Periferní karcinom plic

Rakovina plic je jedním z nejčastějších typů rakoviny. Každý rok je diagnostikováno přibližně 1 milion nových případů, vezmeme-li v úvahu světové statistiky. V tomto případě je nemoc rozdělena do několika typů, v závislosti na lokalizaci novotvaru, charakteristikách jeho vývoje.

Periferní karcinom plic je považován za jeden z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších typů nádorové patologie. Je nebezpečné, že počáteční fáze se prakticky nijak neprojeví, v takovém stadiu může být poměrně dlouhá doba.

Novotvary obvykle pocházejí z epiteliální tkáně malých průdušek, průdušek nebo alveol. Experimenty prováděné na zvířatech ukázaly, že karcinogenní látky vstupují do plic převážně hematogenním nebo lymfogenním způsobem.

Klinický obraz onemocnění

V každém případě, když nádor roste ve velikosti a roste do hlubších vrstev tkáně, rakovinová patologie přechází do závažnější fáze, objeví se charakteristické příznaky, které pomohou co nejdříve podezření na zdravotní problémy, vyhledají lékařskou pomoc od specialistů.

Příznaky periferního karcinomu plic jsou většinou podobné jiným druhům tohoto onemocnění. Zobrazí se takto:

Jedním z hlavních rozdílů nádorového procesu v plicích je rozmanitost forem

Jakmile jsou uvedené příznaky zaznamenány, je nutné navštívit lékaře. Pouze včasná diagnostika, přesné diagnózy zvýší povzbuzení prognózy periferního karcinomu plic.

Diagnostika a její metody

Diagnostika vám umožní přesně určit, kde se nádor nachází, jakou velikost má, jaká je povaha nádoru. V závislosti na tom bude další léčba jiná.

Statistiky ukazují, že nejčastěji je diagnostikována periferní rakovina horního laloku pravého nebo levého plic. Tento typ onemocnění představuje přibližně 60% případů. Důvodem je anatomická struktura dýchacího ústrojí, vyšší výměna vzduchu v jeho horních částech. Pokud mluvíme o periferní rakovině dolního laloku pravého nebo levého plic, pak se tento typ onkologie vyskytuje ve 30% případů. A pouze 10% klesá na průměrný podíl těla.

Pokud jde o samotné diagnostické metody, jedná se především o radiografii. X-ray v periferních rentgenových paprscích se provádí za účelem stanovení přítomnosti novotvaru a jeho lokalizace, pro odhad přibližných rozměrů a struktury. Tento způsob vyšetřování však neumožňuje vidět úplný obraz zdravotního stavu pacienta, proto nemůže být jediný. Na rentgenové fotografii může být PRL sotva znatelný.

Biopsie - diagnostická metoda

Ujistěte se, že jste provedli počítačovou a magnetickou rezonanci. Tyto výzkumné metody vám umožní získat přesnější informace o struktuře, velikosti a umístění tumoru, určit, zda existují metastázy, a zjistit, kde jsou.

Nedělejte to bez biopsie, následovaná histopatologií získaného materiálu. V této fázi mohou lékaři určit povahu nádoru a jeho typ, aby učinili závěr o nebezpečí onemocnění.

Pacientovi bude také poskytnuta žádost o podrobný krevní test. Zahrnuje biochemii, stejně jako studii nádorových markerů, pouze po úplném vyšetření budou lékaři schopni provést přesnou diagnózu, předepsat účinnou léčbu periferního karcinomu plic a zvýšit prognózu zotavení.

Léčebné taktiky

Léčebný program se provádí individuálně. Bude záviset na výsledcích vyšetření pacienta, stadiu nemoci a přítomnosti souběžných onemocnění.

V každém případě zůstává hlavní léčebnou metodou chirurgický zákrok. To vám umožní odstranit část orgánu postiženého nádorem, stejně jako sousední tkáně, aby se zabránilo relapsu. Pokud však velikost tumoru není velká, neexistuje žádná metastáza, v regionálních lymfatických uzlinách je jedna nebo dvě metastázy, operace slibuje, že bude úspěšná, což poskytne naději na úplné uzdravení.

Je prováděn otevřený nebo minimálně invazivní chirurgický zákrok. Ten má širší popularitu, protože je méně traumatický, má malý počet kontraindikací, zkracuje dobu rehabilitace. Účinnost takové operace zároveň dosahuje nejvyšší míry, protože všechny akce lékařů jsou prováděny pod kontrolou speciálních kamer, které zobrazují obraz na obrazovce.

Pokud se má provést rozsáhlejší práce, mohou používat otevřenou operaci, protože nemohou být použity jinak.

Před operací se často provádí chemoterapie nebo radiační terapie. To platí v případech, kdy je nádor dostatečně velký, začal růst hluboko do tkáně orgánu. Antineoplastické léky nebo radioaktivní expozice mohou zničit rakovinné buňky a zastavit růst nádoru. Ve velkém počtu případů tímto způsobem je dokonce možné zmenšit velikost novotvaru, což ho činí použitelným.

Léčba protinádorovými léky a radiační terapií bude použita po operaci. Hlavním cílem je zničit rakovinné buňky, které by mohly zůstat, což by zabránilo rychlému rozvoji relapsu.

Úspěch léčby závisí na tom, jak dlouho se PRL vyvinula, v jaké fázi dosáhla. Pokud budeme hovořit o fázi 4, pak bude existovat výhradně paliativní terapie, která umožní odstranit četné příznaky a zlepšit kvalitu života pacienta.

Papilární forma patologie rakoviny.

Hlavní charakteristikou karcinomu krku je.

Laparotomie - poměrně komplikovaný chirurgický zákrok.

Periferní karcinom plic

Periferní se nazývá rakovina plic, která se vyvíjí ve stejných částech respiračního systému přímo z plicní tkáně. Vzhledem k tomu, že receptory bolesti jsou v bronchiolech a alveolech prakticky nepřítomné, nemusí se nádorové ohnisko, které zde roste v raných fázích, projevovat. Takový novotvar je často detekován náhodně s CT skenem hrudníku, který byl předepsán pro jiné zdravotní problémy.

Vzhledem k opakovanému zvýšení pravděpodobnosti onemocnění ve stáří a senilním věku se doporučuje, aby lidé z rizikových skupin starších 35 let pravidelně podstoupili komplexní screening na obrazovce, včetně série testů, počítačové tomografie a bronchoskopie. Jedná se především o kuřáky.

Formy periferního karcinomu plic

Na periferii se mohou tvořit jak uzlová, tak infiltrativní maligní ložiska. Absolutní většina nádorů je nodulární.

Pokud je uzel vytvořen ze skvamózního epitelu, pak je zpravidla kulatý. Pokud adenokarcinom roste v plicích, pak jeho tvar obvykle závisí na velikosti:

  • až 1,5 cm - polygonální (polygonální);
  • od 1,5 do 3 cm - kulaté;
  • 5 cm a více - špatně.

Charakteristické rysy nádorů zahrnují poměrně velké procento uzlů s hladkým a rovnoměrným povrchem. Při nedostatečně informativním vyšetření a nekompetentnosti radiologa může dojít k diagnostickým chybám. Největší obtíže vznikají při vyšetření pacientů s periferním karcinomem plic. Takové rentgenové tumory nelze vždy odlišit od hnisavých ložisek (abscesů), dutin tuberkulózy, cyst.

Pro objasnění povahy léze umožňuje skenování na zařízení dvěma různými typy skenerů - PET a CT.

Hlavní rysy uzlových forem periferního karcinomu spojených s anatomií dýchacího systému

V anatomické struktuře levé a pravé plíce jsou rozdíly:

  • pravý hlavní průdušek je širší, přímější a umístěn výš;
  • na pravé straně jsou tři laloky, dva laloky vlevo, zatímco horní lalok levé plíce lemující srdce má takzvanou „svíčkovou“.
Lidská plicní struktura

Rakovina jakéhokoliv typu často ovlivňuje správný párovaný orgán, protože pro karcinogenní látky je snazší a snazší proniknout.

Vývoj karcinomu v horních lalocích nezpůsobuje významné zvýšení lymfatických uzlin, ale vede k expanzi kořenů.

Nádory dolních laloků, jak nemoc postupuje, postihují blízké lymfatické uzliny, což se projevuje výrazným nárůstem těchto lymfatických uzlin.

Kortiko-pleurální periferní karcinom plic

Kortiko-pleurální nádory jsou tvořeny ze skvamózního epitelu. Hlavními diagnostickými kritérii jsou lokalizace a distribuce novotvaru, která je vytvořena z vrstvy víčka, lokalizovaná pod pleurou, roste do žeber a hrudní páteře.

Na tomogramech má uzel charakteristické rozdíly - široká noha, jasný oválný obrys s hrbolatým povrchem a výrazným „zářením“.

Kortiko-pleurální karcinom na obrázcích

Periferní periferní karcinom plic (nádor Pancosta)

Vzhledem k tomu, že tento typ novotvaru roste do nervového plexu a cév umístěných v oblasti klíční kosti, vyskytují se charakteristické příznaky. Komprese stelátového ganglionu je doprovázena vývojem tzv. Hornerova syndromu: zúžení zornice (miosis), prolaps očního víčka (ptosis), retrakce oční bulvy (enophthalmos). Pacient může být také narušen:

  • chrapot a kašel (při stlačení hrtanového nervu);
  • bolest a slabost v rameni a paži (se zapojením do procesu brachiálního nervového plexu);
  • cyanóza (cyanóza) a otoky obličeje, otoky žil v horní části těla (s nižší vena cava).

Pacienti s rakovinou Pancost obtížně ovladatelný, proto je v první řadě v jejich léčbě chemoterapie a radiační terapie.

Periferní plicní karcinom podobný pneumonii

Tento typ glandulární neoplasie dostal svůj název díky podobnosti rentgenového snímku onemocnění s radiografy pacientů s chronickým plicním zánětem. V prostředních a / nebo dolních lalocích těchto pacientů (velmi zřídka, nahoře) se nachází mnohočetná pečeť infiltračního charakteru. Zkušený radiolog je schopen rozlišit infiltraci rakoviny od pneumonie charakteristickým "symptomem vzduchového bronchogramu".

Obrázek infiltrace rakoviny

Léčba a prognóza

Vzhledem k různým formám a klinickým projevům se přístupy k léčbě pacientů s periferními maligními tumory plic výrazně liší. Schéma a rozsah chirurgické intervence a terapeutické péče jsou v každém případě určeny s ohledem na:

  • typ tumoru a jeho stupeň malignity;
  • stadia onemocnění;
  • postižení blízkých mediastinálních orgánů;
  • zdraví pacienta.

Nejméně příznivá prognóza je u pacientů s rakovinou malých buněk, kteří jsou často diagnostikováni pouze v pozdních stadiích v důsledku nevyjádřených symptomů. Pětileté přežití v tomto případě nepřesahuje 10%. Včasné preventivní vyšetření a řádná léčba, v nichž se upřednostňuje chemoterapie, radiační terapie a jejich kombinace, mohou tyto statistiky významně zlepšit.

S včasným odhalením uzlového zaměření může být více než 50% pacientů uvedeno do stabilní remise. Chemoterapie umožňuje předcházet recidivě, jejíž průběh se provádí po operaci nebo destrukci novotvarů pomocí nové generace radiochirurgické jednotky - TrueBeam, Cyber ​​Knife atd.

Periferní karcinom plic

Periferní karcinom plic - maligní nádor, který se vyvíjí z alveolů, malých průdušek a jejich větví; lokalizovaný na okraji plic, daleko od kořene. Příznaky periferního karcinomu plic se objevují v pozdním stádiu, s klíčením velkých průdušek, pohrudnice, hrudní stěny nádoru. Patří mezi ně dušnost, kašel, hemoptýza, bolest na hrudi, slabost. Diagnóza se provádí s přihlédnutím k údajům o rentgenovém vyšetření plic, bronchografii, CT, bronchoskopii, cytologickém vyšetření sputa. Léčba periferního karcinomu zahrnuje resekci plic (v požadovaném množství) v kombinaci s chemoterapií a radiační terapií.

Periferní karcinom plic

Periferní rakovina plic je rakovina plic pocházející z průdušek 4-6. Řádu a jejich menší větve, které nejsou spojeny s lumenem průdušek. V pulmonologii představuje podíl periferního karcinomu plic 12-37% všech plicních nádorů. Poměr detekce centrálního a periferního karcinomu plic je 2: 1. Nejčastěji (v 70% případů) je periferní karcinom plic lokalizován v horních lalocích, méně často (23%) v dolních lalocích a velmi vzácně (7%) ve středním laloku pravých plic. Nebezpečí periferního karcinomu plic je dlouhodobý, asymptomatický průběh a častá detekce již v pokročilém nebo nefunkčním stadiu. Podle histologické struktury je periferní karcinom plic častěji reprezentován bronchoalveolárním adenokarcinomem nebo spinocelulárním karcinomem.

Důvody

Hlavní rizikové faktory ovlivňující výskyt periferního karcinomu plic jsou rozděleny na genetické a modifikující. Přítomnost genetické predispozice je indikována, pokud byl pacient dříve léčen na zhoubné nádory jiných míst nebo má příbuzné, kteří měli rakovinu plic. Dědičná zátěž však není povinným kritériem rizika. Častěji se periferní karcinom plic vyvíjí pod vlivem exogenních a endogenních modifikujících faktorů.

Nejvýznamnější z nich je vliv aerogenních karcinogenů na bronchy, primárně obsažený v cigaretovém kouři (nikotin, pyridinové báze, amoniak, dehtové částice atd.). Výskyt rakoviny plic je jasně korelován s trváním, způsobem kouření, počtem cigaret denně kouřených. Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří začínají kouřit v mladém věku, jsou hluboce vytáhnuti, kouří 20 nebo více cigaret denně. Neméně významné v etiologii periferního karcinomu plic a dalších exogenních faktorů: znečištění ovzduší průmyslovými emisemi, prach, plyny; výrobní karcinogeny (azbest, grafitový a cementový prach, sloučeniny niklu, chrómu, arsenu atd.).

Při vzniku periferního karcinomu plic hrají roli endogenních faktorů významná onemocnění plic (pneumonie, chronická bronchitida, bronchitida kuřáků, tuberkulóza, omezená pneumoskleróza). Hlavní skupina nemocných osob je starší 45 let. V patogenezi periferních nádorů hraje klíčovou roli epiteliální dysplazie malých průdušek a alveolárního epitelu. Novotvary se vyvíjejí z bazálních, řasovitých, pohárkových epiteliálních buněk průdušek, alveolocytů typu II a Klara buněk.

Klasifikace

Klasifikace prevalence periferního karcinomu plic navrhovaná Moskevským výzkumným ústavem pro ně. P.A. Herzen zahrnuje rozdělení čtyř fází:

  • I - nádor o průměru 3 cm, umístěný v plicním parenchymu;
  • II - nádor o průměru 3 až 6 cm, nacházející se v mezích laloku; jsou detekovány jednotlivé metastázy do bronchopulmonálních lymfatických uzlin;
  • III - nádor s průměrem větším než 6 cm přesahuje lalok; v místní oblasti může růst bránice, hrudní stěna; mnohočetné metastázy se nacházejí v intrathorakálních lymfatických uzlinách;
  • IV - klíčivost nádoru v diafragmě, hrudní stěna, mediastinální orgány v dlouhé oblasti; identifikovaly vzdálené metastázy, karcinomatózu pleury, pleurii rakoviny.

Kromě toho existují tři klinické formy periferního karcinomu plic: nodulární, pneumonie podobná a pancostová rakovina (rakovina plicního apexu).

  • Nodální forma pochází z terminálních bronchiolů a klinicky se projevuje až po klíčení velkých průdušek a sousedních tkání.
  • Forma periferního plicního karcinomu podobná pneumonii se vyvíjí v plicním parenchymu, charakterizovaném infiltrujícím růstem; histologicky vždy adenokarcinom; klinicky připomíná pomalou pneumonii.
  • Zvláštnosti lokalizace apikálního karcinomu plic způsobují infiltraci plexů cervikálního a brachiálního nervu, žeber, páteře a odpovídajících klinických symptomů nádorem.

Někdy se k těmto třem hlavním formám přidává kavitární karcinom plic (tvorba pseudo-kavernózního rozpadového dutiny v tloušťce uzlu) a kortiko-pleurální karcinom (pochází z vrstvy pláště, šíří se podél pleury podél páteře a tkáň hrudní stěny roste).

Příznaky

Periferní karcinom plic se dlouhodobě vyvíjí bez klinických příznaků. Asymptomatická fáze může být detekována fluorografií, zjevné klinické symptomy se zpravidla objevují poměrně pozdě - ve fázi III. Průběh nodulární, pneumonie podobné a apikální formy periferního karcinomu plic má své vlastní klinické znaky.

Nodální forma se obvykle deklaruje v případě komprese nebo klíčení větších průdušek, pohrudnice, cév a dalších struktur. V této fázi se objeví dýchavičnost, neustálý kašel s řídkým sputem a pruhy krve, bolest na hrudi. Pacient se začne starat o zhoršení celkového zdravotního stavu: nepřiměřená slabost, horečka, ztráta hmotnosti. Možná rozvoj paraneoplastického syndromu - osteopatie, deformace prstů atd.

Pneumonie podobná forma periferního plicního karcinomu se vyskytuje jako typická akutní pneumonie - s intoxikačním syndromem, febrilní horečkou, mokrým kašlem se separací hojného pěnivého sputa. Často je doprovázen rozvojem exsudativní pohrudnice.

Triáda příznaků rakoviny Pancost jsou: lokalizace nádoru na vrcholu plic, Hornerův syndrom, silná bolest v horní části paže. Hornerův syndrom se vyvíjí během klíčení dolního cévního sympatického ganglionu a zahrnuje ptózu, zúžení zornice, zhoršené pocení v horní končetině, supraclavikulární bolest na postižené straně. Bolest se může rozšířit na celý ramenní pásek, vyzařující do paže; charakterizované necitlivostí prstů, slabostí svalů ruky. Když nádor roste zpět na hrtanový nerv, dochází k chrapotům. Bolestní syndrom u apikální rakoviny plic musí být odlišen od bolesti plexitidy a osteochondrózy.

V pokročilých případech může být periferní karcinom plic doprovázen syndromem vyšší vena cava, syndromem mediastinální komprese, pleurálním výpotkem a neurologickými poruchami.

Diagnostika

Dlouhé období asymptomatického periferního karcinomu plic znesnadňuje včasnou diagnostiku. Fyzikální techniky v počátečních stadiích nemoci nejsou dostatečně informativní, proto je hlavní role věnována metodám radiační diagnostiky (rentgenové, bronchografické, CT plic).

Rentgenový snímek závisí na tvaru (nodulární, abdominální, apikální, pneumonie) periferního karcinomu plic. Nejtypičtější je identifikace heterogenního stínu sférického tvaru s nerovnými obrysy obklopenými jemnou „zářivou korunou“; někdy jsou definovány rozpadové dutiny. Při rakovině Pankost se často nalézá destrukce I-III žeber, dolních krčních a horních hrudních obratlů. Na bronchogramech viditelné amputace malých průdušek, zúžení průdušek průdušek. V obtížných případech se používá rentgenové CT nebo MRI plic.

Bronchoskopie u periferního karcinomu plic není tak informativní jako u centrálního karcinomu plic, ale v některých případech umožňuje vizualizaci nepřímých příznaků růstu tumoru (bronchiální stenózy), transbronchiální biopsie a endobronchiální ultrazvukové diagnostiky. Detekce atypických buněk během cytologického vyšetření sputu nebo bronchoalveolárního výplachu potvrzuje neoplastickou povahu patologického procesu.

V diferenciálním diagnostickém plánu je nutné vyloučit echinokokózu, plicní cysty, abscesy, benigní plicní tumory, tuberkulomy, prodlouženou pneumonii, lymfogranulomatózu, mezoteliom pleury. Za tímto účelem by měl být pacient s podezřením na periferní rakovinu plic konzultován pulmonologem, specialistou na tuberkulózu, chirurgem hrudníku a onkologem.

Léčba

Terapeutická taktika pro periferní rakovinu plic je zvolena v závislosti na stadiu, ve kterém byl nádorový proces detekován. Nejlepších výsledků dosahuje kombinovaná léčba včetně chirurgického zákroku přidaného s chemoterapeutickou nebo radiační terapií.

Resekce plic v objemu lobektomie nebo bilobektomie je aplikovatelná pouze na stadia I-II. Resekce pro rakovinu vrcholu plic má své vlastní charakteristiky a může být doplněna resekcí žeber, krevních cév, lymfadenektomií atd. U pacientů s běžnou formou se provádí pokročilá pneumonektomie. Při kontraindikacích k chirurgické léčbě (zanedbávání procesu, nízká rezervní kapacita těla, stáří, komorbidit) a také odmítnutí operace je metodou volby radiační terapie nebo chemoterapie. Dvě zóny jsou ozářeny: periferní zaměření a oblast regionálních metastáz. V kurzech polychemoterapie se metotrexát, cyklofosfamid, vinkristin, doxorubicin, cisplatina a další cytotoxické léky běžně používají v různých kombinacích.

Předpověď

Hlavními faktory určujícími prognózu onkopatologie jsou stadium procesu, radikální charakter léčby, histologický typ a stupeň diferenciace nádoru. Po radikální kombinované léčbě periferního karcinomu plic je 5letá míra přežití ve stadiu I 60%, ve stadiu II - 40% a stadium III - méně než 20%. Když je nádor detekován ve stadiu IV, prognóza je nepříznivá.

Periferní rakovina pravých plic

Periferní rakovina pravých plic

Periferní tumory mohou být benigní nebo maligní. Častější je maligní rakovina s progresivními metastázami a invazí do sousedních tkání. Benígní tumory se vyvíjejí pomalu, neinfiltrují tkáň a nemetastázují. Také nádor plic může být metastatický v přírodě, když atypické buňky migrují z jiných postižených orgánů.

Rakovina plic představuje přibližně 95% všech plicních nádorů, přičemž 70% nádorů padá na nádor pravého laloku. Nemoc je náchylnější k mužům po 60 letech a ženy 35% po 45 letech. Primární rakovina plic je považována za nejagresivnější a má špatnou prognózu i při vhodné léčbě.

Lokalizace rozděluje centrální rakovinu pravého plic a periferní. Tyto odrůdy a podrobněji analyzovat.

Patogeneze a stadia periferního karcinomu

Rakovina plic začíná svůj vývoj s velkým nebo malým průduškem, přesněji s epiteliální tkání. V závislosti na tom, které tkáně průdušek začaly patologický růst, rozlišujte mezi centrální a periferní rakovinou dolního nebo horního laloku plic. Z malých průdušek vzniká periferní nádor, z velkých průdušek, resp. Centrálního nádoru.

Existuje několik typů nádorů v závislosti na tkáni - dlaždicových, karcinomech, adenokarcinomu a malých buňkách. Stanovení histologické struktury nádoru hraje drátovou roli při volbě terapie.

Podle směru růstu nádorového procesu je izolován endobronchiální a exobronchiální karcinom.

Nádor v pravé plíci

V závislosti na stadiu může růst tumoru postupovat nebo se zastavit, což mění směr:

  1. Stupeň 1 - omezený nádor endo - nebo peribronchiální orientace, začíná malými průduškami, pleura nevyklíčuje a nejsou žádné metastázy.
  2. Fáze 2 - nádor roste ve velikosti, ale nepřesahuje orgány a metastazuje.
  3. Fáze 3 - rakovina jde mimo plic, metastázy jsou detekovány v regionálních lymfatických uzlinách.
  4. Stupeň 4 - nekontrolovaný růst nádoru s aktivními metastázami do vzdálených orgánů.

Více než 80% případů periferní rakoviny horního laloku pravých plic je spojeno s vlivem karcinogenů a genetické predispozice.

Existuje několik teorií rakoviny. Jednou z hlavních indikací jsou toxické účinky na orgán, na jehož pozadí se mohou vyskytovat růstové abnormality nebo aktivace onkogenu v epitelových buňkách. Vývoj takové anomálie vede k nekontrolovanému růstu abnormálních buněk v plicích. Hlavním příčinným faktorem je poškození DNA, po kterém se spouští mechanismus progresivního vývoje buněk, které se živí růstovým faktorem. Tudíž nádor může dosáhnout enormní velikosti a růst do perikardu, jícnu a metastáz bude migrovat do vzdálených orgánů: jater, žaludku, kostí a mozku.

Symptomatologie dolního karcinomu plic

Klinické projevy rakoviny začínají, jak nádor roste v dolním laloku a závisí na stadiu. Ve stadiu 1 a 2 může být rakovina zcela asymptomatická nebo podobná onemocnění dýchacích cest. Pacient začíná kašel, únava, všechny symptomy jsou spíš jako nemoci jako je pneumonie, bronchitida. Pokud člověk kouří, kašel nebude signálem nebezpečí, jak to celou dobu doprovází. Tyto chabé symptomy vedou k rychlému přechodu rakoviny na třetí a pak třetí fázi.

Počínaje druhou fází, v okamžiku přechodu do třetího, však začínají výraznější příznaky maligního procesu.

Typické příznaky plicního tumoru:

  • vykašlávání tenkých krevních žil;
  • bolestivý kašel;
  • udušení při fyzické aktivitě;
  • neschopnost zhluboka se nadechnout;
  • bolest na hrudi.

Většina pacientů s rakovinou plic se obrátí na specialistu, pokud se objeví závažné příznaky podobné zánětlivým onemocněním. Velmi často je klinický obraz rakoviny plic podobný obstrukční pneumonitidě. Také, stejně jako nádor plic, toto onemocnění postupuje rychle, doprovázené hemoptýzou a bolestí na hrudi.

Hemoptýza se vyskytuje v počáteční fázi maligního procesu u poloviny pacientů, což by mělo být hlavním signálem pro radiografii a další diagnostická opatření.

Zanedbaný stadium plicního tumoru se projevuje silnou bolestí v oblasti hrudníku, hysterickým kašlem, horečkou, progresivním hubnutím. Již v této době mohou začít metastatické procesy v regionálních lymfatických uzlinách a dalších životně důležitých orgánech.

Diagnóza rakoviny plic

Rakovina může být diagnostikována radiologií hrudníku. Ve většině případů jeden

Bronchoskopie - diagnostika rakoviny plic

Rentgenové zobrazení je dostačující k provedení diagnózy, ale je v zanedbané formě. Když obraz ukazuje podezřelé stíny, které mohou být také příznaky pneumonie nebo tuberkulózy, provádí se další diagnostika.

  1. Auskultace - během růstu endobronchiálního nádoru mohou být slyšeny specifické lokální rales se sníženým dýcháním. Tam jsou také vlhké rales, ale jestliže oni jsou doprovázeni horečkou, slabostí a zvýšeným pocením, diferenciální diagnóza by měla být dělána s obstrukční pneumonia.
  2. CT - počítačová tomografie se postupně stává hlavní metodou diagnózy, vytěsňující rentgenové paprsky, neboť poskytuje více informativní obraz o maligním onemocnění.
  3. Bronchoskopie se provádí za účelem zjištění stavu průdušek. Během studie se odebírají vzorky bronchiální sekrece za účelem hledání atypických struktur. Pro další histologické vyšetření tkání se také provádí bronchiální biopsie.
  4. Skenování radioizotopů - odhaluje metastázy kostní tkáně a vzdálených orgánů. Ale skenovací kosti ne vždy poskytují spolehlivý výsledek.
  5. Ultrazvuk - studie vám umožní identifikovat nádor v raném stádiu, které zlepšuje prognózu a zabraňuje metastázám.
  6. Laboratorní diagnostika - ESR je zvýšena u onkologických pacientů.

Nádor pravých plic často vyžaduje diferenciální diagnózu, protože v raném stádiu probíhá způsobem podobným jiným patologiím dýchacích a imunitních systémů.

Diferenciální diagnostika

Na rentgenovém snímku hrudníku musí být stín periferního karcinomu diferencován od několika nemocí, které nejsou spojeny s novotvarem v pravých plicích.

  1. Pneumonie je zánět plic, na rentgenovém snímku se vytváří stín, ale narušení ventilace plic v nich vyvolává hromadění exsudátu, proto není vždy možné rozložit přesně vzor. Diagnóza se provádí až po bronchiálním vyšetření.
  2. Tuberkulóza a tuberkulóza - chronické onemocnění může vyvolat rozvoj enkapsulární formace - tuberkulomu. Na rentgenovém snímku uvidíte stín ne více než 2 cm, diagnóza je provedena po laboratorním vyšetření exsudátu k detekci mykobakterií.
  3. Retence cysta - obrázek ukáže vzdělání s jasnými hranami, ale tímto způsobem se může projevit i hromadění tajemství rakovinnými buňkami. Proto, další vyšetření průdušek a ultrazvuku.
  4. Benigní nádor pravých plic - obraz nebude nodulární, nádor je jasně lokalizován a nerozpadá se. Je možné rozlišit benigní nádor s anamnézou a stížnostmi pacienta - nejsou žádné příznaky intoxikace, stabilní zdravotní stav, žádná hemoptýza.

Odstranění všech podobných onemocnění, hlavní fáze začíná - výběr nejúčinnějších metod léčby pro konkrétního pacienta, v závislosti na formě, stádiu a lokalizaci maligního fokusu v pravé plíci.

Primární léčba tumoru pravé plíce

Léčba rakoviny plic

Mezi všemi metodami léčby onkologických onemocnění zůstává nejúčinnější chirurgické odstranění maligního fokusu, ale zároveň má tato metoda také největší počet kontraindikací, zejména u karcinomu plic.

Operace je možná pouze v počátečním stádiu, kdy metastázy zcela chybí nebo je jich několik v regionálních lymfatických uzlinách. Ale diagnostikovat nádorový proces pravé plíce v této fázi je obtížné, protože nejčastěji je prognóza špatná.

V případě nefunkčnosti karcinomu pravého plic, což je více než 65% případů, se konzervativní léčba provádí radiační terapií, chemoterapií a podpůrnou léčbou.

Léčba chemoterapií je na prvním místě, pak radiační metoda a podpůrná léčba je zaměřena na symptomy a snížení bolesti u pacienta.

Konzervativní léčba centrálního karcinomu plic

Chemoterapie se provádí jako nezávislý způsob léčby rakoviny pravého nebo levého plic nebo jako doplněk k operaci. Jsou aplikovány protinádorové léky různých sil, které ničí část patologických buněk, ale symptomy rakoviny z ní jsou jen zhoršeny. Prognóza po chemoterapeutické léčbě je poněkud zlepšena, ale bez operace není důvod hovořit o příznivém výsledku.

Radiační terapie je indikována v prvním a druhém stupni bez vzdálených metastáz. K ozařování dochází lokálně, protože tato metoda má méně kontraindikací, ale její účinnost se úměrně snižuje.

Odstranění plic u rakoviny: metody, prognóza

Chirurgická léčba je možná v případě lokalizovaného procesu rakoviny v pravé plíci po chemoterapii. Nádor a části zdravých tkání jsou odstraněny, někdy existují indikace pro úplné odstranění pravé plíce, aby se zabránilo recidivě, pokud levá plíce funguje normálně a může převzít funkci odstraněné části. Spolu s plicemi jsou odstraněny regionální lymfatické uzliny, což je také nezbytné pro prevenci šíření metastáz lymfatickou cestou.

Kromě metastáz může kontraindikace radikální léčby znamenat selhání ledvin a významné snížení imunitní ochrany.

U rakoviny plic se doporučuje mluvit o paliativní léčbě, protože prognóza, bez ohledu na možnost léčby, je nepříznivá. Tito pacienti vyžadují neustálou udržovací terapii, která zahrnuje užívání narkotických analgetik, zastavení hlavních symptomů nádorové a kyslíkové terapie.

V současné době se provádějí experimentální studie s cílem nalézt nejúčinnější metody léčby závažných onkologických onemocnění, mezi nimiž je v první řadě rakovina plic. Tyto techniky budou schopny zlepšit prognózu těžce nemocných pacientů a snížit úmrtnost pacientů s rakovinou.

Periferní karcinom plic

Periferní rakovina plic je jednou ze závažných a běžných zhoubných onemocnění postihujících orgány dýchacího ústrojí. Patologie je zákeřná, protože se o ní člověk dozví pozdě, protože v raných fázích se nádor prakticky neprojevuje. Zpočátku, rakovina proces ovlivňuje středně velké průdušky, ale v nepřítomnosti lékařské péče to jde do centrální formy s více nepříznivou prognózou.

Koncepce a statistiky

Periferní karcinom plic začíná svůj vývoj z epitelu středně velkých průdušek a postupně zachycuje veškerou plicní tkáň. Patogeneze onemocnění je charakterizována latentním průběhem prvních stadií maligního procesu a metastáz do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů.

Nádor je obvykle lokalizován v horním laloku orgánu, zatímco pravé plíce jsou častěji postiženy než levé. Nicméně, rakovina levé plíce má mnohem agresivnější průběh a nenechává žádnou naději na uzdravení.

Podle statistik je kód choroby podle registru MKN-10: C34 Zhoubný novotvar průdušek a plic.

Důvody

Hlavní příčina onemocnění je považována za karcinogeny vdechované tabákovým kouřem. Kuřáci se zkušenostmi nejčastěji čelí onemocnění kvůli neustálému hromadění dehtu v průduškách a celkové poruše dýchacího ústrojí.

Ale karcinogeny vstupují do plic také kvůli znečištění životního prostředí. V oblastech, kde je chemická a jiná průmyslová výroba, se výskyt rakoviny dýchacích cest několikrát zvýšil.

Mezi faktory vyvolávající onkologický proces patří:

  • ionizující záření;
  • imunodeficience, která se vyvinula na pozadí chronických somatických stavů;
  • zanedbávané nemoci dýchacího systému - zánětlivé infekce průdušek a plic;
  • konstantní interakce s chemikáliemi, jako je nikl, radon, arzen, atd.

Kdo je v ohrožení?

Nejčastěji jsou do počtu případů zahrnuty tyto skupiny osob:

  • kuřáci s mnohaletými zkušenostmi;
  • chemici, jako jsou plasty;
  • osoby trpící CHOPN - chronická obstrukční bronchopulmonální onemocnění.

Stav průdušek a plic hraje důležitou roli ve vývoji onkologie. Je důležité nezanechávat problémy s dýchacími orgány bez pozornosti a okamžitě je léčit, aby se předešlo různým komplikacím, včetně smrtelných.

Klasifikace

Periferní karcinom plic je rozdělen do několika forem, z nichž každá má své vlastní charakteristiky. Nabízíme je podrobněji zvážit.

Kortiko-pleurální forma

Maligní proces se vyvíjí ve formě nádoru s hrudkovitým povrchem, který se rychle šíří průduškami, roste do plic a hrudníku s tenkými kroutícími se vlákny. Patří do spinocelulárního karcinomu, proto metastázuje do kostí hřbetu a žeber.

Nodální forma

Nádor má nodulární charakter a hrudkovitý povrch, který se začíná vyvíjet z tkání bronchiolů. Na rentgenovém snímku pro tento novotvar se vyznačuje prohloubením - Rieglerovým syndromem - indikuje výskyt průdušek v maligním procesu. První příznaky nemoci se projevují, když klíčí v plicích.

Forma podobná pneumonii

Nádor žlázovitého charakteru, reprezentovaný množstvím maligních uzlin, které mají tendenci se postupně spojovat. Střední a dolní část laloku plic jsou postiženy hlavně. V diagnóze tohoto onemocnění pacientův rentgenový snímek jasně ukazuje jasné skvrny na obraze souvislého tmavého pozadí, tzv. „Bronchogramu vzduchu“.

Patologie probíhá jako dlouhodobý infekční proces. Nástup formy podobné pneumonii je obvykle skrytý, symptomy se zvyšují s progresí nádoru.

Kavitární forma

Nádor má nodulární charakter s dutinou uvnitř, která se projevuje postupným rozpadem. Průměr takového nádoru obvykle nepřesahuje 10 cm, takže často je diferenciální diagnóza maligního procesu špatná - nemoc může být zaměněna s tuberkulózou, abscesem nebo plicní cystou.

Tato podobnost často vede k tomu, že rakovina, která zůstane bez vhodné léčby, aktivně postupuje a zhoršuje obraz onkologie. Z tohoto důvodu je forma onemocnění dutiny detekována velmi pozdě, zejména v nefunkčních terminálních stadiích.

Periferní rakovina levého horního a dolního laloku

S porážkou zhoubného procesu horního laloku plicních lymfatických uzlin se nezvyšuje a nádor má nepravidelný tvar a heterogenní strukturu. Plíce v rentgenové diagnostice v kořenové části se rozšiřuje ve formě cévní mřížky. S porážkou dolního laloku se naopak lymfatické uzliny zvětšují.

Periferní rakovina horního laloku levé plíce a vpravo

S porážkou horního laloku pravého plíce budou klinické projevy onkologického procesu stejné jako u postižení levé plíce. Jediný rozdíl spočívá v tom, že vzhledem k anatomickým rysům orgán na pravé straně častěji podléhá rakovině.

Periferní karcinom apexu s Pancostovým syndromem

Atypické buňky s touto formou rakoviny jsou aktivně implantovány do nervových tkání a cév ramenního pletence. Onemocnění je charakterizováno následujícími klinickými projevy:

  • bolest v oblasti klíční kosti zpočátku periodická, ale s časově bolestivým konstantním typem;
  • porušení inervace ramenního pletence, což vede k atrofickým změnám ve svalech rukou, znecitlivění a dokonce paralýze rukou a prstů;
  • vývoj kostní destrukce žeber viditelných na rentgenu;
  • Hornerův syndrom s charakteristickými znaky zúžení žáka, ptózou, zatahováním očních bulvy atd.

Také onemocnění způsobuje takové běžné příznaky, jako je chrapot hlasu, zvýšené pocení, návaly horka postiženého plic.

Fáze

Nemoc postupuje podle určitých stadií zhoubného procesu. Zvažte je podrobněji v následující tabulce.

Příznaky

Zpočátku mluvíme o suchém kašli s občasným řídkým sputem, hlavně ráno. Postupně získává štěkot, téměř hysterický charakter, se zvýšeným objemem sputa s přítomností pruhů krve. Tento příznak je důležitý při diagnostice rakoviny v 90% případů. Hemoptýza začíná, když nádor roste do stěn přilehlých cév.

Po kašli se objeví bolest. Toto je volitelný symptom pro rakovinu plic, ale drtivý počet pacientů si všimne jeho projevů matného nebo matného charakteru. V závislosti na umístění nádoru, může nepohodlí vyzařovat (dávat) do jater, když je nádor v pravé plíci, nebo v oblasti srdce, pokud jde o poškození levé plíce. S progresí maligního procesu a metastáz se bolest zintenzivňuje, zejména s fyzikálními účinky na rakovinu.

U mnoha pacientů je v první fázi onemocnění pozorována subfebrilní tělesná teplota. Obvykle je perzistentní. Pokud je situace komplikována rozvojem obstrukční pneumonie, horečka se stává vysokou.

Výměna plynů v plicích je narušena, dýchací systém pacienta trpí, a proto je pozorována dušnost i při absenci fyzické námahy. Navíc mohou být příznaky osteopatie - noční bolesti v dolních končetinách.

Diagnostika

Detekce zhoubného procesu začíná průzkumem a vyšetřením osoby. Při sběru anamnézy upozorňuje specialista na věk a přítomnost škodlivých návyků pacienta, kouření, zaměstnávání v nebezpečné průmyslové výrobě. Pak objasňuje povahu kašle, skutečnost hemoptýzy a přítomnost bolesti.

Hlavní laboratorní a instrumentální diagnostické metody jsou:

  • MRI Pomáhá navázat lokalizaci maligního procesu, růst nádoru v sousedních tkáních, přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech.
  • CT Počítačová tomografie skenuje plíce, což vám umožňuje detekovat s velkou přesností nádor, až do malé velikosti.
  • PET Pozitronová emisní tomografie umožňuje zkoumat vznikající nádor v trojrozměrném obrazu, identifikovat jeho strukturní strukturu a stadium onkologického procesu.
  • Bronchoskopie. Určuje průchodnost dýchacích cest a umožňuje odstranit biomateriál pro histologické vyšetření za účelem rozlišení nádorů.
  • Analýza sputa. Výtok plic při kašli je vyšetřován na přítomnost atypických buněk. Bohužel nezaručuje 100% výsledku.

Léčba

Boj proti perifernímu karcinomu plic se provádí dvěma hlavními metodami - chirurgickou a radiační terapií. První není relevantní ve všech případech.

V nepřítomnosti metastáz a velikostí nádorů do 3 cm se provádí lobektomie - operace k odstranění neoplazmy bez resekce sousedních struktur orgánu. To znamená, že mluvíme o odstranění laloku plic. Poměrně často, s intervencí většího objemu, dochází k relapsům patologie, takže chirurgická léčba v první fázi maligního procesu je považována za nejúčinnější.

Pokud jsou regionální lymfatické uzliny ovlivněny metastázami a velikostí nádorů odpovídajících druhému stupni rakoviny, provádí se pulmonektomie - úplné odstranění nemocných plic.

Pokud se maligní proces přesunul do sousedních orgánů a metastázy se objevily v odlehlých oblastech těla, je chirurgický zákrok kontraindikován. Vážné komorbidity nemohou zaručit příznivý výsledek pro pacienta. V tomto případě se doporučuje provádět ozařování, které může být také pomocnou metodou pro chirurgický zákrok. Pomáhá snižovat objem zhoubných novotvarů.

Spolu s těmito léčbami se také používá chemoterapie. Pacienti jsou léčeni léky jako je vinkristin, doxorubicin atd. Jejich použití je odůvodněno přítomností kontraindikací pro chirurgickou a radiační terapii.

Nejčastější dotazy

Je možné současně odstranit obě postižené plíce? Člověk nemůže žít bez dvou plic, proto, v případě rakoviny obou orgánů najednou, operace není prováděna. Zpravidla se v tomto případě jedná o zanedbávanou rakovinu, kdy je chirurgická léčba kontraindikována a uchyluje se k jiným metodám terapie.

Je transplantace plic / transplantace prováděna na rakovinu? Onkologická onemocnění jsou omezením transplantace dárcovského orgánu nebo transplantace. To je dáno tím, že v maligním procesu se používá specifická terapie, na jejímž základě je pravděpodobnost přežití plic dárce snížena na nulu.

Lidová léčba

Lidé se obvykle uchylují k neformální medicíně, pokud nemá žádný účinek na tradiční terapii, nebo existuje touha dosáhnout lepších výsledků a urychlit proces hojení.

Uveďme, jaké metody se osvědčily v periferním karcinomu plic.

Lopuch tinktura. Kopejte kořeny rostliny po odkvětu, opláchněte, nakrájejte na 3 mm silné kousky a usušte ve stínu. 50 g suché suroviny nalijte 0,5 litru vodky, trvejte 10-14 dní. Vezměte dovnitř 1 lžičku. 3 krát denně před jídlem.

Prostředek jezevčího tuku. Tento produkt je vysoce účinný v první fázi rakoviny plic. Jezevní tuk, med a aloe šťáva jsou smíchány ve stejném poměru. Nástroj je přijímán interně v 1 lžíce. Já 3krát denně na lačný žaludek.

Proces obnovy

Doba rehabilitace po provedených terapeutických účincích na tělo vyžaduje dostatek času. Onkologové si všimnou, že někteří pacienti se zotavují mnohem snadněji a rychleji, zatímco jiní si na návrat do svých dřívějších životů užívají měsíce nebo dokonce roky.

Pro urychlení procesu rehabilitace se doporučuje splnit následující kritéria:

  • provádění speciálních respiračních cvičení pod vedením instruktora cvičení, zaměřeného na trénink svalů hrudníku a udržování dýchacích orgánů v tonusu;
  • konstantní motorická aktivita i v klidu - hnětení končetin pomáhá zlepšovat prokrvení a zabraňuje přetížení plic.

Pozornost je navíc věnována dodržování zásad dietní výživy - musí být nejen frakční, ale také dostatečně obohacená a snadno stravitelná pro udržení energetické rovnováhy organismu.

Dieta

V systému léčby a profylaktického přístupu hraje důležitou roli také výživa pro rakovinu plic, i když ne hlavní typ pomoci. Vyvážená strava umožňuje tělu zdravého i nemocného člověka mít potřebnou energetickou podporu a živiny, normalizovat metabolismus a minimalizovat vedlejší účinky chemoterapie a radiační terapie.

Především uvádějte, které produkty s protinádorovou aktivitou by měly být zahrnuty do stravy ve stejném poměru s profylaktickými a terapeutickými účely pro periferní karcinom plic:

  • potraviny bohaté na karoten (vitamin A) - mrkev, petržel, kopr, divoká růže atd.;
  • pokrmy obsahující glukosinoláty - zelí, křen, ředkvičky atd.;
  • potraviny s monoterpenickými látkami - všechny druhy citrusů;
  • výrobky s polyfenoly - luštěniny;
  • obohacená jídla - cibule, česnek, droby, vejce, čerstvé ovoce a zelenina, listový čaj.

Musíte se vzdát záměrně škodlivých potravin - smažených a uzených jídel, rychlého občerstvení, sycených sladkých nápojů, alkoholu atd.

S progresí rakoviny plic mnoho pacientů odmítá jíst, takže pro jejich živobytí v nemocnici je organizována enterální výživa - prostřednictvím sondy. Zejména pro ty, kteří se s takovou nemocí potýkají, jsou připraveny hotové směsi obohacené o nezbytné vitamíny a minerály, například kompozit, Enpit atd.

Průběh a léčba onemocnění u dětí, těhotných a kojících, starších osob

Děti Onkologie v dětství, v důsledku lézí průdušek a plic, se zřídka vyvíjí. U mladých pacientů bývá onemocnění obvykle spojeno s nepříznivými okolními podmínkami nebo vážnou dědičnou predispozicí. Můžeme například hovořit o tabákové závislosti matky, která nepřestala kouřit, být v pozici.

Je snadné identifikovat klinické příznaky periferního karcinomu plic u dítěte - při absenci údajů o bronchopulmonálním onemocnění pediatr pošle dítě k dalšímu vyšetření pulmonologem nebo fytiologem, aby podstoupil správnou diagnózu. Při nejčasnější detekci onkologie a zahájení léčby je prognóza zotavení pozitivní. Principy aplikované terapie budou stejné jako u dospělých pacientů.

Těhotenství a kojení. Diagnóza periferního karcinomu plic není vyloučena u žen během těhotenství a kojení. V tomto případě musí být ošetření plně svěřeno odborníkům příslušného profilu. O otázce zachování dítěte se rozhoduje individuálně. Pokud je stadium funkční, doporučuje se chirurgický zákrok ve druhém trimestru bez přerušení těhotenství. Riziko úmrtí plodu je 4%. V případě metastáz v případě zanedbávané onkologie je prognóza pro ženu nepříznivá - ne více než 9 měsíců od data diagnózy.

Pokročilý věk. U starších pacientů periferní karcinom plicní tkáně často postupuje podle skrytého vzoru a je detekován příliš pozdě. Vzhledem ke svému zdravotnímu stavu a minulým letům tito pacienti jen zřídka věnují pozornost pravidelnému kašli, vzniku sputa a dalším příznakům potíží, zapisují je do oslabeného imunitního systému a chronických patologií. Proto je onemocnění častěji detekováno v terminálním nefunkčním stadiu, kdy je pomoc omezena pouze na paliativní medicínu.

Periferní léčba rakoviny plic v Rusku, Izraeli a Německu

Statistiky shromážděné za poslední desetiletí ukazují, že rakovina plic nebo adenokarcinom je jednou z nejvíce devastujících nemocí. Podle stejné studie každý rok zemře na tuto diagnózu více než 18,5% všech pacientů s rakovinou. Moderní medicína má dostatečný arzenál pro boj s touto nemocí, s časnou léčbou, pravděpodobnost zastavení zhoubného procesu a zbavení se toho je vysoká. Nabízíme možnost seznámit se s možností léčby periferního karcinomu plic v různých zemích.

Léčba v Rusku

Boj proti rakovině respiračního systému je prováděn v souladu s požadavky Světové zdravotnické organizace. Pomoc poskytovaná pacientům je obecně poskytována bezplatně s lékařskou politikou a občanstvím Ruské federace.

V Moskvě a Petrohradě nabízíme možnost zjistit, kam jít s rakovinou plic.

  • Onkologické centrum "Sofie", Moskva. Se specializuje v oblastech takový jako onkologie, radiologie a radioterapie.
  • Moskevský výzkumný ústav pojmenovaný po P.A. Herzen, Moskva. Vedoucí centrum rakoviny v Rusku. Poskytuje potřebný rozsah lékařských služeb pacientům, kteří požádali o rakovinu plic.
  • Národní lékařské a chirurgické centrum. N.I. Pirogov, St. Petersburg klinický komplex.

Zvažte, jaké recenze jsou v síti o uvedených zdravotnických zařízeních.

Léčba v Německu

Inovativní metody léčby periferního karcinomu plic jsou vysoce účinné, přesné a tolerovatelné, ale nejsou prováděny v domácích nemocnicích, ale v zahraničí. Například v Německu. Proto je boj proti onkologii v této zemi tak populární.

Kde tedy mohu získat pomoc s periferním karcinomem plic na německých klinikách?

  • Univerzitní klinika Giessen a Marburg, Hamburg. Velký zdravotnický komplex v západní Evropě, provádějící praktické a vědecké činnosti.
  • Univerzitní klinika "Essen", Essen. Se specializuje na léčbu rakoviny, včetně dýchacího systému.
  • Klinika plicní onkologie "Charite", Berlín. Oddělení plicní onkologie se specializací v oboru infekce a pulmonologie pracuje na bázi univerzitního lékařského komplexu.

Navrhujeme zvážit přezkoumání některých uvedených zdravotnických zařízení.

Léčba periferního karcinomu plic v Izraeli

Tato země je právem oblíbená ve směru zdravotní turistiky. Je to Izrael, který je znám nejvyšším stupněm diagnostiky a léčby zhoubných novotvarů v jakémkoli stadiu jejich vývoje. Výsledky boje proti rakovině v této části světa jsou v praxi považovány za nejlepší.

Nabízíme Vám zjistit, kde můžete pomoci s onkologií bronchopulmonálního systému v této zemi.

  • Centrum pro rakovinu, Herzliya Clinic, Herzliya. Již více než 30 let přijímá pacienty z různých částí světa k léčbě rakoviny.
  • Lékařské centrum "Ramat Aviv", Tel-Aviv. Klinika využívá všech inovativních technologií v oblasti chirurgického a radioizotopového výzkumu.
  • Klinika "Assuta", Tel Aviv. Soukromé zdravotnické zařízení, aby pacienti nemuseli čekat v řadě na přijímání a provádění nezbytných lékařských procedur.

Zvažte recenze některých klinik.

Metastázy

Vývoj sekundárních rakovinných míst je nevyhnutelným procesem, kdy je rakovina zanedbávána. Metastázy v periferních maligních plicních lézích se šíří tělem těmito způsoby:

  • Lymfogenní. V plicní tkáni je hustá síť lymfatických cév. Když nádor narůstá do jejich struktury, atypické buňky jsou rozptýleny v celém lymfatickém systému.
  • Hematogenní. Dissimilace metastáz probíhá v celém těle. Nejdříve jsou postiženy nadledvinky, pak kosti lebky a hrudníku, mozku a jater.
  • Kontakt Nádor je implantován do okolních tkání - obvykle tento proces začíná v pleurální dutině.

Komplikace

S pokročilým stupněm karcinomu plic periferní povahy jsou následky onemocnění metastázy, které se šíří do intraorganických struktur těla. Jejich přítomnost zhoršuje prognózu přežití, onkologické stadium je nefunkční a smrt pacienta je považována za další komplikaci.

Bezprostředním následkem onkoprocesu v dýchacím systému jsou bronchiální obstrukce, pneumonie, plicní krvácení, atelektáza, rozpad nádoru s intoxikací těla. To vše negativně ovlivňuje zdraví pacienta a vyžaduje komplexní lékařskou péči.

Relapse

Podle statistik poskytuje přibližně 75% maligních nádorů relapsy v následujících 5 letech po skončení primární léčby. Nejvíce rizikové relapsy v následujících měsících - na jejich pozadí může člověk žít až jeden rok. Pokud k recidivě rakoviny nedojde během 5 let - podle hodnocení onkologů, pravděpodobnost vzniku sekundárního tumoru je snížena na minimální hodnoty, nebezpečné období je u konce.

V periferních plicních lézích je recidiva maligního procesu extrémně agresivní a léčba je úspěšná pouze v rané fázi onemocnění. Bohužel, v jiných případech je prognóza toho, jak dlouho bude pacient žít, extrémně nepříznivá, protože nádor je prakticky necitlivý na opakovanou chemoterapii a radioterapii a chirurgický zákrok je v této situaci často kontraindikován.

Předpověď (kolik žít)

Údaje o přežití v periferním karcinomu plic se liší v závislosti na klasifikaci histologické struktury nádoru. V následující tabulce uvádíme průměrná kritéria pro predikci u všech onkologických pacientů s touto diagnózou.