Faktor alfa nekrózy nádorů

Termín "nádorový nekrotický faktor - alfa" se objevil v roce 1975 (Kahektin). TNF nebo kachectin je neglykosylovaný protein, který může mít cytotoxický účinek na nádorovou buňku. Název proteinu TNF-alfa znamená jeho protinádorovou aktivitu spojenou s hemoragickou nekrózou. To může způsobit hemoragickou nekrózu některých nádorových buněk, ale nepoškozuje zdravé buňky. Je tvořen makrofágy, eozinofily.

Faktor alfa nádorové nekrózy není detekován v krevním séru zdravých lidí, jeho ukazatele rostou v přítomnosti infekce a bakteriálních endotoxinů. Při zánětu kostní tkáně a dalších zánětlivých procesech je TNF-alfa stanoven v moči, ovlivňuje nádorové buňky v důsledku apoptózy, tvorby reaktivních forem kyslíku a oxidu dusnatého. Snadno odstraňuje nádorové buňky a buňky postižené virem, podílí se na vývoji reakce imunitního systému na zavedení antigenu, inhibuje tvorbu lymfocytů a má radioprotektivní účinek.

V nízkých koncentracích vykazuje TNF biologickou aktivitu. Reguluje imunitně-zánětlivou reakci v případě poranění nebo infekcí, je hlavním stimulantem pro neutrofily a endotelové buňky, pro jejich interakci a další pohyb leukocytů, zvýšení počtu fibroblastů a endotelu během hojení ran.

TNF-alfa může působit jako hormon, vstupující do krevního oběhu, stimuluje tvorbu fagocytů, zvyšuje srážení krve, snižuje chuť k jídlu.

S tuberkulózou a rakovinou je důležitým faktorem ve vývoji kachexie. TNF hraje důležitou roli v patogenezi a volbě léčby septického šoku, revmatoidní artritidy, růstu endometria, nekrotického poškození mozku, roztroušené sklerózy, pankreatitidy, poškození nervů, poškození jaterního alkoholu, diagnózy a predikce při léčbě hepatitidy C.

Zvýšené hladiny TNF-alfa vyvolávají chronické srdeční selhání, exacerbaci bronchiálního astmatu. Koncentrace TNF se zvyšuje s obezitou, je jasně vyjádřena v adipocytech viscerální tukové tkáně, snižuje aktivitu tyrosinkinázy inzulínového receptoru, zpomaluje působení intracelulárních transportérů glukózy ve svalové a tukové tkáni.

Také se předpokládá, že syntéza endogenního TNF-alfa je v některých případech pozitivním faktorem pro pacienty, protože je projevem ochranných sil. TNF má velký význam při detekci zánětlivých procesů u těhotných žen. Zvýšená exprese TNF v plodové vodě signalizuje porušení fetálního intrauterinního vývoje.

Stav imunitního systému novorozence je dán hladinou TNF-alfa. První fáze studie TNF daly důvod se domnívat, že plní funkci zajištění protinádorové ochrany v těle, ale další studie ukázaly, že má široké spektrum biologické aktivity a podílí se na fyziologických a patologických procesech.

Je známo, že většina buněčných prvků a biologicky aktivních látek se podílí na obranných reakcích organismu a na vývoji zánětlivé reakce. TNF má pleiotropní účinek a způsobuje expresi adhezivních molekul na buňkách cévního endotelu, které působí jako spojení mezi krví a tkáněmi. Malé dávky kachektinu zvyšují odolnost organismu, například při infekci malárií, a vysoké dávky přispívají k infekci a komplikují průběh onemocnění, dokud osoba nezemře.

Zvýšené hladiny TNF v krevní plazmě byly pozorovány u pacientů s akutní a chronickou gastritidou, hepatitidou, alkoholem a ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou (nevysvětlitelný granulomatózní proces postihující gastrointestinální trakt). Akutní pankreatitida nebo absces pankreatu, akutní virové a bakteriální projevy v dýchacích cestách jsou také doprovázeny zvýšenými hladinami monokinu (TNF).

Je známo, že tabákový kouř způsobuje aktivaci makrofágů, stimuluje produkci cytokinů. U kuřáků se proto biosyntéza a vylučování monokinu alveolárními makrofágy zvyšuje třikrát ve srovnání se zdravými lidmi. Nadměrná produkce TNF je příčinou vzniku depresivních stavů a ​​zánětlivých kožních onemocnění (systémový lupus erythematosus, pemfigus, psoriáza). Byla odhalena významná úloha kachektinu ve vývoji akutní a chronické nefritidy, revmatoidní artritidy, zánětu a destrukce cévních stěn.

Bylo zjištěno, že TNF se podílí na patogenezi diabetes mellitus, protože v diagnostice je u těchto pacientů stanoven ve významných koncentracích. Velký význam pro rozvoj "rejekčního syndromu" je množství TNF u pacientů s transplantovanými orgány nebo tkáněmi, indikátory obsahu TNF v krevní plazmě slouží jako kritérium pro stanovení prognózy stavů po transplantaci.

Expert Editor: Pavel Alexandrovič Mochalov | D.M.N. praktického lékaře

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I. M. Šechenov, specialita - „Lékařství“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Faktor nekrózy nádorů (TNF): úloha v těle, stanovení v krvi, předpis ve formě léků

Faktor nekrózy nádorů (TNF, faktor nekrózy nádorů, TNF) je extracelulární protein, který v krvi zdravého člověka prakticky chybí. Tato látka se začíná aktivně produkovat v patologii - zánětu, autoimunizaci, nádorech.

V moderní literatuře najdete jeho označení jako TNF a TNF-alfa. Druhý titul je považován za zastaralý, ale někteří autoři ho stále používají. Kromě alfa-TNF existuje i jiná forma - beta, která je tvořena lymfocyty, ale mnohem pomalejší než první - během několika dnů.

TNF je produkován krevními buňkami - makrofágy, monocyty, lymfocyty, stejně jako endoteliální výstelkou cév. Při požití cizorodého proteinového antigenu (mikroorganismus, jeho toxin, produkty růstu tumoru) již v prvních 2-3 hodinách dosahuje TNF své maximální koncentrace.

Faktor nekrózy nádorů nepoškozuje zdravé buňky, ale má také silný protinádorový účinek. Poprvé byl tento účinek tohoto proteinu prokázán v experimentech na myších, u kterých byla pozorována regrese nádorů. V tomto ohledu dostal protein své jméno. Pozdější studie ukázaly, že role TNF není omezena na lýzu nádorových buněk, jeho působení je mnohostranné, podílí se nejen na patologických reakcích, ale je také nezbytné pro zdravé tělo. Všechny funkce tohoto proteinu a jeho pravá povaha však stále způsobují spoustu otázek.

Hlavní úlohou TNF je účast na zánětlivých a imunitních reakcích. Tyto dva procesy jsou navzájem úzce spjaty, nelze je odlišit. Ve všech fázích tvorby imunitní reakce a zánětu působí faktor nekrózy nádorů jako jeden z hlavních regulačních proteinů. Když se také aktivně vyskytují nádory a zánětlivé a imunitní procesy, "řízené" cytokiny.

Hlavní biologické účinky TNF jsou:

  • Účast na imunitních odpovědích;
  • Regulace zánětu;
  • Vliv na proces tvorby krve;
  • Cytotoxický účinek;
  • Mezisystémový efekt.

Když mikroby, viry, cizí proteiny vstupují do těla, imunita je aktivována. TNF pomáhá zvýšit počet T- a B-lymfocytů, pohyb neutrofilů do ohniska zánětu, adherenci neutrofilů, lymfocytů, makrofágů na vnitřní výstelku cév v místě zánětu. Zvýšená vaskulární permeabilita v oblasti vývoje zánětlivé odpovědi je také výsledkem působení TNF.

Vliv faktoru nádorové nekrózy (TNF) na tělesné buňky

Faktor nekrózy nádoru ovlivňuje hematopoézu. Inhibuje reprodukci červených krvinek, lymfocytů a bílých zárodečných buněk krve, ale pokud je tvorba krve potlačena z jakéhokoli důvodu, pak ji TNF stimuluje. Mnoho aktivních proteinů, cytokinů, má ochranný účinek proti záření. TNF má tento účinek.

Faktor nekrózy nádorů může být detekován nejen v krvi, moči, ale také v mozkomíšním moku, což indikuje jeho intersystémový efekt. Tento protein reguluje aktivitu nervových a endokrinních systémů. Beta-typ TNF má převážně lokální účinek a organismus je potřebný k systémovým projevům imunity, zánětu a regulaci metabolismu ve formě alfa cytokinu.

Jeden z nejdůležitějších účinků TNF je cytotoxický, tj. Destrukce buněk, která se plně projevuje během vývoje nádorů. TNF působí na nádorové buňky a způsobuje jejich smrt v důsledku uvolňování volných radikálů, reaktivních forem kyslíku a oxidu dusnatého. Vzhledem k tomu, že se jednotlivé rakovinné buňky tvoří v jakémkoli organismu po celý život, je TNF také nezbytný pro to, aby je zdraví lidé mohli rychle a rychle neutralizovat.

Transplantace orgánů a tkání je doprovázena umístěním cizích antigenů do těla, i když je orgán co nejvhodnější pro soubor specifických individuálních antigenů. Transplantace je často doprovázena aktivací lokálních zánětlivých reakcí, které jsou také založeny na účinku TNF. Jakýkoliv cizí protein stimuluje imunitní reakci a transplantované tkáně nejsou výjimkou.

Po transplantaci lze detekovat zvýšení obsahu cytokinů v séru, což může nepřímo indikovat nástup rejekční reakce. Tato skutečnost je základem výzkumu užívání léčiv - protilátek proti TNF, které mohou zpomalit rejekci transplantovaných tkání.

Negativní vliv vysokých koncentrací TNF lze vysledovat v těžkém šoku na pozadí septických stavů. Zvláště výrazné produkty tohoto cytokinu při infekci bakteriemi, při prudké inhibici imunity v kombinaci se srdcem, ledvinami, selháním jater, což vede ke smrti pacientů.

TNF je schopen štěpit tuk a deaktivovat enzym podílející se na akumulaci lipidů. Velké koncentrace cytokinů vedou k depleci (kachexii), takže se také nazýval kachektin. Tyto procesy způsobují rakovinnou kachexii a plýtvání u pacientů s dlouhodobými infekčními chorobami.

Kromě nádorových buněk TNF zajišťuje destrukci buněk postižených viry, parazity a plísněmi. Jeho působení spolu s dalšími prozánětlivými proteiny způsobuje zvýšení tělesné teploty a lokální porušení mikrocirkulace.

Kromě popsaných vlastností hraje TNF reparativní funkci. Po poškození v ohnisku zánětu a aktivní imunitní odpovědi se proces hojení zvyšuje. TNF aktivuje systém srážení krve, v důsledku čehož je oblast zánětu ohraničena mikrovaskulaturou. Mikrotromby zabraňují dalšímu šíření infekce. Aktivace fibroblastových buněk a syntéza kolagenových vláken pomocí nich podporuje hojení fokusů léze.

Stanovení hladiny TNF a jeho hodnoty

Laboratorní testování hladiny TNF se nevztahuje na často používané analýzy, ale tento ukazatel je velmi důležitý pro určité typy patologie. Definice TNF je ukázána, když:

  1. Časté a dlouhodobé infekční a zánětlivé procesy;
  2. Autoimunitní onemocnění;
  3. Maligní nádory;
  4. Onemocnění popálenin;
  5. Poranění;
  6. Kolagenóza, revmatoidní artritida.

Zvýšení hladin cytokinů může sloužit nejen jako diagnostické, ale také jako prognostické kritérium. Při sepse tedy prudký nárůst TNF hraje fatální roli, což vede k těžkému šoku a smrti.

Pro tuto studii je pacientovi odebrána žilní krev, před analýzou není dovoleno pít čaj nebo kávu, přijatelná je pouze čistá voda. Nejméně 8 hodin by mělo vyloučit příjem potravy.

Zvýšení TNF v krvi je pozorováno, když:

  • Infekční patologie;
  • Sepse;
  • Popáleniny;
  • Alergické reakce;
  • Autoimunitní procesy;
  • Skleróza multiplex;
  • Meningitida a encefalitida bakteriální nebo virové povahy;
  • Syndrom DIC;
  • Reakce štěp versus hostitel;
  • Psoriáza;
  • Diabetes mellitus type 1;
  • Myelom a další nádory krevního systému;
  • Šok

Kromě zvýšení je možné snížit hladinu TNF, protože normálně by měl být přítomen, i když v nepatrných množstvích, k udržení zdraví a imunity. Snížení koncentrace TNF je charakteristické pro:

  1. Syndromy imunodeficience;
  2. Rakovina vnitřních orgánů;
  3. Použití některých léčiv - cytostatika, imunosupresiva, hormony.

TNF ve farmakologii

Rozmanitost biologických reakcí zprostředkovaných TNF vedla k výzkumu klinického použití přípravků faktoru nádorového nekrotu a jeho inhibitorů. Nejslibnější jsou protilátky, které snižují množství TNF při závažných onemocněních a zabraňují fatálním komplikacím, jakož i rekombinantní syntetický cytokin podávaný pacientům s rakovinou.

Aktivně užívané lékové analogy lidského nádorového nekrotického faktoru v onkologii. Taková léčba spolu se standardní chemoterapií například vykazuje vysokou účinnost proti rakovině prsu a některým dalším nádorům.

Inhibitory TNF-alfa mají protizánětlivé účinky. S rozvojem zánětu není třeba okamžitě předepisovat léky této skupiny, protože pro zotavení musí tělo projít všemi fázemi zánětlivého procesu, vytvořit imunitu a zajistit hojení.

Včasné potlačení přirozených obranných mechanismů je doprovázeno komplikacemi, proto jsou inhibitory TNF indikovány pouze s nadměrnou, nedostatečnou reakcí, kdy tělo není schopno kontrolovat infekční proces.

TNF inhibitory - remikeid, enbrel - jsou předepisovány pro revmatoidní artritidu, Crohnovu chorobu u dospělých a dětí, ulcerózní kolitidu, spondylarthritidu, psoriázu. Tyto léky nejsou zpravidla aplikovány na neúčinnost standardní terapie hormony, cytostatiky, antineoplastickými činidly, nesnášenlivostí nebo přítomností kontraindikací léků jiných skupin.

Protilátky proti TNF (infliximab, rituximab) inhibují nadměrnou produkci TNF a projevují se sepse, zejména s rizikem rozvoje šoku, s vyvinutým šokem, který snižuje mortalitu. Protilátky proti cytokinům mohou být přiřazeny v případě dlouhodobých infekčních onemocnění s kachexií.

Thymosin-alfa (timaktid) se označuje jako imunomodulační činidla. Předepisuje se u onemocnění s poškozenou imunitou, infekčními chorobami, sepse, normalizací hematopoézy po ozáření, infekcí HIV, závažných pooperačních infekčních komplikací.

Terapie cytokiny je samostatným směrem v léčbě onkopatologie, která se vyvíjí od konce minulého století. Přípravky s cytokiny vykazují vysokou účinnost, ale jejich nezávislé použití není odůvodněné. Nejlepší výsledek je možný pouze s integrovaným přístupem a kombinovaným použitím cytokinů, chemoterapie a ozařování.

Léky na bázi TNF ničí nádor, zabraňují šíření metastáz, zabraňují recidivám po odstranění nádorů. Při současném použití s ​​cytostatiky snižují cytokiny svůj toxický účinek a pravděpodobnost nežádoucích účinků. Navíc v důsledku příznivého účinku na imunitní systém cytokiny zabraňují možným infekčním komplikacím během chemoterapie.

Mezi preparáty TNF s protinádorovou aktivitou se používá refnot a ingaron registrovaný v Rusku. Jedná se o činidla s prokázanou účinností proti rakovinným buňkám, ale jejich toxicita je řádově nižší než cytokin produkovaný v lidském těle.

Refnot má přímý destruktivní účinek na rakovinné buňky, inhibuje jejich dělení, způsobuje hemoragickou nekrózu nádoru. Životaschopnost novotvaru úzce souvisí s jeho krevním zásobením a refnot snižuje tvorbu nových krevních cév v nádoru a aktivuje koagulační systém.

Důležitou vlastností refot je jeho schopnost zvýšit cytotoxický účinek přípravků na bázi interferonu a dalších protinádorových činidel. Zvyšuje se tak účinnost cytarabinu, doxorubicinu a dalších, čímž se dosahuje vysoké protinádorové aktivity kombinovaného použití cytokinů a chemoterapeutických léčiv.

Reflot může být předepsán nejen pro rakovinu prsu, jak je uvedeno v oficiálních doporučeních pro použití, ale také pro jiné nádory - karcinom plic, melanom, nádory ženského reprodukčního systému

Vedlejší účinky při použití cytokinů jsou málo, obvykle krátkodobá horečka, svědění. Léky jsou kontraindikovány v případě individuální intolerance, těhotných žen a kojících matek.

Léčbu cytokinů předepisuje výhradně specialista, v tomto případě se nejedná o samoléčbu a léky lze zakoupit pouze na lékařský předpis. Pro každého pacienta je vyvinut individuální léčebný režim a kombinace s dalšími protinádorovými látkami.

Video: přednáška o využití faktoru nekrózy nádorů

Video: TNF při léčbě melanomu, přednáška

Autor článku: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Co je faktor nádorové nekrózy?

Faktor nekrózy nádoru je specifický protein, který může inhibovat vývoj nádorových buněk působením na něj cytotoxinem. Je schopna zničit rakovinné buňky, což způsobuje jejich nekrózu, její jméno je s ní spojeno. V tomto případě protein neovlivňuje zdravé buňky. Kromě toho je TNF markerem vážných onemocnění, protože v krvi zdravých lidí prakticky chybí. Přítomnost TNF v krvi a moči indikuje potenciální onkologii, těžké revmatické nebo astmatické léze. Analýza TNF vyžaduje určitý trénink, provádí se ve zdravotnických centrech s vyvinutým instrumentálním a metodologickým základem. Lékárníci nabízejí velké množství TNF preparátů, jak originálních, tak generických.

Obecné informace o faktoru nekrózy nádorů

Cytokiny, jejichž charakteristickým znakem je TNF-a třída proteinů syntetizovaných imunitním systémem lidského těla v reakci na různá ohrožení imunitního systému. Název skupiny cytokinů byl podán během laboratorních studií.

Kromě boje s tkáněmi ovlivněnými onkologicky vykonávají cytokiny také funkci obecné kontroly imunitní reakce.

Monofágní buňky a granulocyty periferní krve jsou také schopné generovat užitečný protein.

Spouštěčem syntézy TNF jsou virové struktury, bakterie a látky vzniklé v důsledku jejich aktivity.

Další proteiny třídy cytokinů, které vytvářejí imunitní látky, mohou také stimulovat syntézu:

  • interleukin;
  • interferon;
  • stimulace tvorby kolonií.

TNF ovlivňuje takové procesy jako:

  • Cytotoxikóza Způsobuje hemoragické odumírání onkologických buněk a ničí také buňky s implantovanými virovými strukturami.
  • Imunomodulace. Zvyšuje účinek imunitních látek, urychluje tvorbu dalších protizánětlivých látek.
  • Usnadnit vstup lymfocytů z kostní dřeně do oběhového systému a jejich transport do zánětlivého ohniska.

Účinek TNF na tyto procesy je určen jeho koncentrací. V malých dávkách je protein aktivní především v místě syntézy, bojuje se zánětem a útoky na imunitní systém. S rostoucí koncentrací začíná masová aktivace syntézy cytokinů v celém těle. To může vést k tomu, že se jeho imunitní reakce vymkne kontrole.

Faktor nekrózy nádorů může také způsobit komplikace v řadě kritických situací, jako jsou:

  • obecná sepse
  • endokrinní krize.

Dalším projevem aktivity TNF je účast na imunitní reakci během transplantace orgánů a tkáňových struktur. Růst koncentrace je markerem nástupu rejekce.

Proto, když se stav pacienta zhorší, mnoho specialit předepíše analýzu pro stanovení hladiny faktoru nekrózy nádoru.

U zdravého člověka by neměl být stanoven TNF, jeho přítomnost ve složení krve nebo moči indikuje určité stadium onemocnění. Podle výsledků analýzy je nezbytné navštěvovat ošetřujícího lékaře znovu, pouze na úrovni hladiny TNF a dalších symptomů lze vyvodit závěr o diagnóze a stavu.

TNF v onkologii

Řada laboratorních studií u hlodavců umožnila stanovit korelaci mezi hladinou TNF a stadiem vývoje onkologických procesů. Tato skutečnost byla v budoucnu potvrzena klinickými studiemi. Jak se hladina zvyšuje, rakovinné buňky umírají rychleji. TNF aktivuje specifické receptory, které identifikují infikovanou buňku. Zabraňují jeho reprodukci a způsobují umírání. Podobným způsobem ovlivňuje faktor nádorové nekrózy také buňky trpící viry, plísněmi a maligními mikroorganismy. Sousední zdravé buňky těla nejsou identifikovány TNF jako cíl a nejsou ovlivněny. Kromě potlačení samotného tumoru je protein silným imunomodulátorem, aktivuje ochranné zdroje těla a usnadňuje transport leukocytů, které poskytují imunitní ochranu z kostní dřeně do centrálních a periferních krevních systémů.

Další výhodou použití nádorového nekrotického faktoru v onkologii je to, že účinně působí na rakovinné buňky, které jsou rezistentní na chemickou a radiologickou léčbu.

V případě včasného zahájení užívání léků obsahujících dárce TNF izolovaných z krve dárců se zaznamenává úleva průběhu rakoviny prsu a dalších orgánů.

Indikace pro analýzu

Měření hladin TNF je poměrně komplexní studie. Správná interpretace jeho výsledků je možná pouze v obecném kontextu stavu těla, hlavních a souvisejících diagnóz, současného imunitního stavu pacienta.

Analýzu TNF předepisují pouze odborníci.

K tomu odborníci často předepisují souběžně se studií hladiny TNF, aby určili koncentraci jiných cytokinů. V některých případech jsou septické infekce a další komplexní infekční onemocnění předepsány analýzou s použitím inhibitorů faktoru nádorové nekrózy.

Studie na úrovni TNF obvykle předepisují onkologové, revmatologové, praktičtí lékaři a transplantační specialisté.

Stanovení hladiny TNF a jeho hodnoty

Abychom pochopili, jak vážná je situace, měli byste znát referenční úroveň, práh zvýšení a sledovat dynamiku změny hladiny. Stanovení se provádí na úrovni specifických protilátek proti faktoru nekrózy nádoru.

Norma

Normální hodnota v lékařské praxi je úroveň Den před analýzou nemůže pít alkohol

Vyšetření není samo o sobě bolestivé ani oslabující, spočívá v odebrání vzorku žilní krve.

Ceny analýzy

Ceny za proceduru se liší od kliniky po kliniku.

Při jejich porovnávání je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že v některých zdravotnických zařízeních je uvedena plná cena celého vyšetření, zatímco v jiných se jedná o marketingový krok: cena nezahrnuje náklady na postup při odběru vzorku žilní krve.

Například, v laboratoři Helix, analýza bude stát 1810 rublů, zatímco další vůdce trhu pro lékařský výzkum, Invitrocene, bude 1,815 rublů. plus pro odběr krve ze žíly 199 rub. Laboratoř Liteh žádá o 1590 rublů, také bez nákladů na odběr vzorků, bude stát 170 rublů.

V každém případě musí být zdravotnický ústav oprávněn provádět takový výzkum.

TNF přípravky v boji proti onkologii

Použití cytokinů při léčbě zhoubných nádorů začalo v 70. letech 20. století. Výzkumní pracovníci na univerzitách, vedoucích klinikách a farmaceutických gigantech neustále vyvíjejí nové a zlepšují stávající vzorce látek vhodných pro léčebné použití. U již známých léčiv bylo dosaženo významného pokroku při snižování vedlejších účinků a zlepšování farmakokinetiky.

Tradičně používané cytokiny jsou:

  • interferon alfa;
  • interleukin II;
  • nádorový nekrotický faktor alfa.
Interferon

Po vývoji, testování a vstupu na trh zdravotnických výrobků takový vývoj jako

  • TNF Timosin alfa 1;
  • Interferon Gamma

Léčba onko-tumorů vzrostla do další fáze vývoje.

Lidský imunitní systém je schopen produkovat vlastní lidský nádorový nekrotický faktor, cytokin, je izolován z dárcovské krve a vstřikován do těla pacienta. Vzhledem k vysoké celkové toxicitě těchto léků měly omezené použití. Postižený orgán se musel dočasně odpojit od celkového krevního oběhu a zahájit v něm umělý krevní oběh, aby chránil zdravé orgány a tkáně před toxickými účinky.

Jedním z progresivních léků je TNF-Thymosin Alfa vyvinutý v Rusku. Jeho toxicita byla snížena 100krát ve srovnání s tradičními cytokiny. To umožnilo aplikovat ji v běžném oběhu.

Na základě řady vynálezů a patentů Kliniky onkoimunologie a terapie cytokinů byl vyvinut REFNOT, který se stal základem národního protokolu pro léčbu nádorů.

Přípravek s nízkou toxicitou je bezpečný pro subkutánní nebo intramuskulární podávání, což způsobuje jeho lokální účinek na omezenou oblast těla, ve které se nacházejí maligní nádory.

INGARON pracuje na bázi interferonu gama. Je produkován imunitními buňkami, jeho receptory rozpoznávají buňky postižené rakovinou a stimulují produkci protilátek. Navíc aktivací receptorů na postižených buňkách je označí pro následnou expozici REFNOT. Současné podávání těchto dvou léčiv má tedy významný a trvalý účinek.

Rozhodnutí o jmenování takovéto kombinace by samozřejmě měl učinit odborný lékař na základě údajů z vyšetření a obecného klinického obrazu.

Analýza nádorového nekrotického faktoru. Vlastnosti a mechanismy TNF

V tomto článku se pokusíme pochopit, co to je - faktor nekrózy nádorů, který vědci mají více otázek než odpovědí. Faktor nekrózy nádorů (TNF, faktor nekrózy nádorů, TNF), také nazývaný kachektin, je protein produkovaný tzv. Makrofágy a lymfocyty, který má řadu životně důležitých vlastností.

Je schopen potlačit maligní buňky, má protizánětlivé účinky a také zlepšuje odezvu imunitního systému na vnější podněty. TNF ovlivňuje proces tvorby krve, potlačuje zvýšení počtu lymfocytů v leukémii, provádí také ochrannou funkci během ozařování. Podílí se na procesech endokrinního a nervového systému.

Když se v těle vyskytují nepříznivé procesy, jako jsou rakovinné buňky, koncentrace tohoto proteinu v těle se dramaticky zvyšuje. Tento jev byl poprvé identifikován během experimentů na myších.

Doposud vědci vytvořili celý směr v boji proti rakovině a dalším typům smrtelných nemocí, tzv. Imuno-onkologii. Základem studie je stimulace vlastních obranných mechanismů těla, což je jeden z typů těchto buněk - faktor nekrózy nádorů.

Vlastnosti a mechanismy

Zdá se, že pokud je tělo schopno produkovat „lék“ proti vážným onemocněním, například rakovině, pak by lidstvo nemělo trpět takovými smrtelnými chorobami. Proč se to neděje?

Existují případy, kdy TNF přechází na stranu škodlivých buněk a podporuje jejich růst. S vysokou koncentrací tohoto typu bílkovin v těle je člověk v depresi, dochází k narušení imunitního systému, což vede k lupénce, lupus erythematosus. Aktivují se zánětlivé procesy. Faktor nekrózy nádorů může dokonce způsobit chronickou nefritidu. Navzdory velkému množství výzkumných a vědeckých článků o faktoru nekrózy nádorů není zcela pochopena skutečná povaha a působení proteinu v dané situaci.

Ale po provedení mnoha experimentů a laboratorních studií vědci identifikovali řadu vlastností, které jsou vlastní TNF:

  • U stávajících maligních nádorů pod vlivem TNF je pozorována nekróza (smrt) nádorových buněk. Jedinečnost TNF spočívá v tom, že zdravé buňky nepodléhají žádným změnám;
  • Imunita je aktivována. Toho je dosaženo díky skutečnosti, že TNF je zapojen do procesu tvorby krve a protizánětlivých procesů;
  • S progresí onemocnění podporuje TNF diferenciaci a migraci imunitních buněk.

Mechanismus účinku TNF je takový, že při tvorbě maligních buněk, mikrobů, virů se dramaticky zvyšuje počet lymfocytů, dochází k migraci neutrofilů do ohniska zánětu. Neutrofily a lymfocyty jsou uloženy ve vnitřní výstelce cév, kde dochází k zánětu. Bylo zjištěno, že TNF proteiny jsou schopny potlačit účinky záření. Destrukce nádorových buněk se dosahuje izolací aktivních forem oxidu dusnatého, kyslíku a volných radikálů. U zdravých lidí nejsou testy TNF obvykle detekovány, ale v průběhu života mají rakovinné buňky tendenci objevit se v těle. V tomto okamžiku jsou buňky TNF spojeny, což je neutralizuje.

Uvažujme nyní o mechanismech TNF, které nepříznivě ovlivňují zdraví. V lékařské praxi se člověk musí uchýlit k transplantaci orgánů a tkání. Jak víte, jakákoliv cizí buňka způsobuje imunitní reakci, jejímž účelem je odmítnout "cizí" buňky. Pak je to aktivní TNF, který aktivuje zánětlivou odpověď. Vědci vyvíjejí léky, které potlačují činnost TNF, čímž eliminují rejekci tkáně.

Často bakteriální infekce způsobuje septický stav. V tomto stavu produkuje TNF takzvaný cytokin, který ostře inhibuje imunitu. Existuje závažný šok, doprovázený srdcem, selháním ledvin.

Pacienti s těžkými infekčními chorobami mohou pociťovat tzv. Rakovinovou kachexii, která je vyvolána TNF. To je způsobeno tím, že TNF je schopen štěpit tuk a zničit enzym, který se podílí na akumulaci lipidů.

Detekce kachektinu v krvi těhotné ženy indikuje jakékoli zánětlivé mechanismy způsobené bakteriálními složkami. V tomto případě je zásadní včasné zjištění zvýšených koncentrací kachektinu v těle, protože příčinou může být infekce plodové vody, zhoršený vývoj plodu. Existují i ​​další případy, kdy je analýza detekce TNF životně důležitá. Zvažte je.

TNF ve farmakologii

Obrovská úloha TNF v lidském těle v boji proti závažným onemocněním je nepopiratelná. Vědci již dlouho pracují a pracují na vývoji lidského TNF a jeho inhibitorů. Dosud se to podařilo vědcům, lékárníkům. V lékařské praxi se používají syntetické analogy TNF, které se používají v onkologii. Byly také vyvinuty protilátky, které snižují množství TNF u některých závažných onemocnění.

Remicade, inhibitory Enbrel - TNF. Jejich použití je vhodné pro psoriázu, Crohnovu chorobu, artritidu. Používají se pouze v případech, kdy tradiční hormonální terapie není u cytosatiků účinná.

Infliximab, Rituximab - protilátky proti TNF. Zobrazeno v případech, kdy je infekce doprovázena kachexií, protože inhibuje koncentraci TNF.

Thymosin-alfa (timaktid) - imunomodulační činidlo. Používá se u infekcí HIV, sepse a dalších onemocnění, která vyžadují zvýšenou imunitu.

Cytostatika (cytokiny) - používaná pro chemoterapii, po které, jak víte, je imunita potlačena. Tato třída léků snižuje riziko infekčních komplikací. Cytostatika jako samostatný lék se obvykle nepoužívají. Jsou kombinovány s chemoterapií a dalšími léky používanými v boji proti rakovině.

Reflotte a Ingaron jsou široce používány v Rusku. Jsou registrováni v Rusku. Jsou méně toxické pro cytokiny, ale jsou účinnější v boji proti rakovině.

Účinnost této třídy léků nedává důvod k tomu, aby je používaly nekontrolovatelně podle svého uvážení. Jejich příjem by měl být přísně kontrolován lékařem a pouze v případech, kdy je to naprosto nezbytné, když tělo není schopno bojovat s nemocí samo.

Cenová analýza

Ne všechny laboratoře klinik mají tento typ analýzy. Cena závisí na regionu a na tom, zda se jedná o soukromou kliniku nebo veřejnou kliniku a pohybuje se od 700 do 3500 rublů. Náklady na zahraniční analýzy se pohybují od sto do dvou set dolarů.

Faktor nekrózy nádorů - alfa (TNF-alfa)

Odběr krve se provádí nejdříve 3 hodiny po posledním jídle.

Metodologie výzkumu: Chemická chemoterapie.

Tumorový nekrotický faktor-alfa (TNF) nebo kachectin je po stimulaci exprimován makrofágy, CD4 + T-lymfocyty a NK-buňkami. Může být také produkován buňkami hladkého svalstva, polymorfonukleárními neutrofily, astrocyty a různými nádorovými buňkami. Biologický účinek TNFa je zprostředkován receptory přítomnými na povrchu téměř všech buněk, s výjimkou červených krvinek. Kromě membránové vazby existuje rozpustná forma receptoru, která soutěží s membránou o vazbu na TNF a inhibuje účinky tohoto cytokinu. TNF má široký biologický účinek. Má cytotoxické a cytolytické účinky na nádorové buňky a zprostředkovává chemotaxi neutrofilů. TNF je růstový faktor pro fibroblasty, stimuluje syntézu kolagenu a prostaglandinu E2 a také stimuluje resorpci kosti stimulací aktivity osteoklastů. Synergický s IL-2 zvyšuje TNFa proliferaci T-buněk. Bez účasti IL-2 stimuluje proliferaci a diferenciaci b-buněk. Hladina TNF-a v séru nebo plazmě se zvyšuje při sepse, autoimunitních onemocněních, různých infekčních onemocněních a také při odmítnutí štěpu.

INDIKACE PRO VÝZKUM:

  • Vyhodnocení aktivace imunity v pozadí akutních a chronických zánětlivých procesů různých etiologií a lokalizace (s infekčními, autoimunitními a alergickými onemocněními);
  • Stanovení závažnosti (závažnosti) syndromu systémové zánětlivé odpovědi (SIRS) při sepse, septickém šoku;
  • Monitorování poškození a prognóza rizika komplikací na pozadí rozsáhlých chirurgických zákroků, s těžkými zraněními, poraněním, popáleninami;
  • Vyhodnocení imunologických poruch v neoplastických procesech;
  • Diagnostika a sledování různých typů imunopatologických procesů.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (standardní varianta):

Faktor nekrózy nádorů - co to je?

Faktor nádorové nekrózy (TNF) je jedním z několika proteinů schopných indukovat nekrózu (smrt) nádorových buněk. Má také širokou škálu protizánětlivých účinků a způsobuje imunitní reakci v těle vůči vnějšímu dráždivému účinku.

Zpočátku je TNF detekován v krvi myší po podání určitých vakcinací. Blokátory, které potlačují působení přirozeného faktoru nekrózy nádorů, interferují s pozitivním fungováním imunitního systému. Tato situace může vést ke specifickým onemocněním, zejména psoriáze, revmatoidní artritidě, psoriatické artritidě atd.

TNF je multifunkční cytokin (protein podobný hormonu produkovaný ochrannými buňkami v těle), který ovlivňuje metabolismus lipidů, koagulaci (koagulaci) a funkci endoteliálních buněk lemujících krevní cévy. Všechny tyto vlastnosti mohou způsobit apoptózu (smrt) buněk.

Vedoucí kliniky v zahraničí

Typy nádorového nekrotického faktoru a jejich využití v onkologii

V současné době jsou identifikováni dva hlavní členové rodiny:

  1. Faktor nekrózy nádorů, známý jako alfa nebo TFN. Jedná se o monocyt, který se podílí na procesu regrese tumoru, což způsobuje septický šok nebo kachexii. Tento protein je syntetizován ve formě prohormonů s neobvykle dlouhým a atypickým sledem prvků;
  2. Lymfotoxin alfa, dříve známý jako faktor nekrotizující nádor beta, je cytokin, který je inhibován interleukinem 10.

Cílené využívání finančních prostředků, včetně faktoru nekrózy nádorů v onkologii, spočívá v následujících funkcích:

  • Studie na hlodavcích ukazují pokles počtu nádorových buněk nebo regrese existujícího procesu rakoviny v důsledku nekrózy rakovinných tkání;
  • ústřední roli v imunitní homeostáze, která je založena na aktivaci imunitní obrany;
  • indukce takových významných účinků, jako je apoptóza, angiogeneze, diferenciace a migrace imunitních buněk.

V souvislosti s modulací systémové aktivity jsou k dispozici různé receptory pro faktor nádorové nekrózy, což naznačuje řadu možností pro léčbu maligního procesu.

Léčba rakoviny nádorovým nekrotickým faktorem

Přípravky obsahující uvedený prvek patří k cílovému typu léčby a mají následující terapeutický účinek:

  • v kombinaci s „Melphalanem“ (ohm) se faktor nádorové nekrózy používá při léčbě běžného sarkomu měkkých tkání končetin;
  • zvýšením hladiny interleukinů 1.8 a 1.6 ovlivňuje tvorbu látek, které působí proti nádoru;
  • používá se jako další lék při neutralizaci komplikací souvisejících s rakovinou;
  • Antagonisté nádorových nekrózových faktorů jsou účinným prostředkem pro pacienty s nemelanomovými nádory kůže, jako je karcinom bazálních buněk, karcinom skvamózních buněk a lymfom.

Faktor nekrózy nádorů: medikace

Jako lék je faktor nádorové nekrózy určen pouze během specifických klinických studií. V současné době v onkologii nejsou úplné znalosti o přípravcích tohoto typu. Správné množství látky závisí na individuální situaci.

Léky obecného působení této třídy jsou:

  • "Refnot" (rekombinantní Timosin-alfa);
  • Remitsad (infliximab);
  • Enbrel (etanercept);
  • Humira (adalimumab);
  • "Certolizumab";
  • Golimumab;
  • v lymfomu T-buněk se doporučuje použít azathioprin a / nebo merkaptopurin.

Pro pacienty s rakovinou je důležité vědět, že existují studie, které naznačují negativní vliv na maligní proces nádorového nekrotického faktoru. V zásadě se to děje, když se užívá nesprávná dávka léku. V určitém okamžiku se TNF přepne na "temnou stranu" a začne podporovat rakovinu. Příjem tohoto typu cílové terapie by proto měl být používán pod přísným dohledem lékařů.

Přední odborníci klinik v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Upozornění

Mnoho pacientů se ptá na tuto otázku. Musíte však pochopit následující věci:

  1. Užívání přípravku bez pozorování lékaře je naprosto kontraindikováno.
  2. Přesný výpočet množství příjmu nádorového nekrotického faktoru je stanoven po lékařských prohlídkách a diagnostice.
  3. Pouze na klinice rozhodnout o potřebě užívání léku. Vlastní použití může způsobit zranění osob a způsobit vůli.

Potřeba použití nádorového nekrotického faktoru pro léčbu rakoviny je stanovena pro každého pacienta odděleně pomocí testů. Cena takového postupu zahrnuje kompletní vyšetření, úroveň kliniky a zdravotnického vybavení, jakož i ukazatele dalších diagnostických testů. Obecně se tedy náklady na jednorázový průzkum liší v následujících rámcích:

  • Rusko: od 2000 rublů. až 6 000 rublů, včetně imunofermentální analýzy;
  • Ukrajina: od 1000 UAH. až 3000 UAH;
  • Zámořské: od 100 USD až 300 cu

Recenze

Obecně jsou recenze pacientů s rakovinou na účinnost léčiv tohoto spektra účinku pozitivní. Pacienti se zaměřují na následující podmínky:

  1. S melanomem, účinek drogy stal se znatelný dokonce po jednom průběhu.
  2. Během onkogeneze mléčné žlázy byl faktor nádorové nekrózy použit ve spojení s průběhem chemoterapie. Při opakovaném vyšetření nebyly pozorovány metastázy.
  3. Obecně TNF pomáhá snáze snášet chemoterapii při tvorbě mléčné žlázy. V některých případech je možné se dokonce vyhnout operaci.
  4. Při oncoforming vaječníků, pozitivní výsledek je patrný po jednom kurzu: nádor je významně snížena ve velikosti, a pacientovy pohody zlepšuje.
  5. Faktor nekrózy nádoru pomohl zabránit opakování po znovuzrození kukuřice na onkogenezi.

Kde koupit faktor nekrózy nádorů?

Nákup faktoru nádorové nekrózy spolu s dalšími postupy pro stanovení účinnosti látky se provádí na klinikách v Rusku, na Ukrajině, v Bělorusku, stejně jako v zahraničních a sousedních zemích. Tam můžete také obdržet doporučení týkající se způsobu použití faktoru nekrózy nádorů a plnou lékařskou podporu, stejně jako nákup všech nezbytných dalších léků. Potřebné léky lze získat jednodušším způsobem - prostřednictvím osvědčené internetové lékárny. Faktor nádorové nekrózy je silná protirakovinová zbraň, pouze ji musíte dovedně použít.

Faktor alfa nekrózy nádorů

Termín "nádorový nekrotický faktor - alfa" se objevil v roce 1975 (Kahektin). TNF nebo kachectin je neglykosylovaný protein, který může mít cytotoxický účinek na nádorovou buňku. Název proteinu TNF-alfa znamená jeho protinádorovou aktivitu spojenou s hemoragickou nekrózou. To může způsobit hemoragickou nekrózu některých nádorových buněk, ale nepoškozuje zdravé buňky. Je tvořen makrofágy, eozinofily.

Faktor alfa nádorové nekrózy není detekován v krevním séru zdravých lidí, jeho ukazatele rostou v přítomnosti infekce a bakteriálních endotoxinů. Při zánětu kostní tkáně a dalších zánětlivých procesech je TNF-alfa stanoven v moči, ovlivňuje nádorové buňky v důsledku apoptózy, tvorby reaktivních forem kyslíku a oxidu dusnatého. Snadno odstraňuje nádorové buňky a buňky postižené virem, podílí se na vývoji reakce imunitního systému na zavedení antigenu, inhibuje tvorbu lymfocytů a má radioprotektivní účinek.

V nízkých koncentracích vykazuje TNF biologickou aktivitu. Reguluje imunitně-zánětlivou reakci v případě poranění nebo infekcí, je hlavním stimulantem pro neutrofily a endotelové buňky, pro jejich interakci a další pohyb leukocytů, zvýšení počtu fibroblastů a endotelu během hojení ran.

TNF-alfa může působit jako hormon, vstupující do krevního oběhu, stimuluje tvorbu fagocytů, zvyšuje srážení krve, snižuje chuť k jídlu.

S tuberkulózou a rakovinou je důležitým faktorem ve vývoji kachexie. TNF hraje důležitou roli v patogenezi a volbě léčby septického šoku, revmatoidní artritidy, růstu endometria, nekrotického poškození mozku, roztroušené sklerózy, pankreatitidy, poškození nervů, poškození jaterního alkoholu, diagnózy a predikce při léčbě hepatitidy C.

Zvýšené hladiny TNF-alfa vyvolávají chronické srdeční selhání, exacerbaci bronchiálního astmatu. Koncentrace TNF se zvyšuje s obezitou, je jasně vyjádřena v adipocytech viscerální tukové tkáně, snižuje aktivitu tyrosinkinázy inzulínového receptoru, zpomaluje působení intracelulárních transportérů glukózy ve svalové a tukové tkáni.

Také se předpokládá, že syntéza endogenního TNF-alfa je v některých případech pozitivním faktorem pro pacienty, protože je projevem ochranných sil. TNF má velký význam při detekci zánětlivých procesů u těhotných žen. Zvýšená exprese TNF v plodové vodě signalizuje porušení fetálního intrauterinního vývoje.

Stav imunitního systému novorozence je dán hladinou TNF-alfa. První fáze studie TNF daly důvod se domnívat, že plní funkci zajištění protinádorové ochrany v těle, ale další studie ukázaly, že má široké spektrum biologické aktivity a podílí se na fyziologických a patologických procesech.

Je známo, že většina buněčných prvků a biologicky aktivních látek se podílí na obranných reakcích organismu a na vývoji zánětlivé reakce. TNF má pleiotropní účinek a způsobuje expresi adhezivních molekul na buňkách cévního endotelu, které působí jako spojení mezi krví a tkáněmi. Malé dávky kachektinu zvyšují odolnost organismu, například při infekci malárií, a vysoké dávky přispívají k infekci a komplikují průběh onemocnění, dokud osoba nezemře.

Zvýšené hladiny TNF v krevní plazmě byly pozorovány u pacientů s akutní a chronickou gastritidou, hepatitidou, alkoholem a ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou (nevysvětlitelný granulomatózní proces postihující gastrointestinální trakt). Akutní pankreatitida nebo absces pankreatu, akutní virové a bakteriální projevy v dýchacích cestách jsou také doprovázeny zvýšenými hladinami monokinu (TNF).

Je známo, že tabákový kouř způsobuje aktivaci makrofágů, stimuluje produkci cytokinů. U kuřáků se proto biosyntéza a vylučování monokinu alveolárními makrofágy zvyšuje třikrát ve srovnání se zdravými lidmi. Nadměrná produkce TNF je příčinou vzniku depresivních stavů a ​​zánětlivých kožních onemocnění (systémový lupus erythematosus, pemfigus, psoriáza). Byla odhalena významná úloha kachektinu ve vývoji akutní a chronické nefritidy, revmatoidní artritidy, zánětu a destrukce cévních stěn.

Bylo zjištěno, že TNF se podílí na patogenezi diabetes mellitus, protože v diagnostice je u těchto pacientů stanoven ve významných koncentracích. Velký význam pro rozvoj "rejekčního syndromu" je množství TNF u pacientů s transplantovanými orgány nebo tkáněmi, indikátory obsahu TNF v krevní plazmě slouží jako kritérium pro stanovení prognózy stavů po transplantaci.

Expert Editor: Pavel Alexandrovič Mochalov | D.M.N. praktického lékaře

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I. M. Šechenov, specialita - „Lékařství“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Faktor nekrózy nádorů (TNF)

Faktor nekrózy nádorů - extracelulární protein, související s prozánětlivými cytokiny. Způsobuje hemoragickou nekrózu některých maligních novotvarů, inhibuje dělení nádorových buněk, je faktorem ochrany proti parazitům a virovým infekcím. TNF v krvi je markerem infekce, vstupu bakteriálních endotoxinů, zánětu, poškození některých tkání. Analýza se používá pro hloubkové studie imunitního stavu, je indikována pro chronická zánětlivá onemocnění, bakteriální infekce, autoimunitní a onkologické patologie, onemocnění kolagenu, popáleniny a zranění. Hladina TNF se stanoví v séru žilní krve během enzymového imunoanalýzy. Normálně se rychlost pohybuje v rozmezí od 0 do 8,21 pg / ml. Výsledky studie jsou připraveny do 2 dnů.

Faktor nekrózy nádorů - extracelulární protein, související s prozánětlivými cytokiny. Způsobuje hemoragickou nekrózu některých maligních novotvarů, inhibuje dělení nádorových buněk, je faktorem ochrany proti parazitům a virovým infekcím. TNF v krvi je markerem infekce, vstupu bakteriálních endotoxinů, zánětu, poškození některých tkání. Analýza se používá pro hloubkové studie imunitního stavu, je indikována pro chronická zánětlivá onemocnění, bakteriální infekce, autoimunitní a onkologické patologie, onemocnění kolagenu, popáleniny a zranění. Hladina TNF se stanoví v séru žilní krve během enzymového imunoanalýzy. Normálně se rychlost pohybuje v rozmezí od 0 do 8,21 pg / ml. Výsledky studie jsou připraveny do 2 dnů.

Faktor nádorové nekrózy je proteinová sloučenina, jejíž hlavní funkcí je nekrotické poškození a resorpce nádorových buněk. V těle je definován ve dvou formách - alfa a beta. TNF-alfa je syntetizován monocyty, makrofágy, T-lymfocyty, endotheliálními a myeloidními buňkami. U zdravých lidí je jeho obsah v krvi zanedbatelný, zvýšená produkce začíná, když se do těla dostanou infekční agens a jejich toxiny. Hladina tohoto proteinu v krvi začíná růst během 40 minut po kontaktu s antigeny a dosahuje maxima za 2-3 hodiny. TNF-beta je produkován T-lymfocyty, jeho hladina v krvi se zvyšuje dva dny po infekci. U pacientů s revmatoidní artritidou jsou molekuly alfa izomerů stanoveny v tekutině kloubů au pacientů s akutním zánětlivým onemocněním v moči.

Faktor nekrózy nádoru označuje cytokiny. V těle plní funkce typické pro tuto skupinu sloučenin: posiluje zánět, aktivuje imunitní obranu, má cytotoxický účinek, podílí se na procesech tvorby krve, přenáší informace mezi hlavními systémy těla. Zvyšuje permeabilitu cévních stěn, zvyšuje tělesnou teplotu, stimuluje produkci proteinů akutní fáze v játrech, zvyšuje proliferaci B a T lymfocytů a potlačuje hypersenzitivní reakce opožděného typu. V normální hematopoéze má TNF supresivní účinek na tkáně, ve kterých se produkují krevní buňky, zatímco v depresivní hematopoéze tento proces stimuluje. Cytotoxický účinek tohoto faktoru je realizován tvorbou aktivních sloučenin oxidu dusnatého a kyslíku - superoxidových radikálů v buněčných membránách. Útok vystavil nádorové buňky a buňky poškozené infekčními agens. Spolu s cytotoxickým účinkem dochází k aktivnímu štěpení tukové tkáně, což vede k kachexii. Všechny hlavní účinky v těle jsou realizovány formou alfa TNF, beta působí lokálně.

V klinických laboratořích je hladina nádorového nekrotického faktoru stanovena v žilní krvi. Studie se provádí imunoanalytickými metodami. Výsledky jsou využívány v mnoha oblastech klinické praxe, protože odrážejí nejen aktivitu imunitního systému při požití infekce, ale také přítomnost zánětlivých procesů a poškození tkáně. Analýza se týká poptávky po imunologii, infekčních onemocněních, onkologii, traumatologii a některých dalších oborech.

Indikace

Krevní test na nádorový nekrotický faktor se provádí jako součást hloubkové studie stavu imunitního systému. Toto hodnocení imunity je indikováno u pacientů s chronickými a nízkointenzivními zánětlivými procesy, častými bakteriálními infekcemi a progresivními imunitními patologiemi. Studie je často určena k monitorování revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematosus, chronických plicních onemocnění. Další indikace pro analýzu krve pro TNF zahrnují patologii rakoviny, těžké formy aterosklerózy mozku a srdečních cév, poranění a popáleniny. Výsledky studie odrážejí aktivitu zánětlivého procesu, stupeň poškození tkáně, a proto se používají ke sledování dynamiky pacientů.

Studie faktoru nekrózy nádorů se nepoužívá k diagnostice specifických patologií, protože zvýšení jeho koncentrace je charakteristické pro celou řadu infekčních, zánětlivých a nádorových onemocnění a stavů s poškozením tkání. V klinické praxi se analýza rozšířila díky vysoké citlivosti - koncentrace cytokinů se zvyšuje s nástupem patologického procesu a změnami v poměru k jeho vývoji. To vám umožní použít tuto analýzu k monitorování průběhu onemocnění, určit taktiku léčby.

Příprava na analýzu a odběr vzorků

Koncentrace nádorového nekrotického faktoru se stanoví v žilní krvi. Její plot se provádí ráno, nalačno nebo 3-4 hodiny po jídle. Den před analýzou je nutné upustit od užívání alkoholických nápojů, aby se zabránilo psycho-emocionálnímu stresu a fyzické námaze. Hodinu před darováním krve se musíte zdržet kouření. Je také vhodné informovat lékaře o užívaných lécích, aby byl při interpretaci výsledku zohledněn jejich vliv. Krev se odebírá z kubitální žíly propíchnutím. Shromažďuje se v uzavřené zkumavce a dodává do laboratoře.

Materiál pro studium nádorového nekrotického faktoru je sérum, takže před analýzou se krev umístí do odstředivky, kde dochází k separaci vytvořených prvků a plazmy. Poté se z plazmy odstraní koagulační faktory a zbude sérum. Test TNF se provádí pomocí ELISA. Skládá se ze dvou fází. Nejprve se do séra přidají protilátky, které jsou specifické pro TNF. Vytvořené komplexy "antigen-protilátka". Potom se ke směsi přidá enzym, který mění barvu specifických komplexů. Koncentrace nádorového nekrotického faktoru se vypočítá z intenzity barvy vzorku. Příprava výsledků analýzy trvá až 2 pracovní dny.

Normální hodnoty

Výsledky analýzy faktoru nádorové nekrózy v krvi ve většině laboratoří jsou vyjádřeny v ikonkách na mililitr. Normální rozmezí je v tomto případě od 0 do 8,2 pg / ml. Pokud se měření provádí v piktogramech na litr, pak je rozsah referenčních hodnot od 0 do 50 pg / l. Fyziologické faktory neovlivňují hladinu TNF v krvi, takže pokud se výsledky odchylují od normy, je nutné se poradit s lékařem.

Zvýšení úrovně

Pro zvýšení hladiny faktoru nekrózy nádorů v krvi existuje několik důvodů. Koncentrace tohoto proteinu se zvyšuje s infekčními chorobami. Nejvýraznější odchylky od normy jsou stanoveny u pacientů s infekční endokarditidou, rekurentním herpesem, chronickou hepatitidou C, chronickou bronchitidou, sepse. Alergická, autoimunní, vaskulární a onkologická onemocnění jsou dalšími příčinami zvýšených hladin TNF v krvi. Množství cytokinů roste u revmatoidní artritidy, mykózy plísní, myelomu, lupénky, aterosklerózy mozku a srdečních cév, aterosklerotické demence, kolagenózy. Dočasné zvýšení množství TNF v krvi se vyskytuje při traumatickém poškození a poškození popálenin.

Snížení úrovně

Důvodem snížení hladiny faktoru nekrózy nádoru v krvi může být vrozená nebo získaná imunodeficience, včetně AIDS. Také množství cytokinů je sníženo u pacientů užívajících cytotoxická léčiva, kortikosteroidy nebo imunosupresiva. Další příčiny poklesu hladiny TNF v krvi jsou pernicitní anémie, rakovina žaludku a těžký atopický syndrom.

Léčba abnormalit

V klinické praxi se studie nádorového nekrotického faktoru používá k monitorování nemocí, přičemž se provádí prognóza. Výsledek analýzy vám umožní zvolit optimální léčebnou strategii, aby se zabránilo použití neefektivních terapií. V současné době se zkoumají možnosti využití testu v diagnostice onkopatologie. Po obdržení výsledků analýzy se poraďte se svým lékařem - imunologem, specialistou na infekční onemocnění, kardiologem, neurologem, traumatologem, onkologem. Odborník určí potřebu dalšího vyšetření a terapie.