Nevus spitz

Jeden druh krtků nevus Spitz - non-rakovinová formace, lišit se od zbytku vyrovnanosti okrajů. Krvácení špatně při sebemenším poškození. Objevují se v prvních 10 letech života, ale mohou se zvyšovat i ve vyšším věku. Jedná se o vrozený nádor s neznámou přesnou povahou výskytu. Objeví se náhle a asymptomaticky. Často se nachází na obličeji pacienta, proto může způsobit vnější nepohodlí. Odstraňte vřetenový névus pomocí laserové terapie, operace, destrukce rádiových vln, tekutého dusíku nebo tepla. Nejprve musíte diagnostikovat nádory.

Jaké to je?

Nevus Spitz je známý jako juvenilní, juvenilní fusiform a epithelioidní névus. Tento nodulární novotvar s kulatým tvarem, mírně vystupující nad povrch. Nevus tohoto druhu se projevuje hlavně u dětí a dospívajících, mladých lidí do 20 let. Juvenilní névus má jasné okraje, které jsou v kontrastu s pokožkou silně viditelné. Má růžovou nebo hnědou barvu, odlišnou tonalitu. Často, takový vřetenovitý mól malých rozměrů, průměr nepřesahuje 2 cm, barva povrchu névusu je stejnoměrná, škálování je možné. Vybere jakoukoliv oblast na lidském těle, hlavně na hlavě. Vlasy na něm nerostou. Jakékoliv změny ve velikosti, barvě a povrchu kůže - důvod, proč se poradit s lékařem.

Etiologie a epidemiologie

Přesný důvod vzniku mateřských znamének Spitzova medicína neuvádí. Základem projevu névusu je embryonální anatomie buněk nervového hřebene. Dítě má vrozené vzdělání. Možné zvýšení růstu v každém věku, ale po 40 letech je vzácné. Jednou z příčin uzliny je dědičný faktor. Névus patolog morfolog Sophie Spitz, po níž byl v roce 1948 pojmenován vřetenovitý névus.

Často se vyskytuje v jediném vzorku, pouze ve 2% případů existuje několik epiteliálních tuleňů. Poruchy hormonálního pozadí, v procesu tvorby organismu, se mohou stát povahou výskytu juvenilních krtků. Riziko znovuzrození do maligní formace je velmi nízké, ale dermatolog by měl podstoupit systematickou diagnózu, zejména pokud jsou v rodině pacienti s onkologií jakéhokoliv typu. Tento typ mateřského znaménka je náchylný k malignitě.

Spitz névus má hustou nodulární strukturu a možný peeling. Zpět na obsah

Příznaky a možnosti proudění

Vzhled nevusu Spitz je asymptomatický. Pacient necítí bolest, nedochází k otoku tkání svědění a pálení. Podobně jako bradavice, ale s hladkým povrchem. Jasnost hranic je jedním z charakteristických příznaků novotvaru. Podle klinického obrazu onemocnění se rozlišují:

  • Nevusova růžová, měkká konzistence, nízko pigmentovaná tvorba;
  • světelný uzel husté struktury;
  • výrazné zhutnění tmavé barvy s hustou strukturou, někdy s šupinatým povrchem;
  • několik nevi světlé nebo tmavé barvy.

Mole Spitz se náhle objeví bez předchozího zarudnutí. Charakterem tohoto typu névusu je jeho schopnost silně krvácet s malým poškozením a zraněním. Pro diagnostiku vřetena névus může pouze lékař s pomocí dermatoskopie, což je hlavní analýza. Neskúsený lékař, když je vizuálně vyšetřen, může Spitzova molu zaměnit s melanomem.

"Metamorfóza" névus může mluvit o znovuzrození do maligní formy. Zpět na obsah

Komplikace vřetenovitého névusu

Epitheloidní névus se zřídka vyvíjí do melanomu, ale riziko není minimální vzhledem k rychlému poranění tvorby. Komplikace z takového krtka se může stát jeho degenerací v nebuněčné formaci, která ignoruje a vede k fibromu. V případě metastáz jsou rakovinné buňky umístěny na lymfatických uzlinách. Uveďte okamžitě lékaře, když:

  • forma vzdělávání se změnila;
  • objevila se pigmentace - tmavší nebo světlejší zóny v obecné barvě;
  • došlo k prudkému nárůstu velikosti;
  • hranice se staly nerovnoměrnými;
  • tam byly výtoky z epidermis;
  • zarudlá kůže kolem névusu.

Atypické chování Spitzova molu - signál pro okamžitou diagnózu. Změny ve vzhledu nádoru mohou znamenat problém.

Diagnostika hrozby ze špic nevusu zahrnuje testování a testování hardwaru. Zpět na obsah

Diagnostika událostí

Pro určení přesného obrazu onemocnění je třeba vyhledat pomoc lékaře. Poté může terapeut provést počáteční vyšetření, přičemž pacienta předá dermatologovi nebo onkologovi. Diagnóza zahrnuje použití několika metod vyšetřování pro dokončení klinického obrazu. Tabulka s metodami studia nemoci.

Juvenilní névus Spitz

Pigmentované léze na kůži - velmi častý jev. Každý má mateřská znaménka na svém těle, ale v některých případech se objevují další prvky. Někteří mohou pociťovat benigní stav zvaný Spitz névus nebo juvenilní melanom. Co to je, jak se projevuje a jak je eliminován - na uvedené otázky a na zodpovězení.

Příčiny a mechanismy

Proč nedochází k juvenilnímu névusu, není plně prokázáno. Nejpravděpodobnějším mechanismem jeho vývoje jsou hormonální změny v těle. Tento závěr učinili vědci na základě údajů o prevalenci onemocnění. Je známo, že takové vzdělávání se nejčastěji vyskytuje v určitých obdobích života:

  • Dětský věk.
  • Puberta.
  • Těhotenství

Tak, mladistvý melanom je nejvíce citlivý na mladé lidi. Po 40 letech se takové nevi nacházejí pouze v ojedinělých případech. Mohou být také vrozené povahy, aniž by popíraly skutečnost genetické predispozice k vývoji těchto formací.

Klasifikace

Pro stejný proces je vhodných několik termínů. Pigmentovaná výchova může být také označována jako mladistvý benigní melanom, juvenilní nebo atypický névus vřetenových buněk. Obvykle se jedná o jediný nádor, ale existují i ​​různé formy. Ve své struktuře podle klasifikace existuje několik typů:

  • První - společné (seskupené) nevi v různých částech těla.
  • Druhá ložiska jsou umístěna na nezměněné kůži.
  • Třetí - nevi zabírají oblast se sníženou pigmentací.
  • Za čtvrté - formace jsou seskupeny na hyperpigmentovaném pozadí.

Tato kritéria jsou nezbytná pro diagnózu, protože specifické symptomy pacienta zapadají do rámce jedné z nabízených možností.

Nevus Spitz má několik jmen, které odrážejí jeho povahu a původ. A v klasifikaci byly prezentovány čtyři typy jejího toku.

Morfologie

Velký význam má histologická struktura névusu. Jak již bylo zmíněno, jde o neškodné vzdělávání. To je hlavně reprezentováno vřetenovitými nebo epithelioidními buňkami. V závislosti na lokalitě se rozlišují následující nevi:

Druhé druhy jsou častější. Ve struktuře tvorby jsou buňky uspořádány do skupin, tkáně jsou edematózní a kapiláry jsou rozšířeny. Také se mohou objevit zánětlivé infiltráty. Bazální vrstva epitelu může obsahovat specifické eosinofilní částice a v stromě nevus je někdy pozorována tzv. Desmoplastická reakce (proliferace pojivové tkáně).

Příznaky

Tvorba nádorů je lokalizována hlavně na pokožce hlavy a na obličeji, méně často zahrnuje jiné oblasti těla (končetiny, trup). Névus vypadá jako malý uzel s rozměry od 2 do 20 mm, nejčastěji však s průměrem nepřesahujícím 1 cm, barva se pohybuje od růžové po tmavě hnědou, barva je homogenní nebo nerovnoměrná. Povaha povrchu může být hladká nebo drsná (s bradavičnatými nebo papilomavými výrůstky). Tvorba pigmentů postrádá vlasy.

Průběh špičky má několik klinických možností, které byly popsány v klasifikaci. První se vyznačuje výskytem elastického nízko pigmentovaného nádoru (růžového nebo světle hnědého), který při lisování ztrácí barvu. Druhým typem je hustší tvorba s vývojem teleangiektázie. Hladký nebo nodulární nádor s šupinatým povrchem a intenzivní barvou je známkou třetí klinické možnosti. Pokud se na pozadí pigmentových skvrn objeví mnoho červenohnědých uzlin, pak říkají o čtvrtém typu névusu.

Klinické příznaky nevusu jsou reprezentovány pouze vnějšími změnami na kůži. Pacient nemá kromě kosmetiky žádný nepohodlí.

Aktuální a prognóza

Vzdělávání vzniká poměrně náhle a má rychlý růst. Brzy se však névus stane plochým a dlouho zůstane nezměněn. Pokud je traumatizován, může krvácet. V budoucnu existuje několik možností pro rozvoj patologie:

  • Spontánní involuce (reverzní vývoj).
  • Transformace na melanocytární névus.
  • Malignita (melanom).

Největším nebezpečím je zhoubnost juvenilního névusu během puberty, i když tyto případy jsou poměrně vzácné. Vnější znaky nebezpečné formace mohou být velké velikosti a přítomnost ulcerací. Histologicky je maligní névus Spitz charakterizován hustým uspořádáním buněk s atypickými jevy a významným počtem mitóz. Někdy se metastázy vyskytují v regionálních lymfatických uzlinách.

Další diagnostika

Pro diagnostiku má rozhodující význam histologické vyšetření. S jeho pomocí je možné odlišit névus od melanomu, protože v raných stadiích vývoje existuje určitá podobnost s maligním nádorem. Typické rozdíly v daném stavu jsou:

  • Přítomnost vřetenových buněk.
  • Nízký obsah pigmentu.
  • Povrchové umístění.
  • Méně výrazný atypismus.

Kromě melanomu je juvenilní névus také diferencován s jinými změnami na kůži, mezi nimiž je nutné zaznamenat juvenilní xanthogranuloma, mastocytom, hemangiom.

Léčba

Jedinou metodou léčby je chirurgický zákrok. Podle tradiční instrumentální metody je névus zcela vyříznut v rámci hranic zdravé kůže (současně). Může být také provedena laserová resekce, jejíž výhodou je koagulace sousedních tkání a absence krvácení. Po operaci lékař monitoruje pacienta po dobu 12 měsíců.

Protože existuje riziko maligní transformace névusu, musí být chirurgicky odstraněn.

Nevus může zmizet sám, existuje však riziko jeho zhoubné transformace. Proto, když se objeví podezřelá změna na kůži, měli byste se včas poradit s lékařem a provést příslušnou opravu.

Nevus Spitz, co to je

Synonyma: atypický vřetenový névus, juvenilní névus, benigní adolescentní melanom, Spitz névus, Allenův névus - Spitz.

Definice Benigní rychle se rozvíjející formace, která náleží veterinářům a epiteloidním buňkám.

Historické pozadí. V roce 1910 J. Darier a A. Civatte publikovali zprávu o neobvyklém melanocytárním tumoru, který se rychle vyvíjel v nose dítěte. Současně nebyli schopni určit, ke kterému druhu tento nádor patří: benigní nebo maligní melanocytární léze. Poprvé ho identifikoval americký patolog Sophie Spitz (1910-1956) v roce 1948 ze skupiny pigmentovaných nevi. V roce 1953 r.S. Spitz a A. C. Allen publikovali klinická a patologická kritéria pro stanovení diagnózy a prognózy u pacientů s špicem. V Rusku byl jedním z prvních, kdo tuto patologii studoval, A. K. Apatenko.

Etiologie a patogeneze špicovitého névusu. Zvýšený výskyt u dětí, stejně jako během těhotenství a puberty ukazuje roli hormonálního vlivu.

Frekvence Výskyt nevusi Spitz se odhaduje na 1,4 až 1,66 na 100 tisíc lidí (včetně všech věkových skupin).

Věk a pohlaví Nevus Spitz. Vyskytuje se hlavně u dětí a dospívajících. Neexistuje žádná sexuální preference. Asi třetina pacientů jsou děti mladší 10 let a asi třetina asi 10–20 let. Průměrný věk, podle autorů, kteří provedli výzkum na velkém vzorku pacientů, byl 30,2 let (věk od 3 do 77 let). Mimo čtvrté a páté desetiletí života se však v ojedinělých případech nachází névus Spitz.

Prvky vyrážky. Formace je malý, jeden, klenutý, bezsrstý uzel, s rozměry obecně menší než 1 cm v průměru. Jsou zde ohniska od 2 mm do 2 cm (průměrný průměr - 8 mm). Povrch nádoru je hladký, někdy bradavičnatý nebo papillomatický. V okolní kůži může být teleangiektázie. Ve vzácných případech je možné ulcerace. Nádor je obvykle jednorázový, v 1-2% případů - násobek. Mnohonásobná ložiska se vyskytují častěji u dětí mladších 5 let. Existuje klasifikace množného čísla špicovitého névusu, který rozlišuje čtyři typy.

První typ je diseminován (ohniska rozptýlená v různých částech kůže). Ve druhém typu jsou Spitz nevi seskupeni na nezměněnou kůži, ve třetí - v oblasti s hypofigmentem, ve čtvrté - v hyperpigmentované oblasti kůže. Do roku 2008 je popsáno celkem 20 případů výskytu vícečetného Spitzova nevi, seskupeného do hyperpigmentované oblasti kůže.

Barva je obvykle růžovo-červená (s hojnou vaskularizací) nebo žlutohnědá, méně často červenohnědá, tmavě hnědá. Barva může být také nerovnoměrná.

Palpace. Hustá konzistence.

Lokalizace libovolná. U dětí a dospívajících ve 42% případů bylo zjištěno na hlavě. Častěji se nádor nachází na obličeji, méně často - na těle, končetinách.

Histologie Nevus Spitz. Histologicky může být névus hraniční (9,5%), smíšený (66%) a intradermální (24,5%). Převážně névové buňky jsou vřetenovité (54,5%), ale mohou být epithelioidní (21%) a ve 24,5% případů se nachází kombinovaný typ. Nevusovy buňky jsou převážně uzavřená hnízda. Ve stromatu jsou velmi často pozorovány edémy a teleangiektázie. Melanin v mnoha případech, nebo prakticky chybí, nebo velmi málo. Někdy jsou mitózy a zánětlivé infiltráty. V epitelových buňkách se často vyskytuje mnoho velkých hyperchromních jader.

U 80% biopsií se v bazální vrstvě nalézají také koalescenční eosinofilní částice (Camino těla). Rovněž dochází k výrazné desmoplastické reakci stromatu (desmoplastický nevus Spitz), který může simulovat invazivní růst v dermis a způsobit potíže v patomorfologech v diferenciální diagnostice melanomu.

Diagnóza se provádí na základě histologických údajů. Klinicky je obtížné stanovit diagnózu. Nicméně, rychle rostoucí kopulovité vzdělání u dítěte navrhne névus Spitz. Histologický obraz navíc připomíná melanom, že tyto dvě formace může odlišit pouze zkušený morfolog. K vyřešení tohoto problému existují diferenciální diagnostická kritéria. Pro Spitz névus jsou charakteristické následující příznaky: jasné hranice (lze pozorovat s nodulárním melanomem); slabě exprimovaný polymorfismus buněk většiny nádoru; relativní symetrie (může být s melanomem); více Camino mrtvol (může být s melanomem); růst ve formě kordů a jednotlivých buněk podél spodního okraje nádoru; přítomnost fusiformních i epitelových buněk; nepřítomnost atypických mitóz, jakož i mitóz v hlubokých částech nádoru; nedostatek ulcerace (nevylučuje melanom). Kritéria, která jsou nejvíce charakteristická pro melanom, jsou: ulcerace, hluboká distribuce (zejména podkožní tuk), velká velikost (více než 1 cm), vysoká hustota buněk, ztráta zrání, hluboké mitózy (více než 3 mitózy v dolní třetině), vysoká mitotická aktivita (méně než 4-6 na 1 mm2), abnormální mitózy a výrazná jaderná atypie.

Diferenciální diagnostika špicovitého névusu. Častěji je nutné rozlišovat od teleangiektatického granulomu a hemangiomu. To je způsobeno tím, že špic névus obvykle neobsahuje pigment melanin. Odlišuje se také od juvenilního xanthogranuloma, molluscum contagiosum, mastocytomu, vulgární bradavice, dermatofibromu, keloidu, intradermálního melanocytárního získaného névusu, dysplastického névus, nodulového melanomu.

Průběh a prognóza névus Spitz. Charakterizován náhlým výskytem. Zpočátku rychle roste, pak se zplošťuje a zůstává neměnná po celá léta. Může dosahovat velikosti více než 1 cm, některé útvary mohou projít morfologickou transformací a proměnit v dermální melanocytární nevi. Může se proměnit v melanom.

Záleží na hormonálních a věkových faktorech. Riziko zhoubného znovuzrození přichází s pubertou. Zřídka je pozorována maligní degenerace. Vývoj melanomu na pozadí Spitzova nádoru není vyšší než na pozadí melanocytárního smíšeného névusu. V současné době jsou však v moderních publikacích, především v závislosti na patologických příznacích, stejně jako klinických, vyjádřených v průběhu a prognóze, tři typy lézí typu Spitz: klasický a atypický névus (nádoru) Spitz a také Spitzův melanom. Termín „atypický Spitzův nádor“ se poprvé objevoval v zahraničních publikacích od poloviny 70. let 20. století, kde byly prokázány případy, které se lišily od běžných spitzů.

V roce 1989 byl zaveden termín "maligní nevus Spitz". Autoři uvedli 32 případů takových lézí. Foci měly následující klinické a histologické znaky: velká velikost (> 1 cm); přítomnost ulcerace; hluboká distribuce s lézemi podkožního tuku; vysoká hustota buněk; ztráta zrání; cytologická atypie (větší než u obvyklého Spitzova nevusu); významný počet mitóz. Tyto nádory byly častější u mladých jedinců (41%).

Nevus Spitz

Kožní formace

Kůže má unikátní ochrannou strukturu, která pomáhá chránit lidské tělo nejen před vnějším vlivem, ale také reaguje na změny uvnitř těla. V důsledku procesů, ke kterým dochází na buněčné úrovni, se mohou na povrchu epidermis objevit novotvary různé povahy. Jedním z takových projevů je Nevus Spitz.

Příčiny, stavy výskytu a patogeneze onemocnění

K tvorbě névových buněk dochází, když je dítě v děloze. Jsou tvořeny z nervového hřebene, stejně jako se vyvíjejí melanocyty. Buňky neinvazivního tumoru se objevují jako výsledek skutečnosti, že melanoblasty, které se dostávají do hluboké vrstvy epidermy, se k němu nedostanou. V důsledku toho některé névové buňky nedosahují fáze melanocytů. Příčiny tohoto jevu nejsou zcela pochopeny.

Tvorba Nevus Spitz, ve stádiu jeho výskytu, se podobá mateřskému znaménku s hladkým, méně často papillomatózním povrchem. Tvar krve je konvexní a zaoblený, barva závisí na procesu tvorby a růstu krevních cév (vaskularizace), může být světle růžová, žlutá a tmavě hnědá. Na povrchu epidermis přiléhající k apendixu je často pozorována expanze velkých kožních cév (teleangiektázie). Vlasy v oblasti ohniska nerostou, velikost může dosáhnout průměru dvou centimetrů. Má tendenci rychle růst.

Může se vytvořit nádor bez ohledu na pohlaví. Pravděpodobnost, že se objeví proces, je mnohem vyšší u mladých lidí do 25 let au dětí ve věku od 1 roku. Když dosáhne věku 40-50 let, nádor je extrémně vzácný. Tato etiologie onemocnění (podle věkových kritérií) vedla k novým formulacím svého názvu:

- mladistvý benigní melanom;

Kromě hormonálních změn mohou vzdělávání ovlivnit i další vnější faktory:

Původ juvenilního benigního melanomu, pojmenovaný podle americké patomorfologie Sophie Spitz [1910-1956], nebyl plně studován.

Klasifikace histologie a novotvarů

Při analýze struktury uzlů můžeme rozlišit dva typy:

Kožní formace se zpravidla objevují u dětí.

Získané výhonky jsou rozděleny do typů:

Nevusové buňky jsou nejčastěji fusiformní, více než 50% případů. Někdy se během histologického vyšetření objeví v průměru 20% epithelioidní forma. Existují také formace smíšeného typu až do 25%. Histopatologické studie ukázaly, že ve většině případů je množství melaninu velmi nízké, u některých vzorků chybí.

Nemoc "Nevus Spitz" se může projevit jako nádor:

  • Slabá pigmentace a hustota (měkká, elastická).
  • Mírná pigmentace, ale výraznější hustota. Může být doprovázen expanzí malých kožních cév (cévní sítě).
  • Silná pigmentace s hladkým krytem. V některých případech peeling.
  • Vyjádřeno, ne jednotlivé uzly. Tam jsou případy, když obklopený velkým uzlem, tam je několik formací.

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnostické metody pro stanovení špicovitých névů jsou rozděleny do diferenciálních a histologických studií. Diferenciální diagnostické metody zahrnují dermatoskopické vyšetření, které se používá k určení transformace a poškození tkání. Události se konají pomocí speciálního přístroje - dermatoskopu. Procedura nezpůsobuje nepohodlí, bezbolestnost, kvalita diagnózy závisí na kvalifikaci specialisty.

Histologické metody pro stanovení onemocnění jsou odběr vzorků (biopsie), jeho příprava, studie a závěr. Rozlišovat nemoc od melanomu je poměrně obtížné.

Kritéria charakteristická pro mladistvý benigní melanom:

- jasné hranice a hladký povrch;

- zvýšení (růst) buněk je pozorováno v dolní oblasti névusu;

- neexistují atypické mitózy;

- jsou buňky ve tvaru vřetena a epitelu.

Také může být pozorována atrofie kůže. Nádorové buňky mají velké tělo vřetenovitého tvaru.

Při určování mladistvého procesu je důležité vyloučit podobná onemocnění:

Léčba se provádí pomocí chirurgických zákroků. Spolu s klasickými metodami chirurgického zákroku je nádor v současné době odstraňován laserovým skalpelem. Tento postup spálí okraje řezu a dezinfikuje je.

Délka od okraje dodatku k řezu by neměla být menší než sedm milimetrů. Po ukončení operace a odstranění névusu se odebere vzorek tkáně k vyšetření (histologie). Doba pozorování pacientovy pohody je v důsledku chirurgického zákroku asi rok.

Jaké jsou komplikace způsobené novotvarem?

Jedním z charakteristických znaků špicovitého névusu je jeho náchylnost k vnějším vlivům, krvácení. Umístění místa je nejčastěji pozorováno v hlavě, krku a obličeji, méně často na zádech a končetinách. Poranění mladistvého benigního melanomu je přísně zakázáno. Pokud je místo jeho lokalizace vystaveno stálé expozici (například na úrovni gumy spodního prádla), pak je lepší léčbu nezdržovat.

Kožní léze jsou odstraněny chirurgicky i laserem.

Komplikace způsobené onemocněním mohou vést k evoluci do nebuněčného tumoru. Může se také objevit fibróza (dermatofibrom). Benigní proces se může vyvinout v maligní nádor. Riziko takové transformace není velké, ale podobné případy byly pozorovány v medicíně. Je nutný neustálý dohled odborníka. Je nutné neprodleně konzultovat lékaře, pokud:

  • Při statickém vývoji juvenilního procesu je náhle pozorován jeho rychlý růst.
  • Hranice a tvar novotvaru se mění.
  • Stupeň pigmentace se mění, možná úplná změna barvy.
  • Těžké svědění nebo bolest v oblasti uzlu.
  • Krev nebo jiné vodnaté (mukózní) výtoky z formace vytékají ven.

Tyto příznaky mohou být prvními příznaky transformace névusu na maligní nádor (malignitu).

Preventivní opatření pro toto onemocnění nebyla stanovena. Prognóza onemocnění je ve většině případů pozitivní a optimistická. Při zrychleném růstu ve fázi nukleace je zpravidla v dalším vývoji nádor statický (nemění se). Pokud se objeví novotvar, je nutné se poradit s lékařem a pečlivě sledovat všechny změny.

V naší době je obrovský.

V oddělení specifickém pro karcinom.

Jak se vyhnout výskytu névus Spitz

Nevus Spitz (Spitz), nebo juvenilní krtek, se vyskytuje hlavně u dětí a dospívajících. Mechanismus vývoje nádoru není plně stanoven. Mladistvý névus se náhle objeví, aniž by způsobil nepříjemné pocity.

Obsah

Lokalizovaný nádor na obličeji a dalších částech těla. Vzhledem k riziku, že špic nevus degeneruje do melanomu, musí být první odstraněn.

Co je to Spitz Nevus?

Nevus Spitz je benigní novotvar neznámé etiologie, který se vyskytuje přibližně u jedné třetiny pacientů v prvních deseti letech života. V 36% případů se nádor projevuje u lidí ve věku 10-21 let.

Nádor je charakterizován malou velikostí (do 1 cm v průměru) a přítomností jasně definovaných hranic. Barva krtek je růžová nebo hnědá. V některých případech se na povrchu útvaru tvoří stupnice. V 98% případů se na těle dítěte tvoří individuální nádory.

U většiny pacientů se na dolních končetinách vyvíjí juvenilní krtek. Ve 40% případů je v této zóně lokalizován atypický nádor, charakterizovaný komplexním histologickým složením. Takový nádor vyžaduje komplexní vyšetření, protože není možné vyloučit zrychlený růst a degeneraci névusu.

Nový růst málokdy mutuje na melanom. Podle výsledků studií, kterých se zúčastnilo 157 subjektů, byl ve 3 případech diagnostikován maligní nádor v místě juvenilního molu.

Důvody

Nebylo možné identifikovat mechanismy zodpovědné za tvorbu juvenilního molu. Krtek vzniká z embryonálních buněk. V 10% případů je nádor vrozený.

U jiných pacientů se novotvary tvoří během života. Navíc je pravděpodobnost výskytu nádoru u lidí starších 40 let snížena na nulu.

Navzdory tomu, že se špicovitý névus někdy objevuje u nejbližšího příbuzného, ​​není dostatek údajů pro prokázání účinku dědičnosti na mechanismy, které jsou zodpovědné za tvorbu mláďata mladistvých.

Příznaky

Juvenilní krt je detekován se stejnou frekvencí u obou pohlaví. Externě se nádor podobá uzlu (papule) s klenutým a hladkým povrchem. V ojedinělých případech trvá novotvar objevení bradavice. V zóně lokalizace špic nevus není vegetace.

Barva tvorby závisí na histologickém složení. Krtek obsahuje malé množství melaninu, ve kterém se krtko, jak roste, stává růžovým nebo hnědým. Nádor je charakterizován jednotnou barvou, která se v čase nemění.

Palpace značená hustá struktura. V blízkosti uzlu se často tvoří vaskulární sítě (teleangiektázie), které se objevují skrz kůži. Podrobné vyšetření problematické oblasti ukazuje mírný otok stromatu.

Během období hormonálních změn (adolescence, těhotenství) dochází k mutaci těchto formací do dermálního melanocytárního nevi nebo melanomů. Tyto procesy jsou však velmi vzácné.

Podle tématu

Pochopte, jak vypadá lipoma

  • Jurij Pavlovič Danilov
  • Publikováno 14. února 2019

Klinický obraz se špicemi je odlišný. Vývoj nádorového procesu probíhá v následujících případech:

  1. Dochází k nové tvorbě elastické konzistence. Tato možnost předpokládá vzhled klasického névového špiců růžového nebo hnědého. Při stisknutí problémové oblasti skleněným sklíčkem (postup je prováděn jako součást diagnózy) je tvorba zabarvena.
  2. Vzdělání má hustší strukturu. Nevus, stejně jako ten předchozí, se vyznačuje světlou barvou. S touto variantou vývoje nádorového procesu se v problémové oblasti vytvoří cévní mřížka.
  3. Nevus se stává intenzivním stínem. V tomto případě zůstává povrch formace hladký.
  4. Vzhled mnoha nevi červenohnědého odstínu. Nodulární formace se tvoří na pigmentových skvrnách. Ve vzácných případech se mladiství krtci objevují na pozadí velkých nevi.

Na rozdíl od jiných kožních útvarů dochází k náhlému výskytu mláďat. Vzhled špic nevus nemá vliv na změnu barvy horních vrstev dermis. Důležitým diagnostickým znakem je zvýšené krvácení z formace. Tento příznak je narušen drobnými lézemi molu.

Komplikace na pozadí tohoto nádoru jsou zřídka diagnostikovány. S mutacemi v nebuněčném nevi se může vyvinout fibróza. Znovuzrození v maligní formaci se vyskytuje v ojedinělých případech. Za takových okolností buňky, které tvoří névus, pronikají lymfatickým systémem.

Diagnostika

Rozlišovat Spitz névus a melanom vnějšími znaky je nemožné. Pro vyloučení maligního nádoru pomáhají rysy vývoje nádorového procesu. Nevus Spitz se vyznačuje náhlým a rychlým vzhledem, zatímco melanomy rostou pomaleji. Pokud se však tyto nádory objeví na těle, je nezbytné histologické vyšetření tkání odebraných v problémové oblasti.

Nevus v procesu růstu získává hranici (umístěnou mezi vrstvami dermis a epidermis) nebo smíšenou. Druhý typ nádoru je diagnostikován u 66% pacientů. Je možná také intradermální tvorba.

Většinou juvenilní moly tvoří buňky vřetenovitého tvaru, ale nacházejí se také epitelové buňky. Ve 24% případů jsou detekovány nádory s kombinovaným složením. Navíc struktura tumoru zahrnuje buňky s velkými jádry. Charakteristickým diagnostickým znakem je tvorba nevi s omezenými hnízdy.

Nevus Spitz nebo juvenilní melanom

Nevus Spitz je malý, nádorově podobný, kopulovitý nádor. Vzhledem k tomu, že onemocnění se ve většině případů vyskytuje v dětství, vzdělávání se často nazývá juvenilní melanom. Navzdory tomuto jménu je vzdělání neškodné, i když má nezvykle rychlý růst.

Onemocnění bylo poprvé podrobně popsáno patologem Sophiou Spitz z USA (Spitz S.). V některých zdrojích se tato choroba nazývá Spitz nevus nebo Spitz.

Příčiny vývoje

Důvody, které vedly ke vzniku špic nevusu, nemohly být objasněny. Onemocnění postihuje pouze mladé lidi. U pacientů starších 40 let je tato tvorba extrémně vzácná.

Pouze v 10% případů je Spitz névus vrozené onemocnění, v jiných případech dochází k tvorbě mnohem později.

Asi třetina pacientů s nově vyvinutým juvenilním melanomem nedosáhla 10 let. Stejný počet pacientů se nachází ve špicovitém névu ve věku 10 až 20 let, zbývající třetina případů se vyskytuje u osob ve věkové skupině 20–40 let.

Dědičná povaha nemoci není potvrzena, nicméně, juvenilní melanom je často tvořen v krevních příbuzných.

Klinický obraz

U obou pohlaví se tvoří juvenilní melanom se stejnou frekvencí. Nejčastěji dochází k tvorbě na pokožce hlavy nebo krku.

Nevus Spitz je uzel nebo papule s kopulovitým hladkým povrchem. Velmi vzácně má juvenilní melanom papillomatický nebo bradavičitý povrch. Vlasy na papule nerostou. Barva tvorby závisí na stupni vaskularizace. Nejčastěji má névus růžovou barvu, méně často - žlutohnědou. Barva formace je jednotná, hranice jsou velmi jasné.

Při provádění palpací juvenilního melanomu se stanoví uzel dostatečně husté struktury. Kolem formace může být teleangiektázie - spiderové žíly průsvitné přes povrch kůže.

U většiny pacientů s juvenilním melanomem je zaznamenán výskyt izolovaných útvarů. Pouze 1-2% pacientů má více Spitzových nevi. U poloviny pacientů se na tvářích tvoří nevi, mohou se objevit i na pokožce hlavy a krku. Méně často se na kůži končetin tvoří juvenilní melanom.

Možnosti klinického onemocnění

Je přijímáno přidělit čtyři klinické možnosti Spitzova nevusu:

  1. První možností je tumor elastické konzistence. Tvoření málo pigmentované, má růžový nebo světle hnědý odstín. Při stisknutí na névu skleněným sklíčkem (provedení diaskopie) se tvorba stává bezbarvou.
  2. Druhou možností je stejně nízko pigmentovaný nádor, ale hustá konzistence. V této verzi klinického průběhu je juvenilní melanom často doprovázen tvorbou teleangiektázií.
  3. Třetí možností je vytvoření intenzivně pigmentovaných, s hladkým, zřídka vločkovitým povrchem.
  4. Poslední, čtvrtou klinickou variantou je výskyt několika uzlů hnědé barvy, které jsou vytvořeny na pozadí pigmentovaných skvrn barvy kávy s mlékem. Vzácnou variantou juvenilního melanomu (označovaného také jako čtvrtá klinická varianta) je tvorba více nádorů na pozadí obřího névusu.

Nevus Spitz se vyznačuje náhlým výskytem a velmi rychlým růstem. Vzdělávání může dosáhnout velikosti 2 cm v průměru za několik týdnů. V tomto případě se nevyskytují stížnosti na zdraví pacienta. Někdy je spontánní involuce (opačný vývoj) vzdělávání.

Charakteristickým rysem juvenilního melanomu je zvýšené krvácení s nejmenším traumatem.

Možné komplikace

U většiny pacientů má Spitz névus benigní průběh. Někdy se formace transformuje na nebuněčný névus. S dlouhým průběhem nemoci se někdy vyvíjí fibróza, což má za následek, že vzdělání může být nakonec podobné dermatofibromu.

Znovuzrození tohoto typu névus u melanomu je extrémně vzácné, avšak tato možnost není vyloučena, takže pacienti by měli být pod dohledem lékařů.

Diagnostické metody

Pro provedení diagnózy je nutné provést histologické vyšetření. Je třeba poznamenat, že histologický obraz špicovitého névusu je podobný obrazu melanomu v rané fázi vývoje. Správně může diagnostikovat pouze zkušený patolog.

Juvenilní melanom se liší od maligního typu onemocnění méně výrazným atymizmem buněk, povrchovým charakterem místa vzniku, nízkým obsahem pigmentu, velkým počtem větrných buněk a přítomností obřích multijadrových buněk.

Charakteristické rysy histologického obrazu juvenilního melanomu:

  • Atrofie kůže;
  • Pseudokarcymatická hyperplazie epidermis;
  • Výrazná proliferace (buněčná proliferace) melanocytů;
  • Zvětšené kapiláry.

U juvenilního melanomu ovlivňují změny pouze povrchové vrstvy kůže. Nevusovy buňky jsou velké, jádro je v nich excentrické. Ve spodních vrstvách převažují vřetenovité buňky.

Nevus Spitz by měl být odlišen od:

  • Hemangiomy;
  • Telangiectic granuloma;
  • Mastocytom;
  • Juvenilní xanthogranulomas;
  • Nevad intradermální a jiné nemoci s podobnými symptomy.

Při provádění diagnostiky není možné odhadnout pravděpodobnost malignity tvorby, protože zpočátku se nevus podobá melanomu ve struktuře. Případy degenerace spiva nevus do melanomu jsou popsány jen málo, ale občas jsou případy atypického průběhu onemocnění s rozvojem metastáz v těsně umístěných lymfatických uzlinách.

Léčba

Snad jen chirurgická léčba špic nevusu. Dnes, aby se odstranila tvorba, jsou laserové technologie stále častěji používány místo tradiční chirurgie, to znamená, že odstranění nevusu se provádí laserovým skalpelem. Takové operace jsou téměř nekrvavé. Navíc laserový paprsek nejenže provádí řez, ale také současně dezinfikuje oblast provozu. To snižuje pravděpodobnost pooperačních komplikací.

Při operaci névus je důležité odstranit formaci jako jednu jednotku s bandou okolní kůže. Šířka zachycovaného pásu by měla být nejméně 5 milimetrů. Odstraněný névus musí být zaslán na histologii.

Je nesmírně důležité odstranit celý névus najednou. Je-li provedena neúplná excize nádorové tkáně, vzniká riziko recidivy. Po operaci je nutné pacienta dynamicky sledovat rok.

Prognóza a prevence

Prevenční vzdělávání nevus Spitz nebyl vyvinut. Prognóza je ve většině případů příznivá.

Nevus Spitz je neškodná formace, navzdory skutečnosti, že v počátečním období rozvoje dochází k rychlému růstu vzdělávání. Po léta existuje vzdělání bez změn. Maligní transformace jsou vzácné, ale nejsou vyloučeny.

Co je to nebezpečný špic nevus? Může se proměnit v melanom?

Nevus Spitz - příčiny, příznaky, diagnóza, léčba, foto

Nevus Spitz je malý, nádorově podobný, kopulovitý nádor. Vzhledem k tomu, že onemocnění se ve většině případů vyskytuje v dětství, vzdělávání se často nazývá juvenilní melanom. Navzdory tomuto jménu je vzdělání neškodné, i když má nezvykle rychlý růst.

Onemocnění bylo poprvé podrobně popsáno patologem Sophiou Spitz z USA (Spitz S.). V některých zdrojích se tato choroba nazývá Spitz nevus nebo Spitz.

Příčiny vývoje

Důvody, které vedly ke vzniku špic nevusu, nemohly být objasněny. Onemocnění postihuje pouze mladé lidi. U pacientů starších 40 let je tato tvorba extrémně vzácná.

Asi třetina pacientů s nově vyvinutým juvenilním melanomem nedosáhla 10 let. Stejný počet pacientů se nachází ve špicovitém névu ve věku 10 až 20 let, zbývající třetina případů se vyskytuje u osob ve věkové skupině 20–40 let.

Dědičná povaha nemoci není potvrzena, nicméně, juvenilní melanom je často tvořen v krevních příbuzných.

Klinický obraz

U obou pohlaví se tvoří juvenilní melanom se stejnou frekvencí. Nejčastěji dochází k tvorbě na pokožce hlavy nebo krku.

Nevus Spitz je uzel nebo papule s kopulovitým hladkým povrchem. Velmi vzácně má juvenilní melanom papillomatický nebo bradavičitý povrch. Vlasy na papule nerostou. Barva tvorby závisí na stupni vaskularizace. Nejčastěji má névus růžovou barvu, méně často - žlutohnědou. Barva formace je jednotná, hranice jsou velmi jasné.

Při provádění palpací juvenilního melanomu se stanoví uzel dostatečně husté struktury. Kolem formace může být teleangiektázie - spiderové žíly průsvitné přes povrch kůže.

U většiny pacientů s juvenilním melanomem je zaznamenán výskyt izolovaných útvarů. Pouze 1-2% pacientů má více Spitzových nevi. U poloviny pacientů se na tvářích tvoří nevi, mohou se objevit i na pokožce hlavy a krku. Méně často se na kůži končetin tvoří juvenilní melanom.

Možnosti klinického onemocnění

Je přijímáno přidělit čtyři klinické možnosti Spitzova nevusu:

  1. První možností je tumor elastické konzistence. Tvoření málo pigmentované, má růžový nebo světle hnědý odstín. Při stisknutí na névu skleněným sklíčkem (provedení diaskopie) se tvorba stává bezbarvou.
  2. Druhou možností je stejně nízko pigmentovaný nádor, ale hustá konzistence. V této verzi klinického průběhu je juvenilní melanom často doprovázen tvorbou teleangiektázií.
  3. Třetí možností je vytvoření intenzivně pigmentovaných, s hladkým, zřídka vločkovitým povrchem.
  4. Poslední, čtvrtou klinickou variantou je výskyt několika uzlů hnědé barvy, které jsou vytvořeny na pozadí pigmentovaných skvrn barvy kávy s mlékem. Vzácnou variantou juvenilního melanomu (označovaného také jako čtvrtá klinická varianta) je tvorba více nádorů na pozadí obřího névusu.

Nevus Spitz se vyznačuje náhlým výskytem a velmi rychlým růstem. Vzdělávání může dosáhnout velikosti 2 cm v průměru za několik týdnů. V tomto případě se nevyskytují stížnosti na zdraví pacienta. Někdy je spontánní involuce (opačný vývoj) vzdělávání.

Charakteristickým rysem juvenilního melanomu je zvýšené krvácení s nejmenším traumatem.

Možné komplikace

U většiny pacientů má Spitz névus benigní průběh. Někdy se formace transformuje na nebuněčný névus. S dlouhým průběhem nemoci se někdy vyvíjí fibróza, což má za následek, že vzdělání může být nakonec podobné dermatofibromu.

Znovuzrození tohoto typu névus u melanomu je extrémně vzácné, avšak tato možnost není vyloučena, takže pacienti by měli být pod dohledem lékařů.

Diagnostické metody

Pro provedení diagnózy je nutné provést histologické vyšetření. Je třeba poznamenat, že histologický obraz špicovitého névusu je podobný obrazu melanomu v rané fázi vývoje. Správně může diagnostikovat pouze zkušený patolog.

Juvenilní melanom se liší od maligního typu onemocnění méně výrazným atymizmem buněk, povrchovým charakterem místa vzniku, nízkým obsahem pigmentu, velkým počtem větrných buněk a přítomností obřích multijadrových buněk.

Charakteristické rysy histologického obrazu juvenilního melanomu:

  • Atrofie kůže;
  • Pseudokarcymatická hyperplazie epidermis;
  • Výrazná proliferace (buněčná proliferace) melanocytů;
  • Zvětšené kapiláry.

U juvenilního melanomu ovlivňují změny pouze povrchové vrstvy kůže. Nevusovy buňky jsou velké, jádro je v nich excentrické. Ve spodních vrstvách převažují vřetenovité buňky.

Nevus Spitz by měl být odlišen od:

Při provádění diagnostiky není možné odhadnout pravděpodobnost malignity tvorby, protože zpočátku se nevus podobá melanomu ve struktuře. Případy degenerace spiva nevus do melanomu jsou popsány jen málo, ale občas jsou případy atypického průběhu onemocnění s rozvojem metastáz v těsně umístěných lymfatických uzlinách.

Léčba

Snad jen chirurgická léčba špic nevusu.

Dnes, aby se odstranila tvorba, jsou laserové technologie stále častěji používány místo tradiční chirurgie, to znamená, že odstranění nevusu se provádí laserovým skalpelem. Takové operace jsou téměř nekrvavé.

Navíc laserový paprsek nejenže provádí řez, ale také současně dezinfikuje oblast provozu. To snižuje pravděpodobnost pooperačních komplikací.

Při operaci névus je důležité odstranit formaci jako jednu jednotku s bandou okolní kůže. Šířka zachycovaného pásu by měla být nejméně 5 milimetrů. Odstraněný névus musí být zaslán na histologii.

Je nesmírně důležité odstranit celý névus najednou. Je-li provedena neúplná excize nádorové tkáně, vzniká riziko recidivy. Po operaci je nutné pacienta dynamicky sledovat rok.

Prognóza a prevence

Prevenční vzdělávání nevus Spitz nebyl vyvinut. Prognóza je ve většině případů příznivá.

Nevus Spitz je neškodná formace, navzdory skutečnosti, že v počátečním období rozvoje dochází k rychlému růstu vzdělávání. Po léta existuje vzdělání bez změn. Maligní transformace jsou vzácné, ale nejsou vyloučeny.

Nevus Spitz: znamení, léčba a fotografie

Kožní formace

Kůže má unikátní ochrannou strukturu, která pomáhá chránit lidské tělo nejen před vnějším vlivem, ale také reaguje na změny uvnitř těla. V důsledku procesů, ke kterým dochází na buněčné úrovni, se mohou na povrchu epidermis objevit novotvary různé povahy. Jedním z takových projevů je Nevus Spitz.

Příčiny, stavy výskytu a patogeneze onemocnění

K tvorbě névových buněk dochází, když je dítě v děloze. Jsou tvořeny z nervového hřebene, stejně jako se vyvíjejí melanocyty.

Buňky neinvazivního tumoru se objevují jako výsledek skutečnosti, že melanoblasty, které se dostávají do hluboké vrstvy epidermy, se k němu nedostanou. V důsledku toho některé névové buňky nedosahují fáze melanocytů.

Příčiny tohoto jevu nejsou zcela pochopeny.

Pozor! Spitz nádor je benigní, ale ve vzácných případech existuje možnost transformace na maligní.

Tvorba Nevus Spitz, ve stádiu jeho výskytu, se podobá mateřskému znaménku s hladkým, méně často papillomatózním povrchem.

Tvar krve je konvexní a zaoblený, barva závisí na procesu tvorby a růstu krevních cév (vaskularizace), může být světle růžová, žlutá a tmavě hnědá.

Na povrchu epidermis přiléhající k apendixu je často pozorována expanze velkých kožních cév (teleangiektázie). Vlasy v oblasti ohniska nerostou, velikost může dosáhnout průměru dvou centimetrů. Má tendenci rychle růst.

Je to důležité! Nevus Spitz se v podstatě projevuje u dětí mladších 12 let a dospívajících, zejména v době puberty. Může se objevit během těhotenství nebo po porodu v důsledku hormonálních změn.

Může se vytvořit nádor bez ohledu na pohlaví. Pravděpodobnost, že se objeví proces, je mnohem vyšší u mladých lidí do 25 let au dětí ve věku od 1 roku. Když dosáhne věku 40-50 let, nádor je extrémně vzácný. Tato etiologie onemocnění (podle věkových kritérií) vedla k novým formulacím svého názvu:

- mladistvý benigní melanom;

Kromě hormonálních změn mohou vzdělávání ovlivnit i další vnější faktory:

Léčba rakoviny kůže v Izraeli

Původ juvenilního benigního melanomu, pojmenovaný podle americké patomorfologie Sophie Spitz [1910-1956], nebyl plně studován.

Klasifikace histologie a novotvarů

Při analýze struktury uzlů můžeme rozlišit dva typy:

Kožní formace se zpravidla objevují u dětí.

Získané výhonky jsou rozděleny do typů:

Nevusové buňky jsou nejčastěji fusiformní, více než 50% případů. Někdy se během histologického vyšetření objeví v průměru 20% epithelioidní forma. Existují také formace smíšeného typu až do 25%. Histopatologické studie ukázaly, že ve většině případů je množství melaninu velmi nízké, u některých vzorků chybí.

Zajímavé Histologie je oblast medicíny, která zkoumá strukturu lidského těla na úrovni tkáně. Histopatologie - studium nejmenších detailů postižených tkání.

Nemoc "Nevus Spitz" se může projevit jako nádor:

  • Slabá pigmentace a hustota (měkká, elastická).
  • Mírná pigmentace, ale výraznější hustota. Může být doprovázen expanzí malých kožních cév (cévní sítě).
  • Silná pigmentace s hladkým krytem. V některých případech peeling.
  • Vyjádřeno, ne jednotlivé uzly. Tam jsou případy, když obklopený velkým uzlem, tam je několik formací.

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnostické metody pro stanovení špicovitých névů jsou rozděleny do diferenciálních a histologických studií.

Diferenciální diagnostické metody zahrnují dermatoskopické vyšetření, které se používá k určení transformace a poškození tkání. Události se konají pomocí speciálního přístroje - dermatoskopu.

Procedura nezpůsobuje nepohodlí, bezbolestnost, kvalita diagnózy závisí na kvalifikaci specialisty.

Histologické metody pro stanovení onemocnění jsou odběr vzorků (biopsie), jeho příprava, studie a závěr. Rozlišovat nemoc od melanomu je poměrně obtížné.

Kritéria charakteristická pro mladistvý benigní melanom:

- jasné hranice a hladký povrch;

- zvýšení (růst) buněk je pozorováno v dolní oblasti névusu;

- neexistují atypické mitózy;

- jsou buňky ve tvaru vřetena a epitelu.

Rakovina kůže: počáteční fáze na fotografii

Také může být pozorována atrofie kůže. Nádorové buňky mají velké tělo vřetenovitého tvaru.

Při určování mladistvého procesu je důležité vyloučit podobná onemocnění:

Léčba se provádí pomocí chirurgických zákroků. Spolu s klasickými metodami chirurgického zákroku je nádor v současné době odstraňován laserovým skalpelem. Tento postup spálí okraje řezu a dezinfikuje je.

Je to důležité! V důsledku resekce musí být uzel zcela odstraněn, jinak se mohou vyskytnout pooperační komplikace a relapsy s pravděpodobností 10-20%.

Délka od okraje dodatku k řezu by neměla být menší než sedm milimetrů. Po ukončení operace a odstranění névusu se odebere vzorek tkáně k vyšetření (histologie). Doba pozorování pacientovy pohody je v důsledku chirurgického zákroku asi rok.

Jaké jsou komplikace způsobené novotvarem?

Jedním z charakteristických znaků špicovitého névusu je jeho náchylnost k vnějším vlivům, krvácení. Umístění místa je nejčastěji pozorováno v hlavě, krku a obličeji, méně často na zádech a končetinách.

Poranění mladistvého benigního melanomu je přísně zakázáno. Pokud je místo jeho lokalizace vystaveno stálé expozici (například na úrovni gumy spodního prádla), pak je lepší léčbu nezdržovat.

Kožní léze jsou odstraněny chirurgicky i laserem.

Komplikace způsobené onemocněním mohou vést k evoluci do nebuněčného tumoru. Může se také objevit fibróza (dermatofibrom). Benigní proces se může vyvinout v maligní nádor. Riziko takové transformace není velké, ale podobné případy byly pozorovány v medicíně. Je nutný neustálý dohled odborníka. Je nutné neprodleně konzultovat lékaře, pokud:

  • Při statickém vývoji juvenilního procesu je náhle pozorován jeho rychlý růst.
  • Hranice a tvar novotvaru se mění.
  • Stupeň pigmentace se mění, možná úplná změna barvy.
  • Těžké svědění nebo bolest v oblasti uzlu.
  • Krev nebo jiné vodnaté (mukózní) výtoky z formace vytékají ven.

Tyto příznaky mohou být prvními příznaky transformace névusu na maligní nádor (malignitu).

Preventivní opatření pro toto onemocnění nebyla stanovena. Prognóza onemocnění je ve většině případů pozitivní a optimistická. Při zrychleném růstu ve fázi nukleace je zpravidla v dalším vývoji nádor statický (nemění se). Pokud se objeví novotvar, je nutné se poradit s lékařem a pečlivě sledovat všechny změny.

Spitz nevi: příznaky a eliminace nebezpečných útvarů

Nevus Spitz je malý nádor, který má tvar kopule. Tento růst se objevuje u dětí a dospívajících, díky čemuž se také nazývá juvenilní névus. Jedná se o benigní nádor charakterizovaný intenzivním růstem.

Příznaky

Nevus má několik výrazných rysů. Je to malý nádor, který nepřesahuje velikost a centimetr, tvar kopulovitého tvaru.

Povrchová struktura je ve většině případů hladká, bez vlasů. Opálení má jasný obrys a jednotnou barvu. Nejčastěji je izolován a lokalizován v krku a obličeji.

Vzhled névusu je také možný na těle, pažích a nohách.

Nevus Spitz se může projevit v několika variantách:

  1. Nádor je elastický, obsah pigmentu je velmi malý. Barva růžová nebo světle hnědá.
  2. Konzistence nánosu je hustá a úroveň pigmentace je nízká.
  3. Množství pigmentu je vysoké, zatímco povrch je tmavý, konzistence je šupinatá nebo hladká.
  4. Vzhled velkého počtu uzlíků.

Ve většině případů je névus prvního a druhého typu.

Kdy vznikne

Nares se objeví na těle u dětí a dospívajících, kvůli kterému to je také nazvané mládí. Existují případy detekce těchto nádorů u novorozenců.

Nevus se rychle zvětšuje. Jen několik měsíců bude stačit, aby se stal jeho přirozenou velikostí. Právě díky tak intenzivnímu růstu je naléhavá potřeba lékařské konzultace.

Z pohledu tohoto novotvaru nejsou zástupci obou pohlaví pojištěni.

Kdy potřebujete pomoc od lékaře?

Struktura nádoru má vizuální podobnost s melanomem, ale není. Přítomnost těchto růstů na kůži je považována za indikátor zvýšeného rizika vzniku onemocnění, jako je rakovina kůže. Jakmile tělo dozraje, šance na znovuzrození nevusu se značně zvýšily.

Pokud je zjištěna alespoň jedna z následujících změn, měli byste se co nejdříve poradit s odborníkem:

  • stav novotvaru byl dlouhodobě stabilní a náhle se zvýšil;
  • je pozorována změna tvaru névusu, stává se asymetrickým, s nepravidelným obrysem;
  • změny růstu. Může se buď zcela změnit, nebo se stát nerovnoměrným;
  • dochází k krvácení z novotvaru, bolesti nebo svědění.

Diagnostika

Pro účely diagnostiky se provádí histologické vyšetření. To je nezbytné pro včasné zjištění vývoje melanomu. V souladu s tím patolog provede přesnou diagnózu.

Charakteristické rysy mladistvého névu z melanomu jsou, že atypické buňky jsou méně výrazné, nádor je lokalizován na povrchu, obsah pigmentu je poměrně nízký, existuje mnoho vřetenovitých a vícejádrových obřích buněk.

Po histologii je vidět jasný obraz, mezi jehož vlastnosti se rozlišuje:

  • hyperplazie kůže má pseudokarcinomatózní charakter;
  • kapiláry jsou značně rozšířené;
  • je pozorována atrofie epitelu;
  • intenzivní růst melanocytů.

Spitz nevi ovlivňuje pouze horní vrstvy epitelu. V tomto případě mají buňky působivé rozměry, umístění jádra je excentrické. Ve spodních vrstvách jsou buňky ve tvaru vřetena ve velkém počtu.

Je důležité nezaměňovat takové nevi s řadou dalších neoplasmů:

V procesu diagnózy není možné odhadnout pravděpodobnost degenerace do melanomu. To je dáno tím, že jeho struktura má zpočátku maximální podobnost se samotným melanomem.

V současné době existuje jen velmi málo popisů procesu zhoubného bujení, ale ve vzácných případech byly pozorovány atypické procesy při vzniku metastáz v blízkých lymfatických uzlinách.

Léčba

Léčba nádorů je možná výhradně chirurgickou excizí. Tradiční metody se používají pouze ve výjimečných případech. Nejvíce se uchylují ke zničení růstu laserem.

Operace je bezbolestná a provádí se v lokální anestézii. V tomto případě je vyloučeno krvácení, protože během excize jsou všechny postižené cévy ihned uzavřeny. Laserový paprsek provede řez a zároveň je dezinfikována postižená oblast.

Díky tomu je riziko všech druhů komplikací po operaci sníženo na minimum.

Během operace je důležité úplné odstranění novotvaru a okolních tkání. Je nutné zachytit zdravou oblast epitelu o tloušťce nejméně pět milimetrů. Samotný névus je poslán k dalšímu zkoumání histologickou metodou.

Během pooperačního období je nutné po celý rok provádět neustálé lékařské vyšetření.

Předpověď

Preventivní opatření v případě mladistvých nevi v současnosti jako taková dosud nebyla vyvinuta. Ale i přes to, ve většině případů, předpověď je příznivá. Pouze v počátečních fázích intenzivního růstu. V budoucnu je novotvar ve stabilním stavu a vůbec se neobtěžuje.

Jedná se o benigní růst a jeho transformace na maligní je jen ve vzácných případech, ale není zcela vyloučena.

Zanechte prosím komentář:

Kožní melanom

Melanom kůže je tvorba podobná nádoru, která se vyvíjí z pigmentových buněk, které vybarvují opálenou kůži. Je to jeden z nejrychleji rostoucích zhoubných nádorů.

Rychle se šíří celým tělem krví a lymfou. Mezi onkologickými onemocněními je agresivní typ rakoviny kůže. Zhoubných nádorů kůže je na třetím místě v prevalenci.

Úmrtnost je však jedním z předních míst, zejména mezi mladými lidmi.

Předchůdci.
Klinické typy melanomu:
Povrch;
Lentigo - melanom;
Acral lentiginous;
Nodulární;
Desmoplastický;
Bez pigmentů;
Spitz melanom.
Předpověď pro přežití.
Faktory ovlivňující prognózu.

Co je předchůdcem melanomu?

Ve většině případů se kožní melanom vyvíjí z melanocytárního névusu (získaného nebo vrozeného). Nádor se také může objevit na kůži bez krtků nebo pih.

Tendence jít do maligní formy je nejčastěji plochý tmavě šedý nebo tmavě hnědý melanocytární nevi, na jeho povrchu (hraniční) nejsou žádné rostoucí vlasy.

V počátečním stádiu vývoje, melanom kůže, nejčastěji, nevystupuje nad povrch kůže, a je téměř nepostřehnutelný. Následně se změní barva kožního nádoru: stává se růžovo-červenou, šedou nebo dokonce bílou barvou, s průměrem 6 mm, ve kterém se tvoří tyčící se uzly.

Rychlost růstu formací a proces metastáz je v každém případě individuální a nepředvídatelná. Pro diagnostiku časného stadia melanomu v přítomnosti pigmentových skvrn na kůži je nutné navštívit dermatologa-onkologa.

Melanom kůže - hlavní příznaky:

  1. Rychlý růst na kůži existující nebo nově vytvořené kůže;
  2. Nerovnoměrné a přerušované hrany obrysu;
  3. Heterogenní barva (hnědá s černými skvrnami, vzhled bezbarvých ploch);
  4. Změny ve struktuře vzdělávání (stává se drobivějším nebo naopak hustým).

V případě, že si všimnete: zvýšení velikosti o více než 6 mm, zánětu podél okrajů formace, krvácení, nebo jste prostě omezeni nalezením krtek v tomto místě (stále se dotýká spodního prádla), měli byste v blízké budoucnosti kontaktovat specialistu. Nezapomeňte, že včasná žádost o lékařskou péči přispívá k rychlému vyléčení bez výskytu metastáz.

Nejčastější je povrchový typ melanomu. Postupem času jde do uzlu.

Tato skvrna může existovat mnoho let. Toto je nejlehčí odrůda - meentom lentigo. Ale nakonec jde na uzel.

Kůže melanomu. Klinické rozmanitosti a fotky

Povrchový melanom kůže

Melanom kůže povrchové odrůdy. Vyskytuje se nejčastěji (v 70% případů). Skvrna (vzdělání) má nerovný obrys, plochý.

Barva postižené oblasti je jiná: hnědá-černá, může být modrá nebo červená. Dále, povrchová forma melanomu roste dovnitř a nahoru a mění se v nodulární formu.

Nejčastěji se na těle rozvíjí u mužů, u dolních končetin u žen au obou pohlaví v horní polovině zad.

Lentigo - kožní melanom

Lentigo - kožní melanom (maligní lentigo) je diagnostikován u 10–13% všech případů melanomů. Předchůdcem vzhledu vzdělávání je tvorba různých pigmentových skvrn na kůži.

Zevně to vypadá jako plochá nebo mírně vyvýšená oblast kůže, která má nerovnoměrnou barvu (světle hnědá skvrna s tmavě hnědými skvrnami).

Lentigo - melanom je pozorován u lidí s lehkým typem pleti od 55 let na otevřených místech kůže (obličej, ruce, uši a dekolt) v důsledku dlouhodobého vystavení slunečnímu záření. Velikost skvrny se pohybuje od 3 mm do 20 cm Tato forma melanomu roste relativně pomalu (od 5 do 20 let).

Známky znovuzrození lentiga - melanom v malignější formě:

  1. Obrysy okrajů mění tvar a jsou rozmazané;
  2. Zvýšení černé skvrny na povrchu formace;
  3. Výraznější barevný kontrast, skvrna "svědění";
  4. Změna velikosti místa.

Skvrny maligní formy lentiga - melanomu se zvětšují pomalu, ale mohou růst hluboko. Proto bychom neměli zapomínat, že léčba zahájená v počáteční fázi má příznivější výsledek. S hlubokými místy klíčivosti může být výsledek onemocnění nepříznivý;

Akrální lentiginózní melanom kůže

Acral lentiginous melanom kůže je charakterizován umístěním tmavých (černých) skvrn na nohách, dlaních nebo pod nehty. Začíná se vyvíjet na povrchu kůže a pak rychle roste hluboko do.

Akrální melanom je charakterizován rychlým rozvojem onemocnění. Vyskytuje se zřídka, v 5-10% případů. Ve většině případů postihuje lidi s tmavými odstíny pleti (Afričané, Běloši, Asiaté).

Často je prognóza tohoto onemocnění nepříznivá.

Nodulární melanom kůže

Nodulární melanom kůže je agresivní verze kurzu. Její vzhled se podobá tmavě zbarvenému kuželu na kůži v náručí, nohách nebo těle. Ve většině případů je diagnostikována ve fázi aktivace procesu. Vyskytuje se u 10–20% pacientů.

Melanom kůže kůže nodulární formy. Nádor této velikosti a odrůdy může být smrtící.

Acral lentiginous melanoma se nachází v rukou a nohou. Je častější u lidí s tmavou pletí.

Další možností je desmoplastický nodulární melanom kůže. Tato forma nádoru je charakterizována klíčením buněk do hloubek. Tento typ melanomu vypadá jako jizva na kůži, ale před tvorbou jizvy nedošlo k žádnému poškození. Správně odebraná biopsie a řádně shromážděná historie pomáhají diagnostikovat nemoc.

Pigmentový (achromatický) melanom

Nepigmentovaný (achromatický) melanom kůže je méně častý než ostatní, ale je těžké jej diagnostikovat. Projevuje se ve formě mírného vyvýšení na kůži (tuberkul) normální barvy, která má tendenci rychle růst.

Tento typ melanomu již v raném stádiu onemocnění se šíří proudem krve a lymfy a tvoří metastázy v celém těle.

Podobně jako mnoho jiných benigních nádorů (hemangiom, pyogenní granulom) Návštěva kompetentního specialisty ve velmi rané fázi podporuje hojení.

Pigmentless melanom kůže je podobný několika nemocí najednou kvůli nepřítomnosti dokonce náznaku tmavé barvy.

Velmi vzácný typ melanomu je desmoplastický. Vypadá to jako něco jiného než melanom.

Spitz melanom kůže je vzácný typ nádoru. Nejčastěji se vyskytuje u dětí na hlavě a končetinách. Není jasné, zda takový melanom vzniká ze špicovitého névusu nebo z kůže, která vypadá normálně.

Vypadá to jako kulatý růžový uzel, přibližně stejný jako nevus Spitz nebo pyogenní granulom. Rychle se měnící velikost, tvar, barva.

Je obtížné odlišit tento typ tumoru od špicovitého névusu i pod mikroskopem (histologickým vyšetřením), což činí diagnózu velmi obtížnou.

Spitz melanom ve formě červeného krtek. Podobně jako hemangiom, pyogenní granulom. Nerozpoznatelný od špicovitého névusu.

Kůže je zcela pokryta metastázami melanomu, což znamená čtvrtou fázi. Podobné je pozorováno ve vnitřních orgánech.

Mezi onkologickými onemocněními je podáno pouze 10% kožního melanomu, ale prognóza onemocnění je nepříznivá. V 80% případů - úmrtnost. Melanom je maligní forma nádoru, která rychle roste hluboko do kůže a má větší tendenci metastazovat. Počet případů tohoto tumoru se zvyšuje.

V průměru se toto číslo ve světě zvyšuje o 3-5% ročně. Statisticky je úmrtnost na toto onemocnění velmi vysoká. Šance na přežití existuje pouze v raných stadiích diagnostiky onemocnění, v pozdějších stadiích - prognóza je špatná.

Nejčastější příčinou onemocnění je nadměrné vystavení slunci bez použití ochranných prostředků na kůži. Největší počet případů je zaznamenán v zemích s vysokou sluneční aktivitou (v Austrálii).

Proto by v případě objevení „zvláštního místa“ na kůži sebe nebo blízkých lidí měl být naléhavě navštíven onkolog nebo dermatolog.

Míra přežití je standardní ukazatel, který lékaři používají při předvídání dalšího přežití pacienta.

Toto je procento pacientů, kteří zůstali naživu 5 a 10 let po diagnóze kožního melanomu a po léčbě. Predikce melanomu přežíváním je založena na údajích získaných po léčbě velkého počtu pacientů.

Je třeba mít na paměti, že pacienti operovaní pro tuto nemoc, zemřou z jiných příčin.