Co je to kožní névus: typy, léčebná taktika, prevence

Nevi (krtci, mateřská znaménka) jsou benigní nádory objevující se na kůži a sliznicích. Buňky Nevus ve stádiu intrauterinního vývoje jsou tvořeny nervovým hřebenem. Ne-buňky, které tvoří nevi kůže, jsou patologicky modifikované melanocyty. Melanocyty jsou buňky, které syntetizují pigment melanin, který chrání podkladové vrstvy kůže před ultrafialovým zářením.
Vědci se domnívají, že příčinou vzniku nevi - vrozených vad kůže, když nevusnye buňky padají buď do dermis nebo do epidermis. U kojenců nejsou detekovány pigmentové krtky, ale pak se pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů pohybují neocyty z hlubokých vrstev kůže dermis na povrch - epidermis. V dospělém těle je v průměru až 20 mol. Je charakteristické, že v lidech se světlou pletí převládají pigmentové útvary.

Příčiny vrozené nevi

Lékaři identifikují několik faktorů, které mohou vyvolat vznik névusu:

  • Nerovnováha hlavních pohlavních hormonů (estrogenů a androgenů) v pubertě, během těhotenství, s menopauzou. Tvorba pigmentu v kůži je regulována melanotropním hormonem syntetizovaným v hypofýze. Při hormonálních změnách, které ovlivňují hypofýzu, dochází ke zvýšené produkci hormonu působícího na syntézu pigmentu.
  • Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému u těhotné ženy.
  • Genetická predispozice.
  • Negativní dopad na toxiny plodu (alkohol, nikotin, drogy, toxické látky, drogy).
  • Ultrafialové záření. Při působení slunečního záření v bazální vrstvě kůže začíná aktivace produkce pigmentu melanocyty, objevuje se tmavší barva pleti - opálení. Při nadměrném ozáření začíná patologická reakce růstu kožních buněk vznikem růstu v podobě pigmentových skvrn a krtků.
  • Vliv virů, bakterií.

Dochází k porušení procesu dělení kožních buněk a melanoblastů - prekurzorů melanocytů - se hromadí v místní oblasti, kde se následně tvoří névus.

Klasifikace nevusopodobnyh formací

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10 (ICD 10) je kód melanoformního névusu D 22.

Melanocytic nevi se liší v různých tvarech, barvách, velikostech. Dosud nebyla vyvinuta žádná klasifikace. Někteří lékaři odkazují na tuto skupinu benigních kožních lézí, které neobsahují melanin.

  • Vaskulární névus nebo hemangiom je vrozený benigní nádor, který se skládá z nejmenších cév. Často přechází spontánně během několika let.
  • Varianta vaskulární névus - anemie - vzniká, když je cévní síť v omezené oblasti kůže nedostatečně vyvinuta. Vypadá to jako bledý bod, často nepravidelného tvaru, ale s jasnými hranicemi. V kombinaci s plochými hemangiomy fialové nebo růžové barvy.
  • Spider-jako nevi - vzdělání jsou získány. Vypadají jako pavouk: pulzující nádoba se nachází v centru, tenké větve se od ní odchylují. Ženy se často vyvíjejí během těhotenství nebo při užívání perorálních kontraceptiv. Za normálního hormonálního pozadí dochází k reverzní involuci.
  • Nevi mazové žlázy jsou umístěny na pokožce hlavy ve formě jednotlivých, místních oblastí plešatosti, pokryté plakety. Když se hyperplazie promění v maligní formaci.
  • Akrální nevi jsou pigmentové útvary na bezsrstých plochách těla: na dlaních a chodidlech. Vypadá to jako hnědé skvrny a papuly. Vzhledem k tomu, že se jedná o místo největšího traumatu, doporučuje se léčit radikálně: odstranit z důvodu vysokého rizika transformace tohoto typu krtků na melanom.

Klasifikace nevi lokalizací

V závislosti na umístění jsou rozděleny následující typy krtů:

  • Intraepidermální. Jedná se o ploché, zaoblené výběžky s výraznými hranami, rovnoměrně zbarvené, s barvou od těl po hnědou. Vykazují se v mladém věku, postupně ztrácejí pigment a jsou lehčí.
  • Intradermální. Tyto krtky vyčnívají výrazně nad povrch kůže, často mají nohy, díky kterým jsou často vysídleny a zraněny. Velikosti se pohybují od několika milimetrů po 5-10 cm.
  • Smíšené. Přechodná forma z intradermální na intraepidermální. Charakteristické jsou jasné okraje, kulatý tvar, hustá textura.

Typy nevi

Velké množství odrůd nese nese jména lékařů, kteří nejprve poskytli popis těchto kožních lézí.

Modrá

Modrý melanoformní névus (melanocytoma) je neškodná malá formace s modravou, modrou nebo černou barvou. Může být umístěn nejen na kůži, ale také na sliznicích ústní dutiny, v pochvě, na děložním hrdle, u mužů - v prostatě. Vzdělání má vzhled uzlu, povrch je hladký, bez vlasů. Mateřské znaménko nezpůsobuje nepohodlí: bezbolestné, ne svědění, je charakterizováno pomalým růstem.

Patří do skupiny melano-nebezpečných nevi - transformace na melanom se vyskytuje vzácně.

Známka Spitz

Nevus Spitz se liší od kupolovitého, hladkého povrchu bez růstu vlasů. Objevuje se většinou na obličeji a krku; vzácně na těle a končetinách. Nalezené v dětství a pubertě, když začíná rychle růst ve velikosti. V tomto věku je vysoké riziko, že mateřské znaménko přechází do melanomu, proto se často nazývá juvenilní melanom.

Obří pigmentový névus

Je to vrozené benigní vzdělání. Vyznačuje se velkou velikostí (více než 20 cm). Nachází se na trupu, končetinách, hlavě. Povrch je drsný, hrbolatý. Barva obřího névusu: šedá, hnědá, černá. Postupem času, určité oblasti skvrny zesílí, barva je zvýšena. Pokud není odstraněn, zůstává na těle osoby až do stáří. Hlavním rizikem tohoto typu névusu je riziko transformace na melanom.

Hraniční pigment

Nádor na kůži má vzhled uzlu, který se skládá z velkého počtu melanocytů. Nachází se na kterékoliv části kůže, dokonce i na dlaních a chodidlech. Růst obvykle zvyšují zástupci věkové skupiny mládeže. Patří do skupiny melano-nebezpečné, je schopna degenerovat na zhoubný novotvar. Povrch krtku je hladký, suchý, velikost nepřesahuje 10 mm. Oválný nebo nepravidelný tvar. Barva se liší od šedé po černou.

Varianta pohraničního névusu je név s kohoutem s charakteristickou pigmentací ve formě prstenců.

Nevus Ota

Jedná se o jediný bod tmavě modré nebo modravě černé barvy, pokrývající kůži v chrámu, dolní víčko, lícní kosti a tváře. Někdy to jde do skořápky a skléry očí, sliznic nosu a hltanu.

To je pozorováno hlavně v osobách Mongoloid závodu. Objevuje se buď bezprostředně po narození, nebo v období dospívání. Týká se melano-nebezpečných druhů. Vzácně, ale může se proměnit v melanom.

Dysplastika

Tento poddruh je zastoupen krtky různých velikostí od minimálních po gigantické (více než 20 cm) nepravidelného tvaru, s nehomogenním zbarvením v různých částech. Krtek je plochý, mírně zvednutý ve středu nad povrchem kůže. Liší se od ostatních névových útvarů svou velkou velikostí, umístěním na hrudi, hýžděmi, na pokožce hlavy, nepravidelným tvarem se zubatými hranami.

Intradermální

Nejčastěji je dědičná. V raném dětství bylo málo znatelné. V průběhu času se buňky névusu transformují, pronikají hlouběji do okraje epidermis a dermis, což tvoří hraniční moly.

Pokud se ve formaci objeví noha, vezme si krtko vzhled bradavice a vytvoří se névus papillomatózy. Povrch je nerovný, hrubý. Oblíbená lokalizace je skalp. Při častém úrazu se formace odstraní.

Necelulární

Tyto vyboulené krtky se nacházejí na obličeji, krku. Zobrazeno v pubertě. Zřídka maligní. Vyjmut, pokud jste na prominentním místě a přinést kosmetické nepohodlí.

Pigment melanocytic

Nevus označuje hraniční krtky s intenzivní pigmentací. Externě podobný papule. Velikosti malé: 2-4 mm. Lokalizace - na kůži krku, u žen pod prsou, v oblasti slabin, pod pažemi. Pokud je mazová žláza přítomna ve formaci a vlasy rostou, takové moly se zřídka promění v melanom.

Galonevus

Další jméno je Nevus Setton. Je to pigmentový mol, obklopený okrajem vybledlé kůže. Předpokládá se, že halonevus je výsledkem autoimunitního procesu v kůži. Objevuje se v důsledku hyperinsolace, autoimunitního onemocnění, častého stresu. Faktorem je Vitiligo u blízkých příbuzných.

Často, po 2-3 rokách, mol je vystaven inverzní involuci a mizí.

Mongolské místo

Plocha pigmentované kůže, obvykle v bederní oblasti, hýždě, je šedo-modrá. Odkazuje na vrozené nevi. Nejčastěji se objevují v osobách mongolské rasy. Toto je přičítáno skutečnosti, že u bělochů s bílou kůží je melanin produkován pouze pod vlivem ultrafialového záření. A v mongolské rase melanocyty neustále produkují pigment, který způsobuje jejich tmavou barvu pleti.

V procesu fetálního vývoje plodu se část melanocytů pohybuje z dermis do epidermis. Když je tento proces narušen a část melanocytů zůstává v hlubokých vrstvách dermis, vytvoří se mateřské znaménko. Zbývající melanocyty syntetizují pigment, který vede k modro-fialové barvě kůže. Nejtypičtější jediná skvrna je kulatá nebo nepravidelná. Rozměry jsou různé: od průměru mince do 10 cm a více.

S růstem dítěte, skvrna mizí, klesá ve velikosti a zmizí úplně ve věku 7-12. U dospělých zůstává mateřské znaménko velmi vzácné.

Fibroepiteliální névus

Odkazuje na benigní formace. Může se objevit v dětství a dospělosti. Fibroepiteliální névus je kulatá elastická formace vystupující nad kůži. Může mít nohu, připomínající papilloma. Barva je masitá, načervenalá, nahnědlá nebo růžová. Povrch krtek je hladký, z něj se často zhotovují tuhé chlupy. Fibroepiteliální névus roste pomalu, zřídka mění barvu a tvar. Odkazuje na melanomonové druhy.

Nebezpečné nevi

Krtci představující největší nebezpečí:

  • vrozená, velká velikost;
  • obří nevi;
  • počet - více než 50;
  • na místech, kde jsou trvale zraněny (krk, záda, podpaží).
  • Rychlý růst krtků.
  • Spontánní vznik nových krtků ve stáří a stáří.
  • Výskyt nepohodlí: svědění, brnění, pálení, bolest.
  • Změňte intenzitu barev. Trend přechodu do tmavě hnědé, černé barvy.
  • Povrchová úprava To se stane hrbolatý, s příznaky odlupování a růst vlasů.
  • Změna formy vzdělávání, silueta se stává méně jasnou, hranice jsou vágní.
  • Nárůst v nejbližších lymfatických uzlinách.
  • Krtek je pokryt erozemi, vředy, mokrá, často krvácí.

Pokud se objeví některá z těchto změn, okamžitě vyhledejte lékaře.

Diagnostika

U diagnózy se ukazuje následující:

  • Čas mateřského znaménka (vrozený, získaný), v jakém věku se objevil.
  • Možné změny tvaru, velikosti, barvy.
  • Výskyt svědění, bolest.
  • Fakta o zranění, expozice krtku záření nebo chemikálií.

Proveďte vizuální kontrolu patologické formace. Diagnostika se provádí pomocí kombinovaných instrumentálních metod.

  • Dermatoskopie - metoda, která umožňuje zobrazit novotvar se zvýšením desetinásobku.
  • Spektrofotometrická intrakutánní analýza - siascopy. Neinvazivní metoda studia nevi pomocí světelných vln různých délek. Po konverzi přicházejí vlnové signály na obrazovku monitoru jako obraz všech vrstev névusu v trojrozměrném prostoru. Citlivost metody je 94%.
  • Výpočetní tomografie - studium vrstev po vrstvě névus, hodnocení struktury a hloubky výskytu.
  • Pokud je podezření na zhoubný vývoj mateřského znaménka, odebere se z povrchu stěr, biomateriál se vyšetřuje pod mikroskopem na přítomnost atypických (rakovinových) buněk.
  • Krevní test na přítomnost specifických proteinů - nádorových markerů.

Biopsie nevi s diagnostickým účelem není prováděna z důvodu rizika provokace degenerace buněk molu na maligní. Histologické vyšetření se provádí po odstranění tvorby.

Na základě výsledků je rozhodnuto o dynamickém pozorování nevi nebo o odstranění.

Léčebné taktiky

Jsou-li k dispozici údaje o malignitě ve vzdělávání, chirurgicky se nevi chirurgicky odstraní excizí se záchvatem 2–3 cm zdravé tkáně. Metoda je účinná, cenově dostupná, relapsy jsou vzácně pozorovány. Nevýhodou je, že po odstranění velkých kožních chlopní se vytvoří hrubé jizvy pojivové tkáně. Oříznutá tkáň se kontroluje na rakovinné buňky.

Kryodestrukce

Vystavení ultra nízkým teplotám - zkapalněný dusík. Zmrazí se patologické tkáně, vymizí, vytvoří se kůra, pod kterou probíhají procesy regenerace kůže. Používá se pouze pro malé nevi, s absencí malignity, zpravidla v otevřených prostorách těla, protože nezanechává žádné jizvy.

Nevýhodou metody je neschopnost přesně předvídat hloubku dopadu, takže často dochází k fragmentům krtků, které mohou dále růst.

Elektrokoagulace

Zničení vysokofrekvenčním proudem. Metoda je bolestivá, nezaručuje úplnou eliminaci prvků névu z kůže. Nepoužívá se k odstranění velkých krtků.

Laser

Laserové odstranění benigních krtků se provádí za účelem odstranění kosmetické vady na obličeji, krku, dekoltu, rukou. Neexistují téměř žádné komplikace, hojení probíhá bez jizev, popálenin a jizev. Někdy se v místě expozice vytvoří bílá skvrna bez pigmentu.

Metoda rádiových vln

Zničení rádiovými vlnami převedenými na tepelnou energii. Dochází k vrstvenému odpařování patologicky změněných tkání. Současně nejsou postiženy oblasti zdravé kůže, které sousedí s krtkem.

Prevence

Melanom je jeden z nejvíce zhoubných novotvarů. Včasná detekce před výskytem vzdálených metastáz, včasné odstranění nádoru a léčba zaručuje život. Je nemožné zcela se bránit rozvoji melanomu, ale pokud je člověk v ohrožení, musí dodržovat určitá pravidla.

  • Minimalizujte pobyt ve spalujícím slunci, zejména od 11 do 17 hodin. Opálení, opalování, jižní střediska jsou přísně kontraindikována.
  • Neurotizujte krtky, nesnažte se jich zbavit improvizovanými prostředky, aby nedošlo k jejich transformaci na zhoubný nádor.
  • Chcete-li být registrován u dermatologa-onkologa, pravidelně kontrolovat stav krtků.

Na zemi nejsou žádní lidé, na jejichž těle by nebyl jediný krtek. V absolutní většině se jedná o neškodné formace, které kromě estetických nezpůsobují žádné nepříjemnosti.

Co je to névus, jaké druhy krtků jsou považovány za nebezpečné a jak se jich zbavit?

Každý dospělý má na těle určitý počet krtků, jejich počet se může během života lišit. V dermatologii, oni jsou voláni nevi, a být ne zvažoval patologické formace. Některé typy krtků mají tendenci degenerovat do zhoubných nádorů, které nejsou téměř léčitelné.

Nevusová kůže - co to je?

Popsané malé skvrny jsou shluky melanoblastů. Jedná se o prekurzory melanocytů - pigmentových buněk. Z neznámých důvodů nedosahují zralosti a migrují do hluboké vrstvy epidermy, částečně zůstávají v dermis. Vzhledem k různým faktorům začínají melanobázy aktivně produkovat pigment, který se objevuje na kůži ve formě malých barevných skvrn. Krtci na obličeji jsou tvořeni ve větších číslech než na těle (na čtvereční metr epidermis). Mohou se objevit v jakékoli zóně, včetně sliznic, dlaní a chodidel.

Tam jsou následující hlavní druhy moly benigního charakteru: t

  • papillomatózní;
  • intradermální;
  • nevus setton;
  • fibroepiteliální;
  • "Mongolské místo".

Mezi tyto typy nevi patří i melano-nebezpečné varianty pigmentace:

  • dysplastický;
  • hraniční pigment;
  • Ota;
  • gigantické;
  • modrá

Papillomatózní névus

Tato forma krtků je často zaměňována se zhoubným novotvarem. Tyto obavy se týkají vzhledu dotyčného névusu. Papillomatózní nebo závěsné krtci mají několik funkcí:

  • frakční struktura;
  • hnědá barva s různými odstíny;
  • vyvýšení nad okolní kůží;
  • asymetrie
  • tendenci měnit tvar a velikost po celý život.

Takový névus se může tvořit na kterékoliv části těla, včetně obličeje, což způsobuje psychické nepohodlí, zejména u žen. Papillomatózní krtci jsou bezpečným typem poruch pigmentace, ale odstraňují se hlavně z estetických důvodů. Formace jsou velmi vzácně znovuzrozené do zhoubných nádorů a pouze pod vlivem vnějších podmínek.

Intradermální pigmentový névus

Tato verze molu vizuálně připomíná bradavici, která způsobuje častou touhu odstranit takový novotvar. Intradermální névus je charakterizován následujícími znaky:

  • jasné hranice;
  • měkký dotek;
  • homogenní struktura;
  • jednotná tmavá barva;
  • elevace nad kůží;
  • kulatý tvar;
  • různých velikostí (až 5 cm).

Je vizuálně snazší vysvětlit, co je to névus kůže, na obrázku níže je znázorněn intradermální molární průměr pigmentu průměrného průměru. Barva této formy se může měnit od světle hnědé po černou. Extrémně vzácný nevi tělesný tón. Předložený typ krtků není náchylný k degeneraci do rakoviny kůže, takže mohou být odstraněny jakýmkoliv způsobem.

Nevus Setton

Popsaná skupina benigních nádorů je častěji diagnostikována u adolescentů a mladých lidí, zejména v přítomnosti vitiliga. Tento krtko vypadá jako malý, mírně vystupující bod přes kůži, bod tmavé barvy. Epidermis kolem něj je zbarvený, což vysvětluje druhý název tohoto růstu - halonevus (z řeckého slova „halo“ - kruh). Většina settonských formací mizí sama o sobě, nikdy se nezrodila v maligní nádor, ale vzhledem k vnější podobnosti s melanomem je důležité provést diferenciální diagnostiku krtka.

Můžete jasně vidět, co je halonevus, můžete v navrhované fotografii. Krtek má několik charakteristik:

  • různé odstíny, od světle růžové po tmavě hnědou;
  • jasnost hranic;
  • minimálně třikrát depigmentovaná oblast širší než samotná skvrna;
  • multiplicita (zřídka jednotlivé body);
  • kruhovitost.

Fibroepiteliální névus

Takový novotvar je velmi podobný bradavici. Uvažované moly na těle a obličeji mají následující vlastnosti:

  • kulový tvar;
  • přítomnost úzkého dříku na základně;
  • elastická a měkká struktura;
  • někdy - pronikající tvrdé vlasy;
  • barevné odchylky od pevné po hnědou;
  • hladký a rovný, rovnoměrný povrch;
  • pomalý růst nebo jeho nedostatek;
  • vzácně - cévní vzor;
  • průměr do 1,5 cm;
  • tendence k zánětu při traumatu.

"Mongolské místo"

Nejneobvyklejší typ pigmentace, jehož jméno je způsobeno výskytem odpovídající etnické skupiny. Jedná se o vrozený névus, který je diagnostikován u dětí mongolské rasy v 90% případů. Je to velmi vzácné místo vyskytující se u bělochů a Afričanů. Uvedená pigmentace nevypadá jako krtko. Jaký je typ popsaného névusu, je snazší pochopit díky fotografii níže. Ukazuje známky „mongolského místa“:

  • šedo-modrá barva;
  • umístění v oblasti kříže a hýždí;
  • variabilita velikosti a tvaru;
  • nevyčnívá nad kůži;
  • rovnoměrné zbarvení na celém povrchu;
  • vymizení pigmentace o 4-5 let, méně často - až 13 let.

Nebezpečné nevi

Potřeba důkladné diagnózy a speciální léčby se vyhodnocuje v závislosti na riziku degenerace krtka na zhoubný nádor. Každý by měl vědět, co je to nebezpečný névus a jaké má vlastnosti. V melanomu se mohou měnit následující typy krtků:

  1. Dysplastický névus. Plochá hladká skvrna nepravidelného tvaru s různými barvami ve středu a na periferii, téměř nevyčnívá nad kůži.
  2. Hranice melanocytární névus. Malý krtko je velmi tmavý, může se tvořit na dlani nebo na noze, nemá jasnou formu, mírně nad okolní kůží.
  3. Místo Ota. Vrozená genetická patologie, lokalizovaná výhradně na obličeji, na okraji orbity a na lícních kostí, může být umístěna v rohovce nebo na skléře ve formě modro-černého skvrnu.
  4. Obří pigmentový névus. Také vrozené vzdělání, dosahuje velké velikosti a způsobuje výrazné psychické nepohodlí. Má proměnlivou barvu a strukturu.
  5. Modrý névus. Podmíněně nebezpečný mol je považován za prekancerózní stav. Jediný prvek modravé barvy, když se cítíte uvnitř těsného uzlu. Povrch je hladký, jasné hranice, žádná specifická lokalizace.

Krtci na těle - příčiny

Pro objasnění povahy popsaných kožních defektů je nutné pochopit, co je to névus. Jedná se o sbírku nezralých pigmentových buněk (melanoblastů) v kůži na pozadí porušení jejich migrace. Přesné příčiny tohoto procesu nejsou známy, ale existují návrhy, proč se objevují moly. Vrozené faktory:

  • dědičnost;
  • patologii těhotenství;
  • ozáření, ionizující záření během těhotenství;
  • alergie, intoxikace během vývoje plodu;
  • akutní infekce moči nastávající matky.
  • mechanické poškození kůže;
  • hormonální přepětí;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • ultrafialové záření;
  • alergická onemocnění;
  • dermatologické infekce a další.

Odstranění Nevus

Jedinou bezpečnou a účinnou metodou léčby v této situaci je odstranění krtka. Konzervativní a tradiční metody terapie nemohou být používány, zejména na vlastní pěst, bez konzultace s lékařem. Jakékoli agresivní chemikálie nebo alternativní bylinné recepty mohou poškodit novotvar a způsobit degeneraci.

Musím odstranit nevi?

Potřeba odstranit mateřské znaménko odhaduje jak jeho majitel, tak dermatolog. Standardní melanoformní névus se nemůže dotknout, ale pokud to způsobí psychické nepohodlí, měli byste se ho zbavit estetickým cílem. Ze zdravotních důvodů odstraňte všechny nebezpečné moly a útvary s vysokým rizikem znovuzrození:

  • podléhající tření a traumatu;
  • zvětšování velikosti;
  • změna barvy, struktury;
  • způsobující specifické symptomy (svědění, pálení, brnění a další).

Diagnóza névusu

Pro rozlišení jednoduchých krtků a novotvarů melanomů se používá několik výzkumných metod. Jsou založeny na pochopení toho, co je to névus, proč a jak rychle se degeneruje na rakovinu. V některých případech postačí interní vyšetření krtka zkušeným lékařem s dermatoskopem. Tímto způsobem je diagnostikována Settonova skvrna, modrý névus a další typy prvků. Pro objasnění kvality kožního defektu se doporučuje radikální studie:

  • test izotopů fosforu;
  • histologie;
  • termometrie;
  • echografie;
  • biopsie;
  • epiluminiscenční mikroskopie;
  • siascopy.

Jak odstranit nevi?

Po stanovení stupně nebezpečí mateřských znamének, dermatolog doporučuje nejlepší léčbu možnost. Standardní chirurgický zákrok (excize skalpelem) se doporučuje v případě rozsáhlých kožních lézí a umístění nevi v těžko přístupných oblastech. Moderní lékaři preferují pokročilejší terapie:

  1. Kryodestrukce - zmrazení novotvarů kapalným dusíkem, kyselinou uhličitou nebo ledem.
  2. Elektrokoagulace - zničení prvku vysokou teplotou vlivem vystavení proudu.
  3. Laserové odstranění krtků - odpařování vybraného místa tkáně pomocí směrového paprsku.
  4. Radiochirurgie - excize névusu pomocí přístroje Surgitron s individuálně zvolenou vlnovou délkou.

Nevus: příčiny, typy, diagnostika, léčba

Melanin a melanocyty

Melanin je přírodní pigment (barvivo), který se u lidí nachází v kůži, vlasech, sítnici a oční duhovce v mozku. Je to množství melaninu, které určuje intenzitu barvy kůže, barvu očí, schopnost vypadat opáleně.

Existují tři typy melaninu:

  • eumelanin - má hnědou nebo černou barvu;
  • pheomelanin - žlutá barva;
  • Neuromelanin je speciální typ pigmentu, který se nachází v mozku.

Místo vzniku melaninu v kůži jsou melanocyty - specializované buňky, které mají mnoho procesů. Zachycují tyroxin z krve - hormonu vylučovaného štítnou žlázou. Po oxidaci je tyroxin přeměněn na melanin. Poté se v průběhu procesu melanocytů transportuje do kožních buněk a ukládá se do nich.

Melanin není jen pigment. V těle vykonává mnoho dalších funkcí:

  • je to silný antioxidant: chrání buňky před poškozením některými toxickými látkami, radioaktivním a jiným zářením;
  • zvyšuje odolnost těla vůči stresu;
  • stabilizuje emocionální pozadí, zabraňuje nadměrné emocionalitě;
  • podílí se na regulaci spánku a bdělosti.

S albinismem - dědičným onemocněním - je lidské tělo zcela prosté melaninu. Je známo, že albíni jsou mnohem náchylnější k různým onemocněním.

Příčiny nevi

Mnoho výzkumníků má sklon věřit, že naprosto všechny pigmentované nevi, dokonce i ty, které se objevují s věkem, jsou vrozenými malformacemi kůže. Porušení, která vedou k tvorbě tohoto benigního nádoru, se vyskytují i ​​v embryonálním stavu těla.

Dosud nebyly studovány všechny vrozené příčiny vzniku dysplastického nevi.
Hlavními faktory jsou:

  • Kolísání hladiny pohlavních hormonů v těle těhotné ženy: progestiny a estrogeny.
  • Urogenitální infekce u těhotných žen.
  • Dopad na tělo těhotné ženy nepříznivé faktory: toxické látky, záření.
  • Genetické poruchy.

Pod vlivem všech těchto faktorů dochází k narušení vývoje melanoblastů - buněk, ze kterých se následně tvoří melanocyty. V důsledku toho se melanoblasty akumulují v určitých oblastech kůže a transformují se do buněk nevocytů.

Non-buňky se liší od normálních melanocytů dvěma rysy: t
1. Nemají žádné procesy, kterými by se pigment mohl šířit do jiných kožních buněk;
2. Dysplastický nevi jsou horší s ohledem na obecné regulační systémy těla, ale na rozdíl od rakovinných buněk tuto schopnost zcela neztratili.

Předpokládá se, že s věkem se neobjeví nové pigmentované nevi, ale pouze ty, které existovaly od narození, ale nebyly zjevné.

Projev nového melanocytického nevi mohou iniciovat následující důvody:

  • Hormonální změny v těle. To je velmi výrazné v adolescenci, kdy se většina nevi objevuje na těle.
  • Účinek na kůži ultrafialových paprsků. Časté opalovací a opalovací lůžka podporují růst pigmentových skvrn.
  • Těhotenství Jak je uvedeno výše, je to způsobeno kolísáním hladiny pohlavních hormonů v ženském těle.
  • Menopauza.
  • Použití antikoncepce.
  • Zánětlivá a alergická kožní onemocnění (akné, dermatitida, různé vyrážky).

Symptomy a klasifikace nevi

Skutečný melanoformní névus je útvar, který pochází ze změněných buněk melanocytů - nevocytů.

Existují následující typy nevi:
1. Necelulární hraniční névus je jednoduché místo, které na kůži nevystupuje, ani nepatrně nevyčnívá nad jeho povrch. Hraniční névus má jasné kontury a hnědou barvu. To může být různých velikostí a nachází se na různých částech těla. U tohoto typu melanoformního névu se mezi horní (epidermis) a střední (dermis) vrstvou kůže nachází shluk buněk s pigmentem - toto uspořádání se označuje jako intraepidermální névus.
2. Intradermální névus - nejběžnější typ melanoformního névusu. Je tzv. Proto, že shluk pigmentových buněk je umístěn v tlustší střední vrstvě kůže - dermis.
3. Pigmentovaná komplexní névus kůže. Takový névus má vzhled krtka: stoupá na kůži a může mít jinou barvu, od světle hnědé až téměř černé. Často na něm rostou tvrdé vlasy. Smíšený névus má hladký povrch a může být umístěn na kterékoliv části těla.
4. Intradermální névus. Vyčnívá také nad povrch kůže, ale na rozdíl od komplexního névusu má nerovný, hrudkovitý povrch. Téměř vždy se nachází na hlavě nebo krku, velmi zřídka - na těle. Ve většině případů se intraepidermální névus objevuje ve věku 10 až 30 let. Postupem času je to jakoby oddělené od kůže a nachází se na tenké noze. Často se pak promění v papillomatózní névus. Vytváří velké množství nepravidelností, záhybů a trhlin, ve kterých se hromadí mrtvé buňky horní vrstvy. Zde se mohou hromadit patogeny, které pak vedou k infekčním procesům.
5. Modrý névus má charakteristickou barvu, protože je spojen s ložisky melaninu pod kůží. Modré nevi jsou charakteristické především pro asijské národnosti. Mírně stoupají nad kůži, jsou husté na dotek, jejich povrch je vždy hladký, vlasy na nich nikdy nerostou. Modrý névus má malou velikost, nejčastěji ne více než pět milimetrů.
6. Bazální névus má také vzhled krtka, ale častěji má normální tuhou barvu. Jedná se o nepigmentovaný névus.
7. Nevus seton (névus setton, névus sutton, halo névus) - zvláštní druh dermální névus, když kolem pigmentové skvrny je oblast kůže zcela bez pigmentu. Původ tohoto nevi není zcela pochopen. Často jsou kombinovány s vitiligo (ztráta pigmentů kůže), melanomy. Nejčastěji se v oblasti nevus halo vyskytuje mírný zánět v kůži.
8. Nevus Ota. Nachází se na jedné straně ve tvaru "špinavých" skvrn.
9. Nevus Ita připomíná Ota névus, ale je pod klíční kostí, na hrudi, v oblasti lopatky a krku. Oba tyto druhy se vyskytují především u zástupců asijských národů.
10. Papillomatózní névus. Papilurový névus má často velkou velikost, nachází se na hlavě nebo na zadní straně krku, ale může být také umístěn na jiných místech. Má drsný povrch jako bradavice. Často na něm rostou vlasy.
11. Beckerův Nevus (epidermální vlasový névus) - nejčastěji dochází u chlapců a mladých lidí ve věku od 10 do 15 let. Nejprve se na těle tvoří několik malých skvrn, které mají světle hnědou nebo hnědou barvu a jsou umístěny v blízkosti. Pak se spojí a vytvoří skvrny s nerovnými konturami až do velikosti 20 cm, po čemž skvrny získají nerovný bradavitý povrch a pokryjí je vlasy. Předpokládá se, že růst Beckerova nevusu vede k uvolnění velkého množství mužských pohlavních hormonů - androgenů do krve.
12. Lineární névus - novotvar, který se objevuje od narození. Jedná se o soubor malých uzlíků, od světle až po téměř černou barvu, které jsou umístěny na kůži ve formě řetězu. Lineární névus může trvat jen pár centimetrů a možná i celou paži nebo nohu. Někdy na něm rostou vlasy.
13. Nevus oči - nevus pigment, který se nachází na duhovce. Je jasně viditelná ve formě skvrn, které mohou mít různé velikosti a tvary. Na sítnici může být také névus oka: v tomto případě je detekován pouze při vyšetření očním lékařem.

Všechny nevi skin lze klasifikovat podle velikosti:

  • malé nevi, o rozměrech 0,5-1,5 cm;
  • střední ne dermální nevi - 1,5 - 10 cm;
  • velké pigmentové nevi mají rozměry větší než 10 cm;
  • jestliže névus je lokalizován na celé oblasti těla, zabírat to téměř úplně, pak to je nazýváno obrovským.

Postupem času se může změnit vzhled pigmentového nevi. Jejich celková částka na těle se také mění:

Komplikace pigmentového nevi

Téměř jedinou a nejnebezpečnější komplikací névusu je malignita. Pigmentový spot se zároveň promění v melanom - nádor, který po dosažení pokročilého stadia patří mezi nejnebezpečnější.

Nahoře jsme zvažovali mnoho druhů nevi. Ne všechny jsou stejně nebezpečné z hlediska malignity. Nejnebezpečnějším nevi (melanomem) jsou modrý névus, hraniční névus, névus Ota.

Rizikové faktory melanomu zahrnují:

  • výskyt velkého nevi od narození;
  • výskyt nevi v pozdním a starém věku;
  • přítomnost obřího nevi: čím větší je velikost pigmentu, tím nebezpečnější je z hlediska přeměny na melanom;
  • přítomnost velkého počtu (více než 50) ne-dermálního nevi na těle;
  • neustálý výskyt nových krtků a nevi;
  • nevi, nacházející se v místech, které jsou neustále v kontaktu s oblečením a zažívají tření (v kotnících, v pase, na krku);
  • časté poranění, zánět kůže v oblasti névusu.

Příznaky nástupu znovuzrozeného névusu mohou sloužit:
  • rychlý růst;
  • vznik nepříjemných pocitů: bolest, svědění, brnění atd.;
  • rychlá změna barevných krtků, získání černé nebo modré barvy;
  • změna povrchu: vzhled tuberozity, intenzivní růst vlasů;
  • změna tvaru bodu, když se jeho obrysy stávají méně jasnými;
  • skvrna nebo krtka se začínají neustále vlhnout, nebo dochází k pravidelnému krvácení;
  • výskyt nepochopitelného odlupování kůže /

Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Diagnóza névusu

Lékař, který provádí diagnózu névusu, má několik důležitých úkolů:

  • stanovit typ névusu a určit možnosti jeho léčby;
  • čas rozpoznat začátek procesu malignity pigmentového bodu;
  • identifikovat indikace pro další diagnostické metody.

Vyšetření pacienta začíná klasicky konverzací a vyšetřením.

Během pohovoru by měl lékař stanovit důležité údaje:

  • když se objevil ne-dermální névus: je zvláště důležité, zda je přítomen od narození nebo kdy vznikl s věkem;
  • jak se výchova chovala v poslední době: zvětšila se velikost, změnila barvu, obrysy, celkový vzhled;
  • zda byla diagnóza a léčba provedena dříve, jaký byl výsledek: za tímto účelem musí lékař poskytnout příslušné výpisy a potvrzení.

Velmi důležitý je přímý kontakt s pacientem. Žádný odborný specialista se nebude zavázat k diagnóze a léčbě névusu z fotografie.

Po výslechu je třeba pacienta vyšetřit. Lékař by měl vyhodnotit tvar, velikost, umístění névu, přítomnost vlasů na něm a další znaky. Poté lze provést přesnou diagnózu a naplánovat určitá terapeutická opatření.

V případě potřeby lékař předepíše další diagnostické metody.

Nejčastěji používané tahy z povrchu névusu. Absolutní indikace pro tuto studii jsou plač, krvácení, praskliny na povrchu pigmentového bodu. Během stěrky se získá materiál, který se poté zkouší mikroskopem. Konečný výsledek lze obvykle získat následující den. V laboratoři jsou studovány buňky, které tvoří nevus pigmentosus, což umožňuje stanovit povahu névusu, jak vysoké nebezpečí představuje v transformaci do melanomu.

Odstranění rozmazání má jednu nevýhodu: v této době dochází k mikrotraumatu na povrchu névusu, který za určitých podmínek může vyvolat zhoubný růst. Studie je proto prováděna pouze na specializovaných onkologických klinikách a odděleních, kde bude okamžitě možné odstranit pigmentové skvrny.

Metoda fluorescenční mikroskopie je bezpečnější. V tomto případě se névus zkoumá také pod mikroskopem, ale bez požití šmouh přímo na těle pacienta. K tomu použijte speciální přístroj - dermatoskop, který osvětluje kůži. Malé množství oleje se aplikuje na pigmentové skvrny, což zvýší záři. Po tom, přímo k olejové skvrně je substituované zařízení, které bude provedeno studie. Fluorescenční mikroskopie je přesný, bezpečný a bezbolestný postup. Problém je v tom, že dermatoskopy nejsou v každé klinice.

Také dnes se stává běžná počítačová diagnostika novorozenců a dospělých. Použitím této techniky se získá obraz pigmentového bodu, který pak může být uložen na počítači. Rychlým porovnáním s existující databází může lékař stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu.
Počítačová diagnostika je drahá technika, což komplikuje její rozsáhlé zavedení do praxe.

Laboratorní diagnostika se používá pro stanovení procesu degenerace névů do melanomu. Při malignitě pigmentové skvrny v krvi pacienta se objevují speciální látky - nádorové markery. Jejich detekce vám umožní přesně stanovit diagnózu, protože pouze s melanomem v krvi jsou identifikovány dvě molekuly nazvané TA90 a SU100. U jiných maligních nádorů jsou detekovány jiné nádorové markery.

Pro analýzu nádorových markerů jsou nezbytné jasné indikace: lékař musí mít dobrý důvod k podezření na přechod névusu na melanom.

Odstranění dermálního névusu může být navíc diagnostickým postupem. Po odstranění pigmentové skvrny jej musí lékař poslat k histologickému vyšetření. Je vyšetřován pod mikroskopem a v případě maligní degenerace je pacient požádán, aby se znovu vrátil na kliniku.

Léčba nevi

V současné době existuje několik metod léčby pigmentovaného nevi, jak chirurgicky, tak alternativně. Volba konkrétní techniky nemůže být určena přáním samotného pacienta.
Indikace určuje pouze ošetřující lékař s přihlédnutím ke dvěma faktorům:
1. Vlastnosti samotného pigmentového bodu: typ, velikost, riziko přechodu na melanom.
2. Dostupnost potřebného vybavení v nemocnici. Například, mnoho malých klinik, v nepřítomnosti vhodného vybavení, cvičit jen vyříznutí nevi skalpelem.

Chirurgická metoda
Odstranění pigmentu névus chirurgicky (skalpelem) je nejběžnější technikou, protože nevyžaduje speciální vybavení a je spolehlivé. V podstatě je tato taktika ukázána ve vztahu k velkému nevi. Chirurgický zákrok má tři hlavní nevýhody:

  • po odstranění névů často přetrvávají jizvy a jizvy;
  • v souladu s onkologickými pravidly je chirurg nucen odstranit nejen pigmentovou skvrnu samotnou, ale i kůži, která ji obklopuje, 3-5 cm kolem;
  • je-li vzdělání malé, může být v dospělé névus odstraněno v lokální anestézii, ale u malých dětí musí být téměř vždy použita celková anestézie.

Někdy musí být zčásti odstraněny velmi velké nedermální nevi. Chirurgové se zřídka uchylují k postupné excizi névusu, protože zbývající poraněná část pigmentového bodu může způsobit rychlý růst nebo degeneraci na maligní nádor.

Kryodestrukce
Kryodestrukce je metoda, která zahrnuje léčbu névusu pomocí zmrazení. Po ošetření při nízkých teplotách pigmentová skvrna odumře a změní se na strup (kůru), pod níž roste nová normální kůže. Tekutý dusík je často používán pro kryokoagulaci, led kyseliny uhličité (jak je známo, kyselina uhličitá je kapalina, která se snadno promění v páru, proto, když se z ní vyrábí led, je teplota výrazně snížena).

Technika je v porovnání s chirurgií dobrá, protože nezanechává jizvy, nevyžaduje odstranění velkých ploch zdravé kůže, je prakticky bezbolestná.

Během crikoagulace však není vždy možné zcela odstranit névus, často je nutné provést druhé sezení, až začne bod znovu růst. Během sezení může být poškozena zdravá kůže.

Léčba névu s nízkou teplotou může být prováděna pouze v případě, že je malá a nachází se povrchově, ale ne silně vyčnívající nad kůži.

Elektrokoagulace
Jedná se o techniku, která je opakem kryokonagulace. Excize névusu se provádí za působení vysoké teploty. Tato metoda má oproti operaci několik výhod:

  • během excize elektrokauterizace nebo elektrokoagulátor současně spaluje ránu na kůži, a proto není prakticky žádné krvácení;
  • V okolí névusu není nutné odstraňovat velké plochy zdravé kůže.

Elektrokoagulace, stejně jako kryodestrukce, zároveň neumožňuje odstranění velkého pigmentového névusu. Procedura je bolestivá, proto vyžaduje použití lokální anestezie a u dětí pouze celkovou anestezii.

Laserová terapie
Laserové odstranění névů je léčebná metoda, která je široce používána v moderních kosmetických salonech. Je to skvělé pro odstranění malých krtků v obličeji, krku a dalších částech těla.

Laserové záření se vyznačuje tím, že je schopno proniknout kůží do větší hloubky v přesně určené oblasti. Nevytváří jizvy, popáleniny, jizvy a jiné komplikace. Postup je bezbolestný.

Nicméně, odstranění velkých nevi laserem má nějaké potíže. Za prvé to není vždy technicky možné. Pokud je část pigmentové skvrny vlevo, pak bude růst. Za druhé, často po laserové terapii, je místo odstraněného névusu ponechána velká skvrna, bez pigmentu a bílé barvy.

Radiochirurgické metody
V uplynulých letech, radiochirurgie byla zvýšeně používaná ve světové medicíně. Podstata těchto metod spočívá v tom, že speciální zařízení, radiový nůž (surgitron), generuje paprsek radioaktivního záření, které se koncentruje pouze v oblasti patologického ohniska, aniž by poškodilo zdravé okolní tkáně. Tímto způsobem mohou být odstraněny prakticky všechny benigní a maligní nádory, včetně pigmentovaných nevi.

Navzdory tomu, že radiochirurgické techniky jsou poměrně mladé, dnes se aktivně používají v Rusku a potřebné vybavení je k dispozici nejen na specializovaných klinikách, ale také v kosmetických salonech.

Radioaktivní záření v tomto případě působí na névus ve třech směrech:
1. Odstřihne pokožku a odstraní pigmentové skvrny.
2. V místě radiačního působení se tvoří malé záření, které nestačí k tvorbě jizev a jizev, nýbrž k zastavení krvácení, takže radiochirurgie je nekrvavá metoda.
3. Mírné dávky záření mají také dezinfekční účinek.

Radiochirurgie má jednu hlavní kontraindikaci, stejně jako jiné alternativy chirurgické excize: touto technikou nebudete schopni odstranit velký névus.

Některé speciální indikace
Pokud existuje podezření na maligní degeneraci névusu, pak se zpravidla používá pouze chirurgická excize. Tím se odstraní všechny okolní tkáně, aby se zabránilo dalšímu růstu nádoru.

Některé typy nevi jsou léčeni pouze chirurgicky.

Prevence maligních nevi

Výše jsou uvedeny některé rizikové faktory pro rozvoj melanomu névus. Jedná se o velké skvrny pigmentových skvrn, vrozené a mnohočetné, prudký nárůst jejich počtu.

Neexistují žádné specifické způsoby, jak zabránit přeměně pigmentového névusu na melanom. Rizikové osoby by však měly dodržovat některá pravidla:
1. Je nutné se vyhnout dlouhému pobytu na ulici od 11 do 17 hodin - to je doba, kdy je kůže vystavena nejintenzivnějšímu slunečnímu záření.
2. Místa, kde se nacházejí velké nevi, by neměly být vystaveny silnému opálení. Za zmínku stojí i to, že v létě i za oblačného počasí může lidská kůže absorbovat až 85% ultrafialového záření.
3. Někteří věří, že můžete chránit krtky před ultrafialovým světlem se speciálními krémy a pleťovými vodami. Ve skutečnosti tyto nástroje chrání pouze před spálením sluncem, ale nesnižují riziko vzniku melanomu.
4. Podobný účinek na kůži má a zůstává v soláriu. Tento postup se zejména nedoporučuje pro osoby mladší 28 let, které mají více či větší věk.
5. Poté, co jste si všimli jakýchkoli změn ze strany stávajících, nebo výskytu velkého počtu nových krtků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a lékaře.

V současné době dochází k nárůstu četnosti přeměny nedermálních nevi na melanomy, zejména ve vyspělých zemích s nepříznivou environmentální situací. V Rusku jsou melanomy diagnostikovány u 4 ze 100 000 lidí.

Nevi: příčiny, příznaky a léčba krtků na těle

Moly (nevi) jsou benigní neoplazmy kůže, které se vyznačují výraznou pigmentací a objevují se v určitém věku. Spousta pověr je spojena s umístěním a výskytem krtků. Ve skutečnosti však nemají žádný vliv na život a osud člověka. Nicméně, nevi mají tendenci k malignitě, a proto musíte vědět, které krtci jsou k tomu nejvíce náchylní.

Foto 1. Druhé jméno krtka - névus. Je to bezpečné, ale musí být chráněno před zraněním. Zdroj: Flickr (kenga86).

Popis novotvaru

Nevus je obecný název pro kožní nádory, které se vyznačují vysokým obsahem melanocytů. Většina krtků je tvořena v procesu prenatálního vývoje, ale projevují se v dospělosti. Vrchol výskytu spadá do puberty a období od 20 do 30 let. Takové nádory jsou naprosto bezbolestné a jejich majitelům nezpůsobují žádné nepříjemnosti.

Typy nevi

Existuje několik hlavních typů krtků:

  • Hemangiom je cévní novotvar, jehož barva se může měnit od jasně červené až červenohnědé.
  • Mazové - se nachází v mazových žlázách, obvykle umístěných v pokožce hlavy. Pigmentace je mírná.
  • Anemic - fragment kůže, ve kterém dochází k nedostatečnému rozvoji cév.
  • Melanoforma - „standardní“ mol, který vzniká z hromadění melanocytů.
  • Dysplastic - dědičný mol, který se liší od obvyklé struktury buněk.
  • Intradermální - benigní mol, který se nachází v horních vrstvách kůže.
  • Dermální - zvláštní papuly, které jsou umístěny ve střední vrstvě kůže - dermis.
  • Galonevus je pigmentovaná oblast obklopená bílou kůží bez pigmentu.
  • Hranice je ploché mateřské znaménko umístěné v epidermis.
  • Modrá - má charakteristický odstín, který se liší od světle modré po černou a modrou.
  • Nevus Ota je modrá skvrna, která se tvoří v oblasti očí, chrámů a tváří.
  • Dubreusova melanóza je hnědá skvrna, která se nachází v oblasti obličeje. Má tendenci k malignitě.

Lokalizace krtků

Nevi může být umístěn v jakékoli části těla:

  • končetiny;
  • kmen;
  • skalp;
  • oči;
  • spojivky;
  • sliznice;
  • genitálií.

Je to důležité! Pokud je nádor umístěn na kůži, která je vystavena stálému mechanickému podráždění, je lepší ji odstranit. Pravidelné mechanické namáhání je jedním ze spouštěcích faktorů pro degeneraci krtků.

Charakteristické příznaky

V závislosti na typu se mohou příznaky nevi lišit:

  • Dysplastika. Mají nepravidelné hranice. Vyčnívejte přes obecný povrch kůže. Barva od světle hnědé po hnědo-černou.
  • Hraniční pigment. Externě připomínají malé uzlíky. Mají bohatou černou a hnědou barvu. Povrch je obvykle hladký a na něm nejsou žádné vlasy.
  • Modrá Vypadá to jako modrý nebo tmavě modrý uzlík. Hrany jsou hladké, symetrické. Nádor je hustý. Na povrchu nejsou žádné vlasy.
  • Obří pigment. Mají velké velikosti (více než 200 mm). Liší se v nerovnoměrném zabarvení. Povrch může mít příznaky hyperrichózy, bradavice, nodulární. Barva je šedavě hnědá nebo černohnědá.
  • Papillomatous. Nachází se v pokožce hlavy. Má nepravidelný tvar, tmavě hnědou barvu.
  • Intradermální. Mají hladký povrch se zachováním struktury kůže. Nachází se v jakékoli části těla.

Je to důležité! Typ krve určuje pouze onkologický lékař po důkladném vyšetření novotvaru.

Foto 2. Velké krtci, mateřská znaménka mají vyšší riziko znovuzrození. Zdroj: Flickr (Měsíc nad Belgií).

Příčiny

Existuje několik hlavních důvodů, které mohou vyvolat výskyt névusu:

  • genetická predispozice;
  • nadměrné vystavení ultrafialovému záření;
  • traumatické poškození kůže;
  • hormonální změny;
  • infekční patologie virového a bakteriálního původu;
  • bodové vady vývoje kůže.

Tvorba nevi u dětí

U dětí se haremtomy často nazývají nevi, vrozené novotvary, které obsahují fragmenty různých tkání těla. V dětství se mohou objevit jiné typy krtků, ale jen zřídka se tvoří. Většina z těchto nádorů se objevuje již v pubertě.

Nebezpečí ohrožení života

Kolegové samy o sobě nenesou žádné nebezpečí pro své vlastníky. Jedná se o zcela neškodné benigní novotvary. Odstranění těchto krtků se provádí za přítomnosti fyzického nebo estetického nepohodlí.

Možné komplikace

Hlavním ohrožením života je znovuzrození krtka na melanom (malignitu). Tento proces není pro všechny nevi typické. Vyskytuje se pouze tehdy, když je vystaven provokujícím faktorům:

  • mechanický náraz;
  • přebytečné ultrafialové záření;
  • infekční onemocnění;
  • dermatitida;
  • chronických onemocnění různých orgánů a systémů.

Věnujte pozornost! Tendence k rozvoji melanomu je dědičná. Proto se doporučuje, aby onko-dermatolog pravidelně sledoval rodinnou anamnézu pacientů s rakovinou kůže a aby provedl vlastní vyšetření krtků.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku bylo použito několik technik. To vám umožní vytvořit co nejúplnější klinický obraz.

Vizuální kontrola

Při vizuálním vyšetření oncodermatolog vyhodnocuje několik základních parametrů vzhledu krtek:

  • symetrie;
  • hrany;
  • barva;
  • velikosti.

Věnujte pozornost! S výraznou dynamikou změn névů může lékař vyvodit závěry o malignitě - rychlá změna není typická pro benigní nádory.

Sonografie

Tato technika zahrnuje studium tkání molu a blízkých měkkých tkání pro růst a těsnění. Tato metoda výzkumu je využívána především při přípravě na odstranění velkých novotvarů, protože ultrazvukové stroje nemohou jednoduše rozpoznat malé.

Dermatoskopie

Vnější vyšetření névusu pomocí speciálního přístroje - dermatoskop. Umožňuje identifikovat změny v tkáních a strukturu nádorů v raném stadiu. Jedná se o bezkontaktní techniku, která nemá žádné kontraindikace.

Teploměr

Měření teploty kůže v různých oblastech. Má se za to, že nádory nádoru mají vyšší teplotu než zbytek kůže. Za tím účelem se teplota měří v obvyklém místě a v oblasti novotvaru. Rozdíl do 1 0С označuje benigní povahu a 2 0С a více - s maligním.

Biopsie

Nejinformativnější diagnostická technika, jejíž podstatou je sběr tkání névů a jejich další výzkum v diagnostickém ústavu. Používá se při detekci prvních známek znovuzrození.

X-ray

Používá se vysoce citlivý rentgenový přístroj, který pořizuje snímky s 5-10násobným zvětšením. Vyhodnocuje se struktura tkání névů, což se ukáže jako heterogenní během malignity.

Metody zpracování

Odstranění lze provést několika způsoby. Výběr specifické metody je založen na informacích získaných během diagnózy, velikosti novotvaru a jeho umístění.

Excize

Chirurgické odstranění se provádí běžným skalpelem. Při odstranění se vyřízne nejen névus, ale také místo kůže kolem něj. Po zhojení může zůstat jizva, a proto se v posledních letech tato technika používá jen zřídka.

Elektrokoagulace

V důsledku elektrického proudu jsou tkáně molu zničeny. Používá se především k odstranění malých novotvarů.

Kryodestrukce

Při působení kapalného dusíku se zastaví buněčné dělení krtků, což vede k jeho zničení. Zmrazená oblast je jemně odstraněna bez ovlivnění zdravé kůže. Tato metoda nezanechává jizvy a jizvy. Používá se hlavně na povrchových krtcích, protože dokáže odstranit neúplně nové výrůstky.

Laserové odstranění

Pomocí speciálního laseru se tkáň névus odpaří. Výhodou postupu je nízká pravděpodobnost zjizvení a schopnost odstranit několik nádorů najednou v jednom postupu. Odstranění laseru se nevztahuje na novotvary větší než 2 cm v průměru.

Prevence znovuzrození

Aby se minimalizovala pravděpodobnost malignity nevi, je nutné dodržet řadu doporučení:

  • použití opalovacích krémů;
  • neustálé zvlhčování povrchu kůže;
  • léčba dermatitidy;
  • ochrana krtků před zraněním;
  • odstranění nevi, které jsou v místě konstantní fyzické expozice;

Pokud byl pacient diagnostikován s melanomem, měli byste po vyříznutí nádoru pravidelně navštívit lékaře pro screeningová vyšetření.