Co je to kožní névus: typy, léčebná taktika, prevence

Nevi (krtci, mateřská znaménka) jsou benigní nádory objevující se na kůži a sliznicích. Buňky Nevus ve stádiu intrauterinního vývoje jsou tvořeny nervovým hřebenem. Ne-buňky, které tvoří nevi kůže, jsou patologicky modifikované melanocyty. Melanocyty jsou buňky, které syntetizují pigment melanin, který chrání podkladové vrstvy kůže před ultrafialovým zářením.
Vědci se domnívají, že příčinou vzniku nevi - vrozených vad kůže, když nevusnye buňky padají buď do dermis nebo do epidermis. U kojenců nejsou detekovány pigmentové krtky, ale pak se pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů pohybují neocyty z hlubokých vrstev kůže dermis na povrch - epidermis. V dospělém těle je v průměru až 20 mol. Je charakteristické, že v lidech se světlou pletí převládají pigmentové útvary.

Příčiny vrozené nevi

Lékaři identifikují několik faktorů, které mohou vyvolat vznik névusu:

  • Nerovnováha hlavních pohlavních hormonů (estrogenů a androgenů) v pubertě, během těhotenství, s menopauzou. Tvorba pigmentu v kůži je regulována melanotropním hormonem syntetizovaným v hypofýze. Při hormonálních změnách, které ovlivňují hypofýzu, dochází ke zvýšené produkci hormonu působícího na syntézu pigmentu.
  • Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému u těhotné ženy.
  • Genetická predispozice.
  • Negativní dopad na toxiny plodu (alkohol, nikotin, drogy, toxické látky, drogy).
  • Ultrafialové záření. Při působení slunečního záření v bazální vrstvě kůže začíná aktivace produkce pigmentu melanocyty, objevuje se tmavší barva pleti - opálení. Při nadměrném ozáření začíná patologická reakce růstu kožních buněk vznikem růstu v podobě pigmentových skvrn a krtků.
  • Vliv virů, bakterií.

Dochází k porušení procesu dělení kožních buněk a melanoblastů - prekurzorů melanocytů - se hromadí v místní oblasti, kde se následně tvoří névus.

Klasifikace nevusopodobnyh formací

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10 (ICD 10) je kód melanoformního névusu D 22.

Melanocytic nevi se liší v různých tvarech, barvách, velikostech. Dosud nebyla vyvinuta žádná klasifikace. Někteří lékaři odkazují na tuto skupinu benigních kožních lézí, které neobsahují melanin.

  • Vaskulární névus nebo hemangiom je vrozený benigní nádor, který se skládá z nejmenších cév. Často přechází spontánně během několika let.
  • Varianta vaskulární névus - anemie - vzniká, když je cévní síť v omezené oblasti kůže nedostatečně vyvinuta. Vypadá to jako bledý bod, často nepravidelného tvaru, ale s jasnými hranicemi. V kombinaci s plochými hemangiomy fialové nebo růžové barvy.
  • Spider-jako nevi - vzdělání jsou získány. Vypadají jako pavouk: pulzující nádoba se nachází v centru, tenké větve se od ní odchylují. Ženy se často vyvíjejí během těhotenství nebo při užívání perorálních kontraceptiv. Za normálního hormonálního pozadí dochází k reverzní involuci.
  • Nevi mazové žlázy jsou umístěny na pokožce hlavy ve formě jednotlivých, místních oblastí plešatosti, pokryté plakety. Když se hyperplazie promění v maligní formaci.
  • Akrální nevi jsou pigmentové útvary na bezsrstých plochách těla: na dlaních a chodidlech. Vypadá to jako hnědé skvrny a papuly. Vzhledem k tomu, že se jedná o místo největšího traumatu, doporučuje se léčit radikálně: odstranit z důvodu vysokého rizika transformace tohoto typu krtků na melanom.

Klasifikace nevi lokalizací

V závislosti na umístění jsou rozděleny následující typy krtů:

  • Intraepidermální. Jedná se o ploché, zaoblené výběžky s výraznými hranami, rovnoměrně zbarvené, s barvou od těl po hnědou. Vykazují se v mladém věku, postupně ztrácejí pigment a jsou lehčí.
  • Intradermální. Tyto krtky vyčnívají výrazně nad povrch kůže, často mají nohy, díky kterým jsou často vysídleny a zraněny. Velikosti se pohybují od několika milimetrů po 5-10 cm.
  • Smíšené. Přechodná forma z intradermální na intraepidermální. Charakteristické jsou jasné okraje, kulatý tvar, hustá textura.

Typy nevi

Velké množství odrůd nese nese jména lékařů, kteří nejprve poskytli popis těchto kožních lézí.

Modrá

Modrý melanoformní névus (melanocytoma) je neškodná malá formace s modravou, modrou nebo černou barvou. Může být umístěn nejen na kůži, ale také na sliznicích ústní dutiny, v pochvě, na děložním hrdle, u mužů - v prostatě. Vzdělání má vzhled uzlu, povrch je hladký, bez vlasů. Mateřské znaménko nezpůsobuje nepohodlí: bezbolestné, ne svědění, je charakterizováno pomalým růstem.

Patří do skupiny melano-nebezpečných nevi - transformace na melanom se vyskytuje vzácně.

Známka Spitz

Nevus Spitz se liší od kupolovitého, hladkého povrchu bez růstu vlasů. Objevuje se většinou na obličeji a krku; vzácně na těle a končetinách. Nalezené v dětství a pubertě, když začíná rychle růst ve velikosti. V tomto věku je vysoké riziko, že mateřské znaménko přechází do melanomu, proto se často nazývá juvenilní melanom.

Obří pigmentový névus

Je to vrozené benigní vzdělání. Vyznačuje se velkou velikostí (více než 20 cm). Nachází se na trupu, končetinách, hlavě. Povrch je drsný, hrbolatý. Barva obřího névusu: šedá, hnědá, černá. Postupem času, určité oblasti skvrny zesílí, barva je zvýšena. Pokud není odstraněn, zůstává na těle osoby až do stáří. Hlavním rizikem tohoto typu névusu je riziko transformace na melanom.

Hraniční pigment

Nádor na kůži má vzhled uzlu, který se skládá z velkého počtu melanocytů. Nachází se na kterékoliv části kůže, dokonce i na dlaních a chodidlech. Růst obvykle zvyšují zástupci věkové skupiny mládeže. Patří do skupiny melano-nebezpečné, je schopna degenerovat na zhoubný novotvar. Povrch krtku je hladký, suchý, velikost nepřesahuje 10 mm. Oválný nebo nepravidelný tvar. Barva se liší od šedé po černou.

Varianta pohraničního névusu je név s kohoutem s charakteristickou pigmentací ve formě prstenců.

Nevus Ota

Jedná se o jediný bod tmavě modré nebo modravě černé barvy, pokrývající kůži v chrámu, dolní víčko, lícní kosti a tváře. Někdy to jde do skořápky a skléry očí, sliznic nosu a hltanu.

To je pozorováno hlavně v osobách Mongoloid závodu. Objevuje se buď bezprostředně po narození, nebo v období dospívání. Týká se melano-nebezpečných druhů. Vzácně, ale může se proměnit v melanom.

Dysplastika

Tento poddruh je zastoupen krtky různých velikostí od minimálních po gigantické (více než 20 cm) nepravidelného tvaru, s nehomogenním zbarvením v různých částech. Krtek je plochý, mírně zvednutý ve středu nad povrchem kůže. Liší se od ostatních névových útvarů svou velkou velikostí, umístěním na hrudi, hýžděmi, na pokožce hlavy, nepravidelným tvarem se zubatými hranami.

Intradermální

Nejčastěji je dědičná. V raném dětství bylo málo znatelné. V průběhu času se buňky névusu transformují, pronikají hlouběji do okraje epidermis a dermis, což tvoří hraniční moly.

Pokud se ve formaci objeví noha, vezme si krtko vzhled bradavice a vytvoří se névus papillomatózy. Povrch je nerovný, hrubý. Oblíbená lokalizace je skalp. Při častém úrazu se formace odstraní.

Necelulární

Tyto vyboulené krtky se nacházejí na obličeji, krku. Zobrazeno v pubertě. Zřídka maligní. Vyjmut, pokud jste na prominentním místě a přinést kosmetické nepohodlí.

Pigment melanocytic

Nevus označuje hraniční krtky s intenzivní pigmentací. Externě podobný papule. Velikosti malé: 2-4 mm. Lokalizace - na kůži krku, u žen pod prsou, v oblasti slabin, pod pažemi. Pokud je mazová žláza přítomna ve formaci a vlasy rostou, takové moly se zřídka promění v melanom.

Galonevus

Další jméno je Nevus Setton. Je to pigmentový mol, obklopený okrajem vybledlé kůže. Předpokládá se, že halonevus je výsledkem autoimunitního procesu v kůži. Objevuje se v důsledku hyperinsolace, autoimunitního onemocnění, častého stresu. Faktorem je Vitiligo u blízkých příbuzných.

Často, po 2-3 rokách, mol je vystaven inverzní involuci a mizí.

Mongolské místo

Plocha pigmentované kůže, obvykle v bederní oblasti, hýždě, je šedo-modrá. Odkazuje na vrozené nevi. Nejčastěji se objevují v osobách mongolské rasy. Toto je přičítáno skutečnosti, že u bělochů s bílou kůží je melanin produkován pouze pod vlivem ultrafialového záření. A v mongolské rase melanocyty neustále produkují pigment, který způsobuje jejich tmavou barvu pleti.

V procesu fetálního vývoje plodu se část melanocytů pohybuje z dermis do epidermis. Když je tento proces narušen a část melanocytů zůstává v hlubokých vrstvách dermis, vytvoří se mateřské znaménko. Zbývající melanocyty syntetizují pigment, který vede k modro-fialové barvě kůže. Nejtypičtější jediná skvrna je kulatá nebo nepravidelná. Rozměry jsou různé: od průměru mince do 10 cm a více.

S růstem dítěte, skvrna mizí, klesá ve velikosti a zmizí úplně ve věku 7-12. U dospělých zůstává mateřské znaménko velmi vzácné.

Fibroepiteliální névus

Odkazuje na benigní formace. Může se objevit v dětství a dospělosti. Fibroepiteliální névus je kulatá elastická formace vystupující nad kůži. Může mít nohu, připomínající papilloma. Barva je masitá, načervenalá, nahnědlá nebo růžová. Povrch krtek je hladký, z něj se často zhotovují tuhé chlupy. Fibroepiteliální névus roste pomalu, zřídka mění barvu a tvar. Odkazuje na melanomonové druhy.

Nebezpečné nevi

Krtci představující největší nebezpečí:

  • vrozená, velká velikost;
  • obří nevi;
  • počet - více než 50;
  • na místech, kde jsou trvale zraněny (krk, záda, podpaží).
  • Rychlý růst krtků.
  • Spontánní vznik nových krtků ve stáří a stáří.
  • Výskyt nepohodlí: svědění, brnění, pálení, bolest.
  • Změňte intenzitu barev. Trend přechodu do tmavě hnědé, černé barvy.
  • Povrchová úprava To se stane hrbolatý, s příznaky odlupování a růst vlasů.
  • Změna formy vzdělávání, silueta se stává méně jasnou, hranice jsou vágní.
  • Nárůst v nejbližších lymfatických uzlinách.
  • Krtek je pokryt erozemi, vředy, mokrá, často krvácí.

Pokud se objeví některá z těchto změn, okamžitě vyhledejte lékaře.

Diagnostika

U diagnózy se ukazuje následující:

  • Čas mateřského znaménka (vrozený, získaný), v jakém věku se objevil.
  • Možné změny tvaru, velikosti, barvy.
  • Výskyt svědění, bolest.
  • Fakta o zranění, expozice krtku záření nebo chemikálií.

Proveďte vizuální kontrolu patologické formace. Diagnostika se provádí pomocí kombinovaných instrumentálních metod.

  • Dermatoskopie - metoda, která umožňuje zobrazit novotvar se zvýšením desetinásobku.
  • Spektrofotometrická intrakutánní analýza - siascopy. Neinvazivní metoda studia nevi pomocí světelných vln různých délek. Po konverzi přicházejí vlnové signály na obrazovku monitoru jako obraz všech vrstev névusu v trojrozměrném prostoru. Citlivost metody je 94%.
  • Výpočetní tomografie - studium vrstev po vrstvě névus, hodnocení struktury a hloubky výskytu.
  • Pokud je podezření na zhoubný vývoj mateřského znaménka, odebere se z povrchu stěr, biomateriál se vyšetřuje pod mikroskopem na přítomnost atypických (rakovinových) buněk.
  • Krevní test na přítomnost specifických proteinů - nádorových markerů.

Biopsie nevi s diagnostickým účelem není prováděna z důvodu rizika provokace degenerace buněk molu na maligní. Histologické vyšetření se provádí po odstranění tvorby.

Na základě výsledků je rozhodnuto o dynamickém pozorování nevi nebo o odstranění.

Léčebné taktiky

Jsou-li k dispozici údaje o malignitě ve vzdělávání, chirurgicky se nevi chirurgicky odstraní excizí se záchvatem 2–3 cm zdravé tkáně. Metoda je účinná, cenově dostupná, relapsy jsou vzácně pozorovány. Nevýhodou je, že po odstranění velkých kožních chlopní se vytvoří hrubé jizvy pojivové tkáně. Oříznutá tkáň se kontroluje na rakovinné buňky.

Kryodestrukce

Vystavení ultra nízkým teplotám - zkapalněný dusík. Zmrazí se patologické tkáně, vymizí, vytvoří se kůra, pod kterou probíhají procesy regenerace kůže. Používá se pouze pro malé nevi, s absencí malignity, zpravidla v otevřených prostorách těla, protože nezanechává žádné jizvy.

Nevýhodou metody je neschopnost přesně předvídat hloubku dopadu, takže často dochází k fragmentům krtků, které mohou dále růst.

Elektrokoagulace

Zničení vysokofrekvenčním proudem. Metoda je bolestivá, nezaručuje úplnou eliminaci prvků névu z kůže. Nepoužívá se k odstranění velkých krtků.

Laser

Laserové odstranění benigních krtků se provádí za účelem odstranění kosmetické vady na obličeji, krku, dekoltu, rukou. Neexistují téměř žádné komplikace, hojení probíhá bez jizev, popálenin a jizev. Někdy se v místě expozice vytvoří bílá skvrna bez pigmentu.

Metoda rádiových vln

Zničení rádiovými vlnami převedenými na tepelnou energii. Dochází k vrstvenému odpařování patologicky změněných tkání. Současně nejsou postiženy oblasti zdravé kůže, které sousedí s krtkem.

Prevence

Melanom je jeden z nejvíce zhoubných novotvarů. Včasná detekce před výskytem vzdálených metastáz, včasné odstranění nádoru a léčba zaručuje život. Je nemožné zcela se bránit rozvoji melanomu, ale pokud je člověk v ohrožení, musí dodržovat určitá pravidla.

  • Minimalizujte pobyt ve spalujícím slunci, zejména od 11 do 17 hodin. Opálení, opalování, jižní střediska jsou přísně kontraindikována.
  • Neurotizujte krtky, nesnažte se jich zbavit improvizovanými prostředky, aby nedošlo k jejich transformaci na zhoubný nádor.
  • Chcete-li být registrován u dermatologa-onkologa, pravidelně kontrolovat stav krtků.

Na zemi nejsou žádní lidé, na jejichž těle by nebyl jediný krtek. V absolutní většině se jedná o neškodné formace, které kromě estetických nezpůsobují žádné nepříjemnosti.

Nevi: typy, klasifikace a příčiny vývoje

Nevi nebo moly jsou vrozené nebo získané benigní léze na kůži, které se skládají ze shluků melanocytů. Jinými slovy, nevi jsou krtci nebo mateřská znaménka, která existují na těle každé osoby a jsou vývojovou vadou kožních buněk. Termín "nevus" pochází z latinského slova "naevus", což znamená "krtka". Pravidelné nevi jsou velmi častým jevem, který nevyžaduje léčbu a nepředstavuje hrozbu pro lidské zdraví. Nicméně, tam jsou některé druhy nevi, které jsou vysoce pravděpodobné, že degenerovat do maligní onemocnění.

Kromě toho nevi nejsou vždy vrozené patologie, velmi často se objevují během života na lidském těle. Obvykle před dosažením věku většiny se počet a velikost nevi může postupně zvyšovat a postupně klesat. Tato skutečnost je dána tím, že nevi rostou současně s tělem a při dozrávání končí i nevi.

Příčiny vývoje

Důvody pro rozvoj nevi jsou v rozporu s procesem migrace melanoblastů (buňky - prekurzory melanocytů). Jako výsledek, melanoblasts tvoří významnou koncentraci, od kterého nevi jsou tvořeny později. Nevi se dělí na vrozené a získané, ale mnoho odborníků má sklon věřit, že tato klasifikace je velmi podmíněná. Protože nevi, který se objeví u dospělých, to není nově tvořené, ale vrozený, se projevil v průběhu času.

Je tedy možné identifikovat hlavní příčiny vzniku nevi v děloze:

  • akutní infekční onemocnění urogenitálního systému u těhotné ženy;
  • vystavení toxickým alergenům;
  • vystavení ionizující a radiační expozici;
  • patologie spojené s těhotenstvím (hrozba potratu, toxikóza);
  • dědičný faktor.

Důvody, které mohou vyvolat rozvoj nabytých nevi:

  • hormonální přepětí během puberty;
  • užívání antikoncepce;
  • mechanické kožní léze;
  • alergická kožní onemocnění;
  • kožní infekce;
  • těhotenství, během kterého jsou také pozorovány hormonální přepětí;
  • vystavení ultrafialovému záření na kůži.

Druhy a klasifikace nevi

Vrozené a získané nevi mohou být ve struktuře obdobné. Z tohoto důvodu je vhodné klasifikovat nevi histologickou strukturou. Tato klasifikace umožňuje vzít v úvahu hlavní rysy každého névusu a umožňuje předvídat jejich další vývoj s vysokou pravděpodobností. Existuje více než 50 typů krtků, z nichž je asi 10 nejčastějších. Všechny nevi jsou rozděleny do dvou typů:

Melanomonevirus nevi téměř nikdy maligní, takže doporučení pro jejich odstranění jsou čistě kosmetické.

Melanomy nebezpečné nevi představují velké riziko vzniku maligního onemocnění. Údaje o vzdělávání jsou téměř vždy vymazány.

Mezi molonomonasny moles patří:

  • Mongolské místo;
  • papillomatózní névus;
  • fibroepiteliální névus;
  • halonevus;
  • intradermální pigmentový névus.

Mongolský blot je vrozený névus, který je nejčastěji pozorován u novorozených mongolských ras. Tento typ névusu je ve své podstatě genetickou variantou porušení procesu pigmentace kůže. Tento typ névusu zmizí u většiny dětí ve věku pěti let. Tato patologie je lokalizována na hýždě a v kostru. Existují případy, kdy mongolská skvrna vůbec nezmizí a zůstane po celý život, ale ani v tomto případě neexistuje žádný lékařský důkaz o jejich přeměně na zhoubné onemocnění. Tyto nevi nepotřebují léčbu.

Papillomatózní névus má velmi nevzhledný vzhled, který značně děsí jeho majitele. Lidé s tímto typem névusu se proto často obracejí na onkologa, který má podezření na vývoj nejhoršího scénáře. Papillomatózní nevi výrazně stoupají nad kůži, liší se tvarem a barvou od zbytku kůže. Povrch névusu má dokoloobrazny povrch hnědé barvy. Tento névus nezpůsobuje subjektivní pocity, kromě psychického nepohodlí (když se névus nachází na obličeji, krku, rukou). Oblíbená lokalizace papillomatického névusu je skalp, na trupu nebo končetinách. Papillomatózní nevi mění své vlastnosti v průběhu života, mohou zvětšit velikost, změnit barvu, ale jsou zřídka znovuzrozen do maligní formace.

Fibroepiteliální névus je nejběžnějším typem molu. Tento typ nevi může být vrozený i získaný. Často se objevují během hormonálních změn, ke kterým dochází v těle. Ale v medicíně existují případy, kdy se takový nevi objevil ve stáří. Obvykle je fibroepiteliální névus kulatý, růžový a má elastickou konzistenci. Krtko nějakou dobu roste, ale v určitém stadiu jeho růst zpomaluje, po kterém už dále nepokračuje. Znovuzrození fibroepithelium névus je extrémně vzácné.

Galonevus nebo Nevus Setton je získaná krtka, která se vyvíjí u lidí se sníženou imunitou, autoimunitními chorobami a poruchami hormonálního systému. Tato patologie spouští autoimunitní reakci, která bojuje s vlastními buňkami těla. Galonevus se vyznačuje kulatým nebo oválným tvarem, který mírně stoupá nad povrch kůže. Forma tohoto névusu je shodná s jeho jménem. Centrální část névusu má intenzivnější barvu a její okraje jsou méně intenzivní. To připomíná optický jev - halo, které se tvoří kolem Slunce nebo Měsíce. Hlavní centrální část galonevusu je obklopena bledým halo. Halonevus je lokalizován na trupu, končetinách, méně často - na obličeji, sliznicích, nohou a chodidlech. Galonevuses se nedoporučuje odstraňovat, protože mohou být příznaky závažnějších vnitřních patologií. Znovuzrození haloneva v rakovině kůže se vyskytuje velmi vzácně.

Intradermální pigmentový névus se obvykle objevuje v období pubertální. Na počátku vývoje se nádor nachází uvnitř kůže a nevyčnívá nad jeho povrch. Zpočátku jsou intradermální pigmentové nevi malé, ale mohou se během života měnit: měnit barvu a tvar. Tento typ névusu není náchylný k progresi ve stáří, jak se často stává u jiných typů nevi. Znovuzrození intradermálního pigmentovaného nevi je vzácné.

Skupina melano-nebezpečných nevi zahrnuje následující mateřská znaménka:

  • hraniční pigment nevus;
  • dysplastický névus;
  • nevus otta;
  • obrovský pigmentový névus;
  • modrý névus.

Hraniční pigment névus je ve většině případů vrozený novotvar, ale v některých případech se objevuje v prvních letech života dítěte. Obvykle hraniční pigmentový névus roste úměrně růstu organismu. Se zvýšeným růstem může névus značně zvětšit velikost. Pigmentovaný névus mírně stoupá nad povrch kůže a obsahuje vysokou akumulaci melaninu. To způsobuje tmavé barvy krtků, které mohou být tmavě hnědé, tmavě fialové a dokonce černé. V pigmentu névus není žádná jasná lokalizace, může se objevit kdekoli, ale pouze tento typ molu se nachází na dlaních a chodidlech. Hustá konzistence névusu může indikovat jeho malignitu.

Dysplastický névus je vrozený i získaný. U mnoha pacientů se tento typ krtků objevuje během puberty a je příbuzný rodině, protože krtky tohoto typu jsou často diagnostikovány u dvou nebo více členů stejné rodiny. Nejčastěji jsou dysplastické nevi umístěny na horní části zad, na nohách, na stehnech, ve velkých záhybech (tříslažných, axilárních). Na pacientově těle je zpravidla pozorováno několik dysplastických nevi, ale existují i ​​jednotlivé erupce. Tyto krtci mají různé barvy: mohou být buď světle hnědé nebo tmavě hnědé nebo černé. Velmi často je ve středu místa a na jeho periferii určitý druh barvy. Dysplastický névus prakticky nevystupuje nad kůži a jeho povrch je plochý a hladký. Pro přesnou diagnózu tohoto molu se provádí biopsie, která ukazuje typický shluk buněk pro tento typ névusu. Bohužel, dysplastický névus v 90% případů se promění v maligní onemocnění, a to melanom. Velmi často proto dysplastický névus prochází radikálním odstraněním a vyžaduje vhodnou léčbu.

Nevus Ota se vyznačuje tím, že obsahuje velké množství melaninu. Nejčastěji se jedná o jediný prvek, ale existují i ​​četné útvary, které mají tendenci sloučit. Tento typ névusu patří do neurocutánní skupiny nevi, kdy neurologické faktory hrají roli při tvorbě krtků. Nevus Ota je lokalizován jen na obličeji: na lícních kostí a podél okraje orbity. Vykazuje se ve formě modro-černé skvrny na očním proteinu nebo v oblasti rohovky a vyznačuje se tím, že mění sliznici očí. Zvláště, když se névus stane velkým.

Tento typ névus má genetickou etiologii a je vrozeným jevem. Vyskytuje se pouze mezi představiteli asijské rasy a jejich potomky. Nejčastěji je pozorován u Japonců a Mongolů přinejmenším v Číňanech a dalších představitelích Asie. Transformace na maligní onemocnění se často nevyskytuje, ale stále probíhá. Ultrafialové záření hraje hlavní roli při znovuzrození névusu.

Obří pigmentový névus je vrozená formace a na rozdíl od jiných vrozených nevi je patrný od prvních dnů života dítěte. Nevus postupuje, jak tělo roste a dosahuje velké velikosti. Velmi často se névus nachází nejen na velké ploše kůže, ale zabere celou anatomickou oblast, například polovinu obličeje, krku, trupu apod. Jsou případy, kdy velikost obřího pigmentového névusu byla 35-40 cm. kosmetický defekt, protože nad povrchem kůže vystupuje obří névus a je interpretován jako masivní nádor, který zhoršuje vzhled osoby. Ve většině případů se barva tohoto névusu liší od šedé po tmavě hnědou. Obří névus se vyznačuje různorodou strukturou. Na jeho povrchu jsou například pozorovány hluboké trhliny, zvýšený růst vlasů, rýhy a malé bradavice. Všechny tyto vlastnosti rozlišují obří pigmentovaný névus od jiných druhů nevi.

Léčba tohoto névusu se provádí z estetických důvodů. Obří névus Ozlokachestvlenie se vzácně stane. Někdy se to stane po jeho odstranění, ale odborníci říkají, že vznik takových velkých velikostí je častěji zraněn, což přispívá k jeho malignitě. Odstranění névusu se provádí chirurgickou excizí nádoru a kožního štěpení (v případě velkého vzdělání).

Modrý névus patří k benigním nádorům, i když je to varianta prekancerózního stavu. Barva tohoto névusu určuje jeho jméno. Ve skutečnosti, krtci nejsou jen modrá, ale také modrá, tmavě modrá, šedá, tmavě fialová nebo černá. Tento typ molu se skládá z velké akumulace melanocytů, které aktivně produkují melanin. Nejčastěji je modrý névus jediným prvkem, ale jsou zde i četné vyrážky. Modrý névus mírně stoupá nad kůži, a když je palpován, je cítit hustý intradermální uzel. Tento névus nemá žádnou jasnou lokalizaci, může se objevit na kterékoliv části kůže. Má jasné hranice, nepřesahuje jeden centimetr v průměru a na něm neroste vlasy. Nejčastěji dochází k malignitě modrého névusu po jeho neúplném odstranění nebo trvalém úrazu. Ale proces transformace na zhoubné onemocnění sám se vyskytuje jen zřídka.

Diagnostika nevi

Hlavním úkolem v diagnostice nevi je jejich diferenciace s maligními kožními onemocněními, zejména s melanomem. Proto musí dermatolog-onkolog nejprve odstranit maligní formu nemoci, a pak přijmout definici a léčbu névus. Pro tento účel jsou použity následující diagnostické metody:

  • dermatoskopie;
  • diagnostika izotopů fosforu;
  • termometrie;
  • biopsie;
  • histologické vyšetření;
  • echografie

Dermatoskopie se provádí pomocí speciálního přístroje, který zvětší obraz několikrát a umožní vám zaznamenat sebemenší změny na povrchu névusu. V současné době je tato metoda považována za nejúčinnější pro včasnou diagnózu melanomu. Ale dermatoskopie nemůže s jistotou potvrdit nebo odmítnout diagnózu, a může pouze vyzvat odborníka následné diagnostické taktiky. Metoda je bezbolestná, protože je bezdotyková a neovlivňuje pokožku pacienta žádným zářením.

Diagnóza izotopu fosforu je akumulace maligní tvorby radioaktivního fosforu. Musím říci, že fosfor je chemický prvek, který se podílí na buněčném dělení. Při maligním onemocnění dochází k intenzivnějšímu dělení buněk a zvyšuje se potřeba fosforu. K tomu použijte izotop fosforu, který lze snadno zjistit při skenování krtků. U melanomů se značený fosfor hromadí v nevi, což umožňuje mluvit o zvýšeném dělení buněk a umožňuje potvrdit diagnózu s vysokou pravděpodobností.

Termometrie je lokální měření teploty kůže pomocí speciálního přístroje. Vědci zjistili, že tvorba jakýchkoli nádorových formací, jak benigních, tak maligních, je doprovázena zvýšením lokální teploty. To je dáno tím, že zvýšený metabolismus vždy doprovází buněčné dělení. Během termometrie se měří teplota povrchu zdravé kůže a porovnává se s povrchem nádoru. V případě benigního vývoje onemocnění tak teplota kolísá v jednom stupni, v případě maligní tvorby se teplotní rozdíl pohybuje v rozmezí od 2 do 2,5 stupně.

Biopsie je nejspolehlivější metodou určování typu névusu a také pomáhá odhalit malignitu v nejranějších stadiích vývoje. Biopsie je kus tkáně (biopsie) z nádoru pro mikroskopické vyšetření. Podle typu buněk a jejich umístění je učiněn závěr o patogenezi této formace.

Biopsie má následující typy:

  • ve formě vpichu (propíchnutí);
  • excizivní (celkem).

Biopsie vpichu je soubor buněk s injekční jehlou. Buňky jsou odebírány v omezeném množství. Tato metoda vám umožní správně provést diagnózu a zvolit další taktiku týkající se léčby a vývoje onemocnění.

Celková excizní biopsie může být přisuzována nejen diagnostickým metodám, ale i léčebným postupům. Tato metoda zahrnuje odstranění nádoru následným histologickým vyšetřením. V tomto případě je diagnóza nejpřesnější, protože je vyšetřován samotný nádor. Tato diagnostická metoda se však používá pouze v případě povrchových nevi.

Léčba nevi

Léčba nevi je jejich chirurgické odstranění. Proveďte odstranění nevi z lékařských nebo estetických důvodů. Lékařské indikace jsou případy degenerace névů do maligního onemocnění. Estetické indikace - v případě výrazného kosmetického defektu. Pro odstranění krtků existují následující metody:

  • laserová chirurgie;
  • kryodestrukci;
  • elektrokoagulace;
  • chirurgická excize.

Laserové odstranění je nejčastější způsob, jak odstranit nevi. Oxid uhličitý odpařuje tkáňový névus, což vede k buněčné smrti. Metoda je bezbolestná, pacient cítí jen mírný pocit pálení a tepla. Po vyjmutí laserem není jizva ani jizva. Velký význam má velikost névusu a jeho umístění ve tkáních. Když je povrchové umístění névů, dochází k neúplnému odpařování, které může vést k relapsu.

Kryodestrukce je odstranění molů pomocí kapalného dusíku. Tento způsob se provádí s malými krtky, které mají povrchovou polohu, protože neúplné odstranění krtku přispívá k jeho opakovanému vývoji. Metoda je bezbolestná, kromě toho nezanechává jizvy a jizvy.

V průběhu elektrokoagulace se tkáně neoplazmu odpařují pouze pod vlivem elektrického proudu. Tato metoda se používá k odstranění malých rozměrů.

Chirurgická excize se provádí tradičním skalpelem. Chirurg odstraní nádor i okolní tkáně. Po odstranění krtka se umístí steh a na jeho místě se vytvoří jizva. Operace se provádí v lokální anestezii.

Prognóza a prevence

Prognóza onemocnění je příznivá, ale je nutné nezávisle monitorovat melano-nebezpečné nevi. Také pravidelně sledován onkologem. Prevence nevi neexistuje, ale existuje prevence rakoviny kůže. Skládá se z následujících činností:

  • vyhněte se přímému slunečnímu záření (přímo na krtky);
  • je na slunci v bezpečném čase: do 11:00 ráno a po 17-00;
  • chránit pokožku opalovacím krémem s vysokým faktorem ochrany SPF nejméně 30;
  • použití přirozené ochrany před sluncem: stín ze stromů, lehké oblečení světlých barev, pokrývající velké plochy kůže;
  • nezapomeňte nosit klobouky, Panamas a sluneční brýle;
  • používat potraviny, které obsahují beta-karoten, které pomáhají tělu produkovat melanin;
  • Používejte hydratační krémy tak často, jak je to možné, protože sluneční paprsky přispívají k dehydrataci kůže, a tím ke stárnutí.
  • chrání pokožku před mechanickým poraněním, trvalé trauma nevi může vést k rakovině kůže;
  • chrání pokožku před účinky karcinogenů. Kontakt s domácími chemikáliemi může způsobit mutagenezi buněk.

Nevus - co je s fotkou. Příčiny a chirurgické odstranění névu z těla nebo obličeje

Nevi (krtci) jsou na těle téměř každé osoby a ve většině případů nejsou nebezpečné. Co je mateřské znaménko a je to nebezpečné? Pouze určité typy této formace jsou nebezpečné v tom smyslu, že její malignita je možná, tzn. promění v melanom. Proto je důležité sledovat každý krtek na vašem těle.

Co jsou nevi a jak vypadají

Mnoho lidí neví o povaze krtků a protože jim tyto formace během života nevadí, ani si nepamatují svou existenci. Co je to névus z lékařského hlediska? Jedná se o hromadění pigmentových buněk na povrchu nebo ve vrstvě kůže, což je vrozený nebo získaný jev. Vrozené skvrny mohou být různých velikostí - od 0,5 do 10 cm v průměru. Umístění na těle, velikost těchto útvarů jsou původně uloženy v lidské DNA a již mají novorozence, ale nejsou viditelné až do určitého věku.

Příčiny nevi

Získané névus - co to je a co způsobuje krtky? Pigmentové buňky umístěné mezi epidermis a dermis se mohou hromadit z následujících důvodů:

  • ultrafialové záření - vyvolává nadměrnou produkci melaninu kožními buňkami;
  • hormonální změny - od hormonálních změn v těle se mohou objevit nové krtci, staré moly mizí;
  • různé typy záření, zranění mohou způsobit migraci pigmentovaných buněk;
  • dědičnost - geneticky určeno číslo, typ, místo vrozené pigmentace.

Typy krtků

Pigmentované útvary lze klasifikovat podle původu, velikosti, barvy a umístění na kůži. Vrozené mateřské znaménka jsou různého tvaru, barvy a některé velikosti mohou dosáhnout průměru 10 cm. V závislosti na umístění na těle mohou být na povrchu vlasy (skvrna Becker). Přirozeně existují takové typy nevi:

  • vaskulární - jsou způsobeny atypickým růstem kapilár (hemangiom, anemie);
  • pigment - díky nadbytku melaninu v kůži.

Pigmentované nevi mají řadu odrůd:

  • podle umístění - hranice (na dlaních, chodidlech, genitáliích), névus Ota (pigmentace na obličeji);
  • podle barvy, povahy distribuce - modrá (modrá), hnědá, fialová a růžová skvrna, névus Setton nebo halonevus (bod je obklopen bílou pigmentovanou kůží), lineární (několik uzlů v řetězci);
  • ve tvaru - ploché a konvexní, papillomózní, bradavnaté, fibroepiteliální, verrukózní;
  • povahou tvořících buněk - melanoformní, melanocytární, mazové žlázy;
  • podle umístění ve vrstvách kůže - dermální, intradermální, intradermální, dysplastické, povrchové.

Vrozený névus

Mateřské znaménko (název ICD - vrozený non-tumor) nebo vrozený névus - co to je? Na fotografii na internetu vidíte vrozené vrásky, které mohou být umístěny kdekoli na těle, mají různé barvy. Vrozená pigmentace určité oblasti je geneticky determinovaná, se kterou se člověk narodí. Častěji nesou hrozbu, ale mnohé faktory, vnější i vnitřní, mohou vyvolat růst a transformaci buněk, které mohou tvořit melanom - nejnebezpečnější typ lidského maligního nádoru.

Nabyl Moles

Melanoformní nevi, které se skládají z buněk s melaninem - častěji vrozené, ale mohou se objevit i během života. Získané moly jsou častěji melanocytické - s různými typy buněk, vč. a pigment. Během života, pod vlivem různých faktorů životního prostředí, může člověk zažít formování jakékoliv povahy. Takové získané kožní tumory by měly být sledovány, aby se zabránilo riziku jejich malignity (stávají se maligním nádorem).

Co je histologické studium krtků

Histologie névusu - co to je? Tato studie moly na riziko melanomu. Každé mateřské znaménko nese potenciální hrozbu, pod vlivem různých faktorů se může rozvinout do maligní tvorby - melanomu. Tento typ rakoviny je považován za nejnebezpečnější z důvodu nedostatečné reakce těla. Melanom se může vyvíjet kdekoli na kůži, na sliznicích a dokonce i na sítnici. Proto je důležité kontrolovat krtky alespoň jednou ročně u onkologického lékaře.

Melanocytární névus

Vzhledem k výskytu nádorů se dělí na melanozintarnye a melanoform. Melanotsintarnye skvrny mohou být tvořeny ze tří typů buněk. Melanocytární neoplasmy, často benigní, jsou:

  • epidermální;
  • dermální (intradermální);
  • smíšeného původu.

Epidermální moly jsou tmavé barvy, často ploché a malé velikosti. Někdy mají vlasy. Pokud se epidermální skvrny objeví nad povrchem kůže, stanou se papillomatickými, pak to může znamenat riziko vzniku melanomu z nich, proto je důležité provádět jejich histologii včas. Melanoformní skvrny jsou tvořeny z buněk s melaninem, takže mají hnědou barvu, jsou vrozené, nejsou nebezpečné a mohou se projevit u dítěte během dospívání.

Co je nevi na kůži melanomu?

Pojem melanomu a melanomonálního krtka znamená riziko vzniku melanomu z něj. Je to jen lékař po histologickém vyšetření, které dokáže přesně zjistit, který krtko je nebezpečný. Nicméně, tam jsou lékařské statistiky, které ukazují, že některé typy skvrn mají výrazné nebezpečí vzniku melanomu a zahrnují nevi: pigment hranice, obří vrozený, modrý, Ota, Spitz, Dyubreus. Popis, fotografie nebezpečných míst je snadné najít na internetu, ale pouze lékař může říct o nebezpečí specifického vzdělávání.

Diagnostika nevi

Typ a nebezpečí kožních vad je detekován následujícími metodami:

  • fluorescenční mikroskopie - speciální přístrojový dermatoskop svítí skrz kůži, aby identifikoval buňky, které tvoří krtko, jak hluboko je a jak se tvoří;
  • počítačová diagnostika - opakovaný nárůst pigmentové skvrny, její měření a identifikace struktury;
  • Histologie - definice nádorových markerů v laboratoři.

Molekulární léčba

Pokud vás pigmentované oblasti kůže neobtěžují a vypadají normálně po celý život, pak s největší pravděpodobností nenese žádné nebezpečí, ale neznamená to, že nemůžete sledovat jejich stav. Včasná diagnostika změn pomůže včas vyléčit nebo odstranit pigmentovanou oblast, aby se zabránilo její malignitě. Jak léčit moly, které jsou podezřelé? Dnes se chirurgické metody používají k odstranění podezřelých kožních lézí.

Chirurgické odstranění névusu

Při identifikaci nebezpečí pigmentového bodu rozhodne lékař o jeho odstranění. Existuje několik chirurgických metod, které se používají v závislosti na typu, umístění a povaze nádoru:

  • resekce - chirurgické odstranění névusu (excize) skalpelem. Nevýhody - bolestivé, jizvy zůstávají;
  • bodové ozáření pigmentací malými dávkami záření;
  • elektrokoagulace je bezkrevná metoda odstranění s uzavřením nádoby;
  • laserové odstranění - rychlé, nekrvavé a bezbolestné, nezůstávají žádné jizvy;
  • kryoterapie - pálení suchým ledem nebo tekutým dusíkem (nevhodné pro léčbu intradermálních skvrn).

Léčba nevi lidových prostředků

Mnoho lidí, kteří si všimli nových míst na svých tělech, okamžitě začne hledat informace z fotografie na internetu a pak také způsoby, jak s nimi zacházet. Existuje mnoho receptů na lidovou léčbu krtků online, ale jak efektivní jsou? Mezi stávajícími recepty patří:

  1. Léčba octem. V lidových receptech se doporučuje aplikovat přímo na postiženou pokožku. Takové ošetření může být nebezpečné vznikem popálenin.
  2. Směsi citronové šťávy. Citron je známý pro svou schopnost bělení kůže, takže s pomocí těchto receptů můžete pouze změnit barvu pleti, a ne vyléčit. Citronová šťáva pomáhá bojovat proti sezónní pigmentaci na obličeji a krku.
  3. Směs křídy, která rozjasňuje pokožku.
  4. Lap pastelka. Tento lék byl omylem přičítán metodám nakládání s krtky, ale je účinný pouze ve vztahu k bradavicím.

Na základě těchto receptů můžeme konstatovat, že je prostě nebezpečné brát na kůži pigmenty jakéhokoliv druhu. Pouze lékař může diagnostikovat a léčit intradermální, papillomatózní a jiné novotvary. Dermatolog nebo onkolog bude schopen identifikovat povahu vzniku na kůži, stupeň jejího nebezpečí a způsob léčby. Nezaměstnujte se tak, abyste nepoškodili vaše zdraví a vyhnuli se následkům nebezpečných metod.

Nevus: hlavní typy, principy diagnózy, prevence melanomu

Nevus (synonyma: mateřské znaménko, mateřské znaménko, pigmentové skvrny) - benigní tvorba kůže, charakterizovaná výskytem hyperpigmentačních skvrn na kůži. Pigmentové skvrny mají velmi různorodý tvar, velikost a barvu. Velikost nevi se pohybuje od jednoho do dvou milimetrů v průměru až po obrovské nepravidelné skvrny o velikosti 10-20 centimetrů. Pigmentovaný nevi nemusí zcela vystoupit nad kůži, být poněkud konvexní a dokonce se podobat bradavicím. Jejich barva se pohybuje od pevné po tmavě hnědou, téměř černou.

Důvody vzniku nevi

Nevus je lokální akumulace pigmentových buněk - nevocytů, což jsou patologicky změněné melanocyty zodpovědné za normální barvu pleti. Hlavní rozdíl mezi nevocyty a melanocyty je obrovská koncentrace melaninu (přírodní pigment), která překračuje normální koncentraci několikrát. Má se za to, že pigmentový névus je vrozená malformace, při které dochází k narušení migrace melanoblastů (prekurzorů melanocytů a nevocytů). Výsledkem je, že melanoblasty tvoří kompaktní shluky v kůži, které se pak mění v nevi. Rozdělení nevi na vrozené a velmi podmíněně získané, mnozí vědci se domnívají, že získané nevi, které se vyskytují u dospělých, se netvoří znovu, jednoduše - projevují se v průběhu času. Lze rozlišit následující predispoziční podmínky pro výskyt vrozeného melanocytárního nevi u dětí: t

  • účinky radiace nebo toxických sloučenin na těhotnou ženu;
  • onemocnění urogenitálního traktu u těhotné ženy;
  • patologie těhotenství, vyskytující se s výraznými výkyvy hormonálních hladin (hrozba ukončení těhotenství, toxémie);
  • genetické predispozice.

Získané nevi se objevují po celý život. Provokační faktory mohou být:

  • hormonální "bouře" v adolescenci;
  • těhotenství, během něhož dochází také ke kolísání hladiny různých hormonů;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • infekční a alergická kožní onemocnění: akné, dermatitida atd.;
  • mechanické poškození kůže;
  • Ultrafialové záření - nejsilnějším stimulátorem vzhledu a růstu nevi je obvyklé ozáření, to znamená vystavení slunečnímu záření.

Jak často jsou nevi: epidemiologie

Až 10% dětí se rodí s mateřskými znaménky (nevi). V pubertě jsou nevi pozorovány u 95% adolescentů. Ve věku 25-30 let, počet nevi v jedné osobě v průměru 35-40 kusů. Dále, s věkem, tam je tendence ke snížení počtu nevi, a ve věku 85-90 jsou izolované útvary na těle.

Klasifikace nevi

Tam je obecně přijímaná mezinárodní klasifikace, podle kterého několik skupin nevi být rozlišován, a každá z těchto skupin má množství jeho vlastních rozmanitostí. Mezi hlavní formy nádorů patří:

  1. Melanocytární nevi epidermálního původu.
  2. Melanocytární nevi dermálního původu.
  3. Benigní dermální melanosy.
  4. Vrozené melanocytické nevi.
  5. Dysplastický melanocytární névus nebo Clark névus.
  6. Jiné nevusopodobnye vzdělání.

Melanocytární nevi epidermálního původu

Toto je nejběžnější typ nevi. Melanocytic nevi odkazují na získané; v průměru má každá osoba 5 až 15 takových formací. Vzhled: kulatý nebo oválný tvar s jasnými hranami; hladký nebo lehce papillomatický povrch; barva od červenohnědé až po hnědou. Melanocytární vzhled útvarů se může projevit v následujících typech:

  • Hraniční névus - pojmenované proto, že se jedná o charakteristiky lokalizace nových buněk - na hranici epidermis a dermis. Má vzhled plochého místa, lokalizace na těle - v jakékoliv oblasti.
  • Intradermální névus kůže (to je často nazýváno krtkem) - to vypadá jako kopulovitá formace v barvě od světle hnědé k téměř černé. Může být pokryta vlasy. Postupem času, jak roste, se tento névus může stát pokryt papillomatózními výrůstky (papillomatosis névus), stejně jako být spojen s kůží pouze tenkou nohou.
  • Obtížné névus - představuje přechodnou formu mezi oběma předchozími typy. Vypadá to jako malá papule s papilomatózou. Je extrémně vzácný ve velikosti více než 1 cm.
  • Halo névus (Setton névus) je speciální typ pigmentového novotvaru, který má vzhled pigmentového skvrnu s jeho depigmentační zónou. Tato zóna je 2-3 krát širší než samotný névus. Vyskytuje se nejčastěji u adolescentů a těhotných žen a časem může zmizet.
  • Nevus z buněk ve tvaru balónu - vzácný druh nevi. Prakticky se neliší od obyčejných krtků, ale skládá se ze speciálních balónkovitých buněk. Diagnóza se provádí pouze na základě histologického vyšetření.
  • Rekurentní melanocytární névus, také nazvaný pseudomelanoma - tvořil v důsledku neúplného odstranění dermální nebo komplexní nevi. V tomto případě, po několika týdnech nebo měsících v místě odstraněného nádoru, roste nová, obvykle ještě větší velikost.
  • Spitz névus (synonyma: vřetenová buňka, epithelioid). Charakteristický pro děti je jeden polokulový nodul pevně na dotek. Barva: růžová nebo nahnědlá s červeným odstínem. Odrůda je névus rákos, který je tvořen 3-10 mm v průměru v podobě modro-černé papule s jasnými hranami. Klasické umístění - boky a nohy u žen.

Melanocytární nevi dermálního původu

V tomto případě se melanocyty dermis stávají zdrojem nevocytů. Tato odrůda se také vyznačuje množstvím projevů:

  • Jednoduchý modrý névus - vypadá jako jediný uzlík o velikosti až 10 mm, barevně od šedé po černou s modravým odstínem. Povrch névusu je hladký, vlasy na něm nerostou. Typická lokalizace: obličej, ruce, krk. Nalezen na sliznici pochvy a úst.
  • Buněčný modrý névus, mající modrý vzhled. Rozdíly od jednoduchosti: výraznější pigmentace a velká velikost - až 3 cm, potenciálně nebezpečná z hlediska malignity. Typická místa lokalizace: hýždě, pas, sakrum, méně často - zadní povrch rukou a nohou.
  • Kombinovaný névus - v jedné formaci je určena kombinace morfologických znaků jednoduché modré, hraniční, intradermální a komplexní nevi. Externě podobný névusu, jehož prvky ve vzdělávání více.
  • Hluboký pronikavý névus - Jiný druh smíšeného névusu, ve kterém jsou složky charakteristické pro komplex, modrý a špic nevi. Má vzhled pigmentované papule nebo uzliny, lokalizované na lopatkách, krku a hlavě. Navenek se neliší od modrého névusu.

Benigní dermální melanosy

Jedná se o nejbližší "příbuzné" modrého nevi, které mají typický vzhled. Jsou nalezeny následující typy dermální melanózy:

  • Mongolské místo - ohraničený bod oválného tvaru do velikosti 10 cm, šedavě modravý nebo hnědý, lokalizovaný v lumbosakrální oblasti. Vyskytuje se u 80% dětí mongolských a negroidních ras a pouze u 1% bělochů. Obvykle zmizí o 8-13 let.
  • Nevus Oty (Ota) - těžké pigmentace kůže kolem očí a skléry. Vypadá to jako tmavší skvrny umístěné na jedné straně obličeje a náchylné ke sloučení. Typické pro dívky monoloidních a negroidních závodů.
  • Nevus Ito je téměř stejný jako Ota névus, ale lokalizovaný na laterálním povrchu krku, v supraclavikulární oblasti, poblíž lopatky.

Vrozené melanocytické nevi

Synonyma tohoto druhu jsou verucous nebo obří név. Vyskytují se u 1% novorozenců. Mohou být reprezentovány různými prvky: papilomavózní, papulární, nodulární. Určeno bezprostředně po narození dítěte nebo několika týdnů. Rozlišovat velikost:

  • malý - až 1,5 cm;
  • střední - 1,5 až 20 cm;
  • gigantické - více než 20 cm.

Obří nevi často připomínají formu "kalhotek", plavky nebo uspořádány ve formě "leopardí kůže". Vyrůstají s dítětem.

Dysplastický melanocytární névus nebo Clark névus

Jedná se o nejnepříznivější névus z hlediska malignity, častého předchůdce melanomu. Obvykle se objevuje před pubertou a nové prvky se objevují až do stáří. Má podobu nepravidelných skvrn, do velikosti 5 cm, hranice jsou často nesprávné a na okraji může být zóna hyperémie (zčervenání). Oblíbená místa vzhledu: hlava, záda, pas, hýždě a další místa, která jsou před slunečním zářením neustále uzavřena.

Jiné nevusopodobnye vzdělání

Existují i ​​jiné kožní léze, také nazývané nevi, ale ve skutečnosti nejsou. To je:

  • hemangiomy;
  • teratomy;
  • mazové nevi - vzdělávání, nejčastěji lokalizované na hlavě, připomínající nevi, ale neobsahující novocyty a melanin;
  • cévní nevi jsou oblasti kůže, které jsou vyčerpány z cév, a proto mají bledší barvu.

Jiné benigní nádory kůže, které neobsahují neokocyty a melanin ve své struktuře, jsou také označovány jako nevi, tzv. Epidermální nevi. Věnujte pozornostHlavní rozdíl mezi epidermálním nevi a moly je absence buněk obsahujících melanin v jejich struktuře. Příčiny nádorů jsou stejné, ale zdrojem nádoru jsou jiné kožní buňky. Typy epidermálního nevi:

  • papillomatózní měkký névus - je měkká plaketka malé velikosti, téměř stejná barva jako normální kůže;
  • bradavičnatý epidermální névus - nejčastěji vrozený novotvar. Má výskyt hustých bradavnatých nádorů šedavě nebo nahnědlé barvy od 1 do 4 cm, charakteristickým místem jsou končetiny, zejména podél nervů a velkých cév;
  • Epidermální névus podobný Darii. Pojmenován tak kvůli své podobnosti s kožními vyrážkami u onemocnění Darya. Vypadá to jako nadržené papuly pokryté krustami;
  • Nyl Haley-Haley je také pojmenován kvůli podobnosti vyrážek s klinickým obrazem familiární phialis Hayley-Haleyho. Projevuje se zánětlivými plaky s erozemi a vesikuly;
  • Naevus Corniculatus - vypadá jako vláknité papuly s obrovskými komedony na nich;
  • dermální a lichenoidní epidermální nevi - připomínají psoriatickou vyrážku.

Diagnostika

Měli byste vědět, že s ohledem na fotografii může být nevi velmi těžké od sebe odlišit. A konečně, další diagnostické metody mohou pomoci navodit výskyt névusu. Je nutné vyšetřovat krtky, aby bylo možné odhalit nebezpečné nevi a zabránit jejich transformaci na maligní nádor - melanom. Diagnóza začíná konverzací s onkologem pacienta. Během rozhovoru lékař zjistí následující skutečnosti:

  • jak dlouho má vzdělání, je to získané nebo vrozené;
  • zda se změnil vzhled (barva, velikost, ohraničení) névusu;
  • co způsobilo změny - popáleniny, zranění, poškrábání, pokusy o odstranění;
  • zda byly provedeny pokusy o odstranění a jaká metoda byla použita.

Určitě změřte névus, popisuje jeho tvar, barvu a další vlastnosti. Je to důležité! Biopsie névus pro diagnostické účely se neprovádí! Jakýkoliv traumatický účinek na névus může vyvolat jeho malignitu, proto se histologické vyšetření provádí až po úplném odstranění névusu. V některých případech je možné použít metodu z povrchu névusu, pokud má trhliny. Doporučuje se provést podobnou studii ve specializovaných onkologických centrech, kde je možné provést radikální odstranění névusu ihned po obdržení výsledku studie. Nejúčinnějším způsobem studia nevi před odstraněním je epiluminiscenční mikroskopie. Podstatou metody je studium névusu pod mikroskopem přímo na osobě. K tomu se olej aplikuje na novotvar, který zajišťuje efekt epiluminiscence (zvýraznění) a pak se vyšetřuje olej přes dermatoskop. Počítačová diagnostika nevi se dnes stává stále populárnější, během níž je fotografie névusu porovnána s rozsáhlou databází obrazů. Výsledek počítačové analýzy naznačuje nejpravděpodobnější typ névusu.

Komplikace Neviho

Velké nevi mohou způsobit, že člověk vyjádřil nepohodlí způsobené neustálým podrážděním oděvu, které způsobuje jejich poškození. V případě poškození jsou zaznamenány svědění v oblasti névů a krvácení z povrchu. Nejnebezpečnějším jevem, který může nevi vést, je však jejich transformace na zhoubný nádor - melanom. Ne všechny nevi jsou v tomto ohledu nebezpečné, nejmalebnější a predisponované k transformaci jsou modrý névus, Ota névus a dysplastický melanocytární névus. Existují některé příznaky, u kterých dochází k významnému zvýšení rizika melanomu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat: t

  • velké vrozené nevi;
  • výskyt nevi ve stáří;
  • velké množství nevi na těle - více než 50 kusů najednou;
  • častý výskyt nového nevi;
  • umístění krtka v místě, kde jsou vystaveny stálému mechanickému namáhání: na krku, podpaží, na kotnících, na pásu.

Měli byste pečlivě sledovat všechny nevi, zvláště velké a umístěné na nepohodlných místech, a když se objeví následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat onkologa. Známky znovuzrozeného névusu:

  1. Rychlý růst - více než 1,5-2 krát za několik týdnů.
  2. Rychlá změna barvy névusu, zejména získání černé nebo tmavě modré barvy.
  3. Změna obrysu bodu - hladké kontury se začervenají, „otrhávají“.
  4. "Rozmazání" hranice névusu.
  5. Krvácení nebo přetrvávající močení.
  6. Odlupování kůže přes névus.

Prevence malignity névů

Nebezpečí melanomu spočívá v tom, že nádor, a to i v malých velikostech, je náchylný k metastazování do jater, mozku a dalších orgánů. Úmrtnost v tomto nádoru je 45-50%, proto je lepší pokusit se zabránit jeho výskytu. Je nemožné zcela zabránit vzniku melanomu, ale při dodržení jednoduchých doporučení je možné významně snížit riziko transformace novotvarového nádoru na melanom. Doporučení pro prevenci melanomu:

  1. Omezte expozici pokožky slunci. Vyhněte se na slunci během jeho maximální aktivity - od 11 do 17 hodin
  2. Snažte se zcela eliminovat dopad ultrafialového záření na potenciálně nebezpečné nevi, včetně během návštěvy solária.
  3. Vyvarujte se traumatizačních krtků.
  4. Při výskytu alespoň jednoho z výše uvedených příznaků transformace byste měli okamžitě kontaktovat dermato-onkologa.

Měli byste vědět, že opalovací krémy nesnižují míru vystavení ultrafialovému světlu! V počátečních stadiích je melanom zcela vyléčitelný. Roman Gudkov, resuscitátor

25,330 zobrazení, 1 zobrazení dnes