Kdy musím odstranit krtky?

Nevi různých velikostí a barev jsou přítomny na těle každé osoby, někdy zasahují, ale častěji nezpůsobují žádné zvláštní nepohodlí. S některými provokativními faktory mohou neškodné skvrny na kůži vést k melanomu. Jak nebezpečné jsou, uvažujeme v tomto článku.

Musím odstranit krtky?

K odstranění molekul dochází pouze po konzultaci s dermatologem nebo onkologickým lékařem. Na základě důkladného vyšetření bude odborník schopen určit typ névusu, zvolit nejvhodnější metodu odstranění, aby nedošlo ke zranění zdravých buněk. Po chirurgickém zákroku se odebraná tkáň podává k histologickému a cytologickému vyšetření za účelem zjištění přítomnosti nebo nepřítomnosti onkologických procesů.

Pokud se krtko neobtěžuje, musím ho odstranit? Pokud je místo malé, pak je šance, že se stane zhoubným novotvarem, velmi malá. Příčinou znovuzrození může být dědičný faktor, zranění, dlouhodobé vystavení slunci. Ale v některých případech je nutné odstranit névus, provádí se z estetických a zdravotních důvodů.

Když je nutné odstranění krtků:

  • rychlý nárůst velikosti névusu;
  • změna barvy, struktury, vypadávání vlasů na pigmentovém místě;
  • přítomnost zánětu, deskvamace, prasklin v névu nebo v okolních tkáních;
  • velké množství nevi na těle;
  • pigmentové skvrny, jejichž velikost přesahuje 1 cm - vyžadují neustálé sledování onkologem, lékaři důrazně doporučují jejich odstranění;
  • zavěšené krtky, které mohou být poraněny detaily oblečení;
  • viditelné krtky na tváři - z estetických důvodů.

Visící moly se často vyskytují ve stáří, musí být odstraněny, protože proces vzniku nevi by měl skončit v adolescenci - všechny formace, které vzniknou později, jsou potenciálně nebezpečné.

Je nebezpečné odstranit krtky? Postup pro odstranění nevi je prakticky bezpečný, nepříjemné následky se vyskytují vzácně. Není třeba odstraňovat je sami nebo se uchýlit ke službám pochybných kosmetologů - jakákoli zranění mohou způsobit rakovinu kůže. Při diagnostice melanomu ve druhém stadiu je téměř nemožné ji vyléčit. Pokud je však možné onemocnění zjistit v počátečním stadiu, procento úplného uzdravení je vyšší než 90%. Hlavním faktorem, který vyvolává rozvoj rakoviny kůže, je nadměrná vášeň pro opalování a opalování.

Kontraindikace pro odstranění nevi

Pokud zavěšení krtků nebo plochých nevi nevyžadují neodkladné odstranění, je lepší udělat na podzim nebo v zimě. Odstranění estetickými indikacemi může být provedeno v kosmetických skříních, pokud to kvalifikace specialisty dovoluje. Je však lepší se zbavit nevi na specializovaných klinikách, kde pracují zkušení lékaři.

  • menstruace, těhotenství;
  • zvýšená teplota;
  • infekční léze kůže v místě pigmentového bodu;
  • patologie, které jsou doprovázeny špatným srážením krve;
  • těžké srdeční onemocnění;
  • věku do 12 let.

Jaké moly nelze odstranit? Benigní mateřská znaménka, která se objevila u dítěte při narození, vyžadují kontrolu, ale nezbavte se jich v raném věku. Pokud je podezření na zhoubný nádor, není možné provést operaci bez předchozí diagnózy - to může způsobit urychlený růst nádorových buněk.

Moles by neměli být vymazáni, pokud vypadají ošklivě. Pokud se oblečení není traumatizovat névus, nevytvářejí nepohodlí, pak lékaři doporučují zdržet se operace - postup je bezpečný, ale absolutně neospravedlnitelný. Po každém zásahu může dojít k relapsu, který způsobí zvýšení novotvaru.

Moderní metody odstraňování

Odstranění krtků pomocí různých metod, z nichž každá má své vlastní výhody a nevýhody. Maligní nevi by měl být vyříznut spolu s tkáněmi v okruhu 3-5 cm, aby se zabránilo šíření metastáz a opakování onemocnění. Po takové intervenci, jizvy a jizvy vždy zůstanou, tak to není používáno odstranit vady na obličeji.

1. Odstranění laseru nevi - jeden z nejoblíbenějších postupů, který je v anestezii nebo bez anestézie. Operace trvá 5-7 minut, v procesu se nula odstraní ve vrstvách. Doba regenerace je 12–14 dní, během které jsou plně obnoveny, zmizí dutiny, nezůstávají stopy. Nevýhodou je, že tkáně jsou zcela zničeny, není možné provést histologickou analýzu.

2. Elektrokoagulace - odstranění krtků pomocí terapeutického elektrického proudu, během operace lékař kontroluje hloubku průniku, aby nedošlo ke zranění zdravé tkáně. Tento postup je vhodný pro odstraňování nevi na kterékoliv části těla a obličeje. Metoda je založena na tepelném poškození tkání, po odstranění je poškozená oblast pokryta suchou kůrou, která po 8–10 dnech samostatně zmizí.

Indikace pro elektrokoagulaci:

  • bradavice, papilomy, hemangiomy, visící krtky;
  • senilní keratomy;
  • genitální bradavice.

Je možné odstranit névus s proudem v 1 sezení, stopy zůstávají jen zřídka - malé skvrny zmizí během 1–2 měsíců, zjevné jizvy se objevují vzácně. Po chirurgickém zákroku je tkáň podávána pro histologickou analýzu. Během procedury, proud ovlivňuje všechny tkáňové vrstvy, což vede ke srážení krve - způsob, jak se můžete bezpečně zbavit krtků na těle, riziko infekce a krvácení je minimální.

3. Nekrologický mol lze odstranit kryodestrukcí - vystavení tkáně kapalnému dusíku při velmi nízkých teplotách. Plyn ničí tkáně, způsobuje jejich odmítnutí, kůže je rychle obnovena. Metoda se nepoužívá k odstranění nevi na obličeji, protože často trvá několik sezení, jak se úplně zbavit molu. Během operace není vždy možné kontrolovat hloubku pronikání dusíku, případně omrzlin zdravých tkání, mohou se objevit jizvy. Kryodestrukce - kosmetologický postup, není vhodný, pokud potřebujete odstranit nebezpečné a zhoubné nádory.

4. Odstranění rádiových vln je nejmodernější a nejbezpečnější metodou, pomocí které se můžete rychle zbavit krtků na těle. Je bezbolestný a nezanechává žádné stopy. Výhodou rádiových vln je sterilizace ošetřeného povrchu, čímž se zabrání kontaminaci.

Potřebuji předchozí operaci před operací? Pokud je névus odstraněn z estetických důvodů, není nutný speciální trénink. Je-li podezření na zhoubný novotvar, je nutné podstoupit podrobnější lékařské vyšetření, klinický krevní test, koagulogram a krevní testy na přítomnost onkologických procesů. Všechny krtky před odstraněním by měly být chráněny před UV zářením po dobu 14–16 dnů.

Co je nebezpečné odstranění krtků?

Proces odstraňování není vždy rychlý a bez následků. Někdy jsou nepříjemné následky a komplikace, které mohou být způsobeny strukturálními rysy kůže, nízkou kvalifikací lékaře.

Důsledky odstranění krtků:

  • tuberkul se objeví v místě vzdáleného névusu - to může znamenat počáteční stadium melanomu;
  • v případě jakéhokoli zhutnění kůže, ke kterému dochází po operaci, by měl být vyloučen vývoj maligního novotvaru;
  • opuch;
  • jizvy, jizvy, vady;
  • recidivy, metastáz;
  • horečka;
  • během některých operací je vysoká pravděpodobnost infekce.

První 2 účinky jsou nebezpečné, mohou způsobit rakovinu kůže. Opuch a teplota v rozmezí 2–3 dnů. Jizvy a jizvy mohou časem zmizet, ale mohou zůstat navždy.

Pro minimalizaci nepříjemných následků je nutné v období rehabilitace striktně dodržovat pokyny lékaře. Místo vzdáleného névusu by nemělo být navlhčeno po dobu 4-5 dnů, před odchodem ven používejte opalovací přípravky s faktorem SPF vyšším než 60. Neměli byste škrábnout kůru a trhat ji sami. Dekorativní a lékařskou kosmetiku lze použít pouze za 5 dní.

I když jsou krtci na obličeji nebo těle velmi rušivé, není vždy možné je jen odstranit. Operace je jednoduchá, ale existují určité indikace a kontraindikace. Je nebezpečné odstranit nevi sami, může dojít k těžkým a nepředvídatelným následkům.

Které moly mohou být odstraněny a které ne?

Malé značky ve formě znamének a znaménka někdy přidávají kouzlo a někdy přinášejí svým majitelům spoustu nepohodlí. Bohužel ne každý krt může být odstraněn. A hlavní problém není pooperační jizva, ale bezpečnost pro stav lidského zdraví. Potenciální nebezpečí krtka je v tom, že může být zhoubný - vyvíjí se v maligní nádor. Aby se vyloučil kosmetický efekt, má pacient podstoupit několik testů, aby vyloučil maligní degeneraci novotvaru.

Než začnete žádat o odstranění krtků, doporučujeme vám, abyste si ho všimli. Existují krtci "klidný" a "podezřelý". Udělejte konečné rozhodnutí o konkrétním vzdělávání pouze odborník, který vás odkáže na řadu analýz a učiní správný závěr. Ale můžete nejprve určit, jak „klidný“ nezajímavý krtek na tváři nebo těle. Náš přední specialista, Kirill Listratenkov, má bohaté praktické zkušenosti v laserové chirurgii, takže vám rádi pomůžeme odstranit svého krtka bez bolesti, atraumatických a samozřejmě bezpečně.

Původ krtků

Musíte si všimnout výskytu nových krtků, kde předtím neexistovali. Ve skutečnosti jsou krtci tvořeni po celý život člověka. Jejich tajemství je velmi jednoduché: tyto malé a velké body na těle jsou nadměrné lokální akumulace melanocytů pod kůží - buňky zodpovědné za produkci melaninového pigmentu. Každý mol má zásadní rozdíly oproti ostatním ve velikosti a tvaru.

Každý mol má svůj vlastní životní cyklus. Zpravidla se první uzliny objevují v dětství a ve věku 7-10 získávají konečný vzhled, i když se mohou časem měnit. Nejprve se objeví névus - plochá, drobná skvrna tmavého stínu; pak si můžete všimnout, jak roste, stává se objemným a vybouleným. Intenzita barvy a tvaru povrchu přímo závisí na koncentraci a umístění melanocytů - čím menší jsou a čím hlouběji je vrstva jejich lokalizace, tím jasnější je mol. Pokud je více buněk umístěno v horních vrstvách kůže, má krtko výrazný obrys, "baculatý" tvar a tmavou barvu.

Bezpečné krtci

"Tichý" krtek má řadu charakteristických rysů:

• jeho průměr nepřesahuje 0,5 cm;

• Celková struktura odpovídá mikroreliéře okolní kůže;

• Na novotvarech dochází k růstu vlasů;

• má jasně definované hranice;

• Pomalu a měřitelně roste, téměř nepostřehnutelně pro majitele;

• Má tvar skvrny nebo mírně vztyčeného plaku nad kůží.

Bezpečný névus může časem měnit tvar a barvu a neměli byste se ho bát. Nicméně, konvexní krtci jsou doporučováni být odstraněn v každém případě, obzvláště jestliže oni jsou lokalizováni v potenciálně traumatických místech. Narušení konvexního molu a jeho vlastní likvidace pomocí nití a jiných improvizovaných prostředků může vést k onkologii.

Stojí to za odstranění krtek:

1. Na krku nebo dekoltu (kvůli neustálému podráždění šperků, šátků a uzavřených oděvů);

2. lokalizováno v podpaží nebo v pubici (kvůli riziku poranění holicího strojku);

3. Rychle rostoucí a měnící se tvar;

4. způsobuje bolest, svědění a pálení při otírání hadříkem;

5. Přináší čisté estetické nepohodlí.

Patologické moly

Existují i ​​jiné nádory, které oprávněně znepokojují svého majitele. Mohou vyvolat rakovinu kůže. Tyto krtky také vyžadují odstranění, ale onkolog nebo chirurg by se s tím měli vypořádat s výběrem následné terapie. Je nesmírně nebezpečné odstraňovat patologické moly v estetických klinikách a centrech, což je důvod, proč kompetentní a svědomití plastickí chirurgové předepisují řadu testů při sebemenším podezření na růst malignity.

Hlavní znaky „podezřelého“ krtka:

• ostrý vzhled v dospělosti;

• Intenzivní růst do průměru 1 cm;

• Rychlá změna formy a struktury;

• "Lesklý" nebo drsný povrch, zmizení vzoru kůže z kopce;

• Výraz výrazné asymetrie;

• Odlupování povrchu následnou tvorbou kůry;

• Přítomnost svědění a pálení v oblasti novotvaru;

• Částečná nebo úplná ztráta vlasů z povrchu;

• vzhled depigmentovaných ploch, kompletní nebo částečná změna barvy;

• ulcerace na povrchu;

• Vznik dětských uzlin;

• přítomnost hyperémie a otoku kolem névusu;

• Tvorba nových uzlíků přímo na povrchu;

• krvácení (náhlé nebo s malým poraněním);

• Odlučování vlhkosti a exsudátu.

Shrnutí

Každý člověk by měl po celý život pečlivě sledovat své krtky. Neměli by být vystaveni přímému slunečnímu světlu, nemůžete se zranit a trhat sami. V zásadě každý krt podléhá zničení, jedinou otázkou je, který odborník bude postup provádět. Má-li estetický chirurg podezření na zhoubnost névusu, je povinen vás požádat, abyste se poradil s dermatologem nebo onkologem. Pokud jste si všimli příznaků „podezřelých“ krtků a chirurg navrhne, abyste je odstranili na místě, je to první známka špatné víry lékaře. Interakce s ním může poškodit vaše zdraví.

Pojďme shrnout:

• Dávejte pozor na novotvary a na přítomnost odchylek od normy okamžitě kontaktujte odborníka;

• Při manipulaci s pracími židlemi a jinými dráždivými hygienickými výrobky používejte kýty ve velkých počtech.

• Pokud máte krtka, který je neustále traumatizován, je vhodné jej odstranit, abyste se chránili před problémy;

• Nepokoušejte se zničit krtka doma pomocí řezných předmětů, nití a chemikálií!

• Pokud si všimnete výstražných značek, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc;

• Vyhněte se přímému vystavení ultrafialovému světlu na velkých konvexních nevi;

• Při výběru destruktivní metody dávejte přednost laserové technologii, pokud je to možné. Odstranění laserů - garant ochrany před infekcemi, krvácením a recidivami;

• Proveďte všechny nezbytné testy a studie, abyste odstranili malignitu nádoru.

Odstranění krtek pomocí moderní technologie je rychlý, efektivní a maximální bezpečný postup, jehož realizace by se neměla bát. Zodpovědně přistupovat k výběru lékaře a předem připravit výsledky všech nezbytných analýz, které odlišují benignost nádoru. Náš plastický chirurg vám rád pomůže zbavit se nepříjemných krtků, které jsou esteticky neatraktivní nebo potenciálně nebezpečné. Čekáme na Vás na recepci!

Je možné získat rakovinu, pokud odstraníte krtky - celou pravdu bez mýtů

Doposud se vědci nedostali ke společnému názoru, proč se na kůži objevují krtci (nevi), ale je známo, že dědičnost je jedním z faktorů, které mohou ovlivnit jejich počet u lidí. A pokud vaše rodina neměla problémy s krtky, zdá se, že není důvod se obávat. Tyto kožní útvary v zásadě neovlivňují naše životy a ani jim nevěnujeme velkou pozornost. Stává se však, že krtci se zapálí, zvětší se velikost, svědí, na těle se objeví mnoho nových útvarů. Je známo, že nejvíce neškodný krtko se může proměnit v melanom, což je nebezpečná rakovina kůže. Co potřebujete vědět o krtcích, abyste se cítili klidně a nemusíte se bát o své zdraví, je možné odstranit krtky pro kosmetické nebo profylaktické účely a jak se vyhnout riziku rakoviny kůže?

Co je melanom, a to vždy objeví na mateřské znaménko

O vědě je známo více než 100 druhů rakoviny, ale mezi nimi je melanom (rakovina kůže) jeden z nejnebezpečnějších a nejnebezpečnějších zhoubných nádorů. Mazanost tohoto typu rakoviny kůže je nesrovnatelná. Dokonce i popáleniny, získané v dětství, mohou vyvolat znovuzrození krtka do melanomu v dospělosti. Jakmile se tato choroba objevila před mnoha lety, může nemoc ležet nízko a nepozorovaně se vyvíjet v horních vrstvách kůže po dlouhou dobu, až 50 let. Pak však jednotlivé buňky skrytého nádoru začnou růst hluboko do těla a nádor nebo pigmentové skvrny se stávají ohniskem nádoru.

Vyrůstají, rakovinné buňky zvyšují velikost krtků. Ale to není největší nebezpečí. Je známo, že v oblasti krtků nejsou maligní buňky navzájem pevně spojeny, mohou se kdykoliv oddělit od hlavního nádoru. Melanomové buňky, které se dostanou do krevního oběhu, vyvolávají rozvoj mnoha metastáz - v lymfatických uzlinách, plicích, očích, v mozku, v srdci. Statistiky nádorových onemocnění na celém světě ukázaly, že každých 5-10 let dochází k exponenciálnímu nárůstu výskytu degenerace krtků na melanomy. Dnes je podíl melanomu u všech nádorů 3-4% nádorů.

Je možné odstranit krtka?

Pokud krtci nezkazí váš vzhled, nezpůsobují úzkost - je lepší se jich nedotýkat. Nicméně, tam jsou časy, kdy se krtko dostane do cesty, neustále se zranil, tře o oblečení, nebo je příliš otevřený a zranitelný. Lidové způsoby, jak se zbavit krtků nemůže v žádném případě.

Existuje několik metod pro odstranění krtků, a pouze odborník, po důkladném studiu vzhledu novotvaru, vám může tuto nebo tuto metodu doporučit:

  • elektrokoagulace - umožňuje rychle odstranit krtka a tato metoda pomáhá zastavit množení maligních buněk, pokud nějaké existují;
  • laserové odstranění krtků;
  • chirurgické odstranění v lokální anestézii, po které budete muset uložit několik kosmetických švů;
  • účinné odstranění pomocí kryoterapie.

V žádném případě nemůžete odstranit krtky sami, to může vést k velmi vážným následkům a dokonce i smrti.

V posledním desetiletí, výskyt mateřských znamének v maligních nádorech - melanomy. Tato choroba je nejčastěji diagnostikována u mladých žen mladších 25 let po rakovině prsu na druhém místě z hlediska nemocí u žen ve věku 30-35 let.

Jak jsou před odstraněním diagnostikovány krtci

Mateřská znaménka mohou a často musí být odstraněna i v případech, kdy jsou významnou kosmetickou vadou, nebo jsou systematicky zraněny kvůli své poloze. V takových případech byste se měli obrátit na svého kosmetologa nebo dermatologa a pouze odborník rozhodne, zda jej odstranit.

Po všech nezbytných vyšetřeních a analýzách vyjměte moly pouze v nemocnici.

  • Počáteční vyšetření dermatologem - lékař vyšetřuje pacienta, zjišťuje okolnosti jeho vzniku a růstu.
  • Digitální dermatoskopie je moderní metodou vizuální diagnostiky krtů pod vysokým zvětšením pomocí dermatoskopu.
  • Ultrazvuk kůže je inovativní technologie, se kterou můžete bez řezů určit hloubku mateřského znaménka v kůži a vybrat vhodný způsob, jak odstranit molární laser nebo chirurgické odstranění.
  • Konzultace s onkologem - bude nutná pouze v případě, že v předchozích fázích vyšetření má specialista podezření na zhoubnou povahu zkoumaného mateřského znaménka.
  • Konzultace plastického chirurga je nutná, pokud se doporučuje chirurgické odstranění krtka spolu s plastem získané vady.

Dokonce i zkušený dermatolog může někdy určit počáteční fázi degenerace krtka na maligní nádor. V závislosti na schopnostech zdravotnického zařízení, na které jste aplikovali, vám může lékař nabídnout studii typu vašeho krve pomocí následujících metod:

  • biopsie (excize) s následným histologickým vyšetřením;
  • počítačová epiluminiscenční dermatoskopická metoda - umožňuje, aniž by došlo k traumatizaci tkáně, zvážit změny, které se vyskytují v hlubších vrstvách krtka, za účelem posouzení stupně rizika spojeného s jeho odstraněním.

Známky znovuzrození krtků (nevi)

Melanom v naší zemi se léčí poměrně úspěšně, procento plně zotavených lidí je velmi vysoké. Pravda, pro účinnou léčbu hraje obrovskou roli stadium, ve kterém byla léčba zahájena.

Období dominance je poměrně dlouhé, stačí se jen pečlivě léčit, abyste neztratili první příznaky změny mateřského znaménka. Pokud během jednoho měsíce zaznamenáte změny tvaru nebo barvy krtek, nezapomeňte se poradit s onkologickým lékařem. V tomto případě jde o potřebu „zachytit“ nemoc ve stadiu, kdy ji lze ještě překonat.

Nebezpečné příznaky změny krtků:

  • redukce, změna barvy nebo prudký nárůst pigmentace molu, nerovnoměrné zbarvení;
  • na okraji krtka se tvoří kruh černých černých uzlin nerovných velikostí, které tvoří „černý růženec“;
  • "lak" povrch molu, nepřítomnost kůže na molu, loupání;
  • výskyt zánětlivé corolla kolem červeného molu;
  • změna obrysu molu podél obvodu, tvorba „zubaté“ hrany, eroze obrysu névusu;
  • zvýšení mateřských znamének ve velikosti, jeho hranice jsou rozmazané;
  • svědění, brnění, pálení a jiné neobvyklé pocity v oblasti molu;
  • vznik trhlin, napětí, těsnění, krvácení v oblasti krtek.

Zvláštní pozornost si zaslouží krtky větší než 5-6 mm, stejně jako ostře oddělené od povrchu kůže nebo silně pigmentované útvary. Lidé s takovými moly by měli být pravidelně vyšetřováni alespoň dvakrát ročně.

Možné příčiny melanomu

Odborníci se přiklánějí k názoru, že degenerace krtků do melanomu přechází z kategorie vzácných onemocnění do běžných v důsledku degradace životního prostředí, nepříznivých účinků UV záření ze slunce, ředění atmosférické ozonové vrstvy.

K provokování znovuzrození krtka je nutný podnět, tlak. Největší nebezpečí pro člověka je příliš dlouhý pobyt v jasném slunci. Při riziku nejvíce vystavených kožních mutací pod vlivem slunečního světla jsou blond a červené lidi s bledou kůží a modrým, šedým nebo zelenýma očima.

Na druhém místě, mezi důvody, které mohou vyvolat vývoj zhoubného nádoru na rodišti, jsou termální, chemické nebo mechanické traumy nevi, pokusy o nezávislé odstranění molu a nedostatečné kosmetické zásahy. Vezměte prosím na vědomí, že pokud jste omylem poškodili, poškrábali krtka, nepropadali panice, nic se nestane. Pouze pravidelné poškození krtků může vést k riziku melanomu.

Nezáleží na tom, jak to zní, musíte se o sebe postarat ve svém mládí. Láska ke spálení v mládí se může v dospělosti proměnit v rakovinné kožní onemocnění. Po koupání v rybníce otřete suchým ručníkem, protože kapky vody nebo krystaly mořské soli na kůži mohou působit jako čočky za slunečného dne, několikrát zvyšují škodlivé účinky přímého slunečního světla. Nikdy se neopalujte po 10 hodinách a až 15 hodinách, to je nejnebezpečnější období pro zdraví, polední slunce zabíjí imunitu, je třeba se tomu vyhnout. Ani markýza, ani plážový oblek vás nemohou chránit před škodlivými ultrafialovými paprsky.

Jaké moly lze odstranit a je to nebezpečné. Metody odstraňování, komplikace

Krtci jsou všichni lidé. Někteří z nich vnímají "mouchy" jako ozdobu. Jiní se obávají, že výskyt těchto nádorů ohrožuje zdraví. Je to obzvláště nepříjemné, když je na nepříjemném místě, je nedobrovolně často dotýkána oděvem, vypadá neesteticky. Je možné odstranit vzdělání? Pokud se o něco obává, je nutné kontaktovat dermatologa. Nedoporučuje se uchýlit se k lidovým metodám, jak se zbavit krtků, bradavic, mateřských znamének a neznát stupeň jejich nebezpečí.

Vlastnosti nevi

Moly (nevi) jsou benigní nádory na kůži, které mají hnědou nebo červenou barvu. Existují 2 typy krtků:

  1. Pigment - vytvořený z buněk (melanocytů) s vysokým obsahem melaninového pigmentu. Mohou být konvexní nebo ploché, světle hnědé nebo téměř černé.
  2. Cévní, představující shluky malých krevních a lymfatických cév. Jsou růžové nebo červené.

Tam jsou takzvané bradavice nevi, které jsou skupinou drobných porostů. Na rozdíl od konvenčních bradavic nejsou virového původu.

Krtci nejsou zcela neškodné nádory. Zvláštností je, že jsou schopny degenerovat na rakovinu kůže pod vlivem nepříznivých faktorů. Nicméně, pouze dermatolog je schopen navrhnout, zda tyto moly mohou být vymazány.

Odborníci rozlišují několik typů kožních nádorů vzhledem k míře jejich ohrožení lidského zdraví:

  • nevi (benigní);
  • melanomy - maligní růsty z pigmentových buněk;
  • karcinomy bazálních buněk - rakoviny kůže vytvořené z epitelových buněk.

Nevi může mít vrozený i získaný původ.

Poznámka: Moly mají obvykle průměr 1-5 mm. Existují však i neobvyklé vrozené novotvary. Mezi ně patří například „obří pigmentovaný névus“ (benigní mateřské znaménko s hrbolatým povrchem, který může pokrýt velkou oblast kůže).

Někteří krtci se objevují u lidí již v dospělosti (dysplastická nevi).

Kde mohou být umístěny krtky

Mohou být na zádech, hrudníku, hýždě, končetinách a dalších oblastech těla, včetně genitálií. Často, různé druhy nevi (byt, konvexní, visící, mít jiný průměr a stín) být nalezený v tříslech, pod pažemi, a dokonce v očích nebo na hlavě pod vlasy.

Krtky na těle nejčastěji existují u lidí od narození. V dítěti, oni nemohou být viděni okamžitě, ale v průběhu doby oni stanou se normální ve velikosti a stát se znatelný. Zpočátku je jejich počet obvykle kolem 10. Během života se může zvýšit (někteří lidé mají na svých tělech až 50-100 nevi).

Krtci na krku jsou nebezpeční, protože jsou snadno zraněni, protože tato část těla se neustále třese límcem nebo šátkem. V létě padají sluneční paprsky na takový krt, který může vyvolat rozvoj rakoviny. Poměrně často jsou na krku vytvořeny hemangiomy (visící nevi vytvořené z propletených kapilár) nebo moly dlouhé nohy vytvořené z epitelových buněk kůže. Jsou obzvláště snadno poškozeny (při holení, výměně oděvů), někdy i náhodně.

Poznámka: Pokud došlo k náhodnému poranění, mělo by být okamžitě promazáno brilantní zelenou nebo ošetřeno alkoholem, peroxidem vodíku, aby se zabránilo zánětu.

Krtci na tváři. Mohou se objevit na líci, nad nebo pod spodním rtem. Často jsou "rodina" - vyskytují se na stejném místě s několika příbuznými. Ve stáří se zvyšují, stávají se prominentnějšími.

Zvláštní pozornost by měla být věnována postupnému výraznému nárůstu počtu nevi, jakož i změnám jejich vzhledu a bolestivosti. To může být známkou rakoviny.

Příčiny mateřských znamének

Důležitou roli hraje dědičná predispozice člověka k tvorbě krtků jiné povahy. Předpokládá se, že důvodem jejich vzniku jsou individuální charakteristiky struktury genů, které ovlivňují tvorbu epidermálních buněk.

Určuje typ pleti. V lidech se světlou pletí, kteří se snadno ocitnou na slunci, se obsah melaninu v kůži sníží. Toto barvivo chrání před slunečním zářením. U těchto lidí se tan „neshromažďuje“. Zčervenají na slunci, kůže schne a je snadno poškozena. Lidé se slušnou kůží potřebují za slunečného počasí pokrýt krtky, snaží se být ve stínu více. Je pro ně škodlivé navštívit opalovací lůžko, kde je kůže vystavena umělým účinkům ultrafialových paprsků.

Hormonální změny v těle také ovlivňují tvorbu krtků a výskyt patologických procesů v nich. To může vysvětlovat skutečnost, že nevi u žen se objevují častěji než u mužů. Jejich počet a velikost se zvyšuje během těhotenství, po porodu, během menopauzy, kdy se hormonální změny dramaticky mění. Někdy se v pubertě objevují moly ve velkém počtu adolescentů. Nevi se může objevit po léčbě hormonálními léky.

Vyzařování kůže, stejně jako vystavení ultrafialovému záření, přispívá k tvorbě plochých tmavých skvrn na kůži (lentigo), stejně jako malých červených krtků.

Příčinou nevi mohou být zranění kůže a dokonce i častá masáž.

Video: Když je krtek nebezpečný

Jaký je rozdíl mezi nevi různého stupně nebezpečí

Podmíněně krtci mohou být rozděleni do "klidného", "podezřelého" a "potenciálně nebezpečného".

Klidné nevi nemění svůj vzhled po mnoho let, nedegenerují na rakovinu. Jejich znaky jsou hladký povrch, zaoblený tvar, jasné okraje, rovnoměrné zbarvení celého povrchu (barva může být hnědá nebo červená). Průměr růstu není větší než 5 mm. Pokud vlasy rostou na mateřském znaménku, je to jisté znamení, že je benigní.

Podezřelé nevi se vyznačují tím, že se objevují v osobě již v dospělosti. Po určité době může dojít k následujícím změnám:

  • růst roste, vznikají nerovnoměrné hrany, průměr přesahuje 10 mm;
  • povrch skvrny je hladký, lesklý, odlišný od okolní struktury kůže;
  • nádor je poškrábaný, kůže na něm praskliny, plačící krusty tvoří;
  • ve struktuře se objevuje zrnitost, barva uzlíků není stejnoměrná;
  • nevus produkuje tmavý nebo červený lem.

Nebezpečné nevi jsou velké pigmentové skvrny s nerovnoměrným povrchem. Jsou chirurgicky odstraněny při nejbližší příležitosti, protože z nich se může vyvinout melanom.

Najít známky nebezpečí, pravidelně kontrolovat krtka na vlastní pěst. Současně, oncodermatologists radit se následovat ACORD metodu, to je, věnovat pozornost takovým příznakům onkologie jako Asymetrie novotvaru, nerovnoměrné hrany, nerovnoměrné barvy, měnit velikost a vývojovou dynamiku.

Je-li krtko zapálené a bolestivé, krvácení, ulcerace, je třeba se poradit s lékařem. Úzkost by měla způsobit změnu proporcí skvrny a struktury povrchu (vzhled červených teček na něm), vznik pulzace v névu, svědění a pálení.

V raných fázích je melanom vyléčitelný, v pozdějších stadiích to není.

Video: Když je třeba odstranit krtky. Jak odstranit

Indikace pro odstranění nevi

Je nutné odstranit nevi, pokud jsou „podezřelé“ nebo „nebezpečné“. V každém případě je problém řešen individuálně, ale je třeba si pamatovat, kolik samoléčení je škodlivé.

Doporučuje se zbavit se krtků na hlavě, krku, hrudníku, v záhybech kůže, pod pažemi, na chodidlech nebo v dlaních, v pubisech a perineu - to znamená v místech, kde je pravděpodobnost poškození velmi vysoká. Riziko poškození je zvláště vysoké u „zavěšených“ nádorů, protože je možné zkroutit nohy a výskyt nekrózy. Všechny velké krtky umístěné na obličeji jsou obvykle dychtivé odstranit, protože vypadají neesteticky.

Je vždy možné odstranit krtky? Pokud neexistují žádné zjevné známky ohrožení zdraví, pak lékaři nedoporučují jejich odstranění „jen v případě“, protože to může naopak vyvolat degeneraci zhoubných buněk a jejich šíření po celém těle.

Těhotným a kojícím ženám se doporučuje odstranit krtky na všech částech těla, pouze pokud je to naprosto nezbytné. Operace je pro tělo stresující. Kromě toho po narození nebo ukončení laktace se nádor často zmenšuje a varovné příznaky zmizí. Pokud k tomu nedojde, je novotvar odstraněn později.

Doporučuje se odstranit moly u dětí pouze v případě zjevného nebezpečí. Současně se lékaři snaží předepsat nechirurgické léčby (náplasti, masti). Pro rychlé odstranění nevi se používají stejné metody jako v případě jejich odstranění u dospělých.

Metody odstraňování nevi

Pokud není naléhavá potřeba, provádí se v chladném období rychlé odstranění krtků. Používá se lokální nebo celková anestézie.

Chirurgie

Névus je vyříznut spolu s nejbližší zdravou tkání. Odstranění nádoru tímto způsobem je nezbytné, je-li ponořeno hluboko do kůže nebo jsou zde známky degenerace do melanomu.

Kontraindikace je přítomnost osoby s nízkým srážením krve, stejně jako infekční kožní léze v oblasti molu. Vzhledem k tomu, že operace jsou prováděny v celkové anestezii, je zohledněn stav kardiovaskulárního systému a také možnost alergické reakce na použité léky.

Laserová terapie

Novotvary jsou vyhořeny laserovým paprskem. Výhodou tohoto způsobu je, že nedochází k žádnému krvácení, protože krevní cévy jsou ihned uzavřeny.

Kryodestrukce

Vyrábějící moly se používají v kapalném dusíku. Nevýhodou je neschopnost kontrolovat hloubku expozice. Po odstranění velkého névusu zůstává na kůži jizva často.

Elektrokoagulace

Krtky se spalují nejtenčí platinovou elektrodou, skrze kterou prochází vysokofrekvenční elektrický proud. Rána se hojí rychle. Stopa prakticky nezůstane.

Odstranění rádiových vln

Pro odstranění povrchových nevi malých rozměrů se používá rádiový nůž - elektroda vyzařující rádiové vlny. Mrt se odstraní zahřátím a odpařením tkáně. Jizva nezůstane, protože vytváří bezkontaktní účinek.

Lidové léky

V lidové medicíně, populární metody pro odstranění krtků a bradavic se připojují keřovské listy k nim, zpracování drcené suspenze křídy a slunečnicového oleje. Doporučuje se používat mast vyrobenou ze 3 stroužků česneku, 1 polévková lžíce. Já máslo a 50 g medu. Směs se aplikuje na mol po dobu 4 hodin každý den, dokud mol nezmizí (přibližně do 1 měsíce).

V žádném případě se nelze uchýlit k takovým metodám odstraňování krtků, které mají nohu, která mění vzhled. Stupeň nebezpečí takové novotvary může určit pouze lékař, jeho tendence k maligní degeneraci.

Opatření k prevenci vzniku rakoviny kůže jsou stálé nezávislé sledování stavu nevi. Nemohou být zraněni, vystaveni škodlivému záření, působení chemikálií, hormonálních mastí a léků, které nejsou předepsány lékařem.

Možné komplikace po odstranění

Stejně jako u jiných operací, po odstranění névů, může na kůži zůstat jizva nebo světlá skvrna. Pokud je rána nesprávně ošetřena, zapálí se.

Na místě odstranění se často objevuje krtko. V tomto případě musíte zkontrolovat přítomnost nádorových buněk (provést biopsii). Pokud je mol odstraněn v důsledku maligní degenerace, mohou zůstat metastázy.

Ať už chcete odstranit krtky, jak to udělat správně a co nevi je lepší se nedotknout?

Mateřské znaménko na těle nebo tváři může být nejen zvýrazněním ženy, která dává zvláštní kouzlo, ale také zdrojem nepohodlí - fyzického a psychického. V případě takových problémů existují otázky o nebezpečí, že tyto formace se mohou skrývat v sobě, ať už odstraní krtky, které zasahují, a zda na to existují nějaké kontraindikace.

Co jsou krtci a odkud pocházejí?

Nejdříve pochopíme, co je to krtko a v důsledku čeho se tyto formace objeví. Moly (nevi), které jsou vrozené a získané, lze nalézt na kůži a sliznicích všech částí těla. Jejich struktura se skládá z epidermálních nebo dermálních buněk a akumulací melanocytů - buněk, které produkují pigment melanin. Formace jsou buď umístěny na úrovni kůže, nebo vystupují nad ní, liší se tvarem a barvou.

Existuje několik možných příčin vzniku krtků, z nichž hlavní jsou následující:

  • genetický faktor - informace o vzniku pigmentové formace v jedné nebo druhé části těla mohou být uloženy v DNA, což je důvod, proč blízcí příbuzní často mají stejné moly;
  • intenzivní vystavení ultrafialovému záření, které produkuje velké množství melaninu;
  • hormonální změny, které vedou k narušení syntézy melaninu (v důsledku endokrinních onemocnění, těhotenství, puberty, užívání léků obsahujících hormony atd.);
  • vystavení záření, rentgenovým paprskům;
  • zranění a infekce kůže.

Nevus - druh

Uvádíme a charakterizujeme některé typy krtků:

  1. Lentigo - plochá pigmentová skvrna, připomínající pihy, ale s intenzivnější a rovnoměrnější barvou;
  2. Ploché nevi jsou non-konvexní malé formace tvořené mezi epidermis a dermis, který může mít jinou barvu - od masa k černé.
  3. Komplexní névus je útvar, který se zvedá nad kůži nebo povrch sliznice, která postihuje tkáně dermis a epidermis a má velmi tmavou barvu.
  4. Dysplastický névus je plochá nebo mírně konvexní skvrna nepravidelného tvaru s fuzzy hranami a nerovnoměrnou barvou, jejíž velikost přesahuje jeden centimetr.
  5. Modrý névus - kulatá skvrna modré nebo modravé barvy, mající hustou strukturu, často se vyskytující na končetinách, obličeji, hýždě.
  6. Visící krtci (acrochordoni) jsou tělesné nebo světle hnědé výrůstky, jejichž společnými oblastmi jsou podpaží, třísla, krk a víčka.
  7. Obří nevi jsou vrozené útvary, které mají tmavou barvu a nerovný povrch, které se objevují v důsledku nitroděložního narušení procesu diferenciace melanoblastů.
  8. Suttonovy nevi - skvrny ve tvaru tyčících se uzlíků, omezené okrajem nepigmentované kůže.

Jsou mateřská znaménka nebezpečná?

V otázce, zda odstranit krtky, je klíčová role věnována zdravotním rizikům, která mohou tyto formace skrývat. Je jednoznačné říci, zda je toto nebo takové formování na lidském těle nebezpečné, ve většině případů je to nemožné, protože zcela neočekávaně jsou krtci schopni růst a transformovat se. Malé nevi, které nejsou charakterizovány příznaky zánětu nebo malignity (růst zdravých buněk na rakovinu), často neovlivňují živobytí a pohodu člověka.

Benigní útvary jsou až do velikosti 6 mm, rovnoměrné barvy, symetrického tvaru s hladkými hranami. Nikdo však není imunní proti náhlému šíření buněk z původně neškodného krtka, takže by měly být systematicky sledovány. Uvádíme nebezpečný névus:

  • rozšířit se na velké velikosti;
  • možnost přechodu na atypickou prekancerózní formu;
  • stávají se rakovinnými;
  • s malignitou, i při nevyjádřených vnějších projevech, metastázování v celém těle.

Faktory provokující modifikaci krtka do nebezpečné formy jsou:

  • nadměrné vystavení ultrafialovému záření, spálení sluncem;
  • traumatické poškození formace (zvláště často opakované);
  • pokusy o vlastní odstranění (mechanické, chemické metody);
  • odstranění chloupků z krtků pomocí pinzety.

Ve vysoce rizikové oblasti jsou tyto kategorie osob:

  • mající velký počet molů;
  • s velikostí nevi větší než 5 mm;
  • světlovlasá, světlovlasá a světlá;
  • blízcí příbuzní byli diagnostikováni s maligními krtky.

Jsou ploché znaménka nebezpečné?

Pokud pigmentový névus není zvýšen nad kůži a má malou velikost, je pravděpodobnost jeho znovuzrození minimální, pokud k němu nedochází ke změnám. Vzhledem k povaze této formy mateřského znaménka je možnost jejího poškození a náhodného zranění nízká, což svědčí i pro její relativní neškodnost. Aby bylo možné co nejvíce eliminovat všechna rizika, doporučuje se nezneužívat opálení a pravidelně kontrolovat existující moly.

Jsou červená mateřská znaménka nebezpečná na těle?

Neobvyklý červený krtek není pigmentovaný névus, ale tvorba cévního nádoru benigní povahy, zvaná angioma. Takový krt je tvořen v důsledku proliferace krevních kapilár, může mít různou velikost - od sotva vnímatelné ploché tečky až po velké, zvýšené místo. Angiomy se velmi zřídka transformují na zhoubné nádory, ale jejich nebezpečí spočívá v možnosti krvácení s mechanickým poraněním.

Jsou závěsné krtky nebezpečné?

Jestliže obyčejný krtek, který nevyčnívá nad povrch kůže často nezpůsobí žádné estetické problémy, závěsné formace často způsobí nepohodlí pro ženy kvůli jejich vzhledu. Kromě toho jsou takové růsty náchylné ke zvýšení velikosti a množství, což může být vyvoláno neustálým třením (oděvy, šperky) a náhodným poškozením. Závěsné krtky na krku, v podpaží, na genitáliích, jsou považovány za nebezpečné, protože je v těchto oblastech snazší je zranit.

Jsou vyboulené moly nebezpečné?

Když se původně plochý krtko náhle začal měnit a stal se konvexním, měl by být upozorněn. Ne ve všech případech taková transformace znamená zhoubnost tvorby, často malý růst a vzestup nad povrchem kůže je přirozený proces. Buněčné mutace jsou zároveň blesky a krtko se může rychle proměnit v melanom - nádorový nádor. Ve vzhledu nemůže být vždy spolehlivě stanoven obyčejný krtek a melanom a pro identifikaci patologie jsou zapotřebí speciální studie.

Musím odstranit krtky?

Otázky o tom, zda odstranit moly a zda mohou být odstraněny moly, by měly být rozhodovány individuálně v závislosti na typu vzdělání, jeho umístění a přítomnosti nepříznivých událostí. Většina odborníků se shoduje, že nevi, které způsobují nepohodlí a nebezpečné z hlediska transformace na zhoubné nádory, by měly být odstraněny. Stávající metody odstraňování krtků extrémně zřídka způsobují komplikace, ale pokud névus neovlivní kvalitu života, není nutné se ho dotýkat.

Jaké moly nelze odstranit?

Mnoho žen pochybuje, zda odstranit moly na tváři, pokud prostě nevypadají velmi atraktivní. Odstranění útvarů, které nejsou v rizikové zóně zranění a nezpůsobují fyzické nepohodlí, je zpravidla považováno za nepřiměřené, i když bezpečné. V tomto případě je třeba mít na paměti, že po odstranění jsou možné některé nepříznivé účinky, mezi něž patří relaps a tvorba jizev.

Kdy je třeba odstranit krtka?

Nemělo by se uvažovat o tom, zda mohou být odstraněny krtky na těle a zda by měl být névus odstraněn, v případech, kdy existují alarmující příznaky naznačující možný vývoj tvorby na maligní. Tyto projevy zahrnují:

  • náhlý výskyt neobvyklého mateřského znaménka v dospělosti;
  • svědění, bolest v oblasti molu;
  • náhlá změna tvaru, velikosti, barvy útvaru;
  • vzhled skvrny, uzlíků, pruhů, vnějšího okraje;
  • deskvamace, výskyt trhlin v névusu;
  • vypadávání vlasů z povrchu krtků;
  • krvácení, přítomnost výboje.

Jak odstranit moly?

Když se lékař zeptá, zda odstranit rušivé krtky, pacient je naplánován na vyšetření, aby určil povahu vzniku a určil způsob odstranění. Používají se následující metody:

  • excize chirurgickým nožem;
  • kryodestrukci;
  • elektrokoagulace;
  • metoda rádiových vln;
  • expozice laserem.

Stojí za zmínku, že ne všechny tyto metody jsou použitelné v případech podezření na transformaci rakoviny. Proto k otázce, zda je nebezpečné odstranit krtky laserem, můžeme slyšet kladnou odpověď, protože navzdory skutečnosti, že tato bezkrevná technika nezanechává žádnou příležitost kontrolovat odebranou tkáň pro onkologii. Pouze chirurgické odstranění umožňuje audit tvorby a excize všech podezřelých tkání.

Atypické a dysplastické nevi: musím je odstranit?

Dnešní článek začne s klasickou situací.

Muž přijde na schůzku s lékařem (dermatologem nebo onkologem), ukáže mu krtky.

A pak se stane takový dialog:

- Máte tady, tady a tady - dysplastické nevi.

- Co je to? Je to nebezpečné?

- Dysplastické nevi jsou takové krtky s zubatým okrajem a nerovnoměrnou barvou. Dysplastický nevi se může proměnit v melanom, takže musí být odstraněn.

- Oh. Jak děsivé. Pojďme rychle odstranit.

Krtci jsou bezpečně odstraněni, posláni na histologii.

Muž přijde domů a začne číst na internetu o dysplastické nevi. A pak do ohně přidají palivo:

  1. Dysplastický névus je jakýkoliv névus s zubatým okrajem a nerovnoměrnou barvou.
  2. Všechny dysplastické nevi ve 146% případů se promění v melanom.
  3. Abyste zabránili úmrtí melanomu, potřebujete. NUTNÉ. odstranit všechny dysplastické nevi.

Celá tato „krása“ byla mnoho let přepsána z jednoho místa na druhé a přemáhá domácí segment internetu.

Pojďme se tím zabývat z hlediska medicíny založené na důkazech.

Co je dysplastický névus?

Nejdůležitější věc, kterou bych zde rád poznamenal, je: dysplastický névus je histologická diagnóza. To znamená, že je možné pochopit, zda máte dysplastický névus nebo normální, pouze po odstranění tvorby. Nebudu se ponořovat do jemností morfologické diagnózy. Řeknu, že taková diagnóza je prováděna patologem při studiu léku ze vzdáleného krve. Na základě přesně definovaných kritérií, s nimiž nebudu článek přetěžovat.

Diagnózu „dysplastická névus“ nelze provést prostým vizuálním vyšetřením.

Proč nás tedy mnozí lékaři děsí, když jsou vyšetřeni dysplastickým nevi? Protože pojmy „dysplastika“ a „klinicky atypické“ byly dlouho míchány v ruské dermato-onkologii.

Jaký je rozdíl?

Klinicky atypický névus - co to je?

Od roku 1990, kdy Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny (IARC) definovala, co by mělo být nazýváno „atypickým névem“, je jasnost:

Alespoň část névusu by měla být prezentována jako bod, kromě toho by měly být přítomny alespoň 3 z následujících kritérií:

    fuzzy hranice, velikost 5 mm nebo více, různé barvy ve zbarvení, nerovnoměrný obrys, zarudnutí kůže.

Samozřejmě, v této definici existuje podíl subjektivismu, protože pojmy „fuzzy border“ a „nerovnoměrný obrys“ ponechávají prostor pro volný výklad. Současně věnujte pozornost počtu kritérií (4) potřebných pro stanovení diagnózy "atypického névusu".

Několik příkladů, že „Yandex“ vydává na žádost „dysplastický névus“:

Tento névus není atypický a rozhodně ne dysplastický, protože nemá žádnou roli ve formě místa. Zbývajících značek - pokud jsou pouze různé barvy v barvě

Nevus není atypický

Tento névus také není atypický, protože mu chybí kritéria

  1. Komponenta ve formě bodu je.
  2. Velikost je větší než 5 mm - je pro nás obtížné pochopit bez vládce, ale nechte to být.
  3. Nerovnoměrný obrys - s natažením, ale také nechte být.

Všechno Neexistují žádná další kritéria a tento névus není atypický.

Nevus není atypický

Zde je vše stejné jako v předchozím případě - existuje místo, velikost, zdá se, že také existuje, nerovnoměrný okraj, například, také existuje, ale to je vše - neexistují žádná 4 kritéria.

Na fotografii - atypický névus

Ale tento névus lze nazvat atypickým - má 4 kritéria:

  1. Celý névus je plochý, tj. Má tvar bodu.
  2. Různé barvy v barvě - černá + hnědá.
  3. Nerovný okraj - bez velkého nadsázky.
  4. Velikost větší než 5 mm. Tento obrázek je snímek z videa, ale moje slovo pro to, tento névus byl 5 x 7 mm.

Zde jsou 4 další příklady atypických nevi z této práce [3].

Všechny čtyři formace, kromě D, mají 4 kritéria:

  1. Součást ve formě spotů.
  2. Velikost větší než 5 mm.
  3. Fuzzy hranice.
  4. Různé barvy v barvě.

Při tvorbě D - formy ve formě bodu, velikosti větší než 5 mm, fuzzy hranic + nerovnoměrného obrysu.

Atypický névus - diagnostika během inspekce, vizuální.

Dysplastická névus - histologická diagnostika, po odstranění.

Všiml jsem si, že névus, který během vyšetření nazýváme atypický, se během histologického vyšetření nemusí ukázat jako dysplastický. Existují studie, které ukazují, že mezi atypickými nevi je téměř 70% dysplastických v morfologických studiích [1]. Podle ruských děl a mé osobní zkušenosti je toto procento nižší - asi 33% [2].

Ok! Zabývejte se definicemi, pojďme se zabývat nebezpečím - co výzkum říká?

Jak nebezpečné jsou dysplastické nevi?

Existují konkrétní, ověřené údaje, které by bylo lepší seznámit ty, kteří šíří vztek na „internetu“.

  1. Roční riziko dysplastického nulového obratu na melanom je 1 z 10 000. Podle autorů [4] je to velmi malé.
  2. Asi 70% melanomů se nevyvíjí na pozadí nevi, ale na pozadí nezměněné kůže [5].
  3. Studie genetického profilu atypického nevi zpochybnila hypotézu, že jsou prekurzory melanomu [6].
  4. Ve dvou studiích autoři dlouhodobě sledovali pacienty s neúplně odstraněným, histologicky potvrzeným dysplastickým nevi (do 17 let) [8,9]. Na základě toho lze vážně zpochybnit samotnou tezi o zvýšeném riziku vzniku melanomu z dysplastického névusu.

Co dělat Smazat nebo ne?

Naštěstí jsem nebyl schopen najít praktická doporučení, ve kterých by byla přítomnost atypického névusu na kůži osoby považována za přímou indikaci pro jeho odstranění.

Na druhé straně, přítomnost jediného nebo více a atypického [7] a dysplastického [3] nevi u lidí na kůži zvyšuje riziko vzniku melanomu na kůži jako celku.

Podle mého názoru tedy nejlogičtější taktikou není profylaktické odstranění atypických nevi, ale zvýšení četnosti preventivních samovyšetření a vyšetření u onkologa.

Shrnutí:

Dysplastické a atypické nevi jsou velmi blízké, ale rozdílné koncepty s jasným souborem diagnostických kritérií.

Diagnóza "atypického névusu" se provádí pouze vizuální kontrolou. Dysplastika je stanovena pouze histologickým vyšetřením.

Samotná pravděpodobnost přeměny atypického nebo dysplastického névusu na melanom je velmi nízká.

Nejlogičtější taktikou v přítomnosti atypického a / nebo dysplastického nevi je pozorování dermato-onkologa se zvýšenou frekvencí, stejně jako častější samovyšetření.