markeru (prostatického specifického antigenu). Před několika lety bylo doporučeno, aby každoročně procházeli všechny muže starší 45 let. Nyní však lékaři říkají, že všechno není tak jednoduché - příliš mnoho falešně pozitivních a falešně negativních výsledků vytváří tuto metodu.

Situace je podobná u nádorových markerů, jejichž zvýšené hodnoty mohou znamenat rakovinu vaječníků. Jedná se o markery CA 125 a SA 15−3. Byli dokonce zařazeni do klinického vyšetření, ale byli ze stejného důvodu vyloučeni - přílišné vzrušení od nuly přineslo výsledky testů ženám.

„Bohužel, tato metoda - testování pro markery CA 125 a CA 15–3 - nelze považovat za metodu včasné diagnózy rakoviny vaječníků,“ říká předseda Ruské klinické onkologické společnosti, vedoucí oddělení klinické farmakologie. Blokhina Sergej Tyulyandin.

Ano, u některých typů rakoviny začínají hodnoty určitých nádorových markerů překračovat limity stanovených norem. Ale! Nadměrné koncentrace stejných látek se mohou vyskytovat z velmi odlišných důvodů.

Jak říká Olga Malinovskaya, lékař klinické laboratorní diagnostiky, zvýšená míra nádorových markerů může hovořit o chronických onemocněních (a ne nutně v akutním stadiu), o zánětlivých procesech, dokonce o... špatných návycích. Například u kuřáků s tvrdým jádrem se hladina CEA (rakovinový embryonální antigen) zdvojnásobila (!) Než u těch, kteří nekuřeli.

Kromě toho může překročení normativních ukazatelů řady nádorových markerů indikovat nejen nemoci, ale i hormonální otřesy, restrukturalizaci. Vezměte například AFP marker, který se zvyšuje s rozvojem nádorů jater. Ale nejen! Hodnoty tohoto markeru se šíří v... těhotných ženách. Hodnoty těchto analýz může interpretovat pouze kompetentní lékař, který zohlední všechny nuance.

Mimochodem, není nutné zabývat se autodiagnostikou, abyste se v každém případě mohli testovat na rakovinu.

Není divu, že mnoho lidí, vidí výsledky testů, které předepisují pro sebe, spadají do stavu šoku, říká Lyudmila Tishchenko, expert na laboratorní diagnostiku. - Mimořádný stres nepřináší tělu dobroty, zejména pokud není důvod se obávat.

Proč však laboratoře provádějí takový výzkum v zásadě? Oncomarkers jsou velmi důležité testy pro pacienty, kteří již mají diagnózu rakoviny a podstupují chemoterapii, radiační terapii, podstoupili operaci, atd. Sledováním změn v úrovni nádorových markerů může lékař pochopit, jak účinná je léčba a jaká je pravděpodobnost relapsu.

„Ale pro počáteční formulaci onkologické diagnózy jsou naprosto k ničemu. Výsledky těchto analýz mohou navíc vyřešit pouze kompetentní odborníci, “pokračuje Lyudmila Tishchenko.

Přesto důležitost včasné diagnózy rakoviny, nikdo popírá. A pokud máte nějaké rušivé příznaky (podezřelé krtky, subkutánní léze, prodloužený suchý kašel, výtok (zejména krev) z genitálií), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc! On vám přidělí komplexní přehled, který zahrnuje různé typy výzkumu, a který vám pomůže pochopit, co se s vámi děje.

Diagnóza rakoviny: proč nádorové markery „nefungují“

Krevní test na nádorové markery je jednou z nejpopulárnějších studií, které si lidé předepisují sami pro sebe. Proč to nelze udělat a jaké diagnostické metody skutečně pomáhají odhalit rakovinu v raném stádiu, říká onkolog EMC, Dr. med. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, je možné diagnostikovat rakovinu v raném stádiu pomocí nádorových markerů?

U mnoha pacientů je totiž stále přesvědčeno, že nádorové buňky vylučují určité látky, které cirkulují v krvi od počátku novotvaru, a je dostačující pravidelně provádět krevní testy na nádorové markery, aby se zajistilo, že neexistuje rakovina.

Existuje mnoho materiálů na internetu na toto téma, které bohužel obsahují naprosto falešná prohlášení, že testování krve na nádorové markery může detekovat onemocnění v rané fázi.

Ve skutečnosti, použití nádorových markerů pro spolehlivou detekci rakoviny neprokázalo svou účinnost v žádné studii, resp. Nemohou být doporučeny pro počáteční diagnózu rakoviny.

Ne vždy hodnoty nádorových markerů korelují s onemocněním. Například uvedu případ z mé praxe: Nedávno jsem měl pacienta léčeného - mladé ženy, u které byla diagnostikována metastatická rakovina prsu, zatímco hodnoty nádorového markeru CA 15.3 zůstaly v normálním rozmezí.

Co způsobuje jiné než rakovinu může způsobit zvýšení nádorových markerů?

V diagnóze jsou dvě kritéria, podle kterých hodnotíme každou studii - je to citlivost a specificita. Značky mohou být velmi citlivé, ale nízké. To naznačuje, že jejich zvýšení může záviset na řadě důvodů, které nejsou zcela spojeny s onkologickými onemocněními. Například marker ovariálního karcinomu CA 125 může být zvýšen nejen pro nádory nebo zánětlivá onemocnění vaječníků, ale například pro abnormální jaterní funkce, zánětlivá onemocnění děložního čípku a samotnou dělohu. Často se v případech abnormálních jaterních funkcí zvyšuje rakovinový embryonální antigen (CEA). Hodnoty nádorových markerů tedy závisí na řadě procesů, včetně zánětlivých, které se mohou vyskytovat v těle.

Stává se tak, že mírný nárůst nádorového markeru slouží jako začátek celého spektra diagnostických postupů až po tak neškodnou studii jako pozitronová emisní tomografie (PET / CT), a jak se později ukáže, tyto postupy nebyly u tohoto pacienta zcela nezbytné.

K čemu se používají nádorové markery?

Nádorové markery se používají hlavně ke sledování průběhu onemocnění a hodnocení účinnosti léčení nádorových onemocnění. V případě, že zpočátku, kdy byl pacient diagnostikován, byl zjištěn nárůst nádorového markeru, pak můžeme pomocí jeho pomoci sledovat, jak léčba probíhá. Často po operaci nebo chemoterapii vidíme, jak se hladina markeru z několika tisíc jednotek doslova zhroutí na normální hodnoty. Jeho zvýšení dynamiky může znamenat, že buď se nádor znovu objevil, nebo zbytek, jak říkají lékaři, „reziduální“ nádor prokázal rezistenci vůči léčbě. Spolu s výsledky jiných studií to může být signálem pro lékaře, že by měli přemýšlet o změně taktiky léčby ao dalším úplném vyšetření pacienta.

Existují studie, které skutečně pomáhají odhalit rakovinu v raném stádiu?

Existují studie zaměřené na identifikaci některých typů rakoviny, které prokázaly svou spolehlivost a účinnost ve velkých epidemiologických studiích a jsou doporučeny pro použití ve screeningovém režimu.

Například speciální komise Spojených států pro prevenci nemocí (USPSTF), podle nedávných klinických studií, doporučuje nízko dávkovou počítačovou tomografii pro screening rakoviny plic. Nízká dávka CT se doporučuje pro osoby ve věkové skupině od 55 do 80 let, kteří mají 30 letou historii kouření nebo přestali kouřit před více než 15 lety. Dnes je to nejpřesnější metoda včasné detekce rakoviny plic, jejíž účinnost je potvrzena z hlediska medicíny založené na důkazech.

Ani rentgenové vyšetření, ani rentgen hrudníku orgánů hrudníku, které byly používány dříve, nemohou nahradit nízko-dávkové CT, protože jejich rozlišení odhaluje pouze velké fokální útvary, které indikují pozdní stadia onkologického procesu.

Současně se dnes revidují názory na některé typy screeningu, které byly masivně využívány již několik desetiletí. Například v minulosti lékaři doporučili, aby muži podstoupili krevní test na PSA pro screening rakoviny prostaty. Nedávné studie však ukázaly, že hladina PSA není vždy spolehlivým základem pro zahájení diagnostických opatření. Proto nyní doporučujeme užívat PSA pouze po konzultaci s urologem.

Doporučení pro screening rakoviny prsu zůstávají stejná - pro ženy, které nejsou ohroženy rakovinou prsu, povinná mamografie po 50 letech každé dva roky. Se zvýšenou hustotou tkání mléčné žlázy (vyskytuje se asi u 40% žen) je kromě mamografie nutné provést ultrazvuk mléčných žláz.

Další velmi častou rakovinou, kterou lze detekovat skríninkem, je rakovina střev.

Pro detekci karcinomu střev se doporučuje kolonoskopie, která je dostatečná k udržení jednou za pět let, počínaje ve věku 50 let, v případě, že se u nemoci nevyskytují žádné stížnosti ani zatížená dědičnost. Na žádost pacienta může být vyšetření provedeno v anestezii a nedává žádné nepříjemné pocity, přičemž je nejpřesnější a nejúčinnější metodou pro diagnózu kolorektálního karcinomu.

Dnes existují alternativní metody: CT-kolonografie, nebo "virtuální kolonoskopie", umožňuje provádět studii tlustého střeva bez endoskopu - na CT skeneru. Metoda má vysokou citlivost: 90% při diagnóze polypů více než 1 cm s délkou studie přibližně 10 minut. To může být doporučeno pro ty kdo předtím podstoupili tradiční screeningovou kolonoskopii, který neodhalil žádné abnormality.

Co by měli mladí lidé věnovat pozornost?

Screening, který začíná v raném věku, je screening na rakovinu děložního čípku. Stěr na onkocytologii (PAP-test) podle amerických doporučení musí být aplikován od 21 let. Kromě toho je nutné provést test na lidský papilomavir (HPV), protože dlouhodobý nosič některých onkogenních typů HPV je spojen s vysokým rizikem rozvoje karcinomu děložního hrdla. Spolehlivou metodou ochrany proti rakovině děložního hrdla je očkování dívek a mladých žen před HPV.

Výskyt rakoviny kůže a melanomu se bohužel v poslední době zvýšil. Proto je žádoucí ukázat dermatologovi jednou ročně tzv. „Krtky“ a další pigmentové léze na kůži, zejména pokud jste v ohrožení: máte slušnou kůži, vyskytly se případy rakoviny kůže nebo melanomu v rodině, byly případy spálení sluncem nebo jste amatér navštívit salóny, které jsou mimochodem v některých zemích zakázány k návštěvě mladší 18 let. Bylo prokázáno, že dvě nebo více epizod spálení kůže zvyšuje riziko rakoviny kůže a melanomu.

Můžu následovat „moly“ na vlastní pěst?

Skeptický postoj vůči odborníkům, kteří provádějí vlastní průzkumy. Například sebezkoumání mléčných žláz, které bylo dříve propagováno, neprokázalo svou účinnost. Nyní to je považováno za škodlivé, protože to bdělí bdělost a neumožňuje čas na diagnostiku. Podobně, kontrola kůže. Je lepší, když bude mít dermatologa.

Může být rakovina zděděna?

Naštěstí většina nádorů není zděděná. Ze všech typů rakoviny je dědičných pouze asi 15%. Hlavním příkladem dědičné rakoviny je přeprava mutací v anti-onkogenech BRCA 1 a BRCA 2, což je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny prsu a v menší míře i rakoviny vaječníků. Každý zná příběh Angeliny Jolie, jejíž matka a babička zemřela na rakovinu prsu. Tyto ženy by měly být pravidelně sledovány a měly by být podrobeny vyšetřením prsu a vaječníků, aby se zabránilo rozvoji dědičné rakoviny.

Zbývajících 85% nádorů jsou nádory, které se vyskytují spontánně, nezávisí na dědičné predispozici.

Pokud však v rodině trpí onkologickými onemocněními několik příbuzných, říkáme, že jejich děti mohou mít sníženou schopnost metabolizovat karcinogenní látky a také opravu DNA, tj. „Opravit“ DNA, jednoduše ji uvést.

Jaké jsou hlavní rizikové faktory pro rakovinu?

Mezi hlavní rizikové faktory patří práce v nebezpečných odvětvích, kouření, časté (více než třikrát týdně) a dlouhotrvající spotřeba alkoholu, denní spotřeba červeného masa, stálá spotřeba potravin, které byly tepelně zpracovány, byly zmrazeny a prodány k přímé spotřebě. Takové potraviny jsou chudé na vlákna, vitamíny a další látky nezbytné pro člověka, což může vést ke zvýšenému riziku vzniku například rakoviny prsu. Kouření je jedním z nejběžnějších a impozantních rizikových faktorů - vede nejen k rakovině plic, ale také k rakovině jícnu, žaludku, močového měchýře, nádorů hlavy a krku: rakovině hrtanu, rakovině tváře, rakovině jazyka atd.

Pro rakovinu kůže a melanom, jak jsme již zmínili, je rizikovým faktorem vystavení se slunci před spálením.

Dlouhodobé užívání hormonálních léků, například hormonální substituční terapie, více než 5 let a ne pod dohledem lékařů, může vést ke zvýšenému riziku rakoviny prsu a rakoviny dělohy u žen, takže užívání těchto léků by mělo být prováděno pod přísným dohledem specialisty na prsa a gynekologa.

Jak jsme uvedli výše, rizikovým faktorem mohou být viry, včetně onkogenních typů HPV viru, které vedou k genitálním a orálním rakovinám. Rizikovými faktory mohou být také některé nerakovinové viry. Například viry hepatitidy B a C: nejsou přímo příčinou rakoviny jater, ale vedou k chronickému zánětlivému onemocnění jater - hepatitidě a po 15 letech se u pacienta s chronickou hepatitidou B a C může rozvinout hepatocelulární karcinom.

Kdy byste se měl poradit s lékařem?

Pokud existují rizikové faktory, nebo osoba cítí úzkost, je lepší se poradit s onkologem. Co přesně nestojí za to, je naplánovat si vlastní vyšetření. Můžete získat mnoho falešně pozitivních a falešně negativních výsledků, které komplikují život a mohou vést ke stresu, zbytečným diagnostickým postupům a intervencím. Samozřejmě, pokud se náhle objevily alarmující příznaky, je nutné se poradit s onkologem bez ohledu na rizika.

Při konzultaci se ptáme na mnoho otázek, zajímá nás vše: životní styl, kouření, konzumace alkoholu, četnost stresu, strava, chuť k jídlu, index tělesné hmotnosti, dědičnost, pracovní podmínky, způsob, jakým pacient spí v noci atd. Pokud je to žena, je to důležité hormonální stav, reprodukční historie: jak staré se objevilo první dítě, počet narozených, kojících žen atd. Pacientovi se může zdát, že tyto otázky nesouvisí s jeho problémem, ale pro nás jsou důležité, umožňují vám vytvořit individuální portrét osoby, posoudit rizika vzniku některých onkologických onemocnění a přesně určit soubor zkoušek, které potřebuje.

Testy nádorových markerů: spolehlivý nebo neužitečný postup?

Problémy včasné detekce rakoviny jsou relevantní pro mnoho zemí světa a statistiky o počtu těchto život ohrožujících nemocí se každoročně zvyšují. Podle většiny zdrojů na světě je každý rok diagnostikováno asi 10 milionů pacientů s rakovinou a roční nárůst těchto nebezpečných diagnóz je asi 15%. Statistiky o počtu lidí s rakovinou v Rusku, na Ukrajině, v Bělorusku a dalších zemích bývalého SSSR jsou také zklamáním. Každý rok, pouze v Rusku, je detekováno asi 500 tisíc pacientů (a toto číslo odráží pouze přesnou diagnózu) se zhoubnými nádory a 300 tisíc pacientů zemře v důsledku účinků onkopatologie. Ne v náš prospěch a údaje o přežití pacientů s rakovinou v Rusku: asi 40%. Takové děsivé postavy jsou srovnatelné pouze s málo rozvinutými zeměmi Afriky a Asie a v zemích s rozvinutou medicínou tvoří asi 60-64%.

Zklamaná statistika nádorové patologie je spojena s mnoha faktory: stádiem nádorového procesu, při kterém byl nádor detekován, typem neoplasmu, materiální podporou pacienta, profesionalitou onkologů atd.. To je důvod, proč je včasná diagnostika nádorových patologií v mnoha zemích problémem, protože pacienti, kteří zahájili léčbu zhoubného nádoru v raném stádiu, se s větší pravděpodobností zotavují.

Krevní testy nádorových markerů jsou jednou z diagnostických metod pro včasnou detekci a monitorování procesu léčby rakoviny. Tento typ krevního testu může být pacientovi předepsán v průběhu diagnostiky i ve fázi terapie. Zkušený onkolog by měl vždy hodnotit jejich autenticitu, protože u řady neonkologických onemocnění je možné malé zvýšení jejich výkonu. Oncomarkers jsou však důležitou a nezbytnou metodou vyšetřování, ale pacienti by měli být vždy osloveni, aby byli předepsáni a oprávněni. V tomto článku vás seznámíme s informacemi o typech testů nádorových markerů a účelu jejich zařazení do procesu diagnostiky a léčby.

Co řeknou testy nádorových markerů?

Nádorové markery jsou speciální proteiny, které jsou produkovány buňkami různých novotvarů, buňkami, které jsou blízké nádoru nebo tělu v reakci na vývoj nádorového procesu. Z hlediska množství a složení se významně liší od látek, které jsou přítomny v těle zdravého člověka, a testy na nádorové markery umožňují detekovat vzniklé nebezpečné změny v těle. Studie se zpravidla provádí enzymovou imunoanalýzou a získané výsledky nám umožňují určit stadium onemocnění. Některé z nádorových markerů v malých množstvích jsou v těle a zdravých lidech, ale jejich prudký nárůst vždy indikuje začátek vývoje nebo progrese patologického procesu.

Dnes odborníci znají asi 200 nádorových markerů a 11 z nich doporučuje Světová zdravotnická organizace pro diagnostiku a léčbu rakoviny. Díky této metodě vyšetření bylo možné identifikovat a sledovat léčbu těchto nebezpečných onkologických onemocnění, jako je rakovina vaječníků, prostaty, orgánů trávicího ústrojí, kůže, mléčné žlázy atd. - o imunitě nádoru k léčbě a potřebě změnit taktiku.

Studie vzorků krve pro nádorové markery vám umožní:

  • rozlišit zhoubný novotvar od benigního novotvaru;
  • vyvrátit nebo potvrdit přítomnost nádorového procesu spolu s dalšími diagnostickými metodami;
  • diagnostikovat přítomnost metastáz;
  • vyhodnotit produktivitu léčby porovnáním hladiny nádorových markerů před a po terapii;
  • sledovat účinnost léčby po jejím dokončení a včas odhalit opakování procesu rakoviny.

Tento typ výzkumu v některých případech poskytuje reálnou příležitost k prevenci vzniku nádoru, pokud je jeho růst detekován v „nulovém“ stadiu (1-6 měsíců dříve než jiné vyšetřovací metody). V posledních letech byl tento typ analýzy používán mnohem častěji v diagnóze rakovinových onemocnění, protože v mnoha případech pouze tato analýza umožňuje podezření na vznik nádorového vývoje v době, kdy je stále nemožné detekovat rakovinné buňky pomocí rentgenového záření, ultrazvuku nebo MRI.

Charakteristickým rysem těchto analýz je skutečnost, že některé nádorové markery jsou spojeny pouze s jedním typem rakoviny, zatímco jiné mohou indikovat nádorové procesy v různých orgánech. Citlivost ukazatelů může být odlišná pro různé typy nádorů stejného orgánu. To je důvod, proč tento typ diagnózy není skrínink a jeho použití je nejefektivnější v kombinaci s dalšími typy výzkumu a prováděním komplexu analýz různých nádorových markerů.

Stejně jako u jakékoli diagnostické techniky má analýza nádorových markerů své výhody a nevýhody. Výhody analýzy spočívají v jednoduchosti studie a možnosti detekce tumoru nebo jeho opakování v nejranějších stadiích. Na základě analýzy nádorových markerů je však nemožné stanovit diagnózu se spolehlivou přesností, protože nemá vždy vysokou citlivost a specificitu. Někdy může zvýšení hladiny nádorových markerů indikovat vývoj cystických a benigních nádorů, nádorů v jiných orgánech, infekčních nebo chronických onemocnění. Proto je tento typ vyšetření vždy prováděn ve spojení s dalšími instrumentálními a laboratorními metodami pro diagnostiku rakoviny.

Jaká je analýza, jaké jsou indikace pro její účel?

Když se připravujete na test na nádorové markery, vždy se řiďte doporučeními lékaře, který vám dal doporučení. Jako biologický materiál pro tuto studii se používá krev ze žíly. Obecné pokyny pro přípravu na testování rakoviny jsou následující:

  1. Pokud se vyskytnou známky jakéhokoli zánětlivého procesu nebo menstruace, je nutné o nich informovat lékaře, protože pod vlivem těchto faktorů mohou být ukazatele analýzy zvýšeny a studie bude neinformativní. Analýza v takových případech je lepší projít 5-6 dnů po odstranění zánětlivého procesu nebo po ukončení menstruace.
  2. Odmítnout užívat alkoholické nápoje 24 hodin před analýzou.
  3. Je lepší darovat krev v ranních hodinách, protože biomateriál by měl být užíván nalačno (po posledním jídle by mělo být nejméně 8 hodin).
  4. Testy nádorových markerů - základním principem této studie je absolvovat sérii testů krevního vzorku - je lepší vzít si ve stejné laboratoři, protože různá činidla pro jejich výkon mají odlišnou citlivost a pro lékaře bude obtížné sledovat výsledky.
  5. Nezapomeňte, že výsledky testu může správně vyhodnotit pouze lékař.

Výsledky testu lze získat za 1-2 dny po darování krve.

Frekvence testování je stanovena lékařem individuálně pro každého pacienta. Zpravidla se doporučuje, aby pacienti, kteří podstoupili radikální léčbu rakoviny, podstoupili takovou studii jednou za 3-4 měsíce.

Indikace

Sledování hladiny nádorových markerů je zobrazeno:

  • v přítomnosti nepříznivé dědičnosti (tj. pokud několik členů rodiny vykazuje rakovinu určité lokalizace);
  • v případě potřeby objasnit diagnózu (v kombinaci s jinými metodami diagnostiky nádorů);
  • v případě potřeby sledovat účinnost léčby nádorových patologií;
  • v případě potřeby prevence recidivy tumoru po léčbě.

Které z testů nádorových markerů se používají při screeningu screeningových programů?

Hlavní onkomarkery používané ve screeningových programech pro vyšetřování pacientů s vysokým rizikem onkopatologie jsou:

Analýza celkového nádorového markeru PSA

Tento nádorový marker je prekurzorem novotvarů prostaty. Tato analýza je součástí programu screeningu rakoviny prostaty a onkologové doporučují, aby ho muži užívali každý rok po 40 letech.

Normální indikátory pro analýzu celkového PSA jsou závislé na věku. U mužů ve věku 40-49 let je 2,5 ng / ml, 50-59 let - 3,5 ng / ml, 60-69 let - 4,5 ng / ml, starších 70 let - 6,5 ng / ml. Pokud je výkon této analýzy mírně zvýšen, pak se člověk musí stát analýzou volného PSA, což je specifičtější.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že indikátory PSA testů mohou být zvýšeny nejen u karcinomu prostaty, ale také u adenomu prostaty, prostatitidy nebo i po normální masáži prostaty. Pro objasnění těchto diagnóz je pacientovi předepsán jiný typ diagnostických studií, které umožňují stanovit diagnózu s přesností.

Analýza nádorového markeru HCG (lidský choriový gonadotropin)

Normálně je tento onkomarker u negravidních žen nižší než 5,3 mIU / ml a u mužů nižší než 2,5 mIU / ml. Tato analýza je často předepisována onkology ve spojení s testem nádorových markerů AFP pro stanovení pravděpodobnosti rakoviny varlat a vaječníků. Při rakovině varlat se pozoruje zvýšení výkonnosti jak nádorových markerů, tak u karcinomu vaječníků se významně zvyšuje AFP. Indikátory tohoto nádorového markeru se mohou zvyšovat u jiných rakovin (rakovina dělohy, rakovina žaludku, rakovina střev, rakovina jater), těhotenství a u menopauzálních žen, které mají děložní myomy. To je důvod, proč je třeba tuto diagnózu odlišit v kombinaci s dalšími typy vyšetření.

Analýza alfa-fetoproteinu (AFP)

Tuto analýzu používají onkologové k diagnostice a hodnocení účinnosti léčby rakoviny jater a nádorů zárodečných buněk a porodnických gynekologů k identifikaci vývojových poruch a chromozomálních defektů plodu. Normálně jsou hodnoty AFP u mužů a žen, které nejsou těhotné, nižší než 15 IU / ml a během těhotenství závisí jeho normální hodnoty na stáří gestace.

U maligních novotvarů lze pozorovat zvýšení hladiny AFP u mužů a negravidních žen: t

  • primární a metastatická rakovina jater;
  • vaječníky;
  • embryonální rakovina;
  • tlustého střeva;
  • slinivky břišní;
  • plíce;
  • průdušky;
  • mléčné žlázy.

Zvýšení hladiny tohoto markeru rakoviny lze také pozorovat při takových benigních onemocněních: t

Pro diagnostiku plodu a těhotenství provádějí porodníci-gynekologové tuto analýzu ve spojení s krevními testy na estriol a CG. Zvýšení hladiny AFP může znamenat:

  • mnohočetné těhotenství;
  • fetální malformace;
  • selhání přední abdominální stěny plodu;
  • fetální anencefalie;
  • nekróza jater plodu a dalších.

Snížená hladina tohoto nádorového markeru indikuje:

  • vysoké riziko genetických abnormalit u plodu (například Downův syndrom);
  • falešné těhotenství;
  • začátek potratu.

Mírně snížená hladina AFP indikuje fetoplacentární insuficienci.

Analýza nádorového markeru Sa-125

Tento nádorový marker je hlavním markerem ovariálního karcinomu a jeho metastáz. Normálně jeho výkon nepřesahuje 0-30 IU / ml.

Vzhledem ke skutečnosti, že zvýšení výkonnosti tohoto nádorového markeru se může vyskytnout u různých onemocnění, nepoužívá se jako nezávislá metoda diagnózy a jeho realizace je pouze prvním krokem, který může indikovat vývoj maligního novotvaru. Se zvýšením hladiny Ca-125 je pacientovi přiděleno podrobnější vyšetření k identifikaci příčin odchylky jeho indikátorů od normy.

Zvýšená hladina nádorového markeru Sa-125 může být detekována v případě rakoviny:

  • vaječníky;
  • děloha;
  • mléčné žlázy;
  • žaludek;
  • slinivky břišní;
  • jater.

Mírné zvýšení hladiny Ca-125 lze detekovat u takových benigních onemocnění:

Hladina Ca-125 se může během menstruace zvýšit a takový indikátor by byl fyziologický a nevyžadoval léčbu.

Jaké další nádorové markery používají lékaři k diagnostice zhoubných nádorů?

Zbytek nádorových markerů má nižší citlivost a nepoužívá se v diagnostických screeningových programech pro rakovinu. Používají je pouze lékaři ve specifických klinických situacích, je-li nutné potvrdit diagnózu v jednom ze stadií vyšetření nádorového procesu nebo v procesu sledování účinnosti léčby po onkoprocesní terapii.

Tyto nádorové markery zahrnují:

  • Ca-15-3 - k hodnocení účinnosti léčby a průběhu nádorového procesu u karcinomu prsu;
  • Ca-19-9 - k posouzení účinnosti léčby rakoviny slinivky břišní, žaludku, žlučových cest a žlučníku;
  • CEA (rakovina-embryonální antigen) - marker šíření kolorektálního karcinomu a recidivy karcinomu prsu;
  • В2М - marker mnohočetného myelomu, některé lymfomy, chronická lymfocytární leukémie;
  • calciotonin - marker rakoviny štítné žlázy;
  • A (CgF) je marker neuroendokrinních nádorů;
  • BCR-ABL - marker chronické myeloidní leukémie;
  • fragmenty cytokeratin 21-1 - marker rakoviny plic;
  • imunoglobuliny jsou markery mnohočetného myelomu a Waldenstromovy makroglobulinémie;
  • UBC je marker rakoviny močového měchýře;
  • HE-4 je markerem rakoviny vaječníků;
  • SCC - markerový antigen spinocelulárního karcinomu děložního hrdla;
  • NSE - marker pro prognózu v maligní rakovině plic;
  • Cyfra 21-1 - marker pro prognózu nemalobuněčného karcinomu plic;
  • laktátdehydrogenáza je markerem nádorů zárodečných buněk.

Jsou nádorové markery spolehlivé?

S kvalitní implementací a interpretací výsledků onkomarkerů jsou ve většině případů indikativní. Významný přebytek jejich norem naznačuje vývoj nádoru v lidském těle v určitém orgánu. Odchylky od normy však ne vždy hovoří o vývoji rakoviny.

V některých případech může zvýšení hladiny onokmarkeru znamenat přítomnost poruch, které nejsou rakovinovými onemocněními. Někdy zvýšení míry ukazuje vývoj benigních nádorů, pro léčbu který “těžké artilérie” není vyžadováno. Kromě toho se může zvýšit výskyt nádorových markerů u různých virových a infekčních onemocnění - v takových případech hovoří o variantě falešného výsledku.

Ze všech informací, které jste obdrželi v tomto článku, lze učinit závěr, že testy na nádorové markery nemohou být všelékem na diagnózu rakoviny, ale jsou vynikajícím doplňkem k včasné diagnóze tohoto onemocnění a jsou aktivně využívány k hodnocení účinnosti léčby onkopatologií. Zkušení odborníci by měli vždy dešifrovat své výsledky a vždy musí být provedeno komplexní a komplexní vyšetření pacienta, aby se potvrdila taková choroba jako rakovina.

Oncomarkers: Jak moc mohou být důvěryhodní?

Diagnóza maligních nádorů zahrnuje vyšetření krve a malých nádorových částic. Tyto testy určují charakteristiky onkologického procesu (agresivita, rychlost růstu a stupeň anomálie). V tomto ohledu jsou nádorové markery považovány za relevantní metodu, pokud mohou být důvěryhodné, v závislosti na různých faktorech a stavu pacienta.

Nádorové markery mohou být proteiny, antigeny a hormony. Koncentrace těchto látek se zvyšuje v reakci na buněčnou mutaci.

Mikroskopické vyšetření složení oběhového systému je často doplněno rentgenovými paprsky a ultrazvukem. Jediný způsob, jak určit konečnou diagnózu, zůstává biopsie.

Vedoucí kliniky v zahraničí

Jak se měří nádorový marker?

Pro testování je pacient odebrán krev nebo moč. Tento postup se doporučuje ráno a nalačno. Testované vzorky se odešlou do specializované laboratoře, kde se vypočítá celkový počet nádorových buněk.

Mohou být značky důvěryhodné?

Ne každý nádor způsobuje zvýšení koncentrace onkologických markerů, zejména v raných stadiích. Screeningové testy se používají hlavně pro včasnou detekci rakoviny a monitorování protinádorové terapie.

Neúplná spolehlivost markerů je způsobena následujícími důvody:

  1. Většina biologicky aktivních látek se skládá z normálních a atypických buněk.
  2. Pozitivní test je často spojován s chronickými onemocněními těla, které nemají nádorovou povahu.
  3. V některých klinických případech nedochází ke zvýšení krevních markerů v počáteční fázi onkologie.
  4. U určité kategorie pacientů s rakovinou rakovina nevyvolává změnu buněčného složení oběhového systému.
  5. Vysoký obsah těchto látek může znamenat několik nosologických typů rakoviny.

Citlivost a specificita nádorových markerů

Oncomarkers lze důvěřovat v závislosti na těchto vlastnostech:

Schopnost testu určit rakovinu v rané fázi. Podle statistik nízká citlivost dává vysoké procento falešně pozitivních výsledků. To znamená, že některé druhy rakoviny zůstávají bez povšimnutí. Analýza, která zahrnuje větší pravděpodobnost falešných informací, negativně ovlivňuje úmrtnost pacientů s rakovinou a vytváří klamný zdravotní dojem u pacientů s rakovinou.

  • Specifičnost:

Nádorový marker může indikovat jak jeden typ rakoviny, tak několik typů onkologie. V důsledku toho je nejúčinnější marker považován za vysoce specifický test.

Přední odborníci klinik v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Kdy je vhodné testovat nádorové markery?

Markerové testování umožňuje podezření na přítomnost nádoru. Další diagnostika nutně zahrnuje instrumentální a hardwarové výzkumné techniky.

Lékaři používají tuto screeningovou metodu mnohokrát k porovnání sekvenčních změn v kvalitativním složení krve. Odborníci doporučují takové zkoušky provádět ve stejné laboratoři, což zlepšuje kvalitu výpočtu.

Druhou kategorií pacientů, kteří podstoupili tuto studii, jsou lidé s prokázanou diagnózou rakoviny. V takových případech lékaři kontrolují průběh patologického procesu, účinnost protinádorové léčby a detekci relapsu.

Faktory narušující výsledky analýzy nádorových markerů

Přesnost laboratorních krevních testů ovlivňuje mnoho faktorů. Existuje seznam léků, které přispívají k narušení výsledků analýzy. Důvěryhodnost studie ovlivňují také špatné návyky, jako je zneužívání silných alkoholických nápojů, kouření tabáku a užívání omamných látek.

Další skupina faktorů v podobě porušení cytologických vyšetřovacích technologií významně mění vlastnosti biologického materiálu. Falešně pozitivní test může být způsoben opětovným zmrazením vzorků krve, nedodržením technologických podmínek skladování krve, neúplnou identifikací antigenů a pozdním testováním.

V onkologické praxi závisí přesnost detekce nádorových markerů na typu markeru a některých patologických stavech pacienta:

  1. Antidiuretický hormon.
  • Progresivní zánět plicní tkáně (pneumonie).
  1. Alfafetoprotein.
  • Tabák ke kouření, který u asi 10% pacientů s rakovinou vyvolává falešné výsledky analýzy.
  • Periodické pití nebo příznaky alkoholismu.
  • Cirhóza.
  • Hepatitida a jiné chronické poškození jater.
  • Těhotenství V takové situaci žena obvykle zvyšuje hladinu alfa-fetoproteinu.
  • Zánětlivé změny na sliznici střevního traktu.
  • Dokončená chemoterapie.
  1. Beta-hCG.
  • Drogová závislost pacientů s rakovinou.
  • Kouření tabáku. U těžkých kuřáků je koncentrace této látky o 20% nižší než fyziologická norma.
  • Nízké hladiny testosteronu, který bez ohledu na přítomnost zhoubného novotvaru stimuluje uvolňování beta-hgch.
  • Chronická onemocnění dvanáctníku, jater a střev.
  1. Antigen nádoru močového měchýře.
  • Infekce močových cest.
  • Chirurgie na močovém systému.
  1. Ca 125.
  • Chronická onemocnění ženského reprodukčního systému (endometrióza, zánět sliznice, cysty myomu a vaječníků).
  • Nepravidelný menstruační cyklus nebo těhotenství.
  • Peretonit (poškození břišní dutiny).
  • Patologie srdce (perikarditida).
  • Abnormální akumulace tekutiny v peritoneu (ascites).
  1. Ca 15-3.
  • Přijetí cytostatik.
  • Dystrofické změny v tkáni jater.
  • Benigní tvorba prsou.
  1. Ca 19-9.
  • Přítomnost žlučových kamenů.
  • Žloutenka a ulcerózní kolitida.
  • Chronická onemocnění trávicího traktu.
  1. Ca 27-29.
  • Ovariální cysty.

Oncomarkers - jak moc oni mohou být důvěřováni velmi také závisí na kvalifikacích ošetřujícího lékaře, kdo musí správně přiřadit analýzu a komplexně vyhodnotit finální výsledek zkoušky.

Co jsou nádorové markery a je pravda, že pomáhají identifikovat rakovinu

Oncomarkers? Co to je?

Kde jsou takové testy? Kolik to stojí?

Zní to snadno! Takže každému se doporučuje provést toto testování?

Proč nádorové markery přesně ukazují, zda mám rakovinu?

Jakou analýzu lze provést namísto testu na nádorové markery?

Kdy musím udělat genetický test?

Co jiného můžete udělat, abyste znali své rizikové faktory?

Co když jsou výsledky screeningu špatné?

A co když neexistují žádné rizikové faktory, ale stále se bojím?

Vše o tom, kdy je nutné a není nutné dělat populární testování.

Oncomarkers? Co to je?

Nádorový marker je speciální případ biomarkeru. Biomarker je vlastnost, která označuje události v biologickém systému. Například v lidském těle. K izolaci této charakteristiky lékaři analyzují lidské tekutiny a tkáně (to může být krev, sérum, tuková tkáň) a zjistit, zda obsah určitých látek přesahuje maximální přípustné hodnoty.

Látky, které tělo produkuje v reakci na nádorový proces, budou tedy považovány za nádorové markery. Zpravidla se jedná o proteiny a proteinové komplexy s uhlovodany.

V praxi je testem nádorových markerů běžný krevní, močový, slinový nebo jiný biologický test tekutiny nebo tkáně.

Kde jsou takové testy? Kolik to stojí?

Test na nádorové markery provádí mnoho komerčních laboratoří a diagnostických center. Analýza jednoho nádorového markeru v průměru stojí kolem 1 000 rublů.

Na klinikách můžete provádět testy na několik typů antigenů pro detekci různých onkologických onemocnění - někdy až 20 kusů.

Zní to snadno! Takže každému se doporučuje provést toto testování?

Ne Specialisté používají nádorové markery k potvrzení již zavedené diagnózy, sledování existujícího onemocnění, úpravy receptů a mnohem více Publikace hlavního onkologického časopisu European Journal of Cancer onkologie. Jedná se však spíše o pomocný nástroj, který v případě potřeby používá specialista, a nikoli způsob, jak objasnit váš stav.

Onkologové nedoporučují Příručku pacienta k markerům nádorů, aby provedli test na nádorové markery u relativně zdravých lidí, tj. Těch, kteří se jednoduše zeptají na otázku: „Mám rakovinu?“ A chcete být v bezpečí. A to vše proto, že takové testy nezaručují přesný výsledek a nedávají úplný obraz.

Proč nádorové markery přesně ukazují, zda mám rakovinu?

Nádory jsou různých typů a některé nádorové markery mohou indikovat jeden typ a některé - několik. Neexistují žádné markery, které by identifikovaly všechny typy rakoviny v raných stadiích a nereagovaly by na jiné stimuly National Cancer Institute: Jaké jsou nádorové markery?.

To znamená, že nikdo nemůže zaručit, že výskyt nádorového markeru je spojen s rakovinou. Neneoplastické choroby, jako je zánět, mohou vést ke stejnému výsledku. Navíc ne všichni lidé s určitým typem rakoviny naleznou vhodné nádorové markery.

Ačkoli nádorové markery pomáhají pochopit, zda nádor reaguje na léčbu, jejich citlivost a specificita nestačí k diagnostice.. K diagnostice rakoviny jsou nutné další testy. Například biopsie.

Jakou analýzu lze provést namísto testu na nádorové markery?

Pravděpodobnost vzniku rakoviny ukazuje genetické testování na dědičný nádorový syndrom. Byla to taková studie, která pomohla Angelině Jolie, jejíž tři blízcí příbuzní zemřeli na rakovinu prsu a vaječníků, rozhodnout o preventivních operacích.

Nejběžnějšími typy rakoviny u žen jsou rakovina prsu a vaječníků, které jsou detekovány mutačními testy v genech BRCA1 a BRCA2 u rizik rakoviny BRCA1 a BRCA2. U mužů se jedná o PSA (běžný prostatický specifický antigen) test, který indikuje rakovinu prostaty, což je screening rakoviny prostaty prostaty.

V létě a na podzim roku 2018 provedlo moskevské ministerstvo zdravotnictví takové promítání jako součást rozsáhlého programu včasné detekce onkologických onemocnění pro včasné odhalení onkologických onemocnění. Chcete-li získat zdarma testy ve vašem městě, postupujte podle zpráv z místního ministerstva zdravotnictví.

Kromě toho může být genetické testování prováděno na soukromých klinikách. V průměru stojí 3-4 tisíce rublů pro ženy a až 1 000 rublů pro muže.

Laboratoře také nabízejí genetické testy na mutace genů, které způsobují kolorektální karcinom, melanom a rakovinu plic, a hodnotí různé rizikové faktory z hlediska genetické predispozice. Například riziko vzniku rakoviny při kouření nebo konzumaci smažených a uzených výrobků.

Ceny za takové studie jsou na různých klinikách velmi rozdílné a pohybují se v rozmezí od několika tisíc rublů do několika desítek tisíc v závislosti na tom, do jaké míry bude panel možných mutací pokryt.

Kdy musím udělat genetický test?

Rakovina se obvykle vyvíjí u lidí pod vlivem karcinogenních faktorů. Nicméně mnoho případů rakoviny je výsledkem genetických mutací, které jsou dědičné.

Rizikovým faktorem je proto rakovina v rodu. Zvláště jestliže tam bylo několik takových epizod, také jak typy rakoviny, příbuzný onemocněl před věkem 50, tam byly tumory v každém párovaných orgánech nebo v některých specifických (například, vaječníky) Měli byste dostat genetické testování?.

To je dostačující pro genetické testování na dědičný nádorový syndrom.

Co jiného můžete udělat, abyste znali své rizikové faktory?

Můžete získat online testování. Nadace Cancer Prevention Foundation a pracovníci N. N. Petrov Cancer Research Institute vyvinuli systém SCREEN pro individuální hodnocení rizik. Budete muset odpovědět na otázky týkající se vašeho životního stylu a zdraví rodinných příslušníků. Nebudete vědět, zda se u Vás objeví rakovina, ale budete schopni vyhodnotit indikace pro screening.

Co když jsou výsledky screeningu špatné?

Pokud jste provedli analýzu nádorových markerů a jedna z nich se ukázala být zvýšenou, je příliš brzy na paniku. Je možné, že tělo prostě jde nějaký druh zánětlivého procesu. Chcete-li zjistit, můžete kontaktovat onkologa. S největší pravděpodobností to rozptýlí vaše obavy.

Pokud genetické testování prokázalo predispozici k dědičnému nádorovému syndromu, jděte k dobrému onkologovi a diskutujte s ním o perspektivách. To může být nutná preventivní chirurgie, ale pouze odborník po důkladné diagnóze to může posoudit.

A co když neexistují žádné rizikové faktory, ale stále se bojím?

Obsedantní myšlenky na rakovinu u zdravého člověka mohou hovořit o rakovinné fobii. Pokud tedy obavy nedávají odpočinek a zkazí život, stojí za to diskutovat s psychoterapeutem. Pochopte, že se sami nedokážete vyrovnat a je čas hledat pomoc, tento článek pomůže Layfhakerovi.