Příčiny nevi na těle: foto, léčba a odstranění

Nevus (mol) - shluk pigmentových buněk (nevocytů) s vysokým obsahem melaninu v omezené oblasti těla. Tato tvorba je benigní, ale v některých případech se může degenerovat na melanom. Nevi může být tvořen z elementů epidermis, tak od dermis sám (melanocytes, cévy, pojivová tkáň).

Příčiny

Většina odborníků souhlasí s tím, že všechny nevi jsou patologie vrozené povahy, i když se formace objevila s věkem. Ale důvody, které vedou ke vzniku krtků, nejsou zcela známy.

Příčiny a faktory přispívající ke vzniku nevi:

  • hormonální fluktuace během těhotenství, menopauzy nebo puberty;
  • genetické selhání, při kterém dochází k porušení vývoje melanoblastů - buněk, které tvoří melanocyty;
  • solárium a opalování;
  • zánět kůže (akné, dermatitida, ekzémy).

Symptomy a klasifikace

Dnes je popsáno mnoho typů neoplazmat, ale neexistuje jednotná klasifikace, protože neexistuje jednoznačná definice toho, jaké specifické formace mají být používány termínem „névus“. Jejich společným znakem je obsah melaninu v nich.

Všechny krtky jsou rozděleny na vrozené a získané.

Vrozené se liší velikostí:

  • malé s průměrem do 1,5;
  • střední - do 10 cm;
  • velké - více než 10 cm;
  • obří nevi - zasahují do celé anatomické oblasti (obličeje nebo hrudníku).

Získané nevi se vyskytují jako výsledek individuálních genetických predispozic člověka. Objevuje se častěji v dětství, v období aktivní migrace buněk na povrch kůže.

Typy nevi

Hraniční névus
Také se nazývá pigment névus. Pigmentované buňky se koncentrují mezi epidermis a prostředními vrstvami kůže (dermis). To je obvykle vrozené vzdělání a projevuje se v dětství nebo dospívání. To je hnědá skvrna, rovnoměrně zbarvená, která má hladký povrch, jasné obrysy.

Umístění na těle může být jiné (obličej, končetiny, krk, podrážky atd.). Velikosti se pohybují od 1 do 10 mm. Charakteristickým znakem hraničních nótských krtků je nedostatek vlasů na povrchu. Tento typ formace může být nebezpečný, pokud je pravidelně zraněn.

Komplikované nebo smíšené
Jedná se o přechodnou formu od hraniční k intradermální névus. Je to forma koule nebo kupole, tyčící se nad povrchem kůže. Konzistence je hustá, stín může být od světle hnědé po černou. Jeho rozměry tradičně dosahují maximálně 10 cm a na povrchu smíšeného atypického névu mohou růst i vlasy.

Intradermální (intradermální nebo epidermální) névus
Ne-buňky s tímto typem tvorby se hromadí v dermis. Intradermální névus je jeden z více obyčejný. Má kopulovitý tvar připomínající papulu nebo bradavici. Může růst od 2 mm do několika centimetrů. Barva se může lišit, stejně jako u smíšených nevi.

Někdy jsou depigmentované formace. Intradermální névus má nerovný povrch. Obyčejná místa dislokace - hlava, krk, méně trupu. To se projevuje na povrchu za 10-30 let. Postupem času se může přeměnit na papilloma na tenkém základě. Při výskytu trhlin v névusu se mohou akumulovat patogenní organismy, které způsobují zánět.

Hemangiomy
Jedná se o vaskulární benigní tumory. Vaskulární névus se objevuje v důsledku patologické proliferace cév. Existují nejběžnější formy hemangiomu - kapiláry a kavernózy.

Kapilára je červená skvrna o průměru 1,5-10 cm. Vzniká v dětství, určitý čas se zvětšuje. Pak se snižuje. Obvykle ve věku 7 let tato vaskulární tvorba vymizí. Kavernózní hemangiom - fialový nebo třešňový odstín vrozený benigní nádor, měkký na dotek. Jeho struktura se skládá ze zvětšených patologických cév.

Nevi mazových žláz (Yadasson)
Obvykle se nacházejí na hlavě, vrozené hyperplazie mazových žláz. Mastný névus se může objevit bez označení. Jedná se o měkkou elastickou formaci lineárního nebo oválného tvaru. Velikosti jsou v rozmezí 0,5-9 cm.

Tento typ névusu může způsobit řadu komplikací kůže i vnitřních procesů těla. Proto musí být chirurgicky odstraněn před dospíváním.

Modrý Nevus
Název je spojen s charakteristickou barvou formací. Běžnější mezi obyvateli asijských zemí. Modré krtci mají hustou strukturu, mírně stoupající nad povrch kůže. Jejich velikost obvykle není větší než 5 mm. Tento typ nevi se zřídka promění v melanom a je považován za melanomonexpous.

Nevus Setton
Tato odrůda je charakterizována úplným nedostatkem pigmentace kolem formace. Jeho povaha není zcela pochopena. Často se v oblasti takového molu vyskytuje zanedbatelný zánět kůže.

Vývoj névusu může probíhat různými způsoby - může zmizet a může doprovázet člověka po celý život a jít do narkomu. Prakticky se neléčí. Ale někteří experti si všimnou úspěchu používání některých léků (foralen, beroksan, psoralen).

Papillomatózní névus (bradavičnatý)
Má vzhled papillomů, často velkých velikostí. Běžnými místy vzhledu jsou hlava, zadní strana krku. Povrch je nerovný, drsný, formy a velikosti jsou různé. Varianty odstínů - od barvy pleti po tmavě hnědou. Warty nevi může být jeden nebo více, a objevit se hlavně v dětství. Rostou pomalu, časem mohou způsobit nepohodlí. Pak se doporučuje, aby byly vymazány.

Nevus Becker (dysplastický)
To se projevuje ve věku 10-15 let kolem ramen, zad, předloktí, nohou, velmi vzácně na obličej a krk. Předpokládá se, že výskyt Beckerova nevusu je spojen s velkým uvolňováním androgenů do krve. Zpočátku se jedná o malé jednotlivé skvrny s nerovnými okraji. Barva od světle žluté po hnědou. Rostou, mohou dosáhnout až 20 cm v průměru, což vytváří chaotický tvar obrázku. Postupem času se povrch stává vrásčitým, tvrzeným, pokrytým vlasy.

S věkem se může počet a typ pigmentovaných lézí na lidském těle lišit. Většina (90%) adolescentů během puberty je náchylných k nevi. S věkem se počet krtků snižuje. A v letech 80-85 prakticky neexistují. Tato dynamika je spojena se změnami hormonálního pozadí člověka.

Nabízíme možnost přečíst si zajímavý článek o příznacích a léčbě šarlatové horečky u dětí.

Jak zobrazit bradavice doma? Odpověď zní na této adrese.

Úprava a odstranění

Dnes, několik metod je používáno odstranit pigment melanoform nevi, včetně chirurgických a alternativních metod.

Chirurgické metody

Nejpoužívanější technikou je odstranění névusu skalpelem. Takové odstranění se provádí hlavně v přítomnosti velkých formací. Tato metoda má své nevýhody:

  • přítomnost jizev po odstranění;
  • potřeba odstranit 3-5 cm zdravé kůže v okolí formace;
  • pro excizi nevi u dětí je vždy nutné použít celkovou anestezii.

Kryodestrukce
Kryodestrukce je technika zaměřená na zpracování krtků za použití zmrazení kapalným dusíkem, kyselinou uhličitou. Skvrna ošetřená nízkými teplotami se promění v kůru, pod níž bude růst nová zdravá kůže. Po operaci nezůstávají žádné jizvy, není třeba odstranit zdravou kůži. Ale kryodestrukce nezaručuje úplné odstranění vady, je často nutné uchýlit se k opakovanému postupu. Tato technika se používá pouze u malých velikostí útvarů umístěných na povrchu.

Elektrokoagulace
Nevus vyřízl pod vlivem vysoké teploty. Elektrokauterizace současně s elektrokoagulátorem odstraňuje krt a popáleniny rány, což minimalizuje možnost krvácení. Operace je bolestivá, vyžaduje lokální anestézii. Mínus - postup není vhodný pro odstranění velkých novotvarů.

Laserová terapie
Tato metoda se pravidelně používá v kosmetických salonech. Pro odstranění malých krtků je optimální. Laser může proniknout do vrstev kůže přesně do požadované hloubky. Po zákroku nejsou žádné jizvy. Pokud není část krve odstraněna, bude i nadále růst.

Radiochirurgická metoda
Pomocí rádiového nože se vytváří paprsek záření, který je zaměřen na střed patologie. Všechny typy útvarů jsou odstraněny bez ovlivnění zdravé tkáně. Tato alternativní metoda odstranění však není u větších nevi efektivní.

Na našem webu se dozvíte vše o prvních známkách spalniček u dítěte.

Vše o Skinoren gel proti akné čtěte v tomto článku.

Po kliknutí na odkaz http://vseokozhe.com/bolezni/yachmen/na-glazy.html si můžete přečíst informace o tom, jak odstranit ječmen z oka.

Lidové léky a recepty

Odstranění prekancerózních a maligních stavů, po konzultaci s lékařem se můžete uchýlit k populárním metodám léčby névus kůže.

  • Šťáva z lastovičky smíchaná s vazelínou se nanáší několikrát denně na skvrnu tenkou vrstvou.
  • Acetická podstata - efektivnější způsob řešení nevi. Vyzařuje látku. Postup se provádí nejvýše 1 krát denně. Po odstranění může dojít k poškození kůže.
  • Konopný olej rozmazává 3-4 krát denně po dobu několika týdnů. Účinnost techniky je asi 5%.
  • Zmáčkněte krtky móly krtků 5krát denně. Koncentrace kyseliny není vysoká, takže integrita tkáně není porušena.

Prevence rozvoje

V souvislosti s nárůstem počtu onemocnění melanomů způsobených degenerací nevi je nutné učinit opatření, aby se takovému relapsu zabránilo:

  • Během maximální aktivity (11-17 hodin) vylučujte vystavení slunečnímu záření.
  • Omezte počet opalovacích návštěv, zejména u žen mladších 28 let.
  • Zvlhčete pokožku (suchá kůže přispívá k přeměně nevi na maligní).
  • Chraňte moly před mechanickým nárazem.
  • Rychlé ošetření kožních onemocnění.
  • Při prvních známkách změny znaménka (svědění, zarudnutí, loupání) se poraďte s lékařem.

Jelikož povaha nevi není zcela pochopena, jejich vzhled na těle vyžaduje pravidelné sledování a kontrolu změn. Mnoho druhů je v bezpečí, s nimi člověk žije celý život a necítí nepohodlí.

Další video, ve kterém Elena Malysheva vypráví ještě více o nevi na lidském těle:

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus nebo Twitter.

Nevusi

Nevus (od latinského naevus), nebo nevoid nádor, mateřské znaménko, mateřské znaménko - vývojová vada, která je charakterizována vzhledem na kůži, méně často na sliznicích, spojivkách (tenká průhledná tkáň zakrývá oko venku) a ve vaskulární (střední) membrána oční bulvy ( skvrny nebo útvary sestávající z tzv. névových buněk.

Během nitroděložního vývoje vznikají z nervového hřebene buňky névus, což je speciální kombinace buněk, z nichž se vyvíjejí různé anatomické struktury (nervové uzliny, meningy, některé buňky nadledvin, stejně jako kožní pigmentové buňky (melonocyty)). Kvůli některým nedostatečně studovaným příčinám nedosahují névové buňky dospělosti melanocytů. Prekurzory melanocytů (melanoblastů) migrují do hluboké vrstvy epidermis (epidermis je vnější vrstva lidské kůže, reprezentovaná vícevrstvým epitelem), ale některé z nich nedosahují, ale zůstávají v dermis (pojivová tkáň kůže pod epidermis).

Nevus je v pořádku

Nevi se vyskytují u 75% bělochů. Na těle dospělého je průměrně asi 20 nevi, ale u některých lidí může jejich počet překročit 100. V dětství může névus zůstat neznatelný, ale v období puberty se pod vlivem slunečních paprsků, stejně jako během těhotenství, může objevit nevi.

Při jeho vývoji se névus podrobuje několika fázím: nejprve je névus intraepteliální, pak se transformuje do hraničního a po 30 letech přechází do intradermální fáze. S nástupem starších osob se névus často podrobuje opačnému vývoji: névové buňky klesají do dermis a podléhají změnám, případně nahrazují pojivovou tkání. Takový vývoj névusu je spojen s kroky zjednodušení organizace a funkcí melanocytů: melanocytů - tkáně nevusových buněk - vláknitých (hrubých vazivových) tkání.

Drtivá většina nevi jsou získány, který být rozdělen do obyčejných a zvláštních typů. Mezi obyčejné nevi, podle pořadí, rozlišovat hraniční, komplexní (epidermo-dermální) a intradermální formy.

Hraniční, nebo junkční, névus se zpravidla objevuje v prvních dvou desetiletích života a nachází se hlavně na kůži obličeje, krku, trupu, rukou, v některých případech na vnějších genitáliích; je rovnoměrně pigmentovaná (od světle hnědé po tmavě hnědou) skvrnu o průměru 1-5 mm, maximálně do 10 mm, se zaobleným nebo oválným tvarem, hladkým povrchem a jasnými hranicemi. Povrch pohraničního névusu postrádá vlasy. Tato forma névusu existuje kolem 35 let.

Smíšený nebo komplexní névus je přechodná forma od hraniční k intradermální névus. Může být převážně hraniční nebo převážně intradermální. Smíšený névus má kulovitý tvar a hustou strukturu, jeho barva se může měnit od světle hnědé po černou, rozměry zpravidla nepřesahují 10 mm.

Intradermální névus je častější ve zralém nebo starším věku. To může být jeden nebo více, a je lokalizován hlavně na obličeji, krku nebo trupu. Intradermální névus má podobu kopulovitého tvaru nebo bradavičnatého útvaru, který může ve tvaru připomínat ostružiny a mít „nohu“. Její velikost se pohybuje od 2 mm do několika centimetrů, barva se pohybuje od světle hnědé po černou, ale někdy je zde depigmentovaný (bez pigmentový) intradermální névus s bělavou nebo růžově červenou barvou.

Jejich vnější projevy závisí na lokalizaci obvyklého nevi na různých částech těla a na zvláštnostech umístění buněk névů: komplex a intradermální nevi nevyčnívají nad úroveň kůže na dlaních a chodidlech, kde je rohovitá vrstva silnější. Nevi tyčící se nad úrovní kůže jsou charakterizovány výraznou intradermální složkou névus a plochými - hraniční složkou. Čím silnější névus vyčnívá nad kůži, tím slabší je pigment.

Pravidelné nevi zvětšují velikost v přímém poměru s růstem lidského těla. Jejich počet se zvyšuje po narození a dosahuje maximálního počtu během puberty, po 50 letech postupně klesá a ve věku 70-90 let zpravidla úplně zmizí.

Vrozené nevi jsou benigní pigmentové tumory, které se skládají z névových buněk (derivátů melanoblastů), vyplývajících z porušení procesu specializace melanoblastů během prenatálního období. Vrozené nevi se vyskytují u 1% kavkazských dětí a mohou být zjištěny při narození nebo během prvního roku života dítěte. Přicházejí v různých velikostech, dokonce i obřích. Vrozené nevi jsou světle hnědé nebo tmavě hnědé barvy, poněkud vyčnívají nad kůži, někdy mohou být pokryty vlasy, i když růst vlasů nezačne okamžitě. Vrozené nevi mají zaoblený nebo oválný tvar, jasné nebo rozmazané okraje, pravidelný nebo nepravidelný tvar. Jejich povrch může být se zachovalým vzorem kůže nebo kopcovitým, vrásčitým, přehnutým, laločnatým, někdy pokrytým papillou, připomínající mozkový mozek. Mohou být umístěny kdekoli na kůži. V 5% případů jsou tyto nevi násobné, ale jeden z nich je větší. Větší nevi jsou měkké na dotek. Vrozený nevi vzhled je téměř nerozeznatelný od obyčejného nevi získaného, ​​jejich jediný vnější rozdíl je průměr více než 1.5 cm (získaný nevi této velikosti nedosáhnou). Velký (více než 20 cm v průměru) a obrovský vrozený nevi zabírají část anatomické oblasti nebo celé její oblasti (kmen, končetina, hlava nebo krk), ale v kombinaci s několika malými vrozenými nevi. Malé vrozené nevi v 95% případů jsou jednotlivé. Další rozdíl v kongenitálním nevi spočívá v tom, že névové buňky jsou umístěny v hlubokých vrstvách dermis, v subkutánní tkáni, v kožních výrůstcích. Vrozené nevi, na rozdíl od získaných, nezmizí spontánně.

Vrozený obličejový névus

Dysplastický névus (Clarkeův névus, atypický névus) je získaným pigmentovým novotvarem vytvořeným v důsledku nerozlišeného rozdělení atypických melanocytů. Vyskytuje se u 5% populace, vyvíjí se na zdravé kůži nebo na pozadí komplexního (smíšeného) névusu, méně často hraničního. Dysplastický névus se objeví později než získaný nevi - před nástupem puberty, během života, až do stáří, se zpravidla nachází na trupu a končetinách. Jeho vývoj přispívá k tomu, že je na slunci. Spontánní vymizení dysplastického névusu není charakteristické. Dysplastický névus zaujímá střední pozici mezi nabytým névem a povrchově se šířícím melanomem. Zevně to vypadá jako místo s oddělenými oblastmi vyvýšenými nad kůží, má velké velikosti (více než 15 mm v průměru) a nerovnoměrné zbarvení, které může být pestrá, připomínají smažená vejce nebo terč. Také charakterizované asymetrií a nepravidelnými hranicemi, fuzzy, nerovnými hranami.

Riziko malignity (malignity) névus.

Samotná přítomnost nevi u člověka vytváří určité riziko vzniku melanomu kůže - maligního tumoru, který se vyvíjí z melanocytů. U lidí s více malými nevi je toto riziko větší než průměr. Rizikovým faktorem je nejen počet nevi na kůži, ale také přítomnost jejich forem vystupujících nad povrch. Výskyt melanomu kůže je možný po poranění névus: jeden (modřiny, odřeniny, řezy) nebo chronický (trvalé trauma oděvem nebo botami).

Vzhledem k tomu, že v 50% případů se kožní melanom vyvíjí na pozadí předchozího nevi, jsou považovány za prekancerózní onemocnění. Existuje přímý vztah mezi velikostí nevi a četností jejich malignity.

Ve vztahu k malignitě existují dva nejnebezpečnější typy nevi: dysplastická a vrozená. Za určitých podmínek může dysplastický nevi degenerovat do melanomu ve 100% případů. Melanom může také vzniknout v některém z vrozených nevi.

Riziko malignity névus o průměru větším než 2 cm je 5-20%, zatímco nevi na obličeji jsou zvláště nebezpečné. U osoby s 20 nevi se riziko vzniku melanomu zvyšuje třikrát.

Hlavní vnější rozdíly melanomu (4 fotografie vlevo) od nevi (4 fotografie vpravo), shora dolů: asymetrie, drsnost kontur (roztrhané, zubaté okraje), nerovnoměrné pigmentace (barva různých odstínů černé a hnědé), změny průměru prvku.

Léčba taktiky, indikace pro chirurgické odstranění nevi.

Ve většině případů nevyžadují získané nevi žádnou léčbu, ale existují indikace k jejich chirurgickému odstranění:

1. Kosmetické indikace (na žádost pacienta, aby se odstranil zhoubný névus).
2. Umístění obvyklého névusu v obtížně se vyskytujících místech (např. Na pokožce hlavy, perineu).
3. Detekce takových příznaků atypie v névu, jako je nerovnoměrné rozložení melaninu, rozevřenost jeho hranic, jejich vágnost, relativně velký průměr (více než 5 mm).
4. Atypický vývoj névusu, včetně náhlé změny tvaru a velikosti.
5. Nevi s vysokým rizikem malignity (například obrovský vrozený névus; dysplastický nevi). Všechny malé vrozené nevi, které mají neobvyklý vzhled (nerovnoměrné zbarvení, nepravidelné obrysy atd.), Musí být chirurgicky odstraněny dříve, než pacient dosáhne věku 12 let. Operace k odstranění obrovského vrozeného névusu se provádí co nejdříve.
6. Pro profylaktické účely se v některých případech doporučuje odstranit nevi s velkým počtem z nich, protože to zabraňuje možnosti melanomu.
7. Intenzivně zbarvené nevi periferního umístění v oblasti končetin, na sliznici, v subunguální oblasti a spojivky: měly by být odstraněny, protože možnost dysplastického neviru takové lokalizace způsobuje bdělost, pokud jde o jejich transformaci na melanom.
8. Časté opakované podráždění a trauma nevusu, například pod pásem, podprsenkou nebo límcem.

Jasně definované a indikace pro okamžité vyříznutí névusu. Jsou to náznaky náhlé změny za poslední měsíc nebo několik:

1. Zvýšení plochy a výšky névusu.
2. Zvýšení intenzity pigmentace, zejména v případech, kdy je nerovnoměrná.
3. Vznik corolla pigmentu kolem névusu, vzhled satelitních prvků.
4. Zánětlivý proces v névusu.
5. Vzhled svědění.
6. Tvorba eroze a výskyt krvácení.

Odstranění Nevus

Odstranění nevi by mělo být provedeno onkologem, mělo by být radikální a mělo by být prováděno pouze chirurgicky, s povinným následným histologickým vyšetřením odstraněných tkání. Částečné odstranění névusu je nepřijatelné, protože po tom je névus repigmentován a znovu se tvoří, tvořící pseudomelanom. Kosmetický výsledek je v tomto případě často nepředvídatelný, tato léčba může vést k rozvoji relapsu s méně příznivými následky než před zahájením léčby.
Takové metody odstraňování, jako je elektrokoagulace, kryodestrukce, dermabraze, odstranění laseru v případě nevi kůže a sliznic, by neměly být používány, protože znemožňují histologické potvrzení diagnózy.

Odstranění nevi malé velikosti u dospělých je možné v lokální anestézii a je považováno za relativně nekomplikovaný chirurgický zákrok, který nevyžaduje žádnou předchozí přípravu od pacienta. Po vyříznutí névusu jsou stehy připojeny k okrajům defektu vytvořeného na kůži, sterilní bandáž je připevněna nahoře na několik dní, obvazy jsou prováděny denně po dobu jednoho týdne, po hojení ran, jsou stehy odstraněny. Podrobně je proces odstranění névusu s fotografiemi během operace popsán v článku "moly, mateřská znaménka" >>

Při operacích s velkými nevi, při tvorbě rozsáhlých kožních defektů, se plasty na kůži uchýlí k jejich uzavření a operace se provádí v celkové anestezii.

Všechny chirurgické zákroky u dětí se provádějí pouze v celkové anestezii.

Prevence maligních nevi

Prevence melanomu u pacientů s nevi spočívá v včasné a aktivní detekci pre-melanomových forem (primárně dysplastických névů). Je nutné alokovat pacienty přítomností těchto forem v „rizikové skupině“ a průběžně sledovat změny těchto prvků nebo je mazat.

Pacienti s dysplastickým nevi by si měli být vědomi příznaků těchto névusů, které degenerují do melanomu, a tak pravidelně monitorují povahu svých změn. Těmto pacientům se doporučuje, aby se vyhnuli vystavení se slunci, a když jdete ven, používejte opalovací krém.

Co je to kožní névus: typy, léčebná taktika, prevence

Nevi (krtci, mateřská znaménka) jsou benigní nádory objevující se na kůži a sliznicích. Buňky Nevus ve stádiu intrauterinního vývoje jsou tvořeny nervovým hřebenem. Ne-buňky, které tvoří nevi kůže, jsou patologicky modifikované melanocyty. Melanocyty jsou buňky, které syntetizují pigment melanin, který chrání podkladové vrstvy kůže před ultrafialovým zářením.
Vědci se domnívají, že příčinou vzniku nevi - vrozených vad kůže, když nevusnye buňky padají buď do dermis nebo do epidermis. U kojenců nejsou detekovány pigmentové krtky, ale pak se pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů pohybují neocyty z hlubokých vrstev kůže dermis na povrch - epidermis. V dospělém těle je v průměru až 20 mol. Je charakteristické, že v lidech se světlou pletí převládají pigmentové útvary.

Příčiny vrozené nevi

Lékaři identifikují několik faktorů, které mohou vyvolat vznik névusu:

  • Nerovnováha hlavních pohlavních hormonů (estrogenů a androgenů) v pubertě, během těhotenství, s menopauzou. Tvorba pigmentu v kůži je regulována melanotropním hormonem syntetizovaným v hypofýze. Při hormonálních změnách, které ovlivňují hypofýzu, dochází ke zvýšené produkci hormonu působícího na syntézu pigmentu.
  • Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému u těhotné ženy.
  • Genetická predispozice.
  • Negativní dopad na toxiny plodu (alkohol, nikotin, drogy, toxické látky, drogy).
  • Ultrafialové záření. Při působení slunečního záření v bazální vrstvě kůže začíná aktivace produkce pigmentu melanocyty, objevuje se tmavší barva pleti - opálení. Při nadměrném ozáření začíná patologická reakce růstu kožních buněk vznikem růstu v podobě pigmentových skvrn a krtků.
  • Vliv virů, bakterií.

Dochází k porušení procesu dělení kožních buněk a melanoblastů - prekurzorů melanocytů - se hromadí v místní oblasti, kde se následně tvoří névus.

Klasifikace nevusopodobnyh formací

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10 (ICD 10) je kód melanoformního névusu D 22.

Melanocytic nevi se liší v různých tvarech, barvách, velikostech. Dosud nebyla vyvinuta žádná klasifikace. Někteří lékaři odkazují na tuto skupinu benigních kožních lézí, které neobsahují melanin.

  • Vaskulární névus nebo hemangiom je vrozený benigní nádor, který se skládá z nejmenších cév. Často přechází spontánně během několika let.
  • Varianta vaskulární névus - anemie - vzniká, když je cévní síť v omezené oblasti kůže nedostatečně vyvinuta. Vypadá to jako bledý bod, často nepravidelného tvaru, ale s jasnými hranicemi. V kombinaci s plochými hemangiomy fialové nebo růžové barvy.
  • Spider-jako nevi - vzdělání jsou získány. Vypadají jako pavouk: pulzující nádoba se nachází v centru, tenké větve se od ní odchylují. Ženy se často vyvíjejí během těhotenství nebo při užívání perorálních kontraceptiv. Za normálního hormonálního pozadí dochází k reverzní involuci.
  • Nevi mazové žlázy jsou umístěny na pokožce hlavy ve formě jednotlivých, místních oblastí plešatosti, pokryté plakety. Když se hyperplazie promění v maligní formaci.
  • Akrální nevi jsou pigmentové útvary na bezsrstých plochách těla: na dlaních a chodidlech. Vypadá to jako hnědé skvrny a papuly. Vzhledem k tomu, že se jedná o místo největšího traumatu, doporučuje se léčit radikálně: odstranit z důvodu vysokého rizika transformace tohoto typu krtků na melanom.

Klasifikace nevi lokalizací

V závislosti na umístění jsou rozděleny následující typy krtů:

  • Intraepidermální. Jedná se o ploché, zaoblené výběžky s výraznými hranami, rovnoměrně zbarvené, s barvou od těl po hnědou. Vykazují se v mladém věku, postupně ztrácejí pigment a jsou lehčí.
  • Intradermální. Tyto krtky vyčnívají výrazně nad povrch kůže, často mají nohy, díky kterým jsou často vysídleny a zraněny. Velikosti se pohybují od několika milimetrů po 5-10 cm.
  • Smíšené. Přechodná forma z intradermální na intraepidermální. Charakteristické jsou jasné okraje, kulatý tvar, hustá textura.

Typy nevi

Velké množství odrůd nese nese jména lékařů, kteří nejprve poskytli popis těchto kožních lézí.

Modrá

Modrý melanoformní névus (melanocytoma) je neškodná malá formace s modravou, modrou nebo černou barvou. Může být umístěn nejen na kůži, ale také na sliznicích ústní dutiny, v pochvě, na děložním hrdle, u mužů - v prostatě. Vzdělání má vzhled uzlu, povrch je hladký, bez vlasů. Mateřské znaménko nezpůsobuje nepohodlí: bezbolestné, ne svědění, je charakterizováno pomalým růstem.

Patří do skupiny melano-nebezpečných nevi - transformace na melanom se vyskytuje vzácně.

Známka Spitz

Nevus Spitz se liší od kupolovitého, hladkého povrchu bez růstu vlasů. Objevuje se většinou na obličeji a krku; vzácně na těle a končetinách. Nalezené v dětství a pubertě, když začíná rychle růst ve velikosti. V tomto věku je vysoké riziko, že mateřské znaménko přechází do melanomu, proto se často nazývá juvenilní melanom.

Obří pigmentový névus

Je to vrozené benigní vzdělání. Vyznačuje se velkou velikostí (více než 20 cm). Nachází se na trupu, končetinách, hlavě. Povrch je drsný, hrbolatý. Barva obřího névusu: šedá, hnědá, černá. Postupem času, určité oblasti skvrny zesílí, barva je zvýšena. Pokud není odstraněn, zůstává na těle osoby až do stáří. Hlavním rizikem tohoto typu névusu je riziko transformace na melanom.

Hraniční pigment

Nádor na kůži má vzhled uzlu, který se skládá z velkého počtu melanocytů. Nachází se na kterékoliv části kůže, dokonce i na dlaních a chodidlech. Růst obvykle zvyšují zástupci věkové skupiny mládeže. Patří do skupiny melano-nebezpečné, je schopna degenerovat na zhoubný novotvar. Povrch krtku je hladký, suchý, velikost nepřesahuje 10 mm. Oválný nebo nepravidelný tvar. Barva se liší od šedé po černou.

Varianta pohraničního névusu je név s kohoutem s charakteristickou pigmentací ve formě prstenců.

Nevus Ota

Jedná se o jediný bod tmavě modré nebo modravě černé barvy, pokrývající kůži v chrámu, dolní víčko, lícní kosti a tváře. Někdy to jde do skořápky a skléry očí, sliznic nosu a hltanu.

To je pozorováno hlavně v osobách Mongoloid závodu. Objevuje se buď bezprostředně po narození, nebo v období dospívání. Týká se melano-nebezpečných druhů. Vzácně, ale může se proměnit v melanom.

Dysplastika

Tento poddruh je zastoupen krtky různých velikostí od minimálních po gigantické (více než 20 cm) nepravidelného tvaru, s nehomogenním zbarvením v různých částech. Krtek je plochý, mírně zvednutý ve středu nad povrchem kůže. Liší se od ostatních névových útvarů svou velkou velikostí, umístěním na hrudi, hýžděmi, na pokožce hlavy, nepravidelným tvarem se zubatými hranami.

Intradermální

Nejčastěji je dědičná. V raném dětství bylo málo znatelné. V průběhu času se buňky névusu transformují, pronikají hlouběji do okraje epidermis a dermis, což tvoří hraniční moly.

Pokud se ve formaci objeví noha, vezme si krtko vzhled bradavice a vytvoří se névus papillomatózy. Povrch je nerovný, hrubý. Oblíbená lokalizace je skalp. Při častém úrazu se formace odstraní.

Necelulární

Tyto vyboulené krtky se nacházejí na obličeji, krku. Zobrazeno v pubertě. Zřídka maligní. Vyjmut, pokud jste na prominentním místě a přinést kosmetické nepohodlí.

Pigment melanocytic

Nevus označuje hraniční krtky s intenzivní pigmentací. Externě podobný papule. Velikosti malé: 2-4 mm. Lokalizace - na kůži krku, u žen pod prsou, v oblasti slabin, pod pažemi. Pokud je mazová žláza přítomna ve formaci a vlasy rostou, takové moly se zřídka promění v melanom.

Galonevus

Další jméno je Nevus Setton. Je to pigmentový mol, obklopený okrajem vybledlé kůže. Předpokládá se, že halonevus je výsledkem autoimunitního procesu v kůži. Objevuje se v důsledku hyperinsolace, autoimunitního onemocnění, častého stresu. Faktorem je Vitiligo u blízkých příbuzných.

Často, po 2-3 rokách, mol je vystaven inverzní involuci a mizí.

Mongolské místo

Plocha pigmentované kůže, obvykle v bederní oblasti, hýždě, je šedo-modrá. Odkazuje na vrozené nevi. Nejčastěji se objevují v osobách mongolské rasy. Toto je přičítáno skutečnosti, že u bělochů s bílou kůží je melanin produkován pouze pod vlivem ultrafialového záření. A v mongolské rase melanocyty neustále produkují pigment, který způsobuje jejich tmavou barvu pleti.

V procesu fetálního vývoje plodu se část melanocytů pohybuje z dermis do epidermis. Když je tento proces narušen a část melanocytů zůstává v hlubokých vrstvách dermis, vytvoří se mateřské znaménko. Zbývající melanocyty syntetizují pigment, který vede k modro-fialové barvě kůže. Nejtypičtější jediná skvrna je kulatá nebo nepravidelná. Rozměry jsou různé: od průměru mince do 10 cm a více.

S růstem dítěte, skvrna mizí, klesá ve velikosti a zmizí úplně ve věku 7-12. U dospělých zůstává mateřské znaménko velmi vzácné.

Fibroepiteliální névus

Odkazuje na benigní formace. Může se objevit v dětství a dospělosti. Fibroepiteliální névus je kulatá elastická formace vystupující nad kůži. Může mít nohu, připomínající papilloma. Barva je masitá, načervenalá, nahnědlá nebo růžová. Povrch krtek je hladký, z něj se často zhotovují tuhé chlupy. Fibroepiteliální névus roste pomalu, zřídka mění barvu a tvar. Odkazuje na melanomonové druhy.

Nebezpečné nevi

Krtci představující největší nebezpečí:

  • vrozená, velká velikost;
  • obří nevi;
  • počet - více než 50;
  • na místech, kde jsou trvale zraněny (krk, záda, podpaží).
  • Rychlý růst krtků.
  • Spontánní vznik nových krtků ve stáří a stáří.
  • Výskyt nepohodlí: svědění, brnění, pálení, bolest.
  • Změňte intenzitu barev. Trend přechodu do tmavě hnědé, černé barvy.
  • Povrchová úprava To se stane hrbolatý, s příznaky odlupování a růst vlasů.
  • Změna formy vzdělávání, silueta se stává méně jasnou, hranice jsou vágní.
  • Nárůst v nejbližších lymfatických uzlinách.
  • Krtek je pokryt erozemi, vředy, mokrá, často krvácí.

Pokud se objeví některá z těchto změn, okamžitě vyhledejte lékaře.

Diagnostika

U diagnózy se ukazuje následující:

  • Čas mateřského znaménka (vrozený, získaný), v jakém věku se objevil.
  • Možné změny tvaru, velikosti, barvy.
  • Výskyt svědění, bolest.
  • Fakta o zranění, expozice krtku záření nebo chemikálií.

Proveďte vizuální kontrolu patologické formace. Diagnostika se provádí pomocí kombinovaných instrumentálních metod.

  • Dermatoskopie - metoda, která umožňuje zobrazit novotvar se zvýšením desetinásobku.
  • Spektrofotometrická intrakutánní analýza - siascopy. Neinvazivní metoda studia nevi pomocí světelných vln různých délek. Po konverzi přicházejí vlnové signály na obrazovku monitoru jako obraz všech vrstev névusu v trojrozměrném prostoru. Citlivost metody je 94%.
  • Výpočetní tomografie - studium vrstev po vrstvě névus, hodnocení struktury a hloubky výskytu.
  • Pokud je podezření na zhoubný vývoj mateřského znaménka, odebere se z povrchu stěr, biomateriál se vyšetřuje pod mikroskopem na přítomnost atypických (rakovinových) buněk.
  • Krevní test na přítomnost specifických proteinů - nádorových markerů.

Biopsie nevi s diagnostickým účelem není prováděna z důvodu rizika provokace degenerace buněk molu na maligní. Histologické vyšetření se provádí po odstranění tvorby.

Na základě výsledků je rozhodnuto o dynamickém pozorování nevi nebo o odstranění.

Léčebné taktiky

Jsou-li k dispozici údaje o malignitě ve vzdělávání, chirurgicky se nevi chirurgicky odstraní excizí se záchvatem 2–3 cm zdravé tkáně. Metoda je účinná, cenově dostupná, relapsy jsou vzácně pozorovány. Nevýhodou je, že po odstranění velkých kožních chlopní se vytvoří hrubé jizvy pojivové tkáně. Oříznutá tkáň se kontroluje na rakovinné buňky.

Kryodestrukce

Vystavení ultra nízkým teplotám - zkapalněný dusík. Zmrazí se patologické tkáně, vymizí, vytvoří se kůra, pod kterou probíhají procesy regenerace kůže. Používá se pouze pro malé nevi, s absencí malignity, zpravidla v otevřených prostorách těla, protože nezanechává žádné jizvy.

Nevýhodou metody je neschopnost přesně předvídat hloubku dopadu, takže často dochází k fragmentům krtků, které mohou dále růst.

Elektrokoagulace

Zničení vysokofrekvenčním proudem. Metoda je bolestivá, nezaručuje úplnou eliminaci prvků névu z kůže. Nepoužívá se k odstranění velkých krtků.

Laser

Laserové odstranění benigních krtků se provádí za účelem odstranění kosmetické vady na obličeji, krku, dekoltu, rukou. Neexistují téměř žádné komplikace, hojení probíhá bez jizev, popálenin a jizev. Někdy se v místě expozice vytvoří bílá skvrna bez pigmentu.

Metoda rádiových vln

Zničení rádiovými vlnami převedenými na tepelnou energii. Dochází k vrstvenému odpařování patologicky změněných tkání. Současně nejsou postiženy oblasti zdravé kůže, které sousedí s krtkem.

Prevence

Melanom je jeden z nejvíce zhoubných novotvarů. Včasná detekce před výskytem vzdálených metastáz, včasné odstranění nádoru a léčba zaručuje život. Je nemožné zcela se bránit rozvoji melanomu, ale pokud je člověk v ohrožení, musí dodržovat určitá pravidla.

  • Minimalizujte pobyt ve spalujícím slunci, zejména od 11 do 17 hodin. Opálení, opalování, jižní střediska jsou přísně kontraindikována.
  • Neurotizujte krtky, nesnažte se jich zbavit improvizovanými prostředky, aby nedošlo k jejich transformaci na zhoubný nádor.
  • Chcete-li být registrován u dermatologa-onkologa, pravidelně kontrolovat stav krtků.

Na zemi nejsou žádní lidé, na jejichž těle by nebyl jediný krtek. V absolutní většině se jedná o neškodné formace, které kromě estetických nezpůsobují žádné nepříjemnosti.

Nevi: příčiny, příznaky a léčba krtků na těle

Moly (nevi) jsou benigní neoplazmy kůže, které se vyznačují výraznou pigmentací a objevují se v určitém věku. Spousta pověr je spojena s umístěním a výskytem krtků. Ve skutečnosti však nemají žádný vliv na život a osud člověka. Nicméně, nevi mají tendenci k malignitě, a proto musíte vědět, které krtci jsou k tomu nejvíce náchylní.

Foto 1. Druhé jméno krtka - névus. Je to bezpečné, ale musí být chráněno před zraněním. Zdroj: Flickr (kenga86).

Popis novotvaru

Nevus je obecný název pro kožní nádory, které se vyznačují vysokým obsahem melanocytů. Většina krtků je tvořena v procesu prenatálního vývoje, ale projevují se v dospělosti. Vrchol výskytu spadá do puberty a období od 20 do 30 let. Takové nádory jsou naprosto bezbolestné a jejich majitelům nezpůsobují žádné nepříjemnosti.

Typy nevi

Existuje několik hlavních typů krtků:

  • Hemangiom je cévní novotvar, jehož barva se může měnit od jasně červené až červenohnědé.
  • Mazové - se nachází v mazových žlázách, obvykle umístěných v pokožce hlavy. Pigmentace je mírná.
  • Anemic - fragment kůže, ve kterém dochází k nedostatečnému rozvoji cév.
  • Melanoforma - „standardní“ mol, který vzniká z hromadění melanocytů.
  • Dysplastic - dědičný mol, který se liší od obvyklé struktury buněk.
  • Intradermální - benigní mol, který se nachází v horních vrstvách kůže.
  • Dermální - zvláštní papuly, které jsou umístěny ve střední vrstvě kůže - dermis.
  • Galonevus je pigmentovaná oblast obklopená bílou kůží bez pigmentu.
  • Hranice je ploché mateřské znaménko umístěné v epidermis.
  • Modrá - má charakteristický odstín, který se liší od světle modré po černou a modrou.
  • Nevus Ota je modrá skvrna, která se tvoří v oblasti očí, chrámů a tváří.
  • Dubreusova melanóza je hnědá skvrna, která se nachází v oblasti obličeje. Má tendenci k malignitě.

Lokalizace krtků

Nevi může být umístěn v jakékoli části těla:

  • končetiny;
  • kmen;
  • skalp;
  • oči;
  • spojivky;
  • sliznice;
  • genitálií.

Je to důležité! Pokud je nádor umístěn na kůži, která je vystavena stálému mechanickému podráždění, je lepší ji odstranit. Pravidelné mechanické namáhání je jedním ze spouštěcích faktorů pro degeneraci krtků.

Charakteristické příznaky

V závislosti na typu se mohou příznaky nevi lišit:

  • Dysplastika. Mají nepravidelné hranice. Vyčnívejte přes obecný povrch kůže. Barva od světle hnědé po hnědo-černou.
  • Hraniční pigment. Externě připomínají malé uzlíky. Mají bohatou černou a hnědou barvu. Povrch je obvykle hladký a na něm nejsou žádné vlasy.
  • Modrá Vypadá to jako modrý nebo tmavě modrý uzlík. Hrany jsou hladké, symetrické. Nádor je hustý. Na povrchu nejsou žádné vlasy.
  • Obří pigment. Mají velké velikosti (více než 200 mm). Liší se v nerovnoměrném zabarvení. Povrch může mít příznaky hyperrichózy, bradavice, nodulární. Barva je šedavě hnědá nebo černohnědá.
  • Papillomatous. Nachází se v pokožce hlavy. Má nepravidelný tvar, tmavě hnědou barvu.
  • Intradermální. Mají hladký povrch se zachováním struktury kůže. Nachází se v jakékoli části těla.

Je to důležité! Typ krve určuje pouze onkologický lékař po důkladném vyšetření novotvaru.

Foto 2. Velké krtci, mateřská znaménka mají vyšší riziko znovuzrození. Zdroj: Flickr (Měsíc nad Belgií).

Příčiny

Existuje několik hlavních důvodů, které mohou vyvolat výskyt névusu:

  • genetická predispozice;
  • nadměrné vystavení ultrafialovému záření;
  • traumatické poškození kůže;
  • hormonální změny;
  • infekční patologie virového a bakteriálního původu;
  • bodové vady vývoje kůže.

Tvorba nevi u dětí

U dětí se haremtomy často nazývají nevi, vrozené novotvary, které obsahují fragmenty různých tkání těla. V dětství se mohou objevit jiné typy krtků, ale jen zřídka se tvoří. Většina z těchto nádorů se objevuje již v pubertě.

Nebezpečí ohrožení života

Kolegové samy o sobě nenesou žádné nebezpečí pro své vlastníky. Jedná se o zcela neškodné benigní novotvary. Odstranění těchto krtků se provádí za přítomnosti fyzického nebo estetického nepohodlí.

Možné komplikace

Hlavním ohrožením života je znovuzrození krtka na melanom (malignitu). Tento proces není pro všechny nevi typické. Vyskytuje se pouze tehdy, když je vystaven provokujícím faktorům:

  • mechanický náraz;
  • přebytečné ultrafialové záření;
  • infekční onemocnění;
  • dermatitida;
  • chronických onemocnění různých orgánů a systémů.

Věnujte pozornost! Tendence k rozvoji melanomu je dědičná. Proto se doporučuje, aby onko-dermatolog pravidelně sledoval rodinnou anamnézu pacientů s rakovinou kůže a aby provedl vlastní vyšetření krtků.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku bylo použito několik technik. To vám umožní vytvořit co nejúplnější klinický obraz.

Vizuální kontrola

Při vizuálním vyšetření oncodermatolog vyhodnocuje několik základních parametrů vzhledu krtek:

  • symetrie;
  • hrany;
  • barva;
  • velikosti.

Věnujte pozornost! S výraznou dynamikou změn névů může lékař vyvodit závěry o malignitě - rychlá změna není typická pro benigní nádory.

Sonografie

Tato technika zahrnuje studium tkání molu a blízkých měkkých tkání pro růst a těsnění. Tato metoda výzkumu je využívána především při přípravě na odstranění velkých novotvarů, protože ultrazvukové stroje nemohou jednoduše rozpoznat malé.

Dermatoskopie

Vnější vyšetření névusu pomocí speciálního přístroje - dermatoskop. Umožňuje identifikovat změny v tkáních a strukturu nádorů v raném stadiu. Jedná se o bezkontaktní techniku, která nemá žádné kontraindikace.

Teploměr

Měření teploty kůže v různých oblastech. Má se za to, že nádory nádoru mají vyšší teplotu než zbytek kůže. Za tím účelem se teplota měří v obvyklém místě a v oblasti novotvaru. Rozdíl do 1 0С označuje benigní povahu a 2 0С a více - s maligním.

Biopsie

Nejinformativnější diagnostická technika, jejíž podstatou je sběr tkání névů a jejich další výzkum v diagnostickém ústavu. Používá se při detekci prvních známek znovuzrození.

X-ray

Používá se vysoce citlivý rentgenový přístroj, který pořizuje snímky s 5-10násobným zvětšením. Vyhodnocuje se struktura tkání névů, což se ukáže jako heterogenní během malignity.

Metody zpracování

Odstranění lze provést několika způsoby. Výběr specifické metody je založen na informacích získaných během diagnózy, velikosti novotvaru a jeho umístění.

Excize

Chirurgické odstranění se provádí běžným skalpelem. Při odstranění se vyřízne nejen névus, ale také místo kůže kolem něj. Po zhojení může zůstat jizva, a proto se v posledních letech tato technika používá jen zřídka.

Elektrokoagulace

V důsledku elektrického proudu jsou tkáně molu zničeny. Používá se především k odstranění malých novotvarů.

Kryodestrukce

Při působení kapalného dusíku se zastaví buněčné dělení krtků, což vede k jeho zničení. Zmrazená oblast je jemně odstraněna bez ovlivnění zdravé kůže. Tato metoda nezanechává jizvy a jizvy. Používá se hlavně na povrchových krtcích, protože dokáže odstranit neúplně nové výrůstky.

Laserové odstranění

Pomocí speciálního laseru se tkáň névus odpaří. Výhodou postupu je nízká pravděpodobnost zjizvení a schopnost odstranit několik nádorů najednou v jednom postupu. Odstranění laseru se nevztahuje na novotvary větší než 2 cm v průměru.

Prevence znovuzrození

Aby se minimalizovala pravděpodobnost malignity nevi, je nutné dodržet řadu doporučení:

  • použití opalovacích krémů;
  • neustálé zvlhčování povrchu kůže;
  • léčba dermatitidy;
  • ochrana krtků před zraněním;
  • odstranění nevi, které jsou v místě konstantní fyzické expozice;

Pokud byl pacient diagnostikován s melanomem, měli byste po vyříznutí nádoru pravidelně navštívit lékaře pro screeningová vyšetření.