Hlavní typy nevi, příčiny vzdělávání a metody odstraňování nádorů

Nevus kůže - vytvoření benigní povahy, která se vyskytuje na jeho krytu. To může být vrozené (být od narození) a získaný (objevit se v jistém stádiu života) charakter. V lidech se takové růsty nazývají mateřskými znaménky. Ve zdravotnické praxi jsou všechny podobné ve struktuře a mechanismech vzdělávání.

V levém podílu klinických situací nepotřebuje névus terapeutický proces, protože nemá žádný vliv na kvalitu lidského života. Nicméně, někteří druhy krtků jsou odstraněni lékaři, protože oni jsou věřil být v riziku stát se onkologickým stavem. Mimochodem, toto je jejich klíčový negativní důsledek.

Příčiny mateřských znamének

Nevus - růst kůže, skládající se z buněčných struktur. Vypadá to na růst nebo znatelnou kondenzaci na povrchu kůže. Obsahuje impozantní množství melaninu, což ho činí tmavším. Tato látka se vyrábí za účasti příslušných buněk jako reakce na UV záření. Působí jako stimulační faktor pro tvorbu přebytečného pigmentu. Spolu s ním existují i ​​další provokatéři, kteří ovlivňují mnoho systémů a orgánů v těle.

Tvorba névusu je výsledkem nekontrolovaného buněčného dělení. V určité fázi vývoje státu se počet buněk ukáže jako nadměrný, což je doprovázeno výskytem růstu. Ve srovnání s nádorovým nádorem není névus náchylný k fulminantnímu růstu. Velká část jeho odrůd jsou vrozené skvrny, které rostou a vyvíjejí se s tělem. Ukazuje se, že na konci růstu těla (přibližně 20-25 let) dochází k zastavení nebo výraznému zpomalení růstu míst. Moly jsou tradičně tvořeny pod vlivem několika původců.

Lokální vady ve vývoji

Primární, tento stav ovlivňuje přirozené buněčné struktury. Někdy se cítí kvůli porušování v procesu dělení v pozdějších fázích vzniku a vývoje plodu. Taková škoda je zanedbatelná co do velikosti a není patrná. Díky této formaci se v procesu významného zvýšení povrchu kůže nacházejí pouze 2-3 roky života dítěte. Lékaři zjistili, že asi 60% mateřských znamének má takovou povahu původu.

Dědičnost a genetika

Víra o převedení růstu podél genetické linie je rozšířená a tato skutečnost byla objevena před mnoha staletími. Ve skutečnosti tyto jevy fungují následovně. Nádory nebo pigmentové skvrny podléhají kódování pomocí genového řetězce v molekule DNA. V procesu přenosu materiálu se přenáší spolu s chromozómem z matky nebo otce na dítě / děti. Mateřské znaménko - výsledek interpretace genů ve vývoji těla dítěte. Pravděpodobnost převodu je 50%, pokud rodiče také vlastní dědičný typ útvarů.

UV záření

Nový růst může nastat jak při narození, tak iv životě. UV záření je příčinou stimulace funkce melanocytů v bazální vrstvě kůže. Aby se pigment mohl vyrábět co nejintenzivněji, začíná se na části těla produkovat mnoho melanotropních hormonů. Pokud paprsky ovlivňují kůži, buňky se množí. V důsledku toho se místo opálení vyvíjí patologický proces, který spočívá v proliferaci struktur kožních buněk. V této situaci, krtci jsou podřízeni spravedlivému pohlaví ve věku 30 let.

Zranění

Kožní léze mechanického typu - vředy, škrábance, kousnutí - jsou také prekurzory tvorby melaninových skvrn. Díky svému vlivu se vytváří zánětlivá reakce, která postihuje různé vrstvy kůže. To vyvolává produkci biologicky aktivních médií schopných stimulovat růst buněčných struktur. To je druhotný faktor, který jen zřídka ovlivňuje proces tvorby nevi.

Hormonální faktory

Statistický med. studie prokázaly vliv hormonů na tvorbu porostů. Mezi provokativní faktory patří puberta, těhotenství, kojení, menopauza. Patologických stavů - porušení kůry nadledvin a endokrinního systému. Reorganizace takového plánu má vážný dopad na fungování hypofýzy. Krtky, které vznikly v důsledku vlivu tohoto faktoru, se však zřídka stávají maligními.

Virová a bakteriální činidla

Infekční procesy, kde hlavními postavami jsou viry a bakterie, také vyvolávají vznik nových skvrn. Mechanismus vzniku krtků má mnoho podobností se zraněním. Role v takovýchto jevech hraje rozsáhlý zánětlivý proces, který se vyskytuje na pozadí průběhu těchto infekcí.

Moderní lékařská praxe je připravena identifikovat několik skupin lidí vystavených rizikovým faktorům výskytu těchto subjektů:

  • osoby, které vykonávají pracovní povinnosti při nadměrném UV záření;
  • lidé, kteří pravidelně pobývají v jižních zeměpisných šířkách a na rovníku;
  • osoby pracující v oblasti chemického průmyslu, komplexní výroby;
  • občané, kteří dlouhodobě užívají hormonální léčiva;
  • osoby se sníženým faktorem imunitní ochrany;
  • pacienti trpící chronickými endokrinními poruchami;
  • lidé s impozantním množstvím vrozených mateřských znamének;
  • příbuzní jedinců, kteří byli oficiálně diagnostikováni s rakovinou kůže.

Vývoj může začít v každé z těchto podmínek, takže byste měli být ostražití a neustále sledovat změny kůže, ke kterým dochází.

Druhy formací

Rozsáhlá klasifikace krtků kvůli různorodosti jejich vnějších projevů.

Bez pigmentů (bazální)

Má oválný tvar, bělavý odstín, má jasně vysledovatelné okraje, které nemohou vyčnívat nad kryt kůže. Čím déle je jedinec vystaven slunci, tím dojde k výraznějšímu ztmavnutí. Růsty jsou detekovány v dětství, zůstávají dlouho nezměněny. Na základě zóny lokalizace buněčných struktur je obvyklé vydělit:

  • hypodermální vzhled (v podkoží a navenek prakticky neviditelný);
  • hraniční typ (akumulace melaninu se projevila mezi dermis a epidermis);
  • epidermální (lokalizační zóna - přímo epidermis);
  • intradermální (dermis).

Intradermální

Dermální (intradermální) typ novotvaru je benigní a vyčnívá proti povrchu kůže. Při pohmatu se bolest nevyskytuje a povrch růstu je měkký. Může mít narůžovělý, nahnědlý a dokonce černý (zřídka) tón.

Kožní typ krtků je rozdělen do následujících lékařských (klinických) směrů:

Warty

V praxi se nazývá verrukozny. Vzhled - tmavě hnědý růst. Má povrch kopcovitého typu. Vyčnívá nad kůži a je prominentní. Vzdělání má vrozenou podobu, projevuje se především v ženě. Krtek má benigní povahu a nic s výjimkou estetické vady. Pokud se objev objevil v relativně zralém věku, je nutné provést vyšetření na zhoubnost.

Necelulární

Mateřské znaménka této kategorie převažují na obličeji a krku. Pacient je vidí v podobě hnědého tuberkulu. Procento pravděpodobnosti degenerace formací v melanomu je malé. Odstraňování se provádí v situacích, kdy krtka vede k vytvoření čistě kosmetického defektu.

Pigmentováno

Nevus implikuje vysokou koncentraci melaninu, což naznačuje tvorbu jasné barvy. Časem se barva nezmění, ale neztratí jas. Formuláře, rozměry, charakter povrchu jsou variabilní. Nové porosty se objevují v těžko přístupných oblastech (třísla, podpaží, mléčné žlázy).

Lineární

Lineární růst představuje skupina útvarů středně tmavé barvy, uspořádaných v jedné linii. Díky výsledné konfiguraci je snadné jej diagnostikovat.

Modrá

Tato tvorba Yadasson-Tiche, působící jako typ melanocytového růstu (pigment). Rozdíl je odstín, který není charakteristický pro mateřská znaménka, která se liší od světle modré až tmavě modré a dokonce fialové. Modré výrůstky mají benigní povahu. Reinkarnace jsou v praxi vzácné.

Dysplastika

Jedná se o nestandardní krtky (podle vnějších a vnitřních charakteristik). S ohledem na neobvyklost je nutné udržovat s nimi zvláštní vztah po celou dobu přítomnosti na těle. To je způsobeno vysokým rizikem vzniku nádorového nádoru kůže. Klinické projevy novotvaru jsou následující:

  • impozantní ukazatel velikosti;
  • barva tvořená nerovnoměrně;
  • zvýšení nad kůží (ne vždy);
  • tvorba černých chlupů na povrchu.

Becker

Ovlivňuje hlavně muže v pubertě. To je způsobeno uvolňováním působivého množství androgenů do krevní tekutiny. V důsledku toho dochází k nárůstu velikosti několika dříve nevýznamných míst, což vyvolává jejich sloučení. Růst je tvořen stejnými hranami. Celková velikost může dosáhnout 20 cm, tradičně se vyskytuje v ramenou, zádech, pánvi. Intenzita barvy je průměrná, se starnutím se snižuje.

Mazové žlázy

Jedná se o takové uzlové místo benigní povahy, které je výsledkem malformace mazových žláz. Tradičně má vrozenou podobu a projevuje se v prvních letech života dítěte. Ovlivňuje stejnou frekvenci a intenzitu a chlapci a dívky. Ovlivňuje pokožku hlavy.

Setton

Typ růstu pigmentu, když se kolem mateřského znaménka objeví bílá oblast kůže. Rodové a věkové charakteristiky neovlivňují riziko onemocnění. Ale vědci jsou zvyklí spojovat to s autoimunitními lézemi a vitiligo.

Odlišně označované jako "víno skvrna", "anděl polibek." Má vrozenou formu, je lokalizován na obličeji, krku, působí jako důsledek poruchy kardiovaskulární funkce. Spot se zvětšuje spolu s růstem dítěte.

Mongolské místo

Jediný znak nebo jejich skupina lokalizovaná v oblasti kříže, svalových struktur gluteus, femorálních oblastí, zpět. Objevuje se u novorozenců a má pestrou barvu s hladkým povrchem.

Jediný bod (nebo jejich skupina) na kůži. Umístění hlavně v oblasti tváří, oblasti kolem očí, nosu, horního rtu. To je jasný prekancerózní stav, protože tendence znovuzrození je impozantní.

Vnějšku podobnou té předchozí, se variabilita týká pouze oblasti lokalizace: je tvořena na krku, lopatce, klíční kosti, deltoidním svalu.

Dysplastika

V jiném stavu se nazývá Clark névus. Jeden bod (nebo skupina), reprezentovaný ve tvaru kruhu, oválný, malovaný červenou, hnědou, červenou barvou. Ve středu je zanedbatelná vyčnívající plocha, celková velikost je 6 mm. Tato skupina obsahuje mateřská znaménka s alespoň jedním z těchto znaků:

  • asymetrie (nerovnoměrné obrysy, zakřivení konstrukce);
  • drsnost okrajů;
  • nedostatek dokonalého rozložení barev;
  • ukazatel velikosti od 6 mm;
  • nedostatek podobnosti s ostatními místy.

Pro řadu faktorů formování podobat melanomu, ale prakticky nechodí do rakoviny.

Papillomatous

Jedná se o klasický epidermální molový typ. Jeho povrch je tvořen na základě nepravidelností a vzrůstu podobného květáku. Lékař a pacient mohou detekovat nad hladinu kůže a jednotlivé hrboly, které jsou hnědé nebo narůžovělé barvy. Navzdory neatraktivnímu vzhledu jsou tyto výrůstky bezpečné pro zdraví a život, protože mají nulovou pravděpodobnost degenerace na rakovinu. Nicméně, externí parametry krtka mohou být snadno zaměňovány s maligním růstem.

Fibroepiteliální

Tento dermální růst je běžný a je reprezentován klasickým molem s působivým množstvím částic pojivové tkáně. Forma - konvexní (kruh), velikosti jsou variabilní, barva - červená nebo růžová, někdy - světle hnědá. Bezpečnost je vysvětlena minimální pravděpodobností degenerace na rakovinu.

Melanocyt

Jedná se o typ růžové léze, prezentovaný ve formě klasického epidermálního molu, který má variabilní barvu. Jsou charakteristické pro majitele lehkého tónu pleti, protože produkují růžový pigment.

Nevus Reed - z histologického hlediska je nádor benigní povahy. Pro řadu parametrů existují podobnosti s melanomem, což vede k tvorbě řady obtíží v rámci diagnostického procesu. V řadě vzdělávacích situací existuje od raného dětství a někdy se cítí po celý život. Reedovo mateřské místo málokdy nese nebezpečí. Typy léků jsou různorodé, a to je jen část odrůd takových entit.

Diagnostický komplex

Lékař provádějící diagnostické postupy se zavazuje stanovit soubor cílů:

  • stanovení typu a třídy krtků;
  • identifikace léčebných příležitostí;
  • včasné rozpoznání nástupu onkologie;
  • identifikace indikací pro implementaci dodatečných. metody průzkumu;
  • učinit kroky terapeutického procesu.

V průběhu úvodní zkoušky se odborný lékař zavazuje vytvořit několik odpovědí na nejdůležitější otázky:

  • kdy se objevil růst;
  • je přítomen od narození nebo od jakéhokoli věku;
  • jak se chová v posledních dnech, týdnech, měsících;
  • došlo ke změnám v rozměrových ukazatelích;
  • zda se jedná o barevné charakteristiky, parametry kontur;
  • zda byla diagnóza provedena;
  • zda byla přijata léčebná opatření.

První etapou je komunikace s pacientem. Následuje vyšetření, při kterém lékař vyhodnocuje tvar, velikost, lokalizaci. Pokud není dosaženo diagnostického cíle, jsou přiřazena další opatření:

  • nátěr z povrchu (následné zkoumání materiálu pomocí mikroskopu) se získáním výsledku následující den;
  • vyšetření na pacientově těle (je použit mikroskop, stěr se nebere současně, postup se provádí přímo na těle);
  • počítačová diagnostika (poskytuje obraz pigmentového bodu uloženého v počítači, není levný, ale účinný);
  • laboratorní vyšetření (zjišťuje skutečnost, že se znovuzrození do melanomu);
  • histologie (ukazuje strukturu vzdělávání, odhaluje stupeň nebezpečí a stupeň vývoje);
  • biopsie (působivé vyšetření ve všech směrech, aby bylo jasné, co by mělo být provedeno pro další léčebný proces).

Terapeutický proces

Ošetření se provádí různými způsoby. Chirurgie je běžná. Praxe odstraňování je aplikována jinými způsoby. Indikace pro volbu jedné nebo druhé volby jsou určeny snahou ošetřujícího specialisty. Zohledňuje se několik klíčových faktorů.

  1. Klíčové rysy věkových míst. Mezi ně patří jeho vzhled, velikost, riziko přeměny na rakovinu.
  2. Přítomnost na klinice nezbytné vybavení základny. Mnoho institucí používá jen skalpel a jiné metody nejsou používány kvůli nedostatku vybavení.
  3. Individuální rysy těla. Někteří pacienti nemohou tolerovat bolest, takže jsou preferovány bezbolestné techniky. Je zohledněn stupeň citlivosti kůže.

Chirurgická excize

Hlavním nástrojem lékaře je skalpel. V souvislosti s nedostatkem sofistikovanosti techniky k přítomnosti speciálního vybavení je tato metoda považována za nejběžnější. Lékaři mu dávají přednost, pokud je to nutné k odstranění velkých porostů. Nevýhody jsou v následujících aspektech:

  • přítomnost jizev a jizev po operaci;
  • potřeba odstranit nejen místo samotné, ale i okolní kůži v oblasti 3-5 cm);
  • potřeba anestezie (lokální - u dospělých a většinou běžných - u dětí).

V poslední době se tento typ excize používá jen zřídka, protože existuje možnost, že se místo degeneruje do nádorového procesu. Spolu s chirurgickou technikou, tam jsou jiné běžné druhy odstranění mateřského znaménka.

  1. Kapalný dusík. Zajišťuje léčbu névů mrazem. Nízké teploty způsobují skutečnost, že umírá na místě, které se pak změní na strup. Na jeho místě po uzdravení začíná růst přirozená kůže. Jizvy a jizvy nejsou pozorovány, není bolest.
  2. Elektrokoagulace. Metoda je opačná, než ta předchozí, protože vysoké teploty jsou používány pro excizi. Ve srovnání s klasickým provozem má metoda několik výhod: nedostatek krve, nutnost odstranění velkých ploch. Pro vyřazení velkých krtků však neplatí metoda.
  3. Laserové odstranění. Tato technika se rozšířila v moderních kosmetických salonech. Přispívá k okamžitému odstranění malých krtků na přední části krku. Laser proniká hluboko a nevznikají jizvy ani popáleniny. Pacient necítí bolest.
  4. Radioterapie Má dobré doporučení v rámci moderní světové medicíny. Dolní řádek je použití speciálního nože schopného generovat paprsek záření, který se soustředí v oblasti patologického fokusu.

Pokud existuje podezření na maligní povahu procesu, obvykle se používá chirurgický zákrok. Tím se odstraní okolní tkáň, aby se zabránilo následnému růstu nádorového procesu.

Prevence znovuzrození

Zvláštní opatření nejsou k dispozici, ale existuje řada pravidel, která pomohou vyhnout se komplikacím.

  1. Vyhněte se slunečnímu záření během nejaktivnějších hodin (od 11 do 17 hodin).
  2. Používejte speciální krémy a vody.
  3. Pokračující práce na zlepšení imunitní funkce.
  4. Odmítnutí navštívit solárium.
  5. Vyhledejte lékařskou pomoc, je-li zjištěna změna krtku.

Tak, névus je benigní růst, který má každou šanci stát se rakovinou. Aby se předešlo komplikacím, je nutné sledovat jeho změny a ukázat zdravotníkovi.

Nevus Reed

Nevus Reed kombinuje příznaky dysplastické a juvenilní nevi, takže je dvojnásobně nebezpečný z hlediska přeměny na melanom.

Diferenciální diagnostika tohoto nádoru a melanomu je mimořádně důležitá, protože dysplastická varianta vyžaduje urgentní profylaktické odstranění a je stále benigním novotvarem, má odlišnou léčbu a prognózu než melanom.

Nevus Reed je běžnější od 6 do 17 let; přichází na světlo obvykle ve formě jediného hnědého bodu. Zpravidla kolem těchto nádorů se objevila narůžovělá koruna. Někdy se na povrchu skvrn objevují narůžovělé papuly s hladkým povrchem.

Histologické vyšetření névus Reed odhalilo, že atypické melanocyty jsou umístěny v epidermis, což tvoří objemné (na rozdíl od dysplastických névů) hnízdící hnízda, zejména v acantotických šňůrách.

Nádorové buňky vykazují výrazné známky proliferace, jejich klastry jsou často zcela vyplněny acantotickými prameny epidermy, částečně se navzájem slučují, někdy odhalují výrazné znaky funkce syntetizující pigment. Epidermis je proto zahuštěná, s dlouhými acantotickými šňůry. Současně je vždy zachována čistota okraje epidermy, tzn. bazální membrána není poškozena, navíc epidermální dermální okraj epidermis je podtržen zesíleným pruhem vláknité tkáně. Infiltrativní růst na povrchu epidermy není pozorován.

Hlavním příznakem névus Reed je samozřejmě výrazná dysplazie melanocytů. Dysplasie se projevuje polymorfismem, zvětšením a hyperchromií jader, přítomností několika mitóz bez známek atypie. Cytoplazma melanocytů je volumetrická, mírně eozinofilní nebo opticky prázdná, se zahrnutím nahnědlých granulí melaninového pigmentu, v některých pozorováních se projevuje intenzita tvorby pigmentů - cytoplazma je téměř úplně naplněna pigmentem.

Melanocyty jsou převážně fusiformní s fusiformními jádry, ale (na rozdíl od Reedových popisů) někdy jejich tvar může být kulatý nebo polygonální, tj. epithelioidní buněčná varianta struktury, jako u Spitz-névus.

V epidermálních klastrech, melanocyty jsou přilehlé k sobě, s vřetenovou buněčnou variantou, někdy tvořit “symptom deštivého deště” patgnomonic pro Spitznevus, to je umístění buňky kolmé k epidermis.

Klinicky zjistitelné diferenciální znaky névového rákosu

Histologicky: na rozdíl od dysplastického névus, s Reed névem, proliferace a dysplazie melanocytů jsou vždy vyslovovány, což vylučuje rozdělení podle závažnosti dysplazie z I na III, jako u dysplastického névus.

Na rozdíl od juvenilního névu s DEPN se v epidermis nacházejí shluky melanocytů (juvenilní névus je charakterizován dermální lokalizací nádorových buněk s jednotlivými epidermálními ložisky); nezjistí se žádné znaky charakteristické pro juvenilní névus: angiomatóza, buňky typu Tuton. Kromě toho reaktivní lymphoplasmacytická infiltrace charakteristická pro DYUN není v juvenilním névu detekována. Hranice epidermis je jasná, vždy lze najít tenký proužek fibrotizované tkáně oddělující epidermální fokus dysplazovaných melanocytů od dermis, což neodpovídá infiltračnímu růstu maligního melanomu.

Po histologickém vyšetření novotvaru odstraněného v objemu „celkové biopsie“ a závěru o přítomnosti pacienta s NAM nebo Nevusem Reedem je lékařská taktika následující: celá kůže je vyšetřena na množství prvků; pacient je vyslýchán s vysvětlením biologických a klinických znaků onemocnění; Doporučují se pravidelné kožní vyšetření a návštěvy u lékaře. Léčebná taktika pro tyto diagnózy je kombinována s diagnostickým histologickým vyšetřením za účelem ověření klinické diagnózy a spočívá v provedení excize biopsie, tj. chirurgická excize hloubky nevusu Reed na podkožní tuk.

Nevus Reed

Vše o nevi: typy, příčiny, komplikace a léčba krtků

Nevi jsou zvláštní útvary na kůži, někdy se objevují na sliznicích a spojivkách. Sestávají z buněk névus. U lidí se jim říká moly, pigmentové skvrny.

Definice a základní vlastnosti

Buňky Nevus se objevují během vývoje plodu z nervového hřebenu. Ten je reprezentován nervovými uzly, meningy, melanocyty, adrenálními buňkami.

Pod vlivem různých faktorů se tvoří nevocyty obsahující velké množství melaninu. Buňky syntetizují pigment, který dodává kůži barvu. Z jeho množství závisí intenzita vzdělávání.

Kód pigmentu névus ICD-10 závisí na typu vzdělání:

  • D22 - melanoform,
  • Q82.5 - vrozený netumor,
  • I78.1 - nádor.
Podle statistik má 75% lidí bělošského rodu mateřská znaménka a vzdělání. Na těle každého dospělého dosahuje jejich počet v průměru 20, ale některé mají více než pětkrát více.

V dětství, nevi často zůstane nepostřehnutelný, jediný jejich dospívajícími roky, kvůli hormonálnímu nárůstu a pod vlivem slunečních paprsků, oni začnou dělat sebe cítit. Někdy jsou nové a během těhotenství.

Vývoj névusu prochází několika fázemi:

  • intraepiteliální,
  • hranicí
  • intradermální.

Je zajímavé, že starší lidé často ustupují, když se nevusové buňky dostanou do dermis a jsou nahrazeny pojivovými tkáněmi.

Klasifikace nevi

Byla vyvinuta mezinárodní klasifikace, podle které se rozlišuje několik velkých skupin. Každý z nich má poddruh:

  • epidermální melanocytikum,
  • dermální melanocytikum,
  • melanocytický,
  • smíšené a jiné.

Epidermální melanocytikum

Tento druh je nejběžnější a má téměř všechny dospělé. Vyznačuje se kulatým nebo oválným tvarem, čistými hranami. Barva je od červenohnědé až tmavě hnědé.

Foto epidermální névus kůže

Rozdělené zobrazení na:

  • hranicí
  • intradermální,
  • epidermální,
  • komplikované
  • tečkovaný,
  • Nevus Spitz,
  • Nevus setton,
  • papilomavir,
  • formace buněk ve tvaru balónu,
  • fibroepiteliální,
  • intracelulární,
  • opakující se
  • bradavičnatý
  • mastný.

Dermální melanocytic

Tento typ se objevuje z melanocytů dermis. Jednotlivé formace jsou vzácné, takže častěji hovoříme o množném čísle.

Děleno na:

  • modrý névus (jednoduchý a buněčný),
  • Mongolské místo,
  • Nevus Ota a Ito,
  • Nevus Unna a Mishera,
  • kombinované
  • hluboké pronikání.

Tyto druhy mohou mít různé barvy, některé druhy se vyznačují velkou velikostí. Mohou se objevit na sliznicích.

Melanocytic

Tento druh je jedním z nejnebezpečnějších. Je pozdě diagnostikována a je předpokladem pro rozvoj melanomu. Vrozené útvary se nazývají verrukous nebo obří nevi.

Samotné prvky mohou být:

Nejvíce znepokojující je nevus Clarke, který je častým prekurzorem melanomu. Zobrazí se před začátkem puberty. Nové vzdělání se může objevit až do stáří.

Smíšené a jiné typy

Smíšená - přechodná forma intradermální a intraepidermální tvorby, která má často kulovitý tvar husté konzistence.

Tento druh zahrnuje:

  • cévní nebo anemické (kapilární hemangiom, plamenný névus, senilní hemangiom atd.),
  • Becker nevus,
  • dysplastický,
  • papillomatózní.

Tato fotografie ukazuje, jak vypadá Beckerův nevus.

K dispozici je také Cannonův bílý houbovitý névus ovlivňující ústní sliznici, vrozené onemocnění a postupující do puberty.

Nebezpečné a jiné než nebezpečné druhy

Existuje další důvod pro sdílení všech krtků. To je příležitost k rozvoji rakoviny kůže. Takové druhy mohou být melanohazardous a melano-safe.

První typ zahrnuje:

  • hraniční pigment,
  • obří vrozený
  • modrá
  • Dubreuilova melanóza,
  • rákos
  • Nevus Spitz,
  • dysplastický

Fotografie ukazuje nevida Reeda

Melano-bezpečné ty zahrnují non-nevoiznye formace: intradermální pigment, fibroepithelial, verrucous, névus "mongolského místa", Setton névus.

Tam jsou ještě formace, které se podobají nevi v vzhledu. To je hemangiom, histiocytom, granuloma.

Odrůdy u dětí

Tyto typy nevi jsou vrozené nebo se objevují v prvních měsících života novorozence. Často jsou umístěny na hlavě, obličeji, krku, zádech, rtech atd.

Mezi nejčastější patří:

  • cévní,
  • pigment,
  • pigmentovaný
  • komedony,
  • fibromatózní,
  • adenomatózní,
  • angiomatóza,
  • hyperkeratotické a další.

Příčiny

Objevte nevi kvůli vlivu vnějších a vnitřních faktorů.

Příčinou vrozených útvarů jsou změny v embryonálním vývoji. Je to porušení migrace buněk, které spadají z neuroektodermální trubice do kůže. Ale ani tento druh se u novorozence ne vždy objeví. Často si ho rodiče všimnou v prvních letech života.

Získané druhy se svým statickým charakterem nerozlišují. Mohou měnit velikost, barvu, tvar, takže je potřebujete neustále sledovat. Často je příčinou remodelace endokrinního systému, stejně jako kožní infekce.

Všechny faktory ovlivňující tvorbu krtků jsou rozděleny do velkých skupin:

  1. Lokální vývojové defekty, které se objevují v důsledku zhoršeného buněčného dělení v pozdních obdobích vývoje plodu.
  2. Dědičné faktory, kdy je vzdělání kódováno řetězcem genů v molekule DNA.
  3. Ultrafialové záření, které vede ke stimulaci melanocytů.
  4. Zranění, včetně kousnutí hmyzem, škrábanců a ran,
  5. Hormonální faktory, zejména u adolescentů a pacientů s endokrinními onemocněními.
  6. Viry a bakterie, které mohou ovlivnit kůži, stejně jako trauma.

Většina krtků se objevuje v lidech, kteří milují trávit čas v soláriu nebo na dovolené v rovníkových zemích. Ovlivnit jejich vzdělání a faktory při práci.

Při zvláštní péči je nutné sledovat kůži a nově vzniklé subjekty odborníků chemického průmyslu, pracovníky působící na karcinogenní látky.

Šance na jejich výskyt se zvyšuje u lidí, kteří byli léčeni hormony, stejně jako u osob se sníženou imunitou a chronickými onemocněními. Pravidelná vyšetření provádějí lidé, jejichž příbuzní měli kožní melanom.

Klinické příznaky

Nevi se skládá z různých buněk, které jsou součástí kůže. Proto mohou mít různé klinické projevy.

Například pigmentovaná nevi kůže přichází ve světle hnědém, červeném, modrém nebo černém odstínu. Závažnost závisí na koncentraci melanocytů. Tyto druhy se vyvíjejí, liší se velikostí. Mohou být několik milimetrů nebo stovky čtverečních centimetrů.

Intradermální typ má jasné hranice a měkkou texturu. Někdy má bradavičnatý tvar nebo ztrácí pigmentaci. Tento druh se objevuje ve věku 10 až 30 let a nikdy se nevrací.

Foto intradermálního pigmentového névusu

V závislosti na typu vzdělávání dochází k lokalizaci na různých místech. Epidermal se objevuje častěji tam, kde je mnoho mazových žláz, tj. Na pokožce hlavy nebo na obličeji.

Neva Otya se nachází častěji na horní čelisti nebo na tvářích. Často se šíří do skléry a sliznic úst.

Hraniční nevi se objevují na dlaních, trupu, podrážkách. Někdy se nachází na vnějších genitáliích. Změna barvy a velikosti je pomalá.

Důležité v diferenciaci névusu jsou tedy:

  • umístění
  • hranic
  • přítomnost chlupů vyrůstajících ze vzdělávání,
  • stínu
  • věku
  • přítomnost pokroku a úprav
  • počet krtků a další.

Komplikace pigmentových útvarů

Hlavní komplikací je možnost transformace krtka na maligní nádor. Ne všechny formace jsou náchylné k takové změně, zvláštní pozornost je věnována melano-nebezpečným formacím.

Někdy, pod vlivem vnějších faktorů, i zdánlivě neškodné krtci mohou způsobit škodu. Zejména po pokusech o poranění nebo sebezničení.

Známky znovuzrození:

  • rychlý nárůst velikosti
  • vznik bolesti nebo svědění
  • změna barvy
  • transformace povrchové vrstvy
  • ztráta jasných hranic
  • krvácení

Znovuzrození se vyskytuje v každém věku, ale častěji je pozorováno ve 2-13% případů. Proto v každém případě vyžaduje diagnostiku a monitorování ze strany specialistů.

Diagnóza névusu

Účelem studie je zjistit, zda je tvorba benigních buněk či nikoliv.

Dermatolog nebo onkolog musí vzít anamnézu. To vám umožní zjistit věk, kdy se objevil krtko, a to, zda k němu došlo nebo ne.

Vizuální kontrola předurčuje typ vzdělání. Budou na tom záviset další kroky.

Hardwarové diagnostické metody zahrnují:

První metoda se provádí pomocí dermatoskopu, který kombinuje zvětšovací sklo a kameru. S ním se detailně zkoumá novotvar.

Před zákrokem se aplikuje speciální nástroj, který zvyšuje průhlednost krtku. To vám umožní prozkoumat hlubší vrstvy.

Metoda s přesností až 97% určuje, zda se jedná o benigní tvorbu nebo ne.

Biopsie se provádí v situacích, kdy je obtížné diferencovat vzdělávání. V takové situaci se provádí excize. Často je výzkum prováděn s již odstraněným krtkem. Traumatizující névus může vést k znovuzrození vzdělání.

Siascopy umožňuje získat diagram umístění cév, stejně jako množství kolagenu a melaninu. Metoda je vhodná pro shromažďování informací o útvarech umístěných v hlubokých vrstvách kůže. Pomocí této metody se melanom detekuje se 100% přesností.

Úprava formací

Léčba névusu závisí na typu vzdělání. Pokud je benigní, pak se expozici nedoporučuje. Doporučuje se jednoduše pozorovat névus, aby se vyloučila možnost jeho znovuzrození.

Pokud lékař věří, že léčba je nutná, pak je navržena operace, která spočívá v excizi výchovy se zachycením zdravé tkáně a tukové tkáně.

Metody odstraňování

  • Odstranění rádiových vln vám umožní nepoškodit zdravou tkáň. Tento postup používá rádiový koagulátor.
  • Elektrokoagulace zahrnuje vystavení proudu. V tomto případě dochází k tepelnému poškození.
  • Kryodistribuce není vždy zobrazena. Tkanina zničená chladem zůstává na místě. Postupně se objevuje kůrka, která chrání poškozené místo před infekcemi.
  • Laser umožňuje pracovat pouze s postiženou oblastí a přesně nasměrovat paprsek na správné místo. Zdravá tkáň prakticky bez poškození.
  • Chirurgická metoda se používá u velkých nebo hlubokých útvarů s podezřením na onkologii.

Lidové léky

Lékaři nedoporučují sebe-odstranění nevi na těle pomocí lidových prostředků, protože důsledky těchto manipulací jsou nepředvídatelné.

K nárazu použijte šťávu z jarní, která se aplikuje na molu. Postup se opakuje několikrát denně.

Mezi lidové prostředky patří česneková šťáva, fíkové ovoce, konopný olej, ocet z jablečného moštu, med a další.

Účinnost těchto složek není prokázána, pro dosažení výsledku vyžaduje dlouhou expozici, stálé monitorování mol.

Prevence malignity

Všechny nevi by měl být vyšetřen lékařem. Melonopasnye se okamžitě odstraní, což jim neumožňuje znovuzrození v onkologii. Pro přesnější výsledek je zachyceno 5-10 mm zdravé tkáně. Pokud je to nutné, je postup po plastu.

Katalyzátorem pro malignitu může být trvalé tření s oděvy nebo botami, zranění, odření. Jako preventivní opatření se proto doporučuje pečlivě sledovat místo, kde se névus objevil. Nevystavujte ho slunečnímu záření. Stojí za to používat opalovací krém před odchodem na slunce.

Prevence melanomu je včasná detekce prekancerózních forem. Pro toto, dynamické pozorování, včasné odstranění takového nevi je prováděno.

Video o typech nevi:

Nevus je melanocytární, papillomatózní névus (foto). Hraniční melanocytární névus je.

Téměř každý obyvatel Země, který má nečernou barvu pleti, má alespoň jeden krt, který se v medicíně nazývá nevus melanocytic. Slovo “nevus”, poněkud neobvyklé pro ruský jazyk, je půjčil si od latiny a znamená všechny stejné molu nebo mateřské znaménko. V procesu života, z neznámých důvodů, se objevují nové krtky, kde kdysi bývala čistá kůže a staré zmizely někde. Vystraší některé lidi, způsobuje to ostatním nepříjemnosti, zvláště když tmavé skvrny začínají „zdobit“ čelo, nos, tváře. Pokusme se zjistit, co jsou krtci, nebo vědecky nevi, co jsou, odkud pocházejí a zda je možné nějak ovlivnit jejich vzhled.

Co je to névus

V kůži lidí a zvířat existují speciální buňky - melanocyty, které produkují tmavý pigment - melanin. U zvířat ovlivňuje oblek, určuje barvu očí. U lidí je to melanin, který je zodpovědný za intenzitu opalování, to znamená, že chrání před ultrafialovým a jiným škodlivým paprskem pro tělo. Když je pigment rovnoměrně rozdělen v buňkách kůže, má jednotnou barvu a tón. Pokud se náhle - z dosud neznámých důvodů pro vědu - v jeho jednotlivých buňkách hromadí přebytečné množství, začnou tyto oblasti vystupovat proti obecnému pozadí, to znamená, že se objeví mateřské znaménko nebo pigmentovaný névus. Nevus melanocytic je stejný. Více synonym stejného konceptu - névus melanoform nebo noncelulární. Barva těchto útvarů se liší od černé po světle hnědou, někdy fialovou. Jestliže mateřské znaménko je červené (víno) v barvě, to je voláno planoucí névus a je tvořen kvůli velké akumulaci ne pigment, ale kapiláry příliš blízko povrchu kůže. Například: Gorbačov, poslední prezident Sovětského svazu, má na hlavě a části čela hořlavý névus.

U některých lidí může být na stejné úrovni s kůží, u jiných může mírně vyčnívat nad povrchem melanocytární névus. Výše uvedená fotografie ukazuje mírně vystupující pigmentovaný névus. U dětí se takové známky téměř nepozorují, i když vědci mají tendenci si myslet, že jsou příliš malé na to, aby byly patrné. Začnou se objevovat jasněji od 9 do 10 let. Ve většině případů se jednoduché pigmentované nevi chovají klidně a nezpůsobují žádné jiné problémy než kosmetické vady.

Druhy mateřských znamének

Melanocytární névus kůže je dvou typů:

Tyto pigmentové útvary jsou malé (do průměru 1,5 cm), střední (do 10 cm) a velké nebo gigantické (více než 10 cm). Vrozený nevi jakékoliv velikosti s růstem dítěte také zvyšuje průměr. Největší nebezpečí představuje průměrný nevi, velký a gigantický, protože se nejčastěji degenerují do maligních melanomů. Z jakých důvodů se děti rodí s velkými a obřími mateřskými znaménky, odborníci říkají, že je těžké přesně říct. Podle statistik se přibližně 5% dětí narozených s obrovským névusem v prvním roce života rozvíjí rakovinu kůže nebo o něco starší. Proto by se rodiče, jejichž děti se narodily s velkými mateřskými znaménky, měli vždy poradit s odborníkem. Pokud se obří névus nachází na obličeji, lékař může doporučit jeho zabarvení laserem, a pokud je na jiných místech těla - odstranění. Tento postup se doporučuje také v případě, že velké mateřské znaménko má tmavou barvu a hrbolatý povrch.

Během života se mohou pigmentové skvrny objevit na kterékoli části těla, včetně pokožky hlavy, genitálií, dlaní, chodidel. Britští vědci zjistili, že velký počet krtků přibližně 2krát snižuje riziko osteoporózy a významně snižuje výskyt vrásek a transformace nevi na maligní melanomy je pozorována u asi 16% lidí s pigmentovanými znaky.

Příčiny mateřských znamének

Vědci v každém případě nelze říci, proč má člověk névus melanocytic. Existuje však řada běžných příčin vedoucích k pigmentaci.

Vrozené mateřské znaménka se tedy mohou objevit, pokud se během těhotenství vyskytly tyto příznaky:

1. Intrauterinní infekce (herpes, toxoplazmóza, neštovice a další).

2. Přijetí některých léků těhotnou ženou.

3. Zvýšený příjem vitamínu A.

4. Přijetí alkoholu.

5. Diabetes u těhotných žen.

6. Nedostatek stopových prvků.

7. Dědičnost. V DNA je velmi často již stanoveno, že se nevus melanocytic objevuje u dítěte na těle na určitém místě. A často jsou dědičná mateřská znaménka totožná s dítětem a jeho matkou, nebo jsou k tomu velmi blízká.

Získaný névus se může objevit z následujících důvodů:

1. Velké dávky ultrafialového záření. Neudržitelné opálení a nadměrné solární opalování vyvolávají zvýšenou produkci melaninového pigmentu, což vede k tvorbě krtků.

2. Změny na hormonální úrovni. To zahrnuje jakýkoliv stav (nemoc, těhotenství, pubertu, menopauzu, stres, atd.), Ve kterých jsou pozorovány hormonální poruchy. Ty zase způsobují další pigmentaci kůže, i když v některých případech naopak mohou vést k vymizení stávajících mateřských znamének.

5. Poranění kůže. Mohou způsobovat, že se melanocyty pohybují blíže k povrchu kůže, tj. Pigmentové skvrny se stanou viditelnějšími.

Molekulární klasifikace

Zdravotní jména pro nevi někdy způsobují nějaký zmatek. Ve skutečnosti je však všechno zde jednoduché a logické. Lidská kůže zahrnuje vrstvy: epidermis (nejblíže k povrchu), dermis (střední, nejsilnější) a podkoží (nejhlubší). V závislosti na umístění akumulace melanocytů existují následující typy pigmentových skvrn:

- epidermální névus (umístěný v horních vrstvách kůže - epidermis);

- intradermální (resp. akumulace melanocytů je pozorována v hlubší vrstvě - dermis);

- hraniční melanocytární névus (toto je zvýšené množství melaninu mezi epidermis a dermis);

- hypodermální (umístění pigmentu v podkoží) - tento typ nevi navenek prakticky nevypadá, ale za určitých okolností se melanocyty mohou pohybovat blíže k povrchu kůže.

Struktura a povaha projevu následujících typů nevi:

- papillomatózní melanocytární névus;

- chlupatý (z krtka roste jedno nebo více chlupů, obvykle tmavé barvy, bez ohledu na to, zda je to blonďatá osoba nebo brunetka).

- nevi Setton, Clark, Spitz,

Podívejme se podrobněji na některé druhy.

Co je papillomatózní intradermální melanocytární pigmentovaný névus

V této dlouhé a poněkud obtížné definici je několik pojmů uzavřeno najednou. Bylo tedy již výše uvedeno, že termíny „melanocyt" a „pigment" znamenají akumulaci melaninového pigmentu v melanocytech, které ho produkují. Intradermální névus v podstatě znamená umístění shluků melanocytů v hlubších vrstvách kůže a navenek představuje tuberkul vystupující nad její povrch. Jeho synonymem v medicíně je výraz „intradermální melanocytární névus“. Pokud má pevnou barvu, a dokonce se nachází na noze, je zde velká podobnost s papiloma. Proto jméno - papillomatosis nevus. Tyto útvary se objevují hlavně na hlavě (chlupatá část), krku, tváři, ale lze je pozorovat na kterékoliv jiné části těla. Jejich barva, kromě kůže, je hnědá, hnědá, černá a malá kopcovitá struktura nejasně připomíná květák. V medicíně najdete jeho další jména, například bradavičnaté, lineární, hyperkeratotické. Tam jsou 2 jejich forem - organický, když papillomatous krtci jsou pozorováni sporadicky, a rozšiřoval, když tam je mnoho bradavičnatých tuberles. Často se nacházejí tam, kde procházejí velké krevní a nervové cévy. Pokud má člověk takový vzor, ​​může to znamenat onemocnění centrálního nervového systému, zejména epilepsii. I když papillomatózní intradermální melanocytární névus kůže, objevující se s porodem, neustále roste, je označován jako benigní melanomonní typy pigmentových lézí. Přesto musí být odbornému dermatologovi prokázáno, zda se jedná o névus, papilom nebo melanom. Je obzvláště důležité konzultovat s lékařem, pokud papillomatózní mateřské znaménko náhle začne bolet, svědět nebo měnit barvu. Stanovení diagnózy, lékař provádí vizuální vyšetření, a pokud je to nutné, dělá siascope, ultrazvuk, biopsie.

Komplikovaný melanocytární névus

Tato definice se používá v případě, že do dermis roste mol, vzniklý v epidermis. Externě je to trochu bradavice s průměrem nepřesahujícím 1 cm, stejně jako ostatní druhy nevi, ale komplex je považován za neškodný, nicméně podle lékařských statistik se ve více než 50% případů může změnit na melanom. Proto se označuje jako melano-nebezpečné útvary. Ve své struktuře může být složitý névus hladký, chlupatý, chlupatý, bradavičnatý a častěji tmavý - od hnědé po černou.

Atypický Nevus

Předpokládá se, že přibližně jeden z deseti lidí má atypický nebo dysplastický melanocytární névus na kůži. Výše uvedená fotografie ukazuje, jak to vypadá. Takové jméno bylo dáno k mateřským znaménkám kvůli jeho fuzzy, jak jestliže rozmazané hranice, asymetrie, velikost (jako pravidlo, oni překročí 6 mm), odlišnost k jiným moly. Barva atypických nevi může být velmi odlišná - od světle béžové až po růžovou až tmavě hnědou. V medicíně existuje synonymum pro tuto tvorbu pigmentů - nevus Clarke. V případě, že takové podivné mateřské znaménko se nachází v sobě, je nezbytné, abyste se poradili s lékařem, abyste zajistili, že neexistuje žádný melanom. Lékaři se domnívají, že atypické nevi samy o sobě nepředstavují zdravotní riziko, ale lidé, kteří je mají, jsou vystaveni riziku vzniku rakoviny kůže a ne nutně na místě věku. Během života mohou atypické nevi, stejně jako ostatní, zmizet sami, ale to není důvod pro vyloučení osoby z rizikové skupiny.

Vrať se

Tak zvané pigmentové skvrny, které se objevují v místě, kde byl odstraněn mol. Návrat nevus, zpravidla znamená, že tkáně molu nebyly zcela odstraněny a je nutná druhá operace.

Nevus Spitz

Jedná se o další tvorbu pigmentů, v důsledku které jsou lidé ohroženi výskytem melanomu. Objevují se na kůži taková mateřská znaménka častěji u dětí mladších 10 let, ale dospělí z nich také nejsou pojištěni. Charakteristickým rysem Spitzova nevusu je jeho rychlý růst. Když se náhle objevila na kůži, může se během několika měsíců zvětšit průměr z několika milimetrů na centimetr nebo více. Dalším z jeho nepříjemných rysů je, že může metastázovat do sousedních kožních a lymfatických uzlin. Ale i přes to, ve většině případů, Spitz nevi jsou považovány za neškodné a jsou snadno přístupné včasné léčbě.

Nevus Setton

Někdy jsou na těle mateřská znaménka s bílým okrajem kolem okraje. Mají dva názvy - melanocytární névus settonský a halo névus. U některých lidí jsou takové formace vzácné, v jiných může být mnoho a většinou na zadní straně. Bílý okraj, jak věří vědci, je způsoben tím, že buňky v něm jsou zničeny buňkami imunitního systému. V průběhu let se settonovy nevi mohou úplně nebo úplně ztrácet a zanechávají na paměti jasné místo. Ve většině případů takovéto krtky nejsou nebezpečné. Vědci však zjistili, že jejich přítomnost, zejména ve velkém množství, může být způsobena přítomností takových onemocnění, jako je vitiligo a tyreoiditida v jejich držiteli nebo melanomu, který se ještě neprojevil.

Nevus Becker

Toto mateřské znaménko připomíná obrovský melanocytární névus v jeho velikosti. Přibližně ve čtvrtině případů se tato pigmentace vyskytuje iv plodu plodu. Charakteristickým rysem Beckerova nevusu jsou:

- růst vlasů na nich;

- akné na nich;

- zvýšení velikosti do určitého bodu, pak zastavení růstu a určité vyjasnění barvy.

Nejčastěji taková mateřská znaménka zůstávají s člověkem na celý život. Nejsou nebezpečné, ale čas od času by jejich majitelé měli být stále předvedeni dermatologovi.

Jak nebezpečné jsou mateřská znaménka

Někteří lidé věří, že krtci se mohou nakonec vyvinout do melanomu nebo jiných typů rakoviny kůže. To však není správné. Ve většině případů nehrozí žádné mateřské znaménko (nebo névus melanocytic). K obavám a okamžitému spěchu k lékaři (dermatologovi, onkologovi) je nutné, aby se náhle objevily následující změny u mateřského znaménka:

- jeho barva se změnila bez ohledu na to, jakým způsobem;

- stala se asymetrickou (například konvexní na jedné straně);

- barva nebo struktura ráfku ráfku se změnila;

- mateřské znaménko začalo bolet, svědit, krvácet;

- prudce zvýšil velikost mateřského znaménka.

Ve všech případech, pokud se nově narozený krtek liší od těch stávajících, nebo se ten starý náhle stane nějakým neobvyklým, musíte se co nejdříve poradit s lékařem.

Co dělat s krtky?

Pokud nevi nejsou v žádném případě nepříjemné a také pokud se nacházejí na bezpečném místě, stačí je pozorovat. Pokud jsou tam, kde se často mohou zranit (na dlaních, na nohou, na krku, na hlavě, v pase) nebo na obličeji, což způsobuje kosmetické vady, doporučuje se jejich odstranění. Je pouze nezbytné svěřit tyto operace lékařům - chirurgovi, dermatologovi. Epidermální nevi se doporučuje odstranit pouze chirurgicky. Provádí se v lokální anestézii, proto je bezbolestný. Papillomatózní melanocytární névus kůže, zejména umístěný na pedikulu, je někdy vhodnější odstranit kapalným dusíkem. V posledních letech bylo úspěšně aplikováno i laserové ošetření krtků a jejich excize radiovým nožem.

Po chirurgickém zákroku lékař obvykle odebere odebrané fragmenty na histologické vyšetření, aby se ujistil, že neexistuje rakovina.

Je naprosto nepřijatelné odstranit nevi sami, za použití tradičních metod. Zvláště často se lidé pokoušejí zbavit papillomatických nevi na nohách, svázají je s nití. To vede k blokování přístupu krve k molu a může skutečně zmizet. Ve většině případů však tato metoda „léčby“ vyvolává změny v buňkách epidermis nebo dermis a vede k katastrofálním následkům.

Nevi na těle: příčiny, rysy kliniky a léčby

  • Proč se nevi objevují na těle?
  • Typy Nevi
  • Jiné typy nádorů
  • Vlastnosti intradermální a vaskulární neoplazmy
  • Léčba kožních nádorů

Termín dermatologové névového pigmentu označuje benigní tvorbu kůže ve formě krtků a věkových skvrn. Při studiu příčin jeho vzniku se často ukazuje, že pigmentová léze vznikla v důsledku vrozených vad vývoje kůže.

Při analýze mechanismu tvorby temných teček vědci zjistili, že jsou tvořeny z nevocytů - speciálních buněk, jejichž složení je bohaté na melanin. Je-li krtkem vrozený prvek, sestává z patologicky modifikovaných melanocytů produkovaných v nadbytku. Množství pigmentu a dává krbu určitou barvu.

Proč se nevi objevují na těle?

Všechny důvody vzniku nevi na těle ještě nejsou plně pochopeny. Odborníci jsou přesvědčeni, že pokládání pigmentových míst nastává i ve vývoji plodu. Proč je proces uvolňování melaninu na kůži narušen? Předisponující faktory, které spouštějí tvorbu krtků, jsou:

  1. vystavení ultrafialovému záření nebo toxickým látkám kůži;
  2. nerovnováha hormonů v těle;
  3. genetická predispozice;
  4. infekce postihující urogenitální systém nastávající matky.

Všechny přispívají k narušení normálního vývoje melanoblastů a hromadění pigmentu v buňkách. Pigmentované zaměření je vždy vrozená. Často získává svou specifickou barvu v období puberty nebo během těhotenství, kdy hormonální nárůst způsobuje uvolňování přebytku melaninu.

Může člověk předcházet vzniku pigmentových skvrn? Ne, protože hlavní důvody jejich vzniku jsou v embryonálním období. Proto může sebemenší hormonální fluktuace spojená se stejným užíváním antikoncepce u žen sloužit jako faktor při vývoji melanocytárního névu na těle.

V embryu rostou névové buňky z nervového hřebenu. Jedná se o oddělený shluk buněk, ze kterých se tvoří meningy, nervové žlázy, nadledvinky a melanocyty.

Typy Nevi

Pokud vezmeme v úvahu sbírku fotografií s různými typy nevi na těle, je snadné si všimnout jejich rozdílu v barvě, tvaru, struktuře a velikosti.

Pigmenty eumelaninu a pheomelaninu jsou zodpovědné za stín nádoru. Díky nim se dosahuje hnědých / černých a žlutých prvků. Tonalita konkrétního névusu závisí na převaze jednoho nebo jiného pigmentu.

Tvar krtků je ovlivněn hloubkou dermální vrstvy, kde se tvoří buňky névusu. Konvexní obrysy prvku indikují významnou hloubku shluků buněk. Z povrchů některých lézí mohou vyrůst vlasy. Tam jsou také variace v povrchu molu.

Na dotek je definován jako hladký nebo hrubý, někdy kopcovitý. Může existovat kožní vzor nebo povlak papilárních buněčných sloučenin podobných vzhledu mozkového gyrusu.

Nejběžnější typy nádorů jsou:

  • border névus - rozpoznán jako místo mírně zvýšené nad kůží.
  • Známka komplexního tvaru, odlišená od kůže.
  • Lineární pigmentové prvky, které se objevují po narození a mají formu řetězce, jehož vazby jsou několik malých uzlin.
  • Nevus na oku, ovlivňující duhovku zrakového orgánu a podobá se místu (tvary a velikosti mohou být různé).
  • Nevus Ota na obličeji vypadá jako špinavá mateřská znaménka.
  • Nevus Setton (halonevus), který je diferencován bezbarvou oblastí kůže obklopující pigmentovanou lézi.
  • Papillomatózní névus, prvek podobný papilomu, se tvoří na kterékoliv části těla, ale často roste na hlavě nebo na zadní straně krku (vyznačuje se nerovným povrchem a přítomností vlasů).
  • Modrý névus dostal své jméno díky specifické barvě způsobené depozity melaninu pod kůží. Hustý na dotekový prvek má hladký "plešatý" povrch a malé množství (až 5 mm). Patologie je vlastní asijským národům.

Novotvar, který se nachází na určité části těla a zakrývá jej téměř úplně, se nazývá obří névus. Prvky větší než 10 cm jsou označovány jako velké pigmentové nevi. Malé nevi jsou považovány za velikosti do 1,5 cm, střední - od 1,5 do 10 cm.

Jiné typy nádorů

Obří bradavičnatý névus je vrozený novotvar.

Roste v krku, na obličeji, na horních a dolních končetinách a trupu. Náchylný k rychlému nárůstu velikosti, může dosáhnout 40 cm a dokonce překročit tuto hodnotu. Na hrubém povrchu bradavic jsou pozorovány trhliny. Barva takového névusu je černá nebo šedá.

Když se na kůži novorozence objeví obrovský prvek, představuje nebezpečí z hlediska malignity. Ve vzácných případech je patologie dítěte doprovázena neurologickými onemocněními - hydrocefalem, primárním melanomem měkkých membrán mozku atd.

Melaniformní névus, diagnostikovaný jako Dubreusova melanóza, označuje maligní lentigo a neokocytom. Omezené zaměření je melanohazardous - pokud se vyvíjí melanom, proces bude charakterizován rychlou progresí a má zhoubný charakter.

Na pozadí jiných typů nevi melanózy se Dubrae rozlišuje podle těchto kritérií:

  • neostrost a ostrost hran;
  • velikost do 6 cm a více;
  • barva - modravá, šedá, světle hnědá;
  • rovný povrch, pokrytý plaky, papuly, uzlíky.

V místech lokalizace vybere patologie nasolabiální záhyby, krk a čelo, nos a tváře. Nejčastěji postihuje starší lidi.

Dysplastický névus je vysoce riziková skupina pro melanohazard.

Proto, aby se zabránilo lidem s podobnými vadami, je průzkum zobrazen každé 3 měsíce nebo půl roku. Nebylo by zbytečné vidět lékaře a blízké příbuzné pacientů, protože dědičnost je často příčinou onemocnění.

Rozsáhlé zaměření tohoto typu névusu se skládá z velkého množství atypických prvků. Barva formace může být růžová, šedavá, černá, hnědá. Charakteristickým rysem je nerovnoměrné pigmentování středové části bodu a jeho hran.

Fibroepiteliální névus jako abnormální tvorba kůže je určován uzly visícími na noze.

Jejich složení představují vrstvy dermis a epidermis. Patologie se týká měkkých myomů a melanomonexiózních onemocnění. Nevidní kožní léze se mohou vyskytovat kdekoli na těle, ale častěji volí obličej a trup a méně často ovlivňují ruce a nohy.

Množství fibropapillu se liší od jednotlivých elementů k více shlukům číslováním desítek neoplazmat. Růst nevusu je pomalý, od malého zaměření se mění na měkkou elastickou polokouli, která vystupuje nad kůži. Barevné varianty problémové oblasti jsou růžové, fialové, světle červené, tmavě hnědé a přírodní.

Vlastnosti intradermální a vaskulární neoplazmy

Nad povrchem kůže vystupuje intradermální névus s nerovným, hrbolatým povrchem.

Obvykle se tvoří na krku nebo na hlavě a občas na těle. Růst névus u člověka začíná ve věku 10 let a trvá až 30 let. V průběhu času je prvek jako by byl oddělen od kůže. Při pečlivém vyšetření můžete vidět, že névus je připojen k kůži pomocí tenké nohy.

Postupně se promění v papillomatózní formu névusu. Povrch krbu se přehne a není hladký. Mezery, ve kterých se mrtvé buňky shromažďují, se stávají úrodným prostředím pro patogenní bakterie. Na druhé straně vyvolávají infekční procesy.

Vaskulární névus, také planoucí, se vyvíjí v důsledku expanze zralých kapilár, které leží blízko kůže. Lokalizace prvku se obvykle stává krkem a hlavou a čas od času se patologie šíří na sliznice.

Cévní skvrna má jasně definované hranice. Barva - od růžové po fialovou. Jak osoba stárne, skvrna dostane tmavší barvu a její povrch se stává kopcovitým. Spontánní krvácení je možné na konvexních oblastech.

Pro přiřazení správné léčby je důležité odlišit cévní skvrnu od podobné malformace - Unna nevus (má vzhled „lososového“ místa).

Při absenci doprovodných odchylek jsou problémy vaskulárních novotvarů omezeny na krvácení v případě náhodného poranění, kosmetického defektu a zvýšení objemu podkladových struktur.

Intradermální névus označuje melanoformní typ. Toto jméno obdržel kvůli pigmentovým buňkám, které se nahromadily v tloušťce střední vrstvy dermis.

Léčba kožních nádorů

Vlastnosti kliniky a léčba nevi závisí na příslušnosti prvků k typu melano-nebezpečného typu. Terapie jiných než nebezpečných útvarů může být různá:

  1. dermabraze;
  2. kryodestrukci;
  3. laserové odpařování;
  4. chemodegradace;
  5. chirurgická excize;
  6. elektrochirurgický zákrok.

Při výběru chirurgické techniky pro léčbu musí odborník dodržet optimální vyzařovací okraj. Při operaci na těle z névusu je nutné ustoupit 0,2-0,3 cm a na obličej, krk a prsty od 0,1 do 0,2 cm, v každém případě by měl být přístup k výběru racionálního způsobu zbavení nevi individuální., protože ne všechny podléhají povinnému chovu.

Indikace pro chirurgickou excizi dermálního nevi jsou následující body:

  • kosmetická vada způsobená přítomností nádorů;
  • lokalizace prvku na místech obtížně kontrolovatelných (v perineu nebo mezi vlasy na hlavě);
  • atypické změny ovlivňující névus;
  • vztah mateřského znaménka k novotvarům s vysokým rizikem malignity;
  • intenzivní zbarvení névusu;
  • časté podráždění / zranění v důsledku otírání oděvu.

Nela, která je nebezpečná pro melanom, se rozebírá s okolní kůží a podkožní tkání. Vzdálená léze nutně přechází na histologickou analýzu. Pacienti, kteří odmítají operaci, podléhají pozorování v dynamice. Neměli by však vystavovat tělo slunečnímu záření, samoobsluze a zabránit traumatizaci problémové oblasti.

Osobám s névem se doporučuje neustálá dispenzarizace s vyšetřením každé čtvrtletí. V tomto případě lékaři obvykle netrvají na chirurgickém odstranění.

Po konzultaci s lékařem může být aplikován na zaměření aplikace směsí získanou z medu a ricinového nebo lněného oleje. Výsledná směs se aplikuje dvakrát denně na mol na několik minut a pak se jemně promyje teplou vodou.

Pacientům s obřími vlasovými pigmentovými prvky je nabídnuta široká excize léze. Ve zvláštních případech se provádí ve fázích, po kterých následuje kožní roubování.

Video: odstranění velkého pigmentovaného névového chirurga.

Zvláštní pozornost je věnována melanáze Dubrae. Za účelem léčby prekancerózního stavu zavádějí lékaři aktivní taktiku. Chirurgická léčba vypadá jako odstranění postižené oblasti spolu se subkutánní tkání a fascií. Z okrajů ohniska ustupuje asi 1 cm a provede se řez. V oblastech se schopností provádět rozsáhlou excizi 2 cm ústup, léčba je ukončena kožním štěpením.

Pokud jsou pro operaci kontraindikace, pacientovi je nabídnuta radiační terapie. Odborníci zjistili, že buňky Dubraeho melanózy jsou vysoce citlivé na účinky blízké radioterapie.